ግላቶሪንታይን ጽላቶች-ለአጠቃቀም አመላካች ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የአደንዛዥ ዕፅ ምሳሌዎች

ከቢጊኒያ ቡድን የተወሰደ የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪል።
ዝግጅት GLYFORMIN®
የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር metformin
ATX ምስጠራ: A10BA02
KFG: በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድሃኒት
የምዝገባ ቁጥር: P ቁጥር 003192/01
የምዝገባ ቀን: 04/21/04
ባለቤቱ reg. doc. ኬሚካል እና የመድኃኒት ተክል AKRIKHIN OJSC

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

የግላስተርቲን የመመገቢያ ቅጽ ጡባዊዎች ናቸው።

የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር metformin hydrochloride ነው። በአንድ ጡባዊ ውስጥ ያለው ትኩረት 500 mg ፣ 850 mg ወይም 1 ግራም ሊሆን ይችላል።

የ 500 mg ጽላቶች ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች የካልሲየም ፎስፌት ዳይኦክሳይድ ፣ sorbitol ፣ povidone (polyvinylpyrrolidone) ፣ ስቴሪሊክ አሲድ ወይም ካልሲየም stearate ፣ macrogol (ፖሊ polyethylene glycol) ናቸው። 60 ቁርጥራጮች ይሸጣሉ ፡፡ በካርቶን ሳጥኖች ውስጥ (እያንዳንዳቸው 10 ጡባዊዎችን የያዙ 6 የክብደት ጥቅሎች)።

ተጨማሪ የግሉታይንዲን 850 mg እና 1 ግራም ጡባዊዎች ድንች ስቴክ ፣ ስቴሪሊክ አሲድ ፣ ፖቪoneንቴን (ፖሊቪንላይልሮይድ) ፡፡ በእነዚህ መጠኖች 60 ጡባዊዎች ይሸጣሉ። በ polypropylene ጣሳዎች ውስጥ።

ፋርማኮዳይናሚክስ

Metformin የ biguanides ምድብ የሆነ የአፍ hypoglycemic መድሃኒት ነው። የሃይgርጊሴይክ መገለጫዎችን ያስወግዳል ፣ እናም የደም ማነስ አደጋን በትንሹ ይቀንሳል። ከ sulfonylurea ከሚገኙት ንጥረነገሮች በተቃራኒ ንጥረ ነገሩ የኢንሱሊን ምርትን የሚያነቃቃ እና ጤናማ በሆኑ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል በሃይፖግላይዜሽን ተጽዕኖ አይገለጽም ፡፡

Metformin ከፍ ያሉ የደም ተቀባዮች ስጋት እንዲጨምር እና በሴሎች ውስጥ የግሉኮስን አጠቃቀምን ያሻሽላል እንዲሁም በጉበት ውስጥ ግሉኮኖኖጅንን ይከላከላል ፣ አንጀት ውስጥ ደግሞ ካርቦሃይድሬትን እንዳያባክን ይከላከላል ፡፡ ሜቴክቲን በ glycogen synthase ላይ እርምጃ በመውሰድ የግላይኮጅንን ምርት ያገግማል እንዲሁም የማንኛውም ዓይነት ሽፋን ሰጭ የግሉኮስ አጓጓersችን የመጓጓዣ አቅም ይጨምራል ፡፡

ግላይፋይን በተጨማሪም ትራይግላይላይዝስን ፣ አነስተኛ መጠን ያለው ቅባትን እና አጠቃላይ የኮሌስትሮልን መጠን በመቀነስ የከንፈር ዘይትን (metabolism) ውጤታማነትን ይነካል። ከሜቴፊንዲን ሕክምና ዳራ አንጻር የታካሚው የሰውነት ክብደት አይለወጥም ወይም በመጠኑ ይቀነሳል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ሜቴፊንዲን ሙሉ በሙሉ ከምግብ መፍጫ ቧንቧው ይወሰዳል። ፍፁም የባዮአቫይዝ 50-60% ደርሷል ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ንጥረ ነገር ከአስተዳደሩ ከ 2.5 ሰዓታት በኋላ በግምት ሲደርስ 15 μmol ወይም 2 μg / ml ነው። Metformin ን ከምግብ ጋር በሚወስዱበት ጊዜ የመጠጥ ፍጆታው እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የማይጣጣም በሰውነቱ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በፍጥነት ይሰራጫል።

ሜታታይን metabolized በጣም ትንሽ እና በሽንት ውስጥ ይገለጣል ፡፡ በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ ያለው ማረጋገጫ 400 ሚሊ / ደቂቃ ነው (ከፍራቂ ፍሰት 4 እጥፍ ከፍ ያለ ነው) ፣ ይህም የቱቦ ​​መተላለፊያው ጥልቀት መኖሩን ያረጋግጣል። ግማሽ ህይወት በግምት 6.5 ሰዓታት ነው። የመድኃኒት ውድቀት በሚኖርበት ጊዜ ይጨምራል ፣ ይህም የመድኃኒት የመጠቃት አደጋን ያስከትላል።

ለአጠቃቀም አመላካች

ግሉሞርቲን በሕክምናው ውስጥ የታዘዘ ነው-

  • ዓይነት II የስኳር በሽታ mellitus ፣ መድኃኒቶች ውጤታማ በማይሆኑበት ጊዜ ሰልፈኖልያስ እናየአመጋገብ ሕክምና,
  • ዓይነት I የስኳር በሽታ ከኢንሱሊን ሕክምና በተጨማሪ።

የእርግዝና መከላከያ

ይህንን መድሃኒት ከሚከተሉት ጋር መውሰድ አይመከርም-

  • የስኳር በሽታ ኮማ እና ቅድመ-ሁኔታ ሁኔታዎች
  • ketoacidosis,
  • ተላላፊ በሽታዎች
  • የጉበት እና ኩላሊት ቁስሎች ፣
  • የካርዲዮቫስኩላር ወይም የልብና የደም ቧንቧ ችግር;
  • አጣዳፊ የ myocardial infarction,
  • ጡት ማጥባት ፣ እርግዝና ፡፡

የጊልስተንታይን (መመሪያዎች እና የመድኃኒት መጠን) አጠቃቀም መመሪያዎች

ለጊልቶሪንቲን አጠቃቀም መመሪያው እንደተመለከተው ጡባዊዎች በአፍ ይወሰዳሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ የመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ታካሚዎች በቀን ውስጥ ከ 500 mg እስከ 3 ነጠላ መጠኖች በአንድ ጊዜ ወይም ከምግብ በኋላ የታዘዙ ናቸው ፡፡ ከዚያ የመድኃኒት መጠን ቀስ በቀስ ወደ 1 ግ ይጨምራል - ብዙውን ጊዜ የጥገና ዕለታዊ መጠን 0.1-0.2 ግ ነው።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከልክ በላይ መጠጣት በሚከሰትበት ጊዜ ሊከሰት ይችላል ላክቲክ አሲድገዳይ። የእድገቱ ዋነኛው ምክንያት ማከማቸት ነው። metformin በተዳከመ የኪራይ ተግባር ምክንያት ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይታያል- ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ, አጠቃላይ ድክመት ፣ የሙቀት መጠኑ ቀንሷል ፣ የሆድ እና የጡንቻ ህመም ፣ ግፊት ቀንሷል ፣ bradyarrhythmia. ከዚያ በፍጥነት መተንፈስመፍዘዝየተዳከመ ንቃተ-ህሊና እንዲሁም ልማት ኮማ

ምልክቶች ሲታዩ ላክቲክ አሲድ ወዲያውኑ Gliformin መውሰድ ማቆም አለብዎት። ተጨማሪ ሕክምና በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል ፣ ስለሆነም ህመምተኛው የላክቶስን ክምችት በማቋቋም ምርመራውን በማረጋገጥ ሆስፒታል መተኛት ይፈልጋል ፡፡ ውጤታማ ሂደቶች ሄሞዳላይዜሽንከሰውነት ለማስወገድ ይረዳል ላክቶስ እና metformin. ተጨማሪ የምልክት በሽታ ሕክምናም ይከናወናል ፡፡

የግሉታይን መለቀቅ ቅጽ ፣ የመድኃኒት እሽግ እና ጥንቅር።

ጡባዊዎች ነጭ ወይም ከሞላ ጎደል ነጭ ፣ ጠፍጣፋ ሲሊንደራዊ ፣ ከ bevel እና notch ናቸው።

1 ትር
metformin (በሃይድሮክሎራይድ መልክ)
250 ሚ.ግ.
-«-
500 ሚ.ግ.

ተቀባዮች: - sorbitol, ካልሲየም ፎስፌት ዳይኦክሳይድ ፣ ፖሊቪንylylrrolidone (povidone) ፣ ፖሊ polyethylene glycol (macrogol) ፣ ካልሲየም stearate ወይም stearic acid።

10 pcs - ብልጭልጭ ጥቅሎች (3) - የካርቶን ፓኬጆች።
10 pcs - የማሸጊያ ማሸጊያ (6) - የካርቶን ፓኬጆች።
10 pcs - ብልጭልጭ ጥቅሎች (10) - የካርቶን ፓኬጆች።
60 pcs - የጨለማ ብርጭቆዎች (1) - የካርቶን ፓኬጆች።
100 pcs - የጨለማ ብርጭቆዎች (1) - የካርቶን ፓኬጆች።

የተግባር ስኬት መግለጫ።
የተሰጠው መረጃ ሁሉ የሚቀርበው ከአደገኛ መድሃኒት ጋር ለመተዋወቅ ብቻ ነው ፣ የአጠቃቀም ሁኔታን በተመለከተ ሐኪም ማማከር አለብዎት ፡፡

የ glyformin ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

የ biguanides ቡድን (dimethylbiguanide) ቡድን የአፍ hypoglycemic ወኪል። የ metformin እርምጃ ዘዴ gluconeogenesis ን የመገደብ ችሎታው ፣ እንዲሁም ነፃ የቅባት አሲዶች መፈጠር እና ቅባት ቅባትን የመቋቋም ችሎታ አለው። Metformin በደም ውስጥ ያለውን የኢንሱሊን መጠን ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፣ ነገር ግን የታሰረ የኢንሱሊን መጠንን ወደ ነፃ በመቀነስ እና የኢንሱሊን መጠንን በመጨመር ፋርማሲዮላይሚክስዎን ይለውጣል። በ metformin ተግባር ዘዴ ውስጥ አንድ አስፈላጊ አገናኝ በጡንቻ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ መጠጥን ማነቃቃቱ ነው ፡፡

ሜቴክቲን በጉበት ውስጥ የደም ዝውውርን ያሻሽላል እንዲሁም የግሉኮስን ወደ ግላይኮጅ እንዲቀየር ያፋጥናል ፡፡ ትራይግላይሰርስ የተባለውን ደረጃ ፣ LDL ፣ VLDL ን ይቀንሳል። Metformin ሕብረ ሕዋሳት-ፕላዝሚኖጂን አክቲቪየሽን ኢንክረሽን በመግታት የደም ፋይብሪን-ነክ ባህሪያትን ያሻሽላል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር መጠን እና መንገድ።

