የማህፀን የስኳር በሽታ > ዓይነቶች እና ዓይነቶች

የማህፀን የስኳር በሽታ - በሆርሞኖች ሚዛን መዛባት ምክንያት በእርግዝና ወቅት በሴቶች ውስጥ የሚከሰት ልዩ የስኳር በሽታ ዓይነት። የዚህ በሽታ ዋነኛው ምልክት በባዶ ሆድ ላይ ምጣኔን ከተመገቡ እና ከጠበቀ በኋላ የደም ግሉኮስ መጨመር ነው ፡፡ የልብ እና የአንጎል የአካል ጉዳት መዛባት እድገትን ሊያስከትል ስለሚችል የማህፀን የስኳር በሽታ ለፅንሱ አስጊ ነው ፡፡ የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ምርመራ ዓላማ በ 24-28 ሳምንታት ውስጥ ያሉ ሴቶች የግሉኮስ መቻቻል ፈተና ታይተዋል ፡፡ የማህፀን የስኳር በሽታ ሕክምና በአመጋገብ ፣ በሥራ እና በእረፍት ጊዜ ውስጥ ከባድ ሕክምና በሚኖርበት ጊዜ የኢንሱሊን ሕክምና የታዘዘ ነው ፡፡

አጠቃላይ መረጃ

በሴቶች አካል ውስጥ የኢንሱሊን የመቋቋም ዳራ (የኢንሱሊን ተጋላጭነት የመቋቋም አቅም አለመኖር) ላይ በሴቷ ሰውነት ውስጥ የካርቦሃይድሬት ልቀትን በመጣስ ምክንያት የሚከሰት በሽታ ነው። በወሊድ ሐኪሞች ውስጥ እንደዚህ ዓይነቱ የዶሮሎጂ በሽታ ከሁሉም ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ከ 3-4% ገደማ የሚሆኑት ምርመራ ይደረጋል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ፣ የመጀመሪያ ደረጃ የደም ግሉኮስ መጠን የሚወሰነው ዕድሜያቸው ከ 18 በታች እና ከ 30 ዓመት በታች ለሆኑ በሽተኞች ነው። የመጀመሪያዎቹ የማህፀን / የስኳር ህመም ምልክቶች የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በ2-3 ወራት ውስጥ ይታያሉ እና ህፃኑ ከተወለደ በኋላ በራሳቸው ይጠፋሉ ፡፡

ከወሊድ በኋላ የወሊድ የስኳር ህመም አንዳንድ ጊዜ በሴቶች ውስጥ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ያስከትላል ፡፡ ይህ የምርመራ ችግር ካለባቸው ታካሚዎች መካከል ከ1015% ገደማ ተመሳሳይ ነው ፡፡ የሳይንስ ሊቃውንት እንደሚናገሩት ብዙውን ጊዜ የጨጓራ ዱቄት የስኳር በሽታ ብዙውን ጊዜ በጥቁር ሴቶች ውስጥ ይገለጻል ፡፡ በበሽታው ላይ ያለው አደጋ በእናቱ ደም ውስጥ ባለው የግሉኮስ መጠን መጨመር ምክንያት የሕፃኑ ሰውነት ኢንሱሊን ማምረት ይጀምራል ፡፡ ስለዚህ እንደነዚህ ያሉት ልጆች ከወለዱ በኋላ የደም ስኳር ዝቅ ይላሉ ፡፡ በተጨማሪም, የማህፀን የስኳር ህመም በፅንሱ እድገት ወቅት ለፅንስ ክብደት ፈጣን እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ መንስኤዎች

የማህፀን የስኳር በሽታ Etiopathogenesis በአስተማማኝ ሁኔታ አልተረጋገጠም ፡፡ የሳይንስ ሊቃውንት ለበሽታው ተገቢው የእድገት እና የእድገትና ልማት ሃላፊነት ባለው ሆርሞኖች ውስጥ በቂ መጠን ያለው የኢንሱሊን ምርት በማግኘታቸው ምክንያት እንደሚጠቁሙት። በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት ሰውነት ለእናቱ ብቻ ሳይሆን ለህፃኑም ጭምር የሚፈለግ ተጨማሪ ግሉኮስ ይፈልጋል ፡፡ የኢንሱሊን ምርት የማካካሻ ጭማሪ አለ። እነዚህ ምክንያቶች የማህፀን የስኳር በሽታ ዋና መንስኤ ይሆናሉ ፡፡ የፓንጊን-ሴል ሴል ዲስኦርደር ዳራ ላይ በመገጣጠም የፕሮስታይሊን መጠን መጨመር እንደሚስተዋሉ ተገል notedል ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ መንስኤ ለቆንጥጥ እና ለጉዳት አስተዋፅኦ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ራስ-ሰር በሽታዎች ሊሆኑ ይችላሉ ፣ በዚህም ምክንያት የኢንሱሊን ምርት መቀነስ ፡፡ ዘመዶቻቸው በማንኛውም የስኳር በሽታ በሚሰቃዩ ህመምተኞች ውስጥ ይህ የፓቶሎጂ የመያዝ እድሉ በ 2 እጥፍ ይጨምራል ፡፡ በተጠበቀው እናት ሰውነት ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶችን መጣስ ስለሚያስከትለው ለበሽታው የተለመደው ሌላው ምክንያት ከመጠን በላይ ውፍረት ነው። አንዲት ሴት በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የ theንጊኒንግ ዲስኦርደር አስተዋፅ that ባበረከተችበት ጊዜ የቫይረስ ኢንፌክሽን ካለባት ሊከሰት ይችላል ፡፡

