Biguanides - ለስኳር በሽታ የአደንዛዥ ዕፅ ደረጃ መግለጫ

የስኳር በሽታ አደንዛዥ ዕፅ ክፍል ለእያንዳንዱ ታካሚ በተናጥል ይመደባል። ቢጉዋኒድስ የስኳር በሽታ የስኳር ህመምተኛውን የደም ግሉኮስ መጠን ለመቀነስ የተቀየሱ መድሃኒቶች ናቸው ፡፡ መድሃኒቱ በጡባዊዎች ውስጥ ይዘጋጃል. ብዙውን ጊዜ መድኃኒቱ በአይነት 2 የስኳር በሽታ ህመም ለሚሰቃዩ ህመምተኞች ተገቢ ሕክምና ለመስጠት የታዘዘ ነው ፡፡ በሞንቴቴራፒ አማካኝነት መድኃኒቱ እምብዛም አይታዘዝም (ከ 5-10% የሚሆኑት) ፡፡ ቢጉዋኒድስ በበሽታው በተያዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት በተወሰነ አጠቃቀም ላይ ያተኮረ ነው ፡፡ …

በሞንቴቴራፒ አማካኝነት መድኃኒቱ እምብዛም አይታዘዝም (ከ 5-10% የሚሆኑት) ፡፡ ቢጉዋኒድስ በበሽታው በተያዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት በተወሰነ አጠቃቀም ላይ ያተኮረ ነው ፡፡ የጨጓራ ቁስለት በሽታ አንድ መድሃኒት የታዘዘበት የተለመደ የተወሳሰበ ችግር ነው ፡፡

የአደገኛ መድሃኒት እርምጃ ዘዴ

ዓይነት 2 የስኳር ዓይነት ፣ ቢጉዋይን የሚይዙ ሰዎች የኢንሱሊን ስሜትን ይመለከታሉ ፣ ነገር ግን በምርጥ ሁኔታ ውጤቱ ምንም አይጨምርም። ከለውጦች አመጣጥ አንጻር በሰው ደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መነሻው ደረጃ ይጨምራል። ከሜቴፊንዲን ጋር የሚደረግ ሌላ አዎንታዊ ሁኔታ የታካሚውን የሰውነት ክብደት መቀነስ ነው ፡፡ በሰልሞሊላይዝስ ሕክምና ውስጥ ፣ ከኢንሱሊን ጋር ተዳምሮ ውጤቱ ክብደት መቀነስ ተቃራኒ ነው።

የእርግዝና መከላከያ ዝርዝር

ከባድ የአካል እንቅስቃሴ (አትሌቶች ፣ ግንበኞች ፣ የኢንዱስትሪ ሰራተኞች) ተጋላጭነት ባለው ቡድን ውስጥ ይወድቃሉ ፡፡ በጭንቀት የተዋጡ ሰዎች የመድኃኒት መውሰድ የሚያስከትለውን ውጤት የማየት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ የስሜታዊ ዳራውን መደበኛ ለማድረግ ሥነ-ልቦና ከሥነ-ልቦና ሥልጠና ጋር በመተባበር ይከናወናል ፡፡

እንዴት ነው የሚሰሩት?

ከ 1970 ዎቹ ጀምሮ ለስኳር ህመምተኞች Biguanides ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ በፔንታኖሲስ የኢንሱሊን ፍሰት አያስከትሉም ፡፡ የእነዚህ መድኃኒቶች እርምጃ የግሉኮኔኖኔሲስ ሂደትን በማገድ ምክንያት ነው ፡፡ የዚህ ዓይነቱ በጣም የተለመደው መድሃኒት Metformin (Siofor) ነው ፡፡

ሰልሞንታይን እና ከያዛው ንጥረነገሮች በተቃራኒ ሜታታይን ግሉኮስን ዝቅ አይል እና hypoglycemia አያስከትልም። በተለይ ከአንድ ሌሊት ጾም በኋላ በተለይም ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ መድሃኒቱ ከተመገባ በኋላ የደም ስኳር መጨመርን ይገድባል ፡፡ Metformin የሕዋሳትን እና የአካል ሕብረ ሕዋሳትን የመነቃቃትን ስሜት ወደ ኢንሱሊን ይጨምራል። በተጨማሪም ፣ በሴሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለውን የግሉኮስን መጠን መመገብ ያሻሽላል ፣ አንጀትን ወደ ውስጥ ያስገባል።

ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ቢጉአይዲዶች በስብ ዘይቤዎች ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። እነሱ የግሉኮስን ወደ ቅባት አሲዶች የመቀየር ሂደቱን ያቀዘቅዛሉ ፣ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ደግሞ ትራይግላይሰርስ ፣ ኮሌስትሮልን በደም ውስጥ ይጨምራሉ ፡፡ የኢንሱሊን አለመኖር የቢጊያንዲን ተፅእኖ አልተገኘም ፡፡

Metformin ከምግብ ሰጭው በሚገባ ተወስዶ ከፍተኛ መጠን ያለው ትኩረት ከገባ ከሁለት ሰዓታት በኋላ ወደሚገኝበት የደም ፕላዝማ ውስጥ ይገባል። የማስወገድ ግማሽ-ህይወት እስከ 4.5 ሰዓታት ነው።

አመላካቾች እና contraindications

ምናልባትም የቢጊኒን መድኃኒቶች ከኢንሱሊን ጋር ተያይዞ ሊሆን ይችላል። ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር በመሆን እነሱን መውሰድ ይችላሉ ፡፡

በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች ውስጥ መድኃኒቱ ተላላፊ ነው

የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ (ከመጠን በላይ ውፍረት ካለው ጋር ካልሆነ በስተቀር) ፣
የኢንሱሊን ምርት ማቆም ፣
ketoacidosis
የኩላሊት አለመሳካት ፣ የጉበት ጉድለት ፣
የልብና የደም ቧንቧ እና የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ፣
ድርቀት ፣ ድንጋጤ ፣
ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ ፣
ላቲክ አሲድሲስ;
እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት ፣
ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብ (በቀን ከ 1000 ኪሎ ግራም በታች);
የልጆች ዕድሜ።

ከባድ የአካል ጉልበት ቢሰማቸው ከ 60 ዓመት በላይ ዕድሜ ላላቸው ሰዎች ቢግዋኒዲዎችን በሥራ ላይ ለማዋል ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ በዚህ ሁኔታ የላቲክ አሲድ አሲድ ኮማ የመፍጠር ከፍተኛ አደጋ አለ ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ከልክ በላይ መጠጣት

ከ 10 እስከ 25 ከመቶ የሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ፣ የቢጊኒይድ የሚወስዱ ህመምተኞች በአፍ ውስጥ የብረታ ብረት ጣዕም ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት እና ማቅለሽለሽ ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያጋጥሟቸዋል። እንደነዚህ ያሉትን ምልክቶች የመያዝ እድልን ለመቀነስ እነዚህን መድሃኒቶች ከምግብ በኋላ ወይም በኋላ መውሰድ አስፈላጊ ነው ፡፡ መጠኑ ቀስ በቀስ መጨመር አለበት።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ ፣ ሳይያኖኮባላይን እጥረት መኖሩ ይቻላል ፡፡ በጣም አልፎ አልፎ ፣ አለርጂ ምልክቶች በቆዳው ላይ ይታያሉ።

ከልክ በላይ መጠጣት በሚኖርበት ጊዜ የላቲክ አሲድ አሲድ ምልክቶች ይከሰታሉ። የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ድክመት ፣ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ፣ ድብታ ፣ ማቅለሽለሽ እና ተቅማጥ ናቸው ፡፡ የቅርቡን ጫፎች ማቀዝቀዝ ፣ ብራዲካክሲያ ፣ ሃይፖታቲዝም ትኩረት የሚስቡ ናቸው። የላቲክ አሲድ (አቲክ አሲድ) አያያዝ የበሽታ ምልክት ነው ፡፡

የመድኃኒቱ መጠን በእያንዳንዱ ጊዜ በተናጥል መቀመጥ አለበት። በእጅዎ ላይ የግሉኮሜትሜትር ሁል ጊዜ ሊኖርዎት ይገባል ፡፡ ደህንነትን ከግምት ማስገባትም አስፈላጊ ነው-ብዙውን ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከሰቱት በተገቢው መጠን ምክንያት ብቻ ነው ፡፡

ከቢጊዋይዲዶች ጋር የሚደረግ ሕክምና በትንሽ መጠን መጀመር አለበት - በቀን ከ 500-1000 ግ ያልበለጠ (በቅደም ተከተል ፣ 1 ወይም 2 የጡባዊዎች 0.5 ግ)። የጎንዮሽ ጉዳቶች ካልተስተዋሉ መጠኑ ሊጨምር ይችላል ፡፡ በቀን ውስጥ ከፍተኛው የመድኃኒት መጠን 3 ግራም ነው።

ስለዚህ ሜታቴቲን የስኳር በሽታ ህክምና እና መከላከል በጣም ውጤታማ መሳሪያ ነው ፡፡ መድሃኒቱን ለመጠቀም መመሪያዎችን በጥንቃቄ መከተል ያስፈልጋል ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

ለ የስኳር ህመምተኞች ሕክምና ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ሀ) እንደ ገለልተኛ የሕክምና ዘዴ ፣ ለ) ከሱልፌሎላይን ዝግጅቶች ፣ ሐ) ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ፡፡

ክሊኒካዊ ጥናቶች ketoacidosis ጋር በሽተኞች በስተቀር የተለያዩ የስኳር በሽታ mitoitus ጋር በሽተኞች ሕክምናን የመጠቀም እድልን አረጋግጠዋል ፡፡ ሆኖም ግን ፣ እንደ ገለልተኛ የሕክምና ዘዴ B. ከመጠን በላይ ውፍረት ላላቸው ህመምተኞች ለስላሳ የስኳር ህመም ዓይነቶች ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

የስኳር በሽታ mellitus ቢ ሕክምና እንደ ሌሎች በሽታዎች ሁሉ ይህ ሕክምና ለሜታቦሊዝም በሽታዎች የካሳ መርህ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በ ቢ ሕክምናው ላይ ያለው አመጋገብ ከስኳር ህመምተኞች ሕመምተኞች የተለመደው የአመጋገብ ስርዓት አይለይም ፡፡ መደበኛ ክብደት ላላቸው ህመምተኞች ውስጥ ከስኳር እና ከሌሎች በቀላሉ በቀላሉ ሊበላሹ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትን (ሩዝ ፣ ሴሚሊያና ፣ ወዘተ) ይዘው በካሎሪ እና ስብጥር ውስጥ የተሞሉ መሆን አለባቸው ፣ እና ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው በሽተኞች የስብ እና የካርቦሃይድሬት መጠንን እና እንዲሁም የካርቦሃይድሬት መጠንን እንዲሁም ከስኳር በስተቀር ፡፡

ቢ - የስኳር-ዝቅ የማድረግ ውጤት አጠቃቀማቸው ከተጀመረበት ጊዜ አንስቶ በጥቂት ቀናት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ተሰማርቷል ፡፡

የሕክምናውን ውጤታማነት ለመገምገም ቢያንስ ለሰባት ቀናት መወሰድ አለባቸው ፡፡ ቢ ሕክምናው የሜታብሊካዊ ጉዳቶችን ካሳ የማያመጣ ከሆነ እንደ ገለልተኛ የሕክምና ዘዴ መቋረጥ አለበት ፡፡

ለ ቢ ሁለተኛ ደረጃ ግድየለሽነት እምብዛም አይከሰትም-በጆሴሊን ክሊኒክ (ኢ. ሆሴሊን ፣ 1971) መሠረት ከ 6% በማይበልጡ ህመምተኞች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በተናጥል በሽተኞች ያለማቋረጥ የ ‹መቀበያ› ቆይታ - 10 ዓመት እና ከዚያ በላይ ፡፡

በሰልፊሊዩረሩ ዝግጅቶች ህክምና ውስጥ ፣ ቢ ን መጨመር ለሜታብሊዩር መድኃኒቶች ብቻ የሚደረግ ውጤታማ ካልሆነ የሜታብሊካዊ በሽታዎችን ማካካስ ይችላል ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች እያንዳንዳቸው የሌላውን ተግባር ያሟላሉ-ሰልሞሊላይዜም ዝግጅቶች የኢንሱሊን ፍሰት ያነቃቃሉ ፣ እና ቢ ደግሞ የክብደት ግሉኮስን አጠቃቀምን ያሻሽላሉ ፡፡

ከ 7 እስከ 10 ቀናት ውስጥ የሚከናወነው ከሱልፌለሉሪያ እና ከኤ ዝግጅቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ለሜታቦሊዝም መዛባት ካሳ የማይሰጥ ከሆነ ኢንሱሊን መቋረጥ አለበት እንዲሁም ኢንሱሊን በታካሚው መታዘዝ አለበት ፡፡ ከ B እና ሰልሞናሚድ ጋር የተቀናጀ ሕክምናን ውጤታማነት በተመለከተ ፣ በሁለቱም መድኃኒቶች ላይ የሚወሰዱትን መጠኖች ቀስ በቀስ መቀነስ ለ ቢ ማቋረጥ ይቻላል በ / os ውስጥ የተወሰዱ መድኃኒቶች መጠን መቀነስ የመቻል እድሉ በደም ስኳር እና በሽንት አመላካቾች ላይ የተመሠረተ ነው።

ኢንሱሊን በሚቀበሉ ህመምተኞች ላይ ቢ አጠቃቀሙ የኢንሱሊን ፍላጎትን በእጅጉ ይቀንሳል ፡፡ መደበኛው የደም ስኳር ደረጃ ላይ በሚደርስበት ወቅት በሚታዘዙበት ጊዜ የኢንሱሊን መጠን በ 15 በመቶ ዝቅ ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡

ለ. የኢንሱሊን-ተከላካይ የስኳር በሽታ ዓይነቶች መጠቀማቸው ተጠቁሟል ፡፡ በአንዳንድ ሕመምተኞች ላይ ላብ በሽታ ፣ ለደም የስኳር መጠን የተወሰኑ መረጋጋትን ለማሳካት ቢን መጠቀም ይቻላል ፣ ግን በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች የስኳር ህመም ስሜቱ አይቀንስም ፡፡ ቢ. Hypoglycemic ግዛቶች አያስከትሉም።

የጊጋኒide ዝግጅቶች እና አጠቃቀማቸው

ለ መርዛማዎቹ ቢ የፈውስ መጠኖች መርዛማነት ቅርበት ፣ ቢ ለ አጠቃላይ መመሪያ ጥሩ መቻቻል በሚከሰትበት ጊዜ በየ 2 - 2 ቀናት በቀጣይ ሕክምናው አነስተኛ ትናንሽ መጠኖችን መጠቀም ነው ፡፡ ከቢጫ-አንጀት የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመከላከል ሁሉም ኬ. ዝግጅቶች ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ መወሰድ አለባቸው ፡፡ ትራክት።

ለቃል በቃል የተወሰደው ፡፡ እነሱ በትንሽ አንጀት ውስጥ ተጠምቀው በፍጥነት በቲሹዎች ውስጥ ይሰራጫሉ ፡፡ የህክምና ወጭዎችን ከወሰዱ በኋላ በደማቸው ውስጥ ያለው ትኩረት ወደ 0.1-0.4 ግግግግ / ml ብቻ ይደርሳል ፡፡ የቅድመ-ንፅፅር ክምችት በኩላሊት ፣ በጉበት ፣ በአደገኛ እጢዎች ፣ በሳንባ ምች ፣ እጢዎች ውስጥ ይታያል። ትራክት ፣ ሳንባዎች። ከእነሱ መካከል ጥቂቶቹ በአዕምሮ እና በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይወሰናሉ ፡፡

