ግሉኮቫንስ የተባለውን መድሃኒት እንዴት መጠቀም እንደሚቻል?

የግሉኮቫንስ የመድኃኒት መጠን - ጡባዊዎች-ከ “2.5” በአንደኛው ላይ “2.5” ወይም ቢጫ ቀለም ባለው “5” (15 ፒሲዎች ፡፡) በቁስሎች ፣ በካርቶን ሳጥን 2 ብልሽቶች) ላይ የቁራጭ ቅርፅ - ቢስveንክስ በክብ ቅርፅ በብርሃን ብርቱካናማ ቀለም ፊልም ፡፡

ግሊቤኒንደላድ - 2.5 mg ወይም 5 mg;
Metformin hydrochloride - 500 mg.

ተቀባዮች: - povidone K30, croscarmellose ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ማይክሮኮሌት ሴሉሎስ።

የ theል ጥንቅር ቀለል ያለ ብርቱካናማ / ቢጫ ነው-ኦዴድ OY-L-24808 ሮዝ / ኦዴድ 31-ኤፍ-22700 ቢጫ (ሀፕቶሜልሎዝ 15 ክ.ፒ. ፣ ላክቶስ ሞኖዚሬት ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ብረት ኦክሳይድ ቀይ ፣ የብረት ኦክሳይድ ጥቁር / ቀለም ቀለም አረንጓዴ ፣ ማክሮሮል ፣ ብረት ኦክሳይድ ቢጫ) ፣ የተጣራ ውሃ ፡፡

ፋርማኮዳይናሚክስ

ግሉኮቫኖች የተለያዩ የፋርማኮሎጂካል ቡድኖችን የሚይዙ ሁለት የአፍ hypoglycemic ወኪሎች ቋሚ ጥምረት ነው ፣ glibenclamide እና metformin።

ሜቴክታይን የ biguanide ቡድን አካል ሲሆን በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የድህረ-ተዋልዶ እና basal ግሉኮስ መጠንንም ይቀንሳል ፡፡ አነስተኛ የደም ማነስ አደጋን የሚያስከትል የኢንሱሊን ምርት ማነቃቂያ አይደለም። ሦስት የድርጊት ዘዴዎች የአንድ ንጥረ ነገር ባህርይ ናቸው

በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን አለመመጣጠጥን መገደብ ፣
የጡንቻ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስን ፍጆታ እና አጠቃቀምን በመጨመር የክብደት የኢንሱሊን ተቀባዮች ስሜትን ከፍ ማድረግ ፣
glycogenolysis እና gluconeogenesis ን በማገድ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ልምምድ ቅነሳ።

በተጨማሪም ሜቴክቲን የደም ሥሮች ስብን በጥሩ ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ ያሳርፋል ፣ ትራይግላይላይዝስ የተባሉ ንጥረ ነገሮችን ፣ አነስተኛ መጠን ያለው ቅባትን (LDL) እና አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠንን ይቀንሳል ፡፡

ግላይቤንጉዳይድ የሁለተኛ ትውልድ የሰሊጥ ነርቭ መነሻ ነው። ይህ ንቁ ንጥረ ነገር በሚመታበት ጊዜ የግንኙነት ንጥረ ነገር በሳንባ ውስጥ በሚገኙት የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት እንቅስቃሴ የኢንሱሊን ምርት በሚቀነስበት ጊዜ ይቀንሳል።

የ metformin እና glibenclamide እርምጃ ስልቶች የተለያዩ ናቸው ፣ ሆኖም ግን ንጥረ ነገሮቻቸው የመዛመጃ ውጤት አላቸው እና እርስ በእርስ የደም ግሉኮስ ላይ ከፍተኛ ቅነሳን እንዲያገኙ የሚያስችል አንዳቸው የሌላውን hypoglycemic እንቅስቃሴን ማሻሻል ይችላሉ።

ፋርማኮማኒክስ

በአፍ የሚደረግ የጨጓራ እጢ ካለቀ በኋላ የጨጓራና ትራክት የጨጓራና ትራክት መቅረት ከ 95 በመቶ በላይ ሆኗል ፡፡ ይህ የግሉኮቫንቶች ንቁ ንጥረ ነገር ጥቃቅን ነው። በፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ንጥረ ነገር በ 4 ሰዓታት ውስጥ ሲደርስ እና የስርጭት መጠን 10 ሊትር ያህል ነው። ግሊቤኒንሳይድ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች በ 99% ያገናኛል ፡፡ እሱ በጉበት ውስጥ 100% ሜታቦሊየስ ነው ፣ ይህም በቢላ (60 በመቶው የተወሰደ) እና ሽንት (በተወሰደው መጠን 40%) የተጋለጡ ሁለት ንቁ ያልሆኑ metabolites ይፈጥራል። የማስወገድ ግማሽ-ህይወት ከ 4 እስከ 11 ሰዓታት ይለያያል።

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ሜታቲን ወደ የጨጓራ እጢ ሙሉ በሙሉ ይወሰዳል እና ከፍተኛው የፕላዝማ መጠን በ 2.5 ሰዓታት ውስጥ ይደርሳል ፡፡ ከ 20-30% የሚሆነው ንጥረ ነገር ከምግብ መፍጫ ቱቦው ሳይቀየር ተወስ isል። ፍፁም የባዮአቫይዝ 50-60% ነው ፡፡

Metformin በከፍተኛ ፍጥነት በቲሹዎች ውስጥ ይሰራጫል ፣ እና ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ያለው ቁርኝት አነስተኛ ነው። ንጥረ ነገሩ በጥቂቱ ሜታሊየላይድ ተደርጎ በኩላሊቶቹ በኩል ይወገዳል። የማስወገድ ግማሽ-ሕይወት በአማካይ 6.5 ሰዓታት ነው። የደም ማነስ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች በሽንት ውስጥ የደም ማነስ ቅነሳ እና በግማሽ ህይወት ውስጥ ጭማሪ አለ ፣ ይህ ደግሞ በሜልፊን የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን ይዘት መጨመር ያስከትላል ፡፡

በአንዱ መድሃኒት ውስጥ የ glibenclamide እና metformin ውህደት ጥምረት እነዚህ ንቁ ንጥረ ነገሮችን ለይተው የያዙ የጡባዊ ቅጾችን በሚይዙበት ጊዜ ተመሳሳይ ባዮአቫቲቭ ነው። መብላት የ glibenclamide እና metformin ውህደት የሆነውን የግሉኮቫን ባዮአቪቫ መኖር ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። ሆኖም በምግብ ወቅት ሲወሰዱ የ glibenclamide የመጠጥ መጠን ይጨምራል ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

