ኢንሱሊን ግላጊን

የኢንሱሊን ግላጊን የሰው ልጅ የኢንሱሊን ምሳሌ ነው ፣ እሱም የኤስኬሺያ ኮሊ ዝርያ ባክቴሪያ ዲ ኤን ኤ እንደገና በማዋሃድ የሚመጣ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ግላጊን ፣ ለተወሰኑ የኢንሱሊን ተቀባዮች (ከሰው ከሰው ኢንሱሊን ጋር ተመሳሳይ የሆኑ መለኪያዎች) በማጣበቅ ፣ ከሰውነት ኢንሱሊን ጋር ተመሳሳይ የሆነ ባዮሎጂካዊ ተፅእኖን ያስታል ፡፡ ኢንሱሊን ግላጊን የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ይቆጣጠራል ፡፡ መድሃኒቱ በሰውነታችን ሕብረ ሕዋሳት (በተለይም adipose ቲሹ እና አፅም ጡንቻ) ፍጆታውን በማነቃቃትና ግሉኮኖኖኔሲስን (በጉበት ውስጥ የግሉኮስ መፈጠር ሂደትን) በመከላከል ፍሰቱ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት መጠን ይቀንሳል። ኢንሱሊን የፕሮቲን ውህደትን ያሻሽላል ፣ ፕሮቲሊቲሲስ እና ፕሮቲሊዮሲስ በአደገኛ ንጥረ-ነገሮች ውስጥ ይወጣል ፡፡ Subcutaneous ስብ ውስጥ ሲገባ, የኢንሱሊን ግላሪን አሲድ አሲድ መፍትሄ ገለልተኛ ነው እና microprecipitates ይመሰረታሉ ፣ ከእነሱ ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት መለቀቅ አለ ፣ ይህ ረዘም ያለ የድርጊት ቆይታ እና ሊተነብይ እና ለስላሳ የትኩረት ጊዜ መሻሻል ያረጋግጣል። ከ 1 ሰዓት ገደማ በኋላ እርምጃው የአደንዛዥ ዕፅ subcutaneous አስተዳደርን ያዳብራል። የድርጊቱ አማካይ ቆይታ 1 ቀን ነው ፣ ከፍተኛው 29 ሰዓታት ነው። በደም ውስጥ ካለው የመጀመሪያ መጠን በኋላ ከ 2 እስከ 4 ቀናት ውስጥ የተረጋጋ አማካይ ትኩረቱ ተገኝቷል። የኢንሱሊን ግላይንይን ጋር ሲነፃፀር የኢንሱሊን ግላጊን አንስተኛ እና ረዘም ያለ የመጠጥ ስሜት ያለው ሲሆን የኢንሱሊን ግላጊን ደግሞ ከፍተኛ ትኩረትን የለውም ፡፡ በአንድ ሰው subcutaneous ስብ ውስጥ የኢንሱሊን ግላቲን ከካርቦሃይድሬት መጨረሻው ከ B ሰንሰለታማው በከፊል ተሰብሮ እና ንቁ ሜታቦሊዝም ተፈጥረዋል-21A-Gly-insulin (M1) እና 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin (M2) ፡፡ ያልተለወጠ የኢንሱሊን ግላጊን እና የመበስበስ ምርቱ በደም ሴል ውስጥ ይገኛል ፡፡ ክሮሞዞምያዊ ውርጅብኝ (በቻይና መዶሻ ውስጥ በቫይኖጂን ውስጥ የሳይቶጄኔሽን ኢንዛይም በቪ79 ሕዋሳት ላይ) የኢንሱሊን ግሉግሎቢን ምርመራዎች በርካታ ሙከራዎች (የደም ማነስ ሴሎች ከ hypoxanthine-guanine ፎስፎረስቦsyltransfefe of mammalian ሕዋሳት ፣ የአሜስ ሙከራ) አልተገኘም ፡፡ የኢንሱሊን ግላግሎቢንን የካንሰርኖጊኒካዊነት መጠን ለሁለት ዓመታት ያህል 0.455 mg / ኪግ (በሰዎች በግምት 10 እና 5 ጊዜ በተቀበለው አይጦች) ውስጥ አይጦች እና አይጦች ላይ ጥናት ተደርጓል ፡፡ የጥናቶቹ ውጤት ምንም እንኳን የትኛውም ቢሆን ቢሆን በሁሉም ቡድን ውስጥ በከፍተኛ ሞት ምክንያት የሴቶች አይጦችን በተመለከተ የመጨረሻ ድምዳሜ ላይ መድረስ አልቻልንም ፡፡ ሂስቶሪዮሞስ በወንድ አይጦች (በስታቲስቲካዊ ጉልህ ያልሆነ) በወንድ አይጦች (በስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ) እና የአሲድ ቅባትን በሚጠቀሙበት ጊዜ በመርፌ ቦታዎች ተገኝቷል። ኢንሱሊን በሌሎች ፈሳሾች ውስጥ በሚሟሟበት ጊዜ ወይም የጨው መቆጣጠሪያ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ እነዚህ ዕጢዎች በሴቶች እንስሳት ውስጥ አልተገኙም ፡፡ ለሰዎች ፣ የእነዚህ ምልከታዎች ጠቀሜታ አይታወቅም ፡፡ በወሊድ ጥናቶች ውስጥ ፣ በሴትና በወሊድ አይጦች ውስጥ ድህረ-ድህረ-ወሊድ ጥናቶች በሰዎች ውስጥ subcutaneous አስተዳደር ጋር በግምት 7 እጥፍ የሚሆነውን የመድኃኒት መጠን ጋር የእናቶች መርዛማነት ተገለጠ ፣ ይህም በክብደት ላይ የተመሠረተ ጥገኛ የደም ግፊት ምክንያት ነው ፣ በርካታ ሰዎችን ጨምሮ።

ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕሙማን የኢንሱሊን ሕክምና የሚያስፈልገው የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ ፡፡

የመልቀቂያ ጥንቅር እና ቅርፅ

በ 10 ሚሊ ጠርሙስ (100 IU / ml) ውስጥ ፣ በካርቶን ፓኬጅ 1 ጠርሙስ ወይም በ 3 ሚሊግራም በካርቶን ፓኬጅ ውስጥ 5 ካርቶንዎች ፣ በካርቶን ፓኬጅ 1 የሾርባ ማንኪያ ጥቅል ፣ ወይም በኦቲቲኪሊክ የካርኬጅ ስርዓት ውስጥ 1 ml 3 የ 3 ሚሊግራም። "፣ በካርቶን 5 ካርቶን ስርዓቶች ውስጥ።

የኢንሱሊን ግላጊን እና መጠን አጠቃቀም ዘዴ

የኢንሱሊን ግላጊን በትከሻ ፣ በሆድ ወይም በጭኑ subcutaneous ስብ ውስጥ subcutaneous ስብ ነው ፣ በየቀኑ 1 ጊዜ። በእያንዳንዱ አዲስ አስተዳደር መርፌ ጣቢያዎች በተመከሩት አካባቢዎች ውስጥ ተለዋጭ መሆን አለባቸው ፡፡ ለአስተዳደሩ የቀን ሰዓት እና መጠን የሚወስነው በተናጥል ነው። ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ መድኃኒቱ ሁለቱንም በሞንቴቴራፒ መልክ እንዲሁም ከሌሎች ሃይፖግላይሚክ መድኃኒቶች ጋር ሊያገለግል ይችላል ፡፡
ለ subcutaneous አስተዳደር የታሰበውን የተለመደው መጠን ደም መፍሰስ ከባድ hypoglycemia ሊያስከትል ይችላል። የድርጊት ጊዜ ወደ ንዑስ-ንዑስ-ስባት ቲሹ (ሕብረ ሕዋሳት) ውስጥ በመግባቱ ምክንያት የኢንሱሊን ግላጊን በደም ውስጥ መወሰድ የለበትም።
መካከለኛ ወይም ረዥም ጊዜ የሚቆይ የኢንሱሊን regimen ን ከፀሐይ ግግር ኢንሱሊን ጋር በሚተካበት ጊዜ በየቀኑ የ basal ኢንሱሊን እና ተጓዳኝ አንቲባዮቲክ ሕክምናን (የአስተዳደር አስተዳደር እና በተጨማሪ በአጭር ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ የአጭር-ጊዜ ኢንሱሊን ወይም የክብደት ወኪሎች ለቃል አስተዳደር መለወጥ) ፡፡ የሌሊት እና የንጋት ሃይፖታሚሚያ አደጋን ለመቀነስ በቀን ውስጥ አንድ ጊዜ የኢንሱሊን ኢሳንንን አስተዳደር ወደ insulin glargine አስተዳደር ሲያዛውሩ በሽተኞቹን የመጀመሪያ ሳምንታት ውስጥ የ basal insulin የመጀመሪያ መጠን በ 20-30% መቀነስ ያስፈልጋል ፡፡ በመጠን ቅነሳ ወቅት የአጭር-ጊዜ ኢንሱሊን መጠን ሊጨምር ይችላል ፣ ከዚያ የመድኃኒት ማዘዣው ሂደት በተናጥል መስተካከል አለበት። ወደ ኢንሱሊን ግላጊን ሲቀይሩ እና ከዚያ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጠን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡
በተሻሻለው የሜታቦሊክ ደንብ እና የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን በመጨመር ተጨማሪ የመጠን መጠን ማስተካከያ ሊያስፈልግ ይችላል። የታካሚውን የአኗኗር ዘይቤ ፣ የሰውነት ክብደት ፣ የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ቀን የሚገለገልበትን ጊዜ እና ሌሎች የመተንፈስ አደጋን ከፍ የሚያደርጉ ወይም ሌሎች የደም ግፊትን የመጨመር አደጋን በሚጨምሩበት ጊዜ የዶዝ ማስተካከያዎች ያስፈልጉ ይሆናል።
የኢንሱሊን ግላጊን የስኳር ህመምተኞች ketoacidosis ሕክምናን ለመምረጥ የተመረጠው መድሃኒት አይደለም (በዚህ ሁኔታ ፣ በአጭሩ ኢንሱሊን ጣልቃ ገብነት አስተዳደር ይመከራል) ፡፡
መድሃኒቱን የመጠቀም ልምዱ ውስን ነው ፣ ስለሆነም የአካል ጉዳተኛ በሽተኞች ወይም የሄፕቲክ ተግባራት ያላቸው ህመምተኞች ሕክምና ላይ ደህንነቱን እና ውጤታማነቱን ለመገምገም የሚያስችል ምንም መንገድ የለም። የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው በሽተኞች የኢንሱሊን ፍላጎቱ እየቀነሰ በመምጣቱ የኢንሱሊን ፍላጎት ሊቀንስ ይችላል ፡፡ በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ በኩላሊት ውስጥ ያለው የሂደት መሻሻል የኢንሱሊን ፍላጎቶችን ቀጣይ ቅነሳ ያስከትላል ፡፡ የጉበት ተግባራዊ ሁኔታ ላይ ከፍተኛ እክል ላለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የኢንሱሊን እና የግሉኮኖኖሲስ ባዮቴክኖሎጂ የመቋቋም ችሎታ በመቀነስ የኢንሱሊን አስፈላጊነት ሊቀንስ ይችላል። የደም ግሉኮስ መጠን ውጤታማ ካልሆነ ፣ ለችግሩ የሚዛመዱትን ሁሉንም ምክንያቶች ከግምት ውስጥ በማስገባት የደም ሥሩ የግሉኮስ መጠን ውጤታማ ካልሆነ ፣ ለችግሩ ተገቢ የሆኑትን ሁሉንም ምክንያቶች ከግምት ውስጥ በማስገባት የደም ግፊት የግሉኮስ መጠን ውጤታማ ካልሆነ ፣ የሃይ-ር / hypoglycemia / የመያዝ አዝማሚያ ካለ።
የተተገበረው የኢንሱሊን እርምጃ መገለጫው በሃይፖይዚዛሚያ እድገት ጊዜ ላይ ተፅእኖ አለው ፣ ስለሆነም በሕክምናው ሂደት ለውጥ ሊለወጥ ይችላል። ላንታሰስን በሚጠቀሙበት ጊዜ ረዘም ላለ ጊዜ የኢንሱሊን ማኔጅመንት በሚወስደው ጊዜ መጨመር ምክንያት በምሽት ሀይፖግላይሚያ የመያዝ እድሉ እየቀነሰ ሲሆን ጠዋት ላይ ይህ አደጋ ሊጨምር ይችላል። Hypoglycemia / ለየት ያሉ ሊሆኑ የሚችሉባቸው ህመምተኞች (የአንጎል መርከቦች ወይም የደም ቧንቧ ቧንቧዎች የደም ቧንቧ መዛባት እና የደም ሥር ወሳጅ ቧንቧዎች ፕሮቲን) ልዩ የደህንነት እርምጃዎችን የሚጠይቁ ሲሆን የደም ግሉኮስ መጠንን ለመቆጣጠር እንዲጠናከሩ ይመከራል ፡፡ የደም ግሉኮስ ቁጥጥር ደንብን ያሻሻሉ በሽተኞች ፣ አዛውንት ህመምተኞች ፣ ቀስ በቀስ እያደጉ ያሉባቸው ታካሚዎች ፣ የስኳር ህመምተኞች ረዘም ላለ ጊዜ ህመም የሚሰማቸው ፣ የስኳር ህመምተኞች ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩበት ፣ ሊቀየሩ ወይም ሊቀሩ የሚችሉባቸውን ሁኔታዎች ማወቅ አለባቸው ፡፡ የነርቭ ህመምተኞች ፣ የአእምሮ ችግር ያለባቸው ህመምተኞች ፣ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የመዋቢያ ሕክምና የሚወስዱ ሕመምተኞች ፡፡ እነዚህ ሁኔታዎች በሽተኛው hypoglycemia እያደገ መሆኑን ከመገንዘቡ በፊት እንኳን እነዚህ ከባድ hypoglycemia (ንቃተ ህሊና ማጣት) ሊያስከትሉ ይችላሉ።
ዝቅተኛ ወይም ጤናማ የሆነ የሂሞግሎቢን መጠን በሚቀንስበት ጊዜ የማይታወቅ / በተደጋጋሚ የሚከሰት የደም መፍሰስ ችግር (በተለይም በምሽት) ሁኔታን ከግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል።
የታካሚዎችን አመጋገብ ፣ አመጋገብ ፣ የመመዝገቢያ ጊዜን ፣ መድሃኒቱን በአግባቡ መጠቀምን ፣ የደም ማነስን የመቆጣጠር ምልክቶችን የመቆጣጠር ሁኔታ የታመመ የደም ማነስ አደጋን በእጅጉ ለመቀነስ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፡፡ የመድኃኒቱን መጠን ማስተካከል አስፈላጊነት ስለሚያስከትሉ የደም መፍሰስ ችግርን እንዲጨምር የሚያደርጉ ምክንያቶች በጣም ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ያስፈልጋቸዋል። እንደነዚህ ያሉት ምክንያቶች ያካትታሉ-የኢንሱሊን የስሜት ሕዋሳትን መጨመር (የጭንቀት ሁኔታዎችን በማስወገድ ላይ) ፣ የኢንሱሊን አስተዳደር ቦታ ለውጥ ፣ ያልተለመደ ፣ የተራዘመ ወይም የአካል እንቅስቃሴ መጨመር ፣ የምግብ እና የአመጋገብ ስርዓት መጣስ ፣ በተቅማጥ ፣ በማስታወክ ፣ በተዘለሉ ምግቦች ፣ የማይካተቱ የ endocrine አለመግባባቶች (የ adrenal ኮርቴክስ ወይም adenohypophysis ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም) ፣ አልኮሆል ፍጆታ ፣ የአንዳንድ ሌሎች መድኃኒቶችን የመቆጣጠር ሁኔታ።
በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት የበለጠ ጥልቀት ያለው ቁጥጥር ለበጣም በሽታዎች ያስፈልጋል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነቶቹ ጉዳዮች ውስጥ የኬቶቶን አካላት መኖራቸው የሽንት ምርመራ እና የመድኃኒት ማዘዣውን የመድኃኒት ማዘዣ ቅደም ተከተል በጣም በተደጋጋሚ ማረም አስፈላጊ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ የኢንሱሊን ፍላጎት ይጨምራል። ምንም እንኳን መብላት የማይችሉት ወይም በትንሽ መጠን ብቻ (በማስታወክ እና በመሳሰሉት) ምግብ መመገብ የማይችሉ ቢሆኑም ፣ ዓይነት 1 የስኳር ህመም ያለባቸው ህመምተኞች ቢያንስ አነስተኛ የካርቦሃይድሬት መጠንን መደበኛ አጠቃቀምን መቀጠል አለባቸው ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች የኢንሱሊን ማኔጅመንት ሙሉ በሙሉ ማቆም የለባቸውም ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

