Atoris 20 mg - ለአጠቃቀም መመሪያዎች

ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች

1 ፊልም የተሸፈነ ጡባዊ 10 mg / 20 mg ይይዛል
ዋናው ነገር
ንቁ ንጥረ ነገር
Atorvastatin ካልሲየም 10.36 mg / 20.72 mg (ከ Atorvastatin 10.00 mg / 20.00 mg ጋር እኩል የሆነ)
ተቀባዮች
povidone - K25 ፣ ሶዲየም ላውረል ሰልፌት ፣ ካልሲየም ካርቦሃይድሬት ፣ ማይክሮሲል ሴል ሴሉሎስ ፣ ላክቶስ ሞኖሳይሬት ፣ ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም ስቴይት
የፊልም ሽፋን
Opadry II HP 85F28751 ነጭ *
* ኦፓሪ II II HP 85F28751 ነጭ የሚከተሉትን ያጠቃልላል-ፖሊቪንል አልኮሆል ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ (E171) ፣ ማክሮሮል -3000 ፣ talc

መግለጫ

ዙር ፣ በመጠኑ የቢክveንክስ ጡባዊዎች ፣ በፊልም የተሸፈነ ነጭ ወይም ወደ ነጭ ማለት ይቻላል ፡፡
Kink view: ከነጭ ወይም ከሞላ ጎደል ነጭ ቀለም ካለው የፊልም ሽፋን ጋር።

ፋርማኮዳይናሚክስ

Atorvastatin ከስታቲስቲክስ ቡድን የመጣ የደም ማነስ ወኪል ነው። የ atorvastatin ዋና ተግባር የ 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A - (HMG-CoA) መቀነስ ቅነሳ ፣ ኤችኤም-ኮአ ወደ mevalonic አሲድ እንዲቀየር የሚያግዝ ኢንዛይም ነው። በሰውነት ውስጥ ባለው የኮሌስትሮል ውህደት ሰንሰለት ውስጥ ይህ ለውጥ የመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች አንዱ ነው ፡፡

የኮሌስትሮል ውህደትን Atorvastatin መከልከል ዝቅተኛ የጉበት lipoprotein ተቀባዮች (LDL) እንዲሁም የጉበት ህዋሳት (extrahepatic ሕብረ ሕዋሳት) ን መልሶ ማነቃቃትን ያስከትላል። እነዚህ ተቀባዮች የ LDL ቅንጣቶችን በመያዝ በደም ውስጥ ያለው የ LDL ኮሌስትሮል (Ch) LDL (Ch-LDL) መጠን እንዲቀንሱ የሚያደርግ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያስወግዳሉ ፡፡ የ atorvastatin የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ውጤት የደም ሥሮች እና የደም ክፍሎች ግድግዳ ላይ የሚያስከትለው ውጤት ነው ፡፡ Atorvastatin የደም ሥሮች ውስጣዊ ሽፋን ሕዋሳት የእድገት ምክንያቶች የሆኑትን isoprenoids ልምድን ይገድባል። በ atorvastatin ተጽዕኖ ስር የደም ሥሮች endothelium ጥገኛ መስፋፋት ይሻሻላል ፣ የኤል.ኤል.ኤን. ፣ ሲ.ዲ.

Atorvastatin የደም ፕላዝማን viscosity እና የአንዳንድ coagulation ሁኔታዎችን እንቅስቃሴ እና የፕላletlet ውህደት እንቅስቃሴን ይቀንሳል። በዚህ ምክንያት ሄሞሞዳዲሚክስን ያሻሽላል እና የሽምግልና ስርዓቱን ሁኔታ መደበኛ ያደርጋል። የኤች.አይ.-ኮአ ቅነሳ ተከላካይ ማክሮሮፍስ ንጥረ ነገሮችን (metabolism) ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ እንቅስቃሴቸውን ያግዳል እንዲሁም የአተሮስክለሮሲስ ዕጢዎችን ይከላከላሉ ፡፡

እንደ ደንብ ሆኖ ፣ atorvastatin ቴራፒዩቲክ ተፅእኖ atorvastatin ን ከተጠቀሙ ከሁለት ሳምንት በኋላ የሚዳብር ሲሆን ከፍተኛው ውጤት የሚገኘው ከአራት ሳምንታት በኋላ ነው ፡፡

በ 80 ሚ.ግ. መጠን ውስጥ ያለው Atorvastatin በ 16% የደም-ነክ በሽታ የመያዝ እድልን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነስ (በ myocardial infarction ላይ ሞት ጨምሮ) ፣ ለ angina pectoris እንደገና የመድኃኒት ተጋላጭነት ፣ የ myocardial ischemia ምልክቶች ከታዩ - በ 26% ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

Atorvastatin absorption ከፍተኛ ነው ፣ በግምት 80% የሚሆነው ከጨጓራና ትራክቱ ይወሰዳል። በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው መጠንና መጠን መጠን ልክ መጠን ጋር ሲጨምር ይጨምራል። ከፍተኛ ትኩረትን (TCmax) ለመድረስ የሚደረግበት ጊዜ በአማካይ 1-2 ሰዓት ነው ለሴቶች ፣ TCmax በ 20% ከፍ ያለ ሲሆን ፣ በትኩረት-ሰዓት ከርቭ (ኤ.ሲ.ሲ) በታች ያለው ቦታ 10 በመቶ ዝቅ ይላል ፡፡ በሽተኞች በእድሜ እና በ genderታ በሕመምተኞች ፋርማኮክዩኒኬሽን ውስጥ ያሉ ልዩነቶች አነስተኛ ናቸው እና የመጠን ማስተካከያ አያስፈልጉም።

