INSULIN GLULISIN - መመሪያዎች ፣ ዋጋዎች ፣ ግምገማዎች እና የአደንዛዥ ዕፅ ምሳሌዎች

ግሉሊን ኢንሱሊን የሰው ሰራሽ ኢንሱሊን አናሎግ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ግሉሊን ከተለመደው የሰው ልጅ ኢንሱሊን ጋር እኩል ነው ፡፡ ኢንሱሊን በተላላፊ የኢንሱሊን አስተዳደር አማካኝነት ግሉዝቢን በፍጥነት መሥራት ይጀምራል እናም ከቀዘቀዘ የሰው ኢንሱሊን ይልቅ አጭር እርምጃ ይወስዳል ፡፡ በኢንሱሊን ግሉሲን ውስጥ በቦታ B3 ውስጥ ያለው የሰው አሚኖ አሲድ አመድ በሊሲን ተተክቷል እናም በቦታው B29 ውስጥ ያለው አሚኖ አሲድ ሉሲን በ glutamic አሲድ ተተክቷል ፣ ይህም መድሃኒቱን በፍጥነት ለመውሰድ አስተዋፅኦ ያደርጋል። የኢንሱሊን ግሉሲን ፣ እንደ ኢንሱሊን እና ሌሎች የኢንሱሊን አናሎግዎች የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ይቆጣጠራሉ ፣ ይህ በጣም አስፈላጊው እርምጃ ነው ፡፡ ኢንሱሊን ግሉዚን በሚባሉት ሕብረ ሕዋሳት በተለይም በአጥንት ጡንቻ እና በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት እንዲሁም እንዲሁም በጉበት ውስጥ እንዳይፈጠር በመከላከል በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጠን ይቀንሳል ፡፡ ኢንሱሊን ግሉዚን የፕሮቲን ልምምድ እንዲጨምር እና adipocyte lipolysis ፣ proteolysis ን ይከለክላል። ጤናማ የበጎ ፈቃደኞች እና የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በተካሄዱ ጥናቶች ላይ subulinaneously በሚተገበርበት ጊዜ የኢንሱሊን ግሉዝቢን በፍጥነት እርምጃ እንደሚጀምር እና ከቀዝቃዛው የሰው ልጅ አቅም ይልቅ አጭር የስራ ጊዜ እንደሚኖር ታይቷል ፡፡ በ subcutaneous አስተዳደር ፣ የኢንሱሊን ግሉዚን ሃይፖዚላይዜሽን ተፅእኖ ከ 10 እስከ 20 ደቂቃዎች ውስጥ ይጀምራል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ግሉሲን እና የሚሟሟ የሰው የኢንሱሊን ሃይፖዚላይዜሽን ተፅእኖ በጥንካሬ ውስጥ እኩል ናቸው። አንድ ግሉዝቢን የኢንሱሊን ክፍል አንድ የሚሟሟ የሰው ኢንሱሊን ክፍል ተመሳሳይ hypoglycemic እንቅስቃሴ አለው።
1 ኛ ደረጃ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች የመጀመሪያ-ደረጃ ጥናት ውስጥ ከመደበኛ የአስራ አምስት ደቂቃ ምግብ ጋር በተዛመደ በ 0.15 ዩ / ኪ.ግ በሆነ ጊዜ በተለያዩ ጊዜያት በ 0.15 ዩ / ኪ.ግ.ግ መጠን የሚተዳደር የኢንሱሊን ግሉዚን እና የሚሟሟ የሰዎች ኢንሱሊን hypoglycemic መገለጫዎች ታይተዋል ፡፡ ከምግብ በፊት ከሁለት ደቂቃዎች በፊት የሚተዳደረው የኢንሱሊን ግሉሲን ከምግብ በፊት ለግማሽ ሰዓት ያህል የሚተዳደርው ከሰውነት ፈሳሽ ጋር ተመሳሳይ የሆነ የግሉኮስ ቁጥጥርን እንደሰጠ ታየ። ከምግብ በፊት ከሁለት ደቂቃዎች በፊት የሚቀርበው ግሉሲን ኢንሱሊን ፣ ከምግብ በኋላ ከሚወጣው ከሰውነት insulin ይልቅ የተሻለ የጨጓራ ​​ቁጥጥርን ይሰጣል ፣ እንዲሁም ከምግብ በፊት ከሁለት ደቂቃዎች በፊት ይተገበራል። ከምግብ በኋላ ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ የሚተዳደረው ግሉሲን ኢንሱሊን ከምግብ በኋላ ከሁለት ደቂቃዎች በፊት የሚተዳደረው እንደ ንፍጥ የሰዎች ኢንሱሊን ተመሳሳይ የጨጓራ ​​ቁጥጥር ይሰጣል ፡፡
በኢንሱሊን ግሉሲን ፣ በሚሟሟ በሰው ኢንሱሊን እና በብዛት ከሚገኙ በሽተኞች ቡድን ውስጥ የኢንሱሊን ኢንሱሊን በተደረገው የመጀመሪያ ደረጃ ጥናቶች ውስጥ የዚህ ቡድን በሽተኞች የኢንሱሊን ግሉሲን በፍጥነት የሚሰራባቸውን ባህሪዎች እንደያዙ ታይቷል ፡፡
በዚህ ጥናት ውስጥ በፋርማሲኬሚካዊ ማጎሪያ-ሰዓት ኩርባ ስር ከጠቅላላው አካባቢ 20 በመቶውን ለመድረስ የሚረዳበት ጊዜ የኢንሱሊን ግሉሲን 114 ደቂቃዎችን ፣ ለ 150 የሰው ልጅ የኢንሱሊን ፈሳሽ ፣ ለ 12 ደቂቃዎች የኢንሱሊን ኢንሱሊን ፣ እና በፋርማሲካካኒክ የትኩረት ሰዓት ሰፋ ያለ ጊዜ (በመጀመሪያዎቹ ሁለት ሰዓታት ውስጥ) ነበር ፡፡ ) ቀደም ሲል የደም ማነስ እንቅስቃሴን የሚያንፀባርቅ ፣ ለኢንሱሊን ግሉሲን ፣ 42 ሚሊ / ኪ.ግ ለሰውዬው የኢንሱሊን ግጭት ፣ 424 mg / ኪግ ነበር ፣ የኢንሱሊን ፈሳሽ።
የኢንሱሊን ግሉሲንን እና የኢንሱሊን ቅመማ ቅመሞችን ከምግብ በፊት ከ 0 እስከ 15 ደቂቃዎች ድረስ በንቃት የሚያስተናግዱ የ 26 ሳምንታት ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ፣ የኢንሱሊን ግላጊን ፣ የኢንሱሊን ግሉሲን እና የኢንሱሊን ቅመምን እንደ basal ኢንሱሊን የሚጠቀሙ ፡፡ ከውጤቱ ጋር ሲነፃፀር በጥናቱ መጨረሻ ጊዜ የግሉኮስ ሽፋን ያለው የሂሞግሎቢን ደረጃ ለውጥ ላይ በመመርኮዝ ከግሎቲማዊ ቁጥጥር አንፃር ተመጣጣኝ ነበር። በእራስ ቁጥጥር (ኮምፒተርን) ቁጥጥር የሚወሰዱ የሴረም የግሉኮስ መጠን ተመጣጣኝ ዋጋዎች ነበሩ ፡፡ ከሊፕፕሮስ ጋር ካለው የኢንሱሊን ሕክምና በተቃራኒ የኢንሱሊን ግሉሲን በሚጠቀሙበት ጊዜ Basal ኢንሱሊን መጠን መጨመር አያስፈልግም ፡፡
የኢንሱሊን ግላጊይን እንደ “basal ሕክምና” በተቀባው ዓይነት 1 የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ለ 12 ሳምንታት የሚቆይ የሦስተኛው ደረጃ ክሊኒክ ሙከራ ፣ ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ የኢንሱሊን ግሉዊን ውጤታማነት ከ 0-15 ኢንሱሊን ግሉሊን ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡ ከመብላትዎ በፊት ወይም ከመመገብዎ በፊት ከ 30 እስከ 45 ደቂቃዎች በፊት የሚሟሙ የሰዎች ኢንሱሊን ሲጠቀሙ ፡፡
የጥናት ፕሮቶኮሉን ያከናወኑ የሕመምተኞች ብዛት ውስጥ ከምግብ በፊት የኢንሱሊን ግሉቢን በተቀበሉ ታካሚዎች ቡድን ውስጥ እጅግ በጣም አነስተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን ከተቀበሉ ታካሚዎች ቡድን ጋር ሲነፃፀር እጅግ በጣም ከፍተኛ የሆነ የሂሞግሎቢን መቀነስ ታይቷል ፡፡
ለ 26 ሳምንታት የሚቆይ የ 3 ኛ ደረጃ ክሊኒካዊ ሙከራ ፣ ቀጥሎ ለ 26 ሳምንታት የሚቆይ የደህንነት ጥናት ተከትሎ ፣ የኢንሱሊን ግሉሲንን (ከምግብ በፊት ከ 0-15 ደቂቃዎች በፊት በሚተገበርበት ጊዜ) እና የሰውን የኢንሱሊን ፈሳሽ ለማነፃፀር ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ (ከምግብ በፊት ከ 30 እስከ 45 ደቂቃዎች ሲተገበር) ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ህመምተኞች እና 34.55 ኪ.ግ / m2 አማካኝ የሰውነት ማሟያ ኢንዛይም ከመጠቀማቸው በተጨማሪ ከምግብ በፊት ከ 30 እስከ 45 ደቂቃዎች ሲተገበሩ) ፡፡ ከግሉቱሲን የሂሞግሎቢን ክምችት ጋር ሲነፃፀር ከ 6 ወር ቴራፒ ጋር ሲነፃፀር ከግሉቱሊን ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር ከሰውነት ኢንሱሊን ጋር ሊወዳደር ይችላል (0.46% ለ gululisin ኢንሱሊን እና 0.30% ለቀልድ የሰው ኢንሱሊን) እና ከ 1 ዓመት ቴራፒ ጋር ሲነፃፀር ፡፡ ከመጀመሪው ዋጋ ጋር (ለኢንሱሊን ግሉሲን 0.23% እና ለስላሳ የሰው ልጅ ኢንሱሊን 0.13%)። በዚህ ጥናት ውስጥ ብዙ ሕመምተኞች (79%) የአጭር ጊዜ ኢንሱሊን ከኢንሱሊን ኢንሱሊን ጋር ከመደባለቀቁ በፊት ወዲያውኑ ይደባለቃሉ ፡፡ ለጥናቱ በተመረጡበት ወቅት 58 ታካሚዎች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶችን ተጠቅመው አስተዳደሩን ባልተለወጠ መጠን ለመቀጠል መመሪያዎችን ተቀበሉ ፡፡
