ዘመናዊ የፀረ-ሕመም መድሃኒት ሜታፊን ቲቫ

ለመገጣጠሚያዎች ህክምና አንባቢዎቻችን DiabeNot ን በተሳካ ሁኔታ ተጠቅመዋል። የዚህን ምርት ተወዳጅነት ስንመለከት ለእርስዎ ትኩረት ለመስጠት ወስነናል ፡፡

አንዳንድ የስኳር ህመምተኞች ሜታፊን በጭራሽ አልወሰዱም ብለው ያስቡ ይሆናል ፡፡ ነገር ግን ይህ የማይቻል ነው ፣ ከነዚህ ታካሚዎች መካከል ግማሽ የሚሆኑት በአይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ምርመራ ከተደረገባቸው የመጀመሪያዎቹ ቀናቶች ጀምሮ የሜትሮፖሊሲን መሠረት ባደረጉ መድኃኒቶች ስለሚታከሙ የአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያ የተፈለገውን ውጤት የማያመጣ ከሆነ ጡባዊዎች በሌሎች ሌሎች ሁኔታዎች (ሜታቦሊክ ሲንድሮም ፣ የልብና የደም ሥር ሁኔታን መከላከል እና ኦንኮሎጂ) በባለቤትነት ባልያዙ በዓለም አቀፍ ስም metformin የታዘዙ ናቸው ፣ ግን በማንኛውም ሁኔታ በሐኪም ትእዛዝ ብቻ ሊገዙ ይችላሉ ፡፡

በቅጹ ላይ metformin ካለዎት Metformin Teva ን ይምረጡ ፡፡ ይህ የተከበረው የፈረንሣይ ግሉኮርፋጅ ተመሳሳይ ጥራት ያለው ዘመናዊ የፀረ-ሕመም መድሃኒቶች ሁሉንም መስፈርቶች ያሟላል።

Metformin Teva እና ዋና አቻው

የእስራኤል የመድኃኒት አምራች ኩባንያ TEVA የመድኃኒት ኢንዱስትሪዎች ፣ ሊሚትድ በፔትታ ቲኪቫ ከተማ (እንዲሁም በፖላንድ ፣ ጣሊያን እና በሌሎች ሀገሮች የተወካዮች መ / ቤቶች) በተመሳሳይ የመመገቢያ (500 ፣ 850 እና 1000 mg) ተመሳሳይ የመጠጥ እና የመርጦ መውጫ (ጂን) መሠረት ያመነጫሉ ፡፡ እንደ ፈረንሳዊው መድሃኒት ንቁ ገባሪ አካል። የምርት ሁኔታዎች እና መሳሪያዎች ኦሪጅናል metformin ን በሚያመነጩ ድርጅቶች ውስጥ ከሚፈጠሩ የምርት ዑደት ጋር ተመሳሳይ ናቸው።

የዋናው እና አናሎግ የአፍ ዝግጅት አቀራረብ ዘዴ አንድ ነው።

Metformin Teva በትንሹ አለው-ፓvidንቶን ፣ ማግኒዥየም ስቴሪቴት እና ቲክ።

ጄኔራል ሜታንቲንቴቫ በጣም የበለጠ ተመጣጣኝ ነው-የዋናው ግሉኮፋጅ ፓኬጅ 330 ሩብልስ ፣ የዘር አጠቃላይ ተመሳሳይ የመጠን ሳጥን - 169 ሩብልስ። በእሱ ውስጥ ነጭ ዙር ወይም ሞላላ (በመጠን ላይ በመመርኮዝ) ጡባዊዎች የተከፋፈሉ መስመር እና ኮድ ቅርጹን የሚያገኙ በርካታ ብሩሾችን ማግኘት ይችላሉ። ጉዳት እና እንከን የሌለባቸው ፊት ጠፍጣፋ ነው ፡፡ ሜታቴይን-ኤምቪ-ቴቫ እንዲሁ በተራዘመው አቅም 500 ሚ.ግ. ውስጥ በሚገኝ የመድኃኒት መጠን ይገኛል ፡፡ የጡባዊዎች መደርደሪያዎች ሕይወት ከ2-5 - 3 ዓመት ነው ፣ መድሃኒቱ ለማከማቸት ልዩ ሁኔታዎችን አይፈልግም ፡፡

ፋርማኮዳይናሚክስ

የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር metformin hydrochloride ነው ፣ ይህ የጾም እና የድህረ-ሰሃን ስኳር የጨጓራ ​​እጢ አመላካችነት የሚያስከትሉ የጊግዌንጂ ተዋናዮች ቡድን ነው። የመድኃኒቱ እርምጃ ዘዴ ሁለገብ ነው።

1. መድሃኒቱ የግሉኮኔኖኔሲስን እና የ glycogenolysis ሂደቶችን በማገድ በጉበት ውስጥ glycogen ማምረት ይከለክላል ፣
2. መድኃኒቱ ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታን ይቀንሳል ፣ በጡንቻዎች ውስጥ የግሉኮስ ማነሳሻ እና ሂደትን ያሻሽላል ፣
3. መሣሪያው በአንጀት ግድግዳው ውስጥ የግሉኮስ መጠንን የመያዝ ደረጃን ይቀንሳል ፡፡

