የ “Zeptol” መመሪያዎች ፣ አጠቃቀሞች ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ ግምገማዎች

ከ tricyclic iminostilbene የሚመነጭ የፀረ-ተባይ መድሃኒት።
መድሃኒት: ZEPTOL

የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር ካርቡማዛፔን
ATX ኢንኮዲንግ: N03AF01
KFG: Anticonvulsant
የምዝገባ ቁጥር-ፒ ቁጥር 011348/01
የምዝገባ ቀን: 07.07.06
ባለቤቱ reg. ዲግሪ-የፀሐይ የመድኃኒት ኢንዱስትሪ ኃ.የተ.የግ.

የ Zeptol የመልቀቂያ ቅጽ ፣ የመድኃኒት እሽግ እና ጥንቅር።

ክኒኖች
1 ትር
ካርቡማዛፔን
200 ሚ.ግ.

10 pcs - የአሉሚኒየም ጠርዞች (10) - የካርቶን ፓኬጆች።

ቡናማ ቀለም ያላቸው ቀጣይነት ያላቸው-የተለቀቁ ጽላቶች ክብ ፣ ቢኮንክስክስ ፣ በአንደኛው ጎን የመያዝ ስጋት አላቸው ፡፡

1 ትር
ካርቡማዛፔን
200 ሚ.ግ.

ተዋናዮች-ኤትሊን ሴሉሎስ ፣ ማይክሮክሌት ሴሉሎስ ፣ ስቴክ ፣ ታኮክ ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ክራስካርሎሎዝ ሶድየም ፣ ኢዳካርታ 100 ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ፖሊ polyethylene glycol 6000 ፣ ቀይ ብረት ኦክሳይድ ፣ ቢጫ ብረት ኦክሳይድ ፡፡

10 pcs - የሕዋስ ኮንቱር (3) ያለ ፓኬጆች

ቡናማ ቀለም ያላቸው ቀጣይነት ያላቸው-የተለቀቁ ጽላቶች ክብ ፣ ቢኮንክስክስ ፣ በአንደኛው ጎን የመያዝ ስጋት አላቸው ፡፡

1 ትር
ካርቡማዛፔን
400 ሚ.ግ.

ተካፋዮች-ኤትሊን ሴሉላይዝ ፣ ማይክሮሲልሴል ሴሉሎስ ፣ ስቴክ ፣ ታኮክ ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ክሩካርሜሎዝ ሶዲየም ፣ ዩዳራይት ኢ 100 ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ፖሊ polyethylene glycol 6000 ፣ ቀይ ብረት ኦክሳይድ ፣ ቢጫ ብረት ኦክሳይድ ፣ 2208 ሃይድሮክሎሬት ሴልሴል ፡፡

10 pcs - የሕዋስ ኮንቱር (3) ያለ ፓኬጆች

የተግባር ስኬት መግለጫ።
የተሰጠው መረጃ ሁሉ የሚቀርበው ከአደገኛ መድሃኒት ጋር ለመተዋወቅ ብቻ ነው ፣ የአጠቃቀም ሁኔታን በተመለከተ ሐኪም ማማከር አለብዎት ፡፡

የፋርማኮሎጂካል የ Zeptol መድሃኒት

ከ tricyclic iminostilbene የሚመነጭ የፀረ-ተባይ መድሃኒት። የፀረ-ተውጣጣ ተፅእኖ የነርቭ ሕዋሳት የሶዲየም ሰርጎችን በማነቃቃት ከፍተኛ ተደጋጋሚ እርምጃዎችን የመያዝ አቅም መቀነስ ጋር ይታመናል ተብሎ ይታመናል። በተጨማሪም ፣ የነርቭ ሥርዓትን ሶዲየም ሰርጦችን በማገድ እና የድርጊት መርሆዎችን እድገትን በማሻሻል የነርቭ አስተላላፊ ልቀትን መከልከል ትልቅ ጠቀሜታ ያለው ይመስላል ፡፡

መጠነኛ የፀረ-አልባሳት ፣ የፀረ-ባክቴሪያ ተፅእኖ እንዲሁም የነርቭ ህመም የሚያስከትለው ትንታኔ ውጤት አለው ፡፡ ከካልሲየም ሰርጦች ጋር ተያያዥነት ያለው የጂአባ ተቀባዮች በድርጊት አሠራሮች ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ ፣ እናም ካርቡማዛፔይን በነርቭ በሽግግር ሞዱተር ስርዓቶች ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖም ወሳኝ ይመስላል ፡፡

ካርቢማዛፔን የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖ በኤች.አይ..ኤ.ኤ.ኤ.ኤ. የሽምግልና መካከለኛነት ላይ በሚታተመው osmoreceptors ላይ hypothalamic ውጤት ጋር የተቆራኘ ሊሆን ይችላል ፣ እንዲሁም ደግሞ በኪራይ ቱቡል ላይ ቀጥተኛ ተጽህኖ የተነሳ ነው ፡፡

የመድኃኒት ቤት መድሃኒቶች።

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ካርቡማዛፔይን ሙሉ በሙሉ ከምግብ መፍጫ ቧንቧው ሙሉ በሙሉ ይጠፋል ፡፡ ወደ የፕላዝማ ፕሮቲኖች ማሰር 75% ነው ፡፡ የጉበት ኢንዛይሞችን የሚያጠናቅቅ እና የራሱን ተፈጭቶ (metabolism) የሚያነቃቃ ነው።

T1 / 2 ከ 12 - 29 ሰዓታት ነው 70% የሚሆነው በሽንት ውስጥ (በንቃት በሚንቀሳቀሱ metabolites መልክ) እና 30% - በሽታዎች ነው ፡፡

ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

የሚጥል በሽታ ትልልቅ ፣ የትኩረት ፣ የተደባለቀ (ትልቅ እና የትኩረት) ጨምሮ የሚጥል በሽታ። የሕመም ማስታገሻ (ሲንድሮም) በዋነኝነት የኒውሮጂካዊ መነሻን ጨምሮ ወሳኝ ትራይፕሲካል neuralgia, trigeminal neuralgia በብዙ ስክለሮሲስ ውስጥ ፣ አስፈላጊ የግሎስሶፋሪነል ነርቭ በሽታ። የአልኮል ማስወገጃ ሲንድሮም ጋር ጥቃቶችን መከላከል። ውጤታማ እና schizoaffective psychoses (እንደ የመከላከያ ዘዴ)። የስኳር በሽታ ነርቭ ነርቭ ህመም ከስቃይ ጋር ፡፡ የስኳር በሽታ ማዕከላዊ አመጣጥ ፣ ፖሊዩሪያ እና የኒውሮሆርሞናሚያ ተፈጥሮ polydipsia።

የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር መጠን እና መንገድ።

በተናጥል ይጫኑ ዕድሜያቸው 15 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ አዋቂዎች እና ጎልማሶች በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ የመነሻ መጠን ከ100 - 500 mg ነው። አስፈላጊ ከሆነ እና ክሊኒካዊ ውጤቱን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ መጠኑ በ 1 ሳምንት ውስጥ ከ 200 mg / ቀን በማይበልጥ ቀን ውስጥ ጨምሯል። የአስተዳደር ድግግሞሽ በቀን 1-4 ጊዜ ነው። የጥገናው መጠን ብዙውን ጊዜ በበርካታ መጠኖች ውስጥ 600-1200 mg / ቀን ነው። የሕክምናው ቆይታ የሚወሰነው በአመላካቾች አመላካች ፣ የሕክምናው ውጤታማነት ፣ በታካሚው ምላሽ ላይ ነው ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ውስጥ 10-20 mg / ኪግ / ቀን በ2-3 የተከፋፈሉ መጠኖች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ አስፈላጊ ከሆነ እና መቻቻል ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ መጠኑ ከ 100 mg / ቀን በማይበልጥ በ 1 ሳምንት ይጨምራል ፣ የጥገናው መጠን ብዙውን ጊዜ 250 ነው -350 mg / day እና ከ 400 mg / ቀን ያልበለጠ ነው ፡፡ ዕድሜያቸው ከ6-12 ዓመት የሆኑ ልጆች - በመጀመሪያው ቀን 100 mg 2 ጊዜ / ቀን ፣ ከዚያ መጠኑ በ 1 ሳምንት አማካይ ጊዜ በ 100 mg / ቀን ይጨምራል ፡፡ ጥሩ ውጤት እስከሚመጣ ድረስ የጥገናው መጠን ብዙውን ጊዜ በቀን 400-800 mg / ቀን ነው።

ከፍተኛ መጠን ያላቸው መድሃኒቶች በአፍ ሲወሰዱ ፣ ዕድሜያቸው 15 እና ከዚያ በላይ የሆኑ አዋቂዎች እና ጎልማሶች - 1.2 ግ / ቀን ፣ ልጆች - 1 ግ / ቀን።

የ Zeptol የጎንዮሽ ጉዳት-

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና ከብልታዊ የነርቭ ሥርዓት ጀምሮ: ብዙውን ጊዜ - መፍዘዝ ፣ ataxia ፣ ድብታ ፣ ሊከሰት ይችላል ራስ ምታት ፣ ዲፕሎማ ፣ የመኖርያ ብጥብጥ ፣ አልፎ አልፎ - ያለመከሰስ እንቅስቃሴዎች ፣ ኒስታግመስ ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - ኦኩሎሞተር ረብሻ ፣ ዲያስዛርፊያ ፣ የብልት የነርቭ በሽታ ፣ የመተንፈሻ አካላት ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ ምልክቶች paresis ፣ ቅluት ፣ ድብርት ፣ ድካም ፣ አሰቃቂ ባህርይ ፣ ብስጭት ፣ ንቃተ ህሊና ፣ የጨጓራ ህመም ፣ የስሜት መረበሽ ፣ የሆድ ቁርጠት ፣ ታንዛይተስ ፣ ሃይፖይከስስስ።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ ፣ የጂ.ጂ.ቲ. ጨምር ፣ የአልካላይን ፎስፌታ እንቅስቃሴ ፣ ጨጓራ ፣ ደረቅ አፍ ፣ እምብዛም - የክትባት እንቅስቃሴ ፣ የደም ቧንቧ ፣ የኮሌስትሮል ሄፓታይተስ ፣ ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ የሆድ ህመም ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ህመም።

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system): አልፎ አልፎ - የ myocardial conduction መዛባት ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - bradycardia, arrhythmias, AV blockcope ፣ ውድቀት ፣ የልብ ድካም ፣ የደም ቧንቧ አለመመጣጠን ፣ የደም ሥር እጢ ፣ የደም ሥር እጢ (thromboemleblism)።

ከሂሞቶቴክቲክ ስርዓት: - ሉኩፔኒያ ፣ ኢሶኖፊሊያ ፣ thrombocytopenia ፣ አልፎ አልፎ - leukocytosis ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ - agranulocytosis ፣ aplastic anemia, erythrocytic aplasia, megaloblastic anemia, reticulocytosis ፣ hemolytic anemia, granulomatous hepatitis.

ከሜታቦሊዝም ጎን: hyponatremia ፣ ፈሳሽ ማቆየት ፣ እብጠት ፣ የክብደት መጨመር ፣ የፕላዝማ osmolality ቅነሳ ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - አጣዳፊ ድንገተኛ ገንፎ ፣ ፎሊክ አሲድ እጥረት ፣ የካልሲየም ሜታቦሊዝም መዛባት ፣ የኮሌስትሮል መጠን እና ትራይግላይዜላይዜስ።

ከ endocrine ሥርዓት: - የማህጸን ህዋስ ወይም ጋለሪዘር ፣ እምብዛም - ታይሮይድ ዕጢ።

ከሽንት ስርዓት: እምብዛም - የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ፣ መሃል የነርቭ በሽታ እና የኩላሊት አለመሳካት።

ከመተንፈሻ አካላት: - በአንዳንድ ሁኔታዎች - dyspnea, የሳንባ ምች ወይም የሳንባ ምች።

የአለርጂ ምላሾች-የቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ አልፎ አልፎ - ሊምፍዳኖፒፓቲ ፣ ትኩሳት ፣ ሄፓቶፕሎሜሚያ ፣ አርትራይተስ ፡፡

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ ፡፡

አስፈላጊ ከሆነ በእርግዝና ወቅት (በተለይም በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራት) እና ጡት በማጥባት ወቅት ለእናቲቱ የሚጠብቀውን የህክምና ጥቅሞች እና ለፅንሱ ወይም ለልጁ ያለውን አደጋ በጥንቃቄ መመዘን አለበት ፡፡ በዚህ ሁኔታ ካርቡማዛፔይን በትንሹ ውጤታማ መድሃኒቶች ውስጥ እንደ ‹ሞቶቴራፒ› ብቻ እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡

በካርባማዛፔይን ሕክምና ወቅት የልጆች መውለድ ሴቶች የሆርሞን ያልሆኑ የወሊድ መከላከያዎችን እንዲጠቀሙ ይመከራሉ ፡፡

ለ Zeptol አጠቃቀም ልዩ መመሪያዎች።

ካርባማዛፔን ለበሽታ ወይም አጠቃላይ ሁኔታ ለሚጥል በሽታ ፣ ለ myoclonic ወይም atonic የሚጥል በሽታ መናፈሻዎች ጥቅም ላይ አይውልም። ይህ trigeminal neuralgia በሚታደስ ረዘም ላለ ጊዜ እንደ ፕሮፊለክሲክ እንደመሆኑ መደበኛ ህመምን ለማስታገስ ስራ ላይ መዋል የለበትም ፡፡

የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት ችግር ፣ ከባድ የአካል ጉበት እና / ወይም የኩላሊት ተግባር ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር ፣ የአንዳንድ መድኃኒቶች ፣ የደም ግፊት ፣ የሽንት ማቆየት እና ለታካሚ የፀረ-ተውጣጣ ህመም ስሜቶች ከፍ ያለ ሁኔታ ሲከሰት ጥንቃቄ ጋር ጥቅም ላይ ይውላል። ፣ ካርቡማዛፔይን ሕክምና የመቋረጫ ታሪክ ፣ እንዲሁም ህጻናት እና አዛውንት ህመምተኞች።

ሕክምናው በሀኪም ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት ፡፡ የተራዘመ ሕክምናን በመጠቀም የደም ሥዕልን ፣ የጉበት እና የኩላሊት ሥራ ሁኔታ ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ኤሌክትሮላይቶች ስብጥር እና የዓይን ምርመራን መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የካርማዛፔይን ደረጃ ወቅታዊ ውሳኔ የሕክምናውን ውጤታማነት እና ደህንነት ለመቆጣጠር ይመከራል ፡፡

ካርቡማዛፔይን ሕክምና ከመጀመሩ ከ 2 ሳምንታት በፊት ከኤምኦ ኦፕሬተሮች ጋር የሚደረግ ሕክምና ማቆም አስፈላጊ ነው ፡፡

በሕክምናው ወቅት የአልኮል መጠጥን መጠቀምን አይፈቅድም ፡፡

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ

በሕክምናው ወቅት አንድ ሰው ከፍ ያለ ትኩረት የሚጠይቁ አደጋ ሊያስከትሉ በሚችሉ አደገኛ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ከመሳተፍ መቆጠብ አለበት እንዲሁም የስነልቦና ግብረመልሶች ፍጥነት ፡፡

የ Zeptol ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር መስተጋብር።

Isoenzyme CYP3A4 ን የሚያስተዋውቁ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የካርማዛፔይን ክምችት መጨመር ይቻላል ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ የ CYP3A4 isoenzyme ስርዓት መመርመሪያዎችን በመጠቀም የካርባዛዛይን ሜታቦሊዝምን ማፋጠን ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ትብብር መቀነስ እና የህክምናው ውጤት መቀነስ ይቻላል ፡፡

ካርቡማዛፔይን በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ ፀረ-ባክቴሪያ ፣ ፎሊክ አሲድ የተባለውን ንጥረ-ነገር (metabolism) ዘይቤነት ያነቃቃል።

ከቫልproሲክ አሲድ ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ ካርቡማዛፔይን ትኩረትን መቀነስ እና በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የቫልicስ አሲድ መጠን መቀነስ ላይ ይቻላል። በተመሳሳይ ጊዜ የካርብዛዛፔይን ሜታቦሊዝም ፣ ካርቢamazepine epoxide ፣ ትኩሳት ይጨምራል (ምናልባት ወደ ካርቢamazepine-10,11-ትራን -ioio መለወጥ) ፣ እሱም የፀረ-ተውሳክ እንቅስቃሴ አለው ፣ ስለሆነም የዚህ መስተጋብር ተፅእኖ ሊንፀባረቅ ይችላል ፣ ግን የጎን ምላሾች ብዙውን ጊዜ ይከሰታሉ - ብዥታ እይታ ፣ መፍዘዝ ፣ ማስታወክ ፣ ድክመት ፣ ኒስታግመስ። የሄልፓቶቶክሲክ ተፅእኖ እድገትን በአንድ ጊዜ በ “ቫልቪክሊክ አሲድ” እና ካርቤማዛፔይን በአንድ ጊዜ በመጠቀም / የሄፕቶቶክሲካዊ ተፅእኖ ማጎልበት ይቻላል (ምናልባትም ሄፓቶቶክሲካዊ ተፅእኖ ያለው ሁለተኛ ደረጃ metabolites ተፈጠረ) ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው የኢንዛይም ኤዚዛይድ ሃይድሮክሎይድ እገዳን በመከላከል ምክንያት ካርቦማዛፔይን በጉበት ውስጥ ያለውን ሜታቦሊዝም ይቀንሳል ፡፡ የተጠቀሰው ሜታቦሊዝም የፀረ-ተባይ እንቅስቃሴ አለው ፣ ግን በፕላዝማ ማጎሪያ ጉልህ ጭማሪ መርዛማ ውጤት ሊኖረው ይችላል ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ በ veርፓሚል ፣ diltiazem ፣ isoniazid ፣ dextropropoxyphene ፣ viloxazine ፣ fluoxetine ፣ fluvoxamine ፣ ከሴሚትዲን ፣ አሴታኦላሳይድ ፣ danazole ፣ desipramine ፣ ኒኮቲቲንአሚድ (በአዋቂዎች ውስጥ ፣ በከፍተኛ መጠን ብቻ) ፣ erythromycin ፣ trolesama (ከ itraconazole ፣ ketoconazole ፣ fluconazole ጋር) ፣ terfenadine ፣ loratadine የጎንዮሽ ጉዳቶች (መፍዘዝ ፣ ድብታ ፣ ataxi) ያለበት የደም ፕላዝማ ውስጥ ካርባማዛፔይን ትኩረትን ሊጨምር ይችላል እኔ ፣ ዲፕሎፒዲያ)።

ከሄክማሚዲን ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ካርቢamazepine ያለው የፀረ-ቫይረስ ውጤት ተዳክሟል ፣ hydrochlorothiazide ፣ furosemide - በደም ውስጥ ያለው የሶዲየም ይዘት መቀነስ ይቻላል ፣ በሆርሞን የወሊድ መከላከያ - የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን እና የመርዛማ የደም መፍሰስን እድገት ሊያዳክም ይችላል ፡፡

የታይሮይድ ሆርሞኖችን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖችን ማስወገድን ከፍ ማድረግ ይችላል ፣ ከ clonazepam ጋር ፣ የ clonazepam ን ማፅዳት እና የካርበማዝፔይን ንፅህናን ለመቀነስ የሚቻል ሲሆን በሊቲየም ዝግጅቶች ላይ የኒውሮቶክሲክ ተፅእኖ በጋራ መሻሻል ይቻላል ፡፡

በአንድ ፕራይሚኖን በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን ካርቢማዛፔን ትኩረትን መቀነስ ይቻላል ፡፡ ፕራሚኖኖን በፋርማኮሎጂካዊ ንቁ ሜታቦሊዝም ውስጥ የፕላዝማ ትኩረትን ሊጨምር እንደሚችል ሪፖርቶች አሉ - ካርቢማዛፔይን -10,11-epoxide።

ከ ritonavir ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው የካርamazepine የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊሻሻሉ ይችላሉ ፣ በ sertraline ፣ የ “sertraline” ትኩረትን መቀነስ ይቻላል ፣ ከቲዮፊሊሊን ፣ ራምፓሲሲን ፣ ከሲሊቲንቲን ፣ ዳክኮርባሲን ፣ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የካርማዛፔይን ትኩረትን መቀነስ ፣ የቶት ካርማክ ደካማ ሊሆን ይችላል ፣

በተመሳሳይ ጊዜ ከ “ቢብባ” እጽዋት ጋር በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የካርማዛፔይን ትኩረትን መቀነስ ይቻላል ፣ ግን የካርማዛፔይን-ኢክሳይድ ገቢር ሜታቦሊዝም ክምችት መጨመር ይቻላል ፣ በፕላዝማታ ፕላዝማ ውስጥ ያለው ንፅፅር ግን ይቻላል።

ከ phenytoin ፣ phenobarbital ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ካርቡማዛፔይን ትኩረቱ ይቀንሳል። የጋራ anticonvulsant እርምጃ የጋራ ማዳከም ይቻላል, እና አልፎ አልፎ ፣ ማጠናከሪያ ነው።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ክኒኖች ዕድሜያቸው ከ 15 ዓመት በላይ የሆኑ አዋቂዎች እና ጎልማሶች የሚጥል በሽታ እና የነርቭ በሽታ የመጀመሪያ መጠን - በቀን ከ 200 mg 1-2 ጊዜ በቀን ከ 100 ሳምንት ጋር አንድ አነስተኛ ቀስ በቀስ የመድኃኒት መጠን - ከ 600 እስከ 100 mg / በቀን ከፍተኛ መጠን - 1.8 ግ) ፡፡ በማኒ-ዲፕረሲቭ ሳይኮስ የመጀመሪያ መጠን 400 mg / ቀን ሲሆን በ 2 መጠን ይከፈላል ፣ ቀስ በቀስ ወደ 600 mg / ቀን ይጨምራል (ከፍተኛው በየቀኑ መጠን)። ከ 1 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት (በቀን 2 ጊዜ) - 100-200 mg / day, 1-5 years - 200-400 mg / day, 5-10 ዓመት - 400-600 mg / day, 11-15 years - 600-1000 mg / day

የታሸገ የሸክላ ሰሌዳዎች ከውስጡ ውስጥ ፣ በትንሽ ፈሳሽ ከምግብ በኋላ ወይም በኋላ። የሚጥል በሽታ; አዋቂዎች ፣ የመጀመሪያ መጠን - በቀን 200 mg 1-2 ጊዜ ፣ ከዚያ መጠኑ ቀስ በቀስ ወደ ጥሩ - በቀን 400 mg 2-4 ጊዜ ይጨምራል። ልጆች - ከ10-20 mg / ኪግ / መጠን ፣ ከ4-12 ወሮች - ከ1-2 ሰከንድ ውስጥ 100-200 mg ፣ ከ1-5 አመት - ከ 200 እስከ 300 mg በ1 1-2 መጠን ፣ ከ5-10 አመት - 400-600 mg በ 2-3 መጠን, ከ 10-15 ዓመታት - 600-1000 mg በ 3 መጠን.

ትሪግማናል ነርቭሊያ የመጀመሪያ መጠን 200 - 200 mg / ቀን ነው ፣ ከዚያ አስፈላጊ ከሆነ ቀስ በቀስ መጠኑ ይጨምራል ፣ አስፈላጊም ከሆነ በብዙ መጠን እስከ 600-800 ሚ.ግ. ህመሙ ከጠፋ በኋላ መጠኑ ቀስ በቀስ ወደ 200 mg / ቀን ቀንሷል ፡፡

ተፅእኖ የሚያስከትሉ ጉዳቶችን መከላከል; በአንደኛው ሳምንት ዕለታዊ መጠን 200 - 400 mg ነው ፣ በቀጣዩ ዕለታዊ መጠን ደግሞ ወደ 1000 mg (በሣምንት 1 በጡባዊው) ይጨምራል ፡፡

የሕክምናው ቆይታ በተናጥል ተዘጋጅቷል ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

ጽላቶች-ጠፍጣፋ ፣ ክብ ፣ ነጭ ፣ በአንደኛው ጎን “ZEPTOL 200” እና ምልክት bevel ፣ በሌላኛው ደግሞ በመክፈያ መስመር (10 pcs. በአሉሚኒየም ፎይል ውስጥ ፣ በ 10 ስሪቶች ውስጥ ባለው የካርቶን ጥቅል) ፣
ፊልም-ሽፋን ያላቸው የተራዘሙ-የተለቀቁ ጽላቶች-ቢኮንveክስ ፣ ክብ ፣ ቀላል ቡናማ ፣ በአንደኛው ጎን አደጋ (10 ፒሲዎች ፡፡ በአሉሚኒየም ፎይል ስፌት ፣ 3 በካርድቦርድ ጥቅል ውስጥ) ፡፡

እያንዳንዱ እሽግ የ “Zeptol” አጠቃቀም መመሪያዎችን ይ instructionsል ፡፡

1 ጡባዊ ይ containsል

ንቁ ንጥረ ነገር - ካርቢማዛፔይን - 200 ሚ.ግ.
ተጨማሪ አካላት: hypromellose 2910 (Metocel E5) ፣ ኮሎሎይድ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማይክሮ ሆል ሴሉሎስ ፣ የበቆሎ ዱባ ፣ ፖቪኦኖን K 30 ፣ ሶዲየም propyl parahydroxybenzoate (ሶዲየም propyl paraben) ፣ bronopol ፣ የተጣራ ማግኒዥየም stearate ፣ ላሊየም ንጣፍ ፣ ሶልየም ሳምሞይድ ፣ ሶልየም ሳምሞንድ ፣ ሶልየም ሳምሞይድ

በ 1 ጡባዊ ውስጥ, ረዘም ያለ እርምጃ, ፊልም-ሽፋን ያለው:

ንቁ ንጥረ ነገር - ካርቢማዛፔይን - 200 ወይም 400 ሚ.ግ.
ተጨማሪ አካላት: hypromellose 2208 (ሜቶሴል K4M) - ለ 400 mg ፣ ማይክሮ ሆል ሴል ሴሎሎዝ ፣ ኢታይል ሴሉሎዝ M50 ፣ የበቆሎ ስታርች ፣ ኮሎላይሊድ ሲልከን ዳይኦክሳይድ ፣ የተጣራ talc ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ croscarmellose ሶዲየም ፣
የፊልም ሽፋን: የ butyl methacrylate ፣ dimethylaminoethyl methacrylate እና methyl methacrylate (1: 2: 1) (Eudragit E-100) ፣ ማክሮሮል 6000 (ፖሊ polyethylene glycol 6000) ፣ የተጣራ talc ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ታታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ብረት ብሬክ ኦክሳይድ።

ፋርማኮዳይናሚክስ

ካርባማዛፔይን ከፍተኛ የፀረ-anticonvulsant (የፀረ-ነቀርሳ) ውጤት እና ፀረ-ፕሮስታንስ (ታይሮአናሌፕቲክ) ፣ መካከለኛ አንቲባዮቲክ እና ኖራቲምሚክ ተፅእኖ የሚያሳዩ የ iminostilbene ውጤት ነው። መድሃኒቱ የአተነፋፈስ ባህሪያትን ያሳያል ፣ በተለይም trigeminal neuralgia ባለባቸው ሕመምተኞች።

የነቃው ንጥረ ነገር ተግባር ዘዴ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም። ይህ የፀረ-ተውሳካዊ ተፅእኖ የነርቭ ምሰሶዎች የሶዲየም ሰርጦች እንቅስቃሴ እገታ በመደረጉ ምክንያት ተደጋጋሚ የድርጊት እምቅ ክስተቶች ከፍተኛ ድግግሞሽ የመስጠት ችሎታ ስለሚቀነስ ነው ተብሎ ይገመታል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የፕሬዚዳንት ሶዲየም ሰርጦችን በመከልከል እና የድርጊት መርሆዎች መከሰትን በመከልከል የነርቭ አስተላላፊዎችን መለቀቅ የሚያግድ ይመስላል ፡፡

የካርባማዙፔይን እርምጃ ዘዴ ከካልሲየም ሰርጦች ጋር የተጎዳኘ ጋማ-አሚኖቢክሪክ አሲድ ተቀባዮች (GABA) ሊያካትት ይችላል ፡፡ ምናልባትም ፣ የነርቭ በሽግግር ሞዱተሮች ላይ በሚተገበሩ ንጥረ ነገሮች ላይ የሚወጣው ተጽዕኖ አነስተኛ ጠቀሜታ የለውም። ካርቢማዛፔን የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ የፀረ-ተህዋሲያን ሆርሞን (ኤኤችኤች) ን ተፅእኖ በመፍጠር ከሚከሰትም osmoreceptors ላይ hypothalamic ውጤት ጋር ሊዛመድ ይችላል ፣ እንዲሁም ደግሞ በኪዩብ ቱባዎች ላይ ቀጥተኛ ተፅእኖ ያስከትላል ፡፡

የፀረ-ተውሳክ መድኃኒቶች ውጤታማነት አጠቃላይ የቲዮ-ክሎኒክ መናድ ፣ የትኩረት (ከፊል) የሚጥል በሽታ መናፈሻዎች ፣ በሁለተኛ ደረጃ አጠቃላይ ወይም አብረው የማይኖሩ እንዲሁም ከላይ የተጠቀሱ የመናድ ዓይነቶች ዓይነቶች ሕክምና ላይ ተስተውሏል ፡፡ እንደ ደንቡ ፣ የ “Zeptol” አጠቃቀም ለአነስተኛ መናድ ውጤታማ አይደለም - ፒቲል ማል ፣ ማዮክሎንኒክ መናድ እና መቅረት።

የሚጥል በሽታ ላለባቸው በሽተኞች (በተለይም በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ) ህመምተኞች ላይ የካርማዛዛፔን ሕክምና ወቅት ፣ የጭንቀት እና የድብርት ምልክቶች ክብደት መቀነስ የተመዘገበ ሲሆን መድሃኒቱም የመበሳጨት እና የቁጣ ስሜት እንዲቀንስ አስተዋጽኦ አድርጓል ፡፡ በሳይኮሜትተር አመላካቾች እና የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ተግባሩ ላይ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር መጠን እንደ መጠኑ ላይ የተመሠረተ ነው። የፀረ-ተውሳሽ ተፅእኖ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ወይም ከጥቂት ቀናት በኋላ መታየት ሊጀምር ይችላል (አንዳንድ ጊዜ ከ 1 ወር በኋላ በሜታቦሊዝም ራስ-ሰር መከሰት ምክንያት)።

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ካርቦማዛፔይን የሕመም እና የሁለተኛ ደረጃ ትሪግማዊ ነርቭ በሽታ ዳራ ላይ ዳራ በመቃወም የሕመም ጥቃቶች መከሰትን ይከላከላል ፡፡ ከ trigeminal neuralgia ጋር ህመም ሲንድሮም ማዳከም ከ7-72 ሰዓታት በኋላ ይስተዋላል ፡፡

Zeptol የአልኮል ማስወገጃ ሲንድሮም በአሰቃቂ ዝግጁነት ደረጃ ላይ ጭማሪ ይሰጣል ፣ እንደ ደንቡ በዚህ ሁኔታ የሚቀንሰው እና የዚህ ህመም ምልክቶች ከባድነት (መንቀጥቀጥ ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ የመርጋት ችግሮች)።

Antimaniacal (የፀረ-ባክቴሪያ እንቅስቃሴ) ከ 7-10 ቀናት በኋላ የተስተካከለ ሲሆን በ norepinephrine እና dopamine ሜታቦሊዝም እገዳን ምክንያት ሊሆን ይችላል ፡፡

በደም ውስጥ ይበልጥ የተረጋጋ ካርቦማዛፔይን ደረጃን ጠብቆ ማቆየት በቀን 1-2 ጊዜ የሚዘረዝለውን የመድኃኒት ቅፅ በመጠቀም ይረጋገጣል ፡፡

ዘላቂ የመልቀቅ ጽላቶች

የሚጥል በሽታ - ቀላል / ውስብስብ ከፊል የሚጥል በሽታ / ከንቃተ ህሊና ማጣት ጋር) ከከፍተኛ አጠቃላይ የቶኒክ-ክሊኒክ የሚጥል በሽታ መናድ ፣ የተደባለቀ የቁስል ዓይነቶች ፣
የነርቭ ህመም ህመም ሲንድሮም እና trigeminal neuralgia,
የግሎፕላሶፋሪሽናል የነርቭ በሽታ ፣ ዓይነተኛ እና በርከት ያሉ እና ትሪም trigeminal neuralgia በርካታ ስክለሮሲስ እና idiopathic trigeminal neuralgia,
የስኳር በሽተኞች የነርቭ ህመም ፣ ህመም ማዕከላዊ ነርhorች ህመም ማዕከላዊ ምንጭ የስኳር በሽታ mellitus ፊት የስኳር mellitus, polyuria እና polydipsia ፊት ተገኝቷል;
የአልኮል ማስወገጃ ሲንድሮም (ማሳከክ ፣ ከመጠን በላይ መታየት ፣ ጭንቀት ፣ እንቅልፍ መረበሽ) ፣
የችግር ስሜትን ለመከላከል ወይም ክሊኒካዊ መገለጫዎቻቸውን ከባድነት ለማዳከም አጣዳፊ ማኒክ ሁኔታዎች እና ባይፖላር ተጽዕኖ ነክ ጉዳቶች ድጋፍ ሕክምና።

የእርግዝና መከላከያ

ለሁለቱም የመድኃኒት ቅጾች ፍጹም:

የአጥንት የደም ቧንቧ በሽታዎች መዛባት (የደም ማነስ ፣ ሉኩፔኒያ)
አግድ አግድ (አግድ)
ከሊቲየም ዝግጅቶች እና ሞኖአሚን ኦክሳይድ አጋቾች (MAO) ጋር የተጣመረ አጠቃቀም ፣
ለማንኛውም የ Zeptol ንጥረ ነገሮች አነቃቂነት ፣ እንዲሁም ካርቢማዛፔይን የመሰሉ አወቃቀሮች ላሉባቸው ንጥረ ነገሮች ለምሳሌ ለምሳሌ ትሪኮክቲክ ፀረ-ፀረ-ተውሳኮች።

ለረጅም ጊዜ ለሚሠሩ ጡባዊዎች ተጨማሪ contraindications:

የአጥንት ጎድጓዳ እጢ ወይም የደም ቧንቧ በሽታ መከላከልን የሚያመለክቱ ክስተቶች ታሪክ ፣
እድሜ እስከ 4 ዓመት ድረስ።

በጡባዊዎች መልክ ለዜፕቶል ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ (ድንገተኛ ታሪክን ጨምሮ) አጣዳፊ ድንገተኛ ገንፎ ነው ፡፡

አንፃራዊ (የፀረ-ተባይ መድኃኒትን በጥንቃቄ ይጠቀሙ)

ሥር የሰደደ የልብ ድካም (CHF) ፣
ጉድለት ያለበት የኪራይ እና / ወይም የጉበት ተግባር ፣
እርባታ hyponatremia: አድሬናል ኮርቴክስ እጥረት ፣ ADH hypersecretion ሲንድሮም ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ hypopituitarism ፣
የፕሮስቴት hyperplasia,
የአጥንት ጎድጓዳ እጢ መከላከል ፣ የመድኃኒቶች አጠቃቀም (ታሪክ) ፣
የደም ግፊት መጨመር ፣
ንቁ የአልኮል መጠጥ ፣ ምክንያቱም ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት (CNS) እገዳን በማከል ፣ ካርቡማዛፔን ባዮቴራፒ ተሻሽሏል ፣
እርጅና
ከፀረ-አነቃቂ መድሃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ የዋለ አጠቃቀም ፡፡

Zeptol, የአጠቃቀም መመሪያዎች-ዘዴ እና የመጠን

የ Zeptol ጽላቶች በምግብ ሰዓት ፣ በምግብ በኋላ ወይም በምግብ መካከል በትንሽ በትንሽ ፈሳሽ ይወሰዳሉ ፡፡ መድሃኒቱ በሞንቴቴራፒ እና እንደ አጠቃላይ ህክምና አካል ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

የተለቀቁ-የተለቀቁ ጽላቶች 1 ሙሉውን መዋጥ አለባቸው ፣ ወይም በሐኪም የታዘዙ ከሆነ ፣ አይታከሙ። ንቁ ንጥረ ነገር ለረጅም ጊዜ ከሚለቀቁ ጽላቶች ቀስ በቀስ እና ቀስ ብሎ ስለሚወጣ ፣ Zeptol በቀን 2 ጊዜ መወሰድ አለበት ፣ ጥሩው የህክምና አሰጣጥ ሂደት የሚወሰነው በዶክተሩ ነው። ተለም tabletsዊ ጽላቶችን ከመጠቀም ወደ ረዘም ያለ ቅጽ መውሰድ አስፈላጊ ከሆነ ፣ ክሊኒካዊው ተሞክሮ መሠረት ፣ አንዳንድ ሕመምተኞች ከዚህ ቀደም የተወሰደውን መድሃኒት መጠን ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡

የሚጥል በሽታ በሚታከምበት ጊዜ የ Zeptol ጽላቶችን በታይቶቴራፒ መልክ እንዲያዙ ይመከራል። መድሃኒቱን በትንሽ ዕለታዊ መጠን መጠቀም መጀመር አስፈላጊ ነው ፣ እናም የሚፈለገው ውጤት እስኪገኝ ድረስ ቀስ በቀስ መጨመር አለበት። በጣም ጥሩ በሆነ መጠን በሚመረጡበት ጊዜ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የካርማዛዛይን መጠን ለማወቅ ይመከራል ፡፡ ቀደም ሲል የፀረ-ተባይ በሽታ ሕክምናን ለማካሄድ የ “ሴፕቶል” ቀጠሮ በተሰየመበት ሁኔታ ላይ ያለው መመሪያ በጥብቅ ይከናወናል ፣ የተቀበሉት መድኃኒቶች መጠን አይለወጥም ፣ ግን አስፈላጊ ከሆነ ተገቢውን ማስተካከያ ያደርጋሉ ፡፡ በሽተኛው የሚቀጥለው የካርማዛፔይን መጠን በጊዜው መውሰድ ቢረሳው ፣ ይህ ብልሹነት እንደወጣ ወዲያውኑ መወሰድ አለበት ፣ ሆኖም ግን ፣ የ ‹Zeptol› ን እጥፍ መጠን መጠቀም አይችሉም ፡፡

እንደ አመላካቾች መሰረት የሚመከር መጠን-

የሚጥል በሽታ: አዋቂዎች በቀን ከ1-2-2 mg mg የመጀመሪያ መጠን በቀን Zeptol በቀን 1-2 ጊዜ ይውሰዱ ፣ ከዚያም መጠኑ በቀን ወደ 400-600 mg 2 ጊዜ በቀን ይጨምራል ፣ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ከ 4 ዓመት ዕድሜ በላይ ለሆኑ ህጻናት ከ 1600-2000 mg መብለጥ የለበትም። መቀበያው በየቀኑ በ 100 mg መጠን ሊጀምር ይችላል ፣ ከዚያ በየሳምንቱ መጠኑ በ 100 mg ሊጨምር ይችላል ፣ ዕድሜያቸው 4 እና ከዛ በላይ የሆኑ ሕፃናት የ Zeptol (ጽላቶች) የመጀመሪያ እለታዊ የ 20-60 mg መጠን ውስጥ ታዝዘዋል እና ከዚያ በየእለቱ በየቀኑ በ 20 ይጨምረዋል 60 ሚ.ግ. ፣ በየቀኑ ለሕፃናት የሚወስዱ መጠኖችን የሚደግፍ ፣ በ n20 በ 1020 mg / ኪግ ተመን የተቋቋመ ነው ብዙ አቀባበል ፣ ለጡባዊዎች (በእድሜ ላይ በመመርኮዝ) ለልጆች በየቀኑ የሚመከረው የጥንቃቄ መጠን መጠን - ከ 1 ዓመት በታች - 100-200 mg በ 1 መጠን ፣ ከ 1-5 ዓመት - ከ1-5 - 1-2 ሳህኖች ውስጥ ከ 200 - 300 mg - ከ2000-600 mg በ2-5 መጠን ፣ ከ 11 እስከ 15 ዓመት ዕድሜ ያለው - ከ400 - 1000 mg በ2-5 ጊዜ ውስጥ ፣ ለተጨማሪ ማራዘሚያ ጡባዊዎች (በየቀኑ በበርካታ መጠኖች) ውስጥ እንዲጠገኑ ይመከራሉ ፡፡ ፣ ከ6-10 ዓመታት - 400-600 mg ፣ ከ 11 እስከ 15 ዓመት - 600 - 1000 ሚ.ግ.
trigeminal neuralgia እና neurogenic pain syndrome: በቀን 2 ጊዜ ፣ 100-200 mg እያንዳንዱ ለወደፊቱ ህመሙ እስኪታገሥ ድረስ ከ 200 mg (እስከ 600-800 mg ድረስ) ሊጨምር ይችላል ፣ ከዚያ መጠኑ በትንሹ ወደ ውጤታማው መጠን ይለወጣል ፡፡ ኮርሱ ከጀመረ በኋላ ጥሩ ውጤት ብዙውን ጊዜ ከ1-2 ቀናት በኋላ ይስተዋላል ፣ ካርቢማዛፔይን ያለመከሰስ ችግር ቢከሰት ህመም ይቀጥላል ፣ በዕድሜ የገፉ በሽተኞች የመጀመሪያ መጠን በቀን 100 mg 2 ጊዜ መሆን አለበት ፣
የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም እና ህመም ህመም: - በቀን ከ4 - 4 ጊዜ ፣ 200 mg (ጡባዊዎች) ፣ በቀን 2 ጊዜ ፣ 200 - 300 mg (ቀጣይነት-የሚለቀቁ ጽላቶች) ፣
የስኳር በሽታ insipidus (ጡባዊዎች)-ለአዋቂዎች በቀን በአማካይ ከ2-5 ጊዜ ፣ 200 ሚ.ግ.
ከስኳር በሽታ mellitus ጋር በሚዛመዱ ነር withች ላይ ህመም: በቀን 2 ጊዜ ፣ 200-300 mg ፣
idiopathic ግሎsosopharyngeal neuralgia, trigeminal neuralgia በርካታ ስክለሮሲስ እና idiopathic trigeminal neuralgia (የተራዘመ እርምጃ ጽላቶች): በቀን 2 ጊዜ, 200-400 mg,
ፖሊዩሪያ እና ከማዕከላዊው የዘር ፈሳሽ (የስብ-ተኮር ጽላቶች) የስኳር በሽተኞች ጋር የ polyhoria እና polydipsia: ለአዋቂዎች ፣ አማካይ መጠን በቀን 200 mg 2 ጊዜ ነው ፣ ዕድሜያቸው እና የሰውነት ክብደታቸው ላይ የተመሠረተ መጠን መቀነስ ፣
የአልኮል ማስወገጃ ሲንድሮም: አማካይ መጠን በቀን 200 mg 2 ጊዜ ነው ፣ በከባድ ጉዳዮች የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ መጠኑ ወደ 600 mg 2 ጊዜ እንዲጨምር ይፈቀድለታል ፣ ከፍተኛ የአልኮል መወገድ ምልክቶች ጋር ሕክምና መጀመሪያ ላይ ፣ Zeptol ከክትባት ሕክምና ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላል እና መድኃኒቶች እና hypnotics (chlordiazepoxide, clomethiazole), አጣዳፊ ደረጃ ከተጠናቀቀ በኋላ, መድኃኒቱ monotherapy ሁኔታ ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል;
ተጽዕኖ መታወክ በሽታዎች - ሕክምና እና ፕሮፍላክሲስ (ጡባዊዎች) ፣ ባይፖላር ተፅእኖ መዛባት - የጥገና ሕክምና ፣ አጣዳፊ የማንኒክ ሁኔታዎች (ቀጣይነት-የሚለቀቁ ጽላቶች) በየቀኑ የኮርሱ የመጀመሪያ ሳምንት ከ 200-400 mg በየቀኑ ይመድቡ ፣ ከዚያም በየሳምንቱ መጠን በ 200 mg ይጨምሩ ፣ በቀን ወደ 1000 mg በማመጣጠን በአንድ ጊዜ በ 2 መጠን ይከፈላል ፡፡

ቴራፒው የሚቆይበት ጊዜ የሚከታተለው በሚከታተለው ሐኪም ነው ፣ ሕክምናው ቀስ በቀስ መጠናቀቅ አለበት። ከቀዳሚው መድሃኒት መጠን ጋር ቀስ በቀስ መቀነስ ጋር ቀስ በቀስ ወደ Zeptol መውሰድ መለወጥ ያስፈልጋል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የአደገኛ ክስተቶች ድግግሞሽን ለመገምገም ፣ የሚከተሉትን grad ጥቅም ላይ ውሏል-በጣም ብዙ ጊዜ - ከ 10% ወይም ከዚያ በላይ ፣ ብዙ ጊዜ - ከ 1% እስከ 10% ፣ በጣም አልፎ አልፎ - ከ 0.1% እስከ 1% ፣ አልፎ አልፎ - ከ 0.01% እስከ 0.1% ፣ በጣም አልፎ አልፎ - ከ 0.01% በታች

CNS: በጣም ብዙ ጊዜ - የድካም ስሜት ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ataxia ፣ ብዙውን ጊዜ - ዲፕሎማሲያ ፣ በመጠለያው ላይ ብጥብጥ (ብዥታ ያለው ራዕይን ጨምሮ) ፣ ራስ ምታት ፣ ንፅህና - ያልተለመደ እንቅስቃሴ (እንቅስቃሴ ፣ ብልሹነት ፣ መንቀጥቀጥ መንቀጥቀጥ - አስትሮክሲስስ) , dystonia) ፣ አልፎ አልፎ - oculomotor ረብሻዎች ፣ orofacial dyskinesia ፣ የንግግር መዛባት (dysarthria) ፣ paresthesias ፣ peripheral neuropathy, paresis, choreoathetosis, በጣም አልፎ አልፎ - የመረበሽ ብጥብጥ ፣ አደገኛ የአንጀት በሽታ ፣
የልብና የደም ሥር (ሲቪኤስ): አልፎ አልፎ - የደም ግፊት መቀነስ (ቢ.ፒ.) ፣ የልብና የደም ዝውውር ብጥብጥ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - arrhythmias, bradycardia, AV blockation, CHF ፣ thromboembolism (የልብ ድካም የደም ቧንቧ በሽታን ጨምሮ) መውደቅ ፣ የልብ ድካም የልብ ድካም (CHD) ፣
የአእምሮ ችግሮች: አልፎ አልፎ - ጭንቀት ፣ ብስጭት ፣ ብጥብጥ ፣ አኖሬክሲያ ፣ የእይታ / auditory ቅኝቶች ፣ ድብርት ፣ ዲስኦርደር ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የሳይኮስ አነቃቂነት ፣
የብልትነት ስሜት ምላሾች (ከዚህ በታች ከተመለከቱት ግብረመልሶች እድገት ጋር ፣ ከ Zeptol ጋር የሚደረግ ሕክምና መቋረጥ አለበት): አልፎ አልፎ - የዘገየ አይነት-ብዙ የአካል ክፍሎች የቆዳ መቆጣት ፣ ትኩሳት ፣ ሉኪፔኒያ ፣ አርትራይተስ ፣ ኢosinophilia ፣ ሊምፍዳኖፓቲ ፣ ቫሲኩላይተስ ፣ ምልክቶች የሚመስሉ የሊምፍቶማ ፣ የጉበት ተግባር ፓቶሜትሪ እና ሄፓታይተስ ሌሎች የአካል ክፍሎች (myocardium ፣ pancreas ን ፣ ሳንባዎችን ፣ ኩላሊቶችን ፣ ኮሎን) ጨምሮ ሌሎች የአካል ክፍሎች ይታያሉ ), አልፎ አልፎ - myoclonus በመሃልና eosinophilia, angioedema, anaphylactic ምላሽ ጋር aseptic ገትር,
አለርጂ: - ብዙውን ጊዜ - urticaria (በከፍተኛ ሁኔታ የታወቀ) ፣ አለርጂ የቆዳ በሽታ ፣ አልፎ አልፎ - erythroderma ፣ exfoliative dermatitis ፣ አልፎ አልፎ - ማሳከክ ፣ ስልታዊ ሉupስ erythematosus ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የፀጉር መጥፋት ፣ ላብ ፣ ቁስል ፣ ሐምራዊ ፣ የቆዳ ቀለም ፣ የፎቶግራፍነት ግብረመልሶች ፣ erythema ባለብዙ እና ኖዶሶም ፣ መርዛማ epidermal necrolysis ፣ ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ፣ ለብቻው የመገለል ጉዳዮች ተመዝግበዋል (የዚፕቶል አጠቃቀምን የዚህ ውስብስብ ገጽታ ገጽታ መንስኤ አፍ አይደለም ዘምኗል)
hepatobiliary system: - ብዙውን ጊዜ - የጨጓራ-glutamyltransferase (GGT) በጉበት ውስጥ ኢንዛይም መነሳሳት ምክንያት የጨመረው እንቅስቃሴ (ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም) ፣ ብዙውን ጊዜ - በደም ውስጥ የአልካላይን ፎስፌትስ (ኤ.ፒ.ፒ.) እንቅስቃሴ ይጨምራል ፣ በደም ውስጥ ያለው እምብዛም - እየጨመረ የሚሄድ ፍሰት ፣ አልፎ አልፎ - ጥፋት intrahepatic bile ቱቦዎች, ቁጥር መቀነስ, የደም ቧንቧ, ሄፓታይተስ parenchymal (hepatocellular), ኮሌስትሮል ወይም የተቀላቀለ ዓይነት, በጣም አልፎ አልፎ - የጉበት ውድቀት, granulomatous ሄፓታይተስ,
የምግብ መፍጫ ሥርዓት: በጣም ብዙ ጊዜ - ማስታወክ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ብዙ ጊዜ - ደረቅ አፍ ፣ እምብዛም - የሆድ ድርቀት / ተቅማጥ ፣ አልፎ አልፎ - የሆድ ህመም ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የሆድ ህመም ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ የአንጀት በሽታ ፣
የደም ማነስ አካላት: በጣም ብዙውን ጊዜ - leukopenia, ብዙውን ጊዜ - eosinophilia, thrombocytopenia, አልፎ አልፎ - ፎሊክ አሲድ እጥረት ፣ ሊምፍዳኖፓቲ ፣ ሊኩሲቶቶሲስ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የደም ማነስ ፣ እውነተኛ erythrocyte aplasia ፣ aplastic / megaloblastic / hemolytic anemia, pancytopenia / agrancyulo የሚያስተላልፍ ገንፎ ፣ ሪህሊኩቶቶሲስ ፣
የጄኔሬተር ስርዓት: በጣም አልፎ አልፎ - የሽንት መሽናት ፣ በተደጋጋሚ የሽንት መሽከርከር ፣ መሃል ላይ የነርቭ በሽታ ፣ የአካል ጉዳተኛነት የሆድ ህመም (ኦሊሪሊያ ፣ ሄማሬሪያ ፣ አልቡሚኒሪያ ፣ ዩሪያ / አዙቶሚያ) ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የወንዱ የዘር ቁጥር እና ቅነሳ ፣ የወሲብ መበላሸት / ደካማነት ፣
endocrine ሥርዓት እና ተፈጭቶ: ብዙውን ጊዜ - የሰውነት ክብደት, ፈሳሽ ማቆየት, የአንጀት, የደም ቅነሳ osmolarity እና hyponatremia ቀንሷል የደም ግፊት መቀነስ, ራስ ምታት, ማስታወክ, ንፍጥ ይከሰታል , የነርቭ በሽታ መዛባት እና disorition, በጣም አልፎ አልፎ - ጋሊኮሮጅስ ፣ ጋይኮማሳያ ወይም ያለ እነሱ የደም ፕሮግስትሮን መጠን መጨመር ፣ የታይሮይድ ዕጢ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ለውጦች - L-thyroxine (ታይሮክሲን ፣ ነፃ ፣ ነፃ) ታይሮክሲን ፣ ትሪዮዲኖሮን) እና የታይሮይድ የሚያነቃቃ ሆርሞን (ቲ.ኤ.ኤ.ኤ.) ደረጃ ላይ ጭማሪ (ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊ መገለጫዎችን አያካትትም) ፣ የአካል ችግር ያለበት የ 25-hydroxycholecalciferol እና የካልሲየም የደም መጠን መቀነስ ነው ፣ ይህም ኦስቲኦላላይዜሽን / ኦስቲዮፖሮሲስን ይጨምራል ፣ ይህም የኮሌስትሮል መጠን ይጨምራል ፡፡ ኮሌስትሮል ከፍተኛ መጠን ያለው ቅባታማነት እና ትራይግላይላይዝስስ ፣
የስሜት ሕዋሳት: በጣም አልፎ አልፎ - conjunctivitis ፣ የሌንስ ደመና ፣ የጨጓራና የደም ግፊት ፣ የመስማት ችግር ፣ ታይኖኒተስን ጨምሮ ፣ የመለየት ፣ የመተንፈሻ አካላት ፣ የስሜት መለዋወጥ ፣
musculoskeletal system: አልፎ አልፎ - የጡንቻ ድክመት ፣ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ - የጡንቻ ህመም ወይም የሆድ ቁርጠት ፣ አርትራይተስ ፡፡

አሉታዊ ግብረመልሶች

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ወይም በጣም ትልቅ የመድኃኒት መጠን ሲወስዱ እንዲሁም በአረጋውያን ህመምተኞች ሕክምና ላይ አንዳንድ መጥፎ ግብረመልሶች ይከሰታሉ ፣ ለምሳሌ ፣ ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (ዲጄሲስ ፣ ራስ ምታት ፣ ataxia ፣ ድብታ ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ ድፍረቱ) የጨጓራና ትራክት (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ) ወይም አለርጂ የቆዳ ምላሽዎች።

በክትትል ላይ የተመሰረቱ አሉታዊ ግብረመልሶች ብዙውን ጊዜ በድንገት እና በአጭር ጊዜ ውስጥ የመድኃኒት መጠን ከወሰዱ በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ ይከሰታሉ።

የደም ጎን leukopenia thrombocytopenia, eosinophilia, leukocytosis, lymphadenopathy, ፎሊክ አሲድ ጉድለት ፣ agranulocytosis ፣ ኤፒተልየም የደም ማነስ ፣ ፓናሎቶኒያ ፣ ኤይሮቶይተስ ኤሌሜንሲያ ፣ የደም ማነስ ፣ ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ ፣ አጣዳፊ የሚያስተላልፍ ድንገተኛ የወተት ነቀርሳ ፣ የተቀላቀለ ገንፎ ፣ የደም ውስጥ ፈሳሽ ፣ የሆድ እብጠት ፣ የጨጓራ እጢ ፣ የተቀላቀለ ገንፎ ፣ የደም መፍሰስ ፣ የደም መፍሰስ ችግር ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት።

ከሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓት -የዘገየ-ዓይነት ባለብዙ አካል ተውሳክ ትኩሳት ፣ የቆዳ መቅላት ፣ vasculitis ፣ ሊምፍዳኖፓቲ ፣ ምልክቶች ሊምፎማ ፣ አርትራይተስ ፣ ሊኦሎፔኒያ ፣ ኢosinophilia ፣ ሄፓosplenomegaly እና የተቀየረ የጉበት ተግባር እና ንክሻ የመተንፈሻ ቱቦ የመጥፋት ሲንድሮም (የደም ቧንቧው መጥፋት እና መጥፋት) . ከሌሎች የአካል ክፍሎች (ለምሳሌ ፣ ጉበት ፣ ሳንባዎች ፣ ኩላሊት ፣ ሽፍታ ፣ ማዮካኒየም ፣ ኮሎን) ፣ አዮፕቲክ ገትር / ማዮክሎኔስ እና ወረርሽኝ eosinophilia ፣ anaphylactic ግብረመልሶች ፣ angioedema ፣ hypogammaglobulinemia ጋር ያሉ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

Endocrine ስርዓት : እብጠት ፣ ፈሳሽ ፣ ራስ ምታት ፣ ግራ መጋባት እና የነርቭ በሽታ መዛባት ፣ የደም ቅነሳ ፣ አብሮ መጨመር ፣ የደም መፍሰስ ፣ የደም ጠብታ ፣ የደም ግፊት ፣ hyponatremia እና የፕላዝማ osmolarity መቀነስ ነው። እንደ ጋካሪየስ ፣ ጋይኮማሲያ ፣ የአጥንት ሜታቦሊዝም መዛባት (የደም ፕላዝማ ውስጥ የካልሲየም እና የ 25-hydroxycolcalcalrolrol መጠን መቀነስ) ያሉ ምልክቶች አልታዩም ፣ በአንዳንድ አጋጣሚዎች ወደ ኦስቲኦኮላሲያ / ኦስቲዮፖሮሲስ ያስከትላል - ከፍተኛ መጠን ያለው የሊፕታይታይን ኮሌስትሮል እና ትራይግላይሰሮስን ጨምሮ የኮሌስትሮል መጠን መጨመር።

ከሜታቦሊዝም እና የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ጎን የፎልት እጥረት ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ አጣዳፊ ገንፎ (አጣዳፊ ተላላፊ ያልሆነ ገንፎ እና የተደባለቀ ገንፎ) ፣ ጤናማ ያልሆነ ገንፎ (ዘግይቷል የቆዳ ገንፎ)።

ከስነ-ልቦና- ቅluቶች (የእይታ ወይም ኦዲት) ፣ ድብርት ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ ጭንቀት ፣ ግጭት ፣ ብስጭት ፣ ግራ መጋባት ፣ የሳይኮስ ማግበር።

ከነርቭ ስርዓት; ድብታ ፣ አዛዋዥያ ፣ ድብታ ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ ራስ ምታት ፣ ዲፕሎፔዲያ ፣ የተዳከመ ማረፊያ (ለምሳሌ ፣ የደበዘዘ ራዕይ) ፣ ያልተለመዱ የግዴለሽነት እንቅስቃሴዎች (ለምሳሌ መንቀጥቀጥ ፣ ‹መንቀጥቀጥ› መንቀጥቀጥ ፣ ዲያስፖራ ፣ ታክ ›) ፣ ኒስታግመስ ፣ ኦፍፊካካል ዲስሌሲስሲያ ፣ የዓይን እንቅስቃሴ መዛባት ፣ የንግግር ችግር (ምሳሌ eskoy eosinophilia, dysgeusia.

ከዕይታ አካል ጎን የመኖርያ ብጥብጥ (ለምሳሌ ፣ ብዥ ያለ እይታ) ፣ የሌንስ ደመና ፣ conjunctivitis ፣ የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር።

በችሎቱ አካላት ላይ; እንደ tinnitus ያሉ የመስማት ችግሮች ፣ auditory sensitivity ጨምረዋል ፣ auditory sensitivity ቅነሳ ፣ የመጥፎ አነቃቂነት ችግር ፡፡

ከካርዲዮቫስኩላር ሥርዓት : intracardiac conduction መረበሽ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ወይም የደም ቧንቧ hypotension bradycardia, arrhythmia, syncope blockade, የደም ዝውውር ውድቀት ፣ መጨናነቅ የልብ ድካም ፣ የደም እከክ በሽታ ፣ የደም ሥር እጢ ፣ የደም ሥር እጢ (የደም ቧንቧ ችግር)።

ከመተንፈሻ አካላት : የሳምባ ምችነት ትኩሳት ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ የሳንባ ምች ወይም የሳንባ ምች ተለይቶ ይታወቃል።

ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ; ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ደረቅ አፍ ፣ ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ ህመም ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ የሆድ ህመም ፣ ሽፍታ ፡፡

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: የጨጓራ-glutamyltransferase ጭማሪ (የጉበት ኢንዛይም በመነሳቱ ምክንያት) ፣ ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም ፣ የደም የአልካላይን ፎስፌትዝ ጭማሪ ፣ የደም ፍሰት መጨመር ፣ የኮሌስትሮል ሄፓታይተስ ፣ የደረት በሽታ (ሄፓቶካፕላይ) ወይም የተደባለቁ ዓይነቶች ፣ የቢሊዬሪ ትራክት ጠፍቷል ሲንድሮም ፣ የጆሮ ጉበት ሄፕታይተስ።

በቆዳው እና subcutaneous ቲሹ ላይ: አለርጂ የቆዳ በሽታ ፣ urticaria ፣ አንዳንድ ጊዜ ከባድ ፣ exfoliative dermatitis ፣ erythroderma ፣ systemic lupus erythematosus ፣ ማሳከክ እስጢፋኖስ-ጆንሰን ሲንድሮም ፣ መርዛማ epidermal necrolysis ፣ የፎቶግራፍነት ሁኔታ ፣ erythema multiforme እና knotty ፣ የቆዳ ቀለም መዛባት ፣ purpura ፣ ማሳከክ ፣ ላብ መጨመር ፣ ላብ መጨመር ፣ ላብ ጨምሯል ፣ hirsutism.

ከጡንቻው ሥርዓት ውስጥ : የጡንቻ ድክመት ፣ የአርትራይተስ ህመም ፣ የጡንቻ ህመም ፣ የጡንቻ መተንፈስ ፣ የአጥንት እጢ (የደም ሥር ፕላዝማ ውስጥ የካልሲየም እና የ 25-hydroxycolcalcalrolrol ቅነሳ) ወደ ኦስቲኦላሊያ ወይም ኦስቲኦፖሮሲስ ሊያመራ ይችላል።

ከሽንት ስርዓት; tubulointerstitial nephritis, የኩላሊት አለመሳካት ፣ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (albuminuria ፣ hematuria ፣ oliguria ፣ የደም urea / azotemia) ፣ አዘውትሮ የሽንት ፣ የሽንት ማቆየት።

ከመራቢያ ሥርዓት : ወሲባዊ ብልሹነት / አለመቻል / የኢንፌክሽናል ጉድለት ፣ የተዳከመ የወንድ የዘር ፈሳሽ / የወንድ የዘር ፈሳሽ ብዛት / መቀነስ ጋር።

የተለመዱ ጥሰቶች ድክመት።

የላቦራቶሪ ጠቋሚዎች የጨጓራ-glutamyltransferase ጭማሪ (በጉበት ኢንዛይሞች መነሳሳት ምክንያት) ውስጥ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም ፣ በደም ውስጥ የአልካላይን ፎስፌት መጠን መጨመር ፣ የደም ፍሰት መጨመር ፣ የደም ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ፣ የደም ኮሌስትሮል መጨመር ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የንጥረ-ነገር መጠን መጨመር የታይሮይድ ዕጢ ተግባር ውስጥ ለውጦች: - L-ታይሮክሲን (FT) መቀነስ _4, ቲ _4, ቲ ₃ ) እና እንደ ደንብ እንደ ክሊኒካዊ መገለጫዎች የማይካተተው ታይሮይድ-የሚያነቃቃ ሆርሞን ደረጃ ፣ የደም ውስጥ የፕሮቲን መጠን መጨመር ፣ ሃይፖግማሜጋሎቢንሚሚያ።

በአጋጣሚ በሆኑ መልእክቶች ላይ በመመርኮዝ አሉታዊ ግብረመልሶች።

ተላላፊ እና ጥገኛ በሽታዎች; የሰው ልጅ ሽፍቶች ቫይረስ ዓይነት VI ን መልሶ ማቋቋም።

የደም ጎን የአጥንት እብጠት

ከነርቭ ስርዓት; መረጋጋት ፣ የማስታወስ ችግር።

ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ; ፕሌትስ

ከሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓት : eosinophilia እና ስልታዊ ምልክቶች (DRESS) ጋር ዕፅ ሽፍታ.

በቆዳው እና subcutaneous ቲሹ ላይ: አጣዳፊ አጠቃላይ exanthematous pustulosis (AGEP), lichenoid keratosis, onychomadeus.

ከጡንቻው ሥርዓት ውስጥ የሚያያዙት ገጾች መልዕክት.

የላቦራቶሪ ጠቋሚዎች የአጥንት ማዕድን እፍጋት መጠን መቀነስ።

ከልክ በላይ መጠጣት

ምልክቶች ከልክ በላይ መጠጣት የሚመጡ የሕመም ምልክቶች እና ቅሬታዎች ብዙውን ጊዜ በማዕከላዊው የነርቭ ፣ የልብና የደም ቧንቧ እና የመተንፈሻ አካላት ላይ ጉዳትን ያንፀባርቃሉ።

ማዕከላዊ የነርቭ ስርዓት : ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መረበሽ ፣ መረበሽ ፣ የንቃተ ህሊና ደረጃ ፣ ድብታ ፣ ብስጭት ፣ ቅluቶች ፣ የኮማ ብዥታ እይታ ፣ የተንሸራታች ንግግር ፣ ዳያዛሪያ ፣ ኒስታግመስ ፣ ኦክስሴያ ፣ ዲስሌክሲያ ፣ hyperreflexia (በመጀመሪያ) ፣ የደም ማነስ (በኋላ ላይ) ፣ መናድ ፣ የስነልቦና መታወክ ፣ ማነስ ፣ የደም ማነስ mydriasis.

የመተንፈሻ አካላት- የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ፣ የሳምባ ምች።

የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት; tachycardia ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ የልብ ምት ማጣት ጋር ተያይዞ የ “QRS” ውስብስብነት ፣ የልብ ምት መቀነስ ጋር ተያይዞ የሚከሰት ብጥብጥ።

የምግብ መፈጨት ትራክት; ማስታወክ ፣ በሆድ ውስጥ ምግብን ጠብቆ ማቆየት ፣ የአንጀት ንቅናቄን ቀንሷል።

የጡንቻ ስርዓት: ካርቢማዛፔይን ከሚያስከትለው መርዛማ ውጤቶች ጋር የተዛመዱ የሩቤሎይድ በሽታ ገለልተኛ ጉዳዮች ሪፖርት ተደርገዋል ፡፡

የሽንት ስርዓት : የሽንት ማቆየት ፣ ኦሊዩሊያ ወይም የአሪሊያ ፈሳሽ ማቆየት ፣ በኤች.አይ..ኤ. ላይ ተመሳሳይ በሆነ የካርባዛዛይን ተፅእኖ ምክንያት hyperhydration።

ከላቦራቶሪ አመልካቾች hyponatremia, ሜታቦሊክ አሲድ ፣ ሃይperርጊላይዜሚያ ፣ የ CPK የጡንቻ ክፍልፋዮች መጨመር ይቻላል።

ሕክምና። ምንም የተለየ ፀረ-መድሃኒት የለም ፡፡ በመጀመሪያ ፣ ሕክምናው በታካሚው ክሊኒካዊ ሁኔታ ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት ፣ ሆስፒታል መተኛት አመላክቷል ፡፡ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ካርቤማዛፔይን ትኩረትን በዚህ ወኪል መመረዝን ለማረጋገጥ እና ከልክ በላይ መጠኑን ለመገምገም ተወስኗል ፡፡

የሆድ ዕቃ ይለቀቃል ፣ ሆዱ ታጥቧል ፣ እንዲሁም ከሰል ይነሳል ፡፡ የጨጓራ ይዘቶች ዘግይተው ማስወጣት በመልሶ ማገገሙ ወቅት የመጠጣት ምልክቶችን ወደ መዘግየት እና እንደገና እንዲመጣ ሊያደርግ ይችላል። Symptomatic ድጋፍ ሕክምና በከፍተኛ ጥንቃቄ ክፍል ውስጥ ፣ የልብ ተግባሮችን ለመቆጣጠር ፣ የኤሌክትሮላይት ዲስክ በሽታዎችን ለማስተካከል ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ልዩ ምክሮች ፡፡ የደም ሥር (hypotension) እድገትን ፣ የዶፓሚን ወይም የዶቢታሚን ውህደት ፣ የልብ ድክመቶች እና የልብ ምት መዘበራረቅ ፣ የመተንፈሻ አካላት ወይም የመተንፈሻ አካላት ችግር ምክንያት በከፍተኛ ጥንቃቄ ወይም በመተንፈስ ችግር ምክንያት ህክምና በተናጥል መመረጥ አለበት ፡፡ paratemhyde, hyponatremia (የውሃ ስካር) ልማት ጋር - ፈሳሽ መጠጥን መገደብ ፣ የዘገየ 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄን በዝግታ ያስገባሉ። እነዚህ እርምጃዎች የአንጎል እብጠትን ለመከላከል ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በካርቦን ጠመንጃዎች ላይ የሂሞግሎቢን ሕክምና ይመከራል ፡፡ የግዳጅ Diuresis እና የእሳተ ገሞራ ፍሰት ጥናት ውጤታማነት ሪፖርት ተደርጓል።

መድሃኒቱ እንዲዘገይ በመዘግየቱ ምክንያት ከ 2 እና 3 ኛ ቀን በኋላ ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶችን የማጠናከሪያ እድልን መስጠት ያስፈልጋል።

በእርግዝና ወቅት ወይም ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ ፡፡

ካርቡማዛፔይን በአፍ የሚደረግ የአሰራር ችግር ጉድለቶችን ያስከትላል ፡፡

በሚጥል በሽታ በሚሰቃዩ እናቶች ውስጥ የተወለዱ ሕመምን ጨምሮ የአካል ጉዳተኛ የደም ቧንቧ ልማት ችግር አለ ፡፡

የሚከተሉትን መመሪያዎች መከተል አለባቸው ፡፡

የሚጥል በሽታ ላለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች የመድኃኒት አጠቃቀም ልዩ ትኩረት ይፈልጋል ፡፡
ሴፕቶል የምትቀበል አንዲት ሴት እርጉዝ ከሆነ ፣ እርግዝና እያቅድ ከሆነ ወይም በእርግዝና ወቅት መድኃኒቱን ለመጠቀም አስፈላጊ ከሆነ መድኃኒቱን የመጠቀም ጠቀሜታው ሊከሰት ከሚችለው አደጋ በጥንቃቄ መመዘን አለበት (በተለይም በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ሶስት ወራት) ፡፡
የመውለድ እድሜ ያላቸው ሴቶች ፣ ከተቻለ ደግሞ Zeptol እንደ መነፅር ሕክምና ሊታዘዝለት ይገባል ፡፡
አነስተኛ ውጤታማ ውጤታማ መድሃኒት እንዲወስዱ እና በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የካርማዛዛይን መጠን ለመቆጣጠር ይመከራል።
ህመምተኞች ከወሊድ ጋር ተያይዘው የሚመጡ የአካል ጉዳቶች የመበራከት ዕድላቸውን ከፍ አድርገው እንዲያውቁ እና የቅድመ ወሊድ ምርመራ የማድረግ እድል ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡
የበሽታው መጠናቀብ የእናትን እና የልጆችን ጤና አደጋ ላይ የሚጥል በመሆኑ በእርግዝና ወቅት ውጤታማ የፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና መቋረጥ የለበትም ፡፡

ክትትል እና መከላከል። በእርግዝና ወቅት ፎሊክ አሲድ እጥረት ሊፈጠር እንደሚችል ይታወቃል ፡፡ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ፎሊክ አሲድ እጥረት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፣ ለዚህ ነው ፎሊክ አሲድ ማጠናከሪያ ከእርግዝና በፊትም ሆነ በእርግዝና ወቅት የሚመከር።

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት። በአራስ ሕፃናት ውስጥ የመርጋት ችግርን ለመከላከል ቫይታሚን ኬን እንዲያዙ ይመከራል ₁ እናቶች በመጨረሻዎቹ ሳምንታት እና አዲስ የተወለደ ሕፃን።

በአራስ ሕፃናት ውስጥ በርካታ የፍርድ እና / ወይም የመተንፈሻ አካላት መዘበራረቅ ይታወቃሉ ፣ ብዙ ትውከት ፣ ተቅማጥ እና / ወይም በአራስ ሕፃናት ውስጥ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ የ Zeptol እና ሌሎች የፀረ-ተውሳክ መድኃኒቶችን ከመውሰድ ጋር የተዛመዱ ናቸው።

ጡት ማጥባት። ካርባማዛፔን ወደ የጡት ወተት (ከፕላዝማ ክምችት 25-60%) ውስጥ ይወጣል ፡፡ ለወደፊቱ ህፃን ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች የመፍጠር እድልን የመያዝ እድሎች በጥንቃቄ መመዘን አለባቸው ፡፡ Zeptol ን የሚቀበሉ እናቶች ጡት በማጥባት ህፃኑ ሊጎዱ የሚችሉትን አሉታዊ ግብረመልሶች (ለምሳሌ ፣ ከመጠን በላይ ድብታ ፣ የአለርጂ የቆዳ ምላሾች) ሲያሳይ ጡት ማጥባት ይችላሉ ፡፡

በወንዶች እና / ወይም ያልተለመዱ የወንድ የዘር ህዋስ አመላካቾች ላይ የተዳከመ የመራባት ጉዳዮች እንደነበሩ ሪፖርት ተደርጓል ፡፡

ካርቡማዛፔይን በፍጥነት እንዲወገድ የተደረገባቸው ልጆች ከአዋቂዎች ጋር ሲነፃፀሩ ከፍተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን (በአንድ ኪሎግራም የሰውነት ክብደት) መጠቀም ሊያስፈልጋቸው ይችላል ፡፡ ከ 5 ዓመት ለሆኑ ልጆች የ Zeptol ጽላቶች ሊወሰዱ ይችላሉ።

የትግበራ ባህሪዎች

Zeptol ጥቅም ላይ መዋል ያለበት ጥቅም ላይ የሚውለው ጥቅምና ጉዳት ስጋት ከተገመገመ በኋላ ብቻ ነው የልብና የደም ቧንቧ ችግር ወይም የአካል ጉዳተኞች ህመም ፣ በታሪክ ውስጥ ላሉት ሌሎች መድኃኒቶች መጥፎ የደም ማነስ እና የተቋረጠ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የታካሚዎች በቅርብ ክትትል ይደረግባቸዋል ፡፡

በሽንት ውስጥ በደም ውስጥ የዩሪያ ናይትሮጂን መጠን አጠቃላይ የሽንት ትንታኔ እና መወሰኛ እና በሕክምና ወቅት የተወሰነ ድግግሞሽ ጋር ይመከራል።

Zeptol መለስተኛ የፀረ-ተውሳክ እንቅስቃሴን ያሳያል ፣ ስለሆነም ከፍተኛ የደም ግፊት ያላቸው ህመምተኞች ማስጠንቀቂያ ሊሰጣቸው እና ሊከሰቱ ስለሚችሉ አደጋዎች ማሳሰብ አለባቸው።

ይህ የሌዘር ስነልቦናዎች ፣ እና በዕድሜ የገፉ በሽተኞች - ሊከሰት ስለሚችለው ግራ መጋባት እና ጭንቀት ሊፈጠር ስለሚችል መታወስ አለበት።

መድሃኒቱ ለቀሪዎቹ (አነስተኛ መናድ / መናድ) እና ማይዮክሎኒክ መናድ (መድሃኒቶች) ለመርፌ ውጤታማ አይደለም ፡፡ በተናጥል የሚከሰቱት አጣዳፊ መቅረት ባላቸው ህመምተኞች ላይ የሚጥል መናድ / መጨመር መናድ / መቻቻል / መቻቻል እንደሚቻል ያመላክታሉ ፡፡

ሄማቶሎጂያዊ ውጤቶች ፡፡ የመድኃኒቱ አጠቃቀም ከ agranulocytosis እና ከብልት የደም ማነስ እድገት ጋር የተቆራኘ ነው ፣ ሆኖም በእነዚህ ሁኔታዎች በጣም ዝቅተኛ በሆነ ክስተት ምክንያት መድሃኒቱን ሲወስዱ አደጋውን ለመገምገም አስቸጋሪ ነው።

ታካሚዎች ስለ መርዛማነት የመጀመሪያ ምልክቶች እና ሊታዩ ለሚችሉ የደም እክሎች ምልክቶች እንዲሁም እንዲሁም የቆዳ እና የጉበት ምላሾች ምልክቶች ማወቅ አለባቸው ፡፡

በሕክምና ጊዜ የሊኩሲንስ ወይም የፕላኔቶች ብዛት በእጅጉ ከቀነሰ የታካሚው ሁኔታ በጥንቃቄ ክትትል የሚደረግበት እና የታካሚው አጠቃላይ የደም ምርመራ በተከታታይ መከናወን አለበት ፡፡ ህመምተኛው ከባድ ሉኪፔኒያ ፣ ከባድ ፣ እድገትን የሚያመጣ ፣ ወይም እንደ ትኩሳት ወይም የጉሮሮ ህመም ያሉ ክሊኒካዊ መገለጫዎችን የያዘ ከሆነ ከ Zeptol ጋር የሚደረግ ሕክምና መቋረጥ አለበት። የአጥንት ጎድጓዳ መዘጋት ምልክቶች ሲታዩ የመድኃኒት አጠቃቀሙ መቋረጥ አለበት።

ከዕፅ Zeptol መድሃኒት አጠቃቀም ጋር በተያያዘ ብዙውን ጊዜ የፕላሊቲዎች ብዛት ወይም የነጭ የደም ሴሎች ብዛት ጊዜያዊ ወይም የማያቋርጥ ቅነሳ አለ። ሆኖም ግን ፣ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እነዚህ ክስተቶች ጊዜያዊ ናቸው እናም የ aplastic anemia ወይም agranulocytosis እድገትን አያመለክቱም። ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት እና በሚካሄድበት ጊዜ በተወሰነ ጊዜ የደም ምርመራ መደረግ አለበት ፣ የፕላኔቶች ብዛት እንዲሁም (የሂቲግሎቢን ብዛት እና የሂሞግሎቢን መጠን) መወሰንንም ጨምሮ ፡፡

ከባድ የቆዳ በሽታ ምላሾች። አደገኛ የቆዳ በሽታ ምላሾች ፣ መርዛማ epidermal necrolysis (TEN) ፣ ሊዬል ሲንድሮም ፣ ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም (SJS) ፣ የመድኃኒት አጠቃቀምን በመጠቀም በጣም አናሳ ናቸው። እነዚህ ሁኔታዎች ለሞት የሚዳረጉ በመሆናቸው ከባድ የቆዳ ችግር ያለባቸው ህመምተኞች ሆስፒታል መተኛትን ሊፈልጉ ይችላሉ ፡፡ አብዛኞቹ የ “SJS / TEN” ጉዳዮች ከሴፕቶል ጋር በተደረገው ሕክምና የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ወራት ውስጥ ያድጋሉ ፡፡ የአደገኛ የቆዳ በሽታ ምላሽን (ለምሳሌ ፣ SJS ፣ ሊዬል ሲንድሮም / TEN) ምልክቶች ከታዩ ምልክቶች ጋር ወዲያው መቆም አለበት እና አማራጭ ሕክምናም መታዘዝ አለበት።

ከበሽታ የመቋቋም ስርዓቱ ጋር ተያይዘው ለሚመጡ አሉታዊ ምላሾች በታካሚ አቅመ-ብዙነት ላይ የተለያዩ የኤችአርኤል / ኤች.አይ.

በዘር የሚተላለፍ ችግር ላለባቸው በሽተኞች ሴፕቶል ህክምና ከመጀመሩ በፊት ለጤንነት (ኤች.አይ.ኤል) -B * 1502 ምርመራ መደረግ አለበት ፡፡

አሌለ (ኤችአይኤስ) -B * 1502 ከ SJS / TEN መከሰት ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ሌሎች የፀረ-ነፍሳት መድኃኒቶችን የሚቀበሉ የቻይናውያን ህመምተኞች ለ SJS / TEN እድገት ዕድገት ተጋላጭ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ስለሆነም ከ SJS / TEN ጅምር ጋር ተያይዞ የሚመጣው ሌሎች መድኃኒቶች አማራጭ አማራጭ ሕክምና ጥቅም ላይ ሊውሉ ከቻሉ ከሄል / ኤች.አይ.ኤል. -222 / ሕመምተኞች ጋር መወገድ አለባቸው ፡፡

ከ HLA-A * 3101 ጋር የሚደረግ ግንኙነት

እንደ “SJS ፣ TEN” ፣ Eosinophilia እና systemic markes ምልክቶች (DRESS) ፣ አጣዳፊ አጠቃላይ exenthematous pustulosis (AGEP) ፣ maculopapular ሽፍታ ፣ የቆዳ መጎዳት ምልክቶች አደጋ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ትንታኔው የ HLA-A * 3101 allele መኖር ካረጋገጠ መድሃኒቱን ከመጠቀም ይቆጠቡ።

የጄኔቲክ ምርመራ ገደቦች

የጄኔቲክ ምርመራ ውጤቶች ተገቢውን ክሊኒካዊ ምልከታ እና የታካሚዎችን ሕክምና መተካት የለባቸውም ፡፡ እንደ ሌሎች የፀረ-ተባዮች ወኪል መጠን ፣ የህክምናውን ሂደት መከተል እና የኮምitተርቴሽን ሕክምናን የመሳሰሉትን እነዚህ ከባድ የቆዳ አሉታዊ ምላሾች በሚከሰቱበት ጊዜ ሌሎች ሚናዎች ይጫወታሉ ፡፡ የሌሎች በሽታዎች ተፅእኖ እና የቆዳ በሽታዎችን የመቆጣጠር ደረጃ አልተጠናም።

ሌሎች የቆዳ ውጤቶች ፡፡

እንዲሁም የትራንስፎርሜሽን እና ጤናን የማይፈሩ ፣ መለስተኛ የቆዳ ህክምና ምላሾች ለምሳሌ ገለልተኛ የሆነ የማሳለፊያ ወይም የማክሮፓፓላ exanthema እድገት ሊሆን ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት በኋላ ፣ በተመሳሳይ መድሃኒት እና የመጠን ቅነሳ በኋላ ያልፋሉ። ይበልጥ ከባድ የቆዳ በሽታ ምላሾች የመጀመሪያ ምልክቶች ለስላሳ ፣ ፈጣን ምላሾች ለመለየት በጣም ከባድ ሊሆኑ ስለሚችሉ ፣ ምላሹ ከተጠናከረ ሕመምተኛው ወዲያውኑ መድሃኒቱን እንዳቆመ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል።

በታካሚው ውስጥ ያለው የኤችአይ-ኤ * 3101 allele መኖር ከቆዳ ወደ ካርቢማዛፔይን ፣ እንደ አንቲባዮቲክስ ሲንድሮም ወደ አንቲቶኒቫልቶች ወይም ጥቃቅን ሽፍታዎች (ማክሮፓፓላላር ሽፍታ) ከማይመጣጠን ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡

ግትርነት። Zeptol አንድ eosinophilia እና ስልታዊ ምልክቶች (DRESS) ጋር አንድ የመድኃኒት ሽፍታ, ትኩሳት ዓይነት, ትኩሳት, ሽፍታ, vasculitis, ሊምፍዳኖፓቲ, የብልት ኦሊምፒክ, አርትራይተስ, leukopenia, eosinophilia, የጉበት ተግባር, eosinophilia ጨምሮ አንድ የመድኃኒት ሽፍታ ምላሽ, ሊያነቃ ይችላል. በተለያዩ ውህዶች ውስጥ ሊከሰት የሚችል ቢሊዩድ ቱቦዎች (የአንጀት ቱቦውን ጥፋት እና መጥፋት ጨምሮ)። በተጨማሪም በሌሎች የአካል ክፍሎች (ሳንባዎች ፣ ኩላሊት ፣ ሽፍታ ፣ ማዮኔዲየም ፣ ኮሎን) ላይ የሚከሰት ውጤት ፡፡

በታካሚው ውስጥ የኤችአይ-ኤ * 3101 allele መኖር ከቆዳ carpamazepine ብዙም ያልተጎዱ አሉታዊ ምላሾች ከሚከሰቱት ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፣ እንደ ማነቃቂያ ሲንድሮም ወደ አንቲቶኒቫልቶች ወይም ጥቃቅን ሽፍታዎች (ማክሮፓፓላላር ሽፍታ)።

ለካርቢማዛፔይን ንዝረትን የመቆጣጠር ስሜት ያላቸው ታካሚዎች በግምት ከ 25 እስከ 30% የሚሆኑት ታካሚዎች ኦክካርባዛይፒን የመቆጣጠር ስሜት ሊኖራቸው እንደሚችል ማወቅ አለባቸው ፡፡

ካርቡማዛፔይን እና phenytoin ን በመጠቀም ፣ የመስቀልን / የግንዛቤ ምጣኔ እድገትን ማስቀረት ይቻላል ፡፡

በአጠቃላይ ምልክቶች የበሽታ ስሜትን የመቆጣጠር ስሜት ሲሰጡ መድኃኒቱ ወዲያውኑ መቆም አለበት።

አቋራጭ መቅረት (ዓይነተኛ ወይም አየሩ ጠባይ) ያካተቱ የተቀላቀለ መናድ ያለባቸው ህመምተኞች ላይ Zeptol ጥንቃቄ መደረግ አለበት። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ መድሃኒቱ የመናድ ስሜት ያስከትላል ፡፡ መናድ የሚያስከትሉ ከሆነ የመድኃኒት አጠቃቀሙ ወዲያውኑ መቆም አለበት።

የአደንዛዥ ዕፅ የቃል ዓይነቶች ወደ ማከሚያ ሽግግር በሚተላለፍበት ጊዜ የመናድ ችግሮች ድግግሞሽ መጨመር ይቻላል።

የጉበት ተግባር. በአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ወቅት የጉበት ተግባሩን በመጀመርያ ደረጃ እና በየጊዜው በሚታከምበት ጊዜ በተለይም የጉበት በሽታ እና አዛውንት በሽተኞች ህመምተኞች ላይ መመርመር ያስፈልጋል ፡፡

ካርቡማዛፔይን የሚወስዱ በሽተኞች ውስጥ የጉበት ተግባር ሁኔታ የሚገመግሙ አንዳንድ አመላካቾች በተለይም ጋማ-glutamyltransferase (GGT) ከሚባለው በላይ ሊሄዱ ይችላሉ ፡፡ ይህ ምናልባት የጉበት ኢንዛይሞች እንዲገቡ ምክንያት ሊሆን ይችላል። በተጨማሪም የኢንዛይም ኢንዛይም የአልካላይን ፎስፌትዝ መጠን መጠነኛ ጭማሪ ያስከትላል። ሄፕታይተስ ሜታቦሊዝም ተግባራዊ እንቅስቃሴ እንዲህ ያለ ጭማሪ የካርማዛፔይን ደም ማፍሰስ ምልክት አይደለም ፡፡

በካርባማዛፔይን አጠቃቀም ምክንያት የጉበት ከባድ ምላሽ በጣም አልፎ አልፎ ነው ፡፡ የሄፕታይተስ ብልሽት ወይም ንቁ የጉበት በሽታ ምልክቶች ከታዩ በሽተኛውን አፋጣኝ መመርመር እና የ Zeptol ሕክምናን ማቆም ያስፈልጋል።

የኩላሊት ተግባር. በሕክምናው ወቅት በመጀመሪያ እና አልፎ አልፎ የደም ዝቃጭ ተግባሩን ለመገምገም እና የደም ዩሪያ ናይትሮጅንን ደረጃ ለማወቅ ይመከራል ፡፡

Hyponatremia. ከካርባማዛፔይን አጠቃቀም ጋር hyponatremia ልማት ጉዳዮች ይታወቃሉ። የአካል ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ ከሶዲየም መጠን መቀነስ ጋር እንዲሁም በተመሳሳይ ጊዜ የሶዲየም መጠንን የሚቀንሱ መድኃኒቶች ጋር ይታመማሉ (ለምሳሌ ዲዩሬቲቲስ ፣ ኤኤች.አይ.ኤ በቂ ያልሆነ ሚስጥራዊነት ጋር የተዛመዱ መድኃኒቶች) ፣ የደም ሶዲየም መጠን ከህክምናው በፊት መለካት አለበት ፡፡ ለወደፊቱ የሶዲየም ደረጃ በየ 2 ሳምንቱ መለካት አለበት ፣ ከዚያ - በመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች ሕክምና ወይም ክሊኒካዊ አስፈላጊነት መካከል ከ 1 ወር ልዩነት ጋር። ይህ በዋነኝነት የሚሠራው ለአረጋውያን ህመምተኞች ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ, የተረፈውን የውሃ መጠን ይገድቡ.

ሃይፖታይሮይዲዝም. ካርባማዛፔይን የታይሮይድ ሆርሞኖች ትኩረትን ሊቀንሱ ይችላሉ - በዚህ ረገድ ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም ጋር በሽተኞች የታይሮይድ ሆርሞን ምትክ ሕክምናን መጠን መጨመር አስፈላጊ ነው ፡፡

Anticholinergic ውጤቶች. Zeptol መጠነኛ የፀረ-ተውሳክ እንቅስቃሴ ያሳያል ፡፡ ስለሆነም የደም ግፊት እና በሽንት የመያዝ አቅም ያላቸው ሕመምተኞች በሕክምና ወቅት በቅርብ ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል ፡፡

የአእምሮ ውጤቶች። በእድሜ የገፉ በሽተኞች - ግራ መጋባት ወይም ቀስቃሽ ፣ የመናገር እና የመነቃነቅ እድሉ ይበልጥ ንቁ የመሆኑን ልብ ይበሉ።

ራስን የማጥፋት ሀሳቦች እና ባህሪዎች። የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን በሚቀበሉ ህመምተኞች ላይ ራስን የመግደል ሀሳቦች እና ባህሪዎች አንዳንድ ማስረጃዎች አሉ ፡፡ ስለዚህ ህመምተኞች ራስን የማጥፋት ሀሳቦችን እና ባህሪን መፈተሽ አለባቸው ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፣ ተገቢው ህክምና ሊታዘዝ ይገባል ፡፡ ራስን የማጥፋት ሀሳቦች እና ባህሪዎች ከታዩ ህመምተኞች (እና ተንከባካቢዎች) ሐኪም እንዲያማከሩ መደረግ አለባቸው።

የኢንዶክሪን ተፅእኖዎች. የጉበት ኢንዛይሞችን በማነሳሳት Zeptol የኢስትሮጅንና / ወይም ፕሮጄስትሮን ዝግጅቶችን ቴራፒስት ውጤት መቀነስ ያስከትላል ፡፡ ይህ የእርግዝና መከላከያ ውጤታማነትን ፣ የበሽታ ምልክቶችን እንደገና ማገገም ፣ ወይም የደም መፍሰስ ወይም ነጠብጣብ ያስከትላል። Zeptol ን የሚወስዱ እና የሆርሞን የእርግዝና መከላከያ አስፈላጊ የሆነባቸው ታካሚዎች ቢያንስ 50 ማይክሮግራም ኤስትሮጅንን የያዘ መድሃኒት ማግኘት ወይም የሆርሞን ያልሆነ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አለባቸው ፡፡

በደም ፕላዝማ ውስጥ የመድሐኒቱን ደረጃ መቆጣጠር ፡፡ ምንም እንኳን በሐኪሙ በሚወስደው መጠን እና በደም ፕላዝማ ውስጥ ባለው የካርማዛፔይን ደረጃ ፣ እንዲሁም በካርማዛepን ደረጃ መካከል ያለው የደም እና የክልል ውጤታማነት እና መቻቻል አስተማማኝ ባይሆንም በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የመድኃኒት መጠን በሚከተሉት ጉዳዮች ተገቢ ሊሆን ይችላል-ድንገተኛ ጥቃቶች ድግግሞሽ ጋር ፣ ቼክ የሕፃናት እና ጎልማሶች አያያዝ ፣ በእርግዝና ወቅት ፣ የመጠጣት ጥሰት ፣ ተጠራጣሪ መርዛማነት እና ከአንድ በላይ መድኃኒቶች አጠቃቀም።

የክትባት ቅነሳ እና የአደንዛዥ ዕፅ መውጣት። ድንገት መድኃኒቱ መውጣቱ መናድ ያስከትላል። የሚጥል በሽታ ካለባቸው መድኃኒቶች ጋር ድንገተኛ ሕክምናን ማቋረጥ አስፈላጊ ከሆነ ወደ አዲስ የፀረ-ተውሳክ መድኃኒት ሽግግር በተገቢው መድሃኒት (ለምሳሌ ፣ diazepam intravenously ፣ rectally or phenytoin intravenously) ጋር የሚደረግ ሕክምና ዳራ ላይ መወሰድ አለበት።

የዶዝ ቅነሳ እና የአደንዛዥ ዕፅ ማስወገጃ ሲንድሮም። ድንገተኛ መድኃኒቱ በድንገት መናድ ሊያስከትል ይችላል ፣ ስለሆነም ካርቡማዛፔይን በ 6 ወሮች ውስጥ ቀስ በቀስ መነሳት አለበት ፡፡ የሚጥል በሽታ ላላቸው ሕመምተኞች መድኃኒቱን ወዲያውኑ ማቋረጥ አስፈላጊ ከሆነ ወደ አዲስ የፀረ-ተውሳክ መድኃኒት ሽግግር በተገቢው መድኃኒቶች ዳራ ላይ መከናወን አለበት ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

የ Zeptol እርምጃ ብዙውን ጊዜ በትንሽ የሚጥል በሽታ መናድ (መቅረት) እና myoclonic መናድ ውስጥ ውጤታማ አይደለም። የተለያዩ የሚጥል በሽታ መናድ ችግሮች በሚከሰቱበት ጊዜ ድምጹን ከፍ የማድረግ እድሉ ስለሚኖርበት መድኃኒቱ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት እንዲሁም መደበኛ የሕክምና ክትትል የሚደረግበት መሆን አለበት። የሚጥል በሽታ ጥቃቶች ተባብሰው ከታዩ የ Zeptolum መቀበል መሰረዝ አለበት።

በሕክምናው ጊዜ ውስጥ የ leukocytes ወይም የፕላኔቶች ብዛት ጊዜያዊ / ቀጣይነት መቀነስ ልብ ሊባል ይችላል ፣ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ጊዜያዊ እንጂ የግጭቱ ወይም የደም ማነስ ችግር ምልክት አይደለም። ኮርሱ ከመጀመሩ በፊት ፣ እንዲሁም በሕክምናው ሂደት ፣ የፕላኔቶች ብዛት መቁጠር እና ምናልባትም የሂሞግሎቢንን መጠን መወሰን ጨምሮ ክሊኒካዊ የደም ምርመራዎች ያስፈልጋሉ።

በሽተኞች ሊከሰቱ የሚችሉ የደም መታወክ በሽታዎች እና እንዲሁም ከቆዳ እና ጉበት ምልክቶች እንዲሁም የበሽታ ምልክቶች የመጀመሪያ ምልክቶች ሊታወቁ ይገባል ፡፡ እንደ የጉሮሮ ፣ ትኩሳት ፣ ሽፍታ ፣ የአፍ ውስጥ የአንጀት ቁስለት ፣ እና ደም መፋሰስ እና የደም መፍሰስ ችግር ያለመጣጣም የመሳሰሉ የማይፈለጉ ጉዳቶች ቢኖሩት ሐኪም ማማከር አስቸኳይ ነው። ከባድ የአጥንት ድብርት ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ Zeptol መሰረዝ አለበት።

የሕክምናውን መንገድ ከመጀመሩ በፊት እና በተግባር በሚተገበርበት ጊዜ የጉበት እንቅስቃሴን በተለይም አረጋውያን በሽተኞቻቸውን እና በሽተኞቻቸውን ታሪክ እንዲያጠኑ ይመከራል ፡፡ ቀደም ሲል ባሉት የጉበት በሽታዎች ተግባራት ወይም ንቁ የጉበት በሽታ ክስተቶች ላይ ጭማሪ ከተገኘ ከመድኃኒቱ ጋር የሚደረግ ሕክምና ወዲያውኑ መቆም አለበት።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ከፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ራስን የማጥፋት ሙከራዎች / ራስን የማጥፋት ሀሳቦች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ እነዚህን መድኃኒቶች ሲጠቀሙ ራስን የመግደል ባህሪይ የሚከሰትበት ዘዴ ስላልተቋቋመ Zeptol በሚወስድበት ጊዜ እድገቱ ሊወገድ አይችልም። ራስን የማጥፋት ሀሳቦች / ዝንባሌዎች ምልክቶች ካሉ ህመምተኞች እና አገልጋዮቻቸው ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ የማግኘት አስፈላጊነት በተመለከተ ማስጠንቀቂያ ሊሰጣቸው ይገባል።

በዕድሜ የገፉ በሽተኞች በሕክምናው ወቅት በሽተኞች ግራ መጋባት እና የስነ ልቦና ብስጭት በሚታዩ የከንፈር የአእምሮ ቀውስ ሊባባሱ በሚችሉበት ሁኔታ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል ፡፡

ድንገተኛ የካርማዛፔይን ሕክምና ማቆም የአደገኛ በሽታ መናድ ያስከትላል። የ Zeptol ን በአስቸኳይ ማስወጣት አስፈላጊ ከሆነ ፣ እንደዚህ ላሉት ጉዳዮች ተገቢነት ያለው መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ህመምተኛው ወደ ሌላ የፀረ-ነፍሳት መድሃኒት መወሰድ አለበት (ለምሳሌ ፣ phenytoin የሚተዳደር iv ወይም diazepam ጥቅም ላይ የዋለው iv or rectally)።

በሕክምናው ወቅት ከባድ የቆዳ በሽታ ምላሾች (ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ፣ ሊዬስ ሲንድሮም ጨምሮ) እድገት በጣም ያልተለመደ ነበር ፡፡ እነዚህን ችግሮች ያመጡታል ተብሎ የተጠረጠሩ ምልክቶችና ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ የ Zeptol አጠቃቀምን መቋረጥ አለበት ፡፡ ለሕይወት አስጊ የሆኑ የቆዳ ህመም ምላሾችን በማዳበር በሽተኛው ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለበት። እንደ አንድ ደንብ ፣ እንዲህ ዓይነቶቹ በሽታዎች መታየት በሕክምናው የመጀመሪያ ወራቶች ውስጥ ታይቷል ፡፡

የዜፕቶል አጠቃቀምን በተመለከተ ወደ ኋላ በተደረገ ትንታኔ መሠረት የቻይና ዜግነት ያላቸው ታካሚዎች ከካርባማዛይን ጋር ተያይዞ በሚታየው የቆዳ የቆዳ ምላሽን ድግግሞሽ እና በእነዚህ በሽተኞች ጂኖች ውስጥ የኤችአ-ቢ * 1502 ልኬት መኖር ጋር ግንኙነት አላቸው ፡፡ የዚህ እክል ስርጭት በተመዘገበባቸው በእስያ ክልል (ፊሊፒንስ ፣ ማሌዥያ ፣ ታይላንድ) ባሉ ካርቡማዛፔይን በሚታከሙበት ጊዜ ከባድ የቆዳ በሽታ የጎንዮሽ ጉዳቶች የመከሰቱ አጋጣሚ ከፍ ብሏል (“በጣም አልፎ አልፎ” እስከ “አልፎ አልፎ”) ፡፡

በኤችአይ-ቢ * 1502 allele (ለምሳሌ ፣ የቻይና ዜግነት ያላቸው ሰዎች) ተሸካሚዎች ሊሆኑ በሚችሉ ሕመምተኞች ውስጥ ምርመራው በአይቶሎጂ ምርመራ ውስጥ መገኘቱ መከናወን አለበት ፡፡ የህክምናው የታሰበበት ጥቅም ከሚያስከትላቸው ችግሮች በበለጠ ከፍ ካለ ብቻ በዚህ ተንከባካቢዎች ውስጥ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እንዲካሄድ ይመከራል ፡፡ የካውካዎድድ ፣ የኔሮይድ እና የአሜሪካውያን የዘር ውክልና ተወካዮች ከዚህ በላይ የተጠቀሰው ተንሸራታች ትንሽ ተስፋፍቷል ፡፡

የ “Zeptol” ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ክሊኒካዊ ሁኔታ የሚፈቅድ ከሆነ ፣ ቢያንስ 14 ቀናት ወይም ከዚያ ቀደም ብሎ MAO inhibitors ን መውሰድዎን ማቆም አለብዎት።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

CYP3A4 isoenzyme inhibitors-በፕላዝማ ውስጥ ካርቡማዛፔን መጠን ይጨምራል እና የጎንዮሽ ጉዳቶች የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡
የ CYP3A4 isoenzyme: - ካርባማዛፔይን ሜታቦሊዝም ፈጣን ሲሆን በፕላዝማ ውስጥ ያለው ይዘት እንዲቀንስ እና የህክምናው ውጤት እንዲዳከም ያደርገዋል ፣
ፀረ-ተባዮች መድኃኒቶች (ቪጊባቲንሪን ፣ ስታርፊንቶል) ፣ ፀረ-ፕሮስታንስ (ፍሎvoክስሚን ፣ ትሬድዶን ፣ ዲፊፊንዲን ፣ ኒፋዛዶን ፣ ፍሎኦክስታይን ፣ ቪሎኦዛክን ፣ ፓሮክሲትይን) ፣ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች (ኦላዛፓይን) ፣ የጡንቻ ዘና (ዲንቶሌነን ፣ ኦክሲቢንቴንሲን ፣ ቶንቶቶቲን) ፣ አንቲኦንቶኔት ፣ አንቲኦንቶኔት ፣ ኒኮላይንቶኔት ፣ አንቲኦንቶኔት ከፍተኛ መጠን ያላቸው መድኃኒቶች) ፣ የአዞል ንጥረነገሮች (ketoconazole ፣ voriconazole ፣ fluconazole ፣ itraconazole) ፣ የኤች አይ ቪ ፕሮስቴት ተከላካዮች (ለምሳሌ ፣ ritonavir) ፣ ፀረ-አልኮል መድኃኒቶች (ሲቲሜዲንዲን ፣ ኦሜፓራኦሌ) ፣ የካልሲየም ፀረ-ነፍሳት (diltiazem ፣ verapamil) ፣ ፀረ-ግሉኮማ አደንዛዥ ዕፅ (አሴቶዞላሚድ) ፣ ማክሮሮይድ አንቲባዮቲክስ (ክላሪሮሚሚሲን ፣ ኢሪቶሮሚሚሲን ፣ ትሮሌሚሚሲን ፣ ጆስካሚን) ፣ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች (ሎratadine ፣ terfenadine) ፣ የፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች (ታክሎይድዲን) ፣ ተንታኞች እና ፀረ-ባክቴሪያ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) ፣ androprophenol አስከፊ ምላሾችን (ድብታ ፣ ድብታ ፣ ataxia) ሊያስከትሉ የሚችሉ የፕላዝማ ትኩረቱ ፣ በደም ውስጥ ያለውን የካርማዛፔይን ደረጃን በየጊዜው መከታተል እና ማረም ይጠበቅበታል።
loxapine, primidone, quetiapine, valproic acid, progabid, valpromide, valnoktamide: የፕላዝማ ይዘት ካርቤማዛፔይን -10,11-ኢክሳይድ ይጨምራል ፣ የማይፈለጉ ግብረመልሶች ልማት ይቻላል ፣ በደም ውስጥ የዚህን ንጥረ ነገር ደረጃ መቆጣጠር እና የ Zeptol መጠንን ማስተካከል ያስፈልጋል ፣
antiepileptics (mezuksimid, oxcarbazepine, fosphenytoin, fensuksimid, felbamate, phenytoin, primidone, phenobarbital, ምናልባት clonazepam ያሉ), antituberculosis ወኪሎች (rifampicin), antineoplastic ወኪሎች (doxorubicin, cisplatin), retinoids (isotretinoin), bronchodilators (aminophylline, theophylline) , የቅዱስ ጆን ዎርት ዝግጅቶች (Hypericum perforatum) ዝግጅቶች-በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ካርቢማዛፔይን ደረጃ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ መጠኑን መለወጥ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፣
አንቲባዮቲክስ (ዶክሲዚሊንላይን) ፣ NSAIDs ፣ analgesics (paracetamol, buprenorphine, tramadol, methadone, phenazone), antiepileptic drugs (topiramate, clonazepam, felbamate, clobazam, ethosuximide, lamotrigine, valproic acid, የስኳር በሽታ; dicumarol, warfarin, acenocoumarol, fenprocoumone), ፀረ-ፕሮስታንስ (ማይኔሪን, ቡፖፔን, ትራዞዶሮን, ሲታሎራም, ሴርትራላይን, ኒፋዞዶን), ትሪኮኮሊክ ፀረ-ፀረ-ፕሮስታንስ (አሚቶዚልላይን ፣ ኢምramርሚንን ፣ ክሊፕፕላርሚን ፣ ሰሜን ኮሜንገንላይን) ፣ አጎዞሌ) ፣ አንቲሄልሚኒቲክ መድኃኒቶች (ፕዚዚኬንትል) ፣ አንቲኦኖፕላፕላቲክ ወኪሎች (ኢሚቲንቢ) ፣ ፀረ-ባክቴሪያ (risperidone ፣ clozapine ፣ bromperidol ፣ quetiapine) ፣ ዚrasrasone ፣ haloperidol ፣ olanzapine) ፣ immunosuppressants (everolimus, cyclosporidiozin) , glucocorticosteroids (dexamethasone, prednisone), anxiolytics (midazolam, አልፊራላም) ፣ ኤች አይ ቪ ፕሮሴስክለር ኢንዛይሞች (ሳኩሪናቪር ፣ ሪዶናቪር ፣ ኢንinaናቪር) ፣ ብሮንኮላይዲያተሮች (ቲኦፊሊሊን) ፣ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ ፣ የደም ግፊትን ዝቅ የሚያደርጉ (ፋሎዲፒይን) Reparata, ኤስትሮጅን እና / ወይም እድገ ሙስሉሞችን አንድ ጥንቅር: ያላቸውን ዶዝ መካከል እርማት ሊጠይቅ ይችላል በእነዚህ ወኪሎች መካከል ፕላዝማ ደረጃ ውስጥ በተቻለ መጠን መቀነስ,
phenytoin, mefenitoin: phenytoin ደረጃዎች ሊጨምሩ / ሊቀንሱ ፣ የ mefenitoin ደረጃዎች ሊጨምሩ ይችላሉ።

ካርባማዛፔን ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ከሌሎች መድሃኒቶች / ንጥረ ነገሮች ጋር ምላሽ ይሰጣል-

isoniazid: በዚህ ንጥረ ነገር ምክንያት የሚመጣ ሄፓቶቶክሲካዊነት ሊጨምር ይችላል
diuretics (furosemide, hydrochlorothiazide): Symptomatic hyponatremia መልክ ሊስተዋል ይችላል ፣
levetiracetam: ካርቡማዛፔይን መርዛማ ውጤቶችን ያባብሳል ፣
አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች (ቲዮዳዳዋራ ፣ haloperidol) ፣ ሊቲየም ዝግጅቶች ወይም metoclopramide: የማይፈለጉ የነርቭ የነርቭ ውጤቶች ድግግሞሽ ሊጨምር ይችላል (ከፀረ ባክቴሪያ ጋር ሲዋሃዱ - ንቁ ንጥረ-ነቀርሳ የፕላዝማ የፕላዝማ ደረጃዎች ቢኖሩም) ፣
የማይታወቅ የጡንቻ ዘና (የፓንቻኒየም ብሮሚድ): - ካርቡማዛፔይን ለእነዚህ መድኃኒቶች እርምጃ ተቃራኒነትን ሊያሳይ ይችላል ፣ በዚህ ጥምረት የእነዚህ የጡንቻ ዘናዎች መጠኖችን ለመጨመር አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፣ የታካሚውን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል ከሚጠበቀው ፈጣን የፍጥነት ሂደት መጠናቀቅ ይጠበቃል ፣
የሆርሞን የወሊድ መከላከያ: - እነዚህ መድኃኒቶች ሕክምና ውጤት በማይክሮሶል ኢንዛይሞች በማመጣጠን ሊቀንስ ይችላል ፣ በወር አበባ መካከል ባለው ጊዜ ውስጥ የደም መፍሰስ ሪፖርቶች አሉ ፣ ወደ ሌሎች የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች መሄድ አስፈላጊ ነው ፣
ኤታኖል: - የመቻቻል መቀነስ ሊኖር ይችላል ፣ በሕክምና ጊዜ አልኮልን ከመጠጣት መቆጠብ አስፈላጊ ነው።

የዚፕቶል ማመሳከሪያዎች-ካርባማዛፔን ፣ ካርቢቢሲን ቸንደር ፣ ካርባማዛፔይን ነቀርሳ-አኪሪክሺን ፣ ካርቤማዛፔን-ፌሬይን ፣ ካርቤማዙፒን-አከር ፣ ፊንፊስሲን ፣ ትግሪሬትol ፣ ፊንፊስፔን ወዘተ የመሳሰሉት ናቸው ፡፡

Zeptol ግምገማዎች

የ “Zeptol” ጥቂት ግምገማዎች አብዛኛዎቹ አዎንታዊ ናቸው። ብዙ ሕመምተኞች መድኃኒቱ የሚጥል በሽታ የመያዝ እድልን ውጤታማ በሆነ መንገድ እንደሚቀንስ ፣ የድብርት ምልክቶች ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ብስጭት ያስከትላል እንዲሁም የነርቭ ህመም ስሜትን ያስታግሳል እንዲሁም በትሪሜሚያ የነርቭ በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ የ “Zeptol” ጉዳቶች ብዛት ያላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያጠቃልላል።