በከባድ የልብ ድካም ውስጥ ሊዮኖፔፕል በተመሳሳይ ጊዜ ከ diuretics እና / ወይም የልብና ግላይኮላይዝስ ጋር በአንድ ጊዜ መጠቀም ይቻላል። ከተቻለ lisinopril ን ከመውሰዱ በፊት የ diuretic መጠን መቀነስ አለበት። የመጀመሪው መጠን 2.5 mg 1 ጊዜ / ቀን ነው ፣ ለወደፊቱ ቀስ በቀስ (ከ3-5 ቀናት ውስጥ በ 2.5 mg) ወደ 5-10 mg / ቀን ይጨምራል ፡፡ ከፍተኛው መጠን 20 mg / ቀን ነው።
አጣዳፊ የ myocardial infaration ውስጥ (በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ የጥምር ሕክምና አካል ፣ የተረጋጋ የሂሞሜትሪ መለኪያዎች ያላቸው) የመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓቶች ውስጥ 5 mg ፣ ከዚያም 5 mg በየቀኑ ፣ ከሁለት ቀናት በኋላ እና 10 mg በቀን አንድ ጊዜ። አጣዳፊ የ myocardial infarction (ህመም) በሽተኞች ውስጥ መድኃኒቱ ለ 6 ሳምንታት ያገለግላል ፡፡ በሕመሙ መጀመሪያ ላይ ወይም ከከባድ የ myocardial infaration በኋላ በመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ ዝቅተኛ የስስትሮይክ የደም ግፊት (120 ሚሜ ኤችጂ ወይም ከዚያ በታች) ህመምተኞች 2.5 ሚሊ ግራም ታዝዘዋል ፡፡ ደም ወሳጅ የደም ግፊት (ከስስትሮሊክ የደም ግፊት በታች ወይም ከ 100 ሚሜ ኤች ጋር እኩል ከሆነ) ዕለታዊ የ 5 mg መጠን ለጊዜው ወደ 2.5 mg ሊቀንስ ይችላል። ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የደም ቧንቧ ችግር (ከ 1 ሰዓት በላይ ከ 90 ሚ.ግ.ግ በታች የሆነ የደም ግፊት የደም ግፊት) ከ 1 ሰዓት በላይ መቋረጥ አለበት ፡፡
ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus (ኢንሱሊን-ጥገኛ) ባላቸው በሽተኞች ውስጥ የስኳር በሽታ Nephropathy ውስጥ ፣ ኢራሜድ of በ 10 mg 1 ጊዜ በቀን ይወሰዳል። አስፈላጊ ከሆነ ፣ ከ 75 ሚሜ ኤችጂ በታች የሆነ የደም ግፊት እሴቶችን ለማሳካት መጠኑ ወደ 20 mg / ቀን ሊጨምር ይችላል። በተቀመጠ አቀማመጥ ዓይነት 2 የስኳር ህመም ማስታገሻ (ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ) ህመምተኞች ውስጥ ከ 90 ሚ.ግ በታች የሆነ የደም ግፊት እሴቶችን ለማሳካት መጠኑ ተመሳሳይ ነው ፡፡ በተቀመጠ አቀማመጥ
የጎንዮሽ ጉዳት Irumed
ብዙ ጊዜ-መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ ድካም ፣ ተቅማጥ ፣ ደረቅ ሳል ፣ ማቅለሽለሽ።
የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) የደም ግፊት ፣ የደረት ህመም ፣ አልፎ አልፎ - orthostatic hypotension, tachycardia, bradycardia, የልብ ድካም ምልክቶች እያሽቆለቆለ መምጣት ፣ የተዳከመ የኤቪ ማሠራጨት ፣ ማዮኔክላር ሽንፈት።
ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና ከርቀት የነርቭ ሥርዓት ከጎን - የስሜት መረበሽ ፣ ግራ መጋባት ፣ መረበሽ ፣ ድብታ ፣ የእግርና የከንፈር ጡንቻዎች እብጠት ፣ አልፎ አልፎ - አስትሮኒክ ሲንድሮም።
ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ደረቅ አፍ ፣ አኖሬክሲያ ፣ ዲስሌክሲያ ፣ ጣዕምና ለውጥ ፣ የሆድ ህመም ፣ የፓንቻይተስ ፣ ሄፓፓላላይዝስ ወይም ኮሌስትሮል ፣ ሽፍታ ፣ ሄፓታይተስ ፣ የሄፕታይተስ ትራንስፎርሜሽን እንቅስቃሴ መጨመር ፣ የደም ግፊት መቀነስ።
ከመተንፈሻ አካላት ስርዓት በሽታ - dyspnea, bronchospasm.
የቆዳ በሽታ ምላሾች-ላብ መጨመር ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ alopecia ፣ ፎቶግራፊያዊነት ፡፡
ከሂሞፖቲካዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ: - ሉኩፔኒያ ፣ ትሮማቶtoptopia ፣ ኒውትሮፊኒያ ፣ agranulocytosis ፣ የደም ማነስ (የደም ማነስ መቀነስ ፣ ሂሞግሎቢን ፣ ኢሪቶሮክሎፕቶኒያ)።
ከሜታቦሊዝም ጎን: hyperkalemia, hyponatremia, hyperuricemia ፣ በደም ውስጥ የፈረንጅይን ይጨምራል።
ከሽንት ስርዓት: የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ፣ ኦልሪሊያ ፣ አሪሊያ ፣ uremia ፣ ፕሮቲሚሚያ።
የአለርጂ ምላሾች-urticaria ፣ የፊት መታወክ ፣ እጅና እግር ፣ ከንፈር ፣ ምላስ ፣ ኤፒግቲቲስ እና / ወይም ማንቁርት ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ ትኩሳት ፣ አወንታዊ የፀረ-ሽንት ፀረ-ሙከራ ውጤቶች ፣ ESR ፣ eosinophilia ፣ leukocytosis ፣ በአንዳንድ አጋጣሚዎች - ድንገተኛ የመሃል አንጀት በሽታ።
ሌላ-አርትራይተስ / አርትራይተስ ፣ myalgia ፣ vasculitis ፣ የመቀነስ አቅሙ ቀንሷል።
ምልክቶች: - የደም ግፊት መቀነስ ፣ ደረቅ አፍ ፣ ድብታ ፣ የሽንት መቆጣት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ጭንቀት ፣ የመበሳጨት ስሜት።
ሕክምና: የምልክት ሕክምና ፣ የጨው ደም ወሳጅ አስተዳደር እና አስፈላጊ ከሆነ በደም ግፊት እና በኤሌክትሮላይት ሚዛን ቁጥጥር ስር የ vasopressor መድኃኒቶች አጠቃቀም። ምናልባትም የሂሞዳላይዜሽን አጠቃቀም።
ፖታስየም-ነክ በሽተኞች (Spironolactone ፣ triamteren ፣ amiloride) በተመሳሳይ ጊዜ Irumed / በመጠቀም ፣ የፖታስየም ዝግጅቶች ፣ ፖታስየም የያዙ የጨው ምትክ በተለይም የችግር ዝቅተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው ህመምተኞች የ hyperkalemia አደጋ ይጨምራል ፡፡
ከዲያዩቲቲስ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የደም ግፊት ላይ ጉልህ የሆነ ቅናሽ እንደሚደረግ ተገል isል።
ከሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋሉ ፣ ተጨማሪ ውጤት እንደሚታየም ተገል isል ፡፡
ከ NSAIDs ፣ ኤስትሮጅንስ ፣ አድሬቶሞሞራላይዝስ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ Irumed ን በመጠቀም ፣ የሊጊኖፕሬይስ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ቀንሷል።
ከሊቲየም ጋር Irumed ን በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ በማዋል ከሰውነት የሚወጣው የሊቲየም ቅልጥፍና እየቀነሰ ይሄዳል።
በተመሳሳይ ጊዜ ፀረ-ባክቴሪያ እና ኮሌስትሮሚንን Irumed ን በአንድ ጊዜ መጠቀምን ፣ የጨጓራና ትራክት (lisinopril) የጨጓራና ትራንስሰት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡
ኤታኖል የመድኃኒቱን ውጤት ያሻሽላል።
ሊታሰብበት የሚገባው የደም ግፊት በከፍተኛ መጠን መቀነስ በ diuretic therapy ፣ በምግብ ውስጥ የጨው መቀነስ ፣ ተቅማጥ ወይም ማስታወክ በተያዙ በሽተኞች ውስጥ ፈሳሽ መጠን መቀነስ ጋር መመጣጠን አለበት። በተመሳሳይ ጊዜ ከፍተኛ የዲያዩቲክ ፣ የደም ግፊት ወይም የአካል ጉዳተኛ የደመወዝ ተግባር አለመኖር ምክንያት ከባድ የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ብዙውን ጊዜ የሚከሰት የበሽታ መታወክ / hypotension / ሊከሰት ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ በሀኪም ጥብቅ ቁጥጥር ስር መጀመር አለበት (በጥንቃቄ ፣ የመድኃኒቱን እና የዲያዮቲክ መድኃኒቶችን መጠን ይምረጡ) ፡፡ የደም ግፊት በከፍተኛ ፍጥነት መቀነስ ወደ ደም ወሳጅ መዛባት ወይም የደም ቧንቧ እከክ ሊያመጣ በሚችልበት የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ህመም ፣ ሴሬብራል የደም ቧንቧ እጥረት ፣ ህመምተኞች ላይ ሲሰቃይ ተመሳሳይ ዘዴ መከተልም አለበት ፡፡
የደም ግፊት ላይ ጉልህ በሆነ መጠን መቀነስ እድገቱ በሚከሰትበት ጊዜ ህመምተኛው አግድም አቀማመጥ መሰጠት አለበት ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፣ 0 0% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ። አንድ ጊዜያዊ hypotensive ምላሽ የሚቀጥለውን መድሃኒት ለመውሰድ contraindication አይደለም።
በአንዳንድ ህመምተኞች ላይ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው ህመምተኞች ህመም ሲሰማቸው ፣ ነገር ግን በመደበኛ ወይም ዝቅተኛ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት መቀነስ ሊከሰት ይችላል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ ህክምናውን ለማቆም ምክንያት አይሆንም ፡፡ የደም ሥር (hypotension) ምልክታዊ ከሆነ የመድኃኒቱን መጠን ለመቀነስ ወይም Irumed ጋር የሚደረግ ሕክምናን ማቆም ያስፈልጋል።
አጣዳፊ የ myocardial infaration ውስጥ የመደበኛ ቴራፒ አጠቃቀም (thrombolytics ፣ acetylsalicylic አሲድ ፣ ቤታ-አጋጆች) መጠቀሱ ተጠቁሟል ፡፡ Irumed ® በመግቢያው ላይ ካለው / ከበስተጀርባው ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ወይም የናይትሮግሊሰሪንሲን የመሸጋገሪያ ስርዓቶችን በመጠቀም ሊያገለግል ይችላል።
ኢስሜድ v ቫዶዲዲያተሮችን ከተጠቀሙ በኋላ በሄሞዳይናሚክ ውስጥ ተጨማሪ የመጥፋት አደጋ ተጋላጭ ለሆነ ህመምተኞች ሊታዘዝ አይገባም ፡፡ 100 ሚ.ግ የደም ግፊት ላላቸው ህመምተኞች ፡፡ ወይም ዝቅተኛ ፣ ወይም በልብ ቀውስ
ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው ታካሚዎች በኤሲኤ ኢን ኢንአክሬክተሮች ሕክምና ከጀመሩ የደም ግዝፈት መጠን መቀነስ ከፍተኛ የሆነ የደመወዝ ተግባር መሻሻል ያስከትላል ፡፡ አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ልማት ጉዳዮች ተገልጻል ፡፡ በሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ መታወክ ወይም በአንደኛው ACE አጋቾች የታገዘ የአንጀት ኩላሊት ህመምተኞች ላይ ፣ ብዙውን ጊዜ ህክምናው ከተቋረጠ በኋላ የሚለወጠው የሴረም ዩሪያ እና ፈረንጂን እየጨመረ ነበር ፣ (ብዙውን ጊዜ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው በሽተኞች ላይ) ፡፡
Lisinopril ከ 177 mmol / l በላይ የሆነ የደም ሥር እጢ ችግር ላለባቸው በሽተኞች ከባድ የ myocardial infarction / ህመም አልተገለጸም ወይም በቀን ከ 500 ሚ.ግ. የኩላሊት መታወክ በሽታ የመድኃኒት አጠቃቀምን የሚያዳብር ከሆነ (የሴረም ፈረንሣይ ይዘት ከ 265 ሚሜol / l በላይ ነው ወይም ከህክምናው በፊት አመላካች ጋር ሲነፃፀር የ 2 እጥፍ ጭማሪ ነው) ፣ በኢራሜዲ for የቀጣይ ሕክምና አስፈላጊነት መገምገም አለበት።
የሊኒኖፔርን ጨምሮ የ ACE መከላከያን የሚወስዱ ታካሚዎች ፣ የፊት ፣ እግሮች ፣ ከንፈር ፣ ምላስ ፣ ኤፒጊቲቲስ እና / ወይም ማንቁርት / እድገትን እና እድገቱን በሕክምናው ጊዜ በማንኛውም ጊዜ ማግኘት ይቻላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ከህመሙ ጋር የሚደረግ ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መቆም አለበት እንዲሁም ምልክቶቹ ሙሉ በሙሉ እስኪድኑ ድረስ በሽተኛው ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡ ሆኖም ግን ፣ እብጠቱ ፊቱ እና በከንፈሮቹ ላይ ብቻ በሚከሰትበት ጊዜ እና ያለ ህክምና ብዙውን ጊዜ ህክምናውን የሚያስተካክለው የፀረ-ኤችአይሚኖች ሊታዘዙ ይችላሉ።
