ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ-መንስኤዎች እና የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ

የደም ማነስ “ዝቅተኛ የደም ስኳር” ወይም “ዝቅተኛ የደም ግሉኮስ” በመባል የሚታወቅ በሽታ ነው ፡፡ ወደ መፍዘዝ ፣ ግራ መጋባት ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ ስንጥቆች እና በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ፣ አልፎ ተርፎም ሞትንም ጨምሮ የተለያዩ ምልክቶችን ያስከትላል።

የደም ማነስ ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው-ረሃብ ፣ ላብ ፣ መንቀጥቀጥ እና ድክመት። በተገቢው መለኪያዎች, ምልክቶች በፍጥነት ይጠፋሉ።

ከህክምና እይታ አንጻር hypoglycemia እንደ ግራ መጋባት እና / ወይም የአዘኔታ የነርቭ ሥርዓትን ማነቃቃትን የመሳሰሉ ምልክቶችን ሊያስከትሉ ወደሚችሉ ደረጃዎች የፕላዝማ የግሉኮስ ትኩረትን በመቀነስ ተለይቶ ይታወቃል። እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች የሚከሰቱት የግሉኮስ ሆሞስታሲስ ዘዴዎችን በሚዛባ መንገድ ምክንያት ነው ፡፡

የደም ማነስ መንስኤዎች

የስኳር በሽታ ሜላቲየስ በሽተኞች ውስጥ በጣም የተለመደው የደም ግፊት የኢንሱሊን መጠን መውሰድ እና የአመጋገብ ፕሮግራሙን (ምግብን መዝለል) እና እንዲሁም የሆርሞን ኢንሱሊን ከመጠን በላይ መውሰድ ነው።

በሕክምናው ወቅት ፣ የደም ማነስ ችግር የስኳር በሽታን ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ቀድሞውኑ የተጠቆመው የኢንሱሊን ፣ የሰልፈርኖል እና የቢጊአንዲን ምድብ የሆኑ ዝግጅቶች ናቸው ፡፡

ከሚያስፈልጋቸው በታች በሚመገቡት የስኳር ህመምተኞች ላይ እንዲሁም አልኮልን በሚጠጡ ሰዎች ላይ የደም ማነስ አደጋ ተጋላጭ ነው ፡፡

የደም ማነስ ተጨማሪ ምክንያቶች;

• የኪራይ ውድቀት
• ሃይፖታይሮይዲዝም
• ረዘም ያለ ረሃብ ፣
• ሜታቦሊክ በሽታዎች
• ከባድ ኢንፌክሽኖች።

ልጆች ለብዙ ሰዓታት ካልተመገቡ በድንገት ድንገተኛ hypoglycemia ሊያጋጥማቸው ይችላል።

የደም ማነስን የመያዝ ሁኔታ የሚወስነው የግሉኮስ መጠን የተለየ ሊሆን ይችላል ፡፡ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ከ 3.9 mmol / L (70 mg / dl) በታች ይወርዳል ፡፡ በአራስ ሕፃናት ውስጥ ይህ ከ 2.2 mmol / L (40 mg / dL) በታች ወይም ከ 3.3 ሚሜል ኤል (60 mg / dL) በታች የሆነ ደረጃ ነው።

Hypoglycemia ን የሚመረምሩ ሙከራዎች-በደም ውስጥ የ “C-peptide” መጠን ለውጥ እና የኢንሱሊን ምርመራ።

የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ

የደም ማነስ ምልክቶች ሲታዩ ፣ አምቡላንስ መደወል ያስፈልግዎታል ፡፡ ሐኪሞች ከመምጣታቸው በፊት በሽተኛው በ 40% የጨጓራና የደም ውስጥ የግሉኮስ ውህድን በመርፌ ይሰጣል ፡፡ ምንም አዎንታዊ ለውጥ ከሌለ ፣ ሁሉም የማመሳከሪያ ዘዴዎች ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ ይደጋገማሉ።

የመጀመሪያ እርዳታ ከመስጠትዎ በፊት ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ድንጋጤ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ ፣ ​​የግሉኮሚትን በመጠቀም በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጠን መገምገም አለብዎት። ዝቅተኛ ግፊት ከስኳር በሽታ (hyperglycemic coma) ዋናው ልዩነት ሲሆን ሌሎች ምልክቶች ሊጨመሩ ይችላሉ ፡፡

በንቃተ ህሊና ሁኔታ ውስጥ ለታካሚ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ መስጠት አስፈላጊ ነው ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት እንዳያሳጣ። ለዚህም ታካሚው ጣፋጩን ሻይ ፣ አንድ የተጣራ ስኳር ፣ ከረሜላ ወይም ሌላ ከፍተኛ የካርቦን ምርት እንዲሰጥ ይመከራል ፡፡ ይህ ወደ ደም ግሉኮስ በፍጥነት እንዲጨምር እና መሻሻል ያስከትላል። ቸኮሌት ወይም አይስክሬም የጨጓራ ​​በሽታን ለመዋጋት ተስማሚ አይደለም ፡፡ እነዚህ ምግቦች ከፍተኛ መጠን ያለው ስብ ይይዛሉ ፣ ይህም የግሉኮስ መጠንን እንዳይቀንስ ይከላከላል ፡፡

ከመጀመሪያው እርዳታ በኋላ በሽተኛው መተኛት አለበት ፣ ይህም የተሟላ አካላዊ እና ስሜታዊ ሰላም ይሰጠዋል ፡፡ አንድን ሰው በትኩረት መከታተል በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡ ትክክለኛውን እንክብካቤ እና ድጋፍ መስጠት አስፈላጊ ነው ፡፡ የስነልቦና ሁኔታ መደበኛው እንዲሁ hypoglycemic ኮማ የመፍጠር አደጋን ለመቀነስ ይረዳል።

ፈጣን የካርቦሃይድሬቶች በአጭር ጊዜ ውጤት ምክንያት የአንድ ጥቃት እፎይታ ጊዜያዊ ሊሆን ይችላል። ስለሆነም የስኳር ህመም ሁኔታ ከተሻሻለ በኋላም ቢሆን አንድ ሰው ብቃት ያለው እንክብካቤ እንዲያገኙ እና እንደገና እንዳያገረሽ በሕክምና ተቋም ውስጥ ሆስፒታል መተኛት አለባቸው ፡፡

የተለያዩ ምክንያቶች የደም ስኳር ውስጥ ወደ ጉልህ ቅነሳ እና የደም ቅነሳ (hypoglycemic coma) እድገትን ያስከትላሉ። ብዙውን ጊዜ ይህ ከመጠን በላይ ኢንሱሊን ነው ፣ ይህ የግሉኮስ ወደ adipose እና የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ለማጓጓዝ ሃላፊነት ያለው። በከፍተኛ የሆርሞን ክምችት ውስጥ የስኳር ይዘት ይወርዳል ፣ ይህም ለሃይፖዚሚያ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡

የኢንሱሊን መጠን መጨመር ዋና ምክንያቶች።

• የሳንባ ምች መታወክ ወይም ዕጢ እድገት - ኢንሱሊንoma ፣ ይህም የሆርሞንን ንቁ ምርት የሚያነቃቃ ነው።
• ለ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ማካካሻ በሚያካሂዱበት ጊዜ ከሆርሞን ከሚመከረው መጠን ያልፋሉ ፡፡
• የተሳሳተ መርፌ (intramuscularly እንጂ subcutaneously አይደለም) ፣ ይህም ንጥረ ነገሩን ወደ ደም በፍጥነት እንዲወስድ ያደርገዋል።
• መርፌ ከተከተለ በኋላ አመጋገቡን መከተል አለመቻል ፡፡
• ቀጣይ የካርቦሃይድሬት ምግቦችን ያለመጠቀም የአልት-አነስ ያለ የኢንሱሊን ማስተዋወቅ።
• የኢንሱሊን መርፌ ከመውሰዱ በፊት ወይም በኋላ አልኮል መጠጣት ፡፡ ኤታኖል ግላይኮጅንን የመቀየር እና ስኳርን ወደ አንጎል የማድረስ ተግባርን ያደናቅፋል ፡፡ በመደበኛ የአልኮል ፍጆታ ዳራ ላይ መደበኛውን የስኳር መጠን ወደነበረበት መመለስ አይቻልም ፡፡

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ የሚከሰተው በሰውነቱ ውስጥ በቂ የግሉኮስ መጠን አለመቀበል ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት በአመጋገብ ውስጥ የካርቦሃይድሬት እጥረት ፣ ጥብቅ አመጋገብ ወይም ረዘም ያለ ጾም ነው።