በመመሪያው መሠረት ግሉኮቫንስ የሚባሉት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው አዋቂዎች የታዘዙ ናቸው-

ቀደም ሲል የነርቭ ሕክምና ከስልጣን ወይም metformin ጋር ፣ የአመጋገብ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤታማ አልነበሩም ፣
በደንብ ከሚታመነው እና የተረጋጋ ግላይሚያ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ከሜታሚን እና ሰልፈርሎረሪ አመጣጥዎች ጋር የተቀናጀ ሕክምና በሞንቴቴራፒ መተካት አለበት ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
የስኳር በሽታ ቅድመ-ሁኔታ እና ኮማ
የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ
የላክቲክ አሲዶች ፣ ታሪክን ጨምሮ
የቅጣት እና / ወይም የጉበት አለመሳካት ፣
የወንጀል ተግባር ጉድለት (የፈረንሳይን ማፅዳት (QC))
በኩላሊት ተግባር ላይ ለውጦች የሚያስከትሉ አጣዳፊ ሁኔታዎች ከባድ ኢንፌክሽን ፣ መፍሰስ ፣ አስደንጋጭ ፣ የሆድ ውስጥ አዮዲን-ንፅፅር ወኪሎች ፣
ፖርፊሚያ
የሳንባ hypoxia አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት ወይም የልብ ውድቀት ፣ አስደንጋጭ ፣ የቅርብ ጊዜ myocardial infarction ፣
በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ;
የማይክሮሶዞል ኮምጣጣ አጠቃቀም ፣
ሰፊ ቀዶ ጥገና
አጣዳፊ የአልኮል ስካር ፣ ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ ፣
የሃይፖካሎሪክ አመጋገብን ማክበር (በቀን ከ 1000 kcal በታች);
የግሉኮስ-ጋላክታይose malabsorption ሲንድሮም ፣ ጋላክቶስ አለመቻቻል ፣ ላክቶስ እጥረት ፣
ከ 18 ዓመት በታች
ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ ፣ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሲያደርግ (ላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋ) ፣
የመድኃኒት አካላት ወይም ሌሎች የሰልፈርኖል ንጥረነገሮች አካላት ንፅፅር።

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ ግሉኮቫኖች የሚከተሉትን እንዲመከሩ ይመከራል-የታይሮይድ ዕጢው በሽታዎች ተግባሩን ፣ ፅንሱ አለመመጣጠን ፣ የፊዚየል ሲንድሮም ፣ የፊት እጢ እጢ ግፊትን መቀነስ ፡፡

የግሉኮቫንን አጠቃቀም መመሪያዎች-ዘዴ እና መጠን

የግሉኮቫን ጽላቶች ከምግብ ጋር እንዲወሰዱ ይመከራሉ ፣ እንዲሁም ከፍተኛ መጠን ያለው ካርቦሃይድሬት በአመጋገብ ውስጥ መኖር አለበት ፡፡

የግሉኮማ ደረጃን ከግምት ውስጥ በማስገባት ሐኪሙ መጠኑን በተናጥል ያዛል።

የመጀመሪያው መጠን 1 ጡባዊ ግሉኮቫኖች 2.5 mg / 500 mg ወይም ግሉኮቫኖች 5 mg / 500 mg በቀን አንድ ጊዜ ነው።

የደም ማነስን ለመከላከል አንድ ዓይነት ድምርን ወይም ድህረ-ነክን ከሶኒሶል እና ሜታሚን ጋር ወደ ግሉኮቫንስ ሕክምና ሲያዛውሩ የመጀመሪያ መጠን ቀደም ሲል ከተወሰዱት ዕለታዊ መጠን ጋር ተመሳሳይ መጠን በየቀኑ መብለጥ የለበትም ተገቢውን የደም ግሉኮስን ለመቆጣጠር ፣ በየሁለት ሳምንቱ ወይም ከዚያ በታች በየቀኑ ከ 5 mg / 500 mg ያልበለጠ መጠን መጠኑ ቀስ በቀስ መጨመር አለበት። የ glycemia ደረጃ ላይ በመመርኮዝ የጊዜ ማስተካከያ ሁልጊዜ መከናወን አለበት።

ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 4 ጡባዊዎች ግሉኮቫኖች 5 mg / 500 mg ወይም 6 ጡባዊዎች 2.5 mg / 500 mg ነው ፡፡ የጡባዊዎች regimen በተናጥል የሚወሰነው ነው ፣ ዕለታዊው ዕለታዊ መጠን ላይ የተመሠረተ ነው።

1 ጡባዊ (ከማንኛውም የመድኃኒት መጠን) - በቀን 1 ጊዜ ፣ ጠዋት ላይ ፣
2 ወይም 4 ጡባዊዎች (ማንኛውንም መጠን) - በቀን 2 ጊዜ ፣ ጥዋት እና ማታ ፣
3, 5 ወይም 6 ጽላቶች 2.5 mg / 500 mg ወይም 3 mg of 500 mg / 500 mg - 3 ጊዜ በቀን ፣ ጠዋት ፣ ከሰዓት እና ማታ መወሰድ አለባቸው።

ለአረጋውያን ህመምተኞች የመነሻ መጠን ከ 1 ጡባዊ 2.5 mg / 500 mg መብለጥ የለበትም። የመድኃኒቱ መጠን እና የግሉኮቫንስ አጠቃቀም ለሆድ ተግባር በመደበኛነት ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: በጣም ብዙውን ጊዜ - የምግብ ፍላጎት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ ህመም ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ። ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ይታያሉ እና ጊዜያዊ ናቸው። በጣም አልፎ አልፎ - የጉበት ሥራ ፣ የጉበት በሽታ ፣
ከስሜት ሕዋሳት: ብዙውን ጊዜ - በአፉ ውስጥ የብረት ጣዕም። በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ጊዜያዊ የእይታ ጉድለት ሊኖር ይችላል ፣
ከሜታቦሊዝም ጎን: - hypoglycemia ፣ አልፎ አልፎ - የቆዳ ገንፎ እና የጉበት ገንፎ ጥቃቶች ፣ በጣም አልፎ አልፎ - ላክቲክ አሲድ። ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና - በደም ሴል ውስጥ የቫይታሚን ቢ 12 ክምችት መጠን መቀነስ (ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስን ያስከትላል)። የአልኮል መጠጥ ዳራ ላይ ፣ የህልም መስሎ የመታየት ስሜት ፣
የሂሞቶፖክቲክ አካላት: አልፎ አልፎ - thrombocytopenia እና leukopenia, በጣም አልፎ አልፎ - pancytopenia, hemolytic anemia, የአጥንት ጎድጓዳ አፕሌሲያ ፣ agranulocytosis ፣
በቆዳው ክፍል ላይ - አልፎ አልፎ - ማሳከክ ፣ ኩፍኝ መሰል ሽፍታ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የተጋለጡ የቆዳ በሽታ ፣ ኤሪትራ ብዙ ፣ ፎቶግራፊያዊነት ፣
የአለርጂ ምላሾች-አልፎ አልፎ - urticaria ፣ በጣም አልፎ አልፎ - visceral ወይም የቆዳ አለርጂ vasculitis ፣ anaphylactic shock. በአንድ ጊዜ አስተዳደር ፣ ወደ ሰልሞናሚዶች እና መሰረታቸው መተላለፍን ማቃለል ይቻላል ፣
የላቦራቶሪ አመላካቾች: በተወሰነ ደረጃ - የደም ሴም ውስጥ የመጠን እና የዩሪያ ትኩረትን ወደ መጠነኛ ደረጃ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - hyponatremia።

