ሥነ ጽሑፍ ክለሳ
የስኳር በሽታ mellitus (lat.የስኳር በሽታ mellitus) - የሰው አካል በትክክል የስኳር (ግሉኮስ) መውሰድ የማይችልበት - ካርቦሃይድሬት ፣ ስብ ፣ ፕሮቲን ፣ ማዕድን እና የውሃ-ጨው) ያለው - የሁሉም ዓይነቶች ተፈጭቶ ተለይቶ የሚታወቅ endocrine በሽታዎች ቡድን። በዚህ ምክንያት የደም ስኳር መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይነሳል ፡፡
ግሉኮስ - ለክፍላችን ዋነኛው የኃይል ምንጭ። ወደ ሴሉ ውስጥ ለመግባት እንዲቻል በሕዋሱ ወለል ላይ ባሉ ልዩ አወቃቀሮች ላይ የሚሠራ እና ግሉኮስ ወደ ሴሉ እንዲገባ የሚያደርግ “ቁልፍ” ያስፈልጋል ፡፡ ይህ “ቁልፍ አስተናጋጅ” ነው ኢንሱሊን - በፓንጊየስ የተፈጠረ ሆርሞን።
ሁሉም ሕብረ ሕዋሳት እና አካላት (ለምሳሌ ፣ ጉበት ፣> ጡንቻዎች ፣ የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት) በሚኖሩበት ጊዜ ብቻ የግሉኮስን ሂደት ማካሄድ ይችላሉ። እነዚህ ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ተብለው ይጠራሉ ኢንሱሊን ጥገኛ.
እንደ አንጎል ያሉ ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ግሉኮስን ለማስኬድ ኢንሱሊን አያስፈልጋቸውም ፣ ስለሆነም ተጠርተዋል ኢንሱሊን ገለልተኛ.
በስኳር በሽታ ውስጥ የሚከተለው ሁኔታ ታይቷል ፡፡ ክኒን ሙሉ በሙሉ የኢንሱሊን ምርት አያመጣም ወይም በቂ መጠን አይሰጥም ፡፡ በዚህ መሠረት ሁለት ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነቶች ተለይተዋል ፡፡
ዓይነት 1 የስኳር ህመም ማስታገሻ (ከተለመደው የሰውነት ክብደት ዳራ በተቃራኒ ወጣቶች ውስጥ እንደ ደንብ የሚያዳብረው የወጣቶች የስኳር በሽታ) ፡፡
በዚህ ሁኔታ ኢንሱሊን የሚያመነጩት የአንጀት ህዋሳት ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ ፣ አነስተኛ ቁጥር ያለው የኢንሱሊን መጠን ይመረታሉ ወይም በጭራሽ አይመረቱም ፡፡ በዚህ ምክንያት ሴሎች የደም ስኳርን ሊጠጡ ፣ “ተርበው” ይኖራሉ - ኃይል አያገኙም ፡፡ የደም ስኳር ከፍተኛ ነው ፡፡
እንደነዚህ ያሉትን ህመምተኞች ለማከም ብቸኛው መንገድ ወደ ደም ሥር ውስጥ የሚገባ እና አስፈላጊውን ውጤት ያለው የኢንሱሊን ዕድሜ ልክ subcutaneous አስተዳደር ነው ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ የኢንሱሊን ጥገኛ በሽተኞች ከሁሉም ጉዳዮች እስከ 10-20% ያህሉን ይይዛሉ ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታእንደ አንድ ደንብ ፣ ከመጠን በላይ ክብደት በሚመጣበት ጊዜ በአዋቂነት እና በዕድሜ መግፋት ላይ ይወጣል።
በእንደዚህ አይነቱ የስኳር በሽታ የራሱ የሆነ የኢንሱሊን ምርት ይዘጋጃል ፣ ነገር ግን በአሁኑ ጊዜ የሚገኘውን ሁሉንም የግሉኮስ መጠን ለመውሰድ በቂ አይደለም ፡፡
በሌሎች ሁኔታዎች በመደበኛ መጠን (የኢንሱሊን መቋቋም) የተሰሩትን ሁሉንም የኢንሱሊን መጠን ሙሉ በሙሉ የመጠቀም የጡንቻ እና የስብ ሕዋሳት አለመቻላቸው ታወቀ ፡፡
የስኳር በሽታ ህመም ምልክቶች (ምልክቶች)
- ከፍተኛ ጥማት ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ሽንት ተወስ ,ል ፣
- ድክመት ፣ ድካም ፣
- ማሳከክ ፣ ተደጋጋሚ የቆዳ ኢንፌክሽኖች ፣
- ደካማ ቁስሉ ፈውስ
- ተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ በሽታዎች
- የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ያልተገለፀ ክብደት መቀነስ።
እንደ ደንቡ ፣ ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች በ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻዎች በግልጽ ይታያሉ ፣ እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እምብዛም አይታወቁም እናም ሰዎች ይህ በሽታ እንዳላቸው ሳያውቁ ለዓመታት ይኖራሉ ፡፡
የስኳር በሽታን ለመመርመር የሚረዱ ዘዴዎች
1.የደም ስኳር መጠን መወሰን (መደበኛ የጾም የደም ስኳር እስከ 5.5 ሚሜol / ኤል ፣ ከምግብ በኋላ - እስከ 7.8 mmol / L ፣ ከ 3.5 ሚሜል / ኤል በታች አይወርድም) ፡፡
2.በሽንት ውስጥ የስኳር መጠን መወሰን ፡፡
3.ለቀድሞው 3 ወራት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሁኔታን የሚያንፀባርቅ የጨጓራ ሂሞግሎቢንን መጠን መወሰን (ቴክኒካዊ ችሎታዎች ካሉ) ፡፡
የደም ስኳር ለምን ይቆጣጠራሉ?
የስኳር በሽታ ሜላቴይት ተገቢውን እርምጃ ካልተወሰደ ወደ አስከፊ መዘዞች ሊመራ ይችላል
የአይን ህመም. የጀርባ አጥንት ጉዳቶች - የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓቲ-በዋና ዋናዎቹ መርከቦች ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት ፡፡
የኩላሊት ጉዳት - በአነስተኛ መርከቦች ለውጦች ውስጥ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ። ፕሮቲን በሽንት ውስጥ ይወጣል ፣ የደም ግፊት ሊጨምር ይችላል ፡፡
የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ሽንፈት; ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ የልብ ድካም በሽታ ፣ ወዘተ.
የእግር ቁስሎች - የነርቭ ነርቭ ህመም ፣ በትላልቅ መርከቦች ሽንፈት ውስጥ የሚገኝ። መግለጫዎች-የተለያዩ ተፈጥሮዎች ህመሞች ፣ የሚነድ ስሜት ፣ “ጩኸት” ፣ ማደንዘዝ ፣ የእግሮች መቆጣት። በሁሉም የስሜት ህዋሳት መቀነስ (ለምሳሌ ፣ ህመም ፣ የሙቀት መጠን) ባህሪይ ነው።
የስኳር በሽታ የጤና ህጎች
1. ለሐኪሙ መደበኛ ጉብኝት ፡፡
2. ራስን መግዛት አጠቃላይ ጤና እና የደም ስኳር ፡፡
3. የተተነተነ አካላዊ እንቅስቃሴ ለጤንነት ፣ ለአጠቃላይ ደህንነት ጥሩ ፣ የሰውነት ክብደት እና የደም ስኳር ለመቀነስ ይረዳል። ከጤና ችግር ፣ ከፍ ያለ የስኳር መጠን ጋር መቋቋም አይችሉም ፡፡ የስኳር-መቀነስ መድሃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ ከሆነ ከመደበኛ በታች የስኳር ደረጃን ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡
4.ፓወር ሞድ – የስኳር በሽታ ሕክምና በጣም አስፈላጊ አካል። ከስኳር ፣ ከስሩፕ ፣ መንፈሶች ፣ ኬኮች ፣ ብስኩቶች ፣ ወይኖች እና ቀናት ከምግብ ውስጥ መነጠል አለባቸው ፡፡ የተለያዩ ጣፋጮች (saccharin, xylitol, sorbitol, fructose, ወዘተ) የያዙ የሚመከሩ ምርቶች። በቀን አምስት ጊዜ - ለስኳር በሽታ አመጋገብ ፕሮግራም-የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ቁርስ ፣ ምሳ ፣ ከሰዓት መክሰስ እና እራት ፡፡ ከዚህ በታች በዝርዝር በዝርዝር እንኖራለን ፡፡
5. የልዩ መድኃኒቶችን መደበኛ አጠቃቀም የደም ስኳር ለመቀነስ እና የግሉኮስ መነሳሳትን ለማሻሻል።
የአመጋገብ ሕክምና - የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ሕክምና መሠረት ፣ ምንም እንኳን ክሊኒካዊ መልኩም ቢሆን ፡፡
የእያንዳንዱን የሰውነት ክብደት ፣ ዕድሜ ፣ ጾታ ፣ የአካል እንቅስቃሴን ከግምት ውስጥ በማስገባት እያንዳንዱ በሽተኛ የአመጋገብን የካሎሪ ይዘት ፣ የካርቦሃይድሬቶች ፣ ፕሮቲኖች እና ስብ ፣ ንጥረ ነገሮችን እና ቫይታሚኖችን በጥብቅ ማስላት አለበት ፡፡
ድገም በቀን አምስት ጊዜ - ለስኳር በሽታ አመጋገብ መርሃ ግብር-የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ቁርስ ፣ ምሳ ፣ ከሰዓት ሻይ እና እራት።
አመጋገብ በዋናነት በአትክልትና የወተት ተዋጽኦዎች ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት ፣ ምክንያቱም ጥሬ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች የኢንሱሊን ምርትን እንዲያመነጩ የሚያነቃቃ ስለሆነ ምግብዎን ውስጥ በተቻለ መጠን ብዙ ለውዝ ፣ ጥራጥሬዎችን እንዲሁም እንደ አይብ ፣ ሎንግቤሪ ፣ ጥራጥሬ / መብላት አለብዎት ፡፡ ሽንኩርት ፣ ነጭ ሽንኩርት ፣ ጎመን እና ቀይ (ከፍተኛ የሆነ የተፈጥሮ ኢንሱሊን ይይዛል ፣ ስለሆነም የደም ስኳር ዝቅ ያደርገዋል) ፡፡
በስኳር በሽታ ውስጥ ተገቢ አመጋገብን ለማደራጀት ዋናው ፅንሰ-ሀሳብ ነው የዳቦ አሃድ.
ይህ ምንድን ነው?
ምግቦች ሶስት አይነት ንጥረ ነገሮችን ይዘዋል-ፕሮቲኖች ፣ ስብ እና ካርቦሃይድሬቶች (የግሉኮስ ዋናው ምንጭ) ፡፡ ስለዚህ ካርቦሃይድሬቶች ኢንሱሊን የሚጠይቁ ንጥረ ነገሮች ናቸው ፡፡
ሁለት ዓይነት ካርቦሃይድሬቶች አሉ።: የማይበሰብስ እና የማይበሰብስ።
የማይበሰብሱ ካርቦሃይድሬቶች (ፋይበር) የደም ስኳር መጠን አይጨምርም። በምግብ መፍጨት ሂደት ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ-ወደ ሆድ ሲገቡ ያብባሉ ፣ የመርገም ስሜት ይፈጥራሉ ፣ እንዲሁም የሆድ ዕቃን መደበኛ ለማድረግ አስተዋፅ contribute ያደርጋሉ ፣ ይህም የሆድ ድርቀት ነው ፡፡
የማይበከሉ ካርቦሃይድሬቶች የደም ስኳር ይጨምሩ እና በሁለት ቡድን ይከፈላሉ ፡፡ በቀላሉ ሊበታተኑ ይችላሉ (በሆድ ውስጥ ተደምስሷል ፣ ጣፋጭ ምግቦች በእነሱ ይሞላሉ) ለመበተን ከባድበአንጀት ውስጥ ቀስ በቀስ ይደመሰሳሉ።
የስኳር ህመምተኛ ለሆነ በሽተኛ የኢንሱሊን መጠን (ወይም የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን) በትክክል ለማስላት ስንት ካርቦሃይድሬቶች በምግብ ውስጥ እንደሚገቡ ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡
ሊበዙ ለሚችሉ መድኃኒቶች ተጠያቂነት እና ጽንሰ-ሀሳቡን አስተዋወቀ "የዳቦ አሃድ" - XE
12 ጋት ካርቦሃይድሬቶች (ወይም 25-30 g ዳቦ) ለአንድ ኤክስኤ ይሰራሉ ተብሎ ይታመናል። የ XE ን መጠን ማወቅ ፣ ከተመገቡ በኋላ ምን ያህል የደም ስኳር መጠን እንደሚጨምር ማወቅ እና የመድኃኒቱን መጠን በትክክል ማስላት ይችላሉ።
ለአንድ ምግብ (ቁርስ ፣ ምሳ ፣ እራት) በአንድ የኢንሱሊን መርፌ ከ 7 XE ያልበለጠ መብላት ይመከራል ፡፡ በሁለት ምግቦች መካከል ፣ ያለ የዋጋ ኢንሱሊን 1 XE መብላት ይችላሉ (የደም ስኳር መደበኛ እና የማያቋርጥ ቁጥጥር ካለው)። 1 ኤክስኢይ ለድርጊቱ በግምት ከ 1.5 እስከ 4 ኢንሱሊን ይፈልጋል ፡፡ ይህ ፍላጎት የግለሰብ ነው ፣ የደም ስኳር ደረጃን በመቆጣጠር ተወስኗል።
የዱቄት ምርቶች
1XE = 1 ቁራጭ ዳቦ ፣ 1 tbsp። አንድ ማንኪያ ዱቄት ወይም ገለባ ፣
2 XE = 3 tbsp. ማንኪያ ፓስታ።
ጥራጥሬዎች እና ጥራጥሬዎች; 1 XE = 2 tbsp. ማንኪያ ከማንኛውም የበሰለ ጥራጥሬ።
ጥራጥሬዎች (አተር ፣ ባቄላ ፣ ምስር): -
1 XE = 7 tbsp. ማንኪያ
ወተት
1 XE = 1 ብርጭቆ
ጣፋጭ
ስኳር ለጥፍ - 1 XE = 1 tbsp. ማንኪያ, የተጣራ ስኳር 1 XE = 2.5 ቁርጥራጮች
የስጋ እና የዓሳ ምርቶች ካርቦሃይድሬትን አይያዙ እና መመዝገብ አያስፈልግዎትም።
ሥር ሰብሎች
1 XE = አንድ መካከለኛ መጠን ያለው ድንች ቲዩብ ፣ ሶስት ትላልቅ ካሮቶች ፣ አንድ ትልቅ ጥንዚዛ።
ፍራፍሬዎች እና ፍራፍሬዎች;
1 XE = 3-4 ወይኖች ፣ ግማሽ ወይን ፍሬ ፣ ሙዝ ፣ የበቆሎ ኮም ፣ ፖም ፣ ፒር ፣ በርበሬ ፣ ብርቱካናማ ፣ ፕሪሞን ፣ አንድ የሾርባ ማንኪያ ወይም የጥራጥሬ ፣ ከሶስት እስከ አራት መካከለኛ ድንች ፣ አፕሪኮት ወይም ፖም ፣ የሻይ ማንኪያ እንጆሪ ፣ ቼሪ ፣ ቼሪ ፣ ስኒ እንጆሪ ፣ እንጆሪ ፣ እንጆሪ ፣ እንጆሪ ፣ እንጆሪ ፣ እንጆሪ
መጠጦች 1 XE = 1/3 ኩባያ ወይን ወይን ፣ 1 / ኩባያ ፖም ጭማቂ ፣ 1 ስቶን ኪ kስ ወይም ቢራ።
የስኳር በሽታ መንስኤዎች አሁንም በትክክል አልተገለጸም። በርካታ ንድፈ ሀሳቦች አሉ:
የዘር ውርስ። ከዘመዶችዎ መካከል የሆነ ሰው በስኳር በሽታ ሜይተስ የሚሠቃይ ከሆነ ደስ የማይል “ውርስ” የማግኘት እድሉ በ 37% (በቤተሰብ ውስጥ የስኳር ህመም ከሌላቸው ጋር ሲነፃፀር) እንደሚጨምር ተረጋግ beenል ፡፡
ውጥረት በውጥረት ጽንሰ-ሀሳቡ መሠረት አዘውትሮ ህመሞች እና ጭንቀቶች ወደ ስኒስ እጥረትን ያስከትላሉ ፣ ይህ ማለት የኢንሱሊን ምርት ችግር አለበት ፣ እናም በዚህም ምክንያት የስኳር በሽታ ነው ፡፡
ያለመከሰስ ፡፡ የበሽታ ተከላካይ ስርዓቱ ላይ የአካል ጉዳት በሚከሰትበት ጊዜ ሰውነት “የእኛ” የት እንዳለ ፣ “ባዕድ” የት እንዳለ አያውቅም ፣ እንዲሁም የራሱን የአንጀት ህብረ ህዋስ ማጥፋት ይጀምራል። በውስጡ እብጠት ሂደት ያዳብራል።
የኢንሱሊን ሕዋስ እውቅና ጽንሰ-ሀሳብ በሰውነታችን ውስጥ ከመጠን በላይ ስብ (ሴሎች) ከመጠን በላይ በመሆናቸው ወይም ሥር የሰደደ የኦክስጂን እጥረት በመኖራቸው (ለምሳሌ ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ምክንያት) የሆርሞን ፕሮቲን ንጥረ ነገር የሚመረተው በሴሎች የኢንሱሊን “ዕውቅና” የሚያግድ ነው ፡፡ በሰውነት ውስጥ ኢንሱሊን አለ ፣ ግን ሴሎችን “መክፈት” አይችልም ፣ እናም ግሉኮስ ወደ ውስጥ አይገባም።
የአደንዛዥ ዕፅ ጽንሰ-ሐሳብ. የተወሰኑ መድኃኒቶች (hypothiazide ፣ anaprilin ፣ prednisone እና አንዳንድ የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች) ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ ፣ ምንም እንኳን በዚህ ሁኔታ የስኳር በሽታ ብዙም አይከሰትም።
የበሽታው ጽንሰ-ሐሳብ, ጠቀሜታ እና ምደባ
በኢኮኖሚው በበለጸጉ አገሮች ሁሉ በሕክምና ሳይንስ እና በሕክምናው መስክ ከሚገጥሟቸው ችግሮች መካከል የስኳር በሽታ ሜላቴይት የመጀመሪያ-ደረጃ ቅድሚያ የሚሰጠው ነው ፡፡ እንደ የዓለም ጤና አተረጓጎም ገለፃ የስኳር በሽታ ክስተት እየጨመረ የመጣው ወረርሽኝ ተፈጥሮ ውስጥ በመሆኑ እጅግ በጣም የተስፋፋ ከመሆኑ የተነሳ የዓለም ማህበረሰብ ይህንን እጅግ ውስብስብ በሽታ ለመዋጋት የታለመ (የቅዱስ ቪንሴንት መግለጫ 1989 ፣ imarርማ ኢኒativeቲቭ 1997) ፡፡ ከባድ ውጤቶች ፣ የመጀመሪያ የአካል ጉዳት እና የሕመምተኞች ሞት ተለይቶ ይታወቃል።
የኢንኮሎጂሎጂ ምርምር ማዕከል ዳይሬክተር ኢቫን ዳደቭ (2007) እንደተናገሩት “ይህ የስኳር በሽታ በከፍተኛ በሽታ ፣ በጣም ቀደምት የአካል ጉዳት እና የሟችነት ሞት የሚታወቅ በመሆኑ በዘመናዊው መድሃኒት ውስጥ በጣም አስገራሚ ገጽ ነው ፡፡
በታህሳስ 2006 በተባበሩት መንግስታት የተባበሩት መንግስታት 61 ኛ ጠቅላላ ጉባ Assembly ላይ ከፍተኛ የስኳር በሽታ ስርጭት ተብራርቷል ፡፡ የተባበሩት መንግስታት አባላትና የህዝብ ድርጅቶች ሀገራት እና መንግስታት ይህንን በሽታ እና ዘመናዊ ህክምናውን ለመዋጋት ሁሉንም አስፈላጊ እርምጃዎች እንዲወስዱ ጥሪ አስተላል wereል ፡፡ .
የስኳር በሽታ mellitus (ላቲን-የስኳር በሽታ mellotus) ፍጹም ወይም አንጻራዊ (ከታለመ ሕዋሳት ጋር አለመግባባት) የኢንሱሊን ሆርሞን እጥረት ፣ የደም ግሉኮስ የማያቋርጥ ጭማሪ በመፍጠር ምክንያት endocrine በሽታዎች ቡድን ነው። በሽታው በከባድ አካሄድ የታወቀ እና የሁሉም አይነት ዘይቤዎች መጣስ ነው-ካርቦሃይድሬት ፣ ስብ ፣ ፕሮቲን ፣ ማዕድን እና የውሃ-ጨው።
የስኳር በሽታ ጠቀሜታ የሚወሰነው በተከሰተው ፈጣን እድገት ብቻ ነው ፡፡ በአለም የጤና ድርጅት መሠረት-
* 1 የስኳር ህመምተኛ በየ 10 ሴኮንዱ ይሞታል ፣
* በየዓመቱ - ወደ 4 ሚሊዮን የሚሆኑ ህመምተኞች ይሞታሉ - ይህ ከኤች አይ ቪ ኢንፌክሽን እና ከቫይረስ ሄፓታይተስ ያህል ነው ፣
* በዓለም ውስጥ በየአመቱ ከ 1 ሚሊዮን በላይ የታችኛውን የታችኛው ክፍል መቁረጥ ያስገኛሉ ፣
* ከ 600 ሺህ በላይ ህመምተኞች ሙሉ በሙሉ ራዕያቸውን ያጣሉ ፣
* በግምት 500 ሺህ ታካሚዎች ውስጥ ኩላሊቶቹ ውድ የሂሞዳላይዝስ ህክምናን እና የማይቀር የኩላሊት መተላለፍን የሚጠይቁ ስራዎችን ያቆማሉ ፡፡
እ.ኤ.አ. ከጃንዋሪ 1 ቀን 2008 ጀምሮ ሩሲያ 2,834 ሚሊዮን ታካሚዎችን በስኳር በሽታ አይስጢትስ (ዓይነት 1 የስኳር በሽታ m2ititus 282,501 ዓይነት ፣ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች 2,551,115 ሰዎች) አስመዘገበች ፡፡
እንደ ባለሙያዎቹ ገለጻ ከሆነ በ 2000 በፕላኔታችን ላይ ያሉት የሕሙማን ቁጥር 175.4 ሚሊዮን ፣ እና እ.ኤ.አ. በ 2010 ወደ 240 ሚሊዮን አድጓል ፡፡ ለእያንዳንዱ ተከታይ ከ 12 እስከ 15 ዓመታት የስኳር ህመምተኞች ቁጥር በእጥፍ እንደሚጨምር የባለሙያዎች ትንበያ ትክክለኛ ነው ፡፡ ይህ በእንዲህ እንዳለ ላለፉት 5 ዓመታት በተለያዩ የሩሲያ ክልሎች ውስጥ በኢንዶክራሲዮሎጂ ምርምር ማዕከል ሰራተኞች ቁጥጥርና ክትትል ከተደረጉት የቁጥጥር እና ኤፒዲሚዮሎጂ ጥናቶች የበለጠ ትክክለኛ መረጃ እንደሚያመለክተው በአገራችን ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ቁጥር እውነተኛ በይፋ ከተመዘገበው ቁጥር በ 3-4 እጥፍ ከፍ ያለ ሲሆን 8 ሚሊዮን ያህል ሰዎች ይገኛሉ ፡፡ (ከጠቅላላው የሩሲያ ህዝብ 5.5%)።
ለበሽታው ጥናትና ተገቢው ህክምና ምርጫ አስፈላጊ አካል እንደመሆኑ መጠን በሰው አካል ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን (metabolism) ማጤን ይመከራል።
ምግቦች የተለያዩ የካርቦሃይድሬት ዓይነቶችን ይይዛሉ ፡፡ እንደ ግሉኮስ ያሉ ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ ስድስት ባለ ስድስት ሄትሮፕራክቲክ ካርቦሃይድሬት ቀለበት ያካተቱ ሲሆን በአንጀቱ ውስጥ አይቀያየሩም። እንደ ሲክሮሮዝ (disaccharide) ወይም ገለባ (polysaccharide) ያሉ ሌሎች ሁለት ወይም ከዚያ በላይ እርስ በእርሱ የተገናኙ አምስት-አምስት ወይም ስድስት ባለ ስድስት-ሄትሮክሳይክ ክፍሎችን ያቀፈ ነው ፡፡ እነዚህ ንጥረ ነገሮች የጨጓራና ትራክት ወደ ኢንሱሊን ሞለኪውሎች እና ሌሎች ቀላል የስኳር ንጥረነገሮች በተለያዩ ኢንዛይሞች ተጠርገው በመጨረሻም ወደ ደም ይወሰዳሉ ፡፡ በጉበት ውስጥ ወደ ግሉኮስነት የሚቀየር ፣ እንደ fructose ያሉ ቀላል ሞለኪውሎች ከደም ግሉኮስ በተጨማሪ ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ። ስለሆነም ግሉኮስ በደም ውስጥ እና በአጠቃላይ ሰውነት ውስጥ ዋናው ካርቦሃይድሬት ነው ፡፡ በሰው አካል ውስጥ ዘይቤ ውስጥ ለየት ያለ ሚና አላት - ለጠቅላላው አካል ዋነኛው እና ሁለንተናዊ የኃይል ምንጭ ነው። ብዙ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት (ለምሳሌ አንጎል) ግሉኮስን እንደ የኃይል ምንጭ ብቻ ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ ፡፡