ኢንሱሊን ላልተቀበሉ ህመምተኞች በመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ - 500 ሚ.ግ. 3 ጊዜ በቀን ወይም 1 ምግብ በቀን ወይም ከዚያ በኋላ 1 ግ. ከ 4 ኛው ቀን እስከ 14 ኛው ቀን - 1 ግ 3 ጊዜ / ቀን። ከ 15 ኛው ቀን በኋላ በደም እና በሽንት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ከግምት ውስጥ በማስገባት መጠኑ ይስተካከላል። የጥገናው መጠን 100-200 mg / ቀን ነው ፡፡

ከ 40 በታች በሆኑ ክፍሎች በአንድ ጊዜ የኢንሱሊን በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የኢንሱሊን መጠን ቀስ በቀስ ሊቀንሰው ይችላል (በየቀኑ በእያንዳንዱ ቀን ከ4-8 ክፍሎች)። ሕመምተኛው በቀን ከ 40 በላይ ክፍሎች ከተቀበለ metformin እና የኢንሱሊን መጠን መቀነስ ከፍተኛ ጥንቃቄ የሚፈልግ ሲሆን በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል ፡፡

የ glyformin የጎንዮሽ ጉዳት-

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: የሚቻል (ብዙውን ጊዜ በሕክምና መጀመሪያ ላይ) ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ።

ከ endocrine ሥርዓት hypoglycemia (በዋናነት በቂ ያልሆነ መጠን ጥቅም ላይ ሲውል)።

ከሜታቦሊዝም ጎን: በአንዳንድ ሁኔታዎች - ላክቲክ አሲድ (ህክምናን ማቆም ይፈልጋል)።

ከሂሞቶጅካዊ ስርዓት: በአንዳንድ ሁኔታዎች - ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ።

ለአደገኛ መድሃኒቶች የእርግዝና መከላከያ;

ከባድ የጉበት እና ኩላሊት ፣ የልብ እና የመተንፈሻ ውድቀት ፣ አጣዳፊ የ myocardial infarction ፣ ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኛ ፣ የስኳር በሽታ ኮማ ፣ ketoacidosis ፣ lactic acidosis (አንድ ታሪክን ጨምሮ) ፣ የስኳር በሽታ የእግር ህመም ፣ እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት ፣ ለሜቲካል ንክኪነት።

ቅድመ-ጥንቃቄ እና የቆዳ ህመም
በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ውስጥ በእርግዝና ወቅት።

ለ glyformin አጠቃቀም ልዩ መመሪያዎች.

ለከባድ ኢንፌክሽኖች ፣ ሥር የሰደዱ ተላላፊ እና ተላላፊ በሽታዎች እንዲባዙ ፣ ቁስሎች ፣ አጣዳፊ የቀዶ ጥገና በሽታዎች እና የመርጋት አደጋ አይመከሩም።

ከቀዶ ጥገናው በፊት እና ከደረሱ በ 2 ቀናት ውስጥ አይጠቀሙ ፡፡

ከ 60 ዓመት በላይ ዕድሜ ላላቸው ህመምተኞች እና ከባድ የአካል ሥራ በሚሠሩ ሰዎች ላይ ሜታታይን እንዲጠቀሙ አይመከርም ፣ ይህም ላክቲክ አሲድ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

በሕክምናው ወቅት የኩላሊት ተግባሩን መከታተል ያስፈልጋል ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የላክቶስ ይዘት የቆይታ መጠን በዓመት ቢያንስ 2 ጊዜ እንዲሁም እንደ ሚልጊሊያ ገጽታ መከናወን አለበት ፡፡

ሜቴንታይን ከሳኖኒሎሬሳ ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። በዚህ ሁኔታ በተለይ የደም ግሉኮስ መጠንን በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

በሆስፒታሎች ውስጥ የኢንሱሊን ውህደት ሕክምና አካል የሆነው ሜታሚንታይን መጠቀም ይመከራል ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ግላቶሚቲን መስተጋብር።

በተመሳሳይ ጊዜ ከሶኒሶሎሪያ ንጥረነገሮች ጋር ጥቅም ላይ የሚውለው አኮርቦዝ ፣ ኢንሱሊን ፣ ሳሊላይሊስስ ፣ MAO ኢንክሬክተሮች ፣ ኦክሲቶቴክላይንላይን ፣ ኤሲኢ ኢንፍራሬድስ ፣ ክሎፊብተር ፣ ሳይክሎፕላፕአይድ ፣ ሜታሊቲን ሃይፖዚላይዜሚካዊ ተፅእኖ ሊሻሻል ይችላል ፡፡

ከ GCS ጋር በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ ለአፍ አስተዳደር የሆርሞን የወሊድ መከላከያ ፣ አድሬናሊን ፣ ግሉኮክ ፣ ታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ የፊዚኦዛዜዜሽን ዳሬክተሮች ፣ የቲያዛይድ ዳያሬቲስ ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ ውህዶች ፣ ሜታሲን hypoglycemic ውጤት መቀነስ ይቻላል ፡፡

ኮምጣጤን መጠቀምን የላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

የጊልታይን አጠቃቀም መመሪያዎች: ዘዴ እና መጠን

የግሉታይንታይን ጽላቶች ምግብ በሚመገቡበት ወይም በአፋጣኝ ወዲያውኑ ይወሰዳሉ ፣ ያለ ማኘክ ፣ በጣም ብዙ ውሃ።

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጠንን ከግምት ውስጥ በማስገባት ሐኪሙ በተናጥል የአስተዳዳሪውን መጠን እና ጊዜ ያዝዛል።

በሕክምናው መጀመሪያ ፣ የመጀመሪያዎቹ 10-15 ቀናት ፣ መጠኑ በቀን አንድ ጊዜ ከ 0.5 እስከ 1 ግ ሊሆን ይችላል ፣ ከዚያ በደም ውስጥ ባለው የስኳር ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል። የጥገናው መጠን ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ በቀን ከ2-2-2 ግ ነው ፣ በ 2-3 መጠን ይከፈላል ፡፡

