Enap ምን ዓይነት ግፊት ታዝ whatል እንዲሁም ለሕክምናው መመሪያ

ደም ወሳጅ የደም ግፊት የደም ግፊት መጨመር ስሜታዊ በሆኑ targetላማው የአካል ክፍሎች ላይ የሚከሰት ህመም ነው ፡፡ የፓቶሎጂ አንድ ምክንያት አልተገለጸም, ስለዚህ ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ, pathogenesis አገናኞችን ለማፍረስ የታሰቡ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ኢናፕ በደህንነት ፣ ውጤታማነት እና ምቾት ምክንያት በታካሚዎች ዘንድ በሰፊው የሚያገለግል ዘመናዊ የመጀመሪያ-ደረጃ የፀረ-ቁጣ መድሃኒት ነው ፡፡

ለአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም መመሪያዎች

“ኢናፕ” የመድኃኒቱ ስም ሲሆን ፣ ኢናላፕረንት የተባለው ንጥረ ነገር ኦፊሴላዊ አሲድ ነው ፡፡ መሣሪያው በሰንጠረ presented ውስጥ የቀረውን የአሠራር ዘዴ መከላከያዎች (ቀስ ብሎ) angiotensin-መለወጥ ኢንዛይም (ACE inhibitor) ቡድን ነው።

በተጨማሪም ፣ ንጥረ ነገሩ የልብ ድካም ፣ ከተወለደበት ወይም ከተያዙት የቫልቭ ጉድለቶች ጋር ሆኖ የልብ ድካም ከተከሰተ በኋላ የማይክሮካርዲንግ ማሻሻያ (መልሶ ማቋቋም) ይከላከላል።

ቴራፒዩቲክ ግቦችን ለማሳካት “ኢኔፕ” በጡባዊ መልክ የሚገኝና ንቁ ንጥረ ነገር ከሚወስደው የተለየ መጠን ጋር እንዲሁም ሕክምናን ለማሳካት ከሌሎች መንገዶች ጋር ጥምረት ይገኛል ፡፡

የኤች.አይ. / inhibitor ቡድን የደም ግፊት መጨመርን ለማከም የመጀመሪያው ረድፍ ዕጾች ነው። “ኢናፕ” የተራዘመ ውጤት ያለው (ከ 24 ሰዓታት በላይ) የሁለተኛው ክፍል ተወካይ ሲሆን በቀን አንድ ጊዜ ይታዘዛል ፡፡

መሣሪያው በሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል

• አስፈላጊ የደም ወሳጅ የደም ግፊት - ያለምንም ምክንያት ግፊት ጠቋሚዎች ላይ የማያቋርጥ ጭማሪ (ለአደጋ የተጋለጡ ሁኔታዎች ብቻ ይመደባሉ) ፣
• ኮሃን ሲንድሮም እና ዋና hyperaldosteronism - እየጨመረ aldosterone ውህደት ባሕርይ ባሕርይ endocrine pathologies,
• የስኳር በሽታ nephropathy - ካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ pathologies ውስጥ ማጣሪያ ችሎታ ጥሰት,
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም - መድኃኒቱ ድግግሞሹን ሳይነካው የደም መፍሰስ ኃይል ይጨምራል ፣
• ሁለተኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት የደም ግፊት ፣
• ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ረጅም እድገታዊ አካሄድ እና የጨጓራቂ ማጣሪያ ፍጥነት መቀነስ ባሕርይ የሆኑ በሽታዎች ቡድን ነው።

“Enap” - ከአስተዳደሩ ከ 1 ሰዓት በኋላ እርምጃ የሚጀምረው የደም ቧንቧ የደም ግፊትን ለመቆጣጠር የሚያስችል ዘዴ ፡፡ መድሃኒቱ ከፍተኛ ግፊት ያላቸውን ቀውስ ለማስቆም የሚያገለግል አይደለም።

መድሃኒት እና አስተዳደር

መድሃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገሩ የተለያዩ ንጥረ ነገሮችን የያዘ በጡባዊዎች መልክ ይገኛል - ኢnalaprilat (2.5-5-10-20 mg)። ረዳት ንጥረነገሮች-ማግኒዥየም ስቴሪየም ፣ የበቆሎ ስቴክ ፣ ሶዲየም ቢካርቦኔት ፣ ቢጫ እና ቀይ የብረት ኦክሳይድ (ለጡባዊዎች 20 mg) ማቅ ፣ ላክ እና ላክቶስ ሞኖክሳይድ ፡፡

መድሃኒቱ ምግብን ከመብላት ጋር ሳይያያዝ በቀን አንድ ጊዜ ለቃል አስተዳደር የታሰበ ነው ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን እና የጊዜ አጠቃቀሙ ከሚመለከተው ሀኪም ጋር ይስማማሉ።

Enap - 5mg ጡባዊዎች ጠፍጣፋ ፣ ክብ ቅርጽ ካለው ጠርዝ ጋር። ቀለም - ነጭ ፣ ያለ ተጨማሪ እክሎች ፣ በአንደኛው በኩል - ክምር መከፋፈል።

መድሃኒቱ በካርቶን ሳጥን ውስጥ ይገኛል-በ 10 ቁርጥራጮች ውስጥ 20 ጡባዊዎች

የመድኃኒት ማዘዣው ቅደም ተከተል በሰንጠረ. ውስጥ ቀርቧል ፡፡

ከፍተኛው የ 40 mg mg ሕክምና መጠን 8 ጽላቶች ነው ፣ ይህም ከፍተኛው ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች (hyperkalemia ፣ orthostatic hypotension, እና ሌሎች) ምልክቶች አሉት።

መጠን 10 mg

በ enalaprilat 10 mg የሚወሰዱ ጡባዊዎች - ቀይ-ቡናማ ዙር በምርቱ ውፍረት ውስጥ ካሉ ነጭ የለውጥ ምልክቶች ጋር። የዝግጅት ጫፎች ተቆርጠዋል ፣ በአንደኛው ወገን ላይ ክፍፍል መለያየት አለ ፡፡

የ Enap 10 mg ለተለያዩ በሽታዎች ዓላማ በሰንጠረ. ውስጥ ቀርቧል ፡፡

Enap ኤች.ኤል. እና ኤች

መጠነኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ሕክምና ውጤታማ መድኃኒቶች ጥምረት መምረጥን ያካትታል ፡፡ በጣም ውጤታማው የኤ.ሲ.ኢ.

ኪርካ ኢናላፕላላድ እና ሃይድሮሎቶሺያዛይድ የተባሉት የታይዛይድ ዓይነት መድኃኒቶች ከዲያዮቲቲስ ቡድን የታዘዘውን Enap N እና Enap ኤን ኤል ያመርታሉ ፡፡

የመልቀቂያው ቅጽ በሰንጠረ presented ውስጥ ቀርቧል ፡፡

የመግቢያ regimen መመስረት በፓቶሎጂ ከባድ እና በተዛማች በሽታዎች መኖር ላይ የተመሠረተ ነው። አማካይ የሕክምናው መጠን በቀን 1 ጡባዊ ነው።

በአዛውንቶች ውስጥ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመር ሕክምና ውስጥ በጣም ውጤታማ እንደሆነ የ ACE inhibitors ከ diuretics ጋር ጥምረት ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

“ኢኔፕ” ማለት በመላው ሰውነት መርከቦች ውስጥ በሚገኙ ተቀባዮች ላይ የሚሠሩ የ ACE አጋቾችን ያሳያል ፡፡ የመድኃኒቱ አጠቃቀም በሚከተሉት ታካሚዎች ውስጥ ውስን ነው

• ለአደንዛዥ ዕፅ ንቁ እና ረዳት ክፍሎች (አለርጂዎችን ጨምሮ) የአለርጂ ምላሾች ፣
• የአናፊላቲክ ድንጋጤ ወይም angioedema Quincke የአንጀት ታሪክ ፣
• የስኳር በሽታ Nephropathy (CKD 3 እና ከዚያ በላይ ደረጃዎች) ፣
• እርግዝና (ንቁ መድሃኒት ሜታቦሊዝም ወደ የደም ቧንቧው የደም ሥር እንቅፋት በመግባት በእናትና በልጅ መካከል ያለውን የደም ዝውውር ያናጋል) ፣
• ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች
• የጉበት አለመሳካት
• hyperkalemia በ rhabdomyolysis ፣ CKD ፣ በተቃጠለ ጉዳት ወይም በብልሽት ሲንድሮም።

Hydrochlorothiazide ማካተት ጋር ዝግጅቶች የግሉኮስ ሜታቦሊዝም በሽተኞች ውስጥ contraindicated ናቸው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱን መውሰድ የማይፈለጉ መዘዞች የሚከሰቱት በግሉኮስ ፣ ፖታስየም ፣ የደም ግፊት መቀነስ እና የብጉር ብክለት ችግር ምክንያት ነው።

በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከ “ኢናፕ” ሹመት ጋር በሰንጠረዥ ውስጥ ቀርበዋል ፡፡

የተለመዱ ምልክቶች ድክመት ፣ መፍዘዝ ፣ የጡንቻ ህመም እና የእንቅልፍ መዛባት ያካትታሉ ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም አይደሉም (ከሳል በስተቀር) እና በመጠን ማስተካከያ እና በተተካው በመምረጥ ይጀምራሉ።

ከፍተኛ የስኳር በሽታ ያለባቸው ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የመጠጥ እና የልብ ህመም የመያዝ አደጋ ከፍተኛ ስለሆነ የፖታስየም መጠንን በጥንቃቄ መከታተል ይፈልጋሉ ፡፡

አናሎጎች በሩሲያ ገበያ ላይ ይገኛሉ

Enalapril የደም ግፊት መጨመርን ለማከም የሚያገለግል ታዋቂ ንቁ ንጥረ ነገር ሲሆን በተለያዩ የንግድ ስሞች ይገኛል ፡፡

በሩሲያ ውስጥ ከተመዘገበው ተመሳሳይ ጥንቅር ጋር ዝግጅቶች

• Burlipril (ጀርመን) ፣
• ኤድኒት (ሃንጋሪ) ፣
• ሬንኬክ የመጀመሪያ መድሃኒት ነው ፣
• ኤንም (ህንድ) ፣
• ብሩሚፔሪል (ቤልጅየም) በካፕስ ውስጥ ይገኛል ፣
• ኤላላፕል ሄክላል (ጀርመን) ፣
• ኤነፋምማ (ሩሲያ)።

የመሳሪያው ምርጫ የሚመረጠው በታካሚው ግለሰባዊ ችሎታ እና የገንዘብ አቅሞች ላይ ነው ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ ውጤታማነት በማይኖርበት ጊዜ ከ ACE inhibitor ቡድን ወይም ከሌላ የመጀመሪያ-መስመር አንቲባዮቲክስ ቴራፒ መድኃኒቶች ምትክዎችን መምረጥ ይመከራል ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ሕክምናው የተወካዮች ምርጫ በታካሚው ዕድሜ ፣ የፓቶሎጂ ቆይታ እና በተዛማች በሽታዎች መኖር ላይ የሚመረኮዝበት ክፍት ጥያቄ ነው ኢናፕ በሕክምና ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ከሚውሉ በጣም የታዘዙ መድኃኒቶች አንዱ ነው ፡፡ ተስማሚ አጠቃቀም ፣ የድርጊት ጊዜ ቆይታ ፣ ውጤታማነት እና ደህንነት የአደገኛ መድሃኒቶች ዋና ጥቅሞች ናቸው። የመድኃኒቱ የጊዜ ሰሌዳ እና የመድኃኒት መጠን ቀጠሮ የሚከናወነው በተከታታይ ሐኪሙ ከ10-12 ቀናት በኋላ በቀጣይ እርማት ይከናወናል ፡፡