አንደበቱማ ወደ አንደበት ሲሰራጭ ፣ ኤጊጊቲቲስ ወይም ማንቁርት ፣ ለሞት የሚዳርግ የአየር መተንፈሻ ችግር ሊከሰት ይችላል ፣ ስለሆነም ተገቢው ሕክምና ወዲያውኑ መከናወን አለበት (0.3-0.5 ml 1: 1000 ኤፒተሪን መፍትሄ s / c) እና / ወይም የአየር መተላለፊያን ደህንነት ማረጋገጥ ፡፡ የኔሮብሮይድ ውድድር የኤሲኤን መከላከያን በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ አንቲባዳማ ከሌሎች ዘሮች በበለጠ በበለጠ በበሽታው እንደዳበረ ልብ ተብሏል ፡፡ ከዚህ ቀደም ከኤሲኤ ኢንአክሬክተሮች ጋር ከዚህ ቀደም ሕክምና ጋር ባልተዛመደ ሕመምተኞች ላይ የኢራሜድ ሕክምና ወቅት የመያዝ እድሉ ከፍ ሊል ይችላል ፡፡
የኤችአይኢን መከላከያዎችን በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ የ hymenoptera venom (wasps ፣ ንብ ፣ ጉንዳኖች) ንቀት በሚቀንስበት ጊዜ አናፍላላይዜድ ምላሽ በጣም አልፎ አልፎ ሊከሰት ይችላል ፡፡ እያንዳንዱ የንቃተ ህሊና ስሜት ከመነሳቱ በፊት ከኤሲኢአርጌተርስ ጋር የሚደረግ ሕክምናን ለጊዜው በማቆም ይህንን ማስቀረት ይቻላል።
ሊታሰብበት የሚገባው የኤሲኤን መከላከያን በመውሰድ እና ሄሞዳላይዜሽን በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያሉ የንጽህና ህዋስ ሽፋኖችን (ለምሳሌ AN69) በመጠቀም የበሽታ ተከላካይ እድገት ሊከሰት እንደሚችል መታወስ አለበት ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ለደም ምርመራ ወይም ለሌላ የፀረ-ተባይ መድሃኒት የተለየ ዓይነት ሽፋን ያለው ሽፋን መጠቀምን ማጤን ያስፈልጋል ፡፡
የኤሲኢኤን Inhibitors ን በሚጠቀሙበት ጊዜ አንድ ሳል ተለይቷል (ደረቅ ፣ የተራዘመ ፣ ይህም ከኤሲኤ ኢንhibሬክተሩ ጋር የሚደረግ ሕክምና ከተቋረጠ በኋላ ይጠፋል) በሳል ልዩ ምርመራ ፣ በኤሲኤ ኢንሴክተሩ መጠቀምን ያስከተለው ሳል ከግምት ውስጥ መግባት አለበት።
ሰፊ ቀዶ ሕክምና ባለባቸው በሽተኞች ወይም በአጠቃላይ ማደንዘዣ ወቅት በሽተኞቻቸው ውስጥ የደም ግፊትን ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ሊስኖፕፔን ማካካሻን ከማስታገሻ አንጻር በሁለተኛ ደረጃ የ angiotensin II ን መፈጠር ይከለክላል ፡፡ የዚህ ዘዴ ውጤት እንደሆነ የሚታሰበው ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ በ ቢሲው ውስጥ ሊወገድ ይችላል። ከቀዶ ጥገናው በፊት (የጥርስ ሕክምናን ጨምሮ) የቀዶ ጥገና ሐኪሙ / ማደንዘዣው የኤሲኢአርተር መከላከያ አጠቃቀም መታወቅ አለበት ፡፡
በአንዳንድ ሁኔታዎች hyperkalemia ታይቷል። ለ hyperkalemia እድገት ስጋት ምክንያቶች የኩላሊት አለመሳካት ፣ የስኳር በሽታ ሜላይትስ እና ፖታስየም-ነክ የሆኑ የስኳር በሽተኞች (spironolactone ፣ triamteren ወይም amiloride) ፣ የፖታስየም ዝግጅቶች ወይም የጨው ምትክ ፖታስየም የያዙ የጨው ምትክ ፣ በተለይም ደካማ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር። አስፈላጊ ከሆነ የእነዚህ ውህዶች አጠቃቀም በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን በመደበኛነት መከታተል አለበት።
ከ hyponatremia / እና ከታይፖታሚሚያ ጋር ሲግናል ሲምፖዚሚያ hypotension (በአነስተኛ-ጨው ወይም ከጨው-ነጻ አመጋገብ) ጋር የመያዝ አደጋ ላይ ላሉት ህመምተኞች እንዲሁም ከፍተኛ የ diuretics በተቀበሉባቸው ታካሚዎች ላይ ከላይ የተጠቀሱት ቅድመ ሁኔታዎች ከህክምናው በፊት (ፈሳሽ እና ጨዎችን ከማጣት) ማካካስ አለባቸው ፡፡ Iromed drug የመድኃኒቱን የመጀመሪያ መጠን በደም ግፊት ዋጋ ላይ ያለውን ተፅእኖ ለመቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡
ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ
በሕክምና ወጭዎች ጥቅም ላይ የዋለው ፣ ተሽከርካሪዎችን እና ዘዴዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ምንም ዓይነት የውሸት ውጤት የለም ፣ ነገር ግን መፍዘዝ እንደሚቻል ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ ስለዚህ በሕክምናው ወቅት ታካሚዎች ተሽከርካሪዎችን በሚነዱበት ጊዜ ከፍተኛ ትኩረት እና ትኩረትን የሚጠይቁ የስነ-ልቦና ግብረመልሶች ፍጥነትን በሚነዱበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው ፡፡
የተለቀቀ ቅጽ Irumed ፣ መድሃኒት እሽግ እና ጥንቅር።
ጽላቶቹ ነጭ ፣ ክብ ፣ ቢከንኖክስ ፣ በአንደኛው በኩል ጫጫታ አላቸው።
1 ትር
lisinopril (በወተት ፈሳሽ መልክ)
5 ሚ.ግ.
ተዋናዮች-ማኒቶል ፣ ካልሲየም ፎስፌት ዳይኦክሳይድ ፣ የበቆሎ ስታርች ፣ ቅድመ-የበቆሎ በቆሎ ስታርች ፣ ኮሎሎይድ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም ስቴራይት።
30 pcs - ብልቃጦች (1) - የካርቶን ፓኬጆች።
ጽላቶቹ ነጭ ፣ ክብ ፣ ጠፍጣፋ ሲሊንደራዊ ናቸው ፣ በአንደኛው በኩል ጫጫታ አላቸው።
1 ትር
lisinopril (በወተት ፈሳሽ መልክ)
5 ሚ.ግ.
ተዋናዮች-ማኒቶል ፣ ካልሲየም ፎስፌት ዳይኦክሳይድ ፣ የበቆሎ ስታርች ፣ ቅድመ-የበቆሎ በቆሎ ስታርች ፣ ኮሎሎይድ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም ስቴራይት።
30 pcs - ብልቃጦች (1) - የካርቶን ፓኬጆች።
ጽላቶቹ በቀለም ፣ ክብ ፣ ጠፍጣፋ-ሲሊንደሊክ ፣ በአንዱ ወገን ላይ ስጋት ያላቸው ቀለል ያሉ ቢጫ ናቸው።
1 ትር
lisinopril (በወተት ፈሳሽ መልክ)
10 mg
ተዋናዮች-ማንኒቶል ፣ ካልሲየም ፎስፌት ዳይኦክሳይድ ፣ የበቆሎ ስታርች ፣ ቅድመ-የበቆሎ የበቆሎ ስታርች ፣ ቢጫ ብረት ኦክሳይድ ቀለም (ኢ 172) ፣ ኮሎሎይድ ሲሊሰን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም ስቴይት
30 pcs - ብልቃጦች (1) - የካርቶን ፓኬጆች።
በአንደኛው በኩል ካለው አደጋ ጋር የፔች-ቀለም ጽላቶች ፣ ክብ ፣ ጠፍጣፋ-ሲሊንደንክ።
1 ትር
lisinopril (በወተት ፈሳሽ መልክ)
20 ሚ.ግ.