ቢጉአይዳይድ endogenous glycogen የተባለውን ምርት ያበረታታል።

በተጨማሪም በሴል ሽፋን ላይ ያለውን የግሉኮስ ትራንስፖርት ስርዓትን የመቋቋም ችሎታንም ይቀንሳል ፡፡

የመድኃኒት ሕክምናው መጠኖች የደም ቅባትን ማሻሻል እንዲችሉ በሙከራ ተቋቁሟል-አጠቃላይ የኮሌስትሮል ፣ ትራይግላይዜሬዜ እና ዝቅተኛ መጠን ያለው ቅባትን መቀነስ ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

1. መራቅ የመድኃኒት ከፍተኛው ከፍተኛ መጠን እስከ 60% የሚሆኑት ሙሉ በሙሉ ባዮቫቫይረስ መኖር ወደ የጨጓራና ትራክቱ ውስጥ ከገባ ከ 2.5 ሰዓታት በኋላ ይመዘገባል ፡፡ በመደበኛ ህክምና መድሃኒቶች አማካይነት ፣ በደም ውስጥ ያለው የመድኃኒት መጠን ያለው ክምችት ከአንድ ወይም ከሁለት ቀናት በኋላ ይታያል እናም 1 isግ / ml ይሆናል። ምግብን በመድኃኒት መውሰድ ሜታቴራፒን መመገብ ያቀዘቅዛል።
2. ስርጭት። መሠረታዊው ንጥረ ነገር ከፕሮቲኖች ጋር አይገናኝም ፣ ምልክቶቹ በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ብቻ ሊገኙ ይችላሉ ፡፡ V D (አማካይ የስርጭት መጠን) ከ 276 ሊትር አይበልጥም ፡፡ በሰውነት ውስጥ ያለው ሜታታይሊን ተፈጭቶ አልተገኘም ፣ አልተቀየረም በኩላሊት ይወገዳል።
3. እርባታ. የ metformin (ከ 400 ሚሊ / ደቂቃ) ሄ heታይተስ ሄፒቲክ ማጽዳትን የሚጠቁሙ አመላካቾችን በቅልጥፍና ማጣራት የተረጋገጠ መሆኑን ያመላክታል ፡፡ በመጨረሻው የሽርሽር ደረጃ ላይ ያለው ግማሽ ሕይወት 6.5 ሰዓታት ነው፡፡የክፍለ-ተውሳክ እጥረት ፣ ማጣሪያ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህ በደም ውስጥ ያለው ሜታፊን ክምችት እንዲጨምር ያደርገዋል ፡፡ እስከ 30% የሚሆነው መድሃኒት አንጀት በቀድሞው ቅርፅ አንጀቱን ያስወግዳል ፡፡

Metformin Teva የመጀመሪያ ደረጃ መድሃኒት ነው ፤ በበሽታው እድገት በሁሉም ደረጃዎች ውስጥ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታን ለማስተዳደር የታዘዘ ነው ፡፡

የአኗኗር ዘይቤው ማሻሻያ (ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የስሜታዊ ውጥረት ስሜትን የሚቆጣጠር) የጨጓራ ​​በሽታን ሙሉ በሙሉ የማይቆጣጠር ከሆነ መድሃኒቱ የታዘዘ ነው ፡፡

ሜታቴቲን ከ ኢንሱሊን እና ከአማራጭ የቃል አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ጋር ከ biguanides ይልቅ የተለየ የአሠራር ዘዴ ጋር መድሃኒቱ ለሁለቱም ለሞቶቴራፒ እና ለተወሳሰበ ህክምና ተስማሚ ነው ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

የቀመር ቀመሩን ንጥረ ነገሮች ከግለሰባዊ ስሜታዊነት በተጨማሪ መድኃኒቱ የታዘዘ አይደለም-

• በስኳር በሽተኞች ketoacidosis, ኮማ, precoma;
• የኪራይ እክል ያለባቸው ታካሚዎች (ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC)
• ሕመምተኞች በድንጋጤ ፣ ድርቀት ፣ ተላላፊ ተፈጥሮ ከባድ በሽታዎች ፣
• በሽታዎች (አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ) የሕብረ ሕዋሳት ኦክሲጂንን ረሃብ የሚያባብሱ ከሆነ ፣
• በአዮዲን ላይ የተመሠረተ ንፅፅር አመልካቾችን በመጠቀም ጥናቶች ወቅት ፣
• የአልኮል ስካር (አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ) ጨምሮ የጉበት እክሎች።

በቂ የደህንነት ማስረጃ ባለመገኘቱ ምክንያት Metformin Teva እርጉዝ ሴቶችን ፣ ጡት በሚያጠቡ እናቶች እና ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ታልindል።

በሜቴፕሊን ቲቫ ሕክምና ላይ ላሉት የስኳር ህመምተኞች ተሽከርካሪዎችን እና ውስብስብ ዘዴዎችን ማሽከርከር መድሃኒቱን እንደ ሞቶቴራፒ የሚወስዱት ከሆነ አይታገሱም ፡፡ በተወሳሰበ ሕክምና ፣ የሌሎች እጾች እድሎች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው።

የአጠቃቀም ምክሮች

መድኃኒቱ ሜታፔንታይን ቴቫ በአጠቃላይ ውሃውን ሙሉ በሙሉ እንዲወስድ ይመክራል። ከፍተኛው ውጤት ከምግብ በፊት ወይም በምግብ ሰዓት ወዲያው ጡባዊዎችን በመጠቀም ማግኘት ይቻላል ፡፡ ሐኪሙ የበሽታውን ደረጃ ፣ ተላላፊ በሽታ አምጪ ተሕዋስያንን ፣ የስኳር በሽታ ዕድሜን ፣ ለሕክምናው የግለሰባዊ ግምትን ከግምት ውስጥ በማስገባት የመድኃኒት ቅደም ተከተል እና የመረጠውን መጠን ይመርጣል ፡፡

