በአሁኑ ሰዓት የስኳር በሽታ ጊዜ መጠነኛ የስኳር-ዝቅጠት የሰልሞናሚድ መድኃኒቶች እና የቢጊአንዲዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ እነሱ ወደ ሙሉነት በሚጠጡ በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ውስጥ ውጤታማ ናቸው ፡፡ የኢንሱሊን መርፌዎችን ቁጥር ለመቀነስ በወጣቶች ውስጥ ካለው ከባድ የስኳር ህመም ጋር ተያይዞ የኢንሱሊን መርፌን በመጠቀም የኢንሱሊን መርፌን መጠቀም ይቻላል ፡፡ የኢንሱሊን ተከላካይ የስኳር በሽታ አይነቶች በሚከሰቱበት ጊዜ በአንዳንድ ጉዳዮች ላይ የሱልሚላላይድ ዝግጅቶችን መጠቀሙ አወንታዊ ውጤት ይሰጣል ፣ የኢንሱሊን እርምጃ አቅምን ያሰፋ እና የተዛማጅ እና የኢንሱሊን አጋቾቹን ያስወግዳል። ፍጹም የኢንሱሊን እጥረት በሚኖርበት ጊዜ በልጅነት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኝ የስኳር በሽታ mellitus የስኳር-ዝቅተኛ የሰልሞናሚድ መድኃኒቶች ውጤታማ አይደሉም።
አሉታዊ እርምጃ የስኳር-ዝቅጠት sulfanilamide መድኃኒቶች በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ ናቸው ፣ ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች በደም ውስጥ የነርቭ የደም ሴሎች ፣ የደም ቧንቧዎች እና የኒውትሮፊሎች መቀነስ ይታያል ፡፡

የተወሰኑት የታመመ ማቅለሽለሽ ምን እንደሚመስል ልብ ይበሉ። አለርጂ ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ። የስኳር-ዝቅጠት የሰልሞናሚድ መድኃኒቶች አጠቃቀም በእርግዝና እና በልጅነት ጊዜ ከባድ የኩላሊት መጎዳት እና የደም ዝውውር ይከሰታል። በጉርምስና ዕድሜ እና በወጣትነት ጊዜ የኤች.አይ.ቪ የስኳር ውጤትን ያባብሳል። በእነዚህ አጋጣሚዎች የስኳር-ዝቅጠት የሰልሞናሚድ መድኃኒቶች ሃይ drugsርጊላይዜሚያ ለመቀነስ እና ከኢንሱሊን ዝግጅቶች ጋር ሊጣመሩ ይችላሉ ፡፡

በአሁኑ ጊዜ ተሰጥተዋል የሚከተለው የስኳር-ዝቅታ የ sulfanilamide ዝግጅቶች-BZ-55 (ፓድኒን ፣ ብርቱካን ፣ ኢንኢፖፖል ፣ ካርቢቱዋይድ ፣ ግሉኮባን) ፣ ዲ -860 (ራስታንቶን ፣ ቶልቡታሚድ ፣ butamide ፣ artosin ፣ ringase ፣ orabet ፣ dolipol ወዘተ) ፡፡

በአሁኑ ጊዜ ብዙዎች ምርምር BZ-55 (nadizan እና አናሎግስ) ከ D-860 ቡድን አደንዛዥ ዕፅ ጋር ሲነፃፀር የበለጠ የታወቀ የስኳር መቀነስ ውጤት እንዳለው ተገንዝቧል ፡፡ ሆኖም ፣ የ D-860 ቡድን (ራስታንቶን እና አናሎግስ) መድኃኒቶች እምብዛም መርዛማ አይደሉም።

የስኳር-ዝቅጠት የሳልፋ መድኃኒቶች በቀን 0.5 g 1-2 - 3 ጊዜ ይሾማሉ። መድሃኒቱን በቀን ወደ 3 ግ ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡ ነገር ግን የመድኃኒቱን መርዛማ ውጤት ለማስቀረት መካከለኛ መጠን ያላቸውን መርፌዎች በጥብቅ መከተል ይሻላል።
መድኃኒቱ r-607 (ክሎpርፓምideide ፣ ዳያቢኔሲስ ፣ ኦራዲያን) በ 250 mg ጡባዊዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ አማካኝ ዕለታዊ መጠን ከ 250-500 mg. የመድኃኒት R-607 ከሌሎች የስኳር-ዝቅ እና የሰልሞናሚድ መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር በጣም ንቁ ነው ፡፡

ሳይክሳይድ (K-386) በመዋቅራዊ ቀመር ወደ ቶልበተሚድ (ዲ -860) ቅርብ ነው ፡፡
ለአፍ አስተዳደር የስኳር በሽታ ሕክምና ቢጉዋይዲዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ በኬሚካዊ አወቃቀር በሦስት ቡድን ሊካፈሉ ይችላሉ-phenethylbiguanides (DWI, phenformin, dibotin), butylbiguanides (silubin, buformip, adebite) እና dimethylbiguanides glucofage, metformin). DVVI በ 25 mg ጽላቶች ውስጥ ይገኛል ፣ ዕለታዊ መጠን 125 mg ነው ፣ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ደግሞ 150 mg ነው። ግሉኮፋጅ በቀን ከ 0.5 ግ 2-3 ጊዜ በጡባዊዎች ውስጥ ታፍኗል ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 3 ግ.

መድሃኒት butylbiguanide (ሲሊቢን) በ 50 mg mg ጽላቶች ውስጥ ተወስ isል። በየቀኑ 150 ሚሊ ግራም. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 300 ሚ.ግ. የሊብሊን አመላካች የሃንጋሪኛ የአደንዛዥ ዕፅ adebit ነው። በአሁኑ ጊዜ በእንግሊዝ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ሲሊይን ዝግጅት ተገኝቷል - ለ 24 ሰዓታት (ለሊባን ዘንግ) ፡፡

Biguanides hypoglycemia ያስከትላል ፣ የኢንሱሊን እርምጃ አቅሙ ከፍተኛ ነው። በቲሹዎች ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመር። የላክቲክ እና የፒሩቪቪክ አሲድ ይዘት በደም ውስጥ የግሉኮስን ማስተዋወቅ በመጨመር የግሉኮኔኖኔሲስን መጠን ይጨምሩ ፡፡ በተጨማሪም ፣ ቢጉዋኒየስ በሴል ሚቶኮንድሪያ ውስጥ ኦክሳይድ ፎስፎረስ የተባለውን ንጥረ ነገር ያሻሽላሉ። በስኳር በሽታ ህመምተኞች ውስጥ ከመጠን በላይ የመብላት ፣ ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን ልቀትን የሚቀንሱ ፣ የምግብ ፍላጎትን የሚቀንሱ እና ክብደትን ለመቀነስ የሚያድጉ ምልከታዎች አሉ ፡፡ የኢንሱሊን የኢንሱሊን ምርት በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ሲመጣ ከስኳር-ዝቅ ማድረግ ከ sulfanilamide ዝግጅቶች በተቃራኒ ቢጊንዲድስ በጉርምስና እና በልጅነት የስኳር በሽታ ውጤታማ ነው ፡፡

መርዛማ ውጤት ቢጉአዲስ ሆኖም ግን በጥቂቱ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ በኤፒግስትሪክ ክልል ውስጥ ህመም ይስተዋላል። የብሮንካይተስ ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ አንዳንድ ሕመምተኞች ድክመት ፣ ክብደት መቀነስ አስተዋሉ ፡፡ የኢንሱሊን ውህደት ሕክምና የኢንሱሊን ሂደቶችን መደበኛ ለማድረግ ይረዳል ፡፡ የብሬንጋኒዝ ዝግጅቶች ከስኳር-ዝቅጠት sulfanilamide መድኃኒቶች ጋር በመጣመር የኢንሱሊን-ተከላካይ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

ትኩረት ይስጡ ሕክምናዎች ሬቲኖፓቲ ለስኳር ህመም ማካካሻ የታሰበ መሆን አለበት ፡፡ አንቲባዮቲክ ስቴሮይድ ዝግጅቶች ይመከራል ፣ የቫይታሚን ቴራፒ ፣ ሽፋኑ የደም ሥሮችን ሙሉ በሙሉ ያሻሽላል ፣ ሆኖም የደም መፍሰስ ችግር ባለበት ጊዜ አይመከርም። በእነዚህ አጋጣሚዎች የካልሲየም ክሎራይድ ፣ ሩሲን እና ቪሊቲን ይጠቀሳሉ ፡፡ የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ እና የደም ግፊት መከሰት በሚታመሙበት ጊዜ ፣ ​​በፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ላይ የደም ግፊት መቀነስ ታይቷል ፡፡

ከስኳር በሽታ ጋር የነርቭ በሽታ የደም ማነስ ችግር ካለበት የስኳር በሽታን ለማካካስ አስቸጋሪ ነው ፡፡ በሽንት ምርመራዎች ውስጥ ምንም ስኳር ስለሌለ አነስተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን የሚወስደው በደም ስኳር መጠን ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በተመጣጠነ ምግብ ውስጥ ጨው ፣ ስብን መገደብ ያስፈልጋል ፣ ሥጋ መብሰል አለበት ፡፡ የፕሮቲን ውህደትን ለማሻሻል የአናቦሊክ ስቴሮይድ መድኃኒቶች (ኒራቦል ፣ ሬቲቦል ፣ ወዘተ) የታዘዙ ናቸው ፡፡ የዩራሚያ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የኦክስጂን ፣ የደም ዝውውር እና የልብ ህመም መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

የ polyneuritis ሕክምና ውስጥ የፊዚዮቴራፒ ፣ ማሸት ፣ የፊዚዮቴራፒ ልምምድዎች ይመከራል ፡፡ ትክክለኛ የኢንሱሊን ሕክምና ፣ የቫይታሚን ቴራፒ (ውስብስብ ቢ 1 ፣ ቢ 6 ፣ ቢ 12 እና ሲ) የታካሚዎችን ሁኔታ ያሻሽላሉ።

ሰልሞናሚድ አንቲባዮቲኮች ናቸው ወይስ አይደሉም?

አዎን ሰልሞናሚይድ የተለየ አንቲባዮቲክ ቡድን ነው ፣ ምንም እንኳን በመጀመሪያ ፣ የፔኒሲሊን ፈጠራ ከተደረገ በኋላ በምደባው ውስጥ አልተካተቱም። ለረጅም ጊዜ ተፈጥሮአዊ ወይም ከፊል-ሠራሽ ውህዶች ብቻ “ተጨባጭ” ተደርገው ይታያሉ ፣ እና የመጀመሪያዎቹ የሰልሞአይድ እና የእሱ ተዋጽኦዎች ከድንጋይ ከሰል የተሠሩ አይደሉም። በኋላ ግን ሁኔታው ​​ተለወጠ ፡፡

ዛሬ ሰልሞናሚድ በተዛማች እና ተላላፊ ሂደቶች ላይ የተለያዩ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን በብቃት የሚያስከትሉ የባክቴሪያ በሽታ እርምጃ አንቲባዮቲኮች ቡድን ናቸው። ቀደም ሲል ሰልሞናዊይድ አንቲባዮቲኮች ብዙውን ጊዜ በተለያዩ የህክምና መስኮች ውስጥ ያገለግሉ ነበር ፡፡ ነገር ግን ከጊዜ በኋላ አብዛኛዎቹ በባክቴሪያ በሚውቴሽን እና በመቋቋም ምክንያት አስፈላጊነታቸውን አጥተዋል ፣ በአሁኑ ጊዜ ግን የተዋሃዱ ወኪሎች ብዙውን ጊዜ ለህክምና ዓላማዎች ያገለግላሉ ፡፡