ተዋናዮች-ማንኒቶል ፣ ካልሲየም ፎስፌት ዳይኦክሳይድ ፣ የበቆሎ ስታር ፣ ቅድመ-የበቆሎ በቆሎ ማቆሚያ ፣ ቢጫ የብረት ቀለም (E172) ፣ ቀይ የብረት ቀለም (E172) ፣ ኮሎሎይድ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም ስቴይትሬት።
30 pcs - ብልቃጦች (1) - የካርቶን ፓኬጆች።
የመድኃኒቱ መግለጫ በይፋ ተቀባይነት ባለው የአጠቃቀም መመሪያ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
ፋርማኮሎጂካል እርምጃ አለቀሰ
ACE inhibitor. ፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒት. የእርምጃው ዘዴ ከ angiotensin II ወደ angiotensin II ምስረታ እንዲነሳ እና የአልዶስትሮን መለቀቅን በቀጥታ ወደ መቀነስ የሚመራው የኤሲኤ እንቅስቃሴ ከመገደብ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ የብሬዲንኪንን ማበላሸት በመቀነስ የፕሮስጋንድላንድንስን ውህደት ይጨምራል።
OPSS ን ፣ የደም ግፊትን ፣ ጭነቱን አስቀድሞ በመጨመር ፣ በ pulmonary capillaries ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል ፣ የደቂቃ የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች የደቂቃ የደም መጠን መጨመር እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል ይጨምራል። ሊሴኖፔል ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ከደም ቧንቧዎች በበለጠ መጠን በማስፋት ላይ ያለው የመተንፈሻ አካሄድ ውጤት አለው ፡፡ አንዳንድ ተፅእኖዎች በቲሹ ሬን-አን-አርጊስቲን ሲስተን ሲስተም ላይ ባለው ተፅእኖ ተብራርተዋል ፡፡ ለ ischemic myocardium የደም አቅርቦትን ያሻሽላል። በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ምክንያት myocardium እና የመቋቋም አይነት የደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች የደም ግፊት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል።
ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የኤሲኢአካካዮች አጠቃቀም የግራ የደም ዕጢ መሻሻል ቀስ በቀስ እድገት ወደሚታይባቸው ወደ ሚዮካክካል ኢመርኔሽን በተጋለጡ በሽተኞች የህይወት የመቆየት እድልን ይጨምራል ፡፡
እርምጃው መድሃኒቱን ከወሰደ 1 ሰዓት በኋላ ተገል isል ፣ ከፍተኛው ውጤት ከ6-7 ሰዓታት በኋላ እንደተገለፀው ፣ የድርጊቱ ቆይታ 24 ሰዓታት ነው ፡፡ በአተነፋፈስ የደም ግፊት ፣ ውጤቱ ከህክምናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ የተስተካከለ ውጤት ከ 1-2 ወራት በኋላ ይወጣል ፡፡
መድሃኒቱ በከፍተኛ ሁኔታ በመቋረጡ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ታይቷል። ሊስኖፕፔል የደም ግፊትን ዝቅ ከማድረግ በተጨማሪ አልቡሚኒሪያንን ይቀንሳል ፡፡ ሃይperርጊላይዜሚያ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ የተበላሸ የጨጓራና የመተንፈሻ አካላት ተግባርን መደበኛ ለማድረግ ይረዳል ፡፡ ሊስኖፕፕል የስኳር በሽታ ሜላቲተስ በሽተኞች ውስጥ የፕላዝማ የግሉኮስ ክምችት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም እና የሃይፖግላይዜሚያ ሁኔታ እንዲጨምር አያደርግም።
የመድኃኒት ቤት መድሃኒቶች።
መድሃኒቱን ወደ ውስጥ ከወሰዱ በኋላ የሊሲኖፔል 25% ገደማ የሚሆነው ለምግብ መፍጫ ቧንቧው ይወሰዳል ፡፡ መብላት የሊይኖኖፔርን ምሰሶ አይጎዳውም ፡፡ ማግለል አማካይ 30% ነው። ባዮአቫቲቭ 29% ነው ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ ያለው Cmax በግምት ከ6-6 ሰአታት በኋላ ደርሷል ፡፡
ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በጥብቅ የተሳሰረ። ሊስኖፕፕል በመርፌ ማዕከለ-ስዕላት በኩል ወደ ቢቢቢ በትንሹ ወደ ውስጥ ይገባል ፡፡
T1 / 2 - 12 ሰዓቶች ሊቲኖፔል በሽንት ውስጥ የማይበሰብስ እና ያልተለወጠ ነው ፡፡
ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች
- ደም ወሳጅ የደም ግፊት (በሞንቴቴራፒ መልክ ወይም ከሌሎች የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ጋር በመተባበር) ፣
- ሥር የሰደደ የልብ ድካም (ዲጂታል እና / ወይም ዲዩረቲቲስ ለሚወስዱ ህመምተኞች ሕክምና ሕክምና ሕክምና አካል) ፣
- አጣዳፊ myocardial infarction ቀደም ሕክምና (እነዚህ በተለዋዋጭ ሂሞሜትሪ መለኪያዎች ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የጥንቃቄ ሕክምና አካል የመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓቶች ውስጥ ፣ እንደ እነዚህ ጠቋሚዎች ለመጠበቅ እና የግራ ventricular መበላሸት እና የልብ ድክመትን ለመከላከል) ፣
- የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ (ጤናማ የደም ግፊት እና የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆኑ በሽተኞች የደም ግፊት ጋር በሽተኞች የኢንሱሊን ጥገኛ በሽተኞች ውስጥ የአልሙኒዩርያን ለመቀነስ)።
የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር መጠን እና መንገድ።
መድሃኒቱ በአፍ የታዘዘ ነው ፡፡ መብላት በምግቡ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም ፣ ስለዚህ መድሃኒቱ ከምግብ በፊት ፣ በምግብ ሰዓት ወይም በኋላ ሊወሰድ ይችላል። የአስተዳደር ድግግሞሽ 1 ሰዓት / ቀን ነው (በግምት በተመሳሳይ ጊዜ)።
በጣም አስፈላጊ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ የ 10 mg የመጀመሪያ ደረጃ መድኃኒት እንዲያዝ ይመከራል። የጥገናው መጠን 20 mg / ቀን ነው። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 40 mg ነው ፡፡ ውጤቱ ሙሉ በሙሉ ከመድኃኒቱ ጋር የ2 -2-ሳምንት ህክምና ሊያስፈልግ ይችላል (መጠኑን ሲጨምሩ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው) የመድኃኒቱን ከፍተኛ መጠን ውስጥ መጠቀም በቂ የሆነ የህክምና ውጤት የማያመጣ ከሆነ ፣ ከዚያ ሌላ የፀረ-ተከላካይ ወኪል ተጨማሪ መድሃኒት ማዘዝ ይቻላል።
የዲያቢክቲክ ሕክምና ለሚወስዱ ህመምተኞች Irumed ሕክምናው ከመጀመሩ ከ2-5 ቀናት በፊት መቋረጥ አለበት ፡፡ በሽንት በሽተኞች ሕክምናውን ማቆም ለማይችሉባቸው በሽተኞች ኢራሜድ በ 5 mg / ቀን የመጀመሪያ መጠን ታዘዘ ፡፡
በድጋሜ የደም ግፊት ወይም በሌሎች ሁኔታዎች የሬኒን-angiotensin-aldosterone ስርዓት ጭማሪ ተግባር ጋር ሲከሰት Irumed የደም ግፊት ፣ የኩላሊት ተግባር ፣ በፖታስየም ውስጥ የደም ውስጥ የፖታስየም ክምችት ቁጥጥር ስር በየቀኑ ከ2-5-5 mg / ቀን ውስጥ የታዘዘ ነው። የጥገናው መጠን የሚወሰነው እንደ የደም ግፊት ላይ ነው።
በሽንት ኪሳራ እና በሽተኞቻቸው ላይ በሽተኞች የመጀመሪያ ደረጃ መጠን በ QC ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የጥገናው መጠን የሚወሰነው በደም ግፊት ላይ ነው (በደመወዝ ተግባር ፣ በፖታስየም እና በሶዲየም ደረጃዎች ቁጥጥር ስር)።
ኪ.ሲ.
የመጀመሪያ ዕለታዊ መጠን
30-70 ml / ደቂቃ
5-10 ሚ.ግ.