በሞኖቴራፒ ወይም ውስብስብ ሕክምና ፣ የመነሻ መጠኑ ከ 1 ትር / 2-3r / ቀን ያልበለጠ ነው። የመርሃግብሩን ውጤታማነት ቀድሞውኑ መገምገም ከቻሉ ከ 2 ሳምንታት በኋላ የእቅዱ ማስተካከያ ሊሆን ይችላል። የክብደት ጭነቱ ቀስ በቀስ እየጨመረ ሰውነት የማይፈለጉ ውጤቶችን በሚያስከትለው መላመድ ጊዜ ለመቋቋም ይረዳል። ለዚህ የስኳር ህመምተኞች ምድብ የመድኃኒት መጠን መጠን 3 ግ / ቀን ነው ፡፡ ከሶስት አጠቃቀም ጋር

Hypoglycemic analogues ን ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር በሚተካበት ጊዜ በቀድሞው የሕክምና መመሪያ ይመራሉ። ለተዘገዩ ምርቶች ፣ ሽግግሩን ወደ አዲስ መርሃግብር ለአፍታ ማቆም ያስፈልግዎ ይሆናል።

የኢንሱሊን መርፌን በመጠቀም ጡባዊዎችን በማጣመር ሜታፊን በትንሽ መጠን መውሰድ (500 mg / 2-3 r / ቀን) መውሰድ ይጀምራል ፡፡

የኢንሱሊን መጠን በአመጋገብ እና በግሉኮሜትሩ መሠረት ተመርeterል ፡፡

ብስለት የስኳር ህመምተኞች

“ልምድ ባላቸው” የስኳር ህመምተኞች ውስጥ ፣ የኩላሊት አቅሙ እየዳከመ ነው ፣ ስለሆነም የሕክምና ጊዜ በሚመርጡበት ጊዜ ሁኔታቸው ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው እና አመላካቾች በመደበኛነት ክትትል ይደረግባቸዋል ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት በላይ የስኳር ህመም ያላቸው ልጆች በቀን 500 ሚ.ግ. ጡባዊው አንድ ጊዜ, ምሽት ላይ ሙሉ እራት ጊዜ ይወሰዳል። ከ 2 ሳምንታት በኋላ መመደብ መቻል ይቻላል ፡፡ የዚህ ምድብ ከፍተኛው ሕግ 2000 mg / ቀን ነው ፣ ከ 3 ልኬቶች በላይ ይሰራጫል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ከልክ በላይ መጠጣት

Metformin Teva በጣም ደህና ከሆኑት የፀረ-ሕመም መድሃኒቶች አንዱ ነው። እነዚህ ግኝቶች በብዙ ጥናቶች እና ለብዙ ዓመታት ክሊኒካዊ ልምምዶች የተረጋገጡ ናቸው። በሚስማማበት ጊዜ 30% የሚሆኑት የስኳር ህመምተኞች ዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር በሽታዎችን ያማርራሉ-ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ከጊዜ ወደ ጊዜ የብረታ ብረት ጣዕም ፣ የምግብ ፍላጎት ቀንሷል ፣ እያንዳንዱ ምግብ በሰገራ በሽታ ያበቃል።

የመድኃኒቱ ቀስ በቀስ ምደባ ምቾት ማጣት እና ከጊዜ በኋላ ምልክቶቹ ይጠፋሉ። የ Metformin Teva ባህሪ በጥቅሉ ውስጥ በትንሹ የተጨማሪ አካላት ነው። ብዙውን ጊዜ የማይፈለጉ ውጤቶችን የሚያስከትሉ እነሱ ናቸው።

ለሙከራ ዓላማዎች የሕክምና ቴራፒው 10 እጥፍ እንኳን ጭማሪ እንኳን hypoglycemia ን አላመጣም። ይልቁን የላቲክ አሲድ በሽታ ምልክቶች ታዩ ፡፡ በመድኃኒት ሕክምና እና በሂሞዲሲስስ የተጎዳው አካል ተግባሮችን ወደነበሩበት ይመልሱ።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

በባዶ ሆድ ውስጥ እና ከበላ በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጨመር የግሉኮስ መጠንን የሚቀንሰው የቢታኒየም ሃይድሮክሎራይድ የቡጊኒየም ንጥረነገሮች ቡድን አንቲባዮቲክ መድሃኒት ነው።

ሜታታይን ሃይድሮክሎራይድ ሦስት የፀረ-አልቲቢክቲክ ዘዴዎች አሉት ፡፡

1. gluconeogenesis እና glycogenolysis ን በመከልከል በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ማምረት ይቀንሳል።

2. የጡንቻ ኢንሱሊን ስሜትን ያሳድጋል ፣ በክብደት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ ማንሳትን እና አጠቃቀምን ያሻሽላል።

3. በአንጀት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ሜታታይን ሃይድሮክሎራይድ የደም ውስጥ ግላይኮጅ ልምምድን ያነቃቃል ፣ በሴል ሽፋን ውስጥ ግሉኮስን የሚያጓጉዙትን የትራንስፖርት ሥርዓቶች በሙሉ የትራንስፖርት አቅምን ከፍ ያደርገዋል ፣ በጥሩ የመድኃኒት ዘይቤ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ በሕክምና ቴራፒ ውስጥ ያለው ሜታታይን አጠቃላይ የኮሌስትሮልን ፣ ዝቅተኛ የመሟጠጥ ቅመሞችን እና ትራይግላይተርስ የተባለውን ትኩረትን እንደሚቀንስ ተረጋግ hasል።