ከፍተኛው የዕለት ተዕለት የግሎልግሎም መጠን 3 ግ ነው ፡፡

ለአዛውንት ህመምተኞች ከፍተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን በቀን 1 g ነው ፡፡

የላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋ ስለሚጨምር ከፍተኛ የሜታብሊክ መዛባት በሚኖርበት ጊዜ መጠኑ እንዲቀንስ ይመከራል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

  • ከ endocrine ሥርዓት: ከመጠን በላይ መጠጣት - hypoglycemia ፣
  • ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: የምግብ ፍላጎት አለመኖር ፣ የሆድ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ በአፍ ውስጥ የብረት ጣዕምና ፣ ተቅማጥ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ እብጠት (እነዚህ ምልክቶች ህክምና ለመጀመር ባህሪዎች ናቸው ፣ ከዚያም ሁኔታው ​​መደበኛ ነው) ፣
  • ከሂሞቶጅካዊ ስርዓት: አንዳንድ ጊዜ - ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ;
  • ከሜታቦሊዝም ጎን - ረዘም ላለ ህክምና - hypovitaminosis ለ12፣ አልፎ አልፎ ፣ ላክቲክ አሲድ ፣
  • የአለርጂ ምላሾች የቆዳ ሽፍታ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች ከተከሰቱ ጊሊፊንንን ለጊዜው መሰረዝ እና ዶክተር ማማከር ያስፈልጋል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

ሕክምናው የደም ግሉኮስ መጠንን በመደበኛነት መከታተል አለበት ፡፡

በሕክምናው ወቅት የደም ፕላዝማ ውስጥ የላክቶስ እና የፈንገስ ደረጃን ለማወቅ ጥናቶች በየስድስት ወሩ መከናወን አለባቸው ፡፡ በተለይም በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ የኩላሊት ተግባር በጥንቃቄ ቁጥጥር ይደረግበታል ፡፡ ግሊታይንታይን ከ 135 μሞል / ኤል በላይ ፣ ለሴቶች - 110 μሞል / ኤል በላይ ሊኖራቸው አይገባም ፡፡

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት የሚመጣ የጎንዮሽ ጉዳቶች በተመሳሳይ ጊዜ በፀረ-ተሕዋስያን ወይም በፀረ-ተውሳክ መድኃኒቶች መጠቀምን ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡

በሕክምናው ወቅት አልታኮልን የያዙ አልኮሆል ከመጠጥና ከመጠጥ መቆጠብ አለባቸው ፡፡

በሞንቴቴራፒ አማካኝነት ፣ ግሉቶሚን ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና ከአሠራሮች ጋር የመስራት ችሎታ ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

ግሉመሪን ከሌሎች የኢንፌክሽናል ወኪሎች ጋር ፣ ኢንሱሊን ፣ ሰልሞሊየሳዎችን ጨምሮ ፣ ተሽከርካሪዎችን በሚነዱበት ጊዜ ከፍተኛ የስነ-ልቦና ምላሽን እና ከፍተኛ ትኩረትን የሚሹ አደገኛ አደጋዎችን በሚያከናውንበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

ጡት በማጥባት እና ጡት በማጥባት ጊዜ ሜታታይን መጠቀምን ከልክ ያለፈ ነው ፡፡

እርግዝና ለማቀድ ሲያቅዱ ፣ እንዲሁም ከጊልሞርታይን ሕክምና ጋር በተያያዘ የተከሰተ ከሆነ መድሃኒቱ ተሰርዞ የኢንሱሊን ሕክምና የታዘዘ ነው ፡፡

እሱ metformin ወደ ጡት ወተት ውስጥ እንዲገባ በትክክል አልተገለጸም ፣ ስለዚህ ግሊላይንዲን በምታጠቡበት ጊዜ መታዘዝ የለበትም ፡፡ መጠጡ አስፈላጊ ከሆነ የጡት ማጥባት መቋረጥ አለበት።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

የኢንሱሊን ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ ሰሊኖሎላይስስ ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ አሲካርቦይስ ፣ ሞኖአሚን ኦክሳይድ አጋቾች ፣ አንቲኦስቲንታይን ኢንዛይም ኢንክለርስን ፣ ኦክሲቶትራላይንላይን ፣ ሳይክሎፕላስሄምን እና ሌሎችን በመጠቀም በተመሳሳይ ጊዜ የጊሊፔይን እርምጃን ማሻሻል ይቻላል ፡፡

የግሉኮቲን ውጤት ግሉኮንጎ ፣ ግላይኮኮኮኮስትሮሲስ ፣ በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ኤፒፊፋሪን ፣ ሳይክሞሞሜትሪክስ ፣ “ሉፕ” እና ትያዛይድ ዲዩርቲስ ፣ የኒኮቲኒክ አሲድ እና የፊዚኦዛይዜሽን ውጤቶች ሲጠቀሙ ሊቀነስ ይችላል ፡፡

ኢታኖል-የያዙ ወኪሎች በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው የላቲክ አሲድ አሲድ እድገት ያስከትላል ፡፡

የጊሊታይታይን መወገድ ከሲቲሜዲን ጋር ሲደባለቅ የዝቅተኛ አሲድ አሲድ የመያዝ እድሉ ይጨምራል።

በተመሳሳይ ጊዜ ከፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ፣ ከኮሚሪን መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ አስተዳደር አማካኝነት ውጤታቸው ቀንሷል።