መንስኤው የኩላሊት አለመሳካት ፣ የጉበት በሽታ (የሰውነት ስብ ስብ መቀነስ) ወይም የሚመጡ ካርቦሃይድሬትን መጠን ሳይጨምር የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሊሆን ይችላል።

ጤናማ በሆኑ ሰዎች ላይ ሀይፖግላይዜሚያ ኮማ አንዳንድ ጊዜ ከከባድ ውጥረት ፣ ከስሜታዊ ልምዶች ፣ ከልክ በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ ወይም ከዝቅተኛ ካርቦሃይድሬት አመጋገብ ጋር ይከሰታል።

ከ 2.5 ሚሜol / ኤል በታች በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት መጠን በመቀነስ ኮማ ያድጋል ፡፡ የአካል ክፍሉን መደበኛ አሠራር በመጠበቅ ረገድ ይህ ትልቅ ሚና ይጫወታል ፡፡ ስኳር የኃይል አቅም ይጨምራል ፣ አንጎልን ፣ አእምሯዊና አካላዊ እንቅስቃሴን ያነቃቃል ፡፡ ከሚፈቅደው ደንብ በታች የሆነ የግሉኮስ ጠብታ በአንድ ሰው ደህና እና ጤና ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ተከታታይ በሽታ አምጪ ሂደቶችን ያስከትላል። በተለይ በተወሳሰቡ ጉዳዮች ውስጥ የሃይድሮክሎራይድ ቀውስ አደገኛ ሊሆን ይችላል።

ከተወሰደ ሁኔታ Pathogenesis: የግሉኮስ እጥረት በሰውነት ውስጥ ካርቦሃይድሬት እና ኦክስጅንን በረሃብ ያስከትላል። ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በዋነኝነት የሚነካ ነው ፡፡ የአንጎል ሴሎች ቀስ በቀስ እየሞቱ ናቸው። ከተወሰደ ሂደት የሚጀምረው ራስ ምታት ፣ ምታት የመጨመር ፣ ወይም የተሟላ ግድየለሽነት በሚታይባቸው የተለያዩ ክፍሎች ይጀምራል። ወቅታዊ ዕርዳታ በማይኖርበት ጊዜ የዶሮሎጂ እና የአከርካሪ አጥንቱን የላይኛው የአካል ክፍሎች ይነካል ፡፡ ህመምተኛው በተለያዩ የጡንቻ ቡድኖች ውስጥ ያለመታመም ፣ በችግር ቅላቶች እና በተማሪዎቹ መጠን ላይ ለውጥ መታየት ይጀምራል (እነሱ ይለያሉ) ፡፡ ከላይ የተገለጹት የሕመም ምልክቶች መታየት በአንጎል ውስጥ ሊለወጡ የማይችሉ ለውጦችን ያሳያል ፡፡

ልዩ ሁኔታዎች ውስጥ hypoglycemic ኮማ pathogenesis በማይታወቅ ምልክቶች ምክንያት ነው. ይህ ምናልባት bradycardia ፣ ማስታወክ ፣ የደመነፍስ ሁኔታ ሊሆን ይችላል። ያልተለመደ ክሊኒካዊ ስዕል ሀኪሙን ሊያሳስት እና ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ችግሮች ሊፈጥር ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውጤቱ ለሞት የሚዳርግ ይሆናል ሴሬብራል አተነፋፈስ እና ሞት ፡፡

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ ብቃት ያለው የሕክምና ክትትል የሚጠይቅ አደገኛ በሽታ አምጪ በሽታ ነው ፡፡ በዚህ ጉዳይ ላይ የራስ-መድሃኒት እና የባህላዊ መድኃኒት ዘዴዎችን መጠቀም ሁኔታውን ከማባባስ እና ወደ ውስብስብ ችግሮች ይመራሉ። እንደነዚህ ያሉ እርምጃዎች በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው ፡፡

ኮማ ውስጥ ያለ ህመምተኛ ሆስፒታል ተኝቷል ፡፡ መንግስቱን ለማረጋጋት ከ 20 እስከ 60 ሚሊሎን የ 40% ዲትሮሮክሳይድ ውህድ ወደ ውስጥ ገብቷል ፡፡ በሽተኛው በ 20 ደቂቃዎች ውስጥ ንቃቱን ካላገኘ 5-10% dextrose መፍትሄ ጥሩ እስኪሰማው ድረስ ከሾርባው ጋር ይላካሉ።