የአልኮል የጉበት የጉበት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ቲሲማክስ ከመደበኛ 16 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ መብላት የመድኃኒቱን የመያዝ ፍጥነት እና ቆይታ በትንሹ (በ 25% እና 9% ፣ በቅደም ተከተል) ፣ ግን የ LDL-C ትኩረት መቀነስ ከምግብ ጋር atorvastatin ጋር ተመሳሳይ ነው።

Atorvastatin bioavailability ዝቅተኛ ነው (12%) ፣ የኤች.አይ.-ኮአ ቅነሳን የመቋቋም እና የመቋቋም እክሎች ስልታዊ ባዮአቪን 30% ነው። ዝቅተኛ የሥርዓት ባዮአቫቪየሽን በጨጓራና ትራክት ውስጥ በሚወጣው mucous ሽፋን ውስጥ ባለው እና በሰውነቱ ውስጥ “ቀዳሚ ምንባብ” ምክንያት ነው ፡፡

የአቶvስትስታን ስርጭት አማካይ የድምፅ መጠን 381 ሊት ነው ፡፡ ከ 98% በላይ የሚሆኑት Atorvastatin ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛሉ።

Atorvastatin የደም-አንጎል መሰናክልን አያልፍም።

ከ 20-30 ሰአታት ባለው ጊዜ ውስጥ በኤች.አይ.ኦ-ኮአ ላይ የመከላከል እንቅስቃሴው በግምት 70% የሚሆነው የመተንፈሻ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ከሚመከረው ከኤች.ኦ.ኦ.ኢ.

የአቶቪስታቲን ግማሽ-ሕይወት (ቲ 1/2) 14 ሰዓታት ነው፡፡በዚህም በዋነኝነት በቢሊዮኖች ተወስ (ል (በሄሞዳላይዜሽን ወቅት አልተገለጸም) ፡፡ በግምት 46% የሚሆኑት Atorvastatin በአንጀት በኩል ከ 2% በታች በሆነ ኩላሊት በኩል ይገለጣሉ።

ለአጠቃቀም አመላካች

አደንዛዥ ዕፅን የሚያመለክቱ 20 mg mg

• ቀዳሚ hypercholesterolemia (heterozygous የቤተሰብ እና የቤተሰብ-ያልሆነ hypercholesterolemia (በ ፍሬድሪክሰን መሠረት II ዓይነት) ፣
• የተቀላቀለ (የተቀላቀለ) hyperlipidemia (IIa እና IIb ዓይነቶች በ Fredrickon መሠረት) ፣
• Dysbetalipoproteinemia (በ III ፍሬድሪክሰን መሠረት) (ለምግብ ተጨማሪ) ፣
• ታዋቂነት endogenous hypertriglyceridemia (አይነት IV በ ፍሬድሰንሰን) ፣ አመጋጋቢ ፣
• በቂ ያልሆነ የአመጋገብ ሕክምና እና ሌሎች ፋርማኮሎጂያዊ ሕክምናዎች ያልሆነ ውጤታማነት ሆሞzygous የቤተሰብ hypercholesterolemia ፣

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ መከላከል;

• የልብ ድካም የልብ ሕክምና ክሊኒካዊ ምልክቶች ሳይኖርባቸው በሽተኞች የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች ውስብስብ መከላከል ፣ ግን ለዕድገቱ ብዙ ስጋት ምክንያቶች አሉት ፡፡ ዕድሜው ከ 55 ዓመት በላይ ፣ የኒኮቲን ሱስ ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የስኳር ህመምተኞች የደም ፕላዝማ ውስጥ የ HDL-C ዝቅተኛ ደረጃዎች ፣ የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ፡፡ የዲስክ በሽታ ወረርሽኝ ዳራ ላይ ፣
• አጠቃላይ የሟች መጠን ፣ የልብ ምት ፣ የደም ግፊት ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ማነስ እና የደም ማነስ ችግር እንደገና እንዲታደስ ለማድረግ የደም ቧንቧ የልብ ህመም (CHD) ውስጥ ላሉ የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች ውስብስብ ሁለተኛ ደረጃ መከላከል ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

የአቶሪስ ጽላቶችን መጠቀምን በተመለከተ የወሊድ መከላከያ

• የአደንዛዥ ዕፅን ማንኛውንም ንጥረ ነገሮች አለመቻቻል ፣
• የጉበት በሽታ በንቃት ደረጃ ላይ (ንቁ ሥር የሰደደ ሄpatታይተስ ፣ ሥር የሰደደ የአልኮል ሄፓታይተስ) ፣
• ከማንኛውም etiology ጉበት ጉበት,
• ከተለመደው በላይኛው ወሰን ጋር ሲነፃፀር ያልታወቁ “የጉበት” ፍሰቶች እንቅስቃሴ ከ 3 ጊዜ በላይ ጨምሯል ፣
• የአጥንት ጡንቻ በሽታ
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት ፣
• እስከ 18 ዓመት ድረስ (የአጠቃቀም ውጤታማነት እና ደህንነት አልተረጋገጠም) ፣
• ላክቶስ እጥረት ፣ የላክቶስ አለመስማማት ፣ የግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption ሲንድሮም።

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

አቲሪስ በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ contraindicated ነው. የእንስሳት ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ለፅንሱ አደጋ ተጋላጭነት ለእናቱ ከሚሰጡት ጥቅሞች ሁሉ ሊበልጥ ይችላል ፡፡

አስተማማኝ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን በማይጠቀሙ የመራቢያ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ውስጥ የአቶሪስ አጠቃቀም አይመከርም ፡፡ እርግዝና ለማቀድ በሚያቅዱበት ጊዜ ፣ ​​እቅድ ከማውጣትዎ በፊት ቢያንስ 1 ወር Atoris ን መጠቀም ማቆም አለብዎት ፡፡