ሴቶች ወደ መጥፎ ልምዶች የተጋለጡ የ polycystic ኦቫሪያን ሲንድሮም ያለባቸው ሴቶች ፣ ማጨስ ፣ አልኮሆል መጠጣት እና አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ የማህፀን የስኳር በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ አስከፊ ሁኔታዎች አንድ ትልቅ ሽል ፣ ገና መወለድ ፣ የ polyhydramnios ታሪክ ፣ የእርግዝና ወቅት ቀደምት እርግዝና ውስጥ ያሉ ናቸው። ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች እና ከ 30 ዓመት በላይ ለሆኑ በሽተኞች የበሽታው የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው። በተጨማሪም ፣ በፍጥነት ካርቦሃይድሬቶች የበለፀጉ ምግቦችን በብዛት መጠቀምን የሚያካትት ሚዛናዊ ያልሆነ አመጋገብ የጥሰት እድገትን ሊያነቃቃ ይችላል ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ ምልክቶች እና ምርመራ

የማህፀን የስኳር በሽታ የተለየ ምልክቶች የሉትም ፡፡ የዶሮሎጂ ዋና ምልክት ከእርግዝና በፊት በሴት ውስጥ ያልታየ የደም ግሉኮስ ትኩረት መጨመር ነው ፡፡ ይህ በሽታ ብዙውን ጊዜ ከ 20 ሳምንታት የእርግዝና ጊዜ በኋላ በታካሚዎች ውስጥ ይገለጻል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከእርግዝና የስኳር ህመም ጋር በሽተኛው የሰውነት ክብደት ከመጠን በላይ መጨመር (በሳምንት ከ 300 ግ በላይ) ፣ የጥማትን የመጠጣት ስሜት እና በየዕለቱ የሽንት ውፅዓት መጨመር ይስተዋላል ፡፡ ደግሞም ህመምተኞች የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ፈጣን ድካም መቀነስ ቅሬታ ያሰማሉ ፡፡ በፅንሱ ላይ የእርግዝና የስኳር በሽታ እድገት ምልክት በጅምላ ፣ ተገቢ ያልሆነ የሰውነት ክፍሎች ፣ የሰባ ሕብረ ሕዋሳት ከመጠን በላይ መጨመር ፈጣን እድገት ሊሆን ይችላል።

የማህፀን የስኳር በሽታን ለመለየት ዋናው ዘዴ የግሉኮስ መጠንን ለመወሰን የደም ምርመራ ነው ፡፡ ለእርግዝና በሚመዘገቡበት ጊዜ ሁሉም ሴቶች በዚህ ትንታኔ ውስጥ በወሊድ-የማህፀን ሐኪም ይላካሉ ፡፡ ከጣት ወደ ደም የመውሰድ የስጋት ቡድን ከጣትዎ የተወሰደ ደም በሚመረምርበት ጊዜ 4.8-6.0 ሚሜል / ሊ የግሉኮስ መጠን ያለው እና ከደም - 5.3 እስከ 6.9 mmol / L ያለ ህመምተኞች ያጠቃልላል ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ጠቋሚዎች ካሉ አንዲት ሴት የግሉኮስ ጭነት ጋር ምርመራ ታዝዛለች ይህም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የካርቦሃይድሬት ልኬቶችን ለመለየት ያስችልዎታል ፡፡

በተጨማሪም የጡንትን ተግባር እና የማህፀን የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ለመወሰን የግሉኮስ መቻቻል መደበኛ ምርመራ ለ 24-28 ሳምንታት ያህል በመደበኛነት ታዝዘዋል ፡፡ በመጀመሪያ በባዶ ሆድ ላይ ከደም ላይ የደም ምርመራ ይወሰዳል ፣ ከዚያ በኋላ አንዲት ሴት በ 300 ሚሊ ሊትል ውሃ ውስጥ የ 75 ግ ግሉኮስ መጠጣት ይኖርባታል። ከ 2 ሰዓታት በኋላ የደም ናሙና እንደገና ይደገማል ፡፡ የመጀመሪያው የግሉኮስ አመላካች ከ 7 mmol / l በላይ ከሆነ ፣ ከ 7.8 mmol / l በላይ ከሆነ የእርግዝና / የስኳር በሽታ ምርመራው የተረጋገጠ ነው። እሱን ለማረጋገጥ እርጉዝዋ ሴት ከጥቂት ሰዓታት በኋላ በተመሳሳይ ቀን ሌላ ትንታኔ ታዝዛለች ፡፡

ለጨጓራ በሽታ የስኳር ህመም ሕክምና

ለጨጓራ በሽታ የስኳር ህመም ሕክምናው የሚከናወነው በሽተኞቻቸው መሠረት ነው ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ህመምተኛው የአመጋገብ ስርዓቱን እንዲመረምር ይመከራል ፡፡ አመጋገቢው የደም ግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ ነው ፣ ስለሆነም አንዲት ሴት ከእሷ ምናሌ ውስጥ ፈጣን ካርቦሃይድሬትን የያዙ ምርቶችን ማግለል አለባት-ጣዕምና ፣ አትክልት አትክልቶች ፡፡ ፍራፍሬዎች በመጠኑ መጠጣት አለባቸው እና በጣም ጣፋጭ መሆን የለባቸውም ፡፡ ስብ እና የተጠበሱ ምግቦች ፣ ፈጣን ምግብ ፣ የሱቅ ሾርባዎች እና ሙፍኪኖች ለጨጓራ በሽታ የስኳር በሽታ የታገዱ ናቸው ፡፡ እነዚህን ምርቶች በቡሽ ፣ በእንጉዳይ ፣ በዜቹኒ ፣ በጥራጥሬ ፣ በእፅዋት መተካት ይችላሉ ፡፡ በተጨማሪም ከእርግዝና የስኳር በሽታ ጋር ዝቅተኛ ስብ ያላቸው ዓሳዎችን እና ስጋን ፣ ጥራጥሬዎችን ፣ የእህል ጥራጥሬዎችን ፣ ጠንካራ ፍራፍሬዎችን ፓስታ ፣ በአትክልቱ ውስጥ ማካተት ያስፈልጋል ፡፡ በሳምንት አንድ ጊዜ በአመጋገብ ውስጥ ቀይ ዓሣ መኖር እንዲኖር መፍቀድ ይችላሉ ፡፡

ለአንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የማህፀን የስኳር በሽታ ላለባት ሴት ምግብ በሚሰበስብበት ጊዜ ለትክክለኛው የእድገት እና የእድገት እድገት አስፈላጊ የሆኑትን ቪታሚኖች እና ማዕድናት መጠጣቱን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው ፡፡ ካርቦሃይድሬት ከአመጋገብ ዋጋ 45% ፣ ቅባቶች - 30% ፣ ፕሮቲኖች - 25% መሆን አለበት ፡፡ ከማህፀን የስኳር በሽታ ጋር አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ትናንሽ ምግቦችን መመገብ አለበት ፣ ግን ብዙ ጊዜ - 3 ዋና ዋና ምግቦች እና 2-3 መክሰስ ፡፡ በቀላሉ ሊበላሹ የሚችሉ ምግቦችን ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው ፣ ምርጥ አማራጮች የተቀቀለ ምርቶች ፣ የተጋገሩ ፣ የተጋገሩ ናቸው ፡፡ የመጠጥ ስርዓት በቀን ቢያንስ 1.5 ሊትር ፈሳሽ መጠቀምን ያካትታል ፡፡

መካከለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ላላቸው ህመምተኞች መካከለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይመከራል ፡፡ ሰውነትዎን በጥሩ ሁኔታ እንዲጠብቁ ፣ ከመጠን በላይ ክብደት እንዳይጨምሩ ያስችሉዎታል። በተጨማሪም የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች የኢንሱሊን እንቅስቃሴን ይጨምራሉ ፣ ይህም ለእርግዝና የስኳር ህመም አስፈላጊ ነው ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጂምናስቲክን ፣ መራመድን ፣ መዋኘትን ያካትታል ፡፡ በሆድ ጡንቻዎች ሥራ ላይ ያተኮሩ ሹል እንቅስቃሴዎች ፣ የአካል እንቅስቃሴዎች መወገድ አለባቸው ፡፡ የመጫኛ ደረጃ የሚወሰነው በሴቲቱ ጽናት ሲሆን በሐኪሙም ይዘጋጃል ፡፡

የማህፀን / የስኳር ህመም ያለባት ሴት በየቀኑ የደምዋን የግሉኮስ መጠን መከታተል አለባት ፣ መለኪያዎች በባዶ ሆድ ላይ እና ከእያንዳንዱ ምግብ በኋላ 60 ደቂቃዎች ይወሰዳሉ ፡፡ ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ተያይዞ ያለው የአመጋገብ ሕክምና አወንታዊ ውጤት ካልሰጠ የኢንሱሊን መርፌዎች የማህፀን የስኳር ህመም ላለው ህመምተኛ የታዘዙ ናቸው ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን የሚወሰነው በልዩ ባለሙያ ነው ፡፡ በዚህ ምርመራ የእርግዝና አስተዳደር እስከ 38-40 ሳምንታት ድረስ ይቀጥላል ፡፡ አቅርቦት ፅንስ ትልቅ ነው ፣ ምክንያቱም በሚወለድበት ጊዜ በተፈጥሮው የእድገት ሂደት ላይ ለሚከሰቱ ችግሮች እድገት ስጋት ስለሚሆን አብዛኛውን ጊዜ በካንሰር ክፍል ውስጥ ይከናወናል።