ከልክ በላይ መጠጣት

ግሉኮቫንስ ከመጠን በላይ መውሰድ የሂሞግሎቢንን እድገት ሊያባብሰው ይችላል ፣ ምክንያቱም የሰልፈኖንያው ንጥረ ነገር የመድኃኒት አካል ነው።

የማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት እና የመገጣጠሚያዎች መዛባት በሌለበት መካከለኛ እና መካከለኛ hypoglycemia ምልክቶች ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በስኳር ፍጆታ ይስተካከላሉ። እንዲሁም የግሉኮቫንን መጠን ማስተካከል እና / ወይም አመጋገሩን መቀየር አለብዎት። የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሽተኞቻቸው paroxysm ፣ ኮማ ወይም ሌሎች የነርቭ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ከፍተኛ hypoglycemic ግብረመልስ ካጋጠማቸው የድንገተኛ ጊዜ የሕክምና እርዳታ መሰጠት አለበት ፡፡ የምርመራው ውጤት ከተገኘ በኋላ ወይም በትንሽ በትንሹ በጥርጣሬ ከተጠራጠረ በሽተኛውን በሆስፒታል ውስጥ ከማስገባትዎ በፊት ወዲያውኑ የ “dextrose” መፍትሄ ደም መፍሰስ ወዲያውኑ ይመከራል። በሽተኛው ንቃተ-ህሊናውን ካገገመ በኋላ በቀላሉ በደም ውስጥ የሚከማቸውን ካርቦሃይድሬትን የበለፀገ ምግብ ሊሰጠው ይገባል ፣ ይህ ደግሞ የደም ማነስ እንደገና እንዳይከሰት ይከላከላል ፡፡

ከፍተኛ መጠን ያለው ወይም ቀድሞውኑ በተላላፊ በሽታ ተጋላጭነት ሁኔታዎች ውስጥ የግሉኮቫን የረጅም ጊዜ አስተዳደር የ ላቲክ አሲድ አሲድ እድገት ያስከትላል ፣ ምክንያቱም ሜቴቴቲን የመድኃኒቱ አካል ነው። ላቲክ አሲድ “የአስቸኳይ ህክምና” የሚያስፈልገው ሁኔታ ተደርጎ ይወሰዳል ፣ እናም ህክምናው ሙሉ በሙሉ በሆስፒታል ውስጥ መከናወን አለበት ፡፡ የላክቶስ እና ሜታንቲን እጢዎችን የሚያስተዋውቁ በጣም ውጤታማ የሕክምና ዘዴዎች ሄሞዳላይዜሽን ያካትታሉ።

የጉበት እክሎች በሚሰቃዩ ታካሚዎች ውስጥ የደም ፕላዝማ ውስጥ የ glibenclamide ንፅህና ማሻሻል ሊጨምር ይችላል ፡፡ ይህ ንጥረ ነገር ከደም ፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በጣም የተጣበቀ በመሆኑ ሄሞዳላይዜሽን በሚባልበት ጊዜ መወገድ የማይቻል ነው።

ልዩ መመሪያዎች

የጾም የደም ግሉኮስ መደበኛ አመጋገብን በመከታተል እና ከተመገባችሁ በኋላ እንዲታከሙ ይመከራል ፡፡

የግሉኮቫንስን አስተዳደር በሚኖርበት ጊዜ የላቲክ አሲድ በሽታ የመፍጠር እድልን ከግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፣ የበሽታው ምልክቶች የሆድ ህመም ፣ ከባድ የወባ ህመም ፣ የጡንቻ ህመም እና የመተንፈስ ችግር ናቸው ፡፡

ግሉኮቫንስን በሚተገበሩበት ጊዜ hypoglycemia የመያዝ አደጋ አለ ፣ በአመዛኙ በአመጋገቡ የሚከሰተው በአመጋገብ አለመከተል ፣ አልኮል አለመጠጣት ፣ በሃይፖካሎሪክ አመጋገብ ከባድ አካላዊ እንቅስቃሴን በመቀበል ነው። በመድሀኒት ውስጥ ጥንቃቄ ፣ የመድኃኒቱን መጠን በጥንቃቄ መምረጥ እና የዶክተሩን የውሳኔ ሃሳቦች አፈፃፀም የበሽታ የመያዝ እድልን ይቀንሳል ፡፡

በሕክምና ወቅት አልኮልን መጠጣት የተከለከለ ነው ፡፡

የግሉኮቫን ሹመት ከመሾሙ በፊት እና በአስተዳደሩ ጊዜ ውስጥ ፣ የሴረም ፍራንሲን ትኩረትን ደረጃ ለማወቅ መደበኛ ጥናቶች መከናወን አለባቸው። ትንታኔው መከናወን ያለበት መደበኛ የኩላሊት ተግባር በዓመት ቢያንስ 1 ጊዜ ሲሆን ይህም የኩላሊት እና አዛውንት ህመምተኞች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ - በዓመት ከ2-4 ጊዜ ነው ፡፡

የአንጀት ፣ ሳንባ ወይም urogenital አካላት ተላላፊ በሽታዎች ከታዩ ወዲያውኑ ሐኪም ያማክሩ።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