ትምህርቱን ለማዘጋጀት የሚከተሉት የመረጃ ምንጮች ጥቅም ላይ ውለዋል ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

የኢናፕ ጽላቶች የሚመረቱት የተለያዩ መጠን ያላቸው ንቁ ንጥረ ነገሮችን ይዘዋል ፡፡

• ማለት 2.5 ሚሊን ጨምር - እነዚህ ነጭ ወይም ከሞላ ጎደል ነጭ ጡባዊዎች ፣ ቢኮንክስክስ ፣ ዙር ፣ ከቢቨል ጋር ናቸው ፡፡ በ 10 pcs ብልጭታ ውስጥ የታሸገ።
• ማለት 5 ሚ.ግ ይጨምሩ - እነዚህ ነጭ ወይም ከሞላ ጎደል ነጭ ጽላቶች ፣ ጠፍጣፋ ሲሊንደራዊ ፣ ከካፋፈር እና ከአደጋ ጋር ናቸው በ 10 pcs ብልጭታ ውስጥ የታሸገ።
• ማለት 10 ሚ.ግ. - እነዚህ ቀይ-ቡናማ ጽላቶች ፣ ጠፍጣፋ-ሲሊንደራዊ ፣ ከቢቭ እና ከጫፍ ጋር ናቸው። በጡባዊው ውስጥ እና ከላዩ ላይ ላዩን ላይ ነጭ እና ቡርኪና መጥፋት ሊኖር ይችላል ፡፡ በ 10 pcs ብልጭታ ውስጥ የታሸገ።
• ማለት 20 ሚ.ግ. - እነዚህ ቀላል-ብርቱካናማ ጽላቶች ፣ ጠፍጣፋ-ሲሊንደራዊ ፣ ከካፋፈር እና ከአደጋ ጋር ናቸው። በጡባዊው ውስጥ እና በላይኛው ላይ ነጭ እና ቡናማ ቡርጋንዲ ቀለም ነጠብጣብ ሊኖር ይችላል። በ 10 pcs ብልጭታ ውስጥ የታሸገ።

በካርቶን ፓኬጆች ውስጥ - 2 ፣ 3 ፣ 6 ብልቃጦች።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ኢናፕ አስማታዊ መድሃኒት ነው ፡፡ የ enalapril እርምጃ ዘዴ በኤሲኢኢ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ እገዳው ላይ የተመሠረተ ነው ፣ የ angiotensin II ምርት መቀነስ ያስከትላል።

ኢናላፕረል የተባለው ንጥረ ነገር አሚኖ አሲዶች የሚመነጭ ነው ኤል-አላን እና L-proline. ንጥረ ነገሩ በአፍ ከተወሰደ በኋላ የኤኤንአይ ኢንሴንትላይት ኢናላፕላላትን በሃይድሮሊክ ታጥቧል ፡፡ በእሱ ተጽዕኖ ሥር የፕላዝማ መጠኑ መቀነስ በመቀነስ ፣ የፕላዝማ ሬንጅ እንቅስቃሴ መጨመር እና የአልዶsterone ፍሰት መቀነስ በመቀነስ የ angiotensin I angiotensin II ምርት እየቀነሰ እንደሚሄድ ተገል notedል። ኤሲኢ ከኪስቲን 2 ኛ ጋር አንድ ዓይነት በመሆኑ ኢናላፕር ብሬዲንኪንን መጥፋት የመከልከል ችሎታ አለው (ይህ የ vasopressor ውጤት የሚያስገኝ ፔፕታይድ ነው) ፡፡ በአሁኑ ጊዜ ፣ ​​የዚህ ተፅእኖ ጠቀሜታ በኢነርጂ / ንጥረ-ነገር ንጥረ ነገር ተግባር ተግባር ውስጥ ምን እንደሆነ ሙሉ በሙሉ አልታወቀም።

ንቁ ንጥረ ነገር የፀረ-ግፊት ተፅእኖ በዋናነት በዋናነት የቁጥጥር ሂደት ውስጥ ወሳኝ ሚና ከሚጫወተው የ RAAS እንቅስቃሴ መከላከል ጋር የተገናኘ ነው የደም ግፊት. ነገር ግን ከፍተኛ የደም ግፊት እና ዝቅተኛ የመድኃኒት ክምችት ባሉባቸው ሰዎች ውስጥም እንኳ የ enalapril የፀረ-ሙቀት-ተፅእኖ ውጤት መታየቱ ተገልጻል።

ይህንን መድሃኒት ከተጠቀሙ በኋላ የሰው አካል ያለበት ቦታ ምንም ይሁን ምን የደም ግፊቱ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የልብ ምት በከፍተኛ ሁኔታ አይጨምርም ፡፡

ልማት ሲምፕላቶማቲክ orthostatic hypotension የሚከሰቱት አልፎ አልፎ ብቻ ነው። አንዳንድ ጊዜ ከፍተኛ ግፊት ያለው ግፊት ለማሳነስ መድሃኒቱን ለመውሰድ ብዙ ሳምንታት ይወስዳል። መድሃኒቱን በከፍተኛ ሁኔታ በማቋረጡ ምክንያት የደም ግፊት መጨመር አልነበረባቸውም።

እንደ ደንቡ የኤሲኤ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ መገደብ ጡባዊው ከገባ ከ2-2 ሰዓታት ውስጥ እንደታየ ተገል notedል ፡፡ የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱን ወደ ውስጥ ከገባ ከ 1 ሰዓት በኋላ ይሰማል ፣ ከፍተኛው ውጤት የሚከሰተው ከ4-6 ሰአታት በኋላ ነው ፡፡ የእርምጃው ቆይታ የሚወሰነው በመድኃኒቱ መጠን ላይ ነው። በሽተኛው በዶክተሩ የታከመውን የኤናፕን መጠን ከወሰደ የሂሞሞቲፊሽኑ እና የፀረ-ኤስትሮጅንስ ተፅእኖ ቢያንስ ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል።

በታመሙ ሰዎች ውስጥ አስፈላጊ የደም ግፊትየደም ግፊት መቀነስ ጋር ተያይዞ የሚመጣ የደም ቧንቧ የመቋቋም እና የልብ ምትን የመጨመር ጭማሪ መኖሩ ተገልጻል ፡፡ ሆኖም በልብ ምት ውስጥ ጉልህ ለውጥ የለም ፡፡ የወንዶች የደም ፍሰት ይጨምራል ፣ የጨጓራ ​​ቅልጥፍና ለውጥ የማድረግ ፍጥነትም አይስተዋልም። ነገር ግን በዝቅተኛ ግሎባላይቲንግ ማጣሪያ መጠን ባላቸው ሰዎች ውስጥ የዚህ አመላካች ጭማሪ አለ።

በሚሰቃዩ ሰዎች ውስጥ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ እና የስኳር ህመምተኛ ያልሆነ፣ ኢናላፕርን ሲወስዱ አልቡሚኑሪያን ቀንሷል /ፕሮቲንuria በኩላሊቶች IgG ን ማጥፋት።

በ diuretics እና የልብና የደም ቧንቧ (gnacosides) ህክምና እና የኢናላፕረተር አጠቃቀም የደም ግፊት መቀነስ ፣ የልብ ምት ፣ የልብ ምቶች እድገት እና የልብ ምት መቀነስ (እንደ ደንቡ ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድክመት ላለባቸው ሰዎች ይህ አመላካች ጨምሯል)።

የሳንባ ነቀርሳ በሽታ የመቋቋም ስሜት መቀነስ አለ። ጡባዊዎች ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ ኢናላፕል ለአካላዊ ሸክሞች መቻቻል ያሳድጋል ፣ የአንጸባራቂዎች ክብደትን ይቀንሳል የልብ ድካም. መካከለኛ እና መካከለኛ መጠን ያለው የ CHF ችግር ላለባቸው ሰዎች ፣ መድኃኒቱ የበሽታውን እድገት ያራግፋል እንዲሁም የግራ ventricle የመጥፋት ዕድገትን ይቀንሳል ፡፡

በግራ ventricular መቋረጥ ችግር ላለባቸው ሰዎች ኢናፕ ዋና ዋና የደም-ነክ ውጤቶችን የመያዝ እድልን ይቀንሳል (የማሳያ ድግግሞሽ ይቀንሳል myocardial infarctionበ ምክንያት የሆስፒታሎችን ቁጥር ይቀንሳል angina pectoris).

ፋርማኮኮሎጂ እና ፋርማኮዳይናሚክስ

ከወሰዱ በኋላ ኢናላፕረል ፈጣን የመጠጥ ደረጃ ታየ - የመጠጥ ደረጃ 60% ያህል ነው። በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ የኢንፌላሊት ክምችት ከትግበራ 1 ሰዓት በኋላ ታይቷል ፣ ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ላይ ተጽዕኖ የለውም። ንጥረ ነገሩ በንቃት በሃይድሮሊክ የሚሰራ ሲሆን በዚህ ጊዜ ኤnalaprilat ፣ ACE Inhibitor ይመሰረታል። የ ennalaprilat ከፍተኛ ትኩረት በአፍ የሚደረግ አስተዳደር ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ ቋሚ ነው ፡፡ ኢናላፕረንን በተደጋጋሚ በመጠቀም ፣ ግማሽ-ህይወት 11 ሰዓት ነው።

Enalapril ንጥረ ነገሩን ወደ ኢnalaprilat ከመቀየር በስተቀር በሰውነት ውስጥ ጉልህ የሆነ የህይወት ለውጥ አልተደረገለትም።

በመሰረቱ በኩላሊቶቹ ተገለጠ ፡፡ በሽንት ውስጥ ኢናላፕላላር በ 40% መጠን እና የማይለወጥ ኢnalapril በ 20% መጠን ይወሰናሉ።

ለኤናፕ አጠቃቀም አመላካች

ለኤናፕ አጠቃቀም የሚከተሉት አመላካቾች ተወስነዋል-

• አስፈላጊ የደም ግፊት,
• CHF (በጥምር ሕክምና)
• ምርመራ በተደረገላቸው በሽተኞች ውስጥ ከባድ የልብ ውድቀት እንዳይከሰት ለመከላከል asymptomatic ግራ ventricular dysfunction (በጥምር ሕክምና)
• የተንጸባረቀበትን ድግግሞሽ ለመቀነስ myocardial infarction,
• ሰዎች ያለባቸውን የሆስፒታሎች ድግግሞሽ ለመቀነስ ያልተረጋጋ angina.

ከየትኛው ጽላቶች Enap ነው ፣ እና በእያንዳንዱ ሁኔታ እነሱን መጠቀም ጠቃሚ ቢሆን ፣ በሽተኛው ሐኪም ማማከር ይኖርበታል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በሕክምናው ጊዜ እንደዚህ ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ልብ ሊባሉ ይችላሉ (በእያንዳንዱ ቡድን ውስጥ አሉታዊ ተጽኖዎች በጣም ከተለመደው እስከ በጣም ያልተለመዱ ሆነው ቀርበዋል)

• ሄማቶፖሲስ: የደም ማነስ, ኒትሮፔኒያየደም ማነስ መቀነስ እና ሄሞግሎቢን, agranulocytosis, thrombocytopeniaሄሞፖይስ inhibition ፣ pancytopenia ፣ ራስ ምታት በሽታዎች ፣ ሊምፍዳኖፓፓቲ,
• ሜታቦሊዝም: hypoglycemia,
• የነርቭ ስርዓት: ጭንቀትራስ ምታት ፣ የተዳከመ ንቃት ፣ እንቅልፍ ማጣት, እንቅልፍ ማጣት፣ paresthesia ፣ ከፍተኛ መረበሽ ፣ vertigo ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣
• የልብና የደም ሥሮች: መፍዘዝ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት ፣ የደረት ህመም ፣ angina pectoris ፣ የልብ ምት arrhythmias ፣ የአካል ህመም ፣ ምትወይም የ myocardial infaration ፣ የ Raynaud's syndrome ፣
• የስሜት ሕዋሳት: ጣዕም ለውጦች ፣ የቲኖኒትስ ስሜት ፣ ብዥ ያለ እይታ ፣
• መፈጨት: ተቅማጥ, ማቅለሽለሽ, ብልጭታ፣ የሆድ ህመም ፣ የአንጀት መሰናክል ፣ የሆድ ድርቀት, ማስታወክ, የፓንቻይተስ በሽታ, ዲስሌክሲያ, አኖሬክሲያደረቅ አፍ mucosa, የፔፕቲክ ቁስለት, የተዳከመ ቢል ምስጢር እና የጉበት ተግባር, ሄፓታይተስ, ሄፓቲክ necrosis; የ glossitisኮሌስትሮስት stomatitisየሳንባ ነቀርሳ ቁስሎች
• የመተንፈሻ አካላት: ሳል ፣ የጉሮሮ መቁሰል ፣ rhinorrhea ፣ ሆርሞን ፣ ብሮንካይተስ ፣ የትንፋሽ እጥረት, አለርጂ alveolitiseosinophilic pneumonia, rhinitis,
• የቆዳ integument ሽፍታ ፣ የግለሰኝነት ስሜት ፣ angioedema ፣ ከባድ ላብ ፣ ማሳከክ ፣ alopecia, urticariaerythema multiforme ፣ erythroderma ፣ exfoliative dermatitis ፣ epidermal መርዛማ necrolysis ፣ pemphigus ፣
• የሰውነት ማጎልመሻ ስርዓት: የተዳከመ የኪራይ ተግባር ፣ ፕሮቲንuria ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ አለመቻል, gynecomastiaoliguria
• musculoskeletal ሥርዓት: የጡንቻ ህመም ፣
• የላቦራቶሪ ምርምር ጠቋሚዎች hyperkalemia ፣ የሴረም ፈረንሳይን ፣ hyponatremia ፣ በደም ውስጥ የዩሪያ ትኩረትን መጨመር ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ፣ በደም ውስጥ ያለው የቢሊቢን መጠን ደረጃ
• ሌሎች መግለጫዎች: - የ ADH በቂ ያልሆነ secretion ሲንድሮም ፣ ትኩሳትmyalgia, myositis ፣ አርትራይተስ ፣ vasculitis ፣ serositis ፣ leukocytosis ፣ የ ESR ጭማሪ፣ የፎቶግራፍነት ምላሾች።

ጽላቶችን Enap ፣ አጠቃቀም መመሪያ (ዘዴ እና መጠን)

የኤልናፕ አጠቃቀምን በተመለከተ ኦፊሴላዊ መመሪያ የምግብ ፍላጎቱ ምንም ይሁን ምን ሕመምተኞች መድሃኒቱን በቃል እንዲወስዱ ያዛል ፡፡ በቀን ውስጥ በተመሳሳይ ሰዓት በትንሽ መጠን ፈሳሽ መድሃኒቱን ለመጠጣት ይመከራል ፡፡

በ የደም ቧንቧ የደም ግፊት በመጀመሪያ, መድሃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ ከ 5 እስከ 20 ሚ.ግ. ውስጥ የታዘዘ ነው, መጠኑ በከፍተኛ መጠን ላይ የተመሠረተ ነው። የደም ግፊት በሚኖርበት ጊዜ በቀን 5 mg ወይም 10 mg mg መለስተኛ በሆነ መጠን ይመከራል።

በ RAAS ከባድ ንቃት ባላቸው ሰዎች ውስጥ የደም ግፊት በጣም ሊቀንስ ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ, በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር ህክምናን በማካሄድ በየቀኑ አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት - 5 ሚሊ ግራም በቀን ይመከራል.

መድሃኒቱን ከመውሰዳቸው በፊት ቀደም ሲል በትላልቅ የዲያቢቲክ መድኃኒቶች የታከመ ህክምና ወደ ማደንዘዣ እና ወደ መጀመሪያው የደም ቧንቧ የመያዝ አደጋ የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ መሆኑን ከግምት ማስገባት አለብዎት ፡፡ በዚህ ሁኔታ, በቀን ከ 5 mg ያልበለጠ መጠን እንዲጠቀሙ ይመከራል. የኢናፕ ከመጀመሩ ከ2-54 ቀናት በፊት የ diuretics ን ማስቆም ያስፈልጋል ፡፡ በሕክምናው ሂደት ውስጥ የኩላሊቱን ሁኔታ መከታተል ፣ በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም ይዘት መወሰን አስፈላጊ ነው ፡፡

የጥገና መጠን በየቀኑ አንድ ጊዜ 20 mg ነው። እንደዚህ አይነት ፍላጎት ካለ ፣ ከዚያ ዕለታዊው መጠን ወደ 40 ሚ.ግ. ይጨምራል ፣ ልኬቱ በተናጥል ይወሰናል።

በ CHF ፣ እንዲሁም በግራ ventricular dysfunction ፣ የመነሻ መጠን በቀን 2.5 mg መድሃኒት ነው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ዲዩረቲቲስ ፣ ቤታ-አጋጆች እና ካርዲዮክ ግላይኮይድስ በተመሳሳይ ጊዜ የልብ ድክመትን ለማስታገስ የታዘዙ ናቸው ፡፡

ከተስተካከለ በኋላ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጠኑ ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል - በየቀኑ በየ 3-4 ቀኑ 2.5-5 ሚ.ግ. ፣ ወደ የጥገና ደረጃ ያመጣዋል - በቀን 20 mg። ከፍተኛው መጠን በቀን 40 mg ነው።

በሕክምናው ሂደት ውስጥ የኩላሊት ውድቀት እና ደም ወሳጅ hypotension የመፍጠር እድሉ ስላለ በሕክምናው ወቅት የግፊት እና የኩላሊት ተግባር አመላካቾችን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡ የመጀመሪያውን መጠን ከተተገበሩ በኋላ hypotension የሚከሰት ከሆነ መድሃኒቱን መሰረዝ አያስፈልግም።

የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ሰዎች በጡባዊዎች አጠቃቀም መካከል ያለውን የጊዜ ልዩነት ማሳደግ ወይም የመድኃኒቱን መጠን መቀነስ አለባቸው።

የ enalapril ንጣፍ ፍጥነት ስለሚቀንስ አረጋውያኑ የ 1.25 mg ኤናp የመጀመሪያ መጠን እንዲጠቀሙ ይመከራሉ።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከመጠን በላይ መጠኑ ከተከሰተ ከ 6 ሰዓታት በኋላ የደም ግፊት መቀነስ እንደታየ ተገል isል። መሰብሰብ ይችላል የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን ሊረበሽ ይችላል ፣ እንዲሁም ከልክ በላይ መጠጣት ፣ የዋጋ ንረት ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ bradycardia ይታያሉ መፍዘዝ, tachycardia, ቁርጥራጮች, ፊደል.

ከመጠን በላይ መውሰድ ሲኖርብዎት ሰውየውን በአግድመት ማስቀመጥ ያስፈልግዎታል ፣ ጭንቅላቱ በአካል ደረጃ መሆን አለበት። ከመጠን በላይ መጠኑ አነስተኛ ከሆነ ፣ ሆዱን ማጠብ ያስፈልግዎታል ፣ ይስጡት ካርቦን ገብሯል. ከ 0.9% መፍትሄ ጋር በመግቢያ ውስጥ ከመጠን በላይ የኤልናፕ ከመጠን በላይ መጠጣቀም ይተገበራል ሶዲየም ክሎራይድ፣ በደም ውስጥ ያለው የፕላዝማ ምትክ ፣ ካታኩሎሚንስንም መውሰድ ሊለማ ይችላል ፡፡

ኢናላፕላላት በሂሞዲያላይስስ ከሰውነት ሊወገዱ ይችላሉ ፣ የመተንፈሻ ፍጥነት በደቂቃ 62 ሚሊ ነው ፡፡

Bradycardia ያላቸው ሰዎች የታቀደ ሰላማዊ ሰሪ ናቸው። ከመጠን በላይ ከሆነ የሴረም ኤሌክትሮላይት ይዘት እና ትኩረትን በጥንቃቄ መከታተል ፈጣሪን.

መስተጋብር

በ RAAS ድርብ መዘጋት ፣ ማለትም በአንድ ጊዜ የኤሲኢ ኢንዲያክተሮች ፣ angiotensin II ተቀባዮች ተቃዋሚዎች ወይም aliskiren ሲሆኑ ፣ ተጋላጭነቱ ይጨምራል የደም ቧንቧ የደም ግፊት. አስፈላጊ ከሆነ እንዲህ ዓይነቱ ጥምረት የኩላሊት ሥራን ፣ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን ፣ የደም ግፊትን በጥንቃቄ መከታተል አለበት ፡፡

ኢnalapril ን እና እና aliskiren የስኳር በሽታ እና የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ሰዎች።

ኤሲኢ (Inhibitors) በ diuretics ተጽዕኖ ምክንያት የፖታስየም ብክነትን ይቀንሳሉ ፡፡ ኢናላፕረሪን እና ፖታስየም-ነክ የሆኑ የዲያዮቲክ መድኃኒቶችን በመጠቀም የፖታስየም ንጥረ ነገሮችን የያዙ ምርቶች እንዲሁም ፖታስየም የያዙ ተተኪዎችን በመጠቀም hyperkalemia ሊፈጠሩ ይችላሉ ፡፡ ከዚህ ጥምረት ጋር የሴረም ፖታስየም ለመቆጣጠር አስፈላጊ ነው

ቀደም ሲል በዲያቢቲክ ሕክምና አማካኝነት ቢ.ሲ.ሲ. ሊቀንስ ይችላል እንዲሁም የ ennalapril ን በመውሰድ ሂደት ውስጥ የደም ወሳጅ ግፊት የመጨመር እድሉ ይጨምራል። እንዲህ ያለው ውጤት ዳዮቴራክቲክን በማስወገድ ፣ የዕለት ተዕለት ውሃን እና የጨው መጠንን በመጨመር እና የኢናላፕረንን የመጠጥ መጠን በመቀነስ ሊቀነስ ይችላል ፡፡

በተመሳሳይ የ “ኢnalapril” የአልፋ-አጋጆች በተመሳሳይ ጊዜ አጠቃቀም ፣ የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች ፣ ማቲይዶዶ ፣ ቢኤኬኬ ፣ ጋንግሊዮን ማገድ ወኪሎች ፣ ናይትሮግሊሰሪን ወይም ሌሎች ናይትሬትቶች ፣ የደም ግፊት ላይ ተጨማሪ የመቀነስ እድሉ ሰፊ ነው።

ከሊቲየም ዝግጅቶች ጋር ትይዩ ሲወሰድ የሊቲየም ማጎሪያ ድንገተኛ መጨመር ፣ እንዲሁም የሊቲየም ስካር መታየቱ ተገልጻል። የ thiazide diuretics ን በሚወስዱበት ጊዜ የሴረም ሊቲየም ማጠናከሪያ መጨመር ይቻላል። እንደነዚህ ያሉት ጥምረት አይመከርም ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፣ የሴረም ሊቲየም ውህዶችን በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

የ Enalapril ን በተመሳሳይ ጊዜ በሚወስዱበት ጊዜ በርካታ ማደንዘዣዎች ፣ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ፣ ትሪኮክቲክ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች የደም ግፊትን የበለጠ ሊቀንሱ ይችላሉ።

ከኤናፕ NSAIDs ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ሲወሰዱ የፀረ-ኤስትሮጅንስ ተፅእኖ ሊቀንስ ይችላል ፡፡ የወንጀለኛ መቅረት ጉድለትም በተለይ በኩላሊት ህመም በሚሠቃዩ ሰዎች ላይም ሊታወቅ ይችላል ፡፡ ውጤቱ ሊቀለበስ ይችላል።

በተመሳሳይ ጊዜ ከኤናፕ ጋር ሲወሰድ የደም ግፊት ወኪሎች እና ኢንሱሊን hypoglycemic ውጤት ሊነቃ ይችላል እና የደም ግፊት የመያዝ እድሉ ይጨምራል።

የመድኃኒቱ ፀረ-ግፊት ተፅእኖ ኢታኖልን ያሻሽላል ፡፡

ሲምፓቶሞሜትሚስ የኤ.ሲ.

