አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ምርመራ በሚቋቋምበት ጊዜ አምቡላንስ ሐኪም በሽተኛውን በአምቡላንስ አምቡላንስ በኩል ወደ ድንገተኛ ክፍል ሆስፒታል ለመላክ ግዴታ አለባቸው ፡፡

በቅድመ ወሊድ ደረጃ የሚከተሉትን የሕክምና እርምጃዎች ማከናወን ያስፈልጋል ፡፡

1. የመብላትና የመጠጣት ግልጽ ክልከላ ፣
2. በበረሃማው የቤቱ ክፍል እና በመጓጓዣ ጊዜ የበረዶ እሽግ ፣
3. የኦዲዲን ማነቃቂያ (ናይትሮግሊሰሪን ፣ 1-2 ምላስ ስር ነጠብጣቦችን ፣ ናይትሮሮቢድ ወይም ስስታክ ፣ 2 ሚሊውን የ 2% መፍትሄ ፓፓርፊን ፣ ወይም ከ 2 ሚሊ የ 0.2% የፕላቲፊሊሊን መፍትሄ ጋር በማጣመር) ፣
4. የአንጀት ንክረትን ለመቀነስ 1 ሚሊ የ 0.1% የአትሮሪን መፍትሄ 1
5. የካልሲሪን እና ፀረ-ተሕዋስያንን የሚያስተካክለው የኖቪካይን 0,5% መፍትሄ የሆነውን 40-60 ሚሊ intravenous 40-60 ሚሊን ማስተዋወቅ ፣
6. የፀረ-ተሕዋሳት መድኃኒቶች አስተዳደር (2 ሚሊ የ 1% የ diphenhydramine መፍትሄ ወይም የ 2% የ suprastin መፍትሄ 1 ሚሊ) ፣
7. ከ 60-90 mg የ prednisone ወይም ከ 300 እስከ 50 mg የሃይድሮካርታሰን ውድቀት ፣ በአክሮሎይድ ዕጢዎች ምክንያት የካልሲክ ጉድለትን የመተካት ፣
8. መፍላት ለመቀነስ እና ከሰውነት የሚመጡ ኢንዛይሞችን ከሰውነት ለማዳን intramuscularly 2-4 ሚሊ ላሲክስ ወይም 1 ሚሊ ኖ noርሽን ማስተዋወቅ። በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያለው አዎንታዊ ውጤት በአንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ውስጥ በአንዱ የሚከናወነው በአንዱ የፀረ-ኤንዛይም ዝግጅት በመጠቀም ነው የተሰጠው: trasilol 200000-300000 IU ፣ zalol 200000-300000 IU ፣ kontrikal 100000-200000 IU ፣ Pantripin 120-150 IU።

በቅድመ ወሊድ ደረጃ ላይ የተከናወኑ ሁሉም የሕክምና እርምጃዎች ፣ ሐኪሙ ከዚህ ጋር ተያይዞ ባለው ወረቀት ውስጥ መመዝገብ አለበት ፡፡ ከክሊኒካዊ ምርመራ በተጨማሪ ፣ የደም ማነስ (hyyfementemia) ውስጥ ላቦራቶሪሚሚያ ምርመራ ላቦራቶሪ ምርመራ ይካሄዳል ፣ በሽተኛው በሚገባበት ሆስፒታል ውስጥ በሽተኛ ክፍል ውስጥ ይካሄዳል ፣ ይህም በደም ውስጥ የፓንዛይክ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ጥናት ላይ የተመሠረተ ነው (አሚላዝ ፣ ትሪፕሲን ፣ ሊፕስ) እና ሽንት (አሚላ)።

Ed. ቪ. ሚሚሃሎቭች

ለከባድ የፒንጊኒስ በሽታ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ”እና ሌሎች አንቀፅ ከድንገተኛ አደጋው