በማህፀን ውስጥ የስኳር ህመም ካለበት ህፃን ውስጥ በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ዝቅተኛ ነው የተወለደው ፣ አመላካች ግን በተለመደው የጡት ማጥባት ወይም በተጣጣሙ ውህዶች ወደ ጤናማ ሁኔታ ይመለሳል ፡፡ በእናት እና በልጅ ደም ውስጥ ያለውን የስኳር ክምችት ለመቆጣጠር እርግጠኛ ይሁኑ ፡፡ የወሊድ የስኳር ህመም ያለባት ሴት ከወለደች በኋላ በእርግዝና ወቅት የታዘዘውን የአመጋገብ ስርዓት መከተል እና የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እድገትን ለማስቀረት የግሉኮስ መጠንን መለካት አለባት ፡፡ እንደ ደንቡ ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ወራት አመላካቾች ወደ መደበኛ ሁኔታ ይመለሳሉ ፡፡

የእርግዝና የስኳር በሽታ ትንበያ እና መከላከል

በአጠቃላይ, ከእርግዝና የስኳር ህመም ጋር, የእናቲቱ እና የልጁ ቅድመ ትንበያ ተመራጭ ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነቱ በሽታ ማክሮሞሚያ የመያዝ እድሉ አለ - ከመጠን በላይ የፅንስ እድገት እንዲሁም የሴቶች የሰውነት ክብደት መጨመር ፡፡ በማክሮሮሚያ አማካኝነት የልጁ አንጎል ተፈጥሯዊውን መጠን ይይዛል ፣ እናም የትከሻ ትከሻ ይጨምራል። እነዚህ የማህፀን የስኳር ህመም ውጤቶች በወሊድ ጊዜ ጉዳት ሊያደርሱ ይችላሉ ፡፡ አልትራሳውንድ አንድ ትልቅ ፅንስ ከገለጠ ፣ ሐኪሙ ያለጊዜው እንዲወልዱ ይመክራል ፣ ይህም የተወሰነ አደጋንም ያስከትላል ፣ ምክንያቱም ምንም እንኳን ትልቅ መጠን ቢኖረውም ፣ ሕፃኑ በቂ ብስለት የለውም ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ መከላከል በእርግዝና እቅድ ማውጣት እና የሰውነት ክብደት በመቆጣጠር ውስጥ ይካተታል ፡፡ አንዲት ሴት በትክክል መብላት ፣ መጥፎ ልምዶችን መተው አለባት። መካከለኛ አካላዊ እንቅስቃሴ የማህፀን የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ስለሚቀንሰው ንቁ የአኗኗር ዘይቤን መከተልዎን ያረጋግጡ። መልመጃዎች መደበኛ መሆናቸው እና ለነፍሰ ጡር ሴት ምንም ዓይነት ምቾት አይሰጡም ፡፡

ለአባለዘር የስኳር በሽታ እድገት ስጋት ቡድኖች

የዓለም የጤና ድርጅት (ፕሮፌሰር) የማህፀን / የስኳር ህመም ላለባቸው ሰዎች በጣም ወሳኝ አደጋዎች የሚከተሉትን ለይተው አውቀዋል-

ከመጠን በላይ ክብደት (ቢ.ኤ.ኤ.ኤ 25 ከ 25) ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት (ቢ.ኤ.ኤ.ኤ.አ 30) ፣
በቤተሰብ ውስጥ የስኳር በሽታ
በቀድሞው እርግዝና ውስጥ የማህፀን የስኳር በሽታ መኖር ፣
ከእርግዝና ውጭ የካርቦሃይድሬት ልኬትን መጣስ ፣
ማክሮሮማያ (ከ 4000 ግ ክብደት በላይ ክብደት ባለው ልጅ መወለድ);
polyhydramnios, በተሰጠ እርግዝና ውስጥ ከተወሰደ ክብደት መጨመር ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣
ነፍሰ ጡር ሴት ዕድሜ ከ 30 ዓመት በላይ ነው።

ከነዚህ ምልክቶች መካከል ቢያንስ አንዱ በቂ ነው።

የማህፀን የስኳር በሽታ ምርመራዎች

የማህፀን የስኳር በሽታ ብዙውን ጊዜ የሚመረተው በወሊድ ምርመራ ወቅት ነው ፣ እንዲሁም በተጠቁ ምልክቶች ላይ የተመሠረተ አይደለም ፡፡

ነፍሰ ጡር ሴት ለመጀመሪያ ጊዜ ዶክተርን እስከ 24 ሳምንታት በሚጎበኝበት ጊዜ ከሚከተሉት ጥናቶች ውስጥ አንዱ ለሁሉም ሴቶች አስገዳጅ ነው ፡፡

የጾም ብልት ፕላዝማ ግሉኮስ (የስኳር ውሳኔው የሚከናወነው ከመጀመሪያው ጾም በኋላ ቢያንስ ለ 8 ሰዓታት እና ከ 14 ሰዓታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ነው) ፣ ይህ ጥናት በመጀመሪያ ባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ ወቅት ሊከናወን ይችላል ፡፡ ካፕሪን ደም (ከጣት ላይ ደም) ለምርመራ ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡ ከ venስፕላዝማ የፕላዝማ ስኳር መጠን ጋር በባዶ ሆድ ላይ ≥ 5.1 mmol / L ግን ከ 7.0 mmol / L በታች ወዲያውኑ የማህፀን የስኳር በሽታ እንዳለባት ታወቀ.
የ HbA1c ደረጃ ጥናት (glycated hemoglobin)። እርጉዝ ምርመራ በሚያደርጉበት ጊዜ ደም ከመሰጠቱ በፊት ከ2-5 ሰዓታት ምግብ መብላት አይችሉም ፣ ንጹህ ውሃ ግን ይጠጣሉ ፡፡ ደረጃው 02/08/2019 ከሆነ

እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የደም ስኳር

በጠቅላላው ደም ወሳጅ ደም ውስጥ ምን ዓይነት የስኳር መጠን ጤናማ ነው ተብሎ ይታሰባል (የላቦራቶሪ ዘዴን በመጠቀም ወይም ከካሊሜትሪክ ግሉኮስ መለኪያ በመጠቀም ከጣትዎ የደም ምርመራ)?

ወንዶች እና ነፍሰ ጡር ሴቶች የጾም ስኳር ካላቸው (የመጨረሻው ምግብ ቢያንስ ከ 8 ሰዓታት በፊት) 3.3 - 5.5 ሚሜል / ኤል ፣ እና ከተመገቡ ከ 2 ሰዓታት በኋላ (ድህረ-ተህዋሲት ግሉሲሚያ ይባላል) እስከ 7.8 ሚሜol / l ፣ ከዚያ ነፍሰ ጡር ሴቶችም እንኳ ያነሰ - በባዶ ሆድ 4-5.1 ሚሜ / ሊ ፣ እና እስከ 6.7 ሚሜol / l ድረስ ከበሉ ከ 2 ሰዓታት በኋላ።

ግሉክቲክ ሄሞግሎቢን (ኤች.ቢ.ሲ.ሲ)-በወንዶች እና እርጉዝ ባልሆኑ ሴቶች ውስጥ ሕጉ 5.7 - 6.0% ፣ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ እስከ 5.8% ነው ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ ምልክቶች

ከሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች በተቃራኒ ምልክቶች ላይታዩ ይችላሉ ፡፡ ለየት ያሉ ምልክቶች ሊረበሹ ይችላሉ ድካም ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ ጥማት መጨመር ፣ መጠነኛ ደረቅ አፍ ፣ ሽንት መጨመር ፣ በሴት ብልት ውስጥ ማሳከክ እና የሆድ ድርቀት ፣ ተደጋጋሚ የወሲብ በሽታዎች (በዋነኛነት ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ)።

የመጨረሻው የማህፀን የስኳር በሽታ ምርመራ በቤተ ሙከራዎች ምርመራዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ምርመራዎች

1. የደም ስኳር።
2. ግሉኮቲክ ሂሞግሎቢን።
3. የሽንት ምርመራ + ስኳር እና የኬቲን አካላት (አሴቶን) ፡፡
4. የጨጓራቂ መገለጫ.
5. የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ፡፡
6. ከጠቅላላው የምርመራ ዕቅድ ሌሎች ምርመራዎች (UAC ፣ ዝርዝር ባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ) ፡፡
7. አመላካቾች መሠረት የሽንት ትንተና ኒኬፖሮንኮ ፣ የሽንት እና የባክቴሪያ ባህላዊ ባህል መሠረት ፡፡
8. የህክምና ስፔሻሊስቶች ምክክር (የዓይን ሐኪም ፣ አጠቃላይ ባለሙያ ፣ እና ከዚያ endocrinologist) ፡፡

ከ 5.1 mmol / L በላይ የሆነ የደም ስኳር ችግር ላለባቸው የካርቦሃይድሬት ልኬቶች የመጀመሪያው መመዘኛ ነው ፡፡ ከመጠን በላይ መጠኖች ተገኝተው ከሆነ የማህፀን የስኳር በሽታ ለመለየት የታሰበ ጥልቅ ጥናት ይጀምሩ። ከ 5.1 mmol / l በላይ የስኳር መጠን ያላቸውን እናቶች የተለያዩ የጤና እክሎችን ያጋጠሙ ትልልቅ ክብደት ያላቸው ሕፃናት መወለድ ላይ የረጅም ጊዜ መረጃ ፣ ግን በአጠቃላይ ተቀባይነት ያላቸው ህጎች ጋር የሚስማማ የሚመስለው ለነፍሰ ጡር ሴቶች የደም የስኳር መመዘኛዎችን እንዲከለስ አስገድ forcedል ፡፡ በእነዚህ ሕፃናት ውስጥ የተስተዋለው የበሽታ መረበሽ መቀነስ እና በልጁ ላይ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው (ከአጠቃላይ ህዝብ ጋር ሲነፃፀር) ፡፡

ከ 5.8% በላይ የጨጓራ ሄሞግሎቢን የደም ስኳር በአንድ ጊዜ እንዳልተነሳ ያሳያል ፡፡ ይህ ማለት በተወሰነ ደረጃ የደም ማነስ ቢያንስ ለ 3 ወሮች ተገኝቷል ማለት ነው ፡፡

