ለከባድ የደም ሥጋት ድንገተኛ እንክብካቤ

ከዓመት ወደ ዓመት ቁጥሩ እየጨመረ የመጣው የህዝብ ቁጥር በስኳር ህመም ይሰቃያል ፡፡ በሽታው በጣም አደገኛ የፓቶሎጂ ነው ፣ ውጤቱም የታካሚውን የህይወት ጥራት ብቻ ሳይሆን ወደ ሞት ሊያመጣ ይችላል። አንድ በሽታ እንደ ሃይperርሊሲሚያ ኮማ ያሉ አደገኛ ሁኔታዎችን ያስከትላል። ውጤቱም የንቃተ ህሊና ማጣት እና የአካል ብልትን ማጣት ነው። በቀረበው ጽሑፍ ውስጥ የደም-ነክ በሽታ (ኮሌስትሮል) ኮማ ምንድን ነው ፣ ለበሽታው ሁኔታ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ስልተ ቀመር ምን ማለት እንደሆነ ማሰብ እፈልጋለሁ ፡፡ ስለዚህ ጉዳይ በቀጣይ እንነጋገራለን ፡፡

ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ ምንድን ነው?

ሃይperርጊሚያ የስኳር በሽታ ውስብስብ ነው ፣ አጣዳፊ ነው። ይህ ክስተት ከተወሰደ የኢንሱሊን እጥረት ዳራ ላይ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መቶኛ ደረጃ በደረጃ መጨመር ይጨምራል። ለታመመ hyperglycemic coma ድንገተኛ እንክብካቤ በሽተኛውን ለማዳን ቅድመ ሁኔታ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ እያንዳንዱ የኢንሱሊን ጥገኛ የሆነ ሰው እና ዘመዶቹ እንዲሁም ወደ አጣዳፊ ደረጃ በሚሸጋገሩበት ጊዜ የእርምጃዎች ስልተ ቀመር ማወቅ አለባቸው።

ለከባድ የደም ግፊት ችግር የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ አስፈላጊነት በዋነኝነት የሚያጠቃው በቅርቡ በስኳር በሽታ የተያዙ ወጣቶች እና ሕፃናትን ነው ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ችግሮች በአዋቂነት ዕድሜ ላይ ባሉ እና ለብዙ ዓመታት በበሽታ በተያዙ ሰዎች ላይ አይከሰቱም ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከመጠን በላይ ክብደት ባላቸው የስኳር ህመምተኞች ውስጥ ኮማ በጭራሽ አይከሰትም ፡፡

ከተወሰደ ሁኔታ የተለያዩ ዓይነቶች

ዶክተሮች በርካታ የደም-ግፊት በሽታዎችን መለየት። ለእያንዳንዱ ሁኔታ የአደጋ ጊዜ ስልተ ቀመር የራሱ ልዩነቶች አሉት። ስለዚህ ፣ እነሱ ይለያሉ

• ketoacidotic ኮማ
• hypersomolar ኮማ
• lactic acidosis ወደ ኮማ.

Ketoacidosis በደም ውስጥ የቶቶቶን አካላት መበራከት መታወቅ አለበት ፡፡ በሽተኛው መደበኛ የኢንሱሊን መርፌ ሳይኖር ማድረግ የማይችለውን የስኳር በሽታ ዳራ ላይ ይወጣል።

በተራው ደግሞ hypersomolar ኮማ ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ይከሰታል ፡፡ በዚህ ተፈጥሮ የበሽታው አካሄድ ተፈጥሮአዊ ንጥረ ነገሮች የተለመዱ ናቸው ፡፡ ሆኖም አንድ ሰው እሴቶችን ለመገደብ በደም ስኳር ደረጃዎች ድንገተኛ ነጠብጣብ ይሰቃያል። በተጨማሪም በዚህ ሁኔታ ውስጥ የሰውነት ማሟጠጡ ይስተዋላል ፡፡

ላቲክ አሲድ ኮማ በሽንት ውስጥ ባለው የኬቲን አካላት መካከለኛ መጠን ያለው ባሕርይ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ ደረጃ በደረጃ እድገት ሁኔታ ውስጥ አንድ ሁኔታ ይመሰረታል። እዚህ ያለው ዋነኛው ችግር በደም ውስጥ አስደናቂ የሆነ የላቲክ አሲድ ክምችት ነው ፡፡

ለኮማ ልማት ቅድመ ሁኔታዎች

ከተወሰደ ሁኔታ በበርካታ ምክንያቶች ተጽዕኖ ስር ሊከሰት ይችላል-

• ኢንሱሊን ከመጠን በላይ መውሰድ
• በምግብ ውስጥ በቂ ካርቦሃይድሬት መጠን ፣
• ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ
• ከባድ ጭንቀት ፣ የሞራል ድንጋጤ ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ጭንቀት።

የካርቦሃይድሬት እጥረት እና የአእምሮ አለመረጋጋት እምብዛም ሃይ hyርጊሚያ ኮማ አያስከትልም ማለቴ ነው ፡፡ በስኳር ህመም እንቅስቃሴ እራስዎን ከራስዎ ማነቃቃትም እንዲሁ ትንሽ ችግር አለው ፡፡ ስለዚህ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ የሚነጋገረው ሃይ hyርሴይሚያ ኮማ ፣ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ስልተ ቀመር በኋላ ላይ የሚከሰት የኢንሱሊን ከመጠን በላይ በመቻቻል ላይ ባሉ ሰዎች ውስጥ ይከሰታል ፡፡

ክሊኒካዊ ስዕል

ከተወሰደ ሁኔታ ቀስ በቀስ ያድጋል። በስኳር በሽታ ሜይቶቲስ ውስጥ ኮማ አብሮ የሚመጡ ክሊኒካዊ ምልክቶች ለብዙ ቀናት ይገለጣሉ ፡፡ የታካሚው አጠቃላይ ደህንነት ቀስ በቀስ እየባሰ ይሄዳል ፣ እሱ ስሜታዊ ብስጭት ያዳብራል። አስጨናቂ ሁኔታዎች ቀስ በቀስ ንቃተ-ህሊና በማጣት ቀስ በቀስ ይተካሉ። ከታካሚው ጋር ከተገናኙ በኋላ አስተሳሰብን ማገድ ፣ ደደብ ፡፡

የሃይperርሴይሚያ ኮማ እድገት በእይታ ሊወሰን ይችላል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ቆዳ ብዙውን ጊዜ አንጸባራቂ ነው ፣ የመተንፈሻ ተግባር መገደብ ይከሰታል። በአፍ ውስጥ ከሚወጣው አየር የሚመጣው አየር የአክሮኮን መዓዛ አለው ፡፡ አንደበቱ ይደርቃል ፣ ግራጫ-ነጭ ቀለም ያለው የመታሰቢያው ምልክት በላዩ ላይ ይታያል።

በኋላ ላይ ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ይከሰታል ፣ የልብ ምቱ ይበልጥ ተደጋጋሚ ይሆናል። በሽተኛው በንቃት ለመቆየት ከቻለ ከፍተኛ ጥማት ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ይስተዋላል ፡፡

ለኮማ ልማት ቅድመ ሁኔታዎችን መወሰን የንቃተ ህሊና ግልጽ ሆኖ ከታየ ከታካሚው ጋር እንዲወያይ ያስችለዋል። አንድ ሰው ለውጫዊ ማነቃቂያ ምላሽ የማይሰጥ ከሆነ ታዲያ የእሱ የግል ንብረቶችን በመመርመር ችግሩን መለየት ይችላሉ ፡፡ የስኳር ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ የበሽታው ካርታ የሆነውን የኢንሱሊን መርፌዎችን ይይዛሉ ፡፡ ከሌሎች ነገሮች መካከል ፣ ብዙውን ጊዜ በጭኑ እና በሆዱ ቆዳ ላይ የሚገኙት መርፌዎች የብዙ ምልክቶች መኖር የችግሩን ተፈጥሮ ሀሳቦችን ሊጠቁም ይችላል ፡፡

ሀይgርሜሚያ ኮማ-ሀኪሙ ከመምጣቱ በፊት የአደጋ ጊዜ ስልተ ቀመር

በእንደዚህ ዓይነት ችግር ፣ ወዲያውኑ ለታካሚው የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ስለዚህ በስኳር በሽታ ኮማ የአደጋ ጊዜ ስልተ ቀመር የሚከተሉትን ይጠቁማል ፡፡

1. አንድ ሰው በአግድመት አቀማመጥ ላይ ጠፍጣፋ መሬት ላይ ይደረጋል።
2. ህመምተኛው ነፃ ንጹህ አየር ይሰጣል ፡፡ ይህንን ለማድረግ የውስጠኛ ልብሶችን ያስወግዱ ፣ ቀበቶውን ፣ ማሰሪያውን ፣ ወዘተ.
3. ጭንቅላቱ ወደ ጎን ይመለሳል. ይህ ካልሆነ ተጎጂው የማስታወክ ጥቃት በሚሰነዘርበት ጊዜ በጨጓራ ምስጢሮች ሊታጠቀ ይችላል ፡፡
4. ህመምተኛው የኢንሱሊን መርፌን እየወሰደ መሆኑን ያረጋግጡ ፡፡ ከተረጋገጠ መድሃኒቱን የሚፈለገውን የመድኃኒት መጠን በደም ውስጥ ለማስተዋወቅ ሁኔታዎችን ይፍጠሩ ፡፡
5. ከተቻለ መረጃውን ለአምቡላንስ ሠራተኞች መረጃ ለማድረስ የግፊቱን ደረጃ ይመዝግቡ ፡፡
6. አንድ ሐኪም ከመድረሱ በፊት አንድ ሰው ሞቅ ያለ ሻይ ይሰጠዋል።
7. መተንፈስ ሲቆም ወይም ቧንቧው በሚጠፋበት ጊዜ ተጎጂው ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ወይም ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ መታሸት ይሰጠዋል ፡፡

የህክምና እርዳታ

ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ ምንድን ነው የእርምጃ ስልተ-ቀመር? እዚህ የድንገተኛ ጊዜ የሕክምና እርዳታ ፣ በመጀመሪያ ፣ የኢንሱሊን መርፌን ያካትታል። በመጀመሪያ ፣ መድሃኒቱ በመርፌ በኩል ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፡፡ ከዚያ ከ 5% የግሉኮስ መፍትሄ ጋር ተዳምሮ ከተራቂ ጋር ወደ ሰውነት መመገብዎን ይቀጥሉ ፡፡ በጣም ከባድ የስኳር በሽታ ሁኔታዎችን መከላከልን በማስወገድ ረገድ የደም ስኳር ሰው ሰራሽ ጭማሪ።

ህመምተኛው ወደ ህክምና ተቋም እንደደረሰ የጨጓራ ​​ቁስለትን እና የሆድ ዕቃን ማፅዳት ያካሂዳሉ ፡፡ ለዚህም 4% የቢክካርቦኔት መፍትሄ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ የጨው ክምችት በሰውነት ውስጥ መደበኛ የሆነ ፈሳሽ መጠን እንዲመለስ ይረዳል ፡፡ ከዛም ሶዲየም ቢካርቦኔት ለደም ይሰጣል ፣ ይህም በጥቃቱ ወቅት የጠፉ ኤሌክትሮላይቶች እንደገና እንዲተካ ያደርገዋል ፡፡

ስለዚህ የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ስልተ ቀመርን መርምረናል ፡፡ ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ ፣ እንደሚመለከቱት ፣ የችግሩ ፍሬ ነገር በጣም ከባድ እንደሆነ ተወስኗል ፡፡ ሕመሙ ተለይተው የሚታዩ ምልክቶች አለመኖር ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ ስለዚህ ፣ አንዳንድ ጊዜ አንድ የዘፈቀደ ሰው የችግሩን ተፈጥሮ መገንዘብ ይከብዳል። ችግርን ለማስወገድ የስኳር ህመምተኞች ተገቢ ለሆነው የኢንሱሊን ወቅታዊ መጠን ትኩረት መስጠት አለባቸው ፡፡

ሃይperርሴይሚያ ኮማ - የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ (ስልተ ቀመር)

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ - በሰውነት ውስጥ በኢንሱሊን እጥረት ምክንያት የሚመጣ ሁኔታ። ብዙውን ጊዜ ከኢንሱሊን እጥረት ጋር ተያይዞ ያለው ኮማ የስኳር በሽታ ችግር ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ ይህ ሁኔታ የኢንሱሊን መርፌን በማስቆም ወይም በቂ ያልሆነ ቅበላ ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፡፡ ለጤነኛ የደም ግፊት የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ስልተ ቀመር በቤተሰብ ውስጥ የስኳር ህመምተኛ ላለ ማንኛውም ሰው መታወቅ አለበት ፡፡

የኩማ ልዩነት

ሶስት የተለያዩ የሃይperርጊሚያ ኮማ ስላለ ፣ በሕክምና ደረጃ የሚሰጠው እርዳታ ከእያንዳንዳቸው ይለያል ፡፡

• ketoacidotic ኮማ;
• hyperosmolar ኮማ;
• ላክቲክ አሲድ.