የሰልሞናሚይድ ምደባ

የሰልፈርን ሰልፌት መድኃኒቶች መገኘታቸውና ከፔኒሲሊን በጣም ቀደም ብሎ ለሕክምና ዓላማዎች መዋል መጀመራቸው ትኩረት የሚስብ ነው ፡፡ የአንዳንድ የኢንዱስትሪ ማቅለሚያዎች (በተለይም ፕሮኖሲል ወይም “ቀይ ስትሮክሳይድ”) በ 1934 የጀርመናዊ ባክቴሪያሎጂ ባለሙያ ገርሃር ዶግጋክ የህክምናው ውጤት ተገለጸ ፡፡ በ streptococci ላይ በንቃት የሚሠራው ለዚህ ግቢ ምስጋና ይግባውና የራሱን ሴት ፈውሷል እና በ 1939 የኖቤል ተሸላሚ ሆነዋል።

የባክቴሪያቲክ ተፅእኖ የሚከናወነው የፕሮኖሲል ሞለኪውል በማይታወቅበት የአካል ክፍል ሳይሆን በአሚኖኖንዚንሳሳድ (“ነጭ ስቱዲዮክሳይድ” እና በሰልሞናሚድ ቡድን ውስጥ በቀላል ንጥረ ነገር) የተገኘ መሆኑ በ 1935 ማሻሻያው የተስተካከለ በመሆኑ ሁሉም የክፍል ሁሉም ዝግጅቶች ለወደፊቱ የተቀናጁ በመሆናቸው ነው ፡፡ ከእነዚህም ውስጥ በሕክምና እና በእንስሳት ህክምና ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ። ተመሳሳይ የፀረ-ተህዋሲያን እርምጃ ተመሳሳይነት ስላላቸው በፋርማሲኬሚካዊ መለኪያዎች ውስጥ ይለያያሉ ፡፡

አንዳንድ መድኃኒቶች በፍጥነት ይወሰዳሉ እና ይሰራጫሉ ፣ ሌሎቹ ደግሞ ረዘም ላለ ጊዜ ይወሰዳሉ። ከሰውነት በሚወጣው የጊዜ ቆይታ ውስጥ ልዩነት አለ ፣ በዚህ ምክንያት የሚከተሉት የሰልሞናሚድ ዓይነቶች ተለይተዋል ፡፡

• አጭር እርምጃ - ከ 10 ሰዓታት በታች የሆነ (ግማሽ ስቱዲዮክሳይድ ፣ ሰልዳዲሚንine) ግማሽ ህይወት።
• መካከለኛ ቆይታ ፣ የማን T 1 /₂ከ 10 እስከ 24 ሰዓታት - ሰልዳዲያዜማ ፣ ሰልሞኔትሆዛዞሌ።
• የረጅም ጊዜ እርምጃ (የ T ግማሽ-ሕይወት ከ 1 እስከ 2 ቀናት) - ሰልዳዲሞሆሆይድ ፣ ሰልፋኖኔትሆክሲን።
• ከ 48 ሰአታት በላይ የሚረዝሙ ሰልጥኖክሳይድ ፣ ሰልሞኔትሆክሲክንያዳድ ፣ ሰልፋሌን - ሱ sulfርዛክሳይን ፣ ሰልሞኔትሆክሲክንያዜድ ፣ ሰልፋሌን - ፡፡

ይህ ምደባ ለአፍ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ሆኖም ፣ ከጨጓራና የደም ቧንቧ (ፖታቲሊ ሰልታያዜዜል ፣ ሰልጋዋኒንዲን) ያልተለቀቁ ሰልፋላላም አሉ ፣ እንዲሁም ለዋና አገልግሎት ብቻ የታሰበ ነው።

የተሟላ የ sulfanilamide ዝግጅቶች ዝርዝር

በንግዱ ስሞች እና በዘመናዊ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉት የሰልታላሚድ አንቲባዮቲኮች ዝርዝር በሰንጠረ presented ውስጥ ቀርቧል ፡፡

ከአደገኛ መድሃኒቶች ዝርዝር ውስጥ ሁሉም የሰልሞናሚክ አንቲባዮቲኮች በአሁኑ ጊዜ ይገኛሉ ፡፡ አንዳንድ ምንጮች የዚህ ቡድን ሌሎች መድኃኒቶችን ይጠቅሳሉ (ለምሳሌ ፣ ዩሮሉፋን) ፣ ከረጅም ጊዜ በኋላ እንደተቋረጡ። በተጨማሪም ፣ በእንስሳት ህክምና ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ የዋሉ sulfanilamide አንቲባዮቲኮች አሉ።

የሰልሞናሚይድ እርምጃ ዘዴ

የበሽታዎችን እድገት ማስቆም (ግራም-አፍራሽ እና ግራም-አዎንታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን ፣ አንዳንድ ፕሮቶዞአይ) በፓራ-አሚኖኖኖዚክ አሲድ እና በሰልሞናሚድ ኬሚካዊ አወቃቀር ተመሳሳይነት ምክንያት ነው። እጅግ በጣም አስፈላጊ የልማት ሁኔታዎችን ለማቀናጀት PABA ለሴሉ አስፈላጊ ነው። ሆኖም ፣ ሞለኪውሉ በሴሉዋላሚድ አወቃቀር ሲተካ ይህ ሂደት ይስተጓጎላል እናም የፔንታተሩ እድገት ይቆማል ፡፡