10-30 ሚሊ / ደቂቃ
2.5-5 mg
2013-03-20
የእርግዝና መከላከያ
- የአንጎዲሜማ ታሪክ (ከኤሲኤ ኢንhibራክተሮች አጠቃቀም ጋር) ፣
- በዘር የሚተላለፍ የኳንኪክ እብጠት ፣
- ዕድሜው እስከ 18 ዓመት ድረስ (ውጤታማነት እና ደህንነት አልተቋቋመም) ፣
- እርግዝና
- ወደ ሉሲኖፔል እና ሌሎች የ ACE አጋቾችን መቆጣጠር ፣
ከ ጋር ጥንቃቄ መድኃኒቱ የኩላሊት መተላለፉ ፣ የመጀመሪያ ደረጃ የደም ግፊት ፣ የደም ቧንቧ ቅነሳ ፣ የአጥንት እብጠት ፣ የደም ግፊት ፣ የደም ሥር እብጠት ፣ የደም ቧንቧ መቀነስ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ሥር እብጠት ፣ የደም ማነስ የደም ግፊት ፣ የደም ማነስ የደም ግፊት ፣ የደም ማነስ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ በዝቅተኛ-ጨው ወይም ከጨው-ነፃ ምግብ ላይ) ፣ hyperkalemia ፣ የደም ዝውውር መጠን (ተቅማጥ ፣ ማስታወክ) ፣ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት በሽታዎች (ሥርዓታዊ ሉupስ ኤራይቲማቶሰስ ፣ ስክለሮደርማ) ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ ሪህ ፣ ሃይperርጊሚያ ፣ አይ ኤች.አይ.ቪ ፣ ሴሬብራል እከክ እጥረት ፣ አዛውንት በሽተኞች።
የአጠቃቀም ምክሮች
መድሃኒቱ በአፍ የታዘዘ ነው ፡፡ መብላት በምግቡ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም ፣ ስለዚህ መድሃኒቱ ከምግብ በፊት ፣ በምግብ ሰዓት ወይም በኋላ ሊወሰድ ይችላል። በቀን 1 ጊዜ በአንድ ጊዜ (በአንድ ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ) የመግቢያ ብዜት ፡፡
በ አስፈላጊ የደም ግፊት ሕክምና የ 10 mg የመጀመሪያ ደረጃ መጠን ይመከራል። አማካይ የጥገና መጠን በቀን ከ 20 እስከ 40 ሚ.ግ. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 80 mg ነው ፡፡
እንዲህ ያሉ ሕመምተኞች hyponatremia ወይም የደም ቅነሳ ሊኖራቸው ይችላል ፣ ይህም ምልክቱን ለ hypotension ወደ እድገት ሊያመጣ ስለሚችል መጠኑ በተናጥል ተመር selectedል። በዲፍቴራፒ የሚደረግ ሕክምና Irumed ሕክምናው ከመጀመሩ ከ2-5 ቀናት በፊት መቋረጥ አለበት ፣ አስፈላጊም ከሆነ እንደ ክሊኒካዊ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ የ Irumed መጠን ከመረጡ በኋላ ይቀጥሉ። በሽንት በሽተኞች ሕክምናውን ማቆም ለማይችሉባቸው በሽተኞች ኢራሜድ በ 5 mg / ቀን የመጀመሪያ መድሃኒት ታዘዘዋል ፣ ይህም የመድኃኒት ሕክምና እና መቻቻል ላይ በመመርኮዝ ይጨምራል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ከዲዩቲቲስ ጋር የሚደረግ ሕክምና እንደገና መጀመር ይችላል።
በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት Irumed አጠቃቀም
በእርግዝና ወቅት የ Irumed አጠቃቀም contraindicated ነው። ሉሲኖፔል የመሃል ማዕድን አጥርን ይሻገራል።
ለእናቱ የሚሰጠው ጥቅም ለፅንሱ ያለውን አደጋ ካሳለፈ በስተቀር Iromed ጋር የሚደረግ ሕክምና ወዲያውኑ መቆም አለበት (በሽተኛው ለፅንሱ ያለውን አደጋ ሊነገርለት ይገባል) ፡፡ በ II እና III የእርግዝና ወራት ውስጥ የ ACE አጋቾችን መቀበል የፅንሱን እና የተወለደውን ሞት ያስከትላል ፡፡ አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ፣ የራስ ቅል ሃይፖፕላሲያ ፣ oligohydramnios ፣ የአጥንት እና የፊት አጥንት አጥንቶች ፣ የሳንባዎች hypoplasia ፣ እና የኩላሊት እክሎች ሊዳብሩ ይችላሉ። በእርግዝና ወቅት በ ACE አጋቾች ለተወሰዱ ሕፃናት እና ሕፃናት ፣ የደም ግፊትን ፣ ኦሊሪሊያ ፣ ሃይperርሜለሚሚያ የተባለውን የደም ግፊት መቀነስ በወቅቱ ለመለየት ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡
በሊይኖኖፔል ወደ የጡት ወተት ውስጥ ምንም መረጃ የለም ፡፡ Irumed በሚታከምበት ጊዜ ጡት ማጥባት መሰረዝ ያስፈልጋል ፡፡
Irumed የ ACE inhibitor ነው። ፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒት. የእርምጃው ዘዴ ከ angiotensin II ወደ angiotensin II ምስረታ እንዲነሳ እና የአልዶስትሮን መለቀቅን በቀጥታ ወደ መቀነስ የሚመራው የኤሲኤ እንቅስቃሴ ከመገደብ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ የብሬዲንኪንን ማበላሸት በመቀነስ የፕሮስጋንድላንድንስን ውህደት ይጨምራል።
OPSS ን ፣ የደም ግፊትን ፣ ጭነቱን አስቀድሞ በመጨመር ፣ በ pulmonary capillaries ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል ፣ የደቂቃ የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች የደቂቃ የደም መጠን መጨመር እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል ይጨምራል። ሊሴኖፔል ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ከደም ቧንቧዎች በበለጠ መጠን በማስፋት ላይ ያለው የመተንፈሻ አካሄድ ውጤት አለው ፡፡ አንዳንድ ተፅእኖዎች በቲሹ ሬን-አን-አርጊስቲን ሲስተን ሲስተም ላይ ባለው ተፅእኖ ተብራርተዋል ፡፡ ለ ischemic myocardium የደም አቅርቦትን ያሻሽላል። በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ምክንያት myocardium እና የመቋቋም አይነት የደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች የደም ግፊት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል።
የልብ ውድቀት ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የኤሲኢአካካዮች አጠቃቀም የግራ ventricular dysfunction እድገትን ወደ መዘግየት መዘግየት ፣ የልብ ውድቀት ካጋጠማቸው በሽተኞች ውስጥ የህይወት የመቆየት ተስፋ ጭማሪን ያስከትላል።
እርምጃው መድሃኒቱን ከወሰደ 1 ሰዓት በኋላ ተገልጻል ፣ ከፍተኛው ውጤት ከ 6-7 ሰዓታት በኋላ ታይቷል ፣ የድርጊቱ ቆይታ ደግሞ 24 ሰዓታት ነው ፡፡ የደም ግፊት ፣ ውጤቱ ከህክምናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ የተረጋጋ ውጤት ከ 1-2 ወራት በኋላ ይወጣል ፡፡
የጎንዮሽ ጉዳቶች Irumed
ከካርዲዮቫስኩላር ሲስተም; የደም ግፊት ፣ የደረት ህመም ፣ orthostatic hypotension ፣ tachycardia ፣ bradycardia ፣ የልብ ድካም ምልክቶች እያሽቆለቆለ ፣ የ AV እገታ ፣ myocardial infarction።
ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: የሆድ ህመም ፣ ደረቅ አፍ ፣ ዲስሌክሲያ ፣ አኖሬክሲያ ፣ ጣዕምና ለውጥ ፣ የፓንቻይተስ ፣ ሄፓፓላላይትስ ወይም ኮሌስትሮል ሄፓታይተስ ፣ ሽፍታ ፣ የሄፕታይተስ transaminases እንቅስቃሴ ፣ ሃይperርቢለርቢኒያሚያ እንቅስቃሴ ይጨምራል።
ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ጎን; የስሜታዊነት ስሜት ፣ ግራ መጋባት ፣ ድንቁርና ፣ ድብታ ፣ የእግርና የከንፈሮች ጡንቻዎች እብጠት ፣ አስትሮኒክ ሲንድሮም ፣ ግራ መጋባት።
ከመተንፈሻ አካላት; dyspnea, ብሮንካይተስ, apnea.
በቆዳው ላይ; urticaria ፣ ላብ ፣ የፀጉር መርገፍ ፣ የፎቶግራፍነት ሁኔታ።
ከሂሞፖቲካዊ የአካል ክፍሎች; leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, የደም ማነስ (የደም ቅነሳ መቀነስ ፣ erythrocytopenia)።
ከግብረ-ሰዋዊው ስርዓት; uremia, oliguria / anuria, የተዳከመ የኪራይ ተግባር ፣ አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የመቀነስ አቅም ቀንሷል ፡፡
የአለርጂ ምላሾች የፊት መታወክ ፣ እጅና እግር ፣ ከንፈር ፣ ምላስ ፣ ኤፒግቲቲስ እና / ወይም ማንቁርት ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ ትኩሳት ፣ አወንታዊ የፀረ-ሽንት ፀረ-ሙከራ ውጤቶች ፣ ESR ፣ eosinophilia ፣ leukocytosis ጨምረዋል።
ሌላ hyperkalemia, hyponatremia, hyperuricemia, arthralgia, myalgia.
በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች የጎንዮሽ ጉዳቶች መለስተኛ እና ጊዜያዊ ነበሩ ፡፡
ሊታሰብበት የሚገባው የደም ግፊት በከፍተኛ መጠን መቀነስ በ diuretic therapy ፣ በምግብ ውስጥ የጨው መቀነስ ፣ ተቅማጥ ወይም ማስታወክ በተያዙ በሽተኞች ውስጥ ፈሳሽ መጠን መቀነስ ጋር መመጣጠን አለበት። በተመሳሳይ ጊዜ ከፍተኛ የዲያዩቲክ ፣ የደም ግፊት ወይም የአካል ጉዳተኛ የደመወዝ ተግባር አለመኖር ምክንያት ከባድ የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ብዙውን ጊዜ የሚከሰት የበሽታ መታወክ / hypotension / ሊከሰት ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ በሀኪም ጥብቅ ቁጥጥር ስር መጀመር አለበት (በጥንቃቄ ፣ የመድኃኒቱን እና የዲያዮቲክ መድኃኒቶችን መጠን ይምረጡ) ፡፡ የደም ግፊት በከፍተኛ ፍጥነት መቀነስ ወደ ደም ወሳጅ መዛባት ወይም የደም ቧንቧ እከክ ሊያመጣ በሚችልበት የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ህመም ፣ ሴሬብራል የደም ቧንቧ እጥረት ፣ ህመምተኞች ላይ ሲሰቃይ ተመሳሳይ ዘዴ መከተልም አለበት ፡፡
የደም ግፊት ላይ ጉልህ በሆነ መጠን መቀነስ እድገቱ በሚከሰትበት ጊዜ ህመምተኛው አግድም አቀማመጥ መሰጠት አለበት ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፣ 0 0% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ። አንድ ጊዜያዊ hypotensive ምላሽ የሚቀጥለውን መድሃኒት ለመውሰድ contraindication አይደለም።
በአንዳንድ ህመምተኞች ላይ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው ህመምተኞች ህመም ሲሰማቸው ፣ ነገር ግን በመደበኛ ወይም ዝቅተኛ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት መቀነስ ሊከሰት ይችላል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ ህክምናውን ለማቆም ምክንያት አይሆንም ፡፡ የደም ሥር (hypotension) ምልክታዊ ከሆነ የመድኃኒቱን መጠን ለመቀነስ ወይም Irumed ጋር የሚደረግ ሕክምናን ማቆም ያስፈልጋል።
አጣዳፊ የ myocardial infaration ውስጥ የመደበኛ ቴራፒ አጠቃቀም (thrombolytics ፣ acetylsalicylic አሲድ ፣ ቤታ-አጋጆች) መጠቀሱ ተጠቁሟል ፡፡ ኢራሜድ ከደም አስተዳደር ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ወይም ከ transdermal ናይትሮግሊሰሪን ሲስተሞች ጋር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡
ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው ታካሚዎች በኤሲኤ ኢን ኢንአክሬክተሮች ሕክምና ከጀመሩ የደም ግዝፈት መጠን መቀነስ ከፍተኛ የሆነ የደመወዝ ተግባር መሻሻል ያስከትላል ፡፡ የኤ.ሲ.አይ. በሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ መታወክ ወይም በአንደኛው ACE አጋቾች የታገዘ የአንጀት ኩላሊት ህመምተኞች ላይ ፣ ብዙውን ጊዜ ህክምናው ከተቋረጠ በኋላ የሚለወጠው የሴረም ዩሪያ እና ፈረንጂን እየጨመረ ነበር ፣ (ብዙውን ጊዜ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው በሽተኞች ላይ) ፡፡
የሊኒኖፔርን ጨምሮ የ ACE መከላከያን የሚወስዱ ታካሚዎች ፣ የፊት ፣ እግሮች ፣ ከንፈር ፣ ምላስ ፣ ኤፒጊቲቲስ እና / ወይም ማንቁርት / እድገትን እና እድገቱን በሕክምናው ጊዜ በማንኛውም ጊዜ ማግኘት ይቻላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ከህመሙ ጋር የሚደረግ ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መቆም አለበት እንዲሁም ምልክቶቹ ሙሉ በሙሉ እስኪድኑ ድረስ በሽተኛው ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡ ሆኖም ግን ፣ እብጠቱ ፊቱ እና በከንፈሮቹ ላይ ብቻ በሚከሰትበት ጊዜ እና ያለ ህክምና ብዙውን ጊዜ ህክምናውን የሚያስተካክለው የፀረ-ኤችአይሚኖች ሊታዘዙ ይችላሉ።
አንደበቱማ ወደ አንደበት ፣ ኤፒግሎቲስ ወይም ማንቁርት ሲሰራጭ ፣ የአየር ማናፈሻ መሰናክል ሊከሰት ይችላል ፣ ስለሆነም የአየር መተላለፊያ መንገዱን ለማረጋገጥ ተገቢው ሕክምና እና / ወይም እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው ፡፡ የኔሮብሮይድ ውድድር የኤሲኤን መከላከያን በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ አንቲባዳማ ከሌሎች ዘሮች በበለጠ በበለጠ በበሽታው እንደዳበረ ልብ ተብሏል ፡፡ ከዚህ ቀደም ከኤሲኤ ኢንአክሬክተሮች ጋር ከዚህ ቀደም ሕክምና ጋር ባልተዛመደ ሕመምተኞች ላይ የኢራሜድ ሕክምና ወቅት የመያዝ እድሉ ከፍ ሊል ይችላል ፡፡