የኢንሱሊን ግሉሲን ወይም የኢንሱሊን አተርን የያዙት ዓይነት 1 የስኳር ህመምተኞች በ 59 ታካሚዎች ውስጥ በፓምፕ መሳሪያ በመጠቀም ቀጣይ የሆነ የኢንሱሊን ቁጥጥር በሚደረግበት ጊዜ የኢንሱሊን ግሉሲን እና 0 ን ሲጠቀሙ በወር 0.08 ክስተቶች በወር 0. የኢንሱሊን አመድን በሚጠቀሙበት ጊዜ በወር ውስጥ 15 ጭነቶች) እና በመርፌ ጣቢያው ላይ ግብረመልሶች ዝቅተኛ ድግግሞሽ (የኢንሱሊን ግላይን ሲጠቀሙ 13.3%) ፡፡
በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ወጣቶች ፣ በየቀኑ ጠዋት እና ማታ የኢንሱሊን ኢሌንዛን ወይም በየቀኑ አንድ ጊዜ የኢንሱሊን ግላሪን ውስጥ መሰረታዊ ሕክምናን የተቀበሉ ሲሆን ፣ የኢንሱሊን ግሉሲን እና የኢንሱሊን ንክሻን ከ subcutaneous ጋር በማወዳደር ፡፡ ከምግብ በፊት ከ 15 ደቂቃዎች በፊት ፣ የሦስተኛ ወገን ጣልቃ ገብነት የሚጠይቀው ሃይፖዚሚያ ወረርሽኝ ፣ የሁለቱም ቡድኖች ንፅፅር ተገኝቷል ፡፡ ሕክምና። በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​ከ 26 ሳምንታት ቴራፒ በኋላ ፣ የኢንሱሊን ግሉሲንን ከ glycemic ቁጥጥር ጋር በማነፃፀር የኢንሱሊን ግሉኮስ ቁጥጥርን የሚጠቀሙ በሽተኞች ለ basal ሕክምና ፣ ፈጣን የሚሰራ ኢንሱሊን እና አጠቃላይ የኢንሱሊን አጠቃላይ መጠንን በእጅጉ የሚያሳድጉ ነበሩ ፡፡
በአዋቂዎች ህመምተኞች ቁጥጥር በሚደረግበት ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉሲንን ውጤታማነት እና ደህንነት ልዩነቶች በጾታ እና በዘር በሚለዩት ንዑስ ቡድን ትንታኔ ውስጥ አልታዩም ፡፡
በጤናማ ፈቃደኞች እና ዓይነት 1 እና 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የመድኃኒት ኪሳራ የትኩረት ሰዓት የኢንሱሊን ግሉሲን መጠን ከከባድ የሰው ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር የኢንሱሊን ግሉሲን መመገብ በፍጥነት ሁለት እጥፍ ያህል ከፍ ብሏል እንዲሁም ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረቱ ሁለት እጥፍ ገደማ ነበር ፡፡ ከፍ ያለ ጊዜ። በ 0.15 ዩ / ኪግ በሆነ መጠን የኢንሱሊን ግሉሊን መርፌ ከተከተለ በኋላ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ በተደረገ ጥናት ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረቱ ከ 55 ደቂቃዎች በኋላ ደርሷል እና ከ 70.7 እስከ 93 ፣ mcED / ml ደርሷል ፡፡ ከ 82 ደቂቃዎች በኋላ የተዘገዘ እና ከ 44.7 እስከ 47.3 mkU / ml የያዘውን የፕላዝማ ማሟሟት የሰው ኢንሱሊን መጠን ከ 82 ደቂቃዎች በኋላ ደርሷል ፡፡ በስርዓት ስርጭት ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ግሉዝሊን የመኖሪያ ጊዜ አማካይ 98 ደቂቃዎች ነው ፣ ይህም 161 ደቂቃዎች ከሚቀዘቅዝ የሰው ኢንሱሊን ተመሳሳይ አመልካች ጋር ሲወዳደር አጭር ነው ፡፡ በ 0.2 ዩ / ኪ.ግ. መጠን በ 0.2 U / ኪግ በሆነ መጠን የኢንሱሊን ግሉሲንን አስተዳደር ዓይነት ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ በተደረገ ጥናት ከፍተኛው ትኩረቱ ከ 78 እስከ 104 mcU / ml ነው ፡፡ በጭኑ የሆድ ክፍል ውስጥ የኢንሱሊን ግሉዝንን subcutaneous አስተዳደር ፣ በትከሻ (በዴልታ ጡንቻ ክልል ውስጥ) ፣ እና ጭኑ ፣ በሆድ ውስጥ ካለው የሆድ ህመም ጋር ሲነፃፀር የመድኃኒት አወሳሰድ ፈጣን ነበር በሆድ ውስጥ ያለው የመድኃኒት አስተዳደር ጋር ሲነፃፀር ፈጣን ነበር። ከትከሻው የመውሰድ ፍጥነት (የ deltoid ጡንቻ ክልል) መካከለኛ ነበር። Subcutaneously በሚተገበሩበት ጊዜ የኢንሱሊን ግሉሲን ፍፁም የሆነ የህዋስ መኖር እና በሽተኞቻቸው ላይ ዝቅተኛ ልዩነት ያለው ሲሆን በግምት 70% ያህል ነበር (ከጭኑ እስከ 68% ፣ ከቀዶው ጡንቻ 71% ፣ ከሆድ ግድግዳው ግድግዳ 73%) ፡፡ በአንጀት ውስጥ በሚታመምበት ጊዜ የኢንሱሊን ግሉሲን እና የሚሟሟ የሰው ኢንሱሊን ንጣፍ እና ስርጭት እንደ ቅደም ተከተላቸው ፣ እንደ ቅደም ተከተላቸው 13 እና 17 ደቂቃዎች ያሉ ግማሽ-ህይወት ያላቸው እና በቅደም ተከተል የ 13 እና 21 ሊትር ስርጭት ናቸው። ኢንሱሊን በተላላፊ የኢንሱሊን አስተዳደር አማካኝነት ግሉሲቢን ከሚሟሟው የሰው ልጅ ኢንሱሊን በበለጠ ፍጥነት ይወጣል ፡፡ ከ subcutaneous አስተዳደር ጋር የኢንሱሊን ግሉዊን ግማሽ ግማሽ ግልፅ 42 ደቂቃዎች ነው ፣ ንዑስ-ንዑስ-ንክኪ አስተዳደርን የሚያሟጥጠው ግማሽ-ህይወት ግማሽ ደቂቃ 86 ነው ፡፡ በጤነኛ ሰዎች እና በ 1 ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ የኢንሱሊን ግሉዝሊን ጥናቶች በተከታታይ ትንተና ላይ ከ 37 እስከ 75 ደቂቃዎች ታይቷል ፡፡
የስኳር በሽታ በሌለበት ግለሰቦች ውስጥ በተካሄደ ጥናት (ከ 80 ሚሊ / ደቂቃ ፣ ከ 30 እስከ 50 ሚሊ / ደቂቃ ፣ ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች) የፍራፍሬ ፍንዳታ ባለባቸው ግለሰቦች ውስጥ በተደረገ ክሊኒካዊ ጥናት ውስጥ በአጠቃላይ የኢንሱሊን ግሉሲን ውጤት መከሰት ተጠብቆ ቆይቷል ፡፡ ነገር ግን የኩላሊቱን ተግባራዊ ሁኔታ በመጣስ የኢንሱሊን ፍላጎት መቀነስ ይቻላል። የአካል ጉዳተኞች የጉበት ተግባር ላለባቸው በሽተኞች የኢንሱሊን ግሉሲን የመድኃኒት ቅጥር ግቤቶች አልተጠናም ፡፡ በስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ በሽተኞች በሽተኞች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉዝሊን የመድኃኒት ግሉኮስ ግቤቶች ላይ በጣም የተገደበ መረጃ ብቻ ነው ያለው ፡፡ የኢንሱሊን ግሉዚን የመድኃኒት ቅልጥፍና እና ፋርማኮካኒካል ባህሪዎች በልጆች (ከ 7 እስከ 11 ዓመት ዕድሜ ላይ) እና በጉርምስና ዕድሜ (ከ 12 እስከ 16 ዓመት ዕድሜ ላይ) ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ዓይነት ፡፡ በሁለቱም የዕድሜ ክልሎች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉሲን ከፍተኛ ትኩረትን እና በአዋቂዎች ውስጥ ከሚገኙት ጋር ተመሳሳይነት ያለው እሴት (ጤናማ የስኳር ህመምተኞች እና ጤናማ ፈቃደኛ ሠራተኞች) ጋር ተመሳሳይ በሆነ ጊዜ በፍጥነት ይወሰዳል ፡፡ እንደ አዋቂ ህመምተኞች ሁሉ ፣ መድሃኒቱ ከምግብ ጋር ከመሞከሱ በፊት ወዲያውኑ በሚሰጥበት ጊዜ ፣ ​​የኢንሱሊን ግሉሲን ከሚቀባው የሰው ልጅ የኢንሱሊን ምግብ ከመብላቱ በኋላ የደም ግሉኮስን በተሻለ ሁኔታ ይቆጣጠራሉ ፡፡ ከተመገባ በኋላ የሴረም ግሉኮስ ጭማሪ (በፋርማሲኬሚካዊ ኩርባ ስር ያለው አካባቢ በመጀመሪያዎቹ ስድስት ሰዓታት ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ነው) ለኢንሱሊን ግሉሲንዝ 801 mg / (h • dl) ነበር ፡፡