በተለይ አስቸጋሪ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የመልሶ ማቋቋም ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ሴሬብራል ዕጢን ለመከላከል Prenisolone በ30-60 mg ወይም Dexamethasone (4-8 mg) መጠን ፣ እንዲሁም diuretics (Furosemide ፣ Mannitol ወይም Mannitol) ላይ ተመርጠዋል። የማያውቀው ሁኔታ ለረጅም ጊዜ ከቀጠለ በሽተኛው ወደ ሜካኒካዊ አየር ይተላለፋል እናም እሱ የበለጠ ከባድ ህክምና ታዝዘዋል ፡፡

በሽተኛው ከደም ማነስ የስኳር ህመም ከወጣ በኋላ ወደ ሆስፒታል ይተላለፋል ፡፡ የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል በወቅቱ የማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት መዛባት ለመለየት ፣ ለማስወገድ ወይም ለማስወገድ ያስችላል። በተጨማሪም, የደም ማነስ መንስኤ መንስኤ ተቋቁሟል ፣ የተመጣጠነ ምግብ ይስተካከላል እንዲሁም እጅግ በጣም ጥሩ የኢንሱሊን መጠን ተመር isል።

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ ወቅታዊ እና ውጤታማ በሆነ ሕክምና አማካኝነት በሽተኛው ወደ ንቃተ ህሊና ይመለሳል ፣ የግሉኮስ መጠን ይረጋጋል እናም ሁሉም አሉታዊ ምልክቶች ይጠፋሉ ፡፡ ሆኖም ፣ አንዳንድ ጊዜ ኮማ ያለ ዱካ አያልፍም። በልጆች ላይ ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ፣ ከመተንፈሻ አካላት እና የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች ከባድ ችግሮች ያስከትላል ፡፡ በአረጋውያን ውስጥ የ myocardial infarction ወይም stroke (የልብ ምት) እድገትን ያስቆጣዋል ፣ ስለሆነም አጣዳፊ ጥቃትን ካቆሙ በኋላ ኤሌክትሮካርዲዮግራምን ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው ፡፡

መከላከል

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የደም ማነስን ለመከላከል የመከላከያ እርምጃዎችን ማየታቸው እጅግ አስፈላጊ ነው ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ፣ በቂ የካርቦሃይድሬት መጠንን በመመገብ እና የኢንሱሊን መጠንን በማስተዋወቅ የደም ስኳር መጠንን መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ ከመጠን በላይ የሆርሞን መጠንን ፣ ተገቢ ያልሆነ አስተዳደሩን ወይም ምግብን ከዘለል ጋር መርፌን ለማስወገድ ያስፈልጋል።

ለስኳር ህመምተኞች የተመጣጠነ ምግብ ጥሩ ጤናን ለመጠበቅ እና ሰውነትን መደበኛ ለማድረግ የሚረዳ ጠቃሚ አካል ነው ፡፡ ህመምተኞች የሚመከረው የካሎሪ ይዘት እና የፕሮቲን ፣ የስብ እና የካርቦሃይድሬት ጥምርታ በጥብቅ በመጠበቅ በቀን 5-6 ጊዜ በትንሽ ምግብ መውሰድ አለባቸው ፡፡ የተረፈውን የዳቦ አሃዶች መጠን እና የሚተዳደር የኢንሱሊን መጠን ማነፃፀር አስፈላጊ ነው።

ከስኳር በሽታ ጋር ፣ በአካላዊ እንቅስቃሴው መጠንቀቅ ያስፈልግዎታል ፡፡ እነሱ የግሉኮስ መጠንን ዝቅ ያደርጋሉ እናም ወደ ኢንሱሊን ድንጋጤ ይመራሉ ፡፡ የስኳር ህመምተኞች በግሉኮስ ደረጃዎች ውስጥ ወደ ነጠብጣብ የሚመጡ ጭንቀቶችን እና ሌሎች ስሜታዊ ልምዶችን ለማስወገድ ይመከራሉ ፡፡

ሃይፖግላይዜሚያ ኮማ ከባድ በሽታዎችን ወይም ሞት የሚያስከትሉ አደገኛ ሁኔታ ነው። የደም ማነስን እድገት በወቅቱ መመርመር ፣ የመጀመሪያ እርዳታ መስጠትና በሽተኛውን ወደ ሕክምና ተቋም ማድረስ አስፈላጊ ነው ፡፡ ኮማንን ለማስወገድ ፣ አመጋገብን ለመከተል እና ኢንሱሊን በትክክለኛው መጠን በትክክል እንዲያከናውን ይመከራል ፡፡