የእርግዝና መጀመርያ የግሉኮቫንስ አጠቃቀምን የሚያጠቃ ነው። በሕክምናው ወቅት በሕክምናው ወቅት ስለ እርግዝና ዕቅድ አመጣጥ ወይም ስለ መጀመሩ ዕቅድ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለባቸው ፡፡ በሁለቱም ሁኔታዎች ግሉኮቫኖች ወዲያውኑ ተሰርዘው የኢንሱሊን ሕክምና የታዘዙ ናቸው ፡፡

ከ glibenclamide ጋር ወደ ጡት ወተት እንዲተላለፍ metformin ችሎታ ላይ ምንም መረጃ የለም ፣ ስለሆነም በማጥባት ወቅት የመድኃኒቱ ሹመት ተቀባይነት የለውም ፡፡

በእርጅና ውስጥ ይጠቀሙ

ለአዛውንት በሽተኞች የሚሰጠው መጠን በመደበኛነት መገምገም ያለበት የኪራይ ተግባር ሁኔታን ከግምት ውስጥ በማስገባት የተቋቋመ ነው ፡፡ የዚህ ምድብ የመጀመሪያ ደረጃ መጠን 1 ጡባዊ 2.5 mg / 500 mg ነው ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ ለሆኑ እና አካላቸው ከባድ አካላዊ ተጋላጭ በሆነባቸው ታካሚዎች ውስጥ ግሉኮቫንስን እንዲጠቀሙ አይመከሩም ፣ በውስጣቸው በውስጣቸው ላክቲክ አሲድ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

የግሉኮቫንስ አስተዳደር ከ 2 ቀናት በፊት መቆም እና አዮዲን-ንፅፅር ወኪሎች ከተሰጠ በኋላ ከ 2 ቀናት በፊት መታደስ አለበት።

የደም ማነስ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ በመሆኑ እስከ ኮማ ድረስ ባለው ጊዜ ማይክሮኖዞሌን በአንድ ጊዜ መጠቀምን የተከለከለ ነው።

የግሉኮቭንስ ሃይፖግላይዜሽን ውጤት ስለሚጨምሩ የመድኃኒቱ ኢታኖል ከያዙ መድኃኒቶች እና phenylbutazone ጋር አይጣመርም።

ከ bosentan ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የሄፕቶቶክሲካል እርምጃ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፣ የ glibenclamide ውጤት እየቀነሰ ይሄዳል።

ከፍተኛ መጠን ያለው ክሎሮስትማzine የኢንሱሊን ልቀትን ስለሚቀንስ ለጉበት በሽታ መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡

የግሉኮቪንስ hypoglycemic ውጤት ከ glucocorticosteroids ፣ tetracosactide ፣ diuretics ፣ danazole እና beta2-adrenergic agonists ጋር ሲዋሃዱ ይቀንሳል።

ኢናላፕረርን እና ካፕቶርተርን ጨምሮ angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይም (ኤሲኢ) ታካሚዎች በሚወስዱበት ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ አለ ፡፡

የላቲክ አሲድ ማነስ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ “የከንፈር” በሽተኞቹን የመጠቀም እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ ከሜታሚን ጋር ጥምረት ልዩ የሆነ የደመወዝ ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች ልዩ ጥንቃቄ ይጠይቃል ፡፡

የግሉኮቫንስ ከስሜታዊ አሜቲሜቲክስ ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ reserpine ፣ clonidine ፣ guanethidine ጋር ያለው ጥምረት የሃይፖግላይዜሚያ ምልክቶችን ይደብቃል።

ፍሎሮንዳዛሌን በሚወስዱበት ጊዜ Dose ማስተካከል አስፈላጊ ነው ፣ የደም ማነስ ችግር አለ ፡፡

ግሊቤኒንደሚድ desmopressin የተባለውን የፀረ-ተባይ ተፅእኖን ይቀንሳል ፡፡

የግሉኮቫኖች hypoglycemic ውጤት በአንድ ጊዜ በሞንታሚን ኦክሳይድ እገዳን (ኤምኦኦ) ፣ ሰልሞናሚይድ ፣ ፀረ-ባክቴሪያ (የካሚሪን ተዋጽኦዎች) ፣ ፍሎሮኮኖኖንስ ፣ ክሎራmphenicol ፣ pentoxifylline ፣ li li-liading መድኃኒቶች ከቢቢቢሚም ንፅፅር ጋር አብሮ ይጨምራል ፡፡

ግሉኮቭንስ አናሎግስ እነዚህ ናቸው-ግሉባሜትሪ ፣ ግሉከንሞን ፣ ግላይኩፈርስት ፣ Bagomet ፕላስ ፣ ሜቴፊንዲን ፣ ሲዮፎን።

የግሉኮቫን ግምገማዎች

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ የግሉኮቫንን ግምገማዎች በመስመር ላይ ይተዉታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የመጠን ምርጫን እና የህክምና አሰጣጥን እና እንዲሁም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ስላለው የጋራ አስተዳደር ይወያያሉ ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ግምገማዎች እራሳቸው በጣም አወዛጋቢ ናቸው። ሪፖርቶች እንዳመለከቱት በሕክምናው ወቅት ከፍተኛውን ውጤት ለማግኘት የካሎሪዎችን እና የካርቦሃይድሬት መጠንን መቁጠር እንዲሁም የአደንዛዥ ዕፅን መጠን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

ሆኖም ፣ የግሉኮቫን ከንቱነትም አስተያየቶች አሉ። ሕመምተኞች በጥሩ ደህንነት ላይ መሻሻል አለመኖር እና በደም ውስጥ ያለውን የስኳር ማከማቸት ከመደበኛ እሴት ዋጋ መቀነስ ጋር ቅሬታ ያሰማሉ ፡፡ ሌሎች ሕመምተኞች እንደገለፁት ጤንነታቸውን መደበኛ ለማድረግ ረዘም ያለ እና ጥልቅ የህክምና አሰጣጥ እና የአኗኗር ዘይቤ ማስተካከያ ማድረግ ነበረባቸው ፡፡

የግሉኮቫኖች የመልቀቂያ ቅጽ ፣ የመድኃኒት እሽግ እና ጥንቅር።

ጽላቶቹ ቀለል ባለ ብርቱካናማ shellል ፣ ካፕ ቅርጽ ያለው ፣ ቢስonንክስ ፣ በአንድ ወገን “2.5” በተቀረጸ ጽሑፍ የተቀረጹ ናቸው።

1 ትር
metformin hydrochloride
500 ሚ.ግ.
glibenclamide
2.5 ሚ.ግ.