3. አጣዳፊ የፓንቻይተስ

ምልክቶች የሰባ (የተጠበሰ) ምግብ ፣ አልኮሆል ከገባ በኋላ የሚከሰት የሆድ ቁርጠት ህመም ፡፡ ተደጋጋሚ ፣ ህመም የሚያስከትለው ማስታወክ እፎይታ የማያመጣ ነው። ስቃይ ፣ አይስክሬም sclera። ታኪካካያ የደም ቧንቧ መላምት ፡፡ ትኩሳት። ምላስ ደረቅ ነው። መካከለኛ ድብርት ፣ ህመም ፡፡ ትክክለኛ ያልሆነ የሆድ እብጠት ምልክቶች። ወደ ደም ብዛት ወደ ግራ ከቀነሰ ጋር Leukocytosis። የደም እና የሽንት ደረጃዎች አሚላሊስ ከፍ ሊል ይችላል።

የመጀመሪያ እና የመጀመሪያ እርዳታ። ሰላም። ረሃብ። በኤፒግስትሪክ ክልል ላይ ቀዝቃዛ። ለዶክተሩ አስቸኳይ ሪፈራል ፡፡

የሕክምና ድንገተኛ እንክብካቤ። የህክምና ማዕከል። ሰላም። ረሃብ። በሆድ ላይ ቀዝቃዛ.

አጣዳፊ የአካል ጉዳተኞች ወደ OMEDB (ሆስፒታል) በአምቡላንስ በመተኛት ላይ ተኝተው ከፓራሜዲክ (ሀኪም) ጋር ተጓዙ ፡፡ ከመልቀቅዎ በፊት እና በዚህ ጊዜ ውስጥ የጨጓራውን ይዘት በመመርመሪያ የጨጓራ ​​ውስጥ ደም መፍሰስ (እስከ 800 ሚሊ ሊት) ይጨምሩ።

OMB ፣ ሆስፒታል ፡፡ የምርመራው ማረጋገጫ የሆድ እና የሆድ ቁርጠት የአልትራሳውንድ ፣ የደረት እና የሆድ ውስጥ የፓኖራሚክ ራዲዮግራፊ ፣ የሳንባው የቶሞግራፊ ስሌት ፡፡

ረሃብ ፣ በጨጓራ ውስጥ የጨጓራ ​​ይዘትን የማያቋርጥ ምኞት ፣

የፔንጊንሽን ፍሰት እና የፀረ-ኤች.አይ.ቪ ሕክምና (5-ፍሎረሞራላይዜሽን ፣ ኦክሳይድ ፣ ተቃርኖ) ፣

analgesics እና antispasmodics intramuscularly, የ sacrospinal novocaine ማገጃ ወይም ለረጅም ጊዜ epidural ማገጃ;

የውሃ-ኤሌክትሮላይቱን ጥንቅር ፣ ሲ.ኤስ.ኤስ. ፣ ቢ.ሲ.ሲ.

አንቲባዮቲኮች ፣ ፀረ-ብግነት ፣ ጸረ-አልባሳት እና ፀረ-ኤችአይሚኖች።

አጣዳፊ የፓንቻይተስ ፣ ፕላዝማpheresis ፣ አንቲባዮቲክስ እና አንቲባዮቲክስ ዝግጅቶችን ማጠናቀር እና መሻሻል በሚከሰትበት ጊዜ ፣ ​​የታካሚ የሊምፋቲክ ቱቦ ፣ የሊምፍ እና የደም ማነስ በከፍተኛ ጥንቃቄ መርሃግብር ውስጥ ተካተዋል። የፔንታቶኒስ እድገት በሚመጣበት ጊዜ omentobursitis በሚኖርበት ጊዜ ምርመራውን ለማብራራት ፣ የአጥንት እጢ እና የሆድ እከክ ፣ የሆድ እና የሆድ ውስጥ የሆድ ሽፋን (cholecystostom) ሽፋን እንዲደረግ ይደረጋል ፡፡

አጣዳፊ አጥፊ ዕጢን የመያዝ ዓይነቶች

ድንገተኛ (ከውስጡ ውስጥ የደም መፍሰስ ወይም የደም መፍሰስ ምልክቶች) - የአፈር መሸርሸርን ያቁሙ።

አጣዳፊ (ወደ ሆስፒታል ከተገቡ በኋላ ባሉት ጥቂት ቀናት ውስጥ ፣ የሳንባ ምች ምልክቶች ፣ እድገት ፣ እብጠት ፣ ስካር) እድገት እና መሻሻል) - ወደ ሆስፒታል ከተወሰደ በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ።