የግላቶሚን አኖሎግሶች-ግሉኮፋጅ ፣ ግሉኮፋጅ ረዥም ፣ ግሉኮራን ፣ ግሊጊንዲን ፣ ዲንቴንዲን ፣ ዲባታይተር ፣ ዲባቶሳና ፣ ዲቤክኪል ፣ ዳጌኒል ፣ ሜቴክታይን ፣ ሜልቢን ፣ ሜሊቲን ፣ ሚጊጌይድ ፣ ሞዱላን ፣ ፎርማቲን ናቸው ፡፡

ስለ ግሉልስተን ግምገማዎች

በጊልታይን ግምገማዎች መሠረት በስኳር በሽታ ሜላቲየስ እና በተለያዩ የሜታቦሊክ ችግሮች ውስጥ ውጤታማ ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ ክብደት ለመቀነስ ለሚፈልጉ ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ እና ለእነዚህ ዓላማዎች የሚጠቀሙ አንዳንድ ሰዎች ክብደታቸውን ለመቀነስ እና የሆርሞን ደረጃን መደበኛ ለማድረግ እንደቻሉ ይናገራሉ። ይሁን እንጂ ለዚህ ምንም ተጨባጭ አመላካች ከሌለ ብዙ ክብደት ያላቸው የክብደት መቀነስ ግሊሰሪን መጠቀምን ያስጠነቅቃሉ ፡፡

አንዳንድ ሕመምተኞች ራስ ምታት ፣ ድክመት ፣ ዲስሌክቲክ በሽታን ጨምሮ የመድኃኒቱ ደስ የማይል የጎንዮሽ ጉዳቶች ይጠቅሳሉ ፡፡ በሰውነት ላይ ሁለቱንም አዎንታዊ እና አሉታዊ ተፅእኖዎችን መሥራት የሚችል በመሆኑ በሀኪም ቁጥጥር ስር በጥብቅ የህክምና መንገድ እንዲወስድ ይመከራል ፡፡

በፋርማሲዎች ውስጥ የጊልመስቲን ዋጋ

በመድኃኒት ሰንሰለቶች ውስጥ የጊልቶሪን 0,5 ግ ጡባዊዎች ግምታዊ ዋጋ 86-130 ሩብልስ ነው (ጥቅሉ 60 ጡባዊዎችን ይይዛል)። በ 198-217 ሩብልስ መጠን በ 0.85 ግ መጠን ከ 0.85 ግ ጋር አንድ የፊልም ሽፋን ውስጥ ጽላቶችን መግዛት ይችላሉ (እያንዳንዱ ጥቅል 60 ጡባዊዎችን ይይዛል)።

ግላስተሚን: በመስመር ላይ ፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋዎች

ግላይYININ 500mg 60 pcs. ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች

ግላቶሚቲን 0.85 ግ ፊልም-ሽፋን ያላቸው ጡባዊዎች 60 pcs.

ትምህርት: Rostov ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ ፣ ልዩ “አጠቃላይ መድሃኒት” ፡፡

ስለ መድሃኒቱ መረጃ አጠቃላይ ነው ፣ ለመረጃ ዓላማዎች ይሰጣል እና ኦፊሴላዊ መመሪያዎቹን አይተካም ፡፡ ራስን መድኃኒት ለጤና አደገኛ ነው!

በጥናቶች መሠረት በሳምንት ብዙ ብርጭቆ ቢራ ወይንም ወይን የሚጠጡ ሴቶች የጡት ካንሰር የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡

ብዙ የሳይንስ ሊቃውንት እንደሚናገሩት የቫይታሚን ውስብስብ ነገሮች ለሰው ልጆች ጥቅም የለውም።

ህመምተኛውን ለማስወጣት ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ያልፋሉ ፡፡ ስለዚህ ፣ ለምሳሌ ከ 1954 እስከ 1994 ባለው ጊዜ ውስጥ አንድ ቻርለስ ጄንሰን ከ 900 ኒዮፕላዝማ የማስወገጃ ስራዎች በሕይወት መትረፍ ችሏል ፡፡

በህይወት ዘመን አማካይ ሰው ከሁለት ምሰሶዎች በታች ያመነጫል ፡፡

አራት ቁርጥራጭ ጥቁር ቸኮሌት ሁለት መቶ ካሎሪ ይይዛሉ። ስለዚህ የተሻሉ መሆን ካልፈለጉ በቀን ከሁለት በላይ ሎብሎችን አለመመገቡ የተሻለ ነው ፡፡

በስታቲስቲክስ መሠረት ሰኞ ሰኞ በጀርባ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በ 25 በመቶ ይጨምራል ፣ የልብ ድካምም በ 33 በመቶ ይጨምራል ፡፡ ይጠንቀቁ ፡፡

ከሰዎች በተጨማሪ በፕላኔቷ ምድር ላይ አንድ ህያው ፍጡር ብቻ ነው - ውሾች ፣ በፕሮስቴት ስቃይ ይሰቃያሉ። እነዚህ በእውነት በጣም ታማኝ ጓደኞቻችን ናቸው ፡፡

በሚሊዮን የሚቆጠሩ ባክቴሪያዎች ተወልደው በሕይወት ውስጥ ይኖራሉ እንዲሁም ይሞታሉ ፡፡ እነሱ በከፍተኛ ማጉያ ብቻ ሊታዩ ይችላሉ ፣ ግን አንድ ላይ ቢሰባሰቡ ከመደበኛ ቡና ቡና ጋር ይጣጣማሉ ፡፡

አሜሪካዊው ሳይንቲስቶች በአይጦች ላይ ሙከራዎችን ያካሂዱ እና የጥጥ ውሃ ጭማቂ የደም ሥሮች atherosclerosis እድገትን ይከላከላል ብለው ደምድመዋል ፡፡ አንደኛው አይጦች ግልጽ የሆነ ውሃ ጠጡ ፣ ሁለተኛው ደግሞ አንድ የበሰለ ጭማቂ። በዚህ ምክንያት የሁለተኛው ቡድን መርከቦች ከኮሌስትሮል ዕጢዎች ነፃ ነበሩ ፡፡

አፍቃሪዎች ሲሳሙ እያንዳንዳቸው በደቂቃ 6.4 kcal ያጣሉ ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ ወደ 300 የሚጠጉ የተለያዩ ባክቴሪያዎችን ይለዋወጣሉ ፡፡

መደበኛ ቁርስ ለመብላት የሚያገለግሉ ሰዎች ከመጠን በላይ ወፍራም የመሆን እድላቸው አነስተኛ ነው ፡፡

የሰው ደም በከፍተኛ ግፊት ስር መርከቦቹን ውስጥ “ይሮጣል” እና አቋሙ ከተጣሰ እስከ 10 ሜትር ሊመት ይችላል።

አማካይ lefties የህይወት ዘመን ከዝቅተኛ በታች ነው።

E ንግሊዝ A ገር ውስጥ ሐኪሙ የሚያጨስ ወይም ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆነ በሽተኛው ላይ ቀዶ ጥገናውን ለመፈፀም እምቢ ሊለው የሚችል ሕግ አለ ፡፡ አንድ ሰው መጥፎ ልምዶችን መተው አለበት ፣ እና ምናልባትም ፣ ምናልባት የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት አያስፈልገውም ፡፡

የሰው አንጎል ክብደት ከጠቅላላው የሰውነት ክብደት 2% ገደማ ነው ፣ ነገር ግን ወደ ደም ከሚገባው ኦክስጂን 20% ያህል ይወስዳል። ይህ እውነታ በኦክስጅንን እጥረት ሳቢያ ለሚመጣው ጉዳት የሰው አንጎል እጅግ ተጋላጭ ያደርገዋል ፡፡

የዓሳ ዘይት ለብዙ አስርት ዓመታት ይታወቃል ፣ እናም በዚህ ጊዜ እብጠትን ለማስታገስ ፣ መገጣጠሚያ ህመምን ያስታግሳል ፣ ሶስትን ያሻሽላል ተብሎ ተረጋግ provenል።

የጊልስተንዲን መድኃኒት አወሳሰድ እና አስተዳደር

እንደ ደንቡ ፣ ሐኪሙ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ የግሊፔይን መጠንን በተናጥል ያዘጋጃል።

ሕክምናው የሚጀምረው በቀን ከ1-1-1 g በመጠቀም ነው ፡፡ በጊልታይሚያ ደረጃ ላይ በመመርኮዝ መጠኑ ከ10-15 ቀናት በኋላ መጠኑን ሊጨምር ይችላል ፡፡

የጥገና ዕለታዊ መጠን 1-2 Glitormin 1000 ጽላቶች ነው ፣ ይህም በበርካታ መጠኖች እንዲከፋፈለው የሚመከር ሲሆን ይህም ከምግብ እጥረቱ ጋር ተያይዞ የሚመጣውን የጎንዮሽ ጉዳት ለመቀነስ ያስችላል።

ከፍተኛው የሚፈቀደው ዕለታዊ መጠን 3 የጊልስተሪን 1000 ጽላቶች ነው ፣ ሆኖም አዛውንት ከ 1 g ያልበለጠ መድሃኒት እንዲወስዱ ይመከራል።

ከግላስትሪን ከመጠን በላይ መጠጣት ጋር ላቲክ አሲድ ወደ አደገኛ ውጤት ሊዳብር ይችላል ፣ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ማቅለሽለሽ ፣ ዝቅተኛ የሰውነት ሙቀት ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ እና የጡንቻ ህመም ፣ bradyarrhythmia ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ መፍዘዝ ፣ የንቃተ ህሊና መቀነስ ፣ የመተንፈስ ችግር እና የኮማ እድገት .

የአገልግሎት ውሎች እና ሁኔታዎች

ግላቭስትሮን በማከማቸት ሁኔታዎች ውስጥ (እስከ 25 ዲግሪ በሚደርስ የሙቀት መጠን) ከሚመከረው የመደርደሪያው ሕይወት ጋር በርካታ hypoglycemic የታዘዙ መድኃኒቶች (ዝርዝር ለ)።

  • በ 250 mg እና በ 500 mg ንቁ ንጥረ ነገር ይዘት - 3 ዓመት ፣
  • በ 850 mg እና በ 1000 mg ንቁ ንጥረ ነገር ይዘት - 2 ዓመት።

ለጡባዊዎች አጠቃቀም መመሪያዎች

የመድኃኒት አጠቃቀምን የሚጠቁሙ ምልክቶች አመጋገብ 2 እና 2 የስኳር ህመምተኞች ናቸው ፣ ጥብቅ የሆነ አመጋገብ እና የሰልፈርኖል ቡድን መድሃኒቶች የሚፈለጉት ውጤት የላቸውም። በተጨማሪም ግላይፋይን የኢንፍሉዌንዛ ኢንሱሊን መርፌን በመያዝ ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ የታዘዙ ናቸው ፡፡

በሕክምናው ወቅት የኩላሊቱን አሠራር መከታተል አለበት ፣ ቢያንስ በየ 6 ወሩ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን ላክቶስ ለመወሰን ትንታኔ መውሰድ ይመከራል ፡፡

ጽላቶቹ በምግብ ወቅት ወይም ከምግብ በኋላ ሊጠጡ ይችላሉ ፣ ትክክለኛው መጠን የደም ስኳር ምርመራ ውጤቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት በተጠቀሰው ሐኪም በተያዘው ሐኪም መታዘዝ አለበት-

  • በሕክምናው መጀመሪያ ላይ መጠኑ በቀን ከ 1 ግራም አይበልጥም ፣
  • ከ 15 ቀናት በኋላ የገንዘብ መጠን ይጨምራል።

መደበኛ የጥገና መጠን በቀን ከ 2 ግራም መብለጥ የለበትም ፣ በብዙ ልኬቶች ላይ እኩል መሰራጨት አለበት። በቀን ዕድሜያቸው ከፍ ያሉ የስኳር ህመምተኞች ከፍተኛውን 1 ግራም መድሃኒት መውሰድ ይመከራል ፡፡

አንድ ዶክተር ለስኳር በሽታ ግሉስተሪን የተባለውን መድሃኒት ካዘዘ ፣ በሽተኛው ታብሌቶች የተለያዩ የሰውነት አሉታዊ ምላሾችን ሊያስከትሉ እንደሚችሉ ማወቅ አለበት ፡፡ የ endocrine ሥርዓት አካል ላይ hypoglycemia ያዳብራል የደም ዝውውር ላይ የደም ማነስ, የደም ማነስ ላይ ይከሰታል ቫይታሚኖች እጥረት ይከሰታል. ሰውነት አንዳንድ ጊዜ ለአለርጂ ምላሽ ለሚሰጡ መድኃኒቶች ምላሽ ይሰጣል-

ከጨጓራና የደም ቧንቧው አካላት ውስጥ የምግብ ፍላጎት ፣ ተቅማጥ ፣ ማስታወክ ፣ በአፍ ውስጥ የብረታ ብረት ጣዕም አለ ፡፡

ማንኛውም አስከፊ ግብረመልስ ቢከሰት ከጊልቶርቲን ጋር የሚደረግ ሕክምናን አለመቀበል ይጠቁማል ፣ ሐኪም ያማክሩ።

ዕፅ Glyformin (መመሪያው በበይነመረብ ላይ በነፃ ይገኛል) ለመካከለኛ የኩላሊት ሽንፈት ስራ ላይ ሊውል ይችላል ፣ ነገር ግን የላቲክ አሲድ የመጨመር እድሉ ሳይኖር ሲቀር ብቻ ነው። በዚህ ሁኔታ የኩላሊት ተግባር ሁል ጊዜ ቁጥጥር ይደረግበታል (ቢያንስ ከ 3 እስከ 6 ወሩ አንዴ) ፣ የፈጣሪን ማቃለያ ወደ 45 ሚሊ / ደቂቃ ያህል በሚቀንስበት ጊዜ ወዲያውኑ ሕክምናው ይቆማል ፡፡

በኩላሊት የስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት ተግባር ከቀነሰ የሜታቴይን መጠን ማስተካከል አለበት ፡፡

የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች ፣ የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

ግሉቶሪንቲን ለ ketoacidosis ፣ ለከባድ የጉበት በሽታዎች ፣ ለስኳር በሽታ ፣ ለልብ ፣ ለ pulmonary ውድቀት ፣ በእርግዝና ወቅት ፣ ጡት በማጥባት ፣ myocardial infarction ፣ ለአደገኛ ንጥረ ነገሮች ከመጠን በላይ ንክኪ መደረግ አለበት ፡፡

ከባድ የቀዶ ጥገና ሕክምና ከማድረግዎ በፊት በጣም በተዛማች እና የኢንኦሎጂ በሽታ በሽታዎች በሽታዎችን በጥንቃቄ ያዙ ፡፡

የመድሐኒቱ ውጤታማነት በትይዩ ህክምና ሊቀንስ ይችላል-

  • glucocorticosteroid መድኃኒቶች
  • የታይሮይድ ሆርሞኖች
  • አደንዛዥ ዕፅ
  • ኒኮቲን አሲድ
  • በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያ ሲወስዱ ፡፡

ሜታኢንዲን ከኢንሱሊን ፣ ከሰልፈርኖል ነርeriች ፣ ከስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ እንዲሁም ቤታ-አጋጆች ጋር ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ በውጤቱ ላይ የመጨመር እድሉ አለ።

ግላቭሚንን ቀጣይ

በአንዳንድ ሁኔታዎች የስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ ግሊሞትታይን ማራዘሙ ታይቷል - ግግርሞይን ማራዘም። በአፍ ውስጥ በቂ በሆነ የውሃ መጠን ይወሰዳል። መሣሪያው በራሱ ሊረዳ ወይም የተደባለቀ ሕክምና አካል ሊሆን ይችላል።

የስኳር ህመምተኛው ከዚህ ቀደም ሜታሚን ወስዶ ከሆነ በቀን አንድ ጊዜ 750 mg እንዲወስድ ይመከራል ፡፡ ከ 2 ሳምንቶች በኋላ በስኳር ምርመራ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ የመድኃኒቱን መጠን ያስተካክላል (750 mg 2 ጽላቶች ይውሰዱ) ፡፡ የመድኃኒት መጠንን በዝግታ በመጨመር ፣ በተለይም በምግብ መፍጫ ስርዓቱ ላይ አሉታዊ ግብረመልሶች መቀነስ አለ ፣ በተለይም የስኳር ህመም ተቅማጥ ይጠፋል።

የሚመከረው መጠን የጨጓራ ​​ቁስለት መጠን መደበኛ ቁጥጥርን የማይፈቅድለት ከሆነ ፣ ከፍተኛውን የመድኃኒት መጠን መውሰድ ያስፈልጋል - 3 ቀን 750 mg በቀን አንድ ጊዜ።