የኢንሱሊን አጠቃቀም የሚጠይቀው የስኳር በሽታ ሜላቴይት በአዋቂዎችና በልጆች ላይ ከስድስት ዓመት በላይ ለሆኑ ልጆች ፡፡

የኢንሱሊን ግሉሲን መጠን እና መጠን መጠን እና አስተዳደር

ግሉሊን ኢንሱሊን በ subcutaneously ይተዳደራል። የኢንሱሊን ግሉዝሊን የመመዝገቢያ ጊዜ በተናጥል ተዘጋጅቷል። የግሉሊን ኢንሱሊን ከምግብ በፊት ከ 0-15 ደቂቃዎች በፊት ወይም ከምግብ በኋላ በአጭር ጊዜ መሰጠት አለበት ፡፡ መካከለኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን ፣ ወይም ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን ፣ ወይም ረጅም ጊዜ የሚሰራ የኢንሱሊን አናሎግ በሚያካትት የህክምና ጊዜ ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለበት። የኢንሱሊን ግሉዚን ከአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡
የኢንሱሊን ግሉሲን እንደ ንዑስ ቅንጣቢ መርፌ ወይም ኢንሱሊን ለማስተዳደር ተስማሚ የሆነውን የማምረጫ መሳሪያን በመጠቀም የኢንሱሊን ቀጣይ የሆነ የ Subcutaneous influction ነው። የኢንሱሊን ግላይን መርፌ Subcutaneous መርፌዎች በሆድ ግድግዳ ፣ በጭኑ እና በትከሻ ክልል ውስጥ መከናወን አለባቸው እና የኢንሱሊን ግሉቱስ የፊት ለፊት የሆድ ግድግዳ ክፍል ላይ በቀጣይነት subcutaneous ኢንፌክሽን መሰጠት አለበት ፡፡ መርፌ ጣቢያዎች እና ቀጣይነት ያላቸው ንዑስ-ተላላፊ ጣቢያዎች ከላይ በተዘረዘሩት አካባቢዎች ውስጥ ከእያንዳንዱ የኢንሱሊን ግሉሰንስ አስተዳደር ጋር ተለዋጭ መሆን አለባቸው ፡፡ የአስተዳደሩ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ሌሎች ሁኔታዎች የመመገቢያ ደረጃን እና የኢንሱሊን ግሉሲንን መነሻ እና ቆይታ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። መድሃኒቱ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች (ጭኑ ፣ ትከሻ) ካለው አስተዳደር ጋር ሲወዳደር በኢንሱሊን ግሉዚን ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ግሉዝቢን subcutaneous አስተዳደር ፣ የመድኃኒቱን ትንሽ በፍጥነት ይቀበላል ፡፡ የኢንሱሊን ግሉሲን በቀጥታ ወደ የደም ሥሮች ውስጥ እንደማይገባ ለማረጋገጥ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ የኢንሱሊን አስተዳደር ፣ ግሉሲን ከተሰጠ በኋላ የአደገኛ መድሃኒት አስተዳደር አካባቢ ማሸት አይችሉም። ህመምተኞች የኢንሱሊን ግሉዝሊን መርፌን ትክክለኛ ዘዴ መማር አለባቸው ፡፡
የኢንሱሊን ግሉሲን ከሰው ከሰው የኢንሱሊን ገለልኝ ጋር ሊደባለቅ ይችላል ፣ በዚህ ጊዜ የኢንሱሊን ግሉሲንን ወደ መርፌው መጀመሪያ መሳብ አለበት ፡፡ መድኃኒቶችን ከተቀላቀሉ በኋላ subcutaneous አስተዳደር መደረግ አለበት። የተደባለቀ ኢንሱሊን (የኢንሱሊን ግሉሲን እና የኢንሱሊን-ገለልፋይን) በደም ውስጥ ሊተገበሩ አይችሉም።
የኢንሱሊን ግሉዚን በተከታታይ ለታች የኢንሱሊን ማኔጅመንት አስተዳደር በፓምፕ መሳሪያ በመጠቀም መሰጠት ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ የኢንሱሊን ግላይንዲን ያገለገለው የተዋሃደ ስብስብ እና የውሃ ማጠራቀሚያ ቢያንስ በየሁለት ቀኑ መተንፈስ እና ፀረ-ባክቴሪያዎችን መተካት አለበት ፡፡ የኢንሱሊን ቀጣይነት ላለው የኢንሱሊን ስርአት አስተዳደር የኢንሱሊን ግሉሲንን ከፓምፕ መሳሪያ ጋር ሲጠቀሙ የኢንሱሊን ግሉሲን ከሌሎች የኢንሱሊን ወይም ፈሳሽ ሰሃን ጋር ሊደባለቅ አይችልም ፡፡ በተከታታይ ንዑስ ቅንጅታዊ አስተዳደር የኢንሱሊን ግሉሲን የሚቀበሉ ሕመምተኞች ኢንሱሊን ለማስተዳደር ተለዋጭ ስርዓቶች ሊኖራቸው ይገባል እንዲሁም የተጠቀሙት የፓምፕ መሳሪያው ብልሽት ከተከሰተ ኢንሱሊን በከባድ መርፌ ለማስተዳደር ስልጠና ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡የኢንሱሊን ቀጣይነት ላለው የኢንሱሊን አስተዳደርን ለመግታት የኢንሱሊን ግላይንን በሚጠቀሙበት ጊዜ የኢንሱሊን ስብስብ ብልሹነት ፣ የፓምፕ መሳሪያውን ማበላሸት እና እነሱን በመያዝ ላይ ያሉ ስህተቶች በፍጥነት ወደ ሃይፊግላይዝሚያ ፣ ኬትቶይስ እና የስኳር በሽታ ስክለሮሲስስ እድገት ይመራሉ። ከ hyperglycemia ፣ ketosis ወይም በስኳር በሽታ / ketoacidosis ፣ ፈጣን ልማት መለየት እና የእድገታቸውን መንስኤዎች ማስወገድ አስፈላጊ ነው።
በኢንሱሊን መፍትሄ ውስጥ ቅባትን ከማቅረባቸው በፊት ግልፅነትን ፣ ቀለሙን ፣ የውጭ ቅንጣቶችን መኖር እና ወጥነትን መፈተሽ ያስፈልጋል። የግሉሲን ኢንሱሊን መፍትሄ ቀለም ፣ ግልፅ ፣ ከምታይ ልዩ ንጥረ ነገሮች ነፃ እና ከውሃ ጋር ተመሳሳይ የሆነ ወጥነት ሊኖረው ይገባል። የግሉዝቢን የኢንሱሊን መፍትሄ ደመናማ ፣ ቀለም ወይም የውጭ ቅንጣቶች ካለው መድሃኒቱን መጠቀም አይችሉም።
የኢንሱሊን ግሉሲንን ተግባር በአጭር ጊዜ ምክንያት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች መካከለኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን ወይም የኢንሱሊን ፍንዳታን በበቂ ሁኔታ መቆጣጠር እንዲችል የኢንሱሊን ፍሰት ያስፈልጋሉ ፡፡
የኢንሱሊን ሕክምና ማንኛውም ለውጥ በጥንቃቄ መደረግ አለበት እናም በሀኪም ቁጥጥር ስር ብቻ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ትኩረትን ፣ የኢንሱሊን ዓይነትን (የኢንሱሊን-isofan ፣ የሚሟሟ የሰው ኢንሱሊን ፣ የኢንሱሊን አናሎግስ) ፣ የኢንሱሊን አምራች ፣ የኢንሱሊን ዝርያ (የሰው ኢንሱሊን ፣ የእንስሳት ኢንሱሊን) ፣ የኢንሱሊን ምርት (የእንስሳት ኢንሱሊን ፣ ኢንሱሊን በተባዛው ዲኦክሲራይቦኑክሊክ አሲድ) ) የኢንሱሊን መጠን ለውጥ ሊያስፈልግ ይችላል። እንዲሁም የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶችን መድኃኒቶች መጠን መውሰድ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።
በስሜታዊ ጫና ወቅት ፣ በስሜታዊ ጫና ወይም በውጥረት ምክንያት የኢንሱሊን ፍላጎት ሊቀየር ይችላል ፡፡
በቂ ያልሆነ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን መውሰድ ወይም ሕክምናን ማቋረጥ በተለይም ደግሞ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ወደ ሃይperርጊሚያ እና የስኳር በሽታ ካቶኪዲዲስስ እድገት ሊወስድ ይችላል ፡፡
Hypoglycemia በጣም የተለመደው የማይፈለግ የኢንሱሊን ሕክምና ነው። Hypoglycemia የሚያዳብርበት ጊዜ በተተገበረው የኢንሱሊን ውጤት ጅምር ላይ በመመርኮዝ የህክምናው ሂደት ሲቀየር ይለወጣል። በጣም ከሚያስፈልገው በላይ ከፍተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን ያለው የደም ማነስ ሊከሰት ይችላል ፡፡ የደም ማነስ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በድንገት ይታያሉ። ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በኒውሮጂክሎፔኒያ ችግር ምክንያት (ያልተለመደ ድካም ፣ የድካም ስሜት ፣ ያልተለመደ ድክመት ፣ ድብታ ፣ የማተኮር ችሎታ መቀነስ ፣ የእይታ መረበሽ ፣ ራስ ምታት ፣ ግራ መጋባት ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ የመረበሽ ህመም ፣ ኮማ ፣ ማቅለሽለሽ) በ ለ hypoglycemia ምላሽ (adrenergic ግብረ-ደንብ)-መበሳጨት ፣ ረሃብ ፣ የነርቭ ደስታ ፣ ጭንቀት ፣ መንቀጥቀጥ ፣ የቀዝቃዛ ላብ ፣ የቆዳ ቁስለት ፣ ahikardiya ምት ገልጸዋል. እና በጣም ፈጣን የደም ማነስ (hypoglycemia) ያድጋል ፣ እና ክብደቱ እየጨመረ በሄደ መጠን ለደም ማነስ ምላሽ ሰጪነት የሰልፈሪጅናል ስርዓት እንቅስቃሴ ምልክቶች ምልክቶች ናቸው። ከባድ hypoglycemia ክፍሎች በተለይም ተደጋጋሚ ከሆኑ የነርቭ ስርዓት ላይ ጉዳት ሊያደርሱ ይችላሉ። ከባድ እና ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ hypoglycemia የታካሚዎችን ሕይወት አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል ፣ ምክንያቱም ከደም ማነስ ጋር ተያይዞ ፣ ለሞት የሚዳርግ ውጤት ሊኖር ይችላል። የሃይፖግላይሴሚያ ምልክቶችን ለመቀነስ ወይም ለመለወጥ የሚያስችሉት ሁኔታዎች በ glycemic ቁጥጥር ፣ የኢንሱሊን ቴራፒ መጨመር ፣ የደም ማነስ ቀስ በቀስ እድገት ፣ የነርቭ ስርዓት የነርቭ ስርዓት መከሰት ፣ አዛውንት በሽተኛ ፣ የስኳር ህመም ማነስ ቀጣይ መኖር እና የአንዳንድ መድኃኒቶችን አጠቃቀም ያጠቃልላል። እንደነዚህ ያሉት ሁኔታዎች በሽተኛው ሃይፖክለሚሚያ እያደገ መሆኑን ከመገንዘቡ በፊት ወደ ከባድ hypoglycemia (ምናልባት የንቃተ ህሊና ማጣት) ያስከትላል።
