በእርግዝና ወቅት የግሉኮስ ሂሞግሎቢን

ግላይክቲክ ሂሞግሎቢን ለተወሰነ ጊዜ አማካይ የደም ግሉኮስን የሚያንፀባርቅ ባዮኬሚካዊ አመላካች ነው። በደም ምርመራ መልክ HbA1C በተለምዶ አመላካች ነው ፡፡ ከደም ስታንዳርድ ትርጓሜ በተቃራኒ የጊልጊጊሞግሎቢን ምርመራ በተወሰነ በተወሰነ ጊዜ ብቻ ሳይሆን በተለዋዋጭነት ውስጥ የግሉኮስ መጠን ለውጦችን ለመለየት ይፈቅድልዎታል። ትንታኔው የሚከናወነው የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ሲሆን የታዘዘለትን ሕክምና ውጤታማነት ለመገምገም ይረዳል ፡፡

የ HbA1C ፈተና ምንድነው?

ግሉኮክላይን / ሂሞግሎቢን በተባለው ሴሎች ውስጥ ኦክሲጂን ወደ ሕዋሳት በሚወስድ ፕሮቲን ባዮኬሚካዊ ግብረመልስ ምክንያት ግላይክላይን (ግላይኮላይላይድ) ሄሞግሎቢን በደም ውስጥ ይዘጋጃል። የኤች.ቢ.ኤም. ምርመራው የሂሞግሎቢን ሂሞግሎቢን ከግሉኮስ ጋር እንደማይገናኝ መቶኛ ያመለክታል። ይህንን ግቤት በሚመዘንበት ጊዜ የሚከተሉትን ማስታወስ ጠቃሚ ነው ፡፡

• ሄሞግሎቢንን የሚሸከሙ ቀይ የደም ሴሎች የሕይወት ዘመን እስከ 3 ወር ያህል ነው። የ HbA1C ምርመራ በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን መወሰን ብቻ ሳይሆን ፣ በ 120 ቀናት ውስጥ ደረጃውን ለመገምገም ያስችልዎታል ፡፡
• የስኳር በሽታ mellitus በሚከሰትበት ጊዜ (በእርግዝና ወቅት ጨምሮ) ወደ ግሉኮጅmoglobin እንዲመጣ የሚያደርገውን የባዮኬሚካዊ ሂደቶችን ማፋጠን ያፋጥናል እናም ይህ በፓቶሎጂ ውስጥ አመላካች ይጨምራል ፡፡
• የ HbA1C መጠን መረጋጋት የሚከሰተው መደበኛ የደም ስኳር መጠን ከደረሰ ከ6-6 ሳምንታት በኋላ ነው ፡፡

ግላይኮቲክ የሂሞግሎቢን ባለፉት ሶስት ወራት ውስጥ የደም ስኳር መጠን ነው። ይህ ቁጥር ሲጨምር ፣ ለተጠቀሰው ጊዜ የግሉኮስ መጠን ከፍ ያለ እና የስኳር በሽታ ችግሮች እድገት ዕድገት ከፍ ይላል።

ለሙከራ አመላካች

በእርግዝና ወቅት ለሂሞግሎቢን የተጋለጠው የሂሞግሎቢን ምርመራ በምርመራው endocrinologist የታዘዘ ነው-

• የስኳር በሽታ mellitus ምርመራ (መደበኛ የምርምር ዘዴዎች ትክክለኛ ምርመራ እና የጨጓራ ​​ቁስለት ማረጋገጫ አስፈላጊ በማይሆንበት ጊዜ)።
• የስኳር በሽታ ማይኒትስ (ሴቶች ላይ) የግሉኮስ ቁጥጥር (ከእርግዝና በፊት በሽታ ካለበት) ፡፡
• በፅንስ ስኳር በሽታ ውስጥ የደም ውስጥ የግሉኮስ ግምገማ.
• ለስኳር ህመም ማካካሻ ደረጃን መከታተል ፡፡
• የድንበር ሁኔታ ምርመራ (ደካማ የግሉኮስ መቻቻል - ቅድመ የስኳር በሽታ) ፡፡

በኤች.አይ. / WHO ምክሮች መሠረት ፣ የኤች.ቢ.ኤም.ሲ ምርመራ በስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመገምገም በጣም ጥሩው ዘዴ እንደሆነ ታውቋል ፡፡ ትንታኔው የጨጓራ ​​በሽታ ደረጃን ለመለየት ብቻ ሳይሆን ውስብስብ ችግሮች የመገኘት እድልን ለመገምገም እና ለዚህ በሽታ ትንበያ ለመስጠት ያስችላል ፡፡

በእርግዝና ወቅት የ glycogemoglobin ምርመራው ልዩ ጠቀሜታ አለው ፡፡ ህፃኑን በሚጠብቁበት ጊዜ የግሉኮስ መቻቻል ተፈጥሯዊ ቅነሳ ይከሰታል ፡፡ ይህ ሁኔታ የኢንሱሊን የመረበሽ ስሜት በመቀነስ ላይ መሆኑ ተገልጻል ፡፡ የቁልፍ ሆርሞኖች ተጽዕኖ ዳራ ላይ ለውጦች ይከሰታሉ - ፕሮጄስትሮን ፣ ኢስትሮጅንና ኮርቲስትሮስትሮጅስ እና በመልኩ አሠራሩ የስኳር በሽታ mellitus እድገት ሂደትን ይመስላሉ ፡፡ በዚህ ረገድ እርግዝና ለፓቶሎጂ ገጽታ እንደ ተጋላጭ ሁኔታ ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ ነፍሰ ጡር እናቶች የወሊድ የስኳር በሽታ ሊኖራቸው ይችላል - ጊዜያዊ እክል ካለበት የግሉኮስ መቻቻል ከህፃኑ ከተወለደ በኋላ ይከሰታል ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus ን ​​ለማወቅ ፣ ሁሉም እርጉዝ ሴቶች የደም ግሉኮስ ምርመራ ታዝዘዋል። ምርመራው ሁለት ጊዜ ይከናወናል-በመጀመሪያ ለሐኪሙ መታየት እና በ 30 ሳምንቶች ፡፡ እዚህ ብቻ አንድ መደበኛ የባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ በእርግዝና ወቅት እውነተኛ glycemia ን ያንፀባርቃል ማለት አይደለም። በተጠባባቂ እናቶች ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ወይም ሊቀንስ ይችላል ፣ እናም የአንድ ጊዜ ደካማ ውጤቶች ለምርመራ ምክንያት አይደሉም። የስኳር ደረጃው ከመደበኛው ክልል ውጭ ከሆነ ሴቲቱ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራን እንዲሁም የደም ግሉኮስ ለተፈጠረው የሂሞግሎቢን ደም ልገሳ ተሰጥቷታል ፡፡ አንድ ላይ እነዚህ ዘዴዎች ወደፊት በሚመጣው እናት አካል ውስጥ ያለውን የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሙሉ ምስል ይሰጣሉ።

የዓለም ጤና ድርጅት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሙሉ ቢያንስ የ HbA1C ምርመራን ቢያንስ በየሩብ ጊዜ እንዲያደርጉ ይመክራል ፡፡ በእርግዝና ወቅት ከተጠቆመ ጥናቱ በየ 1.5-2 ወሩ ሊከናወን ይችላል ፡፡ በተለያዩ ላቦራቶሪዎች ውስጥ የተወሰደው የደም ምርመራ ዋጋዎች ሊለያዩ ይችላሉ ፣ ይህም የቁሳዊው ትንተና ከተለያዩ ዘዴዎች ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ የውጤቶችን የተሳሳተ ትርጉም እንዳይተረጉሙ የኢንዶክራዮሎጂ ባለሙያዎች በእርግዝና ወቅት በተመሳሳይ ላቦራቶሪ ውስጥ ምርምር እንዲያካሂዱ ይመከራሉ።

ማወቅ አስፈላጊ ነው-በ HbA1C ደረጃዎች ውስጥ የ 10% ቅነሳ የስኳር በሽታ ችግርን በ 45% ይቀንሳል ፡፡

የጥናት ዝግጅት

የጊልጊጊሞግሎቢን ምርመራ ለታካሚዎች ተስማሚ የሆነ ትንታኔ ነው ፡፡ ጥናቱ ከመደበኛ የስኳር ምርመራ በላይ ግልጽ ጥቅሞች አሉት-

• ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ምንም እንኳን በቀን ውስጥ በማንኛውም ጊዜ የደም ግሉኮስ የደም ምርመራ ሊደረግ ይችላል ፡፡ የመጀመሪያ ጾም አያስፈልግም ፡፡
• ምርመራው ከተለመደው የደም ስኳር ምርመራ ይልቅ ፈጣን እና ትክክለኛ ነው።
• ጥናቱ ችግሩን ለመለየት ብቻ ሳይሆን ባለፉት ሶስት ወሮች ውስጥ የጨጓራ ​​ቁስለት ደረጃን ለመገምገም እድል ይሰጣል ፡፡ ቀደም ሲል በተመረመረ በሽታ ፣ የኤች.አይ.ቢ. ምርመራው በሽተኛው የዶክተሩን የውሳኔ ሃሳቦች መከተሏን እና በትክክል የስኳር ደረጃዋን እንደምትቆጣጠር ለማወቅ ይረዳዎታል ፡፡ አንዲት ሴት የአመጋገብ ስርዓት ካልተከተለች ፣ በሐኪም የታዘዘላቸውን መድኃኒቶች ባትወስድም ፣ የ glycohemoglobin ትንታኔ ይህንን ያሳያል ፡፡

ለጥናቱ ልዩ ዝግጅት አያስፈልግም ፡፡ ሁለቱም ተህዋሲያን ደም እና የጣት ደም ለሙከራ ተስማሚ ናቸው ፡፡ የተተነተነው ውጤት በውጫዊ ሁኔታዎች (ጭንቀት ፣ አካላዊ እንቅስቃሴ ፣ ጉንፋን እና ሌሎች ሁኔታዎች) ተጽዕኖ አይደርስባቸውም ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ለጥናቱ ምንም ፍጹም contraindications የሉም። ምርመራው በደንብ ይታገሣል ፣ ለፅንሱ አደጋ አያመጣም እንዲሁም በማንኛውም የእርግዝና ደረጃ ሊከናወን ይችላል ፡፡

• የብረት እጥረት የደም ማነስ በጨጓራቂ ሂሞግሎቢን ውስጥ የውሸት ጭማሪ ያስከትላል። የደም ማነስ ከተረጋገጠ የሴቲቱ ሁኔታ እስኪሻሻል ድረስ መጠበቅ ይመከራል ፣ ወይም ቢያንስ ውጤቱን በሚተረጉሙበት ጊዜ ይህንን እውነታ ከግምት ውስጥ ያስገቡ ፡፡
• የደም መፍሰስ ፣ የፅንስ መጨንገፍ ሲጀምር ጨምሮ ፣ የደም ቧንቧ መፍሰስ። የደም ማጣት አመላካቾችን ወደ አለመቆጣጠር እና የተገኘውን መረጃ የተሳሳተ ትርጓሜ ያስከትላል።
• ደም በደም ውስጥ የሚገባው ደግሞ የግሉኮማ የሂሞግሎቢንን መጠን ዝቅ ያደርገዋል።

የውጤቶች ትርጉም

የጨጓራ ዱቄት የሂሞግሎቢን መጠን ለሁሉም ሰዎች አንድ ነው እናም ከ4-6% ይሆናል ፡፡ ይህ አመላካች በእድሜ እና በጾታ ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ ውጤቶቹን ለመገምገም የዓለም የጤና ድርጅት ማን መከተል አለበት:

• ከ 6% በታች የሆነ የደመቀ ሂሞግሎቢን መደበኛ አመላካች ነው። የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ዝቅተኛ ነው ፡፡
• ከ6-6.5% - የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል።
• ከ 6.5% በላይ - የስኳር በሽታ።

በአድአ (የአሜሪካ የስኳር ህመም ማህበር) መሠረት በበሽታው የመያዝ እድሉ በ 5.7-6.5% በሄባኤ1C ደረጃ ይጨምራል ፡፡

አማራጭ ቁጥር 1: HbA1C ከ 6% በታች

በእርግዝና ወቅት ጨምሮ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው ፡፡ አንዲት ሴት ለወደፊቱ እናቶች ከተለመደው ገደቦች ጋር የታወቀ የአኗኗር ዘይቤ መምራት ትችላለች-

• አመጋገብን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ይመልከቱ።
• በትንሽ ክፍሎች ውስጥ በቀን እስከ 6 ጊዜ ብዙ ጊዜ አሉ ፡፡
• የጨው ፣ የሰባ ፣ የተጠበሰ ፣ ቅመም የበዛባቸው ምግቦችን መጠቀምን ይገድቡ ፡፡
• የደም ስኳር ይቆጣጠሩ (ለ 30 ሳምንታት እና ልጅ ከወለዱ በኋላ) ፡፡

አማራጭ ቁጥር 2 HbA1C - 6-6.5%

እስካሁን ምንም የስኳር በሽታ የለም ፣ ነገር ግን የበሽታውን የመያዝ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። ይህ ስዕል የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል ሁኔታ ላይ ይከሰታል - የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ቀድሞውኑ በሚለወጥበት የድንበር ሁኔታ ሁኔታ ውስጥ ይገኛል ፣ ግን እስካሁን ድረስ በግልጽ የሚታዩ የፓቶሎጂ ምልክቶች የሉም ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ endocrinologists የሚመከር

• የአኗኗር ዘይቤን ይለውጡ-የበለጠ ይውሰዱ ፣ የአካል እንቅስቃሴን ያስወግዱ ፡፡
• አመጋገብን ይከልሱ ፣ የደም ስኳር እንዲጨምር የሚያደርጉትን ምግቦች አይጨምር።
• የግሉኮስ መቻቻል ፈተናን ይውሰዱ ፡፡
• ክብደት ይቆጣጠሩ።
• የፅንሱን ሁኔታ ይቆጣጠሩ (አልትራሳውንድ ፣ ሲቲጂ)።
• እስከ መወለድ ድረስ በኢንዶሎጂስት ባለሙያ የተመለከተ

አማራጭ ቁጥር 3: ኤች.ቢ.ሲ. ከ 6.5% በላይ

በእነዚህ የሙከራ አመላካቾች አማካኝነት በእርግዝና ወቅት የስኳር ህመም እንዳለባት ታውቋል ፣ ሴቲቱ ደግሞ በኢንኮሎጂስት ባለሙያ ቁጥጥር ይደረግበታል ፡፡ የሚመከር

• የግሉኮስ መቻቻል ፈተናን ይውሰዱ ፡፡
• በዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት ምግብ ላይ ይሂዱ ፡፡
• በሐኪምዎ የታዘዙትን መድሃኒቶች ይውሰዱ ፡፡

በእርግዝና ወቅት hypoglycemic ወኪሎች የታዘዙ አይደሉም። አስፈላጊ ከሆነ ኢንሱሊን የሚፈለገውን የግሉኮስ መጠን ለመያዝ ያገለግላል። የመድኃኒት አስተዳደር መጠን እና ድግግሞሽ ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጥል በዶክተሩ ይሰላል።

የታመመ ሄሞግሎቢን አስፈላጊ ነው?

በይነመረብ ላይ በመድረኮች ላይ የ HbA1C ሙከራ መደረግ እና አለመቻል በተመለከተ ብዙ ክርክር አለ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ሴቶች እራሳቸውን እና ልጅን አላስፈላጊ ለሆነ ጭንቀት ለማጋለጥ ያላቸውን ፍላጎት በመጥቀስ ለማጥናት ፈቃደኛ አይሆኑም ፡፡ የኢንዶሎጂስት ተመራማሪዎች ያስጠነቅቃሉ ይህ ዘዴ በእናቲቱም ሆነ በፅንሱ ላይ ከባድ መዘዞችን ያስከትላል ፡፡ በወቅቱ ያልታየ የስኳር ህመም mitoitus እየተሻሻለ ወደ ውስብስብ ችግሮች እድገት ይመራል ፡፡ አደጋው ሴቲቱ ራሱ ከፍተኛ የደም ስኳር እንደማይሰማት ነው ፡፡ ፅንሱ የሚያስፈልገውን የታመመ የእናት አካል ሊያቀርበው የማይችለውን ፅንስ ይሰቃያል። የማህፀን የስኳር በሽታ አንድ ትልቅ ፅንስ መወለድን እና ለወደፊቱ ከባድ የጤና ችግሮች መከሰት አደጋ ላይ ይጥላል ፡፡ ኤክስsርቶች የምርመራውን ውጤት ላለመተው እና ሁሉንም የታዘዙ ምርመራዎችን በጊዜው ለመተው ይመክራሉ ፡፡

በእርግዝና ወቅት በመጀመሪያ ጤናማ ሴቶች ውስጥ የ HbA1C ምርመራ ማካሄድ ትርጉም የለውም የሚል አስተያየት አለ ፡፡ ትንታኔ አንድ ጉልህ ስጋት አለው-የግሉኮስ መጠን መጨመርን የሚጨምር ከ2-3 ወራት በኋላ ብቻ ምላሽ ይሰጣል ፡፡ በአማካይ ፣ በመደበኛ ሁኔታ ጤናማ በሆኑ ሴቶች ውስጥ ፣ የደም ስኳር ከ 24 እስከ 28 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ማደግ ይጀምራል ፣ ግን በዚህ ጊዜ ለ HbA1C ምርመራው መደበኛነቱን ያሳያል ፡፡ ለውጦች ከተወለዱበት ጊዜ በፊት ሊታዩ ይችላሉ ፣ የበሽታው ሂደት በተጀመረበት ጊዜ ፣ ​​እና ስለችግሮች መከላከል መነጋገር አያስፈልግም።

ማጠቃለያ ፣ ልብ ልንለው እንችላለን-በእርግዝና ወቅት የጨጓራና የሂሞግሎቢን መደበኛ ውሳኔ ትርጉም አይሰጥም ፣ እና ይህ ዘዴ እንደ የማጣሪያ ጥናት ተስማሚ አይደለም። ለረጅም ጊዜ የደም ግሉኮስ መጠን ደረጃዎችን ለመቆጣጠር እና የሕክምና ውጤታማነትን ለመገምገም የስኳር በሽታ ሜልቴየስ ቢከሰት የ HbA1C ምርመራ መደረግ አለበት ፡፡