የደም ማነስ ምልክቶች ምልክቶች

ከ hypoglycemia ጋር ክሊኒካዊ ምልክቶችን መተርጎም ለታካሚው በጣም አስፈላጊ ነው ፣ እና በጣም አስፈላጊው ነገር ይህ ሁኔታ በሚከሰትበት ጊዜ ለተጠቂው ቅርበት ያላቸው ሰዎች ውጤታማ በሆነ መንገድ ምላሽ የሚሰጡት ናቸው ፡፡ የደም ማነስ ምልክቶች ምልክቶች ያለው ጠቀሜታ የእነሱ አለመኖር የመጀመሪያ እርዳታ መስጠትን በተሳሳተ መንገድ ሊጎዳ እና የአንጎልን አንጀት ጨምሮ የታካሚውን ሁኔታ ያባብሰዋል ፣ እናም ይህ ደግሞ በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ውስጥ የማይቀለበስ ቁስል እንዲፈጠር ያደርጋል።

የደም ማነስ የደም ግፊት መቀነስ በሰው ልጅ endocrine ሥርዓት ውስጥ ወሳኝ ሁኔታ ነው ፡፡

የደም ግፊት የግሉኮስ መጠን ከመደበኛ ወሰን በታች በሚወድቅበት ጊዜ የመጀመሪያዎቹ የሂሞግሎላይሚያ ኮማ ምልክቶች ይታያሉ። የደም ስኳር መጠን ከ 2.6 - 2.8 mmol / L በታች ሲሆን የደም ማነስ የመጀመሪያ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡ በ 1.3 -1.7 ሚሜol / l ውስጥ ባለው የግሉኮስ መጠን ውስጥ በሽተኛው ንቃቱን ያጣል ፡፡

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ደረጃዎች

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ በሁለት ደረጃዎች የተከፈለ ነው ቅድመ-ኮማ እና የኮማ ጅምር ራሱ። በምላሹም በሕመሞች እና ክሊኒካዊ አቀራረብ ውስጥ በሚለያዩ ደረጃዎች የተከፈለ ነው ፡፡

የመጀመሪያው ደረጃ - በመጀመሪያ ፣ በደም ውስጥ የግሉኮስ እጥረት በመኖሩ ምክንያት የአንጎል ምልክቶች በርካታ ችግሮች እየፈጠሩ ስለሆነ ሴሬብራል ኮርቴክስ ይሰቃያል። መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ በሽተኛው የጭንቀት ስሜት ፣ የስሜት ለውጦች ፣ ህመምተኛው ከልክ በላይ የመረበሽ ስሜት ወይም ከልክ በላይ መደነቅ ይችላል ፡፡ በሌሎች ስርዓቶች ፣ ታይኪካርዲያ ታይቷል ፣ እየጨመረ የመራብ ስሜት ፣ ቆዳው እርጥብ ይሆናል።

የደም ማነስ ምልክት ምልክት ልኬት

በዚህ ሁኔታ ውስጥ ፣ የሰው ሕይወት በከፍተኛ ስጋት ላይ ነው ያለው ፣ እና በቂ እና ወቅታዊ ህክምና ካልተደረገለት ፣ መበላሸት እስከ ሞት ድረስ ሊመጣ ይችላል።
በሳልሴማ ኮማ ውስጥ የሞት ዋና ምክንያት ሴሬብራል እጢ ነው። ለደም ማነስ ፣ ለኢንሱሊን የተሳሳተ አስተዳደር ፣ እና በጣም ብዙ በሆኑ የግሉኮስ መጠን ውስጥ እንዲመጣ የተደረገ መዘግየት ወደዚህ ሁኔታ እድገት ይመራል። ሴሬብራል ዕጢ ክሊኒካዊ ምልክቶች የማረጥ ምልክቶች (የመተንፈሻ ጡንቻዎች ግፊት) ፣ የመተንፈሻ አለመሳካት ፣ ማስታወክ ፣ የልብ ምት ላይ ለውጦች እና የሰውነት ሙቀት መጨመር ይታያሉ።