ሕመምተኞች የተለመዱ የአመጋገብ ፕሮግራማቸውን ከቀየሩ ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ቢጨምሩ የኢንሱሊን መጠኖችን ማስተካከል ይፈለግ ይሆናል ፡፡ ከተመገቡ በኋላ ወዲያውኑ የሚከናወነው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡
በፍጥነት ከሚተገበረው የኢንሱሊን አኖሎግስ (የኢንሱሊን ግሉኮንን ጨምሮ) ከተሰጠ በኋላ ከሚወጣው ከሰውነት ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር ቀደም ሲል የደም ማነስ (hypoglycemia) ሊከሰት ይችላል ፡፡
ያልተመጣጠነ የሃይperርጊሴሚያ ወይም የሃይፖግላይሴሚያ ምላሾች ወደ ንቃተ-ህሊና ፣ ኮማ ወይም ሞት ሊያጡ ይችላሉ።
የኢንሱሊን ግላይንዲን ስልታዊ የግንዛቤ ምላሾች በሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ የደረት መቆንጠጥ ፣ ራስን በመጠጣት ፣ የደም ግፊት በመቀነስ ፣ የልብ ምት በመጨመር እና ላብ ከመጠን በላይ በመጠጣት ሊመጡ ይችላሉ። አናፍላክቲክ ምላሾችን ጨምሮ አጠቃላይ የአለርጂ ሁኔታዎች የታካሚውን ሕይወት አደጋ ላይ ሊጥሉ ይችላሉ።
የኢንሱሊን ግላይንዲን ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የአከባቢው hypersensitivity ምላሾች ሊዳብሩ ይችላሉ (በመርፌ ጣቢያው ላይ hyperemia ን ፣ በመርፌ ጣቢያው ላይ እብጠት ፣ በመርፌ መስኩ ላይ ማሳከክ) ፡፡ በተለምዶ እነዚህ ግብረመልሶች የኢንሱሊን ግላይንን ከተጠቀሙ ከጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት በኋላ ይጠፋሉ ፡፡ በአንዳንድ አጋጣሚዎች እነዚህ ግብረመልሶች የኢንሱሊን ግላይንን ከመጠቀም ጋር የተዛመዱ ላይሆን ይችላል ፣ ነገር ግን በቆዳ መበሳጨት የተነሳ በመርፌ አንቲሴፕቲክ ሕክምና ምክንያት ተገቢ ያልሆነ የኢንሱሊን ግሉሲን አስተዳደር (ተገቢውን ዘዴ ለ subcutaneous መርፌ በመጣስ) ሊከሰት ይችላል ፡፡
እንደማንኛውም ኢንሱሊን ፣ የኢንሱሊን ግላይንን በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ​​የሊንፍ ኖድ ኢንሱሊን በመርፌ ጣቢያው ውስጥ ሊበቅል ይችላል ፣ ይህም የኢንሱሊን ግሉሲንን የመያዝ አቅምን ያቀዘቅዛል ፡፡ በተመሳሳይ ቦታ መድኃኒቱ ማስተዋወቅ ለ lipodystrophy እድገት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል ፣ ስለዚህ የኢንሱሊን ግሉሲን አስተዳደር ቦታዎች ተለዋጭ ጥሰት ለከንፈር ልማት እድገት አስተዋጽኦ ሊያበረክት ይችላል። በአንዱ መርፌ አካባቢዎች ውስጥ (የኢንሱሊን ፣ የትከሻ ፣ የሆድ እና የሆድ ውስጥ የላይኛው ክፍል) የኢንሱሊን ግሉሊን መርፌ ጣቢያዎች የማያቋርጥ ተለዋጭ ተለዋጭ የሊፕዶስትሮፊን እድገት ለመቀነስ እና ለመከላከል ይረዳል።
የሌሎች insulins ን በስህተት የማስተዳደር ሂደት በተለይም የኢንሱሊን ግላይንን ከመጠቀም ይልቅ በተለይም ለረጅም ጊዜ በሚሰሩ ኢንሱሊንዎች ተከሷል ፡፡
እንደ ሌሎቹ ኢንሱሊን ሁሉ ፣ የኢንሱሊን ግሉላይሲን አስፈላጊነት የኩላሊት ተግባራዊ እክል እየገፋ ሲሄድ እየቀነሰ ሊሄድ ይችላል። ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር በሽተኞች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉሲን ሜታቦሊዝምን በመቀነስ እና በጉበት ውስጥ የግሉኮኔኖኔሲስን ችሎታ መቀነስ በመቀነስ የኢንሱሊን ግሉሊን አስፈላጊነት ይቀንሳል ፡፡ በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር የኢንሱሊን ግሉሲንን ፍላጎት መቀነስ ያስከትላል ፡፡ አረጋውያን ህመምተኞች hypoglycemia / የሚያሳድጉ ምልክቶችን እና ምልክቶችን ለመለየት ይቸገሩ ይሆናል ፡፡ የኢንሱሊን ግሉሲን ከ 6 ዓመት በላይ ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ውስጥ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የኢንሱሊን ግሉዝሊን አጠቃቀም ላይ ክሊኒካዊ መረጃ ውስን ነው። የኢንሱሊን ግሉዚን የመድኃኒት ቅልጥፍና እና ፋርማኮካካላዊ ባህሪዎች ከ 6 ዓመት እድሜ በላይ በሆኑ ልጆች ላይ 1 ኛ የስኳር በሽታ ዓይነት ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕፃናት የኢንሱሊን ግሉሲን በፍጥነት ተወስ ,ል ፣ እናም የመመገቢያው መጠን በአዋቂዎች ውስጥ (ጤናማ ፈቃደኛ እና ህመምተኛ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ዓይነት) ነው። እንደ አዋቂዎች ፣ ከስድስት አመት በላይ ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉሲንን በማስተዋወቅ ምግብ ከመውሰዳቸው በፊት ወዲያውኑ መድሃኒቱ ከሚቀባው የሰው ልጅ ኢንሱሊን ከመብላቱ በኋላ የደም ግሉኮስን በተሻለ ሁኔታ ይቆጣጠራሉ።
የማተኮር ችሎታ እና የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ ያለው የስነ-ልቦና ፍጥነት ፍጥነት በሃይፖይሚያ ፣ ሃይ ,ርጊሚያ ፣ የእይታ መረበሽ የተነሳ እነዚህ ችሎታዎች አስፈላጊ በሚሆኑባቸው ሁኔታዎች ላይ አደጋ ሊፈጥር ይችላል (ለምሳሌ ፣ አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉበት ጊዜ ተሽከርካሪዎችን መንዳት) ፡፡ ስልቶች). የኢንሱሊን ግሉሲን በሚጠቀሙበት ጊዜ ህመምተኞች ከፍተኛ ትኩረት እና የስነ-ልቦና ምላሾችን (ማሽከርከሪያዎችን ፣ ማሽኖችን ጨምሮ) ጨምሮ ከፍተኛ ትኩረትን የሚሹ አደገኛ እንቅስቃሴዎችን በሚያደርጉበት ጊዜ ጥንቃቄ እንዲወስዱ እና የሃይፖግላይዜሚያ እድገትን እንዲያስወግዱ ሊመከሩ ይገባል ፡፡ በተለይም የደም ማነስ ወይም የደም መፍሰስ ችግርን የሚያመለክቱ ምልክቶችን ለይቶ ለማወቅ የሚያስችል የጎደለው ወይም የተቀነሰ ችሎታ ባለባቸው ህመምተኞች ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛ ትኩረት እና ትኩረትን የሚጨምር የስነ-ልቦና ምላሾችን (ተሽከርካሪዎችን ማሽከርከርን ፣ አሠራሮችን ጨምሮ) የሚጨምሩ አደገኛ ድርጊቶችን መፈጸምን በተናጥል መወሰን ያስፈልጋል ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት በሴቶች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉዝሊን አጠቃቀም ላይ ቁጥጥር የሚደረግበት ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሉም ፡፡ በእርግዝና ወቅት በሴቶች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉዝሊን አጠቃቀም ላይ የተገኘው ውሱን መረጃ (ከ 300 በታች የእርግዝና ውጤቶች ሪፖርት ተደርገዋል) በፅንሱ ፣ በፅንሱ ፣ በአራስ ሕፃን ላይ መድኃኒቱ መጥፎ ውጤት አይጠቁም ፡፡ የእንስሳት እርባታ ጥናቶች ከፅንስ እድገት ፣ ከፅንስ ልማት ፣ ከእርግዝና ፣ ከወሊድ እና ከወሊድ ጋር በተያያዘ በኢንሱሊን ግሉሲን እና በሰው ኢንሱሊን መካከል ምንም ልዩነት አልታዩም ፡፡ በእርግዝና ወቅት በሴቶች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉዝንን መጠቀም በጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ የሴረም ግሉኮስ መጠን መጠንን በጥንቃቄ መከታተል እና የጨጓራ ​​ቁስለትን መቆጣጠር ያስፈልጋል። ከእርግዝና በፊት የስኳር ህመም የነበራቸው ወይም የማህፀን የስኳር በሽታ ያጋጠማቸው ሴቶች በእርግዝና ወቅት ሁሉ የጨጓራ ​​ቁስለት መቆጣጠር አለባቸው ፡፡ በመጀመሪያው የእርግዝና ወራት ውስጥ የኢንሱሊን ፍላጎት ሊቀንስ ይችላል ፣ በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር ውስጥ የኢንሱሊን ፍላጎት አብዛኛውን ጊዜ ሊጨምር ይችላል ፡፡ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ የኢንሱሊን አስፈላጊነት በፍጥነት ይቀንሳል ፡፡ የኢንሱሊን ግሉዚን በጡት ወተት ውስጥ ይወጣል ወይም አይታወቅም ፡፡ በሴቶች ውስጥ ፣ ጡት በማጥባት ጊዜ የኢንሱሊን እና / ወይም የአመጋገብ ስርዓትን የመመሪያ ቅደም ተከተል ማስተካከል አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡

የኢንሱሊን ግሉዝቢን የጎንዮሽ ጉዳቶች

የነርቭ ስርዓት, የአእምሮ እና የስሜት ሕዋሳት; መረበሽ ፣ የነርቭ መረበሽ ፣ ጭንቀት ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ያልተለመደ ድካም ፣ የድካም ስሜት ፣ ያልተለመደ ድክመት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ የትኩረት ችሎታ መቀነስ ፣ ራስ ምታት ፣ ግራ መጋባት ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ የነርቭ ስርዓት ላይ ጉዳት ፣ መናፈሻ ሲንድሮም ፣ የእይታ መዛባት።
የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት; tachycardia, ከባድ የአካል ህመም ፣ የደረት መዘጋት ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የልብ ምት ይጨምራል።
የምግብ መፍጫ ሥርዓት; ማቅለሽለሽ
የመተንፈሻ አካላት- መቆንጠጥ.
ሜታቦሊዝም hypoglycemia (መረበሽ ፣ ረሃብ ፣ የነርቭ ደስታ ፣ ጭንቀት ፣ መንቀጥቀጥ ፣ የቀዘቀዘ ላብ ፣ የቆዳ መቅላት ፣ ታይክካኒያ ፣ የአካል ህመም ፣ ያልተለመደ ድካም ፣ የድካም ስሜት ፣ ያልተለመደ ድክመት ፣ ድብታ ፣ የማተኮር ችሎታ መቀነስ ፣ የእይታ ጭንቀት ፣ ራስ ምታት ፣ ግራ መጋባት ንቃተ ህሊና ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ የሚጥል ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የነርቭ ሥርዓቱ ላይ ጉዳት ፣ ኮማ ፣ ሞት መቻል ይቻላል)።
የበሽታ መቋቋም ስርዓት; የአካባቢያዊ ግፊት ምላሾች (በመርፌ ጣቢያው ላይ hyperemia ን ፣ በመርፌ ጣቢያው ላይ እብጠት ፣ በመርፌ ቦታ ላይ ማሳከክ) ፣ ስልታዊ ምላሾች (ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ የደረት መቆንጠጥ ፣ ራስን ማቃጠጥ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የልብ ምት መጨመር ፣ ላብ መጨመር ፣ አጠቃላይ የሰውነት አለርጂዎች ፣ አናፍላቲክ ምላሾች).
ቆዳ እና subcutaneous ቲሹ: lipodystrophy ፣ የቀዝቃዛ ላብ ፣ የቆዳ የቆዳ ህመም ፣ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ የደም መፍሰስ ፣ በመርፌ ቦታ እብጠት።
ሌላ ረሃብ ፣ የሌሎች የኢንሱሊን መድሃኒቶች ድንገተኛ አስተዳደር።

የኢንሱሊን ግሉሲን ከሌሎች ንጥረ ነገሮች ጋር ያለው መስተጋብር

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የኢንሱሊን ግሉሲንን በፋርማሲኬሚካዊ ግንኙነቶች ላይ የተደረጉ ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ ከማንኛውም ሌሎች ተመሳሳይ መድኃኒቶች ጋር በሚገኝ ተጨባጭ የእውቀት እውቀት ላይ የተመሠረተ ፣ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የኢንሱሊን ግሉዝንን ክሊኒካል ጉልህ የሆነ የፋርማኮክዩክኒክ መስተጋብር መገንባት ዕድሉ የሚጠበቅ አይደለም።
አንዳንድ መድኃኒቶች የኢንሱሊን ግሉሲንን መጠን ማስተካከል እና በተለይም ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል የሚያስፈልገው የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። የኢንሱሊን ግላይንሲን ሃይፖዚላይዜምን የሚያስከትለውን ውጤት የሚያሳድጉ እና ለደም ቅነሳ ተጋላጭነትን የሚያሳድጉ መድኃኒቶች angiotensin-inzyme inhibitors ፣ የአፍ ሃይፖዚላይሚያ ወኪሎች ፣ ፋይብሬትስ ፣ የማይታዘዙ ፣ ፍሎኦክሳይድ ፣ ፔንታኦክሳይሊንሲን ፣ ሞኖአሚን ኦክሳይሴሲስ ሰልፌት ፣ ሰልፌንሳሚን ኢንሱሊን ግሉሲን. የኢንሱሊን ግላይሊንሲን ሃይፖግላይላይዜሽን ተጽዕኖ ለመቀነስ የሚረዱ መድኃኒቶች Danazol ፣ diazoxide ፣ diuretics ፣ glucocorticosteroids ፣ glucagon ፣ phenothiazine ተዋሲያን ፣ ኢሶሶኒድድ ፣ somatropin ፣ sympathomimetics (ለምሳሌ ፣ epinephrine (adrenaline) ፣ terbutaline ፣ salbutle የሆርሞን የወሊድ መከላከያ) ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ የፕሮስቴት እክሎች ፣ አጣዳፊ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች (ለምሳሌ ፣ ክሎዛፔን ፣ ኦላዛፔን) ፣ የኢንሱሊን ግሉሲንን መጠን መለወጥ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡ ቤታ-አጋጆች ፣ ሊቲየም ጨዎች ፣ ክሎኒዲን ፣ ኢታኖል የኢንሱሊን ግላይን hypoglycemic ተፅእኖን ከፍ ሊያደርጉ ወይም ሊያዳክሙ ይችላሉ ፣ የኢንሱሊን ግሉሲንን መጠን መለወጥ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። ፔንታሚዲንን ከኢንሱሊን ግሉሲን ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል hypoglycemia በተጨማሪ ሃይ furtherርጊላይዜሚያ ሊያስከትል ይችላል ፣ የኢንሱሊን ግሉሲንን መጠን መለወጥ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። እንደ ክሎኒዲን ፣ ቤታ-አጋቾቹ ፣ reserpine ፣ guanethidine ያሉ ከርኅራho እንቅስቃሴ ጋር በአደንዛዥ ዕፅ ተጽዕኖ ስር ሃይፖግላይዜሚያ ምላሽ የማስታገሻ adrenergic ማግበር ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፣ እንዲሁም ብዙም ያልተነኩ ናቸው።
የተኳሃኝነት ጥናት አለመኖር ምክንያት የኢንሱሊን ግሉሲን ከሰው ከሰው ኢንሱሊን-ገለልኝ በስተቀር ከማንኛውም ሌሎች መድሃኒቶች ጋር መቀላቀል የለበትም። ኢንሱሊን የኢንሱሊን ማበጠሪያ መሳሪያን በመጠቀም በ gululisin በሚሰጥበት ጊዜ መድሃኒቱ ከማጠራቀሚያዎች ወይም ከማንኛውም ሌሎች መድኃኒቶች (የኢንሱሊን ዝግጅትን ጨምሮ) ጋር መቀላቀል የለበትም ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

በ “ግሉሊንሲን” ከመጠን በላይ መውሰድ የኢንሱሊን ከመጠን በላይ መጠንን በተመለከተ ምንም የተለየ መረጃ የለም።ከሰውነት እና ከምግብ ፍጆታ የሚወሰነው የኢንሱሊን ግሉሲን መጠን ከሚያስፈልገው መጠን ጋር ሲመጣ ፣ ሀይፖግላይሚሚያ / በሚቀጥሉት ምልክቶች የሚታየው: መበሳጨት ፣ ረሃብ ፣ የነርቭ መደሰት ፣ ጭንቀት ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ቀዝቃዛ ላብ ፣ ንፍጥ ቆዳን ፣ የቆዳ ንክኪ ፣ የቆዳ ችግር ፣ የቆዳ ችግር ከባድ የልብ ምት ፣ ያልተለመደ ድካም ፣ የድካም ስሜት ፣ ያልተለመደ ድክመት ፣ ድብታ ፣ የማተኮር ችሎታ መቀነስ ፣ የእይታ መረበሽ ፣ ራስ ምታት ፣ s utan, መሳትና, ምጥ, ማቅለሽለሽ, የነርቭ ሥርዓት, ኮማ ላይ ጉዳት, ሞት) ይቻላል.
መካከለኛ hypoglycemia የስኳር መጠን ያላቸውን ምግቦች ወይም ስኳር ያላቸውን ምግቦች በመውሰድ ሊቆም ይችላል። ስለዚህ የስኳር ህመምተኞች ሁል ጊዜ ጣፋጮች ፣ ብስኩቶች ፣ የስኳር ኩብ ወይም ጣፋጭ የፍራፍሬ ጭማቂ እንዲይዙ ይመከራል ፡፡ ከኮማ ፣ ከመደንዘዝ እና የነርቭ በሽታ ጋር ተያይዞ የሚመጣ ከባድ hypoglycemia ከደም (20%) ግሉኮስ መፍትሄ (ዲክሌት) ደም ወሳጅ የደም ሥር (hypeglycemia) በመባል በሚታወቅ የህክምና ባለሙያ ሊቆም ይችላል። ከታመመ በኋላ የሕመምተኛውን የደም ማነስ እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል ታካሚው ወደ ውስጡ ካርቦሃይድሬት እንዲሰጥ ይመከራሉ ፡፡ የከባድ hypoglycemia መንስኤ ለማወቅ እና ሌሎች ተመሳሳይ ክፍሎች ልማት ለመከላከል በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ መታየት አለበት።

ቴራፒዩቲክ ውጤት

ግሉሊን ኢንሱሊን የሰውን የኢንሱሊን ምሳሌ አናሎግ ነው ፡፡ የእርምጃው ኃይል ከተለመደው የሰው ኢንሱሊን ጋር እኩል ነው። ግሉሊንሲን በፍጥነት ይጀምራል ፣ ግን ከቀዘቀዘው የሰው ኢንሱሊን ይልቅ አጭር ነው ፡፡

የኢንሱሊን ግሉዝሊን ከ 10 እስከ 20 ደቂቃዎች በኋላ በቆዳው ስር ይተገበራል ፡፡

የኢንሱሊን ግሉዝንን የማስተዳደር ዘዴ በፓምፕ ሲስተም በኩል ወደ ሆድ subcutaneous ስብ ወደ ቀጣይነት ኢንፍላማቶሪ ነው። ኢንሱሊን በአጭር ጊዜ ውስጥ (0-15 ደቂቃ) ይተዳደራል (ከምሳ በፊት) ወይም በቀጥታ ከምግብ በኋላ ፡፡

የኢንሱሊን ሕክምና የሚያስፈልገው የስኳር በሽታ mellitus።

የትግበራ ዘዴ

ከምግብ በፊት ወይም ወዲያውኑ የጨጓራ ​​ዱቄት ኢንሱሊን መሰጠት አለበት (0-15 ደቂቃ) ፡፡

ይህ ኢንሱሊን መካከለኛ ወይም ረዘም ላለ ጊዜ ኢንሱሊን የሚያካትት በሕክምናው ጊዜ ውስጥ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ግሉዚንን ከጡባዊዎች መልክ ከ hypoglycemic ወኪሎች ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