የቀዶ ጥገናው አስገዳጅ ደረጃ cholecystostomy ነው።

ዘግይቷል (የታቀደ) - የሳንባ ምች የነርቭ ሥፍራዎችን ማስወገድ እና (ወይም) የፔpanርኮክሲክኒክ የጀርባ አጥንት በሽታ ፋይበር መወገድ ፡፡

4. የሆድ እና duodenum የሆድ ቁስለት

ምልክቶች "Dagger" የሆድ ህመም. የታካሚው አስገዳጅ አቀማመጥ (እግሮች ወደ ሆድ ተጭነው በቀኝ በኩል) ፡፡ ምላስ ደረቅ ነው። እስትንፋሱ ጥልቀት የለውም ፡፡ የፊት ለፊት የሆድ ግድግዳ ላይ የጡንቻን ውጥረት። ሆዱ በአተነፋፈስ ተግባር ውስጥ ያልተሳተፈ “ሳንቃ መሰል” ነው ፡፡ ሽፍታ ላይ ሽፍታ ህመም ፣ የክብደት መዛባት ምልክቶች። ሄፕታይተስ ድፍረቱ አልተወሰነም። የዳሰሳ ጥናቱ በሆድ ሬዲዮግራፍ ላይ - በሆድ ዕቃ ውስጥ ጋዝ መኖሩ ፡፡ ወደ ደም ብዛት ወደ ግራ ከቀነሰ ጋር Leukocytosis። በተሸፈነው ንጣፍ ፣ በአጠቃላይ ሁኔታ መሻሻል ይቻላል ፡፡

የመጀመሪያ እና የመጀመሪያ እርዳታ። ሰላም። ረሃብ። በኤፒግስትሪክ ክልል ላይ ቀዝቃዛ። ለዶክተሩ አስቸኳይ ሪፈራል ፡፡

የሕክምና ድንገተኛ እንክብካቤ። የህክምና ማዕከል። ሰላም። ረሃብ። በኤፒግስትሪክ ክልል ላይ ቀዝቃዛ።

አጣዳፊ በሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ዶክተር) አብሮ በመሄድ አምቡላንስ ላይ ወድቆ አምቡላንስ ወደ OMEDB (ሆስፒታል) ማምለጥ ፡፡ በምርመራው የጨጓራውን ይዘት መፈለግ (የጨጓራ ቁስለት ተከላካይ ነው) ፡፡

OMB ፣ ሆስፒታል ፡፡ የምርመራው ማረጋገጫ-በሆድ ዕቃው ላይ ያለው የደም ቅኝት ጥናት ፡፡ ነፃ ጋዝ በማይኖርበት ጊዜ እና የሆድ ህመም ምልክቶች መኖር ፣ fibroesophagogastroscopy ፣ pneumogastrography ፣ ወይም የሆድ ድርቀት ከተደጋጋሚ የሆድ ኤክስሬይ ጋር ንፅፅር ይከናወናል።

የአሠራር ወሰን: - ከ 6 ሰዓቶች በላይ የመተንፈስ ጊዜ ፣ ​​ከባድ ተላላፊ በሽታዎች ፣ እንዲሁም የቀዶ ጥገና ባለሙያው በቂ ያልሆነ የሆድ ህመም ወይም የሆድ እከክ እብጠትን በማጥፋት ፡፡

በተባባሰ duodenal ቁስለት እና የፔንታቶኒን ስርጭት መዛባት ምልክቶች አለመኖር ፣ የንጽሕናው ግንድ ሽፍታ በሽንት ቁስለት እና በፒሎሮፕላስተር ይከናወናል።

የጨጓራ ቁስለት ማሕፀን የሚከናወነው የሆድ እና የሆድ ቁስለት እንዲሁም የሆድ ቁስለት እንዲሁም የሆድ ቁስለት እንዲሁም የሆድ እከክ (ቁስለት) ቁስለት እንዲሁም በልጅ ላይ ቁስለት (ቁስለት) ቁስለት በሚከሰት ልዩ የህክምና እንክብካቤ ደረጃ ነው ፡፡

የሆድ እና የአንጀት ቁስሎች ሽፋን ፍሰት በሚከሰትበት ጊዜ ንቁ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ይቀራሉ።