ልብ ሊባል የሚገባው ሃይፖግላይሚሚያ በተደጋጋሚ ጥቃቶች ፣ እንዲሁም በሃይፖግላይሚያ ኮማ በሚከሰትበት ጊዜ የጎልማሳ ህመምተኞች የባህሪ ለውጦች ሲገጥማቸው ሲሆን በልጆች ላይ ደግሞ የማሰብ ችሎታ መቀነስ ላይ ነው ፡፡ በሁለቱም ሁኔታዎች የሞት ዕድል አይገለልም ፡፡

ልዩነት ምርመራ

የሕመሙ ምልክቶች እና የበሽታው የመረበሽ ሁኔታ ምርመራውን እና ተጨማሪ እርዳታን ለማግኘት አስቸጋሪ ሊያደርገው ስለሚችል ፣ ሃይ hyርጊሴይሚያ / ኮማምን ጨምሮ ሌሎች ኮማዎችን ለይተው የሚያሳዩ በርካታ ክሊኒካዊ ምልክቶችን እና ምልክቶችን ማስታወስ አለብዎት።

• ፈጣን (አንዳንድ ጊዜ ፈጣን የኮማ እድገት)
• መንቀጥቀጥ ፣ ቀዝቃዛ ላብ (“ታጋሽ እርጥብ”)
• ጭንቀት ፣ ረሀብ ፣ ጭንቀትን (ከልክ ያለፈ salivation)
• ፖሊዩሪየም (የሽንት መፈጠር መጨመር) ፣ የሆድ ህመም ፣ ትከክካርዲያ
• ቅluቶች ፣ ቅusቶች ፣ የተዳከመ ንቃተ-ህሊና ፣ ንዝረት
• ከአፍ የሚወጣው የአኩፓንቸር ማሽተት የለም
• የደም ግሉኮስ ከ 3.5 ሚሜል / ሊ / በታች በታች (የግሉኮስ መለኪያ በመጠቀም የደም ግሉኮስን መለካት ያስፈልግዎታል)
• ብዙውን ጊዜ ከ 40 እስከ 80 ሚሊን መጠን ውስጥ የ 40% ግሉኮስ አስተዳደር ከተሰጠ በኋላ የሕመምተኛው ሁኔታ ይሻሻላል

ከፍተኛ የረጅም ጊዜ hyperglycemia ፣ precoma እና ኮማ ያሉባቸው የስኳር ህመምተኞች ለረጅም ጊዜ በመደበኛ እሴቶች (3.3 - 6.5 mmol / L) ሊታከሙ እንደሚችሉ መዘንጋት የለብንም ፡፡ በተለምዶ እንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች በጣም ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው (17-19 mmol / L) በመጠነኛ እስከ 6-8 ሚሜol / L ድረስ በስኳር መቀነስ ጋር ይከሰታሉ ፡፡

መንስኤዎች እና የአደጋ ምክንያቶች

የደም መፍሰስ ዋና መንስኤዎች;

• ከመጠን በላይ የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶች ወይም ኢንሱሊን ፣
• መደበኛ የኢንሱሊን መጠን ከተሰጠ በኋላ በቂ ካርቦሃይድሬት መውሰድ ፣
• ወደ ኢንሱሊን አለመታዘዝ ፣
• የኢንሱሊን እንቅስቃሴን የሚያነቃቃ የጉበት ተግባር መቀነስ ፣
• hyperinsulinism
• የአልኮል ስካር

በጣም ብዙ ጊዜ ፣ ​​የደም ማነስ ሁኔታ የሚከሰተው በ-

• ከመጠን በላይ የሆነ ቤታ-አጋጆች እና አስፕሪን ፣
• ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት
• ሄፓቶክሌል ካርሲኖማ ፣
• ፒቲዩታሪ እጥረት.

ከእነዚህ ምክንያቶች ውስጥ በአንዱ መጋለጥ የደም ግሉኮስ እንዲቀንስ ያደርጋል ፡፡

ከእነዚህ ምክንያቶች ውስጥ በአንዱ መጋለጥ የደም ግሉኮስ እንዲቀንስ ያደርጋል ፡፡ ብዙውን ጊዜ hypoglycemic ሁኔታዎች የሚከሰቱት ውሎ አድሮ ወደ myocardial infarction, stroke, የሚጥል በሽታ ያስከትላል።