Atorvastatin ከጡት ወተት ጋር ለመመደብ ምንም ማስረጃ የለም ፡፡ ሆኖም ግን ፣ በአንዳንድ የእንስሳት ዝርያዎች ውስጥ ፣ የደም ናይትሮስታስታን በደም ውስጥ እና በጡት ማጥባት ወተት ውስጥ ተመሳሳይ ነው ፡፡ በጨቅላ ሕፃናት ላይ አስከፊ ክስተቶች የመፍጠር እድልን ለማስቀረት ጡት በማጥባት ወቅት አቲር የተባለውን መድሃኒት መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ ጡት በማጥባት መቆም አለበት ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

የአቶሪስ አጠቃቀምን ከመጀመሩ በፊት በሽተኛው ወደ አመጋገብ ሊዛወር ይገባል ፡፡ መድኃኒቱ ጋር በሚደረገው አጠቃላይ ሕክምና ወቅት መታየት ያለበት በደም ውስጥ ያለው የከንፈር መጠን መቀነስ። ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ህመምተኞች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የክብደት መቀነስ አማካይነት hypercholesterolemia ን ለመቆጣጠር መሞከር አለብዎት።

ምግቡ ምንም ይሁን ምን መድሃኒቱ በአፍ ይወሰዳል ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን በቀን አንድ ጊዜ ከ 10 mg እስከ 80 mg ሊለያይ እና የ LDL-C የመጀመሪያ ትኩረትን ፣ የጤንነት እና የግለሰባዊ ተፅእኖን ከግምት ውስጥ በማስገባት ተመር selectedል።

አቲሪስ በቀን ውስጥ በማንኛውም ጊዜ አንድ ጊዜ ሊወሰድ ይችላል ፣ ግን በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ።

የሕክምናው ውጤት ከሁለት ሳምንት በኋላ ከታየ እና ከፍተኛው ውጤት ከአራት ሳምንታት በኋላ ይወጣል ፡፡ ስለዚህ የመድኃኒት መጠን ከዚህ በፊት በሚወስደው መጠን መድኃኒቱ ከጀመረ ከአራት ሳምንታት ቀደም ብሎ መለወጥ የለበትም ፡፡

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ እና / ወይም በመድኃኒት መጠኑ ውስጥ በሚጨምርበት ጊዜ ፣ ​​የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የከንፈር (ፈሳሽ) ቅባትን በየ 2-4 ሳምንቱ መከታተል እና መጠኑን በዚሁ መሠረት ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡

ሆሞዚጎዝስ ውርስ ሃይperርኩለስቴሮሜሊያ

የመድኃኒት መጠኑ ልክ እንደሌሎች የ hyperlipidemia ዓይነቶች ተመሳሳይ ነው።

የመነሻ መጠን በበሽታው ክብደት ላይ በመመርኮዝ በተናጥል ተመር selectedል። Homozygous ውርስ hypercholesterolemia ጋር በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውስጥ ፣ ጥሩ መድሃኒት ውጤቱ በየቀኑ 80 ሚሊ ግራም (አንድ ጊዜ) መድሃኒቱን ሲጠቀሙ ይስተዋላል። Atoris® ከሌሎች የህክምና ዘዴዎች (ፕላዝማpheresis) ወይም ከሌሎች ዘዴዎች ጋር የሚደረግ ሕክምና የማይቻል ከሆነ እንደ ዋና ህክምና ጥቅም ላይ ይውላል።

በአረጋውያን ውስጥ ይጠቀሙ

በዕድሜ የገፉ በሽተኞች እና የኩላሊት በሽታ ባለባቸው በሽተኞች የአቶሪስ መጠን መለወጥ የለበትም ፡፡ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ atorvastatin ትኩረትን ወይም የኤል.ኤን.ኤል ኤል ሲን ክምችት በማጎሪያ ደረጃ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም ፣ ስለሆነም የመድኃኒቱን መጠን መለወጥ አያስፈልግም ፡፡

ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር

የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር ላለባቸው ህመምተኞች ጥንቃቄ ማድረግ አስፈላጊ ነው (መድሃኒቱ ከሰውነት እየቀነሰ በመሄዱ ምክንያት) ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ መለኪያዎች በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል (የአስፊን አሚቶትሪፍ ፍሰት (አቲ) እና የአኒን aminotransferase (ALT) ን መደበኛ ክትትል በሄፕታይተስ transaminases እንቅስቃሴ ውስጥ ጉልህ ጭማሪ ጋር ፣ የ Atoris መጠን መቀነስ ወይም ህክምና መቋረጥ አለበት።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