የኤምኢኤን መከላከያዎችን በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ የ ‹ሆምሞኒተር› ን (ሆርስ ፣ ንቦች ፣ ጉንዳኖች እና ሌሎች የ hymenoptera ምች) በሚሰነዘርበት ጊዜ አናፍላላይዜድ ምላሽን በጣም አልፎ አልፎ ሊከሰት ይችላል ፡፡ እያንዳንዱ የንቃተ ህሊና ስሜት ከመነሳቱ በፊት ከኤሲኢአርጌተርስ ጋር የሚደረግ ሕክምናን ለጊዜው በማቆም ይህንን ማስቀረት ይቻላል።
ይህ የ ACE ማበረታቻዎችን የሚወስዱ እና ሄሞዲያላይስስ በሚባል ህመምተኞች በሚታመሙ ታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛ የመተንፈሻ በሽታ አምጪ ህዋሳትን በመጠቀም የአልትራሳውንድ ምላሽን ሊዳብር እንደሚችል መታወስ አለበት ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ለደም ምርመራ ወይም ለሌላ የፀረ-ተባይ መድሃኒት የተለየ ዓይነት ሽፋን ያለው ሽፋን መጠቀምን ማጤን ያስፈልጋል ፡፡
የኤሲኢኤን Inhibitors ን በሚጠቀሙበት ጊዜ አንድ ሳል ተለይቷል (ደረቅ ፣ የተራዘመ ፣ ይህም ከኤሲኤ ኢንhibሬክተሩ ጋር የሚደረግ ሕክምና ከተቋረጠ በኋላ ይጠፋል) በሳል ልዩ ምርመራ ፣ በኤሲኤ ኢንሴክተሩ መጠቀምን ያስከተለው ሳል ከግምት ውስጥ መግባት አለበት።
ሰፊ ቀዶ ሕክምና ባለባቸው በሽተኞች ወይም በአጠቃላይ ማደንዘዣ ወቅት በሽተኞቻቸው ውስጥ የደም ግፊትን ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ሊስኖፕፔን ማካካሻን ከማስታገሻ አንጻር በሁለተኛ ደረጃ የ angiotensin II ን መፈጠር ይከለክላል ፡፡ የዚህ ዘዴ ውጤት እንደሆነ የሚታሰበው ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ የደም ዝውውር መጠን በመጨመር ሊወገድ ይችላል።
በአንዳንድ ሁኔታዎች hyperkalemia ታይቷል። ለ hyperkalemia እድገት ስጋት ምክንያቶች የኩላሊት አለመሳካት ፣ የስኳር በሽታ ሜላይትስ እና ፖታስየም-ነክ የሆኑ የስኳር በሽተኞች (spironolactone ፣ triamteren ወይም amiloride) ፣ የፖታስየም ዝግጅቶች ወይም የጨው ምትክ ፖታስየም የያዙ የጨው ምትክ ፣ በተለይም ደካማ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር። አስፈላጊ ከሆነ የእነዚህ ውህዶች አጠቃቀም በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን በመደበኛነት መከታተል አለበት።
ከ hyponatremia ጋር ወይም ያለታመመ ወይም ሲምፖታሚኒያ እንዲሁም ከፍተኛ መጠን ያለው የ diuretics በተቀበሉ ታካሚዎች ላይ ሲምፖዚካዊ hypotension (በዝቅተኛ-ጨው ወይም ከጨው-ነጻ አመጋገብ) ላይ የመዳኘት አደጋ ላይ ያሉ በሽተኞች ከላይ የተጠቀሱት ሁኔታዎች ከህክምናው በፊት (ፈሳሽ እና የጨው መጥፋት) ማካካስ አለባቸው።
ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ
በሕክምና መርፌዎች ላይ የተተገበረው Irumed ውጤት ላይ ምንም መረጃ የለም ፣ ነገር ግን ተሽከርካሪዎችን እና ዘዴዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ማደግ ፣ ግን መፍዘዝ ይቻል እንደሆነ መታወስ አለበት ፡፡
ምልክቶች የደም ግፊት መቀነስ።
ሕክምና: ለወደፊቱ በሆድ ውስጥ የጨጓራ ቁስለት እና ሁከት / ብጥብጥን ለማስተካከል የታመመ ሆድ ማፍሰስ እና / ወይም ማጠጣት አስፈላጊ ነው ፡፡ በአርቴፊሻል hypotension ፣ isotonic መፍትሔ መሰጠት አለበት ፣ የ vasopressors የታዘዙ ናቸው። ምናልባትም የሂሞዳላይዜሽን አጠቃቀም።ምልክቶች የደም ግፊት መቀነስ።
ሕክምና: ለወደፊቱ በሆድ ውስጥ የጨጓራ ቁስለት እና ሁከት / ብጥብጥን ለማስተካከል የታመመ ሆድ ማፍሰስ እና / ወይም ማጠጣት አስፈላጊ ነው ፡፡ በአርቴፊሻል hypotension ፣ isotonic መፍትሔ መሰጠት አለበት ፣ የ vasopressors የታዘዙ ናቸው። ምናልባትም የሂሞዳላይዜሽን አጠቃቀም።
ፖታስየም-ነክ በሽተኞች (Spironolactone ፣ triamteren ፣ amiloride) በተመሳሳይ ጊዜ Irumed / በመጠቀም ፣ የፖታስየም ዝግጅቶች ፣ ፖታስየም የያዙ የጨው ምትክ በተለይም የችግር ዝቅተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው ህመምተኞች የ hyperkalemia አደጋ ይጨምራል ፡፡
ከዲያዩቲቲስ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የደም ግፊት ላይ ጉልህ የሆነ ቅናሽ እንደሚደረግ ተገል isል።
ከሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋሉ ፣ ተጨማሪ ውጤት እንደሚታየም ተገል isል ፡፡
ከ NSAIDs ጋር በተመሳሳይ ጊዜ Irumed ን በመጠቀም ፣ ኤስትሮጅንስ ፣ የሊቲኖፔራ የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ቀንሷል።
ከሊቲየም ጋር Irumed ን በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ በማዋል ከሰውነት የሚወጣው የሊቲየም ቅልጥፍና እየቀነሰ ይሄዳል።
በተመሳሳይ ጊዜ በፀረ-ተውሳክ እና ኮሌስትሮሚሚን የበለፀገውን Irumed ን በመጠቀም ፣ በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ያለው የሊሲኖፔል መጠንን በመቀነስ ላይ ነው ፡፡
ሊኒኖፔል በፕሮፓኖሎል ፣ በ digoxin ፣ ወይም በሃይድሮሎቶሺያዛይድ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ጉልህ የመድኃኒት ቤት ግንኙነቶች አልነበሩም ፡፡
መድሃኒቱ እስከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን መቀመጥ አለበት ፡፡ የሚያበቃበት ቀን: 3 ዓመታት.