በቂ የግሉኮስ መጠጣት የአንጎል ሴሎች ኢነርጂ በረሃብ ያስከትላል ፣ በውስጣቸው ውስጥ ያለው የመልሶ ማቋቋም ሂደት አጣዳፊ የአንጎል ሃይፖክሲያ ውስጥ ከተደረጉት ለውጦች ጋር ተመጣጣኝ ነው።ይህ በመጀመሪያ ወደ ተግባራዊነት እና ከዚያም በነርቭ አካላት ውስጥ ወደ ኦርጋኒክ መበላሸት ለውጦች ይመራል ፣ ከፍተኛ የደም ማነስ ያስከትላል - ለሞታቸው።

የነርቭ ሴሬብራል ኮርቴክስ ህዋሳት ለ hypoglycemia በጣም ስሜታዊ ናቸው ፣ እንዲሁም የሜላላው oblongata መዋቅሮች በትንሹ ስሜታዊ ናቸው። ለዚያም ነው በሽተኞች ላይ ሃይፖዚማሚያ ኮማ ያለበት ፣ የልብ እንቅስቃሴ ፣ የልብ ምት እና መተንፈስ የማይቀየር ቢሆንም እንኳ ለረጅም ጊዜ የሚቆየው።

የበሽታው ደረጃዎች

ሃይፖግላይሴማ ኮማ በሚፈጠርበት ጊዜ በርካታ ደረጃዎች ተለይተዋል

1. Cortical እሱ ሴሬብራል ኮርቴክስ ውስጥ የደም ሴሎች hypoxia ልማት ጋር የተያያዘ ነው።
2. ንዑስ-ንክኪ-ዲያኢፋፋሊክ። Hypoglycemia መጨመር የአንጎል ንዑስ-ነባ-ነባ-ነቀርሳ አካባቢ ላይ ጉዳት ያስከትላል።
3. ፕሪሚካ የሚከሰተው በመካከለኛው ማዕከላዊ መዋቅር ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶች መጣስ ምክንያት ነው።
4. በእውነቱ ኮማ ነው ፡፡ የሽምግልና የላይኛው ክፍል ተግባራት ተግባራት ተሰናክለዋል።
5. ጥልቅ ኮማ የታችኛው medulla oblongata የታችኛው ክፍል በተወሰደ የፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ ፣ የ vasomotor እና የመተንፈሻ ማዕከላት ተግባራት ተሰናክለዋል ፡፡

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ በደረጃዎች ውስጥ ያድጋል ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ የበሽታው ምልክቶች የሚታዩ ሲሆን ይህም የደም ግሉኮስ ትኩረትን መቀነስ ያሳያል ፡፡ እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ጭንቀት ፣ ፍርሃት ፣
• ረሃብ ፣
• ፕሮፌሰር ላብ (hyperhidrosis) ፣
• መፍዘዝ እና ራስ ምታት
• ማቅለሽለሽ
• ስለታም የቆዳ ቆዳ ፣
• የእጅ መንቀጥቀጥ
• tachycardia
• የደም ግፊት መጨመር።

በዚህ ደረጃ ላይ እገዛ ካልተሰጠ ፣ ከዚያ ደግሞ በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ላይ ተጨማሪ ቅነሳ ዳራ ላይ ፣ የስነልቦና ብስጭት ይወጣል ፣ auditory እና visual ቅኝቶች ይከሰታሉ ፡፡ ከባድ hypoglycemia ያላቸው ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ የቆዳ ስሜትን (paresthesia) እና diplopia (ድርብ እይታ) ጥሰትን ያማርራሉ።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ የአስቀድሞው ጊዜ በጣም አጭር ከመሆኑ የተነሳ በሽተኛው ራሱም ሆነ በዙሪያው ያሉት ሰዎች ለመዳሰስ እና እርምጃ ለመውሰድ ጊዜ የላቸውም - ምልክቶቹ በፍጥነት በ 1-2 ደቂቃዎች ውስጥ በፍጥነት ይጨምራሉ ፡፡

የስኳር ህመምተኞች እና የሚወ lovedቸው ህመምተኞች የሃይፖግላይዚሚያ በሽታ ምልክቶች ማወቅ አለባቸው ፡፡ እነዚህ በሚታዩበት ጊዜ ህመምተኛው አጣዳፊ ጣፋጭ ሻይ መጠጣት ፣ የስኳር ቁራጭ ፣ ከረሜላ ወይም አንድ ነጭ ዳቦ መብላት ይኖርበታል ፡፡

ሃይፖግላይሚያሚያ እድገት እና የኒውንዶንዶክሪን መከላከያ ምላሾች መቀነስ ፣ የታካሚዎች ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል። መዝናናት በገደብ ተተክቷል ፣ ከዚያ ሙሉ የንቃተ ህሊና ማጣት። ቶኒክ መናድ ፣ የትኩረት የነርቭ ህመም ምልክቶች አሉ ፡፡ መተንፈስ ወደ ውጫዊ ይሆናል ፣ የደም ግፊት ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል። ተማሪዎቹ ለብርሃን ምላሽ መስጠታቸውን ያቆማሉ ፣ የማኅጸን ነጸብራቁ እየቀነሰ ይሄዳል።

ምርመራዎች

የበሽታ ሃይፖዚላይሚያ ኮማ ምርመራ በምርመራው ታሪክ እና ክሊኒካዊ ስዕል ላይ የተመሠረተ ነው የሚከናወነው። ምርመራው በባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ ተረጋግ confirmedል ፡፡ ከ 3,5 ሚ.ሜ / ሊትር በታች የሆነ የግሉኮስ ክምችት መጠን መቀነስ ላይ hypoglycemic state ይጠቁማል። የግሉኮስ መጠን ከ 2.77 ሚሜል / ኤል በታች በሆነበት ጊዜ የኮማ ምልክቶች ይታያሉ። 1.38-1.65 mmol / l ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት መጠን በሽተኛው ንቃቱን ያጣል ፡፡

የሃይፖግላይሴሚያ ኮማ ሕክምና የሚጀምረው በከፍተኛ የደም ግፊት ግሉኮስ መፍትሄዎች አስተዳደር ነው። ጥልቀት ባለው ኮማ ውስጥ ግሉኮንጎን ወይም ሃይድሮካርቦን በተጨማሪ በ intramuscularly የሚተዳደር ነው። የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ለማሻሻል የአትሮቢክ አሲድ እና ኮካርቦክሲላይዜሽን አጠቃቀምን ያመለክታል ፡፡

በሽተኛው የሂሞግሎቢኔማ ኮማ ዳራ ላይ ሴሬብራል እጢ ምልክቶች ካጋጠመው እሱ osmotic diuretics የታዘዘ ነው።

የአሲድ-መሰረታዊ ሁኔታ መዛባት ፣ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት እንዲሁ ይከናወናል። በአመላካቾች መሠረት የኦክስጂን ሕክምና ይካሄዳል ፣ የልብና የደም ቧንቧ ወኪሎች ታዝዘዋል ፡፡

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች እና ውጤቶች

ሃይፖግላይዜማ ኮማ ብዙውን ጊዜ ከበሽታዎች እድገት ጋር አብሮ ይመጣል - ወቅታዊም ሆነ ሩቅ። የወቅቱ ችግሮች ከደም ማነስ ሁኔታ ጋር ትይዩ በሆነ ሁኔታ ይከሰታሉ ፡፡ እነዚህ ምናልባት myocardial infarction, stroke, aphasia.

የከባድ ችግር ችግር ከደረሰ በኋላ ለብዙ ቀናት አልፎ ተርፎም ሳምንታት በሳምንት ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የደም መፍሰስ ችግር ይከሰታል። በጣም የተለመዱት ችግሮች የኢንፌክሽናል በሽታ ፣ የፓርኪንኪኒዝም በሽታ ፣ የሚጥል በሽታ ናቸው።

በጊዜው እርዳታ hypoglycemic ኮማ በፍጥነት ያቆማል እና ለሥጋው ከባድ አስከፊ መዘዞችን አያስከትልም። በዚህ ሁኔታ ትንበያው ተስማሚ ነው ፡፡ ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ hypoglycemic ሁኔታዎች የሚከሰቱት ከጊዜ ወደ ጊዜ ከባድ ሴሬብራል መዛባት እንዲፈጠሩ ምክንያት ነው።

ከ 3,5 mmol / L በታች የሆነ የግሉኮስ ክምችት መጠን መቀነስ ላይ hypoglycemic state ይታያል። ኮማ ከ 2.77 ሚሊol / ኤል በታች በሆነ የግሉኮስ መጠን ይዳብራል ፡፡

የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት በሽታዎች በበሽተኞች ውስጥ ሀይፖግላይሚሚያ ኮማ ከሌሎች ይልቅ በጣም ከባድ እና ከባድ ነው ፣ ይህም ውስብስብ ችግሮች ያስከትላል (ለምሳሌ ፣ በሬቲና ውስጥ የደም ፍሰት ወይም myocardial infarction)።