የስኳር በሽታ አንድን ሰው ከሚያስከትላቸው ችግሮች ሁሉ መካከል የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ዋናውን ቦታ ይይዛል ፡፡

በኩላሊቶቹ ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ለውጦች ከስኳር በሽታ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ዓመታት ውስጥ ቀድሞውኑ ይታያሉ ፣ እና የመጨረሻው ደረጃ ደግሞ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ነው (CRF)።

ነገር ግን የመከላከያ እርምጃዎችን በወቅቱ መመርመር ፣ ምርመራ ማድረግ እና በቂ ህክምና የዚህን በሽታ እድገት ለማዘግየት ይረዳል ፡፡

የበሽታው መንስኤዎች

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር የስኳር በሽታ የመጀመሪያዎቹ ውጤቶች ናቸው ፡፡ ደግሞም ደሙን ከልክ ያለፈ ጉዳት እና መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ለማጽዳት ዋና ሥራ ያለው ኩላሊት ነው።

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በስኳር ህመም ውስጥ በደንብ ሲወድቅ በውስጠኛው የአካል ክፍሎች ላይ አደገኛ መርዛማ ሆኖ ይሠራል ፡፡ ኩላሊታቸውን የማጣራት ሥራቸውን ለመቋቋም ይበልጥ እየቸገሩ ነው ፡፡

በዚህ ምክንያት የደም ፍሰቱ ይዳከማል ፣ በውስጡ ያለው ሶድየም ion ያጠራቅማል ፣ ይህም የጨጓራና የደም ቧንቧዎችን ክፍተት ጠባብ ያደርገዋል ፡፡

በውስጣቸው ያለው ግፊት ይጨምራል (የደም ግፊት) ፣ ኩላሊቶቹ መበላሸት ይጀምራሉ ፣ ይህ ደግሞ የበለጠ ግፊት ይጨምራል።

ነገር ግን, እንዲህ ዓይነቱ አሰቃቂ ክበብ ቢኖርም በሁሉም የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የኩላሊት መጎዳት አይከሰትም ፡፡

ስለሆነም ዶክተሮች የኩላሊት ህመም መንስኤዎች መንስኤዎችን የሚገልጹ 3 መሰረታዊ ፅንሰ ሀሳቦችን ይለያሉ ፡፡

1. ዘረ-መል (ጅን) ፡፡ አንድ ሰው የስኳር በሽታ እንዲከሰት ከሚያደርግበት የመጀመሪያዎቹ ምክንያቶች መካከል ዛሬ ውርስ ቅድመ-ቅርስ ተብሎ ይጠራል ፡፡ ተመሳሳዩ ዘዴ ለኔፊፊሚያ ተብሎ የሚወሰድ ነው ፡፡ አንድ ሰው የስኳር በሽታ እንደያዘው ወዲያውኑ ምስጢራዊ የጄኔቲክ አሠራሮች በኩላሊቶቹ ውስጥ የደም ቧንቧ መበላሸት እድገትን ያፋጥናሉ ፡፡
2. ሂሞሞቲቭ. በስኳር በሽታ ውስጥ ሁል ጊዜ የኩላሊት የደም ዝውውር (ተመሳሳይ የደም ግፊት) መጣስ አለ ፡፡ በዚህ ምክንያት በሽንት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የአልሚኒየም ፕሮቲኖች ተገኝተዋል ፣ በእንደዚህ ዓይነት ግፊት ስር ያሉ መርከቦች ይደመሰሳሉ እና ጉዳት የደረሰባቸው ቦታዎች ደግሞ ጠባሳ (ስክለሮሲስ) ይጎዳሉ ፡፡
3. ልውውጥ። ይህ ፅንሰ-ሀሳብ ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን በደም ውስጥ ዋናውን አጥፊ ሚና ይመድባል ፡፡ በሰውነት ውስጥ ያሉ ሁሉም መርከቦች (ኩላሊቱን ጨምሮ) በ “ጣፋጭ” መርዛማ ንጥረ ነገር ይነጠቃሉ ፡፡ የደም ቧንቧ የደም ዝውውር ይረበሻል ፣ መደበኛ የሜታብሊክ ሂደቶች ይለወጣሉ ፣ ቅባቶች በመርከቦቹ ውስጥ ይቀመጣሉ ፣ ወደ ነርቭ በሽታ ይመራሉ ፡፡

ምደባ

በዛሬው ጊዜ ዶክተሮች በሥራቸው አጠቃላይ የስብ አመጋገብ ደረጃን እንደ Mogensen (እ.ኤ.አ. በ 1983 ያደጉ) ደረጃዎችን በአጠቃላይ ተቀባይነት ያገኙትን ምደባ ይጠቀማሉ ፡፡

ግን ብዙውን ጊዜ በማጣቀሻ ጽሑፎች ውስጥ በኩላሊቶች ላይ በተደረጉ ለውጦች ላይ የተመሠረተ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ደረጃዎች ደረጃዎች መለየትም አለ ፡፡ የበሽታው የሚከተሉት ደረጃዎች እዚህ ተለይተዋል:

1. ግትርነት. በዚህ ጊዜ በካልሲየም ግሉሜሊ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ያፋጥናል (እነሱ ዋናው ማጣሪያ ናቸው) ፣ የሽንት መጠን ይጨምራል ፣ የአካል ክፍሎች እራሳቸው በመጠን መጠናቸው ይጨምራሉ ፡፡ መድረኩ እስከ 5 ዓመት ድረስ ይቆያል።
2. ማይክሮባላይርሲያ ይህ በሽንት ውስጥ የአልሞሚ ፕሮቲኖች መጠነኛ ጭማሪ ነው (ከ30-300 mg / ቀን) ፣ ይህም መደበኛ ላብራቶሪ ዘዴዎች ገና መለየት አልቻሉም ፡፡ እነዚህን ለውጦች በጊዜ መርምሮ ካወቁ እና ህክምናን ያደራጁ ከሆነ ደረጃው ወደ 10 ዓመት ያህል ሊቆይ ይችላል ፡፡
3. ፕሮቲንurርዲያ (በሌላ አነጋገር - ማክሮባላይሚሚያ)። እዚህ ላይ በኩላሊቶች ውስጥ የደም ማጣራት ፍጥነት በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ብዙውን ጊዜ ደግሞ የደም ሥር የደም ቧንቧ ግፊት (ቢፒ) ይወጣል ፡፡ በዚህ ደረጃ በሽንት ውስጥ ያለው የአልሙኒየም ደረጃ ከ 200 እስከ 2000 ሚሊ ግራም / ቀን ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ ደረጃ በበሽታው ከጀመረ ከ1015 ኛው ዓመት ውስጥ ይገኛል ፡፡
4. ከባድ የነርቭ በሽታ። ጂኤፍአርአይ የበለጠ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ መርከቦች በስክለሮቲክ ለውጦች ተሸፍነዋል ፡፡ በኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የመጀመሪያ ለውጦች ከተደረጉ ከ15-20 ዓመታት በኋላ ምርመራው ተረጋግ Itል ፡፡
5. ሥር የሰደደ የኪራይ ውድቀት. ከ 20-25 አመት እድሜው ከስኳር ህመም ጋር ይታያል ፡፡

የስኳር ህመምተኛ የኔፍሮፓቲ በሽታ መርሃግብር

በ Mogensen (ወይም የግለ-ወለድ እና ማይክሮባላይርሚያ) የመጀመሪያዎቹ የችግኝ የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃዎች መደበኛ ናቸው ተብለው ይጠራሉ። በዚህ ጊዜ, ውጫዊ ምልክቶች ሙሉ በሙሉ የማይገኙ ናቸው ፣ የሽንት መጠን መደበኛ ነው ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ብቻ ህመምተኞች በ microalbuminuria ደረጃ መጨረሻ መጨረሻ ላይ ግፊት መጨመርን ሊያስተውሉ ይችላሉ ፡፡

በዚህ ጊዜ በስኳር ህመምተኛ በሽንት በሽንት ውስጥ የአልቢኒን ብዛትን ለመቁጠር ልዩ ምርመራዎች ብቻ በሽታውን ሊመረመሩ ይችላሉ ፡፡

የፕሮቲንኩያ ደረጃ ቀድሞውኑ የተወሰኑ ውጫዊ ምልክቶች አሉት

• የደም ግፊት መደበኛ የደም ግፊት;
• ሕመምተኞች ስለ እብጠት ያጉረመርማሉ (የመጀመሪያዎቹ የፊት እና እግሮች እብጠት ፣ ከዚያም የውሃ ጉድጓዶች ውስጥ የውሃ ክምችት)
• ክብደት በከፍተኛ ሁኔታ ይወርዳል እና የምግብ ፍላጎት እየቀነሰ ይሄዳል (ሰውነት ለጥረቱ እጥረት ፕሮቲን መጠባበቂያ ወጪ ማድረግ ይጀምራል) ፣
• ከባድ ድክመት ፣ ድብታ ፣
• ጥማትና ማቅለሽለሽ።

በበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ፣ ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች በሙሉ ተጠብቀው እና እየተጠናከሩ ይሄዳሉ። እብጠት እየጠነከረ ይሄዳል ፣ የደም ጠብታዎች በሽንት ውስጥ ይታያሉ። በኪራይ መርከቦች ውስጥ ያለው የደም ግፊት ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሰዎች ላይ ይወጣል ፡፡

የስኳር በሽታ የኩላሊት መጎዳት ምርመራ በሁለት ዋና ጠቋሚዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ይህ መረጃ የስኳር ህመምተኛ የታካሚ ታሪክ (የስኳር በሽታ ዓይነት ፣ በሽታ ምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ ፣ ወዘተ) እና የላብራቶሪ ምርምር ዘዴዎች ጠቋሚዎች ናቸው ፡፡

በኩላሊቶች ላይ የደም ቧንቧ ጉዳት ጉዳት የመከሰት ደረጃ ላይ ዋናው ዘዴ በሽንት ውስጥ የአልሙሚን መጠን መወሰን ነው ፡፡ ለመተንተን ፣ በቀን ውስጥ አጠቃላይ የሽንት መጠን ወይም ጠዋት ሽንት (ማለትም ፣ የሌሊት ክፍል) ይወሰዳል።

የአልሙኒየም አመልካቾች እንደሚከተለው ይመደባሉ

ሌላው አስፈላጊ የምርመራ ዘዴ ተግባራዊ የሆነ የኪራይ ክምችት መጠሪያ (ከውጭ ማነቃቂያ አንጻር የፒኤፍአርአር መጨመር) ለምሳሌ ፣ የዶፓሚን ማስተዋወቅ ፣ የፕሮቲን ጭነት ፣ ወዘተ ፡፡ ደንቡ ከሂደቱ በኋላ የ GFR በ 10% ጭማሪ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል።

