የኦዲዲ አከርካሪ አከርካሪ አያያዝ

የኦዲዲ አከርካሪ ብልሽት (እንግሊዝኛ የኦዲdi መበላሸት) የእንግሊዝኛ sphincter) - አንድ በሽታ (ክሊኒካዊ ሁኔታ), በኦዲዲ spincter ውስጥ የአንጀት ንጣፍ እና የፓንቻይ ጭማቂ በከፊል ጥሰት ተለይቶ ይታወቃል አንድ በሽታ (ክሊኒካዊ ሁኔታ). በዘመናዊ ሀሳቦች መሠረት ፣ ስሌት የማይቆጠሩ ኢትዮሎጂ ሳይን-ነክ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ብቻ ናቸው የሚጠቅሱት የኦዲዲ የአከርካሪ አጥንቶች ናቸው። የአካል ጉዳት ካለበት የአከርካሪ ሞተር እንቅስቃሴ ጋር የተቆራኘ ሁለቱም መዋቅራዊ (ኦርጋኒክ) እና ተግባራዊ ተፈጥሮ ሊኖረው ይችላል ፡፡

በ 1999 ሮም ስምምነት በተግባራዊ የምግብ መፈጨት ችግር (“የሮማን መስፈርት II”) መሠረት “የኦዲዲ መቋረጫ አከርካሪ” የሚለው ቃል “ድህረ-ተውሳክ ሲንድሮም ሲንድሮም” ፣ “ቢሊየርስ ዲሲኪኔሲያ” እና ሌሎችም።

የኦዲዲ Sphincter - በትላልቅ duodenal papilla (ተመሳሳይ ቃል) የሚገኝ የጡንቻ ቫልቭ Vater papilla) የ Duodenum ፣ ይህም የቢል እና የፓንጊንዚንን ጭማቂ ወደ duodenum የሚወስድ እና የአንጀት ይዘትን ወደ ተዛባው የአንጀት እና የአንጀት (የ wirsung) ቱቦዎች እንዳይገባ ይከለክላል።

Postcholecystectomy syndrome

የኦዲዲ አከርካሪ አከርካሪ (የእንግዴን የኦዲን sphincter የእንግሊዝኛ spasm) - የኦዲdi sphincter በሽታ አንድ, ICD-10 ጋር ኮድ K 83.4 83.4 ጋር የተመደበው. እ.ኤ.አ. የ 1999 የሮማውያን ስምምነት የኦዲዲ መቋረጥን መሥራትን ይመለከታል ፡፡

Postcholecystectomy syndrome አርትዕ |የኦዲዲ መበስበስ ምንድነው?

በግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት አካላት እና በጡንቻ ቃጫዎች የተገነባውን የኦዲዲን የአከርካሪ አጥንት አካባቢ ሁሉም ሰው አያውቅም ፡፡ ይህ የመዋቅራዊ ንጥረ-ነገር የጨጓራና የደም ቧንቧው ቧንቧዎችን የመጨረሻ ክፍል ክፍሎች ይዘጋል ፣ ይህም የምግብ መፈጨት ፍሰት እንዲቆጣጠሩ ያስችልዎታል ፣ የአንጀት ይዘትን ወደ ብልቶች ውስጥ ከመጣሉ ይከላከላል ፣ በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ግፊት ይጨምራል እንዲሁም የጨጓራ ​​እጢ መሙላትን ያፋጥናል ፡፡

የኦዲዲ መሟሟት ብልቱ በሰውነቱ ውስጥ ካለው የድምፅ መጠን ጋር ይከሰታል ፣ ስለሆነም ቱቦዎቹ ይስፋፋሉ በ Duodenum ውስጥ ያልተስተካከለ ምስጢር አለ። በዚህ ሁኔታ ኢንፌክሽኑን የሚያስከትሉ ምልክቶችን እድገት የሚያመጣውን መደበኛ ትኩሳት ላይደርስ ይችላል ፡፡

በዚህ ምክንያት የሚከተሉት ጥሰቶች ይከሰታሉ

• የአንጀት microflora ጥንቅር ውስጥ ለውጥ;
• የሆድ መተንፈሻ የባክቴሪያ በሽታ እንቅስቃሴን ያጣል ፣
• የስብ ስብን የመከፋፈል እና የመቀነስ ሂደት ይረበሻል ፣
• የተለመደው የሰባ አሲዶች የደም ዝውውር ይለወጣል።

የኦዲዲ እጥረት አከርካሪ የሚከሰተው ኦርጋኑ ግፊት የመያዝ አቅሙን ሲያጣ ነው። በእንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ የሎሎክኒየስ ተቅማጥ እድገትን በሚያመች ሁኔታ ውስጥ የቢል ፍሰት ቀጣይነት ወደ አንጀት lumen ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል ፡፡ ከጊዜ በኋላ ይህ የፓቶሎጂ የደም ሥር (ዲስሌክሲያ) እንዲከሰት በሚያደርገው በአንጀት የሆድ ዕቃ ላይ ጉዳት ያስከትላል።

የፓቶሎጂ ምክንያቶች

የኦዲዲ አከርካሪ አከርካሪ የተገኘ በሽታ ነው ፣ ዋናው መንስኤ የጡንቻ መረበሽ ነው። የሚከተሉት ምክንያቶች ከተወሰደ ሁኔታ ያባብሳሉ

• የ ቢል ጥንቅር እና የአጻጻፍ ስልቶች ለውጥ ፣
• የማለፊያ ጥሰት
• የሆድ ውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች;
• የቀዶ ጥገና
• የስቴቶይስስ እድገት የሚያባብሰው በአከርካሪው ውስጥ መዋቅራዊ ለውጦች ፣
• Duodenitis.

የጨጓራና የጨጓራና የደም ቧንቧ በሽታ በሽታዎች በተጋለጡ በሽተኞች ውስጥ ይከሰታሉ

• ሴቶች በማረጥ ወቅት ፣ በእርግዝና ወቅት ፣ በሆርሞን መድኃኒቶች ሕክምና ውስጥ
• አስትሪክ ሰዎች
• በወጣቶች ውስጥ የስሜታዊ መሰል ልማት ፣
• ሥራቸው ወይም ህይወታቸው ከተደጋጋሚ ጭንቀት ጋር የተዛመዱ ሰዎች ፣
• ከኮሌስትሮቶማቶሎጂ በኋላ (በሽተኞች የሆድ እብጠት) ህመምተኞች ፣
• የስኳር በሽታ mellitus ታሪክ ያላቸው ታካሚዎች
• ሄፓታይተስ ሲስተም በሽታ አምጪ ሰዎች
• የምግብ መፍጫ አካሎቹን የቀዶ ጥገና ሕክምና የተረከቡ ታካሚዎች ፡፡

የፓቶሎጂ ዓይነቶች

በዘመናዊው ምደባ መሠረት ፣ የኦዲዲ መቋረጫ አከርካሪ የሚከተሉትን ቅጾች ሊወስድ ይችላል ፡፡

• የመተንፈሻ ዓይነት I. በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ ከባድ ቁስለት እንዲመስሉ የሚያደርጉ በሽታዎችን እዚህ ማካተት የተለመደ ነው። የጥቃቶቹ ቆይታ ከ 20 ደቂቃዎች ያልበለጠ ነው። በኤ.ፒ.ሲ. ውስጥ ተቃርኖን የማስወገድ ፍጥነት መቀነስ ተወስኗል ፣ የሚከተሉት ጠቋሚዎች ይጨምራሉ-AST ፣ የአልካላይን ፎስፌትዝ ፣
• የቢሊየሪ ዓይነት II. በዚህ የብክለት ዓይነት መሠረት የኦዲዲ የአከርካሪ አጥንትን ቅፅ አይነት ፣ የመጥፋት ስሜት ስሜቶች ይታያሉ ፣ 1-2 ዓይነት ዓይነቶች የፓቶሎጂ ባሕርይ ፣
• የቢሊየሪ ዓይነት III. ህመም ሲንድሮም ብቻ ነው የሚታየው ፣ ሌሎች ምልክቶች አይታዩም።
• የአንጀት ዓይነት። የኦዲዲ አከርካሪ አከርካሪ በ epigastric ክልል ውስጥ ህመም ያስከትላል ፣ እርሱም መልሶ ይሰጣል ፡፡ ሰውነትን ወደ ፊት በማጠፍጠፍ ወቅት ህመም ይቀንሳል ፡፡ በአሚላሴስ ወይም በከንፈር ቅልጥፍና መጨመር ባህሪይ ነው ፡፡