ተቀባዮች: - povidone K30 ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም ፣ ማይክሮ ሆል ሴሉሎስ ፣ ኦፓሪሪ (ኦፓሪሪ) OY-L-24808 ፣ የተጣራ ውሃ።

15 pcs - ብልቃጦች (2) - የካርቶን ሳጥኖች።
20 pcs - ንክሻዎች (3) - የካርቶን ሳጥኖች።

ቢጫ ቀለም ያላቸው ጽላቶች በአንደኛው ጎን “5” በተቀረጸ ቅርጻቅርጽ ቅርፅ ያላቸው ቢስኮንክስ ናቸው።

1 ትር
metformin hydrochloride
500 ሚ.ግ.
glibenclamide
5 ሚ.ግ.

ተቀባዮች: - povidone K30 ፣ ማግኒዥየም ስቴሪየም ፣ ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም ፣ ማይክሮ ሆል ሴሉሎስ ፣ ኦፓሪሪ (ኦፓሪሪ) 31F22700 ፣ የተጣራ ውሃ

15 pcs - ብልቃጦች (2) - የካርቶን ሳጥኖች።
20 pcs - ንክሻዎች (3) - የካርቶን ሳጥኖች።

የመድኃኒቱ መግለጫ በይፋ ተቀባይነት ባለው የአጠቃቀም መመሪያ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ ግሉኮቫንስ

ለቃል አጠቃቀም የተቀናጀ hypoglycemic መድሃኒት።

ግሉኮቫንስ ከተለያዩ የመድኃኒት ቡድኖች ቡድን ሁለት ሁለት የአፍ ሃይፖዚሲስ ወኪሎች ቋሚ ውህደት ነው ፡፡

Metformin የ biguanides ቡድን አባል ሲሆን የኢንሱሊን እርምጃን ወደ ኢንሱሊን እርምጃ በመጨመር እና የግሉኮስ መነሳሳትን በማጎልበት የሴረም ግሉኮስ መጠንን ይቀንሳል። ሜቴክታይን ካርቦሃይድሬትን ከምግብ ቧንቧው ውስጥ እንዲገባ የሚያደርግ ሲሆን በጉበት ውስጥ ደግሞ ግሉኮኔኖኔሲስን ይከላከላል ፡፡ እንዲሁም አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን ፣ LDL እና TG ን በመቀነስ በደም ቅባቶች አወቃቀር ላይ ጠቃሚ ውጤት አለው ፡፡

ግሊቤኒንደሚድ የሁለተኛውን ትውልድ የሰልፈርኖል ተዋጽኦዎችን ያመለክታል። በፔንጊኒየስ ሴሎች ምክንያት የኢንሱሊን ፍሰት በማነቃቃቱ ምክንያት ግሉቤላንደላይድ በሚወስዱበት ጊዜ የግሉኮስ መጠን ይቀንሳል።

የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር መጠን እና መንገድ።

የመድኃኒቱ መጠን እንደ ግሉይሚያ ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጠል በዶክተሩ ይወሰዳል።

በተለምዶ ፣ የግሉኮቫኖች የመጀመሪያ መጠን 1 ትር ነው። በቀን 500 mg / 2.5 mg. የቀደመውን ጥምረት ሕክምና በ metformin እና glibenclamide በሚተካበት ጊዜ 1-2 ጽላቶች ታዝዘዋል ፡፡ በቀድሞው የመጠን ደረጃ ላይ የተመሠረተ ግሉኮቫሳ 500 mg / 2.5 mg የሕክምናው መጀመር ከጀመረ ከ1-2 ሳምንታት በኋላ መጠኑ በጊሊይሚያ ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ይስተካከላል ፡፡

ጡባዊዎች ከምግብ ጋር መወሰድ አለባቸው.

ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 4 ጡባዊዎች ነው። ግሉኮቫሳ 500 mg / 2.5 mg ወይም 2 ትር። ግሉኮቫሳ 500 mg / 5 mg.

የጎንዮሽ ጉዳቶች ግሉኮቫኖች

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ሊከሰት ይችላል (በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ፣ ራሳቸውን ችለው ማለፍ እና ልዩ ህክምና አያስፈልጉም ፣ የእነዚህ ምልክቶች እድገት እንዳይከሰት ለመከላከል ፣ በ 2 ወይም በ 3 ልኬቶች ውስጥ መድሃኒቱን እንዲወስድ ይመከራል ፣ የመድኃኒቱ መጠን ቀስ ብሎ ይጨምራል በተጨማሪም በአፍ ውስጥ “የብረት” ጣዕም ሊሆን ይችላል ፡፡

ሌላ: - erythema, megaloblastic anemia, lactic acidosis.

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ኤክማሚክ ህመም ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ይጨምራል።

ከሂሞፖቲካዊ ስርዓት: leukopenia, thrombocytopenia, አልፎ አልፎ - agranulocytosis, hemolytic anemia, pancytopenia.

አለርጂዎች - - urticaria, ሽፍታ ፣ የቆዳ ማሳከክ።

ሌላ-አልኮሆል በሚወስዱበት ጊዜ hypoglycemia ፣ disulfiram- like ግብረመልሶች።

የግሉኮቫንስ አጠቃቀም ልዩ መመሪያዎች ፡፡

ከግሉኮቫኖች ጋር በሚታከምበት ጊዜ በባዶ ሆድ ላይ እና ከተመገባ በኋላ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በመደበኛነት መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

በሽንት ግሉኮቫንስ ሕክምና ወቅት ማስታወክ እና የሆድ ህመም የሚሰማው ማስታወክ እና የሆድ ህመም ከታየ መድሃኒቱ መቆም አለበት እና ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት ምክንያቱም እነዚህ ምልክቶች የላቲክ አሲድ በሽታ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ።

ሕመምተኛው ስለ ብሮንቶፖልሞኒያ ኢንፌክሽን ወይም የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን መከሰት ለሐኪሙ ማሳወቅ አለበት ፡፡

በአዮዲን የያዘው የራዲዮአክፖpapa ወኪል የቀዶ ጥገና ወይም የኢቪ አስተዳደር ከመሰጠቱ ከ 48 ሰዓታት በፊት ግሉኮቫኖች መቋረጥ አለባቸው። የግሉኮቫንስ ሕክምና ከ 48 ሰዓታት በኋላ እንደገና እንዲጀመር ይመከራል ፡፡

በሕክምና ወቅት አልኮልን ለመጠጣት አይመከርም ፡፡

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ

ከግሉኮቫንስ ጋር በሚታከምበት ጊዜ አንድ ሰው ትኩረትን የሚጨምር ትኩረትን እና የሥነ ልቦና ምላሾችን ፍጥነት በሚጠይቁ እንቅስቃሴዎች ውስጥ መሳተፍ የለበትም።