ኤላላፕረል የሚያካትት የአደንዛዥ ዕፅ ውጤትን ይቀንሳል ቲዮፊሊሊን.

ከክትባት መከላከያ ክትባት ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ሲወሰዱ ፣ ሳይቶስታቲክስ, allopurinol የሉኩፔኒያ የመያዝ እድሉ ይጨምራል። በሚወስዱበት ጊዜ የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ውስጥ ባሉ ሰዎች allopurinol እና የኤ.ሲ.ኢ. አለርጂዎች.

በተመሳሳይ ጊዜ ኢናላፕረል እና ሳይክሎፊንይን መውሰድ የ hyperkalemia የመያዝ እድልን ይጨምራል።

ፀረ-ተህዋስያን በሚወስዱበት ጊዜ የኤሲኤ ኢንአክቲቭስ ባዮአይቪ መጠን ይቀንሳል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

የ Enap መድኃኒቶች የመጀመሪያ ቅበላ ከተደረገ በኋላ የደም ቧንቧ መላምት ሊዳብር ይችላል ፡፡ በከባድ hypotension ፣ በሽተኛው በአግድመት መቀመጥ አለበት ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፣ 0.9% መፍትሄን ያስተዋውቁ ሶዲየም ክሎራይድ.

የታካሚው ሁኔታ ከተረጋጋ በኋላ ህክምናው መቀጠል ይችላል ፡፡

Enap የኩላሊት መተላለፉ ላላቸው ሰዎች አይመከርም ፡፡

በጣም አልፎ አልፎ ፣ ሲንድሮም የሚጀምረው cholestatic jaundice እና ሄፓታይተስበኋላ ያድጋል የጉበት necrosis. በሽተኛው የጃንጥላ በሽታ ካለበት ወዲያውኑ ሕክምናውን ያቁሙና ልዩ ባለሙያተኛ ያማክሩ።

የ ACE አጋቾቾችን በሚጠቀሙ ሰዎች ላይ የኒውትሮጅኒያ ወይም የ agranulocytosis ጉዳዮች ገለፃ አለ ፡፡

በጣም በጥንቃቄ ፣ የበሽታ ተከላካይ ህክምና እስኪያገኙ ድረስ ፣ ተጓዳኝ ቲሹ በሽታ ላላቸው ሰዎች ይህንን መድሃኒት መጠቀም ያስፈልግዎታል ፣ ፕሮሲኖአሚድ, allopurinol. በዚህ ሁኔታ ሊታከም የማይችል ከባድ ኢንፌክሽኖች ሊዳብሩ ይችላሉ ፡፡ አንቲባዮቲኮች. በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች እብጠት በሚወሰድበት ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የሉኪዮቴክ ደረጃን በየጊዜው መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

ኢሜል በሚቀበሉ ሰዎች የመያዝ እድሉ አለ ፡፡ በዚህ ሁኔታ የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ መድኃኒቱን ወዲያውኑ ማቋረጥ እና ወደ ሐኪም መጎብኘት ያስፈልጋል ፡፡ የበሽታው የመያዝ እድሉ ከፍተኛ የመተንፈስ ችግር ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ተገል wasል ፡፡

አልፎ አልፎ መድሃኒቱን በመውሰድ ሂደት ውስጥ ከሂሚቶፕላቶ ሆምስ ጋር ንክኪ ባላቸው ሰዎች ላይ የአናፊላቶይድ ግብረመልስ መበራከቱ ታየ ፡፡

መድሃኒቱን በመውሰድ ሂደት ውስጥ ህመምተኞች ፍሬያማ ሊሆኑ ይችላሉ ደረቅ ሳልኢናላፕረስ ከተሰረዘ በኋላ ይጠፋል።

ስፔሻሊስቶች ሕመምተኛው በአጠቃላይ የቀዶ ጥገና ስራዎችን ከማከናወኑ በፊት ኤናምን እየወሰደ መሆኑን ማስጠንቀቂያ መስጠት አለባቸው ማደንዘዣ.

ከኤናፕ ጋር በሚታከምበት ጊዜ በትኩረት የሚጠይቁ ሌሎች ዓይነቶችን ዓይነት ልምምድ ማድረጉ አስፈላጊ ነው ፡፡

አናሎጎች

Enap analogues እየተሸጡ ነው - አደንዛዥ ዕፅ Enap R, Burlipril, ባጎፔል, Vazolapril, ሬንፊረል, ኢንvorልል, ኤድኒት, ኢናላፕረል እና ሌሎችም

Enalapril ወይም Enap - የትኛው የተሻለ ነው?

ንቁ ንጥረ-ነገር ኤnalapril ያላቸው መድኃኒቶች የታዘዙ ተጠቃሚዎች ብዙ ጊዜ ኢnalapril እና ኢnap ጽላቶች አንድ አይነት መሆናቸውን ለማወቅ ይፈልጋሉ ፣ እና በመካከላቸው ያለው ልዩነት ምንድነው? በእውነቱ በሁለቱም መድኃኒቶች ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ተመሳሳይ ነው ፡፡ በዚህ መሠረት በሰውነት ላይ ተመሳሳይ ውጤት ያስገኛሉ ፡፡ ብቸኛው ልዩነት የትውልድ ሀገር ነው።

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ጊዜ

ነፍሰ ጡር በሆኑ ሴቶች ውስጥ በመጀመሪያዎቹ ወራቶች እና በቀጣዮቹ ወራቶች ውስጥ ኤናንፕ መጠጣት አይችሉም ፡፡ ዛሬ የቲራቶጂካዊ ተፅእኖዎች የመፍጠር አደጋ አይወገዱም ፡፡ እርግዝና ከተረጋገጠ በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ ወዲያውኑ መሰረዝ አለበት ፡፡

አንዲት ሴት በእርግዝና ወቅት የ ACE መከላከያን ከወሰደች የፅንሱ አጥንት እና የፅንሱ አፅም የአልትራሳውንድ ምርመራ ደረጃን ለመገምገም የአልትራሳውንድ ምርመራን ማካሄድ ያስፈልጋል ፡፡ ንቁ ንጥረ ነገር በጡት ወተት ውስጥ ተወስኗል ፣ ስለሆነም በሕክምናው ወቅት ጡት ማጥባት መቆም አለበት።

Enap ግምገማዎች

የኤናፕ ግምገማ ፣ የዶክተሮች ውጤታማነት ግምገማዎች በአብዛኛው አዎንታዊ ናቸው። የዚህ መድሃኒት ትክክለኛ አጠቃቀም በሽተኛው የሕይወትን ጥራት በእጅጉ ሊያሻሽል እንደሚችል ባለሙያዎች ይስማማሉ ፡፡ በተጨማሪም በሕክምናው ሂደት የተለያዩ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ ይታያሉ ፡፡ ተጠቃሚዎች ብዙውን ጊዜ ስለ ደረቅ ሳል እንደሚጨነቁ ይገልጻሉ ፡፡ ወዘተ ፡፡ ሁኔታው ​​ሲባባስ ወዲያውኑ መጠኑን የሚያስተካክል ወይም ሌላ መድሃኒት የሚያዝል ዶክተርን ማነጋገር እንዳለብዎ ማስታወሱ አስፈላጊ ነው ፡፡

የአሠራር ዘዴ

የኢናፕ ዋና ጥቅሞች አንዱ በሕመምተኛው አካል ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ፍጥነት ነው ፡፡ መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ወዲያውኑ ማለት ይቻላል በሰውነት ላይ በጎ ተጽዕኖ ማሳደር ይጀምራል ፡፡

በመጀመሪያ ፣ መድኃኒቱ የአንጎሮኒንሲንን ስርዓት ያገብራል ፣ በዚህም የሬኒን ምርት መጠን ይጨምራል። በተጨማሪም የደም ግፊት ምልክቶችን ሊያስከትል የሚችለውን አልዶስትሮን ለመቀነስ ይረዳል።

እንዲሁም በመደበኛ የኢናፕ ቅበላ ምክንያት እንደ Bradykinin ያለ የዚህ ንጥረ ነገር ምርት ይነሳል ፡፡ ይህ አካል የልብ ምት መደበኛ እንዲሆን የሚያደርግ ሲሆን የደም ሥሮችን ግድግዳዎች በማስፋፋት የደም ግፊትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ብዙ ሐኪሞች በዋና የደም ግፊት ደረጃ ለሚሠቃዩ ህመምተኞች የኤናፕን መጠቀምን ይመክራሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ ጡባዊዎችን መውሰድ የደም ሥሮችን ቅልጥፍና እንዲጨምር እና ደምን ወደ ልብ የመሳብ ፍጥነት ይጨምራል ፡፡

በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች ኢናፕ መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ በአንድ ሰዓት ውስጥ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል ፡፡ ሆኖም ፣ ከፍተኛው አዎንታዊ ውጤት የሚታየው ከ5-6 ሰዓታት በኋላ ብቻ ነው ፡፡

መድሃኒቱን በየትኛው ግፊት መውሰድ አለብኝ?

ለመጀመር የደም ግፊትን ጠቋሚዎች ጽላቶችን መጠቀም የተሻለ እንደሆነ መወሰን አለብዎት ፡፡ ኤክስsርቶች መድሃኒቱን ለመጠጣት የደም ግፊታቸውን ዝቅ ለማድረግ የሚፈልጉ አዛውንቶችን ይመክራሉ። በዝቅተኛ የደም ግፊት "ኢናፕ" መጠጣት አይችሉም ፣ ምክንያቱም ይህ ደህንነትዎን ያባብሰዋል ፡፡

የመድኃኒቱን ውጤታማነት ለመጨመር መጥፎ ልምዶችን መተው ያስፈልጋል። ስለዚህ በአጠቃላይ ሕክምናው ወቅት ማጨስ እና አልኮልን መጠጣት ማቆም አለብዎት ፡፡

ምን ያህል ጊዜ መውሰድ እችላለሁ?