የታራቶጅኒክ እና የመራባት ጥናቶች በሂማላያን ጥንቸሎች እና አይጦች በንዑስ ኢንሱሊን (መደበኛ የሰው ኢንሱሊን እና የኢንሱሊን ግላጊን) ተካሂደዋል ፡፡ ጥንቸሎች በቀን 0.072 mg / ኪግ / መጠን በወሰደው ኢንዛይም ኢንሱሊን በመርፌ ተወስደዋል (ከሰውነት በታች ላለው የሰው ልጅ በግምት 2 ጊዜ እንዲመከረው) ፡፡ የሴቶች አይጦች ከክትባት በፊት እና በማሕፀን ውስጥ ፣ በእርግዝና ወቅት በቀን እስከ 0.36 mg / ኪግ በሚወስዱበት ጊዜ (በግምት 7 ጊዜ ሰዎች subcutaneous አስተዳደር ጋር እንዲወስዱ ይመከራል) ፡፡ ባጠቃላይ ፣ በእነዚህ እንስሳት ውስጥ የተለመደው የኢንሱሊን እና የኢንሱሊን ግላጊን ተፅእኖዎች አልተለያዩም ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ፅንስ እድገትና የመራባት ጉድለት አልተገለጸም ፡፡
የስኳር ህመም ላለባቸው ወይም ቀደም ሲል የማህፀን የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች በእርግዝና ወቅት የሜታብሊክ ሂደቶችን በበቂ ሁኔታ ማቀናበሩ አስፈላጊ ነው ፡፡ በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ የኢንሱሊን አስፈላጊነት በሁለተኛው እና በሦስተኛው ወር ጊዜ ውስጥ የኢንሱሊን ፍላጎት ሊቀንስ እና ሊጨምር ይችላል። ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ የኢንሱሊን ፍላጎት በፍጥነት ይቀንሳል (የደም ማነስ የመያዝ እድሉ ይጨምራል) ፡፡ ስለዚህ በዚህ ጊዜ ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት መጠን በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡
በእርግዝና ወቅት መድሃኒቱን በጥንቃቄ መጠቀም አስፈላጊ ነው (እርጉዝ ሴቶች ውስጥ በጥብቅ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ክሊኒካዊ ጥናቶች አልተካሄዱም) ፡፡
ጡት በማጥባት ጊዜ መድሃኒቱን በጥንቃቄ ይጠቀሙ (የኢንሱሊን ግሉኮን በሴቶች ጡት ወተት ውስጥ ይወጣል ተብሎ አይታወቅም) ፡፡ በነር womenች ሴቶች ውስጥ የአመጋገብ እና የኢንሱሊን መመዝገቢያ ጊዜ ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡

የኢንሱሊን ግላጊን የጎንዮሽ ጉዳቶች

የደም ማነስ ኢንሱሊን መውሰድ በጣም የተለመደው የማይፈለግ ውጤት ነው ፣ ከሚያስፈልገው ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ የኢንሱሊን መጠን ሲጠቀሙ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ከባድ hypoglycemia (በተለይም ተደጋጋሚ) የነርቭ ስርዓት ላይ ጉዳት ያስከትላል። ለረጅም ጊዜ የሚቆይ እና ከባድ hypoglycemia የታካሚዎችን ሕይወት አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል። የ adrenergic ግብረ-መቆጣጠሪያ ምልክቶች (ሀይፖግላይሚያ / hymeglycemia ን በመቋቋም ፣ የንቃተ-ነቀርሳ ስርዓት ማነቃቃት) ብዙውን ጊዜ የነርቭ ስርዓት መዛባት እና ሃይፖዚሚያ በሚባባስበት ጊዜ (የንቃተ ህመም ሲንድሮም ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ወይም የንቃተ ህሊና ንቃተ-ህሊና)) መበሳጨት ፣ ረሀብ ፣ የ tachycardia ፣ የቀዝቃዛ ላብ (በበሽታው ይታወቃሉ) ጉልህ እና በፍጥነት hypoglycemia)።
እንደ ሌሎች የኢንሱሊን ዝግጅቶች ፣ በመርፌ ቦታው ውስጥ የኢንሱሊን መውሰድ እና የከንፈር ልቀት መጠኑ ሊዘገይ ይችላል ፡፡ በሽተኞች 1 - 2% ውስጥ የኢንሱሊን ግላጊይን በመጠቀም ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት የሊፕቶስትሮፊ በሽታ ተገኝቷል እና ቅባቱ በአጠቃላይ ጤናማ ያልሆነ ነው ፡፡ ለአደንዛዥ ዕፅ subcutaneous አስተዳደር የሚመከሩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ የማያቋርጥ መርፌ ለውጦች የዚህ የጎን ውጤት ክብደት ሊቀንስ ወይም ክስተቱን ሊከላከል ይችላል።
በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ደንብ ውስጥ የተደረጉ ለውጦች የዓይን እና የሕብረ ሕዋሳት ነርurgች ነጸብራቅ ኢንዴክስ ላይ ለውጦች ምክንያት ጊዜያዊ የእይታ እክል ሊያመጣ ይችላል። ለረጅም ጊዜ የደም ግሉኮስ ትኩረት መስጠቱ የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓፓቲ የመያዝ አደጋን ይቀንሳል ፡፡ በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ መለዋወጥን ጨምሮ የኢንሱሊን አጠቃቀም በስኳር ህመም ሪቲኖፓፒ ውስጥ ጊዜያዊ መበላሸት ያስከትላል። በበቂ ሁኔታ የበሽታ መከሰት ችግር ላለባቸው በሽተኞች በተለይም የፎቶኮፒቴራፒ ሕክምና የማይሰጡ ሰዎች ላይ ከባድ hypoglycemia ወደ ጊዜያዊ ራዕይ መጥፋት ያስከትላል ፡፡
በሽተኞች ከ 3 እስከ 4% የሚሆኑት የኢንሱሊን ግላጊን በመጠቀም ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት በመርፌ ጣቢያው ላይ (መቅላት ፣ ማሳከክ ፣ ህመም ፣ ህመም ፣ የሆድ እብጠት ፣ እብጠት) ተገኝተዋል ፡፡ ብዙ ትናንሽ ግብረመልሶች ብዙውን ጊዜ በጥቂት ቀናት ውስጥ ይፈታሉ - ብዙ ሳምንታት። አልፎ አልፎ ፣ የኢንሱሊን (የኢንሱሊን ግላጊንን ጨምሮ) ወይም ምግብ ሰጭዎች የሕመምተኛውን ሕይወት አደጋ ላይ የሚጥሉ የአለርጂ አለርጂዎችን (አጠቃላይ የቆዳ ምላሽ ፣ ብሮንካይተስ ፣ angioedema ፣ ደም ወሳጅ ግፊት ወይም ድንጋጤ) ያዳብራሉ።
የኢንሱሊን አጠቃቀም ፀረ እንግዳ አካላትን እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል ፡፡ የኢንሱሊን ግላጊን እና የኢንሱሊን-ገለልተኛ ሕክምና በተቀበሉ የሕሙማን ቡድኖች ውስጥ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሲካሄዱ ከሰው ልጅ ኢንሱሊን ጋር ምላሽ የሚሰጡ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር ተመሳሳይ ድግግሞሽ ታይቷል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​ወደ ኢንሱሊን የሚመጡ ፀረ እንግዳ አካላት በሚኖሩበት ጊዜ ፣ ​​ሃይperርታይሮይዲዝም ወይም hypoglycemia / የመያዝ አዝማሚያን ለማስወገድ የመርጋት ማስተካከያ አስፈላጊ ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች ኢንሱሊን በሶዲየም እና እብጠት አካባቢ መዘግየት ሊያስከትል ይችላል ፣ በተለይም ኢንሱሊን መውሰድ ከዚህ ቀደም በቂ ያልሆነ የሜታብሊክ ሂደትን ያሻሽላል ፡፡