የ GFR ማውጫ ጠቋሚ ራሱ ራሱ ≥90 ml / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 ነው ፡፡ ይህ አሀዝ በታች ከወደቀ ይህ ይህ የኩላሊት ተግባር መቀነስን ያሳያል ፡፡

ተጨማሪ የምርመራ ሂደቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ-

• የበርበር ምርመራ (የ GFR ውሳኔ) ፣
• የደም እና የሽንት አጠቃላይ ትንታኔ ፣
• በዶፕለር ጋር የኩላሊት አልትራሳውንድ (በመርከቦቹ ውስጥ የደም ፍሰት ፍጥነት ለማወቅ) ፣
• የኩላሊት ባዮፕሲ (በተናጠል አመላካች መሠረት)።

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ሕክምናን ለማከም ዋናው ሥራ በቂ የግሉኮስ መጠን እንዲኖር እና የደም ሥር የደም ግፊት መጨመርን ማከም ነው ፡፡ የፕሮቲኑሪየስ ደረጃ ሲዳብር ሁሉም የሕክምና እርምጃዎች የታካሚውን ተግባር መቀነስ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ሁኔታን ለመከላከል የታለመ መሆን አለባቸው ፡፡

የሚከተሉት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ

• ACE inhibitors - አንጎለሲንታይን ለግፊት ማስተካከያ ኤንዛይምን (ኤnalapril ፣ Captopril ፣ Fosinopril ፣ ወዘተ) ፣
• የደም ማነስ ችግርን ለመቋቋም የሚረዱ መድኃኒቶች ፣ ይህም ማለት በደም ውስጥ ያለው የስብ መጠን ("Simvastatin" እና ሌሎች ሐውልቶች) ፣
• diuretics ("Indapamide" ፣ "Furosemide") ፣
• የደም ማነስን ለማስተካከል የብረት ዝግጅቶች ፣ ወዘተ.

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ትክክለኛ ደረጃ ላይ አንድ ልዩ ዝቅተኛ-ፕሮቲን አመጋገብ ቀደም ሲል ይመከራል - ከኩላሊት እና ከማይክሮባሚር ጋር ንክኪነት።

በዚህ ወቅት በእለታዊ አመጋገብ ውስጥ የእንስሳት ፕሮቲኖችን “ድርሻ” ከጠቅላላው የካሎሪ ይዘት ወደ 15-18% መቀነስ ያስፈልጋል ፡፡ ይህ በ 1 ኪ.ግ የስኳር ህመምተኛ የሰውነት ክብደት 1 ኪ.ግ ነው ፡፡ የዕለት ተዕለት የጨው መጠን እንዲሁ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ አለበት - ከ3-5 ግ.

እብጠትን ለመቀነስ ፈሳሽ መጠጣትን መገደብ አስፈላጊ ነው ፡፡

የፕሮቲን ፕሮቲን እድገት ደረጃ ካለበት ፣ ልዩ የተመጣጠነ ምግብ ቀድሞውኑ የተሟላ የህክምና ዘዴ ነው ፡፡ አመጋገቢው በ 1 ኪ.ግ. ውስጥ ወደ ዝቅተኛ ፕሮቲን - 0.7 ግ ፕሮቲን ይቀየራል። የሚወስደው የጨው መጠን በተቻለ መጠን በቀን እስከ 2-2.5 ግ ድረስ መቀነስ አለበት፡፡ይህ ከባድ እብጠትን ይከላከላል እና ግፊትን ይቀንሳል ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ሰውነታችን በራሱ ፕሮቲኖችን እንዳያሰራጭ ለመከላከል የአሚኖ አሲዶች የ “ኬቲቶን” ናሎግ የታዘዙ ናቸው ፡፡

ሄሞዳይታላይዜሽን እና የሳተላይት ምርመራ

በሄሞዳላይዝስ (“ሰው ሰራሽ ኩላሊት”) እና ዳያሊቲየስ ሰው ሰራሽ ደም መንጻት የአገሬው ኩላሊት ከአሁን በኋላ ማጣሪያን መቋቋም በማይችልበት በኋለኛ ደረጃ እርከኖች ውስጥ ይከናወናል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ሄሞዳላይዜሽን ቀደም ሲል በተጠቀሰው ደረጃ ላይ የታዘዘ ሲሆን ፣ የስኳር ህመም ነርቭ በሽታ አስቀድሞ በሚታወቅበት ጊዜ የአካል ክፍሎች መደገፍ አለባቸው ፡፡

በሄሞዳላይዜሽን ወቅት አንድ ካቴተር በሕሙማን ደም ውስጥ ገብቷል ፣ ከሄሞዳይዲያዘር ጋር ተገናኝቷል - ከማጣሪያ መሣሪያ ጋር ፡፡ እና አጠቃላይ ስርዓቱ ከኩላሊት ፈንታ መርዛማዎችን ደም ከ4-5 ሰአታት ያፀዳል።

የወሊድ ምርመራ ሂደት በተመሳሳይ መርሃግብር ይከናወናል ፣ ነገር ግን የፅዳት ካቴተር ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ አይገባም ፣ ነገር ግን ወደ ውስጠኛው ክፍል ውስጥ ይገባል ፡፡ ሄሞዳይሲስ ለተለያዩ ምክንያቶች የማይቻል በሚሆንበት ጊዜ ይህ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

የደም-ንፅህና ሂደቶች ምን ያህል ጊዜ እንደሚያስፈልጉ ፣ ሐኪሞች ብቻ ምርመራዎችን እና የስኳር በሽተኛውን ሁኔታ ይወስናል። የነርቭ በሽታ ገና ወደ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ካልተላለፈ በሳምንት አንድ ጊዜ “ሰው ሰራሽ ኩላሊት” ማገናኘት ይችላሉ። የኩላሊት ተግባር ቀድሞውኑ ሲያልቅ ፣ የሂሞዳላይዜሽን በሳምንት ሦስት ጊዜ ይካሄዳል። የፔትሮሊየስ የደም ማነስ ምርመራ በየቀኑ ሊከናወን ይችላል።

የጂኤፍአር መረጃ ጠቋሚ ወደ 15 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 ሲወርድ እና ባልተለመደ ከፍተኛ የፖታስየም መጠን (ከ 6.5 ሚሜል / ሊ) በላይ ሲመዘገብ ለኔፍሮፊዚስ ሰው ሰራሽ ደም መንጻት አስፈላጊ ነው ፡፡ እንዲሁም በተከማቸ ውሃ ምክንያት የሳንባ እብጠት አደጋ ካለ እንዲሁም የፕሮቲን-የኃይል እጥረት ምልክቶች ሁሉ።

መከላከል

ለስኳር ህመምተኞች የነርቭ በሽታ መከላከል በርካታ ቁልፍ ነጥቦችን ማካተት አለበት ፡፡

• ደህንነቱ በተጠበቀ የስኳር ደረጃ ደም ውስጥ መደገፍ (የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ይቆጣጠሩ ፣ ጭንቀትን ያስወግዱ እና የግሉኮስ መጠንን በቋሚነት ይለኩ) ፣
• ተገቢ አመጋገብ (ፕሮቲኖች እና ካርቦሃይድሬቶች አነስተኛ መጠን ያለው አመጋገብ ፣ ሲጋራ እና አልኮልን አለመቀበል) ፣
• በደም ውስጥ ያለው የሊፕታይተስ ምጣኔን መከታተል ፣
• የደም ግፊትን መጠን መከታተል (ከ 140/90 ሚሜ ኤች ቢ በላይ ቢወድቅ አስቸኳይ እርምጃ መውሰድ ያስፈልጋል)

ሁሉም የመከላከያ እርምጃዎች ከተጠቀሰው ሀኪም ጋር መስማማት አለባቸው ፡፡ በተጨማሪም የታካሚ ሕክምና ባለሙያው በኢንዶሎጂስት ባለሙያ እና በነርቭ ሐኪም በጥብቅ ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ እና የስኳር በሽታ

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ሕክምና መንስኤው ከተሰጠበት ሕክምና ሊለይ አይችልም - የስኳር በሽታ ራሱ ፡፡ እነዚህ ሁለት ሂደቶች በትይዩ መሄድ እና የሕመምተኛ-የስኳር በሽታ እና የበሽታው ደረጃ ላይ በመመርኮዝ መስተካከል አለባቸው ፡፡

በሁለቱም የስኳር በሽታ እና በኩላሊት መበላሸት ውስጥ ዋና ዋና ተግባራት አንድ ዓይነት ናቸው-ክብ የግሉኮስ እና የደም ግፊትን በየሰዓቱ መከታተል ፡፡ ዋናው መድሃኒት-አልባ ወኪሎች በሁሉም የስኳር በሽታ ደረጃዎች ውስጥ አንድ ናቸው ፡፡ ይህ የክብደት ደረጃን ፣ ቴራፒዩቲካዊ አመጋገብን ፣ ጭንቀትን መቀነስ ፣ መጥፎ ልምዶችን አለመቀበል ፣ መደበኛ የአካል እንቅስቃሴን መቆጣጠር ነው።

መድሃኒቶችን በመውሰድ ረገድ ያለው ሁኔታ በተወሰነ ደረጃ የተወሳሰበ ነው ፡፡ በስኳር በሽታ እና በነርቭ በሽታ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ፣ የመድኃኒቶች ዋና ቡድን የግፊት እርማት ነው። እዚህ ለደም ህመምተኞች ኩላሊት ደህንነቱ የተጠበቀ መድሃኒት መምረጥ ያስፈልግዎታል ፣ ይህም ሌሎች የልብና የደም ሥር (cardioprotective) እና የነርቭ ምጣኔ (ባህርይ) ያላቸው ሌሎች የስኳር በሽታ ችግሮች ናቸው ፡፡ እነዚህ አብዛኛዎቹ የኤ.ሲ.ኢ.

የኢንሱሊን ጥገኛ / የስኳር በሽታ ሁኔታ ካለባቸው የኤ.ሲ.አይ. አጋቾች ከመጀመሪያዎቹ የአደንዛዥ ዕፅ ቡድን የጎንዮሽ ጉዳቶች ካሉ ከኤ.ሲ.

ፈተናዎች ቀድሞውኑ የፕሮቲን ፕሮቲን በሽታ ሲታዩ ፣ የኩላሊት መቀነስ እና ከፍተኛ የደም ግፊት የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ መታየት አለባቸው ፡፡

ልዩ ገደቦች በስኳር በሽታ ላለባቸው የስኳር ህመምተኞች ላይ ተፈፃሚነት ይኖራቸዋል-ለእነሱ ፣ በቋሚነት መወሰድ የሚገባቸው የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎች (PSSS) ዝርዝር ይቀነሳል ፡፡

በጣም ደህና የሆኑት መድኃኒቶች ግላይኮቪንሰን ፣ ግሊላይዜድ ፣ ሬጉሊንሊን ናቸው። Nephropathy በሚኖርበት ጊዜ GFR ወደ 30 ሚሊ / ደቂቃ ወይም ዝቅ ቢል ፣ የታካሚዎችን ወደ ኢንሱሊን አስተዳደር ማስተላለፍ አስፈላጊ ነው ፡፡

እንደ ኒፋፊፓቲ ደረጃ ፣ የአልቢኒየም ፣ የፈረንጂን እና የ GFR አመላካቾች ላይ በመመርኮዝ ለስኳር ህመምተኞች ልዩ የመድኃኒት ማዘመኛዎች አሉ ፡፡

ስለዚህ ፣ creatinindo ወደ 300 μሞል / ኤል ከፍ ቢል ፣ የ ATP ኢንhibረሽን መጠንን ወደ ግማሽ ዝቅ ያደርገዋል ፣ ከሄሞዲያላይዜሽን በፊት ሙሉ በሙሉ ተሰርysisል።

በተጨማሪም ፣ በዘመናዊው መድሃኒት አነስተኛ የስኳር በሽታ እና የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜትን በአንድ ላይ ለማከም የሚያስችሉ አዳዲስ መድኃኒቶች እና የህክምና ስርዓቶች የማያቋርጥ ፍለጋ አለ ፡፡
ስለ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ መንስኤዎች ፣ ምልክቶች እና ሕክምና በቪዲዮ ውስጥ-

በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት ጉዳት የፕሮቲን ፕሮቲን ሕክምና

በስኳር በሽታ ሜታይትስ ውስጥ የኢንሱሊን ምርት ይረበሻል ወይም በእሱ ላይ ሕብረ ሕዋሳት ይቋቋማሉ ፡፡ ግሉኮስ ወደ ሰውነት ክፍሎች ውስጥ ገብቶ በደም ውስጥ ሊሰራጭ አይችልም ፡፡

እንደ አንድ የኃይል ምንጭ የግሉኮስ እጥረት በሰውነታችን ውስጥ ያሉትን የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ተግባር መቋረጥ ያስከትላል ፣ እናም በደም ውስጥ ያለው ከመጠን በላይ የደም ሥሮች ፣ የነርቭ ክሮች ፣ ጉበት እና ኩላሊት ላይ ጉዳት ያደርሳሉ።

በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት መጎዳት ከፍተኛ የአደገኛ ችግሮች ከፍተኛ ደረጃ ነው ፣ ተግባራቸው አለመሳካት የሂሞዲያላይዜሽን እና የኩላሊት መተላለፍን ያስፈልጋሉ ፡፡ የታካሚዎችን ሕይወት ማዳን ይህ ብቻ ነው።

በስኳር በሽታ ውስጥ ኩላሊቶች እንዴት ይጎዳሉ?

የደም ቆሻሻን ከደም ማጽዳት የሚከሰተው በልዩ የኩላሊት ማጣሪያ በኩል ነው ፡፡

የእሱ ሚና የሚከናወነው በኪራይ ግሎሜሊ ነው።

ግሎሜሊ አካባቢ ከሚገኙት መርከቦች ደም ግፊቱን ያልፋል ፡፡

አብዛኛዎቹ ፈሳሾች እና ንጥረ ነገሮች ተመልሰዋል ፣ እናም በሽንት እና ፊኛ በኩል የሜታብሊክ ምርቶች ይለቀቃሉ።

ኩላሊቱን ደምን ከማጽዳት በተጨማሪ እንዲህ ያሉ አስፈላጊ ተግባራትን ያከናውናል-

1. የደም ማቋቋም ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድረው የ erythropoietin ምርት።
2. የደም ግፊትን የሚቆጣጠር የሬኒን ውህደት።
3. በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት አወቃቀር ውስጥ የተካተቱት የካልሲየም እና ፎስፈረስ ልውውጥ ደንብ።

የደም ግሉኮስ የፕሮቲን ግግርን ያስከትላል ፡፡ ለእነሱ ፀረ እንግዳ አካላት በሰውነት ውስጥ ማምረት ይጀምራሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከእንደዚህ አይነት ግብረመልሶች ጋር የደም ቧንቧ (platelet) ብዛት በደም ውስጥ ይነሳል እና አነስተኛ የደም መፍሰስ ቅጽ ይወጣል ፡፡

በጨጓራ ቅፅ ውስጥ ያሉ ፕሮቲኖች በኩላሊቶቹ ውስጥ ሊወጡ ይችላሉ ፣ እናም ግፊት ይጨምራል ይህን ሂደት ያፋጥነዋል። ፕሮቲኖች በዋናነት በቅሪተ አካላት ግድግዳዎች እና በእነሱ መካከል በኩላሊት ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ይከማቻል። ይህ ሁሉ በዋናነት የነፍስ ነቀፋዎችን ይነካል ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ደም ውስጥ ብዙ የግሉኮስ መጠን ያለው ሲሆን ብዙ ግሉኮስ የሚያልፍ ሲሆን በውስጡም ብዙ ፈሳሽ ይወስዳል ፡፡ ይህ በግሎሜልቱስ ውስጥ ያለውን ግፊት ይጨምራል ፡፡ የጨለማው ማጣሪያ ፍጥነት እየጨመረ ነው። በስኳር በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ እየጨመረ ይሄዳል ፣ ከዚያ ቀስ በቀስ መውደቅ ይጀምራል ፡፡

ለወደፊቱ ፣ ከስኳር ህመም ጋር በኩላሊቶቹ ላይ በቋሚ ጭነቱ ምክንያት አንዳንድ ግሎሜሊ ከመጠን በላይ ጭነቶች መቋቋም እና መሞት አይችሉም። ይህ በመጨረሻም የደም ንፅህና መቀነስ እና የኩላሊት አለመሳካት ምልክቶች እድገት ያስከትላል።

ኩላሊቶቹ ከፍተኛ ግሎሜሊየም አላቸው ፣ ስለዚህ ይህ ሂደት በጣም ቀርፋፋ ነው ፣ እናም በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት መበላሸት የመጀመሪያ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ የበሽታው መከሰት ከጀመሩ ከአምስት ዓመታት በፊት ያልታወቁ ናቸው። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አጠቃላይ ድክመት ፣ በትንሹ ትንፋሽ የትንፋሽ እጥረት።
• ደብዛዛነት እና እንቅልፍ ማጣት።
• እግሮች እና ከዓይኖች በታች የማያቋርጥ እብጠት።
• ከፍተኛ የደም ግፊት.
• የደም ስኳር ጠብታ።
• ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ።
• ተለዋጭ የሆድ ድርቀት እና ተቅማጥ ያለው ያልተረጋጋ ወንበር።
• የጥጃ ጡንቻዎቹ የጉሮሮ መቁሰል ፣ የእግር እብጠት በተለይም ምሽት ላይ ናቸው ፡፡
• የቆዳ ማሳከክ።
• በአፉ ውስጥ የብረት ጣዕም።
• ከአፍ ውስጥ የሽንት ሽታ ሊኖር ይችላል ፡፡

ቆዳው በቢጫ ወይም በጭቃማ ቀለም ይለወጣል።

የኩላሊት ጉዳት ላብራቶሪ ምርመራ

የግሎሜትሪክ ማጣሪያ መጠን መወሰን (የሪበርበር ሙከራ)። በደቂቃ የተለቀቀውን የሽንት መጠን ለማወቅ ፣ በየቀኑ ሽንት ይሰበሰባል ፡፡ የሽንት ክምችት የተከናወነበትን ትክክለኛ ጊዜ ማወቅ ያስፈልጋል ፡፡ ከዚያ የማጣሪያ ፍጥነት ቀመሮቹን በመጠቀም ይሰላል።

መደበኛው የኩላሊት ተግባር በደቂቃ ከ 90 ሚሊ በላይ በደቂቃ እስከ 60 ሚሊ ሊደርስ ይችላል - ተግባሩ በትንሹ የተዳከመ ፣ እስከ 30 - መካከለኛ የኩላሊት ጉዳት። ፍጥነቱ ወደ 15 ቢቀንስ ፣ ከዚያ ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ምርመራ ተደረገ።

የአልባትሚንን የሽንት ትንተና አልቡሚን በሽንት ውስጥ ከተገኙት ፕሮቲኖች ሁሉ በጣም ትንሹ ነው ፡፡ ስለዚህ በሽንት ውስጥ የማይክሮባሚራዩአይ ምርመራ መገኘቱ ኩላሊቶቹ ተጎድተዋል ማለት ነው ፡፡ አልቡሚርዲያ የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ Nephropathy ን ያዳብራል ፣ ይህ ደግሞ የ myocardial infarction እና stroke መካከል የመያዝ ስጋት እራሱን ያሳያል ፡፡

በሽንት ውስጥ የአልቡሚን መደበኛ እስከ 20 mg / l ነው ፣ እስከ 200 mg / l እስከ 200 ሚ.ግ. / ሊት በማይክሮባሚነሩ ምርመራ ይደረግባቸዋል ፣ ከ 200 በላይ - ማክሮአሉሚሚያ እና ከባድ የኩላሊት ጉዳት።

በተጨማሪም አልቡሚኑር ከኩላሊት የግሉኮስ አለመቻቻል ፣ ራስ ምታት በሽታዎች ፣ የደም ግፊት ጋር ሊከሰት ይችላል ፡፡ እብጠት ፣ የኩላሊት ጠጠር ፣ የቋጠሩ ፣ ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​እጢ በሽታ ያስከትላል።

በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት መጎዳት መጠን ምን ያህል እንደሆነ ለማወቅ ጥናት ማካሄድ ያስፈልግዎታል ፡፡

1. የባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ ለፈጣሪ።
2. የግሎሜልካል ማጣሪያ መጠን መወሰን።
3. የአልባትሚንን የሽንት ትንተና
4. የሽንት ምርመራ ለፈጣሪ።
5. ለፈጣሪን የደም ምርመራ ፡፡ የመጨረሻው የፕሮቲን ዘይቤ (ፕሮቲን) ፕሮቲን ዘይቤ (ፈንጋይ) ነው። የኢን bloodሊንታይን መጠን የኩላሊት ሥራን እና በቂ ያልሆነ የደም ማነስን በመጨመር ሊጨምር ይችላል። ለድድ ፓቶሎጂ ፣ ፈረንታይን በከፍተኛ አካላዊ እንቅስቃሴ ፣ በምግብ ውስጥ የስጋ ምግብ ብዛት ፣ ድርቀት እና ኩላሊቶችን የሚጎዱ መድኃኒቶች አጠቃቀም ሊጨምር ይችላል።