ሁሉም መድኃኒቶች በምግብ መፍጫ ቧንቧው ውስጥ በተለያዩ ፍጥነቶች እና መጠጦች ይወሰዳሉ። በምግብ መፍጫ አካላት ውስጥ የማይታወቁ ሰዎች የአንጀት ኢንፌክሽኖችን ለማከም ይጠቁማሉ ፡፡ የሕብረ ሕዋሳት ስርጭቱ አንድ ወጥ ነው ፣ ተፈጭቶ (ጉበት) በጉበት ፣ በክብደት (በዋናነት) በኩላሊት በኩል ይከናወናል። በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​ዲፖን ሰልሞአይድስ (ረጅምና እጅግ በጣም ረዥም ጊዜ የሚቆይ) ረዘም ላለ ግማሽ ግማሽ ሕይወት ወደሚያብራራው የቱቡል ቱል ውስጥ ተመልሰዋል።

የሰልሞናሚይድ አጠቃቀም አመላካች

የበሽታዎችን እድገት ማስቆም (ግራም-አፍራሽ እና ግራም-አዎንታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን ፣ አንዳንድ ፕሮቶዞአይ) በፓራ-አሚኖኖኖዚክ አሲድ እና በሰልሞናሚድ ኬሚካዊ አወቃቀር ተመሳሳይነት ምክንያት ነው። እጅግ በጣም አስፈላጊ የልማት ሁኔታዎችን ለማቀናጀት PABA ለሴሉ አስፈላጊ ነው። ሆኖም ፣ ሞለኪውሉ በሴሉዋላሚድ አወቃቀር ሲተካ ይህ ሂደት ይስተጓጎላል እናም የፔንታተሩ እድገት ይቆማል ፡፡

ሁሉም መድኃኒቶች በምግብ መፍጫ ቧንቧው ውስጥ በተለያዩ ፍጥነቶች እና መጠጦች ይወሰዳሉ። በምግብ መፍጫ አካላት ውስጥ የማይታወቁ ሰዎች የአንጀት ኢንፌክሽኖችን ለማከም ይጠቁማሉ ፡፡ የሕብረ ሕዋሳት ስርጭቱ አንድ ወጥ ነው ፣ ተፈጭቶ (ጉበት) በጉበት ፣ በክብደት (በዋናነት) በኩላሊት በኩል ይከናወናል። በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​ዲፖን ሰልሞአይድስ (ረጅምና እጅግ በጣም ረዥም ጊዜ የሚቆይ) ረዘም ላለ ግማሽ ግማሽ ሕይወት ወደሚያብራራው የቱቡል ቱል ውስጥ ተመልሰዋል።

አለርጂ ወደ ሰልሞናሚይድ

የተደባለቀ የ sulfanilamide ዝግጅቶች ከፍተኛ የአለርጂነት አጠቃቀማቸው ዋነኛው ችግር ነው። በኤችአይቪ በተያዙ ሰዎች ውስጥ የሳንባ ምች የሳንባ ምች በሽታ ለእነሱ የመረጠው መድሃኒት ስለሆነ በዚህ ረገድ ልዩ ችግር አለ ፡፡ ሆኖም ፣ ለ ”ትሪሞዛዞሌ” የአለርጂ ችግር የመቋቋም እድሉ በአስር እጥፍ እንደሚጨምር የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ ነው።

ስለዚህ ለ sulfanilamides አለርጂ ጋር ፣ ቢሴፕቶል እና ሌሎች በጋራ ዝግጅቶች ላይ የተመሰረቱ ዝግጅቶች ለበሽተኛው ተላላፊ ናቸው። አለመቻቻል ብዙውን ጊዜ በትንሽ አጠቃላይ ሽፍታ ይገለጻል ፣ ትኩሳትም ሊከሰት ይችላል ፣ እና የደም ስብጥር (ኒውትሮ-እና ትሮማቦቶቶኒያ) ሊቀየር ይችላል። በተለይ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች - ሊዬል እና ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ፣ erythema multiforme ፣ anaphylactic ድንጋጤ ፣ የኳንኪክ እብጠት።

የሰልሞናሚድ አለርጂ አለርጂው ያስከተለውን መድሃኒት እንዲሁም የፀረ-አለርጂ መድኃኒቶችን መጠቀምን ይጠይቃል።

የሰልሞናሚይድ ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች

በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ብዙ መድኃኒቶች መርዛማ እና በደንብ የሚታገሱ ናቸው ፣ ይህም የፔኒሲሊን ግኝት ከተገኘ በኋላ አጠቃቀማቸው ቀንሶ ነበር ፡፡ ከአለርጂዎች በተጨማሪ የበሽታ መረበሽ ፣ ራስ ምታት እና የሆድ ህመም ፣ ግዴለሽነት ፣ የብልት ነርቭ በሽታ ፣ የደም ማነስ ፣ ብሮንካይተስ ፣ ፖሊዩሪያ ፣ የኩላሊት መታወክ ፣ መርዛማ ነርቭ በሽታ ፣ myalgia እና arthralgia ሊያስከትሉ ይችላሉ። በተጨማሪም, ክሪስታል የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፣ ስለሆነም ብዙ መድሃኒት መጠጣት እና ብዙ የአልካላይን ውሃ መጠጣት ያስፈልግዎታል።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

በሰልሞናሚድ ውስጥ ከሚገኙ ሌሎች አንቲባዮቲኮች ጋር መሻገሪያ መሻሻል አይታይም ፡፡ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች እና በተዘዋዋሪ ቅኝቶች ጋር ሲደባለቁ ውጤታቸው ይሻሻላል ፡፡ አንቲባዮቲኮችን-ሰልሞናሚድንም ከቲዚዚድ ዲዩሪቲስ ፣ ራምፊሚሲን እና ሳይክሎፖሮሪን ጋር ለማጣመር አይመከርም ፡፡

በሰልሞናሚድ እና በሰልሞናሚይድ መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?

ተነባቢ ስም ያላቸው ቢሆኑም እነዚህ ኬሚካላዊ ውህዶች በመሠረቱ በመሠረቱ የተለያዩ ናቸው ፡፡ ሰልሞናሚድ (ለ ATX C03BA ኮድ )ureuretics - diuretics ናቸው። የቡድን መድኃኒቶች የደም ግፊት ፣ እብጠት ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የስኳር በሽታ ኢንዛይተስ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት እና ከሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ክምችት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ሌሎች በሽታ አምጪ መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው ፡፡

ሰልሞንአይድስ

ሰልሞንአይድስ - ፀረ-ተሕዋስያን መድኃኒቶች ጥንድ (π)- አሚኖባንጋንሳሶሳሚድ - ሰልፈርሊክሊክ አሲድ (ፓራ-አሚኖኖንዛን ሰልቦኒክ አሲድ)። ከእነዚህ ንጥረ ነገሮች ውስጥ ብዙዎቹ ከሃያኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ጀምሮ ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች ሆነው ያገለግላሉ ፡፡ አንድ ባልና ሚስት-አሚንobenzenesulfamide - ቀላሉ የመማሪያ ክፍል - በተጨማሪም ነጭ ስፕሊትኮክሳይድ ተብሎ የሚጠራ እና አሁንም በሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል። በመዋቅራዊ ሁኔታ በትንሹ ውስብስብ ፣ ሰልሞናዊይድ ፕሮኖሰይል (ቀይ ስትሮክሳይድ) በዚህ ቡድን ውስጥ የመጀመሪያው መድሃኒት እና በአጠቃላይ የመጀመሪያው የፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒት ነው።

እ.ኤ.አ. በ 1934 G. የፀረ-ባክቴሪያ ባህሪዎች አገኘ ፡፡ዶግግክ እ.ኤ.አ. በ 1935 በፓስተሩ ኢንስቲትዩት (ፈረንሳይ) የሳይንስ ሊቃውንት የፀረ-ባክቴሪያ ውጤት የሆነው ሞለኪውል ሴል ሴልሚላማው አካል መሆኑን ተገንዝበዋል ፡፡ በቀይ streptocide ውስጥ ያለው “ንቁ መርህ” ሰልፈርላሚድ ነው ፣ እሱም በሜታቦሊዝም ወቅት (streptocide ፣ white streptocide) ውስጥ የተቋቋመ። ቀይ streልትሮክሳይድ ጥቅም ላይ ውሏል ፣ እናም በሰልፊላሚ ሞለኪዩል መሠረት ብዙ ቁጥር ያላቸው ንጥረነገሮች ተዋህደዋል ፣ ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ በሕክምና ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ውለዋል ፡፡

ፋርማኮሎጂካል ልኬቶች

ሱልፋላላምides በባክቴሪያ ተግባር ይከናወናል ፣ ማለትም ፣ በሰዋስ-አዎንታዊ እና ግራም-አሉታዊ ባክቴሪያ ፣ ጥቂት ፕሮቶዞአስ (የወባ በሽታ ፣ ቶክሲፕላስሶሲስ) ፣ ክላሚዲያ (ከትራክማ ፣ ፓራሎኮማ) ጋር በሚመጡ ኢንፌክሽኖች ውስጥ የኪሞቴራፒ እንቅስቃሴ አላቸው።

የእነሱ ተግባር በዋነኛነት ለእድገታቸው አስፈላጊ የሆኑ የእድገት አስፈላጊ ነገሮች ረቂቅ ተሕዋስያን ከመፍጠር ጋር የተያያዘ ነው - ፎሊክ እና ዲኦሮፊቦሊክ አሲዶች እና ሌሎች ንጥረ ነገሮች ፣ ፓራ-አሚኖኖኖዞኒክ አሲድ። የእርምጃው ዘዴ ከ “ሰልፊላምide” ክፍልፋዮች ጋር ካለው መዋቅራዊ ተመሳሳይነት ጋር የተቆራኘ ነው አንድ ባልና ሚስት-አኖኖኖንጊክ አሲድ (PABA) - የ dihydropteroate synthetase ወደ ተወዳዳሪነት የሚመራውን የኢንዛይም dihydropteroate synthetase ንዑስ ኢንዛይም dihydropteroate synthetase። ይህ በተራው በ dihydropteroic dihydrofolate ውህደት ውስጥ ወደ መቋረጥ ይመራል ፣ ከዚያ ደግሞ tetrahydrofolate ፣ እና በውጤቱም ፣ በባክቴሪያ ውስጥ የኒውክሊክ አሲድ ውህደትን መጣስ ያስከትላል።

በቲሹዎች ውስጥ የሚገኘውን ተህዋሲያን-አኖኖባኖኒክ አሲድ እንዳይጠቀሙ ለመከላከል ተህዋሲያን ተፅእኖን ለማግኘት በበቂ መጠን ሊወሰዱ ይገባል ፡፡ በቂ ያልሆነ የሰልሞናሚድ መድኃኒቶች ወይም ህክምናን ማቋረጥ በጣም ቀደም ብሎ የሰልሞናሚድ እርምጃዎችን ለመቋቋም የማይችሉ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እንዲወጡ ሊያደርግ ይችላል። አብዛኛዎቹ በክሊኒካዊ ጠቀሜታ ያላቸው ባክቴሪያዎች በአሁኑ ጊዜ የሰልሞናሚይድ ንጥረ ነገሮችን የመቋቋም ችሎታ አላቸው ፡፡ ልብ ሊባል የሚገባው አንዳንድ መድኃኒቶች ማለትም የቀረውን ፓራሚኖኖኖዞኒክ አሲድ (ለምሳሌ ፣ ኖ ,ካይን) የሚያካትት ሞለኪውል ከፍተኛ የፀረ-አሚካላይላlamide ውጤት ሊኖረው ይችላል ፡፡

ፋርማኮሎጂካል መለኪያዎች አርትዕ |

2.5.2.2. የሱሉፋ መድኃኒቶች

ሰልፊላላምides - የፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች ፣ የሶልፊሊሊክ አሲድ አሚሬቶች (ነጭ ስትሮክሳይድ) ፡፡ የእነሱ ግኝት ፒዛ ኢርፊች የተባሉት የመተንፈሻ አካላት ተፅእኖ ባላቸው ረቂቅ ተህዋስያን የመጠጣት እድልን የሚያረጋግጥ ነው ፡፡ የዚህ ቡድን የመጀመሪያ መድሃኒት ወጋ (ቀይ ዥረት) አይጦች እንዳይሞቱ አግ preventedል። በአስር እጥፍ ገዳይ የሂሞሊቲክ streptococcus በሽታ ተይል።

በ 30 ዎቹ ሁለተኛ አጋማሽ ላይ በሰልላማላይድ ሞለኪውል ላይ በመመርኮዝ ሌሎች ብዙ ውህዶች ተሠርተዋል (ኖርሉፋዞል ፣ ኢታዛሌል ፣ ሰልፋዘር ፣ ሰልፌል ፣ ወዘተ)። አንቲባዮቲኮች መገኘታቸው በሰልሞናሚድ ውስጥ ፍላጎትን ቀንሰዋል ፣ ግን ክሊኒካዊ ጠቀሜታቸውን አላጡም ፣ አሁን በሰፊው “ረዥም-ተሠራ” (ሰልፋፕሪንዳ ፣ ሰልፌሌን ፣ ወዘተ) እና በተለይም ጥምረት መድኃኒቶች (ኮ-ትሮዛዛዞሌ እና አናሎግስ የተባሉት መድኃኒቶች ከሶቶ-ሰሞን ሰሚድ በተጨማሪ) ፡፡ . መድኃኒቶቹ ሰፋ ያለ የፀረ-ተህዋሲያን እርምጃ (ግራም-አወንታዊ እና ግራም-አሉታዊ ባክቴሪያ ፣ ክላሚዲያ ፣ አንዳንድ ፕሮቶሮአa - የወባ በሽታ እና ቶክፕላሲሞስ ፣ በሽታ አምጪ ፈንገሶች - የፊዚዮሎጂካዊ ክስተቶች ፣ ወዘተ)።

ሱልፋላምላምides በሚከተሉት ቡድኖች ተከፍሏል ፡፡

2. በጨጓራና ትራክቱ ውስጥ ሙሉ በሙሉ የሚጠሙ መድኃኒቶች ፣ ግን ቀስ በቀስ በኩላሊቶቹ ተገለጡ (ለረጅም ጊዜ የሚሰራ) (sulfapyridazine), ሰልፋኖምሆክሲን ፣ ሰልታዲሞሆሆዚን ፣ ሰልፋሌን።

በጨጓራና ትራክት ውስጥ በደንብ የተጠመዱት የመጀመሪያዎቹ እና ሁለተኛው ቡድኖች ስልታዊ ኢንፌክሽኖችን ለማከም ያገለግላሉ ፣ ሦስተኛው - የአንጀት በሽታዎችን ለማከም (መድኃኒቶች በምግብ መፍጫ ቧንቧው ውስጥ አይወሰዱም ፣ እርምጃም አይወስዱም) ፣ አራተኛው - በርዕስ እና አምስተኛው (ከ trimethoprim ጋር የተጣመሩ መድኃኒቶች) ውጤታማ ናቸው ፡፡ በመተንፈሻ አካላት እና በሽንት ፣ በጨጓራና ትራክት በሽታዎች ተላከ።

የአሠራር ዘዴ ሱልፋላምላምides በባክቴሪያ በሽታ ያስከትላል ፡፡ ጥቃቅን ተሕዋስያን ፎሊክ አሲድ ለማምረት አስፈላጊ የሆነውን የፓራ-አኖኖኖኖዚክ አሲድ (PABA) ተፎካካሪ ተቃዋሚዎች ናቸው-የኋለኛዉ ኮኖዚሜም ቅርፅ (ዳይኦክፋፎላይት ፣ ቴትሮሮፊዞይድ) የንጥረ-ህዋስ እድገትን እና እድገትን በሚያረጋግጥ የፔይንታይን እና የፒራሚዲን መሠረቶችን በመቋቋም ላይ ናቸው ፡፡ ሱልፋላምላዴስ በፒኤች ኬሚካላዊ ኬሚካዊ መዋቅር ቅርብ ስለሆኑ ከ PABA ይልቅ በማይክሮባዕስ ሴል ተይዘዋል ፡፡ በዚህ ምክንያት የፎሊክ አሲድ ውህደት ተቋር isል። የሰው ሕዋሳት ፎሊክ አሲድ ማምረት አይችሉም (ከምግብ ጋር ይመጣል) ፣ የእነዚህ መድኃኒቶች የፀረ-ተሕዋሳት እርምጃ ምርጫን የሚያብራራ ነው። ሱሉፋላሚዶች እራሳቸው PABA በሚፈጠሩ ባክቴሪያ ላይ ተጽዕኖ አይኖራቸውም ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው PABA የያዙ የፒ ፣ የደም ፣ የቲሹ መጥፋት ምርቶች ፊትለፊት መድኃኒቶቹ ውጤታማ አይደሉም። በባዮቴራፒ ለውጥ (ኖvoካይን ፣ ዲኮን) ምክንያት ፒባአን የሚመሰረቱ መድኃኒቶች ሰልሞናሚድ ተቃዋሚዎች ናቸው ፡፡

የተቀናበሩ መድኃኒቶች-ትሪሞኦዛዞሌሌ (ቢቲሪም ፣ ቢሴፕቶል) ፣ ሰልታኖን ፣ ከሶልፋ መድኃኒቶች (ሰልሞኔትሆዛዛሌል ፣ ሰልታኖምሞሌን) በተጨማሪ ፣ ትራይሜቶፕሪንሪን የተባሉ ከፍተኛ ንቁ ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች ናቸው። ትሪምፓቶሪምየ dihydrofolic acid dinctase ን በመከልከል ወደ ንቁ የቲዎቲሮክለሮፊክ አሲድ ሽግግሩን ያግዳል። ስለዚህ የተቀናጀ የ sulfanilamide ዝግጅቶችን ከማስተዋወቅ ጋር ፣ የፎሊክ አሲድ ውህደት ብቻ ሳይሆን ወደ ንቁ ኮርኔዛይም (ትሮይትhydrofolate) ይቀየራል። መድኃኒቶቹ ግራም-አወንታዊ እና ግራም-አሉታዊ ባክቴሪያዎችን ለመከላከል ባክቴሪያዊ እንቅስቃሴ አላቸው።

የሰልሞናሚድ አስተዳደር ዋና መንገድ በአፉ በኩል ነው። በትንሽ አንጀት ውስጥ እነሱ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ይጠመዳሉ (ከከባድ መድኃኒቶች በስተቀር - phthalazole ፣ phthazine ፣ salazosulfanilamides ፣ የአንጀት ኢንፌክሽኖች የታዘዙ) ፣ በደም ውስጥ ያለው የፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛሉ ፣ እና ከዛም ቀስ በቀስ ከእስሩ ይለቀቃሉ ፣ የፀረ-ተህዋሲያን እንቅስቃሴን ማሳየት ይጀምራሉ ፣ ነፃ ብቻ የፀረ-ተህዋሲያን ነው ክፍልፋይ ሁሉም ማለት ይቻላል የሰልፈርአሚድ ሕብረ ሕዋሳትን ፣ የደም-አንጎል ፣ የፕላስተር ጨምሮ ጨምሮ የሕብረ ህዋሳትን እንቅፋቶችን በደንብ ያልፋሉ። እነሱ በጉበት ውስጥ ባዮኬሚካዊ ቅርፅ የተሰሩ ናቸው ፣ የተወሰኑት ወደ ቢል (በተለይም ለረጅም ጊዜ በትላልቅ ሰዎች ውስጥ ናቸው) ስለሆነም በተሳካ ሁኔታ ለክለሳ ትራክት ኢንፌክሽኖች ያገለግላሉ ፡፡

የሰልሞናሚል biotrans ለውጥ ዋናው መንገድ አሴቲዝም ነው። የተጋለጡ ተፈጭቶ ንጥረነገሮች የፀረ ባክቴሪያ ተግባራቸውን ያጣሉ ፣ በጥሩ ሁኔታ ይቀልጣሉ ፣ እና በአሲድ አካባቢ ውስጥ ሽንት የኩላሊት መስመሮቹን የሚጎዳ ወይም የሚዘጋ ክሪስታሎች ሊፈጥር ይችላል ፡፡ በሽንት ውስጥ ኢንፌክሽኑ በሚከሰትበት ጊዜ በሰልሞናሚድ መድኃኒቶች የታዘዘ ሲሆን እነዚህም በሽንት ውስጥ በትንሹ ተጭነዋል እና በሽንት ውስጥ ይረጫሉ (urosulfan, etazole).

የባዮቴክኖሎጂ ለውጥ ሌላኛው መንገድ ግሉኮኔዲዜሽን ነው ፡፡ በጣም ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ መድኃኒቶች (ሰልዳዲሞሆሆይን ፣ ሰልፋሌን) ከ glucuronic አሲድ ጋር በማያያዝ እንቅስቃሴን ያጣሉ። በዚህ ምክንያት የሚመጡ ግሉኮንዶች በቀላሉ ሊሟሟ ይችላሉ (ክሪስታል ምንም አደጋ የለውም) ፡፡

ሆኖም የ glucuronyl transferase (glucuronidation catalyst) ተግባራዊ አለመመጣጠን በደም እና በስካር ውስጥ ወደ ሰልሞንኖይድ ክምችት እንዲከማች ስለሚያደርገው ገና በልጅነታቸው መሾማቸው በጣም አደገኛ ነው ፡፡ ሰልሞናሚድ እና ባዮtransformacin የተባሉት ምርቶች በዋነኝነት በሽንት ውስጥ ይገኛሉ። በኩላሊት በሽታ ፣ ሽፍታ ቀስ እያለ - መርዛማ ውጤቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

ምንም እንኳን የድርጊቱ መምረጣ ቢታወቅም የሰልሞናይድ መድኃኒቶች በርካታ ውህደቶችን ይሰጣሉ-የአለርጂ ምላሾች ፣ በ parenchymal የአካል ክፍሎች (ኩላሊት ፣ ጉበት) ፣ የነርቭ ሥርዓቶች ፣ የደም እና የደም-አካላት አካላት ላይ ጉዳት ፡፡ በሰልሞናሚድ ዕጢዎች እና በኩላሊቶች ፣ በሽንት እና በሽንት እጢዎች ውስጥ በሚከሰቱት ንጥረ-ነገሮች ምክንያት በተደጋጋሚ የሚከሰት ችግር ክሪስታልለር ነው። በሚቀነሱበት ጊዜ አሸዋ ፣ ድንጋዮች ይፈጥራሉ ፣ የኩላሊት ሕብረ ሕዋሳትን ያበሳጫሉ ፣ የሽንት ቧንቧውን ይዘጋሉ እና ወደ ኪንታሮት ይመራሉ ፡፡ ለመከላከል ፣ የተትረፈረፈ መጠጥ የታዘዘ ነው ፣ የሽንት አሲድነት ቀንሷል (ሲትሪክ አሲድ ወይም ሶዲየም ቢካርቦኔት ሽንት ለማቅለል የታዘዙ ናቸው)። ከ2-5 ሰልሞናሚድ ያካተተ የተዋሃዱ አጠቃቀሞች በጣም ውጤታማ ናቸው (የ ክሪስታል ዕጢ የመያዝ እድሉ ከ2-5 ጊዜ ያህል ቀንሷል) ፡፡

የደም ችግሮች በ cyanosis, methemoglobinemia, hemolytic anemia, leukopenia, agranulocytosis ይታያሉ.

የካኖኖሲስ የካርቦን ዳይኦክሳይድን መመለስ እና የሂሞግሎቢን ልቀትን የሚያወሳቅ erythrocyte ካርቦሃይድሮክሳይድ እገታ በመፍጠር ምክንያት ይወጣል። የ peroxidases እና ካታላይዝስን እንቅስቃሴ መገደብ በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ የ peroxides ክምችት እንዲከማች እና የሂሞግሎቢን ብረት (ሜታሞግሎቢን) ቀጣይ ንጥረ ነገር እንዲጨምር ያበረታታል። የሰልፈር ሂሞግሎቢንን የያዙ ቀይ የደም ሴሎች ኦሜሞቲክ ተቃራኒነታቸውን ያጡ ሲሆን የሊም (የደም ማነስ) ናቸው ፡፡

በአጥንት ጎድጓዳ ውስጥ በሰልሞናሚይድ ተጽዕኖ ስር የደም ቅርፅ ባላቸው ሕዋሳት ላይ የሚስተዋሉ ጉዳቶች መታየት ይችላሉ ፣ ይህም ወደ እርጅና / የደም ማነስ ፣ የደም ማነስ ችግር ያስከትላል።

የደም ሴል ንጥረ ነገሮች መፈጠር ሰውነቱ ምግብን በሚቀበልበት ፎሊክ አሲድ አስገዳጅ ተሳትፎ ጋር ወይም የአንጀት ሳቢፊቢቢ ረቂቅ ተሕዋስያን እንደ ጠቃሚ ምርት ነው-ሰልሞናሚይድ የሆድ ዕቃን ረቂቅ ተሕዋስያን ረዘም ላለ አጠቃቀም ይገድባል ፣ እና በቂ ያልሆነ የምግብ ፎሊክ አሲድ መመገብ ካለበት አፕልስቲክ የደም ማነስ ሊከሰት ይችላል።

የሉኩፒን መከሰት የሚከሰተው በነጭ የደም ሴሎች ውስጥ በከፍተኛ መጠን የሚገኙት የዚንክ-ኢንዛይሞች መዘጋት ምክንያት ነው ፡፡ የሰልሞናሚይድ ቀጥተኛ መርዛማ ውጤት በሊኩኪቴይትስ ውስጥ እንደ አኒን ንጥረ ነገር ንጥረ ነገሮች ሁሉ ጠቃሚ ነው።

በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ላይ የሰልሞናሚዶች እርምጃ እንደ መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ ዘገምተኛ ምላሾች ፣ ድብርት ያለ መሆኑን ያሳያል። የነርቭ በሽታ, ፖሊኔርታይተስ (hypovitaminosis B 1, የ choline Acetylation) ቅርፅ ወደ የነርቭ ስርዓት ሥርዓት መበላሸት)።

እነዚህ መድኃኒቶች የቲራቶጂካዊ ተፅእኖ ስላላቸው ለፅንሱ እድገት አደጋ ላይ ስለሚጥሉ ሱልፋላላም በተለይ ደግሞ ቢትሪም ለነፍሰ ጡር ሴቶች መታዘዝ የለባቸውም። ነርሶች ሴቶች ከወተት ውስጥ የወጡ ስለሆኑ የሰልሞአይድ ዕጢዎችን መውሰድ የለባቸውም ፡፡

ምንም እንኳን ለክሊኒካል ልምምድ የሰልሞናይድ ጠቃሚነት ለቅርብ ጊዜ የመቋቋም አቅሞች ምክንያት በቅርቡ የቀነሰ ቢሆንም ፣ ጥምር መድኃኒቶች አሁንም በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ-ከፍተኛ የፀረ-ባክቴሪያ እንቅስቃሴ ፣ የመቋቋም ችሎታ ቀስ በቀስ እየተሻሻለ ነው ፣ እና አነስተኛ ችግሮች። እነሱ በሽንት እና በአንጀት ኢንፌክሽኖች ፣ በመተንፈሻ አካላት በሽታዎች (በብሮንካይተስ ፣ በ ​​otitis media ፣ sinusitis) ፣ ትሪሞሞዛዞል ለኤድስ ህመምተኞች የሳንባ ምች የሳንባ ምች በሽተኞች የታዘዙ ሲሆን ይህም ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች ሞት ምክንያት ነው ፡፡

በርዕሱ ላይ ሲተገበር መድኃኒቶቹ የሳንባ ነርቭ ሕብረ ሕዋሳት እና ደም መገኘታቸው የሶዳኖአይድ ፀረ-ባክቴሪያ እንቅስቃሴን የሚገድብ ከፍተኛ PABA ስለሚይዝ መድኃኒቶቹ በንጹህ ቁስል ውስጥ ብቻ እንደሚሠሩ መታወስ አለበት ፡፡ ስለዚህ ቁስሉን አስቀድሞ ማከም ፣ በሃይድሮጂን roርኦክሳይድ እና በሌሎች ፀረ-ተህዋስያን ያጠቡ ፣ ከዚያም መድሃኒቱን ይተግብሩ። በተጨማሪም ሰልሞናሚድ ሰልፈኖች ቅንጣቶችን እንዳይፈጠሩ ይከለክላል ፣ ስለሆነም ቁስሉ በሚፈውስበት ጊዜ በሌሎች አካባቢያዊ መንገዶች መተካት አለባቸው ፡፡