Atoris 20 mg ጽላቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

• የነርቭ ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ: ራስ ምታት, እንቅልፍ ማጣት, መፍዘዝ, paresthesia, አስትሮኒክ ሲንድሮም, በተከታታይ: peripheral neuropathy. አሚኒያ ፣ ሰመመን ሰመመን ፣
• ከስሜት ሕዋሳት: በተከታታይ: tinnitus, አልፎ አልፎ: nasopharyngitis, አፍንጫ ፣
• ከሂሞፖቲካዊ የአካል ክፍሎች: በቋሚነት: thrombocytopenia,
• ከመተንፈሻ አካላት: ብዙውን ጊዜ የደረት ህመም ፣
• ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ የሆድ ድርቀት ፣ ዲስሌክሲያ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ። የሆድ እብጠት (የሆድ እብጠት) ፣ የሆድ ህመም ፣ በተከታታይ: አኖሬክሲያ ፣ የተዳከመ ጣዕም ፣ ማስታወክ ፣ ሽፍታ ፣ አልፎ አልፎ: ሄፓታይተስ ፣ የኮሌስትሮል በሽታ ፣
• ከጡንቻው ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ: myalgia, arthralgia, የኋላ ህመም. መገጣጠሚያ እብጠት ፣ በተከታታይ ፦ myopathy ፣ የጡንቻ እከክ ፣ አልፎ አልፎ: myositis ፣ rhabdomyolysis ፣ tendopathy (በአንዳንድ ሁኔታዎች ከቀዶ እጥፋት ጋር)
• ከግብረ-ሰዋዊው ስርዓት: - በቋሚነት: ቅነሳ መቀነስ ፣ የሁለተኛ ደረጃ ኪራይ ውድቀት ፣
• በቆዳው ላይ: ብዙውን ጊዜ: የቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ ባልተመጣጠነ ሁኔታ: urticaria ፣ በጣም አልፎ አልፎ: angioedema, alopecia ፣ ቡጢ ሽፍታ ፣ erythema multiforme ፣ ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ፣ መርዛማ epidermal necrolysis ፣
• የአለርጂ ምላሾች-ብዙውን ጊዜ አለርጂ / አለርጂ ፣ በጣም አልፎ አልፎ: anaphylaxis ፣
• የላቦራቶሪ ጠቋሚዎች: በተወሰነ ደረጃ: - aminotransferases እንቅስቃሴ (ACT ፣ ALT) ፣ የሴረም ፈረንሣይ ፎስፎንሴዝዝ (ሲ.ኬ.ኬ.) እንቅስቃሴ መጨመር ፣ በጣም አልፎ አልፎ ነው-ሃይperርጊሴይሚያ ፣ ሃይፖዚሚያ ፣
• ሌላ: - ብዙውን ጊዜ: ተላላፊ የሆድ እብጠት ፣ በተከታታይ: ምሬት ፣ ድካም ፣ ትኩሳት ፣ ክብደት መቀነስ።
• እንደ “በጣም አልፎ አልፎ” ተደርጎ የሚቆጠር የአቶርስን መድሃኒት በመጠቀም የአንዳንድ የማይፈለጉ ተፅእኖዎች መንስኤ አልተቋቋመም። ከባድ ያልተፈለጉ ውጤቶች ከታዩ የአቶሪስን አጠቃቀም መቋረጥ አለበት።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከልክ በላይ መጠጣት ሁኔታዎች አልተገለፁም።

ከልክ በላይ መጠጣት በሚኖርበት ጊዜ ፣ ​​የሚከተሉት አጠቃላይ እርምጃዎች አስፈላጊ ናቸው-የሰውነት አስፈላጊ ተግባራትን መከታተል እና ማቆየት እንዲሁም የአደንዛዥ ዕፅ ተጨማሪ ይዘት እንዳያገኙ መከላከል (የጨጓራ ቁስለት ፣ የከሰል ከሰል ወይም ቅባቶችን መውሰድ)።

የ myopathy እድገት ፣ የተመጣጠነ ሪህብሪዮሲስ እና አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት (ያልተለመደ ግን ከባድ የጎንዮሽ ጉዳት) ፣ መድሃኒቱ ወዲያውኑ መሰረዝ እና የ diuretic እና ሶዲየም ቤኪካርቦን ማመጣጠን ተጀመረ። አስፈላጊ ከሆነ ሄሞዲካልስ ምርመራ መደረግ አለበት ፡፡ ረብቦቦሎሲስ የካልሲየም ክሎራይድ መፍትሄ ወይም የካልሲየም ግሉኮስ መፍትሄን ፣ የኢንሱሊን ፣ የ የፖታስየም ልውውጥ ልቀትን አጠቃቀም ወይም በከባድ ሁኔታዎች ሄሞዳላይዜሽንን በመፍጠር ፣ የደም ውስጥ የካልሲየም ክሎራይድ መፍትሄን ይጠይቃል ፡፡ ሄሞዳላይዜሽን ውጤታማ አይደለም።

ምንም የተለየ ፀረ-መድሃኒት የለም ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

በተመሳሳይ ጊዜ atorvastatin ከሳይኮፕላርፊን ፣ አንቲባዮቲክስ (erythromycin ፣ clarithromycin ፣ quinupristine / dalphopristine) ፣ የኤችአይቪ መከላከያ ሰጭዎች (ኢንinaንቪር ፣ ሩዶናቪር) ፣ ፀረ-ተህዋስያን ወኪሎች (ፍሎኦንዛይላ ፣ itraconazole ፣ ketoconazole) ወይም የደም ማነስ መጨመር ራምቢሞይሎሲስ እና የኩላሊት አለመሳካት ጋር myopathy የመያዝ አደጋ። ስለዚህ “erythromycin TCmax atorvastatin” ን በተመሳሳይ ጊዜ በመጠቀም በ 40% ይጨምራል። እነዚህ ሁሉ መድኃኒቶች በጉበት ውስጥ በ atorvastatin ውስጥ የሚሳተፈውን cytochrome CYP4503A4 isoenzyme ይከለክላሉ።

Atorvastatin በአንድ ጊዜ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ከሚውሉት ፋይብሪቲስ እና ኒኮቲን አሲድ በ lipid-ዝቅተኛ መጠን (ከ 1 g በላይ ዝቅ) ጋር ተመሳሳይ መስተጋብር መፍጠር ይቻላል ፡፡ በ 400 mg ከ diltiazem በ 240 mg መጠን ጋር atorvastatin በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል በደም ፕላዝማ ውስጥ የሚገኘውን የ atorvastatin ትኩረትን መጨመር ያስከትላል። የ cytochrome CYP4503A4 isoenzyme አስተዋፅኦ ያላቸው phenortoin ፣ ራፊምቢሲን በአንድ ጊዜ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የአቶvስትስትሮን ውጤታማነት እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል። Atorvastatin በ CYP4503A4 cytochrome isoenzyme metabolized እንደመሆኑ መጠን የ atorvastatin በተመሳሳይ ጊዜ የ cytochrome CYP4503A4 isoenzyme የፕላዝማ ትኩረትን ወደ atorvastatin መጨመር ያስከትላል።

OAT31B1 የትራንስፖርት ፕሮቲን መከላከያዎች (ለምሳሌ ፣ ሳይክሎፔንሪን) የ atorvastatinን ባዮአቫቪታንን ሊጨምር ይችላል ፡፡

