የስኳር በሽታ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው?

የዓለም የጤና ድርጅት ምደባ 2 የበሽታ ዓይነቶችን ይለያል-የኢንሱሊን-ጥገኛ (ዓይነት I) እና ኢንሱሊን-ጥገኛ (ዓይነት II) የስኳር በሽታ። የመጀመሪያው ዓይነት በእነዚያ ሁኔታዎች ኢንሱሊን በፔንታጅ ሕዋሳት ካልተመረተ ወይም የሆርሞን መጠን በጣም ትንሽ ነው ፡፡ ከስኳር ህመምተኞች መካከል 15-20% የሚሆኑት በዚህ ዓይነቱ በሽታ ይሰቃያሉ ፡፡

በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች ውስጥ ኢንሱሊን በሰውነቱ ውስጥ ይመረታል ነገር ግን ሕዋሶቹ አያስተውሉም ፡፡ ይህ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ወደ ደም ውስጥ የሚገባ ግሉኮስን መጠቀም የማይችሉበት ዓይነት II የስኳር በሽታ ነው ፡፡ ወደ ኃይል አይቀየርም ፡፡

በሽታውን የሚያዳብሩባቸው መንገዶች

የበሽታው መከሰት ትክክለኛ ዘዴ አይታወቅም። ነገር ግን ዶክተሮች የዚህ endocrine በሽታ የመያዝ እድሉ በሚጨምርበት ምክንያቶች ቡድን ለይተው ያውቃሉ:

  • በተወሰኑ የአንጀት ክፍሎች ላይ ጉዳት ፣
  • ከመጠን በላይ ውፍረት
  • ሜታቦሊክ መዛባት
  • ውጥረት
  • ተላላፊ በሽታዎች
  • ዝቅተኛ እንቅስቃሴ
  • የዘር ቅድመ-ዝንባሌ

በስኳር ህመም የተሠቃዩባቸው ልጆች ለበሽታው የተጋለጡ ናቸው ፡፡ ነገር ግን ይህ የዘር በሽታ በሁሉም ሰው ውስጥ አይገለጽም ፡፡ የበሽታው የመከሰት እድሉ ብዙ የአደጋ ተጋላጭነትን በማጣመር ይጨምራል።

ኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ

ዓይነት I በሽታ በወጣቶች ውስጥ ይከሰታል-ልጆች እና ጎረምሶች ፡፡ ለስኳር በሽታ የተጋለጡ ሕፃናት ጤናማ ወላጆች ሊወልዱ ይችላሉ ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት ብዙውን ጊዜ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ በአንድ ትውልድ ውስጥ ስለሚተላለፍ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ከአባትየው በበሽታው የመያዝ እድሉ ከእናቱ ከፍ ያለ ነው ፡፡

ብዙ ዘመዶች በኢንሱሊን-ጥገኛ ዓይነት በሽታ የሚሠቃዩ ከሆነ ልጅን የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ አንድ ወላጅ የስኳር በሽታ ካለበት በልጁ ውስጥ የመያዝ እድሉ በአማካይ ከ4-5% ነው ፤ ከታመመ አባት ጋር - 9% ፣ እናት - 3% ፡፡ በሁለቱም ወላጆች ውስጥ የበሽታው ምርመራ ከተደረገ በመጀመሪያ በልጁ ላይ የእድገቱ እድል 21% ነው ፡፡ ይህ ማለት ከ 5 ልጆች መካከል አንዱ የኢንሱሊን ጥገኛ የሆነ የስኳር በሽታ ያዳብራል ማለት ነው ፡፡

ምንም እንኳን ምንም የተጋለጡ ሁኔታዎች በሌሉበት ጊዜም ቢሆን ይህ ዓይነቱ በሽታ ይተላለፋል ፡፡ የኢንሱሊን ምርት ኃላፊነት ያለው የቤታ ህዋሶች ብዛት አነስተኛ ነው ወይም እነሱ ከሌሉ በአመጋገብ እና ንቁ የአኗኗር ዘይቤ እንኳን ቢሆን ውርስ ሊታለል አይችልም።

በሁለተኛው ተመሳሳይ የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ ምርመራ ከተደረገበት በአንድ ተመሳሳይ መንትዮች ውስጥ የበሽታ የመከሰት እድል 50% ነው ፡፡ ይህ በሽታ በወጣቶች ላይ ተመርምሮ ይታያል ፡፡ ከ 30 ዓመታት በፊት እሱ ካልሆነ ፣ ከዚያ ማረጋጋት ይችላሉ ፡፡ በኋለኛው ዕድሜ ላይ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ አይከሰትም ፡፡

