Noliprel አንድ ጽላቶች 2 ፣ 5 ፣ 0 ፣ 625 mg 30 pcs

እባክዎን Noliprel A ን ከመግዛትዎ በፊት ጡባዊዎች 2.5 + 0.625 mg 30 pcs. ፣ በአምራቹ ኦፊሴላዊ ድርጣቢያ ላይ ካለው መረጃ ጋር መረጃዎን ይመልከቱ ወይም የአንድ የተወሰነ ሞዴል ከኩባንያችን ሥራ አስኪያጅ ጋር ይጥቀሱ!

በጣቢያው ላይ የተመለከተው መረጃ የህዝብ ቅናሽ አይደለም። በአምራቹ ዲዛይን ፣ ዲዛይንና ማሸግ ላይ አምራች ለውጦችን የማድረግ መብቱ የተጠበቀ ነው ፡፡ በጣቢያው ዝርዝር ውስጥ በተዘረዘሩት ፎቶግራፎች ውስጥ የእቃዎች ምስሎች ከመነሻዎቹ ሊለዩ ይችላሉ ፡፡

ለተዛማች ምርት ትዕዛዙ በሚሰጥበት ጊዜ በጣቢያው ላይ ባለው ካታሎግ ውስጥ በተጠቀሰው የሸቀጦች ዋጋ ላይ ያለው መረጃ ከእውነተኛው ሊለይ ይችላል ፡፡

አምራች

ንቁ ንጥረ ነገሮች: - perindopril arginine, indapamide ፣

ተዋናዮች-ሶዲየም ካርቦንዚዚየል ስቴክ (ዓይነት A) - 2.7 mg, anhydrous colloidal silicon dioxide - 0.27 mg, ላክቶስ monohydrate - 74.455 mg, ማግኒዥየም stearate - 0.45 mg, maltodextrin - 9 mg,

የፊልም ሽፋን: ማክሮሮል 6000 - 0.087 mg ፣ ፕሪሚየም ለነጭ የፊልም ሰሃን SEPIFILM 37781 አር.ቢ. (ግሊሴሮል - 4.5% ፣ ሃይፖሎሜሎዝ - 74.8% ፣ ማክሮሮል 6000 - 1.8% ፣ ማግኒዥየም stearate - 4.5% ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ (E171) - 14.4%) - 2.913 mg,

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

Noliprel ® A የ ‹perindopril arginine› እና indapamide ን የያዘ አጠቃላይ ዝግጅት ነው ፡፡ የመድኃኒት ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች Noliprel ® ሀ የእያንዳንዱን ንጥረ ነገር ግለሰባዊ ባህሪዎች ያጣምራል።

1. የድርጊት ዘዴ

የፔንፕላሪለር እና የትፊፓይድ ጥምረት የእያንዳንዳቸው የፀረ-ሙቀት-ነክ ተፅእኖን ያሻሽላሉ ፡፡

Perindopril angiotensin I ን ወደ angiotensin II (ACE inhibitor) የሚቀይር የኢንዛይም ተከላካይ ነው።

ኤሲኢ ፣ ወይም ካንሲኔ II ፣ ሁለቱንም የአንጎቶኒስተን I ወደ የ vasoconstrictor ንጥረ ነገር angiotensin II መለወጥ እና የ vasodilating ውጤት ያለው የ bradykinin ጥፋት ወደ ንቁ-ያልሆነ ሄፕታይፕላይድ የሚወስድ exopeptidase ነው። በ ‹perindopril› ምክንያት

- የአልዶስትሮን ምስጢርን ይቀንሳል ፣

- በአሉታዊ ግብረመልስ መርህ በደም ፕላዝማ ውስጥ የሬኒን እንቅስቃሴን ይጨምራል ፣

- በረጅም ጊዜ አጠቃቀም OPSS ን ይቀንስል ፣ ይህ በዋነኝነት የሚከሰተው በጡንቻዎች እና በኩላሊቶች ውስጥ መርከቦች ላይ ባለው ተፅእኖ ምክንያት ነው ፡፡ እነዚህ ተፅኖዎች ሶዲየም እና ፈሳሽ ion መዘግየት ወይም የ reflex tachycardia እድገት ጋር ተያይዘው አይደሉም።

Perindopril ሜyocardium ን መደበኛ ያደርግለታል ፣ ቅድመ-ጭነት እና ከጫኑ በኋላ።

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው በሽተኞች የሂሞቲሜት መለኪያዎች ሲያጠና ይህ ተገለጠ: -

- በግራ እና በቀኝ ventricles የልብ ግፊት ውስጥ የመሙላት ግፊት መቀነስ ፣

- የልብ ምት መጨመር ፣

- የጡንቻ የክብደት መጨመር የደም ፍሰት ይጨምራል።

Indapamide የሰልሞናሚይድ ቡድን አባል ነው ፣ በፋርማኮሎጂካዊ ባህሪዎች ውስጥ ለ thiazide diuretics ቅርብ ነው። Indapamide በሄልሊ loop ክፍል ውስጥ የሶዲየም ions እንደገና እንዳይመጣ ይከለክላል ፣ ይህም ወደ ሶዲየም ፣ ክሎራይድ እና ወደ አነስተኛ ደረጃ የፖታስየም እና ማግኒዥየም ion ንቶች በኩላሊቶቹ ውስጥ በመጨመር diuresis እና የደም ግፊትን ዝቅ ያደርገዋል።

2. የፀረ-ግፊት ተፅእኖ

Noliprel ® A በ DBP እና SBP ላይ በቆመ ሁኔታ እና በውሸት ቦታ ላይ የመጠን-ተኮር የፀረ-ግፊት ተፅእኖ አለው። የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል፡፡የተረጋጋ ቴራፒ ውጤት ቴራፒው ከጀመረ ከ 1 ወር በታች ያዳብራል እናም በ tachycardia አልተያዘም። ሕክምናውን ማቋረጥ የመልቀቂያ ሲንድሮም አያስከትልም።

Noliprel ® ሀ የግራ ventricular hypertrophy (ጂ.ኤል.) ደረጃን በመቀነስ ፣ የደም ቧንቧ ቅልጥፍናን ያሻሽላል ፣ OPSS ን ያስወግዳል ፣ የመድኃኒት ዘይትን (አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ኤች.አይ.ኤል) ኮሌስትሮል እና የኤል.ኤል.

የ ‹perindopril› እና indapamide ን በ GTL አጠቃቀሙ ላይ ያለው ውጤት ከ ‹ኢናላፕril› ጋር ሲነፃፀር ተረጋግ provedል ፡፡ የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና የ GTL ሕመምተኞች ውስጥ በፔንታፕላር ኢብuminumin 2 mg (ከ 2.5 mg perindopril arginine ጋር እኩል የሆነ) / indapamide 0.625 mg ወይም enalapril በ 10 mg መጠን በቀን አንድ ጊዜ እና የindንደርopril erbumin መጠን ወደ 10 mg ጋር ይጨምራል። perindopril arginine) እና indapamide እስከ 2.5 mg ፣ ወይም ኢናላፕረተር በቀን እስከ 40 ሚ.ግ. ፣ ከኤንላፕፕሪድ ቡድን ጋር ሲነፃፀር የግራ ventricular mass index (LVMI) ውስጥ የበለጠ ጉልህ ቅነሳ። በዚህ ረገድ ፣ በ LVMI ላይ በጣም ጠቃሚው ተፅእኖ የ ‹perindopril erbumin 8 mg / indapamide› 2.5 mg ን በመጠቀም ይስተዋላል ፡፡

ከ ‹ንፍላሴል› እና ከ ‹ኢnalapril› ጋር ሲነፃፀር ከበስተጀርባና ከፓምፓይድ ጋር የተጣመረ ህክምና ዳራ ላይ የበለጠ የታወቀ የፀረ-ግፊት ተፅእኖም ታይቷል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች (ዕድሜው 66 ዓመት ፣ የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ 28 ኪ.ግ / ሜ 2 ፣ ግላይኮዚላይት ሄሞግሎቢን (ኤች.አይ.ሲ.) 7.5% ፣ የደም ግፊት 145/81 ሚሜ ኤች) ፣ የቋሚ ውጤት የ glycemic ቁጥጥር እና ከፍተኛ glycemic ቁጥጥር (IHC) ስልቶች (የ HbA1c strategiesላማ) ለታላቁ ማይክሮ-እና ማክሮ-የደም ቧንቧ ችግሮች አጠቃላይ የጤነኛ እና ማይክሮ-የደም ቧንቧ ችግሮች በተጨማሪነት