መድሃኒቱ ኢሜድ-ለአጠቃቀም መመሪያዎች
መርፌ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ከፍ ካለ ግፊት ጋር ተያይዞ የደም ግፊት እና ሌሎች የልብና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ሕክምና ላይ የሚያገለግል hypotensive ወኪል ነው ፡፡ በተሳሳተ መንገድ ጥቅም ላይ ከዋለ ለሕይወት አስጊ ውጤቶች ያስከትላል ፣ ስለሆነም መድሃኒቱን በሀኪም ፈቃድ ብቻ መጀመር ይችላሉ።
ዓለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም
ሊሴኖፔፕል - የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር ስም።
Irumed የደም ግፊት እና ሌሎች የልብ እና የደም ቧንቧዎች በሽታ ሕክምና ላይ የሚያገለግል hypotensive መድሃኒት ነው።
С09АА03 - ለአናቶሚካዊ-ህክምና-ኬሚካዊ ምደባ።
የተለቀቁ ቅ formsች እና ጥንቅር
መድሃኒቱ የጡባዊ ተለቀቅ ዓይነት አለው። የእያንዳንዱ ጡባዊ ጥንቅር የሚከተሉትን ያካትታል
- lisinopril dihydrate (10 ወይም 20 mg);
- ማኒቶል
- ድንች ድንች
- ካልሲየም ፎስፌት dihydrate ፣
- ብረት ኦክሳይድ ቢጫ ፣
- ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ሰሃን ፣
- ቅድመ-የተቀዳ የድንች ድንች
- ማግኒዥየም stearate።
ጽላቶች በ 30 ሴል ፖሊመር ሴሎች ውስጥ ይሰጣሉ ፣ ይህም መመሪያዎችን ይዘው በካርድቦርድ ማሸጊያ ውስጥ ይቀመጣሉ ፡፡
የታዘዘው
Irumed ለመሾም የሚጠቁሙ ምልክቶች-
- የደም ግፊት (እንደ ብቸኛው ቴራፒስት ወኪል ወይም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በመሆን) ፣
- ሥር የሰደደ የልብ ድካም (ከዲያቢቲስ ወይም የልብ ድካምኮይድስ ጋር ተዳምሮ) ፣
- የ myocardial infarction ን መከላከል እና ሕክምና (በመጀመሪያው ቀን መድሃኒቱ የሂሞሞቲሜትሪ መለኪያዎች እና የካርዲዮጊኒክ ድንጋጤን ለመከላከል የሚረዳ ነው) ፣
- የስኳር ህመምተኛ የኩላሊት ጉዳት (ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ውስጥ በሽንት ውስጥ ያለውን የአልባይን መጠን ለመቀነስ) ፡፡
Nosological ምደባ (አይዲዲ-10)
| ክኒኖች | 1 ትር |
| ንቁ ንጥረ ነገር |
| lisinopril dihydrate (ከሊሲኖፔል አንቲባስ ጋር በተያያዘ) | 10/20 mg |
| ባለሞያዎች (10 mg) ማኒቶል ፣ ካልሲየም ፎስፌት dihydrate ፣ የበቆሎ ስቴክ ፣ ቅድመ የበቀለ የበቆሎ ስቴክ ፣ ቢጫ ብረት ኦክሳይድ ቀለም (E172) ፣ ኮሎሎይድ ሲሊከን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም ስቴይት |
| ባለሞያዎች (20 mg) ማኒቶል ፣ ካልሲየም ፎስፌት dihydrate ፣ የበቆሎ ስቴክ ፣ ቀድሞ የበቆሎ በቆሎ ስቴክ ፣ ቢጫ ብረት ኦክሳይድ ቀለም (E172) ፣ ቀይ የብረት ኦክሳይድ ቀለም (E172) ፣ ኮሎሎይድ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም ስቴይት |
መድሃኒት እና አስተዳደር
ውስጥ ከምግብ በፊት ወይም በኋላ ፣ በቀን 1 ጊዜ ፣ እንደዛው በተመሳሳይ ሰዓት።
አስፈላጊ የደም ግፊት. የመጀመሪው መጠን በቀን አንድ ጊዜ 10 mg ነው ፣ የጥገናው መጠን 20 mg / ቀን ሲሆን ከፍተኛው ደግሞ 40 mg / ቀን ነው።
ለተፈጠረው ውጤት ሙሉ እድገት የ2-2-ሳምንት የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ሊፈለግ ይችላል (መጠኑን በሚጨምርበት ጊዜ ይህ ከግምት ውስጥ መግባት አለበት) የመድኃኒቱን ከፍተኛ መጠን ውስጥ መጠቀም በቂ የሆነ የህክምና ውጤት የማያመጣ ከሆነ ፣ ከዚያ ሌላ የፀረ-ተከላካይ ወኪል ተጨማሪ መድሃኒት ማዘዝ ይቻላል።
ከዚህ በፊት የ diuretics በተቀበሉ ህመምተኞች ውስጥ መድሃኒቱ ከመጀመሩ ከ2-5 ቀናት በፊት መሰረዝ አስፈላጊ ነው ፡፡ የዲያቢክቲክ መድኃኒቶችን ለመሰረዝ የማይቻል ከሆነ ፣ የሊጊኖፔል የመጀመሪያ መጠን ከ 5 mg / ቀን ያልበለጠ መሆን አለበት።
ከተነቃቃ የደም ግፊት ወይም ከ RAAS ተግባር ጋር በተያያዙ ሌሎች ሁኔታዎች። የደም ኢራሜድ drug መድሃኒት በደም ግፊት ፣ በኩላሊት ተግባር ፣ በፖታስየም ክምችት ውስጥ ባለው የደም ግፊት ቁጥጥር ስር በቀን ከ2-5-5 mg / ቀን ውስጥ የታዘዘ ነው ፡፡
የጥገናው መጠን የሚወሰነው እንደ የደም ግፊት ላይ ነው።
በሽንት ኪሳራ እና በሽተኞቻቸው ላይ የሂሞዳላይዝስ በሽተኞች; የመጀመሪው መጠን የሚወሰነው በ creatinine ክሊኒካዊ ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው። የጥገናው መጠን የሚወሰነው በደም ግፊት ላይ ነው (በደመወዝ ተግባር ፣ በፖታስየም እና በሶዲየም ደረጃዎች ቁጥጥር ስር)።
ለኩላሊት አለመሳካት የሚወሰዱ መድኃኒቶች። መጠኖች የሚወሰኑት በሰንጠረ ላይ እንደሚታየው የፈረንሣይን ክሊኒክ እሴት ላይ በመመስረት ነው ፡፡
| ክሊ ፈጣሪን ፣ ሚሊ / ደቂቃ | የመጀመሪያ መጠን ፣ mg / ቀን |
| 30–70 | 5–10 |
| 10–30 | 2,5–5 |
| ሳምንታት |
በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ወይም ዝቅተኛ የ SBP (120 ሚሜ ኤችጂ ወይም ከዚያ በታች) ህመምተኞች ላይ ከባድ የ myocardial infaration ከወጠ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ የታመመ 2.5 mg መጠን የታዘዘ መሆን አለበት ፡፡ የደም ግፊት መቀነስ (SBP ≤100 ሚሜ ኤችግ) ዕለታዊ የ 5 mg mg / አስፈላጊ ከሆነ ለጊዜው ወደ 2.5 mg ሊቀንስ ይችላል ፡፡ የደም ግፊት (CAD mm Hg ከ 1 ሰዓት በላይ) ለተራዘመ የደም ግፊት መቀነስ ረዘም ላለ ጊዜ ሲከሰት ፣ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና መቋረጥ አለበት።
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ። ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ 10 mg lisinopril በቀን አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። አስፈላጊ ከሆነ ፣ ከ 75 ሚሜ ኤችጂ በታች የሆነ የ dAD እሴቶችን ለማሳካት መጠኑ በቀን አንድ ጊዜ ወደ 20 mg ሊጨምር ይችላል። በተቀመጠ አቀማመጥ
የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ - ተመሳሳይ መጠን ከ 90 ሚሜ ኤችጂ በታች የሆነ የ DAD ዋጋዎችን ለማሳካት የሚያገለግል ነው ፡፡ በተቀመጠ አቀማመጥ
አምራች
BELUPO, መድኃኒቶች እና መዋቢያዎች ዲ.ዲ. ፣ ክሮሺያ ሪ Republicብሊክ 48000 ፣ Koprivnitsa ፣ st. ዳኒካ ፣ 5
የቤልፓኦ ተወካይ ጽ / ቤት ፣ መድኃኒቶች እና መዋቢያዎች ዲ.ዲ. ፣ በሩሲያ ውስጥ ክሮሺያ ሪ (ብሊክ (ለቅሬታዎች አድራሻ): - 119330 ፣ ሞስኮ ፣ 38 ሎቶኖሶቭስ ፕሮስቪስ ፣ ተስማሚ። 71-72.
ስልክ: (495) 933-72-13 ፣ ፋክስ: (495) 933-72-15።