የሕክምናው ቆይታ የሚወሰነው ለደም ግፊት መጨመር ሕክምና “ኤናፓ” ን ባዘዘው ሐኪም ነው ፡፡ ከፍተኛ የደም ግፊት ምልክቶችን ለማስወገድ ታብሌቶች ብዙውን ጊዜ ከአንድ ሳምንት ያልበለጠ ያገለግላሉ። በዚህ ጊዜ ውስጥ በሽታው ካልተወገደ ኮርሱ ለሌላ አምስት ቀናት ይራዘማል ፡፡

አናሎግስ እና ምትክ

ለከፍተኛ የደም ግፊት ህክምና ኢኔፕን መጠቀም የሌለባቸው ሰዎች የዚህ መድሃኒት ምትክ እንዲጠጡ ይመከራሉ ፡፡

ከፍተኛ ጥራት ካላቸው አናሎግ መካከል

• Burlipril. ይህ መሣሪያ የደም ግፊት መቀነስ ምልክቶችን ሊያስወግድ የሚችል ውጤታማ ውጤታማ መድሃኒት ተደርጎ ይቆጠራል። የቤልፈሪለር ጥንቅር የብሬዲንኪንን ማምረት የሚያፋጥን እና የደም ሥሮች ግድግዳዎችን የሚያቀላጠፍ ኤናላፕላላት የተባለውን ንጥረ ነገር ያካትታል ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ በየቀኑ ከ 5 ሚሊ ግራም መድሃኒት አይወስዱም ፡፡ ከ 10 ቀናት በላይ, መጠኑ ቀስ በቀስ ወደ 30 mg ይጨምራል.
• ሬኔቴክ የተሰራው የደም ማሰራጨትን እና የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ሥራን ከሚያሻሽለው ኢናላፕረል ሜታላይ ነው። በሳምንቱ ውስጥ "ሬናቴክ" መጠቀምን የደም ግፊትን ወደ መደበኛው ደረጃ ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ የደም ግፊት መቀነስ ምልክቶችን ለማስወገድ ቢያንስ 10 mg መድሃኒት በየቀኑ ይሰክራል።
• "ሬኔፕረል" መድሃኒቱ እስትንፋስ እንዲመለስ ፣ የደም ዝውውር እንዲሻሻል ፣ የደም ሥሮች እንዲደመሰስ እና በልብ ላይ ያለውን ጭነት ለመቀነስ የታዘዘ ነው ፡፡ “ሬንፋይል” በየቀኑ በ 15 mg ውስጥ በየቀኑ ሰክሯል ፡፡

ማጠቃለያ

ከፍ ያለ የደም ግፊት በፍጥነት ለማስወገድ በሚፈልጉት ደስ የማይል ምልክቶች አብሮ ይመጣል። ብዙውን ጊዜ ለዚህ ጥቅም ላይ የሚውሉ ኢናፕ እና ሌሎች ተመሳሳይ መድሃኒቶችን ይጠቀማሉ።እንደነዚህ ዓይነቶቹ ክኒኖች ከመጠቀምዎ በፊት በሰውነት ላይ የተግባራዊ ዘዴ ፣ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ የአጠቃቀም ባህሪዎች እራስዎን በደንብ ማወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡

ያለ ጡባዊዎች ግፊት ለመቀነስ የሚረዱ ህጎች-ቪዲዮ

ኤክስsርቶች የደም ቧንቧ የደም ግፊት ስሜትን በጥልቀት ለመዋጋት ይመክራሉ ፡፡ ቀደም ባሉት ደረጃዎች የደም ግፊት በባህላዊ የሕክምና ዘዴዎች መደበኛውን ከቻለ ታዲያ የ 2 ኛ እና 3 ኛ ዲግሪ ፊዚዮቴራፒ የደም ግፊት መጨመር የመድኃኒቶችን ውጤት የሚያሻሽል ግሩም ማሟያ ይሆናል። በእርግጥ የዚህ ዓይነቱ ሕክምና ውጤት በአብዛኛው ግለሰባዊ ነው ፣ ግን የእፅዋት ተመራማሪዎች እና አማራጭ መድሃኒት ደጋፊዎች ግምገማዎች እንደሚያሳዩት በተፈጥሮ ስጦታዎች ላይ የሚደረግ ሕክምና የደም ግፊትን የመቋቋም እድልን በእጅጉ እንደሚጨምር ያሳያል ፡፡

መድሃኒቱን የታዘዘው ማነው?

የደም ግፊት የደም ህክምና ሐኪሞች ፣ የልብና የደም ህክምና ባለሙያ (endocrinologists) እና የነርቭ ሐኪሞች የተለመዱ ችግሮች ናቸው። ከፍተኛ የደም ግፊት የልብና የደም ቧንቧዎች መዛባት ውስጥ ዋነኛው ሁኔታ የስኳር በሽታ እና ሜታብሊክ ሲንድሮም በተደጋጋሚ ተጓዳኝ ነው። ከ targetላማው ደረጃ በላይ ትንሽ ግፊት እንኳን አደገኛ ነው ፣ በተለይም የልብና የደም ቧንቧ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች። ከ 180/10 በላይ በሆኑ ጫናዎች በልብ ፣ በአንጎል እና በኩላሊት ላይ የመጠቃት አደጋ በአስር እጥፍ ይጨምራል ፡፡

የደም ግፊት የደም ሥር የሰደደ በሽታ ነው ፣ ስለሆነም ህመምተኞች በህይወታቸው በሙሉ በየቀኑ መድሃኒት መውሰድ አለባቸው ፡፡ የመጠጥ ጽላቶችን ለመጀመር በየትኛው ግፊት በተሸከርካሪ በሽታዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ለአብዛኛዎቹ ሰዎች ፣ 140/90 እንደ ወሳኝ ደረጃ ይቆጠራል ፡፡ ለስኳር ህመምተኞች ዝቅተኛ ነው - 130/80 ፣ በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ በጣም ተጋላጭ ከሆኑት የአካል ክፍሎች አንዱን ለመጠበቅ - ኩላሊት ፡፡ በኪራይ ውድቀት ውስጥ ፣ ግፊቱ በትንሹ እንዲቀንሱ ይመከራል ፣ ስለዚህ ጡባዊዎቹ መጠናቸው ከ 125/75 ደረጃ ጀምሮ መጠጣት ይጀምራሉ።

እንደ አንድ ደንብ የኤኔፕ ጽላቶች በበሽታው መጀመሪያ ላይ የታዘዙ ናቸው ፣ ወዲያውኑ ከፍተኛ የደም ግፊት ከታወቀ በኋላ። መድሃኒቱ የላይኛው ፣ ስስቲልሊክ ፣ ግፊት በ 20 ፣ እና ዝቅተኛው ፣ ዲያስቶሊክ በ 10 ክፍሎች እንዲቀንሱ ያስችልዎታል ፡፡ ይህ ቅነሳ በ 47% ህመምተኞች ውስጥ ያለውን ግፊት መደበኛ ለማድረግ ያስችላል ፡፡ በእርግጥ እኛ የምንናገረው ስለ አማካይ ጠቋሚዎች ነው ፡፡ Targetላማው ደረጃ ለማይደርሱ ሕመምተኞች ተጨማሪ 1-2 ተጨማሪ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ታዝዘዋል ፡፡

በመመሪያው መሠረት የኢናፕ ጽላቶች በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ያገለግላሉ ፡፡

1. የኤልናፕን ለመጠቀም ዋነኛው አመላካች የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ ማለትም ሥር የሰደደ ከፍተኛ ግፊት ነው ፡፡ ኤላላፕረል ለከፍተኛ የደም ግፊት የደም ቅባትን ከሚታወቁ ጥንታዊ መድኃኒቶች አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል ፣ ስለሆነም በብዙ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ አዳዲስ መድኃኒቶች ከሱ ውጤታማነት ጋር ይነፃፀራሉ ፡፡ Enap በሚታከምበት ጊዜ የግፊት ቅነሳ ደረጃ በጣም ዘመናዊዎቹን ጨምሮ ሌሎች የፀረ-ተከላካይ ነጠላ-ንጥረ ነገሮችን የሚወስዱበት ጊዜ በግምት ተመሳሳይ ነው ፡፡ በአሁኑ ጊዜ አንዳዶቹ መድኃኒቶች ከሌሎቹ የበለጠ ውጤታማ አይደሉም ፡፡ ሐኪሞች ፣ ግፊት ለመቋቋም የተወሰኑ ክኒኖችን በመምረጥ በዋነኝነት የሚጨምሩት በእነሱ ተጨማሪ ንብረቶች እና ለአንድ የተወሰነ ህመምተኛ የደህንነት ደረጃ ነው ፡፡
2. ኢናፕ የልብ በሽታ አለው ፣ ስለሆነም ፣ ለልብ በሽታዎች የታዘዘ ነው-ቀድሞውኑ የልብ ውድቀት ፣ የግራ ventricular hypertrophy / በሽተኞች ከፍተኛ የመሆን አደጋ ፡፡ የልብና የደም ህክምና ባለሙያው እንደሚሉት በእነዚህ በሽተኞች ውስጥ የኤናፕ እና የቡድን አናሎግ አጠቃቀምን ሞትን ሊቀንሱ ፣ የሆስፒታሎችን ድግግሞሽ ሊቀንሱ ፣ የበሽታውን እድገት ያሻሽላሉ እንዲሁም በአንዳንድ ሁኔታዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻልን ያሻሽላሉ እንዲሁም የበሽታዎችን ክብደት ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡ የደም ግፊትን ለመቆጣጠር የዲያቢክቲክን ብቻ ከሚጠቀሙ ሰዎች ይልቅ በኤኔፕ ውስጥ ግፊት መቀነስ በሚቀንስ ህመምተኞች ወይም በኤናፕ መካከል ያለውን ግፊት ለመቀነስ በሚረዱ ህመምተኞች ላይ የሞት አደጋ ተጋላጭ ነው ፡፡ በልብ ድካም ውስጥ ፣ መድኃኒቱ ብዙውን ጊዜ በከፍተኛ መጠን ታዝዘዋል ፣ ብዙውን ጊዜ ደግሞ መካከለኛ ነው ፡፡
3. ኢናፕ ፀረ-ኤትሮክለሮክቲክ ባህሪዎች አሉት ፣ ስለሆነም ለከባድ ischemia ይመከራል። በልብ የልብ በሽታ ውስጥ አጠቃቀሙ በአንጎል ውስጥ የመርጋት አደጋን 30% ለመቀነስ እና የ 21% የሞት አደጋን ያስገኛል።

መድሃኒቱ እንዴት ይሠራል?