የደም ግፊት የደም ግፊት የደም ግፊት በ 32 እና 10% ውስጥ ማይክሮባሚር እና በ 27% ውስጥ ከታካሚዎች ፣ ከማክሮ- እና የማይክሮባክ ግራፊክ ችግሮች ታይቷል ፡፡ በጥናቱ ውስጥ በተካተቱበት ጊዜ አብዛኛዎቹ ህመምተኞች hypoglycemic ቴራፒ ተቀበሉ ፣ 90% የሚሆኑት ታካሚዎች ለቃል አስተዳደር የሃይፖግላይሚያ ወኪሎችን ተቀበሉ (47 በመቶ የሚሆኑት ታካሚዎች አንድ ቴራፒስት ፣ 46% ሁለት-መድሃኒት ቴራፒ ፣ 7% የሶስት-መድሃኒት ቴራፒ ተቀበሉ) ፡፡ 1% የሚሆኑት የኢንሱሊን ሕክምና ፣ 9% የሚሆኑት - የአመጋገብ ቴራፒ ፡፡ የ sulfonylureas ንጥረነገሮች 72% በሽተኞች ፣ ሜታታይን - 61% ተወስደዋል። እንደ ኮንቴይነር ቴራፒ ፣ 75% የሚሆኑት ታካሚዎች የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ተቀበሉ ፣ 35% የሚሆኑት ታካሚዎች የመድኃኒት ቅነሳ እጾችን (በዋነኝነት ኤች.አይ.-ኮአ መቀነስ ተቀባዮች (ስቴንስ)) - 28%) ፣ acetylsalicylic acid እንደ antiplatelet ወኪል እና ሌሎች የፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች (47%) ተቀበሉ ፡፡

በሽተኛው የ ‹perindopril / indapamide› ሕክምና ከተሰጠበት የመግቢያ ጊዜ ከ 6 ሳምንታት በኋላ ፣ ወደ መደበኛ የ glycemic መቆጣጠሪያ ቡድን ወይም IHC ቡድን (Diabeton ® MV) መጠን ወደ ከፍተኛ መጠን mg / ቀን በመጨመር ወይም ሌላ hypoglycemic ወኪል በመጨመር ተከፍለዋል)።

በ IHC ቡድን ውስጥ (የሚከተለው ተከታይ የጊዜ - 4.8 ዓመታት ማለት ፣ HbA1c - 6.5% ማለት ነው) ከመደበኛ የቁጥጥር ቡድን ጋር ሲነፃፀር (HbA1c - 7.3%) ፣ የማክሮ እና የማይክሮፎክሮፎን ድግግሞሽ አንፃራዊ አደጋ 10% ቅነሳ ፡፡ ችግሮች።

የተገኘው ጥቅም በአንፃራዊ አደጋ ተጋላጭነት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ምክንያት ነው-ዋናዎቹ የማይክሮባክቲካዊ ችግሮች በ 14% ፣ የኒፍሮፊዚየስ እድገት በ 21% ፣ ማይክሮባሚሪን በ 9% ፣ ማክሮአሉሚሚያ በ 30% እና ከኩላሊት ውስጥ ችግሮች በ 11% ፡፡

የፀረ-ግፊት ሕክምና ሕክምና ጥቅሞች በ IHC በተገኙት ጥቅሞች ላይ የተመካ አይደለም ፡፡

Indርፔፓፕላር / የደም ሥር / የደም መፍሰስ / የደም ግፊት / የደም ግፊት ችግርን ለመቋቋም ውጤታማ ነው ፡፡

የመድኃኒቱ የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ከአንድ የቃል አስተዳደር በኋላ ከፍተኛው ከ6-6 ሰአታት ይደርሳል እና ለ 24 ሰዓታት ይቆያል ፡፡ መድሃኒቱን ከወሰዱ 24 ሰዓታት በኋላ (80% ያህል) የቀሪ ኤሲኢአርታሽን መታየቱ ተገልጻል ፡፡

Perindopril ዝቅተኛ እና መደበኛ የፕላዝማ ሬንጅ እንቅስቃሴ ባላቸው ህመምተኞች ላይ የፀረ-ተባይ ተፅእኖ አለው ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ የ thiazide diuretics / አስተዳደር የፀረ-ግፊት ተፅእኖን ክብደት ያጠናክራል። በተጨማሪም ፣ የኤሲኤ ኢን ኢንቲተርተር እና የቲዚዚድ ዲዩሬቲክ ውህድ እንዲሁ የ hypokalemia ን ከዲያዩረቲስ ጋር የመያዝ እድልን ይቀንሳል ፡፡

የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ አነስተኛ መድሃኒት የሚያስከትሉ መድኃኒቶች ውስጥ መድሃኒቱን ሲጠቀሙ ይገለጻል ፡፡

የ indapamide የፀረ-ሙቀት-ተከላካይ ተፅእኖ በትላልቅ የደም ቅዳ ቧንቧዎች የመለጠጥ ባህሪዎች መሻሻል እና በ OPSS መቀነስ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

Indapamide GTL ን ይቀንስል ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ የሊፕቲስ ክምችት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም-ትራይግላይዜላይዜሽን ፣ አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ኤል.ኤን.ኤል. ፣ ኤች.አር.ኤል.

የነዚህ መድኃኒቶች ከተለየ አስተዳደር ጋር ሲነፃፀር የindንፕላርፕሌተር እና indapamide ጥምር ፋርማኮሎጂያዊ ባህሪያቸውን አይለውጠውም ፡፡

በሚተላለፉበት ጊዜ በፍጥነት ይወሰዳል። ባዮአቫቲቭ 65-70% ነው ፡፡

ከጠቅላላው ፍሰት መጠን ወደ 20 በመቶ የሚሆነው ወደ perindoprilat ፣ ንቁ metabolite ይለወጣል። መድሃኒቱን ከምግብ ጋር መውሰድ የ perርፕላርለር (metabolism) ለውጥ ወደ perindoprilat መቀነስ (ይህ ውጤት ከፍተኛ ክሊኒካዊ እሴት የለውም)።

ሐ_ከፍተኛ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የፔንፕላርፕላንት ደም ከወጣ ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ ደርሷል ፡፡

ከደም ፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት ከ 30% በታች ነው እናም በደም ውስጥ ያለው የindindopril መጠን ላይ የተመሠረተ ነው።

ከ ACE ጋር የተዛመደው የፔንፔርታርት ልዩነት መቋረጥ አዝጋሚ ሆኗል። በዚህ ምክንያት ውጤታማው ቲ_1/225 ሰአት ነው የፔንታፕላር እንደገና መሾሙ ወደ ማከማቸቱ አያመጣም ፣ እና ቲ_1/2ተደጋጋሚ አስተዳደር ጋር ፣ perindoprilat እንቅስቃሴውን ጊዜ ጋር ይዛመዳል ፣ ስለዚህ የተመጣጣኝነት ሁኔታ ከ 4 ቀናት በኋላ ደርሷል።

Indoርጊንፕላርት ከሰውነት ከሰውነት ተለይቷል በኩላሊት ፡፡ ቲ_1/2 ሜታቦሊዝም ከ3-5 ሰዓታት ነው

የፔንዶንፕላንት ገለልተኛነት ማግለል በእድሜ መግፋት ፣ እንዲሁም በልብ እና በኩላሊት ህመምተኞች ውስጥ አዝጋሚ ሆኗል ፡፡

የፔንቶርፓላታ የመፀዳጃ ማጣሪያ ማጣሪያ 70 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡

የ የጉበት በሽታ ጋር በሽተኞች ውስጥ perindopril መድኃኒቶች ተለው isል: hepatic ማጽዳት በ 2 ጊዜ ይቀንሳል. ሆኖም ግን ፣ የተፈጠረው የindoንዶንፕላንት መጠን አይቀንስም ፣ ስለዚህ ያ መጠን ለውጦች አያስፈልጉም።

ፔሩዋፕላሊየስ ዕጢውን ያቋርጣል ፡፡

Indapamide በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ይወገዳል።

ሐ_ከፍተኛ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው መድሃኒት ከታመመ ከ 1 ሰዓት በኋላ ይስተዋላል ፡፡

ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት - 79%.

ቲ_1/2 14-24 ሰዓታት ነው (አማካይ 19 ሰዓታት)። የመድኃኒት ተደጋጋሚ አስተዳደር በሰውነት ውስጥ ወደ እሱ እንዲከማች አያደርግም። እሱ በዋነኝነት የሚወጣው በኩላሊቶች (ከሚተዳደረው መጠን 70%) እና አንጀት (22%) በቀዘቀዘ metabolites መልክ ነው።

የመድኃኒት ቤት ፋርማሱኮሎጂካል ኪራይ ሰብሳቢነት ላላቸው በሽተኞች አይለወጥም ፡፡

የማይክሮስክለሮሲስ ችግሮች (ከኩላሊት) እና የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች በሽታ የመያዝ እድልን ለመቀነስ አስፈላጊ የደም ግፊት ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላሊት።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

መድሃኒቱ በእርግዝና ውስጥ contraindicated ነው.

እርግዝና ለማቀድ ሲያቅዱ ወይም ናoliprel ® A ን በሚወስዱበት ጊዜ ድንገተኛ በሚሆንበት ጊዜ ወዲያውኑ መድሃኒቱን መውሰድ አቁመው ሌላ የፀረ-ቁስል ሕክምናን ያዝዙ ፡፡

ኖልፊል ® ኤን በእርግዝናው የመጀመሪያ ሶስት ወራት አይጠቀሙ።

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የኤሲኤን መከላከያዎችን በተመለከተ ተገቢው ቁጥጥር የተደረገባቸው ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ በመጀመሪያው የእርግዝና ወራት ውስጥ የኤሲኢ ኢንዲያክተሮች ተፅእኖ ውስን የሆነ መረጃ እንደሚያመለክተው የኤ.ሲ.ኢ.ን.ክ.ክ.ክ.ክ.ክ.ክ.ክ.ክ.ክ.ክ.ክ.

Noliprel ® A በእርግዝና II እና III ሶስት ወራት ውስጥ contraindicated ነው ("Contraindications" ን ይመልከቱ)።

በሁለተኛው እና በሦስተኛው ወር እርግዝና ላይ በፅንሱ ላይ ለኤ.ኢ.ኢ.

በእርግዝና የ III ሶስት ወር ውስጥ የ thiazide diuretics / የእናቶች hypovolemia እና የወሊድ የደም ፍሰት መቀነስን ያስከትላል ፣ ይህም ወደ fetoplacental ischemia እና የፅንስ እድገት መዘግየት ያስከትላል። ባልተለመዱ አጋጣሚዎች አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ከመወለዳቸው ትንሽ ቀደም ብሎ ዲታቲስቲክስ ሲወስዱ hypoglycemia እና thrombocytopenia ያዳብራሉ ፡፡

በሽተኛው II ወይም III ሶስት ወራት ውስጥ በሽተኛው Noliprel ® A የተባለውን መድሃኒት ከወሰደ የራስ ቅሉን እና የኩላሊት ተግባሩን ሁኔታ ለመገምገም አዲስ የተወለደ አልትራሳውንድ እንዲያደርግ ይመከራል ፡፡

የደም ሥር (hypotension) እናቶች በኤሲኤ (ኢ.ኢ.ኢ.ን.) ኢንዛይሞች ሕክምና ባገኙ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፣ ስለሆነም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በቅርብ የሕክምና ክትትል ስር መሆን አለባቸው ፡፡

ኖልፊል ® A በሚፀነስበት ጊዜ contraindicated ነው ፡፡

ከጡት ወተት ጋር የተቆራረጠው የፔርፕላሮፕሌተር በሽታ የተለቀቀ መሆኑ አይታወቅም ፡፡

Indapamide በጡት ወተት ውስጥ ይገለጣል ፡፡ የ thiazide diuretics ን መውሰድ የጡት ወተት መጠን መቀነስ ወይም የጡት ማጥባት እጦትን ያስከትላል። በዚህ ሁኔታ አዲስ የተወለደ ልጅ ለድል-ሰልፋይድ ንጥረነገሮች ፣ ለ hypokalemia እና ለኑክሌር መገጣጠሚያዎች አነቃቂነት ስሜት ሊፈጥር ይችላል ፡፡

ጡት በማጥባት ወቅት የፔንታቶል እና የናፊምሚይድ አጠቃቀም በህፃኑ ላይ ከባድ ችግሮች ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ለእናቲቱ የህክምናውን ጠቀሜታ መገምገም እና ጡት በማጥባት ወይም መድሃኒቱን መውሰድ መወሰን አስፈላጊ ነው ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ወደ perindopril እና ለሌሎች የ ACE አጋቾቹ ፣ indapamide ፣ ሌሎች የሰልሞናሚዶች እና እንዲሁም ሌሎች መድኃኒቶች መድኃኒቶችን ፣
የአንጎዲሜማ ታሪክ (ከሌሎች የ ACE አጋቾች ጋር)
በዘር የሚተላለፍ / የኢትዮathያ angioedema ፣ hypokalemia ፣ ከባድ የኩላሊት አለመሳካት (የሊንጊኒን ክሊንስ ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች) ፣
የአንጀት የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግር ፣ የሁለትዮሽ ኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧው
ከባድ የጉበት አለመሳካት (ኢንዛይምፕላክቲዝምን ጨምሮ) ፣
የ QT የጊዜ ማራዘምን በአንድ ጊዜ የሚያስተዳድሩ መድኃኒቶች ፣
ሽፍታ አይነት arrhythmias ሊያስከትሉ ከሚችሉት የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የሚደረግ አጠቃቀም ፣
እርግዝና
የመዋለጃ ጊዜ።

የፖታስየም ኃይል ያላቸው የፖታስየም ንጥረነገሮች ፣ የፖታስየም እና የሊቲየም ዝግጅቶች ፣ እና ከፍተኛ የፕላዝማ የፖታስየም መጠን ላላቸው ህመምተኞች የመድኃኒት አስተዳደር አይመከሩም።

በቂ ክሊኒካዊ ተሞክሮ በማጣት ምክንያት ኒልፋrel ® ሀ ሄሞዳይሲስስ በሚታከሙ ህመምተኞች እና እንዲሁም ባልታከሙ የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡

ጥንቃቄ በተሞላበት ሕብረ ሕዋሳት ላይ የተከሰቱ የሥርዓት በሽታዎች (ስልታዊ ሉፕስ ኤክቲሜትቶትስ ፣ ስክለሮደርማ) ፣ የበሽታ መከላከያ ሕክምና (የመተንፈሻ አካላት ችግር ፣ የመተንፈሻ አካላት ችግር) ፣ የአጥንት እጢ ደም መከላከል ፣ የደመወሲሲሲ (የጨጓራ ቁስለት ፣ ከጨው ነፃ የሆነ አመጋገብ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ ሄሞዳላይዜሽን) ፣ angina pectoris ፣ ሴሬብራል የደም ቧንቧ በሽታ ፣ የደም ማነስ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድክመት (የ NYHA ምደባ III ደረጃ) ፣ የደም ግፊት (በተለይም ሪህ እና ሽንት nephrolithiasis) የደም ግፊት lability, እርጅና ፣ ሄሞዳላይዝስ ከፍተኛ የደም ፍሰት ሽፋን ያላቸውን ወይም desensitization በመጠቀም ፣ ከኤ.ዲ.ኤል. አፕሬይስስ በፊት ፣ ከኩላሊት ሽግግር በኋላ ፣ aortic valve stenosis / hypertrophic cardiomyopathy, ላክቶስ እጥረት ፣ ጋላክቶስ ወይም የግሉኮስ-ጋላክሲ ጋላክሲ malabsorption ሲንድሮም (18 ዓመት ዕድሜ ፣ ዕድሜ 18 ፣ እና ደህንነት አልተጫነም)።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከሂሞቶጅክ እና ከሊምፋቲክ ሲስተምስ: በጣም አልፎ አልፎ - thrombocytopenia, leukopenia / neutropenia, agranulocytosis, aplastic anemia, hemolytic anemia.

የደም ማነስ-በተወሰኑ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች (ከኩላሊት መተላለፉ በኋላ በሽተኞች ፣ በሄሞዳላይዝስ ላይ ያሉ ህመምተኞች) የኤሲኢ መከላከያዎች የደም ማነስን ያስከትላሉ (“ልዩ መመሪያዎችን” ይመልከቱ)

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን: - ብዙውን ጊዜ - - paresthesia ፣ ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ አስትሮኒያ ፣ vertigo ፣ በተከታታይ - እንቅልፍ መረበሽ ፣ የስሜት መለዋወጥ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - ግራ መጋባት ፣ ያልታየ ድግግሞሽ - እየደከመ።

ከማየት አካል አካል ጎን: ብዙውን ጊዜ - የእይታ እክል።

በችሎቱ አካል ላይ: ብዙውን ጊዜ - tinnitus.

ከሲ.ሲ.ሲ. orthostatic hypotension, በጣም አልፎ አልፎ - የልብ ምት መዛባት ፣ incl. bradycardia, ventricular tachycardia, atrial fibrillation ፣ እንዲሁም angina pectoris እና myocardial infarction ምናልባትም በከፍተኛ አደጋ ተጋላጭ ህመምተኞች ላይ የደም ግፊት ከመጠን በላይ በመቀነስ ምክንያት (“ልዩ መመሪያዎችን” ይመልከቱ) ፣ ያልታየ ድግግሞሽ - የፒዮቴይት አይነት arrhythmia (ምናልባትም ለሞት ሊዳርግ ይችላል) መስተጋብር ")።

በመተንፈሻ አካላት ፣ በደረት እና በሽንት አካላት ላይ: - ብዙውን ጊዜ - የኤሲኢአክዋክብት አጠቃቀምን በተመለከተ ከበሽታ ሊከሰት ይችላል ፣ ይህ መድሃኒት ከተወሰደ እና ከተሰረዘ በኋላ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ደረቅ ሳል ሊከሰት ይችላል ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ አልፎ አልፎ - ብሮንካይተስ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - ኢosinophilic pneumonia, rhinitis .