ግሉኮቫንስ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነት።

ግሉኮቫንስን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች (የደም ግፊት መጨመር ተጋላጭነት)

ግሉኮቫንስን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ማይክሮኖዞል የሂሞግሎቢንን እድገት (እስከ ኮማ ልማት ድረስ) ማነቃቃት ይችላል ፡፡

ፍሉኮንዞሌ የቲሞኒሎሪያ ንጥረነገሮች T1 / 2 ን ከፍ በማድረግ የሂሞግሎቢኔሚያ ምላሾችን የመያዝ እድልን ይጨምራል።

አልኮሆል መጠጣት የደም ማነስ የመያዝ እድልን ይጨምራል (እስከ ኮማ እድገት ድረስ)። ከግሉኮቫንስ ሕክምና ጋር ኢታኖል (አልኮልን) የያዙ አልኮሆል እና መድኃኒቶች መወገድ አለባቸው።

የኤሲኢ ኢንhibንቸርስስ (ካፕቶፕተር ፣ ኢናላፕረተር) የስኳር በሽታ ሜላቲተስ በሽተኞች የስልትኖል ነርeriች ሕክምናን በማግኝት የግሉኮስን መቻቻል በማሻሻል እና የኢንሱሊን ፍላጎትን በመቀነስ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

የቅድመ-ይሁንታ አዘጋጆች የሃይፖግላይዚሚያ መዛባት እና ከባድነት ይጨምራሉ። የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች እንደ ፓፒሊቲስ እና ታክኬካኒያ ያሉ የደም ማነስ ምልክቶችን ያሳያሉ ፡፡

የግሉኮቫንን ውጤት የሚያዳክሙ መድኃኒቶች

ዳናዞሌ hyperglycemic ውጤት አለው። ከዳዝዞል ጋር የሚደረግ ሕክምና አስፈላጊ ከሆነ እና የኋለኛው ደግሞ በሚቋረጥበት ጊዜ የግሉኮማንስ መጠን ቁጥጥር የግሉኮቫንስ መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል ፡፡

በከፍተኛ መጠን (100 mg / ቀን) ውስጥ ክሎሮማማ / መጽሔት የጨጓራ እጢ መጨመር ያስከትላል።

ጂ.ሲ.ኤስ የጨጓራ እጢን ይጨምራል እናም ወደ ketoacidosis እድገት ያስከትላል ፡፡

ቤታ 2-adrenostimulants በ2-አድሬኒርአስ ተቀባዮች ላይ በማነቃቃቱ ምክንያት የጨጓራ መጠን ደረጃን ይጨምረዋል።

ተግባራዊነት የኪራይ ውድቀት በመከሰቱ ምክንያት የዲያዮቲክስ (በተለይም “loopbacks”) የ ketoacidosis እድገትን ያባብሳሉ።

በአዮዲን-የያዙ ንፅፅር ወኪሎች መግቢያ / ውስጥ የኩላሊት አለመሳካት እድገትን ሊያስከትል ይችላል ፣ ይህ ደግሞ በሰውነት ውስጥ የመድኃኒት መጠቅለያ እና ላክቲክ አሲድ መጨመር ያስከትላል።

የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች እንደ ፓፒታላይዜሽን እና ታይኬካርዲያ ያሉ የደም ማነስ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

የግሉኮቫንስ ጽላቶች ለአፍ አስተዳደር ነው የታሰቡ። የደም ማነስ በሽታን ለመከላከል ከፍተኛ መጠን ያለው ካርቦሃይድሬትን መያዝ ያለበት በምግብ ወቅት ነው ፡፡

የመድኃኒቱ መጠን በሚመረጠው ሐኪም ተመር physicianል።

የግሉኮቫኖች የመጀመሪያ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 1 ጡባዊ (2.5 mg + 500 mg ወይም 5 mg + 500 mg) ነው። የደም ግሉኮስን መጠን በበቂ ሁኔታ ለመቆጣጠር በቀን ከ 500 mg ሜታሚን እና ከ 5 mg glibenclamide ያልበለጠ በየሁለት ሳምንቱ ወይም በየሳምንቱ እንዲጨምር ይመከራል።

የቀደመውን የተቀናጀ ሕክምና በ glibenclamide እና metformin በሚተካበት ጊዜ የመነሻ መጠን ቀደም ሲል ከተወሰደው ዕለታዊ የ glibenclamide እና ሜታሚን መጠን ከፍ ያለ መሆን የለበትም። ሕክምናው ከጀመረ በኋላ በየሁለት ሳምንቱ የመድኃኒቱ መጠን ይስተካከላል ፡፡

ከፍተኛው የዕለት ተዕለት የግሉኮቫንስ መጠን 4 ጡባዊዎች 5 mg + 500 mg ወይም 6 ጡባዊዎች 2.5 mg + 500 mg ነው ፡፡

የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ

በቀን አንድ ጡባዊ ሲጽፉ - - ጠዋት ላይ ፣ ቁርስ ፣
በቀን ከ 2, 4 ጽላቶች ጋር - ቀጠሮ እና ማታ ፣
በቀን 3, 5, 6 ጽላቶች በመሾም - ጥዋት ፣ ከሰዓት እና ማታ ፡፡

የመድኃኒት ቅጽ

500 mg / 2.5 mg እና 500 mg / 5 mg ፊልም-የተቀቡ ጡባዊዎች

ሐመተው

የመድኃኒት መጠን 500 mg / 2.5 mg

አንድ ጡባዊ ይ .ል

ንቁ ንጥረ ነገሮች metformin hydrochloride 500 mg

glibenclamide 2.5 mg,

የቀድሞ ሰዎች ክሪስካርሜሎዝ ሶዲየም ፣ ፓvidoneኖን 30 30 ፣ ማይክሮ ሆሎሪን ሴሉሎዝ ፣ ማግኒዥየም ስቴይት

የኦፓሪሪ OY-L-24808 የፊልም shellል ጥንቅር ሐምራዊ ነው-ላክቶስ ሞኖዚይት ፣ ሃይፖሎሜሎዝ 15 ሴ.ፒ. ፣ ማክሮሮል ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ኢ 171 ፣ ብረት ኦክሳይድ ቢጫ ኢ 172 ፣ ብረት ኦክሳይድ ቀይ ኢ 172 ፣ ብረት ኦክሳይድ ጥቁር ኢ 172።

የመድኃኒት መጠን 500 mg / 5 mg

አንድ ጡባዊ ይ .ል

ንቁ ንጥረ ነገሮች metformin hydrochloride 500 mg

glibenclamide 5 mg

የቀድሞ ሰዎች ክሪስካርሜሎዝ ሶዲየም ፣ ፓvidoneኖን 30 30 ፣ ማይክሮ ሆሎሪን ሴሉሎዝ ፣ ማግኒዥየም ስቴይት

የኦፔሪ 31-F-22700 የፊልም shellል ጥንቅር ቢጫ ነው-ላክቶስ ሞኖይይትስ ፣ ሃይፖሎሜሎዝ 15 ሲ ፒ ፣ ማክሮሮል ፣ ኩዊኖን ቢጫ ቫርኒሽ ኢ 104 ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ኢ 171 ፣ ብረት ኦክሳይድ ቢጫ ኢ 172 ፣ ብረት ኦክሳይድ ቀይ ኢ 172 ፡፡

የመድኃኒት መጠን 500 mg / 2.5 mg: ጡባዊዎች ቀለል ያለ ብርቱካናማ ቀለም ባለው የፊልም ሽፋን ፣ በቀዳማዊ ቅርፅ ካለው የቢስ surfaceንክስ ገጽ ጋር እና “2.5” በአንድ ወገን ላይ ቅርፃቅርፅ ተደርገዋል።

የመድኃኒት መጠን 500 mg / 5 mg: ጡባዊዎች በቢጫ ፊልም shellል ሽፋን የተሠሩ ፣ ከቢዮኮክስክስ ገጽታ ጋር እና በአንድ ወገን “5” በተቀረጸ ቅርጽ

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮማኒክስ

ሜታታይን እና ግሊቤንገንይድ

በጥቅም ላይ በሚውለው የዝግጅት አቀራረብ መልክ በተመሳሳይ ጊዜ metformin እና glibenclamide ባዮአቪየላይዜሽን ከሜታናይዜሽን እና ከጊሊኒንደሚድ bioav ተገኝነት ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡ አመጋገብ ከ glibenclamide ፣ እንዲሁም ከ glibenclamide ጋር ተያያዥነት ባለው ሜታላይን መኖር ላይ ተጽዕኖ የለውም። ሆኖም ፣ የ glibenclamide መጠንን በምግብ መጠኑ ይጨምራል።

የ metformin ጽላቶች በአፍ ከተሰጠ በኋላ ከፍተኛው የፕላዝማ ማጎሪያ (ሲማክስ) በግምት ከ 2.5 ሰዓታት በኋላ ደርሷል ፡፡ በጤናማ ግለሰቦች ውስጥ ፍፁም የሆነ የባዮአቫሽነት 50-60% ነው ፡፡ ከአፍ አስተዳደር በኋላ ከ 20-30% ሜታቢን በጨጓራና ትራክት (GIT) በኩል ይለወጣል ፡፡

በተለመደው መጠን እና በአስተዳደራዊ ሁነታዎች ውስጥ ሜታዲን ሲጠቀሙ የማያቋርጥ የፕላዝማ ትኩረት በ 24-48 ሰዓታት ውስጥ ይከናወናል እና በአጠቃላይ ከ 1 μግ / ml ያንሳል።

የፕላዝማ ፕሮቲኖች metformin ን ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የማጣመር ደረጃ ግድየለሽነት ነው ፡፡ Metformin በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ይሰራጫል። በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛው ደረጃ ከፕላዝማ ውስጥ ዝቅ ያለ ሲሆን በተመሳሳይ ጊዜ ደግሞ ደርሷል። አማካይ ስርጭት ስርጭት (ቪዲ) 63-76 ሊት ነው ፡፡

Metformin በሽንት ውስጥ የማይለወጥ ነው ፡፡ በሰው ውስጥ ምንም የ metformin metabolites አልተገለጸም።

የ metformin የሽንት ማጣሪያ ከ 400 ሚሊ / ደቂቃ ያልበለጠ ሲሆን ይህም የሜትሮቲን ማጣሪያ እና የቱባክ ምስጢራዊ ፍሰትን በመጠቀም ሜቴክቲን መወገድን ያመለክታል ፡፡ ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ ግማሽ-ሕይወት በግምት 6.5 ሰዓታት ነው።

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ቢከሰት የኩላሊት ማጽጃ ከፈረንሣይ ማጽጃ አንፃር ሲቀንስ ፣ ስለሆነም የፕላዝማ ሜታሚን መጠንን እንዲጨምር የሚያደርገው የግማሽ-ህይወት መቀነስ ይጨምራል ፡፡

በሚተዳደርበት ጊዜ ከጨጓራና ትራክቱ ከሰውነት ውስጥ ያለው ፈሳሽ ከ 95% በላይ ነው ፡፡ ከፍተኛው የፕላዝማ ውህዶች በግምት ከ 4 ሰዓታት በኋላ ደርሰዋል ፡፡ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት 99% ነው ፡፡

ሁለት ልኬቶች (ንጥረ-ምግቦችን) ለማቋቋም Glibenclamide በጉበት ውስጥ ሙሉ ለሙሉ metabolized ነው።

ግሊቤኒንደሚድ ከ 45-72 ሰዓታት በኋላ በሜታቦሊዝም መልክ ከሰውነት ሙሉ በሙሉ ተወስ isል-ከቢል (60%) እና በሽንት (40%) ፡፡ የመጨረሻው ግማሽ ሕይወት 4-11 ሰዓታት ነው ፡፡

የሄፕቲክ መሟጠጥ የ glibenclamide ዘይቤን (ሜታቦሊዝም) ልቀትን (metabolism) በመቀነስ እና በከፍተኛ ፍጥነት መቀነስን ያስከትላል።

የችግኝ አለመሳካት (እንደ ጉድለት ዝቅተኛ የችሎታ መጠን ላይ በመመርኮዝ) ተፈጭቶ (ተፈጭቶ) ተፈጭቶ ወደ ተፈጭቶ (metabolites) የሚወጣው ልኬት ይጨምራል 30 ሚሊ / ደቂቃ ፡፡ ስለዚህ የኩላሊት አለመሳካት የ glibenclamide ንጣፎችን አይጎዳውም ፣ ነገር ግን የ ፈጣሪን ማጽዳቱ ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች በሆነ ደረጃ ላይ ይቆያል።

በልዩ የታካሚ ቡድኖች ውስጥ ፋርማኮኮኪኒክስ;