Ketoacidosis በኬቶቶን አካላት (አሴቶን) መፈጠር ባሕርይ ሲሆን የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመም ማነስንም ይደግፋል ፡፡ አንድ hyperosmolar ሁኔታ ከ 2 ዓይነት በሽታ ጋር ይከሰታል ፣ የኬተቶን አካላት አይገኙም ፣ ግን ህመምተኞች በከፍተኛ የስኳር መጠን እና ከፍተኛ የመተንፈስ ችግር ይሰቃያሉ።

ላቲክሊክ አሲድ “ከመጀመሪያዎቹ ሁለት በሽታዎች” ጋር ሲነፃፀር በመጠኑ የጨጓራ ​​በሽታ ባሕርይ ያለው ሲሆን ኢንሱሊን-ጥገኛ በሆነ የስኳር በሽታ ውስጥ የሚከሰት ሲሆን በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ላቲክ አሲድ ክምችት ነው ፡፡

የ ketoacidosis እና hyperosmolar ኮማ ምልክቶች ተመሳሳይ ናቸው። ክሊኒካዊው ስዕል ቀስ በቀስ እያደገ ነው ፡፡ ከልክ በላይ ጥማት ፣ ከመጠን በላይ የሽንት መፍሰስ ፣ የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣ እብጠቶች ይታያሉ።

በተጨማሪም ፣ በቤት ውስጥ የስኳር ደረጃን ማብራራት ይችላሉ (ከ hyperosmolar ኮማ ጋር 40 ሚሊol / ሊ እና ከዚያ በላይ ሊደርስ ይችላል ፣ ከ ketoacidosis - 15-20 mmol / L) እና በሽንት ውስጥ የአኩቶንone አካላት መኖራቸውን ይወስኑ ፡፡

ከመጠን በላይ ጥማት እና ፖሊዩረቲ ለላክቲክ አሲድ (ላክቲክ አሲድ) ባህሪዎች አይደሉም ፣ በሽንት ውስጥ የ ketone አካላት የሉም ፡፡ በቤት ውስጥ ለመመርመር ማለት ይቻላል ማለት አይቻልም ፡፡

የመጀመሪያ እርዳታ

ለማንኛውም ዓይነት ድንገተኛ ህመም ኮማ የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ባለሞያዎች ወዲያውኑ መደወል አለባቸው እና ከመድረሳቸው በፊት ተከታታይ ቅደም ተከተሎች መወሰድ አለባቸው ፡፡ የመጀመሪያ እርዳታ እንደሚከተለው ነው

• በሽተኛውን በአግድመት አኑር ፡፡
• ንጹህ አየር ያቅርቡ ፣ የሌላውን ልብስ ያራግፉ ወይም ያስወግዱ ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ማሰሪያውን ፣ ቀበቶውን ያስወግዱ ፡፡
• ማስታወክ በሚከሰትበት ጊዜ ግለሰቡ ማስታወክ ላይ ላለመምረጥ የሕመምተኛውን ጭንቅላት ወደ ጎን ያዙሩ።
• የምላሱን አቀማመጥ ይቆጣጠሩ። ማፈግፈግ አለመኖሩ አስፈላጊ ነው ፡፡
• በሽተኛው በኢንሱሊን ሕክምና ላይ መሆኑን እናረጋግጥ ፡፡ መልሱ አዎ ከሆነ በራሱ መርፌ እንዲሠራ ለማድረግ ወይም አስፈላጊውን መጠን በሚወስደው መጠን ውስጥ ሆርሞኑን እንዲያስተዳድሩ አስፈላጊውን ሁኔታ ይፍጠሩ።
• የደም ግፊትንና የልብ ምትን ይቆጣጠሩ። የሚቻል ከሆነ ለአምቡላንስ ስፔሻሊስቶች ስለእነሱ ለማሳወቅ አመላካቾችን ይመዝግቡ ፡፡
• በሽተኛው “ፈሪ” ከሆነ ፣ ብርድልብስ በመሸፈን ወይም ሙቅ የሆነ የማሞቂያ ንጣፍ በመስጠት ይሞቁት ፡፡
• በቂ ይጠጡ።
• የልብ ችግር ቢከሰት ወይም እስትንፋስ በሚኖርበት ጊዜ እንደገና መነሳት አስፈላጊ ነው።

የመቋቋም ባህሪዎች

የአምቡላንስ ስፔሻሊስቶች መምጣት ሳይጠብቁ በአዋቂዎችና በልጆች ውስጥ መነሳት መጀመር አለበት-በካሮቲድ የደም ቧንቧዎች ላይ እብጠት አለመኖር ፣ የመተንፈስ እጥረት ፣ ቆዳው ግራጫማ ብጉር ያገኛል ፣ ተማሪዎቹ ይቀልጣሉ እና ለብርሃን ምላሽ አይሰጡም ፡፡

1. በሽተኛውን መሬት ላይ ወይም በሌላ ጠንከር ያለ ቦታ ላይ ያድርጉት ፡፡
2. የደረትን ተደራሽነት ለመስጠት ውጫዊ ልብሶችን ያጠቡ ወይም ይቁረጡ ፡፡
3. የታካሚውን ጭንቅላት በተቻለ መጠን ወደኋላ ያንሸራትቱ ፣ ግንባሩ ላይ አንድ እጅ ያድርጉ እና የታካሚውን የታችኛው መንገጭላ ከሌላው ጋር ወደፊት ያርጉ። ይህ ዘዴ የአየር መተላለፍን ችሎታን ይሰጣል ፡፡
4. በአፍ እና በጉሮሮ ውስጥ ምንም የውጭ አካላት አለመኖራቸውን ያረጋግጡ ፣ አስፈላጊም ከሆነ በአፋጣኝ እንቅስቃሴ ንፍጡን ያስወግዱ ፡፡

አፍ ወደ አተነፋፈስ አፍ በሽተኛ ፣ በከንፈር የሚቆርጥ ልብስ ወይም የእጅ ቦርሳ በሽተኞቹን ከንፈር ላይ ይደረጋል ፡፡ ጥልቅ ትንፋሽ ይወሰዳል ፣ ከንፈሮች በታካሚ አፍ ላይ በጥብቅ ተጭነዋል ፡፡ ከዚያ አፍንጫውን ወደ ሰው በሚዘጉበት ጊዜ በጥብቅ ይተንፋሉ (ለ 2-3 ሰከንዶች) ፡፡ ደረትን ከፍ በማድረግ የሰው ሰራሽ አየር ውጤታማነት ይታያል ፡፡ የአተነፋፈስ ድግግሞሽ በደቂቃ 16-18 ጊዜ ነው።

ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ ምት መታሸት። ሁለቱም እጆች በግራ እጁ በታችኛው ሦስተኛ ክፍል ላይ (በደረት መሃል ላይ) በግለሰቡ ግራ በኩል ይሆናሉ ፡፡ ጉልበታማ መንቀጥቀጥ የሚከናወነው በአዋቂዎች ላይ ፣ በደረት ላይ ያሉ ልጆች ከ1-5 ሴ.ሜ በሆነ ርቀት ላይ ሲሆን ፣ በደረት ላይ ከ1-2 ሴ.ሜ ይቀራሉ ፡፡ የጠቅታዎች ድግግሞሽ በደቂቃ ከ 50-60 ጊዜ ነው ፡፡

የአፍ-አፍ አፍ መተንፈስ እና የልብ መታሸት ፣ እንዲሁም የአንድ ሰው ክስተቶች ፣ አንድ inhalation በደረት ላይ ከ4-5 ጫናዎች ጋር ተለዋጭ መሆን አለበት። እንደገና መነሳት የሚከናወነው የአምቡላንስ ስፔሻሊስቶች ከመምጣቱ በፊት ወይም በአንድ ሰው ውስጥ የህይወት ምልክቶች እስከሚኖሩ ድረስ ነው ፡፡

ኬቶአኪዲቶቲክ ኮማ

ቅድመ-ሁኔታ የኢንሱሊን ማስተዋወቅ ነው። በመጀመሪያ ፣ በጄት ውስጥ ይካሄዳል ፣ ከዚያም የሃይፖግላይሴሚካዊ ሁኔታ እንዳይጀምር ለመከላከል በ 5% ግሉኮስ ላይ በደም ውስጥ ይንጠባጠባል። በሽተኛው በሆድ ታጥቦ አንጀቱን በ 4% ባካርቦኔት መፍትሄ ያጸዳል ፡፡ የፊዚዮሎጂያዊ ጨውን ደም ወሳጅ አስተዳደር ፣ በሰውነታችን ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ደረጃ እና ሶዲየም ቢክካርቦኔት መፍትሄ የጠፉ ኤሌክትሮላይቶችን ወደነበሩበት ለመመለስ ታየ።

የልብንና የደም ሥሮችን ሥራ ለመደገፍ ፣ ግላይኮላይድስ ፣ ኮካርቦክላይዝ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ የኦክስጂን ቴራፒ ይከናወናል (የሰውነት ኦክስጅንን) ፡፡

Hyperosmolar ሁኔታ

በዚህ ኮማ ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ የተወሰኑ ልዩነቶች አሉት

• በሰውነታችን ውስጥ ያለውን ፈሳሽ መጠን (የፊዚዮሎጂያዊ ጨዋማ ፣ የሩዋንንግ መፍትሄ) ለመመለስ በቀን እስከ 20 ሊትር ድረስ ከፍተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት ዝግጅቶች ጥቅም ላይ ይውላል።
• ኢንሱሊን ወደ ፊዚዮሎጂው እና በተተኮሰ ተንሸራታች ላይ ተጨምሯል ፣ ስለዚህ የስኳር መጠን ቀስ እያለ ይቀነሳል ፣
• የግሉኮስ ንባቦች 14 mmol / l ሲደርሱ ፣ ኢንሱሊን ቀድሞውኑ በ 5% ግሉኮስ ይወሰዳል ፣
• አሲዳማነት ስለሌለ ቢክካርቦኔት ጥቅም ላይ አይውልም።

ላቲክ አሲድ

ላቲክ አሲድሲስ ኮማ እፎይታ የሚያስገኛቸው ገጽታዎች እንደሚከተለው ናቸው

• Methylene ሰማያዊ የሃይድሮጂን ion ዎችን ማሰር በመፍቀድ ወደ ደም ውስጥ ገብቷል ፣
• ትሪስታሚን አስተዳደር
• የደም ማነስ ወይም የደም ማነስ ሄሞዳይሲስ ፣
• ሶዲየም ቢክካርቦኔት intravenous ነጠብጣብ
• በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን አመላካች ጠንከር ያለ ቅነሳን ለመከላከል የመከላከያ እርምጃ እንደ 5% የግሉኮስ መጠን መጠን 5% የግሉኮስ መጠን መጠን።

በሀይለኛነት ሁኔታ ውስጥ የመጀመሪያ እርዳታ እንዴት እንደሚሰጥ ማወቁ ፣ እንዲሁም እንደገና የመቋቋም ችሎታ ያላቸው ቢሆኑም የአንድን ሰው ሕይወት ሊያድኑ ይችላሉ። እንዲህ ዓይነቱ እውቀት የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ብቻ ሳይሆን ለዘመዶቻቸው እና ለወዳጆቻቸውም ጠቃሚ ነው ፡፡

የሃይperርሴይሚያ ኮማ ምልክቶች እና የአደጋ ጊዜ ስልተ ቀመር

የሃይperርሜይሚያ ኮማ መገለጫ ምልክቶች ከኬቲን ስካር ፣ የአካል ችግር ያለበት የአሲድ-ቤዝ ሚዛን እና ከድርቀት ጋር የተዛመዱ ናቸው። በቀን ውስጥ (እና ረዘም ላለ ጊዜም ቢሆን) የፀረ-ነብሳት ኮማ ይበቅላል። የኮማ ሐርጓሚዎች የሚከተሉት ናቸው

• ራስ ምታት
• የምግብ ፍላጎት
• ማቅለሽለሽ
• ጥማት እና ደረቅ አፍ
• የተደበቀ አንደበት
• ከአፍ የሚወጣው የአኩፓንቸር ማሽተት ፣
• የጨጓራና ትራክት የአንጀት በሽታ,
• ግፊት መቀነስ
• ግዴለሽነት
• እንቅልፍ ማጣት
• አሚኒያ
• ዝቅተኛ የጡንቻ ድምጽ
• የሽንት መጨመር።

በግልጽ የሚታዩትን ቅድመ-ምልክቶች ምልክቶችን ችላ ካለ እና በቂ እርምጃዎች ከሌሉ በመጨረሻ ፣ አንድ ሰው እራሱን ወደ ማያውቅ ሁኔታ ውስጥ ይወድቃል።

ለከፍተኛ የደም ግፊት የድንገተኛ አደጋ የመጀመሪያ እርዳታ በርካታ ተከታታይ እርምጃዎችን በመተግበር ላይ ያካተተ ነው ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ አምቡላንስ መደወል ይኖርብዎታል ፡፡ የልዩ ባለሙያዎችን መምጣት በመጠባበቅ ላይ ለግለ-ነክ በሽታ ኮማ የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ስልተ ቀመር እንደሚከተለው ነው