ክሊኒካዊ ስዕል

የኦዲዲ አከርካሪ አከርካሪ በትክክለኛው hypochondrium ፣ epigastrium የተተረጎመ የተደጋገመ ህመም ህመም ሲንድሮም ባሕርይ ነው። ህመም ብዙውን ጊዜ በጀርባ ወይም በቀኝ የትከሻ ምላጭ ላይ ያበራል ፡፡ የህመሙ ቆይታ ከ 30 ደቂቃዎች ያልበለጠ ነው ፡፡ የሕመም ስሜቱ (ሲንድሮም) ሲንድሮም የተለያዩ ጥንካሬዎች ሊኖሩት ይችላል ፣ ብዙውን ጊዜ በታካሚ ላይ ሥቃይ ያስከትላል ፡፡

የህመም ማስታገሻ (syndrome syndrome) ብዙውን ጊዜ እንደነዚህ ምልክቶች ይታዩበታል-

• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• በአፉ ውስጥ መራራ ጣዕም
• ከአየር ጋር መታጠፍ
• ምናልባትም በሰውነት ሙቀት ውስጥ ትንሽ ጭማሪ ፣
• የክብደት ስሜት መልክ።

የተዘረዘሩት ምልክቶች ብዙውን ጊዜ የሰባ እና ቅመማ ቅመሞችን ከወሰዱ በኋላ ይባባሳሉ ፡፡

የኦዲዲ የአካል እክል ችግር ላለባቸው ክሊኒካዊ ምልክቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

• የጨጓራ ኢንዛይሞች መጨመር;
• በ ERCP ወቅት የንፅፅር መካከለኛ ቦታዎችን መልቀቅ ማዘግየት ፣
• የጋራ ቢሊውድ ቱቦ መስፋፋት።

የሆድ ድርቀት ብዙውን ጊዜ ከ cholecystectomy በኋላ ከ3-5 ዓመታት ውስጥ ማዳበር ይጀምራል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ህመምተኞች ለቢል የውሃ ማጠራቀሚያ የውሃ ማጠራቀሚያ ከማስወገድ ጋር ተያይዞ የሚመጣው የሕመም ጭማሪን ያስተውላሉ ፡፡

አስፈላጊ! ህመሙ ብዙውን ጊዜ በምሽት ያድጋል ፣ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን በመውሰድ ሊቆም አይችልም ፣ የሰውነትን አቀማመጥ ይለውጣል ፡፡

የምርመራ እርምጃዎች

የአከርካሪ አጥንትን አለመኖርን ለማወቅ ሐኪሞች የሕመም ስሜቱ ሲንድሮም በሚፈጠርበት ጊዜ ወይም ከዚያ በኋላ ባሉት 6 ሰዓታት ውስጥ የሚከናወን ላቦራቶሪ የደም ምርመራ ያዝዛሉ። ይህ ከፍ ያለ ደረጃ ያላቸውን amylase እና lipase ፣ aspartate aminotransferase ፣ አልካላይን ፎስፌትስ እና ጋማ-ግሉታይም transpeptidase ደረጃዎችን ለመለየት ያስችልዎታል።

ክሊኒካዊ ምልክቶች በባክቴሪያ ቱቦዎች መዘጋት ምክንያት የምግብ መፈጨት እና ሌሎች በሽታዎችን እድገት ሊያመለክቱ ይችላሉ ፡፡ ስለዚህ እንደነዚህ ያሉ የመመርመሪያ ዘዴዎች የምርመራውን ውጤት ለማረጋገጥ በሰፊው የሚያገለግሉ ናቸው-

• አልትራሳውንድ ቅኝት ቀስቃሽ ወኪሎችን በመውሰድ ዳራ ላይ ይካሄዳል ፣ ይህም የመርከቧን ለውጦች ለመገምገም ያስችልዎታል። በመደበኛ ጠቋሚዎች በ 2 ሚ.ግ ጭማሪ ፣ ያልተሟላ የቢስክሌት ቱቦዎች እገዳን ሊጠረጠር ይችላል ፣
• ኮሌስትሮጅግራፊ። ዘዴው ከጉበት ወደ የላይኛው አንጀት በተዋወቀው የኢንቶፔት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ፍጥነት ላይ የአከርካሪ መንቀሳቀስን ጥሰትን መወሰን ያስችላል ፣
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)። ዘዴው የመንገዶቹን ዲያሜትር ለመገምገም እና የማስወጫ መንገዶቻቸውን ፍጥነት ለመወሰን Duodenoscopes ከኋለኛ ጨረር ጋር ማስተዋወቅን ያካትታል ፡፡
• ሜሞሜትሪ ዘዴው በአከርካሪው ላይ ያለውን ግፊት ለመለካት በ Duodenoscope በኩል ወደ ባለሶስትዮሽ ቱቦ በማስተዋወቅ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ሕክምና ባህሪዎች

የኦዲዲ ደም ወሳጅ ቧንቧ አያያዝ የህመምን እና ሌሎች ምልክቶችን ማስታገስን ፣ የአካል ብልትን መደበኛነት እና የምግብ መፍጨት ምስጢሮችን ማስወገድን ያካትታል። እብጠት እና dysbiosis ልማት ጋር, የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ማስወገድ እና የአንጀት ባዮማኖሲስ መደበኛ normally ያስፈልጋል. ለዚሁ ዓላማ ፣ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ፣ የአመጋገብ ሕክምና ፣ የደም ማነስ እና የቀዶ ጥገና ሕክምና በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና

የሚከተሉት ዕ drugsች መድሐኒት ብልትን ለማስወገድ በስፋት ያገለግላሉ-

• ናይትሬትስ (ኒትሮሮቢድ ፣ ናይትሮግሊሰሪን)። መድኃኒቶች የህመምን ከባድነት ሊቀንሱ ይችላሉ ፣
• Anticholinergics (Biperiden, Akineton) የጡንቻን እብጠትን ለማስወገድ ይረዳሉ ፣
• የካልሲየም ማሰራጫዎች አግድ የኦዲዲን አከርካሪ ዘና ይበሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ መጥፎ ግብረመልሶችን ያስከትላሉ ፣ ስለዚህ እምብዛም አይጠቀሙባቸውም ፣
• Antispasmodics (Papaverine, Pinaveria bromide, Drotaverinum) እብጠትን እና ህመምን ያስወግዳል;
• ማዮትሮፒክ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች. Mebeverin ለስላሳ የጡንቻ ቃጫዎች የመለጠጥ እና የድምፅ ቅነሳ እንቅስቃሴን ይቀንሳል። ጊሜሮንሮን ስፕሊትትን ያስወግዳል ፣ የተጠራው የኮሌስትሮል ውጤት አለው ፣
• የባክቴሪያ ኢንፌክሽንን ለማስወገድ ፣ ዲስቢዮሲስ ፣ የአንጀት የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች (ሪፋክስሚሚን ፣ ኤንሮሮሮፊል ፣ ፍሎሮኖኖኖኔስ) ፣ ፕሪቢዮቴራፒ እና ፕሮባዮቲክስ (ላቲሉይስ ፣ ቢፍፎርም ፣ ሂላክ forte) ጥቅም ላይ ይውላሉ።
• በ ursodeoxycholic acid (Ursosan, Ursofalk) ላይ የተመሠረተ ማለት የብክለት አለመኖርን ያስወግዳል።

የህክምና ምግብ

የምግብ መፍጫ ቧንቧው በሽታዎችን ውጤታማ በሆነ መንገድ ማከም ልዩ አመጋገብ ሳይከተል የማይቻል ነው ፡፡ የኦዲዲን አከርካሪ መጣስ ጥሰቶች በሚከሰቱበት ጊዜ የአመጋገብ ባለሞያዎች ስብ ፣ ቅመም ያላቸውን ምግቦች ፣ ፈጣን ምግብን ሙሉ በሙሉ እንዲተዉ ይመክራሉ። ምግቦችን መመገብ በተመጣጠነ ፋይበር የበለፀገ መሆን አለበት ፣ ይህም የምግብ መፍጫ አካላትን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መደበኛ ለማድረግ ይረዳል ፡፡

ትኩስ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን ላለመቀበል መቃወም አለብዎት - ምርቶቹ በሙቀት ማከም አለባቸው ፡፡ ሳህኖች መቀቀል ፣ መጋገር ፣ መጋገር ፣ መጋገር አለባቸው ፡፡ የዕለት ተዕለት ምግብ በየ 3 - 3 - 5 ሰዓት እንዲወስድ የሚመከረው በእኩል ወደ 6-7 ምግቦች መከፋፈል አለበት ፡፡

አስፈላጊ! ከመተኛቱ በፊት ዘግይቶ እራት ከመድረሱ በፊት የቢል ማራገፍን ያስወግዳል።

ባህላዊ ሕክምና የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ውጤታማነትን ለመጨመር በሰዎች ሕክምናዎች ሊታከሙ ይችላሉ። ሆኖም ግን ባህላዊ መድሃኒት የምግብ አዘገጃጀት መመሪያን መጠቀም የሚቻለው ከአንድ ልዩ ባለሙያተኛ ጋር ከተማከሩ በኋላ ብቻ ነው ፡፡ የአከርካሪውን ሥራ መደበኛ ለማድረግ እንዲህ ያሉ መድኃኒቶች ጥሬ ዕቃዎች በሰፊው ያገለግላሉ:

• የበቆሎ መገለጦች። እፅዋቱ የ hepatobiliary ስርዓት በርካታ በሽታ አምጪ ሕክምናዎችን ለማከም ያገለግላሉ። ጥሬ እቃዎች ኮሌስትሮክቲክ ፣ ፀረ-ብግነት ተፅእኖዎች አሉ ፡፡ ኢንፌክሽኑን ለማዘጋጀት 20 g የበቆሎ እንጆሪዎችን በ 200 ሚሊ በሚፈላ ውሃ ማፍሰስ በቂ ነው ፣ ቅንብሩን ለ 1 ሰዓት አጥብቀው ይጠይቁ ፡፡ መድሃኒቱ በቀን እስከ 40 ሚሊሎን እስከ 5 ጊዜ ይወሰዳል;
• Hypericum እጽዋት. ጥሬ ቁሳቁሶች የጉበት እና የጨጓራ ​​እጢን መደበኛ ለማድረግ ፣ ዲያስኪን ህክምናን ያገለግላሉ ፡፡ መበስበስን ለማዘጋጀት 1 የሻይ ማንኪያ ጥሬ እቃዎችን መፍጨት በቂ ነው ፣ የተገኘውን ስብጥር በ 250 ሚሊ በሚፈላ ውሃ ውስጥ አፍስሱ ፡፡ መሣሪያው በውሃ መታጠቢያ ገንዳ ውስጥ ለ 1 ሰዓት ተጠጋ ፡፡ ሾርባው በቀን እስከ 50 ሚሊ ሊት ይወሰዳል ፡፡
• ሄልሪችስየም አበባዎች። እፅዋቱ እንደ ቢል ፣ ሄፓታይተስ ፣ ሰርጊስ / ስክለሮሲስ / stagnation / ለማከም በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል። መድሃኒቱን ለማዘጋጀት 2 የሾርባ ማንኪያ የሾርባ አበባዎችን በ 250 ሚሊ በሚፈላ ውሃ ውስጥ አፍስሱ ፡፡ ቅንብሩ ለ 10 ደቂቃዎች ያህል የተቀቀለ, ቀዝቅዞ, የተጣራ. የሄፓታይተሪየስ ስርዓት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማከም ፣ በቀን ሶስት ጊዜ ከመመገቡ ከ 30 ደቂቃ በፊት 50 ሚሊ ቅባትን መውሰድ ይመከራል ፡፡
• ሣር ሪሽንስካ ጥሬ ዕቃዎች አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የሄitisታይተስ ፣ የሰርኮሲስ ፣ ኮሌስትሮይተስ ፣ ቢሊየስ ዲስክሳይሲስ አካሄድ ለማቃለል ይችላሉ። ኢንፌክሽኑን ለማዘጋጀት 200 ሚሊ ሊትል የተቀቀለ ውሃ 1 የሾርባ ማንኪያ ጥሬ እቃዎችን ማፍሰሱ በቂ ነው ፡፡ ቅንብሩ በቀን ሦስት ጊዜ 100 ሚሊን ከወሰደ 2 ሰዓታት አጥብቆ ይቆጥራል ፡፡

የኢንዶክራክቲክ እና የቀዶ ጥገና ሕክምና

ወግ አጥባቂ ሕክምናው ጥሩ ውጤቶችን የማያመጣ ከሆነ የሚከተሉትን ዘዴዎች ይጠቀሙ ፡፡

• Endoscopic papillosphincterotomy. ዘዴው አንድ ትልቅ duodenal papilla ማሰራጨት ያካትታል ፣
• ጊዜያዊ ስታስቲክስ ከመጫን ጋር የአከርካሪ ኳስ ፊኛ መስፋፋት ፣
• ትራንስዶዶራንት አከርካሪ አጥንት ፣
• Botulinum መርዛማ መርፌ ወደ duodenal papilla። የመድኃኒት ሕክምናው ውጤት ለ 3-4 ወሮች የሚቆይ ሲሆን ከዚያ በኋላ ንጥረ ነገሩ ከሰውነት ሙሉ በሙሉ ይገለጻል ፡፡

ትንበያ እና የመከላከያ እርምጃዎች

የኦዲዲ አከርካሪ ሞተርን መጣስ ተስማሚ በሆነ ትንበያ ተለይቶ ይታወቃል። በበቂ ማራዘሚያ ሕክምና አማካኝነት በበሽታው ደስ የማይል ምልክቶችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ይቻላል ፡፡

ምንም የተወሰነ የፓቶሎጂ የተለየ ፕሮፌሰር የለም። ሆኖም የጨጓራና ትራንስፖርቶች ባለሙያ የአካል ጉዳተኞች የምግብ መፈጠር ችግርን ለመከላከል ሚዛናዊ የሆነ አመጋገብን ይመክራሉ ፣ ጤናማ የሰውነት ክብደት እንዲጠብቁ እና አዘውትረው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያደርጋሉ ፡፡

የኦዲዲ አከርካሪ ለሄፕታይተርስ ሥርዓት አስፈላጊ አካል ነው። ሥራው ከተረበሸ ፣ የምግብ መፍጫ አካላት (ከባድ የአካል ክፍሎች) በሽታ አምጪ ተህዋስያን ያድጋሉ ፡፡ ስለሆነም ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው እናም በፓቶሎጂ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ላይ ስፔሻሊስት እርዳታ ይጠይቁ።

የኦህዲድ አከርካሪ ምንድነው?

በ 1681 የመጀመሪያው የኦዲዲን አከርካሪ ገል describedል ፡፡ ይህ የተደረገው በእንግሊዛዊው ዶክተር ፍራንሲስ ግሊስሰን ነበር ፣ ግን አከርካሪው የተሰየመው ጣሊያናዊው ሳይንቲስት ኦዲዲ ሪግዬሮ ነው። እሱ በ 1888 በሞርሞሎጂካዊ አወቃቀር ላይ ሳይንሳዊ ወረቀቶችን ያሳተመው እሱ ነው ፣ እንዲሁም በመጀመሪያ የቢሊዬል ትራንስሚኒየምን አከናወነ ፡፡

ደግሞም የጣሊያን ፊዚዮሎጂ ባለሙያው የጨጓራ ​​ቁስለት (ኮሌስትሮስትሮስት) ከተመሳሰለ በኋላ የዋና ቧንቧው መስፋፋት የመጀመሪያ መግለጫ ነው ፡፡

የኦዲዲ ሰፋፊ ቦታ በትላልቅ duodenal ፓፒላ ውስጥ ይገኛል። መልክ ፣ ለስላሳ የጡንቻዎች እና የቢስክሌት እከክ እና የ 12 እጢ እጢዎች ቁስልን የሚያስተካክል ለስላሳ ጡንቻ ነው ፡፡ እንዲሁም ከ duodenum ይዘቶች ወደ ቱቦዎቹ እንዳይገቡ ይከላከላል።

የኦዲዲ ዕጢ አከርካሪ አይነት በተለይም የበሽታው ክሊኒክ በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ከሚገኙ ሌሎች ችግሮች ጋር ይመሳሰላል ፣ ስለሆነም የዚህ በሽታ ምደባ ብዙ ጊዜ ተገምግሟል ፡፡ በሕክምና ልምምድ ውስጥ የፓቶሎጂ የተለየ የቢሊየርስ ትራክት የተለየ በሽታ ነው።

ይህ ክሊኒካዊ ምስል ከ 35 እስከ 60 ዓመት ዕድሜ ባለው ሴቶች ውስጥ ብዙውን ጊዜ በምርመራ የተረጋገጠ ነው ፡፡ ይህ ስሌት ክሎክታይተስ የተባለውን በሽታ ለማከም የተከናወነው የኮሌስትሮስትሮይም ውጤት ነው ፡፡

የኦዲዲ አከርካሪ ተግባር የፓንቻይክ ዲስኦርደር በሽታ በተዛማች የፓንቻይተስ መዛባት እና ተደጋጋሚ የፓንቻይተስ በሽታ ተገኝቷል።

የአከርካሪ ብልሹነት እና ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ ውህደት ጥምረት ያለመከሰስ ችግር ከሲፒ እጥፍ ከአራት እጥፍ በላይ በምርመራ ተገኝቷል።

የ Sphincter Oddi መበላሸት ምደባ

በሕክምና ልምምድ ውስጥ በርካታ የአካል ጉዳተኝነት ተግባራት ዓይነቶች ተለይተዋል ፡፡ የመጀመሪያው የመ biliary እይታ ነው 1. ይህ ቅፅ በትክክለኛው hypochondrium ወይም በኤፒግስትሪክ ዞን ውስጥ መካከለኛ ወይም ከባድ ህመም የሚያስከትሉ የአካል ጉዳቶችን ያጠቃልላል።