ውጥረት ፣ ተላላፊ በሽታዎች ፣ በሳንባዎቹ ክፍሎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት የበሽታውን መነሳሳት ያባብሰዋል። የስኳር በሽታ 1 መንስኤ በልጆች ላይ እንኳን ተላላፊ በሽታ ሊሆን ይችላል-ኩፍኝ ፣ ማኩስ ፣ ዶሮፖክ ፣ ኩፍኝ ፡፡

የእነዚህ ዓይነቶች በሽታዎች እድገት ቫይረሶች ኢንሱሊን ከሚያመርቱ ከቤታ ህዋሳት ጋር የሚመሳሰሉ ፕሮቲኖችን ያስገኛሉ። ሰውነት የቫይረስ ፕሮቲኖችን ሊያስወግዱ የሚችሉ ፀረ እንግዳ አካላትን ያመነጫል። ግን ኢንሱሊን የሚያመርቱትን ሴሎች ያጠፋሉ ፡፡

ከበሽታው በኋላ እያንዳንዱ ሕፃን የስኳር ህመም እንደሌለው መረዳቱ ጠቃሚ ነው ፡፡ ግን የእናት ወይም የአባት ወላጆች የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመምተኞች ከሆኑ በልጁ ውስጥ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡

ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ

ብዙውን ጊዜ ፣ ​​endocrinologists እንደ II ዓይነት በሽታን ይመርምራሉ። ለተመረተው ኢንሱሊን የሕዋሳት አለመቻቻል ይወርሳሉ። ግን በተመሳሳይ ጊዜ አንድ ሰው የሚያስቆጣ ሁኔታዎችን አሉታዊ ተፅእኖ ማስታወስ አለበት።

ከወላጆቹ አንዱ ከታመመ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ወደ 40% ሊደርስ ይችላል። ሁለቱም ወላጆች የስኳር በሽታን በደንብ ካወቁ ከዚያ ልጅ 70% የመያዝ እድሉ አለው ፡፡ በተመሳሳይ መንትዮች ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ መንትዮች በተመሳሳይ ሁኔታ በ 60% ውስጥ በተመሳሳይ መንትዮች ውስጥ ይታያሉ - በ 30% ፡፡

የበሽታውን ስርጭት ከሰው ወደ ሰው የመተላለፍ እድልን መፈለግ በጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ እንኳን ቢሆን የበሽታውን የመያዝ እድልን መከላከል እንደሚችል መገንዘብ አለበት። ይህ የቅድመ ጡረታ እና የጡረታ ዕድሜ ላይ ያሉ ሰዎች በሽታ በመሆኑ ሁኔታው ​​ተባብሷል ፡፡ ማለትም ፣ ቀስ በቀስ ማደግ ይጀምራል ፣ የመጀመሪያዎቹ መገለጫዎች ሳይታዩ ያልፋሉ። ምንም እንኳን ሕመሙ በሚባባስበት ጊዜ እንኳን ሰዎች ወደ ምልክቶች ይታዩታል።

በተመሳሳይ ጊዜ ሰዎች ከ 45 ዓመት ዕድሜ በኋላ የ endocrinologist ህመምተኞች ይሆናሉ ፡፡ ስለዚህ የበሽታው እድገት ዋና ዋና ምክንያቶች መካከል በደም ስርጭቱ አይባልም ፣ ነገር ግን አሉታዊ ቀስቃሽ ምክንያቶች ውጤት። ደንቦቹን ከተከተሉ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል ፡፡

የበሽታ መከላከል

የስኳር ህመምተኞች እንዴት እንደሚተላለፉ ከተገነዘቡ ህመምተኞች የበሽታውን ክስተት የማስቀረት እድል እንዳላቸው ይገነዘባሉ ፡፡ እውነት ነው ፣ ይህ የሚመለከተው 2 የስኳር በሽታ ዓይነት ብቻ ነው ፡፡ በአደገኛ የዘር ውርስ ሰዎች ጤንነታቸውን እና ክብደታቸውን መከታተል አለባቸው። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሁኔታ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ መቼም ፣ በትክክል የተመረጡ ጭነቶች በከፊል በሴሎች የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ በከፊል ሊያካክሉት ይችላሉ።

ለበሽታው እድገት መከላከል እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

  • በፍጥነት ሊፈጩ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶችን አለመቀበል ፣
  • ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገባ የስብ መጠን መቀነስ ፣
  • እንቅስቃሴ ይጨምራል
  • የጨው አጠቃቀምን ደረጃ ይቆጣጠሩ ፣
  • መደበኛ የደም ምርመራዎች ፣ የደም ግፊትን መመርመርን ፣ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራን ማካሄድ ፣ ግላይኮላይትስ ለሚለው የሂሞግሎቢን ትንተና ጨምሮ ፡፡

ፈጣን ካርቦሃይድሬትን ብቻ አለመቀበል ያስፈልጋል-ጣፋጮች ፣ ጥቅልሎች ፣ የተጣራ ስኳር ፡፡ የተወሳሰበ ካርቦሃይድሬትን ይመገቡ ፣ ሰውነት በሚበላሸበት ጊዜ ጠዋት አስፈላጊ ነው ፡፡ የእነሱ ፍሰት የግሉኮስ ክምችት እንዲጨምር ያነቃቃል። በተመሳሳይ ጊዜ ሰውነት ከልክ በላይ ሸክሞችን አያገኝም ፣ የፔንታተሩ መደበኛ ተግባር በቀላሉ ይነሳሳል ፡፡

ምንም እንኳን የስኳር በሽታ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ተደርጎ ቢወሰድም እድገቱን መከልከል ወይም የጀመረበትን ጊዜ ማዘግየት በጣም ተጨባጭ ነው ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ወረሰ?

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት የራሱን ጤናማ ሴሎች እንዲያጠቃ የሚያደርግ ራስን በራስ የማከም በሽታ ነው ፡፡ ብዙ ጊዜ በልጆች ላይ የስኳር በሽታ ተብሎ ይጠራል ምክንያቱም ብዙ ሰዎች በልጅነት ስለሚመረመሩ እና ሁኔታው ​​ሙሉ ህይወታቸውን ይቆያል።

ሐኪሞች እንደዚህ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሙሉ በሙሉ የዘረ-መል (ጅን) ነው ብለው ያስቡ ነበር ፡፡ ሆኖም የቅርብ ጊዜ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት እናታቸው የስኳር በሽታ ካለባቸው እናቶች 5 በመቶ ፣ እና አባታቸው የስኳር በሽታ ካለባቸው 8 ከመቶ የሚሆኑት ልጆች 1 ኛ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ይይዛሉ ፡፡

ስለሆነም ተመራማሪዎች በአሁኑ ጊዜ በአካባቢያቸው ያለ አንድ ነገር ዓይነት 1 የስኳር በሽታ እድገትን ያስከትላል ብለው ያምናሉ ፡፡

አንዳንድ አደጋ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -

  • ቀዝቃዛ የአየር ሁኔታ. ሰዎች በበጋ ወቅት በበጋ ወቅት በክረምት 1 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ይይዛሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ አሪፍ የአየር ንብረት ባለባቸው ቦታዎች የስኳር በሽታ በጣም የተለመደ ነው ፡፡
  • ቫይረሶች. ተመራማሪዎቹ እንደሚጠቁሙት አንዳንድ ቫይረሶች በሰው ውስጥ ዓይነት 1 ዓይነት የስኳር በሽታን ሊያነቃቁ ይችላሉ ፡፡ ኩፍኝ ፣ ኩፍኝ ፣ ኮክስሲስኪ ቫይረስ እና ሮታቫይረስ ከ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ጋር ተያያዥነት አላቸው ፡፡

ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የ 1 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ የሚያድጉ ሰዎች የበሽታው ምልክቶች ከመታየታቸው ከብዙ ዓመታት በፊት በደም ውስጥ እራሳቸውን የቻሉ ፀረ እንግዳ አካላት ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ በዚህ ምክንያት በሽታው ከጊዜ በኋላ ሊዳብር ይችላል ፣ እናም አንድ ነገር ምልክቶችን ለማሳየት የራስ-ሰር ፀረ-ባክቴሪያዎችን ሊያነቃ ይችላል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ወረሰ?

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በጣም የተለመደ የበሽታው ዓይነት ነው ፣ በዓለም ዙሪያ ካሉ ጉዳዮች ሁሉ 90 በመቶውን ይይዛል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ቢያንስ በከፊል ውርስ ነው ፡፡ የበሽታው የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው ሰዎች በከፍተኛ ደረጃ የስኳር በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከመጠን በላይ ውፍረትንም ጨምሮ ከብዙ የአኗኗር ዘይቤ ሁኔታዎች ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ በአንድ ጥናት ውስጥ ሳይንቲስቶች እንዳሉት ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ካለባቸው ሰዎች መካከል 73 በመቶ የሚሆኑት ከፍተኛ የቤተሰብ ተጋላጭነት ያላቸው ሲሆን 40 ከመቶ የሚሆኑት ብቻ ናቸው ፡፡ ይህ እውነታ የጄኔቲክስ ቢያንስ ቢያንስ በዚህ ውፍረት ቡድን ውስጥ የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርግ እንደሚችል ይጠቁማል ፡፡

ከመጠን በላይ ውፍረት እና የቤተሰብ ታሪክ ሲኖር የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። በአጠቃላይ ፣ ጤናማ ያልሆኑ እና የቤተሰብ የስኳር በሽታ ያላቸው ሰዎች 40% ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነበር ፡፡

ይህ ማለት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሙሉ በሙሉ በዘር የሚተላለፍ ነው ማለት አይደለም ፡፡ እና በተመሳሳይ ጊዜ ይህ ማለት በዘር የሚተላለፍ ተጋላጭነት የበሽታው እድገት አይቀሬ ነው ማለት አይደለም ፡፡

በዘር የሚተላለፍ ተጋላጭነትን የሚያባብሱ አንዳንድ የቤተሰብ ዘይቤዎች ባልተያዙ ሰዎች ላይ ወደ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሊያመሩ የሚችሉ አንዳንድ የአኗኗር ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

  • ከመጠን በላይ ውፍረት ወይም ውፍረት. በተጨማሪም ፣ ምንም እንኳን ከመጠን በላይ ክብደት ባይባልም ፣ ለተወሰኑ የእስያ ዘሮች ፣ የሰውነት ክብደት ማውጫ 23 እና ከዚያ በላይ የሆነ የሰውነት ክብደት ማውጫ (BMI) አደጋ ተጋላጭ ነው።
  • ጊዜያዊ የአኗኗር ዘይቤ። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የደምዎን የግሉኮስ መጠን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡
  • ከፍተኛ የደም ግፊት ፣ ከፍ ያለ የስብ መጠን መኖር ፣ በደም ውስጥ ያሉት ትሪግላይራይድስ የተባሉት ወይም “ጥሩ” ኮሌስትሮል ተብለው የሚጠሩ የኤች.ኤል. ዝቅተኛ ደረጃዎች ናቸው። የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ታሪክ አደጋዎን ይጨምራል ፡፡
  • የማህፀን የስኳር በሽታ ታሪክ።
  • ድብርት ወይም የ polycystic ovary syndrome.

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ከእድሜ ጋር ይጨምራል ፣ ስለሆነም ከ 45 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች ከፍ ያለ አደጋ የተጋለጡ ናቸው ፣ በተለይም ሌሎች የአደጋ ምክንያቶች ካሏቸው።

የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ይቀንሱ

ተመራማሪዎቹ የስኳር በሽታን በዘር የሚተላለፍ ሁሉንም ምክንያቶች አልለዩም ፡፡ ሆኖም ከዚህ በላይ የተደረገው ጥናት የሚያሳየው የስኳር በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍ ያለ መሆኑን የሚያውቁ ሰዎች ተጋላጭነታቸውን ለመቀነስ እርምጃዎችን መውሰድ ይችላሉ ፡፡

ወላጆች ልጆቻቸው ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሊያድጉ ይችላሉ የሚል ስጋት አድሮባቸው ጡት ማጥባት አለባቸው ፡፡ የሕፃናት ሐኪሞች እስከ 6 ወር ድረስ ሙሉ በሙሉ ጡት በማጥባት ይመክራሉ ፣ ስለሆነም ወላጆች ከ 6 እስከ 7 ወር ባለው የሕፃን የአመጋገብ ስርዓት ውስጥ አመጋገብን ማስተዋወቅ አለባቸው ፡፡

አንድ ሰው ዓይነት 2 የስኳር በሽታን ለማጎልበት ሊታወቅ የሚችል የስጋት ምክንያቶች ከሌለው ይህ ማለት ግን የስኳር በሽታ በጭራሽ አይይዙም ማለት አይደለም ፡፡

የስኳር ህመም ያለባቸውን ሰዎች ምልክቶቻቸውን እንዲያስተናግዱ የሚያግዙ ብዙ ተመሳሳይ የአኗኗር አማራጮች እንዲሁ የስኳር በሽታ የመያዝ እድላቸውን ሊቀንሱ ይችላሉ ፣ በተለይም 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ፡፡ እነዚህ ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ጤናማ የሰውነት ክብደት መያዝ. ከመጠን በላይ ወፍራም ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ሰዎች ምንም እንኳን ከመጠን በላይ ክብደት ወይም ጤናማ ያልሆነው ከቀድሞ ክብደታቸው ከ 5 እስከ 7 በመቶ ብቻ በማጣት የስኳር በሽታ የመያዝ እድላቸውን ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡
  • የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መጠበቅ. ሰዎች በሳምንት ቢያንስ ለ 5 ቀናት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ አለባቸው።
  • ጤናማ ሚዛናዊ አመጋገብ. ጥቂት ትናንሽ ምግቦች የሙሉነት ስሜት እንዲሰማቸው እና ከመጠን በላይ የመጠጣት አደጋን ሊቀንሱ ይችላሉ። ፋይበር የደም ግሉኮስን ዝቅ ሊያደርግ ይችላል ፣ ስለሆነም ሰዎች እንደ ፍራፍሬ ፣ አትክልት እና አጠቃላይ እህሎች ያሉ ፋይበር-የበለጸጉ ምግቦችን መምረጥ አለባቸው ፡፡

በስኳር በሽታ የመያዝ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ሰዎች በመደበኛነት የደም ግሉኮስን መጠን በመቆጣጠር ጥቅም ማግኘት ይችላሉ ፡፡ እንደ ከመጠን በላይ ጥማት ወይም ሽንት ፣ ድካም እና ብዙ ጊዜ ያልተገለጹ ኢንፌክሽኖች ያሉ የስኳር ህመም ምልክቶች ሁል ጊዜ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል። ሆኖም የስኳር ህመምተኞች ብዙ ሰዎች በበሽታው መጀመሪያ ላይ ምንም ምልክት የላቸውም ፡፡

    ከዚህ ክፍል የመጡ የቀድሞ መጣጥፎች መሠረታዊ መረጃ
  • የስቴሮይድ የስኳር በሽታ

ስቴሮይዶች እንደ አርትራይተስ ያሉ እብጠቶች ካሉ ችግሮች ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮች ከበሽታ የመጠቃት ችግሮች እስከሚታመሙ ድረስ የተለያዩ በሽታዎችን ለማከም ያገለግላሉ ፡፡ …

ሜታቦሊክ ዲስኦርደር

ሰውነታችን ከ “የግንባታ ጣቢያ” ጋር በሚመሳሰል መልኩ ነው ፡፡ የሕዋስ ክፍሎቹን ለማስወገድ ፣ እንደገና ለመገንባት ሴሎቹ በቋሚነት የተከፋፈሉ ናቸው ፡፡

የወሊድ የስኳር በሽታ

አዲስ የተወለደው የስኳር ህመም mellitus በ 1852 ለመጀመሪያ ጊዜ በዶክተር ኪትስለል የተገለፀው አዲስ የተወለደ በሽታ ነው ፡፡ በቅርቡ ...

የስኳር ህመም እና ሜታቦሊዝም

የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ሜታቦሊዝም የስኳር ህመም ከሌላቸው ሰዎች ሜታቦሊዝም የተለየ ነው ፡፡ በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የኢንሱሊን ውጤታማነት ቀንሷል እና…

የስኳር በሽታ

በቅርብ አሥርተ ዓመታት ውስጥ የስኳር በሽታ በሚባል በሽታ ምክንያት የሰው ልጅ ለሕይወት አስጊ እየሆነ ነው ፡፡ ይህ በሽታ አዲስ አይደለም ፣…

ቪዲዮውን ይመልከቱ: #EBC ጤናዎ በቤትዎ-በዘር የሚተላለፉ በሽታዎችን በተመለከተ ከባለሙያዎች ጋር ውይይት. . ታህሳስ 062011 (ግንቦት 2024).

የእርስዎን አስተያየት ይስጡ