Atorvastatin 20 ን እንዴት መጠቀም እንደሚቻል?

ፊልም-ቀለም ያላቸው ጽላቶች ፣ 20 mg.

አንድ ጡባዊ ይ .ል

• ንቁ ንጥረ ነገር - atorvastatin (በ atorvastatin የካልሲየም ጨው መልክ) - 20 mg
• የቀድሞው ንጥረነገሮች - ላክቶስ ሞኖይሬትስ ፣ ማይክሮኮሌት ሴል ሴሉሎስ ፣ ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም ፣ ሃይፖሎሜሎዝ 2910 ፣ ፖሊካርቦኔት 80 ፣ ካልሲየም stearate ፣ ካልሲየም ካርቦኔት
• shellል ጥንቅር - hypromellose 2910 ፣ ፖሊሶር 80 ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ (ኢ 171) ፣ talc

ነጭ ክብ የቢኪኖቭክስ ፊልም-ሽፋን ያላቸው ጡባዊዎች። በእረፍቱ ወቅት ጽላቶቹ ነጭ ወይም ማለት ይቻላል ነጭ ናቸው።

ፋርማኮዳይናሚክስ

ሃይፖክላይሚክ ወኪል ከቡድኖቹ ቡድን። የ atorvastatin ዋና ተግባር የ 3-hydroxy-3-methylglutarylcoenzyme A- (HMG-CoA) ቅነሳ መቀነስ ፣ ኤችኤም-ኮአ ወደ ሜቫሎሊክ አሲድ እንዲቀየር የሚያግዝ ኢንዛይም ነው። በሰውነት ውስጥ ባለው የኮሌስትሮል ውህደት ሰንሰለት ውስጥ ይህ ለውጥ የመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች አንዱ ነው ፡፡ የ atorvastatin ኮሌስትሮል ውህደትን ማገድ የ LDL ተቀባዮች (ዝቅተኛ ድፍጠጣ lipoproteins) ን እንዲሁም በጉበት ውስጥ እንዲሁም በተቅማጥ ህብረ ህዋሳት ላይ እንደገና እንዲነቃቁ ያደርጋቸዋል። እነዚህ ተቀባዮች የ LDL ቅንጣቶችን በመያዝ በደም ውስጥ ወደ LDL ኮሌስትሮል ዝቅ እንዲል ከሚያደርገው የደም ፕላዝማ ውስጥ ያስወግዳሉ።

የ atorvastatin የፀረ-ተህዋሲያን ውጤት የመድኃኒቱ ተፅእኖ የደም ሥሮች እና የደም ክፍሎች ግድግዳ ላይ ነው ፡፡ መድኃኒቱ የደም ሥሮች ውስጣዊ ሽፋን ሕዋሳት እድገት ምክንያቶች የሆኑት isoprenoids የተባለውን ልምምድ ይገታል። በ atorvastatin ተጽዕኖ ሥር የደም ሥሮች endothelium ጥገኛ መስፋፋት ይሻሻላሉ። Atorvastatin ኮሌስትሮልን ፣ ዝቅተኛ መጠን ያለው ቅባትን ፣ አፕሊፖፖቶቲን ቢ ፣ ትራይግላይሰርስስን ዝቅ ያደርገዋል። በኤች.አር.ኤል. ኮሌስትሮል (ከፍተኛ መጠን ያለው ቅባታማነት) እና አፕሊፖፖተቲን ኤን እንዲጨምር ያደርጋል።

የመድኃኒቱ እርምጃ እንደ አንድ ደንብ ከ 2 ሳምንት አስተዳደር በኋላ ይወጣል ፣ እና ከፍተኛው ውጤት የሚገኘው ከአራት ሳምንታት በኋላ ነው።

ፋርማኮማኒክስ

ማግለል ከፍተኛ ነው። ከፍተኛ ትኩረትን ለመድረስ ያለው ጊዜ ከ 1-2 ሰዓት ነው ፣ በሴቶች ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት 20% ከፍ ያለ ነው ፣ ኤ.ሲ.ሲ (ከግርፉ በታች) 10% ዝቅ ያለ ነው ፣ የአልኮል ሱሰኛ ከሆኑት ህመምተኞች ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት 16 ጊዜ ነው ፣ ኤሲሲ ከተለመደው 11 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ ምግብ የመድሀኒት የመያዝ ፍጥነት እና ቆይታ በትንሹ (በ 25% እና 9% ፣ በቅደም ተከተል) ፣ ግን የኤል.ዲ.ኤል. ኮሌስትሮል ቅነሳ ያለ ምግብ atorvastatin ከመጠቀም ጋር ተመሳሳይ ነው። ምሽት ላይ ሲተገበር የአቶኖስትስታን ስብጥር ከ morningቱ በታች ነው (በግምት 30%)። በመድኃኒት መጠን እና በአደገኛ መድሃኒት መጠን መካከል የመስመር ግንኙነት ተገለጠ።

ባዮአቪታንስ - 14% ፣ የኤች.አይ.-ኮኢ ቅነሳ ሁኔታን በመከላከል ስርዓት ውስጥ የባዮአቫይታሚነት - 30% ፡፡ ዝቅተኛ የሥርዓት ባዮአቫቪየሽን በጨጓራና ትራክት ውስጥ በሚወጣው mucous ሽፋን ውስጥ ባለው እና በሰውነቱ ውስጥ “የመጀመሪያው መተላለፊያው” ጊዜያዊ ሥርዓታማነት ምክንያት ነው ፡፡

አማካይ ስርጭት 381 l ነው ፣ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ያለው ግንኙነት 98% ነው ፡፡ ፋርማኮሎጂካዊ ንቁ metabolites (ortho- እና parahydroxylated ተዋጽኦዎች ፣ ቤታ-ኦክሳይድ ምርቶች) ጋር በዋናነት cytochrome P450 CYP3A4 ፣ CYP3A5 እና CYP3A7 በሚባል እርምጃ በጉበት ውስጥ ነው ፡፡ የኤች.ዲ.ኤ-ኮአ ቅነሳ ቅነሳ የመድኃኒቱ የመርዛማነት ተፅእኖ ሜታዳታዎችን በማሰራጨት እንቅስቃሴ የሚወሰነው በግምት 70% ነው ፡፡

እሱ በሄፕታይተስ እና / ወይም extrahepatic ሜታቦሊዝም ውስጥ በሚወጣው ቢል ውስጥ ይገለጻል (ከባድ የኢንፌክሽነሪ ተህዋስያን አያገኝም)።

የግማሽ ህይወት 14 ሰዓታት ነው፡፡በኤች.አይ.-ኮአ ቅነሳ ላይ ያለው የመከላከል እንቅስቃሴ በንቃት በሚገታ ተጨባጭ ሁኔታ ምክንያት ከ 20 እስከ 30 ሰዓታት ያህል ይቆያል። በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት ከ 2% በታች በሽንት ውስጥ ተወስኗል።

በሄሞዳላይዜሽን ወቅት አልተገለጠም ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

Atorvastatin ን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

• hypercholesterolemia ፣ ከፍ ያለ አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን ፣ LDL ኮሌስትሮል (ዝቅተኛ መጠን ያለው lipoproteins) ፣ አፕሊፖፖስትታይን ቢ እና ትራይግላይሴይድስ እንዲሁም የኤች.ኤል. ኮሌስትሮል መጠንን (ከፍተኛ መጠን ያለው ቅባትን የመከላከል አቅምን ያሻሽላሉ) የመጀመሪያ ደረጃ ሄክታር ሄሞርላይታላይዜሽን እና ንፅህናን ከፍ ለማድረግ ርስት ያልሆነ hypercholesterolemia) ፣ የተቀላቀለ (የተቀላቀለ) hyperlipidemia (ፍሬድሰንሰን ዓይነት IIa እና IIb) ፣ ከፍ ያለ የፕላዝማ ትራይግላይዜይድ ደረጃዎች (ፍሬድሰንሰን ዓይነት III) ፣ አመጋገቢው በቂ ውጤት ላይኖረው ይችላል።
• ለአመጋገብ ወይም ለሌላ መድሃኒት ላልሆኑ እርምጃዎች በቂ ምላሽ በማይኖርባቸው ጉዳዮች ላይ homozygous ሄሞር ሃይlestርታይሮለርሜሊያ በሽተኞች ውስጥ አጠቃላይ የኮሌስትሮል እና የኤል.ኤል. ኮሌስትሮልን ዝቅ ለማድረግ ፡፡
• የልብና የደም ሥር (የልብ በሽታ) ክሊኒካዊ ምልክቶች በሌሉባቸው ታካሚዎች ውስጥ እንደ ማጨስ ፣ የደም ግፊት ፣ የስኳር በሽታ ልስላሴ ፣ ዝቅተኛ የኤች.አይ.ኤል ኮሌስትሮል (ኤች ኤል ኤል-ሲ) ፣ ወይም ቀደም ብሎ የልብ በሽታ የልብ በሽታ በቤተሰብ ታሪክ ውስጥ (የልብ ድካም የልብ በሽታ እና ሞት የማያስከትለው የስሜት መቃወስ ሞት የመቀነስ እድልን ለመቀነስ) ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖ hypolipPs ነው።

ገባሪው ንጥረ ነገር በጉበት ውስጥ ኮሌስትሮል እና ኤትሮጅኒክ ቅባቶችን በማቀላቀል ውስጥ የሚገኘውን ኢንዛይም ኤች -አይ-ሲ ኤ ሲ ተቀነስ ያግዳል ፣ እንዲሁም ኤል.ኤን.ኤልን የሚይዘው የሄፕቲክ ህዋስ ሽፋን ተቀባይዎችን መጠን ይጨምራል ፡፡ መድሃኒቱን በ 20 mg መጠን መውሰድ በጠቅላላው የኮሌስትሮል መጠን በ30-46% ፣ ዝቅተኛ መጠን ያለው ቅባትን በ 41-61% ፣ ትራይግላይዜሽን በ 14-33% ፣ እና ከፍተኛ የመጠን የፀረ-ፕሮቲን-ፕሮቲስትሮጅንስ መጠን መጨመር ያስከትላል ፡፡

መድሃኒቱን በከፍተኛ መጠን በ 80 ሚ.ግ. ማተም በልብ እና የደም ሥር (cardiovascular system) ውስጥ ያሉ የአካል ጉዳቶች አደጋን ለመቀነስ ፣ የሞት አደጋን ለመቀነስ እና የልብና የደም ሥር (cardiology) ሆስፒታል ውስጥ የመኖርን ድግግሞሽ ለመቀነስ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸውን በሽተኞች ጨምሮ።

የመድኃኒቱ መጠን በ LDL ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ይስተካከላል።

ሕክምናው ከጀመረ ከ 1 ወር በኋላ ከፍተኛ ውጤታማነት ተገኝቷል ፡፡

ፋርማኮማቶሎጂ: ከ 1-2 ሰአታት በኋላ ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረት በመድረሱ ከጨጓራና ትራክቱ የተወሰደ ፡፡ ቀን መብላት እና ጊዜ ውጤታማነት ላይ ተጽዕኖ አያሳድሩም። በፕላዝማ ፕሮቲን ወሰን ክልል ውስጥ ተጓጓዘ ፡፡ ፋርማኮሎጂካዊ ንቁ metabolites ምስረታ ጋር በጉበት ውስጥ oxidized ነው. እሱ በቢል ተሠርቷል።

ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች ፣ ከወጣት ህመምተኞች ጋር ሲነፃፀር ፣ የመድኃኒቱ ውጤታማነት እና ደህንነት ተመሳሳይ ነው።

የተቀነሰ የኩላሊት ማጣሪያ ተግባር የመድሐኒቱን ሜታቦሊዝም እና እብጠት አይጎዳውም እንዲሁም የመጠን ማስተካከያ አያስፈልገውም።

ከባድ የጉበት መበላሸት ለአትሮቭስታቲን ጥቅም ላይ የሚውል የወሊድ መከላከያ ነው።

ጽላቶች Atorvastatin 20 ለምን

ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

• የ lipoproteins እና ሌሎች የሊምፍጥ በሽታ መዛባት ፣
• ንጹህ hypercholesterolemia ፣
• ንፁህ የደም ግፊት በሽታ;
• የተቀላቀለ እና ያልታየ hyperlipidemia ፣
• በከፍተኛ አደጋ ተጋላጭ ህመምተኞች ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ ዝግጅቶችን መከላከል ፣
• የልብ በሽታ (angina pectoris, myocardial infarction) ፣
• በአንጎል ውስጥ በሽታ ተሠቃይቷል።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮማኒክስ

ማግለል ከፍተኛ ነው። የመጥፋት ግማሽ ህይወት 1-2 ሰአታት ነው ፣ በሴቶች ውስጥ ያለው ሴሜክስ 20% ከፍ ያለ ነው ፣ ኤ.ሲ.ሲ 10% ዝቅ ይላል ፣ የአልኮል ሱሰኛ ከሆኑት በሽተኞች ውስጥ Cmax 16 ጊዜ ነው ፣ AUC ከተለመደው 11 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ ምግብ የመድሀኒት የመያዝ ፍጥነት እና ቆይታ በትንሹ (በ 25 እና 9% ፣ በቅደም ተከተል) ፣ ግን የኤል ዲ ኤል ኮሌስትሮል ቅነሳ ምግብ ከሌለ atorvastatin ጋር ተመሳሳይ ነው። ምሽት ላይ ሲተገበር የአቶኖስትስታን ስብጥር ከ morningቱ በታች ነው (በግምት 30%)። በመድኃኒት መጠን እና በአደገኛ መድሃኒት መጠን መካከል የመስመር ግንኙነት ተገለጠ። ባዮአቪታንስ - 14% ፣ የኤች.አይ.-ኮኢ ቅነሳ ሁኔታን በመከላከል ስርዓት ውስጥ የባዮአቫይታሚነት - 30% ፡፡ ዝቅተኛ የሥርዓት ባዮአቪየስ በጨጓራና የጨጓራና የሆድ ውስጥ “የመጀመሪያው መተላለፊያው” ሂደት ውስጥ ባለው ሥርዓታማነት ምክንያት ነው ፡፡ አማካይ ስርጭት 381 l ነው ፣ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ያለው ግንኙነት ከ 98% በላይ ነው ፡፡ ፋርማኮሎጂካል ንቁ metabolites (ኦርትቶ እና ፓራሮሮክሲክለር ንጥረነገሮች ፣ የቅድመ-ይሁንታ ኦክሳይድ ምርቶች) በሚቋቋም በሳይቶክላይን CYP3A4 ፣ CYP3A5 እና CYP3A7 እርምጃ በዋነኛነት በጉበት ውስጥ ነው። በ vitሮሮ ፣ ኦርቶሆ እና ፓራ ሃይድሮክሳይድ የተሰሩ ሜታቦሊቶች ከኤትሮቭስታቲን ጋር ሲነፃፀር በኤችኤም-ኮአ ቅነሳ ላይ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ የኤች.ዲ.ኤ-ኮአ ቅነሳ ቅነሳ የመድኃኒቱ የመቋቋም አቅም በግምት 70% የሚሆነው የሚመረተው ሜታቦሊዝም እንቅስቃሴን በማሰራጨት እንቅስቃሴ ላይ በመገኘቱ በመኖራቸው ምክንያት ከ20-30 ሰአታት ያህል ይቆያል ፡፡ ማስወገድ ግማሽ-ህይወት 14 ሰዓት ነው። እሱ በሄፕታይተስ እና / ወይም extrahepatic ሜታቦሊዝም ውስጥ በሚወጣው ቢል ውስጥ ይገለጻል (ከባድ የኢንፌክሽነሪ ተህዋስያን አያገኝም)። በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት ከ 2% በታች በሽንት ውስጥ ተወስኗል። በፕላዝማ ፕሮቲኖች ውስጥ በጣም ጥብቅ በሆነ ትስስር ምክንያት በሂሞዳላይዜሽን ወቅት አልተመረጠም። የአልኮል ሱሰኛ (በሽንት-ፓግ ቢ) በሽተኞች ውስጥ የጉበት አለመሳካት ፣ Cmax እና AUC በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ (በቅደም ተከተል 16 እና 11 ጊዜዎች)። በዕድሜ የገፉ አዋቂዎች ውስጥ ካሉ (ከ 65 ዓመት በላይ ዕድሜ ያላቸው) መድሃኒት (ሴሜክስ) እና “አደንዛዥ ዕፅ” (CMAx) እና አረጋዊያን በዕድሜ የገፉ ሰዎች ውስጥ ካሉ 40 እና 30% ናቸው በሴቶች ውስጥ ያለው ሴሜክስ 20% ከፍ ያለ ሲሆን ኤ.ሲ.ሲ. ከወንዶች ጋር ሲነፃፀር ከ 10% በታች ነው (ክሊኒካዊ ዋጋ የለውም) ፡፡ የወንጀል ውድቀት የመድኃኒት ፕላዝማ ክምችት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም።

ፋርማኮዳይናሚክስ

Atorvastatin ከስታቲስቲክስ ቡድን የመጣ የደም ማነስ ወኪል ነው። እሱ የ 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme ኤን ወደ mevalonic አሲድ የሚቀይር ኤች-ኮአ ሲንሴሴክ ተወዳዳሪ ተወዳዳሪ ተከላካይ ነው ፣ ኮሌስትሮልን ጨምሮ ፡፡ በጉበት ውስጥ ትራይግላይሰርስ እና ኮሌስትሮል በጣም ዝቅተኛ በሆነ የቅባት መጠን (VLDL) ስብጥር ውስጥ ይካተታሉ ፣ ወደ ፕላዝማ ውስጥ ይገቡና ወደ ሕብረ ሕዋሳት ይላካሉ። ከ LDL ተቀባዮች ጋር በሚገናኝበት ጊዜ ዝቅተኛ ድፍረቱ ቅባታማ (LDL) ከ VLDL ነው የሚመሠረተው ፡፡ የ ኤች.አይ.-ኮአ መቀነስ ቀንሷል ፣ የጉበት ውስጥ የኮሌስትሮል ውህደት እና የኤል.ኤል.ኤል (LDL) ህዋሳት ብዛት መጨመር እና የ LDL ቅባቶችን መጨመር ያስከትላል ምክንያቱም የፕላዝማ ኮሌስትሮል እና lipoprotein ደረጃን ይቀንሳል። የኤል.ዲ.ኤል ተቀባዮችን እንቅስቃሴ መቀነስ ፣ የ LDL ተቀባዮች እንቅስቃሴ ግልፅ እና የማያቋርጥ ጭማሪ ያስከትላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከ lipid-lowering መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና የማይታየውን homozygous familial hypercholesterolemia ጋር በሽተኞች ላይ LDL ን ይቀንሳል። አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን በ 30-46% ፣ ኤል ዲ ኤል - በ 41-61% ፣ አፕሊፖፕፕታይን ቢ - በ 34 - 34% እና ትራይግላይሰሮይድስ በ 14-33% ፣ ከፍተኛ የኮሌስትሮል-ፕሮቲን ፕሮቲኖች እና አፕሊproር ፕሮቲን ኤ. መጠን ላይ ጥገኛ በሆነ መጠን ደረጃውን ይቀንሳል LDL ከሌሎች lipid-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ቴራፒ የሚቋቋም homozygous ውርስ hypercholesterolemia ጋር በሽተኞች ውስጥ LDL። በከባድ የደም ሥር በሽታ የመያዝ እድልን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነስ (ከ myocardial infarction ሞት የሞት እድገትን ጨምሮ) ለ angina pectoris እንደገና የመድኃኒት ተጋላጭነት ፣ የ myocardial ischemia ምልክቶች ደግሞ በ 26% ቀንሷል ፡፡ ካርሲኖጂን እና mutagenic ተፅእኖ የለውም ፡፡ ቴራፒዩቲክ ሕክምናው ሕክምና ከጀመረ ከ 2 ሳምንታት በኋላ ይከናወናል ፣ ከፍተኛው ከ 4 ሳምንታት በኋላ ይደርሳል እንዲሁም እስከ ህክምናው ጊዜ ሁሉ ይቆያል ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

ምግብ ውስጥ ቢመገቡም ውስጥ ፣ በቀን ውስጥ በማንኛውም ሰዓት ይውሰዱ ፡፡ ሕክምናውን ከመጀመርዎ በፊት በደም ውስጥ የከንፈር ቅባቶችን መቀነስ እና ወደ ሕክምናው አጠቃላይ ጊዜ መለወጥ አለብዎት ፡፡

የልብ ድካም በሽታ መከላከል ላይ ለአዋቂዎች የመነሻ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 10 mg ነው። በፕላዝማ ውስጥ በሊፕስቲክ መለኪያዎች ቁጥጥር ስር የመጠን መጠኑ በትንሹ ከ2-2 ሳምንታት ባለው ጊዜ መለወጥ አለበት። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን በ 1 መጠን ውስጥ 80 mg ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ከ cyclosporine ጋር አስተዳደር ከፍተኛ መጠን ያለው የ atorvastatin መጠን 10 mg ነው ፣ ከ clatithromycin - 20 mg ጋር ፣ itraconazole - 40 mg።

በየመጀመሪያ ደረጃ hypercholesterolemia እና የተቀላቀለ (የተቀላቀለ) hyperlipidemia በቀን አንድ ጊዜ 10 mg. ውጤቱ በ 2 ሳምንቶች ውስጥ እራሱን ያሳያል ፣ ከፍተኛው ውጤት በ 4 ሳምንቶች ውስጥ ይታያል።

በhomozygous familial hypercholesterolemia የመጀመሪው መጠን በቀን አንድ ጊዜ 10 mg ነው ፣ ከዚያ በቀን አንድ ጊዜ ወደ 80 mg ይጨምራል (በኤል.ኤን.ኤል. መጠን ከ 18 እስከ 45% ቀንሷል)። ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት በሽተኛው በሕክምናው ወቅት መከተል ያለበትን መደበኛ hypocholesterolemic አመጋገብ መደረግ አለበት ፡፡ በጉበት አለመሳካት ፣ መጠኑ መቀነስ አለበት። ከ 10 እስከ 17 ዓመት ለሆኑ ሕፃናት (ብቻ ወንዶች እና የወር አበባ ሴቶች ብቻ) ከሄትሮzygous familial hypercholesterolemia ጋር የመጀመሪያ መጠን በቀን 10 mg 1 ጊዜ ነው። መጠኑ ከ 4 ሳምንታት ወይም ከዛ ያልበለጠ መሆን አለበት። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 20 mg ነው (ከ 20 mg በላይ የሚወሰዱ መድኃኒቶች አጠቃቀም ጥናት አልተደረገም)።

አዛውንት እና የኩላሊት በሽታ ያለባቸው በሽተኞች የመድኃኒት ማዘዣ ስርዓቱን መለወጥ መለወጥ አያስፈልግም።

የአካል ጉዳተኞች የጉበት ተግባር ያላቸው ህመምተኞች መድኃኒቱ ከሰውነት መወገድን ከቀዘቀዘ ጋር በተያያዘ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ የጉበት ተግባር ክሊኒካል እና የላቦራቶሪ ጠቋሚዎች በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል ፣ እና ከተላላፊ የፓቶሎጂ ለውጦች ጋር ፣ መጠኑ መቀነስ ወይም መሰረዝ አለበት።

ከሌሎች የመድኃኒት ውህዶች ጋር በማጣመር ይጠቀሙ። በአንድ ጊዜ Atorvastatin እና cyclosporine ን መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ የ atorvastatin መጠን ከ 10 mg መብለጥ የለበትም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከነርቭ ስርዓት; እንቅልፍ ማጣት ፣ ራስ ምታት ፣ አስትሮኒክ ሲንድሮም ፣ ወባ ፣ መፍዘዝ ፣ የብልት ነርቭ ህመም ፣ አኔኒያ ፣ ፓስታሲያ ፣ ሃይፖዚሺያ ፣ ዲፕሬሽን።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም ፣ ዲስሌክሲያ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ማስታወክ ፣ አኖሬክሲያ ፣ ሄፓታይተስ ፣ ፓንቻይተስ ፣ ኮሌስትሮክ በሽታ።

ከጡንቻው ሥርዓት ውስጥ: myalgia, የጀርባ ህመም ፣ አርትራይተስ ፣ የጡንቻ እክሎች ፣ myositis ፣ myopathy ፣ rhabdomyolysis።

የአለርጂ ምላሾች urticaria, pruritus ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ አሰቃቂ ሽፍታ ፣ anaphylaxis ፣ polymorphic exudative erythema (ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ጨምሮ) ፣ ላille ሲንድሮም።

ከሂሞቶጅካዊ አካላትየሚያያዙት ገጾች መልዕክት.

ከሜታቦሊዝም ጎን: hypo- ወይም hyperglycemia ፣ የሴረም ሲፒኬ እንቅስቃሴ መጨመር።

Endocrine ስርዓት: የስኳር ህመም mellitus - የልማት ድግግሞሽ በአደጋ ምክንያቶች መኖር ወይም አለመኖር ላይ የተመሠረተ ነው (የጾም ግሉኮስ ≥ 5.6 ፣ የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ> 30 ኪ.ግ / m2 ፣ ከፍ ያለ ትራይግላይሰርስ ፣ የደም ግፊት ታሪክ)።

ሌላ: tinnitus, ድካም, የወሲብ መታወክ, የብልት አካባቢ እብጠት, ክብደት መቀነስ, የደረት ህመም, alopecia, የመሃል በሽታዎች ልማት ጉዳዮች በተለይም ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ, የደም መፍሰስ የደም መፍሰስ (በ CYP3A4 inhibitors ውስጥ ትልቅ መጠን ሲወሰዱ) ፣ ሁለተኛ የኩላሊት ሽንፈት .

የእርግዝና መከላከያ

የአደንዛዥ ዕፅን ማንኛውንም አካል አለመቆጣጠር

ንቁ የጉበት በሽታዎች ፣ ያልታወቁ አመጣጥ “የጉበት” ምርመራዎች (ከ 3 ጊዜ በላይ) እንቅስቃሴ ይጨምራል

በቂ የወሊድ መከላከያ ዘዴዎችን የማይጠቀሙ የመውለድ ዕድሜ ያላቸው ሴቶች

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች (ውጤታማነት እና ደህንነት አልተቋቋመም)

ከኤች አይ ቪ ፕሮስቴት አጋቾች ጋር ተባብሮ ማስተባበር (ቴላprevir ፣ tipranavir + ritonavir)

የዘር ውርስ ጋላክቶስ አለመቻቻል ፣ ላክቶስ እጥረት ወይም ዝቅተኛ የክብደት ግሉኮስ-ጋላክቶስ መመገብ

ነፍሰ ጡር አለመሆኗን እና ፅንሱ በፅንሱ ላይ ሊያስከትል የሚችለውን አደጋ በአወቀች ከተረጋገጠ ብቻ Atorvastatin ለመውለድ እድሜ ላላት ሴት ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

የጉበት በሽታ ታሪክ

ከባድ ኤሌክትሮላይዜሽን አለመመጣጠን

endocrine እና ሜታብሊክ መዛባት

ከባድ አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች (ሲሴሲስ)

ሰፊ ቀዶ ጥገና

የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች

በተመሳሳይ ጊዜ cyclosporine ፣ ፋይብሪስ ፣ erythromycin ፣ ክላሪቶሚሚሲን ፣ immunosuppressive ፣ ፀረ-ተውሳክ መድኃኒቶች (ከኦዞለስ ጋር የተዛመዱ) እና ኒኮቲኒአይድ ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የቶርvስታቲቲን ትኩሳት እና የመርጋት እና የመርጋት ችግር የመያዝ እድሉ ይጨምራል።

ፀረ-ባክቴሪያዎች ትኩረቱን በ 35% ይቀንሳሉ (በኤል ዲ ኤል ኮሌስትሮል ላይ ያለው ተፅእኖ አይቀየርም) ፡፡

Atorvastatin ን ከ warfarin ጋር አብሮ መጋጠሙ በመጀመሪያዎቹ ቀናት (የ prothrombin ጊዜ መቀነስ) የ warfarin ን የደም ማመጣጠኛ መለኪያዎች ላይ ተፅእኖን ሊያሻሽል ይችላል ፡፡ የእነዚህ መድኃኒቶች ማስተባበር ከ 15 ቀናት በኋላ ይህ ውጤት ይጠፋል ፡፡

የ CYP3A4 አጋቾቹ በመባል የሚታወቁ የፕሮቲኖች መከላከያዎችን የሚያስተናግደው የ atorvastatin አጠቃቀሙ የ atorvastatin የፕላዝማ ክምችት መጨመር ጋር ሲጨምር (atmvastatin በ Cmax ፣ atorvastatin በ 40% ይጨምራል) ፡፡ የኤች.አይ.ቪ መከላከያ መከላከያዎች CYP3A4 inhibitors ናቸው ፡፡ የኤች.አይ.ቪ መከላከያ ፕሮፌሰር እና መከላከያዎች አንድ ላይ ጥቅም ላይ የዋለው የደም ሴል ውስጥ ያለውን የአንጀት ደረጃን ከፍ ያደርገዋል ፣ ይህም አልፎ አልፎ አልፎ ወደ ሚያጊያያ እድገት ፣ እና ወደ ተጋላጭነት ፣ አጣዳፊ የሆድ እብጠት እና የጡንቻዎች ውድቀት ያስከትላል ፣ ይህም ወደ myoglobulinuria እና ከባድ የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል። የመጨረሻው ሶስተኛው ውስብስብ በሞት ውስጥ ያበቃል።

Atorvastatin ን በጥንቃቄ እና በትንሽ የኤች.አይ.ቪ መከላከያዎች ከኤች አይ ቪ መከላከያዎች ጋር ይጠቀሙ-lopinavir + ritonavir. ከኤች አይ ቪ መከላከያ ፕሮፌደሬክተሮች ጋር በመሆን የ atorvastatin መጠን በቀን ከ 20 mg መብለጥ የለበትም: fosamprenavir ፣ darunavir + ritonavir ፣ fosamprenavir + ritonavir, saquinavir + ritonavir. ከኤች አይ ቪ ፕሮስቴትስ ኢንhibርስቲቭ ኔልፊቭቪር ጋር ሲወሰድ የአኖቭቫንትቲን መጠን በቀን ከ 40 mg መብለጥ የለበትም።

በቀን ውስጥ ከ 80 mg / mg መጠን ጋር Atorvastatin ን በመጠቀም digoxin ን ሲጠቀሙ የ digoxin መጠን በ 20% ያህል ይጨምራል።

ትኩሳትን (በ 80 mg / ቀን በ atorvastatin በሚታዘዝበት ጊዜ) በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን 30 በመቶ እና ኤቲሊን ኢስትሮዮል በ 20% ይጨምራል።

ከኮሌስትሮፖል ጋር በጥሩ ሁኔታ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ atorvastatin ላይ ያለው የ 25% ቅናሽ ቢኖረውም ከኮሌስትፖል ጋር ያለው ጥምረት የመድኃኒት ቅነሳ ውጤት ከኮሌስትዮፖል ጋር ካለው ለእያንዳንዱ የላቀ ነው ፡፡

Endogenous ስቴሮይድ ሆርሞኖችን (ketoconazole ፣ spironolactone ን ጨምሮ) የሚጨምሩ መድኃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀማቸው endogenous ስቴሮይድ ሆርሞኖችን የመቀነስ እድልን ይጨምራል (ጥንቃቄ መደረግ አለበት)።

በሕክምናው ወቅት የፍራፍሬ ፍራፍሬን ጭማቂ መጠቀምን የ atorvastatin የፕላዝማ ክምችት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ስለዚህ በሕክምና ወቅት የፍራፍሬ ጭማቂ መወገድ አለበት ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

የደረት ህመም ልዩነት ምርመራ ውስጥ ከግምት ውስጥ መግባት ያለበት Atorvastatin የሰራሚክ ሲ.ኬ.ኪ. ይህ KFK ን ከወትሮው ጋር በማነፃፀር በ 10 ጊዜ ያህል ጭማሪ መገኘቱ መታወስ ያለበት እና የጡንቻ ድክመት ከማይሆን ህመም ጋር የተቆራኘ መሆን አለበት ፣ ህክምና መቋረጥ አለበት።

በተመሳሳይ ጊዜ atorvastatin ከ cytochrome CYP3A4 protease inhibitors (cyclosporine, clarithromycin, itraconazole) ጋር, የመጀመሪያ መጠን በ 10 mg መጀመር አለበት ፣ በአጭር ጊዜ ውስጥ አንቲባዮቲክ ሕክምና ፣ atorvastatin መቋረጥ አለበት።

ከህክምናው በፊት የጉበት ተግባር አመላካቾችን በመደበኛነት መከታተል ያስፈልጋል ፣ መድኃኒቱ ከጀመረ በኋላ ወይም ክትባቱ ከጨመረ በኋላ እና በየ 6 ዓመቱ (በየ 6 ወሩ) አጠቃላይ አጠቃቀሙ ወቅት (የ transaminase ደረጃቸው መደበኛ ደረጃ እስከሚጨምር ድረስ) ) የ “ሄፓቲክ” ዝርጋታዎች መጨመር በዋናነት በመጀመሪያዎቹ 3 ወራቶች የመድኃኒት አስተዳደር ውስጥ ይታያል። መድሃኒቱን ከ 3 ጊዜ በላይ በ AST እና ALT በመጨመር መድሃኒቱን ለመሰረዝ ወይም መጠኑን ለመቀነስ ይመከራል ፡፡ Atorvastatin አጠቃቀም አጣዳፊ myopathy መገኘቱን የሚጠቁሙ ክሊኒካዊ ምልክቶች እድገት ውስጥ መቋረጥ አለበት ፣ ወይም በከባድ የደም ቧንቧ ችግር ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ ከፍተኛ የቀዶ ጥገና ፣ የጉበት ፣ የሜታቦሊክ ፣ endocrine ወይም ከባድ የኤሌክትሮላይት መዛባት ምክንያት የሚከሰቱ ሁኔታዎች በሚኖሩበት። . ያልተገለፀ ህመም ወይም የጡንቻ ድክመት ቢከሰት በተለይ በሽተኞች ወይም ትኩሳት ከተያዙ ህመምተኞች ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር አለባቸው ፡፡

Atorvastatin ን በመጠቀም የ atonic fasciitis እድገት መገኘቱ ሪፖርቶች አሉ ፣ ሆኖም ግን ፣ ከአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ጋር ተያያዥነት ያለው ይቻላል ፣ ግን እስካሁን አልተረጋገጠም ፣ etiology አልታወቀም።

በአጥንት ጡንቻ ላይ ውጤት። Atorvastatin ን እንደ ሌሎች የዚህ ክፍል መድኃኒቶች በሚጠቀሙበት ጊዜ myoglobinuria ያስከተለው ከፍተኛ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ያጋጠማቸው ያልተለመዱ ጉዳዮች ተገልጻል ፡፡ የኩላሊት አለመሳካት ታሪክ ለሪህ አመጣጥ ተጋላጭነት አደጋ ሊሆን ይችላል ፡፡ የእነዚህ የአጥንት ህመምተኞች አፅም ጡንቻ እድገት መገለጫዎች እድገትን በጥንቃቄ መከታተል አለባቸው ፡፡

Atorvastatin ፣ እንዲሁም ሌሎች ቅርጾች ፣ አልፎ አልፎ ከከፍተኛው የመጀመርያው ዋጋ ከ 10 እጥፍ በላይ በሆነ የጡንቻ ህመም ወይም የጡንቻ ድክመት የተገለጠ የጡንቻ ህመም ወይም የጡንቻ ድክመት ወደ ሚታይፕታይተስ እድገት ሊመሩ ይችላሉ። እንደ cyclosporine እና የ CYP3A4 isoenzyme (ለምሳሌ ፣ ክላቲትሮማንን ፣ ኢታconazole እና ኤች አይ ቪ ፕሮስቴት አጋቾችን) ያሉ ከፍተኛ የ atorvastatin መድኃኒቶች ጥምር ለ myopathy / rhabdomyolysis የመያዝ እድልን ይጨምራል። ሐውልቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ያልተለመዱ በሽታ አምጪ ተከላካይ የኔዮፓቲ / myopathy (አይኤንኤም) ፣ አውቶማቲክ ማዮፒፓቲ ፣ ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ IONM በተጠጋጋ የጡንቻ ቡድኖች ውስጥ ድክመት እና የሴረም ፈንገስ ኪሳራ ደረጃዎች መጨመር ነው ፣ ይህም ምስሎችን መውሰድ ማቆም ቢያቆምም ፣ በጡንቻ ባዮፕሲ ወቅት የሚከሰተውን የጡንቻን ህመም ማስታገሻ ተገኝቷል ፣ ይህም በከባድ እብጠት የማይጠቃ ነው ፣ የበሽታ መከላከያ እርምጃዎች በሚወሰዱበት ጊዜ መሻሻል ይከሰታል።

የ myopathy እድገት በጡንቻ ህመም ፣ በጡንቻ ህመም ወይም ድክመት እና / ወይም በ CPK ደረጃ ከፍተኛ ጭማሪ ላላቸው ህመምተኞች መጠጠር አለበት። ህመምተኞች ያልታየ ህመም ፣ ቁስለት ወይም ድክመት ፣ በተለይም በወባ ወይም በወባ ትኩሳት ከተያዙ ፣ እንዲሁም የጡንቻ ህመም ምልክቶች atorvastatin ካቆሙ በኋላ ለሐኪማቸው ወዲያውኑ ማሳወቅ አለባቸው ፡፡ በ CPK ደረጃ ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ፣ በምርመራ myopathy ወይም በተጠረጠሩ myopathy ፣ atorvastatin ጋር የሚደረግ ሕክምና መቋረጥ አለበት።

በዚህ ክፍል ውስጥ መድሃኒቶች ሕክምና ውስጥ myopathy ያለውን አደጋ cyclosporine ተዋጽኦዎች ውስጥ በአንድ ጊዜ አጠቃቀም ጨምረዋል ነው, fibric አሲድ ተዋጽኦዎች, erythromycin, clarithromycin, ሄፓታይተስ ሲ ቫይረስ telaprevir መካከል protease አጋቾቹ, ጥምር መቀበል ቪ ጨምሮ (አጋቾቹ protease saquinavir + ritonavir, lopinavir + ritonavir, tipranavir + ritonavir, darunavir + ritonavir, fosamprenavir እና fosamprenavir + ritonavir), ኒኮቲን አሲድ ወይም ፀረ-ፈንገስ ወኪሎች ከአዞል ቡድን ፡፡ azoles ወይም nicotinic አሲድ ቡድን ከ ritonavir, ፈንገስነት ወኪሎች ጋር በጥምረት ritonavir, fosamprenavir, ወይም fosamprenavir ጋር በጥምረት ritonavir, ritonavir ጋር በጥምረት lopinavir, darunavir ጋር በጥምረት ውስጥ atorvastatin እና fibric አሲድ ተዋጽኦዎች, erythromycin, clarithromycin, saquinavir ጋር ጥምረት ሕክምና ይዞ ያለውን ጥያቄ ከግምት ውስጥ lip-ዝቅጠት መጠን ላይ ሐኪሞች የታሰበውን ጥቅምና ጉዳት በጥንቃቄ መመዘን እና በጥንቃቄ መከታተል አለባቸው የጡንቻ ህመም ፣ ህመም ወይም የጡንቻ ድክመት ምልክቶች እንዲሁም ምልክቶች እንዲሁም የመጀመሪያዎቹ መድኃኒቶች የእያንዳንዱ መድሃኒት መጠን ጭማሪ በሚታይበት ጊዜ የሕመምተኞች ሁኔታ። ከላይ ከተዘረዘሩት መድኃኒቶች ጋር atorvastatin ን መጠቀም የሚፈልጉ ከሆነ Atorvastatin ን በዝቅተኛ የመጀመሪያ እና የጥገና መጠኖች የመጠቀም እድልን ከግምት ማስገባት አለብዎት።

በእንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ አልፎ አልፎ የፈጣሪ ፎስፎንኪንዝዝ (ሲ.ሲ.ኬ.) እንቅስቃሴን መወሰን አስፈላጊ ነው ፣ ሆኖም እንዲህ ያለው ቁጥጥር ከባድ የስሜት ቀውስ የመከላከል ዋስትና የለውም ፡፡

የደም መፍሰስ ችግር ወይም የጨረቃ ጨረር ታሪክ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ Atorvastatin ን መጠቀም የሚቻለው አደጋ / ጥቅማጥቅምን ከወሰነ በኋላ ብቻ ነው ፣ ተደጋጋሚ የደም ዕጢ የመያዝ አደጋ ከግምት ውስጥ መግባት አለበት።

የመውለድ እድሜ ያላቸው ሴቶች አስተማማኝ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አለባቸው ፡፡ ከኮሌስትሮል የሚመነጩት ኮሌስትሮል እና ንጥረ ነገሮች ለፅንሱ እድገት አስፈላጊ ስለሆኑ የኤች.አይ.-ኮአ ቅነሳን የመከልከል አደጋ በእርግዝና ወቅት ከመድኃኒቱ የመጠቀም ጥቅም ይበልጣል ፡፡ እናቶች lovastatin (ኤችኤምአይ-CoA reductase inhibitor) በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራቶች ውስጥ ከ dextroamphetamine ጋር ፣ የአጥንት መበስበስ ፣ የአጥንት መበስበስ ፣ የሆድ ህመም እና የፊንጢጣ አተነፋፈስ ይታወቃሉ ፡፡ በሕክምና ወቅት እርግዝና በሚኖርበት ጊዜ መድኃኒቱ ወዲያውኑ መቆም አለበት እንዲሁም ህመምተኞች ለፅንሱ ሊጋለጡ ስለሚችሉ አደጋዎች ሊጠነቀቁ ይገባል ፡፡

አንዳንድ መረጃዎች እንደሚጠቁሙት ሀውልቶች እንደ አንድ ክፍል የደም ግሉኮስ እንዲጨምሩ ያደርጋቸዋል እንዲሁም የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ በሆነ ህመምተኞች ተገቢውን ህክምና የሚፈልግ የደም ስኳር መጨመር ያስከትላል ፡፡ ሆኖም የካርዲዮቫስኩላር በሽታ በሽታዎችን የመቀነስ ስጋት የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ከሚጨምር አነስተኛ መጠን ጋር ሲነፃፀር የእንስቶች ጥቅሞች መወገድ የለባቸውም ፡፡ ወቅታዊ ምክሮችን መሠረት በማድረግ በአደጋ ላይ ባሉ በሽተኞች ውስጥ የግሉሲያ በሽታ ወቅታዊ ክትትል እንዲደረግ ምክንያቶች አሉ (የጾም ግሉኮስ 5.6 - 6.9 ሚሜል / ሊ ፣ የሰውነት ብዛት ማውጫ> 30 ኪ.ግ / m2 ፣ ትራይግላይዜላይዝስ ፣ የደም ግፊት) ፡፡

የመድኃኒቱ ውጤት ተሽከርካሪዎችን ወይም አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ አሠራሮችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖዎች የመድኃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሲኖሩ ፣ የሞተር ተሽከርካሪዎችን ወይም ሌሎች አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ ዘዴዎችን በሚነዱበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ምልክቶች ከልክ በላይ የመጠጣት ምልክቶች ገና አልተቋቋሙም። ምልክቶቹ በጉበት ውስጥ ህመም ፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ፣ ማዮፒፓቲ እና ሪህብሪዮይስስ ለረጅም ጊዜ መጠቀምን ያጠቃልላል ፡፡

ሕክምና: ተጨማሪ የስበትን (የጨጓራ ቁስለት እና የከሰል ፍጆታ ሥራን) ለመከላከል የተለየ የፀረ-ሙሌት ፣ የሕመም ምልክቶች ሕክምና እና እርምጃዎች የሉም። Atorvastatin ብዙውን ጊዜ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል ፣ በዚህ ምክንያት ሄሞዳላይዜሽን ውጤታማ አይደለም። Myopathy ልማት ጋር, ተከትሎ ሪህdomyolysis እና አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (አልፎ አልፎ) - መድኃኒቱ ወዲያውኑ መቋረጥ እና አንድ diuretic እና ሶዲየም bicarbonate መፍትሔ መግቢያ. ረብቦቦሎሲስ የካልሲየም ክሎራይድ ወይም የካልሲየም ግሉኮን ፣ የኢንሱሊን ግሉኮስ ኢንሱሊን ፣ የፖታስየም ion ልውውጥዎችን በመጠቀም ፣ ወይም በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ ሄሞዳላይዜሽንን ያስከትላል ፡፡

አምራች

የቤላሩስ ሪ Republicብሊክ ቤል ቤልፔፕቲ

የሕግ አድራሻ እና የይገባኛል ጥያቄ አድራሻ

220007 ፣ ሚንስክ ፣ Fabricius ፣ 30 ፣

t./f. (+375 17) 220 37 16,

የምዝገባ የምስክር ወረቀት ባለቤት ስም እና ሀገር

የቤላሩስ ሪ Republicብሊክ ቤል ቤልፔፕቲ

በካዛክስታን ሪ Republicብሊክ ክልል ውስጥ የምርት ምርቶች ጥራት ላይ ሸማቾችን የሚቀበሉ የድርጅቱ አድራሻ-

KazBelMedFarm LLP ፣ 050028 ፣ የካዛክስታን ሪ Republicብሊክ ፣

Almaty, st. ቤይቤቤቫ 151

+ 7 (727) 378-52-74, + 7 (727) 225-59-98

የኢሜል አድራሻ: [email protected]

አይ.ኦ. የጥራት ምክትል ዋና ዳይሬክተር

መድሃኒት እና አስተዳደር

Atorvastatin ላይ ሕክምና ከመጀመሩ በፊት በሽተኛው በአደገኛ መድሃኒት በሚታከምበት ጊዜ መታየት ያለበት የደም ቅባቶች ቅነሳ ወደሚያመጣ የአመጋገብ ስርዓት መወሰድ አለባቸው ፡፡

ከውስጥ ውስጥ ምግብ ቢመገቡም ውስጡ ውስጥ (ቀኑን በተመሳሳይ ሰዓት) ይውሰዱ ፡፡

የሚመከረው የመነሻ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 10 mg ነው። ቀጥሎም መጠኑ በኮሌስትሮል ይዘት - LDL ላይ በመመርኮዝ በተናጥል ተመር isል። መጠኑ ቢያንስ በ 4 ሳምንቶች መካከል መለወጥ አለበት። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን በ 1 መጠን ውስጥ 80 mg ነው።

ሆሞዚጎስ ሄሞራክቲክ ሃይperርታይሮይሮሊያሚያ

የመድኃኒት መጠኑ ልክ እንደሌሎች የ hyperlipidemia ዓይነቶች ተመሳሳይ ነው። የመነሻ መጠን በበሽታው ክብደት ላይ በመመርኮዝ በተናጥል ተመር selectedል። Homozygous ውርስ hypercholesterolemia ጋር በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውስጥ ፣ በየቀኑ 80 mg (አንድ ጊዜ) መድሃኒት ሲጠቀሙ ጥሩ ውጤት ይታያል ፡፡

ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር

የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር ላለባቸው ታካሚዎች ፣ መድኃኒቱን ከሰውነት የማስወገድ መዘግየት ጋር በተያያዘ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ መለኪያዎች በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል ፣ እና ጉልህ የዶሮሎጂያዊ ለውጦች ከተገኙ መጠኑ መቀነስ ወይም ህክምናው መቋረጥ አለበት።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

በተመሳሳይ ጊዜ በሳይኮፕላርፊን ፣ ፋይብሪስ ፣ ኢሪትሮሚሚሲን ፣ ክላሪቶሚሚሲን ፣ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ፣ ከፀረ-ተውሳክ መድኃኒቶች (ከኦዞለስ ጋር የተዛመዱ) እና ኒኮቲኒአይድ የተባሉት በፕላዝማ ውስጥ ያለው የቶርastስታቲን ውህደት (እና የማዮቶፓቲ የመያዝ አደጋ) ይጨምራል።

ፀረ-ባክቴሪያዎች ትኩረቱን በ 35% ይቀንሳሉ (በኤል ዲ ኤል ኮሌስትሮል ላይ ያለው ተፅእኖ አይቀየርም) ፡፡

የ CYP3A4 cytochrome P450 አጋቾቹ በመባል የሚታወቁ የፕሮስቴት መከላከያ ሰጭዎችን የሚያስተናግደው የ atorvastatin አጠቃቀም የ atorvastatin ብዛት ያለው የፕላዝማ ክምችት መጨመር ጋር ተያይዞ ነው ፡፡

በቀን ውስጥ ከ 80 mg / mg መጠን ጋር Atorvastatin ን በመጠቀም digoxin ን ሲጠቀሙ የ digoxin መጠን በ 20% ይጨምራል።

ኖሪindrorone እና ethinyl estradiol የያዙ የቃል የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ የእናቶች ትኩረትን በ 20% (በ atorvastatin በ 80 mg / ቀን መጠን) ሲታዘዙ ትኩረቱ በ 20% ይጨምራል። ከኮሌስትሮፖል ጋር ያለው ጥምረት የ lipid-lowering ውጤት ለእያንዳንዱ መድሃኒት በተናጠል ለእያንዳንዱ የላቀ ነው ፡፡

ከ warfarin ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር በመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ የፕሮቲሞቢን ጊዜ ቀንሷል ፣ ሆኖም ፣ ከ 15 ቀናት በኋላ ይህ አመላካች መደበኛ ነው። በዚህ ረገድ ፣ atorvastatin ን በ warfarin ን ይዘው የሚወሰዱ ህመምተኞች ከሚታዘዙበት የፕሮቲሜትሪክ ጊዜ በላይ የመሆን ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡

ከ atorvastatin ጋር በሚታከምበት ጊዜ የፍራፍሬ ጭማቂ መጠቀም በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የመድኃኒት ክምችት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡ በዚህ ረገድ መድሃኒቱን የሚወስዱ ህመምተኞች ይህንን ጭማቂ ከመጠጣት መቆጠብ አለባቸው ፡፡

ከመጠን በላይ ምልክቶችን

ከመጠን በላይ የመጠጣት ልዩ ምልክቶች አልተቋቋሙም። ምልክቶቹ በጉበት ውስጥ ህመም ፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ፣ ማዮፒፓቲ እና ሪህብሪዮይስስ ለረጅም ጊዜ መጠቀምን ያጠቃልላል ፡፡

ተጨማሪ ምግቦችን (የጨጓራ ቁስለትን እና ንቁ የከሰል መጠጣትን) ለመከላከል የተለየ የፀረ-ሙሌት ፣ የሕመም ምልክቶች ሕክምና እና እርምጃዎች የሉም።Atorvastatin ብዙውን ጊዜ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል ፣ በዚህ ምክንያት ሄሞዳላይዜሽን ውጤታማ አይደለም። Myopathy ልማት ጋር, ተከትሎ ሪህdomyolysis እና አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (አልፎ አልፎ) - መድኃኒቱ ወዲያውኑ መቋረጥ እና አንድ diuretic እና ሶዲየም bicarbonate መፍትሔ መግቢያ. ረብቦቦሎሲስ የካልሲየም ክሎራይድ ወይም የካልሲየም ግሉኮን ፣ የኢንሱሊን ግሉኮስ ኢንሱሊን ፣ የፖታስየም ion ልውውጥዎችን በመጠቀም ፣ ወይም በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ ሄሞዳላይዜሽንን ያስከትላል ፡፡