በመደበኛ መለቀቅ መድሃኒት መልክ ሜቲቲን የሚወስዱ የስኳር ህመምተኞች

  1. በእኩል መጠን በሚወስደው መጠን ይጠጡ ፣
  2. ከ 2000 ሚ.ግ. በላይ ከወሰዱ ፣ ወደ ረዘም የመድኃኒቱ ስሪት ሽግግር አልተዘገበም።

ከፍተኛ የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥርን ለማሳካት ሜታታይን እና የሆርሞን ኢንሱሊን እንደ ውህደት ሕክምና ያገለግላሉ ፡፡ በመጀመሪያ በእራት ጊዜ አንድ መደበኛ መድሃኒት (1 ጡባዊ 750 mg) ይውሰዱ እና የኢንሱሊን መጠን በደም ስኳር ላይ በመመርኮዝ በተናጠል መመረጥ አለበት ፡፡

መድሃኒቱ ከ 2250 ሚ.ግ / ሚሊየን ያልበለጠ መድሃኒት ለመውሰድ ይፈቀዳል ፣ የዶክተሮች ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት ፣ የሰውነት ሁኔታ በበቂ ሁኔታ ቁጥጥር የሚደረግበት ከሆነ ፣ መድሃኒቱን በተለመደው ሜታዲን መጠን በ 3000 mg መጠን መውሰድ ይችላል ፡፡

በተለመደው ጊዜ መድሃኒቱን በሚቀጥለው ጡባዊ መውሰድ እንደታየ ከታመመው መድሃኒቱን መውሰድ ያቆመው ነገር ይከሰታል ፡፡ ሁለት ጊዜ የሜታቢን መጠን መውሰድ አይችሉም ፣ ይህ ደስ የማይል የጎን ምላሽን እድገት ያስከትላል ፣ የስኳር በሽታ ምልክቶችን ያባብሰዋል ፣ አይፈቀድም።

ዕጢዎችን በማስወገድ ግላይንታይን ፕሮቲን በየቀኑ መወሰድ አለበት ፡፡

ህመምተኛው ሕክምና ስለ መቋረጡ ለተሳታፊው ሐኪም ማሳወቅ ፣ አመለካከታቸውን ማወቅ አለበት ፡፡

አናሎጎች ፣ የሐኪሞች ግምገማዎች

Contraindications መኖር ምክንያት መድኃኒቱ ለብዙ ህመምተኞች ተስማሚ አይደለም ፣ በዚህ ሁኔታ የመድኃኒት ናሙናዎችን መምረጥ አስፈላጊ ነው ፣ እነሱ እነሱ ደግሞ ንቁ የሆነ ንጥረ ነገር መጠን (250 ፣ 500 ፣ 850 ፣ 1000) ይይዛሉ። ግላቶሚቲን ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር ሊገኝ ይችላል-

ቀደም ሲል ግላቭሚንን ሕክምና የወሰዱት የስኳር ህመምተኞች ከመጠን በላይ የመጠጣት እድልን ያመለክታሉ። በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ይህ የሚከሰተው መድሃኒቱ ተገቢ ባልሆነ አጠቃቀም ምክንያት ነው።

ከመጠን በላይ መጠጣት እንደ ላቲክ አሲድ የመሰለ በሽታ የመያዝ ዕድገት ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ዋና ዋና መገለጫዎቹ-የጡንቻ ህመም ፣ ማስታወክ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የተዳከመ ንቃት ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች ሲታዩ መድሃኒቱን ማቆም ይመከራል ፡፡

ሐኪሞቹ እንደሚናገሩት የመድኃኒት መጠኖች በጥብቅ ከታዩ የስኳር ህመም ግሉኮሚኒን የስኳር በሽታን በጥሩ ሁኔታ ይቋቋማል ብለዋል ፡፡ የመድኃኒት መደመር ሌላው በፋርማሲዎች ውስጥ ተመጣጣኝ ዋጋ እና ተገኝነት ነው።

የኢንኮሎጂስት ተመራማሪዎች እንዳስጠነቀቁት በሕክምናው ሂደት ውስጥ የሴረም ፈጣሪነት ሥርዓታዊ ምርመራዎች እንደሚያስፈልጉ ነው ፡፡ ለስኳር በሽታ Glyformin ያለው መድሃኒት አንድ ላይ መወሰድ የለበትም

  1. ከአልኮል መጠጦች ጋር;
  2. ኢታኖል የያዙ መድኃኒቶች

እንደ አለመታደል ሆኖ የስኳር በሽታ በጣም የተለመደ በሽታ እንዲሁም በወጣቶች መካከል ሆኗል ፡፡ ለህክምና, የጨጓራ ​​ቁስለት ደረጃን መደበኛ ለማድረግ የሚረዳ መድሃኒት ማዘዝ አስፈላጊ ነው ፣ ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ ግሉሞርቲን ነበር። የአጠቃቀም መመሪያዎች በትክክል ከተከተሉ የመድኃኒቱ ውጤት በአጭር ጊዜ ውስጥ ይከሰታል።

ስለ ስኳር-መቀነስ መድኃኒቶች መረጃ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ይሰጣል ፡፡

የአገልግሎት ውሎች እና ሁኔታዎች

ግሉሞርቲን የታዘዘ መድሃኒት ነው።

እስከ 25 ºС ባለው የሙቀት መጠን ወደ የፀሐይ ብርሃን መድረስ በማይቻል ደረቅ ቦታ መቀመጥ አለበት። በተገቢው ማከማቻ ፣ የ 500 mg ጽላቶች የመደርደሪያው ሕይወት 3 ዓመት ፣ 850 mg ጽላቶች እና 1 ግራም - 2 ዓመት ነው።

በጽሁፉ ውስጥ ስህተት አግኝተዋል? እሱን ይምረጡ እና Ctrl + Enter ን ይጫኑ።

የእርስዎን አስተያየት ይስጡ