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - በአፍ የሚወሰድ የሆድ ድርቀት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ ኤፒተስትሮክ ህመም ፣ የተዳከመ ጣዕም ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ተቅማጥ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የአንጀት መታወክ ፣ የኮሌስትሮል በሽታ ፣ የአንጀት በሽታ ፣ ያልታወቀ ድግግሞሽ - የጉበት ውድቀት ጋር በሽተኞች ውስጥ hepatic encephalopathy (ይመልከቱ. "Contraindications", "ልዩ መመሪያዎች"), ሄፓታይተስ.

የቆዳ እና subcutaneous ስብ ላይ: ብዙውን ጊዜ - የቆዳ ሽፍታ, ማሳከክ, maculopapular ሽፍታ, የማያቋርጥ - የፊት አንጀት, ከንፈሮች, እጆችን, የሳንባችን ሽፋን, የጡንቻ ቃጫዎች እና / ወይም ማንቁርት, urticaria ("ልዩ መመሪያዎችን" ይመልከቱ)) , አጣዳፊ ስልታዊ ሉኪየስ erythematosus ጋር በሽተኞች ውስጥ hypersensitivity ግብረመልሶች purpura, የበሽታው አካሄድ ሊባባስ ይችላል, በጣም አልፎ አልፎ erythema ባለብዙ, መርዛማ epidermal necrolysis, ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም. የፎቶግራፍነት ግብረመልስ ጉዳዮች ነበሩ (ተመልከት “ልዩ መመሪያዎች”)።

ከጡንቻው ሥርዓት እና ከተያያዙት ሕብረ ሕዋሳት: - ብዙውን ጊዜ - የጡንቻ መወዛወዝ።

ከሽንት ስርዓት: በተደጋጋሚ - የኩላሊት አለመሳካት ፣ በጣም አልፎ አልፎ - አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት።

ከመራቢያ ሥርዓት: በተደጋጋሚ ጊዜ - ድክመት።

አጠቃላይ ችግሮች እና ምልክቶች: - ብዙውን ጊዜ - አስትኒያ ፣ በተወሰነ ደረጃ - ላብ መጨመር።

የላቦራቶሪ አመላካቾች-hyperkalemia ፣ በጣም ብዙ ጊዜ ፣ ጊዜያዊ ፣ በሽንት እና የደም ፕላዝማ ውስጥ የፈንገስ ትኩረትን በትንሹ መጨመሩ ፣ ከተለመደው የደም ቧንቧ ህመም ጋር በሽተኞች ፣ የደም ግፊት መቀነስ ጋር በሽተኞች እና የኩላሊት ውድቀት ፣ በጣም አልፎ አልፎ የደም ግፊት ፣ ያልታየ ድግግሞሽ ECG ላይ የ QT የጊዜ ልዩነት መጨመር (“ልዩ መመሪያዎችን” ይመልከቱ) ፣ በደም ውስጥ የዩሪክ አሲድ እና የግሉኮስ ክምችት መጨመር ፣ የጉበት ኢንዛይሞች ፣ hypokalemia እንቅስቃሴ መጨመር ፣ በተለይ ለጤነኛ ጠቀሜታ ያለው። atsientov አደጋ ላይ (ይመልከቱ. "ልዩ መመሪያ") ከድርቀት እና orthostatic hypotension የሚያደርስ, hyponatremia እና hypovolemia,. በተመሳሳይ ጊዜ hypochloremia ወደ ማካካሻ አልካላይዜስ ሊመራ ይችላል (የዚህ ውጤት የመሆን እድሉ እና ክብደቱ ዝቅተኛ ነው)።

በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች

በ ADVANCE ጥናቱ ወቅት የተመለከቱት የጎንዮሽ ጉዳቶች ቀደም ሲል ከተቋቋመው የደህንነት መገለጫ ጋር የሚዛመዱ የ “perindopril” እና indapamide ን ጥምረት ለማጣመር ነው ፡፡ በጥናቱ ቡድኖች ውስጥ አንዳንድ ህመምተኞች ከባድ አስከፊ ክስተቶች ታይተዋል hyperkalemia (0.1%) ፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (0.1%) ፣ ደም ወሳጅ ግፊት (0.1%) እና ሳል (0.1%)።

በፔንታቶፕሌድ / indapamide ቡድን ውስጥ በ 3 ህመምተኞች ውስጥ angioedema ታይቷል (ከ 2 ቱ በቦምቦ ቡድን ውስጥ) ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

ኖልፊል የሚዘጋጀው በጡባዊዎች መልክ ነው-ነጭ ፣ ከመጠን በላይ ፣ በሁለቱም በኩል ተጋላጭነት (በ 14 እና በ 30 ፒሲዎች ብልት ውስጥ ፣ 1 በካርቶን ሳጥን ውስጥ ብልጭ ድርግም) ፡፡

የ 1 ጡባዊ ጥንቅር ንቁ ንጥረ ነገሮችን ያጠቃልላል

የፔንፕላሮል ቲርቤጊላላም ጨው - 2 mg;
Indapamide - 0.625 mg.

ረዳት ንጥረ ነገሮች-ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ ፣ ላክቶስ ሞኖይሬት ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ሃይድሮሆባ ኮሎሎይድ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ።

ፋርማኮዳይናሚክስ

Noliprel® A ን የሚያነቃቃ ዝግጅት / ዝግጅት የ “perindoprilarginin” (angiotensin ኢንዛይም ኢንዛይምሽን) እና indapamide (ከሶዳኖአይድ የመነጨው ተዋናይ ቡድን) አንድ ፈሳሽ ዝግጅት ነው ፡፡ የመድኃኒት ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች Noliprel® ሀ የእያንዳንዱን ንጥረ ነገር ግለሰባዊ ባህሪዎች ያጣምራል።

የ “perindopril” እና indapamide ጥምረት የእያንዳንዳቸውን ተግባር ያጠናክራል። ኖልፊል® ኤ በዲያቢሎስ እና በሳይስቲክ የደም ግፊት (BP) ላይ “በውሸት” እና “በቆመበት” አቀማመጥ ላይ መጠን ላይ የተመሠረተ ጥገኛ ውጤት አለው ፡፡ መድሃኒቱ ለ 24 ሰዓታት ይቆያል ፡፡ የሕክምናው ውጤት ሕክምናው ከጀመረ ከ 1 ወር ባነሰ ጊዜ ውስጥ የሚከሰት ሲሆን ከ tachycardia ጋር ተያይዞ የሚመጣ አይደለም ፡፡ ሕክምናውን ማቋረጥ የመልቀቂያ ሲንድሮም አያስከትልም።

Noliprel® ሀ የግራ ventricular hypertrophy ደረጃን በመቀነስ ፣ የደም ቧንቧ የመለጠጥ ችሎታን ያሻሽላል ፣ አጠቃላይ የመተንፈሻ አካልን የመቋቋም ችሎታ ይቀንሳል ፣ የመሟሟት ልኬትን (አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው lipoprotein ኮሌስትሮል (ኤች.ኤል.ኤል) እና ዝቅተኛ ድፍረትን (ኤል ዲ ኤል) ፣ ትራይግላይሬሲስ)።

Perindopril

Perindopril angiotensin I ን ወደ angiotensin II (ACE inhibitor) የሚቀይር የኢንዛይም ተከላካይ ነው።

Angiotensin- መለወጥ ኢንዛይም ወይም kinase ፣ ወደ angiotensin I መለወጫ ወደ vasoconstrictor ንጥረ ነገር angiotensin II ፣ እና የመተንፈሻ ውጤት ያለው ብራዲኪንታይን ጥፋት ወደ እንቅስቃሴ-አልባ ሄፕታይፕላይድ የሚወስድ exopeptidase ነው። በ ‹perindopril› ምክንያት

የአልዶስትሮን ምስጢርን ያስወግዳል ፣
በአሉታዊ ግብረመልስ መርህ በደም ፕላዝማ ውስጥ የሬኒን እንቅስቃሴን ይጨምራል ፣
ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው አጠቃላይ የመተንፈሻ አካልን የመቋቋም ችሎታ ይቀንሳል ፣ ይህ በዋነኝነት የሚከሰተው በጡንቻዎች እና በኩላሊት መርከቦች ላይ ባሉት መርከቦች ላይ ባለው ተጽዕኖ ነው።

እነዚህ ተፅእኖዎች ጨዎችን እና ፈሳሾችን ከመያዝ ወይም ከማነቃቃቱ ጋር ተያይዞ የሚመጣው የ reflex tachycardia እድገት ጋር አይደለም።