ከሜቴክቲን ጋር ፣ የታካሚው የሰውነት ክብደት የተረጋጋ ወይም በመጠኑ የቀነሰ መሆኑ ሪፖርት ተደርጓል።

ሽፍታ. Metformin ን ከወሰዱ በኋላ ከፍተኛውን ትኩረት ለማግኘት የሚደረግበት ጊዜ (ቲ _ከፍተኛ ) ወደ 2.5 ሰዓታት ያህል ነው። የ 500 mg ጽላቶች ባዮአቫቲቭ በግምት ከ50-60% ነው ፡፡ ከአፍ አስተዳደር በኋላ ያልተጠጠ እና በክፍሎቹ ውስጥ የተጠረገ ክፍልፋይ ከ20-30% ነው ፡፡

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ ሜታታይን የመመገብ ሁኔታ ሊጠገብ እና ሊሟላ አይችልም።

የ metformin የመጠጥ ፋርማሲኬሚካሎች ቀጥተኛ ያልሆኑ ናቸው ተብሎ ይታሰባል ፡፡ በሚመከረው የ metformin እና የመድኃኒት ቅደም ተከተል ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል የተረጋጋ የፕላዝማ ክምችት በ 24-48 ሰዓታት ውስጥ ይከናወናል እና ከ 1 μግ / ml ያነሱ ናቸው ፡፡ ከፍተኛ የፕላዝማ metformin ደረጃዎች (ሲ.) ሪፖርት ተደርጓል _ከፍተኛ ) ከፍተኛው መጠን እንኳ ቢሆን ከ 5 μግ / ml ያልበለጠ ነበር።

በተመሳሳይ ጊዜ ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ሜታታይን የመጠጡ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡

የ 850 mg መጠን ከወሰደ በኋላ ከፍተኛው የፕላዝማ ማጎሪያ መጠን በ 40 በመቶ ቀንሷል ፣ በ AUC በ 25 በመቶ ቀንሷል እንዲሁም ከፍተኛ የፕላዝማ ማጎሪያ መጠን ለመድረስ በወቅቱ የ 35 ደቂቃዎች ጭማሪ ታይቷል ፡፡ የእነዚህ ለውጦች ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አይታወቅም ፡፡

ስርጭት። Metformin ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በትንሹ ይያያዛል። ሜቴንታይን ወደ ቀይ የደም ሕዋሳት ይገባል። በደሙ ውስጥ ከፍተኛው ትኩረቱ በደም ፕላዝማ ውስጥ ካለው ከፍተኛ መጠን በታች ነው ፣ እና በተመሳሳይ ጊዜ በኋላ ይደርሳል። ቀይ የደም ሴሎች አብዛኛውን ጊዜ ሁለተኛ ስርጭት ክፍልን ይወክላሉ ፡፡ አማካይ ስርጭት ስርጭት (V _መ ) 63-276 ሊት ነው ፡፡

ሜታቦሊዝም. Metformin በሽንት ውስጥ የማይለወጥ ነው ፡፡ በሰው ውስጥ ምንም ልኬቶች አልተገኙም ፡፡

ማጠቃለያ የ metformin ቅጣት ቅጣቱ - ከ 400 ሚሊ / ደቂቃ በላይ ፡፡ ይህ የሚያመለክተው ሜታሊንታይን በጨጓራቂ ማጣሪያ እና በቱባክ ምስጢራዊነት ምክንያት የተፈጠረ መሆኑን ነው ፡፡ ከ A ስተዳደር በኋላ የግማሽ ግማሽውን ሕይወት በግምት 6.5 ሰዓታት ያህል ነው ፡፡ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ቢከሰት የኩላሊት ማጽጃ ከፈረንሣይ ማጽጃ አንፃር ሲቀንስ ከዚህ ጋር ተያይዞ የግማሽ ህይወት ይጨምራል ፡፡ ይህ በደም ፕላዝማ ውስጥ ሜታታይን ክምችት እንዲጨምር ያደርጋል።

ዓይነት II የስኳር በሽታ ሜታይትየስ በተለይም የአመጋገብ ሁኔታ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ regimen ውጤታማ ያልሆነ ፣ በተለይም ከመጠን በላይ ክብደት ላላቸው ህመምተኞች

• ከሌሎች የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎች ጋር ተያይዞ እንደ monotherapy ወይም ጥምረት ቴራፒ በመሆን ፣ እንዲሁም ለአዋቂዎች ሕክምና ከሚደረግለት የኢንሱሊን ጋር
• ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት ለሆኑ እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ሕፃናትን ለማከም እንደ ኢንቶቴራፒ ወይም የተቀናጀ ሕክምና።

በአዋቂ በሽተኞች ላይ የስኳር በሽታ ችግርን መቀነስ II ዓይነት የስኳር ህመምተኞች እና ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ሜታቲንን እንደ አንደኛ-መስመር መድሃኒት ከምግብ ሕክምና ውጤታማነት ጋር አይጠቀሙም ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች እና ከሌሎች ዓይነቶች ግንኙነቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

አልኮሆል . አጣዳፊ የአልኮል መጠጥ መጠጣት በተለይ የጾም ወይም ዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብን እንዲሁም የጉበት አለመሳካት ከሚያስከትለው ላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋ ጋር ይዛመዳል። በ metformin በሚታከሙበት ጊዜ አልኮልን የያዙ አልኮሆል እና መድኃኒቶች መወገድ አለባቸው።

አዮዲን የያዙ የራዲዮፓይክ ንጥረ ነገሮችን። በአዮዲን-የያዙ የራዲዮአክቲክ ንጥረ ነገሮችን በ intravenia መጠቀምን ወደ ኩላሊት ውድቀት ያስከትላል እናም በዚህ ምክንያት ሜታፊን መጨመር እና የላቲክ አሲድ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

የ “ኤፍ.ፒ.አር.” ችግር ላለባቸው ታካሚዎች> 60 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 ፣ ሜታፊን አጠቃቀሙ ከጥናቱ በፊት ወይም ከጥናቱ በፊት መቋረጥ አለበት እና ከጥናቱ በኋላ ከ 48 ሰዓታት ቀደም ብሎ መነሳት የለበትም ፣ የኩላሊት ስራን እንደገና ከገመገሙ በኋላ እና ተጨማሪ አለመኖርን ካረጋገጠ በኋላ ብቻ። የኩላሊት መበላሸት።

መካከለኛ የመድኃኒት ውድቀት ያጋጠማቸው ሕመምተኞች (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) አዮዲን የያዙ የራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገሮችን ከማከምዎ 48 ሰዓታት በፊት Metformin ን መጠቀም ማቆም አለባቸው እና ከጥናቱ በኋላ ከ 48 ሰዓታት ቀደም ብሎ መነሳት የለባቸውም ፣ የኪራይ ተግባር ተደጋጋሚ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ፡፡ እና ተጨማሪ የኩላሊት መጎዳት አለመኖር ማረጋገጫ።

ጥምረት በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት።

ሃይፖግላይሚሚያ ውጤት ያላቸው መድሃኒቶች (የ GCS ስልታዊ እና አካባቢያዊ እርምጃ ፣ ሳይታሞሞሜትሪክ) . በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በብዛት በተለይም በሕክምና መጀመሪያ ላይ መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱን መገጣጠሚያ (ሕክምና) ማቋረጡ በሚቋረጥበት ወቅት እና በኋላ ላይ ሜታፊን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡

የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ፣ በተለይም loop በኩላሊት ተግባር ላይ መቀነስ በመቻሉ ምክንያት የላቲክ አሲድ አሲድ የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል።

የትግበራ ባህሪዎች

ላቲክ አሲድ. ላክቲክ አሲድ ብዙ ጊዜ ይከሰታል ፣ ነገር ግን በሜታቦሊክ ችግር (አደገኛ የአደጋ ጊዜ ሕክምና በሌለበት ከፍተኛ የሞት መጠን) አደገኛ ነው ፣ ይህም በሜቴፊንዲን ክምችት ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፡፡ የላክቲክ አሲድ በሽታ በሽተኞች በሽተኞች አለመሳካት ወይም በችሎታ ተግባር ላይ ከፍተኛ ማሽቆልቆል ባለባቸው የላቲክ አሲድ መጠጦች ተገኝተዋል ፡፡ ለምሳሌ የኩላሊት ተግባር በተዳከመባቸው ጉዳዮች ለምሳሌ ለምሳሌ በሽንት መፍሰስ (ከባድ ተቅማጥ ወይም ትውከት) ወይም በፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ፣ በዲያዩራክቲክስ እና በ NSAID ቴራፒ መጀመሪያ ላይ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ በእነዚህ ቁጣዎች ጊዜ ሜታቢቲን መጠቀምን ለጊዜው ማስቆም ያስፈልጋል ፡፡

ለላክቲክ አሲድ መከሰት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሌሎች ምክንያቶች ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው: በደንብ ቁጥጥር የሚደረግበት የስኳር በሽታ mellitus ፣ ketosis ፣ ለረጅም ጊዜ ጾም ፣ አልኮሆል አለርጂ ፣ የጉበት አለመሳካት ወይም ከሃይፖክሳ ጋር የተዛመደ ማንኛውም ሁኔታ (የልብ ድካም ፣ ከፍተኛ myocardial infarction) ፡፡

ላክቲክ አሲድ እንደ የጡንቻ ህመም ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ህመም እና አስትሮኒያ ከባድ ህመም ሊከሰት ይችላል ፡፡ በተለይም ህመምተኞች ቀደም ሲል ሜታፊን መጠቀምን ቢታገሱም ታካሚዎች እንዲህ ዓይነቱን ምላሽን በተመለከተ ወዲያውኑ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለባቸው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነቶቹ ሁኔታዎች ሁኔታ እስኪገለፅ ድረስ ሜታኢቲን መጠቀምን ለጊዜው ማቆም አስፈላጊ ነው ፡፡ በተናጠል በተናጥል ጉዳዮችን / ተጋላጭነትን / ተመላሾችን ከገመገሙና የኪራይ ተግባሩን ከገመገሙ በኋላ Metformin ሕክምና እንደገና መጀመር አለበት ፡፡

ምርመራዎች ላክቲክ አሲድ በአተነፋፈስ የትንፋሽ እጥረት ፣ የሆድ ህመም እና ሃይፖታሚሚያ ባሕርይ ነው ፣ ለበሽታ ተጨማሪ እድገት ይቻላል ፡፡የምርመራ ጠቋሚዎች የደም ፒኤች ውስጥ ላቦራቶሪ ቅነሳ ፣ ከ 5 ሚሜል / ሊት በላይ ባለው የደም ሴል ውስጥ ያለው የላክታ ክምችት መጨመር ፣ የአንጀት ክፍተት መጨመር እና የላክታ / ፒቱሩቭት ምጣኔን ይጨምራሉ ፡፡ የላቲክ አሲድ አሲድ እድገት በሚኖርበት ጊዜ ታካሚውን ወዲያውኑ ማከም አስፈላጊ ነው (“ከልክ በላይ” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ) ፡፡ ሐኪሙ ለታካሚዎች ማስጠንቀቅ አለበት በልማት እና ላክቲክ አሲድ የመጠቃት ምልክቶች ፡፡

የወንጀል ውድቀት። ሜታታይን በኩላሊቶቹ የተገለጸ በመሆኑ የቲንኪንን ማጣሪያ ማጣራት ያስፈልጋል (የኮክኮክ-ጎልድ ቀመርን በመጠቀም የደም ፕላዝማ ፈጣሪን ደረጃን መገመት ይቻላል) ወይም ጂኤፍአርአይ

• መደበኛ የኩላሊት ተግባር ያላቸው ታካሚዎች - በዓመት ቢያንስ 1 ጊዜ ፣
• በመደበኛ እና በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ዝቅተኛ ወሰን ላይ የ ፍራንሲን ማጣሪያ ላላቸው ህመምተኞች - በዓመት ቢያንስ 2-4 ጊዜ።

እንደዚሁም የፈረንሣይ ማረጋገጫ 2) ፣ metformin contraindicated ነው (ይመልከቱ “Contraindications”)።

በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ የደመወዝ ቅነሳ ተግባር ብዙ ጊዜ ይከሰታል እና asymptomatic ነው ፡፡ የደመወዝ ተግባር በተዳከመባቸው ጉዳዮች ለምሳሌ ለምሳሌ በቆሸሸ ወይም በፀረ-ተህዋስያን መድኃኒቶች ፣ በዲያቢክቲክ መድኃኒቶች እና በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ከ NSAIDs ጋር የሚደረግ ሕክምና በሚጀመርበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ ሜታቴፊን ጋር ሕክምና ከመጀመሩ በፊትም የኪራይ ተግባሩን ለመቆጣጠር ይመከራል ፡፡

የካርዲዮክ ተግባር ፡፡ የልብ ድካም ያጋጠማቸው ህመምተኞች ሃይፖክሲያ እና የኩላሊት ውድቀት የመያዝ አደጋ ከፍተኛ ናቸው ፡፡ የተረጋጋና ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ሜታታይን መደበኛ የልብና የደም ሥር ሕክምና ተግባርን ለመቆጣጠር ሊያገለግል ይችላል ፡፡ Metformin አጣዳፊ እና ያልተረጋጋ የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ contraindicated ነው።

አዮዲን የያዙ የራዲዮተሮች ወኪሎች። ለሬዲዮአክቲቭ ጥናቶች የራዲዮአክቲቭ ኤጀንሲዎች ጥቅም ላይ መዋል የኩላሊት አለመሳካት ያስከትላል ፣ እናም በውጤቱም ሜታፊን ማከማቸት እና ላቲክ አሲድ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ የ GFR> 60 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 ላላቸው ታካሚዎች ፣ ሜታፊን አጠቃቀሙ ከጥናቱ በፊት ወይም ጊዜው መቋረጥ አለበት ፣ እና ከጥናቱ በኋላ ከ 48 ሰአታት በፊት መነሳት የለበትም ፣ የኪራይ ተግባሩን እንደገና ከገመገመ እና ተጨማሪ የኪራይ ጉድለት አለመኖርን ካረጋገጠ በኋላ (ይመልከቱ) .

መካከለኛ የመድኃኒት ውድቀት ያጋጠማቸው ሕመምተኞች (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) አዮዲን የያዙ የራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገሮችን ከማከምዎ በፊት 48 ሰዓታት ውስጥ Metformin ን መጠቀም ማቆም አለባቸው እና ከጥናቱ በኋላ ከ 48 ሰዓታት ቀደም ብሎ መነሳት የለባቸውም ፣ የኪራይ ተግባሩን እንደገና ከገመገሙ በኋላ ፡፡ እና ተጨማሪ የኩላሊት መጎዳት አለመኖር ማረጋገጫ (“ከሌሎች መድኃኒቶች እና ከሌሎች የመግባቢያ ዓይነቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር ይመልከቱ”)።

የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነቶች። በአጠቃላይ ፣ በአከርካሪ ወይም በሽንት ማደንዘዣ ስር የሚከናወነው የታቀደው የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ስራ ከ 48 ሰአታት በፊት ጥቅም ላይ መዋልን ማቆም እና የአፍ ውስጥ የአመጋገብ ስርአት ወይም መልሶ ከተቋቋመ ከ 48 ሰአታት በፊት መጀመሩ እና መደበኛ የደረት ተግባር ከተቋቋመ ብቻ መጀመር አለበት።

ልጆች። ሜታቴዲን ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የ II ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት ምርመራ መረጋገጥ አለበት ፡፡ በጥናቶች ውጤቶች መሠረት ፣ በልጆች እድገትና ጉርምስና ላይ ሜቲፒቲን ምንም ውጤት አልተገለጸም። ሆኖም ግን ፣ የእድገት metformin እና የጉርምስና ዕድሜ ረዘም ያለ ሜታሚን አጠቃቀም ላይ ምንም መረጃ የለም ፣ ስለሆነም በተለይ በ metformin ውስጥ በሚታከሙ ልጆች ላይ እነዚህን መለኪያዎች በጥንቃቄ መከታተል ይመከራል ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 10 እስከ 12 ዓመት የሆኑ ልጆች። ከ 10 እስከ 12 ዓመት ዕድሜ ላላቸው የ 15 ሕፃናት ጥናቶች ጥናት መሠረት ፣ በዚህ የታካሚዎች ቡድን ውስጥ የሜታፊን ውጤታማነት እና ደህንነት በዕድሜ ትላልቅ እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ካሉ ልጆች አልለይም ፡፡ መድሃኒቱ ከ 10 እስከ 12 ዓመት ለሆኑ ሕፃናት ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

ሌሎች ጥንቃቄዎች ፡፡ ታካሚዎች ቀኑን ሙሉ ካርቦሃይድሬትን መመገብ ፣ አመጋገብን መከተል አለባቸው ፡፡ ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ታካሚዎች ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብን መከተላቸውን መቀጠል አለባቸው ፡፡ የታካሚዎችን የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም አመላካቾች በመደበኛነት መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

Metformin monotherapy hypoglycemia አያመጣም ፣ ነገር ግን ሜታቢንንን በኢንሱሊን ወይም በሌሎች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች (ለምሳሌ ፣ የሰሊኖኒሚያ ወይም የ meglitinidam ተዋጽኦዎች) በሚጠቀሙበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።

በእርግዝና ወቅት ወይም ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ ፡፡

እርግዝና በእርግዝና ወቅት ቁጥጥር ያልተደረገበት የስኳር ህመም (የማህፀን ወይም ፅንስ) የወሊድ መጓደል እና የቅድመ ወሊድ ሞት የመጋለጥ እድልን ይጨምራል ፡፡ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ሜታታይን አጠቃቀም ውሱን መረጃዎች አሉ ፣ የወሊድ መጓደል ተጋላጭነትን አያመለክቱ ፡፡

ጡት ማጥባት። Metformin በጡት ወተት ውስጥ ይገለጣል ፣ ግን ጡት በሚያጠቡ ሕፃናት / ሕፃናት ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች አልተስተዋሉም ፡፡ ሆኖም የመድኃኒቱን ደህንነት በተመለከተ በቂ መረጃ ስለሌለ በሜቴፊን ሕክምና ወቅት ጡት ማጥባት አይመከርም ፡፡ ጡት ማጥባት ለማቆም ውሳኔው የጡት ማጥባት ጥቅሞችን እና ለሕፃኑ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መወሰድ አለበት ፡፡

ማዳበሪያ . Metformin በሰውነታችን ወለል ላይ በመመርኮዝ ለሰው ልጆች ከሚመከረው ከፍተኛ መጠን በየቀኑ ከሚያስፈልገው መጠን በ 3 እጥፍ ከፍ እንዲል በሚያደርገው የ 600 mg / ኪግ / መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል Metformin የእንስሳት እርባታ ላይ ተጽዕኖ አላሳደረም ፡፡

ተሽከርካሪዎችን ወይም ሌሎች ዘዴዎችን በሚያሽከረክሩበት ጊዜ በተመልካች ፍጥነት ላይ ተጽዕኖ የማድረግ ችሎታ ፡፡

መድሃኒቱ ሃይፖግላይሚያ የሚያስከትለው ስላልሆነ Metformin monotherapy በሚሽከረከርበት ጊዜ ወይም ከሌሎች ስልቶች ጋር በሚሠራበት ጊዜ የምላሽ መጠኑን አይጎዳውም ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

ከሌሎች የቃል ሃይፖዚላይሚያ ወኪሎች ጋር በመተባበር ሞኖቴራፒ ወይም ጥምረት ሕክምና።

በተለምዶ የመነሻ መጠኑ 500 ሚሊ ግራም ነው (በተገቢው መጠን ላይ ይተግብሩ) ወይም ከምግብ በኋላ በቀን 2-3 ጊዜ 8 ሜ ሚቴንሊን ሃይድሮክሎራይድ ነው።

ከ10-15 ቀናት በኋላ በደም ሴም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ልኬቶች ውጤት መሠረት መስተካከል አለበት ፡፡

በዝቅተኛ መጠን የመጠን መጨመር በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስወግዳል።

ከፍተኛው የሚመከር መጠን በቀን 3000 mg ነው (በተገቢው መጠን ይተግብሩ) ፣ በ 3 መጠን ይከፈላል።

ከሌላ የፀረ-ሕመም መድሃኒት ሽግግር በሚደረግበት ጊዜ ከላይ እንደተገለፀው ይህንን መድሃኒት መውሰድ ማቆም እና ሜታሚንዲንን ማዘዝ ያስፈልጋል ፡፡

ጥምረት ሕክምና ከኤንሱሊን ጋር .