የኢንሱሊን ግሉኮቲን ከሌሎች ንጥረ ነገሮች ጋር ያለው መስተጋብር

የኢንሱሊን ግላጊን መድኃኒቶች ከሌሎች መድኃኒቶች መፍትሔዎች ጋር ተኳሃኝ አይደለም። የኢንሱሊን ግላጊን ከሌሎች ኢንሱሊን ወይም የተደባለቀ መሆን የለበትም (ማደባለቅ ወይም ማደባለቅ ከጊዜ በኋላ የኢንሱሊን ግላጊንን ፕሮፋይል መለወጥ እንዲሁም ከሌሎች የኢንሱሊን ንጥረ ነገሮች ጋር መቀላቀል ዝናብ ሊያስከትል ይችላል) ፡፡አንዳንድ መድኃኒቶች በግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይ እርምጃ ይጠቀማሉ ፤ ይህ የኢንሱሊን ግሉኮንን መጠን መለወጥ ይጠይቃል ፡፡ የኢንሱሊን hypoglycemic hypoglycemic hypoglycemic ተፅእኖን የሚያሻሽሉ እና ለደም እድገት የተጋላጭነት ሁኔታን የሚያባብሱ ዝግጅቶች የኢንዛይም ኢንዛይሞችን ፣ የአፍ ሃይፖዚላይዜሚክ ወኪሎችን ፣ ፋይብሊስትን ፣ የማይታዘዙትን ፣ የፍሎክሲንታይን ፣ ፔንታኦክሲላይሊንይን ፣ ሞኖአሚን ኦክሳይስ ኢንክረተርን ፣ ፕሮፌሰርፌሌንን ፣ ሶላሚን ያካትታሉ ፡፡ የኢንሱሊን hypoglycemic hypoglycemic ተፅእኖን የሚያዳክም ማለት danazol ፣ glucocorticoids ፣ diazoxide ፣ glucagon ፣ diuretics ፣ isoniazid ፣ gestagens ፣ estrogens ፣ somatotropin ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ሲሞቶሞሞሜትሪክስ (salbutamol ፣ epinephrine, terbutaline inhib) ፣ phenolazinase inhib ፣ ክሎኒዲን ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ አልኮሆል ፣ ሊቲየም ጨዎች ሁለቱም የኢንሱሊን ሃይፖዚላይዜሽን ተፅእኖ ሊያዳክሙና ሊያሻሽሉ ይችላሉ ፡፡ ፔንታሚዲን hypoglycemia ሊያስከትል ይችላል ፣ አንዳንድ ጊዜ ደግሞ ሃይperርጊሴይሚያ ይከተላል። በአሳዛኝ ተፅእኖ ስር ያሉ መድሃኒቶች (ክሎኒዲን ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ reserpine ፣ guanfacine) ፣ የአደንዛዥ ዕፅ መቆጣጠሪያ ምልክቶች ሊኖሩ ወይም ሊቀነሱ ይችላሉ።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን በመጨመር ግላጊን ከባድና አልፎ አልፎ ደግሞ የታካሚውን ሕይወት አደጋ ላይ የሚጥል ከባድ hypoglycemia ያዳብራል። ሕክምና መካከለኛ hypoglycemia ብዙውን ጊዜ በቀላሉ በቀላሉ በቀላሉ ሊፈጩ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች በመመገብ ይድናል ፣ የመድኃኒት መጠን ፣ የአካላዊ እንቅስቃሴ ፣ አመጋገብ ፣ ከባድ ሃይፖዚሚያ ፣ ኮማ ፣ የነርቭ በሽታ መታወክ ፣ እብጠት ፣ የግሉኮንጎ ደም ወሳጅ አስተዳደር ፣ የግሉኮስ የተቀዳ ውህደት አስተዳደር ፣ ከታየ ክሊኒክ በኋላ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የካርቦሃይድሬት መውሰድ እና የህክምና ቁጥጥር ሊያስፈልግ ይችላል የተሻሻለ የደም ማነስ ችግር ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ኢንሱሊን ግሉኮን አጠቃቀም

መጠኑ በተናጥል ተዘጋጅቷል። እነሱ በቀን አንድ ጊዜ በ s / c ይተዳደራሉ ፣ ሁል ጊዜም በተመሳሳይ ጊዜ። የኢንሱሊን ግላጊን በሆድ ፣ በትከሻ ወይም በጭኑ ላይ ባሉት subcutaneous ስብ ውስጥ መርዝ መሆን አለበት ፡፡ መርፌ ጣቢያዎች ከእያንዳንዱ የመድኃኒት አስተዳደር ጋር ተለዋጭ መሆን አለባቸው። በ የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር ህመም mellitus (ዓይነት 1) መድሃኒቱ እንደ ዋናው ኢንሱሊን ጥቅም ላይ ይውላል። በ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus (ዓይነት II) መድኃኒቱ ከሌሎች የ ‹hypoglycemic› መድኃኒቶች ጋር በመሆን ሁለቱንም እንደ Monotherapy እና ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ የኢንሱሊን ግላጊን ላይ ረዣዥም ወይም መካከለኛ ቆይታ ካለው ህመምተኛ ከ I ንሱሊን ሲያስተላልፉ የዋናውን የኢንሱሊን የዕለት ተዕለት መጠን ማስተካከል ወይም የታካሚ አንቲባዮቲክ ሕክምናን (የአጭር ጊዜ እርምጃዎችን ወይም የአደንዛዥ ዕፅ መድሃኒቶችን እና የአናሎግ መድኃኒቶችን እንዲሁም የአፍ ውስጥ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን መጠን መውሰድ) አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡ ለአንድ የኢንሱሊን ግላጊን መርፌ የኢንሱሊን ኢሳንን ማኔጅመንት በሕክምናው የመጀመሪያ ሳምንቶች ውስጥ የ basal ኢንሱሊን በየቀኑ መጠን በ 20-30% መቀነስ አለበት ፡፡ በሌሊት እና በማለዳ ሰዓታት ውስጥ የደም ማነስ አደጋን ለመቀነስ ውሃ መጠጣት ፡፡ በዚህ ወቅት የኢንሱሊን ግሉግሎቢን መጠን መቀነስ በአጭሩ የኢንሱሊን መጠን በመጨመር ማካካስ አለበት።

ፋርማኮዳይናሚክስ

ከኢንሱሊን ተቀባዮች ጋር መገናኘት-ለተወሰኑ የኢንሱሊን ግላጊን እና የሰው ኢንሱሊን ተቀባዮች የማያያዝ መለኪያዎች በጣም ቅርብ ናቸው እናም ከፀረ-ተውሳክ ኢንዛይም ጋር ተመሳሳይ የሆነ ባዮሎጂያዊ ተፅእኖን መካከለኛ ማድረግ ይችላል ፡፡

በጣም አስፈላጊ የሆነው የኢንሱሊን እርምጃ ፣ ስለሆነም የኢንሱሊን ግላጊን ግሉኮስ ሜታቦሊዝም ደንብ ነው። ኢንሱሊን እና አናሎግ / በአይነምድር ሕብረ ሕዋሳት (በተለይም በአጥንትና በጡንቻ እና በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት) ውስጥ የግሉኮስ ቅነሳን በማነቃቃትና እንዲሁም በጉበት ውስጥ የግሉኮስ መፈጠርን በመከላከል የደም ግሉኮስን ይቀንሳሉ። ኢንሱሊን የፕሮቲን ውህደትን በማሻሻል ላይ እያለ ፣ adipocyte lipolysis እና proteolysis ን ይከላከላል።

የኢንሱሊን ግሉግሎቢን ተግባር ረጅም ጊዜ ከሚመገበው የቅናሽ መጠን ጋር በቀጥታ የተዛመደ ነው ፣ ይህም መድሃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውል ያስችለዋል ፡፡ ከ sc አስተዳደር በኋላ የድርጊቱ ጅምር በአማካይ ከ 1 ሰዓት በኋላ ይከሰታል፡፡የአማካይ አማካይ ጊዜ 24 ሰዓታት ሲሆን ከፍተኛው ደግሞ 29 ሰዓታት ነው ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

የኢንሱሊን ግላጊን እና የኢንሱሊን-ኢፍፋንን የደም ጤንነት ውስጥ ያሉ የደም ህመምተኞች እና የአደገኛ ዕጾች አስተዳደር በኋላ ህመምተኞች ቀስ በቀስ እና በጣም ረዘም ያለ የመጠጥ ስሜት ፣ እንዲሁም ከኢንሱሊን-ኢofofan ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ የኢንሱሊን ክምችት አለመኖር አሳይቷል ፡፡ .

በቀን አንድ ጊዜ በantant አንድ የሳንታ ማኔጅመንት አማካኝነት በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ግሉኮን መጠን መረጋጋት ከመጀመሪያው መጠን በኋላ ከ2-4 ቀናት ደርሷል።

ከ iv አስተዳደር ጋር ፣ የኢንሱሊን ግላጊን እና የሰዎች ኢንሱሊን የግማሽ ህይወት ተመጣጣኝ ነበሩ።

21 ሰውየው ንዑስ-ስብ ስብ ውስጥ ፣ የኢንሱሊን ግላጊን በከፊል ከ “B-cyus” (ከቅድመ-ይሁንታ ሰንሰለት) ከ B ሰንሰለታማ (ከቅድመ-ይሁንታ ሰንሰለት) በከፊል ከ “ኤክስ-ኢንሱሊን” እና 21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin ንፁህ ነው ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ ሁለቱም ያልተለወጡ የኢንሱሊን ግላጊን እና የማፅጃ ምርቶች ይገኛሉ ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

ኤስ / ሐ በሆድ ውስጥ ፣ በትከሻ ወይም በጭኑ subcutaneous ስብ ውስጥ ፣ በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ 1 ጊዜ ነው። የመድኃኒት ሥፍራዎች የመድኃኒት አስተዳደርን ለመቆጣጠር በሚመከሩት አካባቢዎች ውስጥ ካለው እያንዳንዱ አዲስ መርፌ ጋር መተባበር አለባቸው።

ለ sc አስተዳደር የታሰበውን የተለመደው መጠን በመግቢያ / ማስገባቱ ለከባድ hypoglycemia እድገት ሊዳርግ ይችላል።

የላንትስ መጠን እና ለማስተዋወቂያው የቀኑ ሰዓት በተናጠል ተመርጠዋል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ላንትነስ እንደ ‹monotherapy› እና ከሌሎች ሃይፖግላይሴሚያ መድኃኒቶች ጋር ሆኖ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

ከሌሎች የደም-ነክ መድኃኒቶች ሕክምና ወደ ላንትስ የሚደረግ ሽግግር። የመካከለኛ ጊዜ ወይም የረጅም ጊዜ የኢንሱሊን ሕክምና regimen ከ Lantus ሕክምና regimen ጋር በሚተካበት ጊዜ ፣ ​​የዕለት ተዕለት የ basal ኢንሱሊን መጠን ማስተካከል ፣ እንዲሁም የታካሚ አንቲባዮቲክ ሕክምናን (በተጨማሪ እና በአጭር ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ የአጭር-ጊዜ ቅመማ ቅመሞችን ወይም የአናሎግ አሊያም የአፍ ውስጥ መድኃኒቶችን መውሰድ) መለወጥ ሊያስፈልግ ይችላል። ) በሌሊት እና በማለዳ ሰዓቶች ውስጥ የደም ማነስን የመቀነስ እድልን ለመቀነስ በሽተኞች በቀን ሁለት ጊዜ የኢንሱሊን ገለልተኛን ወደ ላንታስ አስተዳደር ሲያዛውሩ የመጀመሪያዎቹ የሕክምና ደረጃዎች የመጀመሪያ ደረጃው የ “basal insulin” መጠን በ 20-30% መቀነስ አለበት ፡፡ በመድኃኒት ቅነሳ ወቅት የአጭር ኢንሱሊን መጠን ሊጨምሩ ይችላሉ ፣ ከዚያ የመድኃኒት ማዘዣው ሂደት በተናጥል መስተካከል አለበት።