ህመም የሚያስከትሉ ጥቃቶች ብዙውን ጊዜ ከ20-30 ደቂቃዎች ውስጥ ይታያሉ ፡፡ Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ንፅፅር አካላትን ቀስ ብሎ ማስወገድ ያሳያል (መዘግየት ከ 45 ደቂቃዎች በላይ ነው) ፡፡ የጉበት ኢንዛይሞች ድርብ ጥናት ሲያካሂዱ ፣ የአልካላይን ፎስፌትዝ ትኩረትን ከመጠን በላይ ማከማቸት በሁለት ነገሮች ተገኝቷል ፡፡ ደግሞም የባይለር ቱቦ መስፋፋት ከ 1.2 ሴንቲሜትር በላይ በምርመራ ታውቋል ፡፡

የቢሊየሪ እይታ 2. በዚህ ቅፅ ፣ ከመጀመሪያው ዓይነት ህመም ጋር የሚዛመድ ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶች መኖራቸውን ልብ ይሏል ፡፡ ማዮሜትሪ በ 50% ክሊኒካዊ ስዕሎች ውስጥ የአካል ችግር ያለበት የአከርካሪ አጥንት ተግባርን ያረጋግጣል ፡፡ በምርመራ የተያዙ በሽታዎች በተፈጥሮ ውስጥ ተግባራዊ ወይም መዋቅራዊ ናቸው ፡፡

የብክለት እይታ 3. የሕመም ስሜት ሲንድሮም አለ ፣ ነገር ግን በአንደኛው ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ የታዩት ተጨባጭ ችግሮች አለመኖር አለ ፡፡ ማዮሜትሪ በስዕሎቹ ውስጥ ከ10-30% ውስጥ የአከርካሪ ብልትን ያሳያል ፡፡በጣም ብዙውን ጊዜ ተግባራዊ ዓይነትን መጣስ (ጉዳዮች 80%)።

በተነቃቃ የፓንቻይተስ በሽታ ህመሙ ህመም ያስከትላል ፣ እርሱም መልሶ ይሰጣል ፡፡ በሽተኛው ከሰውነት ጋር ወደፊት ካዘገየ ህመሙ በተወሰነ ደረጃ ቀንሷል ፡፡ የላቦራቶሪ ምርመራ lipase እና amylase ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ ያሳያል።

ማኒቶሪሪ ከ 40-85% ጉዳዮች ውስጥ የኦዲዲ ፈንጣጣ ብልሹነትን ያረጋግጣል ፡፡

ኢቶዮሎጂ እና ቀስቃሽ ምክንያቶች

የኦዲዲ ፈንጂነት Pancreatic አይነት dyskinesia በሽተኞት ወይም በተዳከመ የደም ቧንቧ እከሎች ምክንያት በተከታታይ የደም ቧንቧ እጢ ወይም በተከታታይ ህመም ምክንያት በሽተኞች ውስጥ ይወጣል። የፓቶሎጂ ጠባብ እብጠት በሂደቱ ፣ ፋይብሮሲስ ምክንያት ይከሰታል ፣ እና በአንዳንድ ክሊኒካዊ ስዕሎች ውስጥ መንስኤው የ mucous ሽፋን እጢ ዕድገት ምናልባትም ነው።

የአንጀት እና የእሳት ነበልባል ለውጦች በተለምዶ በሚዛባ ባዮክቲክ ቱቦ ውስጥ የሚያልፉ የትንሽ ካሊኩ ተፅእኖ ቀጥተኛ ውጤት ናቸው። ጽንሰ-ነክ ለውጦች ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ እንዲባባሱ የሚያደርጉት በየትኛው ፅንሰ-ሀሳብ ነው።

ሁለት ያልተለመዱ ሁኔታዎች አንድ ምንጭ ሊኖራቸው ስለሚችል የተግባር እና ኦርጋኒክ መዛባት መለያየት በጣም የተወሳሰበ ነው። ብዙ አለመቻል የሚከሰቱት በሆድ ሆድ ዕቃ ውስጥ ህመም ባለባቸው ህመምተኞች ነው ፡፡ ህመምተኞች የኦዲዲ እጥረት አከርካሪ በምርመራ የተያዙ ሲሆን በዚህም ምክንያት ምላጭው ወደ duodenum lumen ይገባል ፡፡

አንድ ሰው በጥሩ ጤንነት ላይ ከሆነ ፣ ከዚያም በኒውሮፔትሮይድ ሆርሞኖች ተጽዕኖ ስር ፣ የጨጓራ ​​ቁስሉ መፈረም አለበት ፣ ቢል ወደ duodenum ይገባል ፣ እና የኦዲ አከርካሪው ዘና ይላል። የጨጓራ ቁስለቱን በሚወጡበት ጊዜ ከመጠን በላይ የሆነ የአከርካሪ አጥንት ድምጽ እና በእብሪት ቱቦዎች ውስጥ የፓቶሎጂ መጨመር ማየት ይችላሉ ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ ድምፁ እየቀነሰ ይሄዳል ስለሆነም ያልተሟላ ቅርፊት ወደ የጨጓራና ትራክቱ ውስጥ ይገባል ፡፡ በዚህ ምክንያት የፈሳሹ ኢንፌክሽን ወደ ከፍተኛ እብጠት ያስከትላል ፡፡

ቢሊየስ-ፓንጊንግ ሲንድሮም የሂደቱን መዛባት ያስከትላል ፣ በዚህ ጊዜ ውስጥ ሰውየው የሆድ ዕቃን በተደጋጋሚ እና በቀጣይነት ወደ አንጀት ውስጥ ይወጣል ፣ በዚህ ምክንያት አንድ ሰው የምግብ መፈጨት ችግር የተለያዩ ምልክቶችን ማሳየት ይጀምራል ፡፡

ቢል በመደበኛነት ወደ አንጀት ከገባ ፣ እንዲህ ባለው ክሊኒክ ታይቷል-

• ቢትል አሲዶች የኢንፌክሽን በሽታ ስርጭት መዛባት;
• ምግብን በመመገብ ሂደት ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ የተመጣጠነ ምግብ መመገብን መቀነስ ፣
• የ duodenal ይዘቶች የባክቴሪያ ባህሪዎች ይቀንሳሉ።

ዲስሌክሳይሲያ እንዲስፋፋ ምክንያት የሆነው ከእርግዝና ፣ ከማረጥ እና የሆርሞን መድኃኒቶችን አጠቃቀም ጋር ተያይዞ ያለው የሆርሞን አለመመጣጠን ነው። እንዲሁም ሥር የሰደደ ውጥረት ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የፓንቻይተስ የፓቶሎጂ ፣ 12 duodenal ቁስለት ፣ የጉበት ችግር ፣ በሽንት እና በሆድ ውስጥ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት።

የኦዲዲ የአከርካሪ አጥንት ዲስሌክሴሲሚያ ​​ምልክቶች

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው ፣ የፓቶሎጂ በስቃይ ይገለጻል ፣ በተለይም ከ 20 እስከ 30 ደቂቃዎች የሚቆይ የመናድ ህመም ፡፡ ህመሙ መካከለኛ ወይም ከባድ ነው ፡፡ የበሽታው ቆይታ ከሶስት ወር በላይ ነው ፡፡

ሕመምተኞች በላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የሚሰማው የክብደት ስሜት ፣ በቀኝ የጎድን አጥንት ስር የደከመ ህመም ይሰማቸዋል ፡፡ የምግብ መፈጨት ሂደትን በመጣስ ምክንያት የተቅማጥ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡ እነዚህም ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ በሆድ ውስጥ እብጠት ፣ የጋዝ መጨመር ፣ መከለያ ፣ ወዘተ.