የደም ግሉኮስ መጠንን በተሻለ ሁኔታ ለመቆጣጠር metformin እና ኢንሱሊን እንደ ውህደት ሕክምና ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡

ከኢንሱሊን ጋር ሞኖቴራፒ ወይም ጥምረት ሕክምና።

ሜታታይን ሃይድሮክሎራይድ ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት ለሆኑ እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በተለምዶ የመነሻ መጠኑ 500 ሚ.ግ. ነው (በተገቢው መጠን ያመልክቱ) ወይም በምግብ ወቅት ወይም በኋላ በቀን አንድ ጊዜ 850 mg metformin hydrochloride ነው። ከ10-15 ቀናት በኋላ በደም ሴም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ልኬቶች ውጤት መሠረት መስተካከል አለበት ፡፡

በዝቅተኛ መጠን የመጠን መጨመር በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስወግዳል።

ከፍተኛው የሚመከር መጠን በቀን 2000 mg ነው ፣ በ 2-3 መጠን ይከፈላል።

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ የኪራይ ተግባር መቀነስ ይቻላል ፣ ስለሆነም ፣ የ metformin መጠን በመደበኛነት የሚከናወን የኪራይ ተግባር ግምገማ ላይ መመረጥ አለበት (በመደበኛነት የሚከናወን ክፍል “ክፍል” ይመልከቱ) ፡፡

የኩላሊት ውድቀት ያጋጠማቸው ታካሚዎች መካከለኛ መጠን ያለው የኩላሊት ውድቀት ፣ ደረጃ ሻው (የፈረንሣይ ማጣሪያ ከ 45-59 ሚሊ / ደቂቃ ወይም ከኤፍ አር. 45-59 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2) ጋር ላቲ አሲድ አሲድ የመያዝ አደጋን ከፍ የሚያደርጉ በሽተኞች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ የሚቀጥለው መጠን ማስተካከያ: የመጀመሪያ መጠን 500 ሚሊን ወይም 850 mg ሜታታይን ሃይድሮክሎራይድ 1 ጊዜ ነው ፡፡ ከፍተኛው መጠን በቀን 1000 ሚ.ግ. እና በ 2 መጠን መከፈል አለበት። የኪራይ ተግባርን በጥንቃቄ መከታተል (በየ 3-6 ወሩ) መከናወን አለበት ፡፡

የ creatinine ማረጋገጫ ወይም GFR ወደ 2 ቢቀንስ በቅደም ተከተል ፣ ሜታታይን ወዲያውኑ መቋረጥ አለበት።

ከ 10 አመት እድሜ ላላቸው ሕፃናት ሜታቴቲን ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

አሉታዊ ግብረመልሶች

ተደጋጋሚ አሉታዊ ግብረመልሶች በተለይም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም ፣ የምግብ ፍላጎት አለመኖር ናቸው ፡፡

ከጨጓራና ትራክት እንደ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም ያሉ የምግብ መፍጫ አካላት ችግሮች። ብዙውን ጊዜ እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከሰቱት በሕክምና መጀመሪያ ላይ ሲሆን እንደ ደንቡም በራሳቸው ይተላለፋሉ ፡፡

ከሜታቦሊዝም ጎን; ላክቲክ አሲድ.

መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙ ፣ የቫይታሚን ቢ መጠጣት ሊቀንስ ይችላል ₁₂ ይህም የደም ሴም ውስጥ ያለው ደረጃ መቀነስ ጋር ተያይዞ ነው። እንዲህ ዓይነቱ ለ hypovitaminosis ቢ መንስኤ ሊሆን እንደሚችል ይመከራል። ₁₂ ሕመምተኛው ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ ካለበት።

ከነርቭ ስርዓት; ጣዕምን ጥሰት።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: metformin ከተቋረጠ በኋላ የሚጠፋ የጉበት ተግባር ወይም የሄ heታይተስ ቅነሳ።

በቆዳው እና subcutaneous ቲሹ ላይ: የቆዳ በሽታ ፣ ኤሪክቴማ ፣ ፕሪታተስ ፣ ዩቲካንሲያ ጨምሮ።

የመድኃኒቱ ተጠቃሚ ግምገማ

ስለ Metformin Teva ምንም አሉታዊ ግምገማዎች የሉም። የስኳር ህመምተኞች ዋጋቸው ውድ ከሆኑት አቻዎቻቸው ሳይሆን የእነሱ ተገኝነት ፣ ውጤታማነት እና ደህንነት ያስተውላሉ።

የብዙኃን ኩባንያ ኮርፖሬሽን ቴቫ የመድኃኒት ኢንዱስትሪዎች ሊሚትድ በዓለም አቀፍ የመድኃኒት ኢንዱስትሪ ውስጥ መሪ ነው ፡፡ ባለፈው ዓመት ብቻ የተጣራ ትርፉ ከ 22 ቢሊዮን ዶላር በላይ ሆኗል ፡፡ ኩባንያው ምርቶቹ ባሉባቸው ሁሉም 80 ገበያዎች ውስጥ ሃላፊነት አለበት። ከ 20 ለሚበልጡ ዓመታት ከሩሲያ ሸማቾች ጋር በትብብር እየሠራች 300 ያህል የሚሆኑ ምርቶ .ን ታቀርባለች ፡፡

እ.ኤ.አ. ከ 2014 ጀምሮ Yaroslavl ውስጥ አንድ ተክል ለሩሲያ እና ለጎረቤት ሀገሮች በዓመት 2 ቢሊዮን ጡባዊዎችን በማምረት ላይ ይገኛል ፡፡ ኩባንያው ቴቫ ኤል.ኤስ.ኤል. የዓለም አቀፉ የኢን investmentስትሜንት ስትራቴጂ ትግበራ አካል ሆኖ ክፍት ነው ፡፡