ለሴቶች መደበኛ እሴቶች ከ 53 እስከ 106 ማይክሮኖል / ሊ ፣ ለወንዶች ከ 71 እስከ 115 ማይክሮኖ / ሊ ናቸው ፡፡

4. ለፈረንሣይ የሽንት ምርመራ. ከደም ውስጥ ፍሪንቲን በኩላሊት ይገለጻል ፡፡ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር በሚከሰትበት ጊዜ ጉልህ አካላዊ እንቅስቃሴ ፣ ኢንፌክሽኖች ፣ በዋነኝነት የስጋ ምርቶችን መብላት ፣ endocrine በሽታዎች ፣ የፈረንጅ ደረጃዎች ይጨምራሉ ፡፡

በቀን ለሴቶች በኖኖል ውስጥ ያለው ደንብ ለ 5.3-15.9 ፣ ለወንዶች 7.1-17.7 ነው ፡፡

ከነዚህ ጥናቶች የተገኘውን መረጃ መገመት ትንበያዎችን ለመገመት ያስችለናል-ኩላሊቶቹ እንዴት የመጥፋት ዕድላቸው እና በምን ደረጃ ላይ የሰደደ የኩላሊት በሽታ (CKD) ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ምርመራም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ከባድ ክሊኒካዊ ምልክቶች በኩላሊቶቹ ውስጥ ለውጦች ቀድሞውኑ ሊለወጡ በማይችሉበት ደረጃ ላይ መታየት ይጀምራሉ ፡፡

አልቡኒዩር በመጀመሪው ደረጃ ላይ ይታያል ፣ ስለሆነም ህክምናው ከተጀመረ ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት መከላከል ይቻላል።

የኩላሊት ህክምና ለስኳር ህመም

አልቡሚኒሪያ ከ 200 mg / l ያልበለጠ በሚሆንበት ጊዜ ኩላሊቶቹ በስኳር በሽታ ደረጃ ላይ በደንብ ይታከላሉ ፡፡

ዋናው ሕክምና የስኳር በሽታን ማካካስ ነው ፣ የሚመከረው የጨጓራ ​​መጠን ደረጃን ይይዛል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከ angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይሞች ቡድን መድኃኒቶች ታዝዘዋል። የእነሱ ዓላማ በተለመደው ግፊት ደረጃ እንኳን ሳይቀር ይታያል ፡፡

ከእንደዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ውስጥ አነስተኛ መጠን መውሰድ በሽንት ውስጥ ፕሮቲን ሊቀንስ ይችላል ፣ የኩላሊት ግሎሜሊ እንዳይጠፋ ይከላከላል ፡፡ በተለምዶ ሐኪሙ እንደነዚህ ያሉትን መድኃኒቶች ያዛል-

ደረጃ ፕሮቲኑሪየም በምግብ ውስጥ የእንስሳትን ፕሮቲን መገደብን ይጠይቃል ፡፡ ይህ በልጆች እና እርጉዝ ሴቶች ላይ ተፈፃሚ አይሆንም ፡፡ ሁሉም ሰው የስጋ ምርቶችን ፣ ዓሳ ፣ የጎጆ አይብ እና አይብ እንዲተው ይመከራል።

በከፍተኛ የደም ግፊት የጨው ምግቦች መወገድ አለባቸው ፣ በቀን ከ 3 g ያልበለጠ የጠረጴዛ ጨው እንዲጠጡ ይመከራል። ጣዕም ለመጨመር የሎሚ ጭማቂ እና ቅጠላ ቅጠሎችን መጠቀም ይችላሉ ፡፡

በዚህ ደረጃ ላይ ግፊት ለመቀነስ ብዙውን ጊዜ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ

መቃወም በሚኖርበት ጊዜ የ diuretics ከእነሱ ጋር የተገናኙ ናቸው ወይም የተቀላቀለ መድሃኒት ጥቅም ላይ ይውላሉ።

የስኳር ህመም እና ኩላሊት ለረጅም ጊዜ ህክምና ካልተደረገላቸው ይህ ለከባድ የኩላሊት ውድቀት እድገት ያስከትላል ፡፡ ከጊዜ በኋላ በኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለው የጨጓራ ​​ክፍል እየቀነሰ ሲመጣ ኩላሊቶቹ ማሽቆልቆል ይጀምራሉ ፡፡

የስኳር ህመም ማካካሻ የኮማ እድገትን እና በዚህ ደረጃ ብዙውን ጊዜ ከስኳር በሽታ ጋር ተያይዞ የሚመጣን ኢንፌክሽኖች ስለሚከላከል ይህ ሁኔታ ቀኑን ሙሉ የስኳር መጠን ክትትል ይጠይቃል ፡፡

ጽላቶቹ ውጤት ካልሰጡ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች ወደ ኢንሱሊን ሕክምና ይወሰዳሉ ፡፡ በስኳር ደረጃ በከፍተኛ ፍጥነት መቀነስ በክሊኒኩ ውስጥ አስቸኳይ የመልሶ ማቋቋም አስፈላጊ ነው ፡፡

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ደረጃ ላይ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ በአመጋገብ ውስጥ ለውጦች ያስፈልጉታል። በዚህ ደረጃ ላይ የተለመደው ቀለል ያለ ካርቦሃይድሬት እገዳ ጥቅም የለውም ፡፡ በተጨማሪም, እንደዚህ ያሉ ህጎች በአመጋገብ ውስጥ ይገለፃሉ-

1. በዚህ ደረጃ የእንስሳት ፕሮቲኖች ውስን ናቸው ወይም ሙሉ በሙሉ ይገለላሉ ፡፡
2. በተጨማሪም በደም ውስጥ ፖታስየም የመጨመር አደጋ አለ ፡፡ በፖታስየም ውስጥ ከፍ ያሉ ምግቦች ከምግብ ውስጥ አይካተቱም-ድንች ፣ ዘቢብ ፣ ዱባ ፣ የደረቁ አፕሪኮሮች ፣ ቀናት እና ጥቁር ኩርባዎች ፡፡
3. በአመጋገብ ውስጥም እንዲሁ ከፍ ባለ ፎስፈረስ ይዘት (ዓሳ ፣ አይብ ፣ ቂጣ) ያሉ ምግቦችን መገደብ ይጠበቅበታል ፣ ካልሲየም ከሚመጡት ወተት መጠጦች ፣ ከሰሊጥ ፣ ከሰሊጥ ምናሌ ውስጥ ይካተታል ፡፡

በፅንስ ውድቀት ደረጃ ላይ አንድ አስፈላጊ ሁኔታ የግፊት ቁጥጥር እና የፖታስየም መነቃቃትን በዲያዮቲክስ እገዛ - ፉሮሳሚድ ፣ ዩሪitit ነው ፡፡ የሰከረ እና የተቀደደ ውሃ አስገዳጅ ቁጥጥር ፣ እብጠትን ያስከትላል ፡፡

በኩላሊት ጉዳት ውስጥ የደም ማነስ ኢሪቶሮፖይቲን እና ብረት-የያዙ መድኃኒቶችን መጠቀምን ይጠይቃል። መርዛማ ንጥረ ነገሮችን በሆድ ውስጥ ለማሰር አስማቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ Enterodesis ፣ ገቢር ካርቦን ፣ ፖሊሶር.

ተጨማሪ የደረት ውድቀት ሲኖር ፣ ህመምተኞች ከደም ማጽጃ መሳሪያ ጋር ተገናኝተዋል ፡፡ ለዲያሊሲስ አመላካች ከ 600 μሞል / ኤል በላይ የፈጣሪ ደረጃ ነው ፡፡ እንዲህ ያሉት ስብሰባዎች የሚካሄዱት በባዮኬሚካዊ መለኪያዎች ቁጥጥር ስር ሲሆን አስፈላጊ እንቅስቃሴን ለማቆየት ብቸኛው መንገድ ናቸው ፡፡

የሂሞዳላይዜሽን ወይም የቅድመ-ወሊድ የደም ምርመራ / ምርመራ ይከናወናል ፡፡ እናም ለወደፊቱ የኩላሊት ሽግግር ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች የሚጠቁም ሲሆን ይህም የታካሚዎችን የሥራ አቅም እና እንቅስቃሴ መመለስ ይችላል ፡፡

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ባለው ቪዲዮ ውስጥ በስኳር ህመም ውስጥ የኩላሊት በሽታ ርዕሰ ጉዳይ ይቀጥላል ፡፡

የ glomerulosclerosis በሽታ አምጪ አካላት

የሚከተሉት የጨጓራ ​​ቁስለት (glomerulosclerosis) በሽታ ዓይነቶች ተለይተዋል-

• የ nodular ቅጽ በሽንት ግሎሜሊ ውስጥ ኦቫል ቅርፅ ያለው ስክለሮቲክ ኖድሎች በመፍጠር ይገለጻል እናም ብዙውን ጊዜ አይ የስኳር በሽታ mellitus ዓይነት ይታያል። ሞጁሎች አብዛኛውን የችግኝ ግሎሜትላይን ይይዛሉ ፣ ይህም በአይነ-ህዋሳት እና በከባቢያዊ ህዋስ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የአንጀት እና የፓቶሎጂ ውፍረት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፣
• የበሽታው ማሰራጨት ቅጽ nodules መፈጠር ያለ የችግኝ እና ሽፋን ሽፋን ሕብረ ሕዋሳት አንድ ወፍራማነት ይገለጻል ፣
• exudative ቅጽ glomerular capillaries ወለል ላይ ክብ ቅር roundች ምስረታ ጋር ተያይ accompaniedል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች የኩላሊት የፓቶሎጂ እና nodular እና አሰራጭ ቅጾች በተመሳሳይ ጊዜ እድገት ሊኖር ይችላል።

የስኳር በሽታ ማነስ በሚከሰትበት ጊዜ የኩላሊት መበላሸት ይሻሻላል ፣ በኤፒተልየም ውስጥ መበላሸት ለውጦች ይከሰታሉ ፣ የ basal membranes paraproteins ን ያጠራቅሙና እንደ ጅብ-ዓይነት ይሆናሉ ፣ እና ሕብረ ሕዋሳት በተዛማች እና ወፍራም በሆኑት ይተካሉ።

በስኳር በሽታ Nephropathy ምክንያት ፣ ግሉሜሊ ይሞታል ፣ ኩላሊቶቹ ተግባራቸውን ያጣሉ ፣ የመተንፈሻ አካላት ፋይብሮሲስ ይዳረጋል ፣ ከዚያም ደግሞ የኩላሊት ውድቀት ፡፡