ፀረ-ባክቴሪያዎችን በአንድ ጊዜ በመጠቀም (ማግኒዝየም ሃይድሮክሳይድ እና የአሉሚኒየም ሃይድሮክሳይድ እገዳን) በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የቶርቪስታቲን ውህደት እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡

ከኮሌስትፖል ጋር ከ atlestvastatin ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ atorvastatin ትኩረት በ 25% ቀንሷል ፣ ግን የጥምረቱ ቴራፒ ውጤታማነት ብቻውን Atorvastatin ከሚያስከትለው ውጤት ከፍተኛ ነው።

የ endogenous ስቴሮይድ ሆርሞኖችን (ሲቲታይዲን ፣ ኬቶኮንዞሌል ፣ ስፖሮኖላኮን ጨምሮ) በአንድ ጊዜ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል (ኦርጋኒክ) ስቴሮይድ ሆርሞኖችን ዝቅ የማድረግ አደጋን ከፍ ያደርገዋል (ጥንቃቄ መደረግ አለበት) ፡፡

Atorvastatin ን በአፍ የወሊድ መከላከያ (norethisterone እና ethinyl estradiol) በአንድ ጊዜ በመጠቀም የወሊድ መከላከያዎችን ለመጨመር እና የደም ፕላዝማ ትኩረታቸውን እንዲጨምር ማድረግ ይቻላል። Atorvastatin ን በሚጠቀሙ ሴቶች ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ምርጫ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፡፡

ቀደም ባሉት ቀናት ከ warfarin ጋር atorvastatin በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው ዋርፋሪን በደም coagulation ላይ (የፕሮቲሮቢን ጊዜን መቀነስ) ሊጨምር ይችላል ፡፡እነዚህ መድሃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ ከ 15 ቀናት በኋላ በተመሳሳይ ጊዜ ይጠፋሉ ፡፡

Atorvastatin እና terfenadine ን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ በ terfenadine የመድኃኒት ቤቶች አስተዳደር ውስጥ ጉልህ ለውጦች አልተገኙም።

Atorvastatin ን በፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች እና ኤስትሮጂኖች ምትክ ሕክምና አካል እንደመሆኑ መጠን ክሊኒካዊ ጉልህ የማይፈለጉ ግንኙነቶች ምልክቶች አልነበሩም ፡፡

Atoris® ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የፍራፍሬ ጭማቂ መጠቀም የ atorvastatin ብዛት ያለው የፕላዝማ ክምችት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል። በዚህ ረገድ አቲሶስ የተባለውን መድሃኒት የሚወስዱ ታካሚዎች በቀን ከ 1,2 ሊትር በላይ የፍራፍሬ ጭማቂን ከመጠጣት መቆጠብ አለባቸው ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

አቶርስን በሚወስዱበት ጊዜ ሜልጋሊያ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡ ህመምተኞች በቋሚ የህክምና ክትትል ስር መሆን አለባቸው ፡፡ የድክመት ቅሬታዎች እና የጡንቻ ህመም እድገት በሚከሰቱባቸው ጉዳዮች ላይ የአቶሪስ አጠቃቀም ወዲያውኑ ይቆማል።

የመድኃኒቱ ስብጥር ላክቶስን ያካትታል ፣ ይህ የላክቶስ አለመቻቻል እና ላክቶስ እጥረት ላላቸው ህመምተኞች ግምት ውስጥ መግባት አለበት።

የአቶኒስ መድኃኒት በአልኮል ሱሰኛ በሆኑ ህመምተኞች ላይ ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ አለበት እና የጉበት መደበኛ የመተግበር ችግር ካለበት ነው ፡፡

የማዮፓፓቲ መግለጫዎች ከታዩ ፣ የአቶሪስ አጠቃቀም መቆም አለበት።

አቲሪስ ለድብርት አስተዋፅ can ማበርከት ይችላል ፣ ስለሆነም ለሕክምናው ጊዜ ትኩረት ለመሰብሰብ ትኩረት የሚሹ ተሽከርካሪዎችን እና ተሽከርካሪዎችን ከማሽከርከር መቆጠብ አለበት ፡፡

የመድኃኒት ቤት የዕረፍት ጊዜ ውሎች

አቲሪስ አናሎግስ የሚከተሉት መድኃኒቶች ናቸው-ሊፒሪርር ፣ Atorvastatin-Teva ፣ Torvakard ፣ Liptonorm። ምትክን መምረጥ አስፈላጊ ከሆነ መጀመሪያ ከሐኪምዎ ጋር እንዲያማክሩ ይመከራል።

በሞስኮ ፋርማሲዎች ውስጥ የአቶሪስ 20 mg ጽላቶች ዋጋ ይህ ነው ፡፡

• 20 mg ጡባዊዎች, 30 pcs. - 500-550 ሩ.
• ጡባዊዎች 20 mg, 90 pcs. - 1100-1170 rub.