ኤቲዮሎጂ እና pathogenesis

ኢንፌክሽኑ አብዛኛውን ጊዜ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ በእድገቱ እና በሆድ ውስጥ ከሚወጣው እብጠት ሂደት ጋር ተያይዞ የሚመጣው ኢንፌክሽኑ ወደ ሰውነቱ የሳንባ ምች ወደ ሽቦው ወይም ወደ የሊምፍ ኖድ ቧንቧው በመግባት ነው ፡፡

በተጨማሪም ወደ ኢንፌክሽኑ የሚገቡበት ሌላ መንገድም አለ - በተለያዩ ተላላፊ በሽታዎች ውስጥ የማይክሮባክቴሪያ ደም መሰራጨት (ታይፎይድ ትኩሳት ፣ እብጠት ፣ የቆዳ መቅላት ፣ ስፌስ ፣ ወዘተ) ፡፡ በጣም አጣዳፊ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ አጣዳፊ የደም ሥር ዕጢ በሽታ ነው። የበሽታው መከሰት በሚቀጥሉት ቀናት ውስጥ እና አንዳንድ ጊዜ የበሽታው መከሰት ከተከሰተ በኋላ ለብዙዎች ወደ ሞት የሚወስድ እጅግ አደገኛ ሂደት ነው።

አጣዳፊ የደም ሥር ምትና (pancreatitis) እንደሚከተለው በቀረበው የፓንቻይተስ Necrosis እድገት ተለይቶ ይታወቃል። እንደምታውቁት በቢል ተጽዕኖ ስር የፓንጊኔሲስ ነቀርሳ ወደ ንቁ የኢንዛይም ቴምፕሪን ይለወጣል ፡፡ በጤናማ ሰው ውስጥ ይህ ሂደት በሆድ ዕቃ ውስጥ ይከሰታል ፡፡

የ duodenum ወይም ቢል ጭማቂ ወደ ምሰሶው ውስጥ በሚፈስስበት ጊዜ ፣ ​​ትራይፕሲኖንጊስ በፓንጊየስ ውስጥ ወደ ትራይፕሲን ውስጥ ይተላለፋል (ይህ ለውጥ በባክቴሪያ ተጽዕኖ ስር ሊገኝ እንደሚችል ይጠቁማሉ) ፡፡ ዞሮ ዞሮ ፣ በእንቁላል ውስጥ ያለው የኢንዛይም (ትራይፕሲን) መለቀቅ ውጤቱ የነርቭ በሽታ እና የራስ ምታት መፈጠርን ያስከትላል።

በመጨረሻም ፣ በከባድ የፓንቻይተስ በሽታ pathogenesis ውስጥ በሳንባ ውስጥ የደም ዝውውር ጥሰት አስፈላጊነትን ያያይዙ። ኢሽሺያ (የልብ ድካም) ፣ የሆድ እከክ እና የደም መፍሰስ ፣ አብዛኛዉን እጢን የሚይዘው ፣ የደም ሥር አጣዳፊ የደም ቧንቧ በሽታ እድገትን ያብራራሉ።

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ አንዳንድ ጊዜ ሂደት ለ catarrhal ለውጦች ብቻ የተገደበ ነው ፣ በሌሎች ውስጥ - የከባቢያዊ የፊዚዮሎጂ ገጽታ ፣ በመጨረሻም ፣ በሦስተኛው - የደም ዕጢ የነርቭ በሽታ አምጪ ምስልን ያዳብራል።

ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ በብዛት በብዛት በሚመገቡና በተለይ ደግሞ የሰባ ምግብ በሚመገቡ እና አልኮልን አላግባብ በሚጠጡ ሰዎች ላይ ይከሰታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ በሽታው የሚጀምረው ብዛት ያለው የስብ እራት ከበላ በኋላ ነው።

ታሪክ ብዙውን ጊዜ cholecystitis ወይም cholangitis እንዳለ ጠቁሟል ፡፡

በሽታው በትክክል ይጀምራል. ክብደቱ በሁሉም ረገድ ተመሳሳይ አይደለም። የታወቁ አጣዳፊ የፓንቻይተስ ዓይነቶች አሉ ፣ በቀላሉ የሚቀጥሉ እና ያልታወቁ ናቸው - አጣዳፊ catarrhal pancreatitis። በከባድ አጣዳፊ የሳንባ ምች በሽተኞች ውስጥ ህመም በ epigastric ክልል እና በድድ አካባቢ ዙሪያ ህመም የሚከሰት እና ወደ ግራው ክፍል ይሰራጫል ፡፡