የበሽታው ምልክቶች

በስኳር በሽታ ሜይቶትስ ውስጥ በኩላሊቶቹ ውስጥ ሁሉም ከተዛማጅ ለውጦች ከፍተኛ የስኳር ይዘት ካለው የደም ማጣሪያ ዳራ ጋር ይዛመዳሉ - ዋነኛው ጉዳት ማድረስ ፡፡ ከልክ በላይ ግሉኮስ በሰውነት አካላት ሕብረ ሕዋሳት ላይ ቀጥተኛ መርዛማ ውጤት አለው ፣ ይህም የማጣሪያ ችሎታቸውን ይቀንሳል።

በአዕምሮው የደም ፍሰት መጨመር ምክንያት ፕሮቲን (አልቡሚን) በተፈጥሮ ተፈጥሯዊ ተግባር በደም ውስጥ የሚቆይ ወደ ሽንት ይገባል ፡፡ በሽንት ውስጥ የበለፀገው የአልባኒን መጠን መኖር የስኳር ህመምተኞች ነርቭ በሽታ ዋና ዋና የምርመራ መስፈርቶች አንዱ ነው።

የኩላሊት በሽታ ምልክቶች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -

• ፕሮቲንuria - በሽንት ትንተና ውስጥ ፕሮቲን መፈለግ ፣
• ሬቲኖፒፓቲ - የዓይን ሬቲና ላይ ጉዳት ፣
• የደም ግፊት - ከፍተኛ የደም ግፊት።

በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው የኩላሊት የፓቶሎጂ በሽታ ምልክቶች ዝርዝር ጥምረት ክብደታቸውን ያጠናክራል ፣ ስለሆነም የበሽታውን የምርመራ ውጤት እንደ መመዘኛ ያገለግላል ፡፡

የበሽታው እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የኩላሊት ጉዳት asymptomatic ነው። ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለማስወገድ ዶክተሮች የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ሁሉ አመታዊ ምርመራን ይመክራሉ ፡፡ ግዴታ ለፈጣሪ ፣ የደም እና የሽንት ምርመራዎች ፣ የግሎሜትሪክ ማጣሪያ መጠን ስሌት እና ለአልሚኒየም የሽንት ምርመራዎች ናቸው።

በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ ተጋላጭነታቸው አደጋ ላይ የወደቁ ህመምተኞች የስኳር በሽታ እና ግሎሜለሮስክለሮሲስ ባህሪዎች ምልክቶች ጥምረት ትኩረት መስጠት አለባቸው

• የሽንት መጠን መጨመር (ፖሊዩሪያ) ፣
• ንፍጥ ፣ ድክመት ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣
• ማሳከክ ፣ የቆዳ ኢንፌክሽኖች ፣
• ከፍተኛ የደም ግፊት
• በአፉ ውስጥ የብረት ጣዕም መልክ ፣
• ጥማት ጨመረ
• ተደጋጋሚ የእግር ቁርጠት
• እብጠት
• ያለ ግልጽ ምክንያት ክብደት መቀነስ
• ቀርፋፋ ቁስል መፈወስ
• ተቅማጥ ፣ ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ ፣
• የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች
• የንቃተ ህሊና ማጣት።

ወቅታዊ የስኳር ምርመራ የስኳር ህመምተኞች የኩላሊት መጎዳት እንዳያመልጥ እና በሰውነት ውስጥ ሊለወጡ የማይቻሉ ለውጦች እንዳይኖሩ ለመከላከል ብቸኛው መንገድ ነው ፡፡

ደረጃዎች እና ክሊኒካዊ መገለጫዎች

በስኳር በሽታ ፣ የኩላሊት ጉዳት በደረጃዎች ውስጥ ይወጣል ፡፡

• የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ሳይታዩ የመጀመሪያ ደረጃ ያልፋል። በኩላሊቶቹ ላይ ዋነኛው ጉዳት በከፍተኛ የጨጓራ ​​ቅልጥፍና መጠን እና የኩላሊት የደም ፍሰት መጠን ሊታይ ይችላል ፣
• በሽግግር ደረጃ ወቅት ልዩ የክሊኒካዊ መገለጫዎች ይታያሉ ፡፡ የኪራይ ግሉሜሊው አወቃቀር ቀስ በቀስ ይለወጣል ፣ የካቢኔቶች ግድግዳዎች ይጨመቃሉ። ማይክሮባላይን አሁንም በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ነው ፡፡ የደም ፍሰት መጠን እና የደም ማጣሪያ ፍጥነት በከፍተኛ ደረጃ ይቆያል ፣
• በስኳር በሽታ ምክንያት የኩላሊት ጉዳት ቅድመ-Nephrotic ደረጃ የአልቢሚየም ደረጃ ጭማሪ ተለይቶ ይታወቃል። በየጊዜው የደም ግፊት መጨመር ፣
• nephrotic ደረጃ ጋር, የኩላሊት የፓቶሎጂ ሁሉ ምልክቶች ምልክቶች በትክክል ተስተውለዋል - ፕሮቲንuria ፣ የደም ሥር የደም ፍሰት እና የደም ማጣሪያ ፍጥነት መቀነስ ፣ የደም ግፊት የማያቋርጥ ጭማሪ። የደም ፈሳሽ መጠን በትንሹ ይጨምራል ፡፡ የደም ምርመራዎች በአመላካቾች ላይ ጭማሪ ያሳያሉ - ኢ.ኤ.አ.አ.አ. ፣ ኮሌስትሮል ፣ ወዘተ ምናልባት በሽንት ምርመራዎች ውስጥ የደም መታየት ፣
• የኩላሊት የስኳር በሽታ የፓቶሎጂ ልማት ውስጥ የመጨረሻው ደረጃ የኔፍሮክለሮስትሮል ደረጃ (uremic) ነው። ይህ የፕሮቲን አመላካቾች ቅነሳ ዳራ ላይ ዳራ ላይ የደም ምርመራዎች ውስጥ የዩሪያ እና ፈሳሽ ውስጥ ጨምሯል ጭማሪ ውስጥ የኩላሊት ተግባር ውስጥ ጉልህ መቀነስ ባሕርይ ነው. በሽንት ውስጥ ደም እና ፕሮቲን አለ ፣ ከባድ የደም ማነስ ይነሳል። የደም ግፊት መጨመር ደረጃ ወሰን ላይ ይደርሳል። የደም ግሉኮስ መጠን ሊቀንስ ይችላል።

የስኳር በሽታ mellitus ውስጥ ያሉ ችግሮች እድገት የመጨረሻው ደረጃ የማይመለስ እና ወደ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ይመራል ይህም አካል በዲያግኖሲስ በመተካት ወይም የኩላሊት መተካት በመጠቀም ይጠበቃል.

የስኳር በሽታ ኩላሊቶችን እንዴት ይነካል?

በስኳር ህመም ውስጥ በኩላሊት ውስጥ ለውጦች በግድግዳ ማጠናከሪያ ይጀምራሉ ፡፡

በሰው አካል ውስጥ ፈሳሽን የሚያጣራ ግሎሜሊ አለው። የሰውነት ብልቶች (ፕሮቲን) የአካል ክፍሎች (ፕሮፖዛል) ሽፋን ምክንያት ፣ እነዚህ ግሎሜሊየል አናሳ (ካፒታልን ያጣሉ) ፣ የፓቶሎጂ በሽታውን ከአሁን በኋላ ሰውነትን ማጽዳት ስለማይችሉ ነው ፡፡ ሰውነት ትክክለኛውን መጠን ያለው ፈሳሽ ቆሻሻ ከሰውነት ውስጥ አያስወግደው ፣ ደሙም እየቀነሰ ይሄዳል።

የወንጀል በሽታ የስኳር በሽታ ሌሎች የአካል ክፍሎች እንዲሠቃዩ ያደርጋቸዋል። ብዙውን ጊዜ በሽታው ያለአንዳች ምልክቶች ያልቃል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት በሰው አካል ውስጥ ደምን የሚያፀድቁ ሌሎች ኖዶች አሉ በሚል ነው። ተግባሮቻቸውን ሲያከናውን ግለሰቡ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች አሉት ፣ ግን የአካል ብልቱ ሁኔታ ቀድሞውኑ ደካማ ነው ፡፡

ስለዚህ የዚህን የአካል ክፍሎች በሽታዎችን በየጊዜው መመርመር ያስፈልጋል ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት በሽታ መንስኤዎች

ኦርጋን የሚሰብርበት ዋነኛው ምክንያት በደም ውስጥ ብዙ ስኳር ነው ፣ ግን በተጨማሪም በእነዚህ ምክንያቶች ይነክላሉ-

• ፈጣን ምግብ
• የዘር ውርስ
• ከፍተኛ የደም ግፊት።

የአካል ክፍሎች የፓቶሎጂ 3 ዓይነቶች አሉ ፡፡ እነሱ በሠንጠረ in ውስጥ ግምት ውስጥ ይገባል:

የፓቶሎጂ እድገት ምልክቶች

ኢዴማ እንደ የኩላሊት ችግር ምልክት ነው ፡፡

የኩላሊት መዛባት በሚከተሉት ምልክቶች ሊታወቅ ይችላል

• ከፍተኛ የደም ግፊት
• (የቀን እግሮች ፣ የሌሊት ፊት እና እጆች) ፣
• ሽንት ቀይ
• በተደጋጋሚ ማሳከክ እና ማቃጠል ፣
• የኋላ ህመም
• ያለ ሽፍታ የቆዳ ማሳከክ።

በሽንት ውስጥ በሽንት ውስጥ ያለው ደም ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እንዳለ ያሳያል ፡፡ ሌሎች ክሊኒካዊ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በሽንት ውስጥ ነጭ የደም ሴሎች። ያዴ በዚህ መንገድ ተመርምሮ ነበር ፡፡
• ቀይ የደም ሕዋሳት። በሽንት ውስጥ ካለው ፕሮቲን ጋር በመቀላቀል ቀይ የደም ሕዋሳት ግሎሜሎላይኔሚያ በሽታን ለመመርመር ይረዳሉ ፣
• በሽንት ውስጥ ፕሮቲን።

የበሽታው ምርመራ

ዘዴዎችን በመጠቀም CKD ን መመርመር ይችላሉ-

• የሽንት ክሊኒካዊ ትንታኔ። በአሉሚኒዩሪያ ምርመራ ተደረገ (በሽንት አልቡሚኒየም ፣ በሽንት ውስጥ ያለው ፕሮቲን) ፡፡
• የውፅዓት ዩሮግራፊ. የንፅፅር ወኪል ማስተዋወቅ የኩላሊት ኤክስሬይ የአካል እና የሽንት ቧንቧ መጠን እና ቦታ ለመገምገም ያስችልዎታል ፡፡
• የኩላሊት አልትራሳውንድ ለኩላሊት ጠጠር የታዘዘ ነው ፣ ሲስትሮኖች ተመርቀዋል።
• የኩላሊት ባዮፕሲ የበሽታ ለውጦች ተገኝነት ለመተንተን እና የአካል ምርመራ አካል አንድ ክፍል ይወሰዳል.
• የተሰላ ቶሞግራም (ሲቲ) ቅኝት። የደም ሥሮች ሁኔታ ፣ ዕጢ እና ድንጋዮች መኖራቸውን ይገመግማል።