በጣም አልፎ አልፎ ፣ ህመም colic ይገለጻል። ነገር ግን ፣ የፓቶሎጂ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች ከሚያስከትለው ሥር የሰደደ በሽታ ጋር ከተጣመረ ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶች በጣም በተለያዩ መንገዶች ራሳቸውን ይገለጣሉ።

በተወሰደ የፓቶሎጂ ሂደት የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የህመም ማስታገሻ ህመም በጣም አልፎ አልፎ ግን እስከ ሁለት ሰዓታት ሊቆይ ይችላል። በጥቃቶች መካከል ምንም ህመም የለም ፣ የታካሚው ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ ይሻሻላል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ የመናድ ችግሮች ድግግሞሽ ሲታወቅ እና ህመም ስሜቶችም በመካከላቸው ባለው የጊዜ ክፍተት ውስጥ ይገኛሉ ፡፡

ከምግብ በኋላ ጥቂት ሰዓቶች ህመሙ ያድጋል ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ሁሉም ሰው የበሽታው የተለያዩ መገለጫዎች ስለሚያጉረመርሙ ፣ ከምግብ ተፈጥሮ ጋር ማገናኘት አይቻልም ፡፡

በልጅነት ጊዜ የኦዲዲ አከርካሪ ዲስሌሲሲስ በእብሪት ሁኔታ ይገለጻል (ረጅም ጊዜ አይቆይም) እና የተለያዩ የራስ ገዝ ችግሮች።

ህመሙ ሥቃይ የት አካባቢን መገምገም አይችልም ፣ ስለሆነም ፣ ብዙውን ጊዜ የፅንሱን አካባቢ ያመለክታሉ ፡፡

የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎች

ከተወሰደ ሂደት ለመመርመር, በሰውነት ውስጥ የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች ትኩረት, የጉበት ኢንዛይሞች ይዘት መወሰን. ከጥቃቱ ጋር አመላካቾች ከመደበኛ በላይ ብዙ ጊዜ ይጨምራሉ። እነሱ የጨጓራና ትራክት ሌሎች በሽታዎችን ሊጨምሩ ይችላሉ ፣ ስለዚህ ልዩነት ምርመራ ተተግብሯል።

ምርመራን ለማዘጋጀት አንድ የአልትራሳውንድ ምርመራ የሚከናወነው የንጽሕፈት ቱቦውን መጠን እና የሳንባውን ዋና መስመር በትክክል ለማወቅ የሚረዳ ንፅፅር መካከለኛ በማስተዋወቅ ነው።

ወራዳ ያልሆኑ ዘዴዎች ምርመራን ለማቋቋም ካልረዱ ወራሪ የምርመራ ዘዴዎችን ይጠቀሙ ፡፡ ERCP ተከናውኗል። ዘዴው የኦዲዲን ፈንገስ ተግባሩን መጣስ እና ተመሳሳይ ከተለያዩ በሽታ አምጭዎችን ለመለየት የመርከቧን ዲያሜትር እንዲቋቋም ያስችለዋል ፡፡ በተጨማሪም የቢስክሌት ቱቦዎችን የማጥለቂያ ጊዜ መለየት ይቻላል ፡፡

ማኖሜትሪ የአከርካሪውን ጭነት በቀጥታ የሚለካ መረጃ ሰጪ ዘዴ ነው ፡፡ በተለምዶ በውስጡ ያለው ግፊት ከ 10 ሚሊ ሜትር ሜርኩሪ መብለጥ የለበትም ፡፡ ሆኖም እክል ካለበት ጥናቱ የ 115 ± 20 ውጤት ያሳያል ፡፡

በሥዕሎቹ ውስጥ በግምት 10% የሚሆኑት ፣ ‹‹ ‹‹ ‹››› ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹›››››››››››› ሂደት) ወደ ስዕሎች (በግምት 10%) በግምት 10% የሚሆኑት ‹‹ ‹‹ ‹‹›››››››››››› Di Dilay] ፡፡

ሕክምናው የሚከተሉትን ያጠቃልላል

1. ወግ አጥባቂ ቴራፒ አሉታዊ ምልክቶችን እና ተቅማጥ መገለጫዎችን በመቀነስ ላይ ያተኩራል
2. አመጋገብ
3. በጨጓራና ትራክት ውስጥ የባክቴሪያ ችግሮች ሲታዩ መመርመር አስፈላጊ ነው ፡፡
4. የብክለት እጥረት አለመኖርን ማስወገድ።

ህመምን ለመቀነስ መድኃኒቶች እንደ ቢስኮን እና ሜታንት ያሉ ንጥረ ነገሮች በ belladonna የታዘዙ ናቸው ፡፡ ለመካከለኛ ህመም No-shpa ይመከራል። የ dyspeptic ክስተቶችን ለማስወገድ, መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ - ክራንቶን ፣ ፓንጊንሲን።

የአመጋገብ ሕክምና የተመሰረተው በተመጣጠነ ምግብ ላይ የተመሠረተ ነው - በቀን እስከ ሰባት ጊዜ በትንሽ ክፍሎች ፡፡ የሆድ ዕቃን ወደ ቀድሞ ሁኔታቸው እንዲመለሱ አስተዋፅኦ የሚያደርጉትን በቂ መጠን ያለው የአመጋገብ ፋይበር መጠጣት ያስፈልጋል ፡፡

መርዝ የሚደረግ ሕክምና ፕሮባዮቲክስ ፣ የአንጀት አንቲባዮቲክስ እና አንቲባዮቲኮችን መጠቀምን ያጠቃልላል ፡፡ የብክለት እጥረት በ Urosan መድሃኒት ይታከማል።

የፓንቻይተስ በሽታ ችግሮች በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ተገልጻል ፡፡

የቢሊየም ዓይነት

ይህ ቡድን የ ‹DSO› ን በብዛት ይይዛል ፣ ምልክቶቹ እንደሚከተለው ናቸው

• ከቢዮኮ ኮላይ ጋር የሚመሳሰል ህመም ጥቃቶች - ሹል እብጠት ፣ ወደ ጀርባ ፣ ወደ ቀኝ ትከሻ ፣ አንዳንዴ አንገት ፣
• የመሣሪያ ምርምር መረጃ - ከ 12 ሚሊ ሜትር በላይ የሚሆነውን ባለ ሁለትዮሽ ባለሁለት ቱቦ መስፋፋት ፣
• በንፅፅር የማስወገድ ጊዜ ከ 45 ደቂቃዎች በላይ ፣
• የላቦራቶሪ መረጃ - በተከታታይ ትንታኔዎች ቢያንስ ቢያንስ 2 ጊዜ የ transaminases እና የአልካላይን ፎስፌትዝ ደረጃ ጭማሪ።

በሰውየማ ጥናት መሠረት የቢሊየሪ ዓይነት በ 3 ዓይነቶች የተከፈለ ሲሆን በአንደኛው ዓይነት ውስጥ ሁልጊዜም የፊንጢጣ ነጠብጣብ (ጠባብ) ሲሆን በሁለተኛው ዓይነት ደግሞ ህመምተኞች በ 63% ታካሚዎች ፣ በሦስተኛው - በ 28% ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ የተቀሩት ችግሮች ተግባራዊ (የተገላቢጦሽ ፣ ዲያስኪን) መገለጫዎች ናቸው።

የአንጀት ዓይነት

በክሊኒካዊ መገለጫዎች ውስጥ ይህ ዓይነቱ DSO ሥር የሰደደ የፔንጊኒዝስ በሽታ ይመስላል ፣ እና አጠቃላይ ምርመራ ብቻ ትክክለኛ ምርመራን እንዲያገኙ ያስችልዎታል። ዋናዎቹ የሕመም ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

• ከጀርባ ወደ ኋላ የሚያብረቀርቅ የደም ሥቃይ ህመም;
• የፕላዝማ እና የ lipase ኢንዛይሞች የፕላዝማ መጨመር።

ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታን የመሰለ ሁኔታ ከሄፓቲክ ኮሌክ ጋር ተመሳሳይ በሆኑ ህመሞች ይቀጣል ፡፡ የላቦራቶሪ መረጃዎች የሚለዩት በሕመም ጥቃቱ ወቅት ለጥናቱ የተመረጠው ቁሳቁስ ከተመረጠ ብቻ ነው ፡፡ በፀጥ ባለ ጊዜ ውስጥ ምንም ልዩነቶች ሊገኙ አልቻሉም።

የተለያዩ የፓቶሎጂ ዓይነቶች ልዩ መገለጫዎች

በተመሳሳይ ጊዜ, የተለያዩ የ DSO ዓይነቶችን ለመለየት የሚያስችሉ ምልክቶች አሉ.

መንስኤዎች እና የአደጋ ምክንያቶች

ዋናው ምክንያት በጉበት ውስጥ የሜታብሊክ መዛባት ተደርጎ ይወሰዳል ፣ ግን እነዚህም አስፈላጊ ናቸው ፡፡

• የቢል ጥንቅር ለውጥ ፣
• የመጥፋት ፈሳሽ መጣስ ፣ መጣስ ፣
• የ dyskinesia የጋራ የመርከቧ እና የሆድ እና የአንጀት እጢ ቧንቧዎች መገጣጠሚያዎች ፣
• የኦዲዲ መስፍን በሚጎዳበት ጊዜ እንኳን ጥንቃቄ የጎደለው የቀዶ ጥገና ሕክምና ፣
• ከተወሰደ አንጀት microflora ከመጠን በላይ እድገት.