የሕፃናት ህመምተኞች

በልጆች እና ጤናማ ጎልማሶች ውስጥ ሜታፊን እና ግላይቤላይድ ፋርማሲኮሚኒኬሽን ውስጥ ምንም ልዩነቶች አልነበሩም ፡፡

ፋርማኮዳይናሚክስ

ሜታታይን የ basalide እና የፕላዝማላ ፕላዝማ የግሉኮስ መጠንን የሚቀንስ የፀረ-ሽግግግላይዜሽን ውጤት ያለው የጊግኖይድ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ፍሰት አያነቃቅም እናም ስለሆነም hypoglycemia አያመጣም።

ሜቴፔን 3 የድርጊት ዘዴዎች አሉት

gluconeogenesis እና glycogenolysis ን በመከልከል የጉበት የግሉኮስ ምርትን ያስወግዳል ፣

የኢንሱሊን ስሜትን በመጨመር በጡንቻዎች ውስጥ የክብደት ግሉኮስ ማንሳት እና መጠቀምን ያሻሽላል ፣

በሆድ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቀነስ ያፋጥናል።

ሜታታይን በ glycogen synthase ላይ እርምጃ በመውሰድ የ intracellular glycogen ን ልምምድ ያነቃቃል። እንዲሁም የሁሉም ዓይነት ሽፋን ሰገራ የግሉኮስ ማጓጓዝ አቅምን ያሻሽላል።

በሜይሜሚያ (glycemia) ላይ የሚያስከትለው ውጤት ምንም ይሁን ምን ሜታፊን በ lipid metabolism ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል። የሕክምና ክትባቶችን በመጠቀም ቁጥጥር በሚደረግበት ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት ሜታታይን አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ዝቅተኛ መጠን ያለው ቅባትን እና ትራይግላይሬይድስ የተባለውን ንጥረ ነገር ዝቅ ያደርገዋል ፡፡ ከሜቲፕሊን እና ከጊሊኖንሲን ጋር የተቀናጀ ሕክምናን በመጠቀም ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት እንደዚህ ዓይነት ተፅእኖዎች አልታዩም ፡፡

ግላይቤንጉዳይድ ከአማካይ ግማሽ ሕይወት ጋር የሁለተኛ ትውልድ ሰልፈርኖረስ ቡድን ነው። ግሊንቤንሳዳይድ በፔንሴኔስ ውስጥ የኢንሱሊን ምርትን የሚያነቃቃ የደም ግሉኮስ እንዲቀንሱ ያደርጋል ፡፡ ይህ እርምጃ በሊንገርሃን ደሴቶች function-ሕዋሳት በሚሠራበት ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ለምግብ ፍጆታ ምላሽ በ glibenclamide ውስጥ የኢንሱሊን ፍሳሽ ማነቃቃቱ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የጊሊቤኒንን መጠቀሙ የድህረ-ተዋልዶ የኢንሱሊን-የሚያነቃቃ ምላሽ መጨመር ያስከትላል ፡፡ የኢንሱሊን እና የ C-peptide ምስጢርን በመያዝ የተሻሻለው የድህረ-ድህረ-ምላሽ ምላሽ ከህክምናው በኋላ ቢያንስ ለ 6 ወራት ይቆያል ፡፡

Metformin እና glibenclamide የተለያዩ የድርጊት ዘዴዎች አሏቸው ፣ ግን አንዳቸው የሌላውን የፀረ-ሽርሽር እንቅስቃሴ በጋራ ያጠናክራሉ። ግሊንቤንጋኒድድ በሳንባ ምች ውስጥ የኢንሱሊን ምርትን ያነሳሳል ፣ ሜታሚን ደግሞ በክብደት (አፅም ጡንቻ) እና በጉበት ላይ የኢንሱሊን ስሜትን በመቆጣጠር የሕዋሳትን የመቋቋም አቅም ይቀንሳል ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

ግሉኮቫንስ® በአፍ ውስጥ በምግብ መወሰድ አለባቸው ፡፡ የመድኃኒቱ ቅደም ተከተል በተናጥል አመጋገብ ላይ በመመርኮዝ ይስተካከላል። የደም ማነስን እንዳይከሰት ለመከላከል እያንዳንዱ ምግብ ከፍተኛ የሆነ የካርቦሃይድሬት ይዘት ካለው ምግብ ጋር አብሮ መሆን አለበት።

የመድኃኒቱ መጠን በተናጥል ሜታብሊክ ምላሹ (የግሉሜሚያ ደረጃዎች ፣ ኤች.አይ.ቢ.ሲ) ላይ በመመርኮዝ መስተካከል አለበት።

ግሉኮቫንስን 500 mg / 5 mg mg በዋነኝነት ጥቅም ላይ የሚውሉት ግሉኮቫንስ 500 mg / 2.5 mg በሚወስዱበት ጊዜ በቂ ቁጥጥር ላላገኙ ህመምተኞች ነው ፡፡

ሕክምናው ቀደም ሲል ከተወሰዱት የግለሰቦች ሜታዲን እና ግላይንሲላዳይድ መጠን ጋር ተመሳሳይ መጠን ካለው መድሃኒት ጋር መጀመር አለበት ፡፡ በ glycemic መለኪያዎች ደረጃ ላይ በመመስረት መጠኑ ቀስ በቀስ መጨመር አለበት።

ልክ መጠን በ glycemia ደረጃ ላይ በመመስረት መጠኑ በየ 2 ወይም ከዚያ በላይ ሳምንቶች ከ 1 ጡባዊ ጭማሪ ጋር ይስተካከላል።

ቀስ በቀስ የመጠን መጨመር የጨጓራና ትራክት መቻልን ለመቀነስ እና የደም ማነስን ለመከላከል ይረዳል።

ለ Glucovans® 500 / 2.5 ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 6 ጡባዊዎች ነው።

ለ Glucovans® 500/5 mg ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 3 ጡባዊዎች ነው።

ለየት ባሉ ጉዳዮች ላይ በቀን እስከ 4 ጡባዊዎች የግሉኮቫንስ ® 500 mg / 5 mg መድሃኒት መጠን እንዲጨምር ይመከራል ፡፡

ለሕክምናው መጠን Glucovans® 500 mg / 2.5 mg

በቀን አንድ ጊዜ-በየቀኑ ቁርስ ላይ 1 ጡባዊ ይሾማል ፡፡

በቀን ሁለት ጊዜ: ጥዋት እና ማታ ፣ በቀን 2 ወይም 4 ጡባዊዎች ይሾማሉ።

በቀን ሦስት ጊዜ: ጥዋት ፣ ከሰዓት እና ማታ ፣ በቀን 3 ፣ 5 ወይም 6 ጽላቶች ይሾማሉ ፡፡