በስኳር በሽታ ውስጥ የኢንሱሊን ሹመት ቀጠሮዎች

በመርፌ ጥቅም ላይ የዋለው የስኳር በሽታ ኢንሱሊን በሰውነቱ ውስጥ ያለውን የሆርሞን እጥረት ለማካካስ እና አላስፈላጊ መዘዞችን ለመከላከል የታዘዘ ነው ፡፡ የታካሚውን ዕድሜ ግምት ውስጥ በማስገባት የመድኃኒት ምርጫ የሚከናወነው እንደ የፓቶሎጂ ዓይነት ፣ የበሽታው አካሄድ ባህሪዎች ላይ በመመርኮዝ ነው ፡፡

ለቀጠሮ አመላካች አመላካች

የስኳር በሽታ የኢንሱሊን ሕክምና በሽተኛውን ከመረመረ በኋላ በ endocrinologist ተመር selectedል ፡፡ በዚህ በሽታ ውስጥ ያሉ እንክብሎች የራሳቸውን ሆርሞን ማምረት ስለሚያቆሙ የመድኃኒት መርፌዎች ለመጀመሪያው ዓይነት የፓቶሎጂ የታዘዙ ናቸው። የመድኃኒቱ መጠን በተናጥል ተመር isል።

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ የኢንሱሊን ሕክምና ብቸኛው ሕክምና ነው ፣ ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ሆርሞን ለሁለተኛው ዓይነት በሽታ ላላቸው ሰዎች የታዘዘ ነው ፡፡ ሕመምተኞች ከስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን ከመውሰድ ወደ ሆርሞኖች በመርፌ የመሸጋገር ዕድል ሊኖራቸው ይገባል ፡፡ የኢንሱሊን ሕክምና ባለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ያለበት የኢንሱሊን ሕክምና የታዘዘ ነው-

አንድ ግልጽ የሆርሞን እጥረት ከተገለጠ - ketoacidosis, ሕመምተኛው በፍጥነት ክብደትን እንዲሁም ከኮማ ጋር ያጣሉ።
ልጅ በሚሸከሙበት ጊዜ.
ከታቀደው የቀዶ ጥገና ስራዎች በፊት ፡፡
በተላላፊ በሽታዎች ውስጥ አጣዳፊ ሴሬብራል ሰርጊስ አደጋ ፣ የልብ ድካም ፡፡
ከ glucagon ጋር ተያይዞ በሚመጣው የደም ምርመራ ጀርባ ላይ የፕላዝማ ሲ- peptide ደረጃዎች ቅነሳ ከተገኘ።
በባዶ ሆድ ላይ (ከ 7.8 mmol / l በላይ) በተደጋጋሚ የሚከሰት የጉበት በሽታ። ይህ hypoglycemic ወኪሎችን የሚወስዱ እና የአመጋገብ ሕክምናን በሚጠቀሙ ህመምተኞች ላይ ይሠራል ፡፡
የስኳር በሽታ ወደ ወራጅ ደረጃ እና ቀድሞውኑ በተከናወነው ሕክምና ዳራ ላይ አዎንታዊ ተለዋዋጭ ለውጦች አለመኖር ጋር።

ወደ መርፌ በተወሰደ መድሃኒት ሱስ አይከሰትም። ስለዚህ ፣ በሁለተኛው ዓይነት የፓቶሎጂ ዓይነት በሽተኞች ብዙውን ጊዜ ወደ ኢንሱሊን ሕክምና ይዛወራሉ - በአካል ላይ ያለው ጭነት በሚጨምርበት በእነዚህ ሁኔታዎች ላይ ያለውን የሳንባ ምች ለመጠበቅ። እሱ ስለ ክወናዎች እና አጣዳፊ በሽታዎች ነው። የሚያስቆጣው እርምጃ ከተላለፈ በኋላ ኢንሱሊን መሰረዝ እና ህመምተኛው የአመጋገብ ስርዓቱን መከታተል እና ክኒን መውሰድ እንዲችል ተጠይቋል።

ምደባ

የዚህ ሆርሞን በርካታ ምደባዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ የመለየት ዘዴን በመጠቀም-

ከትላልቅ የከብት ዝርያዎች ዕጢዎች ሕብረ ሕዋሳት የተገኘ መድሃኒት። አለመቻቻል ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱ ሦስት ልዩ አሚኖ አሲዶች ሲኖሩ ከሰው ልጅ ሆርሞን ይለያል ፡፡
አሳማ. በሞለኪውላዊ መዋቅር ውስጥ ለሰው ልጅ በጣም ቅርብ ነው - ልዩነቱ በአንድ አሚኖ አሲድ ውስጥ ይገኛል ፡፡
የሰው ኢንሱሊን አናሎግ (የጄኔቲክ ምህንድስና)። የባዕድ አሚኖ አሲድን በሚተካበት ጊዜ የሚቻል ከሆነ ከኤክሴሺያ ኮላይ ፣ ከሰው ተወል withdrawnል ወይም ከ ‹ገንቢ ሆርሞን› የተወሰደ ፡፡

እንደ ንጥረ ነገር ፣ ኢንሱሊን የሚከተሉትን ሊሆኑ ይችላሉ

ሞኖቪቭ - እሱ የተመሰረተው የአንድ የእንስሳት ዝርያ ሕብረ ሕዋሳት ብቻ ነው።
ተጣምሮ - በመድኃኒቱ ውስጥ ከብዙ እንስሳዎች ውስጥ ዕጢዎች አሉ።

እንደ መንጻት ደረጃ ፣ የሰው ሰራሽ ኢንሱሊን በሚከተለው ይከፈላል ፡፡

ባህላዊ። የባዮቴክኖሎጂው በአሲድ ኢታኖልን በመጠቀም ወደ ፈሳሽ ሁኔታ ይተላለፋል ፣ ከዚያ በኋላ ቤዙ ተጣርቶ እና ክሪስታል ተስተካክሏል ፡፡ ብዙ ብክለቶች ስለሚቀሩ ይህ ከፍተኛ ጥራት ያለው የመንጻት ዘዴ አይደለም።
የሞኖፖክ መድሃኒት. ከባህላዊ ጽዳት በኋላ ፣ የብክለትን መጠን የሚቀንሰው የጄል ንጥረ ነገር በመጠቀም ተጣርቷል።
Monocomponent ጥልቅ ጽዳት የሚከናወነው በአዮዲ-ልውውጥ መለያየት እና በሞለኪውላዊ ማጣሪያ በመጠቀም ነው ፣ ይህም ለቢዮ-ተኳሃኝነት በጣም ተስማሚ መሣሪያን እንዲያገኙ ያስችልዎታል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ ያገለገሉ ኢንሱሊን በታይታቴራፒ እርምጃ እድገት ደረጃ የተመደቡ ናቸው-

የአልትራሳውንድ ሕክምና ሕክምና ውጤት ያላቸው መድኃኒቶች ፡፡
አጭር የአሠራር ዘዴ ማለት ነው ፡፡
የዘገየ ፡፡
የተዋሃደ።

የኢንሱሊን ሕክምና መርሃግብሩን በሚወስኑበት ጊዜ ከግምት ውስጥ በሚገቡ የድርጊት ዘዴ ውስጥ ይለያያሉ ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መለየት

የተራዘሙ መድኃኒቶች በሰውነት ውስጥ ያለውን የሆርሞን መጠን ለ 24 ሰዓታት ለመምሰል እንደ የስኳር በሽታ ያገለግላሉ ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ መግቢያ በቀን ሁለት ጊዜ (ጥዋት እና ማታ) ይካሄዳል ፣ ከመርፌ በኋላ መብላት አያስፈልግም። የተራዘሙ መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ በእጁ ውስጥ እምብዛም ወደ እጅ ወደ ጭኑ በታችኛው ንጣፍ ክፍል ውስጥ ገብተዋል ፡፡

ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ላይ በማተኮር አጫጭር እርምጃ የኢንሱሊን መርፌዎች ተደርገዋል ፡፡ የአሰራር ሂደቱ ከምግብ በፊት ከ 20 - 30 ደቂቃዎች በፊት ይከናወናል ፡፡ ገንዘቡ ከተቀበለ በኋላ ካልተመገቡ ታዲያ hypoglycemia አይቀሬ ነው።

ምግብ (አጭር) ኢንሱሊን የያዙ መድሃኒቶች በሁለት ቡድን ይከፈላሉ ፡፡

ከግማሽ ሰዓት በኋላ ገባሪ ፣ ከፍተኛ ትኩረትን - ከ 2 ሰዓታት በኋላ ከ 6 ሰዓታት በላይ አምጥቷል።

የሰው ልጅ በጄኔቲካዊ የምህንድስና ዘዴ ሊባዛ የሚችል-ቢዮቢሊንሊን አር ፣ አክራፊሚ ኤም ኤም ፣ ዝግጅት ጂንስሊን አር ፣ ጋንሱሊን አር ፣ ሂሚሊን መደበኛ ፣ ሪንስሊን አር.

ከፊል-ሠራሽ (ሰው) - ሁድአር አር.

Monocomponent አሳማ - Monodar, Monosuinsulin MK, Actramid MS.

ከታመሙ ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ መሥራት ይጀምራሉ ፣ ከፍተኛው ትኩረቱ ከ 2 ሰዓታት በኋላ የሚቆይ እና ከ4-5 ሰዓታት በኋላ ይወጣል ፡፡ ከምግብ በፊት (ለ 15-20 ደቂቃዎች) ወይም ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ ይግቡ ፡፡

Humalog (ኢንሱሊን ሉሲስ)።

የኢንሱሊን ክፍፍል - NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.

ግሉሲን ኢንሱሊን ለአፒድራ የንግድ ስም ነው ፡፡

መሰረታዊ (የተራዘመ) በሁለት ንዑስ ዓይነቶች የተከፈለ ነው-

መካከለኛ የጊዜ መቆለፊያዎች

Subcutaneous መርፌ በኋላ ከ 1-2 ሰአታት በኋላ መጠጣት ይጀምራሉ ፣ ከ6-7 ሰአታት በኋላ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳሉ እና በሰውነት ውስጥ እስከ 12 ሰዓታት ድረስ ይሠራል ፡፡ ብዙውን ጊዜ በቀን 24 ክፍሎች ያስፈልጋሉ ፣ ይህ መጠን በ 2 መርፌዎች ይከፈላል።

ኢንሱሊን-ዮፋን (ሰው ፣ በጄኔቲካዊ ምህንድስና ሊባዛ የሚችል) - ጋንሳሊን ኤን ፣ ባዮስሊን ኤን ፣ ኢንሱራን ኤን ኤች ፣ ኢንሱማዛን ባዝል ጂን ፣ ፕሮቶፋን ኤንኤም ፣ ሁሚሊን ኤንኤች ፣ ፕሮቶፋን ኤንኤም ፔንፊል።

ኢሱሊን ኢንሱሊን (ከፊል-ሠራሽ ሰው) - ሁዱር ቢ ፣ ኤን ባዮጊሊን

የአሳማ ኢንሱሊን-ገለልተኛ (ሞኖፖፖንደር) - ፕሮቶፋን ኤም.ኤን ፣ ሞኖታር ቢ.

ኢንሱሊን ዚንክ (እገዳ) - ሞኖቶር ኤም.

ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን

ውጤቱ በመርፌ ከ4-8 ሰአታት ያድጋል ፣ ከ10-18 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል ፣ በሰውነት ውስጥ የሚቆየው ቆይታ ከ 20 እስከ 30 ሰዓታት ነው ፡፡

ላንታስ (የኢንሱሊን ግላጊን)። ምንም የሚታወቅ ከፍተኛ ደረጃ የለም - መድሃኒቱ በቋሚ ፍጥነቱ በደም ውስጥ ይለቀቃል ፣ እርምጃው ከአንድ ሰዓት ተኩል በኋላ ይከሰታል። ወደ hypoglycemia አያመራም። አንድ ቀን 12 የሉቱስ ክፍሎችን ይፈልጋል ፣ መጠኑ በ 2 መርፌዎች ይከፈላል።

የኢንሱሊን ዲሚርር (ሌirርሚር ፍላይንፔን ፣ ሌ Leሚር ፔንፊል)። የዕለታዊው መጠን 20 አሃዶች ነው ፣ መድሃኒቱ በቀን 2 ጊዜ ይሰጣል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ በሰውነት ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ደረጃውን ጠብቆ የሚቆይ ሲሆን የተቀናጁ ዝግጅቶችን (ድብልቅዎችን) በመጠቀም አጫጭርና ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩ ኢንዛይሞችን ያጣምራሉ ፡፡ ውህዶች በትንሽ ክፍልፋይ (25/75) አመልክተዋል። የመጀመሪያው አኃዝ በአደገኛ መድሃኒት ውስጥ አጭር ሆርሞን መጠን ያሳያል ፣ ሁለተኛው - ረጅም ዕድሜ ያላቸው መድኃኒቶች።

ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ዓይነቶች ድብልቅ በቀን ሁለት ጊዜ ይታመማሉ - በጠዋቱ እና በማታ ሰዓታት ፣ ግማሽ ሰዓት (በአማካይ ከ 20 እስከ 40 ደቂቃዎች) ፡፡ በምሳ ሰዓት ዶክተሩ የስኳር-ዝቅ የሚያደርግ መድሃኒት ያዝዛል ፡፡ የተዋሃዱ የኢንሱሊን-የያዙ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ቢፋሲክ ኢንሱሊን (ከፊል-ሠራሽ) - Humalog ድብልቅ 25 ፣ ዝግጅት Biogulin 70/30 ፣ ሁድካር ከዲዛይን K25 ጋር።
ሁለት-ደረጃ (የጄኔቲክ ምህንድስና) ፡፡ ተወካዮች - ጋንሱሊን 30 አር ፣ ሁሊንሊን 3 ፣ ኢንስማን ኮም 25 ጂ.
ባለ ሁለት ደረጃ የኢንሱሊን አመድ ፣ ተወካይ - ኖvoመኤም 30 30 ፡፡

የደም ስኳር የስኳር አመላካቾች ከግምት ውስጥ በማስገባት ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ሕክምና ሕክምና ታካሚውን በተናጥል መምረጥ አለባቸው ፡፡

የኢንሱሊን ሕክምና ዓይነቶች

የኢንሱሊን ሕክምና በንጥል ዓይነቶች ይከፈላል-

የቦሊው መሠረት. በመደበኛ የመተንፈሻ አካላት ተግባር ውስጥ የተረጋጋ የግሉኮስ ዋጋዎች ይወሰናሉ ፣ ምንም እንኳን የምግብ ፍላጎት ቢኖርም ፣ ይህ የሆርሞን መሰረታዊ ወይም መሠረታዊ መጠን ነው። የመሠረቱ መሠረት ወጥነት የለውም (ከስኳር ህመም ጋር) ፣ በሰውነቱ ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ከሚያስፈልጉት ብዛት በላይ ማተኮር ይጀምራል ፡፡ የሆርሞን መለዋወጥ ከስኳር በሽታ ጋር የተዛመዱ ለውጦችን ያስከትላል ፡፡ ከመሠረታዊ bolus ሕክምና ሕክምና ጋር ፣ በአጭር ጊዜ የሚሰራ ወኪል (ቦል ኢንሱሊን) ከምግብ በፊት እና ጠዋት ላይ ረዘም ያለ (Basal insulin) መድሃኒት እና ጠዋት ላይ እንዲሁም የሆርሞን ዳራውን ክምችት እንዲያገኙ ያስችልዎታል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና የአካል ክፍሎችን የፊዚዮሎጂ አሠራር ለመምሰል ይረዳል ፡፡
ባህላዊ። ዘዴው በአንድ የተለየ የኢንሱሊን በተመሳሳይ የ A ስተዳደር አስተዳደር ላይ የተመሠረተ ሲሆን መድኃኒቶቹ ወደ መርፌ ይጠቃለላሉ። በተጨማሪም ፣ ይህ የስኳር በሽታን ለማከም የሚረዳ ዘዴ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው መርፌዎች (በቀን ከአንድ እስከ ሁለት) ፡፡ ነገር ግን መድኃኒቶች በዚህ መንገድ በሚተገበሩበት ጊዜ በቂ የካርቦሃይድሬት እና የስኳር መጠን ቁጥጥርን የማይፈቅድ የሆርሞን ተፈጥሮን መምሰል የለም ፡፡
የፓምፕ ኢንሱሊን ሕክምና። የሚከናወነው የማንኛውንም እርምጃ እርምጃ ሆርሞን የሚሰጥ ኤሌክትሮኒክ ተንቀሳቃሽ መሣሪያ በመጠቀም ነው ፡፡ ሕክምናዎች:
የቦሊውስ መጠን - የስኳር ህመምተኛ ራሱን ችሎ መጠኑን ይመርጣል እንዲሁም የአደንዛዥ ዕፅ መጠን ድግግሞሾችን ይቆጣጠራል።
ተከታታይ አቅርቦት - ኢንሱሊን በትንሽ መጠን ያለማቋረጥ ይተዳደራል ፡፡

የመጀመሪያው (ቦሊዩስ) ቅደም ተከተል ከምግብ በፊት ጥቅም ላይ ይውላል ወይም የግሉኮስ መጠን ከፍ ካለ ፡፡ ሁለተኛው ሞተር የሰውነት መደበኛውን አሠራር ይሠራል ፡፡ ሁለቱም ሁነታዎች እርስ በእርስ ሊጣመሩ ይችላሉ ፡፡

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ አንድ ዶክተር የፓምፕ ኢንሱሊን ሕክምናን ማዘዝ አለበት:

በተደጋጋሚ የግሉኮስ ቅነሳን በሚያስተካክሉበት ጊዜ ፣
ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የስኳር በሽታ ያለባቸው የስኳር ህመምተኞች - አመጋገብ ፣ በተለመደው መንገድ የኢንሱሊን ማስተዋወቅ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወደሚጠበቀው ውጤት አይመራም ፣
ከተፈለገ በሽተኛው የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደርን ለማመቻቸት።

በሽተኛው የአእምሮ ህመም እና የመሣሪያውን ጥገና የሚያደናቅፍ ከእድሜ ጋር የተዛመዱ ለውጦች ካሉ የኢንሱሊን ፓምፕ መጠቀምን ለማዘዝ የማይቻል ነው - ራዕይን ቀንሷል ፣ የእጅ መንቀጥቀጥ።

የኢንኮሎጂስት ተመራማሪዎች ሌላ ዓይነት ሕክምና - የተጠናከረ የኢንሱሊን ሕክምናን ይጠቀማሉ ፡፡ በሽተኛው ከመጠን በላይ ክብደት እና ስሜታዊ እና የአእምሮ ችግሮች ከሌለው ጥቅም ላይ ይውላል። በተጠቀሰው ቀመር መሠረት ኢንሱሊን ይመድቡ-በ 1 ኪ.ግ ክብደት - 0.5-1 ክፍሎች። መርፌው በቀን አንድ ጊዜ ይደረጋል። ሙሉ በሙሉ ተፈጥሯዊ የሆርሞን መድኃኒትን ብቻ መኮረጅ ይቻላል።

የላቀ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ የኢንሱሊን አስተዳደር መቆጣጠር አለበት ፡፡ የደም የግሉኮስ ዋጋዎች የሚወሰኑት የግሉኮሚትን በመጠቀም ነው ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሆርሞኑ በጭራሽ አይመረትም ወይም በጣም በሚያስደንቅ መጠን አነስተኛ ነው ፡፡ ስለዚህ የኢንሱሊን አጠቃቀም ለጤና ምክንያቶች አስፈላጊ ነው ፡፡ የሕክምና መርሃግብር: - በቀን እስከ ሁለት ጊዜ የሚከናወኑ መሠረታዊ basal ዝግጅት እና ከእያንዳንዱ ምግብ በፊት የበርበሬ መግቢያ። በተገቢው የተመረጠው የኢንሱሊን ሕክምና የሳንባችን የፊዚዮሎጂያዊ ተግባራት መኮረጅ አለበት ፡፡

የመጠን መጠን ስሌት ምርመራ ከተደረገ በኋላ በሐኪሙ ይከናወናል ፡፡ የመድኃኒት መነሻው አጠቃላይ መጠን ከጠቅላላው የሆርሞን መጠን እስከ 50% ያክላል። ከምሳ እና እራት በፊት አጫጭር ኢንሱሊን ይሰጣቸዋል ፣ ከቁርስ በፊት - ረጅምና አጭር ዝግጅት። ምሽት ላይ ከመተኛታቸው በፊት በተራዘመ ንብረት ላይ የመድኃኒት መርፌ ይሰጡታል ፡፡

ለስኳር በሽታ 2 ኢንሱሊን

ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ኢንሱሊን መሰጠት ምንም ችግር የለውም ፡፡ በሚከተሉት ምክሮች መሠረት ወደ ሆርሞን ይለውጡ

የአፍ ውስጥ ሕክምና ይቀጥላል ፣ ነገር ግን አንድ መድሃኒት በመርፌ በየቀኑ ይታከላል።
ወደ ኢንሱሊን ሕክምና መለወጥ ማለት የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥርን ማጠናከር ማለት ነው ፡፡
የሆርሞኑ ዓይነት የሚመረጠው በቀሪው ፍሳሽ ጠቋሚ ፣ በበሽታው ወቅት የሚቆይበት ጊዜ ፣ የስኳር ህመምተኛው የአኗኗር ዘይቤ እና የሰውነት ክብደት የሚወሰን ነው ፡፡

የኢንሱሊን መርፌን ወደ ማስተዋወቅ የሚወስደው ሽግግር ፣ ብዙ ሕመምተኞች በበቂ ሁኔታ ይገነዘባሉ እና ብዙውን ጊዜ እምቢ ይላሉ ወደ ውስብስብ ችግሮች እድገት ይመራሉ። የዶክተሩ ተግባር በስኳር በሽታ ውስጥ የጨጓራ ቅነሳ መቀነስ ተፈጥሯዊና የማይቻል ሂደት ነው ፡፡ ስለዚህ የኢንሱሊን ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በቅርቡ ወይም ዘግይቶ የታዘዘ ነው ፡፡

የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ከዚህ በኋላ የተሰጣቸውን ተግባር መቋቋም በማይችሉበት ጊዜ መርፌዎችን መስጠት አስፈላጊ ነው ፡፡ በጊዜው የተመረጠው የኢንሱሊን ሕክምና የጨጓራ ቁስልን መቆጣጠርን ያሻሽላል ፣ በዚህ መሠረት የስኳር በሽታ ችግሮች የመያዝ እድሉ እየቀነሰ ይሄዳል።

ለሆርሞን አጠቃቀም የተለያዩ መርሃግብሮችን መሰየም ይችላሉ ፡፡ በሰውነት ውስጥ ስኳርን ለመቀነስ መድኃኒቶችን መውሰድ መርፌን ከመወጋት ጋር ይዋሃዳል ፣ ወይም ወደ monotherapy አንድ ለስላሳ ሽግግር ተመር isል ፡፡ በመጀመሪያው ደረጃ ላይ የኢንሱሊን መጠን በተናጥል ይሰላል።

ኢንሱሊን የሚያስተዳድሩባቸው መንገዶች

ሊተላለፍ የሚችል ኢንሱሊን በ subcutaneously ይተዳደራል-

በሆድ ውስጥ
በእግር (የሴት ብልት) ክፍል
በትከሻ ላይ

በመርፌ ላይ የኢንሱሊን መርፌ በተለዋዋጭ ወይም ተነቃይ መርፌዎች ያለው ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። አንድ የስኳር ህመምተኛ የተወሰነ የመድኃኒት መጠን ባለበት ገንዳ ውስጥ አንድ መርፌ ብዕር ሊጠቀም ይችላል ፡፡

አጫጭር ተግባር ሆርሞን በዋነኝነት የሚተዳደረው በሆዱ ግድግዳ ክፍል ውስጥ ነው ፡፡
የተራዘመ መድሃኒት ወደ ክንድ ክንድ ወይም ትከሻ ውስጥ ይገባል ፡፡

ህመምተኛው የአሠራሩን ስልተ ቀመር መከተል አለበት ፣ ይህ መርፌን እና አጠቃላይ ችግሮችን ያስወግዳል።

የኢንሱሊን መጠን ስሌት

የታዘዘውን የኢንሱሊን መጠን በትክክል የኢንሱሊን ሕክምናን በተመለከተ እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ መሆን መቻል አለበት ፡፡ የአጭር ጊዜ መድሃኒት መድኃኒቶች ብዛት የሚወሰነው በምግብ ውስጥ ባለው ካርቦሃይድሬት መጠን ነው ፡፡ እነሱ በ XE ይለካሉ - የዳቦ አሃዶች። በተደነገገው ደንብ መሠረት አንድ ‹XE› ለማካሄድ 1 ክፍል ዝግጅት ያስፈልጋል ፡፡

እያንዳንዱ የታመመ የኢንሱሊን ክፍል በ 2 ሚሜol / ኤል ውስጥ ወደ ግሉኮስ እንዲቀንሱ ስለሚያስችለው “አጭር” የመድኃኒት መጠንን ማስላት ይችላሉ ፣ የካርቦሃይድሬት ምግቡም መጠኑ በ 2.22 ሚሜል / ሊት ይጨምራል ፡፡ ምግብ ከመብላቱ በፊት ግሉኮሜትቱ በ 8 mmol / l ውስጥ የስኳር ክምችት የሚያሳይ ከሆነ እና በሽተኛው በ 20 ግራም የካርቦሃይድሬት ምግብን የሚመገብ ከሆነ ፣ ስኳሩ እስከ 12 እስከ 13 ድረስ ይዘልቃል። ስለሆነም ፣ በግሉኮስ በ 6-7 ዝቅ ዝቅ ማድረግ ያስፈልጋል ፣ ይህም 3 የመድኃኒት ኢ.ዲ. የራስ-መቆጣጠሪያ ማስታወሻ ደብተር በስሌቶቹ ላይ ስህተቶችን ለማድረግ ይረዱዎታል።

የመድኃኒቱ አማካይ ዕለታዊ መጠን ተመር isል እናም በበሽታው ቆይታ ላይ ፣ የስኳር ህመም ችግሮች መኖር ፣ ክብደት

ከስኳር በሽታ ጋር ፣ ከ 1 አመት በፊት ያልታየ ፣ በ 1 ኪ.ግ ክብደት ክብደት 0,5 IU ያስፈልጋሉ።
በስኳር በሽታ ውስጥ ከ 1 እስከ 10 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ 0.7-0.8 ክፍሎች በአንድ ኪሎግራም ይወሰዳሉ ፡፡
ከ 10 ዓመት በላይ ለበሽታው “ተሞክሮ” ያላቸው የስኳር ህመምተኞች በአንድ ኪሎግራም ክብደት 0.9 መለኪያዎችን ይፈልጋሉ ፡፡
ከ ketoacidosis እድገት ጋር, በእርግዝና ወቅት እና በከባድ ኢንፌክሽኖች ወቅት 1 UNIT በአንድ ኪሎግራም የሰውነት ክብደት ይወሰዳል።

በኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ ፣ የዕለታዊው የሆርሞን መጠን በአጭር እና በረጅም ጊዜ እጾች መካከል ይሰራጫል ፡፡ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩ መድኃኒቶች ከ 40 - 50% የዩ.አይ.ፒ.ኦ. ይቀራሉ ፣ የተቀረው መጠን ለአጭር ጊዜ መድሃኒት ተመድቧል። ከምግብ በፊት በቀን ሦስት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

በሁለተኛው የስኳር በሽታ ዓይነት መርፌዎች ስኳር ከፍተኛ ከሆነ ወይም በአፍ የሚደረግ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ መርፌዎች የታዘዙ ናቸው ፡፡ ወደ ረዘም ያለ መድሃኒት መለወጥ አለብዎት ፣ አማካይ መጠን በቀን 8-12 ክፍሎች ነው። እነሱ ከበሉ ከበሉ በኋላ በተዳከመው የፓንቻይስ በሽታ አጭር ማድረግ ይጀምራሉ ፣ ይህም ማለት በሽታው ከ 10 ዓመት በላይ የሚቆይ ከሆነ ፡፡ መጠኑ በ XE ይወሰዳል ፡፡

ኢንሱሊን እንዴት እንደሚከማች

ብዙ አምራቾች የሚከተሉትን ምክሮች በመከተል ሆርሞኑን ለማከማቸት ይመክራሉ-

በአንድ ወር ውስጥ ከ 25 ዲግሪ በማይበልጥ የሙቀት መጠን።
መድሃኒቱ 4 ዲግሪ ወይም ከዚያ በላይ በሆነ የሙቀት መጠን ባለው ክፍል ውስጥ በማቀዝቀዣ ውስጥ ይቀመጣል ፡፡
በማቀዝቀዣው አጠገብ መድሃኒት አያስቀምጡ ፡፡
አስፈላጊ ከሆነ አምፖሎችን ወይም አንድ መርፌን ይዘው ከእነርሱ ጋር ይውሰዱ እና በሙቀት መከላከያ ማጠራቀሚያ ውስጥ ያኑሩ ፡፡
ቫይረሶችን በቀጥታ ለፀሐይ ብርሃን አያጋልጡ ፡፡

መርፌን ከማድረግዎ በፊት መፍትሄው ወደ ክፍሉ ሙቀት አምጥቷል ፡፡ የመድኃኒቱ ገጽታ ከተለወጠ ሆርሞን አይሰራም ፣ ስለዚህ እንዲህ ያሉ ጠርሙሶች ጥቅም ላይ አይውሉም።

የመልቀቂያ ቅጽ

መድኃኒቶችን በመርፌ መወጋት እገዳን ያነሳሉ ፡፡ ምርቱ በ 10.5 ወይም በ 3 ሚሊ ጠርሙሶች ውስጥ በካርቶን ሳጥን ውስጥ ባለ 5 ቁርጥራጮች በማብራሪያ እና በማብራሪያ ውስጥ ተሞልቷል ፡፡ የመሠረት ኢንሱሊን በሲሪንፔን ብዕር ካርቶን ውስጥም ይገኛል ፡፡ የዝግጅት አቀራረብ የኢንሱሊን መርፌን እንዴት ማስተዳደር እንደሚቻል ደረጃ በደረጃ የሚገለጽበት የአጠቃቀም ዝርዝር መመሪያዎችን ይ isል ፡፡ ከሂደቱ በፊት ጅማሬው አንድ ወጥ ነጭ ቀለም እንዲሆን ይዘቱን በደንብ ማዋሃድ ያስፈልግዎታል ፡፡

መድሃኒቱ የሚለቀቀው በፋርማሲ የታዘዘ ክፍል ውስጥ ብቻ ነው ፡፡ በሐኪም ትእዛዝ ውስጥ በሐኪሙ የታዘዘውን መድኃኒት ስም በአምራቹ ስም ሳይሆን በአለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም (INN) መሠረት የመድኃኒቱን ስም ያመላክታል ፡፡

ፋርማኮዳይናሚክስ እና ፋርማኮኮሚኒኬቲክስ

መፍትሄው በ subcutaneously ይተዳደራል - ይህ በጣም ጥሩው መንገድ ነው። የጆሮ ማዳመጫ ፓምፖች በመርፌ ጥቅም ላይ አይውሉም ፣ እና በመግቢያው ውስጥ በጥብቅ የተከለከለ ነው። መፍትሄውን እራስዎ ካዘጋጁ ከዚያ በመጀመሪያ እገዳው ያስወግዱት እና እስከ 22-25 * ሴ ድረስ ባለው የሙቀት መጠን እንዲሞቀው በክፍሉ ውስጥ ለ 2 ሰዓታት ያህል ይቆዩ ፡፡ የተደባለቀ ንጥረ ነገር አንድ ወጥ ወጥነት ሊኖረው እና ነጭ የኦፔክ ፈሳሽ መሆን አለበት ፡፡ የዚህ ዓይነቱ መፍትሔ እርምጃ ጅምር ስለሚቀዘቅዝ በብርድ ፈሳሽ መርፌ የማይፈለግ ነው ፡፡

የነቃው ንጥረ ነገር እርምጃ የሚወሰነው በመርፌ ጣቢያው ፣ በመድኃኒቱ መጠን እና በትኩሱ መጠን ላይ ነው። በተለምዶ የስኳር ህመምተኞች ሐኪሙ መድሃኒቱን ወደ ትከሻው የላይኛው ክፍል ፣ ወደ ታች ፣ ወደ ላይ እና ወደ ሆድ ያስገባሉ ፡፡ ከእያንዳንዱ መርፌ በፊት በመርፌ ቦታ ውስጥ የተለየ ጣቢያ ተመር isል ፡፡

ኢንሱሊን በተለያዩ ፍጥነቶችም ይወሰዳል ፡፡ እንደ የመድኃኒት ፣ የመጠን ፣ መርፌ ጣቢያው ላይ የተመሠረተ ነው። በሆድ ግድግዳው ቆዳ ላይ ሲገባ በደም ውስጥ የሚገባ ከፍተኛ የመድኃኒት መጠን ዝቅተኛው - በክንድ ፣ በጭኑ እና በመርፌው ወይም በትከሻው ቢላ መርፌው ሲገባ ዝቅተኛው ፡፡ ኢንሱሊን ባስል ቀስ በቀስ ይሠራል ፡፡ ቴራፒዩቲክ ተፅእኖ ከ 1 ሰዓት በኋላ መታየት ይጀምራል እና ከፍተኛው ውጤት ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ ይታያል ፡፡ መድሃኒቱ ለ 11 - 20 ሰዓታት ያህል ውጤታማ ነው ፡፡

አስፈላጊ! በጀርባ ውስጥ እገዳን ማገድ የተከለከለ ነው። የታካሚውን ድንገተኛ የደም ግፊት ኮምጣጤ ለማስወጣት “ኢንሱሊን ፈጣን” ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ይህ በአጥንት ውስጥ ሊገባበት የሚችል በአጭር ጊዜ የሚሠራ የውሃ-ፈሳሽ መድሃኒት ነው ፡፡

ደሙ ውስጥ የሚገቡ የኢንሱሊን ዝግጅቶች በፍጥነት ወደ መሬት ይፈርሳሉ እናም በጉበት እና በኩላሊት ይወገዳሉ።

አመላካቾች እና contraindications

ኢንስማን ባዛን ለመጠቀም ዋነኛው አመላካች የመጀመሪያው ዓይነት የስኳር በሽታ ነው ፣ በዚህም በተወሰነ የአንጀት ክፍል ውስጥ የሆርሞን እጥረት ይከሰታል ፡፡ የኢንሱሊን እጥረት በሰውነታችን ውስጥ የግሉኮስ ክምችት እንዲከማች ያደርጋል ፣ ምክንያቱም የስኳር ስብን የሚያፈርስ ይህ ሆርሞን ነው ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር ጤናን ይጎዳል ፣ የ causesላማ አካላት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ እናም ወደ አስከፊ ሁኔታዎች ሊመጣ ይችላል። ከሁለት ዓመት ዕድሜ ጀምሮ Basal ኢንሱሊን በአዋቂዎችና በልጆች ላይ ይተገበራል ፡፡ በጨቅላ ሕፃናት ላይ ደህንነትን የሚያረጋግጡ ክሊኒካዊ ጥናቶች ስለሌለ ለትናንሽ ልጆች መድሃኒቱ ጥቅም ላይ አይውልም። እርግዝና እና ጡት ማጥባት የኢንሱሊን ሹመት መሰናክል አይደለም ፡፡

መድኃኒቱ በርካታ contraindications አሉት

ዝቅተኛ የደም ስኳር
የኢንሱሊን ወይም የመድኃኒቱን ሌሎች አካላት አለመቻቻል።

የመድኃኒቱ ስብጥር አለርጂ ካለብዎ ሐኪሙ ምትክ ያዝዛል። አናሎግ ወዲያውኑ መጠቀም ካልተቻለ ታዲያ በሐኪም ቁጥጥር ስር እና (አስፈላጊም ከሆነ) ከፀረ-ኤችአይሚኖች ጋር በመተባበር ኢንሱሊን በመርፌ ያስገባሉ ፡፡ ጥቃቱን ለማስታገስ እና ረዥም hypoglycemic ተፅእኖን ለማረጋገጥ, መድሃኒቱ ከ Insuman Rapid ጋር ሊጣመር ይችላል። ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ አንዲት ሴት በስኳር በሽታ ልትታወቅ ትችላለች ነገር ግን ከወለደች በኋላ ያልፋል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ኢንሱሊን ያስፈልጋል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የኢንሱሊን የረጅም ጊዜ ሕክምና በቀጣይነት አላስፈላጊ ግብረመልሶችን ሊያስከትል ይችላል ፣ ታየ ፡፡

የመጀመሪያው ሲንድሮም በአግባቡ ባልተመረጠው የመድኃኒት መጠን ውጤት ነው። በቂ አይደለም ፣ ስለሆነም ፣ ወደ ተገቢው መጠን ውስጥ የግሉኮስ ቅነሳ አይከሰትም ፣ በስኳር ውስጥ በፕላዝማ ውስጥ ይከማቻል እና በሽተኛው እንዲባባስ ያደርጋል።

የ hyperglycemia ባሕርይ ምልክቶች ምልክቶች ያድጋሉ

የማይደረስ ጥማት
ረሃብ
በተደጋጋሚ ሽንት ፣
የእይታ ጉድለት
ማቅለሽለሽ

የስኳር መቀነስ በከፍተኛ ሁኔታ ህመምተኛውን ያስከትላል ፡፡

ከባድ ድክመት
መፍዘዝ
አይኖች ጨለመ
የንቃተ ህሊና ማጣት።

እነዚህ የደም ማነስ ምልክቶች ናቸው ፡፡ የሚከሰት ከሆነ

መጠኑ በትክክል አልተሰላለትም
ሌላ የኢንሱሊን ዓይነት አስተዋውቋል ፣
መድኃኒቱን በብዛት በስህተት አስተዋወቀ።

በታካሚው ውስጥ ያለው "ዝላይ" የስኳር በሽታ በተደጋጋሚ የሚከሰት ከሆነ ፣ ከዚያ በታች ያሉ ትናንሽ መርከቦች ይሰቃያሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ የሬቲና ሽፋኖች ይነወራሉ ፣ ይህም ቀስ በቀስ ወደ የዓይን ቅነሳ ፣ እስከ ዕውር ድረስ ይመራሉ። በተመሳሳይ ቦታ ላይ የማያቋርጥ መድሃኒት በመያዝ ፣ ቲሹ necrosis በዚያ ይታያል ፣ ጠባሳ ይታያል። በተጨማሪም ፣ ለመድኃኒትዎ አለርጂ ከሆኑ የሚከተሉትን ሊያዩ ይችላሉ-

ማሳከክ
ሽፍታ
በመርፌ ቦታ ላይ ኒኮሲስ;
ብሮንካይተስ
የቆዳ hyperemia.

በከባድ ሁኔታዎች የአንጀት በሽታ ድንጋጤ እድገት መኖር ይቻላል ፡፡ በመድኃኒቱ ላይ አለርጂዎችን ለመለየት ፣ ከመጀመሪያው አስተዳደር በፊት ንዑስaneous መቻቻል ፈተና ይከናወናል። እሱ አሉታዊ ከሆነ ከዚያ ተጨማሪ ሕክምና ያለ ገደቦች ይተገበራል። ምርመራው አዎንታዊ ከሆነ ፣ ከዚያ የኢንሱሊን ኮላ በሀኪም ፊት ይሰጣል ፡፡

የመድኃኒት መጠን እና ከልክ በላይ መጠጣት

ለሁሉም ሰው ትክክለኛ እና ተቀባይነት ያለው መጠን የለም ፡፡ እያንዳንዱ ህመምተኛ በተናጥል ተመር isል ፡፡ በአማካይ ፣ 0.4-1.0 ዩ / ኪግ የታካሚ ክብደት ነው። በእንስሳ አመጣጥ የኢንሱሊን ባዛን በመሾሙ ሕመሞች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

አስፈላጊ! አስፈላጊ ከሆነ ሐኪሙ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ በአመጋገብ ፣ በታካሚው የአኗኗር ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ የኢንሱሊን መጠንን ያስተካክላል።

መድሃኒቱ ምግብ ከመብላቱ በፊት ከ40-60 ደቂቃዎች ውስጥ በመርፌ ይሰጣል ፡፡ ከመርፌው በኋላ ምግብ አይዝለሉ ፣ ምክንያቱም ይህ ከመደበኛ በታች የሆነ የስኳር ፍጥነት በፍጥነት ስለሚቀንስ የሚከተለው አብሮ ይከተላል-

አጠቃላይ ድክመት
hyperhidrosis
ራስ ምታት
የእግርና የእግር መንቀጥቀጥ ፣
ቅንጅትን መጣስ
የደነዘዘ ንቃተ ህሊና
ማሽተት

ተመሳሳይ ክሊኒክ ከመጠን በላይ የኢንሱሊን መጠን ይስተዋላል ፡፡ ተጨማሪ የስኳር መቀነስ ወደ ኮማ እድገት ስለሚወስድ Symptomatic ሕክምና ይካሄዳል።

መስተጋብር

የኢንሱሊን መድኃኒቶችን በሚዘረዝርበት ጊዜ ሐኪሙ ብዙ የኢንሱሊን ተፅእኖ ስለሚቀንስ በሽተኛው ምን ዓይነት መድኃኒቶች እንደሚወስድ በጥንቃቄ ያጠናል ፡፡ ስለዚህ መጠኑን ሲሰላ ይህ ንዝረት ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡ የመድኃኒት ሕክምናን ተፅእኖን ይቀንሱ;

አደንዛዥ ዕፅ
MAO inhibitors
የሳሊሊክ አሲድ ዝርያዎች
ሰልፋ መድኃኒቶች ፣
የሆርሞን መድኃኒቶች
አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች
corticosteroids።

የቃል በሽተኛዎችን ጨምሮ ሌሎች hypoglycemic ወኪሎችን የሚወስዱ ከሆነ የ Dose ማስተካከያ አስፈላጊ ነው ፡፡ አልኮሆል ፣ ልክ እንደ ቤታ-አጋጆች ፣ የኢንሱሊን ተፅእኖን ያሻሽላል እናም ለደም ማነስ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል።

ከ basal ኢንሱሊን በተጨማሪ ፣ ሀኪሞች hypoglycemic ውጤት ያላቸውን ሌሎች መድኃኒቶችን ያዝዛሉ። የተተኪው ምሳሌዎች በሰንጠረ. ውስጥ ተሰጥተዋል ፡፡

ስም	ንቁ ንጥረ ነገር	የድርጊቱ ቆይታ	የካርቱን ዋጋ ያስከፍላል ፡፡	የ 1 ጠርሙስ ማንኪያ ዋጋ።
Zዙል-ኤን	isophane	አማካይ 18-24 ሰዓታት	1900,00	638,00
ባዮሳይሊን n	isophane	አማካይ 18-24 ሰዓታት	1040,00	493,00
ፕሮtafan ኤምኤም	ኢሶፋ ክሪስታሎች	አማካይ 19-20 ሰዓታት	873,00	179,00
Humulin NPH	ኢሶፋ ኢንሱሊን rDNA	አማካይ 18-26 ሸ	1101,00	539,00

ንጥረ ነገሮች በረዳት ንጥረ ነገሮች ስብስብ ውስጥ ይለያያሉ ፡፡ አደንዛዥ ዕፅ በሚመርጡበት ጊዜ ትኩረት መስጠት ያለብዎት ይህ ነው።

የኢንዶክራዮሎጂስት ባለሙያዎችን እና የባዛልን ኢንሱሊን የሚጠቀሙ ህመምተኞች በመድኃኒቱ ላይ አስተያየታቸውን ይተዉ ፡፡

ስvetትላናና ከ Bryansk ፣ የ 36 ዓመት ወጣት ፣ endocrinologist። በመርፌ ክኒኖች ውስጥ ጥቅም ላይ ከዋለ ለመጠቀም ምቹ ነው ፡፡ ሊተነብይ የሚችል ውጤት አለው።

ኒኮላይ ቭላድሚሮቪች ፣ 45 ዓመቱ ፣ endocrinologist ፣ Perm። አነስተኛ ጉዳት የሚያስከትሉ ግብረመልሶች ያሉበት ጥሩ መድሃኒት። በጣም ጠንካራ አይደለም ፣ ግን የታዘዙ መድኃኒቶች ሲታዩ ተፈላጊውን ውጤት ይሰጣል ፡፡

ናታሊያ ፣ 65 ዓመቷ ፣ ኡፋ። በስኳር በሽታ ለረጅም ጊዜ ታምሜአለሁ ፡፡ ኢንስማን ባዛን ለ 12 ዓመታት እጠቀም ነበር ፡፡ ስኳርን ለመቆጣጠር እና መደበኛ ለማድረግ ይረዳል ፡፡ ውጤቱን ለማራዘም ከረጅም ጊዜ መድኃኒቶች ጋር አጣምሬያለሁ።

የዋጋ ምጣኔ ግምገማ እና እርማት

ከመሠረታዊ ደረጃው የመጀመሪያ ስሌት በኋላ ፣ እርማቱ ይጠየቃል ፣ ይኸውም የግለሰቡን የግለሰባዊ ባህሪዎች መላመድ ያስፈልጋል። ይህ በተናጥል ሰዓቶች ወይም በየተወሰነ ጊዜ በመሰረታዊ ደረጃ ለውጥ ያካትታል ፡፡ በመጀመሪያ የደም ግሉኮስን ብዙ ጊዜ መለካት ያስፈልግዎታል (በየ 1-2 ሰዓታት አንድ ጊዜ ያህል) ፡፡ በግሉኮስ መጠን ውስጥ ስለሚደረጉ ለውጦች ዝርዝር መረጃን ለማግኘት ይህ አስፈላጊ ነው። ሁሉም የተወሰዱ መለኪያዎች በጥንቃቄ መመዝገብ አለባቸው።

የደም ግሉኮስን የሚነኩ ሌሎች ነገሮች (basal insulin) በስተቀር የደም ግሉኮስን የማይጎዱበት ጊዜ Basal ኢንሱሊን መገምገም ይኖርበታል- ምግቦች ፣ የኢንሱሊን ቡሊ ወይም ሌላ (ስፖርት ፣ ሃይፖዚሚያ ፣ ውጥረት) ፣ “በንጹህ ዳራ ላይ” ማለት ነው። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚያደርጉበት ቀን ወይም hypoglycemia ካለብዎት ቀን ላይ Basal ኢንሱሊን ማስተካከል የለብዎትም ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የግሉኮስን መጠን የሚወስድ ሲሆን የሰውነታችን ሙሉ በሙሉ የኢንሱሊን ስሜትን ይነካል ፣ ስለሆነም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚያደርጉበት ቀን ላይ ኢንሱሊን አያስፈልገውም።

ለእስፖርት ቀናት basal መጠን የሚወስደው የመድኃኒት መጠን መሰረታዊውን ከተለመደው ህክምናዎ ጋር ካስተካከለ በኋላ ሊስተናገድ ይችላል ፡፡ የደም ማነስ ብዙውን ጊዜ የደም ግሉኮስ መጠን ከፍ እንዲል ያደርጋል ፣ ይህም መልሶ ማገገም ይከሰታል ወይም ድህረ-ነቀርሳ (hyhygglycemia hyperglycemia) ያስከትላል። ይህ የሆነበት ምክንያት በሃይድሮክሎይሚያ ምክንያት የሚለቀቁ እና አካልን ከሱ ለመጠበቅ ስለሚሞከሩ አንዳንድ ሆርሞኖች ወዲያውኑ በፍጥነት ስለማይፈወሱ የደም ግሉኮስ እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል። ለከፍተኛ የደም ግሉኮስ መልክ ለደም ግሉኮስ የሚሰጡት ምላሽ ለረጅም ጊዜ ሊቆይ ይችላል ፣ አብዛኛውን ጊዜ እስከ 12 ሰዓታት ወይም ከዚያ በላይ ፣ አንዳንድ ጊዜ ከ 24 ሰዓታት በላይ ሊቆይ ይችላል።

ቀንዎን በበርካታ ጊዜያት ይከፋፍሉ እና በእያንዳንዳቸው ውስጥ basal ኢንሱሊን በተናጥል ይገምግሙ ፣ ይህ ተግባሩን ያቃልላል። ለምሳሌ ፣ ቀኑን በአራት ጊዜያት መከፋፈል ይችላሉ-ማታ 22: 00-7: 00, ቁርስ 7: 00-12: 00, ምሳ 12: 00-17: 00, እራት 17: 00-22: 00. የእያንዳንዱ የጊዜ መጀመሪያ መጀመሪያ የ “ንፁህ ዳራ” መጀመሪያ ይሆናል ፡፡ በጣም ጥሩ “ንፁህ ዳራ” ስለሆነ ከምሽቱ የጊዜ ሰቅ መሠረታዊውን ደረጃ መገምገም በጣም ቀላሉ ነው። የ bolus ኢንሱሊን ጊዜው ካለፈበት ጊዜ አንስቶ የግሉኮስ ንባቦችን ይውሰዱ ፣ ይህም የመጨረሻ bolus መርፌ ከገባ ከ 4 ሰዓታት በኋላ ነው ፡፡ ለምሳሌ ፣ በ 18 ሰዓት እራት ከበሉ ታዲያ “ንፁህ ዳራ” በ 22 ሰዓት ይጀምራል ፣ እና ከአሁን በኋላ basal ኢንሱሊን እንዴት እንደሚሰራ መገምገም ይችላሉ ፡፡

በቀን ውስጥ basal ኢንሱሊን መገምገም ቀላል ሥራ አይደለም ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ መሠረታዊ የሆነውን መሠረታዊ ተግባር ሥራ ለመገምገም በጣም ከባድ ነው ፣ ምክንያቱም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በብሉቱዝ ኢንሱሊን እና በምግብ እንቅስቃሴ ውስጥ ሁል ጊዜ የሚደረግ ነው ፡፡ በቀን ውስጥ መሰረታዊውን መጠን ለመመርመር ፣ የግለሰብ ምግቦችን መዝለል ይችላሉ። በልጆች ላይ ፣ በተለይም በትንሽ ውስጥ ይህ በጣም የተወሳሰበ ሊሆን ይችላል ፡፡ በዕድሜ ከፍ ባሉ ልጆች ውስጥ ያለ ካርቦሃይድሬት ያለ የግለሰብ ምግቦች መሰጠት ይችላሉ ፡፡

መሠረታዊውን መጠን ለመገምገም ደንቦች

በጣም በተደጋጋሚ የሚከሰት የጨጓራ ቁስለት መለካት ያስፈልጋል
ግምገማው የሚከናወነው "በንጹህ ዳራ" ላይ ነው
ባለፈው ቀን hypoglycemia ካለብዎ ወይም በስፖርት ውስጥ የተሳተፉ ከሆነ Basal ኢንሱሊን አይገምቱ ፡፡
ማታ ማታ እርማቱን ለመጀመር ቀላል ይሆናል
ከመጨረሻው ቦል በኋላ ከ 4 ሰዓታት ባልበለጠ መገምገም ይጀምሩ
የራስዎን መሰረታዊ ምግብ ለመመርመር ነጠላ ምግቦችን መዝለል ይችላሉ ፡፡
በግሉሴሚያ ደረጃ ውስጥ ያሉት መለዋወጥ ከ 1.5-2.0 mmol / l ውስጥ ከሆነ መሠረታዊው የመጠን ደረጃ ትክክል ነው

Basal ኢንሱሊን በሚመዘንበት ጊዜ የደም ግሉኮስ መለዋወጥ ከ 1.5-2.0 ሚሜol / ኤል ውስጥ ይፈቀዳል ፡፡ የእርስዎ basal ኢንሱሊን ሁል ጊዜም ፍጹም ለማድረግ አይሞክሩ ፡፡ አብዛኛውን ጊዜ ለመስራት basal insulin ያስፈልግዎታል። የግሉኮስ ለውጦች አዝማሚያዎችን እና መገለጫዎችን ይለኩ ፣ የግለሰቦችን ቁጥሮች አይደለም። እነዚህ አዝማሚያዎች የተረጋጉ መሆናቸውን ያረጋግጡ ፣ እና ስለሆነም የመሠረታዊ መገለጫውን ብዙ ጊዜ አይቀይሩት ፡፡

መሰረታዊ መገለጫ ማስተካከያ

ለአስፈፃሚ የኢንሱሊን አናሎግስ “ችግር” ጊዜ ከመድረሱ በፊት ከ basal regimen ያለውን የመሠረታዊ ሥርዓቱን መጠን ከ2-2 ሰዓታት በፊት መደረግ አለበት ፡፡
እርማት በትንሽ ደረጃ ከ +/- 10-20% ጋር እርማት-

- 0,025-0,05 ፒኤችአይኤስ በሰከንድ በታች ከ 0,5 PIECES በታች ፣
- 0.05-0.1 ቁራጮች በ1-1-1.0 ግሬቶች / በሰዓት ፍጥነት ፣
- 0.1-0.2 ብዜቶች በሰዓት ከ 1 ግሬዶች / ሰዓት በላይ በሆነ ፍጥነት

እርማት በሳምንት ከ 2 ጊዜ አይበልጥም

አጫጭር የኢንሱሊን አናሎግዎች እንኳን ወዲያውኑ እርምጃ አይጀምሩም ፣ ሥራ ለመጀመር ጊዜ ይፈልጋሉ ፡፡ አማካኝ የአጭር ጊዜ የኢንሱሊን አናሎግ መጠን በቦልት መርፌ ከተከሰተ ከ 60 ደቂቃዎች በኋላ ይከሰታል ፣ እና ከፍተኛው ውጤት (ከፍተኛው የስጋ ግሉኮስ ፍጆታ) ከ 100 ደቂቃዎች በኋላ ይከሰታል ፡፡

አጫጭር የኢንሱሊን አናሎግዎች በሚጠቀሙበት ጊዜም እንኳ የተረጋጋ የኢንሱሊን ደረጃን ለማሳካት Basal ደረጃ ላይ ከፍተኛ ለውጥ ከተደረገ በኋላ ከ2-44 ሰዓታት ይወስዳል። በተጨማሪም ፣ የመ basal መጠኑ ወዲያውኑ አይስተናገድም ፣ ግን ቀስ በቀስ ፣ ስለሆነም እነዚህ ለውጦች መተግበር ከመጀመሩበት ጊዜ በፊት የ basal መገለጫውን ቅንብሮች አስቀድመው ይለውጡ። ለምሳሌ ፣ ከ 4 ሰዓት በኋላ የግሉኮስ መጠን ከፍ የሚያደርጉ ከሆነ እና ከዚያ ጊዜ ጀምሮ የኢንሱሊን እርምጃን ከፍ ለማድረግ ከፈለጉ ፣ ከዚያ ከ 1: 00-2: 00 ሰዓታት ውስጥ የመሠረታዊ ደረጃውን መጠን ይጨምሩ ፡፡

የአዲሱ መሰረታዊ እርምጃ እርምጃ ወዲያውኑ አይከሰትም ፣ ነገር ግን ለአጭር ጊዜ ለሚሰራው የኢንሱሊን አናሎግ ከ2-5 ሰዓታት በኋላ እና ለአጭር ጊዜ ለሚሠራው ኢንሱሊን ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ።

የሌሊት basal መጠን

የሌሊት መሰረታዊ basal መጠን

በምሽት መሰረታዊ basal መጠን እርማት ጥሩ የጾም አፈፃፀም ለማሳካት ያስችልዎታል ፣ ይህም የዕለት ተዕለት የ basal እና bolus ኢንሱሊን ማስተካከያውን ያመቻቻል ፡፡
የሰዓት ስጋት hypoglycemia መቀነስ
ሌሊት ላይ መሠረታዊውን መጠን ለመገምገም ቀላል ነው ፣ ምክንያቱም-

- ምግቦች
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴ;
- የኢንሱሊን ተጨማሪ መርፌዎች

ሠንጠረዥ 1. በምሽት የመ basal መጠን ማስተካከያ ምሳሌዎች

ሌሊቱን በሙሉ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከፍተኛ ቢሆንም ፣ የተረጋጋና (ከ 1.5-2 ሚሜል / ሊ ክልል ውስጥ ባለው የግሉኮስ ቅልጥፍና) ፣ ስለዚህ እዚህ ደግሞ መሰረታዊው መጠን በቂ ነው ማለት እንችላለን ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ የደም ግሉኮስን ለማስተካከል በ 22 ሰዓት ላይ እርማታ ያለው ቦልት ያስፈልጋል ፡፡

ዕለታዊ መሰረታዊ መነሻ መጠን-ጾም

ዕለታዊ የመሠረታዊ ደረጃ: በባዶ ሆድ ላይ

ምግብ ዝለል
ከመጨረሻው ቦል እና ምግብ በኋላ ለ 4 ሰዓታት መገምገም ይጀምሩ
በታቀደው ክልል ውስጥ የደም ግሉኮስን መገምገም ይጀምሩ
ከመጀመሪያው አንድ ቀን በፊት ይካተቱ-

- የአካል እንቅስቃሴ;
- የደም ማነስ;
- ውጥረት

በየ 1-2 ሰአታት ውስጥ ግሉኮስን ያረጋግጡ
የደም ግሉኮሱ በታቀደው ክልል ውስጥ መሆን አለበት
ከ 4 mmol / l በታች የሆነ የደም ግሉኮስ በመቀነስ ተጨማሪ ግሉኮስ ውሰድ
ከ1000 mmol / l በላይ የደም ግሉኮስ በመጨመር ተጨማሪ የመርገጫ ቦል ያስገቡ

ከምግብ ስረዛው ጋር ምርመራው በፊት የ bolus ኢንሱሊን መርፌዎች ወይም ምግቦች ካሉ ፣ ከዚያ በኋላ ለ 4 ሰዓታት ያህል መጠበቅ አለብዎት። ናሙናን ከመጀመርዎ በፊት የደም ግሉኮስ ዋጋዎች በታቀደው ክልል ውስጥ መሆናቸውን ያረጋግጡ ፣ አለበለዚያ ናሙናን ይጥሉት ፡፡ በቀን ውስጥ መሰረታዊውን መጠን ቀስ በቀስ ማስተካከል ይችላሉ ፡፡

ለምሳሌ ፣ አንድ ቀን ቁርስ ለመብላት ፈቃደኛ ያልሆነ እና ጠዋት ላይ መሠረታዊውን መጠን ለመገምገም ፣ ሌላ ቀን ምሳውን ይተው እና ከሰዓት በኋላ መሰረታዊውን መጠን ይገምቱ ፣ ወዘተ ፡፡ ምግብን በመሰረዝ ላይ ምርመራ ሲያካሂዱ ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ይለካሉ ፣ በታቀደው መጠን ውስጥ አፈፃፀሙን ለማስቀጠል ይሞክሩ። የግሉኮስ መጠን ከ 4 mmol / L በታች ቢወድቅ ፣ ተጨማሪ ካርቦሃይድሬትን (ጭማቂ ፣ ስኳር) ይውሰዱ ፣ የደም ግሉኮስ ከ1000 mmol / L በላይ ከሆነ ፣ ተጨማሪ እርማጃ ቦነስ ያስተዋውቁ ፡፡

በቀን ውስጥ basal መጠን ማስተካከያ ምሳሌዎች (በባዶ ሆድ ላይ)

ሠንጠረዥ 2. ሁኔታ “በንጹህ ዳራ” ላይ በ 13: 00-15: 00 ውስጥ ያለው የግሉሜማ መቀነስ ፡፡

በዚህ ምሳሌ ውስጥ ፣ የጨጓራ ቁስለት መቀነስ የሚከሰተው “በንጹህ ዳራ” ላይ ነው ፣ ምንም ምግቦች እና ተጨማሪ የኢንሱሊን መርፌዎች አልነበሩም ፣ ይህም ማለት በዋናነት ኢንሱሊን ተጽዕኖ ስር ነው። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ኢንሱሊን ከመጠን በላይ መጠቆምን ያሳያል ፣ ስለሆነም የመሠረታዊው መጠን መቀነስ አለበት ፡፡ የጨጓራ ቅነሳ ቅነሳ ለ 2 ሰዓታት ይቆያል ፣ ስለዚህ የእርማቱ ቆይታ እንዲሁ 2 ሰዓት ይሆናል። በመሰረታዊ መገለጫው ውስጥ እርማት አስቀድሞ መደረግ አለበት ፣ ስለዚህ የደም ግሉኮስ በሚቀንስበት ጊዜ ፣ አዲሱ basal መጠን እርምጃ ይጀምራል ፣ ማለትም በ 11 ሰዓት።

ሠንጠረዥ 3. ሁኔታ-ያለ መክሰስ እና ቡቃያ ሳይወስዱ ከ 16 00 እስከ 19 00 ባለው ጊዜ ውስጥ የግሉሜይስ ጭማሪ

በዚህ ምሳሌ ውስጥ ፣ የግሉዝያ መጨመር እንዲሁ በ “ንፁህ ዳራ” ላይ ይከሰታል ፣ ይህም በመሠረታዊ ኢንሱሊን ተጽዕኖ ስር ነው ፡፡ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጨመር የኢንሱሊን አለመኖርን ያሳያል ፣ ስለሆነም የመሠረታዊ ደረጃው መጠን መጨመር አለበት። የጨጓራ እጢ መጨመር ለ 3 ሰዓታት ይቆያል ፣ ስለዚህ የማረሙ ጊዜ እንዲሁ 3 ሰዓታት ይሆናል። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በሚጨምርበት ጊዜ ፣ አዲሱ basal መጠን እርምጃውን ይጀምራል ፣ ማለትም ከ 2 ሰዓት በ 14 ሰዓት ውስጥ መሠረታው በመሠረታዊ መገለጫው ውስጥ እርማት አስቀድሞ መደረግ አለበት ፡፡

የምግብ መጠናቸውን ካስወገዱ ጋር ሁልጊዜ ምርመራ ማካሄድ አይቻልም ፡፡ ለምሳሌ ፣ ትናንሽ ልጆች ፣ በዚህ ሁኔታ ውስጥ በደም ውስጥ የ ketones አደጋ አለ ፡፡ በዚህ ሁኔታ ከመብላቱ በፊት እና በኋላ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ አመላካቾች መሠረት basal መጠን በተዘዋዋሪ ሊገመት ይችላል ፡፡ የ bolus እና basal insulin መጠን በትክክል ከተመረጠ ፣ ከተመገቡ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ትንሽ ከፍ እንዲል ይፈቀድለታል ፣ እና ከ 4 ሰዓታት በኋላ መጠኑ ከመብላቱ በፊት ወደ አመላካቾች መጣል አለበት። ይህ ካልተከሰተ አንዱ ምክንያት የመነሻ መጠን ሊሆን ይችላል።

ዕለታዊ የመሠረታዊ ደረጃ: በባዶ ሆድ ላይ አይደለም

ምግብ ከተመገቡ ከ 2 ሰዓታት በኋላ የደም ግሉኮስ ከምግብ በፊት ከ2-5 ሚ.ሜ / l መሆን አለበት
ከምግብ በኋላ ከ 2 ሰዓታት በኋላ የደም ግሉኮስ በቀጣዮቹ 2 ሰዓታት ቀስ በቀስ ማሽቆልቆል እና ከምግብ በፊት አንድ ደረጃ መድረስ አለበት
ምግብ ዝቅተኛ ስብ እና የተወሰነ የካርቦሃይድሬት መጠን መሆን አለበት
የደም ግሉኮስ
አትብሉ

ከምግብ በኋላ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ አመላካች መጠን ያለውን Basal መጠን ሲገመግሙ ምግቡ በትንሹ የስብ ይዘት እና የታወቀ የካርቦሃይድሬት መጠን መሆን አለበት ፡፡ በጣም ብዙ ስብ ወይም የተሳሳተ የካርቦሃይድሬት ስሌት ከተመገቡ በኋላ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ ይችላል ፣ እናም የመ basal እና bolus insulin መጠንን በትክክል መገምገም አይችሉም።

በቀን ውስጥ basal መጠን ማስተካከያ ምሳሌዎች (በባዶ ሆድ ላይ አይደለም)

ሠንጠረዥ 4. የቀን መሠረታዊ Basal መጠን ማስተካከያ

በዚህ ምሳሌ ውስጥ ከ 5 ሰዓታት በኋላ ከበሉ ከ 2 ሰዓታት በኋላ የዳቦ ክፍሎች (XE) እና 5 የቦሊ ኢንሱሊን ማስተዋወቅ ፣ የደም ግሉኮስ በ 3 ሚሜol / ሊ ይነሳል (ከ 7 እስከ 10 ሚሜol / ሊ) ፣ ይህም በቂ የቦል ኢንሱሊን መጠን ያሳያል ፣ ግን ከ 4 ሰዓታት በኋላ የደም ግሉኮስ ከፍ ይላል ፣ ማለትም በፊት ያለው ደረጃ አይቀንስም ምግብ። ይህ ምናልባት ከ 11 እስከ 13 ሰዓታት ባለው የመ basal ኢንሱሊን እጥረት ምክንያት ሊሆን ይችላል ፡፡

ከ 13 እስከ 15 ሰዓታት ባለው የተረጋጋ የግሉኮስ መጠን በዚህ ጊዜ በቂ የሆነ basal ኢንሱሊን መጠን ያሳያል (በዚህ ጊዜ የቦሊሱሊን ኢንሱሊን ቀድሞውኑ አል .ል) ፡፡ ስለሆነም ከመሰረታዊ ደረጃውን ከ 9 ወደ 11 (በቅድሚያ “ችግር” ጊዜ ከመድረሱ ከ 2 ሰዓታት በፊት) በ 10-20% መጨመር ያስፈልጋል ፡፡ በዚያን ጊዜ የነበረው መሠረታዊ መጠን 0.6 ዩ / ሰአት ነበር ፣ ይህ ማለት ወደ 0.65-07 ዩ / ሰአት መጨመር አለበት ማለት ነው ፡፡

የመሠረታዊ መገለጫዎች እና ጊዜያዊ መሠረታዊ ተመን

የመ basal መገለጫዎች እና ጊዜያዊ basal መጠን የኢንሱሊን ፓምፕ ከሚያስገኛቸው ጥቅሞች ውስጥ ናቸው እና አጠቃቀሙን ለማቃለል ያገለግላሉ ፡፡

ሠንጠረዥ 5. መደበኛ basal መገለጫ

በደም ግሉኮስ ቁጥጥር ስር ያሉ ተጨማሪ መከለያዎችን የሚያደርጉ ሰዎች በተሻለ ሁኔታ የሂሞግሎቢን መጠን አላቸው። ለተለያዩ የረጅም ጊዜ ህይወት ሁኔታዎች ሊጠቀሙባቸው የሚችሏቸው የተለያዩ የዕለት ተዕለት የኢንሱሊን አቅርቦት ዋጋዎች basal መገለጫዎች ይባላሉ ፡፡

የእርስዎ ፓምፕ ብዙ basal መገለጫዎች አሉት። በመደበኛ ህይወት ውስጥ መደበኛ መሰረታዊ መገለጫዎን ይጠቀማሉ። ግን ደግሞ በተወሰኑ ሰዓታት ወይም በተወሰነ ጊዜ ውስጥ በተለየ የኢንሱሊን አቅርቦት መጠን ላይ ልዩነት የሚጨምሩ ተጨማሪ የመሠረታዊ ፕሮፋይል ፕሮግራሞችን (ፕሮግራም) እንዲሁ ፕሮግራም ማድረግ ይችላሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ በህመም ጊዜ ከባድ የኢንሱሊን ህመም በሚኖርበት ጊዜ መደበኛ ፕሮፋይልዎን በየቀኑ በ 20% እንዲጨምር ማድረግ ይችላሉ ፡፡

ጊዜያዊ basal በመጠቀም የደም ግሉኮስን ያሻሽላል ፡፡ ጊዜያዊ basal መጠን ለተወሰነ እና ለተወሰነ ጊዜ የ basal ኢንሱሊን አቅርቦት ፍጥነት ለውጥ ነው ፣ ግን ከ 24 ሰዓታት ያልበለጠ ነው ፡፡ በአንድ ጥናት ውስጥ ሳይንቲስቶች ብዙ ጊዜያዊ basal ተመን መጠቀማቸው የተሻሻለ የደም ግሉኮስን ያስከትላል ፡፡

ጊዜያዊ basal ሂሳብ በሚሰሩበት ጊዜ ፣ ከመሰረታዊ መገለጫዎ ጋር ሲነፃፀር መቶ በመቶው በምን ያህል እንደሚቀየር መግለፅ ያስፈልግዎታል ከ 100% ጋር። ጊዜያዊ መሠረታዊው የጊዜ ርዝመትም ይጠቁማል ፡፡ የመ basal ኢንሱሊን አቅርቦትን በ 30% ለማሳደግ ፣ ጊዜያዊ የ basal መጠን 130% ማቋቋም ያስፈልጋል ፡፡ የመ basal ኢንሱሊን አቅርቦትን በ 40% ለመቀነስ ፣ ጊዜያዊ የ basal መጠን 60% መመስረት ያስፈልጋል ፡፡

በሴቶች ውስጥ የወር አበባ ዑደት መጨረሻ ላይ የደም ግሉኮስ (ሆርሞን መድኃኒቶች) የሚጨምሩ መድኃኒቶችን በመውሰድ ትኩሳት ትኩሳት በተያዙ በሽታዎች ጊዜያዊ የመ basal መጠን መጨመር ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የኢንሱሊን ፍላጎት መጨመር ይቻላል ፡፡

ሠንጠረዥ 6. በጊዜያዊ የመሠረታዊ ሂሳብ መጠን መጨመር

በእነዚህ ሁኔታዎች የኢንሱሊን ፍላጎትን መቀነስ ስለሚቻል በመደበኛነት በሚሠራበት ጊዜ እና በሰውነት ላይ hypoglycemia በሚኖርበት ጊዜ የመሠረታዊ ተመን መጠን መቀነስ ያስፈልጋል ፡፡

ሠንጠረዥ 7. ማሽቆልቆልጊዜያዊ መሠረታዊ ተመን

I. አይ. አያቶች, V.A. ፒተርኮቫ ፣ ቲ.ኤል. ኩራቫ ፣ D.N. ላፕቴቭ

የኢንሱሊን ባዛል-ዋና ባህሪዎች

ይህ የኢንሱሊን ጥገኛ ለሆኑ የስኳር በሽታ ዓይነቶች የሚያገለግል hypoglycemic መድሃኒት ነው። የመድኃኒቱ ንቁ አካል የሰው ኢንሱሊን ነው።

መድሃኒቱ ለ subcutaneous አስተዳደር ነጭ እገዳን ነው ፡፡ አማካይ ተፅእኖ ላላቸው የኢንሹልብስ ቡድን እና የእነሱ አናሎግ ቡድን ነው ፡፡

የኢንሱሊን ኢንስማን ባዛል ጂም ቀስ እያለ ይሠራል ፣ ግን ከአስተዳደሩ በኋላ ያለው ውጤት ለረጅም ጊዜ ይቆያል። ከፍተኛው ከፍተኛ ትኩረቱ ከተወጋ በኋላ ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ የሚገኝ ሲሆን እስከ 20 ሰአታት ይቆያል ፡፡

የመድኃኒቱ መርህ እንደሚከተለው ነው-

glycogenolysis እና glyconeogenesis ያፋጥናል ፣
በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት መጠን ዝቅ ይላል ፣ የስትሮቢክቲክ ተፅእኖን ያቀዘቅዛል ፣ ለበሽታ ምላሽ ይሰጣል ፣
የከንፈር እብጠት ፣
በጡንቻዎች ፣ በጉበት ውስጥ ግሉኮጅንን እንዲቋቋም ያበረታታል እንዲሁም ወደ ሴሎች መሃል ግሉኮስን ያዛውራል ፣
የፖታስየም ፖታስየም ወደ ሕዋሳት ያበረታታል ፣
የፕሮቲን ውህደትን ያነቃቃል እንዲሁም አሚኖ አሲዶችን ለሴሎች የማድረስ ሂደትን ያነቃቃል ፣
በጉበት እና በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የ lipogenesis ን ያሻሽላል ፣
የ pyruvate አጠቃቀምን ያበረታታል።

ጤናማ በሆኑ ሰዎች ውስጥ ፣ ከደም ውስጥ ያለው የመድኃኒት ግማሽ ህይወት ከ 4 እስከ 6 ደቂቃዎች ይወስዳል። ግን ከኩላሊት በሽታዎች ጋር ፣ ጊዜ ይጨምራል ፣ ግን ይህ የመድኃኒቱን ሜታቢካዊ ተፅእኖ አይጎዳውም ፡፡

ለአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም መመሪያዎች

በታካሚው የአኗኗር ዘይቤ ፣ እንቅስቃሴ እና በአመጋገብ ላይ በመመርኮዝ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን መጠን መምረጥ ያለበት ተጓዳኝ ሐኪም ብቻ ነው ፡፡ በተጨማሪም መጠኑ በጊሊይሚሚያ እና በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መሠረት ይሰላል።

አማካይ ዕለታዊ መጠን ከ 0.5 እስከ 1.0 IU / በ 1 ኪ.ግ ክብደት ይለያያል። በዚህ ሁኔታ ፣ ከ 40-60% የሚሆነው ክትባት ለተራዘመ የኢንሱሊን መጠን ይሰጣል።

ከእንስሳት ኢንሱሊን ወደ ሰው በሚቀየርበት ጊዜ የመድኃኒት ቅነሳ መጠን ሊያስፈልግ እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ እና ከሌላ የአደንዛዥ ዕፅ ዓይነቶች ማዘዋወር ከተደረገ የህክምና ክትትል አስፈላጊ ነው። ሽግግሩ ከደረሰ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 14 ቀናት ውስጥ የካርቦሃይድሬት ልኬትን ለመቆጣጠር ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

የኢንሱሊን ባዛር በ 45-60 ደቂቃዎች ውስጥ በቆዳው ስር ይተዳደራል ፡፡ ግን አንዳንድ ጊዜ በሽተኛው intramuscular መርፌ ይሰጠዋል። መርፌው በሚመጣበት እያንዳንዱ ጊዜ መለወጥ እንዳለበት ልብ ሊባል ይገባል ፡፡

እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ የተተከሉትን ጨምሮ መሰረታዊ የኢንሱሊን የኢንሱሊን ፓምፖችን እንደማያገለግል ማወቅ አለበት ፡፡ በዚህ ሁኔታ የመድኃኒቱ አስተዳደር አስተዳደር contraindicated ነው።

በተጨማሪም ፣ መድሃኒቱ የተለየ ትኩረትን (ለምሳሌ ፣ 100 IU / ml እና 40 IU / ml) ፣ ሌሎች እጾች እና የእንስሳት መርዝዎች ካሉት ጋር መደባለቅ የለበትም። በቪኒው ውስጥ ያለው የ “Basal insulin” ትኩረቱ 40 IU / ml ነው ፣ ስለሆነም ለዚህ የሆርሞን ትኩረት የተነደፉ የፕላስቲክ መርገጫዎችን ብቻ መጠቀም ይኖርብዎታል ፡፡ በተጨማሪም ፣ መርፌው የቀዳሚው የኢንሱሊን ወይም ሌላ መድሃኒት ሬሾ መያዝ የለበትም።

የመፍትሄው መፍትሄ ከመያዣው ውስጥ ከመግባቱ በፊት ፣ የፕላስቲክ ውስጠቱን በማስወገድ ማሸጊያውን ይክፈቱ ፡፡ ግን በመጀመሪያ ፣ እገዳው በትንሹ ተመሳሳይነት ካለው ወጥነት ጋር ነጭ እንዲሆን ነጭ እገዳው መነሳት አለበት።

መድሃኒቱ ከተንቀጠቀጠ በኋላ ግልፅ ሆኖ የሚቆይ ከሆነ ወይም ፈሳሽ ወይም ፈሳሽ በደረት ውስጥ ከታየ መድሃኒቱ አይመከርም። በዚህ ሁኔታ ከላይ ያሉትን ሁሉንም መስፈርቶች የሚያሟላ ሌላ ጠርሙስ መክፈት ያስፈልጋል ፡፡

ከጥቅሉ ውስጥ ኢንሱሊን ከመሰብሰብዎ በፊት ትንሽ አየር ወደ መርፌው ውስጥ ይወጣል ፣ ከዚያም ወደ መከለያው ይገባል ፡፡ ቀጥሎም ፣ ፓኬጁ ከሲሪንጅ ጋር ተቀይሮ የተወሰነ የመፍትሄው መጠን ወደ ውስጥ ይሰበሰባል።

መርፌን ከማድረግዎ በፊት አየር ከሲሪንጅ መውጣት አለበት ፡፡ ከቆዳ ላይ አንድ ክር መሰብሰብ ፣ መርፌ ወደ ውስጥ ይገባል ፣ ከዚያ መፍትሄው ቀስ ብሎ እንዲገባ ይደረጋል ፡፡ ከዚያ በኋላ መርፌው ከቆዳው ላይ በጥንቃቄ ተወስዶ የጥጥ ማጠፊያ መርፌ ወደ መርፌ ጣቢያው ለበርካታ ሰከንዶች ይጫናል ፡፡

የብዙ የስኳር ህመምተኞች ግምገማዎች የኢንሱሊን መርፌዎች ርካሽ አማራጭ ናቸው ፣ ነገር ግን እነሱን ለመጠቀም የማይመች ነው ፡፡ ዛሬ ይህንን ሂደት ለማመቻቸት ልዩ የሆነ መርፌ ብዕር ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ይህ እስከ 3 ዓመት ሊቆይ የሚችል የኢንሱሊን ማቅረቢያ መሣሪያ ነው ፡፡

የመሠረታዊው የ ‹GT› መርፌ ብዕር እንደሚከተለው ያገለግላል ፡፡

መሣሪያውን በሜካኒካዊ ክፍል በመያዝ እና ካፕቱን ወደ ጎን በመጎተት መሳሪያውን መክፈት ያስፈልግዎታል ፡፡
የካርቶን መያዣው ከሜካኒካል ክፍሉ አልተገለጸም ፡፡
ካርቶሪው ወደ ሜካኒካዊ ክፍል ተመልሶ በተሰየመ መያዣ (መያዣ) ውስጥ ተይ isል ፡፡
መፍትሄውን ከቆዳው ስር ከማስተዋወቅዎ በፊት የሲሪንጅ ብዕር በእጆቹ መዳፍ ውስጥ በትንሹ ሊሞቅ ይገባል ፡፡
ውጫዊው እና ውስጣዊው ሽፋኖች በጥንቃቄ ከመርፌው ይወገዳሉ።
ለአዲስ ካርቶን አንድ መርፌ መጠን 4 አሃዶች ነው ፤ እሱን ለመጫን የመነሻውን ቁልፍ መሳብ እና ማሽከርከር ያስፈልግዎታል።
መርፌው (4-8 ሚሊ) የሆነ መርፌ ብዕር በቆዳ ላይ ይጫናል ፣ ርዝመቱ ከ1012 ሚ.ሜ ከሆነ ፣ መርፌው በ 45 ዲግሪ ማእዘን ላይ ይቀመጣል ፡፡
በመቀጠል ፣ የመጠን አመላካች ወደ ዜሮ እንደቀነሰ የሚያመላክት የመሣሪያውን የመነሻ ቁልፍ በቀስታ ይጫኑ እና እገዳው እስኪታይ ድረስ እገዱን ያስገቡ።
ከዚያ በኋላ 10 ሰኮንዶች ይጠብቁ እና መርፌውን ከቆዳ ላይ ያውጡት ፡፡

የመጀመሪያው የታገደበት እሽግ በፓኬጅ መለያው ላይ መፃፍ አለበት ፡፡ እገዳውን ከከፈቱ በኋላ በጨለማ እና ቀዝቃዛ ቦታ ውስጥ ለ 21 ቀናት ከ 25 ዲግሪ በላይ በሚሆን የሙቀት መጠን ሊከማች እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች ፣ ከልክ በላይ መጠጣት

Insuman Bazal GT ብዙ contraindications እና መጥፎ ግብረመልስ የለውም። ብዙውን ጊዜ ወደ ግለሰብ አለመቻቻል ይወርዳል። በዚህ ሁኔታ የኳንኪክ እብጠት ፣ የትንፋሽ እጥረት ሊፈጠር ይችላል እንዲሁም በቆዳው ላይ አንዳንድ ጊዜ ማሳከክ ይታያል።

ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች በዋነኝነት የሚከሰቱት ተገቢ ባልሆነ ህክምና ፣ የህክምና ምክሮችን ባለማክበር ወይም የኢንሱሊን አስተዳደርን ባለማወቅ ነው ፡፡ በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ታካሚው ብዙውን ጊዜ hypoglycemia ያስከትላል ፣ ይህም የኤን.ኤስ.ኤስ ፣ ማይግሬን ፣ የስኳር በሽታ የመረበሽ ስሜት እና የአካል ችግር ያለበት የንግግር ፣ የማየት ችሎታ ፣ ንቃተ-ህሊና እና ሌላው ቀርቶ ኮማ ሊሆን ይችላል።

በተጨማሪም የስኳር ህመምተኞች ግምገማዎች እንደሚሉት በአነስተኛ መጠን ፣ ደካማ የአመጋገብ ስርዓት እና በመርፌ መወጋት ፣ hyperglycemia እና diabetic acidosis ሊከሰት ይችላል ፡፡ እነዚህ ሁኔታዎች ከኮማ ፣ ከእንቅልፍ ፣ ከእንቅልፍ ፣ ከጠማ ፣ እና የምግብ ፍላጎት ጋር ተያይዞ ናቸው ፡፡

በተጨማሪም በመርፌ ጣቢያው ላይ ያለው ቆዳ ሊያብጥ እና እብጠት አንዳንድ ጊዜ በላዩ ላይ ይከሰታል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የፀረ-ኢንሱሊን ፀረ-ባክቴሪያ ንጥረ-ነገሮች መግቢያ ላይ ጭማሪ ሊኖር ይችላል ፣ ምክንያቱም በዚህ ውስጥ hyperglycemia ሊፈጠር ይችላል። አንዳንድ ሕመምተኞች በሰውነት ውስጥ በተሰራው ሆርሞን አማካኝነት የበሽታ-ተከላ-ምላሾችን ይሰማቸዋል ፡፡

ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን ከመጠን በላይ መጠኑ የተለያዩ የደም ግፊት ዓይነቶች ሊከሰቱ ይችላሉ። በቀላል ቅፅ ፣ በሽተኛው ንቁ ከሆነ ፣ ወዲያውኑ ጣፋጭ መጠጥ መጠጣት ወይም ካርቦሃይድሬትን የያዘ ምርት መብላት አለበት። የንቃተ ህሊና ማጣት በሚከሰትበት ጊዜ 1 mg glucagon intramuscularly በመርፌ ይሰራል ፣ ውጤታማነቱ የግሉኮስ መፍትሄ (30 - 50%) ጥቅም ላይ ይውላል።

ረዘም ወይም ከባድ hypoglycemia ጋር ፣ የግሉኮን ወይም የግሉኮስ አስተዳደር ከተደረገ በኋላ ፣ በደካማ የግሉኮስ ፈሳሽ ውስጥ ኢንፌክሽኑ ይመከራል ፣ ይህም እንደገና ማገገም ይከላከላል።

ከባድ ህመምተኞች ሁኔታቸውን በቅርበት ለመከታተል በከፍተኛ ጥንቃቄ ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ገብተዋል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

ኢንሱሊን ባዛን በብዙ መድኃኒቶች መጠቀም አይቻልም። እነዚህ ሃይፖግላይሴሚያ ተፅእኖን ፣ አይኤፍአስ ፣ የማይታዘዙ ፣ ፒንታኖላይንዲን ፣ ሚኖኖሚን ኦክሳይድ ኢንዛይሞች ፣ ፍሎክስታይን ፣ ፋይብሬትስ ፣ ፕሮፌሰርፊኔንስ ፣ የወሲብ ሆርሞኖች ፣ አናቦቲክስ እና ሳሊላይላይል የተባሉ መድኃኒቶችን ያጠቃልላሉ። ደግሞም ፣ basal insulin ከፔቴንቶሊንዲን ፣ ሳይበርንሎን ፣ ኢፍፌፋሚድ ፣ ጉዋናሚዲን ፣ ሶማቶቴቲን ፣ ፌንፊሉሚሚን ፣ ፕኖኦክሲንዛንሚን ፣ ሳይክሎሆፎምፓይድ ፣ ትሮሆፈርhamide ፣ ፍኖፍሎራምሚን ፣ ሰልሞንሞይድ ፣ ትሪኮቭሊን ፣ ቴትራክመንን ፣

ኢሶኒዚድን በመጠቀም መሰረታዊ ኢንሱሊን የሚጠቀሙ ከሆነ ፣ የhenኖሺያ ተዋፅኦዎች ፣ ሶማቶትሮፒን ፣ ኮርቲኮቶፒን ፣ ዳናዞሌ ፣ ፕሮግስትግግግንስ ፣ ግሉኮኮኮሮሮይድስ ፣ ዳያዛክስድ ፣ ግሉኮጎን ፣ ዲዩራቲክስ ፣ ኢስትሮጂንስ ፣ ኢሶኒያዚድ እና ሌሎች መድኃኒቶች የኢንሱሊን ውጤትን በእጅጉ ያዳክማሉ ፡፡ ተመሳሳይ ውጤት በሊቲየም ጨው ፣ ክሎኒዲን እና ቤታ-አጋጆች ላይ ይገለጻል።

ከኤታኖል ጋር ያለው ጥምረት የሃይፖግላይዜሽን ተፅእኖን ያዳክማል ወይም ይዳክማል። ከፔንታሚዲን ጋር ሲጣመር hypoglycemia ሊፈጠር ይችላል ፣ ይህም አንዳንድ ጊዜ ሃይperርጊሴይሚያ ይሆናል። የኢንሱሊን አጠቃቀምን ከ “አዝናኝ” መድኃኒቶች ጋር ካዋሃዱት ፣ ከዚያም ደካማ ወይም የአዛኝ NS ቀልጣፋ የማነቃቃት እንቅስቃሴ አለመኖር ይቻላል ፡፡

ለተወሰኑ በሽተኞች ቡድን የመመዝገቢያ ጊዜ በተናጠል ተመር isል። ስለዚህ በአረጋውያን የስኳር ህመምተኞች እና በሽተኞች ፣ በሽንት እክሎች ፣ ከጊዜ በኋላ የኢንሱሊን ፍላጎት እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ እና መጠኑ በትክክል ካልተመረጠ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች hypoglycemia ሊያዳብሩ ይችላሉ።

ልብ ሊባል የሚገባው ሴሬብራል ወይም የደም ቧንቧ ቧንቧ የደም ቧንቧ ቧንቧ እና የደም ሥር (ፕሮሰሰር) ጨረር (የፕሮስቴት ጨረር) ተጋላጭነት (በጨረር ተጋላጭነት) ከሆነ ፣ የጨጓራና ደረጃን በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ ምክንያቱም በእነዚህ ጉዳዮች ውስጥ የግሉኮስ መጠን ከፍተኛ የሆነ ቅነሳ ወደ የዓይን ዕይታ ሙሉ በሙሉ መጥፋት ያስከትላል ፡፡

በእርግዝና ወቅት ከ Insuman Bazaol GT ጋር የሚደረግ ሕክምና መቀጠል አለበት ፡፡ ከመጀመሪያው ክፍለ ጊዜ በኋላ የኢንሱሊን ፍላጎት እንደሚጨምር ማስታወሱ ጠቃሚ ነው ፡፡ ነገር ግን ከወሊድ በኋላ ከወሊድ በኋላ ፍላጎቱ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ስለሆነም የስኳር በሽተኞች በስኳር ህመም ውስጥ ሊከሰቱ እና የኢንሱሊን ማስተካከያ ያስፈልጋል ፡፡

በመፀነስ ወቅት የኢንሱሊን ሕክምና መቀጠል አለበት ፡፡ ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች የአመጋገብ እና የመጠን መጠን ማስተካከያ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

የኢንሱሊን ባዝል ዋጋ ከ 1228 እስከ 1600 ሩብልስ ነው ፡፡ የአንድ መርፌ ዋጋ ከ 1000 እስከ 38 000 ሩብልስ ይለያያል።

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው ቪዲዮ ኢንሱሊን በትክክል እንዴት ማስገባት እንዳለበት ያሳያል ፡፡