Henሄልylbiguanide ወደ ኒ-ፒ-hydroxy-ቤታ-phenethylbiguanide ፣ dimethylbiguanide እና butylbiguanide በሰዎች ውስጥ metabolized አይደለም። የ phenethylbiguanide አንድ ሶስተኛው እንደ ሜታቦሊዝም ይገለጣል ፣ እና ሁለት ሦስተኛዎቹ አይለወጡም።

ለ - በሽንት እና በሽታዎች ውስጥ ተለቅቋል ፡፡ ቤክማን (አር. ቤክማን ፣ 1968 ፣ 1969) ፣ phenethylbiguanide እና ሜታቦሊዝም በሽንት ውስጥ የሚገኙት በ 45-55% እና በሽንት ውስጥ በሽንት ውስጥ ተገኝተዋል - በ 50 mg ውስጥ አንድ የ 90 mg መጠን መጠን ውስጥ dimethylbiguanide በሽንት ውስጥ ይገኛል ለ 36 ሰዓት ከተወሰደው ነጠላ መጠን 63% መጠን ፣ የማይጠቅም የ B ክፍል በጭስ ፣ እንዲሁም ከእነሱ ውስጥ ትንሽ የሆነ ፣ በክብደት ወደ አንጀት የገባ ነው። የግማሽ-ጊዜ biol ፣ ቢ እንቅስቃሴ አድካሚ ያደርገዋል። 2.8 ሰዓታት

በጡባዊዎች ውስጥ የተሠራው ለ-የስኳር-ዝቅጠት ውጤት ከጡባዊዎች በኋላ በ 0.5-1 ሰዓታት ውስጥ እራሱን ማሳየት ይጀምራል ፣ ከፍተኛው ውጤት የሚገኘው ከ4-6 ሰአታት በኋላ ነው ፣ ከዚያ ውጤቱ ቀንሷል እና በ 10 ሰዓታት ይቆማል ፡፡

Phenformin እና buformin ፣ በካፒታሎች እና ዳክዬዎች ውስጥ የሚገኙ ፣ ቀርፋፋ የመጠጥ እና ረጅም ጊዜን ያስገኛሉ። ለ ረጅም እርምጃ ዝግጅቶች የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመፍጠር እድላቸው አነስተኛ ነው ፡፡

Henሄልይልቢጉአንዴድፊንፊንዲን ፣ ዲቢቢ ፣ 25 mg mg ጡቶች ፣ ለ 3-4 መጠን በየቀኑ ለ 50 - 50 mg mg መጠን ፣ ለ DBI-TD ፣ ለ Dibein retard ፣ ለ Dibotin ቅጠላ ቅጠሎች ፣ ለሶስተኛ-ቲዲ ፣ ለ DBI retard ፣ ለ Diabis retard ፣ ለ DB retard (ለካፒዩስ ወይም ለፀጉር ማከማቸት ለ 50 mg, በየቀኑ ለ 50 - 50 mg ፣ በቅደም ተከተል ፣ ለ 1-2 ሰዓታት በቀን 1-2 ጊዜ ፡፡) ፡፡

Butyl BiguanideBuformin, Adebit, 50 mg mg ጡባዊዎች ፣ ለ 3-4 መጠን በየቀኑ ከ 100 እስከ 300 ሚ.ግ. መጠን ፣ Silubin retard ፣ የ 100 mg መጠን ፣ በየቀኑ ከ 100 እስከ 300 ሚሊ ግራም ፣ በቅደም ተከተል በቀን 1-2 ጊዜ በቀን 1-2 ጊዜ ፡፡ .

Dimethylbiguanide: ሜታታይን, ግሉኮፋግ ፣ 500 ሚሊ ግራም ጡባዊዎች ፣ ዕለታዊ መጠን - 1000-3000 mg በ 3-4 መጠኖች።

የ biguanides የጎንዮሽ ጉዳት ከቢጫ-ተኮር ጎን በኩል በተለያዩ ጥሰቶች ሊገለጥ ይችላል ፡፡ ትራክት - በአፍ ውስጥ የብረታ ብረት ጣዕም ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ድክመት ፣ ተቅማጥ። እነዚህ ጥሰቶች በሙሉ መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ ወዲያው ይጠፋሉ። ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የ ቢ አስተዳደር እንደገና መጀመር ይችላል ፣ ግን በዝቅተኛ መጠን።

በ B ሕክምና ላይ በጉበት እና በኩላሊት ላይ ያለው መርዛማ ጉዳት አልተገለጸም ፡፡

ጽሑፎቹ በስኳር በሽታ ሜላቲየስ ህመምተኞች ውስጥ ላቲክ አሲድosisis ን የመያዝ እድልን በተመለከተ ጥያቄ አነሳ ፣ ለካቶኒየም ሜታቦሊክ አሲዶሲስ ጥናት በስኳር በሽታ ሜሊቲየስ (1963) ፣ በ ቢ ውስጥ ሕክምናው በታካሚዎች ደም ውስጥ ላክቲክ አሲድ ደረጃ በትንሹ ሊጨምር ይችላል ፡፡

በደም ውስጥ ከፍተኛ ላቲክ አሲድ ያለበት የደም መጠን እና የላቲን አሲድ የስኳር ህመምተኞች ላይ የደም ቅነሳ መቀነስ ለ - ላክቶስ አሲድ / እምብዛም ያልተለመደ ነው ፡፡

ክሊኒካዊ, lactic acidosis በታካሚው ከባድ ሁኔታ ተለይቶ ይታወቃል: - የአምልኮት ሁኔታ ፣ የኩሱማ መተንፈስ ፣ ቆማ ፣ ሞት በሞት ሊያበቃ ይችላል። ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች በሽተኞች ላክቲክ አሲድ ፣ የመያዝ እድሉ ካቶክዲዲስሲስ ፣ የልብና የደም ቧንቧ ወይም የኩላሊት ውድቀት ሲኖርባቸው እንዲሁም የማይክሮኮክለር ሴሎች እና ቲሹ ሃይፖክሲያ በሚከሰትባቸው ሌሎች በርካታ ሁኔታዎች ይነሳል ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ለ. Ketoacidosis ፣ የልብና የደም ቧንቧ ውድቀት ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የፊዚዮሎጂ በሽታዎች ፣ በቀደመ እና በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ በእርግዝና ወቅት የሚከሰቱት ናቸው ፡፡

መፅሃፍ-ታሪክ ቫይኪኮቫ ኢ.ዜ. እና epፍሂር o v a G.S. Biguanides በስኳር በሽታ ህክምና ውስጥ ፡፡ ክሊን ፣ ማር. ፣ ቲ. 49 ፣ ቁ. 5 ፣ ገጽ 25 ፣ 1971 ፣ ቢልዮጊግ ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ ed. V.R. Klyachko, ገጽ. 142 ፣ M. ፣ 1974 ፣ ቢልዮግግር ፣ ከ z በ z በ k A. እና. ስለ የግሉኮስ ፣ የስኳር በሽታ ፣ ቁ. 17 ፣ ገጽ 492, 1968, K r a 1 1 L. P. የአፍ hypoglycemic ወኪሎች ክሊኒካዊ አጠቃቀም ፣ ውስጥ-የስኳር በሽታ mellitus, ed. በኤምኤልየንበርግ ሀ. ኤች Rifkin ፣ ገጽ. 648 ፣ እ.አ.አ. ሀ. o., 1970, ዊሊያምስ አር. ኤች., Tanner D. C. a. ስለ d e 1 1 W. D. የ phenethylamyl ንፅፅር ተግባራት ፣ እና እና isoamyl-diguanide ፣ የስኳር በሽታ ፣ ቁ. 7 ፣ ገጽ 87 ፣ 1958 ዊሊያምስ አር. ሀ. o. ከ phenethyldiguanide ፣ ሜታቦሊዝም ፣ ቁ. 6 ፣ ገጽ 311 ፣ 1957 ሁን።