ላንታስ ከሌሎች የኢንሱሊን ዝግጅቶች ወይም የተደባለቀ መሆን የለበትም። በሚቀላቀልበት ወይም በሚቀላቀልበት ጊዜ የድርጊቱ መገለጫ ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊቀየር ይችላል ፣ በተጨማሪም ከሌሎች insulins ጋር መቀላቀል ዝናብን ያስከትላል።

እንደ ሌሎች የኢንሱሊን ሰመመንዎች ሁሉ ፣ ለሰው ልጅ የኢንሱሊን ፀረ እንግዳ አካላት በመኖራቸው ምክንያት ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት የሚወስዱ ሕመምተኞች ወደ ላንቱስ በሚቀየሩበት ጊዜ የኢንሱሊን ምላሽ መሻሻል ሊያገኙ ይችላሉ ፡፡

ወደ ላንታቱ በመቀየር እና ከዚያ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ የደም ግሉኮስ ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ያስፈልጋል።

የተሻሻለ የሜታቦሊዝም ደንብ እና የኢንሱሊን የመረበሽ ስሜት መጨመር ላይ ከሆነ የመድኃኒት ማዘዣ ቅደም ተከተል ተጨማሪ ማስተካከያ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። የታካሚውን የሰውነት ክብደት ፣ የአኗኗር ዘይቤ ፣ የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር የቀን ጊዜን ፣ ወይም ወደ ሃይፖዛይ ወይም hyperglycemia እድገት የሚጨምር ሌሎች ሁኔታዎች በሚከሰቱበት ጊዜ Dose ማስተካከያ በተጨማሪ ሊያስፈልግ ይችላል።

መድሃኒቱ መሰጠት የለበትም iv. የቱቱስ እርምጃ የሚቆይበት ጊዜ ንዑስ-ነርቭ adipose ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ስለገባ ነው።

ልዩ መመሪያዎች

ላንታስ የስኳር ህመምተኞች ketoacidosis ሕክምናን የሚመርጠው መድሃኒት አይደለም ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ አጫጭር የኢንሱሊን የኢንሱሊን አስተዳደር ይመከራል ፡፡ ከሉቱስ ውስን በሆነ ልምምድ ምክንያት ዝቅተኛ የጉበት ተግባር ያላቸው በሽተኞች ወይም መካከለኛ ወይም ከባድ የመድከም ችግር ያለባቸውን በሽተኞች ማከም ውጤታማነቱን እና ደህንነቱን ለመገምገም አልተቻለም ፡፡ የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የኢንሱሊን ሂደቱን በማዳከሙ ምክንያት የኢንሱሊን ፍላጎት ሊቀንስ ይችላል ፡፡ በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ በኩላሊት ውስጥ ያለው የሂደት መሻሻል የኢንሱሊን ፍላጎቶችን ቀጣይነት መቀነስ ያስከትላል ፡፡ በከባድ የሄፕታይተስ እጥረት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የኢንሱሊን ግሉኮኖኔሲስ እና የኢንሱሊን ባዮፊዚሽን አቅም መቀነስ በመቀነስ የኢንሱሊን አስፈላጊነት ሊቀንስ ይችላል። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጠን ላይ ቁጥጥር አለመኖር ፣ እንዲሁም እንደ hypo- ወይም hyperglycemia የመፍጠር አዝማሚያ ካለበት ፣ የመድኃኒት ማዘዣውን ከማስተካከሉ በፊት የታዘዘውን የህክምና regimen ፣ የመድኃኒት አስተዳደር እና የአፈፃፀም ቅልጥፍና ቴክኒክ ፣ ለችግሩ ተገቢ የሆኑትን ሁሉንም ምክንያቶች ከግምት ውስጥ ማስገባት።

የደም ማነስ. የደም ማነስ የስበት ጊዜ የሚወሰነው ጥቅም ላይ የዋለው የኢንሱሊን ተግባር መገለጫ ላይ በመመርኮዝ በሕክምናው ወቅት ለውጥ ሊለወጥ ይችላል ፡፡ ላንሰስን በሚጠቀሙበት ጊዜ ረዘም ላለ ጊዜ ኢንሱሊን ወደ ሰውነት ውስጥ ለመግባት የሚወስደው ጊዜ እየጨመረ በሄደ መጠን የንፍረትን የደም ማነስ የመያዝ እድሉ እየቀነሰ ሲመጣ ጠዋት ላይ ይህ እድል ሊጨምር ይችላል። እንደ ደም ወሳጅ የደም ቧንቧ ቧንቧ የደም ቧንቧ ቧንቧ የደም ቧንቧ እከክ ወይም የአንጀት የደም ቧንቧ የመያዝ አደጋ) እና እንዲሁም የፎቶግራፍ ሕክምና ሕክምና ካልተቀበሉ (ለምሳሌ ተጋላጭነት) የማይታዘዙ የደም ህመምተኞች ያሉባቸው ታካሚዎች ልዩ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ በሃይፖግላይሚሚያ ምክንያት ያለ ራዕይ ጊዜያዊ ኪሳራ) ፣ ልዩ ጥንቃቄዎች መደረግ አለባቸው ፣ በተጨማሪም የደም ግሉኮስ መከታተልን ለማጠንከር ይመከራል ፡፡ ህመምተኞች የደም ማነስን የሚወስዱበት ቅድመ ሁኔታ ሊቀየር የሚችል ፣ እምብዛም የማይታወቅ ወይም በተወሰኑ የአደጋ ተጋላጭነት ቡድኖች የማይገኝበትን ሁኔታ ማወቅ አለባቸው ፡፡ እነዚህ ቡድኖች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

- የደም ግሉኮስ ደንብን ያሻሻሉ ህመምተኞች

- hypoglycemia ቀስ በቀስ የሚያዳብሩ ታካሚዎች

- አዛውንት በሽተኞች ፣

- የነርቭ ሕመምተኞች;

- ረዥም የስኳር በሽታ ያለባቸው ህመምተኞች

- በአእምሮ ህመም የሚሰቃዩ ሕመምተኞች ፣

- ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የመገጣጠሚያ ሕክምና የሚያገኙ ሕመምተኞች (“መስተጋብር” ይመልከቱ) ፡፡

እንደነዚህ ያሉት ሁኔታዎች በሽተኛው የደም ማነስ (hypoglycemia) እያደገ መሆኑን ከመገንዘቡ በፊት ወደ ከባድ hypoglycemia (የንቃተ ህሊና ማጣት ሊከሰት ይችላል) ወደ ልማት ሊያመራ ይችላል።