የበሽታ ህክምና

ሐኪሙ ህክምና ያዝዛል ፣ በሕክምናው ውስት ውስጥ ከተካተቱት መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ Captopril ነው ፡፡

ለስኳር በሽታ የኩላሊት ህክምና ብዙ መድሀኒቶች በመውሰዳቸው የተወሳሰበ ነው ፡፡ የኤሲአን መከላከያዎች (ቤኒዝepርል ፣ ካፕቶፕተር ፣ ኢናላፕረል) እነዚህ በሽታዎች በሕክምናው መስክ የተፈቀዱ ናቸው ፡፡ እነሱ የደም ግፊትን ዝቅ የሚያደርጉ ሲሆን በደም ውስጥ ያለው የአልቡሚን መጠን መጠን መደበኛ ይሆናሉ ፡፡ የስኳር በሽታን አይፈውሱም ፣ ነገር ግን ከሰውነት በሽታ የመሞት እድልን በ 50% ይቀንሳሉ ፡፡

በእነዚህ መድኃኒቶች ምክንያት ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ሌሎች በሽታዎች የሚመሩ ማዕድናትን (ፎስፈረስ ፣ ፖታስየም) አለመመጣጠን ይታያል ፡፡ የ ACE inhibitors ጥቅም ላይ አልዋሉም እና angiotensin 2 መቀበያ አጋጆች ታዝዘዋል ("ሎሳርትታን" ፣ "ቫልሳርታን") ፡፡ ጽላቶቹ መርዳት የማይችሉ ከሆነ እና ችግሮችም ቢከሰቱ ከዚያ ዳያሊሲስ (የኩላሊት ሰው ሰራሽ ማፅዳት) ወይም የታመመ የአካል ክፍል መተላለፍ የታዘዘ ነው ፡፡

ሁለት ዓይነት የምርመራ ጥናት ዓይነቶች አሉ-

• ፔሪቶናል. ብዙ ፈሳሽ መድሐኒት በመድኃኒት ቧንቧው ውስጥ በሆድ ውስጥ በሆድ ውስጥ ይገባል ፡፡ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ያጠፋል እናም በሰውነት ውስጥ መጥፎ የሆኑትን ሁሉ ያስወግዳል። በታካሚው ዕድሜው በሙሉ (ወይም ከመተላለፉ በፊት) በቀን 1 ጊዜ ይከናወናል ፡፡
• ሄሞዳላይዜሽን ይህ ዘዴ “ሰው ሰራሽ ኩላሊት” ተብሎም ይጠራል ፡፡ አንድ ሰው ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ገብቷል ፣ ደም ይጭራል ፣ ማጣሪያው ያጸዳል እና እንደገና ወደ ሰው አካል ይገባል። ይህ ዘዴ ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስን ያስከትላል እናም የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡

ባለሥልጣኖቹ እምቢ ካሉ ወይም እምቢ ካሉ ታዲያ ጊዜ አያባክኑ-ዝግጅቶቹ ከእንግዲህ አይረዱም ፡፡ ለስኳር ህመም የኩላሊት ህክምና ውጤታማ አይሆንም ፡፡

የኩላሊት መተላለፍ የአንድን ሰው ሕይወት ለማራዘም እና ለረጅም ጊዜ ሁኔታውን መደበኛ ለማድረግ ብቸኛው መንገድ ነው።

ነገር ግን ቀዶ ጥገናው መሰናክሎች አሉት - አካሉ ሥር ላይሆን ይችላል ፣ የቀዶ ጥገናው ከፍተኛ ወጭ ፣ የስኳር በሽታ ውጤት አዲሱን አካልን ያጠፋል ፣ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚያዳክሙ መድኃኒቶች የስኳር በሽታ melleitus እንዲባባስ ያደርጋሉ ፡፡

ሕመሞች

ከኩላሊቶቹ የመጀመሪያ ችግሮች ጋር አንድ የስኳር ህመምተኛ አሉታዊ ውጤቶችን ለመከላከል ዶክተር ማማከር ይኖርበታል ፡፡

በስኳር በሽታ የተያዙ የኩላሊት ለውጦች ለበርካታ ችግሮች አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፡፡ በሽታው በፍጥነት ያድጋል እናም ወደሚከተሉት ውጤቶች ይመራዋል

• ሬቲኖፓፓቲ (ዋናዎቹ መርከቦች የተበላሹ ናቸው) ፣
• የነርቭ በሽታ (የነርቭ ሥርዓት መዛባት);
• የ genitourinary ሥርዓት ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን,
• የኪራይ ውድቀት

የስኳር በሽታ ቀውስ የኩላሊት በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ወደ መከሰቱን ያስከትላል ፡፡ በስኳር ህመምተኞች ኩላሊት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ወደ እሱ እንዲባባስ ያደርጋል ፡፡ ከችግሩ ምልክቶች መካከል-

• ኩላሊት ተጎድቷል
• ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት (የኩላሊት እብጠት) ፣
• ማሳከክ
• ድክመት።

በስኳር በሽታ ውስጥ Nehrotic syndrome

የስኳር ህመም ነርቭ በሽታ ከባድ የአካል ኩላሊት ጉዳት ነው ፣ የአካል ክፍሎች ተግባር ችሎታ መቀነስ ይገለጻል ፡፡ የስኳር በሽታ mellitus ባልደረባ ሆነው በሚያገለግሉ የተለያዩ ምክንያቶች ተጽዕኖ ምክንያት Pathological ሲንድሮም ያድጋል። በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ የነርቭ በሽታ ሲንድሮም ልማት እና መዘዝ ምክንያቶች ከዚህ በታች ይብራራሉ ፡፡

የኒፍሮክቲክ ሲንድሮም ልማት ምክንያቶች.

ክሊኒካዊ ስዕል

የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም Nephropathy በቀስታ ፣ የበሽታዎቹ መገለጫ መገለጫነት ጥንካሬ በአብዛኛው የተመካው በውስጠኛው የአካል ክፍሎች ሥራ እና አሁን ባለው የፓቶሎጂ ለውጦች መጠን ላይ ነው።

በእንደዚህ ዓይነቱ ጥሰት ልማት ውስጥ በርካታ ደረጃዎች ተለይተዋል-

• microalbuminuria,
• ፕሮቲንuria
• ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የመጨረሻ ደረጃ።

ለረጅም ጊዜ የፓቶሎጂ እድገት asymptomatic ነው። በመነሻ ደረጃ ላይ የኩላሊት የጨጓራውን መጠን ትንሽ ጭማሪ ይስተዋላል ፣ የኩላሊት የደም ፍሰት ይጨምራል እናም የጨጓራ ​​ቅልጥፍናው መጠን ይጨምራል።

ኤይድማ ከነርቭ ነርቭ በሽታ ጋር።

ትኩረት! በጨጓራቂው የኩላሊት ግግር ውስጥ የመጀመሪያዎቹ የመዋቅራዊ ለውጦች የበሽታው መታየት ከጀመሩ ከበርካታ ዓመታት በኋላ ሊመረመሩ ይችላሉ ፡፡

ሥር የሰደደ የስኳር በሽታ Nephropathy ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሜላሊትስ ከ15-20 ዓመታት በኋላ ሊታይ ይችላል ፣ እሱም በቋሚ የፕሮቲን በሽታ ባሕርይ ነው። ግሎሜትላይት ማጣሪያ ተመን እና የደም ሥር ፍሰት ለማረም አስቸጋሪ ናቸው ፡፡ የሽንት የፈረንጅ ደረጃዎች መደበኛ እንደሆኑ ይቆዩ ወይም በመጠኑ ይጨምራሉ።

በተርሚናል ደረጃ የኩላሊቱን የማጣራት እና የትኩረት ተግባሮች ላይ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ይስተዋላል ፡፡ ከፍተኛ የፕሮቲን ፕሮቲን እና የዝቅተኛ ግሎባላይዜሽን ማጣሪያ ፍጥነት ይስተዋላሉ ፡፡

የኔፍሮቲክ ሲንድሮም እየሰፋ ሲሄድ የሕመምተኞች የደም ግፊት ጠቋሚዎች በፍጥነት በፍጥነት ያድጋሉ ፡፡ የሰውን አካል መርዛማ የመርዛማ ምርቶችን የመመረዝ ምልክቶች ከታዩ የ dyspeptic syndrome ፣ uremia እና ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ልማት አይካተትም።

ሕክምናው በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፡፡

ዘመናዊው መድሃኒት 5 ደረጃዎችን ይለያል ፣ በተሳካ ሁኔታ አንዳቸው ሌላውን በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ይተካሉ ፡፡ ተመሳሳይ ሂደት ሊስተካከል ይችላል። ህክምናው በወቅቱ ከተጀመረ ፣ የዶሮሎጂው ተለዋዋጭነት የለም ፡፡

የመጀመሪያዎቹ ሦስት ደረጃዎች እንደ ቀመር ሊቆጠሩ ይችላሉ ፡፡ ከነሱ ጋር, ህመምተኞች የግለሰቦች ምልክቶች መገለጫዎች ምንም ዓይነት ቅሬታ አይናገሩም ፡፡

የኩላሊት ጉዳትን መወሰን የሚቻልበት ማንኛውም ልዩ የላብራቶሪ ምርመራዎች እና የኩላሊት ሕብረ ሕዋስ ማይክሮስኮፕ ከተከናወኑ ብቻ ነው። በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የፓቶሎጂ ሂደቱን መለየት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ቀደም ባሉት ጊዜያት ፣ በቂ ህክምና የማይቻል ነው ፡፡

ይህ ጽሑፍ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የኩላሊት በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ዋነኛው አደጋዎችን አንባቢዎችን ያስተዋውቃል።

ሕክምና ባህሪዎች

የደም ስኳር ያለማቋረጥ ቁጥጥር መደረግ አለበት ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ መከሰት ሕክምና እና መከላከል መመሪያዎች እንደሚከተሉት ናቸው ፡፡

ትኩረት! ምርመራዎች በሚካሄዱበት ጊዜ በኩላሊቶች ውስጥ መዋቅራዊ እና ተግባራዊ ለውጦች እንዲታዩ የሚያደርግ ዋነኛው መንስኤ hyperglycemia መሆኑ ተስተውሏል።