የኤናፕ ጽላቶች ገባሪ ንጥረ ነገር ኢናላፕረል ተባእት ነው። በመጀመሪያው መልክ ፣ ፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖ የለውም ፣ ስለሆነም ፕሮፌሰሮችን ያመለክታል ፡፡ ኤላላፓል ወደ ደም ቧንቧው ውስጥ ገብቶ ወደ ጉበት ይተላለፋል ፣ ወደሚታወቅ የፀረ-ግፊት ባሕርይ ያላቸው ንጥረነገሮች ወደ ኢናላፕላላትነት ይለወጣል ፡፡ ኢናላፕል ወደ 65% የሚሆነው ወደ ደም ይገባል ፣ ጉበት ውስጥ ከሚገቡት 60% የሚሆነው ደግሞ ወደ ኢናላፕላላት ይለወጣል። ስለሆነም የመድኃኒቱ አጠቃላይ ባዮአቫቲቭ 40% ያህል ነው ፡፡ ይህ በጣም ጥሩ ውጤት ነው ፡፡ ለምሳሌ ፣ በጡባዊው ውስጥ አሁንም በንቃት የሚሠራ እና የጉበት ጣልቃ ገብነት የማያስፈልገው በሊኒኖፕሪ ውስጥ ይህ አኃዝ 25% ነው።

የ enalapril ን መጠን እና መጠን እና ወደ ኢናላፕላላት የሚቀየረው የጨጓራና ትራክት ሙሉነት ላይ የተመካ አይደለም ፣ ስለሆነም መጨነቅ አይችሉም ፣ ይህን መድሃኒት ከምግብ በፊት ወይም ከዚያ በኋላ ይውሰዱት። በሁለቱም ሁኔታዎች በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ንጥረ ነገር ከአስተዳደሩ ጊዜ ከ 4 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል ፡፡

ኢናፕ በፍጥነት የሚሠራ ፈጣን መድሃኒት አይደለም ፣ ከፍተኛ ግፊት ያለው ቀውስ ለማስቆም እሱን መውሰድ ተገቢ አይደለም ፡፡ ግን ከመደበኛ ምዝገባ ጋር ፣ የተረጋጋ የታወጀ ውጤት ያሳያል። መድኃኒቱን የሚወስዱትን ህመምተኞች ግምገማዎች መሠረት በኤናፕ ላይ ያለው የደም ግፊት በጣም አልፎ አልፎ ነው ፡፡ እንክብሎቹ በሙሉ ጥንካሬ እንዲሰሩ ለማድረግ በተመሳሳይ ጊዜ ያለ ማቋረጦች ቢያንስ ለ 3 ቀናት ያህል መጠጣት አለባቸው ፡፡

ወደ 2/3 የሚያህለው ኢናላፕልት በሽንት ውስጥ ይንቁ ፣ 1/3 - ከታመሙ ጋር። በኩላሊት አለመሳካት ፣ መፈናቀል አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል ፣ በደም ውስጥ ያለው የኢናክሊየል ክምችት እየጨመረ ይሄዳል ፣ ስለሆነም ህመምተኞች ከመደበኛ ደረጃ በታች ያለውን መጠን መቀነስ ይፈልጉ ይሆናል።

በቡድኑ ፋርማኮሎጂካል ትብብር መሠረት ኢናላፕረል የተባሉት ንጥረነገሮች የኤሲኤን ኢንhibክተሮች ናቸው ፡፡ በ 1980 የተፈለሰፈ ሲሆን ከካፕቶፕል በኋላ ከቡድኑ ውስጥ ሁለተኛው ሆነ ፡፡ የኢሜፕ እርምጃ ጥቅም ላይ በሚውሉት መመሪያዎች ውስጥ በዝርዝር ተገል describedል ፡፡ እሱ የግፊት መቆጣጠሪያ ስርዓትን ለመግታት የታሰበ ነው - RAAS። መድኃኒቱ angiotensin II ን ለመመስረት አስፈላጊ የሆነውን angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይምን ያግዳል - የደም ሥሮችን የሚያጠናክር ሆርሞን ነው። የ ACE ማገድ የክብደት መርከቦች ጡንቻዎች ዘና እንዲል እና የግፊት መቀነስ ያስከትላል። ከደምታዊ ተፅእኖ በተጨማሪ ኢኔፕል የአልዶስትሮን ፣ ፀረ-ፕሮስታታል ሆርሞን ፣ አድሬናሊን ፣ ፖታስየም እና ሬንኒን ፕሮቲን ውህደትን ይነካል ፣ ስለሆነም ፣ መድሃኒቱ የደም ግፊትን መቀነስ በመቁጠር ለከፍተኛ ግፊት ህመምተኞች ጠቃሚ ብዙ ንብረቶች አሉት ፡፡

1. የደም ግፊት የግራ ventricle (የልብ ዋና ክፍል) ይበልጥ በተጠናከረ እንዲሠራ ያስገድዳል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ ወደ መስፋፋት ይመራዋል። ወፍራም ፣ የልብ ግድግዳ ልፋት (የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመተጣጠፍ / የመያዝ እድልን 5 ጊዜ) የልብ ድካም በ 3 ጊዜ ይጨምራል። የኢናፕ ጽላቶች ተጨማሪ የግራ ventricular hypertrophy መከላከል ብቻ ሳይሆን መረበሽንም ያስከትላሉ ፣ ይህ ውጤት በአረጋውያን ከፍተኛ ግፊት ላለው ህመምተኞችም ጭምር ይታያል ፡፡
2. ግፊት ለማሳደግ ከሚወስዱት መድኃኒቶች ሁሉ መካከል ኢናፕ እና ሌሎች የኤሲኤን አጋቾቹ እጅግ በጣም የታወቀ የነርቭ ህመም ውጤት አላቸው ፡፡ በማንኛውም ደረጃ በ glomerulonephritis ፣ በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ፣ መድኃኒቱ የኩላሊት መጎዳት እድገትን ያራግፋል። የረጅም ጊዜ (ምልከታ ከ 15 ዓመት በላይ ነበር) የኢናላፕረል ህክምና ማይክሮባሚርሚያ ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የነርቭ ህመም ስሜትን ይከላከላል ፡፡
3. በግራ በኩል ባለው ventricle (ዘና ማለት ፣ የተጫነ ጭነት) ፣ ኤናፕ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ተመሳሳይ ሂደቶች በሁሉም መርከቦች ውስጥ ይከሰታሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት የስትሮፊሊየም ተግባራት ቀስ በቀስ ይመለሳሉ ፣ መርከቦቹ እየጠነከሩ እና ልስላሴ ይሆናሉ ፡፡
4. በሴቶች ላይ ማረጥ ብዙውን ጊዜ ወደ የደም ግፊት መጨመር ወይም የችሎታ ክብደትን ያስከትላል። የዚህም ምክንያት የኤሲኤ እንቅስቃሴ ወደ መጨመር እንዲጨምር የሚያደርገው የኢስትሮጅንን እጥረት ነው ፡፡ በኤሲአር ላይ ኤሲአይ ኢስትሮጅንስ ላይ ተመሳሳይ ተፅእኖ አላቸው ፣ ስለሆነም በድህረ-ወሊድ ሴት ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ በግምገማዎች መሠረት የ Enap ጽላቶች በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ የደም ግፊትን ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን በቀላሉ የሚታገሱ ናቸው ፣ ግን ደግሞ ማረጥን ያዳክማሉ-ድካምን እና ጤናማነትን ያሳድጋሉ ፣ ቅባትን ያሳድጋሉ ፣ ስሜትን ያሻሽላሉ ፣ ትኩስ ብልጭታዎችን እና ላብ ያስወግዳሉ ፡፡
5. ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታዎች ወደ ሳንባ የደም ግፊት ሊመሩ ይችላሉ። በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ እብጠትን የሳምባ ምጥጥን ለመቀነስ ፣ ጽናትን ለመጨመር እና የልብ ድክመትን መከላከል ይችላል ፡፡ ከ 8 ሳምንታት በላይ የአስተዳደር አማካይ የግፊት መቀነስ 6 አሃዶች (ከ 40.6 እስከ 34.7) ነው ፡፡

እንዴት መውሰድ

ኢnap ን ለመጠቀም መመሪያው መቼ መውሰድ እንዳለበት ያመላክታል ጠዋት ወይም ማታ እነዚህ ጽላቶች። ሐኪሙ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ፣ ጭንቀትንና ሌሎች ውጥረቶችን በተሳካ ሁኔታ ለማካካስ ብዙውን ጊዜ የ morningት መጠን ያዛሉ ፡፡ ሆኖም ፣ በቀኑ መገባደጃ ላይ የ enalapril ውጤት እየተባባሰ እንደሄደ የሚያሳይ ማስረጃ አለ ፡፡ የተገኘው ውጤት መቀነስ ዋጋ ቢስ ነው (ከፍተኛው 20%) ቢሆንም ፣ አንዳንድ ሕመምተኞች በጠዋት ሰዓታት ግፊት ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡

እራስዎን ይመልከቱ ክኒኑን ከመውሰድዎ በፊት ጠዋት ላይ ያለውን ግፊት ይለኩ። ከ targetላማው ደረጃ በላይ ከሆነ ፣ ህክምናውን ማስተካከል ይኖርብዎታል ፣ ምክንያቱም በመርከቦች እና በልብ ውስጥ ውስብስቦች እድገትን በተመለከተ በ morningት ሰዓታት ውስጥ የደም ግፊት በጣም አደገኛ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ የኤናፕ አቀባበል ምሽት ወይም ከሰዓት በኋላ እንደገና መመደብ አለበት ፡፡ ሁለተኛው አማራጭ ከኤናፕ ወደ Enap-N መቀየር ነው ፡፡

የደም ግፊትን ለመቆጣጠር የመድኃኒቱ መደበኛነት ወሳኝ ነው። ኢናፕ የሚያቋርጡ ነገሮችን በማስወገድ በየቀኑ ይሰክራል ፡፡ ውጤቱ ከፍተኛ ከመሆኑ በፊት መድኃኒቱ በሰውነት ውስጥ ለብዙ ቀናት ያከማቻል። ስለዚህ, አንድ ነጠላ ማለፊያ እንኳን ረጅም (እስከ 3 ቀናት) ሊያነቃቃ ይችላል ፣ ግን አብዛኛውን ጊዜ ትንሽ ግፊት ይጨምራል። መደበኛነት ጉዳይ ብቻ አይደለም ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ የመግቢያ ጊዜ። ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ኢናፕ ከ 1 ሰዓት በላይ መርሃግብር እንዳያሳልፍ በማስጠንቀቂያው ሰዓት ላይ ክኒን የሚወስዱ በሽተኞች ላይ ጥሩ ውጤትን ይሰጣል ፡፡

በመመሪያው መሠረት የኤናፕ አስተዳደር የሚጀምረው በመጀመርያው መጠን ሲሆን ይህም ሐኪሙ የግፊት ደረጃን እና የሌሎችን በሽታዎች ደረጃ ከግምት ውስጥ በማስገባት የሚወሰን ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ 5 ወይም 10 mg mg እንደ የመነሻ መጠን ይወሰዳል። ከመጀመሪያው ጡባዊ በኋላ የደም ግፊት በቀን ብዙ ጊዜ ይለካሉ እና ውጤቱም ይመዘገባል ፡፡ የታለመው ግፊት ደረጃ (140/90 ወይም ከዚያ በታች) ካልተደረሰ ወይም የግፊት ጫናዎች ካሉ ፣ መጠኑ ከ 4 ቀናት በኋላ መጠኑ በትንሹ ይጨምራል። አንድ መድሃኒት ለመምረጥ ብዙውን ጊዜ አንድ ወር ያህል ይወስዳል። ኢናፕ ሰፊ የመድኃኒቶች ብዛት አለው ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከ 5 ሚ.ግ. ጀምሮ ሁሉም ጡባዊዎች በጥሩ ሁኔታ የታጠቁ ናቸው ፣ ማለትም እነሱ በግማሽ ሊከፈሉ ይችላሉ። ለዚህ መጠን ምስጋና ይግባቸውና በተቻለ መጠን በትክክል መምረጥ ይችላሉ ፡፡

ለብዙ ህመምተኞች የደም ግፊትን ለማከም የሚወጣው ዋጋ አስፈላጊ ነው ፣ እና አንዳንዴም ቆራጥነት ነው ፡፡ ኢኔፕ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በሚወሰድበት ጊዜም እንኳን ተመጣጣኝ መድኃኒቶችን ያመለክታል ፡፡ በታካሚ ግምገማዎች መሠረት የሚሰላው አማካይ ወርሃዊ የኮርስ ዋጋ 180 ሩብልስ ነው። ሌሎች የኤ.ሲ. ኢ.ቤ. አጋቾች በጣም ውድ አይደሉም ፣ ለምሳሌ የአንድ ተመሳሳዩ አምራች (ፔይንቪን) 270 ሩብልስ ያስወጣል ፡፡

ሄናፕ ምን ያህል ያስከፍላል?

ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

በክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤቶች መሠረት ሳይንቲስቶች የኤናፕ መቻቻል ጥሩ እንደሆነ ይገመግማሉ ፡፡ ሆኖም ፣ የመድኃኒት ሀይለኛ ውጤት የአንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ገጽታ ያበሳጫል ፣ ስለሆነም ህክምና በከፍተኛ ጥንቃቄ መጀመር አለበት። በተቅማጥ ፣ በማስታወክ ፣ በቂ ያልሆነ የውሃ እና የጨው ክምችት ምክንያት ሰውነት ከተጠማ የመጀመሪያዎቹ ጽላቶች መወሰድ የለባቸውም። በሳምንቱ ውስጥ ከመጠን በላይ ጭነቶች ፣ በሙቀት ውስጥ መሆን ፣ መኪና መንዳት ፣ ከፍታ ላይ መሥራት አይመከርም።

በመመሪያዎቹ መሠረት የኤናፕ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከተመሳሳይ መድኃኒቶች ጋር ማነፃፀር

የኤሲኢ (ኢ.ኢ.ቤ.) መከላከያዎች ኬሚካዊ ቀመሮች አንድ የሚያመሳስላቸው ነገር የለም በሚያስደንቅ ሁኔታ የእነዚህ ንጥረ ነገሮች አካል በሰውነት ላይ የሚያስከትለው ውጤት ተመሳሳይ ነው ማለት ይቻላል ፡፡ የሥራው አሠራር ፣ የማይፈለጉ እርምጃዎች ዝርዝር እና contraindications እንኳ ለእነሱ በተቻለ መጠን ቅርብ ናቸው ፡፡ የፀረ-ተከላካይ ውጤታማነት በሳይንስ ሊቃውንት ተመሳሳይ ነው ፡፡

ሆኖም ፣ በኤሲኤ (In ACE) አጋሮች ውስጥ አንዳንድ ልዩነቶች አሁንም አሉ

1. በመጀመሪያ ደረጃ የመድኃኒቱ መጠን የተለየ ነው። ከኤናፕ ወደ የቡድን አናሎግ ሲቀይሩ ፣ መጠኑ በትንሹ በትንሽ መጠን እንደገና መመረጥ አለበት ፡፡
2. የምግብ ሰዓት ምንም ይሁን ምን ካፕቶፕተር በባዶ ሆድ ላይ ፣ እና የተቀሩትን መድኃኒቶች ቡድን ውስጥ መጠጣት አለበት ፡፡
3. በጣም ታዋቂው ኢናላፕረል ፣ ካፕቶፕለር ፣ ሊስኖፕፔር ፣ ፔንድፕላርል በዋነኝነት በኩላሊቶቹ በኩል ይገለጣሉ ፣ ስለሆነም በኪራይ ውድቀት ከፍተኛ የመያዝ አደጋ አለ ትራንዶላፕላር እና ራሚፊረሪ ፊት ለፊት ፣ ኩላሊቶቹ አነስተኛ በሆነ መጠን ይሳተፋሉ ፣ ንጥረ ነገሩ እስከ 67% የሚሆነው በጉበት ውስጥ ነው።
4. ኢናላፕረርን ጨምሮ አብዛኛዎቹ የኤ.ሲ.ኢ. እነሱ በጉበት እና የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ውስጥ በበለጠ ይሰራሉ። ካፕቶፕለር እና ሉሲኖፓል መጀመሪያ ላይ ንቁ ናቸው ፣ የእነሱ ተፅእኖ በምግብ መፍጫ ሥርዓት ሁኔታ ላይ የተመካ አይደለም ፡፡

አንድ የተወሰነ መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ ሐኪሙ እነዚህን ጥቃቅን ምልክቶች ብቻ ሳይሆን የመድኃኒቱን መኖርም ግምት ውስጥ ያስገባል ፡፡ ኢናፕ የታዘዘልዎ ከሆነ እና በደንብ የታገዘ ከሆነ ወደ ሌሎች ጽላቶች እንዲቀይሩ አይመከርም ፡፡ ኤናፕ የተረጋጋ የግፊት ቁጥጥር ካልሰጠ ሌላ የፀረ-ተከላካይ ወኪል በሕክምናው ሂደት ውስጥ ተጨምሯል ፡፡

የደም ግፊት አደገኛ የሆነው ለምንድነው?

የደም ግፊት በመጨመር ፣ ልብ ከመደበኛ በላይ ይሠራል ፣ እናም ከልክ በላይ ጥረቶች የተነሳ ጡንቻው ያድጋል። በተመሳሳይም የሰውነት ማጎልመሻ ጡንቻዎች በቋሚ ጭነት ያድጋሉ ፡፡ በከፍተኛ ግፊት በሚሰፋ ልብ ውስጥ ክፍሉ የግራ ventricle ን ያስፋፋል እንዲሁም ይጭናል ፣ በዚህ ምክንያት ይህ የ myocardial ሕዋስ ሞት ፣ የማይዮካላዊ ሞት ነው ፡፡

ጫናዎችን የሚከላከሉ መድኃኒቶች እርምጃ ለስላሳ ጡንቻዎችን ዘና የሚያደርግ ፣ የደም ቧንቧ ፍሰት የደም ቧንቧ ፍሰት እንዲኖር ያደርጋል ፣ ይህም የግራ ventricle ን ይጭናል እና በልብ ውስጥ የደም ዝውውርን ያሻሽላል ፡፡በዚህ ምክንያት ሜታቦሊዝም ይሻሻላል ፣ ለ arrhythmias ምንም ሁኔታዎች የሉም ፣ እና myocardial ሕዋሳት አይሠቃዩም ፡፡

ስለዚህ በሰውነት ላይ ኢናፕ ላለው ግፊት መድኃኒት ፡፡ የደም ዝውውር የሚገነባው በልብ ላይ ብቻ ሳይሆን በሁሉም የአካል ክፍሎችና ሥርዓቶች ነው ፡፡ መድሃኒቱን በመደበኛነት በመጠቀም የደም ግፊትን መደበኛ ያደርግ እና የልብና የደም ቧንቧዎች በሽታ አምጪ ተውሳክ የሰዎች ጤና ይሻሻላል።

ጽላቶቹ በአፍ የሚወሰዱት በውሃ ነው። እርምጃው አንድ ቀን ይቆያል። ሱስ የሚያስይዝ ውጤት የለም ፣ ስለሆነም ድንገተኛ የኤልናፍ ስረዛ ምንም ችግሮች አይኖሩም ፡፡ ኢናፕ በ 2.5 mg (ነጭ ፣ ቢስ bንክስ ፣ ዙር) ፣ 5 mg (ነጭ ፣ ጠፍጣፋ ሲሊንደራዊ) ፣ 10 mg (ቀይ-ቡናማ ፣ ጠፍጣፋ-ሲሊንደንድ) ፣ 20 mg (ቀላል ብርቱካናማ ፣ ጠፍጣፋ ሲሊንደሊክ) ጡባዊዎች ውስጥ ይዘጋጃሉ። ጡባዊዎች በ 10 ቁርጥራጮች ተሞልተዋል ፡፡ በቡጢ ውስጥ የካርቶን ፓኬጆች 2-6 ብልቃጦች ይይዛሉ ፡፡ ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር ኢናላፕረስ ነው ፣ ተጨማሪዎቹ የበቆሎ ስቴክ ፣ ላክቶስ ሞኖይሬትሬት ፣ ሶዲየም ሃይድሮጂን ካርቦሃይድሬት ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ታክኮክ ፣ ሃይፕላላይዝ እና ቀለም ናቸው።

ኢናፕ መቼ ነው የታዘዘው?

የግፊት ጽላቶች በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ይጠቁማሉ

• ሥር የሰደደ አካሄድ ልብ ውድቀት ሕክምና ውስጥ
• አስፈላጊ ከሆነ የደም ግፊት ጋር;
• የ myocardial infararation አደጋን ለመቀነስ ፣
• የሆስፒታል መተኛት እንዲዘገይ የሚፈቅድ ያልተረጋጋ angina pectoris ያለባቸውን ሕመምተኞች ሁኔታ ለማሻሻል ፣
• ከባድ የልብ ድክመትን ለመከላከል ለ asymptomatic ግራ ventricular dysfunction ሕክምና ሕክምና።

ኤናንፕን መውሰድ የማይችሉበት ጊዜ

በዝግጅት E ላይ ዝርዝር መረጃ በየትኛው ግፊት ፣ በምን ያህል ጊዜ ፣ ​​በምን ያህል መጠን ፣ ወዘተ ... ላይ ጥቅም ላይ በሚውሉት መመሪያዎች ውስጥ ይካተታል ሆኖም ግን ህመምተኛው መመሪያዎቹን ማንበብ አያስፈልገውም - ሐኪሙ የሚከተሉትን contraindications ካሉ መድሃኒቱን አያዝዘውም-

• የኢንlapril እና ሌሎች የጡባዊዎች አካላት ብልሹነት ፣
• ትንሽ ዕድሜ
• እርግዝና እና ሄፓታይተስ ቢ ፣
• ገንፎ
• angioedema,
• ላክቶስ አለመቻቻል;
• aliskiren ከኩላሊት በሽታ ወይም ከስኳር በሽታ ጋር።

በጥንቃቄ የ Enap ግፊት ጡባዊዎች የታዘዙ ናቸው-

• በሽተኞች hyperkalemia ፣ የኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴንስቶስ ፣ የስኳር በሽታ ሜላሊትስ ፣
• ischemic በሽታ ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት ፣
• ከኩላሊት ሽግግር በኋላ;
• በተጎዱት የደም ማነስ በሽታ ፣ የአንጀት በሽታ.