የጨጓራ ህመምተኞች ሐኪሞች አሁንም ሄፓቶሴላላይዜሲስ ዲሲኤስ እንዲፈጠሩ ዋነኛው ምክንያት እንደሆነ ያምናሉ ፡፡ በቂ ያልሆነ cholecystokinin የሚመረትበት ሁኔታ ይህ ነው ፡፡ ንጥረ ነገሩ የጨጓራ ​​ቁስለት እና ቱቦዎች ተፈጥሮአዊ ተቆጣጣሪ ነው። በ cholecystokinin ተጽዕኖ ውስጥ ፊኛ በቢንቢል ተሞልቶ እስኪሞላ ድረስ የአከርካሪው ድምጽ ይጨምራል ፡፡ አንዴ ከተሞላ አከርካሪው ዘንበል ይላል ዘንበል ያለ በነፃነት እንዲፈስ። ከ cholecystectomy በኋላ የአከርካሪው ድምጽ ይለወጣል ፣ እና ቢል ይቆማል ወይም ያለማቋረጥ ይፈስሳል። ይህ በፓንጀክቱ ውስጥ ያለውን ተፈጭቶ (metabolism) የሚቆጣጠሩ የሆርሞን-መሰል ንጥረ ነገሮችን ማምረት ይለውጣል ፣ ሁለተኛ የፔንጊኒቲስ በሽታ ይከሰታል ፡፡

የላቦራቶሪ ምርምር

• ቢሊሩቢን ማተኮር
• የአልካላይን ፎስፌትዝዝ
• aminotransferase
• ቅጠላ ቅጠል እና አሚሊየስ።

ከጥቃቱ በኋላ ከ 6 ሰዓታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ የደም ምርመራ ናሙና ከተከናወነ በትኩረት ለውጥ በዲያግኖካዊ ጉልህ ለውጥ ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡

የመሳሪያ ምርምር

• የሆድ መተንፈሻ አልትራሳውንድ - የተለመደው የማኅጸን ቱቦ እና የአንጀት ቧንቧ መስፋፋት ተወስኗል። ለማብራራት ፣ አንድ ስብ ቁርስ ይስጡ ፣ ከዚያም ለአንድ ሰዓት ያህል በየሁለት ደቂቃው የሚሄደው የተለመደው የትናንሽ ቱቦ መጠን መጠን ለውጥን ይቆጣጠሩ ፡፡ ከ 2 ሚሊ ሜትር በላይ መስፋፋት የ DLS ግልፅ ምልክት ነው ፡፡ የሽንት ቱቦውን ተግባር ተግባር ለማወቅ ከሴኪን ጋር ምርመራ ይደረጋል ፡፡ በተለምዶ ከመድኃኒት አስተዳደር በኋላ ቱቦው መስፋፋት አለበት ፣ ግን በግማሽ ሰዓት ውስጥ ወደ መጀመሪያው መጠን ይመለሳል ፡፡ ቅነሳው ከ 30 ደቂቃዎች በላይ ቢወስድ ፣ ይህ የ ‹DSO› ምልክት ነው ፣
• የሄፕታይዶድራክ ክልል ሲቲ - መጠኑ እና መዋቅሩ በግልጽ ይታያሉ ፣
• ERCP - የኋላ ታሪክ ክሎንግiopancreatography. ዘዴው ወራሪ ነው ፣ ማለትም በቀጥታ ወደ አከርካሪ እና ቱቦዎች ውስጥ ይገባል ፡፡ ምርመራን በመጠቀም ንፅፅር አስተዋወቀ ከዚያ ኤክስሬይ ይደረጋል ፡፡ የተለመደው የቢስክሌት ቱቦ ከ 12 ሚሜ በላይ ቢሰፋ እና የንፅፅሩ የመልቀቂያ ፍጥነት ከ 45 ደቂቃዎች በላይ ከሆነ ከዚያ የምርመራው ውጤት የማይካድ ይሆናል ፣
• ማዮሜትሪ የአከርካሪ ቃና ቀጥተኛ ልኬት ነው። በጥናቱ ወቅት ለስላሳ ጡንቻዎች ዘና ለማለት ይጠቅማል ፡፡ ዘዴው በቴክኒካዊ ውስብስብ ነው ፣ ብዙ contraindications አሉት ፣ ውስብስብ ችግሮች አሉ ፣ ስለዚህ አጠቃቀሙ ውስን ነው።

ሕክምናው በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ በርካታ ጠቃሚ ዘዴዎችን ይ consistsል ፡፡

ይህ የደኅንነት መሠረት ነው ቀላል ህጎችን ካልተከተሉ ጥሩ ጤንነት የማይቻል ነው ፡፡ አስፈላጊ ነው

• በቀን 4 ምግቦች ፣ ከመተኛቱ በፊት ትንሽ እራት - የፊኛውን ሙሉ በሙሉ ባዶ ለማድረግ ሁኔታዎችን ይፈጥራል ፣
• የእንስሳትን ስብ ይገድባል (ከፍተኛው - በኩሬው ውስጥ ትንሽ ስብ) ፣
• የተጠበሰ ሙሉ በሙሉ ማግለል ፣
• ብዛት ያላቸው የተቀነባበሩ ፍራፍሬዎችና አትክልቶች ፣ መጠኑ ለየቀኑ የሚሆን በቂ መሆን አለበት ፣
• የብራን አጠቃቀም

መድኃኒቶች

ለ 24 ሳምንታት ከ cholecystectomy በኋላ መድኃኒቶች ታዝዘዋል - ፀረ ተሕዋሳት መድኃኒቶች ፣ በጣም ጥሩው ዱስፓሊን ሲሆን ጠዋት እና ማታ ይወሰዳል።

በዓመት 1 ወይም 2 ጊዜ በሆድ ውስጥ የሆድ ውስጥ የመተንፈስ ሂደቶችን ለመቀነስ አንቲባዮቲኮች እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ይታከላሉ ፣ እያንዳንዱ ጊዜ የተለየ ነው ፡፡ መድኃኒቶች የሚመረጡት በተካሚው ሀኪም ፣ ሲፖፍሎክስሲን ፣ ቢሴፕቶል ፣ ኢንቴሮል ፣ ቴትራክሊንላይን እና የመሳሰሉት ናቸው ፡፡

አንቲባዮቲኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮኮፕቲክ በሽታን ከወሰዱ በኋላ ፕሮፌሰር እና ቅድመ-አልባ መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው-ቢፍፎርም ፣ ሂላክ ፎር እና ሌሎችም ፡፡

የሆድ ድርቀት ለሆድ ድርቀት ሲባል በተለምዶ ማይክሮፋሎራ እድገትን የሚደግፍ Dxalac ጥቅም ላይ ይውላል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለመጀመሪያ ጊዜ አንዳንድ ጊዜ ፀረ-አሲድ ወኪሎች (Maalox, Smecta) ፣ የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች (ክሪቶን ፣ መዙም) ያስፈልጋሉ ፡፡

የላቦራቶሪ ምርመራዎች በጉበት ውስጥ ጉድለቶችን የሚያመለክቱ ከሆነ ፣ ሄፓቶቶቴራክተሮች - LIV 52 ፣ ሄፕሬክ ፣ ሱኩሲኒክ አሲድ ዝግጅቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

የተወሰኑ የመድኃኒቶች ስብስብ በክሊኒካዊ ስዕል ላይ የተመሠረተ ነው።

አጠቃላይ መረጃ

የኦዲዲን አከርካሪ በጨጓራና በሽታ ውስጥ በሴቶች ውስጥ በጣም የተለመደ ችግር ነው ፡፡ በዚህ የነርቭ በሽታ ትክክለኛ ስታቲስቲክስ አይገኝም ፣ ነገር ግን ውጤታማ የሆነ cholecystectomy በተዳከሙ ሕመምተኞች መካከል ፣ ተደጋጋሚ የሆድ ህመም እና ሽፍታ ዲስኦርደር ሲንድሮም ዲስኦርደር በተባሉ ጉዳዮች በ 15% ውስጥ እንደሚቀጥሉ ይታወቃል። የኦዲ የአከርካሪው ሥራ መላውን የቢሊየሪ መሳሪያ የተቀናጀ እንቅስቃሴ ያረጋግጣል። የጨጓራ ቁስሉ በሚኖርበት ጊዜ አከርካሪው ጡንቻዎች ዘና ይላሉ ፣ እና በተቃራኒው ፡፡ ይህ የኢንዛይሞች ወቅታዊ ንጥረ ነገር ወደ duodenum lumen እንዲገባ ያረጋግጣል ፡፡ የአከርካሪ አከርካሪ አመሳስልን አሠራር መለወጥ የቢል ፣ ህመም እና ዲስሌክሲያ ፍሰት ወደ መጣስ ያስከትላል።