ጥናቶች እንዳረጋገጡት የማያቋርጥ glycemic ቁጥጥር የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ውስጥ የማይክሮባሚራሚያ እና የአልባሚን ሱሪ ሁኔታን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ያስከትላል ፡፡ በጣም አስፈላጊ ያልሆነ የደም ግፊትን መቆጣጠር ነው ፣ የነርቭ በሽታን መከላከልን እና የእድገቱን ደረጃ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ አስፈላጊ ነው።

የደም ሥር የደም ግፊት መቀነስን በሚታወቅበት ጊዜ አንድ የስኳር ህመምተኛ የሚከተሉትን ህጎች ማክበር አለበት ፡፡

• ጨው ለመብላት እምቢ ማለት;
• የአካል እንቅስቃሴ መጨመር ፣
• መደበኛውን የሰውነት ክብደት መመለስ ፣
• አልኮልን ለመጠጣት ፈቃደኛ አለመሆን ፣
• የኒኮቲን ሱሰኝነትን ማቆም ፣
• በተትረፈረፈ የስብ መጠን መቀነስ ፣
• የአእምሮ ጭንቀት መቀነስ።

የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን በሚመርጡበት ጊዜ እንደነዚህ ያሉ መድኃኒቶች በካርቦሃይድሬት እና በከንፈር ሜታቦሊዝም ላይ ለሚያስከትሉት ውጤት ትኩረት መስጠቱ ተገቢ ነው ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች በአደገኛ መድሃኒት በሚታዘዙበት ጊዜ በታካሚዎች ውስጥ አነስተኛ ተጋላጭነት ያላቸው አነስተኛ ተጋላጭነት ሊኖራቸው ይገባል ፡፡

በስኳር ህመም ማስታገሻ ውስጥ የሚከተሉትን መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ የደም ግፊትን መቀነስ ለማረጋገጥ ያገለግላሉ-

• ካፕቶፕተር (ፎቶግራፍ) ፣
• ራሚፔል
• ሄናፕረል
• Perindopril ፣
• Thrandolapril ፣
• Fosinopril
• ኢናላፕረል።

የተዘረዘሩት መድኃኒቶች ለአፍ አስተዳደር ለማሰብ የታሰቡ የጡባዊዎች ዓይነቶች ናቸው ፡፡ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የአጠቃቀም ሂደትን የሚቆጣጠረው መመሪያ የሚወሰነው በተናጥል ሐኪም ነው ፡፡

ከ 4 ዲግሪ እና ከዚያ በላይ የስኳር ህመም ነርቭ በሽታ ያለባቸው አብዛኛዎቹ ህመምተኞች ዲስሌክ በሽታ ወረርሽኝ አላቸው። የከንፈር ሜታቦሊዝም መዛባት ከተረጋገጠ እርማት አስፈላጊ ነው። በመነሻ ደረጃ ላይ የደም መፍሰስ ችግር (አመላካች) አመጋገብ ይገለጻል። በቀደሙት ጉዳዮች ላይ ቅባቶችን ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን ይጠቀማሉ ፡፡

የስኳር ህመምተኛ በሆነ ህመምተኛ ደም ውስጥ ዝቅተኛ-ድፍረትን ቅባትን መጠን ማከማቸት ከ 3 ሚሜol / L በላይ ከሆነ ፣ ቅርጻ ቅርጾች ተጠቁመዋል ፡፡

በሕክምና ልምምድ ውስጥ ብዙውን ጊዜ ይጠቀማሉ

ገለልተኛ በሆነ የደም ግፊት ገዳይ በሽታ ፋይብሬቲስ አጠቃቀሙ Fenofibrate ወይም Cyprofibrate ተብሎ ይጠቁማል። ለቀጠሮዎቻቸው የእርግዝና መከላከያ በ GFR ውስጥ ለውጥ ነው ፡፡

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የኒፍሮክቲክ ሲንድሮም ሕክምና ባህሪዎች።

በማይክሮባላይር ደረጃ ላይ የእንስሳት ፕሮቲኖችን ፍጆታ በመቀነስ ማገገም ማግኘት ይቻላል ፡፡

ትክክለኛ አመጋገብ

የጨው አጠቃቀምን አለመቀበል ፡፡

በስኳር በሽታ የኩላሊት ጉዳት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የአካል ክፍሎች መመለሳቸው ውጤት በአብዛኛው የተመካው በሽተኛው ተገቢውን የአመጋገብ መሰረታዊ ህጎች በማክበር ላይ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ህመምተኞች የተረፈውን የፕሮቲን መጠን እንዲወስዱ ይመከራሉ ፣ የተረፈውን ብዛት ከጠቅላላው የካሎሪ መጠን ከ 12 15% መብለጥ የለበትም ፡፡

የደም ግፊት ምልክቶች ሲጀምሩ ፣ የጨው መጠን በቀን ወደ 3-4 ግራም መቀነስ አለበት። ለወንዶች ያለው አጠቃላይ የካሎሪ መጠን 2500 kcal ፣ ለሴቶች - 2000 kcal መሆን አለበት።

በፕሮቲሞራሊያ ደረጃ ላይ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን በመጠቀም አመጋገብ ለ Symptomatic therapy በጣም የተሻለው ዘዴ ነው ፡፡ የጨው ፍጆታ መጠን መቀነስ አለበት። ጣዕም የሌለው ተጨማሪ ምግብ ወደ ምግቦች አይታከምም ፤ ከጨው ነፃ የሆኑ መጋገሪያዎችም ተመራጭ ናቸው።

አመጋገብ እንደ ህክምና ዘዴ ፡፡

ጥራት ያለው ህክምና የሚወሰደው ማይክሮባላይሚያ ብቸኛው ተሃድሶ ያለው የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ በሽታ ነው ፡፡ በፕሮቲንፕሮፌሽናል ደረጃ ላይ ጥሩ ውጤት የሚሆነው ወደ ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት የበሽታ መሻሻል መከላከል ነው ፡፡

በዚህ ምክንያት የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ለሂሞዳላይዜሽን ከፍተኛ አመላካች ነው ፡፡ ተቀባይነት ያለው የሕክምና አማራጭ የኩላሊት መተላለፍ ነው ፡፡

ተርሚናል ደረጃው ከህይወት ጋር የማይጣጣም የስቴት እድገትን ያመለክታል ፡፡ ከ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር የሚመጣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ሽንፈት ከ 50 ዓመት በታች ለሆኑ ሕሙማን የሞት መንስኤ ነው ፡፡

በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ nephrotic ሲንድሮም ልማት መከላከል ወደ endocrinologist በሽተኛ መደበኛ ጉብኝት ያካትታል. ህመምተኛው የደም ስኳር የስኳር ማጎሪያን በየጊዜው መከታተል እና በልዩ ባለሙያ የታዘዘውን ምክር መከተል አስፈላጊ መሆኑን ማስታወስ አለበት ፡፡ በእንደዚህ ያሉ ምክሮች የማይታዘዝ ዋጋ ብዙውን ጊዜ ለታካሚው በጣም ከፍተኛ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ መንስኤዎች

የስኳር በሽታ Nephropathy የሚከሰተው በተቅማጥ መርከቦች እና ግላመር ሉፕስ (ግሎሜሊ) ውስጥ የማጣራት ተግባር የሚያከናውን በተዛማጅ ለውጦች ምክንያት ነው ፡፡

Endocrinology ውስጥ ከግምት ውስጥ የስኳር በሽታ Nephropathy መካከል pathogenesis የተለያዩ ንድፈ ሀሳቦች ቢኖሩም, ዋናው ነገር እና ልማት አገናኝ ጅምር hyperglycemia ነው.

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ለረጅም ጊዜ በቂ ያልሆነ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ምክንያት ይከሰታል።

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ (metabolism) ፅንሰ-ሀሳብ እንደሚለው ፣ የማያቋርጥ hyperglycemia ቀስ በቀስ በባዮኬሚካዊ ሂደቶች ላይ ለውጦች ያስከትላል-ኢንዛይም ያልሆነ የፕሮቲን ሞለኪውሎች ግላይኮላይዜሽን እና የእነሱ እንቅስቃሴ መቀነስ ፣ የውሃ-ኤሌክትሮላይት homeostasis ፣ የስብ አሲዶች ፣ የስብ አሲዶች ፣ የስብ አሲዶች ፣ የስብ አሲድ አሲዶች ፣ የኦክስጂን ማጓጓዝ ፣ የስኳር ፍሰት ልቀትን ወደ የስኳር ፍሰት ልቀትን ወደ የስኳር ፍሰት ልቀትን ወደ ግሉኮስ ፍሰት ልቀትን እና የግሉኮስ ፍሰት መለዋወጫ የኩላሊት ቲሹ ፣ የጨጓራና የደም ሥር ፈሳሽ መጨመር ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን በመፍጠር ረገድ የሂሞዲቲቭ ፅንሰ-ሀሳብ የደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የደም ቧንቧ ችግር ውስጥ የደም መፍሰስ ዋና ሚና ይጫወታል ፡፡ የመውጫ እና የመሸከም ስሜት ሚዛን አለመመጣጠን እና በክብደቱ ውስጥ ያለው የደም ግፊት መጨመር ፡፡

የረጅም ጊዜ የደም ግፊት ግመርሜሉ ውስጥ ወደ መዋቅራዊ ለውጦች ይመራል-በመጀመሪያ ደረጃ ፈጣን የፍጥነት ሽንት መፈጠር እና ፕሮቲኖች መለቀቅ ጋር የተመጣጠነ ለውጥ ፣ ከዚያም የሽንት ግሎባላይዝማ ህብረ ህዋስ ከተነባበረ (ግሎሜለሮስክለሮሲስ) ጋር ሙሉ በሙሉ የጨለማ ማመጣጠን ፣ የማጣሪያ ችሎታቸው መቀነስ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት እድገት።

የጄኔቲክ ፅንሰ-ሀሳብ በሜታቦሊክ እና በሄሞዳይናሚክ መዛባት ውስጥ የታዩ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመምተኞች በሽተኛ መኖር ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ Nephropathy በሽታ pathogenesis ውስጥ ሁሉም ሦስቱ የልማት ስልቶች ተሳትፈው እርስ በእርሱ በቅርብ ይገናኛል ፡፡

የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜትን የሚያጋልጡ ምክንያቶች የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ ረዘም ያለ ቁጥጥር የሌለው hyperglycemia ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ፣ የተዳከመ የስብ (metabolism) እና ከመጠን በላይ ክብደት ፣ የወንዶች genderታ ፣ ማጨስ እና የነርቭ በሽታ አምጪ መድኃኒቶች አጠቃቀም ናቸው ፡፡

የስኳር በሽታ Nephropathy ቀስ በቀስ በሂደት ላይ ያለ በሽታ ነው ፣ ክሊኒካዊ ስዕሉ በተዛማጅ ለውጦች ደረጃ ላይ የተመካ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ Nephropathy ልማት ውስጥ microalbuminuria, proteinuria እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ደረጃ ደረጃዎች ተለይተዋል.