ሐኪሙ ሄሞዳይሲስስ ለሚሰቃዩ ሰዎች የበሽታ መከላከያ ክትባቶችን እና ዲዩረቲቲቲኮችን በመውሰድ ከጨው ነፃ የሆነ አመጋገብን በሚከተሉ ሰዎች ላይ መድሃኒቱን አይመክርም ይሆናል ፡፡

የግፊት ክኒኖችን እንዴት እንደሚወስዱ

የሕመምተኛውን አጠቃላይ ሁኔታ ከግምት ውስጥ በማስገባት ኢኔፕ በተለያዩ መጠኖች ውስጥ በከፍተኛ ግፊት የታዘዘ ነው ፡፡ መለስተኛ የደም ግፊት ሕክምና የሚጀምረው በቀን ከ5-10 mg መድሃኒት መውሰድ ነው ፡፡

የደም ግፊት የደም ግፊት ከ 5 እስከ 20 ሚ.ግ. በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ ግፊት በጣም ብዙ ሊቀንስ ስለሚችል በአደገኛ መድሃኒት በትንሽ መጠን መጀመር ያስፈልጋቸዋል - በቀን 5 mg። የጉብኝቱ ሐኪም የታካሚውን ሁኔታ መከታተል አለበት ፡፡

ክኒኑን ከመውሰዳቸው በፊት ቀደም ሲል በትላልቅ መጠጦች ውስጥ diuretics ከተወሰዱ ይህ ኢሄፕፕን በመጠቀም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ የግፊት ዝገት እንዲጨምር ሊያደርግ እና የግፊት ዝላይን ሊጨምር እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ በቀን 5 mg / አነስተኛ መጠን በመጠቀም ሕክምና ይጀምሩ ፡፡ L

ኢኒፕ ከመጀመሩ ከ2-5 ቀናት በፊት ዳያቲቲስ ከተሰረዘ ፡፡ በሕክምና ወቅት ፣ ኩላሊቶቹ እንዴት እንደሚሠሩ ከጊዜ ወደ ጊዜ መፈተሽ እንዲሁም በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም ይዘት ለማወቅ ምርመራዎችን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡ መደበኛ የጥገና መጠን በቀን 20 mg Enapa ነው ፣ አስፈላጊም ከሆነ የታካሚውን ሁኔታ ከግምት ውስጥ በማስገባት መጠኑ በዶክተሩ ሊጨምር ይችላል።

በግራ የደም ventricular መበላሸት ሲኖር ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው ታካሚዎች ፣ ለደም ግፊት ግፊት የሚሆኑ ጽላቶች በቀን 2.5 mg መጠን ይታዘዛሉ ፡፡ አንዳንድ ጊዜ የልብ ድካም በሚታከምበት ጊዜ ዲዩረቲቲስ ፣ የልብ ምት glycosides እና ቤታ-አጋጆች በተመሳሳይ ሁኔታ ይታዘዛሉ ፡፡

የመቋቋም ደረጃው ሲረጋጋ የመድኃኒቱ መጠን ሊጨምር ይችላል - በየ መደበኛው የጥንቃቄ ደረጃ (20 mg) እስከሚደርስ ድረስ በየ 3-4 ቀኑ በ 2.5-5 mg። በቀን ከፍተኛው የኢናላፕረል መጠን 40 mg ነው።

ሐኪሞች በሕክምና ወቅት የኩላሊት የመጥፋት እና የመደንዘዝ አደጋ የመጋለጥ አደጋ እንዳለ ስለሚገነዘቡ በሕክምናው ወቅት የታካሚውን ግፊት እና የኩላሊት አፈፃፀም በጥንቃቄ ይቆጣጠራሉ ፡፡

ከመጀመሪያው የኢናፕ ቅበላ በኋላ ግፊቱ በከፍተኛ ሁኔታ ከቀነሰ መድሃኒቱን መሰረዝ አስፈላጊ አይደለም ፣ የጎንዮሽ ጉዳቱ ያልፋል ፡፡ የኩላሊት ህመም ያጋጠማቸው ህመምተኞች የመድኃኒቱን መጠን መቀነስ ወይም በጡባዊዎች መካከል ያለውን የጊዜ ልዩነት ማሳደግ አለባቸው ፡፡ ኢላላፕረል በውስጣቸው ከሰውነት መነሳት በጣም ቀርፋፋ ስለሆነ በመጀመሪያ የ ”ኢላፕ” ሰዎች በ 1.25 ሚ.ግ. ታግዘዋል ፡፡

ኢናፕ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች

እንደሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ሁሉ ኢናፕ በሰዎች ላይ አሉታዊ ምላሽን ያስከትላል ፡፡ ቅደም ተከተል በመውረድ ሊያጋጥሙዎት የሚችሉት የሚከተሉት ውጤቶች

• የሂሞግሎቢን ሥርዓት ከደም: የሂሞግሎቢን ቅነሳ እና የደም ማነስ ከደም ፣ የኒውትሮጂን ፣ agranulocytosis ፣ የ hematopoietic ተግባር መገደብ ፣ ሊምፍዳኖፓቲ ፣ የአንጀት በሽታ ምልክቶች መገለጫዎች ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ፣
• ከሜታቦሊዝም ጎን: ሃይፖዚሚያ ፣
• በነርቭ ሥርዓት ሥራ ውስጥ: ራስ ምታት ፣ ግራ መጋባት ፣ ድብርት ፣ እንቅልፍ ማጣት በቀን እና በእንቅልፍ ላይ ችግሮች ፣ ከመጠን በላይ የመገለል ፣
• የልብ እና የደም ሥሮች ሁኔታ ውስጥ: - የደም ግፊት ፣ መፍዘዝ ፣ የጀርባ ህመም ፣ angina pectoris ፣ የልብ ምት ውድቀት ፣ የሬናኑ ሲንድሮም ፣ የመርጋት አደጋ ወይም የልብ ምት ፣
• ከስሜት ሕዋሳት: tinnitus ፣ ብዥ ያለ እይታ ፣ ጣዕምን መለወጥ ፣
• የምግብ መፈጨት ትራክት ውስጥ: ማቅለሽለሽ እና የሆድ ህመም ከማቅለሽለሽ ፣ ከማቅለሽለሽ እና ከማቅለሽለሽ በፊት ፣ የአንጀት መዘጋት እና የሆድ ድርቀት ፣ ድፍረሽ ፣ የሳንባ ምች ፣ የአንጀት ቁስለት ፣ ሄፓታይተስ ፣ የአፍ ደረቅ ሳል ፣ የጉበት መበላሸት ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የኮሌስትሮል በሽታ ፣ ሄፓታይተስ ኒኮሮሲስ ፣ ሽፍታ ፣ ቁስለት ፣ stomatitis
• በመተንፈሻ አካላት ውስጥ: የጉሮሮ እና የጉሮሮ ፣ የሆድ መነፋት ፣ ሽፍታ ፣ የትንፋሽ እጥረት እና ብሮንካይተስ ፣ የሳንባ ምች ፣ rhinitis ፣
• ቆዳን ላይ የቆዳ መቆጣት ፣ የቆዳ ህመም ፣ ሽፍታ ፣ መታወክ ፣ ከመጠን በላይ ላብ ፣ urticaria ፣ ፀጉር ማጣት ፣ erythroderma ፣ Pemphigus ፣ መርዛማ necrolysis ፣
• ከችግረኛ ስርዓት: የኩላሊት አለመሳካት ፣ ድክመት ፣ ኦልዩሪያ ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የማህጸን ህዋስ ፣
• በጡንቻዎች ሥርዓት ውስጥ: - የጡንቻ መወጋት ፣
• የላቦራቶሪ ምርመራዎች ውስጥ በደም ውስጥ የፖታስየም ፣ ሶዲየም እና ፈረንጂን መጨመር ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መጨመር ፣ በደም ውስጥ ቢሊሩቢን እና ዩሪያ መጨመሩ ፣ ESR ጨምረዋል ፣
• ሌሎች መገለጫዎች-ሉኪኮቶሲስ ፣ አርትራይተስ ፣ ቫሲኩላይተስ ፣ ትኩሳት ፣ የቆዳ ህመም ፣ ማልጂያ ፣ ፎቶሲኒቲቲስ ፣ ማዮሲስ / ናቸው።

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ተኳሃኝነትን ያጥፉ

ህመምን Enap ን ለታካሚው ከማጽደቁ በፊት ሐኪሙ ሁሉም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ላለመፍጠር ግለሰቡ ምን አይነት መድሃኒት እንደሚወስድ ማወቅ አለበት ፡፡

የ ACE አጋቾቹ በተከታታይ አስተዳደር ሁኔታ ፣ angiotensin II ተቃዋሚዎች ፣ የ RAAS ድርብ ማገጃ ይከሰታል ፣ ይህ ደግሞ ወደ ደም ወሳጅ ግፊት (ከፍተኛ ግፊት መቀነስ) ያስከትላል ፡፡ በዶክተሩ ውሳኔ መሠረት እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና አስፈላጊ ከሆነ በሰውነት ውስጥ ያለውን የኩላሊት ተግባር ፣ የደም ግፊት ፣ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን መቆጣጠር ያስፈልግዎታል ፡፡

ለኩላሊት በሽታ ፣ ለስኳር በሽታ ህመም ለሚሰቃዩ ህመምተኞች በተመሳሳይ ጊዜ ኢናላፕርን እና አሊስኪሬን የተባሉ ሰዎችን መውሰድ የተከለከለ ነው ፡፡

በኤች አይ ቪ ኢንዲያክተሮች ተጽዕኖ ምክንያት የ diuretics ን በመውሰድ ምክንያት የፖታስየም መጥፋት ቀንሷል ፡፡ የ ennalapril እና የፖታስየም ነክ-መርዛማ ንጥረነገሮች በሚታከሙበት ጊዜ የፖታስየም ምትክ ሃይperርካለምሚያ የመያዝ እድሉ አለ ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሕክምና ውስጥ በደም ፖም ውስጥ የፖታስየም ደረጃን መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡

የ Enap ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የ diuretic ሕክምና ከተደረገ ፣ የግፊት ግፊት መቀነስ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡ ኤናፕን ከመውሰዱ ጥቂት ቀናት በፊት ፣ ንፅህናው እየቀነሰ ከሄልፕፕተር / ኢኔላፕራር / የሚመጡትን የጡባዊዎች የመጠጥ መጠን በትንሹ በመቀንስ ፣ ሁኔታዎቹ ሊስተካከሉ ይችላሉ ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ የኤናፕ እና አድሬኔጂክ እገታ ወኪሎች ፣ BKK ፣ nitroglycerin ፣ ganglion ማገጃ ወኪሎች ፣ ናይትሬቶች የደም ግፊትን ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት ሊቀንሱ እንደሚችሉ ከግምት ማስገባት አስፈላጊ ነው ፡፡ ስለዚህ መድኃኒቶችን የመውሰድ ሕክምና ፣ መጠን እና ቅደም ተከተል መከለሱ ይመከራል ፡፡

ኢናፕ የሊቲየም ዝግጅትን ዳራ ላይ ከተወሰደ በደም ውስጥ ያለው የሊቲየም ክምችት መጨመር ተገኝቷል ፣ የሊቲየም መጠጣት ይቻላል ፡፡ የቲዚዚድ ዲዩሪቲስ እንዲሁ ወደ ሰልሚየም ሊቲየም ደረጃ እንዲጨምር ያደርጉታል ፡፡ ስለዚህ እንደነዚህ ያሉትን መድኃኒቶች በጋራ ለመጠቀም አይመከርም ፣ እና አስፈላጊም ከሆነ ፣ በደም ሴሚየም ውስጥ ያለውን የሊቲየም ክምችት መቆጣጠር አስፈላጊ ይሆናል ፡፡

ማደንዘዣዎች ፣ ትሪኮሲክ ፀረ-ፕሮስታንስ ፣ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች በኤናፕ ዳራ ላይ ከተወሰዱ ይህ የደም ግፊትን የበለጠ ሊቀንሰው ይችላል ፡፡ ኢናፕ በ NSAIDs ዳራ ላይ ከተወሰደ ሙሉ ውጤቱን አያሳይም ፣ በተጨማሪም ፣ ኩላሊቶቹ ይሰቃያሉ ፡፡ የሕክምናው ሂደት ከተስተካከለ በኋላ ሁኔታው ​​ወደ ቀድሞው ሁኔታ ይመለሳል ፡፡