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮዳይናሚክስ
Atorvastatin ከስታቲስቲክስ ቡድን የመጣ የደም ማነስ ወኪል ነው። የ atorvastatin ዋና ተግባር የ 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) ቅነሳ ፣ ኤችኤም-ኮአ ወደ mevalonic አሲድ እንዲቀየር የሚያግዝ ኢንዛይም ነው። በሰውነት ውስጥ ባለው የኮሌስትሮል ውህደት ሰንሰለት ውስጥ ይህ ለውጥ የመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች አንዱ ነው ፡፡ የ atorvastatin ኮሌስትሮል ውህደትን መከልከል በጉበት ውስጥ እንዲሁም ዝቅተኛ እፍኝ ህብረ ህዋሳት ውስጥ ዝቅተኛ ድፍረትን lipoprotein ተቀባዮች (LDL) ን መልሶ ማነቃቃትን ያስከትላል። እነዚህ ተቀባዮች ከ LDL ቅንጣቶች ጋር በማያያዝ በደም ፕላዝማ ውስጥ የፕላዝማ ኮሌስትሮል (Ch) LDL (Ch-LDL) መቀነስን ያስከትላል ፡፡
የ atorvastatin የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ውጤት የደም ሥሮች እና የደም ክፍሎች ግድግዳ ላይ የሚያስከትለው ውጤት ነው ፡፡ Atorvastatin የደም ሥሮች ውስጣዊ ሽፋን ሕዋሳት የእድገት ምክንያቶች የሆኑትን isoprepoids ልምምድ ይከላከላል። በ atorvastatin ተጽዕኖ ሥር የደም ሥሮች endothelium ጥገኛ መስፋፋት ይሻሻላል ፣ የኤል.ኤል.ኤስ. ፣ አፖlipyrotein B (apo-B) መጠን እየቀነሰ ይሄዳል። ትራይግላይሰርስ (TG)። ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ቅባት (ኤች ኤል ኤል-ሲ) እና አፕላይፖፕሮቲንታይን A (አፕ-ኤ) ክምችት ላይ ያለው ጭማሪ አለ።
Atorvastatin የደም ፕላዝማን viscosity እና የአንዳንድ coagulation ሁኔታዎችን እንቅስቃሴ እና የፕላletlet ውህደት እንቅስቃሴን ይቀንሳል። በዚህ ምክንያት ሄሞሞዳዲሚክስን ያሻሽላል እና የሽምግልና ስርዓቱን ሁኔታ መደበኛ ያደርጋል። የኤች.አይ.-ኮአ ቅነሳ ተከላካይ ማክሮሮፍስ ንጥረ ነገሮችን (metabolism) ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ እንቅስቃሴቸውን ያግዳል እንዲሁም የአተሮስክለሮሲስ ዕጢዎችን ይከላከላሉ ፡፡
እንደ ደንብ ሆኖ ፣ የ atorvastatin ሕክምና ውጤት ከ 2 ሳምንት ህክምና በኋላ ከታየ ከፍተኛው ውጤት ከ 4 ሳምንታት በኋላ ይወጣል ፡፡
Atorvastatin በ 80 mg በወሰደው ischemic ውስብስብ ችግሮች (ከ myocardial infarction መካከል ሞት ጨምሮ) የመጠቃት እድልን በ 16% ፣ ለ angina pectoris እንደገና የመድኃኒት ተጋላጭነት ፣ የ myocardial ischemia ምልክቶች ከታዩ - በ 26% ፡፡
ፋርማኮማኒክስ
Atorvastatin absorption ከፍተኛ ነው ፣ በግምት 80% የሚሆነው ከጨጓራና ትራክቱ ይወሰዳል። በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው መጠንና ትኩረት ከወይን ከወንዱ ጋር ተመጣጣኝ ነው ፡፡ ከፍተኛ ትኩረትን (ቲሲማክስ) ለመድረስ የሚደረግበት ጊዜ ፣ ​​በአማካኝ 1-2 ሰዓታት ፡፡ በሴቶች ውስጥ TCmax ከ 20% ከፍ ያለ ነው ፣ እና በትኩረት ሰዓት ከርቭ (ኤ.ሲ.ሲ) በታች ያለው አካባቢ 10 በመቶ ዝቅ ይላል። በሽተኞች በእድሜ እና በ genderታ በሕመምተኞች ላይ ያሉ የፋርማኮሎጂስት ልዩነቶች ዋጋ ቢስ ናቸው እና የወይን ተክል ማስተካከያ አያስፈልጉም።
የአልኮል የጉበት የጉበት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ቲሲማክስ ከመደበኛ 16 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ መብላት የመድኃኒቱን የመያዝ ፍጥነት እና ቆይታ በትንሹ (በ 25% እና 9% ፣ በቅደም ተከተል) ፣ ግን የ LDL-C ትኩረት መቀነስ ከምግብ ጋር atorvastatin ጋር ተመሳሳይ ነው። Atorvastatin bioavailability ዝቅተኛ ነው (12%) ፣ የኤች.አይ.-ኮአ ቅነሳን የመቋቋም እና የመቋቋም እክሎች ስልታዊ ባዮአቪን 30% ነው። ዝቅተኛ ስልታዊ ባዮቫቪየሽን በጨጓራና ትራክት ውስጥ በሚወጣው የጨጓራ ​​ክፍል ውስጥ እና በጉበት በኩል ባለው “ዋና መተላለፊያው” ሥርዓት ውስጥ ባለው ሥርዓተ-ተሕዋስያን ምክንያት ነው ፡፡ የአቶvስትስታን ስርጭት አማካይ የድምፅ መጠን 381 ሊት ነው ፡፡ ከ 98% በላይ የሚሆኑት Atorvastatin ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛሉ። Atorvastatin የደም-አንጎል መሰናክልን አያልፍም። ለ 20-30 ሰዓታት ያህል በግድግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግድግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግ ime ሊያድግ ከምትችለው የ CYP3A4 isoenzyme.
ግማሽ-ሕይወት (ቲ 1/2) atorvastatin 14 ሰዓታት ነው። እሱ በዋነኝነት በቢሊዮኖች ተወስ (ል (እሱ በተነቀነ የ enterohepatic ድገም አይጎዳም ፣ በሄሞዳላይዜሽን ወቅት አልተገለጸም)። በግምት 46% የሚሆኑት Atorvastatin በአንጀት በኩል ከ 2% በታች በሆነ ኩላሊት በኩል ይገለጣሉ።
ልዩ የታካሚ ቡድን
ልጆች
በልጆች ላይ (ከ6-7 ዓመት እድሜ) ከሆናቸው ጋር በሄትሮzygous familial hypercholesterolemia እና በ LDL ኮሌስትሮል ≥4 mmol / l የመጀመሪያ ምርመራ ላይ በ 8-ሳምንት ክፍት የሆነ ጥናት ላይ የተወሰነ ውሱን መረጃ አለ ፣ በ 10 mg ወይም 10 mg ወይም ጡባዊዎች በቅደም ተከተል በቀን 10 mg ወይም 20 mg በ 1 ጊዜ የሚሞላ ፊልም ፡፡ Atorvastatinን የሚቀበለው ህዝብ በፋርማሲካካኒክ ሞዴል ውስጥ ብቸኛው ጉልህ / ዋ የተተገበረ የሰውነት ክብደት ነበር። በልጆች ላይ የአቶርastastatin ግልፅነት በአዋቂ ሕመምተኞች የሰውነት ክብደት በክብደት መለካት በሚለካባቸው አዋቂዎች ከዚህ የተለየ አልነበረም ፡፡ Atorvastatin እና o-hydroxyatorvastatin በተባለው የለውጥ ክልል ውስጥ በ LDL-C እና LDL ውስጥ አንድ ወጥ የሆነ ቅነሳ ታይቷል ፡፡
አዛውንት በሽተኞች
በፕላዝማ እና በኤ.ሲ.ሲ. ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት (አረጋዊ በሽተኞች (ከ 65 በላይ)) 40% እና 30% ሲሆን ፣ ከወጣት ወጣት አዋቂዎች ከፍ ያለ ነው ፡፡ በሕክምናው ውጤታማነት እና ደህንነት ላይ ወይም ከጠቅላላው ህዝብ ጋር ሲነፃፀር በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ የቅባት-ቅነሳ ሕክምና ግቦችን ለማሳካት ምንም ልዩነቶች አልነበሩም።
የተዳከመ የኪራይ ተግባር
የተዳከመ የኩላሊት ተግባር በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የ atorvastatin ትኩረትን ወይም በከንፈር ሜታቦሊዝም ላይ የሚያመጣውን ተፅእኖ አይጎዳውም ፤ ስለሆነም የአካል ጉዳተኛ የደረት ተግባር ችግር ያለባቸው በሽተኞች የመጠን ለውጦች አያስፈልጉም ፡፡
ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር
የመድኃኒቱ ትኩረት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል (Cmax - ወደ 16 ጊዜ ያህል ፣ ኤ.ሲ.ሲ - 11 ጊዜ ያህል) የአልኮል ሱሰኛ በሽተኞች (በክፍል B የሕፃናት-ምሰሶ ምደባ መሠረት)።

በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

Atoris drug የተባለው መድሃኒት በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ጊዜ ከእርግዝና ውጭ ነው ፡፡
የእንስሳት ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ለፅንሱ አደጋ ተጋላጭነት ለእናቱ ከሚሰጡት ጥቅሞች ሁሉ ሊበልጥ ይችላል ፡፡
አስተማማኝ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን በማይጠቀሙ የመራቢያ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ውስጥ የአቶሪስ ® መጠቀምን አይመከርም ፡፡ እርግዝና ለማቀድ ሲያቅዱ ፣ የታቀደው እርግዝና ከመጀመሩ 1 ወር በፊት አሶሪስ ®ን መጠቀም ማቆም አለብዎት ፡፡
Atorvastatia ከጡት ወተት ጋር ስለ መመደቡ መረጃ የለም ፡፡ ሆኖም ግን ፣ በተጠለፈ የእንስሳ ዝርያ ውስጥ በአንዳንድ የእንስሳት ዝርያዎች ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የቶርvስታሺያ ክምችት ተመሳሳይ ነው ፡፡ በጨቅላ ህጻናት ውስጥ አስከፊ ክስተቶች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ጡት በማጥባት ጊዜ አቲሪስን to መድሃኒት መውሰድ ከፈለጉ ጡት ማጥባት መቆም አለበት ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

