አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ከበሽታ ጋር የሚደረግ ሕክምና

ከሠላሳ ዓመታት በፊት ፣ በመጀመሪያ የልማት ጊዜ ውስጥ ስለ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ, ህክምናው በዋነኝነት የሚሠራ ነበር ፣ ምክንያቱም በዚያን ጊዜ ከባድ የበሽታው ዓይነቶች ብቻ ነበሩ። ይህ ከ 50-60% የሚደርሰውን ከፍተኛ የሞት መጠን ያብራራል ፡፡ ምርመራው እየተሻሻለ ሲመጣ እየጨመረ የመጣው የፓንጊኒቲስ ዓይነቶች መታወቅ ጀመሩ ፡፡ አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የዚህ በሽታ ወግ አጥባቂ አያያዝ ጥሩ ውጤቶችን የሚሰጥ መሆኑን ሲመለከቱ ፣ አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የሕክምና ውጤቶችን ማሽቆልቆልን የዘገየውን ይህ ዘዴ ለማበላሸት አልቻሉም ፡፡

ግልጽ ሆነ ወግ አጥባቂ እና የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች ለተወሰኑ አመላካቾች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ብለው እርስ በእርስ መወዳደር አይችሉም። ምንም እንኳን ምንም እንኳን ይህ ሁኔታ በጥርጣሬ ውስጥ ባይኖርም ፣ በአሁኑ ጊዜ የፔንጊኔቲስ ሕክምናን በተመለከተ አንድ ዓይነት አስተያየት የለም ፡፡ በንጹህ ወግ አጥባቂ የሕክምና (ቴራፒ) ሕክምና ደጋፊዎች ጋር ፣ የቀዶ ጥገና ሕክምና አመላካቾች የሚያስፋፉ በርካታ ትምህርት ቤቶች አሉ ፡፡ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ያለባቸው አብዛኛዎቹ ህመምተኞች ወግ አጥባቂ ስለሚሆኑ በመጀመሪያ በዚህ ዘዴ እንኖራለን ፡፡

እንደ የሚሰራእና የተዋሃደ የህክምና regimens ወግ አጥባቂ ዘዴ ጋር የለም። አጠቃላይ ግቦች ብቻ ናቸው-1) ድንጋጤን እና ስካርን ለመከላከል ፣ 2) ህመምን ለመዋጋት ፣ 3) እጢ ውስጥ የበሽታው ሂደት ቀጣይ ልማት መከላከል ፣ 4) የኢንፌክሽን መከላከል ፡፡

ድንጋጤን ለመዋጋት የሚደረግ ውጊያ ማረጋገጥ አያስፈልግም ቅድሚያ የሚሰጠው ጉዳይ ነው. የፀረ-ድንጋጤ እርምጃዎችን የማደራጀት መርህ በአጠቃላይ ተቀባይነት ካላቸው ሰዎች የተለየ አይደለም ፡፡ ህመም የእድገቱ የማዕዘን ድንጋይ ስለሆነ የመጀመሪያዎቹ እርምጃዎች ይህንን ሁኔታ ለማስወገድ የታቀዱ መሆን አለባቸው ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ ሁልጊዜ ለማሳካት አይቻልም ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ፣ ህመሙ በማናቸውም ትንታኔዎች ፣ ሞራፊን እንኳ አይታገስም። በተጨማሪም ፣ አንዳንድ ጊዜ ከ morphine በኋላ ሊባባስ ይችላል ፡፡

ይህ የሆነበት ምክንያት ሞርፊን የኦዲዲን አከርካሪ አከርካሪ ያስከትላልበዚህም ምክንያት የፓንቻን ጭማቂ ማፍሰስ የበለጠ ይረብሻል። በተጨማሪም ሞሮፊን ማስታወክን ያስከትላል ፣ በዚህ ጊዜ ውስጥ በሚስሉ ቱቦዎች ሥርዓት ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል ፣ ይህም ወደ ምሰሶው ቧንቧዎች ውስጥ የመግባት እና የኢንዛይሞች ማነቃቃትን አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል። ስለዚህ ብዙ ደራሲዎች አጣዳፊ የፓንጊኒቲስ በሽታ ውስጥ ሞርፊን አይመክሩም። በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የሞሮፊን ያለውን የወሲብ ችግር የሚያስወግደው ኤፒፒሪን ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። በተጨማሪም ፣ ኤፒተሪን የሳንባችን የውጭ ፍሰት ይከላከላል እንዲሁም ለስላሳ ጡንቻዎች ዘና ያደርጋል። በተጨማሪም ፓፓቨርታይን አንቲሴፕተስሞዲሚያ ውጤት አለው ፣ በዚህ ሁኔታ ውስጥ በመርፌ 1% መፍትሄ ተዘጋጅቶ እና በ1-1 ሚሊ ውስጥ በ subcutaneously ወይም intramuscularly ይተዳደራል።

ለመቀነስ ህመም ከ4-6 ሰአታት ውስጥ ከ subcutaneously በኋላ 1-2 ኪ.ግ 1-2 ፕሮቲሞል ፣ 1-2 ሚሊን ከ 1-2 ሰሃን በኋላ ይተግብሩ ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ኪሊሊን ፣ አሚኖፊሊሊን ፣ ናይትሮግሊሰሪን መጠቀማቸው ጥሩ ውጤት ያስገኛል። ናይትሮግሊሰሪን የተባለ ተደጋጋሚ አስተዳደር በ hypotension እና ድንጋጤ የመያዝ ስጋት በሚከሰት ሁኔታ ውስጥ ይካተታል።

እንደኛ ፣ እና ለ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለ የሁለትዮሽ ፓራፊያዊ novocaine ማገጃ በቪሽኔቭስኪ (የኖvoካይን 0.25% መፍትሄ ፣ 100-150 ሚሊ) ፡፡ ብዙ ደራሲዎች ከሱ በኋላ በተለይም በ edematous ቅጾች ፣ የህመሙ ፍጥነት በፍጥነት እንደሚቀንስ ልብ ይበሉ ፣ ማስታወክ ያቆማል ፣ የአንጀት paresis ይወገዳል።

ከግዳጅ ማቋረጥ ይልቅ አንዳንድ ደራሲያን (ጂ. ጋ. ካራቫኖቭ ፣ 1958) ነጠላ-ወይም የሁለትዮሽ ግብረ-ሰዶማዊ እገዳን በተሳካ ሁኔታ ተጠቅመዋል ፡፡ V. ያ. ብራitvv (1962) የሆስፒታሊቲ ሕክምናን ብቻ ሳይሆን የመመርመሪያ እሴትንም ያገናኛል ፡፡ እንደ እሱ አስተያየት ፣ የእብጠት መዛባት ምልክቶች የሚታዩበት የሕክምናው ውጤት አለመገኘቱ የሳንባ ምች መበላሸትን ያሳያል ፡፡ ከተለያዩ የስኬት ደረጃዎች ጋር ፣ አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በ D5-D12 ደረጃ ላይ የጥገኛ እና ቅድመ-አግዳሚ እንቅፋቶችን ይጠቀማሉ።
ቢ. ፔትሮቭ እና ኤስ ቪ ሎብችቭ (1956) በከባድ የፔንጊኒቲስ ህመም ውስጥ ህመምን ለመቀነስ በኖቪካይን 20-30 ሚሊን ውስጥ የኖኖክሳይድ መፍትሄ ከ 0.5% መፍትሄ እንዲጠቀሙ ይመክራሉ ፡፡

ጥሩ የመፈወስ ውጤት ከሆድ እጢ ጋር 3. A. Topchiashvili (1958) ፣ N. E. Burov (1962) ከኤክስሬይ ቴራፒ ተቀበለ ፡፡
አዲስ ሕክምና አማራጮች አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ከ Wlele ፣ Meier u በኋላ በኋላ ታየ። ሪልልማን በ 1952 የሙከራ ሙከራን ማንሳቱን አገኘ ፡፡ ለሕክምና ዓላማዎች በመጀመሪያ በ 1953 ክሊኒኩ ውስጥ በክሊኒክ ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

በአሁኑ ጊዜ የተተገበረውን ተቀበል ከእንስሳት ሕብረ ሕዋሳት ፣ የመድኃኒት መጠንበ 25,000-75,000 ቤቶች ውስጥ በመደበኛነት የሚተዳደር ነው ፡፡ በ 40 ህመምተኞች ላይ ይህንን መድሃኒት የመረጡት ኤ ኤ ቤልያቪቭ እና ኤም ኤ. ባባቪቭ (1964) መረጃ መሠረት በአፍ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ መበላሸት ሂደቶች ከመፈጠሩ በፊት በቀድሞ አጠቃቀም ረገድ ውጤታማ ነው ፡፡

የበለጠ ለመከላከል የጥፋት ለውጦች እድገት በብረት ውስጥ የፊዚዮሎጂያዊ እረፍት መፈጠር ትልቅ ጠቀሜታ አለው ፡፡ ለዚሁ ዓላማ, አብዛኛዎቹ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ምግብን እና ፈሳሾችን ከመመገብ ጥብቅ የሆነ ህመምተኛ በ 3-4 ቀናት ውስጥ ያዛሉ - ፍጹም ረሃብ ፡፡ የአንጀት እና የጉበት ድንገተኛ ምስጢራዊ / ምስጢራዊ / ምስጢራዊ / ምስጢራዊ / ምስጢራዊ / ምስጢራዊ / ፈሳሽ / መኖራቸው / ሊከሰት እንደሚችል ከተገነዘበ ፣ አንዳንዴ አልፎ አልፎ ፣ ሌሎች ደግሞ የጨጓራውን ይዘት ያለመከሰስ ያመጣሉ።

በዚህ አግባብነት ላይ ክስተቶች በክሊኒካችን ውስጥ አገልግሎት ላይ ስላልዋለ መፍረድ ለእኛ ከባድ ነው ፡፡ በተቃራኒው ማስታወክ በማይኖርበት ጊዜ አንድ ግልባጭ የአልካላይን መጠጥ እንወስዳለን - borzh ወይም soda soda. ይህ ሕመምተኞችን ከፍተኛ የጥማትን ስሜት ያስታጥቃል ፣ የውሃ እጥረትን ያስወግዳል። የአልካላይን መጠጥ ከመሾሙ ጋር በተያያዘ አጠቃላይ ሁኔታ መበላሸቱ እና ማንኛውም ችግሮች መከሰታቸው አላስተዋልንም ፡፡

በከባድ ሁኔታዎች ፣ ከከባድ ምልክቶች ጋር መፍሰስ እና ሰካራሚነት ፣ ምንም እንኳን G. ማጊድቭቭቭ እና ሌሎችም የግሉኮስ መፍትሄን የመግቢያ ሃሳብ የሚቃወሙ ቢሆንም ፣ በቀን ውስጥ እስከ 2-3 ሊትር ተጨማሪ የፊዚዮሎጂ ሳላይን ፣ 5% የግሉኮስ ከ insulin (ከ 8-10 ክፍሎች) ጋር በግሉግ ግሉኮስ እና ስውር ኢንዛይም እንጨምራለን።
ግብዝነት በሚታዘዝበት ጊዜ ወደ ውስጥ ገባ 10% የ gluconate ወይም ካልሲየም ክሎራይድ (10-20 ml) 10% መፍትሄ።

ከ2-5 ቀናት በኋላ ህመምተኞች ስብ እና ፕሮቲኖችን በመጨመር ረቂቅ የካርቦሃይድሬት አመጋገብ (ማስዋብ ፣ ጄሊ ፣ የተጣራ ወተት ገንፎ ፣ ስኪ ወተት) ይታዘዛሉ ፡፡ የተጠበሱ ምግቦች እና የእንስሳት ስብ ረዘም ላለ ጊዜ እንዲገድቡ ይመከራል ፡፡

ከእነዚህ አጠቃላይ ክስተቶች በተጨማሪ ፣ በከባድ ሁኔታ የፓንቻይተስ በሽታ አንቲባዮቲኮች የታዘዙ ናቸው-ፔኒሲሊን ፣ streptomycin ፣ tetracycline ፣ colimycin ፣ ወዘተ .. ከረሜላዎችን ለመከላከል ዓላማ ያለው ለረጅም ጊዜ አገልግሎት ላይ ሲውል nystatin (የታመመውን streptystatin ይችላሉ) ማዘዝ ይመከራል ፡፡

የፓንቻይተስ በሽታ መከላከያ

ወግ አጥባቂ አያያዝ በአለርጂዎች እገዛ የማገድን መርህ ያካትታል ፡፡

ጠንካራ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች እንዲሁ ተግባራዊ ናቸው-

በፓንጀን ውስጥ ከባድ ህመምን ለማስወገድ የመጀመሪያው መድሃኒት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ በተጨማሪም ህመም በጣም በፍጥነት ከታየ ሐኪሞች የፀረ-ድንጋጤ ሕክምናን ይጋፈጣሉ ፡፡

ወግ አጥባቂ ዘዴው ግልጽ የሆነ የድርጊት እቅድ የለውም ፣ እና ማንኛውም የሕክምና እርምጃዎች በእያንዳንዱ በሽተኛ የበሽታውን የበሽታ አመላካቾች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ሕክምናው የልብና የደም ሥር (ቧንቧ) ስርዓት ችግር ባለባቸው ሰዎች ላይ እንዲሁም ካንሰርና የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ብቻ ሊለይ ይችላል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች የመድኃኒቶቹ መጠን በአተነባሪዎች ጠቋሚዎች መሠረት ይስተካከላሉ ፡፡

ህመምን ከማስታገስ በተጨማሪ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን የሚያስወግዱ እና የሜታብሊካዊ መዛባቶችን ለማረጋጋት መርፌዎች ያስፈልጋሉ ፡፡ በተለምዶ እነዚህ መድኃኒቶች

ከሳላይን ጋር ተያይዞ በሽተኛው በሕክምናው ዘመን ሁሉ ደም ሰጭ መርፌ ይሰጠዋል ፡፡

በተጨማሪም ፣ የፓንቻይተስ በሽታ መከሰት የሚከሰተው በረሃብ እና በማዕድን ውሃ (ቦርጃሚ) በመጠጥ ጊዜ ነው ፡፡ የታካሚው ሙሉ እረፍት አስፈላጊ ነው ፡፡

በተጨማሪም በታካሚው ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ የሳንባችን ፣ የጉበት እና የኩላሊት መርከቦችን የሚደግፉ መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው ፡፡ ይህ ከጠንካራ አንቲባዮቲክስ ጋር የሚደረግ ማንኛውም ህክምና የአካል ክፍሎችን ሊያስተጓጉል እና በችግር ውድቀት ምክንያት ችግሮች ሊያስከትል ስለሚችል ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡

ወግ አጥባቂው ዘዴ ኢንፌክሽኑን እንዳይጀምር ይከላከላል ፣ ይህ በኋላ ላይ ወደ የከባድ በሽታ ወደ ሥር የሰደደ ተፈጥሮአዊነት መለወጥ ይችላል ፡፡

ይህ ዘዴ በእያንዳንዱ የህክምና ተቋም ውስጥ ለመተግበር ይገኛል ፣ ግን የመጀመሪያ ትንታኔዎችን ይፈልጋል ፡፡

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ - የቀዶ ጥገና ሕክምና

ወግ አጥባቂ ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ ችግሮች ቢከሰቱ ፣ የፔንታቶኒት ወይም እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና የሚፈለገውን ውጤት አላመጣም ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ቀዶ ጥገና ጥቅም ላይ ይውላል. Laparoscopy ን በመጠቀም የሚከተሉትን ማድረግ ይችላሉ

የፔንታቶኒየምን ምንጭ አጥፋ ፣
በሽንት ውስጥ ኢንዛይሞችን ሥራ ለማቋቋም ፣
ችግሩን በፍጥነት ያስተካክሉ።

የቀዶ ጥገና ሕክምና እና laparoscopy ራሱ በሁለት ደረጃዎች ይከናወናል-

የፓንቻይተስ በሽታ ዓይነቶችን የሚወስነው ምርመራ በበሽታው የተጎዱትን አካባቢዎች ዝርዝር ምስል ይሆናል ፡፡
Intraperitoneal ሽቱ ምግባር።

በምርመራው ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ (laparoscopy) በምርመራው ውስጥ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም የተጎዱ የሰባ እብጠቶችን ደረጃ ያሳያል ፡፡ እነሱ በአ adiised ቲሹ ላይ ሊገኙ ይችላሉ ፣ የጨጓራውን ሽፋን በመጉዳት እንዲሁም በትንሽ አንጀት አካባቢዎችን ይነካል ፡፡ እነዚህ ሁሉ ትናንሽ አካባቢዎች በሕክምናው ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ እና በሰዓቱ ካልተያዙ በጣም በፍጥነት ሊባዙ ይችላሉ ፡፡

ከበስተጀርባው ቦይ እና ከትንሹ ሽንፈት ጋር በተገናኘ የፍሳሽ ማስወገጃ ስርዓት እገዛ ወደ ውስጠኛው የሆድ ውስጥ ቀዳዳ የሚወስድ ልዩ መፍትሔ የሚወስድ ልዩ ቱቦዎች ተወግደዋል። ብዙውን ጊዜ በ 10: 1 ጥምርታ ላይ በ trasilal እና በኮንትራት ውል ላይ የተመሠረተ መፍትሔ።
ለእያንዳንዱ ህመምተኛ ፣ የሚወጣው ፈሳሽ ቀለም ተቀባይነት ያለው ቀለም እና የኢንዛይም ትንታኔዎች ሲስተካከሉ ለእያንዳንዱ በሽተኛ የቅባት ጊዜ በተናጠል እና የሚቆም ነው ፡፡ በተቀላጠፈ ውስጥ ምንም ተለዋዋጭ ቅር areች ከሌሉ እና ቀለሙ ቀለል ያለ ቡናማ ከሆነ ይህ ከሽቶ መቀላቀል ቀጥተኛ አመላካች ነው።

ከበሽታዎች ጋር የፒቲቶኒቲስ ጎርፍ ካለ ፣ ሽቱ የሚከናወነው በ thoracic ቱቦ በኩል የውጭ ፍሳሽ በመጠቀም ነው። እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና የሚከናወነው አልፎ አልፎ ነው ፣ እናም የታካሚው ሕይወት አደጋ ላይ ሲወድቅ ብቻ ነው ፣ እንዲሁም በሽተኛው ኮማ ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ።

ሊከሰቱ የሚችሉትን ኢንፌክሽኖች ለማስወገድ እና የእነሱ ክስተት እንዳይከሰት ለመከላከል በሚያስከትሉ በሽተኞች ጊዜ ሥር የሰደደ የፔንጊኒስ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ያስፈልጋል።

አጣዳፊ የፓንቻይተስ የቀዶ ጥገና ሕክምና ሲያካሂዱ ለመተንፈሻ አካላት ልዩ ትኩረት መስጠት ተገቢ ነው ፣ ምክንያቱም በደም ውስጥ ያለው የኦክስጂን መጠን በእጅጉ ስለቀነሰ ተጨማሪ እርምጃዎች ያስፈልጋሉ። በቂ የኦክስጂን ጭምብል ከሌለ በሽተኛው ከሜካኒካል አየር ማገናኘት ጋር መገናኘት ይችላል ፡፡ ይህ በኋላ ላይ ደግሞ በፓንጊኒስ በሽታ ሕክምና ወደ ውስብስብ ችግሮች ሊወስድ ይችላል ፡፡

በሕክምናው ውጤት ላይ በመመርኮዝ አንዳንድ ሕመምተኞች ከቀዶ ጥገና ሕክምና በኋላ እንኳን የስኳር በሽታ ሊከሰት ይችላል ፣ የተለያዩ ዕጢዎች ፣ የሳንባ ምች ብዙውን ጊዜ የሐሰት እጢ ይፈጥራል ፣ እናም በ 4% ህመምተኞች ሞት ይቻላል ፡፡

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ተገል describedል ፡፡