የአከርካሪ አጥንት ኦዲዲ ስፕሊት መንስኤዎች

የኦዲዲን አከርካሪ አጥንት ዋናው የጡንቻ መታወክ በሽታ የተገኘ የፓቶሎጂ ሁኔታ ነው። ክሊኒካዊ መገለጫዎች መሠረት የኦዲዲ አከርካሪ አተነፋፈስ በመዋቅራዊ ብጥብጥ ምክንያት የተፈጠረውን ስጋት ይመስላል ፣ እና ብዙውን ጊዜ እነዚህ ለውጦች አንድ ላይ ይጣመራሉ። የአከርካሪው ግፊት ግፊት የሚከሰተው የህንፃዎቹ የጡንቻ ቃጫ እጢዎች ስሜት በሚከሰትበት ጊዜ ነው (የነርቭ ቱቦው የመርከቧ ቱቦ ፣ የሳንባ ምሰሶው እና የእነዚህ መተላለፊያዎች የመተላለፊያ አከባቢ እና የቦይ አምቡሉ አከባቢ)። በዚህ ምክንያት በሊንፋቲክ ትራክቱ እና በፓንጀነተሮች የደም ቧንቧ ሥርዓት ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል ፡፡

የኦዲዲን የአከርካሪ አጥንት ረዘም ላለ ጊዜ እንዲዘበራከት የሚያደርጉ ልዩ ምክንያቶች አልተቋቋሙም ፣ ትልቅ duodenal papilla እና duodenitis እብጠት ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ለዚህ የፓቶሎጂ እድገት ፣ ለሴት ጾታ ፣ ከ30-50 ዓመት ዕድሜ ፣ አስትሮኒክ ፊዚካዊ ፣ ስሜታዊ lability ፣ የሰውነት ክብደት አለመኖር እድገት ይተነብያል።

የኦዲዲ አከርካሪ አከርካሪ ምልክቶች

የኦዲዲን የአከርካሪ አከርካሪ ክሊኒካዊ መገለጫ በትክክለኛው hypochondrium ወይም epigastrium አካባቢ የተስተካከለ ህመም የሚያስከትለው ህመም ለጀርባው ወይም ወደ ስኩሉላ አካባቢ ነው። የሕመም ማስታገሻ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ አብዛኛውን ጊዜ ሰላሳ ደቂቃዎች ወይም ከዚያ በላይ ነው ፣ መጠኑ ከፍተኛ ሊሆን ይችላል ፣ ይህም በታካሚው ላይ ስቃይ ያስከትላል። ህመሙ የፀረ-ሙዳቂዎችን መውሰድ አያቆምም ፣ የሰውነት አቀማመጥንም ይለውጣል ፡፡ የሕመም ማስታገሻ (ሲንድሮም) ህመም ከተቅማጥ ህመም ምልክቶች ጋር ተጣምሯል-ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፡፡

ተደጋጋሚ ፣ ግን በየቀኑ ማገገም ሳይሆን ፣ ወፍራም ለሆኑ ምግቦች አለመቻቻል ባህሪዎች ናቸው ፡፡ ለኦዲዲ የአከርካሪ አከርካሪ አነቃቂነት ፣ በምሽት ህመም የሚከሰት ህመም እድገቱ በምስል ላይ በሚከሰት ህመም እና በብዛት በሚከሰትበት ጊዜ የደም ግፊት አለመኖር እና ሌሎች በሽታዎች የዚህ በሽታ አምጪነት መመዘኛ ነው ፡፡ ለእያንዳንዱ ህመምተኛ ከምግብ አቅርቦት ጋር ህመም ግንኙነት የግለሰብ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ መናድ ከምግብ በኋላ ከሁለት እስከ ሶስት ሰዓታት ይከሰታል ፡፡ በተለምዶ, ህመምተኛው የትኛውን ምግብ የትዕይንት ክፍል (ቅመም, ቅባትን) እንደሚያነቃቃ ያውቃል ፡፡

የኦዲዲ አከርካሪ አጥንት እጢ እንዳለባቸው የተጠረጠሩ ብዙ ሕመምተኞች የ cholecystectomy ታሪክ አላቸው።ከቀዶ ጥገናው በኋላ ብዙውን ጊዜ በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ ህመም ከባድነት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ግን ከጥቂት ጊዜ በኋላ ጥቃቶቹ ቀጠሉ። በዚህ ሁኔታ ፣ የህመሙ ሲንድሮም ተፈጥሮ ከቀዶ ጥገናው በፊት አንድ አይነት ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ መልሶ ማገገም ከችግግሩ በኋላ ከሶስት እስከ አምስት ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ ህመሙ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ይህ ለቢዛ ማስቀመጫ ገንዳ ከማስወገድ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

የኦዲዲ አከርካሪ አከርካሪ በሽታ ምርመራ

የጨጓራና ባለሙያ ሐኪሙ ምክክር እንደሚጠቁመው የታመመ የሆድ ህመም ስሜት ፣ የሆድ ውስጥ ህመም ፣ የሄፕቶቶቢቢላይዝስ ያልሆኑ እና ተመሳሳይ ምልክቶች ካላቸው ሄፕቶቶቢቢላይዝስ ባልተመጣጠኑ ህመምተኞች የተለመዱ የኦቾዲ ህመም ህመም ጥቃቶች በሚኖሩበት ጊዜ የኦዲዲ ስፖንጅ አጥፊ አለው ፡፡

በላብራቶሪ ምርመራዎች ውስጥ የባህሪ ለውጥ ለውጦች በጥቃቱ ወቅት በቢሊሩቢን ፣ በኤንዛይሞች ፣ በአሚሎሌዎች እንቅስቃሴ ውስጥ ጭማሪ ናቸው ፡፡ በአጠቃላይ የደም ምርመራ ውስጥ እብጠት ምልክቶች የሉም ፡፡ የሽንት ምርመራ አልተለወጠም። በአከርካሪ እና ከውጭ በሚከሰት የላቦራቶሪ ምርመራዎች ውጤት መካከል ያለው ልዩነት ባህሪው ነው ፡፡

አልትራሳውንድ የጉበት እና የመተንፈሻ አካላት አልትራሳውንድ አለው። ይህ የምርምር ዘዴ የኦዲዲን የአከርካሪ አከርካሪ አከርካሪ ከ hyperkinetic gallbladder dyskinesia እና ከሌሎች በሽታዎች ለመለየት ያስችላል። ጥናቱ የvocታ ስሜት ቀስቃሽ ፈተናዎች በፊት እና በኋላ የሚከሰተውን የሁለትዮሽ ቱቦ ዲያሜትር ይወስናል። የአከርካሪ ማንኖሜትሪ እንዲሁ ተከናውኗል ፣ የምርመራው መመዘኛ ደግሞ ከ 40 ሚሜ ኤችጂ በላይ ግፊት ግፊት ነው። አርት. ደግሞም ፣ በሰውዬም ሂደት ውስጥ ፣ በአከርካሪው ላይ ከፍተኛ-ድግግሞሽ ደረጃ ስረዛዎች ለ cholecystokinin ማነቃቂያ ጉድለት ምላሽ ፣ የተሳሳተ የአፈፃፀም ስረዛዎች ተወስነዋል።

ለአከርካሪ ማነፃፀሪያ አማራጭ አማራጭ በ cholecystokinin ብልሹነት ተለዋዋጭ ተለዋዋጭ hepatobiliscintigraphy ነው። የዚህ የምርምር ዘዴ ውጤት በ 100% ጉዳዮች ውስጥ ከሜሞሜትሪ ጋር ከተገኘው ውጤት ጋር ይዛመዳል ፣ ምንም እንኳን የመጥፎ ምርመራ ውጤት የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉትም ፡፡ የአከርካሪ አጥንትን ጥንካሬን ለማስቀረት ፣ ካልኩሉ ከተባለው የ choccystectomy በኋላ ከተለመደው የማቅለጫ ቱቦ ውስጥ የሚቀረው የፔንታላይተስ በሽታ ፣ እንዲሁም የሊኖኮኮክቲክ ሪህራይት cholangiopancreaticography ይካሄዳል።

ልዩነት ምርመራ በተጨማሪ ስሌት ባልተነኩለት ኮሌስትሮይተስ ፣ የሆድ እጢ ወይም የሆድ እብጠት እና ዕጢው ሂደት ይከናወናል ፡፡ ይህንን የፓቶሎጂ ምርመራ ሲያካሂዱ የኦዲዲ አከርካሪ አከርካሪ በጣም ብዙውን ጊዜ ከሌሎች ጋር ተያይዞ የሚመጡ የጨጓራ ​​እጢዎች ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት እና የመበሳጨት የአንጀት ህመም ጋር ተያይዞ የሚመጣ በሽታ መሆኑን መታወስ አለበት ፡፡