በሰውነት ውስጥ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ደንብ ውስጥ ዋነኛው ሚና የሚከናወነው በፔንሴሬኑ ሆርሞን ነው - ኢንሱሊን ፡፡ በሊንጀርሃን ደሴት ህዋስ (በፓንጊክ ቲሹ ውስጥ የ endocrine ሕዋሳት ክምችት) የተደባለቀ ፕሮቲን ሲሆን በሴሎች ደግሞ የግሉኮስ ማቀነባበሪያን ለማነቃቃት ነው ፡፡ ማለት ይቻላል ሁሉም ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች (ለምሳሌ ፣ ጉበት ፣ ጡንቻዎች ፣ የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት) በግሉኮስ ውስጥ ብቻ የግሉኮስን ሂደት ማካሄድ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ሕብረ ሕዋሳት እና አካላት ኢንሱሊን ጥገኛ ተብለው ይጠራሉ ፡፡ እንደ አንጎል ያሉ ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ግሉኮስን ለማስኬድ ኢንሱሊን አያስፈልጋቸውም ፣ ስለሆነም ኢንሱሊን-ገለልተኛ ይባላል ፡፡ ያልታከመ ግሉኮስ በጉበት እና በጡንቻዎች ውስጥ በ glycogen polysaccharide መልክ ይቀመጣል (ከዚያ በኋላ ተመልሶ ወደ ግሉኮስ ይለወጣል) ፡፡ ነገር ግን ግሉኮስን ወደ glycogen ለመቀየር ኢንሱሊን ያስፈልጋል።
በተለምዶ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በተወሰነ ጠባብ ክልል ውስጥ ይለያያል-ከጠዋት ከእንቅልፍ በኋላ ከ 70 እስከ 110 mg / dl (ሚሊ ዲግሬተር) (3.3-5.5 ሚሜol / l) እና ከምግብ በኋላ ከ 120 እስከ 140 mg / dl ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት ፓንሴሉ የበለጠ የኢንሱሊን መጠን ስለሚፈጥር በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከፍ ያለ ነው።
የኢንሱሊን እጥረት በሚከሰትበት ጊዜ (ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus) ወይም ከሰውነት ሕዋሳት (የኢንሱሊን የስኳር በሽታ 2 ዓይነት) የኢንሱሊን ጣልቃ-ገብነትን የመከላከል ዘዴን መጣስ ፣ የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ መጠን (ሃይ (ርጊላይሚያ) እና የሰውነት ሴሎች (ከኢንሱሊን-ነክ ያልሆኑ የአካል ክፍሎች በስተቀር) ዋናውን ምንጭ ያጣሉ። ኃይል።
በርካታ የስኳር በሽታ ዓይነቶች በተለያዩ መንገዶች አሉ ፡፡ አንድ ላይ ፣ በምርመራው አወቃቀር ውስጥ የተካተቱ እና የስኳር ህመም ያለበትን ህመምተኛ ሁኔታ በትክክል ለመግለጽ ያስችላሉ ፡፡
1) የኢትዮሎጂ ምደባ
አይ. 1 ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሜላሊትየስ የሕፃናት የስኳር በሽታ ዋና መንስኤ እና አነቃቂነት (የቢ-ሴሎች ጥፋት ወደ ኢንሱሊን እጥረት ይመራሉ)
II. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus (በአንጻራዊ ሁኔታ የኢንሱሊን እጥረት ያስከትላል)
1. መደበኛ የሰውነት ክብደት ባላቸው ግለሰቦች
2. ከመጠን በላይ ክብደት ባላቸው ግለሰቦች
III. ሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች ከ
1. የ b-ሕዋሳት ተግባር ውስጥ የዘር ጉድለት ፣
የኢንሱሊን እርምጃ ውስጥ የጄኔቲክ ጉድለቶች;
3. exocrine የፓንቻይስ በሽታዎች;
5. አደንዛዥ ዕፅ-ነክ የስኳር በሽታ;
6. በኢንፌክሽን ምክንያት የሚመጣ የስኳር በሽታ;
የበሽታ-መካከለኛ የስኳር በሽታ ያልተለመዱ ዓይነቶች ፣
8. ከስኳር በሽታ ጋር የተጣመረ የጄኔቲክ ሲንድሮም።
IV. የማህፀን የስኳር በሽታ
2) በበሽታው ከባድነት ምደባ
1. ቀላል ኮርስ
ቀለል ያለ (I ዲግሪ) የበሽታው ዓይነት በቀኑ ውስጥ የደም ስኳር ይዘት ውስጥ ከፍተኛ ቅልጥፍና በሌለበት ጊዜ ፣ በባዶ ሆድ ላይ ከ 8 ሚሜol / l ያልበለጠ ዝቅተኛ የጨጓራ ቁስለት ተለይቶ የሚታወቅ ነው ፣ በየቀኑ ትንሽ የጨጓራ ግሉኮስ (ከትራክ ወደ 20 ግ / ሰ)። ማካካሻ በአመጋገብ ሕክምና በኩል ይጠበቃል። ለስላሳ የስኳር በሽታ አንድ ዓይነት የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ባለ አንድ በሽተኛ ውስጥ ሊመረመር ይችላል።
2. መካከለኛ ክብደት
መካከለኛ (II ዲግሪ) የስኳር በሽታ mellitus መጠን ፣ የጾም ግላይሚያ ይነሳል ፣ እንደ ደንብ ፣ ወደ 14 ሚሜol / l ፣ የግሉታዊ ቅልጥፍና ቀኑን ሙሉ ዕለታዊ ግሉኮስሲያ አብዛኛውን ጊዜ ከ 40 g / l ያልበለጠ ፣ ከኬቲዮሲስ ወይም ከ ketoacidosis አልፎ አልፎ ይወጣል። የስኳር ህመም ማካካሻ በቀን ውስጥ ከ 40 ክፍሎች በማይበልጥ መጠን ውስጥ በስኳር እና ዝቅ የሚያደርጉት የቃል ወኪሎች አስተዳደር ወይም በኢንሱሊን አስተዳደር (ለሁለተኛ ሰልፈር ሰልፌት ተቃውሞ) ይከናወናል ፡፡ በእነዚህ ህመምተኞች ውስጥ የተለያዩ የትርጓሜ እና ተግባራዊ ደረጃዎች ያሉ የስኳር በሽታ አምጪ angioneuropathies ተገኝተዋል ፡፡
3. ከባድ አካሄድ
ከባድ (III ድግሪ) የስኳር በሽታ በከፍተኛ የጨጓራ ደረጃ (ከ 14 ሚሜol / l በላይ ባዶ ሆድ ላይ) ፣ በቀን ውስጥ ከፍተኛ የስኳር መለዋወጥ ፣ ከፍተኛ ግሉኮስሲያ (ከ 40-50 ግ / l በላይ) ተለይቶ ይታወቃል። ሕመምተኞች በ 60 PIECES ወይም ከዚያ በላይ በሆነ መጠን የማያቋርጥ የኢንሱሊን ሕክምና ያስፈልጋቸዋል ፣ እነሱ የተለያዩ የስኳር በሽታ angioneuropathies አላቸው ፡፡
የስኳር በሽታ mitoitus ያለው የኢቶዮሎጂ ገና ሙሉ በሙሉ አልተረዳም እናም ተፈታታኝ ሊሆን ይችላል ፣ ሆኖም የስኳር በሽታ ሜታቴተስን እድገት አስተዋፅ can የሚያደርጉ ወይም በእርግጥ ዋና ዋና ምክንያቶች ይታወቃሉ ፡፡
1. ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
ስለዚህ ፣ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ የሚውቴሽን ውጤት ነው ፣ ሆኖም ግን ፣ የበሽታው ቅድመ-ዝንባሌ ብቻ ሳይሆን የሚወስነው የበሽታውን ቅድመ-ዝንባሌ ብቻ የሚወስን ነው ፣ ምክንያቱም በተፈጥሮው (በተፈጥሮው ሁኔታ) ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ የጄኔቲክ ሚውቴሽንን እውን ለማድረግ እና የ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ በሽታ እድገትን ፣ የሳንባ ነቀርሳዎች ላንጋንዛን ደሴቶች የ ‹ቤንጋን› ደሴት ባክቴሪያዎችን ያጠቃልላል (Coxsackie ፣ chickenpox ፣ mumps ፣ ኩፍኝ ፣ ኩፍኝ) ፡፡ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ (ትያዛይድ ዲዩረቲቲስ ፣ አንዳንድ ፀረ-ኤይድስ ወኪሎች እና ስቴሮይድ ሆርሞኖች በቤታ ህዋሳት ላይም የሳይቶቶክሲክ ተፅእኖ አላቸው) ፡፡
በተጨማሪም የስኳር በሽታ በተያዘው የሂደቱ ውስጥ የሚሳተፈው endocrine ክፍል የሆነው የሉጀርሃን ደሴቶች በዚህ በሽታ ውስጥ በርካታ የተለያዩ የፓንቻይክ በሽታዎችን ሊዳብሩ ይችላሉ ፡፡ እንደነዚህ ያሉት በሽታዎች የፓንቻይተስ በሽታ ፣ ፋይብሮሲስ ፣ ሂሞሞማቶሲስ ፣ እንዲሁም የአንጀት ዕጢዎችን ያጠቃልላሉ ፡፡
2. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ውስጥ ኢትዮlogicalያዊ ምክንያቶች
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቴይት በእድገቱ መንስኤዎች ሳይሆን በልማት ምክንያቶች በአሰቃቂ ሁኔታ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus የተወሰነ የውርስ ቅድመ-ዝንባሌ አለው ፣ ለእድገቱ ስጋት ምክንያቶች የትኛውም መነሻ ፣ የደም ግፊት ፣ ጭንቀት ፣ ማጨስ ፣ ከመጠን በላይ የተመጣጠነ ምግብ እና ጤናማ ያልሆነ አኗኗር ናቸው።
የስኳር በሽታ menditus በሽታ pathogenesis ውስጥ ሁለት ዋና አገናኞች ተለይተዋል
- የሳንባችን endocrine ሕዋሳት ኢንሱሊን በቂ ያልሆነ ፣
- የኢንሱሊን አወቃቀር ውስጥ ለውጥ ወይም የኢንሱሊን የተወሰኑ ተቀባዮች ቁጥር መቀነስ ፣ የኢንሱሊን አወቃቀር ለውጥ ወይም ከተቀባዮች ወደ ህዋስ ሕዋሳት ሕዋሳት ውስጥ የተዘበራረቀ የደም ዝውውር ስልቶችን በመጣስ ምክንያት ከሰውነት ሕብረ ሕዋሳት (የኢንሱሊን መቋቋም) ሕዋሳት ጋር የተቆራኘ መስተጓጎል።
ለስኳር በሽታ የዘር ውርስ ቅድመ ሁኔታ አለ ፡፡ ከወላጆቹ አንዱ ከታመመ ታዲያ 1 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ የመውረስ እድሉ 10% እና 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ 80% ነው ፡፡
4. የኮሌስትሮል ሲንድሮም, ዓይነቶች, ምክንያቶች እና የልማት ስልቶች።
የኮሌስትሮል ሲንድሮምያ ነው በቢፍ duodenum አቅርቦትን በመጣስ ፣ በማስታወክ ወይም በማስነጠስ ጥሰት ምክንያት በማንኛውም አካባቢ ሊተላለፍ ከሚችለው የ sinfalial ሽፋን እጢዎች (የኖዶፍ) የጡት ጫፍ። የኮሌስትሮል በሽታን በብዙ ጉዳዮች ላይ ወደ ማገገሚያ አመጣጥ የሚያመጣውን የቢሊየን ስርዓት ሜካኒካዊ መዘጋት የለም ፡፡
የኮሌስትሮል ሲንድሮም ወደ ተከፋፈለ intrahepatic እና extrahepatic።
1. intrahepaticሁለተኛው ወደ ቢል ካቢኔሎች ውስጥ በመግባታቸው የአካል ጉዳተኝነት ችግር ካለባቸው የቢል ንጥረ ነገሮች አሠራር ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡
መንስኤዎች intrauterine ኢንፌክሽን ፣ ስፌት ፣ endocrine መዛባት (ሃይፖታይሮይዲዝም) ፣ ክሮሞሶም ዲስኦርደር (ትራይሶሚ 13.17 / 18) ፣ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ፣ ለሰውዬው ሜታብሊክ ዲስኦርደር (ጋላክctmiamia ፣ ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ ፣ አልፋ 1 - አንቲሴፕሲሲን እጥረት) ፣ የቤተሰብ ሲንድሮምስ (አላጊላ ሲንድሮም ፣ ወዘተ)።
Hepatocytes ደረጃ ላይ intrahepatic cholestasis pathogenesis ውስጥ ዋና ዋና ምክንያቶች
ሀ) በውስጣቸው የኮሌስትሮል / ፎስፎልላይይድ ሬሾ ጭማሪ እና የዝግታ ቅነሳ መቀነስ በተለይም ፣
ሜታቦሊዝም መጠን
ለ) ሽፋን-ነክ የሆኑ ኢንዛይሞችን እንቅስቃሴ መግታት
(ኤኤንፒ-መሰረታዊ) እና ሌሎች በችሎታ በኩል በትራንስፖርት ሂደቶች ውስጥ የተሳተፉ) ፣
ሐ) የእቃ ማሟያ የኃይል አቅርቦትን በመቀነስ የሕዋስ የኃይል ሀብቶችን እንደገና ማሰራጨት ወይም መቀነስ
ሰ) የቢል አሲዶች እና የኮሌስትሮል ሜታቦሊዝም መቀነስ።
2. extrahepatic biliary ሥርዓት መዋቅር እና ተግባር ጥሰት ጋር በተያያዘ ቢሊዩድ ትራክት በኩል bluary ትራክት ጋር የተዛመደ: biliary ትራክት, የአንጀት ቢሊየስ ቧንቧ, ሌሎች biliary ትራክት, choledocholithiasis, ቱቦዎች መጨናነቅ, biliary ወፍራም ሲንድሮም, biliary dyskinesia.