በሽንት ውስጥ ያለው ስኳር መታየት ይጀምራል የደም ስኳር ወደ 8 ሚሜol / ኤል ሲደርስ ፡፡ ይህ የኪራይ መግቢያው ተብሎ ይጠራል ፡፡ የግሉኮስ መጠን ከ 8 mmol / l በታች ነው ፣ በሽንት ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

ነገር ግን በሽንት ውስጥ ያሉ የኬቲን አካላት (አሴቶን) በደም ስኳር ደረጃ በተናጥል ሊታዩ ይችላሉ ፡፡ ነገር ግን በሽንት (ካቶቶሪያ) ውስጥ ያሉ አንዳንድ የቲቶ አካላት አካላት የጨጓራና የስኳር በሽታ mellitus ንፅፅር ልማት አያመለክቱም ፣ እርጉዝ ሴቲቱ መርዛማ እና ጤናማ አመጋገብ እና የምግብ ፍላጎት አለመኖር ፣ በከባድ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ወይም በከፍተኛ ሙቀት ውስጥ ሌላው ህመም (የምግብ ወለድ መርዛማ ንጥረ ነገር እና ሌሎችም) ካቶቶሪንን ሊያስቆጣ ይችላል ፡፡

የጨጓራ ቁስለት መገለጫው የጨጓራ ላይ ጫፎችን ለመለየት (የእያንዳንዱ ሰው ግለሰብ ነው) እና የህክምና ምርጫን ለመለየት በተለያዩ ጊዜያት (በባዶ ሆድ ላይ ፣ ከተመገባ በኋላ) በምግብ ውስጥ ለ 1 ቀን በተለዋዋጭ የደም ስኳር ልኬት ነው ፡፡

- ጠዋት ላይ በባዶ ሆድ ላይ
- መብላት ከመጀመርዎ በፊት
- ከእያንዳንዱ ምግብ በኋላ ሁለት ሰዓታት
- ከመተኛትዎ በፊት
- በ 24 ሰዓታት ውስጥ
- በ 3 ሰዓታት 30 ደቂቃዎች ፡፡

የግሉኮስ መቻቻል ፍተሻ (ምርመራ) የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ችግርን ለመለየት የታለመ endocrinology ውስጥ የምርምር ዘዴ ነው ፡፡

ለግሉኮስ መቻቻል ፈተና ዝግጅት ዝግጅት-ከጥናቱ በፊት ባሉት 3 ቀናት ውስጥ መደበኛውን አመጋገቢ መከተል አለብዎት ፣ በበጋ ወቅት አካላዊ እና ስሜታዊ ከመጠን በላይ መጨመር ፣ ከመጠን በላይ መጠጣት እና ከልክ በላይ መብላት የለብዎትም ፣ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን ማስወገድ ይመከራል ፣ ከፈተናው በፊት ማጨስ የለብዎትም (በአጠቃላይ በእርግዝና ወቅት ፣ በእርግጥ) ፡፡

የደም ግሉኮስ የሚለካ ሲሆን በ 300 ሚሊ ሜትር ሙቅ ውሃ ውስጥ የ 75 ግራም የግሉኮስ መፍትሄ በ 5 ደቂቃዎች ውስጥ ይወሰዳል ፣ የደም ስኳር በየሁለት ሰዓቱ ለ 2 ሰዓታት ይለካሉ ፣ ከዚያም ከስኳር አመላካቾች ይወሰዳል ፡፡ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ውጤት ትርጓሜ በዶክተሩ ይከናወናል - endocrinologist።

አክሲዮኑን ለመመርመር የባለሙያ ምክክር ያስፈልጋል ፡፡ በሬቲና ላይ የስኳር በሽታ መበላሸቱ የተለያዩ ችግሮች እና የተለያዩ አካሄዶች ሊፈልጉት ይችላል ፣ ይህም ወግ አጥባቂ ህክምና እስከ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት (በሬቲና ላይ የፕሮስቴት እፅዋትን የመቋቋም እና የመተባበር ችግር ፣ እንደ አመላካቾች መሠረት በእርግዝና ወቅት እንኳን ሊከናወን ይችላል) ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ ችግሮች

በፅንሱ የስኳር በሽታ mellitus ለፅንሱ የሚያስከትለው መዘዝ የስኳር በሽታ mellitus ዓይነቶች 1 እና 2 ከሚከሰቱት ጋር ተመሳሳይ ነው ለሁሉም ችግሮች ለበሽታው ዋነኛው መንስኤ የስኳር በሽታ አይነት ምንም ይሁን ምን ከፍተኛ የደም ስኳር ነው ፡፡

የበሽታው የቆየበት ጊዜ የተለየ ስለሆነ ለእናቴ የስኳር ህመም ዓይነቶች በ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ላይ ግልፅ አይደሉም ፡፡ ነገር ግን የማህፀን የስኳር በሽታ ሜልቴይት ለወደፊቱ እንደ “ደወል ደወል” ሆኖ ያገለግላል ፣ እንደነዚህ ያሉት እናቶች ከሕብረተሰቡ የበለጠ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ ያለበት ኩማ እጅግ በጣም አናሳ ነው ፡፡ የፅንሱ ምሰሶ መሥራቱን ስለሚጀምር የሰውነት ማነስ የኢንሱሊን ፍላጎት በሚቀንስበት ጊዜ የሁለተኛ ደረጃ የኢንሱሊን ፍላጎት በሚቀንስበት ጊዜ የደም ማነስ ሁኔታ በእርግዝና በሁለተኛው ወር ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ ሕክምና በአንድ የማህፀን ሐኪም - የማህፀን ሐኪም እና endcorinologist በጋራ ይካሄዳል። በሕክምናው ዘዴዎች ምርጫ ላይ የመጀመሪያ ውሳኔ የሚወሰደው በኢንዶሎጂስት ባለሙያ ሲሆን ከዚያ በኋላ ቁጥጥር የሚደረገው በሕፃናት ሕክምና ክሊኒክ ውስጥ በሚገኝ ሐኪም ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛው ከ endocrinologist ጋር ለተጨማሪ ምክክር ይላካል።

የማህፀን የስኳር በሽታ አመጋገብ እንደ ዓይነት 1 የስኳር ህመም አይነት አንድ ነው (“Type 1 የስኳር በሽታ” የሚለውን ርዕስ ይመልከቱ) ፡፡ እንዲሁም ለአመጋገብ ትክክለኛውን ምግብ ለመምረጥ የዳቦ ቤቶችን (XE) እንዴት እንደሚቆጥሩ መማር ያስፈልግዎታል ፡፡ በተስተካከለ የአመጋገብ ስርዓት አማካኝነት ብዙውን ጊዜ ለካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም የተሟላ ካሳ ለማሳካት እንዲሁም ክብደትን ለመቀነስ ይቻላል ፡፡ ስለሆነም በእናቲቱ እና በፅንሱ ላይ ሊሆኑ የሚችሉ ሁሉም አደጋዎች በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሰዋል ፡፡

የኢንሱሊን ሕክምና

በጠቅላላው ውጤት ላይ በመመርኮዝ የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus ምርመራ በሚታወቅበት ሁኔታ ምክንያቶች ተጣምረዋል (የህክምና ታሪክ ፣ የሰውነት ክብደት ፣ የስኳር እና የጨጓራ ሂሞግሎቢን ደረጃዎች ፣ የተወሳሰቡ ችግሮች እና ተላላፊ በሽታዎች መኖር) ተመር )ል የኢንሱሊን መጠን ምዘና ተመር isል።

ሁሉም ተመሳሳይ የኢንሱሊን ዓይነቶች እንደ 1 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ዓይነት ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ እንደ ደንቡ ግን የመድኃኒት ማዘዣው ቅደም ተከተል የተለየ ነው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ በቀን አንድ ወይም ሁለት ጊዜ የተራዘመ የኢንሱሊን አስተዳደር በአነስተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ በቂ ነው።

በወሊድ ወቅት hypoglycemia እንዳይባባስ ለማድረግ በሚወልዱበት ጊዜ የኢንሱሊን መጠን የግድ የግምገማ ምርመራ ይካሄዳል።

ማድረስ

ቀጥተኛ የማህፀን የስኳር በሽታ በተፈጥሮ የልደት ቦይ በኩል ለማድረስ የማይሰጥ ነው ፡፡

ለቀዶ ጥገና ማድረጊያ አመላካች-

- ትልቅ ፍሬ (ከ 4 ኪ.ግ. በላይ) እና ፍሬው ግዙፍ ነው (ከ 5 ኪ.ግ. በላይ)። ካራካ አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ፣ በግራ በኩል ያለው መደበኛ የሰውነት ክብደት እና በቀኝ በኩል ደግሞ ፅንሱ ግዙፍ ነው ፡፡

- በታሪክ ውስጥ የወሊድ መጥፋት (ከወሊድ እና ከወሊድ መጓደል ጋር በተዛመዱ ምክንያቶች የተነሳ የተወለደው ከ 22 ሳምንታት እርግዝና ጀምሮ እስከ 7 ቀን ድረስ ያለው ልጅ ሞት)።

- የእናቶች እና / ወይም የፅንስ ሥቃይ ታሪክ (በእናቱ የ III እና የ IV ድብቅ የእንባ እንባ ታሪክ ፣ ጭንቅላት ላይ ጉዳት ፣ የአንጀት አጥንት ስብራት ፣ በፅንሱ ላይ የአንጎል ነርቭ plexuses ላይ ጉዳት)።

- በድህረ ወሊድ / ድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የድህረ ወሊድ / ድህረ ወሊድ ጊዜ (የአጥንት ስብራት ፣ የፊስቱላዎች መፈጠር ፣ የሂናስ እና ሌሎች ችግሮች) ፡፡

- ከባድ ጊዜ ውስጥ መገለልን የሚጠይቀው (በሚታሰብበት ጊዜ ከፍተኛ የመርጋት አደጋ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው)

በአሁኑ ጊዜ የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus ችግር የወሊድ ሐኪሞችን ብቻ አይደለም - የማህፀን ህክምና ባለሙያዎችን ብቻ ሳይሆን ጠባብ ባለሙያዎችን ትኩረት እየሳበ ነው ፡፡ በሰዎች ቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ ከተመዘገቡ ታዲያ የደምዎን የግሉኮስ መጠን በወቅቱ ይገነዘባሉ ፡፡ የማህፀን የስኳር በሽታ የሚጠራጠሩ ከሆነ ተጨማሪ ምርመራ ይደረጋል እና አመጋገብ የታዘዘ ነው ፡፡ ለሁሉም የማህፀን ሐኪም - የማህፀን ሐኪም እና endocrinologist / ምክሮችን ሁሉ የሚገዛ ሲሆን ለእናቲቱ እና ለፅንሱ ትንበያ በአንፃራዊነት ተስማሚ ነው ፡፡

መከላከል

የዚህ በሽታ መከላከል በአደጋዎች ቡድኖች ክፍል ውስጥ የተዘረዘሩትን ሁሉንም ሊተነብዩ የሚችሉትን ምክንያቶች ማስወገድ ነው ፡፡ ዕድሜ እና አናናስ ሊስተካከሉ እንደማይችሉ ግልፅ ነው ፣ ግን ክብደትን መደበኛ ማድረግ በጣም ይቻላል ፡፡ የሰውነት ክብደትን ወደ መደበኛው ማምጣት ብዙ አደጋዎችን ይከላከላል ፣ እናም ይህ የማህፀን የስኳር በሽታ ብቻ ሳይሆን የማህፀን የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የቅድመ ወሊድ ህመም ፣ የእርግዝናዋ ሴት እብጠት እና ሌሎች።

እንዲሁም በእርግዝና ወቅት እቅድ ሲያወጡ የደም ዘመድ በሽታዎችን ፣ በአንደኛ ደረጃ ዘመዶች ውስጥ ስለ እርግዝና ችግሮች ለማወቅ ከቦታ ቦታ አይሆንም ፡፡ ይህ አደጋዎችን ለመተንበይ እና እነሱን ለመከላከል ይረዳል ፡፡

የእርስዎ "እጥፍ" ጤና በእጆችዎ ውስጥ ነው ፣ የኃላፊነት ደረጃን እንዲገነዘቡ እና ትንሽ የተለወጠ የአኗኗር ዘይቤ እንዲቀበሉ ይጠበቅብዎታል። ራስን መገሠጽ እና ምክሮችን መከተል ለልጅዎ ጤና ጥሩ መሠረት ለመጣል ይረዱዎታል። እራስዎን ይንከባከቡ እና ጤናማ ይሁኑ!

ሕክምና

በኤች.አይ. ምክሮች መሠረት ፣ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የሚከተሉት የስኳር ዓይነቶች ዓይነቶች ተለይተዋል-

ከእርግዝና በፊት ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ተገኝቷል ፡፡
ከእርግዝና በፊት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላሊት ፡፡
እርጉዝ የስኳር በሽታ ሜልቴይትስ - ይህ ቃል በእርግዝና ወቅት የተከሰቱ ማናቸውንም የግሉኮስ መቻቻል በሽታዎችን ያጣምራል ፡፡

ምርመራዎች

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ የሜታብሊካዊ መዛባት / ላልገለፁት እርጉዝ ሴቶች ሁሉ ከ 24 እስከ 28 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ከ 75 ግ የግሉኮስ ጋር PGTT ይከናወናል ፡፡

በባለሙያዎቹ መሠረት ይህ ጊዜ ለየት ባለ ሁኔታ ምርመራው እጅግ በጣም ጥሩ ነው (ለየት ያለ ሁኔታ ለኤች.አይ.ዲ. ከፍተኛ ተጋላጭነት በ intrauterine እድገት የአልትራሳውንድ ሰንጠረ >ች> 75 በመቶ ፣ የአልትራሳውንድ የስኳር በሽታ ህመም) ግሉኮስ እስከ 32 ሳምንታት እርግዝና ድረስ ይካሄዳል ፡፡

እንዲሁም ፣ ‹PHTT› ን ስለማካሄድ ስለ contraindications (መርገጫዎች) አይርሱ-

የግሉኮስ አለመቻቻል
የጨጓራና ትራክት በሽታዎች እክል ካለባቸው የግሉኮስ ምጣኔዎች ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው።

ሕክምና

በቀላሉ ሊፈጩ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች እና የስብ ክልከላዎችን ሙሉ በሙሉ ሳይጨምር የአመጋገብ ሕክምና እንዲሁም ለ4-6 ተቀባዮች የዕለት ምግብ አንድ ወጥ ስርጭት ፡፡
የተዘበራረቀ የአየር እንቅስቃሴ
የጨጓራ ቁስለት ፣ የደም ግፊት ፣ የሰውነት ክብደት ራስን መቻል ፡፡

1-2ላማውን የጨጓራ መጠን ደረጃን በ1-2 ሳምንታት ውስጥ ማሳካት ካልቻለ - የኢንሱሊን ሕክምና መጀመር ቀጥተኛ አመላካች ነው ፡፡