ንጥረ ነገሩ በፓምፕ ሲስተም በመጠቀም በ subcutaneous መርፌ ወይም በተከታታይ ወደ ሆድ (subcutaneous ስብ) የሚወስድ ነው ፡፡

Subcutaneous መርፌዎች በሆድ ፣ በጭኑ ወይም በትከሻዎች ውስጥ ይካሄዳሉ ፣ ያልተቋረጠ ኢንፌክሽን በሆድ ውስጥ ብቻውን ሊከናወን ይችላል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳት

የአካባቢያዊ ስሜታዊነት ምላሾች (መቅላት ፣ በመርፌ ወይም በመርፌ ቦታ ላይ ማሳከክ)። እንዲህ ያሉት ምላሾች አብዛኛውን ጊዜ ጊዜያዊ ናቸው ፣ ከቀጠለ ህክምናም ይጠፋሉ ፡፡ አንዳንድ ጊዜ የሊፕቶስትሮፊ ክስተቶች አሉ (በተመሳሳይ አካባቢ ውስጥ መርፌ ጣቢያዎችን ተለዋጭ የሚጥሱ)።

አለርጂክ ምላሾች (የሽንት በሽታ ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ብሮንካይተስ ፣ ማሳከክ ፣ አለርጂ የቆዳ በሽታ) ፣ አጠቃላይ የአለርጂ ሁኔታዎችን (አናፍላትን ጨምሮ) ጨምሮ ፣ ለሕይወት አስጊ ሊሆኑ የሚችሉ ናቸው።

ልዩ መመሪያዎች

ከአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች ጋር ሲዋሃዱ ኤሲኢ አጋቾቹ ፣ የማይታዘዙ ፣ ፍሎክስታይን ፣ ፋይብሪስ ፣ MAO inhibitors ፣ pentoxifylline ፣ salicylates ፣ propoxyphene እና sulfanilamide ፀረ-ተሕዋሳት መድኃኒቶች ፣ የኢንሱሊን ግሉኮስ ሃይፖክላይላይማዊ ውጤት እንዲጨምር እና ተጋላጭነቱን ሊጨምር ይችላል ፡፡

ከ GCS ፣ diazoxide ፣ danazole ፣ diuretics ፣ somatropin ፣ isoniazids ፣ phenothiazine አመጣጥ ፣ አዝናኝ (ለምሳሌ ፣ ኤፒፊንፋሪን ፣ ትሮቢሌይን ፣ ሳብቡታሞል) ፣ ታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ኤስትሮጅኖች እና ፕሮጄስትሮን (ለምሳሌ ፣ በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ ፣ እና inhibitors) መድኃኒቶች (ለምሳሌ ፣ olanzapine እና clozapine) ኢንሱሊን ግሉዚን ሃይፖግላይላይዜሽን ተፅእኖን ሊቀንሱ ይችላሉ።

ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ እንዲሁም ሊቲየም ጨው እና ኢታኖል የኢንሱሊን እርምጃ አቅምን ያባብሳሉ ወይም ያዳክማሉ ፡፡ ፔንታሚዲን hypoglycemia እና ተከታይ hyperglycemia ያስከትላል።

የአዘኔታ ማደንዘዣ ምልክቶች ምልክቶች (ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን እና ጊያንታይዲን ፣ እንዲሁም reserpine) የሚባሉት የአደንዛዥ ዕፅ ማነቃቂያ ምልክቶችን ይሸፍናል።

አንድን በሽተኛ ወደ አንድ አዲስ የኢንሱሊን ወይም የኢንሱሊን ኢንሹራንስ ሲተላለፉ የሕክምናው ማስተካከያ አስፈላጊ ስለሚሆን ጥብቅ የሕክምና ክትትል ማካሄድ አስፈላጊ ነው ፡፡ በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን መጠን መውሰድ ወይም የሕክምናው መቋረጥ ለሕይወት አስጊ ሊሆኑ የሚችሉ ሁኔታዎችን ወደ hyperglycemia ፣ እንዲሁም የስኳር ህመም ketoacidosis እድገት ያስከትላል።

ሀይፖግላይሚሚያ የሚከሰትበት ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው የኢንሱሊን እርምጃ በሚጀምርበት ፍጥነት ላይ የተመሠረተ እና በሕክምናው ጊዜ ለውጥ ሊለወጥ ይችላል። የመጪውን hypoglycemia መመጣጠን የሚያስተካክሉ ወይም ዝቅተኛ የሚያደርጉ ሁኔታዎችን የሚያካትቱ ናቸው-የስኳር በሽታ mellitus ቆይታ ፣ የኢንሱሊን ቴራፒ መጨመር ፣ የስኳር በሽታ ነርቭ ህመም ፣ የተወሰኑ መድሃኒቶች አጠቃቀም (ለምሳሌ ፣ ቤታ-አጋጆች) ፣ ወይም የታካሚውን ከእንስሳ ኢንሱሊን ወደ ሰው ያስተላልፋሉ ፡፡

የምግቦችን አመላካችነት ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በሚቀይሩበት ጊዜ የኢንሱሊን መጠኖችን ማረም ያስፈልጋል ፡፡ ከተመገባችሁ በኋላ ወዲያውኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለደም ማነስ የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ ፈጣን-ተኮር የሰዎች ኢንሱሊን አናሎግዎችን በማስተዋወቅ ፣ hypoglycemia ከሚባክነው የሰው ኢንሱሊን ጥቅም ይልቅ በፍጥነት ሊዳብር ይችላል ፡፡

ያልተመጣጠነ hypoglycemic ወይም hyperglycemic ግብረመልሶች የንቃተ ህሊና ፣ የኮማ እና አልፎ ተርፎም ሞት ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉዝሊን አጠቃቀም የደም ስኳር መጠንን በቋሚነት መከታተል አለበት ፡፡

የኢንሱሊን ግሉሲን ወደ የጡት ወተት ውስጥ አይገባም ፣ ስለዚህ ለማርባት ሊያገለግል ይችላል ፡፡

ጡት በማጥባት ጊዜ አንዲት ሴት የተሰጠውን የኢንሱሊን መጠን ማስተካከል ይኖርባት ይሆናል።
ለተዛማች በሽታዎች እንዲሁም ለስሜታዊ ጭነት ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡

የኢንሱሊን ግሉሲንን በጨለማ ቦታ እስከ 8 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው ሙቀት ውስጥ ያከማቹ ፡፡ የመደርደሪያ ሕይወት እስከ 2 ዓመት ድረስ።

የታገዘ መድሃኒት

«ግሉቤሪ"- ለሁለቱም የሜታቦሊክ ሲንድሮም እና ለስኳር ህመም አዲስ የህይወት ጥራት የሚያመጣ ኃይለኛ አንቲኦክሲደንት ውስብስብ። የመድኃኒቱ ውጤታማነት እና ደህንነት በክሊኒካዊ ሁኔታ ተረጋግ isል። መድሃኒቱ በሩሲያ የስኳር ህመም ማህበር እንዲሠራ ይመከራል ፡፡ የበለጠ ለመረዳት >>>

የመድኃኒቱ መግለጫ

መድኃኒቱ “ኢንሱሊን ግሉሊን” ነጭ ቀለም ያለው ንጥረ ነገር ነው ፡፡ መድሃኒቱ በሆድ ፣ በጭኑ ወይም በትከሻ ቆዳ ስር ይታከላል። መርፌ ቦታዎችን ለመቀየር ይመከራል። አስፈላጊ ከሆነ በሆድ ውስጥ ባሉ የስብ ሴሎች አካባቢ ፓም .ን በመጠቀም ቀጣይነት ያለው የመድኃኒት አስተዳደርን ማካሄድ ይቻላል ፡፡ የመድኃኒቱ መግቢያ “የኢንሱሊን ግሉሲንሲን” ከምግብ በኋላ በአሰቃቂ ሁኔታ ፣ ከምግብ በፊት መደረግ አለበት ፡፡

INSULIN GLULISine ን እንዴት እንደሚወስድ

ሐኪሙ ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጥል የኢንሱሊን ግሉዚንን መድሃኒት መጠን ያዝዛል ፡፡ በእርግዝና ወይም ጡት በማጥባት ጊዜ የመድኃኒቱ መጠን በሴቷ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በየጊዜው ማስተካከል አለበት ፡፡ መድሃኒቱን ከሌሎች ንቁ መድኃኒቶች ጋር አብሮ መጠቀሙ ውጤታማነቱን ሊቀንስ ወይም ሊጨምር ይችላል።

የታካሚውን “ኢንሱሊን ግሉሲን” የመድኃኒት መጠን መለወጥ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ: -

• የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች
• የአመጋገብ ለውጥ
• በሰውነት ላይ አካላዊ ውጥረት ደረጃ ላይ ለውጦች ፣
• ተላላፊ እና ሌሎች በሽታዎች
• ስሜታዊ ውጥረት እና ከመጠን በላይ ጫና

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱ “ኢንሱሊን ግሉሲንዚን” በሚጠቀሙበት ጊዜ ሊዘጋጁበት የሚፈልጓቸው አንዳንድ የጎን ውጤቶች አሉት ፣ መቅላት ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ አለርጂ እና ሌሎች ፣ በጣም የከፋ ውጤቶች ፡፡ የመድኃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ በሰውነት ላይ ሌሎች ጉልህ ተፅእኖዎችን ሳያስከትሉ ወደ ደም ግሉኮስ ከፍተኛ እና ወደ ከፍተኛ ቅነሳ ብቻ ሊወስድ ይችላል። ስኳርን የያዙ ምግቦችን በመውሰድ የግሉኮስ መጠንዎን መመለስ ይችላሉ ፡፡

በሽተኛው ከኢንሱሊን ግሉሲን ወደ ሌላ መድሃኒት ከተሸጋገረ ለሥጋው መላመድ አስፈላጊ የሆነውን ለተወሰነ ጊዜ የታካሚውን የሕክምና ክትትል ያስፈልጋል ፡፡ የተገላቢጦሽ አሠራሩ በዶክተሩ ማንኛውንም ልዩ ምልከታ አይፈልግም ፡፡

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮዳይናሚክስ የኢንሱሊን ዋነኛው ተግባር እና ሁሉም አናሎግ (ኢንሱሊን-ግሉዚን ለየት ያለ አይደለም) የደም ስኳር መደበኛ ነው።

ለኢንሱሊን ፣ ለግሉዚሊን ምስጋና ይግባውና በደም ፍሰት ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት እየቀነሰ ይሄዳል እናም የመጠጡ ሁኔታ በክብደት ሕብረ ሕዋሳት በተለይም በስብ ፣ በአጥንትና በጡንቻ ነው። በተጨማሪም ኢንሱሊን

• በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ማምረት ይከለክላል ፣
• የፕሮቲን ልምምድ ይጨምራል ፣
• ፕሮቲሊዮሲስ ይከላከላል ፣
• በ adipocytes ውስጥ lipolysis ን ይከላከላል።

ጤናማ የበጎ ፈቃደኞች እና የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ የተደረጉ ጥናቶች የኢንሱሊን-ግሉዚንን subcutaneous አስተዳደር ተጋላጭነትን የመጠበቅ ጊዜን ብቻ ሳይሆን ለአደገኛ መድሃኒት የተጋለጡበትን ጊዜንም ቀንሷል ፡፡ ይህ ከሰው የሚሟሟ ኢንሱሊን ይለያል ፡፡

በ subcutaneous አስተዳደር ፣ በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን-ግሉዚን የስኳር-መቀነስ ውጤት ከ15-20 ደቂቃዎች በኋላ ይጀምራል። በደም ውስጥ መርፌ በመርፌ መወጋት በሰው የሚሟሟ የኢንሱሊን ውጤት እና የኢንሱሊን-ግሉዚን ውጤት በደም ግሉኮስ ላይ ተመሳሳይ ነው።

የአፒዲራ ዝግጅት አሃድ ከሰው የሚሟሟ የኢንሱሊን አሀድ አንድ አይነት ሃይፖግላይሚክ እንቅስቃሴ አለው ፡፡ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ በሰው ላይ የሚሟሟ የኢንሱሊን እና አፒዲራ ሃይፖግላይሚሚያ ውጤቶች ተገመገሙ ፡፡

እንደ ሚዛን ይቆጠራል ተብሎ ከሚታመነው የ 15 ደቂቃ ምግብ ጋር በተያያዘ በሁለቱም በኩል በ 0.15 ዩ / ኪ.ግ ንዑስ ክበብ በተለያየ ጊዜ ይሰጡ ነበር ፡፡

የጥናቶቹ ውጤት እንደሚያሳየው ምግብ ከመብላቱ ከ 30 ደቂቃዎች በፊት የሰው ልጅ የሚሟሟ ኢንሱሊን በመርፌ ከተመገበ በኋላ ከምግብ በፊት ከ 2 ደቂቃዎች በፊት የሚተዳደር ነው ፡፡

የኢንሱሊን-ግሉዚሊን ምግብ ከመብላቱ 2 ደቂቃዎች በፊት የሚሰጥ ከሆነ ፣ መድሃኒቱ ከምግብ በኋላ ጥሩ የጨጓራ ​​ክትትልን ይሰጣል ፡፡ ከምግብ በፊት ከ 2 ደቂቃዎች በፊት የሰውን ሉል ኢንሱሊን ከማድረግ የተሻለ።

የምግቡ መጀመሪያ ከጀመረ ከ 15 ደቂቃ በኋላ የሚተዳደረው የኢንሱሊን-ግሉዚን አመጋገብ ከመጀመሩ ከ 2 ደቂቃዎች በፊት የሚከናወነው ማስተዋወቅ ከሰውነት የሚወጣው ኢንሱሊን ከሚመገበው ምግብ ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡

ከመጠን በላይ ውፍረት እና የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ቡድን ውስጥ አፒድራ ፣ በሰው ላይ የሚሟሟ የኢንሱሊን እና የኢንሱሊን-ሊፕስ ፕሮፌሰር የመጀመሪያ ደረጃ ጥናት እንዳመለከተው በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ ኢንሱሊን-ግሉዚን በፍጥነት የሚሠሩትን ጥራቶች አያጡም ፡፡

በዚህ ጥናት ውስጥ ለ insulin-glulisin በደረጃው የጊዜ ሰቅ (ኤ.ሲ.ሲ.) መሠረት ከጠቅላላው ክልል 20% የሚሆነው የመጠን ፍጥነት ለ insulin-lispro -121 ደቂቃዎች እና ለሰው ልጆች ሊሟሟ የሚችል ኢንሱሊን ነው - 150 ደቂቃዎች።

እንዲሁም ቀደምት የደም-ነክ እንቅስቃሴን የሚያንፀባርቀው ኤ.ሲ.ሲ (0-2 ሰዓት) ፣ ለኢንሱሊን-ግሉዚን 427 mg / ኪግ ፣ ለ insulin-lispro 354 mg / ኪግ / ለሰው ልጅ ሊሟሟ የሚችል ኢንሱሊን ነው ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ

ክሊኒካዊ ጥናቶች. በአይነት 1 የስኳር በሽታ ሜታይትስ ፣ ኢንሱሊን-ሊስፕሮስ ከኢንሱሊን-ግሉዚን ጋር ይነፃፀራል ፡፡

ለ 26 ሳምንታት በሚዘልቅ የሦስተኛ ደረጃ ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ፣ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ያለባቸው ሰዎች ከምግብ በፊት ትንሽ የኢንሱሊን ግሉሲን ተሰጣቸው (በእነዚህ በሽተኞች የኢንሱሊን ግሉኮን እንደ መሰረታዊ ኢንሱሊን) ፡፡

በእነዚህ ሰዎች ውስጥ የኢንሱሊን-ግሉዚን ከጊልታይን መቆጣጠሪያ ጋር በተያያዘ ከኢንሱሊን-ሊስፕሮስ ጋር ይነፃፀራል እናም በጥናቱ መጨረሻ ላይ የ “ግሉኮሳይት” ሂሞግሎቢን (L1L1c) ን ትኩረትን በመቀየር ይገመገማል።

ሕመምተኞች በደማቸው ውስጥ ተመጣጣኝ ፣ ራሳቸውን የሚገዙ ፣ ተመጣጣኝ የግሉኮስ ዋጋዎችን አሳይተዋል ፡፡ በኢንሱሊን-ግሉዚን እና በኢንሱሊን-ሉሲስ ዝግጅት መካከል ያለው ልዩነት የቀድሞው በሚተዳደርበት ጊዜ መሰረታዊ የኢንሱሊን መጠን መጨመር አያስፈልግም ነበር ፡፡

የሦስተኛው ደረጃ ፣ የመጨረሻ 12 ሳምንቶች ክሊኒካዊ ሙከራዎች ፣ (የኢንሱሊን ግላጊይን በመጠቀም የዋናውን ሕክምና እንደ ዋና ሕክምና ፈቃደኛ አድርገው ተጋብዘዋል) ምግብ ከተመገቡ በኋላ ወዲያውኑ የኢንሱሊን-ግሉሊን መርፌን የመመዘን ችሎታ እንደታየው የኢንሱሊን-ግሊሲን መርፌን ከመውጋት ጋር ይነፃፀራል ፡፡ ከምግብ በፊት ወዲያውኑ (0-15 ደቂቃዎች)። ወይም የሰውን የሚሟሟ ኢንሱሊን ከመመገቡ ከ30-45 ደቂቃዎች በፊት።

ምርመራዎችን ያላለፉ ታካሚዎች በሁለት ቡድን ተከፍለው ነበር

1. የመጀመሪያው ቡድን ምግብ ከመብላቱ በፊት የኢንሱሊን አፒዳራን ወሰደ ፡፡
2. ሁለተኛው ቡድን በሰው ላይ የሚሟሟ የኢንሱሊን ሰልፌት ተሰጠ ፡፡

የሁለተኛው ቡድን አርእስቶች ከሁለተኛው ቡድን ፈቃደኛ ሠራተኞች በበለጠ በኤች.አር.ኤል.ሲ እጅግ ከፍተኛ የሆነ ጭማሪ አሳይተዋል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ

በመጀመሪያ ፣ የሦስተኛው ደረጃ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ከ 26 ሳምንታት በላይ ተካሂደዋል ፡፡ እነሱ የ 26-ሳምንት የደህንነት ጥናቶች ተከትለው ነበር ፣ አፒዳራ (ከምግብ በፊት ከ 0-15 ደቂቃዎች በፊት) ከሚቀባው የሰው ኢንሱሊን (ከምግብ በፊት ከ30-45 ደቂቃዎች በፊት) ጋር ማነፃፀር አስፈላጊ ነበር።

እነዚህ ሁለቱም መድኃኒቶች 2 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች subcutaneous በተዳከሙ ነበር (እነዚህ ሰዎች የኢንሱሊን-ገለልድን እንደ ዋና ኢንሱሊን ይጠቀሙ ነበር) ፡፡ የትምህርት ቤቶቹ አማካይ የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ 34.55 ኪ.ግ / m² ነበር ፡፡

በኤች.አይ.ኤል. (ኤን.ሲ.ሲ) ክምችት ላይ ካለው ለውጥ ጋር ተያይዞ ከስድስት ወር ሕክምና በኋላ ኢንሱሊን-ግሉዚን ከሰው ልጅ ከሚወጣው ኢንሱሊን ጋር ንፅፅር እንዳለው በዚህ መንገድ አሳይቷል-

• በሰው የሚሟሟ ኢንሱሊን -0.30% ፣
• ለ insulin-glulisin-0.46%።

እና ከ 1 አመት ህክምና በኋላ ምስሉ እንደዚህ ተለው changedል

1. በሰው የሚሟሟ ኢንሱሊን - 0.13% ፣
2. ለ insulin-glulisin - 0.23%።

በዚህ ጥናት ውስጥ የተሳተፉት አብዛኛዎቹ ህመምተኞች ከመርፌው በፊት ወዲያውኑ የተደባለቀ የኢንሱሊን ገለልተኛ-ከአጭር ጊዜ ኢንሱሊን ጋር ተደባልቀዋል ፡፡ በዘፈቀደ በተገለፀበት ጊዜ 58% የሚሆኑት ሕመምተኞች ተመሳሳይ መጠን ባለው መድሃኒት መውሰድ እንዲቀጥሉ hypoglycemic መድኃኒቶችንና መመሪያዎችን ተጠቅመዋል ፡፡

በአዋቂዎች ውስጥ በሚተዳደረው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ፣ በ genderታ እና በዘር የተለዩ ንዑስ ቡድኖችን በሚመረመሩበት ጊዜ የኢንሱሊን-ግሉሊን ውጤታማነት እና ደህንነት ምንም ልዩነቶች አልነበሩም።

በኤፒአራ ውስጥ አሚኖ አሲድ አመድ አመጋንን ከሰውነት ኢንሱሊን ጋር በ B3 ን በመተካት ፣ በተጨማሪም በሊሲን ቦታ ላይ B29 ከግሉቲሚክ አሲድ ጋር በፍጥነት መሳብን ያበረታታል።

ልዩ የታካሚ ቡድን

• የኩላሊት እክል ያለባቸው ህመምተኞች። በሠራተኛ ክሊኒካዊ ሁኔታ (የፈጠራ ፈጣሪነት (CC)> 80 ሚሊ / ደቂቃ ፣ 30¬50 ሚሊ / ደቂቃ ፣ አመላካች እና መጠን) ባላቸው ጤናማ ግለሰቦች ውስጥ በተደረገ ክሊኒካዊ ጥናት ውስጥ

ከ 6 ዓመት ዕድሜ በኋላ ባሉት ልጆች ላይ የኢንሱሊን ጥገኛ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፡፡

ኢንሱሊን-ግሉዚን በአጭር ጊዜ ውስጥ ወይም ወዲያውኑ ከምግብ ጋር መሰጠት አለበት ፡፡አፒድራ ረጅም ፣ መካከለኛ ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ኢንስፔክተሮችን ወይም አናሎግዎቻቸውን የሚያካትት በሕክምና ጊዜ ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡

በተጨማሪም ኤፒድራ ከ hypoglycemic የአፍ መድኃኒቶች ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። የመድኃኒቱ መጠን ሁልጊዜ በተናጥል ተመር isል።

የአስተዳደር ዘዴዎች

መድኃኒቱ የሚተዳደረው በ subcutaneous መርፌ ወይም የኢንሱሊን ፓምፕ በመጠቀም ንዑስ subcutaneous ስብ ውስጥ በመጨመር ነው የሚሰጠው ፡፡ የመድኃኒቱ Subcutaneous መርፌዎች በሆድ ፣ በጭኑ ወይም በትከሻዎች ውስጥ ይደረጋሉ። የፓምፕ መርፌም በሆድ ውስጥም ይከናወናል ፡፡

በእያንዳንዱ አዲስ የኢንሱሊን ኢንሱሊን መውጋት እና በመርፌ መወጋት ያሉ ቦታዎች ተለዋጭ መሆን አለባቸው ፡፡ በድርጊቱ መጀመሪያ ላይ adsorption ፣ የአካል እንቅስቃሴ እና የአስተዳደሩ አካባቢ ቆይታ እና ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ከሚመጡት መርፌዎች ይልቅ ለሆድ የሚዳርግ ንዑስ አስተዳደር ፈጣን adsorption ይሰጣል ፡፡

መድሃኒቱ በቀጥታ ወደ ደም ሥሮች እንዳይገባ ለመከላከል ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ አለበት ፡፡ መድሃኒቱ ከተሰጠ በኋላ ወዲያውኑ መርፌው ቦታ መታሸት የለበትም።

ኤፒዲራን ከሰው ልጅ የኢንሱሊን-ገለልኝ ጋር ብቻ እንዲዋሃድ ተፈቅዶለታል።

የኢንሱሊን ፓምፕ ለተከታታይ Subcutaneous ኢንፌክሽን

አፒዳራ በተከታታይ የኢንሱሊን ኢንሱሊን ለማመንጨት በፓምፕ ሲስተም ከተጠቀመ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር መቀላቀል የተከለከለ ነው።

ስለ መድኃኒቱ አሠራር ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት ለእሱ ተጓዳኝ መመሪያዎችን ማጥናት ያስፈልጋል ፡፡ ከዚህ ጋር ተያይዞ ፣ የተሞሉ የሲሪን ስኒዎችን አጠቃቀም በተመለከተ ሁሉም ምክሮች መከተል አለባቸው ፡፡

የታካሚዎች ልዩ ቡድን የሚከተሉትን በሽተኞች ያካተተ ነው-

• የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (ከእንደዚህ ዓይነት በሽታዎች ጋር የኢንሱሊን መርፌ አስፈላጊነት ሊቀንስ ይችላል) ፣
• የተዳከመ ሄፓቲክ ተግባር (እንደቀድሞው ሁኔታ የኢንሱሊን ዝግጅት አስፈላጊነት የግሉኮኔኖኔሲስ አቅም መቀነስ እና የኢንሱሊን ተፈጭቶ መቀነስ] ሊቀንስ ይችላል ፡፡

በአረጋውያን ውስጥ የመድኃኒት እና የመድኃኒት ጥናት ጥናቶች መረጃ አሁንም በቂ አይደለም። በዕድሜ የገፉ በሽተኞች የኢንሱሊን አስፈላጊነት በቂ ያልሆነ የኪራይ ተግባር ምክንያት ሊጨምር ይችላል ፡፡

መድሃኒቱ ከ 6 ዓመት እና ከጉርምስና ዕድሜ በኋላ ለሆኑ ህጻናት ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ መድሃኒቱ ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት ላይ ስላለው ውጤት መረጃ የለም ፡፡

አሉታዊ ግብረመልሶች

መጠኑ ከጨመረበት ጊዜ በኢንሱሊን ሕክምና ወቅት የሚከሰተው በጣም የተለመደው አሉታዊ ውጤት ሃይፖግላይሚያ ነው።

መድሃኒቱን ከመጠቀም ጋር የተዛመዱ እና በሠንጠረ. ውስጥ የሚከሰቱት ድግግሞሽ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የታዩ ሌሎች አሉታዊ ግብረመልሶች አሉ።

ከሜታቦሊዝም እና ከቆዳ የሚመጡ ችግሮች

በጣም ብዙ ጊዜ hypoglycemia ይነሳል። የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በድንገት ይከሰታሉ። የሚከተሉት መገለጫዎች የነርቭ በሽታ አምጪ ምልክቶች ናቸው

1. ድካም ፣ የድካም ስሜት ፣ ድክመት።
2. የማተኮር ችሎታ ቀንሷል።
3. የእይታ ረብሻዎች።
4. ድብርት።
5. ራስ ምታት, ማቅለሽለሽ.
6. የንቃተ ህሊና ግራ መጋባት ወይም ሙሉ በሙሉ ማጣት።
7. ተላላፊ ህመም (ሲንድሮም)።

ነገር ግን ብዙውን ጊዜ የነርቭ በሽታ አምጪ ምልክቶች የሚከሰቱት በአደሬጅናዊ ግብረ-መቆጣጠሪያ ምልክቶች ነው (ለደም ማነቃቂያ ስርዓት hypoglycemia ምላሽ)

1. የነርቭ ቀውስ ፣ መበሳጨት።
2. ነበልባል ፣ ጭንቀት።
3. የረሃብ ስሜት።
4. የቆዳ ቀለም።
5. ታችካካኒያ.
6. ቀዝቃዛ ላብ.

አስፈላጊ! በተደጋጋሚ የሚከሰት ከባድ የደም መፍሰስ ችግር የነርቭ ሥርዓትን መጉዳት ያስከትላል። ከባድ ውጤት ቢኖርም እንኳ እየጨመረ ከሚመጣው ሁኔታ ጋር ሊመጣ ስለሚችል ከባድ እና ረዘም ላለ ጊዜ hypoglycemia ክፍሎች በታካሚው ሕይወት ላይ ከባድ አደጋ ያስከትላሉ።

በመድኃኒት መርፌ ቦታዎች ላይ የግለኝነት ስሜት መገለጫዎች ብዙውን ጊዜ ይገኛሉ-

በመሰረታዊነት እነዚህ ግብረመልሶች ጊዜያዊ ናቸው እና ብዙውን ጊዜ በተጨማሪ ሕክምና ይጠፋሉ ፡፡

እንደ lipodystrophy ያሉ ከ subcutaneous tissue እንዲህ ያለ ምላሽ በጣም አናሳ ነው ፣ ግን በመርፌ ጣቢያው ላይ ለውጥ በመጣሱ ምክንያት ሊመጣ ይችላል (በተመሳሳይ አካባቢ ኢንሱሊን ማስገባት አይችሉም) ፡፡

አጠቃላይ ችግሮች

የግለኝነት ስሜት ስልታዊ መገለጫዎች እምብዛም አይደሉም ፣ ግን ከታዩ የሚከተሉት ምልክቶች

1. urticaria
2. መቆንጠጥ
3. የደረት ጥብቅነት
4. ማሳከክ
5. አለርጂ የቆዳ በሽታ።

አጠቃላይ የአለርጂ ሁኔታ ልዩ ጉዳዮች (ይህ አናፊለላ መገለጫዎችን ያጠቃልላል) የታካሚውን ሕይወት አደጋ ላይ ይጥላሉ።

እርግዝና

በነፍሰ ጡር ሴቶች የኢንሱሊን-ግሉዚንን አጠቃቀም መረጃ አይገኝም። የእንስሳት እርባታ ሙከራዎች ከእርግዝና ፣ ከፅንሱ እድገት ፣ ከወሊድ እና ከወሊድ ጋር በተያያዘ በሰዎች በሚሟሟው የኢንሱሊን እና በኢንሱሊን-ግሉዚን መካከል ምንም ልዩነት አላሳዩም ፡፡

ሆኖም እርጉዝ ሴቶች መድሃኒቱን በጣም በጥንቃቄ ማዘዝ አለባቸው ፡፡ በሕክምናው ወቅት የደም ስኳርን በየጊዜው መከታተል አለበት ፡፡

ከእርግዝና በፊት የስኳር ህመም የነበራቸው ወይም ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የማህፀን የስኳር በሽታ ያዳበሩ ህመምተኞች በጠቅላላው ጊዜ ውስጥ የጨጓራ ​​ቁስለት መቆጣጠር አለባቸው ፡፡

በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ የታካሚው የኢንሱሊን ፍላጎት ሊቀንስ ይችላል ፡፡ ግን ፣ እንደ ደንቡ ፣ በቀጣይ ወራቶች ውስጥ ይጨምራል ፡፡

ከወለዱ በኋላ የኢንሱሊን ፍላጎት እንደገና ይቀንሳል ፡፡ እርግዝና ለማቀድ የሚያቅዱ ሴቶች ስለዚህ ለጤና ባለሙያው ማሳወቅ አለባቸው ፡፡

የኢንሱሊን-ግሉዚን ወደ የጡት ወተት ውስጥ ማለፍ መቻሉን ገና አልታወቀም ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ ሴቶች የአደንዛዥ ዕፅ እና የአመጋገብ መጠን ማስተካከል ያስፈልጋቸው ይሆናል ፡፡