ሎዛrel ፕላስ > ሕክምና እና መከላከል

ሎዛር ፕላስ-ለአጠቃቀም እና ግምገማዎች መመሪያዎች

የላቲን ስም ሎዛrel ፕላስ

የአቲክስ ኮድ-C09DA01

ገባሪ ንጥረ ነገር: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide) + losartan (Losartanum)

አምራች: LEK ዲ (LEK d.d.) (ስሎvenንያ)

መግለጫ እና ፎቶን ማዘመን: 11.28.2018

በፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋዎች: ከ 120 ሩብልስ.

ሎዛሬል ፕላስ የተጠናከረ የፀረ-ተባይ መድሃኒት ነው።

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

የመድኃኒት ቅጽ - ፊልም-ተሞልተው የተቀመጡ ጽላቶች-ክብ ፣ ቢስቪክ ፣ በቀላል ቢጫ shellል ፣ ከዋና ነጭ ከቢጫ አረንጓዴ ቀለም እስከ ነጭ (ከካርድቦን ጥቅል 3-6 ፣ 8 ፣ 10 ፣ 14 ወይም 14) ጽላቶች እና ሎዛrel ፕላስ ለመጠቀም መመሪያዎች)።

የ 1 ጡባዊ (12.5 mg + 50 mg) / (25 mg + 100 mg) ስብጥር የሚከተሉትን ያካትታል ፡፡

ንቁ ንጥረነገሮች: hydrochlorothiazide - 12.5 / 25 mg, ፖታስየም ሎsartan - 50/100 mg (ሎዛርትታን - 45.8 / 91.6 mg እና ፖታስየም - 4.24 / 8.48 mg) ፣
ረዳት ንጥረ ነገሮች (ዋና)-ማይክሮኮለስትሊን ሴሉሎስ - 60/120 mg ፣ ላክቶስ monohydrate - 26.9 / 53.8 mg ፣ ቅድመ-ቅልጥፍና - 23.6 / 47.2 mg ፣ ኮሎላይሊድ ሲሊከን ዳይኦክሳይድ - 0.5 / 1 mg ፣ stearate ማግኒዥየም - 1.5 / 3 mg;
የፊልም ሽፋን: hyprolose - 1.925 / 3.85 mg ፣ hypromellose - 1.925 / 3.85 mg, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ - 1.13 / 2.26 mg ፣ የቀለም ብረት ኦክሳይድ ቢጫ - 0.02 / 0.04 mg።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ሎዛሬል ፕላስ የሎዛታን (አንጎሮኒስታይን II ተቀባዮች ተቃዋሚ) እና የሃይድሮሎቶሺያዚዝ (ታሂዛይድ ዲሬክቲክ) ጥምረት ነው። የእነዚህ ንጥረ ነገሮች ጥምረት ተጨማሪ የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ያለው ሲሆን የነዚህን አካላት እንደ ሞቶቴራፒ ከመጠቀም ጋር በማነፃፀር ከፍተኛ የደም ግፊትን (የደም ግፊትን) ዝቅ ያደርገዋል ፡፡

ሎዛrel ፕላስ አስመሳይ ውጤት ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል ፣ ከፍተኛው ቴራፒስት ውጤት አብዛኛውን ጊዜ በአራት ሳምንታት ውስጥ ይከናወናል።

ፋርማኮዳይናሚክስ

ሎሳርትታን የ angiotensin II ተቀባዮች (ተቃዋሚዎች) አንዱ ነው (ማለትም AT1 ዓይነት)። ከአስተዳደሩ በኋላ ፣ አልዮቴስታንሲን II በተመረጠው ሕብረ ሕዋሳት (በአድሬናል እጢዎች ውስጥ ፣ ለስላሳ የደም ሥሮች ፣ የደም ቧንቧዎች ፣ የልብ እና የኩላሊት) ውስጥ የሚገኙ የጡንቻን ህዋሳት እና በርካታ አስፈላጊ ባዮሎጂያዊ ተግባሮች ይከናወናል ፣ ይህም የአልዶsterone እና vasoconstriction መለቀቅን ጨምሮ ፡፡ አንግስትስቲንታይን በተጨማሪም ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት እድገትን ያነሳሳል።

በጥናቶቹ ውጤት መሠረት ሎሳስታን እና ሜታላይዜሽን ኢ-3174 ፣ ፋርማኮሎጂካዊ እንቅስቃሴን የሚያሳዩ ፣ ምንም እንኳን የመነሻውም ይሁን የባዮሴስቲሲስ መንገዱ ምንም ይሁን ምን የአንጎዮኒሰንን II የፊዚዮሎጂያዊ ተፅእኖን ሁሉ ያግዳሉ።

ሎዛርታን ኤሲኢ (angiotensin የሚቀየር ኢንዛይም) ፣ እሱም ኪይንሲንን II አይገድብም ፣ እና በዚህ መሠረት የብሬዲንኪንን ውድመት አይከላከልም። ስለዚህ በተዘዋዋሪ ከ Bradykinin (በተለይም angioedema) ጋር በተያያዙ አሉታዊ ግብረመልሶች በጣም ያልተለመዱ ናቸው ፡፡ ሎዛርትታን እና ንቁ metabolite ከ angiotensin II ተቀባይ ይልቅ የ angiotensin I ተቀባዮች የበለጠ የጠበቀ ፍቅር አላቸው። የሎዛስታን ንቁ ሜታቦሊዝም ከ 10-40 ጊዜ ያህል ከሚሆነው ንጥረ ነገር የበለጠ ንቁ ነው። የሎዝmaን እና የፕላዝማ ውህዶች እና በደም ውስጥ ያለው ንቁ ሜታቦሊዝም እንዲሁም እንደ ሎዛrel ፕላስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ንጥረ ነገሩ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ይጨምራል። ሎሳርትታን እና ንቁ ንጥረ -ነገራዊ (አንቲስትታይን II) ተቀባይ angiotensin II ተቀባዮች ስለሆኑ ሁለቱም ለዋጋ ተፅእኖ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።

የሎዛስታን ዋና ዋና ተፅእኖዎች እና ልኬቱ ኢ-3174

በሳንባችን የደም ዝውውር ውስጥ የደም ግፊት እና ግፊት መቀነስ ፣ የደም ሥሮች አጠቃላይ የመቋቋም አጠቃላይ ቅነሳ እና በደም ውስጥ ያለው የአልዶስትሮን ክምችት መቀነስ ፣
ከተጫነ በኋላ
የ diuretic ውጤት አቅርቦት ፣
የ myocardial hypertrophy እድገትን መከላከል ፣
የልብ ድካም (ሥር የሰደደ የልብ ድካም) ህመምተኞች ውስጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል ፣
በደም ውስጥ የዩሪያ የፕላዝማ ክምችት ማረጋጋት።

ሁለቱም ሎሳርትታን እና ንቁ የሆነው ሜታቦቴክ በተክሎች ላይ ለውጥ አያስከትሉም ፤ በደም ውስጥ ያለው የ norepinephrine ክምችት ላይ የረጅም ጊዜ ተጽዕኖ የላቸውም ፡፡

አንድ የቃል አስተዳደር ከፍተኛው እሴቱን በ 6 ሰዓታት ውስጥ ከደረሰ በኋላ የፀረ-ኤስትሮጅካዊ ተፅእኖ (በሳይስቲክ እና በዲስትሮሊክ የደም ግፊት መቀነስ) በ 6 ሰዓታት ውስጥ ከፍተኛውን ዋጋ ከደረሰ በኋላ ውጤቱ ቀስ በቀስ ከ 24 ሰዓታት በኋላ ቀንሷል። ከፍተኛው የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ከ6-6 ሳምንታት ህክምና በኋላ ይወጣል ፡፡

ከቀላል እስከ መካከለኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጠን ጋር በሽተኞች በሚታከሙ ክሊኒካዊ ሙከራዎች እንደተቋቋመ ፣ በቀን አንድ ጊዜ የሎዛስታን በመውሰዳቸው ምክንያት በ systolic እና diastolic የደም ግፊት ውስጥ በስታቲስቲካዊ ጉልህ ቅነሳ ተስተውሏል። የአንድ ሎዛrel ፕላስ መጠን ከወሰደ ከ 5-6 እና ከ 24 ሰዓታት በኋላ የደም ግፊትን ሲለኩ ተፈጥሮአዊ ዕለታዊ ምት በሚሰጥበት ጊዜ የደም ግፊቱ ለ 24 ሰዓታት ዝቅ ይላል። በመርፌው ማብቂያ ላይ በአፍ ከሚወጣው የሎአርት አስተዳደር በኋላ ከ5-6 ሰአታት ከታየው ውጤት በግምት 70-80% የሚሆነው የደም ግፊት መቀነስ ነው ፡፡

ላብራታን የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ሲቋረጥ የደም ግፊት (የመወገጃ ሲንድሮም) ከፍተኛ ጭማሪ አይስተዋልም ፡፡ ንጥረ ነገሩ ምንም እንኳን የደም ግፊት ቢቀንስም በልብ ምጣኔው ላይ ክሊኒካዊ ትርጉም የለውም ፡፡

የሎዛርት ሕክምናው ውጤት በታካሚው ጾታ እና ዕድሜ ላይ የተመካ አይደለም ፡፡

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ

ሃይድሮክሎቶሺያዚይድ ታሂዛይድ ዲሬክቲክ ነው። ዋናዎቹ ተፅእኖዎች የዩሪክ አሲድ እና የካልሲየም ንጣፍ መዘግየት አስተዋፅኦ የሚያደርጉ ክሎሪን ፣ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም እና ፖታሲየም ional distal nephron ውስጥ እንደገና እንዲታዩ የሚያደርጉ ጥሰቶች ናቸው። በእነዚህ iones ላይ የሽንት መፍሰስ ጭማሪ በመጨመር የሽንት መጠኑ መጨመር መታወቅ አለበት (በውሃ osmotic ምክንያት) ፡፡

ንጥረ ነገሩ የደም ፕላዝማ መጠን እንዲቀንስ የሚያደርግ ሲሆን በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የመቀነስ እንቅስቃሴም እየጨመረና የአልዶስትሮን ባዮኢንተሲስ ይሻሻላል። በከፍተኛ መጠን ያለው ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ በቢካኖንሳይስ እጽዋት ላይ ጭማሪ እንዲኖር አስተዋጽኦ ያበረክታል ፣ የካልሲየም ልቀትን ለመቀነስ። የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ የሚከሰተው የደም ዝውውር መጠን በመቀነስ ፣ የደም ቧንቧ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ላይ ለውጦች ፣ የ vasoconstrictive amines (አድሬናሊን ፣ ኖሬፔይንphrine) መቀነስ እና በጂንዲያ ላይ ያለው የጭንቀት ስሜት መጨመር ነው ፡፡ ንጥረ ነገሩ በተለመደው የደም ግፊት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም። የ diuretic ውጤት በ1-2 ሰዓታት ውስጥ ታይቷል ፣ ከፍተኛው ውጤት በ 4 ሰዓታት ውስጥ ይወጣል ፣ የ diuretic ተፅእኖ የሚቆይበት ጊዜ ከ 6 እስከ 12 ሰዓታት ነው ፡፡

ቴራፒዩቲክ ተፅእኖው ከአስተዳደሩ ከ 3-4 ቀናት በኋላ ይከሰታል ፣ ነገር ግን እጅግ በጣም ጤናማ ያልሆነ ውጤት ለማምጣት ከ 3 እስከ 4 ሳምንታት ይወስዳል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ሎዛታንን ከጨጓራና ትራክቱ በደንብ ይወሰዳል ፡፡ ይህ ተፈጭቶ ተፈጭቶ ምስረታ ጋር cytochrome CYP2C9 isoenzyme ተሳትፎ ጋር ካርቦክሳይድ አማካኝነት በጉበት ውስጥ የመጀመሪያው መተላለፊያው ወቅት metabolized ነው. ስልታዊ ባዮአቫቲቭ በግምት 33% ነው ፡፡ መብላት በዚህ አመላካች ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ ለመድረስ ሐ_ከፍተኛ በአፍ አስተዳደር ውስጥ ከ 1 እና ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ - ሎዛስታን እና ከፍተኛ የደም ማነቃቂያ (ከፍተኛ ትኩረትን) በቅደም ተከተል ፡፡

ንጥረ ነገሩ እና ንቁ የሆነው ሜታቦሊዝም ከ 99% በላይ በሆነ የፕላዝማ ፕሮቲኖች ውስጥ በዋነኝነት በአሉሚኒየም ጋር ይያያዛሉ። V_መ (የስርጭት መጠን) 34 ግራ ነው ፡፡ ሎsartan በተግባር ወደ ደም-አንጎል እንቅፋት ውስጥ አይገባም።

እስከ 200 ሚ.ግ. ሎዛታን ከወሰዱ በኋላ የመድኃኒት እና የግንኙነት ሜታቦሊዝም መለኪያዎች ለውጥ ከተወሰደው መጠን ጋር ተመጣጣኝ ነው።

በቀን ከ 1 ጊዜ የአስተዳደር ድግግሞሽ ጋር ፣ ሎዛስታን እና በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ሜታቦሊዝም ከፍተኛ ክምችት አልተስተዋለም ፡፡ በየቀኑ በ 100 ሚሊ ግራም ውስጥ አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ንጥረ ነገር በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር እና ሜታቦሊዝም ከፍተኛ የሆነ ክምችት አያስከትልም።

ከሎዛስታን መጠን 4% ያህል ወደ ንቁ ሜታቦሊዝም ይለወጣል። ከሎዛርትታን ጋር 14 C የሚል ምልክት ከተደረገ በኋላ የደም ዝውውር የደም ቧንቧው ራዲዮአክቲቭ በዋናነት ከአንድ ንጥረ ነገር መኖር እና በውስጡ ካለው ንቁ ንጥረ ነገር ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ በጠቅላላው 1% የሚሆኑት ዝቅተኛ የሆነ የሎዛስታን ሜታቦሊዝም ተገኝቷል ፡፡

የፕላዝማ እና የኪራይ ማጽጃ (በቅደም ተከተል) ናቸው: - ሎሳስታን - በግምት 600 እና 74 ሚሊ / ደቂቃ ፣ ንቁ ሜታቦሊዝም - ወደ 50 እና 26 ሚሊ / ደቂቃ ያህል። ከሎዛስታን መጠን 4% ያህል በኩላሊቶቹ ሳይለወጥ ይገለጻል ፣ በግምት 6% - እንደ ንቁ ሜታቦሊዝም። የፕላዝማ ንጥረ ነገር ንጥረ ነገር እና ንቁ የሆነ metabolite በመጨረሻው ቲ ጋር በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል_1/2 (ግማሽ ግማሽ ሕይወት) ከ 2 እስከ 6 - 9 ሰዓታት ያህል በቅደም ተከተል ፡፡ ሽርሽር የሚከናወነው በኩላሊቶች እና በቢላ ነው ፡፡ ከ 14 C የሎዛስታን መለያ ከተቀበለ በኋላ በግምት 58% የሚሆነው የጨረር እንቅስቃሴ በቁርጭምጭሚት ውስጥ 35% በሽንት ውስጥ ይገኛል ፡፡

ከአካላዊ እስከ መጠነኛ የአልኮሆል የጉበት በሽታ ችግር ዳራ ላይ ፣ ጤናማ ከሆኑት የወንዶች ፈቃደኛ ሠራተኞች ጋር ሲነፃፀር የሎዛታን ንቅናቄ እና የንቃት ልኬቶች በቅደም ተከተል በ 5 እና 1.7 ጊዜ ይጨምራሉ።

በደም ውስጥ ያለው የፕላዝማ ደም ከ 10 ሚሊ / ደቂቃ በላይ ከ CC (creatinine clearance) ጋር ያለው የደም ማከማቸት ችግር ካለበት የችሎታ ተግባር ከሌለ ከዚህ የተለየ አይደለም ፡፡ በሂሞዳላይዝስ ሕመምተኞች ውስጥ የኤ.ሲ.ሲ.ሲ (በትብብር-ሰዓት ከርቭ ስር ያለው አካባቢ) የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ከሌለ 2 እጥፍ ያህል ከፍ ያለ ነው ፡፡ በሄሞዳላይዝስስ ፣ ሎዛስታን እና ንቁ የሆነ ሜታቦሊዝም አልተወገዱም።

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ሴቶች ውስጥ የፕላዝማ ክምችት ፕላዝማ እሴቶች በወንዶች ውስጥ ከሚገኙት ተጓዳኝ እሴቶች በሁለት እጥፍ እጥፍ ያልፋሉ ፡፡ ይህ የመድኃኒት ቤት ልዩነት ምንም ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ከባድ የኩላሊት ውድቀት (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች ከ CC ጋር በሽተኞች) ፣
ከባድ የጉበት ውድቀት (በልጁ መሠረት - የመጠጥ ሚዛን ፣ ከ 9 ነጥብ በላይ) ፣
አሪሊያ
ላክቶስ እጥረት ፣ ወባ ማባዛት ሲንድሮም እና ላክቶስ አለመቻቻል ፣
የኒውተን በሽታ
ሲግናል ራስ ምታት እና / ወይም hyperuricemia ፣
የሚያነቃቃ hyper- እና hypokalemia, hypercalcemia, refractory hyponatremia,
ከፍተኛ የአንጀት መድኃኒቶች አጠቃቀምን ጨምሮ ረቂቅነትን ፣
የስኳር በሽታን ለመቆጣጠር አስቸጋሪ ነው
ከባድ የደም ቧንቧ መላምት ፣
aliskiren እና aliskiren-የያዙ መድኃኒቶች ጋር ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ህመምተኞች (ከዓለማቀፍ ማጣሪያ 2 መጠን ጋር) እና / ወይም የስኳር በሽታ mellitus ፣
እርግዝና እና ጡት ማጥባት ፣
ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ
ወደ የመድኃኒቱ አካላት አለመቻቻል እንዲሁም የሰልሞናሚሚ ንጥረነገሮች መድኃኒቶች።

አንጻራዊ (ሎዛrel ፕላስ በሕክምና ቁጥጥር ስር የታዘዘ)

ከስቴሮይድ ባልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (የ cyclooxygenase-2 inhibitors ን ጨምሮ) ጋር የሚደረግ ሕክምና ሕክምና ፣
ሴሬብራል ዝውውር እጥረት ፣
የውሃ ደም ኤሌክትሮላይት ሚዛን መጣስ ፣ ለምሳሌ ፣ ተቅማጥ ወይም ማስታወክ (hyponatremia ፣ hypomagnesemia ፣ hypochloremic alkalosis) ፣
የሁለትዮሽ ኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ ወይም የአንድ ነጠላ ኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴንስል ፣
የኩላሊት አለመሳካት (ከ CC 30-50 ሚሊ / ደቂቃ ባለው ህመምተኞች ውስጥ) ፣
ከባድ የአለርጂ ታሪክ እና ስለያዘው አስም ፣
ተራማጅ የጉበት በሽታዎች እና የተዳከመ ሄፓቲክ ተግባር (በልጆች-ተባይ ሚዛን መሠረት ፣ ከ 9 ነጥብ በታች) ፣
ተያያዥነት ሕብረ ሕዋሳት ስልታዊ በሽታዎች (ስልታዊ ሉupስ erythematosus ን ጨምሮ) ፣
ለሕይወት አስጊ ከሆኑ arrhythmias ጋር የልብ ውድቀት ፣
የዛንታቶር ወይም mitral ቫልቭ
አጣዳፊ myopia እና ሁለተኛ ማእዘን-መዝጊያ ግላኮማ (ከሃይድሮሎቶሺያዛይድ ጋር የተዛመደ) ፣
የልብ በሽታ
hypertrophic እንቅፋት cardiomyopathy,
የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism ፣
ከኩላሊት ሽግግር በኋላ ያሉ ሁኔታዎች (በአገልግሎት ላይ ምንም ተሞክሮ የለም) ፣
የስኳር በሽታ mellitus
የጥቁር ዘር አባል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

Losartan እና hydrochlorothiazide ጋር ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ፣ ለዚህ ጥምረት መድሃኒት የተወሰኑ አሉታዊ ምላሾች አልተስተዋሉም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች የሎsarel ፕላስ ንቁ ንጥረ ነገሮችን እንደ ሞኖቴራፒ ሲጠቀሙ ቀደም ሲል ሪፖርት ለተደረጉት ላይ ብቻ የተገደቡ ናቸው ፡፡ በጠቅላላው ፣ ከዚህ ጥምረት ጋር ሪፖርት የተደረጉት አሉታዊ ውጤቶች ድግግሞሽ ከቦታቦ ጋር ተመሳሳይ ነበር ፡፡

በአጠቃላይ ፣ ከሎዛርትታን እና ከሃይድሮሎቶሺያዝዝድ ጋር የሚደረግ የጥምረት ሕክምና በደንብ ይታገሣል ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች መጥፎ ግብረመልሶች ለስላሳ ፣ በተፈጥሮ ላይ ጊዜያዊ እና በቀላሉ ወደ ሎዛrel ፕላስ እንዲወገዱ አላደረጉም ፡፡

በቁጥጥር ስር ባሉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤቶች መሠረት ፣ በጣም አስፈላጊ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ ፣ ከሎዛር ፕላስ አስተዳደር ጋር የተገናኘ ብቸኛው ያልተፈለጉ ምላሽ ፣ ከ 1% በላይ የሆነ የቦታ መጠን ያለው የመጠን ድባብ ድርቀት ነበር።

ደግሞም ጥናቶችን በሚያካሂዱበት ጊዜ በግራ ventricular የደም ግፊት እና የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች በጣም የተለመዱ መታወክዎች ድክመት ፣ ድክመት ፣ ስልታዊ / ስልታዊ ያልሆነ መደናገጥ ተገኝቷል ፡፡

በድህረ-ምዝገባ ላይ ምልከታን ጨምሮ በተለያዩ ጥናቶች ውስጥ የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ተመዝግበዋል> 10% - በጣም ብዙ ጊዜ ፣ (> 1% እና 0.1% እና 0.01% እና 5.5 mmol / L) ፣ በተደጋጋሚ - የሴረም ዩሪያ ትኩረትን መጨመር / ቀሪ ናይትሮጂን እና በደቂቃ ውስጥ ደም ውስጥ ፣ በጣም አልፎ አልፎ hyperbilirubinemia ፣ በ hepatic transaminases እንቅስቃሴ ውስጥ መጠነኛ ጭማሪ (አስመጪ aminotransferase እና alanot aminferansferase) ፣ ያለገደብ ድግግሞሽ - hyponatremia ፣

አጠቃላይ ችግሮች: - ብዙውን ጊዜ - ድካም ፣ አስም ፣ የእብርት እብጠት ፣ የደረት አካባቢ ህመም ፣ በተወሰነ ጊዜ - ትኩሳት ፣ የፊት እብጠት ፣ ያለገደብ ድክመት - እንደ ጉንፋን ያሉ ምልክቶች ፣ ወባ።

በሃይድሮክሎቶሺያዛይድ ምክንያት ከስርዓት እና ከሰውነት የሚመጡ አሉታዊ ግብረመልሶች-

የልብና የደም ሥር (ስርዓት) ስርዓት: - በተከታታይ - orthostatic hypotension, arrhythmias, vasculitis,
የምግብ መፍጨት ሥርዓት: በተከታታይ - የጨጓራ ቁስለት መቆጣት ፣ የኮሌስትሮማ በሽታ ፣ የሆድ ውስጥ ገትር በሽታ ፣ ኮሌስትሮይተስ ወይም ፓንቻይተስ ፣ ተቅማጥ ፣ ማስታወክ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ እብጠት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ሳላላይተስ ፣ አኖሬክሲያ ፣
የሽንት ስርዓት: ባልተመጣጠነ - የመሃል ነርቭ በሽታ ፣ የካልሲየም አለመሳካት ፣ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ፣
የነርቭ ስርዓት: ብዙውን ጊዜ - ራስ ምታት ፣ በቋሚነት - መፍዘዝ ፣ ድንገተኛ ህመም ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣
በሽታ ተከላካይ ስርዓት እምብዛም - የመተንፈሻ አካላት ህመም ሲንድሮም (የልብና የደም ቧንቧ ህመም እና የሳንባ ምች ጨምሮ) ፣ urticaria ፣ necrotic vasculitis ፣ purpura ፣ ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ፣ አልፎ አልፎ - የፊንጢጣ ምላሾች ምናልባትም አስደንጋጭ ፣
ደም እና ሊምፍፍፍ ስርዓት: በተወሰነ ጊዜ - thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, aplastic / hemolytic anemia,
የማየት ብልት: ባልተመጣጠነ - xantopsia ፣ ለጊዜው የደመቀ እይታ ፣ ያለገደብ ድግግሞሽ - አጣዳማዊ አንግል መዘጋት ግላኮማ ፣
የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ: በተከታታይ - መርዛማ epidermal necrolysis, photoensitivity ያለገደብ ድግግሞሽ - ሉupስ erythematosus,
ተፈጭቶ እና የአመጋገብ: በተከታታይ - hypomagnesemia, hypokalemia, hyperglycemia, hyponatremia, glucosuria, hyperuricemia የጨጓራ ፣ የልብ ድካም እና ሃይፖታሎሚክ አልካላይዝስ (በኤክስሮሜሚያ መልክ ፣ ንዴት ፣ መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት / የስሜት ለውጥ ጡንቻ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ያልተለመደ ድካም ወይም ድክመት ፣ hypochloremic alkalosis ወደ hepatic encephalopathy / hepatic coma) ሊያመራ ይችላል ፣ hyponatremia (እንደ አለመታዘዝ ፣ መናዘዝ ይታያል , መልፈስፈስ, የዘገየ አስተሳሰብ ሂደት, excitability, ድካም, ቴራፒ ወቅት የጡንቻ ቁርጠት) ታያዛይድ ምናልባትም ለተሳናቸው ግሉኮስ መቻቻል, ወደ ደም ውስጥ ዲስሊፒዲሚያ ያለውን የሴረም ክምችት መጨመር ይቻላል ከፍተኛ ዶዝ ሁኔታ ውስጥ, ድብቅ የስኳር በሽታ ማሳየት ይችላል ወደምታፈሰው,
ሌሎች: - በቋሚነት - የጡንቻ መንጠቆዎች ፣ አቅልጠው ቀንሷል።

ከልክ በላይ መጠጣት

የሎዛrel ፕላስ ንቁ የአካል ክፍሎች ከመጠን በላይ መጠጣት ዋና ዋና ምልክቶች

losartan: tachycardia, የደም ግፊት መቀነስ ፣ ብራዲካርዲያ (ከagalልጋ ማነቃቂያ ጋር የተዛመደ) ፣
hydrochlorothiazide: የኤሌክትሮላይቶች መጥፋት (በሃይፖለሚሚያ ፣ በሃይchርሜሚያ ፣ በሃይፖታሚሚያ) ፣ እንዲሁም ከመጠን በላይ ፈሳሽ በመፍጠር ምክንያት የሚከሰት ፈሳሽ ፣ የልብ ምት ግሉኮስሲስን የመጠቀም ችግር ሲከሰት ፣ ሃይፖካሌሚየስ arrhythmias ን ሊያባብሰው ይችላል።

ሕክምና: ደጋፊ እና ምልክታዊ። ከተቀባዩ በኋላ ትንሽ ጊዜ ካለፈ ሆዱን ማጠጣት ያስፈልግዎታል ፣ በአመላካቾች መሠረት የውሃ-ኤሌክትሮላይት መዛባት ይስተካከላል ፡፡ ሎሳርትታን እና ንቁ የሆኑት metabolites በሂሞዳላይዝስ አይወገዱም።

የመድኃኒት ቅጽ

በክብደት የተሞሉ ጡባዊዎች 50 mg / 12.5 mg, 100 mg / 25 mg

አንድ ጡባዊ ይ .ል

ንቁ ንጥረነገሮች: - losartan ፖታስየም 50 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg ወይም

losartan ፖታስየም 100 mg, hydrochlorothiazide 25 mg

የቀድሞው ተዋሲያን-ላክቶስ ሞኖይድሬት ፣ ማይክሮኮሌት ሴል ሴሉሎስ ፣ ቅድመ ቅልጥፍና ያለው ስታርች ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ አዮሄረስረስ ኮሎላይድ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ

shellል ጥንቅር-ሃይፖታላይሎዝ ፣ hydroxypropyl cellulose ፣ ቢጫ ብረት ኦክሳይድ (ኢ 171) ፣ ታታኒየም ዳይኦክሳይድ (ኢ 171) ፣ ማክሮሮል (400) (100 mg / 25 mg mg መጠን) ፣ talc (ለ 100 mg / 25 mg mg መጠን) ፡፡

ፊልም-ቀለም ያላቸው ጽላቶች ፣ በቀለማት ያሸበረቀ ቢጫ ፣ ክብ ቅርጽ ፣ ከቢኪዮክሳክ ወለል ጋር።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ሎዛሬል ፕላስ ከሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች ጋር ተጣምሮ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

ምግቡ ምንም ይሁን ምን ጡባዊዎች በአፍ ውስጥ ከመስታወት ውሃ ጋር ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፡፡

የፖታስየም ሎዛርትታን እና hydrochlorothiazide እንደ መነሻ ሕክምና ተቀባይነት የላቸውም ፣ ነገር ግን ሎዛርትታን ፖታስየም ወይም hydrochlorothiazide ለብቻው የደም ግፊትን ወደ መቆጣጠር የማይመራቸው ህመምተኞች የታዘዙ ናቸው።

የእያንዳንዱ የሁለት አካላት (የፖታስየም ሎሳርትታን እና የሃይድሮሎቶሃይትዝሃይድ) መጠን ምደባ ይመከራል።

ክሊኒካዊ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ የደም ግፊቱ በትክክል ካልተቆጣጠላቸው ህመምተኞች ውስጥ የ ‹‹ ‹‹››››››› ን ወደ ቋሚ ጥምረት ቀጥተኛ ለውጥ ሊታሰብበት ይችላል።

ሎዛrel ፕላስ 50 mg / 12.5 mg ፊልም-የተቀቡ ጡባዊዎች

የተለመደው የጥገና መጠን: 1 ጡባዊ 50 mg / 12.5 mg 1 ጊዜ በቀን።

በቂ ምላሽ ላላገኙ ህመምተኞች መጠኑ በቀን አንድ ጊዜ ከ 50 mg / 12.5 mg ወደ 2 ጡባዊዎች ወይም በቀን አንድ ጊዜ 100 mg / 25 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡

እንደ አንድ ደንብ ፣ የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ሕክምናው ከጀመረ ከ3-4 ሳምንታት ውስጥ ይከናወናል ፡፡

ሎዛrel ፕላስ ፣ በፊልም የተሸጎጡ ጡባዊዎች 100 mg / 25 mg ከፍተኛ መጠን: 1 ጡባዊ 100 mg / 25 mg በቀን አንድ ጊዜ።

እንደ አንድ ደንብ ፣ የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ሕክምናው ከጀመረ ከ3-4 ሳምንታት ውስጥ ይከናወናል ፡፡

የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር እና በሽተኞቻቸው ላይ ሄሞዳላይዜስ ላይ ይጠቀሙባቸው ፡፡

መጠነኛ ችግር ያለበት የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው ህመምተኞች (ማለትም የፈጣሪ ማጽጃ ከ30-50 ሚሊ / ደቂቃ ነው) የመነሻ መጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡ የሎዛታን-hydrochlorothiazide ጥምረት በሄሞዲያላይስስ ላይ ህመምተኞች ላይ አይመከርም ፡፡ የሎዛታን-hydrochlorothiazide ጥምረት ከባድ የአካል ችግር ላለባቸው ህመምተኞች (የፈረንሣይ ማጣሪያ) መታዘዝ የለበትም

እንዴት እንደሚጠቀሙ-የመድኃኒት መጠን እና ሕክምና

ውስጥ ፣ የምግብ ፍጆታ ምንም ይሁን ምን በቀን ውስጥ 1 ጊዜ።

በአርትራይተስ የደም ግፊት ፣ የመድኃኒቱ የመጀመሪያ እና የጥገና መጠን 1 ትር ነው። ሎዛሬር ሲደመር 12.5 mg + 50 mg / ቀን.

በ 3-4 ሳምንቶች ውስጥ በቂ የሆነ የህክምና ውጤት በማይኖርበት ጊዜ መጠኑ ወደ 2 የሎዛrelR ፕላስ 12.5 mg + 50 mg ወይም 1 ጡባዊ ሎዛrelR ፕላስ 25 mg + 100 mg (ከፍተኛ ዕለታዊ መጠን) መጨመር አለበት።

ዝቅተኛ የደም ዝውውር መጠን ባላቸው ህመምተኞች ውስጥ (ለምሳሌ ፣ ብዙ የ diuretic መድኃኒቶች በሚወስዱበት ጊዜ) ፣ የሚመከረው የሎዛስታን የመጀመሪያ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 25 mg ነው ፡፡ በዚህ ረገድ ሎዛrelR ፕላስ ሕክምናው ዳራክተሮች ከተሰረዙ እና hypovolemia ከተስተካከሉ በኋላ መጀመር አለበት።

በአዛውንት በሽተኞች እና በሽተኞች ላይ አነስተኛ የደረት ኪሳራ ህመምተኞች ፣ የመጀመሪያ መጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ሎዛrel ፕላስ የአንጎቶኒስተን II ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚ (ላሳርትታን) እና የ thiazide diuretic (hydrochlorothiazide) ጥምረት ነው። የእነዚህ ንጥረ ነገሮች ጥምረት ተጨማሪ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ያለው ሲሆን እያንዳንዱን ንጥረ ነገር በተናጥል ከእያንዳንዳቸው የበለጠ የደም ግፊትን (ቢ ፒ) ለመቀነስ ያስችላል ፡፡

መስተጋብር

ከቢቢዩራይትስ ፣ ናርኮቲክ ትንታኔዎች ፣ ኢታኖል ጋር በተመሳሳይ የታይዛይድ ዲዩረቲስ በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ orthostatic hypotension የመሆን እድሉ ከፍተኛ ነው።

ዲዩረቲየስ የሊቲየም ክሊኒየም ግልፅነት የሚቀንስ እና የመርዛማውን የመያዝ እድልን ከፍ የሚያደርግ ነው ፣ የ diuretics እና የሊቲየም ዝግጅቶች አጠቃቀምን አይመከሩም።

የፕሬስ አሚኖች (norepinephrine ፣ epinephrine) ን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ የፕሬስ አሚኖች ተፅእኖ አነስተኛ መቀነስ ይቻላል ፣ ይህም አስተዳደሮቻቸውን አያስተጓጉል ፣ የጡንቻን ዘና ያለመቻል (tubocurarine) - የእነሱ ተፅእኖ ይጨምራል።

ግሉኮcorticosteroids ፣ adrenocorticotropic hormone (ACTH) በመጠቀም ፣ የኤሌክትሮላይቶች ኪሳራ መጨመር ፣ hypokalemia ን ሊያባብሰው ይችላል። ትያዛይድስ የሳይቶቶክሲክ መድኃኒቶች የካልሲየም ዕጢዎችን ለመቀነስ እና ማይየሎሱአፕቲቭ ውጤታቸውን ለማሳደግ ይችላሉ።

ልዩ መመሪያዎች

በ ‹RAAS› ላይ ተፅእኖ ያላቸው መድኃኒቶች የሁለትዮሽ የኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴፕቶኮሲስ ወይም የአንጀት የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግር ካለባቸው በሽተኞች የደም ማነቃቃጥን እና የደም ሥር ፈሳሽ ፍሰት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ተፅእኖዎች ከሎዛርትታን ጋር ይታወቃሉ ፡፡ እነዚህ የሽንት መታወክዎች ተገላቢጦሽ ነበሩ እና ሕክምና ካቋረጡ በኋላ ተላልፈዋል ፡፡ በአንዳንድ ሕመምተኞች መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የኩላሊት አለመሳካት ጨምሮ በተጋላጭ የሽንት ተግባር ላይ ተለወጠ ለውጦች በ RAAS ተግባር መገደብ የተከሰቱ መረጃዎች አሉ ፡፡

ሌሎች መድኃኒቶች አስመሳይ ውጤት የሚያስከትሉ እንደመሆናቸው መጠን በ ischemic cardiovascular እና cerebrovascular በሽታዎች ውስጥ የደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ ምክንያት የ myocardial infarction እና stroke ይነሳል ፡፡

የልብ ችግር ላለባቸው እና ችግር ላለባቸው የአካል ጉዳተኞች ህመምተኞች ህመምተኞች ከባድ የደም ማነስ ውድቀት እና የደም ግፊት መቀነስ ይቻላል ፡፡

እንደ ሌሎች angiotensin II ተቀባይ ተቃዋሚዎች ሁሉ ሎዛስታን ከዝቅተኛ ሬንጅ እንቅስቃሴ ጋር በተዛመደ የኔሮሮይድ ውድድር በሽተኞች ላይ እምብዛም ውጤታማ አይደለም ፡፡

በኩላሊት ከተተላለፉ በኋላ በሽተኞች ውስጥ የሎዛርት አጠቃቀምን በተመለከተ ምንም ተሞክሮ የላቸውም ፡፡

1. ለአጠቃቀም አመላካቾች

የመድኃኒት ሎዛrel የሚከተለው የታዘዘ ነው-

የደም ግፊት መቀነስ ምልክቶች.
በአንጎል እና የደም ቧንቧ የደም ህመም ፣ በአንጎል እና myocardial infarction መካከል ድግግሞሽ የሚታየው የደም ቧንቧ የደም ግፊት ወይም የግራ ventricular hypertrophy በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ የተዛመደ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድልን መቀነስ ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የኩላሊት መከላከያ መስጠት ፡፡
የፕሮቲን ፕሮቲን መቀነስ አስፈላጊነት።
በ ACE ኢንዲያክተሮች ከህክምና ውድቀት ጋር ሥር የሰደደ የልብ ድካም ፡፡

3. የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች

የላዞሮል ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

በሎዛሬል እና በሃይድሮክሮቶሺያሃይድ እና በዳጊክሲን እንዲሁም በሰው አካል ላይ ተመሳሳይ ተፅእኖ ያላቸውን ሌሎች መድሃኒቶች መካከል ምንም ዓይነት ግንኙነት የለም ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ከ “ራፊምሲሲሲን” እና “ፍሉኮንዛ” ”ጋር በማጣመር በደም ፕላዝማ ውስጥ ንቁ ሜታቦሊዝም ደረጃን ያስከትላል።
Angiotensin II ኢንዛይም ወይም እርምጃውን ከሚከለክሉ መድኃኒቶች ጋር ያለው ጥምረት ከፍተኛ የደም ግፊት የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ጭማሪ አለ።
Nonsteroidal anti-inflammatory መድኃኒቶች የ angiotensin II receptor blockers ውጤታማነትን በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡
ከ angiotensin II ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች እና ከ NSAIDs ጋር የተጣመረ ህክምና ብዙውን ጊዜ የኩላሊት ችግር ያስከትላል ፡፡
የ anghiensensin II ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች ከሊቲየም ዝግጅቶች ጋር ያለው ጥምረት በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊቲየም መጠን እንዲጨምር ያደርጋል።
ከ “ሎዛሬል” ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ከዲያዮቲክስ መግቢያ ጋር የሚደረግ ሕክምና ተጨማሪ ውጤት ያስገኛል ፡፡ በዚህ ምክንያት የተለያዩ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ውጤታማነት ላይ የጋራ ጭማሪ አለ ፡፡

6. የአገልግሎት ውሎች እና ሁኔታዎች

ከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ ሙቀት ውስጥ ያከማቹ። መድሃኒቱን ትንንሽ ልጆች በማይደርሱበት ቦታ ያቆዩ ፡፡

የሚያበቃበት ቀን መድኃኒቱ 2 ዓመት ነው ፡፡

ጊዜው ካለፈበት ቀን በኋላ መድሃኒቱን አይጠቀሙ ፡፡

የመድኃኒት ዋጋ ሎዛrel በአምራቹ እና በፋርማሲዎች አውታረ መረብ ላይ በመመርኮዝ ይለያያል ፣ ሩሲያ ውስጥ በአማካይ ከ 200 ሩብልስ ያስወጣል።

በዩክሬን መድኃኒቱ ሰፊ አይደለም እና ወደ 200 UAH ያህል ወጪ ያስወጣል።

አስፈላጊ ከሆነ “ሎዛrel” ከእነዚህ መድኃኒቶች በአንዱ መተካት ይችላሉ-

ብራዛር
ቦልትራን
Eroሮ-ሎሳርትታን
Vazotens
Cardomin-Sanovel
ዚስካክ
ኮዛር
ካዛንታንታ
ሎዛፕ ፣
ሐይቅ
ሎሳርትታን ኤ ፣
ሎሳርታን ካኖን
"ሎሳርትታን ፖታስየም" ፣
ሎሳርት ሪችተር ፣
ሎሳርትታን ማክሎድስ ፣
ሎሳርትታን ቴቫ
"ሎዛታታ-ታድ" ፣
ሎስኮር
ሎሪስታ
ፕሬታታን
ሎተሪ
“ሬኒክ”

ለህክምናው የአናሎግስ አጠቃቀም በተለይ በሽተኛው የመድኃኒቱን አካላት የግለሰቡ አለመቻቻል በሚኖርበት ጊዜ አስፈላጊ ነው ፡፡ ሆኖም ማንኛውንም መድሃኒት ሊያዝል የሚችለው ሐኪም ብቻ ነው ፡፡

የመድኃኒቱ ግምገማዎች በይነመረብ ላይ ሊገኙ ይችላሉ ፣ ለምሳሌ አናስታሲያ እንዲህ ሲሉ ጽፈዋል: - “የስኳር ህመምዬ ብዙ ስቃይ ያስከትላል ፡፡ በጣም በቅርብ ጊዜ ፣ የዚህ በሽታ አዲስ መገለጫዎች ገጠመኝ ፡፡ በተጨማሪም የነርቭ በሽታ በሽታ እንዳለብኝ ታወቀ። ሐኪሙ ሎዛrel ን ጨምሮ እጅግ በጣም ብዙ የተለያዩ መድኃኒቶችን አዘዘ። መደበኛ የኩላሊት ሥራን በፍጥነት እና በብቃት ለማደስ የረዳ እርሱ ነበር ፡፡ የእግር እብጠት ጠፍቷል። ”

ሌሎች ግምገማዎች በዚህ ጽሑፍ መጨረሻ ላይ ይገኛሉ ፡፡

መድኃኒቱ ሎዛሬል የደም ግፊት እና የልብ ውድቀት ሕክምና ውስጥ እንደ ውጤታማ መድሃኒት ታውቋል። ተመሳሳይ ዋና ዋና ክፍሎች ያሉት የተዘረጋ ተከታታይ አናሎግ አለው ፣ የጉበት እና የኩላሊት ችግሮች እንዲሁም በእርግዝና ወቅት እና ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ችግሮች አይመከርም። የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዳይከሰቱ ለመከላከል በዶክተሩ እንዳዘዘው መድኃኒቱን በጥብቅ እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡

ጡባዊዎች ፣ ፊልም-ቀለም ነጭ ወይም ነጭ ከቢጫ ቀለም ጋር ፣ ክብ ፣ ቢኮንክስክስ ፣ በአንደኛው ወገን ላይ ስጋት ፡፡

ተዋናዮች-ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ ፣ ላክቶስ ሞኖይድሬት ፣ ቅድመ ቅልጥፍና ያለው ስቴክ ፣ አልትራሳውድ ኮሎላይይድ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም ስቴራይት።

የፊልም ሽፋን ጥንቅር: hypromellose ፣ hyprolose ፣ macrogol 400 ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ (E171) ፣ talc።

10 pcs - ብልቃጦች (3) - የካርቶን ፓኬጆች።

ፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒት ፣ የ angiotensin II ተቀባዮች (ተመራጭ ተቃዋሚ) ተቃዋሚ ተቃዋሚ (AT 1 ዓይነት)። አንግሮቴንስታይን II በብዙ የሕብረ ሕዋሳት (የደም ሥሮች ፣ አድሬናል እጢዎች ፣ ኩላሊቶች እና ልብ) ለስላሳ የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሚገኙትን የ AT 1 ተቀባዮች ጋር ያገናኛል እናም የ vasoconstriction እና aldosterone መለቀቅን ፣ ለስላሳ የጡንቻን እድገት ያስከትላል ፡፡

በቫሮሮ እና በቫይvo ጥናቶች ውስጥ እንዳመለከቱት ሎsartan እና ፋርማኮሎጂካዊ ንቁ ሜታቦሊዝም የፊዚዮሎጂያዊ ጠቀሜታ ያላቸውን የ angiotensin II ውጤቶችን ምንም ይሁን ምን ያለምንም ውጣ ውረድም ሆነዋል ፡፡ ኪንታይን II ን አያግደውም - Bradykinin ን የሚያጠፋ ኢንዛይም።

እሱ OPSS ን ፣ የአልዶስትሮን የደም ቅባትን ፣ የደም ግፊትን ፣ በሳንባችን የደም ዝውውር ውስጥ ግፊት ይጨምራል ፣ ከጫኑ በኋላ የሚቀንስ ፣ የዲያዩቲክ ውጤት አለው ፡፡ እሱ myocardial hypertrophy እድገትን የሚያደናቅፍ ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላላቸው ህመምተኞች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል ይጨምራል ፡፡

ከአንድ የቃል አስተዳደር በኋላ ፣ ሃይፖታቲካዊ ተፅእኖው (ሲስቲክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊትን) ዝቅተኛው ከ 6 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል ፣ ከዚያ በኋላ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል። ከፍተኛው ግፊታዊ ውጤት ከመድኃኒቱ አስተዳደር በኋላ ከ3-6 ሳምንታት ያድጋል።

ACE ን አይከለክልም እና ስለሆነም የብሬዲንኪንን ውድመት አይከላከልም ፣ ስለሆነም ሎዛርትታን በተዘዋዋሪ ከ Bradykinin (ለምሳሌ ፣ angioedema) ጋር የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉትም ፡፡

ተላላፊ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus ያለ ፕሮቲንuria (ከ 2 ግ / ቀን በላይ) ያለ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ህመምተኞች ውስጥ የመድኃኒት አጠቃቀም ፕሮቲንuria ን ፣ የአልቡሚንን እና immunoglobulins ግ ን በእጅጉ ቀንሷል ፡፡

በደም ፕላዝማ ውስጥ የዩሪያን ደረጃ ያረጋጋል። እሱ በአትክልተኝነት ምላሾች ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፣ እና በደም ፕላዝማ ውስጥ ባለው የ norepinephrine ደረጃ ላይ ዘላቂ ውጤት የለውም።

እስከ 150 ሚ.ግ. መጠን ባለው መጠን 1 ጊዜ / ቀን የደም ወሳጅ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የደም ትሪግላይላይዝስ ፣ አጠቃላይ ኮሌስትሮል እና ኤች.አር.ኤል. ኮሌስትሮል (ኤች.ዲ.) ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም ፡፡ በተመሳሳይ መጠን ሎዛርት በጾም የደም ግሉኮስ ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

በሚተዳደርበት ጊዜ ሎዛስታን በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ በደንብ ተወስ isል። አንድ ንቁ metabolite ምስረታ ጋር CroP2C9 isoenzyme ተሳትፎ ጋር በጉበት በመርፌ አማካኝነት “ጉበት” በኩል “አንጀት መጀመሪያ” ወቅት ይለካል። ሎሳታታን ስልታዊ የባዮቫቪቫት መጠን ወደ 33% ያህል ነው። የሎዛስታን ሲ ከፍተኛ መጠን ያለው እና ንቁ ማዕድኑ በቅደም ተከተል ከ 1 ሰዓት ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ በደም ሴል ውስጥ ይከናወናል። መብላት የሎሳታንን ባዮኢኖv መኖር ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፡፡

መድሃኒቱን እስከ 200 ሚሊ ግራም / መጠን በሰጡት መጠን በአፍ በሚወስዱበት ጊዜ ሎዛስታን እና ንቁ የሆነ ሜታቦሊዝም በመስመራዊ ፋርማኮቴራክተሮች ተለይተው ይታወቃሉ።

የሎዛርትታን እና የፕላዝማ ፕሮቲኖች (ፕሮቲን) በፕላዝማ ፕሮቲኖች ውስጥ ያለው ትስስር ከ 99% በላይ ነው ፡፡ V d losartan - 34 l. ሎsartan ማለት ይቻላል ወደ ቢቢሲ አይገባም ፡፡

ለህክምናው iv ወይም በአፍ የሚወሰድ በግምት 14% የሚሆኑት ወደ ንቁ ሜታቦሊክ ይለወጣሉ።

የሎዝታን ፕላዝማ ማጣሪያ 600 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፣ ንቁ ሜታቦሊዝም 50 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡ የሎዛስታን ኪራይ ማጣሪያ እና ንቁ metabolite በቅደም ተከተል 74 ሚሊ / ደቂቃ ፣ እና 26 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡ በሚታከሙበት ጊዜ በግምት 4% የሚሆነው መጠን በኩላሊቶቹ ካልተለወጠ 6% ያህል የሚሆነው በኩላሊት ይገለጻል ፡፡ ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ የሎዛስታን እና የፕላዝማ ንጥረ-ነገሩ (ፕላዝማ) ንጥረነገሮች ብዛት 2 ሰዓታት ገደማ 1 / losartan ባለው የመጨረሻ ቲ 1/2 ኛ ሎዛርታን ደግሞ በ 6 - 9 ሰዓታት ውስጥ ንቁ ልኬቱ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ የደም ፕላዝማ ውስጥ ይጨመቃል።

ሎሳርትታን እና ንጥረ ነገሮቹን በአንጀት እና በኩላሊት በኩል ይወገዳሉ።

በልዩ ክሊኒካዊ ጉዳዮች ውስጥ ፋርማኮማኒኬቲክስ

መካከለኛ እና መካከለኛ የአልኮል ሱሰኛ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ የሎዛስታን ትኩረት 5 ጊዜ ነበር ፣ እና ንቁ metabolite ጤናማ ከሆኑት ወንድ ፈቃደኛዎች 1.7 ጊዜ ከፍ ብሏል ፡፡

ከ CC ከ 10 ሚሊ / ደቂቃ በላይ ፣ በልግ ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሎዛታን ክምችት ከተለመደው የደመወዝ ተግባር ጋር አይለይም።ሄሞዳይታላይዜሽን በሚጠይቁ ታካሚዎች ውስጥ የኤ.ሲ.ሲ.ሲ መደበኛ የመደበኛነት ተግባር ካላቸው ህመምተኞች አንጻር በግምት 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡

ሄፓታላይዝንም ሆነ ንቁ የሆነ ሜታቦሊዝም በሂሞዲሲስስ አማካኝነት ከሰውነት አይወገዱም።

የደም ቧንቧ ችግር ያለባቸው በዕድሜ የገፉ ሰዎች ውስጥ የሎዛታን ክምችት እና የደም ልውውጥ (የደም ቧንቧ ፕላዝማ) ውስጥ በደም ውስጥ ያለው ንቁ ልኬት (metabolites) የደም ግፊት የደም ግፊት ባላቸው ወጣት ወንዶች ውስጥ ከሚሰጡት የእነዚህ እሴቶች ዋጋዎች በእጅጉ አይለያዩም ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ባጋጠማቸው ሴቶች ውስጥ ያለው የፕላዝማ ክምችት እሴቶች እሴቱ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ከሚሰቃዩ ወንዶች ጋር 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ በወንዶች እና በሴቶች ውስጥ ያለው ንቁ ሜታቦሊዝም ቅንጣቶች አይለያዩም። ይህ የመድኃኒት ቤት ልዩነት ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም ፡፡

- ሥር የሰደደ የልብ ድካም (በኤሲኤ ኢንፍራሬክተሮች ሕክምና ውድቀት)

- ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus ዓይነት ውስጥ Nephropathy (hypercreatininemia እና proteinuria የመፍጠር አደጋን ለመቀነስ) ፣

- የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና የግራ ventricular hypertrophy ጋር በሽተኞች ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች እና ሞት አደጋን ለመቀነስ ፡፡

- ጡት ማጥባት (ጡት ማጥባት);

- እድሜው እስከ 18 ዓመት ድረስ (ውጤታማነት እና ደህንነት አልተቋቋመም) ፣

- ላክቶስ አለመቻቻል ፣ galactosemia ወይም ግሉኮስ / ጋላክሲose malabsorption ሲንድሮም ፣

- የመድኃኒት አካላት ንፅፅር።

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ መድሃኒቱ ለሄፕቲክ እና / ወይም ለክለሳ ውድቀት ፣ ለሲንክ መቀነስ ፣ የውሃ እጥረት - ኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን ፣ የሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ መቆጣት ወይም የአንድ ኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴንስል ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡

የምግብ መጠኑ ምንም ይሁን ምን መድኃኒቱ በቃል 1 ጊዜ / ቀን ይታዘዛል ፡፡

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የደም ወሳጅ ግፊት ጋር ፣ የመነሻ እና የጥገና መጠን 50 mg 1 ጊዜ / ቀን ነው። አስፈላጊ ከሆነ የመድኃኒቱ መጠን በ 1 ወይም 2 መጠኖች ውስጥ ወደ 100 mg / ቀን ሊጨምር ይችላል።

ከፍተኛ መጠን ያላቸውን የ diuretics መውሰድ ዳራ ላይ ከ 25 mg (1/2 ትር. 50 mg) ጋር 1 ሰዓት / ቀን ከሎዛርል መድሃኒት ጋር ሕክምና ለመጀመር ይመከራል።

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ውስጥ ፣ የመድኃኒቱ መቻቻል ላይ በመመርኮዝ የመነሻ መጠን 12.5 mg / ቀን ነው ፣ ሳምንታዊ ሳምንቱ ከ 2 ጊዜ እስከ 50 mg / ቀን ይጨምራል። በ 12.5 mg የመጀመሪያ መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ ንቁ የሆነ ንጥረ ነገር ካለው ዝቅተኛ ይዘት (25 mg ጽላቶች ጋር) የመጠን ቅጾችን እንዲጠቀሙ ይመከራል።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜታይትየስ ከፕሮቲንuria ጋር (hypercreatininemia እና proteinuria የመፍጠር አደጋን በመቀነስ) ፣ የመጀመሪያ መጠን በ 1 መጠን / ቀን 50 mg 1 ጊዜ / ቀን ነው ፡፡ በሕክምናው ወቅት እንደ የደም ግፊት ላይ በመመርኮዝ ዕለታዊውን ዕለታዊ መጠን በ 1 ወይም 2 መጠን ውስጥ ወደ 100 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና የግራ ventricular hypertrophy ጋር በሽተኞች ውስጥ የደም ሥጋት ችግር እና ሞት የመያዝ እድልን ለመቀነስ ሎዛሬል የሚጠቀሙበትን መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ የመነሻ መጠን 50 mg 1 ጊዜ / ቀን ነው ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፣ መጠኑ ወደ 100 mg / ቀን ሊጨምር ይችላል ፡፡

የታመመ የኩላሊት ተግባር (ታካሚዎች ከ 20 ሚሊ / ደቂቃ በታች) ፣ የጉበት በሽታ ፣ የመተንፈስ ችግር ፣ በሽንት መፍሰስ ሂደት ፣ እንዲሁም ዕድሜያቸው ከ 75 ዓመት በላይ የሆኑ ሕመምተኞች የታመመውን አነስተኛ መጠን ባለው መድሃኒት እንዲያዙ ይመከራል - 25 mg (1/2 ትር) ፡፡ 50 mg) 1 ጊዜ / ቀን።

ብዙውን ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች መለስተኛ እና ጊዜያዊ ናቸው ፣ ሕክምና መቋረጥ አይፈልጉም።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

ሎዛrel ፕላስ በእርግዝና / ጡት በማጥባት ጊዜ የታዘዘ አይደለም ፡፡

መድሃኒቱን II - III የእርግዝና ጊዜ ውስጥ ሲጠቀሙ ፣ በማደግ ላይ ባለው ፅንስ ላይ ጉዳት ማድረስ ይቻላል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ቴራፒ ሞቱን ያስከትላል ፡፡ በተጨማሪም በፅንሱ ውስጥ ለሚከተሉት ችግሮች የመጋለጥ እድሉ ይጨምራል-የፅንስ መጨንገፍ እና አራስ ሕፃን። እናት thrombocytopenia ሊያሳድጋት ይችላል። ከእርግዝና ማረጋገጫ በኋላ ሎዛrel ፕላስ ወዲያውኑ መሰረዝ አለበት።

ሎዛሬል ፕላስ የመጠቀም ጥቅሞችን እና ጉዳቶችን ሲገመግሙ የነርሲንግ ሴቶች ትያዜዎች በጡት ወተት ውስጥ እንዲወጡ መደረጉን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው ፣ እንዲሁም የሎዛታን ደህንነት መገለጫ አልተመረጠም ፡፡ ሎዛrel ፕላስን ለመጠቀም አስፈላጊ ከሆነ ጡት ማጥባት መቋረጥ አለበት።

ችግር ካለበት የኪራይ ተግባር

ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ሕመምተኞች (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC) የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ተቋቁሟል ፡፡

በመጠነኛ የኪራይ ውድቀት (CC 30-50 ml / ደቂቃ) ፣ ሎዛrel ፕላስ በጥንቃቄ ታዝዘዋል።

በሽንት ምርመራ ላይ ያሉትን ጨምሮ በመጠነኛ የኩላሊት ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች የመጀመሪያ መጠን እርማት አያስፈልግም ፡፡

ከተዳከመ የጉበት ተግባር ጋር

ለከባድ ሄፓታይተስ እጥረት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች (ከ 9 ነጥብ በላይ የሆኑ የሕፃናት-ተባዕት ልኬት መጠን) ፣ ከዚህ የተቀላቀለ የፀረ-ኤሌክትሪክ ግፊት ወኪል ጋር የሚደረግ ሕክምና ተቋቁሟል ፡፡

በሂደት ላይ ያሉ የጉበት በሽታዎች እና የአካል ጉዳተኛነት ከ 9 ነጥብ በታች የሆኑ የህፃናት-ፓዝ ሎዛrel ፕላስ ሚዛን ላይ በሕክምና ቁጥጥር ስር ስራ ላይ ውሏል።

የመልቀቂያ ጥንቅር እና ቅርፅ

መድሃኒቱ ቀለል ባለ ቢጫ shellል ሽፋን በተሸፈነው የቢኪኖቭክስ ፣ ክብ ጽላቶች መልክ ይሸጣል ፡፡ ጡባዊውን በ 2 ክፍሎች ከጣሱ ውስጡ ውስጥ ነጭ ወይም ነጭ-ቢጫ እምብርት ማግኘት ይችላሉ ፡፡ እያንዳንዱ እሽግ 30 ጽላቶችን ይይዛል ፡፡

እንደ ንቁ አካላት መድኃኒቱ 12.5 mg hydrochlorothiazide እና 50 mg የፖታስየም ሎsartan ወይም 25 mg hydrochlorothiazide እና 100 mg የፖታስየም ሎsartan ሊኖረው ይችላል።

የሎዛrel ፕላስ ዋና አካል ላክቶስ ሞኖሳይሬት ፣ ቅድመ ቅልጥፍና ያለው ስታርች ፣ ኤም.ሲ.ሲ ፣ ኮሎላይዲድ ሲልከን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም ስቴይትቴትን ያካትታል።

ሽፋኑ ቢጫ ብረት ኦክሳይድ (ቀለም) ፣ ሃይፕሎራይድ ፣ ታታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ሃይፖሎሜሎዝ ያካትታል።

ሎዛሬል-አጠቃቀም ፣ ዋጋ ፣ አናሎግ መመሪያዎች

ሎዛር የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የልብ ድካም እና የስኳር በሽታ (ኩላሊቱን ለመከላከል) በስፋት ጥቅም ላይ የሚውል የደም ግፊት ዝቅጠት መድሃኒት ነው ፡፡ እንደማንኛውም ሌላ መድሃኒት የተወሰኑ አመላካቾች ፣ የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት ፡፡

ሁኔታዎች ፣ የማጠራቀሚያ ጊዜ

Lozarel Plus ን + ከሁለት ዓመት በማይበልጥ የሙቀት መጠን ውስጥ ያከማቹ።

ለሩሲያ ነዋሪዎች መድሃኒት ማሸግ ከ 200 - 300 ሩብልስ ያስከፍላል ፡፡

ግምታዊ ዋጋ ሎዛrel ፕላስ በዩክሬን - 240 hryvnia.

የመድኃኒቱ አናሎግስ እንደ ሎዛታታን ኤን ፣ ሲታታን-ኤን ፣ ሎዛታን-ኤ ካኖን ፣ ፕሬታታን ኤን ፣ ሎሪስታ ኤን ፣ ሎሪስታ ኤ ያሉ መድኃኒቶች ናቸው።

በግምገማዎች ላይ በመመዘን ሎዛrel ፕላስ የደም ግፊትን ውጤታማ በሆነ ሁኔታ የሚቀንስና የልብና የደም ሥር (ስርዓት) ሁኔታን በእጅጉ ይነካል።

ዶክተሮች እንደሚሉት መድሃኒቱ ከፍተኛ ግፊት ላላቸው ህመምተኞች ሁሉ ተስማሚ አይደለም ስለሆነም በሀኪም ምክር ላይ መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡

በትእዛዙ መጨረሻ ላይ በእውነተኛ ሰዎች የቀሩትን ግምገማዎች ማንበብ ይችላሉ።

አጠቃቀም መመሪያ

ለአጠቃቀም መመሪያው መሠረት መድሃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳል። እና እነሱ ሁለቱንም በባዶ ሆድ ላይ ፣ እና ከተመገቡ በኋላ ያደርጋሉ።

የደም ግፊት መጨመር ሕክምና ውስጥ የመጀመሪያውና ቀጣይ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 50 mg ነው። በቂ ባልሆነ ውጤት ፣ የመድኃኒቱ መጠን በቀን ወደ 100 mg እንዲጨምር (ከተፈለገ በሁለት መጠን ሊከፈል ይችላል)።

ሥር የሰደደ የልብ ድክመትን በሚታከምበት ጊዜ የመነሻው መጠን በቀን 12.5 mg (ከጡባዊው አንድ ሩብ) ሲሆን ጭማሪ ደግሞ (በየሳምንቱ መጠኑ በእጥፍ ይጨምራል) ፡፡ በቀን ከ 50 mg በላይ መውሰድ የለበትም ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ሃይ hyርፕላዝያሚሚያ እና ፕሮቲሪሚያ የመፍጠር አደጋን ለመቀነስ ፣ መድኃኒቱ ጋር የሚደረግ ሕክምና በቀን አንድ ጊዜ በ 50 mg ይጀምራል ፡፡ በመቀጠልም ዕለታዊው መጠን በአንድ ወይም በሁለት መጠን ውስጥ ወደ ሚወስደው 100 mg ወደ ዕለታዊ መጠን ይጨምራል ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና የግራ ventricular ግድግዳ ውፍረት በሚይዙ ሰዎች ላይ የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች እና ሞት አደጋን ለመቀነስ ህክምናው በቀን አንድ ጊዜ በ 50 mg ይጀምራል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ መድሃኒቱን በቀን ወደ 100 mg ይጨምሩ ፡፡

ዝቅተኛ መጠን (በቀን 25 mg) በሰዎች ይመከራል ፡፡

ዕድሜው ከ 75 ዓመት በላይ ነው
በቆዳ መሟጠጥ ፣ በጉበት እና በኩላሊት በሽታዎች ፣
በሽንት ምርመራ ላይ መሆን ፡፡

በሎዛrel ላይ ግምገማዎች

ከአምስት ዓመታት በፊት ሥር የሰደደ የልብ ድካም ነበረብኝ ፡፡ እኔ ሁሉንም ማለት ይቻላል የ ACE አጋቾችን ሞክሬ ነበር ፣ ግን ምንም አይነት ጥሩ ለውጦችን አላስተዋሉም ፡፡ ከዚያ ሐኪሙ ሎዛሬል አዘዘኝ ፡፡ መፍትሄው እንደተወሰደች ፣ እንደደከመች ማስተዋል ጀመረች ፣ ከዚያ በእግሮ and እና በእጆቹ ላይ እብጠት ቀንሷል ፣ ከዚያ የትንፋሽ እጥረት ጠፋ። መድሃኒቱ ወዲያውኑ እርምጃ አይጀምርም ፣ ነገር ግን ረዘም አድርገው ከወሰዱ ውጤቱ ይበልጥ ግልፅ ይሆናል ፡፡ ከአምስት ወራት ያህል ከቆየሁ በኋላ ፣ የሚያዳክመውን ሌሊት ሳል አስወገድኩ ፣ እናም አሁን በድክመትና እብጠት እኩራራለሁ ፡፡ አዎ ፣ የትንፋሽ እጥረት አይታይም ”