Perindopril ዝቅተኛ እና መደበኛ የፕላዝማ ሬንጅ እንቅስቃሴ ባላቸው ህመምተኞች ላይ አስማታዊ ውጤት አለው ፡፡

የ “perindopril” ን በመጠቀም ፣ በ ‹ውሸቱ› እና “የቆመ› አቀማመጥ ውስጥ ሁለቱም የ systolic እና diastolic የደም ግፊት (ቢ.ፒ.) ቀንሷል ፡፡ መድሃኒቱን መውሰድ የደም ግፊትን አይጨምርም።

ፔርindopril የመተንፈሻ አካል ተፅእኖ አለው ፣ ትላልቅ የደም ቧንቧዎችን የመለጠጥ አቅልጠው እና የአንጀት የደም ቧንቧ ግድግዳ አወቃቀር እንዲሁም የግራ ventricular hypertrophy ን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

የታይዛይድ ዲየርስቲስ ኮምፖዚተር ጥቅም ላይ የዋለው የፀረ-ኤስትሮጅካዊ ተፅእኖ ከባድነት እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የኤሲኢ (Inhibitor) እና የቲያዚድ ዲዩረቲክ ውህደት እንዲሁ በሽተኞቹን በሚቀበሉ ሕመምተኞች ላይ የ ‹hypokalemia› አደጋን የመቀነስ ሁኔታን ያስከትላል ፡፡

Perindopril የልብ ሥራን በመደበኛነት ይጭናል ፣ ቅድመ-ጭነት እና ከጫኑ በኋላ።

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው በሽተኞች የሂሞቲሜት መለኪያዎች ሲያጠና ይህ ተገለጠ: -

በግራ እና በቀኝ ventricles የልብ ግፊት ውስጥ የመሙላት መቀነስ ፣
አጠቃላይ የመተንፈሻ አካላት አጠቃላይ የመቋቋም ችሎታ መቀነስ ፣
የልብ ምት ውፅዓት እና የልብ ምት ማውጫ ጨምሯል ፣
የጡንቻ ክልል የደም ፍሰት ይጨምራል ፡፡

Indapamide የሰልሞናሚድ ቡድን አባል ነው - በፋርማኮሎጂካዊ ባህሪዎች ለ thiazide diuretics ቅርብ ነው። Indapamide በሄልሊ loop ክፍል ውስጥ የሶዲየም ion እንደገና እንዳይመጣ ይከለክላል ፣ ይህም ወደ ሶዲየም ፣ ክሎሪን እና ወደ አናሳ የፖታስየም እና ማግኒዥየም ion እጢዎች በኩላሊት እንዲጨምር ያደርጋል ፣ በዚህም diuresis እንዲጨምር ያደርጋል።

የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ በተለምዶ የ diuretic ውጤት ባያስከትሉ መጠኖች ውስጥ ይታያል ፡፡

Indapamide ከ adrenaline ጋር በተያያዘ የመተንፈሻ አካላትን የደም ግፊት መቀነስ ያስከትላል ፡፡ Indapamide የፕላዝማ ቅባቶችን አይጎዳውም-ትራይግላይድሪስ ፣ ኮሌስትሮል ፣ ኤል.ኤን.ኤል እና ኤች.አር.ኤል. ፣ ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም (በሽተኞች የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞችንም ጨምሮ) ፡፡

ግራ ventricular hypertrophy ለመቀነስ ይረዳል።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ውስጥ ፣ በተለይም በማለዳ ፣ ከምግብ በፊት ፣ 1 መድሃኒት መድሃኒት Noliprel® A 1 ጊዜ።

የሚፈለገው hypotensive ተፅእኖ ሕክምናው ከጀመረ ከአንድ ወር በኋላ ካልተገኘ ፣ መጠኑ ወደ 5 mg + 1.25 mg (በንግድ ስም Noliprel® A forte) በተመረተው መጠን ሊጨምር ይችላል።

የወንጀል ውድቀት

መድሃኒቱ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የታዘዘ ነው (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC) ፡፡

መካከለኛ የመድኃኒት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች (CC 30-60 ml / ደቂቃ) ፣ ከፍተኛው የ Noliprel® A መጠን በቀን 1 ጡባዊ ነው ፡፡

ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ ጋር እኩል ወይም ከ 37 ሚ.ግ. ጋር ያላቸው ታካሚዎች የመጠን ማስተካከያ አይጠይቁም ፡፡ በሕክምና ወቅት የፕላዝማ ፈጠራን እና የፖታስየም ደረጃን በየጊዜው መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ

መድሃኒቱ በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራቶች ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

እርግዝና ለማቀድ ሲያቅዱ ወይም ‹Noliprel® A› በሚወስዱበት ጊዜ ድንገተኛ በሚሆንበት ጊዜ ወዲያውኑ መድሃኒቱን መውሰድ አቁመው ሌላ የፀረ-ቁስል ሕክምናን ያዝዙ ፡፡

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የኤሲኤን መከላከያዎችን በተመለከተ ተገቢው ቁጥጥር የተደረገባቸው ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ የመጀመሪው የእርግዝና ጊዜ ውስጥ የመድኃኒቱ ተፅእኖ ውስን የሆነ መረጃ እንደሚያመለክተው መድሃኒቱን መውሰድ ከፀረ-ተውሳክነት ጋር የተዛመዱ የአካል ማቃለያዎችን እንዳልመራ ያሳያል ፡፡

Noliprel® A በ II እና በ III ወር እርግዝና ውስጥ contraindicated ነው (“Contraindications” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ)።

በሁለተኛው እና በሦስተኛው ወር እርግዝና ላይ በፅንሱ ላይ ለኤ.ኢ.ኢ. አጋቾቹ ተጋላጭነት ተጋላጭነት ወደ መበላሸት ማጎልበት (የቀነሰ የኩላሊት ተግባር ፣ ኦሊኖይራሚዮኖሲስ ፣ የቀነሰ የአጥንት አመጣጥ) እና በአዲሱ ሕፃን ውስጥ ያሉ ችግሮች (የኩላሊት ውድቀት ፣ የደም ግፊት ፣ hyperkalemia) ችግሮች መከሰታቸው ይታወቃል ፡፡

በሽተኛው II ወይም III ሶስት ወር ውስጥ ታካሚው Noliprel® A የተባለውን መድሃኒት ከተቀበለ የፅንሱን እና የኩላሊት ተግባርን ሁኔታ ለመገምገም የፅንሱ የአልትራሳውንድ ምርመራ እንዲያደርግ ይመከራል ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክት ምናልባት አንዳንድ ጊዜ ከማቅለሽለሽ ፣ ከማቅለሽለሽ ፣ ከማጥወልወል ፣ ከማደንዘዝ ፣ ከእንቅልፍ ፣ ግራ መጋባት እና ኦልጊኒያ ጋር ወደ ደም ማነስ (የደም ማነስ የተነሳ) ሊመጣ ይችላል። የኤሌክትሮላይት ብጥብጥ (hyponatremia, hypokalemia) እንዲሁ ሊከሰት ይችላል።

መድሃኒቱን ከሰውነት ላይ ለማስወገድ የአስቸኳይ ጊዜ እርምጃዎች ተቀንሰዋል የሆድ ሆድ ማጠብ እና / ወይም ንቁ ካርቦን ማዘዝ ፣ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን እንደገና መመለስ።

የደም ግፊትን በእጅጉ በመቀነስ በሽተኛው ከፍ ባሉት እግሮች ከፍ ወዳለ ወደ ከፍተኛው ደረጃ መወሰድ አለበት። አስፈላጊ ከሆነ ፣ ትክክለኛ hypovolemia (ለምሳሌ ፣ 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ intravenous ግሽበት)። Indoንፔንፕላርት የተባለው የፔንፕላርፕሌት ንቁ ንጥረ ነገር ከሰውነት ሊወገድ ይችላል ፡፡

የሚመከሩ ጥምረት

ሊቲየም ዝግጅቶች-የሊቲየም ዝግጅቶችን እና የኤሲኢን አጋቾችን በአንድ ጊዜ በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊቲየም መጠን መጨመር እና ከዚህ ጋር ተያይዞ የሚመጡ መርዛማ ውጤቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡ የቲሂዛይድ ዲዩረቲቲስ ተጨማሪ አጠቃቀም የሊቲየም ውህድን የበለጠ ለመጨመር እና የመርዛማነት አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል። የፔንታኖል እና የሊቲየም ዝግጅቶች ከሊቲየም ዝግጅቶች ጋር በአንድ ጊዜ በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው አይመከርም። አስፈላጊ ከሆነ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የሊቲየም ይዘት ያለማቋረጥ መከታተል አለበት (ክፍል “ልዩ መመሪያዎችን” ይመልከቱ)።

መድሃኒቶች ልዩ ትኩረት የሚሹበት ጥምረት

Baclofen: መላ ምት ሊያስከትል ይችላል ፡፡ የደም ግፊት እና የኩላሊት ተግባር ቁጥጥር ሊደረግባቸው ይገባል ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፣ የፀረ-ኤስትሮጅንስ መድኃኒቶችን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋል።