1. ለታካሚው አግድም አቀማመጥ ለመስጠት ፡፡
2. ጥብቅ በሆኑ ልብሶች ላይ ያሉ መያዣዎችን ያለማቋረጥ ለማስለቀቅ ቀበቶ ፣ ቀበቶ ፣ ማሰሪያ ለማዳከም ፡፡
3. ቋንቋውን ለመቆጣጠር ይለማመዱ (ፊሽሙ አለመፈጠሩ አስፈላጊ ነው!)
4. የኢንሱሊን መርፌን ያድርጉ ፡፡
5. ግፊት ለማግኘት ተጠንቀቁ። የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነስ የደም ግፊትን የሚጨምር መድሃኒት ይስጡት።
6. የተትረፈረፈ መጠጥ ያቅርቡ።

ለከባድ የደም ሥጋት ድንገተኛ እንክብካቤ

በኮማ ውስጥ ያለ ህመምተኛ ሆስፒታል መተኛት አለበት ፡፡ በሆስፒታል ውስጥ የሚከተሉት ተግባራት ይከናወናሉ-

1. መጀመሪያ ፣ ጀት ፣ ከዚያ የኢንሱሊን ነጠብጣብ ያድርጉት።
2. የጨጓራ ቁስለትን ያካሂዱ, ከ 4% ሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄ ጋር የማፅጃ enema ያድርጉ ፡፡
3. ነጠብጣቢውን በጨው ፣ በሪሪንግ መፍትሄ ያኑሩ ፡፡
4. 5% ግሉኮስ በየ 4 ሰዓቱ ይተዳደራል ፡፡
5. የ 4% ሶዲየም ቢሊካርቦኔት መፍትሄ አስተዋወቀ ፡፡

የሕክምና ሰራተኞች በየሰዓቱ የጨጓራና የደም ግፊት ደረጃን ይወስናል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ሀኪም የታዘዘልዎትን አመጋገብ እና ህክምና ማክበር ምን ያህል አስፈላጊ እንደሆነ ያውቃሉ ፡፡ ይህ ካልሆነ ግን በደም ስኳር ውስጥ ድንገተኛ ነጠብጣብ ወደ ከባድ ችግሮች ሊመራ ይችላል ፣ ከእነዚህም ውስጥ አንዱ የደም-ነክ በሽታ ነው።

ሃይperርጊሴይሚያ እና ሃይፖግላይሴሚያ ኮማ ምንድን ነው?

ንቃተ-ህሊና ኮማ ሙሉ በሙሉ የንቃተ ህሊና ማጣት በሚኖርበት የስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ ወሳኝ ሁኔታ ነው።

የዚህ ሁኔታ ልማት በቀጥታ በበሽታው አካሄድ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የሃይperርሴይሚያ ኮማ እድገት ቀደም ሲል በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር እና የኢንሱሊን እጥረት በፍጥነት መጨመር ነው። በዚህ ምክንያት ከባድ የሜታብሊካዊ መዛባት ይስተዋላል ፣ የዚህም ውጤት የምክንያት እና የኮማ ማጣት ነው።

የስኳር ህመምተኛ በሆነ በሽተኛ ሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን ምክንያት የሚመጣ ሁኔታ ነው ፡፡

ኮማ ቀስ በቀስ ያድጋል ፡፡ ከታመሙ የመጀመሪያዎቹ የሕመም ምልክቶች እስከ ኮማ ድረስ በሽተኛው ከብዙ ሰዓታት ወደ በርካታ ሳምንታት ሊሄድ ይችላል ፡፡ የሚመረኮዘው የደም ስኳር መጠን ምን ያህል እንደሆነ እና የስኳር ደረጃው ምን ያህል ረጅም እንደሆነ ነው።

ቀስ በቀስ የኮማ እድገትን የሚያመለክቱ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች-

• የታመመ ራስ ምታት ፣ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ፣
• የመርዝ ምልክቶች
• የነርቭ መፈራረስ - የጭንቀት ወይም ግዴለሽነት ፣
• ጥንካሬ ማጣት
• ጥማት ይጨምራል።

ኮማ ምክንያት መላውን የነርቭ ሥርዓት ጠንከር ያለ እና ፈጣን ስካር ይከሰታል ፣ ስለዚህ ይህ ሁኔታ እስከ ምክንያት ማጣት ድረስ ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ በነርቭ መታወክ ምልክቶች ይታወቃል።

ምንም ነገር ካልተደረገ, የመጀመሪያ ምልክቶቹን ካስተዋሉ በኋላ የታካሚው ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል. ወደ ኮማ ከመውደቁ በፊት ወዲያውኑ የታካሚው እስትንፋስ አንድ ልዩ የአኩቶሞን ማሽተት ያገኛል ፣ እያንዳንዱ እስትንፋስ ጥረት ይሰጠዋል።

በሚከተሉት ምክንያቶች የደም-ነክ በሽታ ኮማ ይበቅላል

• በሽታው ቀድሞውኑ ከባድ ከሆነ የስኳር በሽታ ምርመራ ፣
• አመጋገብን መጣስ
• ተገቢ ያልሆነ መድሃኒት እና ባልታሰበ መርፌ ፣
• የነርቭ መዛባት
• ከባድ ተላላፊ በሽታዎች።

አጣዳፊ የኢንሱሊን እጥረት የሚታየው ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ባሕርይ ነው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች እንዲህ ዓይነቱ ኮማ በጣም አልፎ አልፎ በደም ውስጥ ከፍተኛ የስኳር መጠን ያለው ነው ፡፡

ሃይperርታይሚያ ኮማ ገዳይ ሊሆን ይችላል ፣ ስለሆነም ምልክቶቹን በወቅቱ ለይቶ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ የችግሩን ጊዜ ለይቶ ማወቅ እና ወደ ሐኪም መሄድ የሕመምተኛውን ሕይወት ሊያድን ይችላል። ይህንን ለማድረግ የግሉኮማ ኮማ ምን ማለት እንደሆነ እና የበሽታው ምልክቶች የዚህ በሽታ ባሕርይ ምን እንደሆኑ ማወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡

በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ቀስ በቀስ ከታዩት ከላይ ከተዘረዘሩት ምልክቶች በተጨማሪ በሽተኛው ፊት ላይ የቆዳ መቅላት ይታያል ፡፡ ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ በደረቁ አይኖች እና በአፍ የሚወጣው ቆዳ ላይ ያማርራሉ ፡፡

ሌላው ባሕርይ ምልክት ደግሞ የፊት ቆዳ ከልክ በላይ ለስላሳ ይሆናል ፣ ቆዳን የመለጠጥ ችሎታውን ያጣል እንዲሁም ፊቱ እብጠት ነው። የታካሚውን ቋንቋ ካጠኑ ቡናማ ቀለም ያለው ሽፋን ያስተውላሉ።

ከኮማ በፊት የሆድ እብጠት ፣ ዝቅተኛ ግፊት እና ዝቅተኛ የሰውነት ሙቀት አለ ፡፡

የደም ማነስ ሁኔታ በጣም በፍጥነት ያድጋል ፡፡ ከመጀመሪያዎቹ ምልክቶች መታየት እስከ ንቃተ ህሊና ማጣት ጥቂት ደቂቃዎች ያልፋሉ። ይህ ሁኔታ በሚከተሉት ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል

• የልብ ህመም ፣
• ላብ ጨምሯል
• ጠንካራ የረሃብ ስሜት
• ማይግሬን
• በእግርና በእግር መንቀጥቀጥ ፣
• የማያቋርጥ መተንፈስ።

ሃይፖግላይዜሚያ ኮማ በስፖርት ምክንያት በሰውነት ላይ ከመጠን በላይ ጫና ሊፈጠር ይችላል ፣ ሆን ብሎ የካርቦሃይድሬት ቅነሳ ፣ ወይም ከፍተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን።

ካልታከመ ሃይፖታ እና ሃይperርጊሴይሚያ የስኳር በሽታ ኮማ ካልተያዙ ወደ ሞት ይመራሉ ፡፡

ድንገተኛ ህመም ኮማ በድንገት ቢከሰት ድንገተኛ እንክብካቤ የታካሚውን ሕይወት ሊያድን ይችላል። እንደ ደንቡ ፣ የስኳር ህመምተኛ ህመምተኞች እራሳቸው የሚመጣውን የኮማ በሽታ ምልክቶች ያውቃሉ እናም ሌሎችን ማስጠንቀቅ ወይም ወደ ሐኪም መደወል ይችላሉ ፡፡

ሆኖም ፣ ድንገተኛ ድንገተኛ ድንገት በድንገት ቢጀምር ፣ የአስቸኳይ ጊዜ እንክብካቤ የአንድን ሰው ሕይወት ሊያድን እንደሚችል መዘንጋት የለብዎ ፣ የሚከተለው የእርምጃዎች ስልተ-ቀመር ይረዳል-

• በሽተኛው ኢንሱሊን እንዲገባ መርዳት
• በሽተኛው ካለፈበት በጎኑ ላይ ያድርጉት ፣
• ወደ ሐኪም መደወል አለብዎ
• በሽተኛው እንዴት እንደሚተነፍስ ይከታተሉ ፣
• የልብ ምት መቆጣጠሪያን ለመቆጣጠር።

በሽተኛው ቀድሞውኑ ንቃቱ ከጠፋ በቤት ውስጥ ምንም ተጨማሪ ነገር ሊከናወን አይችልም ፡፡ የሚቀርበው በተናጠጠው ምላስ ምክንያት ህመምተኛው በድንገት እራሱን ካላጠፈ እና የአደጋ ቡድን ቡድን እስኪመጣ በመጠበቅ ብቻ ነው የሚቆየው።

ሊታሰብበት ይገባል የስኳር በሽታ ኮማ ምልክቶች አንዱ የአንጎል ሥራን መጣስ ነው ፡፡ ይህ ከመደናገጡ በፊት የሕመምተኛውን የማይነገር ንግግር አብሮ ይዞ ሊሆን ይችላል። ብዙውን ጊዜ ይከሰታል በሽተኛው በሆነ ምክንያት ወደ ዶክተር መደወል የማይፈልግ እና ምን ማድረግ እንዳለበት ያውቃል ሌሎች ሊያረጋግጥ ይሞክራል። በዚህ ሁኔታ የሕመምተኛውን ሁሉንም ማረጋገጫዎች በተቃራኒው ወደ ሆስፒታል መደወል አለብዎት ፡፡

የደም ማነስ ሁኔታን በተመለከተ የመጀመሪያ እርዳታ በሃይperርጊሴሚያ ኮማ ለመርዳት አንድ አይነት ነው። መታወስ ያለበት ብቸኛው ነገር hypoglycemia በሚኖርበት ጊዜ ሐኪሙ ከመምጣቱ በፊት ኢንሱሊን መሰጠት የለበትም።

በቤተሰብ ውስጥ የስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ ካለ ፣ የአምቡላንስ ስልተ ቀመርን ማስታወሱ እና ሁል ጊዜም የዶክተሩን ስልክ ቁጥር በእጅዎ መያዝ አስፈላጊ ነው ፡፡

በሃይgርሴሚያ ኮማ ያለበት ቤት ድንገተኛ እንክብካቤ በቤት ውስጥ ብቃት ያለው ህክምና ሊተካ አይችልም ፡፡ በሽተኛው ከታመመ በኋላ ማድረግ ያለብዎት የመጀመሪያው ነገር ወደ ሐኪም መደወል ነው ፡፡

ግለሰቡ ሁኔታውን ለመከታተል አስፈላጊ ስለሆነ ለተወሰነ ጊዜ ወደ ክሊኒኩ ይገባል ፡፡ የስኳር በሽታ ሃይperርጊሚያ ኮማ አያያዝ በዋነኝነት የታነፀው የስኳር ደረጃን ዝቅ ለማድረግ ነው ፡፡ ወቅታዊ ከሆነው ክሊኒክ ጋር የሚደረግ ሕክምና የሚከተሉትን እርምጃዎች ይይዛል ፡፡

• የስኳር ደረጃን ለመቀነስ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ፣
• የሆርሞን ኢንሱሊን “አጭር” መርፌዎች ፣
• የበሽታው ልማት መንስኤ ማስወገድ,
• በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ መጥፋት መተካት።

እንደነዚህ ያሉ እርምጃዎች ቅድመ-ተፈጥሮአዊ ሁኔታን ለማስቆም እና አሉታዊ ውጤቶችን ለማስወገድ ይረዳሉ።

ወደ ሐኪሙ ጉብኝት በኋላ የተከሰተ ከሆነ ሰውየው ቀድሞውኑ ኮማ ላይ ወድቆ ከሆነ ህክምናው ረጅም ጊዜ ሊወስድ የሚችል ሲሆን የተሳካ ውጤት ሊገኝ የሚችል ማንም የለም ፡፡ በሽተኛው ራሱን በማያውቅ ሁኔታ ውስጥ ከሆነ ሕክምናው የሳንባው ሰው ሠራሽ አየር መተንፈስንና የሆድ ዕቃን መመርመርን ያካትታል። የኢንሱሊን መርፌን ጨምሮ የስኳር ቁጥጥር በየሰዓቱ ይከናወናል ፡፡