የኦዲዲ አከርካሪ አከርካሪ አያያዝ

የዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና በሆስፒታሎች ላይ ይከናወናል ፣ ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የህመሙ ሲንድሮም ኃይለኛ በሆነ የሆድ ህመም ውስጥ በሆስፒታሎች ውስጥ ሆስፒታል መተኛት እና ምርመራዎችን ማካሄድ ይችላል ፡፡ የኦዲዲን አከርካሪ አከርካሪ ለማከም ዋና ዋና አቅጣጫዎች የጡንቻዎቹ ዘና ፣ ሥቃይ ማስታገሻ ፣ የጎርፍ መጥለቅለቅ እና የአንጀት ጭማቂ መደበኛነት ናቸው ፡፡ የአመጋገብ ሕክምና የስብ እና የቅመም ምግቦች ፣ ቅመማ ቅመሞች ፣ ነጭ ሽንኩርት እና ሽንኩርት ማግለል ነው ፡፡ የሰውነት ክብደትን መደበኛ ለማድረግ እንዲሁም ሲጋራ ማጨሱን ማቆም አስፈላጊ ነው።

የኦዲዲን ፣ ናይትሬትስ ፣ anticholinergics (metocinium አዮዲን) የአከርካሪ አከርካሪ እብጠትን ለማስወገድ የታዘዙ የካልሲየም ሰርጦች ማገጃዎች (ኒፊድፊን) የታዘዙ ናቸው። እነዚህ መድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዲሁም የልብና የደም ቧንቧዎች መኖራቸው በመጠኑ አነስተኛ መጠን ባለው ጊዜ እነሱን እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡ Antispasmodics (papaverine ፣ Pinaveria bromide ፣ drotaverine) እንዲሁም ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ mebeverin ለኦዲ አከርካሪ በቂ ምርጫ አለው። ስፕሊትምን ለማስወገድ ፣ የኮሌስትሮኒክ ተፅእኖን ለማሳለጥ ፣ የቢሊየንን እጥረት ለመቀነስ ፣ ጂሜኮሮን ታዝዘዋል።

ወግ አጥባቂ ሕክምና ተገቢው ውጤት በማይኖርበት ጊዜ በተደጋጋሚ የህመም እና የፔንታተላይተስ መዛባት ፣ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይከናወናል-endoscopic sphincterotomy, ጊዜያዊ ፊኛ መምታት ፣ ጊዜያዊ የመርጋት መቆንጠጥ። እንደ አማራጭ ዘዴ ፣ የ “botulinum መርዛማውን” አከርካሪ ወደ አከርካሪው ማስተዳደር ጥቅም ላይ ይውላል።

የኦዲዲ አከርካሪ አከርካሪ መገመት ትንበያ እና መከላከል

የኦዲዲን አከርካሪ አከርካሪ አመጣጥ ትንበያ ተመራጭ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በቂ የረጅም ጊዜ ወግ አጥባቂ ህክምና ቀጣይነት ያለው ክሊኒካዊ መሻሻል እንዲኖር ያስችላል ፤ በሌለበት አከርካሪ አጥንት አጥጋቢ ውጤት አለው ፡፡ የኦዲዲን አከርካሪ አከርካሪ ልዩ መከላከል የለም ፡፡ የተመጣጠነ አመጋገብን ፣ ጤናማ የሰውነት ክብደትን በመጠበቅ ፣ የጨጓራና ትራክት በሽታ ሌሎች በሽታዎችን ወቅታዊ ህክምና እንዲመከር ይመከራል።

የበሽታው ዓይነቶች

የኢቶዮሎጂ ሁኔታ የሚከተሉትን ቅጾች ይለያል-

• የመጀመሪያ (ያለቀድሞ የፓቶሎጂ ልማት) ፣
• ሁለተኛ ደረጃ (ከበሽታው የሚመጣ በሽታ)።

በተግባር ሁኔታ-

• dyskinesia ከክብደት መቀነስ ፣
• dyskinesia ከደም ማነስ ጋር።

በሮማውያን ስምምነት (እ.ኤ.አ. 1999) ወቅት በተጠቀሰው ተጨባጭ መረጃ መሠረት የኦዲዲ መሰረዙ የአከርካሪ ዓይነቶችን ለመመደብ የምርመራ መመዘኛዎች ቀርበው ነበር-

• ክላሲክ ህመም ማስያዝ
• ቢያንስ በሁለት ተከታታይ ጥናቶች ውስጥ የጉበት ኢንዛይሞች (AST ፣ የአልካላይን ፎስፌትase) ደረጃ ሁለት እጥፍ ጭማሪ ፣
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography በሚባልበት ጊዜ ንፅፅር መካከለኛ ከ 45 ደቂቃዎች በላይ የመለቀቅ ፍጥነትን ፣
• የተለመደው ባለ ሁለት ቢላዋ ቱቦ 12 ሚሜ ወይም ከዚያ በላይ መስፋፋት።

በመርሃግብሩ መሠረት የሚወሰዱ የአካል ጉዳት ዓይነቶች:

1. ቢሊሪ I - ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች በሙሉ ተገኝተው የሚታወቁ ናቸው ፡፡
2. Biliary II - ከ 1 ወይም 2 የምርመራ መመዘኛዎች ጋር በማጣመር የብስክሌት ህመም ዓይነተኛ ጥቃት።
3. ቢሊሪየስ III ከሌሎቹ ምልክቶች በስተቀር ገለልተኛ የሆነ ህመም ሲንድሮም ነው ፡፡
4. Pancreatic - በሳንባ ምች ውስጥ እብጠት ሂደቶች ባሕርይ ህመም ህመም ሲንድሮም (የፓንጊን ኢንዛይም ደረጃ መጨመር ጋር ተያይዞ)።

የኦዲዲ መበስበስ ክሊኒካዊ ስዕል የተለያዩ ነው-

• በብልት አካባቢ ውስጥ ህመም ፣ በትክክለኛው የችግር ፍንዳታ ፣ በድብርት ተፈጥሮ ፣ አንዳንድ ጊዜ - ብልሹነት ፣ የአጭር ጊዜ ፣ ​​በአመጋገብ ውስጥ በተፈጠረ ስህተት ፣ የስነልቦና ጫና ፣ ከመጠን በላይ አካላዊ ጫና። ህመም ወደ ትክክለኛው ስክለላላ ፣ ትከሻ ፣ ጀርባ ፣ በፓንጊኒዝ አይነት ሊያንፀባርቅ ይችላል ፣ እነሱ አጣዳፊ herpes zoster ፣
• በአፉ ውስጥ የመረረ ስሜት
• ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ
• በሆድ ውስጥ ህመም ፣ የሆድ እብጠት ፣
• የሆድ ድርቀት ፣
• ድካም ፣
• አለመበሳጨት
• እንቅልፍ አለመረበሽ።

የሕመሙ ሥቃይ በተፈጥሮ ውስጥ paroxysmal ነው ፣ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች በሽግግሩ ጊዜ ምንም ቅሬታዎች የሉም።

የኦዲዲ የአከርካሪ አጥንትን በማጥፋት ፣ የቢጫ እና የአንጀት ፍሰት ፍሰት ተስተጓጉሏል ፣ በምግብ መፈጨት ሂደት ውስጥ የእነሱ ተሳትፎ በተሳሳተ ሁኔታ ይከሰታል ፣ ይህም የምግብ መፈጨት አሠራሩን ወደ የተለያዩ ችግሮች ያስከትላል ፡፡

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች እና ውጤቶች

የኦዲዲ አከርካሪ መሰረዝ ሕመሞች የሚከተሉትን ሊሆኑ ይችላሉ-

• cholangitis
• የከሰል በሽታ
• የፓንቻይተስ በሽታ
• gastroduodenitis.

ትንበያው ተስማሚ ነው ፡፡ በወቅቱ በተጀመረው ፋርማሲቴራፒ አማካኝነት የበሽታው ምልክቶች በአጭር ጊዜ ውስጥ ይገለጣሉ ፡፡ የተጋላጭነት ውጤታማነት ከ 90% ይበልጣል።

ትምህርት-ከፍተኛ ፣ 2004 (GOU VPO “Kursk State Medical University”) ፣ ልዩ “አጠቃላይ መድሃኒት” ፣ የብቃት “ዶክተር” ፡፡ እ.ኤ.አ. 2008-2012 - የፒ.ዲ. ተማሪ ፣ ክሊኒካል ፋርማኮሎጂ ዲፓርትመንት ፣ SBEI HPE “KSMU” ፣ የህክምና ሳይንስ እጩ (2013 ፣ “ፋርማኮሎጂ ፣ ክሊኒካል ፋርማኮሎጂ”) ፡፡ እ.ኤ.አ.2015-2015 - የባለሙያ ስልጠና ፣ ልዩ “ትምህርት በትምህርቱ” ፣ FSBEI HPE “KSU”።

መረጃው የተሰበሰበ እና ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ የቀረበ ነው ፡፡ በሕመሙ የመጀመሪያ ምልክት ላይ ሐኪምዎን ይመልከቱ። ራስን መድኃኒት ለጤና አደገኛ ነው!