ከፍተኛ ያልሆነ የ acetylsalicylic አሲድ (በቀን ከ 3 g በላይ) ንዝረትን የማያቋርጥ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs)-NSAIDs የ diuretic ፣ natriuretic እና antihypertensive ተፅእኖን ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡ ጉልህ በሆነ ፈሳሽ መጥፋት ፣ ከባድ የኩላሊት አለመሳካት ሊከሰት ይችላል (በቅዝቃዛው የማጣሪያ ፍጥነት መቀነስ ምክንያት)። ከመድኃኒቱ ጋር ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ፈሳሹን ማረም እና በሕክምናው መጀመሪያ ላይ የኩላሊት ተግባርን በመደበኛነት መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

ትኩረት የሚሹ መድኃኒቶች ጥምረት

ትሪሲክሊክ ፀረ-ፀረ-ነፍሳት ፣ ፀረ-ባክቴሪያ (አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች)-የእነዚህ ትምህርቶች መድኃኒቶች የፀረ-ተህዋስያን ተፅእኖን ከፍ የሚያደርጉ እና የ orthostatic hypotension (ተጨማሪ ውጤት) የመጨመር እድልን ይጨምራሉ ፡፡

Corticosteroids ፣ tetracosactide: በፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ መቀነስ (በ corticosteroids ምክንያት ፈሳሽ እና ሶዲየም ion ማቆየት)።

ሌሎች ጸረ-ተከላካይ መድኃኒቶች-የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖን ሊያሻሽሉ ይችላሉ ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

የ Noliprel® A 2.5 mg + 0.625 mg ፣ አነስተኛ መጠን ያለው indapamide እና perindopril arginine የያዘ ፣ አነስተኛ መጠን ያለው የጎንዮሽ ጉዳቶች ድግግሞሽ ጋር ፣ ከ hypokalemia ጋር ሲነፃፀር ፣ ከሚፈቀደው ከindንፕላርተር እና pርፓምide መጠን ጋር ሲነፃፀር (ክፍልን ይመልከቱ) የጎንዮሽ ጉዳት ”) ፡፡ በሽተኛው ቀደም ብሎ ያልተቀበሉ ሁለት የፀረ-ርካሽ መድኃኒቶች ጋር ሕክምና መጀመሪያ ላይ ከፍተኛ የመደንዘዝ አደጋ ሊወገድ አይችልም። የታካሚውን በጥንቃቄ መከታተል ይህንን አደጋ ያባብሰዋል።

የተዳከመ የኪራይ ተግባር

ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ሕመምተኞች ሕክምናው የታዘዘ ነው (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC) ፡፡ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ያለባቸው አንዳንድ ሕመምተኞች ከዚህ በፊት በግልጽ የሚታይ የኩላሊት ጉድለት ካለባቸው ሕክምናው ተገቢ ያልሆነ የኩላሊት ውድቀት ላብራቶሪ ምልክቶች ሊያሳይ ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ህክምና መቋረጥ አለበት ፡፡ ለወደፊቱ ፣ አነስተኛ መጠን ያላቸውን መድኃኒቶች በመጠቀም የተቀናጀ ሕክምናን መቀጠል ይችላሉ ፣ ወይም መድኃኒቶቹን በ monotherapy ውስጥ ይጠቀሙ።

እንደነዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች የሳልማ ፖታስየም እና የፈረንጂን ደረጃዎች መደበኛ ክትትል ያስፈልጋቸዋል - ሕክምናው ከጀመረ ከ 2 ሳምንት በኋላ እና ከዚያ በኋላ በየ 2 ወሩ ፡፡ የወንጀለኛ መቅላት ችግር ብዙውን ጊዜ ከባድ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ወይም የመጀመሪያ የአካል ጉዳተኛ የደመወዝ ተግባር ሲኖር ህመምተኞች ላይ ይከሰታል ፣ ይህም የኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴንስቶይስ ፡፡

ደም ወሳጅ ግፊት እና የውሃ እጥረት - ኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን

Hyponatremia ድንገተኛ የደም ቧንቧ ችግር የመያዝ እድልን (በተለይም ነጠላ የኩላሊት የደም ቧንቧ እከክ እና የሁለትዮሽ የደም ሥር የደም ሥር ስቴንስ) ችግር ጋር ተያይዞ ነው ፡፡ ስለሆነም ህመምተኞቹን በተለዋዋጭነት በሚቆጣጠሩበት ጊዜ ሊከሰቱ ለሚችሉ የሕመም ስሜቶች ምልክቶች እና በደም ውስጥ ያለው የፕላዝማ መጠን ውስጥ የኤሌክትሮላይት መጠን መቀነስ ትኩረት ሊሰጥ ይገባል ፣ ለምሳሌ ተቅማጥ ወይም ማስታወክ ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች የደም ፕላዝማ ኤሌክትሮላይቶች መደበኛ ክትትል ያስፈልጋቸዋል ፡፡

በከባድ የደም ቧንቧ ችግር የተነሳ የ 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄን መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡

ጊዜያዊ የደም ቧንቧ መላምት ለቀጣይ ሕክምና የወሊድ መከላከያ አይደለም። የደም እና የደም ግፊት የደም ዝውውር መጠን ከተመለሰ በኋላ ፣ ቴራፒ አነስተኛ መጠን ያላቸውን መድኃኒቶች በመጠቀም እንደገና ሊጀመር ይችላል ፣ ወይም አደንዛዥ ዕፅ በ monotherapy ሁኔታ ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

የፖታስየም ደረጃ

የፔንድሮክለር እና indapamide አጠቃቀምን በተለይ የስኳር ህመምተኞች ወይም የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ህመምተኞች hypokalemia እድገትን አይከላከልም ፡፡ የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች እና የዲያቢክቲክ አጠቃቀምን በተመለከተ ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የፖታስየም መጠን መደበኛ ክትትል መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

የመድኃኒት ቤት የዕረፍት ጊዜ ውሎች

መድኃኒቱ የታዘዘ ነው ፡፡

እንደ ሞቶቴራፒ ፣ ሐኪሙ ብዙውን ጊዜ perindopril እና indapamide በተናጥል ይመክራል። የመድኃኒቱ አናሎግስ ኮ -ርrenessር ወይም ፕሪታሪየም አርገንዲን ኮምቢን ያጠቃልላል። በተጨማሪም አምራቹ Noliprel በሌሎች መጠኖች ውስጥ ያመርታል።

በሞኖ ፋርማሲዎች ውስጥ የኒውልል Aር አማካይ ጡባዊዎች 2.5 mg + 0.625 mg / 540-600 ሩብልስ ነው።

መስተጋብር

1. ጥምረት ጥቅም ላይ እንዲውል አይመከርም

ሊቲየም ዝግጅቶች-የሊቲየም ዝግጅቶችን እና የኤሲኢን አጋቾችን በአንድ ጊዜ በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊቲየም መጠን መጨመር እና ከዚህ ጋር ተያይዞ የሚመጡ መርዛማ ውጤቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡ የቲሂዛይድ ዲዩረቲቲስ ተጨማሪ አጠቃቀም የሊቲየም ውህድን የበለጠ ለመጨመር እና የመርዝ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል። የፔንታኖል እና የሊቲየም ዝግጅቶች ከሊቲየም ዝግጅቶች ጋር በአንድ ጊዜ በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው አይመከርም። እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና አስፈላጊ ከሆነ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊቲየም ይዘት ያለማቋረጥ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል (“ልዩ መመሪያዎችን” ይመልከቱ) ፡፡

2. መድሃኒቶች ፣ ልዩ ትኩረት እና ጥንቃቄ የሚጠይቅ ጥምረት

Baclofen: መላ ምት ሊያስከትል ይችላል ፡፡ የደም ግፊት እና የኩላሊት ተግባር ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፣ አስፈላጊ ከሆነ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች መጠን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋል።

NSAIDs ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የአሲትስካልታልሊክ አሲድ (በቀን ከ 3 ግ በላይ) ጨምሮ ፣ NSAIDs የ diuretic ፣ natriuretic እና antihypertensive ተፅእኖን ሊቀንሱ ይችላሉ። ጉልህ በሆነ ፈሳሽ መጥፋት ፣ ከባድ የኩላሊት አለመሳካት ሊከሰት ይችላል (በቅዝቃዛው የማጣሪያ ፍጥነት መቀነስ ምክንያት)። ከመድኃኒቱ ጋር ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ፈሳሹን ማረም እና በሕክምናው መጀመሪያ ላይ የኩላሊት ተግባርን በመደበኛነት መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

3. ትኩረት የሚሹ መድኃኒቶች ጥምረት

Corticosteroids ፣ tetracosactide: በፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ መቀነስ (በ corticosteroids ምክንያት ፈሳሽ እና ሶዲየም ion ማቆየት)።