ለሐኪምዎ የሚሰጡትን ምክሮች በግልጽ ማክበር የስኳር በሽታ ኮማ እንዳይከሰት ይከላከላል ፡፡

1. ከሰውነትዎ ውስጥ የኢንሱሊን እጥረት ወይም ከመጠን በላይ ያስወግዱ ፡፡
2. የሚመከሩ የአመጋገብ መመሪያዎችን ይከተሉ ፡፡
3. ከልክ በላይ አትጨነቅ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጨዋ መሆን አለበት ፡፡
4. በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መጨመርን ያስወግዱ።

ማንኛውም የሕመም ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ይህንን ሁኔታ እራስዎን ለማዘግየት ወይም ለማቆም ሳይሞክሩ ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር አለብዎት ፡፡ ወቅታዊ ብቃት ያለው ሕክምና በሰውነት ላይ የነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት በመድረሱ ምክንያት የሚመጣውን የደም ግፊት መቀነስ ችግርን ለማስወገድ ይረዳል።

የስኳር ህመም በሰው ልምዶች ላይ ምልክት ያደርጋል ፡፡ ይህንን ሁኔታ ከታገሱ እና የዶክተሩን የውሳኔ ሃሳቦች ችላ ብለው ካዩ የስኳር በሽታ አረፍተ ነገር ዓረፍተ ነገር ሳይሆን የአኗኗር ዘይቤ ነው ፡፡ ከስኳር በሽታ ጋር መኖር ይችላሉ ፣ ዋናው ነገር የራስዎን ጤና በጥንቃቄ ማከም ነው ፡፡

ሃይፖዚላይሚያ ኮማ የአደጋ ጊዜ አልጎሪዝም

የስኳር በሽታ ሕክምና ዋና ግብ የጨጓራ ​​ቁስ ጠቋሚውን ማረጋጋት ነው ፡፡ ከመደበኛ ሁኔታ ጋር የግሉኮስ ዋጋ መዛባት የሕመምተኛውን ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል እናም ወደ አደገኛ ችግሮች ሊመራ ይችላል።

በሰውነታችን ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የኢንሱሊን እጥረት የደም ግፊትን የመቋቋም እድልን ይጨምራል ፡፡ ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ከንቃተ ህሊና ማጣት ጋር ተያይዞ ስለሚከሰት ይህ ሁኔታ በታካሚው ህይወት ላይ ከባድ አደጋ ያስከትላል። ለዚህም ነው በዙሪያው ላሉት ሰዎች የዚህ ውስብስብ ችግር የመጀመሪያ ምልክቶች እና ለታካሚው የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ የአፈፃፀም ስልተ ቀመር ማወቁ አስፈላጊ የሆነው ፡፡

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ የሚከሰተው በከፍተኛ የስኳር መጠን ምክንያት ሲሆን ይህም ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ነው።

የዚህ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን በኢንሱሊን እጥረት እና ጉድለት ያለበት የግሉኮስ አጠቃቀም ምክንያት በሰውነት ውስጥ የሚከተሉትን ሂደቶች ያስከትላል ፡፡

• የኬቲን አካላት ተሠርተዋል ፣
• የሰባ ጉበት ይወጣል ፣
• ከፍተኛ የግሉኮስ ይዘት በመኖሩ lipolysis ተሻሽሏል።

1. Ketoacidotic. የእድገቱ ሂደት ብዙውን ጊዜ የኢንሱሊን ጥገኛ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ የሚገኝ ሲሆን ከኬቶቶን አካላት እድገት ጋር አብሮ ይመጣል።
2. ሃይፔሮሞሞላር - በሁለተኛው ዓይነት በሽታ ህመምተኞች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ሰውነት ከሰውነት ማሽቆልቆል እና በከፍተኛ ደረጃ የግሉኮስ ዋጋዎች ይሰቃያል ፡፡
3. ላቲክ አሲድ - ለዚህ ዓይነቱ ኮማ በደሙ ውስጥ ላቲክ አሲድ መከማቸት መካከለኛ የጨጓራ ​​መጠን መጨመር ባሕርይ ነው።

ከተወሰደ ሁኔታ etiology የስኳር በሽታ, ተገቢ ባልተመረጠ የሕክምና ዘዴ ወይም በበሽታው ያለመከሰስ ውስጥ ያካተተ ነው.

የኮማ መልክ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊነሳ ይችላል ፡፡

• በመርፌ መርሐግብር አለመታዘዝ ፣
• በሚተዳደረው መድሃኒት መጠን እና በሚወስዱት ካርቦሃይድሬት መካከል ያለው ልዩነት ፣
• አመጋገብን መጣስ
• የኢንሱሊን ለውጥ
• የቀዘቀዘ ወይም ጊዜ ያለፈበት ሆርሞን በመጠቀም ፣
• የተወሰኑ መድሃኒቶችን መውሰድ (ዲዩረቲስ ፣ ፕሪኒሶሎን) ፣
• እርግዝና
• ኢንፌክሽኖች
• የጣፊያ በሽታዎች
• የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነቶች
• ውጥረት
• የአእምሮ ቀውስ

በሰውነት ውስጥ የሚከሰት ማንኛውም እብጠት ሂደት የኢንሱሊን ፍጆታ እንዲጨምር አስተዋጽኦ እንደሚያደርግ መገንዘብ አስፈላጊ ነው ፡፡ የመድኃኒቱን መጠን ሲያሰሉ ታካሚዎች ሁልጊዜ ይህንን እውነታ ከግምት ውስጥ አያስገቡም ፣ በዚህም ምክንያት በሰውነት ውስጥ የሆርሞን እጥረት ያስከትላል ፡፡

በሽተኛው አስቸኳይ እንክብካቤ የሚያስፈልገው በየትኛው ሁኔታ ላይ እንደሆነ መረዳቱ አስፈላጊ ነው ፡፡ ለዚህም ፣ በሀይperርጊሚያ በሽታ ምክንያት የተከሰተውን የኮማ ምልክቶችን ማወቁ በቂ ነው። የዚህ ዓይነቱ ችግር መከሰት ያለበት ክሊኒክ በእድገቱ ደረጃ ላይ በመመስረት ይለያያል ፡፡

2 ወቅቶች አሉ

• ቅድመ
• የንቃተ ህሊና ማጣት።

• ህመም
• ድክመት
• ፈጣን ጅምር ድካም ፣
• ጥልቅ ጥማት
• ደረቅ ቆዳን እና ማሳከክን ፣
• የምግብ ፍላጎት ማጣት።

የተዘረዘሩትን የሕመም ምልክቶች ለማስቆም እርምጃዎች በሌሉበት ጊዜ ክሊኒካዊ ስዕሉ እየተጠናከረ ይሄዳል ፣ የሚከተሉት ምልክቶች ይከሰታሉ

• የደነዘዘ ንቃተ ህሊና
• አልፎ አልፎ እስትንፋስ
• በዙሪያ ላሉት ክስተቶች ምላሽ አለመስጠት
• አይኖች ለስላሳ ሊሆኑ ይችላሉ ፣
• የደም ግፊት መቀነስ ፣ እንዲሁም የልብ ምት ፣
• የቆዳ pallor ፣
• በአፍ በሚወጣው mucous ገጽ ላይ የጨለማ ነጠብጣቦች መፈጠር።

የኮማ እድገትን የሚያመለክተው ዋናው ምልክት የግሉሜሚያ ደረጃ ተደርጎ ይወሰዳል። የዚህ አመላካች እሴት በሚለካበት ጊዜ ከ 20 ሚሜol / ኤል መብለጥ ይችላል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች የ 40 mmol / L ምልክት ይደርሳል።

የመጀመሪያ እርዳታ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

1. ለአስቸኳይ የሕክምና እርዳታ ይደውሉ ፡፡
2. ሰውየውን ወደ አንድ ጎን ያኑሩት ፡፡ በዚህ የሰውነት አካል ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ውስጥ የመተንፈሻ አካልን የማስፋፋት አደጋ እንዲሁም የቃል ምጣኔ የመቀነስ እድሉ አነስተኛ ነው።
3. ንጹህ አየር ያቅርቡ ፣ በሽተኛውን ከጠባብ ልብስ ነፃ ያድርጓቸው ፣ ኮላሩን ይክፈቱ ወይም ጨርቁን ያስወግዱ ፡፡
4. የግፊት ደረጃውን በደም ግፊት መቆጣጠሪያ ይለኩ።
5. ሐኪሞች ከመምጣታቸው በፊት የልብ ምቱን ይቆጣጠሩ ፣ ጠቋሚዎችን ይመዝግቡ ፡፡
6. እሱ እየቀዘቀዘ ከሆነ በሽተኛውን በሞቃት ብርድ ልብስ ይሸፍኑ።
7. የአንድን ሰው የመዋጥ ማነቃቃትን ጠብቆ ማቆየት በሚቆይበት ጊዜ በውሃ መጠጣት አለበት።
8. የኢንሱሊን ጥገኛ የሆነ ታካሚ በሚመከረው መጠን መሠረት የኢንሱሊን መርፌ መውሰድ አለበት ፡፡ አንድ ሰው የራስን እርዳታ መስጠት ከቻለ ታዲያ የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ሂደቱን መቆጣጠር ያስፈልግዎታል። ያለበለዚያ ይህ በአጠገቡ የሚኖር ዘመድ መደረግ አለበት ፡፡
9. ሰው ሰራሽ የመተንፈሻ አካልን ያከናውን ፣ እንዲሁም አስፈላጊ ከሆነ ውጫዊ የልብ ምት ማሸት።

ምን ማድረግ አልተቻለም

• ኮማ ሲከሰት ሕመምተኛውን ብቻውን ተወው
• የኢንሱሊን መርፌ በመርፌ ጊዜ በሽተኛውን ለመከላከል ፣ እነዚህን እርምጃዎች እንደ በቂ አለመቁጠር ፣
• ምንም እንኳን ግለሰቡ ጥሩ ስሜት ቢሰማውም ፣ ህክምናን አይቃወሙም ፡፡

የታካሚውን ዘመድ ለማገዝ በሃይፖክለር እና በሃይgርሴይሚያ ኮማ መካከል መለየት አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ ካልሆነ ግን የተሳሳቱ እርምጃዎች የታካሚውን ሁኔታ ከማቃለል ብቻ ሳይሆን እስከ ሞት ድረስ ሊቋቋሙ የማይችሉ ውጤቶችን ያስከትላል።

ኮማ በከፍተኛ የስኳር ደረጃዎች ምክንያት የሚመጣ አለመተማመን በሚኖርበት ጊዜ አንድ ሰው ለመጠጥ ጣፋጭ ውሃ መሰጠት አለበት ፣ እናም የንቃተ ህሊና ቢቀንስም ፣ የግሉኮስ መፍትሄ በደም ውስጥ መሰጠት አለበት። ምንም እንኳን እሱ ቀድሞውኑ ከፍተኛ የጨጓራ ​​በሽታ ሊኖርበት ቢችልም አምቡላንስ ከመምጣቱ በፊት በተመሳሳይ ሁኔታ ውስጥ ይህ ብቸኛው ትክክለኛ ውሳኔ ይሆናል ፡፡

የሃይperርጊሴሚያ ኮማ ዓይነት በባዮኬሚካላዊ እና በአጠቃላይ የደም ምርመራዎች ፣ እንዲሁም በሽንት ላይ በመመርኮዝ ሊወሰን ይችላል ፡፡

የላቦራቶሪ ምልክቶች;

• ከፍተኛ የግሉኮስ እና የላቲክ አሲድ ደረጃዎች ፣
• የኬቲን አካላት መኖር (በሽንት ውስጥ) ፣
• ሄሞግሎቢን እና ሂሞግሎቢን ጨመሩ ፣ ይህም ረሃብን የሚያመላክታል ፣
• የፖታስየም መጠንን ዝቅ ማድረግ እና የደም ሶዳ መጨመር ፡፡

በማህበረሰብ በተገኙ ሁኔታዎች ውስጥ የግሉኮሚተር በመጠቀም የስኳር ምርመራ ይደረጋል ፡፡ በውጤቱ ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ የእርዳታ ዘዴዎችን ይመርጣል ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ ስለ ኮማ የቪዲዮ ይዘት

እንደገና ለመዳን የሚጠቁሙ ምልክቶች

• የትንፋሽ ወይም የሆድ እብጠት ፣
• የልብ በሽታ መያዝ
• ሰማያዊ የቆዳ ገጽ;
• ብርሃን ሲገባባቸው የተማሪዎች ምላሽ ምንም አለመኖር ፡፡

ከላይ ከተዘረዘሩት ምልክቶች ጋር አምቡላንስ እስኪመጣ ድረስ መጠበቅ የለብዎትም ፡፡

የሕመምተኛው ዘመድ በሚከተሉት ምክሮች መሠረት ራሱን ችሎ መሥራት መጀመር አለበት-

1. በሽተኛውን በጠንካራ ወለል ላይ ያድርጉት ፡፡
2. ከልብስ ነፃ በማድረግ የደረት መዳረሻን ይክፈቱ።
3. የታካሚውን ጭንቅላት ወደኋላ ዘንበል አድርገው አንድ እጅ በግንባሩ ላይ ያድርጉት ፣ እና የአየር መተላለፊያን ደህንነት ለመጠበቅ የታችኛውን መንገጭላውን ከሌላው ጋር ያራዝሙ።
4. የምግብ ፍርስራሾችን በአፍ ውስጥ ያስወጡ (አስፈላጊም ከሆነ)።

ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ በሚፈጽሙበት ጊዜ ከዚህ በፊት የጥጥ ወይም የጨርቅ ንጣፍ በላዩ ላይ በማስቀመጥ የታካሚውን አፍ በከንፈሮቹ በጥብቅ መንካት ያስፈልጋል። ከዚያ ቀደም ሲል የታካሚውን አፍንጫ በመዝጋት ጥልቅ ድካም ማድረግ ያስፈልግዎታል ፡፡ የእርምጃዎቹ ውጤታማነት የሚወሰነው በዚህ ጊዜ የደረትውን ከፍ በማድረግ ነው። በደቂቃ ውስጥ የትንፋሽ ብዛት እስከ 18 ጊዜ ሊደርስ ይችላል።

ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ ማሸት ለማከናወን እጆች በሽተኛው የታችኛው ሦስተኛ ክፍል በስተግራ በኩል በሚገኘው መቀመጥ አለባቸው። የአሠራሩ መሠረት በአከርካሪው ላይ የተተገበሩ ጠንካራ መንቀጥቀጥዎች ናቸው። በዚህ ጊዜ በአዋቂዎች ውስጥ 5 ሴ.ሜ ርቀት እና በልጆች ውስጥ 2 ሴ.ሜ ርቀት ያለው የዛፍ ወለል ወደ ላይ የሚደረግ ሽግግር መከሰት አለበት ፡፡ በደቂቃ ወደ 60 ድሮችሰው ሰራሽ መተንፈስ ከእንደዚህ ዓይነቶቹ እርምጃዎች ጋር በማጣመር እያንዳንዱ እስትንፋስ በደረት አካባቢ ላይ ከ 5 ጠቅታዎች ጋር ተለዋጭ መሆን አለበት ፡፡

የተገለጹት እርምጃዎች ሐኪሞች እስኪደርሱ ድረስ መደገም አለባቸው ፡፡

በዳግም ምዝገባ ላይ የቪዲዮ ትምህርት

1. የ ketoacidosis ኮማ በሚከሰትበት ጊዜ ኢንሱሊን መውሰድ አስፈላጊ ነው (በመጀመሪያ በጄት ፣ እና ከዚያ hypoglycemia ን ለመከላከል የግሉኮስ መፍትሄ ውስጥ በመርጨት)። በተጨማሪም ፣ የልብ ስራን ለመደገፍ ሶዲየም ቢካርቦኔት ፣ ግላይኮይድ እና ሌሎች መንገዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡
2. በሃይrosርሞርለር ኮማ አማካኝነት የኢንፍሉዌንዛ ዝግጅቶች በሰውነት ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ለመተካት የታዘዙ ናቸው ፣ ኢንሱሊን በተቀላጠፈ መንገድ ይከናወናል ፡፡
3. ፀረ-ተውሳክ ማሴይሊን ሰማያዊ ፣ ትራይሚሚን ፣ ሶዲየም ቢካርቦኔት መፍትሄ እና ኢንሱሊን በመጠቀም ላስቲክ አሲድ።

የባለሙያዎች ተግባር በኮማ ዓይነት ላይ የተመሠረተ ሲሆን በሆስፒታል ውስጥ ይከናወናል ፡፡

የስኳር በሽታ ሕክምና የህክምና ምክሮችን ማከምን ይጠይቃል ፡፡ ይህ ካልሆነ ፣ የተለያዩ ችግሮች የመከሰቱ እና የኮማ መነሳት አደጋ ይጨምራል።

በቀላል ህጎች እገዛ እንደዚህ ያሉትን መዘዞች መከላከል ይቻላል-

1. አመጋገብን ይከተሉ እና ካርቦሃይድሬትን አላግባብ አይጠቀሙ ፡፡
2. የጉበት በሽታ ይቆጣጠሩ።
3. በሐኪሙ የታዘዘውን የመድኃኒት መጠን መሠረት የመድኃኒቱን መርፌዎች ሁሉ በወቅቱ ያከናውኑ።
4. በተቻለ መጠን ቀስቃሽ ሁኔታዎችን ለማስቀረት የስኳር ህመም ችግሮች መንስኤዎችን በጥንቃቄ አጥኑ።
5. የበሽታውን ድብቅነት (በተለይም በእርግዝና ወቅት) ለመለየት በየጊዜው የሕክምና ምርመራዎችን ያካሂዱ።
6. ወደ ሌላ የኢንሱሊን ሽግግር በሆስፒታል ውስጥ እና በዶክተሩ ቁጥጥር ስር ብቻ ያካሂዱ ፡፡
7. ማንኛውንም ተላላፊ በሽታ ያዙ ፡፡

በኮማ ወቅት ህመምተኞች የሚረዱትን ህጎች ማወቅ ለታካሚ ብቻ ሳይሆን ለዘመዶቹም አስፈላጊ መሆኑን መገንዘብ አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ ለሕይወት አስጊ ሁኔታዎችን ያስወግዳል።

9. ወደ አፍንጫው ቀዳዳ ያስተዋውቁ

- በ 3% ሃይድሮጂን roርኦክሳይድ መፍትሄ (0.1% አድሬናሊን መፍትሄ ፣ 5% አሚኖካፕሮክ አሲድ መፍትሄ ፣ ናፊቲስቴት ፣ ወዘተ) ያለበት እርጥበት ያለው ስዋፕ 3 ወይም

- ሄይታይቲክ ስፖንጅ (ፋይብሪን ፊልም)

10. መድሃኒቶችን ያዘጋጁ:

- 5% አሚኖኮፕሮክ አሲድ መፍትሄ

- 1% ቪሲሶል መፍትሄ

- 0.025% ሃይድሮክስን መፍትሄ

- 12.5% ​​የአሲኖን መፍትሄ

- የካልሲየም ክሎራይድ (የካልሲየም ግሉኮስ) 10% መፍትሄ

- ascorbic አሲድ 5% መፍትሄ።

11. የዶክተሩን ማዘዣ ይከተሉ ፡፡

12. የልጁን ሁኔታ ይቆጣጠሩ-የደም ግፊት ፣ ቧንቧ ፣ ኤን.ፒ.ቪ ፣ ወዘተ.

13. አስፈላጊ ከሆነ በ ENT ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ይግቡ ፡፡

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ በደም ግሉኮስ በመቀነስ ተለይቶ የሚታወቅ ሁኔታ ነው ፡፡

1. የኢንሱሊን ከመጠን በላይ መውሰድ።

2. በቂ ያልሆነ የተመጣጠነ ምግብ ፣ ምግብ መዝለል ፡፡

3. ጠቃሚ የአካል እንቅስቃሴ ፡፡

ፕሪሚካ. መከሰት ድንገት ድንገተኛ ነው-አጠቃላይ ድክመት ፣ ጭንቀት ፣ ጭንቀት ፣ ረሃብ ፣ ላብ ፣ ሽባ ፣ መንቀጥቀጥ እና እግሮች። አለመግባባት.

ኮማ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ ስንጥቆች። ቆዳው ለስላሳ ፣ ከባድ ላብ ነው። የዓይነ-ቁራጮቹ ድምጽ የተለመደ ነው ፡፡ እስትንፋሱ ተራ ነው። የልብ ምት መደበኛ ወይም ፈጣን ነው። የደም ግፊት መደበኛ ወይም ከፍ ያለ ነው። የ acetone ሽታ የለም።

የደም ግሉኮስ መጠን ዝቅተኛ ነው ፡፡ በሽንት ውስጥ ስኳር ወይም አሴቲን የለም ፡፡

የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ስልተ ቀመር።

1. በሶስተኛ ወገኖች በኩል ወደ ሐኪም ይደውሉ ፡፡

2. ተኛ ፣ ከጉዳት ይጠብቁ ፣ ከጭንቅላቱ በታች የሆነ ነገር ያስቀምጡ ፣ ጭንቅላትዎን ከጎኑ ያዙሩ (የምላስ ቅሬታ ማስጠንቀቅ) ፡፡

3. አስፈላጊ ከሆነ ፣ አየር መንገዶቹን ባዶ ያድርጉ ፣ ከተቻለ ንጹህ አየር በተትረፈረፈ ያቅርቡ ፣ የኦክስጂን ሕክምና።

4. መድሃኒቶችን ያዘጋጁ:

- 40% የግሉኮስ መፍትሄ

- የ diazepam (ሪኒየም ፣ ስክስክስን) ወይም የ 20% ሶዲየም hydroxybutyrate መፍትሄ 0.5% መፍትሔ

- 0.1% አድሬናሊን መፍትሄ

- 3% የፕሪሞንቶን መፍትሄ

5. የዶክተሩን ቀጠሮ ይከተሉ ፡፡

6. ንቃትን ከመለሱ በኋላ ህፃኑን በካርቦሃይድሬት ምግቦች ይመግቡ-ነጭ ዳቦ ፣ ገንፎ ፣ የተቀቀለ ድንች ፣ ጄል ፣ ወዘተ.

7. የልጁን ሁኔታ ይቆጣጠሩ-የደም ግፊት ፣ የደም ቧንቧ ፣ ኤፒአይቪ ፣ የደም ስኳር ፣ ወዘተ.

8. አስፈላጊ ከሆነ ወደ ጥልቅ እንክብካቤ ክፍሉ ያስተላልፉ ፡፡

ሃይፖግላይሴሚያ (የስኳር በሽታ) ኮማ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር እንዲሁም በሰውነት ውስጥ የማይከማች (ሜታቦሊዝም) ምርቶች (የኬቲቶን አካላት) ክምችት መጨመር ባሕርይ ነው ፡፡

1. ዘግይቶ የስኳር በሽታ ምርመራ።

2. በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን መጠን።

3. የአመጋገብ ጥሰት (የጣፋጭ ፣ የሰባ ስብ / አላግባብ)።

4. የኢንፌክሽን በሽታ (ኢንፌክሽኖች ፣ የአእምሮ እና የአካል ጉዳቶች ፣ ወዘተ) ፡፡

ፕሪሚካ እድገቱ በበርካታ ቀናት ውስጥ ቀስ በቀስ ነው-ጥማት መጨመር ፣ የምግብ ፍላጎት ቀንሷል ፣ ፖሊዩሪያ ፣ ድክመት ፣ ልቅንቅ ፣ ራስ ምታት ፣ ድብታ። ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፡፡ ከአፍ የሚወጣው አሴቲን የተዳከመ ንቃተ-ህሊና, የተንሸራታች ንግግር.

ኮማ የንቃተ ህሊና ማጣት. ቆዳ እና የ mucous ሽፋን ሽፋን ደረቅ ናቸው ፡፡ የዓይነ-ቁራጮቹ ድምጽ ይቀንሳል ፡፡ እስትንፋሱ ጥልቀት የሌለው ጫጫታ ነው ፣ ኩስማሉ። ቧንቧው በተደጋጋሚ ፣ ደካማ መሙላት ነው። የደም ግፊት መቀነስ. የጡንቻ መላምት. Oliguria. የአሲኖን ንፁህ ሽታ።

የደም ግሉኮስ መጠን ከፍ ይላል ፡፡ በሽንት ውስጥ ስኳር እና አኳቶን ተገኝተዋል ፡፡

የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ስልተ ቀመር።

1. በሶስተኛ ወገኖች በኩል ወደ ሐኪም ይደውሉ ፡፡

2. የሚቻል ከሆነ ንጹህ አየር ፍሰት ያረጋግጡ - የኦክስጂን ሕክምና።

3. ጨጓራውን በ 4% ሶዲየም ቢትካርቦን መፍትሄ ያጠቡ ፣ የመፍትሄውን የተወሰነ ክፍል በሆድ ይተዉ ፡፡

4. ከ 4% ሶዲየም ባይክካርቦኔት መፍትሄ ጋር የማፅጃ enema ያድርጉ ፡፡

5. መድሃኒቶችን ያዘጋጁ:

- በአጭር ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን: አክቲፓፓል ፣ ሆፕለር

- የመድኃኒት መፍትሄዎች 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ፣ የሪሪን መፍትሄ ፣ 5% የግሉኮስ መፍትሄ ፣ “ክሎsol”

6. የዶክተሩን ማዘዣ ይከተሉ ፡፡

7. የልጁን ሁኔታ ይቆጣጠሩ-የደም ግፊት ፣ የደም ቧንቧ ፣ ኤፒአይቪ ፣ የደም ስኳር ፣ ወዘተ.

8. አስፈላጊ ከሆነ ወደ ጥልቅ እንክብካቤ ክፍሉ ያስተላልፉ ፡፡

ለከፍተኛ የደም ግፊት የመጀመሪያ እርዳታ

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን አለመኖር ከፍተኛ ችግር ነው ፡፡ ተጎጂው በእንደዚህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ በሽታ ፊትለፊት ድንገተኛ እንክብካቤ እና ሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት ይፈልጋል ፡፡ ለስኳር ህመምተኞች የአስቸኳይ እንክብካቤ ስልተ ቀመር ምንድነው? የሃይperርሜይሚያ ኮማ ዋና መንስኤዎች ምንድናቸው? ስለዚህ እና እጅግ በጣም ብዙ ጽሑፋችን ውስጥ ያነባሉ ፡፡

ዘመናዊ ክሊኒካዊ ልምምድ እንደሚያሳየው ሃይperርጊሚያ ኮማ ቀስ በቀስ ይወጣል - ከ10-12 ሰዓታት እስከ 1 ቀን ፡፡ የዚህ በሽታ አምጪ ሁኔታ ምንም ይሁን ምን ፣ ደረጃውም ቢሆን ፣ አንድ ሰው ሊቻል የሚችል የቅድመ-ህክምና እንክብካቤን መስጠት አለበት። ለስኳር በሽታ ኮማ የመጀመሪያ እርዳታ እንደሚከተለው ነው-

• አንድ ሰው ወደ አግድም አቀማመጥ ማንቀሳቀስ;
• ንጹህ አየር መስጠት አስቸጋሪ ልብሶችን በማስወገድ ፣ መስኮቶችን እና በሮች በመክፈት ፣
• ተጎጂውን ከጎኑ ላይ ያንሸራትቱ ትውከት በሚመታበት ጊዜ ወይም አንደበት በሚቀለበስበት ጊዜ የመያዝ ስሜት እንዳይከሰት ለመከላከል ረዘም ላለ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣
• የኢንሱሊን መግቢያ። ይህ የሚያሳየው ተንከባካቢው በትክክል የመድኃኒቱን መጠን በትክክል በሚያውቅበት ሁኔታዎች ብቻ ነው የሚታየው ፣ ለምሳሌ የቅርብ ዘመድ ፣ ሚስት ወይም ባል ፣
• ወሳኝ ምልክቶች ቁጥጥር የመተንፈሻ አካልን እና የአካል ጉዳትን ለማስመለስ በእጅ መነሳሳት በመተግበር ላይ።

በአምቡላንስ ቡድን ሐኪሞች የቀረበው የሃይperርጊሴይሚያ በሽታ ምልክቶች የአስቸኳይ ጊዜ ምላሽ ስልተ ቀመር በዋነኝነት በሚታወቅ የስኳር በሽታ ኮማ ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው።

ከ ketoacidotic coma ጋር እርምጃዎች;

• የኢንሱሊን የኢንሱሊን ፈሳሽ ዘገምተኛ አውሮፕላን መርፌ;
• ተደጋጋሚ hypoglycemic ሁኔታን ለመከላከል በ 5% የግሉኮስ መፍትሄ ጋር ይንሸራተት ፣
• የሆድ ዕቃን ማጽዳት እና የጨጓራ ​​ቁስለት ፣
• ሶዲየም ቢካካርቦን የሚያፈነግጥ የጨጓራ ​​ነጠብጣብ ፣ የኤሌክትሮላይት ሚዛን ወደነበረበት ለመመለስ ጨዋማ ፣
• የልብ እና ሌሎች የሰውነት ሥርዓቶችን ለማረም ረዳት ሕክምና። በዚህ አውድ ውስጥ የኦክስጂን ቴራፒ ጥቅም ላይ ውሏል ፣ cocarboxylase ፣ glycosides እና ሌሎች መድኃኒቶች እንደ አስፈላጊነቱ ያገለግላሉ ፡፡

ከ hyperosmolar ኮማ ጋር አጣዳፊ እርምጃዎች

• የኢንፌክሽን መሰባበር ዝግጅቶችን የሚያስተዳድሩ አስተዳደር (በዋናነት የደወል መፍትሔ) ፣
• የኢንሱሊን ግሽበትን በደም ውስጥ የግሉኮስ ቁጥጥርን መንዳት
• ወደ ሆስፒታል ከመድረሱ በፊት ሁኔታውን መቆጣጠር ፡፡

ለላክቲክ አሲድ-ኮማ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ;

• የሆድ ውስጥ ትራይሪምሚን መርፌ
• ከመጠን በላይ ሃይድሮጂን ionዎችን ለማሰር የሚያስችሎት የማይቲ ሰማያዊ ሰማያዊ ነጠብጣብ
• አነስተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን ፣ ሶዲየም ቢካርቦኔት ፣ 5% ግሉኮስ።

ከመደበኛ እሴቶች ጋር ሲነፃፀር ሃይperርጊኔሲሚያ እንደ አጠቃላይ ክሊኒካዊ ምልክት ነው። እንዲህ ያለ ሂደት 5 ደረጃዎች አሉ - ከትንሽ መካከለኛ የፓቶሎጂ እስከ ቅድመ-ሁኔታ ሁኔታ እና ኮማ እራሱ እድገት።

ሥር የሰደደ hyperglycemia ዋናው መንስኤበመደበኛነት በመመሥረት በታካሚው ውስጥ የስኳር በሽታ መኖር ነው ፡፡ የኢንሱሊን እጥረት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመርን ያስከትላል ፡፡ ሃይperርጊሚያ / hyperglycemia / ለመፈጠር ሌላኛው ዘዴ ከሆድ ሕዋሳት ጋር የሆርሞን መስተጋብር ስልታዊ ጥሰት ነው።

ከማንኛውም ዓይነት የስኳር በሽታ በሽታ ተለይተው የሚታወቁ የደም-ግፊት በሽታ ምልክቶች በጣም ያልተለመዱ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው-

• ብዙ ከመጠን በላይ መብላት እና ከፍተኛ መጠን ያላቸውን ከፍተኛ-ካሎሪ ምግቦችን በመብላት ያልተመጣጠነ አመጋገብ ፣
• ከባድ ጭንቀት እና ድብርት;
• ከባድ የአካል እንቅስቃሴ ፣
• ጊዜያዊ ሥራ
• ተላላፊ በሽታዎች ከባድ ዓይነቶች።

የ hyperglycemia ምልክቶች በጣም ተለዋዋጭ ናቸው እና ከተወሰደ ሂደት እድገት ደረጃ ላይ የተመካ ነው። ብዙውን ጊዜ ፣ ​​በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በአሁኑ ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው መሆኑን የሚያረጋግጥ የላብራቶሪ የደም ምርመራ ውጤቶች ሳይኖር አንድ ልምድ ያለው ዶክተር እንኳ የታካሚውን ሁኔታ ከባድነት ሊወስን ይችላል ፣ በእርግጥ ተጎጂው ከእንግዲህ በኮማ ውስጥ ካልሆነ።

የሃይgርጊሚያ ምልክቶች ምልክቶች ቀስ በቀስ ይታያሉ። የተለመዱ ምልክቶች-

• ተደጋጋሚ ሽንት እና ጥልቅ ጥማት
• ድካም እና ብዥታ ንቃተ ህሊና
• ደረቅ ቆዳን እና በአፍ የሚወጣው የሆድ እብጠት ፣
• ጥልቅ ጫጫታ መተንፈስ
• Arrhythmia.

ቀድሞውኑ የተቋቋመ hyperglycemic coma ምልክቶች:

• የንቃተ ህሊና ማጣት
• ደካማ ክር መሰል መሰንጠቂያ
• ከአፍ የሚወጣው የአኩቶን ወይም የፖም ሽታ ፣
• ትንሽ ከፍ ያለ የሰውነት ሙቀት ፣
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• ሞቃት እና በጣም ደረቅ ቆዳ።

ክሊኒካዊ ልምምድ እንደሚያሳየው በማንኛውም ዕድሜ ውስጥ ባሉ ሕፃናት ላይ የሚከሰት የደም ግፊት ኮምጣጤ ከመጠን በላይ የሴረም ግሉኮስን ለማካካስ ደካማ በሆኑ ዘዴዎች ምክንያት ከአዋቂዎች በበለጠ ፍጥነት ያድጋል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከከባድ የአሲድ ዘይቤ ችግር ጋር ተያይዞ የሚመጣ የ ketoacidosis ዳራ እድገት አለ።

የአምቡላንስ ሐኪሞች የሕፃኑን ሁኔታ በባለሙያ ለመገምገም እና በሆስፒታሉ ውስጥ ሊታከም የሚችልበትን ሁኔታ መወሰን ይችላሉ ፡፡ የንቃተ ህሊና በሌለበት ሁኔታ ውስጥ በሽተኛውን በአቅራቢያ ወደሚገኝ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ማድረስ አስፈላጊ ነው ፡፡

ለታመመ የስኳር ህመም የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ በአደጋ ጊዜ ሐኪሞች ወዲያውኑ ይሰጣል - ይህ የመፍትሄዎች ፣ ኢንሱሊን እና እንዲሁም መድኃኒቶችን መደገፍ። የመተንፈስ ወይም የአካል ጉድለት በማይኖርበት ጊዜ የተረጋጉ ወሳኝ ምልክቶች መታየት እስከሚጀምር ድረስ አጠቃላይ የመልሶ ማቋቋም ይከናወናል።

በልጆች ላይ hyperglycemia ተደጋጋሚ ጥቃቶችን እድገት ለመከላከል በጣም አስፈላጊው ንጥረ ነገር-

• ሁሉንም የሐኪሞች ምክሮች ማክበርን በጥንቃቄ መከታተል ፣
• የአኗኗር ዘይቤ እና የአመጋገብ ስርዓት እርማት;
• በመደበኛነት የኢንሱሊን ቴራፒ ወይም የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ ጽላቶችን መውሰድ ፣ ለ 1 ዓይነት እና ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ፡፡

የአንድ ሰው ሃይፖዚማሚያ ኮማ ያለበት ሰው ሁኔታን ለመገምገም እንደ ክሊኒካዊ ላብራቶሪ ምርመራዎች መረጃዎች ግምት ውስጥም ይወሰዳሉ። ቁልፍ አመልካቾች

• የግሉኮስ መጠን. ከ 22.5 ሚሊ ሜትር / ሊ
• ክብደት መቀነስ. በቀን ከ 0.5 በመቶ በላይ;
• የሰውነት ማሟጠጥ። ከ 4 ሊትር በላይ
• ቀሪ ናይትሮጂን። ከ 36 ሚሜol / ሊ;
• Hyperbetalipoproteinemia. ከ 8 ሺህ mg / l በላይ
• ግሉኮስሲያ ከ 200 t / ቀን በላይ;
• ደም ፒኤች 7.2 እና ከዚያ በታች
• ሌሎች ጠቋሚዎች ፡፡ የደም መፍሰስ ባህርያት በከፍተኛ ሁኔታ ተሻሽለዋል ፣ የከንፈር ዘይቤው ተረበሽ ፣ አቴቶኒሚያ ፣ ሃይperርታይኔሚያ ተፈጥረዋል። የቢስካርቦን ክምችት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የሂሞግሎቢን ይዘት ፣ ሉኩሲሴስ ፣ ኢ.ኤ.አ.አ. በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።

ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ በሚከሰትበት ጊዜ የሚመጡ በጣም የተለመዱ ችግሮች

• አስፋልት አንድ ሰው የመጀመሪያ ዕርዳታ ካልተሰጠበት በማስታወክ ወይም በማስነጠስ ምላስ በመጠምዘዝ የተነሳ
• ከፊል አፊፊሺያ ፣ ረዘም ላለ ጊዜ በተንቆጠቆጠ የመረበሽ ስሜት የተነሳ የነርቭ ሥርዓቱ ላይ ውስብስብ ጉዳት ጨምሮ።
• መካከለኛ ወይም ጥልቅ paresis (በጡንቻ ወይም በጡንቻ ቡድን ውስጥ ጥንካሬን ቀንሷል) ፣
• ከፊል ወይም የተሟላ ሽባ;
• ማይዮካርዴል ኢንፌክሽንና በርካታ የደም ቧንቧ እጢዎች ፣
• በርካታ የእውቀት ተግባሮች መጥፋት እና የአእምሮ ችሎታዎች መበላሸት ፣
• የማያቋርጥ የሜታብሊክ መዛባት.

ስለዚህ ሌሎች የፓቶሎጂ ባለሙያዎችን አስተያየት ከግምት ውስጥ በማስገባት የዚህ የፓቶሎጂ ገጽታ በተደጋጋሚ ጉዳዮችን ለመከላከል መሰረታዊ እርምጃዎች endocrinologist የታዘዙ ግለሰባዊ ድጋፍ ሕክምናን ማክበርን ያጠቃልላል። ቁልፍ ክስተቶች

• መደበኛ የግሉኮስ ቁጥጥር በቤት ውስጥ የግሉኮስ መለኪያ በመጠቀም የደም ሴራ ውስጥ ፣
• በተወሰነ የስኳር በሽታ ዓይነት ላይ በመመርኮዝ የኢንሱሊን ወቅታዊ የስኳር መርፌዎች ወይም የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ ጽላቶችን መጠቀም ፡፡
• የአመጋገብ ማስተካከያ እና በአመጋገብ ባለሙያ ምክሮች መሠረት እንዲመጣ ፣
• የአካል እንቅስቃሴ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማዕቀፍ ውስጥ ሚዛናዊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በቤት ፣
• የእንቅልፍ መዘበራረቅ የእንቅልፍ ይዘቶች መረጋጋት እና ለማረፍ በቂ የሆነ ጊዜ ለመመደብ ንቁ መሆን ፣
• መጥፎ ልምዶችን አለመቀበል ፣ በተለይም - የአልኮል መጠጥ መጠጣት ፣
• እንደአስፈላጊነቱ ሌሎች እርምጃዎች።

ቪክቶር Sistemov - 1Travmpunkt ላይ ባለሞያ

1. 
   በ ”ምርጥ” ጽሑፍ “በስኳር በሽታ ጥናት ውስጥ ዋናዎቹ ጊዜያት” (በዊሊያም ዊልሰንሰን የታተመው) ጽሑፍ ፡፡ ሞስኮ ፣ “መድኃኒት” (እ.ኤ.አ.) ፣ 1964 (እ.ኤ.አ.) ቤት ማተሚያ ቤት (በዋናው ቋንቋ መጽሐፉ በ 1960 ታተመ) ፡፡
2. 
   ኢሌና ይሪዬቭና ሉኒና የልብና የደም ህመምተኛ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ፣ ሊፒ ላምበርት አካዳሚ ህትመት - ኤም. ፣ 2012. - 176 p.
3. 
   ፔርኩሬስት ኤስ.ቪ. ፣ ሻይንዲስze K.Z. ፣ Korneva ኢ.A. አወቃቀር እና ተግባራት ፣ ELBI-SPb - M., 2012. - 80 p.
4. Rosenfeld E.L., Popova I.A. Glycogen በሽታ, መድሃኒት - ኤም., 2014 - 288 p.
5. Filatova, M.V. ለስኳር በሽታ mellitus / M.V የመዝናኛ መልመጃዎች ፊላቶቫ - መ. AST ፣ ሶቫ ፣ 2008 .-- 443 p.

ራሴን ላስተዋውቃችሁ ፡፡ ስሜ ኢሌና ነው ፡፡ የ endocrinologist እንደ ከ 10 ዓመታት በላይ እየሠራሁ ነው ፡፡ እኔ በአሁኑ ጊዜ በእርሻዬ ውስጥ ባለሙያ እንደሆንኩ አምናለሁ እናም ወደ ጣቢያው የሚመጡ ጎብኝዎች ሁሉ ውስብስብ ሳይሆን ተግባሮችን እንዲፈቱ መርዳት እፈልጋለሁ ፡፡ በተቻለ መጠን ሁሉንም አስፈላጊ መረጃዎች ለማስተላለፍ ለጣቢያው ሁሉም ቁሳቁሶች ተሰብስበው በጥንቃቄ ይከናወናሉ ፡፡ በድር ጣቢያው ላይ የተገለጸውን ከመተግበሩ በፊት ፣ ከልዩ ባለሙያተኞች ጋር የግዴታ ምክክር ሁል ጊዜ አስፈላጊ ነው።

የመከሰት ምክንያቶች

የ hyperglycemic coma በርካታ ምክንያቶች አሉ ፣ እና እነሱ በ 2 ቡድን ይከፈላሉ። የመጀመሪያው ተገቢ ያልሆነ ሕክምናን ፣ የስኳር በሽታ የማይታወቅ ምርመራን ፣ የኢንሱሊን የመመርመሪያ ስህተቶችን ፣ አመጋገቡን መጣስ ፣ ዝቅተኛ ጥራት ያላቸው መድኃኒቶችን ለሕክምና መጠቀም ወይም የተፈለገውን ውጤት የማይሰጡ ጊዜ ያለፈባቸው የመደርደሪያዎች ሕይወት ፣ እንዲሁም የኢንሱሊን መሰረዝን ያጠቃልላል።

ሁለተኛው የሚከተሉትን ሁኔታዎችን እና በሽታዎችን ያጠቃልላል ፡፡

• ከባድ ውጥረት (በውጥረት ጊዜ በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚጨምር ተገኝቷል)
• የኢንሱሊን ምርት መቀነስ በሚቀንስበት ጊዜ የፓንቻይክ ነርቭ በሽታ (የሳንባ ምች Necrosis) ፣
• የተለያዩ የትርጓሜ እና የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች ጉዳቶች ፣
• አንዳንድ እብጠት እና ተላላፊ በሽታዎች።

ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ መከሰት በማንኛውም ዓይነት ያለመከሰስ የስኳር ህመም ሊከሰት ይችላል ፡፡

የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ

የሕክምና ሠራተኞች ከመድረሳቸው በፊት የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ሁሉም ሰው ሁኔታውን መጋፈጥ ይችላል። አንድ ሰው በሃይለኛነት ኮማ ውስጥ እንዳለ ከተጠራጠሩ የሚከተሉትን ስልተ ቀመር ማከናወን አለብዎት

• የልብ ምቱ ካለ ለማወቅ (ይህንን በማንኛውም የደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ ቧንቧ ላይ ማድረግ ይችላሉ ፡፡ ይህንን ለማድረግ ቀላሉ መንገድ አንገቱ ወይም እጅ ላይ ነው) ፡፡
• በአፍ ውስጥ ያሉትን መሰናክሎች ይመርምሩ (ለምሳሌ ፣ የጥርስ ወይም ምግብ)።
• ምላስ እንዳይወድቅ ወይም በማስታወክ ምክንያት መንቀጥቀጥን ለማስወገድ ሰውየውን ወደ ጎን ያዙሩ ፡፡
• ሐኪሞች እስኪመጡ ይጠብቁ ፣ እናም ህመምተኛው የስልክ ዘመድ ካለው ይደውሉ ፡፡

የአንድ ነገር መከሰት መንስኤ ምንም ይሁን ምን የሃይperርሜሚያ ኮማ ሕክምና - የኢንሱሊን ሕክምና።

ሕክምናው በሕክምና ተቋም ውስጥ ይካሄዳል ፡፡ በሽተኛው ቅድመ-ሁኔታ ሁኔታ ውስጥ ከሆነ ህክምናው የኢንሱሊን አስተዳደርን እና በሰዓት ውስጥ የደም ግሉኮስን በመቆጣጠር ውስጥ ያካትታል። ወቅታዊ ህክምና የኮማ እድገትን ይከላከላል ፡፡

በሽተኛው ቀድሞውኑ ኮማ ውስጥ ከሆነ ፣ ይህ ማለት ድንገተኛ ህክምና ይፈልጋል ማለት ነው ፡፡ ይህ ድጋፍ የሚከተሉትን ተግባራት ያካትታል

• ሰው ሰራሽ ሳንባ አየር ፣ tracheostomy ጭነት ፣
• የሽንት ቧንቧ መጫኛ ፣
• የኢንሱሊን ሕክምና (በአጭሩ በሚሠራባቸው ኢንሱሊንዎች ይከናወናል) ፣
• የደም ግሉኮስ ቁጥጥር ፣
• የጨው ወይም የደዋይን መፍትሄ በመበከል ደምን የሚያሰራጭውን መጠን ይተኩ (ማለትም ፣ ፈሳሹን መቀነስ) ፣
• የደም ስኳር ማረጋጋት ከተሰጠ በኋላ የ 5% የግሉኮስ መፍትሄ መግቢያ (የሰውነት ውስጣዊ አካባቢያዊ ሁኔታን መመለስ) ፣
• በተንጠባባቂ ማደንዘዣ ኤሌክትሮላይቶች ኪሳራዎች መተካት ፣
• ከሰውነት መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ማስወገድ (ከሰውነት መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ማስወገድ)።

በተጨማሪም በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ በሆስፒታሉ ውስጥ አጠቃላይ እና ባዮኬሚካዊ የደም ምርመራዎችን እንዲሁም ለኬቶቶን አካላት የሽንት ምርመራ ያደርጋሉ ፡፡ የነርቭ ሕመም ምልክቶች ከጠፉ በኋላ ሰውየው ንቃቱን ከመለሰ በኋላ የአንጎልን ሲቲ ስካን ምርመራ እንዲያደርግ ይመከራል። እሱን በመጠቀም በአንጎል ውስጥ ምንም ዓይነት ኦርጋኒክ ቁስሎች መኖራቸውን ይወስናል ፡፡

ለእያንዳንዱ ሰው የመልሶ ማቋቋም ጊዜ የተለየ ነው እናም በሜታቦሊዝም መዛባት ክብደት ላይ የተመሠረተ ነው። ከብዙ ቀናት ጊዜ የሚወስድ የኮማ ሕክምና ከተደረገለት በኋላ በሽተኛው ወደ endocrinology ክፍል ይተላለፋል።

በሚቀጥለው የሕክምና ደረጃ ላይ የዚህ የፓቶሎጂ መንስኤ መመስረት ያስፈልጋል ፡፡ ሌሎች ልዩ ባለሙያዎችን (የልብ ሐኪም ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ፣ የጨጓራ ​​ባለሙያ) እና የመሣሪያ ምርመራ (የአልትራሳውንድ ምርመራ) ማማከር ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡

ለወደፊቱ የሕመምተኛው እና የተሳተፈው ሀኪም የስኳር መጠን መደበኛ እንዲሆን የሚያደርግ ትክክለኛውን የኢንሱሊን መጠን መምረጥ ነው ፡፡

በልጆች ላይ hyperglycemic coma

ሃይperርላይሚያ ኮማ በማንኛውም ዕድሜ ውስጥ በስኳር በሽታ ውስጥ ሊከሰት የሚችል አስከፊ ውስብስብ በሽታ ነው ፣ ልጆችም አይለዩም ፡፡ በልጆች ውስጥ ይህ ብዙውን ጊዜ የዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ mellitus ዓይነት ሲሆን ይህም በልጅነት እና በወጣትነት ባሕርይ ነው ፡፡

በልጅ ውስጥ ፣ እንዲሁም በአዋቂ ሰው ውስጥ ፣ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ከፍ ባለ መጠን ፣ የአንጎል ስካር ይከሰታል ፣ እና በዚህ ምክንያት ፣ የንቃተ ህሊና እና የመረበሽ ስሜት ይከሰታል።

ብዙውን ጊዜ ፣ ​​የስኳር በሽታ የመጀመሪያ መገለጫ hyperglycemic coma ነው ፣ ማለትም ወላጆች በልጅ ውስጥ ስላለው የስኳር በሽታ መኖር አላወቁም ፡፡ የሃይperርሜሚያ ኮማ መንስኤዎች እና ምልክቶች ልክ እንደ አዋቂዎች ተመሳሳይ ናቸው። ሕክምናው በወቅቱ ካልተላለፈ የልጁ ሕይወት አደጋ ላይ ነው ፡፡

አደጋው የሚመጣው ህፃኑ ደህንነቱን በትክክል ለመገምገም ባለመቻሉ ነው ፣ ማንኛውንም የሕመም ምልክቶች ያጠሩታል። በዚህ ውስጥ ያለው ኃላፊነት ሙሉ በሙሉ በወላጆች ላይ የተመሠረተ ነው ፣ የልጆችን ጤንነት በጥንቃቄ ማጤን አስፈላጊ ነው። ምንም እንኳን ህጻኑ የማይጨነቅ ቢሆንም ሐኪሞች የታቀደ የህክምና ምርመራ እንዲደረግ ጥሪ ያቀርባሉ.

እንደ አለመታደል ሆኖ ያልተመረመረ የስኳር በሽታ እንደ ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ ያለ ከባድ ችግር ያስከትላል ፡፡ ዘግይተው የተነሳሱ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች የተሳኩ ውጤቶችን መቶኛ ይቀንሳሉ።

ውጤቱ

እንደ አለመታደል ሆኖ ኮማ ረጅም ጊዜ የሚቆይ ከሆነ ውጤቱ ሊቀለበስ ይችላል። ይህ በዋናነት የነርቭ ሥርዓትን ይመለከታል። የግሉኮስ ስካር የአንጎልን ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ ይችላል። የማስታወስ ችግር ፣ ግራ መጋባት አልፎ ተርፎም የአንጎል ሕብረ ሕዋሳት እብጠት። በተጨማሪም ፣ በቆማ ወቅት ማስታወክ ስለሚቻል በሳንባዎች ውስጥ ማስታወክ የሳምባ ምች ሊያመጣ ይችላል።

ይህ ሁኔታ ያጋጠማቸው ልጆችም ከላይ የተዘረዘሩትን ውጤቶች ሊያገኙ ይችላሉ ፡፡ የወላጆችን እና የዶክተሮች ሚና ይህንን ውስብስብ ችግር እንደገና መከላከል ነው ፡፡

መከላከል

ከማከም ይልቅ ማንኛውም ሁኔታ ለመከላከል ቀላል ነው ፡፡ በመጀመሪያ ፣ የስኳር ህመም ምርመራ ሲቋቋም ፣ የዶክተሩን ማዘዣ በጥብቅ ማክበር ያስፈልጋል ፡፡ አመጋገብን ተከትሎ ፣ የታመመ የአካል እንቅስቃሴ እና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ትክክለኛነት ኮማ ወደ ዜሮ የመያዝ እድልን ይቀንሳሉ። የመድኃኒቶች ፣ ኢንስፔክተሮች ጊዜው የሚያበቃበት ጊዜ ካለቀ በኋላ በግል መመርመር እና እነሱን መጠቀም የለብዎትም። በማጠራቀሚያው ሁኔታ መሠረት መድሃኒቶችን ያከማቹ ፡፡

የስኳር ህመምተኞች እራሳቸው በቤት ውስጥ የግሉኮስ መጠን በቤት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቆጣጠር አለባቸው ፣ እናም የስኳር በሽታን በሚቀንሱበት ጊዜ ዶክተርን በወቅቱ ያማክሩ ፡፡ ስፔሻሊስቶች ከመጎብኘትዎ በፊት የደም ግሉኮስ መጠን በመጨመር ፣ ፈሳሽ መጠኑን ወደ 2-3 ሊትር መጨመር ይችላሉ ፡፡

ለሐኪሞች የጊዜ ሰሌዳ የተያዘላቸው ጉብኝቶች በዓመት አንድ ጊዜ በታካሚዎች መከናወን አለባቸው ፡፡

ለህፃናት, ሀላፊነቱ በትክክል በወላጆች ላይ ተወስ placedል. ለልጅዎ ጤና ጥንቃቄ እና ንቁ መሆን ያስፈልግዎታል ፡፡

ማጠቃለያ

እንደ አለመታደል ሆኖ የስኳር ህመምተኞች ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ የመፍጠር አደጋ ላይ ናቸው ፡፡

ህክምናው በወቅቱ የተጀመረው ሕክምና ጥሩ ውጤትን እና ማገገምን እንደሚያረጋግጥ መታወስ አለበት ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ዶክተሮች ይህንን ሁኔታ ለማስቆም ያስተዳድሩ እና ህመምተኛው እያገገመ ነው ፡፡

ተጨማሪ ሕይወት የሚወሰነው በታካሚው ላይ ብቻ ነው ፡፡ በትክክለኛው የአኗኗር ዘይቤ ፣ የህክምና ሀኪሞችዎን የሚሰጡ ምክሮችን በመከተል ለወደፊቱ ሃይperርሜሚያ ኮማ በማስወገድ እና ይህ በሽታ እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል ይችላሉ ፡፡ የስኳር በሽታ ያለባት በሽተኛ ሕይወት የተመካው በታካሚው ራሱ ፣ በባህሪው ፣ በተሳትፎው እና በሕክምናው ብቃት ባለው አቀራረብ ላይ ነው ፡፡

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ.

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ በደም ግሉኮስ በመቀነስ ተለይቶ የሚታወቅ ሁኔታ ነው ፡፡

1. የኢንሱሊን ከመጠን በላይ መውሰድ።

2. በቂ ያልሆነ የተመጣጠነ ምግብ ፣ ምግብ መዝለል ፡፡

3. ጠቃሚ የአካል እንቅስቃሴ ፡፡

ፕሪሚካ. መከሰት ድንገት ድንገተኛ ነው-አጠቃላይ ድክመት ፣ ጭንቀት ፣ ጭንቀት ፣ ረሃብ ፣ ላብ ፣ ሽባ ፣ መንቀጥቀጥ እና እግሮች። አለመግባባት.

ኮማ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ ስንጥቆች። ቆዳው ለስላሳ ፣ ከባድ ላብ ነው። የዓይነ-ቁራጮቹ ድምጽ የተለመደ ነው ፡፡ እስትንፋሱ ተራ ነው። የልብ ምት መደበኛ ወይም ፈጣን ነው። የደም ግፊት መደበኛ ወይም ከፍ ያለ ነው። የ acetone ሽታ የለም።

የደም ግሉኮስ መጠን ዝቅተኛ ነው ፡፡ በሽንት ውስጥ ስኳር ወይም አሴቲን የለም ፡፡

የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ስልተ ቀመር።

1. በሶስተኛ ወገኖች በኩል ወደ ሐኪም ይደውሉ ፡፡

2. ተኛ ፣ ከጉዳት ይጠብቁ ፣ ከጭንቅላቱ በታች የሆነ ነገር ያስቀምጡ ፣ ጭንቅላትዎን ከጎኑ ያዙሩ (የምላስ ቅሬታ ማስጠንቀቅ) ፡፡

3. አስፈላጊ ከሆነ ፣ አየር መንገዶቹን ባዶ ያድርጉ ፣ ከተቻለ ንጹህ አየር በተትረፈረፈ ያቅርቡ ፣ የኦክስጂን ሕክምና።

4. መድሃኒቶችን ያዘጋጁ:

- 40% የግሉኮስ መፍትሄ

- 5-10% የግሉኮስ መፍትሄ

- የ diazepam (ሪኒየም ፣ ስክስክስን) ወይም የ 20% ሶዲየም hydroxybutyrate መፍትሄ 0.5% መፍትሔ

- 0.1% አድሬናሊን መፍትሄ

- 3% ቅድመ-ያልሆነ ብቸኛ መፍትሔ

5. የዶክተሩን ቀጠሮ ይከተሉ ፡፡

6. ንቃትን ከመለሱ በኋላ ህፃኑን በካርቦሃይድሬት ምግቦች ይመግቡ-ነጭ ዳቦ ፣ ገንፎ ፣ የተቀቀለ ድንች ፣ ጄል ፣ ወዘተ.

7. የልጁን ሁኔታ ይቆጣጠሩ-የደም ግፊት ፣ የደም ቧንቧ ፣ ኤፒአይቪ ፣ የደም ስኳር ፣ ወዘተ.

8. አስፈላጊ ከሆነ ወደ ጥልቅ እንክብካቤ ክፍሉ ያስተላልፉ ፡፡

የደም ግፊት (የስኳር ህመም) ኮማ.

ሃይፖግላይሴሚያ (የስኳር በሽታ) ኮማ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር እንዲሁም በሰውነት ውስጥ የማይከማች (ሜታቦሊዝም) ምርቶች (የኬቲቶን አካላት) ክምችት መጨመር ባሕርይ ነው ፡፡

1. ዘግይቶ የስኳር በሽታ ምርመራ።

2. በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን መጠን።

3. የአመጋገብ ጥሰት (የጣፋጭ ፣ የሰባ ስብ / አላግባብ)።

4. የኢንፌክሽን በሽታ (ኢንፌክሽኖች ፣ የአእምሮ እና የአካል ጉዳቶች ፣ ወዘተ) ፡፡

ፕሪሚካ እድገቱ በበርካታ ቀናት ውስጥ ቀስ በቀስ ነው-ጥማት መጨመር ፣ የምግብ ፍላጎት ቀንሷል ፣ ፖሊዩሪያ ፣ ድክመት ፣ ልቅንቅ ፣ ራስ ምታት ፣ ድብታ። ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፡፡ ከአፍ የሚወጣው አሴቲን የተዳከመ ንቃተ-ህሊና, የተንሸራታች ንግግር.

ኮማ የንቃተ ህሊና ማጣት. ቆዳ እና የ mucous ሽፋን ሽፋን ደረቅ ናቸው ፡፡ የዓይነ-ቁራጮቹ ድምጽ ይቀንሳል ፡፡ እስትንፋሱ ጥልቀት የሌለው ጫጫታ ነው ፣ ኩስማሉ። ቧንቧው በተደጋጋሚ ፣ ደካማ መሙላት ነው። የደም ግፊት መቀነስ. የጡንቻ መላምት. Oliguria. የአሲኖን ንፁህ ሽታ።

የደም ግሉኮስ መጠን ከፍ ይላል ፡፡ በሽንት ውስጥ ስኳር እና አኳቶን ተገኝተዋል ፡፡

የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ስልተ ቀመር።

1. በሶስተኛ ወገኖች በኩል ወደ ሐኪም ይደውሉ ፡፡

2. የሚቻል ከሆነ ንጹህ አየር ፍሰት ያረጋግጡ - የኦክስጂን ሕክምና።

3. ጨጓራውን በ 4% ሶዲየም ቢትካርቦን መፍትሄ ያጠቡ ፣ የመፍትሄውን የተወሰነ ክፍል በሆድ ይተዉ ፡፡

4. ከ 4% ሶዲየም ባይክካርቦኔት መፍትሄ ጋር የማፅጃ enema ያድርጉ ፡፡

5. መድሃኒቶችን ያዘጋጁ:

- በአጭር ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን: አክቲፓፓል ፣ ሆፕለር

- የመድኃኒት መፍትሄዎች 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ፣ የሪሪን መፍትሄ ፣ 5% የግሉኮስ መፍትሄ ፣ “ክሎsol”

6. የዶክተሩን ማዘዣ ይከተሉ ፡፡

7. የልጁን ሁኔታ ይቆጣጠሩ-የደም ግፊት ፣ የደም ቧንቧ ፣ ኤፒአይቪ ፣ የደም ስኳር ፣ ወዘተ.

8. አስፈላጊ ከሆነ ወደ ጥልቅ እንክብካቤ ክፍሉ ያስተላልፉ ፡፡

አንድን ሰው እንዴት እንደሚለይ

ለከባድ የደም ህመም በሽታ የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት እና ህይወቱን ለማዳን ፣ ለዚህ ​​አደገኛ ሁኔታ ምን ዓይነት ምልክቶች እንደሆኑ ማወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡ የሃይperርሴይሚያ ኮማ ምልክቶች የሚከሰቱት በአሲድ-ቤዝ ሚዛን ፣ በመሟሟት እና በሰውነት ውስጥ መርዝ በመርዝ በመመራት ምክንያት ነው (በአኬቶን ሽታ ተለዋዋጭ ንጥረ ነገሮች)።

የ precoma ቀስ በቀስ እድገት በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል

• የማያቋርጥ ጥማት ፣ ደረቅ አፍ ፣
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣
• በፔትሮንየም ውስጥ ህመም ፣
• በተደጋጋሚ ሽንት
• የከፋ ራስ ምታት
• ጥንካሬ ማጣት
• በተለቀቀ አየር ውስጥ የ acetone ማሽተት ማሽተት ፣
• ግልጽ ያልሆነ ንግግር
• እንቅልፍ ማጣት ፣ ግዴለሽነት ወይም ፣ በተቃራኒው ፣ ጭንቀት ፣ ጭንቀት ፣
• መለስተኛ ችግር ያለበት ንቃተ-ህሊና።

የመጪው ኮማ ባህሪይ ምልክቶች:

• የቆዳ መቅላት ፣ የፊት እብጠት ፣
• ቡናማ ቀለም
• ከጩኸት ጋር የመተንፈስ ችግር
• ደካማ ፣ ፈጣን ግፊት ፣
• የደም ግፊት መቀነስ ፣
• የተለቀቀውን የሽንት መጠን መቀነስ ፣
• የጡንቻን ድምጽ ማዳከም;
• የደመቀ ብርሃን ተማሪዎችን ምላሽ አለመኖር ፣
• ጠንካራ የአሲኖን ሽታ
• የንቃተ ህሊና ማጣት።

የልጆች ልዩነቶች

የልጆች የግሉኮስ መጠን 12 - 12 ሚሜol / ሊ በሆነበት ጊዜ ሃይperርላይዜማ ኮማ ይወጣል። አደጋ ላይ የወደቀበትን አደጋ ባለማወቅም ብዙውን ጊዜ በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ ጣፋጮች ፣ በፍራፍሬ ጭማቂዎች ፣ በካርቦን መጠጦች ይሰቃያሉ ፡፡ ሌላው የተለመደው ምክንያት አንድ ልጅ ከፍተኛ መጠን ያለው የስኳር መጠን ይዘው በቀዝቃዛ መርፌዎች ሲታከም ነው ፡፡

ለከፍተኛ የደም ግፊት የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ የታመመው የኢንሱሊን መርፌን በመጠቀም የግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ ነው ፡፡ ልጁ በሞቃት መልክ ብዙ የተትረፈረፈ መጠጥ ሊጠጣ ይገባል። የስኳር ደረጃዎች መደበኛ እስከሚሆኑ ድረስ መብላት ለሌላ ጊዜ መለጠፍ አለበት ፡፡ በየ 1.5-2 ሰዓታት ውስጥ መለካት አለበት።

የስኳር በሽታ ኮማን ማስወገድ

ጥብቅ የሆኑ የሕክምና ምክሮችን መተግበር የዚህ አደገኛ ሁኔታ እድገትን ለመከላከል ይረዳል ፡፡ የሚከተለው ነው

1. ግሉኮስን በመደበኛነት ይለኩ።
2. በትክክለኛው ጊዜ በመርፌዎ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ከመጠን በላይ ወይም ጉድለትን ያስወግዱ ፡፡
3. የክሊኒካዊ አመጋገብ ደንቦችን በጥብቅ ይከተሉ።
4. ከከባድ አካላዊ ጭነት ይራቁ።
5. በበሽታው የመጠቃት እድልን ማከም ፡፡
6. ወደ ተለየ የኢንሱሊን አይነት በሆስፒታል ውስጥ ብቻ ይቀይሩ ፡፡

ለከባድ የደም ህመም ችግር እና በቂ ህክምና በወቅቱ የታገዘ የታካሚውን ሕይወት አደጋ ላይ የሚጥል ሁኔታን ያስወግዳል ፣ በጣም ከባድ የሆነው ደግሞ የመርሳት ችግር ነው ፡፡