የተለመደው ወይም የታመቀ የ glycosylated hemoglobin መጠን ሲስተዋል በሚሆንበት ጊዜ በተደጋጋሚ የማይታወቁ የደም ማነስ ክስተቶች (በተለይም በምሽት) የመያዝ እድልን ከግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡

የታካሚዎች የመርሐግብር መርሃግብርን ፣ አመጋገባቸውን እና አመጋገባቸውን ፣ የኢንሱሊን ትክክለኛ አጠቃቀምን እና የሃይፖግላይዚሚያ ምልክቶችን መቆጣጠርን በመቆጣጠር ለደም ማነስ የመጋለጥ እድልን በእጅጉ ለመቀነስ አስተዋፅ contribute ያደርጋሉ ፡፡ የደም ማነስን የመያዝ ሁኔታ እንዲጨምር የሚያደርጉ ምክንያቶች እንደ ጥንቃቄ የተሞላ ጥንቃቄን ይጠይቃሉ የኢንሱሊን መጠን ማስተካከል ማስተካከያ ሊያስፈልገው ይችላል ፡፡ እነዚህ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

- የኢንሱሊን አስተዳደር ቦታ ለውጥ ፣

- የኢንሱሊን መጠን ከፍ እንዲል (ለምሳሌ ፣ የጭንቀት ሁኔታዎችን ሲያስወግዱ) ፣

- ያልተለመደ ፣ የተጨመረ ወይም የተራዘመ የአካል እንቅስቃሴ ፣

- ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣

- የአመጋገብ እና የአመጋገብ ጥሰት;

- የተዘለለ ምግብ

- አንዳንድ ያልተዋሃዱ endocrine በሽታዎች (ለምሳሌ hypothyroidism ፣ የ adenohypophysis ወይም አድሬናል ኮርቴክስ) ፣

- ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የመገጣጠም ሕክምና።

ተላላፊ በሽታዎች። በበሽታው በተያዙ በሽታዎች ውስጥ የደም ግሉኮስ የበለጠ ጥልቀት ያለው ክትትል ያስፈልጋል ፡፡ በብዙ ጉዳዮች ላይ በሽንት ውስጥ የ ketone አካላት መኖር መኖር ትንታኔ ይደረጋል ፣ እናም የኢንሱሊን መድሐኒት ብዙ ጊዜ ያስፈልጋል። የኢንሱሊን አስፈላጊነት ብዙውን ጊዜ ይጨምራል። ዓይነት 1 የስኳር ህመም ያለባቸው ህመምተኞች አነስተኛ ምግብን መመገብ ቢችሉም ወይም በጭራሽ መብላት ባይችሉም እንኳ በመደበኛነት በትንሹ በትንሽ ካርቦሃይድሬት መጠጣታቸውን መቀጠል አለባቸው ፡፡ እነዚህ ህመምተኞች ኢንሱሊን ሙሉ በሙሉ ማስተዳደር በጭራሽ ማቆም የለባቸውም ፡፡

የመድኃኒት ኢንሱሊን ግሉኮን የጎንዮሽ ጉዳቶች

በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ ከሚያስከትላቸው ውጤቶች ጋር የተቆራኘ hypoglycemic situation (tachycardia, ላብ መጨመር ፣ ሽባ ፣ ረሃብ ፣ መበሳጨት ፣ የሚያነቃቃ ህመም ፣ ግራ መጋባት ወይም የንቃተ ህሊና ማጣት)። የአካባቢያዊ ግብረመልሶች lipodystrophy (1-2%) ፣ የቆዳ መቅላት ፣ ማሳከክ ፣ በመርፌ ቦታ እብጠት። የአለርጂ ምላሾች urticaria, የኳንኪክ እብጠት ፣ ብሮንካይተስ ፣ የደም ቧንቧ መላምት ፣ አስደንጋጭ። ሌላ ጊዜያዊ መዘበራረቅ ስህተቶች ፣ የስኳር ህመምተኞች ሪህኒትስ እድገት (በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መለዋወጥ ጋር በተለዋዋጭ ለውጦች) ፣ እብጠት በመርፌ ጣቢያው ላይ አብዛኛዎቹ ጥቃቅን ግብረመልሶች ከህክምናው መጀመሪያ ጀምሮ በጥቂት ቀናት (በርካታ ሳምንታት) ውስጥ ይፈታሉ ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብሮች የኢንሱሊን ግላሪን

የኢንሱሊን hypoglycemic ውጤት በ MAO inhibitors ፣ በአፍ hypoglycemic መድኃኒቶች ፣ በ ACE inhibitors ፣ fibrates ፣ biyayyapyramides ፣ fluoxetine ፣ pentoxifylline ፣ propoxyphene ፣ salicylates እና sulfanilamides የተጠናከረ የኢንሱሊን ሃይፖዚላይዜሽን ተጽዕኖ በሳይኮላይን ፣ ዲሞዚላይዜላይን ፣ ዲሞግሎላይዜስ ፣ ዲሞግሎላይዜስ ፣ ዲሞግሎላይዜስ ፣ ዲሞግሎላይዜስ ፣ ዲሞግሎላይዜስ ፣ ግሉኮስ ፣ ንክሎክሳይክል ፣ somatotropin ፣ አዝናኝ እና የታይሮይድ ሆርሞኖች። ክሎኒዲን ፣ β-adrenergic አጋጆች ፣ ሊቲየም ጨዎችን እና ኢታኖል የኢንሱሊን ሃይፖዚላይዜሽን ተፅእኖን ሊያሳድጉ እና ሊያዳክሙ ይችላሉ ፔንታሚዲን በአንዳንድ ሁኔታዎች ወደ ሃይperርጊላይዜሚያ ያስከትላል ፣ እንደ β-adrenergic blockers ፣ clonidine ፣ adrenergic counterregulation ሊቀንስ ወይም ሊቀር ይችላል።

ቪዲዮውን ይመልከቱ: የስኳር ህመምን እንዴት መከላከል ይቻላል? የስኳር በሽታ ህክምናዉስ ምንድነዉ? ሰሞኑን SEMONUN (ግንቦት 2024).