ሌሎች ጸረ-ተከላካይ መድኃኒቶች-የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖን ሊያሻሽሉ ይችላሉ ፡፡

1. ጥምረት ጥቅም ላይ እንዲውል አይመከርም

ፖታስየም-ነት-ነክ diuretics (amiloride, spironolactone, triamteren) እና ፖታስየም ዝግጅቶች-ኤሲኢ መከላከያዎች በ diuretic በተከሰተው የኩላሊት የፖታስየም ኪሳራ መቀነስ ፡፡ ፖታስየም-ነት-ነክ diuretics (ለምሳሌ ፣ spironolactone ፣ triamteren ፣ amiloride) ፣ የፖታስየም ዝግጅቶች እና የፖታስየም-ጨው የጨው ምትክ በደም ምት ውስጥ የፖታስየም ክምችት ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ያስከትላል። በተመሳሳይ ጊዜ የኤሲኢ ኢንhibንሽንን መጠቀሙ እና ከዚህ በላይ የተጠቀሱ መድኃኒቶች (በተረጋገጠ hypokalemia ሁኔታ) አስፈላጊ ከሆነ ጥንቃቄ መደረግ አለበት እንዲሁም በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የፖታስየም ይዘት መደበኛ ክትትል መደረግ እና ECG መለኪያዎች መከናወን አለባቸው ፡፡

2. ልዩ ትኩረት የሚሹ መድኃኒቶች ጥምረት

ለአፍ አስተዳደር (የሰልፈርኖል ነርvች) እና የኢንሱሊን የደም ማነስ ወኪሎች-የሚከተሉትን ውጤቶች ለካፕቶፕተር እና ኢናላፕረተር ተገልጻል ፡፡ የኤሲኢ መከላከያዎች የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የኢንሱሊን እና የሰልፈርሎረሚየርስ ስርአቶችን hypoglycemic ውጤት ሊያሻሽሉ ይችላሉ ፡፡ የሃይፖግላይሴሚያ እድገት በጣም አናሳ ነው (የግሉኮስ መቻቻል መጨመር እና የኢንሱሊን ፍላጎት መቀነስ)።

3. ትኩረት የሚሹ መድኃኒቶች ጥምረት

Allopurinol ፣ cytostatic እና immunosuppressive መድኃኒቶች ፣ corticosteroids (ለስርዓት አጠቃቀም) እና ፕሮሲኖአሚድ-ከኤሲኢአክቲስ አጋሮች ጋር በአንድ ጊዜ የሚደረግ አጠቃቀም leukopenia የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

ለአጠቃላይ ማደንዘዣ ማለት ማለት - ለአጠቃላይ ሰመመን የኤሲአን መከላከያዎች እና ወኪሎች በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡

ዲዩረቲቲስ (ታያዚድ እና ሉፕ)-ከፍተኛ መጠን ያለው የ diuretics አጠቃቀም ወደ hypovolemia ሊያመራ ይችላል ፣ እና የፔርፕላሮለርን ወደ ቴራፒ መጨመር ወደ ደም ወሳጅ hypotension ሊያመራ ይችላል።

የወርቅ ዝግጅት-የ ACE inhibitors ን ሲጠቀሙ incl ፡፡ የወርቅ የቆዳ hyperemia, ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ደም ወሳጅ ግፊት መከሰቱን ጨምሮ ፣ የኢን የወርቅ ዝግጅት (ሶዲየም ኦውቶሪዮማላ) የተቀበሉ በሽተኞች ውስጥ አንድ የምልክት ውስብስብነት ተገልጻል ፡፡

1. ልዩ ትኩረት የሚሹ መድኃኒቶች ጥምረት

የፒሮላይት arrhythmias ሊያስከትሉ የሚችሉ መድሃኒቶች: hypokalemia የመያዝ ስጋት ምክንያት የፒሮላይት arrhythmias ሊያስከትሉ ከሚችሉ መድኃኒቶች ጋር በሚጠቅምበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፣ ለምሳሌ ፣ ፀረ-ሽርሽር እጢ መድኃኒቶች (quinidine ፣ hydroquinidine ፣ biyayyapyramide ፣ amiodarone, dofetilide, ibutilide ፣ ብሬልሊያ ቶይሌይ ፣ ሶታሎል) ፣ አንዳንድ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች (ክሎርማማማ ፣ ሲያማማ ፣ ሊቪሞpromazine ፣ thioridazine ፣ trifluoperazin) ፣ ቤንዛሚድስ (አሚisulርፕራይድ ፣ sulpiride ፣ sultopride ፣ tiapride) ፣ butyrophenones (droperidol, gallop) ሪዶል) ፣ ሌሎች ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች (ፒሞዛይድ) ፣ ሌሎች መድኃኒቶች ፣ ለምሳሌ bepridil, cisapride, diphemanil methyl sulfate, erythromycin (iv), halofantrine, misolastine, moxifloxacin, pentamidine, sparfloxacin, vincamine (iv), astoneone, metoneone, metoneone . ከላይ ከተዘረዘሩት መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ የሚጠቀመው መወገድ አለበት ፣ የደም ማነስ አደጋ ፣ እና አስፈላጊም ከሆነ ፣ የ QT ን ልዩነት ይቆጣጠሩ።

Hypokalemia ሊያስከትሉ የሚችሉ መድኃኒቶች: amphotericin B (iv), corticosteroids እና mineralocorticosteroids (ለስርዓት አጠቃቀም) ፣ ትሮኮኮከስክሌሮሲስ ፣ የአንጀት ሞትን የሚያነቃቁ ቅመሞች-የሃይፖካሌሚያ የመጨመር አደጋ (የመጨመር ውጤት)። በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የፖታስየም ይዘት ለመቆጣጠር አስፈላጊ ነው ፣ አስፈላጊ ከሆነ እርማቱን ይሰጣል። በልዩ ሁኔታ የልብና የደም ሥር ሕክምናን ለሚቀበሉ ህመምተኞች ልዩ ትኩረት መሰጠት አለበት ፡፡ የአንጀት እንቅስቃሴን የማያነቃቁ ቅመሞች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው።

Cardiac glycosides: hypokalemia የካርዲዮክ glycosides መርዛማ ውጤት ያሻሽላል። በአንድ ጊዜ ናፒማሚድ እና የልብ ምት ግላይኮይድስ በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ ፣ በደም ፕላዝማ እና በኢ.ጂ.ጂ. ኢ.ግ.ግ ውስጥ ያለው የፖታስየም ይዘት ቁጥጥር እና አስፈላጊ ከሆነ ህክምናን ማስተካከል አለበት ፡፡

2. ትኩረት የሚሹ መድኃኒቶች ጥምረት

Metformin-የ diuretics ን በተለይም በዲፕሬቲየተስ በሚወስዱበት ጊዜ ሊከሰት የሚችል ተግባራዊ የኩላሊት ውድቀት ሲሆን የሜትቴቲን አስተዳደር ደግሞ የላቲክ አሲድ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የፕላዝማ ውህደት በወንዶች ውስጥ ከ 15 mg / l (135 μmol / l) እና ከ 12 mg / l (110 μmol / l) የሚበልጥ ከሆነ Metformin ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

አዮዲን የያዙ የንፅፅር ወኪሎች-የ diuretic መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ የሰውነት መሟጠጥ በተለይም ከፍተኛ መጠን ያለው አዮዲን-ንፅፅር ወኪሎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ አዮዲን-ንፅፅር ወኪሎችን ከመጠቀምዎ በፊት ህመምተኞች ፈሳሽ መጥፋትን ማካካሻ ያስፈልጋቸዋል ፡፡

የካልሲየም ጨዎችን: በአንድ ጊዜ አስተዳደር ፣ ኩላሊት የካልሲየም ion ልቀትን በመቀነስ ምክንያት hypercalcemia ሊከሰት ይችላል።

ሳይክሎፔንይን-የደም ፕላዝማ ውስጥ የሳይኮፕላርorን ትኩረትን ሳይቀየር በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ጭማሪ መጨመር ይቻላል ፡፡

እንዴት እንደሚወስዱ, የአስተዳደር እና የመድኃኒት መጠን

ውስጥ ፣ በተለይም ጠዋት ላይ ፣ ከመብላቱ በፊት ፡፡

መድሃኒት 1 ጡባዊ Noliprel ® A በቀን 1 ጊዜ።

ከተቻለ መድኃኒቱ የሚጀምረው ባለአንድ-ክፍል መድኃኒቶች መጠንን በመጠቀም ነው። ክሊኒካዊ ፍላጎት በሚኖርበት ጊዜ ከኖልፕሬል combination ኤ ጋር የሚደረግ ሕክምና ሕክምናን ከወለዱ በኋላ ወዲያውኑ የመድገም እድልን ከግምት ማስገባት ይችላሉ ፡፡

የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች የደም ሥር (የደም ቧንቧ የደም ግፊት) ችግርን ለመቀነስ የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና የዓይ 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች

1 ጡባዊ Noliprel ® A 1 ጊዜ በቀን። በጥሩ መቻቻል መሠረት ከ 3 ወር ቴራፒ በኋላ ፣ በቀን ወደ 2 የኖልrelር tablets A time ጊዜ (ወይም 1 የኖልፕላር tablet ሀ አንድ በቀን አንድ ጊዜ) መጨመር ይቻላል ፡፡

አዛውንት በሽተኞች

የመድኃኒት ተግባሩን እና የደም ግፊትን ከተከታተሉ በኋላ በአደገኛ መድሃኒት መታከም አለበት ፡፡

መድሃኒቱ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ የታገዘ ነው (ከ 30 ሚሊየን / ደቂቃ በታች ያነሰ ፈሳሽ) ፡፡

መካከለኛ የኩላሊት ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች (ክሎሪንታይን 30-60 ሚሊ / ደቂቃ) ፣ የኒልፕላር part ሀ አካል ከሆኑት አስፈላጊ መድሃኒቶች መጠን ጋር (ቴትራቴራፒ) ጋር ሕክምና ለመጀመር ይመከራል ፡፡

ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ ጋር እኩል ወይም ከዚያ በላይ ለሆነ ፈላጊ ክሊኒክ ህመምተኞች ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡ በሕክምና ወቅት የፕላዝማ ፈጠራን እና የፖታስየም ደረጃን በየጊዜው መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

መድሃኒቱ ከባድ የሄፕታይተስ እክል ላለባቸው በሽተኞች ተላላፊ ነው።

በመጠኑ የጉበት አለመሳካት ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም።

ልጆች እና ወጣቶች

Noliprel ® A በዚህ ዕድሜ ቡድን ውስጥ ባሉ በሽተኞች የአደንዛዥ ዕፅ ውጤታማነት እና ደህንነት ላይ ያለመ የመረጃ እጥረት በመኖሩ ምክንያት ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ለታዘዙ ወጣቶች መታዘዝ የለበትም።

ልዩ መመሪያዎች

የ Noliprel ® A 2.5 mg + 0.625 mg ፣ አነስተኛ መጠን ያለው indapamide እና perindopril arginine የያዘ ፣ ሃይፖካለሚያንን ጨምሮ ፣ ከ hyindkalemia ጋር ሲነፃፀር ፣ ጥቅም ላይ ከሚውሉት ዝቅተኛ መጠን ያላቸው መጠኖች ጋር ሲነፃፀር በከፍተኛ መጠን አይጨምርም (ይመልከቱ) “መጥፎ እርምጃዎች) ፡፡ በሽተኛው ቀደም ብሎ ያልተቀበሉ ሁለት የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር ሕክምና መጀመሪያ ላይ ድንገተኛ የመደንዘዝ እድሉ ሊወገድ አይችልም። የታካሚውን በጥንቃቄ መከታተል ይህንን አደጋ ያባብሰዋል።

የተዳከመ የኪራይ ተግባር

ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ሕመምተኞች ሕክምናው የታገዘ ነው (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች) ፡፡ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ያለባቸው አንዳንድ ሕመምተኞች ከዚህ በፊት በግልጽ የሚታይ የኩላሊት ጉድለት ካለባቸው ሕክምናው ተገቢ ያልሆነ የኩላሊት ውድቀት ላብራቶሪ ምልክቶች ሊያሳይ ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ህክምና መቋረጥ አለበት ፡፡ ለወደፊቱ ፣ አነስተኛ መጠን ያላቸውን መድኃኒቶች በመጠቀም የተቀናጀ ሕክምናን መቀጠል ይችላሉ ፣ ወይም መድኃኒቶቹን በ monotherapy ውስጥ ይጠቀሙ።

እንደነዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች የሳልማ ፖታስየም እና የፈረንጂን ደረጃዎች መደበኛ ክትትል ያስፈልጋቸዋል - ሕክምናው ከጀመረ ከ 2 ሳምንት በኋላ እና ከዚያ በኋላ በየ 2 ወሩ ፡፡ የወንጀለኛ መቅላት ችግር ብዙውን ጊዜ ከባድ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ወይም በሽተኛ የመጀመሪያ የአካል ጉዳተኛ ህመምተኞች ላይ ይከሰታል ከስንት ደም ወሳጅ ቧንቧ ጋር

ደም ወሳጅ ግፊት እና የውሃ እጥረት - ኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን

በከባድ የደም ቧንቧ ችግር የተነሳ የ 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ iv አስተዳደር ሊያስፈልግ ይችላል።

ጊዜያዊ የደም ቧንቧ መላምት ለቀጣይ ሕክምና የወሊድ መከላከያ አይደለም። የቢ.ሲ.ሲ. ከተመሠረተ እና የደም ግፊትን ካስወገዱ በኋላ ዝቅተኛ መጠን ያላቸውን መድኃኒቶች በመጠቀም ሕክምናን እንደገና መጀመር ይችላሉ ፣ ወይም መድኃኒቶቹን በ Monotherapy ሁኔታ ውስጥ ይጠቀሙ።

የፔንድሮክለር እና indapamide አጠቃቀምን በተለይ የስኳር ህመምተኞች ወይም የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ህመምተኞች hypokalemia እድገትን አይከላከልም ፡፡ እንደ ፀረ-ግፊት ቁስል እና diuretic በተባለው አጠቃላይ አጠቃቀም ረገድ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የፖታስየም መጠን መደበኛ ክትትል መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

ይህ የመድኃኒት ተዋናዮች ስብጥር ላክቶስ ሞኖይዚዝምን ያካተተ መሆኑን መታወስ አለበት ፡፡ ኖልፊል ® ሀ በዘር ፈሳሽ ጋላክቶስ አለመቻቻል ፣ ላክቶስ እጥረት እና የግሉኮስ-ጋላክታይose malabsorption ላላቸው ህመምተኞች የታዘዙ መሆን የለባቸውም ፡፡

ከሊቲየም ዝግጅቶች ጋር የ ”perindopril እና indapamide” ን በአንድ ጊዜ በአንድ ጊዜ መጠቀምን አይመከርም (ይመልከቱ። “Contraindications” ፣ “Interaction”)።

የኤሲአይ ኢንፍራሬክተሮች በሚወስዱበት ጊዜ የኒውትሮፔኒያ በሽታ የመያዝ እድሉ በመጠን ላይ የተመሠረተ እና በተወሰደው መድሃኒት እና በተዛማች በሽታዎች መኖር ላይ የተመሠረተ ነው። Neutropenia ተላላፊ በሽታዎች በሌሉባቸው ታካሚዎች ውስጥ እምብዛም አይከሰትም ፣ ነገር ግን ችግር ካለባቸው የችግር ማነስ ተግባር ጋር በሽተኞች በተለይም በተዛማች ሕብረ ሕዋሳት (ስልታዊ ሉupስ ኤክቲቶሜትስ ፣ ስክለሮደርማ) ላይ ይጨምርላቸዋል። የ ACE ታዳሚዎች ከለቀቁ በኋላ የኒውትሮጅኒያ ምልክቶች በራሳቸው ይጠፋሉ ፡፡

የእነዚህ ግብረመልሶች እድገትን ለማስቀረት

ምን እንደሚፈውስ Noliprel አንድ ጡባዊዎች 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.? ምርጥ Noliprel አንድ ጡባዊዎች 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. ምርጫው Noliprel አንድ ጡባዊዎች 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች Noliprel አንድ ጡባዊዎች 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. መደበኛ ዋጋ ለ Noliprel አንድ ጡባዊዎች 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. ከልክ በላይ መጠጣት Noliprel አንድ ጡባዊዎች 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. ብቻ ይውሰዱ Noliprel አንድ ጡባዊዎች 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. Noliprel አንድ ጡባዊዎች 2.5 + 0.625 mg 30 pcs. በመስመር ላይ ይግዙ።

ሕመምተኞች ፣ ደም ፣ የሣር ነቀርሳ ፣ Noliprel® ኤ ፣ ዕፅ ፣ ፕላዝማ ፣ አስተዳደር ፣ ቴራፒ ፣ መድኃኒቶች ፣ ልማት ፣ አካባቢpamide ፣ ፖታስየም ፣ ሊሆን ይችላል ፣ ኩላሊት ፣ ውድቀት ፣ ማለት ፣ እጅ ፣ ውድቀት ፣ በኋላ ፣ ቴራፒ ፣ አመላካቾች ፣ perindopril ፣ እርግዝና ፣ Indapamide ፣ ሶዲየም ፣ ዲዩረቲቲስቶች ፣ ብዙውን ጊዜ - ፣ አደጋዎች ፣ ለታካሚዎች ፣ ሊቲየም ፣ እርምጃ ፣ በኩል ፣ ማጎሪያ ፣ አልፎ አልፎ -