እነሱ የግራውን ግማሽ ግማሹን ከግንዱ እስከ አከርካሪው ድረስ በግማሽ ቀበቶ ይሸፍኑታል (ምስል 17 ፣ ሐ እና ለ) ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ህመም ወደ ግራ ትከሻ ክልል ይወጣል ፣ በሌሎች ውስጥ ፣ ከዚህ ጋር ፣ ወደ ግራ ግማሽ ግራ ፣ እና በሦስተኛው ፣ ወደ ግራ እግሩ በሳይቲስቲክ ነርቭ በኩል። ሆዱ ያብጣል ፣ ሲሰማዎት ግን የሆድ ውጥረቱ አልተገኘም ፡፡

ህመም የሚያስከትለው ጥቃት ብዙውን ጊዜ በማቅለሽለሽ ፣ በማስታወክ እና በምግብ መፍጨት አብሮ ይመጣል። አንድ አስፈላጊ የምርመራ ምልክት የፔንጊንዚን ኢንዛይም ይዘት መጨመር ነው - በሽንት እና በደም ውስጥ ያሉ ምግቦች (ከ 64 Volልትሜቶቭ ክፍሎች በላይ)።

መለስተኛ ዓይነቶች የፓንቻይተስ ዓይነቶች በመልሶ ማገገም ያበቃል ፣ ወይም ሥር የሰደደ አካሄድ ያዙ ፡፡

ክሊኒካዊ ስዕል

በሽታው የማይታወቅ ከሆነ ሽፍታ ወደ የሆድ እጢ ውስጥ ይሰብራል እና አጣዳፊ purulent peritonitis ያድጋል። ራስን የመፈወስ ጉዳዮች በሽንት ወደ ሆድ ወይም አንጀት ውስጥ በሚፈነዱበት ጊዜ ይታወቃሉ ፡፡ አንድ ትልቅ መቅዘፊያ የቢስክሌት ቱቦውን መጨናነቅ ሊያስከትል እና እንቅፋት የሆነ የጅማትን እድገት ያስከትላል።

ትልቁ አደጋ “የሆድ ድንገተኛ አደጋ” (አጣዳፊ የሆድ) ህመም በሚፈጥርበት ከባድ የደም ሥር አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ነው ፡፡ እናም ይህ የበሽታው አይነት በሆድ ውስጥ ከባድ ህመም ይጀምራል (በኤፒግስትሪየም እና በደረት አካባቢ) ፡፡ በሌሎች ሁኔታዎች ህመሙ በ iliac ክልል ውስጥ የተተረጎመ ነው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ህመምተኞች በብልት ወይም በሊንፍ ክልል ውስጥ ስለ ከባድ የመጥፋት ህመም ያማርራሉ ፡፡

አንድ ከባድ አስደንጋጭ ሁኔታ በፍጥነት ይዳብራል: የልብ ምቱ ድግግሞሽ ፣ ትንሽ ነው እና ቆዳው ለስላሳ ነው። የፊት ገጽታዎች ተደምረዋል ፣ ዓይኖቹ ወደ ኋላ ይመለሳሉ ፡፡ ማቅለሽለሽ ፣ በጣም የሚያስደንቅ ማስታወክ እና የጨው ክምችት ይታያሉ። ብዙም ሳይቆይ የእድገት ምልክቶች መታየት ይጀምራል የአንጀት ሞተርነት ያቆማል ፣ የፈንገስ ፈሳሽ እና ጋዞች መፍሰስ ዘግይቷል። አንዳንድ ጊዜ በሆድ ውስጥ የሚፈጠር የደም መፍሰስ ወይም በቀዶ ጥገና ወቅት የሚከሰት የደም መፍሰስ ችግር ይከሰታል። ለዳብተስ በሽታ ሽንት በሚመረመሩበት ጊዜ በጣም ከፍተኛ ቁጥሮች ይወሰናሉ ፡፡

በበሽታው የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ወይም በሚቀጥለው ቀን ሞት ሊከሰት ይችላል ፡፡ የጃንጥላ በሽታ መኖር እንዲሁም ከተባባሰ የፓንጊኒቲስ በሽታ ጋር ተያይዞ የሚመጣው የተለመደው የባክቴሪያ ቱቦን በመጨመሩ ነው። አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ምርመራ ይህ በሽታ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አናሳ በመሆኑ ምክንያት የሚታወቁ ችግሮችን ያስከትላል።

የፓንቻይተስ በሽታ መታወቅ በተፈጥሮ ህመም ግማሽ-መታጠቂያ ወይም መታጠቂያ ፣ የቆዳ ህመም (hyperalgesia) መኖር እና በመጨረሻም በሽንት እና በደም ውስጥ የመጨመር ስሜት መጨመር ሊሆን ይችላል ፡፡ ለሆድ ህመም እና ለክፉ ህመም መንስኤ የሚሆኑ ምልክቶች ዋነኛው ሚና ይጫወታሉ ፡፡

ተመሳሳይ ምልክቶች ከታመመ የፓንቻይተስ በሽታ ጋር ተስተውለዋል ፣ በተጨማሪም ፣ በከባድ ምጥ-ብግነት ሂደት ምልክቶች (ትኩሳት እስከ 38-39 ° ፣ በደም ውስጥ ያለው ንፍጥ / ፈሳሽ)።

አጣዳፊ የደም ሥር አጣዳፊ የፓንቻይተስ ፈጣን እድገት አጣዳፊ የጨጓራ ​​ቁስለት ምክንያት አጣዳፊ peritonitis ይመስላል። ከኋለኛው በተቃራኒ ፣ አጣዳፊ የፓንቻይተስ ውስጥ ፣ ሆዱ ትንሽ ውጥረት ፣ ሄፓቲክ ነጠብጣብ ተጠብቆ ቆይቷል።

በሽንት እና በደም ውስጥ ያሉ ከፍተኛ መጠን ያላቸው ምግቦች ለሁሉም የፓንቻይተስ ዓይነቶች ከፍተኛ የመመርመሪያ ዋጋ አላቸው።

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ትንበያ ሁልጊዜ በጣም ከባድ ነው። አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ጥርጣሬ ካለበት በሽተኛው ወዲያውኑ ወደ የቀዶ ጥገና ሆስፒታል መወሰድ አለበት ፡፡

በሽተኛው በአፋጣኝ የቀዶ ጥገና ወይም ወግ አጥባቂ ሕክምና ሊደረግለት ይችላል የሚለው ጥያቄ ሊፈታ የሚችለው በሆስፒታል ሁኔታዎች ውስጥ ብቻ ነው ፡፡

ምንም እንኳን ሆስፒታል ከመተኛቱ በፊት እና በትራንስፖርት ጊዜ እንኳን ህመምተኛው የተሟላ ዕረፍት መፍጠር አለበት ፡፡ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ያለባቸው ህመምተኞች ከባድ የልብና የደም ቧንቧ ውድቀት እና አስደንጋጭ ምልክቶችን ስለሚያሳድጉ የሕክምና እርምጃዎች በእነሱ ላይ መመራት አለባቸው ፡፡ Cardiazole, cordiamine ወይም camhorhor ን ይተግብሩ. አስደንጋጭ ሁኔታን ለመዋጋት ሞርፊን (1 ሚሊ 1% መፍትሄ) እና ሶዲየም ክሎራይድ ወይም 5% የግሉኮስ መፍትሄ (500-1000 ሚሊ) ከ 0 አድሬናሊን (ከቆዳ ከ 0.5% መፍትሄ ጋር) በቆዳ ስር ይታያሉ።

የሚቻል ከሆነ ደም መውሰድ (300 ሚሊ ሊት) መከናወን አለበት ፡፡ በመጀመሪያው ቀን ህመምተኛው ምግብ መሰጠት የለበትም ፡፡ እነዚህ ሁሉ እርምጃዎች በሽተኛው በማንኛውም ምክንያት ማጓጓዝ በማይችልበት በእነዚያ አልፎ አልፎ ብቻ መከናወን አለባቸው ፡፡ ሆኖም ፣ ከዚህ በኋላ በሽተኛው አሁንም ቢሆን ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለበት ፣ ከሐኪም ወይም ከፓራሜዲክ ጋር።