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ለረጅም ጊዜ ያለ ውጫዊ መገለጫዎች asymptomatic ነው።

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የኩላሊት የጨጓራ ​​ክፍል መጠን መጨመር (የደም ግፊት መጨመር) ፣ የኩላሊት የደም ፍሰት መጨመር እና የጨጓራ ​​ቅልጥፍና ማጣሪያ (GFR) ጭማሪ ተገኝቷል።

የስኳር በሽታ ከተለቀቀ ከጥቂት ዓመታት በኋላ በኩላሊቶቹ ግሎባላይዜሽን ውስጥ የመጀመሪያዎቹ መዋቅራዊ ለውጦች ይታያሉ ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው የጌልታይን ማጣሪያ ይቀራል ፣ በሽንት ውስጥ ያለው የአልሙኒየም ይዘት ከመደበኛ እሴቶች ያልፋል (

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ መጀመርያ የፓቶሎጂ ከጀመረ ከ 5 ዓመታት በላይ ይበቅላል እና በቋሚው የማይክሮባሚራኒያ (> 30-300 mg / ቀን ወይም ጠዋት ከ 20-200 mg / ml) ይገለጻል ፡፡

በተለይ የደም ግፊት በሚኖርበት ጊዜ የደም ግፊት በየጊዜው መጨመሩ ልብ ሊባል ይችላል።

የስኳር በሽታ Nephropathy ጋር በሽተኞች መታወቅ የበሽታው ዘግይተው ደረጃዎች ውስጥ ብቻ ነው የሚታየው.

ክሊኒካዊ በሆነ መልኩ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም በሽታ ከ15-20 ዓመታት በኋላ ይድናል / ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus ያለው እና በቀጣይነት የፕሮቲን (የሽንት ፕሮቲን መጠን> 300 mg / ቀን) ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን ይህም የቁስሉ አለመመጣጠን ያሳያል ፡፡

የደም ፍሰት ፍሰት እና ጂኤፍአርአይ ተቀንሷል ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት የደም መፍሰስ ለማረም የማያቋርጥ እና ከባድ ይሆናል ፡፡ የኔፍሮቲክ ሲንድሮም እድገት ፣ hypoalbuminemia ፣ hypercholesterolemia ፣ አካባቢ እና የሆድ እከክ የታየ።

የደም መፍሰስ እና የደም ዩሪያ ደረጃዎች መደበኛ ወይም በመጠኑ ከፍ ያሉ ናቸው።

የስኳር በሽታ Nephropathy ተርሚናል ደረጃ ላይ የኩላሊት ማጣሪያ እና ማጎሪያ ተግባራት ላይ ጉልህ ቅነሳ አሳይተዋል: ግዙፍ ፕሮቲንuria, ዝቅተኛ GFR, የደም urea እና creatinine ውስጥ ጉልህ ጭማሪ, የደም ማነስ ልማት, ከባድ edema.

በዚህ ደረጃ hyperglycemia ፣ glucosuria ፣ endogenous ኢንሱሊን ሽንት የመተንፈሻ አካላት እና የኢንሱሊንን የኢንሱሊን አስፈላጊነት በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንሱ ይችላሉ።

የኔፍሮቲክ ሲንድሮም እድገት ፣ የደም ግፊት ከፍተኛ እሴቶች ፣ ዲስሌክቲክ ሲንድሮም ፣ uremia እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በሜካኒካዊ ምርቶች እና በሰውነታችን ክፍሎች እና ስርዓቶች ላይ በሰውነታችን መመረዝ ምልክቶች የሚታዩ ናቸው።

የስኳር ህመም ነርቭ በሽታ መጀመሪያ ላይ ምርመራው ወሳኝ ተግባር ነው ፡፡የስኳር በሽታ የነርቭ በሽታ በሽታ ምርመራን ለማቋቋም የባዮኬሚካል እና አጠቃላይ የደም ምርመራ ፣ ባዮኬሚካላዊ እና አጠቃላይ የሽንት ትንተና ፣ የሬበርበር ምርመራ ፣ የዚምኒትስኪ ምርመራ እና የሽንት መርከቦች አልትራሳውንድ ይከናወናል ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ የመጀመሪያ ደረጃዎች ዋና ጠቋሚዎች ማይክሮባሚሚያ እና ግሎባላይት ማጣሪያ ደረጃ ናቸው። የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች አመታዊ ምርመራ በማድረግ በሽንት ውስጥ ያለው የአልሙኒየም ዕለታዊ ዕለታዊ ምርመራ ወይም ማለዳ ላይ ያለው የአልሙኒየም / የፈረንጂን ጥምርታ ምርመራ ይደረጋል ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ወደ ፕሮቲንurሲያ ደረጃ የሚደረግ ሽግግር የሚወሰነው ከ 300 mg / ቀን በላይ በሽንት ወይም በሽንት አልበርሚን አጠቃላይ ትንታኔ ውስጥ በፕሮቲን መኖር ላይ ነው ፡፡ የደም ግፊት መጨመር ፣ የኔፍሮቲክ ሲንድሮም ምልክቶች አሉ።

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ዘግይቶ በሽታን ለመመርመር አስቸጋሪ አይደለም-ወደ ግዙፍ ፕሮቲንፊሊያ እና ከኤፍኤፍአርአይ (ከ 30 - 15 ሚሊ / ደቂቃ በታች) መቀነስ ፣ የደም መፍሰስ እና ዩሪያ ደረጃዎች (አዙሜሚያ) ፣ የደም ማነስ ፣ የአሲድ በሽታ ፣ ግብዝነት ፣ የደም ግፊት እና የፊት እብጠት ይጨምራሉ። እና መላ ሰውነት።

ከሌሎች የኩላሊት በሽታዎች ጋር የስኳር በሽታ Nephropathy ልዩነት ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ነው-ሥር የሰደደ የፔትሮፊን በሽታ ፣ ሳንባ ነቀርሳ ፣ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​ቁስለት።

ለ microflora ፣ ለኩላሊት አልትራሳውንድ ፣ ለበሽታው የተጋለጡ የዩሮሎጂ ባክቴሪያ ምርመራ ለዚሁ ዓላማ ሊከናወን ይችላል ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች (ቀደም ብሎ በተዳከመ እና በፍጥነት እየጨመረ የፕሮቲንuria ፣ ድንገተኛ የነርቭ በሽታ ህመም ፣ የማያቋርጥ ሄማቲያ) ፣ የኩላሊት ጥሩ መርፌ ባዮፕሲ ምርመራውን ለማብራራት ይከናወናል።

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ሕክምና

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ሕክምና ዋና ግብ የልብና የደም ሥር (የልብ በሽታ) መዛባት አደጋን ለመቀነስ (ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት) የበሽታውን ቀጣይ እድገት መከላከል እና ማዘግየት ነው ፡፡ የተለያዩ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታዎችን ሕክምና ውስጥ የተለመደ ፣ የደም ስኳር ፣ የደም ግፊት ፣ የማዕድን ፣ የካርቦሃይድሬት ፣ የፕሮቲን እና የሊምፍቶሜትስ መዛባት እክሎች ናቸው።

በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ሕክምና ውስጥ የመጀመሪያዎቹ መድኃኒቶች angiotensin-መለወጥ ኢንዛይም (ኤሲኢ) አጋቾቹ ናቸው-ኢnalapril, ramipril, trandolapril እና angiotensin receptor antagonists (ARA): irbesartan, valsartan, losartan, normalization systemic and intraocular dyspepsia. ወደ የመተንፈሻ ልማት እድገት በማይመሩ መድኃኒቶች ውስጥ መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው።

ከ microalbuminuria ደረጃ ጀምሮ ዝቅተኛ ፕሮቲን ያለው ፣ ከጨው ነፃ የሆነ አመጋገብ አመላካች ነው-የእንስሳትን ፕሮቲን ፣ ፖታስየም ፣ ፎስፈረስ እና ጨዎችን መመገብን መገደብ ፡፡ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች የመያዝ አደጋን ለመቀነስ ስብ ዝቅተኛ በሆነ አመጋገብ ምክንያት የደም መፍሰስ ችግርን (L-arginine ፣ ፎሊክ አሲድ ፣ statins) በመደበኛነት የሚወስዱ መድኃኒቶችን ማረም አስፈላጊ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ምች ፣ የስኳር በሽታ ሕክምና ፣ የስኳር በሽታ ማከምን ማረም ፣ አስማተኞች መጠቀምን ፣ ፀረ-ቁስለት ወኪሎችን ፣ የሂሞግሎቢን ደረጃን የመቋቋም እና የኦስቲኦይተሮሮፊን መከላከልን ያስፈልጋሉ። በኪንደርጋርተን ተግባር ላይ ከፍተኛ ማሽቆልቆል በሚኖርበት ጊዜ የሂሞዳላይዝስ ምርመራ ፣ ቀጣይ የሆነ የወሊድ ምርመራ ወይም በለጋሽ የኩላሊት መተላለፊያው የቀዶ ጥገና ሕክምና ጥያቄ ይነሳል ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ትንበያ እና መከላከል

ወቅታዊ ተገቢ ህክምና ያለው ማይክሮባሚራia ብቸኛው መልሶ ማገገም የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ነው ፡፡ በፕሮቲኑሺያ ደረጃ ላይ የበሽታውን የስኳር በሽታ ነቀርሳ በሽታ የመያዝ ደረጃ ላይ መድረስ ከሕይወት ጋር የማይጣጣም ሁኔታን ያስከትላል ፡፡

በአሁኑ ጊዜ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም እና CRF በዚህ ምክንያት እያደጉ የመተካት ሕክምና ግንባር ቀደም አመላካቾች ናቸው - ሄሞዳላይዜሽን ወይም የኩላሊት መተካት ፡፡ CRD በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ምክንያት ከ 50 ዓመት በታች ከሆኑት ዓይነት 1 የስኳር ህመም ጋር በሽተኞች መካከል 15% የሚሆኑትን ይሞታሉ ፡፡

የስኳር በሽታ Nephropathy መከላከል endocrinologist-diabetologist, ወቅታዊ ሕክምና እርማት, የ glycemia ደረጃ የማያቋርጥ ራስን ቁጥጥር, የስኳር በሽታ mellitus ጋር በሽተኞች ስልታዊ ምልከታ ያካትታል.