የአቶርስን መድኃኒቶች ከመጀመራቸው በፊት በሽተኛው በአደገኛ መድኃኒቱ አጠቃላይ ሕክምናው ወቅት መታየት ያለበት ወደ የደም ቧንቧው ውስጥ የሊፕታይድ መጠን መቀነስ ወደሚያመጣ አመጋገብ መወሰድ አለበት። ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ህመምተኞች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የክብደት መቀነስ አማካይነት hypercholesterolemia ን ለመቆጣጠር መሞከር አለብዎት።
የመመገቢያ ጊዜ ምንም ይሁን ምን መድሃኒቱ በአፍ ይወሰዳል ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን በቀን አንድ ጊዜ ከ 10 mg እስከ 80 mg ድረስ ይለያያል እና በፕላዝማ ውስጥ የ LDL-C የመጀመሪያ ማጠናከሪያን ግምት ውስጥ በማስገባት ተመር selectedል።
Atoris ® በማንኛውም ጊዜ በቀን አንድ ጊዜ ሊወሰድ ይችላል ፣ ግን በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ። የሕክምናው ውጤት ከ 2 ሳምንት ህክምና በኋላ ከታየ ከፍተኛው ውጤት ከ 4 ሳምንታት በኋላ ይወጣል ፡፡
በሕክምናው መጀመሪያ ላይ እና / ወይም በመድኃኒት መጠኑ ውስጥ በሚጨምርበት ጊዜ ፣ ​​የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የከንፈር (ፈሳሽ) ቅባትን በየ 2-4 ሳምንቱ መከታተል እና መጠኑን በዚሁ መሠረት ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡
የመጀመሪያ ደረጃ hypercholesterolemia እና የተቀላቀለ (ጠጣር) hyperlipidemia
ለአብዛኞቹ ህመምተኞች ፣ የሚመከረው የአቶሪስ dose መጠን በቀን አንድ ጊዜ 10 mg ነው ፣ የሕክምናው ውጤት በ 2 ሳምንቶች ውስጥ እራሱን ያሳያል እና ብዙውን ጊዜ ከ 4 ፔዳል በኋላ ከፍተኛው ይደርሳል። በተራዘመ ህክምና አማካኝነት ውጤቱ ይቀጥላል።
ሆሞዚጎዝሊያ የቤተሰብ hypercholesterolemia
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ግን 80 mg mg በቀን አንድ ጊዜ የታዘዘ ነው (በፕላዝማ ውስጥ የ LDL-C ክምችት መቀነስ በ 18-45%)።
ሂትሮዛጊየስ የቤተሰብ hypercholesterolemia
የመነሻ መጠን በቀን 10 mg ነው። መጠኑ በተናጥል መመረጥ እና በየቀኑ ወደ 40 mg ሊጨምር ከሚችል በየ 4 ሳምንቱ የመለኪያውን አስፈላጊነት መገምገም አለበት። ከዚያ መድኃኒቱ ወይም መጠኑ በቀን እስከ 80 mg / ሊጨምር ይችላል ፣ ወይም ደግሞ ቢት አሲዶች ቅደም ተከተሎችን በቀን 40 mg / መጠን በመጠቀም atorvastatin ን መጠቀም ይችላሉ።
የልብና የደም ቧንቧ በሽታ መከላከል
በዋና መከላከል ጥናቶች ውስጥ የ atorvastatin መጠን በቀን 10 mg ነበር ፡፡
ከአሁኑ መመሪያዎች ጋር የተጣጣሙ የ LDL-C እሴቶችን ለማሳካት አንድ የመጠን መጨመር አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።
ከ 10 እስከ 18 ዓመት ባለው ሕፃናት ውስጥ ከሄትሮዚስጊየስ familial hypercholesterolemia ጋር ይጠቀሙ
የሚመከረው የመነሻ ወይን በቀን አንድ ጊዜ 10 mg ነው። ክሊኒካዊው ውጤት ላይ በመመርኮዝ መጠኑ በቀን ወደ 20 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡ ከ 20 mg (ከ 0.5 mg / ኪግ / መጠን ጋር ተመሳሳይነት ያለው) ከ 20 mg / በላይ መጠን ጋር ያለው ተሞክሮ ውስን ነው።
የመድኃኒቱ መጠን በሊፕስቲክ-ዝቅተኛ ሕክምና ሕክምና ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት ፡፡ የ Dose ማስተካከያ በ 4 ሳምንቶች ወይም ከዚያ በላይ በ 1 ጊዜዎች መከናወን አለበት ፡፡
የጉበት አለመሳካት
የጉበት ተግባር በቂ ካልሆነ ፣ የ “ጉበት” መተንፈሻዎችን እንቅስቃሴ በመደበኛነት ክትትሉ መከታተል ያለበት የአቶሪስ ® መጠን መቀነስ አለበት ፣ የደም ፕላዝማ ውስጥ “አተንት” aminotransferase (ACT) እና አላሊን aminotransferase (ALT)።
የወንጀል ውድቀት
የተዳከመ የኩላሊት ተግባር የ atorvastatin ትኩረትን ወይም በፕላዝማ ውስጥ የ LDL-C ን ማመጣጠን ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፣ ስለሆነም የመድኃኒቱ መጠን ማስተካከያ አያስፈልግም (ክፍል “ፋርማኮሞኒኬሽን” ይመልከቱ)
አዛውንት በሽተኞች
ከጠቅላላው ህዝብ ጋር ሲነፃፀር በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ የ atorvastatin ሕክምና እና ውጤታማነት ምንም ልዩነት አልተገኘም ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም (የመድኃኒት ቤት አስተዳደር ክፍልን ይመልከቱ)።
ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር በማጣመር ይጠቀሙ
አስፈላጊም ከሆነ ከሳይኮፔርፊን ፣ ከቴላቪርርር ወይም ከ tipranavir / ritonavir ጋር በአንድ ጊዜ የሚጠቀሙት የአቶርሲ መድኃኒት መጠን ከ 10 mg / ቀን መብለጥ የለበትም / ክፍሉን “ልዩ መመሪያዎችን” ይመልከቱ ፡፡
ከኤች አይ ቪ ፕሮስቴት ተከላካዮች ፣ ከቫይረስ ሄፓታይተስ ሲ የፕሮቲን አጋቾቹ (ቦስpreርቪር) ፣ ክላሪቶሚሚሲን እና ኢትቶናዞሌ ጋር ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት እና ዝቅተኛ ውጤታማ atorvastatin ጥቅም ላይ መዋል አለበት።
የሩሲያ ካርዲዮሎጂካል ማህበር ፣ የአተሮስክለሮስሮሲስ ጥናት ብሔራዊ ማህበር እና የካርዲዮአክቲቭ የመልሶ ማቋቋም እና የሁለተኛ ደረጃ መከላከል (RosOKR) (V ክለሳ 2012)
ለከፍተኛ ተጋላጭ ህመምተኞች የ LDL-C እና LDL የተመቻቹ ማበረታቻዎች በቅደም ተከተል ≤2.5 mmol / L (ወይም ≤100 mg / dL) እና ≤4.5 mmol / L (ወይም ≤ 175 mg / dL) ናቸው ፡፡ እና በጣም ከፍተኛ ስጋት ላላቸው ህመምተኞች ≤1.8 mmol / l (ወይም ≤70 mg / dl) እና / ወይም ሊሳካ ካልቻለ የመነሻ እሴት LDL-C ን በ 50% እንዲቀንስ ይመከራል ፡፡ ≤4 mmol / l (ወይም ≤150 mg / dl) ፣ በቅደም ተከተል።

የጎንዮሽ ጉዳት

የዓለም ጤና ድርጅት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሁኔታ ምደባ: