የኢንሱሊን ጥገኛ እና የኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ ምርመራ መርሆዎች

የስኳር በሽታ mellitus (የስኳር በሽታ mellitus) ፍጹም በሆነ ወይም በአንፃራዊ የኢንሱሊን እጥረት ምክንያት የሚመጣ እና በሁሉም የክብደት ዓይነቶች እና በዋነኛነት የካርቦሃይድሬት ልውውጥ መጣስ የሆነ በሽታ ነው። የስኳር በሽታ የሚለው ቃል ከግሪክ የመጣ ነው ፡፡ የስኳር ህመም - “አንድ ነገር ውስጥ እገባለሁ” ፣ “እየፈሰስኩ ነው” ፣ “ሜልትየስ” የሚለው ቃል በስኳር በሽታ ውስጥ ያለውን የሽንት ጣፋጭ ጣዕም የሚያመለክተው ከ “ላም” ከሚለው የላቲን ቃል ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ሜይቴይትስ በ 4% ሰዎች (በሩሲያ 1-2%) ውስጥ ይከሰታል ፣ እና እስከ በርካታ እና እስከ 20% እና ከዚያ በላይ ባሉት አገሮች ውስጥ ከሚኖሩት ተወላጆች መካከል ይከሰታል። በአሁኑ ወቅት በዓለም ውስጥ 200 ሚሊዮን የሚሆኑ ሰዎች የስኳር በሽታ ያለባቸው ሲሆን ዕድሜያቸው በ 7 በመቶ ያሳጠረ ነው ፡፡ እንደ አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክተው እያንዳንዱ አምስተኛ አዛውንት በስኳር በሽታ ይሰቃያሉ ፣ ይህም ለሞት እና ለዓይነ ስውርነት መንስኤ ሶስተኛው ምክንያት ነው። ግማሽ የሚሆኑት በሽተኞች በከባድ የኩላሊት ውድቀት ይሞታሉ ፣ 75% የሚሆኑት - atherosclerosis ከሚያስከትላቸው ችግሮች ይሞታሉ። እነሱ በልብ በሽታ የመጠቃት እድላቸው 2 እጥፍ እና 17 ጊዜዎች - የነርቭ በሽታ በሽታ ነው።

የስኳር በሽታን የሚያስታውስ በሽታ የመጀመሪያው መጥቀስ ከ 4 ኛው ሺህ ዓመት በፊት (3200 ዓመት ዕድሜ) ነው። “የስኳር በሽታ” የሚለው ቃል በቀppዶቅያ አርስቲተስ ሥነ ጽሑፍ ውስጥ አስተዋወቀ (በእኛ ዘመን 2000 ዓመታት ገደማ)። በ “XI ምዕተ-ዓመት” አቪሲና “የስኳር በሽታ” ምልክቶችን በዝርዝር የገለጸ ሲሆን በ 1679 ቶማስ ዊልሰን “የስኳር በሽታ” ሲል ጠርቶታል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1869 ፒ. ላንሻንንስ በ “α- (A-) ፣ β- (B-) ፣ δ- እና PP-ሕዋሶች ስብስብ የተወከለውን የፔንጊኔሽን የፒን endocrine ተግባር የሞርሞካዊ ምትክ ገለፃ አድርጓል ፡፡ የደም ቧንቧዎችን እና የነርቭ ሥርዓትን ጨምሮ ሁሉም ከላይ የተንቀሳቃሽ ሕዋሳት ውስብስብነት ከጊዜ በኋላ የሊንጀርሃን ደሴቶች ተሰየመ ፡፡ በሰው አንጀት ውስጥ 1 ሚሊዮን እንዲህ ያሉ ደሴቶች አሉ ከጠቅላላው ከ1-1.5 ግ (ከ 0.9-3.6% የሚሆነው የ እጢ እጢ) እና 100-200 ማይክሮን ስፋት አላቸው። እያንዳንዱ ደሴት በግምት 2,000 ሚስጥራዊ ሴሎችን ይ containsል። ደሴቶቹ በዋነኝነት የሚገኙት በሆድ ውስጥ እና በሰውነቱ ጅራት ነው ፡፡

እ.ኤ.አ. በ 1909 ማይኒን በፓንጊየስ አወጣጥ ኢንሱሊን ውስጥ ንቁ ንጥረ ነገር ተባለ ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1926 አቤል et al. በኬሚካዊ ንፁህ ቅርፅ ሰጠው ፡፡ ኤፍ ሳንገር (1956) የኬሚካዊ አወቃቀሩን ገለጸ እና እ.ኤ.አ. በ 1963 ከ Kotsoyannis እና Tsang ጋር በሰው ሰራሽ መንገድ የተሠሩ ፡፡ በአሁኑ ጊዜ በኢንዱስትሪ ውስጥ ኢንሱሊን የሚገኘው በጄኔቲካዊ ምህንድስና ነው ፡፡ የሉግሻንስ ደሴቶች በብዛት - 68% የሚሆኑት ኢንሱሊን የሚያመርቱ B- ወይም β ሴሎች ናቸው ፡፡ ለእነሱ በተጨማሪ ፣ በደሴቲቱ መሣሪያ ውስጥ የግሉኮስ ማነቃቃትን እንዲሁም δ-ሴሎች (10% ፣ ሚስጥራዊ somatostatin) እና የፒ.ፒ. ሴሎች (2% ፣ ምስጢራዊነት የፓንሴክቲክ ፖሊፕላይድ) አሉ ፡፡ የ vasoactive የአንጀት ፖሊፕላይት (ቪአይፒ) እና ሴሮቶኒንን የሚያመነጩ Enterochromaffin D ሴሎች እዚህም ይገኛሉ ፡፡

ኢንሱሊን 51 አሚኖ አሲዶችን (ኤ-ሰንሰለቱ 21 ፣ ቢ-ሰንሰለቱ 30 አሚኖ አሲዶች ቀሪዎችን) የያዘ ባለ ሁለት ፖሊፕላይድ ሰንሰለትን የሚያካትት ፕሮቲን ነው ፣ 6000 ዲት ቅርብ የሆነ ሞለኪውላዊ ክብደቱ በ ribosomes ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በፊዚዮሎጂካዊ ሁኔታዎች ስር ፣ የሳንባ ምች ወደ 25 mg ገደማ ሲሆን በየቀኑ የሚያስፈልገው ደግሞ የኢንሱሊን 2.5-5 mg ነው። በፕላዝማ ውስጥ ከፕሮቲኑ የትራንስፖርት ተያያዥነት ቲሹ ቁርጥራጭ ጋር ይያያዛል - ሲ-ፒትትቲድ ፣ እና የፕላዝማ ይዘቱ በአንድ ሊትር 400 - 800 ናኖግራም በአንድ ሊትር (ng / l) ፣ እና ከ C-peptide - 0.9-3.5 ng / l . ኢንሱሊን በኢንሱሊንሲስ ወይም በጉበት (40-60%) እና በኩላሊት (ከ15-20%) ውስጥ ኢንሱሊን የተባሉ ኢንዛይሞች

በሰውነት ውስጥ ኢንሱሊን በዋነኝነት የሜታቦሊዝም ዓይነቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳርፋል - ካርቦሃይድሬት ፣ ፕሮቲን ፣ ስብ እና የውሃ-ኤሌክትሮላይት።

I. የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን በተመለከተ የሚከተሉትን የኢንሱሊን ተፅእኖዎች ተስተውለዋል ፡፡

ኢንዛይም hexokinase (glucokinase) ን ያነቃቃል ፣ የካርቦሃይድሬቶች እና የካርቦሃይድሬቶች መቋረጥ ቁልፍ ባዮኬሚካዊ ምላሽ ያስነሳል - የግሉኮስ ፎስፎረስ ፣

የ fructose-6-phosphate ፎስፈረስን በማቅረብ ፎስፈፋፋኒቶኒዝንን ያነቃቃል። ይህ ምላሽ በ glycolysis እና በግሉኮኔኖሲስ ሂደቶች ውስጥ ትልቅ ሚና እንደሚጫወት ይታወቃል።

Glycogenesis ምላሾችን ውስጥ ግሉኮንን ከግሉኮስ ልምምድ የሚያነቃቃ glycogen synthetase ን ያነቃቃል።

እሱ ቁልፍ gluconeogenesis ምላሽ የሚከለክለው የ phosphoenolpyruvate carboxykinase እንቅስቃሴን ይገድባል ፣ ማለትም ፣ የ Pyruvate ወደ ፎስፈረስኖልፎረቪት መለወጥ።

በክሬብስ ዑደት ውስጥ የአሲቲክ አሲድ ውህድን ያነቃቃል።

በተለይም በኢንሱሊን ጥገኛ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ - የግሉኮስ (እና ሌሎች ንጥረ ነገሮች) መጓጓዣን ያመቻቻል (በተለይም የኢንሱሊን ጥገኛ ሕብረ ሕዋሳት - adipose ፣ ጡንቻ እና ጉበት)።

II. የስብ ሜታቦሊዝም ደንብ ውስጥ የኢንሱሊን ሚና።

ይህ በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሊፕሎይሲስ መዘጋት እንዲፈጠር የሚያደርግ የ CAMP ስብራት እንዲጨምር በማድረግ ፎስፎረስስቴሽንን ያነቃቃል።

የ Aetl-coenzyme-A ውህብን ያነቃቃል ፣ የኬቶንን አካላት በሴሎች መጠቀምን ያፋጥናል።

III. በፕሮቲን ሜታቦሊዝም ደንብ ውስጥ የኢንሱሊን ሚና-

የአሚኖ አሲዶች ቅባትን ያሻሽላል።

በሴሎች የፕሮቲን ውህደትን ያነቃቃል።

የፕሮቲን ብልሹነትን ይከላከላል ፡፡

የአሚኖ አሲዶች ኦክሳይድ መጠንን ያጠፋል።

IV. የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም ውስጥ የኢንሱሊን ሚና-

የፖታስየም ፖታስየም ጡንቻ እና የጉበት ስብን ያሻሽላል ፡፡

የሽንት ሶዲየም ጭንቀትን ይቀንሳል።

በሰውነት ውስጥ የውሃ ማቆየት ያበረታታል።

የኢንሱሊን ጥገኛ ሕብረ ሕዋሳት targetላማ ሕዋሳት ላይ የኢንሱሊን እርምጃ የሚጀምረው ከተወሰነ የ glycoprotein ተቀባይ ጋር ካለው ግንኙነት ነው። የእነዚህ ሕብረ ሕዋሳት የሳይቶፕላሲስ ሽፋን ላይ 50000-250000 ተቀባዮች አሉ ፣ ምንም እንኳን በእውነቱ 10% ብቻ የሚሠሩ ናቸው። በኢንሱሊን እና በተቀባዩ መስተጋብር ምክንያት የሚከተሉት ክስተቶች ይመጣሉ

በተቀባዩ ተቀባይ ውስጥ መደበኛ ለውጦች ይከሰታሉ

ብዙ ተቀባዮች አንድ ላይ ተሰብስበው የማይክሮሶፍት ስብስብ ይፈጥራሉ ፣

ጥቃቅን ህዋሱ በሴሉ ተጠም (ል (ተቀባዩ ኢንተርናሽናል) ፣

አንድ ወይም ከዚያ በላይ የደም ቧንቧ ምልክቶች (ኮምፓክት ሴሎች) ተፈጥረዋል።

ለምሳሌ ያህል ፣ በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን በመጨመር በተወሰኑ ሁኔታዎች መሠረት የኢንሱሊን ሴሎች targetላማ ሴሎች ተቀባዮች ተቀባዮች ቁጥር እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ሴሎቹ ደግሞ የኢንሱሊን ስሜት አይሰማቸውም ፡፡ እንዲህ ያለ የተቀባዮች ቁጥር መቀነስ እና የኢንሱሊን ፍላጎታቸውን መቀነስ መቀነስ ክስተቱን ያብራራል የኢንሱሊን መቋቋም (ለምሳሌ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት እና NIDDM ፣ ከዚህ በታች ይመልከቱ)።

የኢንሱሊን ፍሳሽ በብዙ ልኬቶች እና ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች እንዲነቃቃ ይደረጋል-ግሉኮስ ፣ ማኖሲስ ፣ አሚኖ አሲዶች ፣ በተለይም leucine እና arginine ፣ ቦምቢን ፣ የጨጓራ ​​፣ ፓንሴሲንዲን ፣ ሴክሲን ፣ ግሉኮኮኮኮይድ ፣ ግሉኮጎ ፣ ሲኤች ፣ β-adrenostimulants። ሃይፖግላይሚያ ፣ somatostatin ፣ ኒኮቲን አሲድ ፣ α-adrenostimulants የኢንሱሊን ምርት ይከለክላሉ። እዚህ ላይ እኛ የአልሞኒየም (ሲሊባሚን) ፣ β-lipoproteins እና ግሎቡቢን (γ-ግሎቡሊን) ጋር በተዛመደ የደም ፕላዝማ ውስጥ የኢንሱሊን እንቅስቃሴ በኢንሱሊን ተቃዋሚዎች ተጽዕኖ ስር እንደሚለወጥ ልብ እንላለን ፡፡

ሁለተኛው የፓንቻክራክ ሆርሞን ግሉካጎን በ 3 500 500 ሚዛን የሞለኪውላዊ ክብደት ያለው 29 አሚኖ አሲድ ቀሪዎችን የያዘ ባለ ነጠላ-ደረጃ ፖሊፕላይድ አንድ ባለ ነጠላ ፖሊፕላይድ ነው ፣ በንጹህ መልክ ፣ ግሉኮagon በ 1951 በጌዲ ተገለለ። ጤናማ ሰዎች የጾም የደም መጠን ወደ 75-150 ng / l ቅርብ ነው (የሆርሞን 40% ብቻ ነው ንቁ)። ቀኑን ሙሉ በሊንገርሃን ደሴቶች is-ሕዋሳት በተከታታይ ይቀናጃል። የግሉኮን ሚስጥራዊነት በግሉኮስ እና በ somatostatin ይገደባል ፡፡ እንደገለፀው ግሉኮንጎ ወደ ደም ግሉኮስ እንዲጨምር የሚያደርገው የከንፈር ፈሳሽ ፣ ketogenesis ፣ glycogenolysis ፣ gluconeogenesis ያነቃቃል። የ glycemia ደንብ ውስጥ ትልቅ ጠቀሜታ የኢንሱሊን ፍሰት ላይ የሚያነቃቃ ውጤት ነው - በቀጥታ በተዘዋዋሪ hyperglycemia በኩል በተዘዋዋሪ ማነቃቂያ እና በደሴቲቱ ውስጥ ፈጣን ቀጥተኛ ሂትሮሴላይት ማነቃቂያ ሆርሞኑ በኩላሊት ውስጥ ይፈርሳል ፡፡

የግሉኮgooን እርምጃ ዘዴ በዋነኝነት የጉበት እና በሴሎች ውስጥ ያለው የ CAMP ይዘት ውስጥ መጨመር በተጨማሪ ፣ የ adenylate cyclase ልዩ የሳይቶፕላስ ሽፋን እጢዎች ተቀባዮች በኩል የግሉኮስ እርምጃ ወደ እንቅስቃሴ አግationል። ይህ ወደ ግሉኮጅኖይሲስ ፣ ግሉኮኔኖኔሲስ እና ፣ እንደዚሁም ወደ hyperglycemia ፣ lipolysis ፣ ketogenesis እና ሌሎች ሌሎች ውጤቶች ያስከትላል።

የስኳር በሽታ ዋና መገለጫዎች የሚከተሉት ናቸው

hyperglycemia (የደም ግሉኮስ መጠን ከ 6.66 mmol / l በላይ) ፣

ግሉኮስሲያ (በሽንት ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን 555-666 mmol / l ሊደርስ ይችላል ፣ እስከ 150 ግ የግሉኮስ መጠን በየቀኑ ወደ ጤናማ ሰዎች የመጀመሪያ ሽንት ተጣርቶ 300-600 ግ የስኳር ህመምተኞች እና በሽንት ውስጥ የግሉኮስ መቀነስ 300 ግራም / ቀን ይደርሳል)

ፖሊዩሪያ (በየቀኑ ከ 2 l በላይ የሆነ diuresis ፣ ግን 12 l ሊደርስ ይችላል) ፣

ፖሊዲፕሲያ - (በቀን ከ 2 ሊትር በላይ ፈሳሽ መጠጣት) ፣ ጥማት ፣

hyperlactacidemia (ከ 0.8 ሚሊol / l በላይ የሆነ የደም ፈሳሽ ይዘት ፣ ብዙውን ጊዜ 1.1-1.4 mmol / l) ፣

hyperketonemia - በደም ውስጥ ያለው የካቶቶን አካላት ይዘት (ብዙውን ጊዜ ከ 520 μሞል / l በላይ) ፣ ካቶቶርያ ፣

limiaia (ከፍተኛ የደም ቅባቶች ፣ ብዙውን ጊዜ ከ 8 ግ / l በላይ) ፣

የ IDDM ሕመምተኞች ፈጣን ክብደት መቀነስ ባሕርይ።

በ 60 ኛው ፣ በ 90 ኛው እና በ 120 ኛው ውሳኔው ጊዜ በእጥፍ የግሉኮስ መጠን (እስከ 11.1 ሚሊ ሊ / ሊት) ባለው የግሉኮስ ጭነት ሙከራ አማካይነት የሚወሰነው በሰውነት ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል መቀነስ ነው።

የተዳከመ የስብ ዘይቤ መገለጫዎች-

hyperlimiaia (የፕላዝማ ቅባቶች ከ 8 ግ / l በላይ ፣ መደበኛ 4-8) ፣

hyperketonemia (በፕላዝማው ውስጥ ያለው የ ketone አካላት ይዘት ከ 30 mg / l ወይም ከ 520 μልol / l ከፍ ያለ ነው) ፣

hypercholesterolemia (ከ 6 ሚሜol / l ፣ ደንብ 4.2-5.2 በላይ) ፣

hyperphospholipidemia (ከ 3.5 ሚሜol / l ፣ መደበኛ 2.0-3.5) ፣

የ NEFA ይዘት መጨመር (ከ 0.8 ሚሜol / l በላይ) ፣

ትራይግላይሮይድስ ጨምር - triglyceridemia (ከ 1.6 ሚሜol / l በላይ ፣ ደንቡ 0.1-1.6 ነው) ፣

የ lipoproteins ይዘት መጨመር (ከ 8.6 ግ / l በላይ ፣ ደንቡ 1.3-4.3 ነው)።

የተሻሻሉ የስብ ዘይቤዎች የተዘረዘሩ አመላካቾች የሚከሰቱት በኢንሱሊን እጥረት ብቻ ሳይሆን ከመጠን በላይ የሆርሞን ሆርሞኖች እንዲሁም የ lipocaine አለመኖር ነው። የሊፖካይን እጥረት አለመኖር ሃይፖዚሚያ ወደ ድካም ጉበት ሊያመራ ይችላል ፣

የጉበት (glycogen) ጉበት;

የ lipocaine ንጥረ ነገሮችን ጨምሮ የ lipotropic ምክንያቶች ጉድለት ፣

ኢንፌክሽኖች እና መጠጦች

ተመሳሳይ ምክንያቶች ወደ ኬቲቶሲስ ይመራሉ ፣ ሆኖም የ ketosis አፋጣኝ መንስኤዎች እንደሚከተለው ናቸው

በጉበት ውስጥ ያልተገለፁ የሰባ አሲዶች ስብራት መጨመር ፣

ወደ ከፍተኛ ስብ ስብ አሲዶች ውስጥ የ Acetoacetic acid resynthesis ጥሰት ፣

በክሬብ ዑደት ውስጥ በቂ ያልሆነ የአሲትሮክ አሲድ እጥረት ፣

ጉበት ውስጥ acetoacetic አሲድ ምስረታ ጨምር.

ከላይ በተጠቀሰው የስብ (metabolism) ስብ ​​ውስጥ ለውጦች ወደ ፈጣን እድገት ወደ atherosclerosis እድገት ይመራሉ ፡፡

የፕሮቲን ዘይቤን መጣስ. እነዚህ ችግሮች ከፕሮቲን ስብራት መጨመር እና ከተዳከመ የፕሮቲን ልምምድ ጋር ይዛመዳሉ ፡፡ የፕሮቲን ውህደትን መገደብ የካርቦሃይድሬት ንጥረ ነገሮችን ከእባሎቻቸው ለመመስረት ቅድመ ሁኔታ ነው - ግሉኮኖኖጀንስ ፣ በግሉኮኮኮኮሲዶች እና በግሉኮagon የፕላዝማው ፕሮቲን ስብጥር ተስተጓጉሏል-

አልቡሚንን ፣

የግሎባላይን ትኩሳት እያደገ ነው ፣

የአልፋ -2 -2 glycoproteins ደረጃን ከፍ ያደርገዋል።

ኢቶዮሎጂ. IDDM ባለብዙ ፎቅ ውርስ ተደርጎ ይቆጠራል ፡፡ IDDM ን የሚያስከትሉ ቀልጣፋ እና አሰቃቂ ነገሮች አሁን ተጠርተዋል diabetogens. የዲያቢቶሎጂክ ክስተቶች ክስተቶች ናቸው ፣ በተወሰነ ደረጃ ፣ ምናልባትም በዘር የሚተላለፍ ባህሪዎች ተሸካሚዎች ውስጥ IDDM እድገትን ሊያስከትሉ የሚችሉ ክስተቶች ናቸው። ቫይረስ እና ኬሚካዊ ዳያቶቴቶች የበሽታ መከላከል ምላሽ ደንብን በዘር የሚተላለፍ ግለሰቦችን አካል ውስጥ клеток ሕዋሳት ውስጥ ራስ-ሰር ሳይቶሎሳይስ የማስነሳት ችሎታ አላቸው። ቀስቃቂው ተፅእኖ በመጀመሪያ እና በአንጻራዊነት ውስን በሆነ የኦርጋንሴሽን ወቅት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ለዚህም ነው IDDM ያላቸው ህመምተኞች በልጅነታቸው የሚታመሙት ፡፡

ጄኔቲክስአይ.ኤስ.ዲ.ኤም.. በአሁኑ ወቅት በበሽታው ላይ በትክክል የተገናኙ በ 2 ፣ 6 ፣ 10 ፣ 11 ፣ 14 ፣ 16 እና 18 ክሮሞሶም ላይ እስከ 20 የሚደርሱ የተለያዩ ጣቢያዎች አሉ ፡፡ የሞኖዚጎቲክ መንትዮች ኮንኮርዳንስ ከ30-54% መብለጥ የለበትም ፡፡ በ IDDM በተያዙ የቅርብ ዘመድ ልጆች ውስጥ የበሽታው ድግግሞሽ ወደ 6% ይጠጋል ፡፡ ለችግር ቅድመ ሁኔታ ለየት ያለ አስተዋፅ is በኤች.አይ.ሲ ጂኖች ክልል በአጭሩ ክሮዝሜሜ 6 ክንድ ክበብ ውስጥ ተሰጥቷል₃፣ ዶ₄፣ ዲ.ኬ._3,2. የሁለተኛ ደረጃ ኤች.ሲ.ሲ.ሲ. ፕሮቲን ሎሲ እና አይዲዲኤም ትስስር በሄ.ሲ.ጂ. ፕሮቲኖች የበሽታ መቋቋም ተግባራት ተብራርቷል ተብሎ ይታመናል ፡፡ በካውካሰስያን መካከል ከ IDDM ጋር በሽተኞች ወደ 95% የሚሆኑት የ MHC DR አንቲጂኖች ተሸካሚዎች ናቸው₃፣ ዶ₄ እና / ወይም ጥምረት የዚህ የሃፕሎፕታይተስ አመላካች የህዝብ ብዛት መቶኛ ከ 4% አይበልጥም።

በዘር የሚተላለፍ አመልካቾች መኖር እና የበሽታው ምስል ባህሪዎች መሠረት IDDM ወደ ንዑስ ዓይነቶች 1 ሀ እና 1 ለ ሊከፈል ይችላል ፡፡ Subtype 1b በሄ.ሲ.ሲ ውስጥ የ DR አንቲጂኖች ስብስብ ተደጋጋሚነት ተለይቶ የሚታወቅ ነው₃ (መ₃) -B₈- ኤ ፣ ንዑስ ዓይነት 1 ሀ - በዲ አር ጥምረት ተገኝቷል₄ (መ₄ ) -B₁₅- አ₂- ሲ₃. አንድ የተወሰነ ተላላፊ የሚያስቆጣ ነገር የማያስፈልግበት endocrine እጢዎች ስልታዊ ራስ-ማጎልመሻ አካል-ተኮር የሰውነት ማጎልመሻ ልዩ-ከልጅነት ጋር አንድ ጥምረት ከ IDDM በስተጀርባ ካለው ልማት ጋር አብሮ ተያይ isል። እስከ 15% የሚሆኑ የ IDDM ጉዳዮች የዚህ ዓይነት አካል ናቸው ፡፡ በ  ሴሎች ላይ ራስን በራስ የመቋቋም መገለጫዎች ቀጣይ ናቸው ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ደግሞ የኢንሱሊን በሽታ የመከላከል ምላሽ የለም። ራስ-ሙዝ polyendocrinopathy የምልክት ውስብስብ ባሕርይ አይደለም 1 ሀ, እና የኢንፌክሽን ሚና pathogenesis ውስጥ ሊገኝ ይችላል. ከ клеток ሴሎች ጋር በራስ የመተማመን ሁኔታ ጊዜያዊ ነው ፣ እናም ለኢንሱሊን በራስ-ሰር ምላሽ ሁልጊዜ ጠንካራ ነው የሚገለጠው።

እንደተጠቀሰው በአሁኑ ወቅት ስለ ተላላፊ እና ተላላፊ ያልሆኑ diabetogens ማውራት ፡፡ ከቀድሞዎቹ መካከል በርካታ የቫይረስ ዓይነቶች ይገኙበታል-ኩፍኝ ፣ ማኩስ ክትባት ፣ ኤፒስቲን-ባርር ፣ ኢንቴሮቫይረስ ኮክሲስኬክ ቢ₄ እና Coxsackie ፣ reoviruses ፣ cytomegaloviruses አይደሉም ፣ እነሱ በክሊኒካል ቁሳቁስ እና የሙከራ ሞዴሎች ላይ ባሉ የፓንችክ ደሴቶች ላይ ህዋሳት ላይ ጉዳት ማምጣት የሚችሉ ናቸው። ለምሳሌ ፣ በሦስተኛው ወር ሶስት ጊዜ ውስጥ በኩፍኝ በሽታ የተያዙ እናቶች ከወለዱ ሕፃናት መካከል በወሊድ ሕይወታቸው የመጀመሪያዎቹ ዓመታት በ IDDM በሽታ ይታመማሉ ፡፡

አብዛኛዎቹ ዲባቶጀኒክ ቫይረሶች islet  ሕዋሳት ራስ-ሰር ሳይቶይሳይሲስን ያስከትላሉ። የፊዚዮቴራፒ እና የኑክሌር አንቲጂኖች B ህዋሳት ላይ የራስ-ነቀርሳዎች ተግባር ይነሳል። እነዚህ ራስ-አነቃቂ አካላት እንደ ፓንሴቶቴራፒ ቫይረሶች ተመሳሳይ የሕዋስ አወቃቀሮችን ማሰር ይችላሉ ፡፡ ሊምፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍስስ የተባይ ቫይረሶች በራስ-ሰር የበሽታ መመርመሪያ (ኤፒስቲን-ባር እና ኩፍኝ ቫይረሶች) ወይም እንደ ቲ-ሰርጀተርስ (ሬቭረርስርስ) ወይም የቲ-ተፅእኖ ፈጣሪዎችን የሚያነቃቁ ናቸው ፡፡ በዚህ ጊዜ autoallergic ሂደት በቫይረሱ ​​የተጎዱ አቅራቢዎች እና / ወይም ከልክ ያለፈ ውጤት ሰጪዎች ውጤት ሊሆን ይችላል። በተመሳሳይ ጊዜ immunological cytolysis በበሽታው በተያዙት ርዕሰ ጉዳዮች ውስጥ ኢንፌክሽኖች ውስጥ ተፈጥሮአዊ ነው።

በቆሽት ላይ በሚከሰት የቫይረስ ጉዳት ቢከሰትም በራስ-ነቀርሳ cytolysis ብልት ውስጥ የቫይረሶች ቀስቃሽ ሚና interleukins እና interferons ፣ በተለይም -interferon በኩል ነው። እነዚህ ሳይቶኪየሞች በኤች.አይ. ህዋሳት ላይ MHC አንቲጂኖች እንዲገለጹ እና ለቀጣይ ራስ-አዙሪ ሴል አንቲጂኖች ራስ-ማቅረቢያ ፣ እንዲሁም በተከታታይ የቫይረስ ቁስሎች ውስጥ የነርቭ ምልከታዎች እንዲታዩ ያደርሳሉ።

ኬሚካዊ ዳያቶቴንስ የሚባሉት የአልካላይን ፣ የዩሪክ አሲድ ፣ streptozocin ፣ dithizone ፣ vaccor (በትር ቁጥጥር ወኪሎች) ፣ የቦቪን ሰል አልቡሚኒን (የከብት ወተት ክፍል) ፣ ናይትሮሴሚኖች እና ናይትሮሶሬና (በተጨሱ ምርቶች ውስጥ የሚገኝ) ፣ ፔንታሚዲን (ለሳንባ ምች ህክምና ነው) ፣ የምግብ ማዮኒዝ የያዙ ምርቶች (አፕሪኮት ኩርን ፣ የአልሞንድ ፣ የአፍሪካ ሥር ሰራሽ ካሳቫ ፣ 400 ሚሊዮን አቦርጂኖችን ፣ ወዘተ) የሚመግብ ነው ፡፡ ማጨስ እና አልኮሆል የደም ካንሳይድ መጠን እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፣ በራስ የመተማመን ስሜትን ያሳድጋሉ እንዲሁም ለሂሞቶማቶሲስ እና ለቆንጥቆጥ በሽታ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።

የመከላከያ ውጤት ያላቸው ንጥረነገሮች ከዲያባቴጋኖች በተቃራኒ አንቲጂቢባቶግንስ ተብለው የሚጠሩ ንጥረ ነገሮች ተገልጻል ፡፡ከነዚህም መካከል የሰልፈር አሲድ አሚኖ አሲዶች ይገኙበታል ፣ ይህም የምግብ እጮችን ፣ ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን ፣ ዚንክን (በኢንሱሊን ክምችት ውስጥ የሚሳተፍ) እጥረት ነው ፡፡ ፒ (አፕታይፕሲስ እና ኒኩሮሲስ ፣ IDDM ን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል) ፣ ከባህር ውስጥ የሚመጡ የፖታስየም ቅባት ቅባቶችን (በጣም የታወቀ የ IL-1 እና የ TNF-synt ውህደትን ይከለክላል)።

በፓንጊክ ደሴቶች ላይ ኬሚካዊ ጉዳት ዋና ዋና ዘዴዎች ናቸው interleukin-ጥገኛ አገላለጽ በዲ ፕሮቲን ፕሮቲኖች в ሴሎች ሽፋን ላይ ጤናማ ያልሆነ ፣ በራስ-ሰር ለውጥ እና የመኪና ማሽንየሚከሰቱት በመስቀል ወይም በተለመዱ የፀረ-ነፍሳት ውሳኔዎች ፣ እና የነርቭ በሽታ አገላለጽ በሽታ የመከላከል ምላሽበ  ሕዋሳት ጥፋት ምክንያት። በተመሳሳይ ጊዜ የፀረ-ተህዋስያን ፀረ-ባክቴሪያ እና የሽምግልና ቁስለት መካከለኛ አካላት የ “клеток” ህዋሳትን ማባረር ይቻላል።

የ IDDM በሽታ የመቋቋም ሂደትን አስመልክቶ ከዚህ በላይ ማጠቃለያ ዋናዎቹን እናብራራለን ፡፡ ይህ በመጀመሪያ ፣ በሳይቶ-ፕሮቲኖች ውስጥ በማይጎዱት የ -ሕዋሳት ሽፋን ላይ ባለው кл-ሴሎች ሕዋሳት ገለፃ ምክንያት በሳይቶቶክሲክ ቲ-ሊምፎይተስ (በሴል መካከለኛ የሽምግልና አይነት) የተነሳ አለርጂ ኢንሱሊን ነው። የነርቭ ውጥረቶች ፣ የኋለኛው የቫይራል ጂኖም ምርቶች ፣ እንዲሁም  ሴሎች ላይ ያልተለመዱ የሁለተኛ ደረጃ ኤች.ጂ ጂኖች መግለጫዎች አይገለሉም። በሁለተኛ ደረጃ በተሟጋቾች ጥገኛ እና በፀረ-ሽምግልና ህዋስ ሳይቶቶክሲክለሮሲስ (ሳይቶቶክሲክ ፣ ወይም ሳይቶሊቲክ ፣ የአለርጂ ምላሽን) የተወከለው የሰው ልጅ በሽምግልና መካከለኛ የሽምግልና ዓይነት። ምስጢራዊ ሳይቶkines (IL-1 ፣ TNF- ፣ lymphotoxin ፣ -interferon ፣ platelet activating, prostaglandins) የተባሉት የ “кеток” ህዋሳት ራስን በራስ የማጥፋት አደጋ ከመከሰታቸው በፊት የኢንሱሊን ሚስጥራዊነትን ይገድባሉ ፡፡ በተለይም የ IL ሴሎችን ስሜት ወደ ግሉኮስ የመቀነስ ስሜትን የሚቀንስ ለ አይ -1-እውነት ነው ፡፡ በሊምፍቶሲስ እና ማክሮሮጅስ የተያዙ እነዚህ ሳይቶኪኖች ሳይቶቶክሲክን ፣ ፀረ-ተባይ እና ፀረ-ተውሳክ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ ከ ‹autoallergic cytolysis› በተጨማሪ IDDM በ  ሴሎች ጥቃቅን እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ መዘጋት ተለይቶ ይታወቃል ፡፡

የ IDDM Pathogenesis።በ IDDM pathogenesis ውስጥ ቁልፍ ቁልፍ አገናኝ የፔንቸር ደሴቶች የደም ሥሮች እድገት ደረጃ ነው ፡፡ ይህ በደሴቶቹ ፣ በ insulinopenia ፣ ከመጠን በላይ ደሴቶች እና በባህር ደሴት የባህር ዳርቻዎች ሆርሞኖች ውስጥ heterocellular ግንኙነቶች ለውጥ ያስከትላል። በዚህ ምክንያት የግሉኮስ አጠቃቀምና ሁሉም ዘይቤዎች ይስተጓጎላሉ ፡፡ ሥር የሰደደ የሜታብሊክ መዛባት ለኤች.አይ.ዲ. ውስብስብ ችግሮች መንስኤ የሚሆኑት ዋና ዋናዎቹ ከ angiopathies ጋር የተቆራኙ ናቸው።

ስሜት ቀስቃሽ የቫይረስ እና / ወይም ኬሚካዊ ዲያቢቶጀን ሚና በራስ-ሰር ለውጥ ማምጣት ነው። በ ‹IDDM 1b› ዓይነት የታዩ በሽተኞች በ 10% (ከስርዓት ራስ-ሙዝ ፖሊ polyendocrinopathy ጋር ተዳምሮ) ንዴት ማነቃቃቱ አስፈላጊ አይደለም ፡፡ የ ‹IDDM 1a ዓይነት› ባሉ ታካሚዎች ውስጥ ቀስቃሽ ክስተት በመጀመሪያዎቹ የሰውነት አካላት ላይ ወይም ከመወለዱ በፊትም ቢሆን መከሰት አለበት ፣ ምክንያቱም IDDM ረዥም የበሽታ መከላከያ ፕሮጄስትሮን እና የሜታብሊክ ማካካሻ በሽታ ነው ፡፡ ከራስ-ሙም ሂደት የመጀመሪያ ጊዜ ጀምሮ እስከ የግሉኮስ አለመቻቻል ድረስ ያለው የጊዜ ልዩነት 3-4 ዓመታት ነው ፣ እና የኢንሱሊን የማምረት ችሎታ መቀነስ እና በግልጽ የተመጣጠነ ልቀት መቀነስ የመጀመሪያዎቹ መገለጫዎች መካከል ያለው ረዥሙ ከ1-12 ዓመት ነው። የ ‹IDDM› ከፍተኛ ተጋላጭነት የሚከሰተው ከወሊድ እስከ 3 እና ዕድሜያቸው ከ 9 እስከ 13 ባሉት የዕድሜ ጊዜያት ውስጥ ነው ፡፡ ከ 14 ዓመታት በኋላ የ кеток ሴሎችን ጥፋት ለማስቀረት የታይሮይጅ diabetogens መጠን እየቀነሰ ይሄዳል።

የ ISDM ሞገድ-አልባ መሠረት የበሽታ ለውጥን ለማቃለል የሳንባ ምች ደሴቶች በ “ሊኮንሴ” ሴሎች መሞታቸው ፣ እብጠቶች (ለውጦች) ፣ በስትሮክሳይትስ ፣ ማክሮሮጅስ ፣ ኢosinophils ፣ የነርቭ ምልልስ ግንኙነቶች መዛባት ፣ እና የሕዋስ ሥነ-ስዕላት እና የመሃል ክፍል ግንኙነቶች ኢንሱሊን ያመነጫሉ። ክሊኒካዊ ግልፅ የስኳር በሽታ በሚፈጠርበት ጊዜ ፣ ​​የጡቱ ክብደት በሁለት ፣ የደሴቶቹ ብዛት - በሦስት እጥፍ ፣ እና ቢ ሴሎች - ከ 850 ጊዜ በላይ ይጨምራሉ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የ A-ሕዋሳት መጠን (እስከ 75%) እና δ ሴሎች (እስከ 25% ድረስ) በተበታተኑ ደሴቶች ውስጥ እያደጉ ናቸው ፡፡ በዚህ ምክንያት በበሽታው እየተባባሰ በሄደ ቁጥር IDDM ባለባቸው በሽተኞች ደም ውስጥ የግሉኮን / የኢንሱሊን ውድር / ግሉኮስ / መጠን የኢንሱሊን ደረጃን ያስከትላል ፡፡

የስኳር በሽታ ምደባ።የመጀመሪያ ደረጃ የስኳር ህመምተኞች አይነቶች ተመሳሳይ ናቸው-የኢንሱሊን ጥገኛ ፣ ሃይፖዚላይሚያሚ ፣ የወጣት (የወጣቶች) IDDM) የመጀመሪያ ደረጃ የስኳር በሽታ በሽታዎች አጠቃላይ 20 በመቶውን ይይዛሉ ፡፡ ንጥረ ነገሮች: አይአ - በዘር የሚተላለፍ እና አካባቢያዊ ተፅእኖዎች ጥምረት ምክንያት ፣ አይ - በዋነኝነት በዘር የሚተላለፍ ያለምክንያት ብክለት ፣ አይሲ - በዋነኝነት በካንሰር እና በቫይረስ ዳያቶጋኖች በ клеток ሕዋሳት ላይ ዋና ጉዳት ጋር

የመጀመሪያ ደረጃ II የስኳር በሽታ (ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ ፣ hyperinsulinemic ፣ አዋቂዎች ፣ አዛውንቶች ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ NIDDM) ከሚከተሉት ዓይነቶች የስኳር በሽተኞች 80% የሚሆኑትን ይይዛሉ-

IIa - NIDDM ውፍረት በሌላቸው ህመምተኞች ውስጥ;

IIb - NIDDM ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ህመምተኞች;

IIс - NIDDM የወጣትነት ዕድሜ።

“IDDM” ፣ “NIDDM” የሚሉት ቃላት ክሊኒካዊ ትምህርቱን (ለ ketoacidosis የተጋለጡ እና ለ ketoacidosis የሚጋለጡ ናቸው ፣ ሠንጠረዥ 3.1) እና “እኔ እና II ዓይነቶች” የሚሉት ቃላት የበሽታውን የበሽታ መከላከያ ሂደቶች (በራስ የመተማመን ወይም የሌሎች ስልቶች ውጤት) ያመለክታሉ ፡፡

የሁለተኛ ደረጃ የስኳር በሽታ (እነዚህ በሽተኞች ወይም በካልሲየም አልትራሳውንድ ሥርዓትን የመቆጣጠር ስርዓትን የሚያመለክቱ) hyperglycemic, ወይም የስኳር በሽታ ሲንድሮም ናቸው።

ሁለተኛ ደረጃ የስኳር በሽታ клеток ሴሎችን (ስር የሰደደ የፓንቻይተስ ፣ ካንሰር ፣ ሂሞማቶማቲስ ፣ ሳይስቲክስ ፣ የስሜት ቀውስ) ፣

በሁለተኛነት የደም ቧንቧ በሽታ ተላላፊ ሆርሞኖች (የኪንግንግ ሲንድሮም ፣ ኤክሜሜካሊያ ፣ ፕሄኦክቶማቶማ ፣ ግሉኮንጋን ፣ ሃይፔርታይሮይዲዝም ፣ አናናስ እጢ hyperplasia) ጋር endocrine መታወክ ምክንያት

በመድኃኒት (corticosteroids ፣ ACTH ፣ በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ ፣ ፕሮፓሎሎሎል ፣ ፀረ-ፕሮስታንስ ፣ አንዳንድ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች) አጠቃቀም ምክንያት ሁለተኛ የኢታሮኒክ የስኳር በሽታ ፣

ሁለተኛ የስኳር በሽተኞች በጄኔቲክ ተወስኖ ሲንድሮም (lipodystrophy ፣ hypothalamic የሁለተኛ ደረጃ ውፍረት ፣ አይ 1 ግሊኮጄኔይስ ፣ የታችኛው በሽታ ፣ resሬቭስኪ ፣ ኬሊንፌልተር)።

በ IDDM እና NIDDM መካከል ላሉት ልዩነቶች መስፈርቶች

ፍጹም የኢንሱሊን እጥረት

አንጻራዊ የኢንሱሊን እጥረት

በራስ-ሰር ሂደት  ሕዋሳት ላይ

ራስ-አያያዝ ሂደት የለም

የመጀመሪያ ደረጃ የኢንሱሊን መቋቋም

ከፍተኛ የ ketoacidosis አደጋ

ዝቅተኛ የመያዝ አደጋ (ketoacidosis)

ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው ማህበር የለም

ከመጠን በላይ ውፍረት ለማግኘት አንድ አገናኝን ይፈልጉ

ተመሳሳይ የሆኑ መንትዮች ንፅፅር 30-50%

ተመሳሳይ የሆኑ መንትዮች ውዝግብ ከ 90-100%

በ IDDM pathogenesis ውስጥ ያለው ቁልፍ አገናኝ በራስ-ሰር ለውጥ ምክንያት የ клеток ሕዋሳት ቀጣይነት ያለው ሞት መሆኑን በድጋሚ አፅንኦት እንሰጠዋለን። የ IDDM አንቲጂኖች ጠቋሚዎች ተለይተዋል - እነዚህ የኤች.ሲ.ሲ. አንቲጂኖች DR ናቸው₃፣ ዶ₄፣ ዲ.ኬ._3.2.

አባቱ በ IDDM በሚታመመባቸው ቤተሰቦች ውስጥ የታመሙ ሕፃናት ቁጥር እናታቸው ከታመመባቸው ቤተሰቦች ውስጥ ከ4-5 እጥፍ ይበልጣል ፡፡

በኤቢኤስ እና Rh + ስርዓት ውስጥ በእና እና ፅንሱ መካከል ያልተመጣጠነ ግጭት IDDM የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

ሆኖም ፣ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ የበሽታውን ከፍተኛ ዕድል ብቻ ይፈጥራል። ለመተግበር ተላላፊ እና ተላላፊ ያልሆኑ የስኳር ህመም ምክንያቶች ያስፈልጋሉ ፡፡ የዲያቢቶጊንስ እርምጃ ዘዴ ከ ‹ሴል ሴል አንቲጂንስ› ከሚለው interleukin-ጥገኛ መግለጫ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ ከ NIDDM ጋር በሽተኞች ከፍተኛ መጠን ያላቸው የስኳር በሽተኞች በዝግመተ ለውጥ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያሉ ናቸው ግን ካቶሲዲዲስሲስን ለመከላከል አሁንም በቂ ኢንሱሊን አላቸው ብለው የሚያምኑበት ምክንያት አለ ፡፡ ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው NIDDM አንድ ወሳኝ የፓቶሎጂካዊ ዘዴ አለው - አፀፋዊ-ተቃራኒ-cytokine TNF-adi adipocyte ምርት። IDDM እና NIDDM ብዙ pathogenetic አገናኞች አሏቸው ፤ በተመሳሳይ ጊዜ ድብልቅ እና የሽግግር ቅር formsች መኖር ሊካድ አይችልም ፡፡

በሕክምናው መስክ “ኢበር ፓፒረስ” በሚለው የስኳር በሽታ እንደ ገለልተኛ የ endocrine በሽታ መግለጫ ፡፡ የስኳር በሽታ ምደባ ፣ የበሽታው ምልክቶች እና ምክንያቶች ፡፡ የበሽታው ምርመራ: የሽንት ትንተና ፣ ለስኳር እና ግሉኮስ የሂሞግሎቢን ምርመራ።

መልካም ስራዎን ለእውቀት መሠረት ማስገባት ቀላል ነው። ከዚህ በታች ያለውን ቅፅ ይጠቀሙ

ተማሪዎች ፣ ተመራቂ ተማሪዎች ፣ በትምህርቶቻቸው እና በሥራቸው የእውቀት መሰረትን የሚጠቀሙ ወጣት ሳይንቲስቶች ለእርስዎ በጣም አመስጋኝ ይሆናሉ።

ተለጠፈ http://www.allbest.ru/

የክልል የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ኘሮግራም የከፍተኛ የሙያ ትምህርት ኢንስቲትዩት

“ሰሜን ምዕራብ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ

እነሱን። የሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር I. አይ. ሜችኒኮቭ »

የፅሑፉ ጭብጥ: - “የኢንሱሊን ጥገኛ ምርመራዎች መርሆዎች

እና ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ ”

ኬሄጋ ሜሊስ ዲሚሪቪች

ከዘመናችን በፊት ከአስራ አምስት መቶ ዓመታት በፊት እንኳን ፣ የጥንት ግብፃውያን በሕክምና “ኤይስ ፓፒረስ” የስኳር በሽታን እንደ ገለልተኛ በሽታ ገልፀዋል ፡፡ የጥንታዊ ግሪክ እና የሮማውያን ታላላቅ ሐኪሞች ስለዚህ ምስጢራዊ በሽታ አሰልቺ ነበሩ። ሐኪሙ አርስቶዎስ “የስኳር በሽታ” የሚል ስም አወጣ - በግሪክኛ “እኔ እየፈሰስኩ እያለፍኩ ነው” የሚል ስም አወጣ ፡፡ የሳይንስ ሊቃውንት ክሊፕስ የስኳር በሽታ መከሰት ተጠያቂው እንደሆነና የታላቁ ሂፖክራቲተስ በሽተኛውን ሽንት በማቅሰም በምርመራ የተረጋገጠ ነው ሲሉ ተከራክረዋል ፡፡ በነገራችን ላይ የጥንት ቻይንኛ ደግሞ በስኳር በሽታ ሽንት ጣፋጭ እንደሚሆን ያውቃሉ ፡፡ ዝንቦችን (እና wasps) ን በመጠቀም የመጀመሪያ የምርመራ ዘዴ አወጡ። ዝንቦች በሽንት ሳሙና ላይ በሽንት ላይ ተቀምጠው ከሆነ ሽንትው ጣፋጭ ነው እናም በሽተኛው ታሞ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus የኢንሱሊን ፍጹም ወይም በአንፃራዊነት ጉድለት የተነሳ የደም ስኳር ውስጥ ሥር የሰደደ ጭማሪ ባሕርይ ባሕርይ ነው። በሽታው ሁሉንም የክብደት ዓይነቶች ፣ የደም ሥሮች ላይ ጉዳት ያስከትላል ፣ የነርቭ ሥርዓቱ እንዲሁም ሌሎች የአካል ክፍሎችና ሥርዓቶች መጣስ ያስከትላል ፡፡

መለየት: የስኳር በሽታ mellitus endocrine ሂሞግሎቢን

የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ (ዓይነት 1 የስኳር በሽታ) በዋነኝነት በልጆች እና በወጣቶች ውስጥ ያድጋል ፣

ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ (ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus) አብዛኛውን ጊዜ ክብደታቸው ከ 40 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ውስጥ ይወጣል ፡፡ ይህ በጣም የተለመደው የበሽታው ዓይነት ነው (ከ 80-85% ጉዳዮች ውስጥ ተገኝቷል)

ሁለተኛ (ወይም የበሽታ) የስኳር በሽታ ሜላሊትስ ፣

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት የስኳር በሽታ

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ካለብኝ የሳንባ ምች ችግር የተነሳ ፍጹም የኢንሱሊን እጥረት አለ ፡፡

በ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ውስጥ በአንጻራዊ ሁኔታ የኢንሱሊን እጥረት መስተዋሉ ተገል isል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የአንጀት ሴሎች በቂ ኢንሱሊን ያመነጫሉ (አንዳንዴም ከፍ ያለ መጠን) ፡፡ ሆኖም ከሴሉ ጋር ያለውን መገናኘቱን የሚያረጋግጥ እና ከደም ውስጥ ያለው ግሉኮስ ወደ ህዋው ውስጥ ለመግባት ግሉኮስ የሚረዳ መዋቅሮች ቁጥር በሴሎች ገጽ ላይ ታግ orል ወይም ቀንሷል ፡፡ የሕዋስ የግሉኮስ እጥረት ለበለጠ የኢንሱሊን ምርት አመላካች ነው ፣ ግን ይህ ምንም ውጤት የለውም ፣ እና ከጊዜ በኋላ የኢንሱሊን ምርት በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል።

የ 1 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ዋነኛው መንስኤ በሰውነታችን ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት የሚያጠፉትን የሳንባ ምች ሴሎችን በመዋጋት በሰውነታችን ውስጥ የሚመጡ ፀረ-ተህዋሲያን ብልሹ ሂደት ነው ፡፡ የ 1 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ መከሰት ዋነኛው መንስኤ የዚህ በሽታ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ዳራ ላይ የቫይረስ ኢንፌክሽን (ኩፍኝ ፣ ዶሮ በሽታ ፣ ሄፓታይተስ ፣ ጉንፋን ፣ ማከስ ፣ ወዘተ) ነው ፡፡

ሴሊኒየም የያዙ የምግብ አዘውትሮ መመገብ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በሽታ እድገትን የሚያባብሱ ዋና ዋና ምክንያቶች ሁለት ናቸው-ከመጠን በላይ ውፍረት እና የዘር ውርስ ቅድመ ሁኔታ

ከመጠን በላይ ውፍረት ከመጠን በላይ ውፍረት በሚኖርበት ጊዜ I tbsp. የስኳር በሽታ የመያዝ አደጋ በ 2 እጥፍ ይጨምራል ፣ በ II tbsp። - 5 ጊዜ, ከኪነ-ጥበብ III - ከ 10 ጊዜ በላይ. ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው የሆድ በሽታ ከበሽታው እድገት ጋር የበለጠ የተቆራኘ ነው - በሆድ ውስጥ ስብ ሲሰራጭ ፡፡

የዘር ውርስ ቅድመ ሁኔታ ፡፡ በወላጆች ወይም በቅርብ የቤተሰብ ውስጥ የስኳር በሽታ መኖር በበሽታው የመያዝ እድሉ በ 2-6 እጥፍ ይጨምራል ፡፡

ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር ህመም ቀስ በቀስ የሚያድግ እና በመጠኑ የሕመም ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል ፡፡

የሁለተኛ ደረጃ የስኳር በሽታ የሚባሉት መንስኤዎች የሚከተሉትን ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

1. የፓንቻይተስ በሽታ (የፓንቻይተስ ፣ ዕጢ ፣ ምች ፣ ወዘተ) ፣

2. የሆርሞን ተፈጥሮ በሽታዎች (የኢንkoንኮ-ኩሺንግ ሲንድሮም ፣ ኤክሜሜጋሊም ፣ መርዛማ ጎቲክ ፣ ፕዮሄሞromocytoma) ፣

3. ለአደንዛዥ ዕፅ ወይም ኬሚካሎች መጋለጥ ፣

4. የኢንሱሊን ተቀባዮች ለውጥ ፣

5. የተወሰኑ የጄኔቲክ ሲንድሮም.

በተናጥል ፣ እርጉዝ ሴቶችን የስኳር ህመም እና በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ምክንያት የስኳር ህመም ተገልሎባቸዋል ፡፡

ያሉትን ቅሬታዎች እና ተጨባጭ መረጃ ከመገምገም በተጨማሪ የላብራቶሪ ምርመራዎች የግዴታ ናቸው ፡፡ የጾም ግሉኮስ መወሰንን እና በብዙ ጭነቶች ፣ በሽንት ውስጥ የግሉኮስ እና የኬቲን አካላት አካላት መመርመር ፣ የኢንሱሊን ጥናት ፣ የደም ሴል-ሴፕራይድ ጥናት ፣ የግሉኮስ ሽፋን የደም ፕሮቲኖች እና የኢንሱሊን ኢንሱሊን የሚያመነጩ የሳንባ ምች ሴሎችን (በበሽታ እና በፀረ-ቫይረስ ፀረ-ባክቴሪያ ሁኔታ) ፡፡ .

የደም ስኳር ምርመራ

በጣም መረጃ ሰጭ እና ተመጣጣኝ ዘዴ ለስኳር የደም ምርመራ ነው ፡፡ ጠዋት ላይ በባዶ ሆድ ላይ በጥብቅ ይከናወናል ፡፡ በተለምዶ የግሉኮስ ክምችት ከ 3.3 እስከ 5.5 ሚሜ / ሊ ነው ፡፡ በቀን ውስጥ የስኳር መጠን በአመጋገቡ ላይ ይለዋወጣል ፡፡ ምርመራ በተለያዩ ቀናት በርካታ ልኬቶችን ይፈልጋል። በስኳር በሽታ ህመምተኛ ውስጥ በሽተኛ ደም ውስጥ ያለው የጨጓራ ​​ቁስለት ከ 10 ሚሜol / l በላይ ነው ፣ በካፒታላይዜሽን ውስጥ - 11.1 mmol / l ፡፡ የላቦራቶሪ ዓይነት ምርምር ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሆርሞን ሕክምና ዳራ ላይ (ለምሳሌ ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖችን በሚወስዱበት ጊዜ) እብጠት በሽታን ለማባባስ ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡

ግሊሲክ ሄሞግሎቢን አሴይ

ግሉክቲክ ሄሞግሎቢን የሚከሰተው በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ የሚገኘውን የሂሞግሎቢን ፕሮቲን ግሉኮስን በመጨመር ነው። ለጥናቱ የቀረበው ቁሳቁስ ሙሉ ደም ያለው በሽተኛ ነው። ይህ ትንታኔ የስኳር በሽታ ምርመራ ፣ የካሳ ውሳኔ ፣ የዚህን በሽታ ሕክምና ለመቆጣጠር አስገዳጅ ነው ፡፡ ትንታኔው በሚፈፀምበት ጊዜ ሳይሆን አማካይውን የግሉኮስ መጠን ያሳያል ፡፡ ደንቡ ከ4-6% ነው ፣ ከዚህ አመላካች በጣም ትልቅ ርቀት የስኳር በሽታ ፣ በሰውነት ውስጥ የብረት እጥረት አለመኖሩን ያሳያል ፡፡

የ C-peptide ን መወሰን በጣም ተገቢ የሆነውን የኢንሱሊን መጠን የሚወስን የኢንሱሊን ጥገኛ እና የኢንሱሊን-ነክ ያልሆነ የስኳር በሽታ መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት ያስችለዋል። በተለምዶ የ C-peptide ይዘት 0.5 - 2.0 μግ / ኤል ነው። በዚህ እሴት ውስጥ መቀነስ የኢንሱሊን ጉድለት ፣ የስኳር በሽታ ማባባትን ፣ ደረጃን መጨመር ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ፣ ኢንሱሊንoma ያመለክታል ፡፡ ጥርጣሬዎች የ C-peptide ምስልን ለመግታት በተደረገው ምርመራም ተረጋግጠዋል-ከተተነተነ በኋላ ኢንሱሊን ይተዳደራል ፣ ከአንድ ሰዓት በኋላ ደግሞ ሁለተኛ ጥናት ይደረጋል ፡፡

የሽንት ምርመራ በሽታን ለይቶ ለማወቅ እንደ ተጨማሪ እርምጃ ጥቅም ላይ ይውላል። በሽንት ውስጥ የግሉኮስ ግኝትን መመርመር የበሽታው ሂደት ግልፅ ምልክት ተደርጎ ይወሰዳል። የኬቲቶን አካላት መገኘቱ የተወሳሰበ ቅርፅ እድገትን ያመለክታል ፡፡ ከአፍ የሚወጣ አሴቶን ያለ የማያቋርጥ መጥፎ ሽታ አቴቶሪንያን ያመለክታል ፡፡

የኢንዶክሪን በሽታ በሌሎች የውስጥ አካላት ሥራ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፍ ይችላል ፣ ስለሆነም የስኳር በሽታ አጠቃላይ ምርመራ ፣ የበሽታውን አይነት ፣ ደረጃን እና የሌሎችን ሥርዓቶች መመርመርን ለመለየት የታሰበ ይመከራል ፡፡ በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው ሀኪም የታካሚ ቅሬታዎች ፣ የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ ሜይቶትስ ምርመራ ዋና መመዘኛዎች-ከ 6.7 ሚል / ኪ.ሜ በላይ የጾም የደም ግሉኮስ ትኩረትን ፣ በሽንት ውስጥ የግሉኮስ እና የኬቲን አካላት መኖር ፣ በሽንት ህዋሳት ውስጥ ከፍተኛ ፀረ እንግዳ አካላት ተቋቁመዋል ፡፡የተደበቀ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ግኝቶች ግላይኮዚላይት ሄሞግሎቢን (ከ 9% በላይ) እና fructosamine (ከ 3 ሚሜol / ሊ) በላይ በማጥናት ተገኝተዋል ፡፡

የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም ሜታይትስ ፣ የምርመራው መመዘኛ ከ 6.7 mmol / L በላይ የጾም የግሉኮስ መጠን መጨመር ነው ፡፡

በሽንት ውስጥ ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን በየቀኑ የሚወሰነው በዕለት ተዕለት ምግብ ውስጥ በንዑስ ጥናት ነው። ግላይኮዚላይት ሄሞግሎቢን እና fructosamine ደረጃዎችም ከፍ ያሉ ናቸው ፡፡ ነገር ግን የበሽታ ተከላካይ ኢንሱሊን እና ሲ-ፒፕታይድ ደረጃዎች ከመደበኛ እሴቶች ያልፋሉ።

የስኳር በሽታ ምርመራው የተጀመረው በዝቅተኛ የጾም ግሉኮስ ወይም ሁለት ጊዜ በተወሰነው ጊዜ የግሉኮስ መጠን ከመጠን በላይ በሆነ የግሉኮስ መጠን ላይ የተመሠረተ የስኳር በሽታ ምርመራ መደረጉ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል ፡፡

በተግባር ግን ፣ ለስኳር ህመም mellitus ምርመራ ፣ የግሉኮስ ጭነት ጋር ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ብዙ ሁኔታዎች አሉ (በዚህ ፈተና ውስጥ ደካማ የግሉኮስ መቻቻል እንዲሁ በምርመራ) ፡፡

የስኳር በሽታ ምርመራው በዚህ የምርመራው አመላካች ላይ የተመሠረተ ነው-በባዶ ሆድ ላይ - ከ 6,7 ሚሜል / ሊ በላይ ፣ የግሉኮስ ጭነት ከወጣ ከሁለት ሰዓታት በኋላ - ከ 11.1 ሚሜል / ሊ በላይ ፡፡ በተለምዶ እነዚህ ጠቋሚዎች የበሽታውን የመጀመሪያ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ጋር ይዛመዳሉ ፡፡

የስኳር በሽታ ሜታሊየስ ህመሞች በዋነኝነት አደገኛ በሆነበት የኮማ እድገት አደገኛ ናቸው ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ሁኔታዎች ketoacidosis እና ketoacidotic diabetic coma, hypoglycemic coma, hyperosmolar እና lacticidal coma ያካትታሉ። የእነዚህ ሁኔታዎች እድገት ከበድ ያለ የሜታብሊክ መዛባት ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ በጣም የተለመዱ ketoacidotic diabetic coma እና hypoglycemic coma.

የስኳር በሽታ ሕክምና የታመመው በኢንሱሊን እጥረት ምክንያት የተፈጠሩትን የሜታብሊካዊ ችግሮች ለማስወገድ እና የደም ሥሮችን ቁስል ለመከላከል ወይም ለማስወገድ ነው ፡፡ እንደ የስኳር በሽታ mellitus ዓይነት (የኢንሱሊን ጥገኛ ወይም ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) ላይ በመመርኮዝ ህመምተኞች የስኳር-ዝቅ የማድረግ ውጤት ያላቸውን መድሃኒቶች የሚወስዱ የኢንሱሊን ወይም የቃል አስተዳደር ይታዘዛሉ ፡፡ ሁሉም የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሙሉ በስኳር ህመምተኞች አይነቶች ላይ የተመሠረተ ሲሆን በልዩ ባለሙያ ሐኪም የተቋቋመውን ምግብ መከተል አለባቸው ፡፡ የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች 20% ያህል ያህል የካሳ ክፍያ ለማግኘት የስኳር አመጋገብ ብቸኛውና ትክክለኛ የሕክምና ዘዴ ነው ፡፡ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች በተለይም ከመጠን በላይ ውፍረት ላይ የህክምና አመጋገብ ከመጠን በላይ ክብደትን ለማስወገድ የታሰበ መሆን አለበት ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ የሰውነት ክብደትን ከተለመደው ወይም ከቀነሰ በኋላ የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶች አጠቃቀም ቀንሷል እና አንዳንድ ጊዜ ሙሉ በሙሉ ይወገዳል።

በስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ ውስጥ የአመጋገብ ፕሮቲኖች ፣ ስቦች እና ካርቦሃይድሬቶች ሬሾ የፊዚዮሎጂ መሆን አለበት ፡፡ የፕሮቲኖች መጠን 16 - 20% ፣ ካርቦሃይድሬት - 50-60% ፣ ስብ - 24-30% መሆን አለበት ፡፡ አመጋገቢው በሚባሉት መሠረት ይሰላል። ተስማሚ ፣ ወይም በጣም ጥሩ የሰውነት ክብደት። በስኳር በሽታ የተያዘው እያንዳንዱ ሕመምተኛ በሽተኛው የሚሰጠውን ሥራ ክብደት ፣ ቁመት እና ተፈጥሮ እንዲሁም የስኳር በሽታ ዓይነት ከግምት ውስጥ በማስገባት በልዩ ባለሙያ ሐኪም የተጠናቀረ የግል ምግብን በጥብቅ መከተል አለበት ፡፡ ስለዚህ ፣ ቀላል አካላዊ ስራን ሲያከናውን ፣ ሰውነት ጥሩ ክብደትን በ 1 ኪ.ግ በአንድ 30 ኪ.ግ ክብደት ማግኘት ከፈለገ ከ 70 ኪ.ግ ክብደት ጋር ፣ በአማካኝ በ 35 ኪ.ግ በአማካይ በ 25 ኪ.ግ. ፣ 2500 kcal ፣ አስፈላጊ ነው ፡፡ በምግብ ምርቶች ውስጥ ያሉ ንጥረ ነገሮችን ይዘት ማወቅ ፣ የእያንዳንዳቸው ብዛት በአንድ ኪሎግራም ብዛት ማስላት ይችላሉ ፡፡

የስኳር ህመምተኛ የሆነ ህመምተኛ በሽተኛ ከፍ ያለ አመጋገብ እንዲኖር (በቀን 5-6 ጊዜ መብላት) ይመከራል ፡፡ የዕለት ተእለት አመጋገብ የካሎሪ እሴት እና የአመጋገብ ዋጋ ከተቻለ ተመሳሳይ መሆን አለባቸው ፣ ምክንያቱም ይህ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ውስጥ ከፍተኛ ቅልጥፍናን ይከላከላል ፡፡ ሆኖም ግን, በተለያዩ ቀናት ላይ የሚለያይውን የኃይል ፍጆታ መጠን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ለበሽታው በበለጠ የተሟላ ማካካሻ ለማምጣት የሚያስችለውን አመጋገቢው በጥብቅ መከተል አስፈላጊ መሆኑን እንደገና አንድ ላይ ማጉላት አለብን ፡፡ የስኳር ህመምተኞች የስኳር ህመምተኞች የተከለከሉ የስኳር እና ሌሎች ጣፋጮች ፣ በቀላሉ በቀላሉ ሊበላሹ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች (ፍራፍሬዎች ፣ ፕሪሞኖች ፣ የበለስ ፣ አተር) ፣ ቅመማ ቅመሞች ናቸው ፡፡ የስኳር ምትክ (sorbitol ፣ xylitol ፣ ወዘተ) በቀን ውስጥ ከ 30 ግ ያልበለጠ በሆነ አመጋገብ ውስጥ ሊካተቱ ይችላሉ ፡፡ እንደ የስኳር በሽታ አይነት እና በታካሚው የሰውነት ክብደት ላይ በመመርኮዝ የዳቦ ፍጆታ በቀን ከ 100 እስከ 400 ግ ፣ የዱቄት ምርቶች ነው - እስከ 60-90 ግ በቀን። ድንች በቀን ከ 200 እስከ 300 ግ የተገደበ ነው ፣ የእንስሳት ስብ (ቅቤ ፣ እንሽላ ፣ የአሳማ ሥጋ) እስከ 30 እስከ 40 ግ ድረስ በአትክልት ዘይቶች ወይም በ marginarines እንዲተኩ ይመከራል ፡፡ አትክልቶች - ነጭ ጎመን ፣ ዱባ ፣ ሰላጣ ፣ ቲማቲም ፣ ዚኩቺኒ በተግባር ያልተገደቡ ናቸው ፡፡ ቤሪዎች ፣ ካሮዎች ፣ ፖም እና ሌሎች ያልተበከሉ ፍራፍሬዎች አጠቃቀም በቀን ከ 300 - 300 ግ መብለጥ የለባቸውም ፡፡ ከ 500 ግ, የወተት እና የወተት ተዋጽኦዎች - ከ 500 ግ ያልበለጠ ፣ የጎጆ አይብ -150 ግ ፣ እንቁላል - 1-1 ፣ በቀን 5 እንቁላሎች በየቀኑ አነስተኛ የአመጋገብ ስርዓት ውስጥ መካተት አለባቸው። መካከለኛ (እስከ 6-10 ግ) የጨው መጠን ያስፈልጋል ፡፡

የስኳር የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የዕለት ተእለት አመጋገብ በተለይም በቫይታሚን ኤ ፣ ሲ ፣ ቢ ቪታሚኖች ውስጥ በቂ ቪታሚኖችን መያዝ አለባቸው አመጋገብን ሲያጠናቅቁ የታካሚውን ሁኔታ ፣ የተዛማች በሽታዎች መኖር እና የፓቶሎጂ ሁኔታ ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡ በ ketoacidosis ፣ በታካሚው ምግብ ውስጥ ያለው የስብ መጠን ቀንሷል ፣ ketoacidosis ን ካስወገደ በኋላ በሽተኛው እንደገና ወደ ቀድሞው የእለት ምግብ ስብስብ መመለስ ይችላል። ምርቶች እምብዛም አስፈላጊነት የችግኝ ተህዋሲያን ማመጣጠን ተፈጥሮም አይደለም ፣ ጠርዙ እንደ ቾለክታይተስ ፣ የጨጓራ ​​፣ የጨጓራ ​​ቁስለት እና ዳራ ያሉ ተላላፊ በሽታዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መደረግ አለበት ፡፡

በ Allbest.ru ላይ ተለጠፈ

ተመሳሳይ ሰነዶች

ጊዜ ወረቀት 64.8 ኪ ፣ ታክሏል 11/27/2013

የኢንሱሊን ጥገኛ እና የኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ ሜኔፔቶሎጂ። የስኳር በሽታ ምደባ። የስኳር በሽታ ስጋት ምክንያቶች በቁጥጥር እና በሙከራ ምሰሶዎች ውስጥ የውሃ አቅርቦት ሁኔታን አነፃፅር የንፅህና ግምገማ ፡፡ የሕዝቡን የምግብ ፍላጎት መገምገም ፡፡

ጊዜ ወረቀት 81.2 ኪ ፣ 02/16/2012 ታክሏል

የስኳር በሽታ mellitus ፍቺ እና ምደባ - በኢንሱሊን የኢንሱሊን እጥረት ምክንያት የሚከሰት endocrine በሽታ። ዋናዎቹ ምክንያቶች ፣ ምልክቶች ፣ ክሊኒክ ፣ የስኳር በሽታ pathogenesis። የበሽታ ምርመራ ፣ ሕክምና እና መከላከል ፡፡

ማቅረቢያ 374.7 ኪ ፣ 12.25.2014 ታክሏል

የስኳር በሽታ mellitus, Etiology, የመጀመሪያ ምርመራ. የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ። በሩሲያ ውስጥ የስኳር በሽታ መኖር ፡፡ መጠይቅ "የስኳር በሽታ ስጋት ግምገማ" ለፓራሜዲክ Memo "ቀደም ሲል የስኳር በሽታ ምርመራ።"

የጊዜ ወረቀት 1.7 ሜ ፣ ታክሏል 05/16/2017

በዓለም ላይ በጣም ከተለመዱት በሽታዎች ውስጥ አንዱ የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ መግለጫ ፡፡ የአደጋ ምክንያቶች እና የልማት ምክንያቶች ጥናት የስኳር በሽታ ምልክቶች እና መገለጫዎቹ። ሶስት ዲግሪ የበሽታ ከባድነት ፡፡ የላቦራቶሪ ምርምር ዘዴዎች.

የጊዜ ወረቀት 179.2 ኪ ፣ ጨምሯል 03/14/2016

የስኳር በሽታ ችግሮች እና ክትትላቸው ፡፡ የደም ማነስ ሁኔታ ፣ መግለጫቸው ፡፡ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ጥናት ባዮኬሚካዊ ጥናት ፡፡ የስኳር በሽታ ምርመራ መስፈርቶች ፡፡ ለ glucosuria ዕለታዊ ሽንት ምርመራ. አልሙኒን በሽንት ውስጥ (ማይክሮባላይሚዲያ) ፡፡

የጊዜ ወረቀት 217.4 ኪ ፣ ታክሏል 06/18/2015

ፍጹም ወይም አንጻራዊ የኢንሱሊን እጥረት ምክንያት የደም ስኳር ሥር የሰደደ ጭማሪ ተለይቶ የሚታወቅ አንድ endocrine በሽታ የስኳር በሽታ ምደባ. የስኳር በሽታ ፣ የምርመራ እና የዕፅዋት ሕክምና ዘዴዎች መንስኤ።

ዝሓለፈ 23.7 ኪ ፣ ታህሳስ 2 ቀን 2013 ዓ.ም.

በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ወይም ፍጹም የኢንሱሊን እጥረት ጋር የተቆራኘ የኢንኮሎጂ በሽታ የስኳር በሽታ ፅንሰ-ሀሳብ ፡፡ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ፣ ዋናዎቹ ክሊኒካዊ ምልክቶች ፡፡ የበሽታው ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ፣ የሕመምተኞች ውስብስብ ሕክምና ፡፡

የዝግጅት አቀራረብ 78.6 ኪ ፣ 1/20/2016 ተጨምሯል

እንደ endocrine በሽታ የስኳር በሽታ መለያየት ፡፡ በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ሜታቴተስ ዓይነት V ዕድገት መንስኤዎች ፡፡ የማህፀን የስኳር በሽታ-ዋናዎቹ የስጋት ምክንያቶች ፣ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ፣ ምርመራ እና ቁጥጥር ፡፡ የደም ማነስ ዋና ምልክቶች።

ረቂቅ 28.5 ኪ ፣ 02/12/2013 ተጨምሯል

ኢታዮሎጂ ፣ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ፣ ምደባ እና ልዩነት የምርመራ መስፈርት ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ፡፡ የስኳር በሽታ ክስተት ስታትስቲክስ ፣ የበሽታው ዋና መንስኤዎች ፡፡ የስኳር በሽታ mellitus ምልክቶች, ቁልፍ የምርመራ መስፈርት።

የዝግጅት አቀራረብ 949.8 ኬ ፣ 03/13/2015 ታክሏል

ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም mellitus (NIDDM) Pathogenesis

ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus (NIDDM) የተዳከመ የኢንሱሊን ፍሳሽ እና እርምጃውን በመቋቋም ላይ። በተለምዶ ፣ የኢንሱሊን ዋናው ምስጢር የግሉኮስ ጭነት ምላሽ በሚሰጥ ሁኔታ ይከሰታል ፡፡ ኢንሱሊን-ነክ ያልሆኑ የስኳር በሽታ mellitus (NIDDM) በሽተኞች ፣ የኢንሱሊን basal rhythmic መለቀቅ የተዳከመ ነው ፣ የግሉኮስ ጭነት ምላሽ በቂ አይደለም ፣ እና የኢንሱሊን ደረጃ ከፍ ያለ ነው ፣ ምንም እንኳን በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ ከሆነው የደም ግፊት በታች ነው።

ቀጥሎም በመጀመሪያ ታየ hyperglycemia ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም ማነስ (NIDDM) እድገትን የሚያመጣ hyperinsulinemia። የማያቋርጥ hyperglycemia የታይአን ቢ-ሴሎችን ስሜት የመቀነስ ሁኔታን ስለሚቀንሰው ለተሰጠ የደም ግሉኮስ መጠን የኢንሱሊን ልቀትን ያስከትላል። በተመሳሳይም ፣ ሥር የሰደደ የኢንሱሊን መደበኛ ደረጃ የኢንሱሊን ተቀባዮችን ይገድባል ፣ የኢንሱሊን የመቋቋም አቅማቸው ይጨምራል ፡፡

በተጨማሪም ፣ ከስሜትነት እስከ ኢንሱሊን ከመጠን በላይ ግሉኮስ የተነሳ የጉበት የግሉኮስ ልቀትን እንዲጨምር ስለሚጨምር የግሉኮን ፍሰት መጠን መቀነስ ፣ ጨጓራ ጨምሯል። በመጨረሻ ፣ ይህ አረመኔያዊ ዑደት ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም ወደመሆን ያመራል ፡፡

ዓይነተኛ ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ mellitus ከጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ እና አካባቢያዊ ሁኔታዎች ጥምረት ይነሳል። በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታን የሚደግፉ ምልከታዎች በሞኖዚጎተስ እና በዲያቢክቲክ መንትዮች መካከል የሚኖረን ውዝግብ ፣ በቤተሰብ መከማቸት እና በተለያዩ ህዝቦች መካከል ያለው ልዩነት ልዩነቶችን ያጠቃልላል ፡፡

ምንም እንኳን የውርስ አይነት እንደ ባለብዙ-አካል፣ በዕድሜ ፣ በጾታ ፣ በብሄር ፣ በአካላዊ ሁኔታ ፣ በአመጋገብ ፣ በማጨስ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት እና የስብ ማሰራጨት የተነሳ የተቋረጠው ዋና ጂኖች መለያየት የተወሰነ ስኬት አግኝቷል ፡፡

ሙሉ ጂኖም ማጣራት በኢንሱሊን ውስጥ ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመምተኛ በሆነ የአይስላንድ ህዝብ ውስጥ ፣ የቲ.ሲ.ኤፍ.ኤል.ኤ2 በመተላለፊያው ዋና አካል ውስጥ ፖሊሜርፊክ አጫጭር እጢዎችን ይደግማል ፡፡ ሂትሮዚጎትስ (38 በመቶው ህዝብ) እና ግብረሃይቶች / (7% የህዝብ ብዛት) በቅደም ተከተል በ 1.5 እና በ 2.5 ጊዜ በግምት 1.5 እና 2.5 ጊዜ ያህል የ NIDDM ተሸካሚ ተጋላጭነት አላቸው ፡፡

ከፍ ብሏል አደጋ በተሸከርካሪዎች ውስጥ TCF7L2 በዴንማርክ እና አሜሪካውያን የታካሚ ተባባሪዎችም ተገኝቷል ፡፡ ከዚህ ልኬት ጋር ተያይዞ ያለው የ NIDDM አደጋ 21% ነው። TCF7L2 የግሉኮስ ሆርሞን አገላለፅን ለመግለጽ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጨመር የሚጨምር ሲሆን የኢንሱሊን እርምጃ ተቃራኒ የሆነውን የደም ግሉኮስ መጠንን የሚቀንሰው ነው ፡፡ የፊንላንድ እና የሜክሲኮ ቡድኖች ማጣሪያ የተለየ የቅድመ ሁኔታ ሁኔታን አሳይቷል ፣ ይህም በፒ PGG ጂን ውስጥ የ Prgo12A1a ን ለውጥ ማመጣጠን ፣ ይህ በግልጽ ለእነዚያ ሰዎች የተለየ እና NIDDM ካለው የህዝብ ብዛት እስከ 25% የሚያደርስ ነው ፡፡

ብዙ ጊዜ ዝም በል ፕሮጄስትሮን የሚከሰቱት በ 85% ድግግሞሽ ሲሆን የስኳር በሽታ ተጋላጭነት (1.25 ጊዜ) በትንሹ ይጨምራሉ ፡፡

ጂን PPARG - የኑክሌር ሆርሞን ተቀባይ ቤተሰብ አባል እና የስብ ሴሎችን ተግባር እና ልዩነት ለመቆጣጠር አስፈላጊ ነው።

ሚና ማረጋገጫ ምክንያቶች የአካባቢ ሁኔታዎች ከ 100% በታች የሆነ የነጠላ ስምምነቶች ድርድርን ፣ በጄኔቲካዊ ተመሳሳይ ህዝቦች ውስጥ የስርጭት ልዩነቶች ፣ እና ከአኗኗር ዘይቤ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ እርግዝና እና ጭንቀት ጋር ያሉ ማህበራትን ያካትታሉ። ምንም እንኳን የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር ህመም mellitus እድገት ለማምጣት የጄኔቲክ ቅድመ-ሁኔታ ቅድመ ቢሆንም ፣ ምንም እንኳን የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር ህመም mellitus (NIDDM) ክሊኒካዊ አገላለጽ በአካባቢያዊ ሁኔታዎች ተፅእኖ ላይ በጣም ጥገኛ መሆኑን ሙከራው የተረጋገጠ ነው።

ፊንጢጣ እና ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር ህመም ማነስ (NIDDM)

ብዙውን ጊዜ ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ mellitus (NIDDM) በመካከለኛ ዕድሜ ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ ውፍረት ባለው ሰዎች ውስጥ ይገኛል ፣ ምንም እንኳን የታመሙ ሕፃናት እና ወጣቶች ቁጥር እየጨመረ በመምጣቱ በወጣቶች መካከል በቂ ያልሆነ የመንቀሳቀስ እና የመንቀሳቀስ ችግር በመጨመር ምክንያት ነው ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ቀስ በቀስ የሚጀምር ሲሆን ብዙውን ጊዜ በመደበኛ ምርመራ በከፍተኛ ከፍታ የግሉኮስ መጠን የሚመረመር ነው። ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ካለባቸው ህመምተኞች በተቃራኒ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመምተኞች (NIDDM) ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ ketoacidosis አያድጉም ፡፡ በመሠረቱ ፣ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም ማነስ (NIDDM) ልማት በሦስት ክሊኒካዊ ደረጃዎች ይከፈላል ፡፡

በመጀመሪያ የግሉኮስ ትኩረት ደም ከፍተኛ የኢንሱሊን መጠን ቢጨምርም ጤናማ ሆኖ ይቆያል ፣ ይህም የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳት ለሆርሞን ተፅእኖ በአንፃራዊነት ተከላካይ እንደሆኑ የሚያመለክተው ነው ፡፡ ከዚያ የኢንሱሊን መጠን እየጨመረ ቢሆንም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ hyperglycemia ያድጋል። በመጨረሻም ፣ የተዳከመ የኢንሱሊን ፈሳሽ ረሃብን / hyperglycemia / እና የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ምስል ያስከትላል።

ከ hyperglycemia በተጨማሪ, ሜታቦሊዝም ችግሮችislet b-ሕዋስ መበላሸት እና የኢንሱሊን መቋቋሙ ምክንያት atherosclerosis ፣ peripheral neuropathy ፣ የኩላሊት የፓቶሎጂ ፣ ካትራክተሮች እና ሬቲኖፓathy ምክንያት። የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም mellitus (NIDDM) ካለባቸው ከስድስቱ ታካሚዎች ውስጥ አንዱ የታችኛው የደም ሥቃይ መቆረጥ ከሚያስፈልገው ዝቅተኛ የደም ቧንቧ ወይም የደም ቧንቧ በሽታ (ፕሮፌሽናል) የፓቶሎጂ እድገት ይወጣል ፡፡

የእነዚህ ልማት ችግሮች በጄኔቲክ ዳራ እና በሜታብሊክ ቁጥጥር ጥራት ምክንያት ፡፡ የጨጓራና የሄሞግሎቢን መጠን (HbA1c) ደረጃን በመወሰን ሥር የሰደደ hyperglycemia ሊታወቅ ይችላል። በጥብቅ ፣ በተቻለ መጠን ለተለመደው ያህል ፣ የግሉኮስ ትኩረትን ጠብቆ ማቆየት (ከ 7% ያልበለጠ) ፣ ከኤች.ቢ.ኤን. ደረጃ ጋር በማወዛወዝ የበሽታውን ተጋላጭነት በ 35-75% በመቀነስ አማካይ አማካይ የህይወት ተስፋን ያራዝማል ፣ ይህም ከተመሠረተ ከ 17 ዓመታት በኋላ አማካይ አማካይ ነው ፡፡ ምርመራ ለብዙ ዓመታት ምርመራ።

የፊንፊኔቲክ ባህሪዎች የኢንሱሊን-ነክ ያልሆኑ የስኳር ህመምተኞች መገለጫዎች:
• የሚጀምርበት ዕድሜ-ከልጅነት እስከ አዋቂነት
• ሃይperርጊሚያ
• አንጻራዊ የኢንሱሊን እጥረት
• የኢንሱሊን መቋቋም
• ከመጠን በላይ ውፍረት
• የቆዳ ጥቁር የመተንፈስ ችግር

የኢንሱሊን-ነክ ያልሆኑ የስኳር ህመም mellitus (NIDDM)

ውድቅ አድርግ የሰውነት ክብደትእየጨመረ የሚሄድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአመጋገብ ለውጦች አብዛኛዎቹ በሽተኞች ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመምተኞች (ኤን.አር.ዲ.ኤም) ያለመ የኢንሱሊን ስሜትን እንዲያሻሽሉ ይረዳቸዋል ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ ብዙ ሕመምተኞች ለማሻሻል ሲሉ የአኗኗር ዘይቤዎቻቸውን ለመለወጥ አልቻሉም ወይም ፈቃደኞች አይደሉም ፣ እንዲሁም እንደ ሰልፈሎላይዝስ እና ቢጋንዲስድስ ባሉ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች ሕክምና ይፈልጋሉ ፡፡ ሦስተኛው የመድኃኒት ክፍል ፣ thiazolidinediones ፣ ከ PPARG ጋር በማጣመር የኢንሱሊን መቋቋምን ይቀንሳል።

አራተኛውን መጠቀምም ይችላሉ የዕፅ ምድብ - α-glucosidase inhibitors ፣ የግሉኮስ አንጀት የመጠጣትን አዝጋሚ በማድረግ በማከናወን ፡፡ እያንዳንዳቸው እነዚህ የመድኃኒት ክፍሎች የኢንሱሊን-ጥገኛ ለሆኑ የስኳር ህመምተኞች (ኒኢዲዲኤም) ሆነው እንደ አንድ ብቸኛ መድኃኒት ፀድቀዋል ፡፡ ከመካከላቸው አንዱ የበሽታውን እድገት ካላቆመ ከሌላ ክፍል የሚገኝ መድሃኒት ሊጨመር ይችላል።

በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ዝግጅቶች እንደ ክብደት መቀነስ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጨመር ፣ እና የአመጋገብ ለውጦች ላይ የግሉኮስ ቁጥጥርን ለማምጣት ውጤታማ አይደለም።አንዳንድ ሕመምተኞች የግሉኮስ ቁጥጥርን ለማምጣት እና የመያዝ እድልን ለመቀነስ የተወሰኑ የኢንሱሊን ሕክምና ያስፈልጋቸዋል ፣ ሆኖም ግን የኢንሱሊን መቋቋምን ፣ hyperinsulinemia እና ከመጠን በላይ ውፍረት ይጨምራል ፡፡

ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ ሜሊቲየስ (NIDDM) ውርስ አደጋዎች

የሕዝብ ቁጥር ስጋት ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ mellitus (NIDDM) በጥናቱ ህዝብ ላይ በጣም ጥገኛ ነው ፣ በአብዛኛዎቹ ህዝቦች ይህ ስጋት ከ 1 እስከ 5% ነው ፣ በአሜሪካ ውስጥ ግን ከ6-7% ቢሆንም ፡፡ በሽተኛው የታመመ ወንድም ወይም እህት ካለው ፣ ተጋላጭነቱ ወደ 10% ይጨምራል ፣ የታመመ እህትማማቾች እና ሌሎች የመጀመሪያ ደረጃ ዘመድ መኖር ወደ 20% ይጨምራል ፣ የሞኖኖጊጎቲክ መንትዮች ከታመሙ አደጋው ወደ 50-100% ያድጋል።

በተጨማሪም ፣ አንዳንድ የኢንሱሊን-ነክ ያልሆኑ የስኳር በሽታ mellitus (NIDDM) ዓይነት 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ጋር ስለሚዋሃዱ የኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር ህመም ያጋጠማቸው ወላጆች (NIDDM) ዓይነት 1 የስኳር በሽታ የመያዝ አጋጣሚያቸው ዝቅተኛ ነው ፡፡

የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም mellitus ምሳሌ. ኤም. ፒ. ፣ ጤናማ የ 38 ዓመት ሰው ፣ አሜሪካዊ ሕንዳዊ ፒማ ጎሳ ፣ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም ማነስ (NIDDM) የመያዝ እድልን ያማክራል። ሁለቱም ወላጆቹ የኢንሱሊን-ነክ ያልሆነ የስኳር በሽታ ባለበት ሥቃይ የደረሰባቸው ሲሆን አባቱ በ 60 ዓመቱ እናቱ በከባድ ኪንታሮት ምክንያት እናቱ በ 55 ዓመቱ ሞተ ፡፡ የአባቱ ቅድመ አያት እና አንዲቱ እህቶች የኢንሱሊን ጥገኛ በሆነ የስኳር ህመም ምክንያት ህመም ደርሶባቸዋል ፣ ግን እሱ እና አራቱ ታናናሽ እህቶቹ ጤናማ ናቸው ፡፡

ምርመራ ለአካለ መጠን ያልደረሰው በስተቀር የምርመራው መረጃ መደበኛ ነበር ከመጠን በላይ ውፍረትየጾም የደም ግሉኮስ መደበኛ ነው ፣ ሆኖም በአፍ የግሉኮስ ጭነት ከተገኘ በኋላ የኢንሱሊን እና የደም ግሉኮስ መጠን መጨመር። እነዚህ ውጤቶች ምናልባት የኢንሱሊን-ነክ ያልሆነ የስኳር ህመም ወደ ሚያስከትለው የስሜታዊ ሁኔታ የመጀመሪያ መገለጫዎች ጋር ይጣጣማሉ ፡፡ ዶክተሩ በሽተኛው አኗኗራቸውን እንዲለውጥ ፣ ክብደታቸውን እንዲያጡ እና የአካል እንቅስቃሴ እንዲጨምሩ ይመክራሉ። በሽተኛው የስብ መጠኑን በእጅጉ ቀንሷል ፣ በብስክሌት ወደ ሥራ መሥራት እና በሳምንት ሦስት ጊዜ መሮጥ ይጀምራል ፣ የሰውነቱ ክብደት በ 10 ኪ.ግ. ቀንሷል ፣ እናም የግሉኮስ መቻቻል እና የኢንሱሊን መጠን ወደ ጤናማው ተመልሷል።

የስኳር በሽታ ዓይነቶች እና ዋና ባህሪያቸው

የፓቶሎጂ ዓይነቶችን መለየት መቻል መቻል አስፈላጊ ነው ፡፡ ስለ እያንዳንዱ የስኳር በሽታ አይነት ከዚህ በታች ያንብቡ-

• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ. ይህ በሽታ የመከላከል አቅሙ ፣ የጭንቀት ጫና ፣ በቫይረስ ወረራ ፣ በውርስ ቅድመ ሁኔታ እና በተሳሳተ አኗኗር ምክንያት የሚመጣ በሽታ የኢንሱሊን ጥገኛ ዓይነት ነው። እንደ አንድ ደንብ በሽታው በልጅነት ዕድሜው ተገኝቷል ፡፡ ትልቅ ሰው በሚሆንበት ጊዜ የኢንሱሊን ጥገኛ የሆነ የስኳር በሽታ ብዙም አይከሰትም። በእንደዚህ ዓይነት የስኳር ህመም የሚሠቃዩት ህመምተኞች የስኳር መጠናቸውን በጥንቃቄ መከታተል እና የኢንሱሊን መርፌን በመርፌ በመጠቀም እራሳቸውን ወደ ኮማ ላለማምጣት ፣
• ዓይነት 2 የስኳር በሽታ. ይህ በሽታ በዋነኝነት የሚያድገው በአዛውንቶች ውስጥ ፣ እንዲሁም ህይወትን የሚመሩ ወይም ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ያላቸውን ሰዎች ነው። በእንደዚህ አይነቱ ህመም ፓንሰሩ በቂ የሆነ የኢንሱሊን መጠን ያመነጫል ፣ ሆኖም በሴሎች ውስጥ ለሆርሞኖች ስሜት ተጋላጭነት ባለመኖሩ ምክንያት በደም ውስጥ ይከማቻል ፣ በዚህም የግሉኮስ መገመት አይከሰትም። በዚህ ምክንያት ሰውነት የኃይል ረሃብን ያገኛል ፡፡ የኢንሱሊን ሱሰኝነት በእንደዚህ ዓይነት የስኳር በሽታ አይከሰትም ፡፡
• የተጠናከረ የስኳር በሽታ. ይህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ ዓይነት ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ ህመምተኛው ጥሩ ስሜት ይሰማዋል እንዲሁም በበሽታው አይሠቃይም ፣ ብዙውን ጊዜ የኢንሱሊን ጥገኛ የሆኑ በሽተኞችን ሕይወት ያጠፋል ፡፡ በተጨናነቀ የስኳር በሽታ ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በትንሹ ይጨምራል። ከዚህም በላይ በእንደዚህ ዓይነት በሽተኞች ሽንት ውስጥ acetone የለም ፣
• 
  የእርግዝና ወቅት. ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ በእርግዝና መጨረሻ ላይ በሴቶች ላይ ይከሰታል። የስኳር እንዲጨምር ምክንያት የሆነው ለፅንሱ ሙሉ አካል አስፈላጊ የሆነውን የግሉኮስ ምርት መጨመር ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ, የማህፀን የስኳር በሽታ በእርግዝና ወቅት ብቻ ከታየ ፣ የፓቶሎጂ ቀስ በቀስ ያለ አንዳች የሕክምና እርምጃዎች በራሱ ላይ ይጠፋል ፣
• latent የስኳር በሽታ. ያለ ግልጽ የሕመም ምልክቶች ይቀጥላል። የደም የግሉኮስ መጠን መደበኛ ነው ፣ ነገር ግን የግሉኮስ መቻቻል ችግር አለበት ፡፡ እርምጃዎች በጊዜው ካልተወሰዱ ፣ የላቲው ቅጽ ወደ ሙሉ የስኳር በሽታ ሊለወጥ ይችላል ፣
• latent የስኳር በሽታ. የታመመ የስኳር በሽታ የሚከሰቱት የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ሙሉ በሙሉ የመጠቀም ችሎታቸውን ስለሚያጡ ነው ፡፡ ለስላሳ ላለው የስኳር ህመም ሕክምና ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ሕክምናዎች ከሚሰጥ ሕክምና ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡ በሽታውን መቆጣጠር በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

በአንድ በሽተኛ ውስጥ 1 ወይም 2 የስኳር በሽታ ዓይነቶችን እንዴት መፈለግ እንደሚቻል?

የላቦራቶሪ ምርመራዎች ዓይነት 1 ወይም 2 ዓይነት የስኳር በሽታን በትክክል ለመመርመር ያስፈልጋል ፡፡ ነገር ግን ለዶክተሩ ከታካሚው ጋር በተደረገ ውይይት እንዲሁም በምርመራው ወቅት የተገኘው መረጃ ያን ያህል አስፈላጊ አይሆንም ፡፡ እያንዳንዱ ዓይነት የራሱ የሆነ ባህርይ አለው ፡፡

የሚከተሉት ባህሪዎች በሽተኛው ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ያዳብራል የሚለውን እውነታ ሊናገሩ ይችላሉ ፡፡

1. ምልክቶቹ በጣም በፍጥነት ይታያሉ እና በጥቂት ሳምንታት ጊዜ ውስጥ በግልጽ ይታያሉ ፣
2. የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመምተኞች ማለት ይቻላል በጭራሽ ከመጠን በላይ ክብደት አይኖራቸውም ፡፡ እነሱ ቀጥታ የአካል ወይም መደበኛ አንድ አላቸው ፣
3. ከባድ ጥማት እና ተደጋጋሚ ሽንት ፣ በመልካም ስሜት ፣ ክብደት መቀነስ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣
4. በሽታው ብዙውን ጊዜ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ባለባቸው ልጆች ውስጥ ይከሰታል ፡፡

የሚከተሉት መገለጫዎች 2 ዓይነት የስኳር በሽታን ያመለክታሉ ፡፡

1. የበሽታው ልማት በጥቂት ዓመታት ጊዜ ውስጥ ይከሰታል ፣ ስለዚህ ምልክቶቹ በጥሩ ሁኔታ ይገለጣሉ ፣
2. ህመምተኞች ከመጠን በላይ ወፍራም ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት ፣
3. በቆዳው ላይ እየተንኮታኮተ ፣ ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ ጫፎች ማደንዘዝ ፣ ጥልቅ ጥማት እና ወደ መፀዳጃ ቤት አዘውትሮ መጎብኘት ፣ የምግብ ፍላጎትን የማያቋርጥ ረሃብ ፣
4. በጄኔቲክስ እና በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ መካከል ምንም ግንኙነት አልተገኘም ፡፡

ሆኖም ግን ፣ ከታካሚው ጋር በመገናኘት ሂደት ውስጥ የተገኘው መረጃ ቅድመ ምርመራ ለማድረግ ብቻ ያስችላል ፡፡ ይበልጥ ትክክለኛ ለሆነ ምርመራ የላብራቶሪ ምርመራ ያስፈልጋል።

በኢንሱሊን-ጥገኛ ዓይነት እና በኢንሱሊን-ገለልተኛ ዓይነት መካከል ምን ምልክቶች ይታያሉ?

ዋናው መለያው የሕመም ምልክቶች መገለጫ ነው።

እንደ ደንቡ የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመምተኛ ህመምተኞች እንደ የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመምተኞች ከባድ ህመም ምልክቶች አይሰቃዩም ፡፡

በአመጋገብ እና በጥሩ የአኗኗር ዘይቤ መሠረት ፣ የስኳር ደረጃን ሙሉ በሙሉ መቆጣጠር ይችላሉ ፡፡ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ካለበት ይህ አይሰራም ፡፡

በኋለኞቹ እርከኖች ሰውነታችን የደም መፍሰስ ችግርን በራሱ መቋቋም አይችልም ፣ በዚህም ምክንያት ኮማ ሊከሰት ይችላል ፡፡

የስኳር በሽታ ዓይነት በስኳር በሽታ እንዴት እንደሚወሰን?

የስኳር ህመም እንደ እሳት!

ማመልከት ብቻ ያስፈልግዎታል ...

ለመጀመር ፣ በሽተኛው አጠቃላይ ተፈጥሮን ለስኳር የደም ምርመራ ታዝዘዋል ፡፡ እሱ ከጣት ወይም ከ veት የተወሰደ ነው።

ለማጠቃለል ያህል ፣ አንድ አዋቂ ሰው ከ 3.3 እስከ 5.5 ሚሜol / ኤል (ከጣት ጣት ለደም) እና ከ 3.7-6.1 mmol / L (ምስል ለደም ደም) ይሰጣል ፡፡

አመላካች ከ 5.5 mmol / l ምልክት በላይ ከሆነ በሽተኛው በጆሮ በሽታ የስኳር ህመም ይያዛል ፡፡ ውጤቱ ከ 6.1 mmol / l በላይ ከሆነ ፣ ይህ የስኳር በሽታ መኖርን ያመለክታል ፡፡

ከፍ ያለ አመላካቾች ፣ የ 1 ዓይነት የስኳር ህመም የመያዝ እድሉ ሰፊ ነው ፡፡ ለምሳሌ ፣ የ 10 ሚሜol / ኤል ወይም ከዚያ በላይ የደም ግሉኮስ መጠን ለ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ግልፅ ማረጋገጫ ይሆናል ፡፡

ልዩነት ምርመራ ሌሎች ዘዴዎች

እንደ አንድ ደንብ ከጠቅላላው ህመምተኞች መካከል ከ 10 እስከ 20% የሚሆኑት በኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመም ይሰቃያሉ ፡፡ ሌሎች ሁሉ ኢንሱሊን-ጥገኛ በሆነ የስኳር ህመም ይሰቃያሉ ፡፡

በሽተኛው ምን ዓይነት በሽታ እንደሚይዘው በመተንተን በእርግጠኝነት ለመቋቋም ባለሙያዎች የተለያዩ ምርመራዎች ያደርጋሉ ፡፡

የፓቶሎጂን ዓይነት ለመወሰን ተጨማሪ የደም ምርመራዎች ይወሰዳሉ ፡፡

• በ C-peptide ላይ ደም (የፔንጊንሊን ኢንሱሊን መፈጠሩን ለማወቅ ይረዳል) ፣
• በራስሰር ንጥረነገሮች ላይ ወደ የፔንታጅክ ቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት የራስ-አንቲጂኖች ፣
• የደም ውስጥ የኬቲን አካላት መገኘት።

ከላይ ከተዘረዘሩት አማራጮች በተጨማሪ የጄኔቲክ ምርመራዎች እንዲሁ ሊከናወኑ ይችላሉ ፡፡

ተዛማጅ ቪዲዮዎች

በቪዲዮው ውስጥ ለስኳር በሽታ ምን ዓይነት ምርመራ ማድረግ እንደሚፈልጉ ፡፡

የስኳር በሽተኞች ዓይነት አጠቃላይ ምርመራ ለማድረግ አጠቃላይ ምርመራ ያስፈልጋል ፡፡ የስኳር በሽታ ማንኛውንም ዋና ዋና ምልክቶች ካዩ ሐኪም ማማከርዎን ያረጋግጡ ፡፡ ወቅታዊ እርምጃ በሽታውን በመቆጣጠር ከበሽታዎች ያስወግዳል ፡፡

የበሽታው Etiology

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው ፣ ነገር ግን የዘር ውርስ ቅድመ ሁኔታ እድገቱን የሚወስነው በሦስተኛው ብቻ ነው ፡፡ በልጅ እናት ውስጥ የስኳር በሽታ ካለባት ልጅ የፓቶሎጂ እድል ከ 1-2% ያልበለጠ ፣ የታመመ አባት - ከ 3 እስከ 6% ፣ እህት - 6% ገደማ ይሆናል ፡፡

ወደ ላንጋንንስ ደሴቶች ፀረ እንግዳ አካላትን አካላትን የሚያካትት አንድ ወይም በርካሽ የፓንቻይስ ምልክቶች ምልክቶች ከታካሚዎች በ 85-90% ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ ፡፡

• ፀረ-ተህዋስያን የሆድ ውስጥ ንጥረ-ነገር (ዲአባባክላይላሲስ) (GAD) ፣
• ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ወደ ታይሮሲን ፎስፌትዝዝ (አይኤ -2 እና አይኤ -2 ቤታ)።

በዚህ ሁኔታ ፣ ቤታ ሴሎችን በማጥፋት ዋነኛው ጠቀሜታ ለተንቀሳቃሽ ስልክ የበሽታ መከላከያ ምክንያቶች ይሰጣል። ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ብዙውን ጊዜ እንደ DQA እና DQB ካሉ ከኤች.አይ.

ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ የዶሮሎጂ በሽታ ከሌሎች የራስ-አፅም endocrine በሽታዎች ጋር ይደባለቃል ፣ ለምሳሌ ፣ የአዶሰን በሽታ ፣ ራስ-ሙዝ ታይሮይተስ። Endocrine etiology እንዲሁ አስፈላጊ ሚና ይጫወታል

• ቪቲሊigo
• ሽፍታ በሽታዎች
• alopecia
• ክሮንስ በሽታ።

የስኳር በሽታ pathogenesis

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ከ 80 እስከ 90% የሚሆኑት የፔንታጅታይን ቤታ ህዋሳትን ሲያጠፋ እራሱ ስሜትን ያስከትላል ፡፡ ከዚህም በላይ የዚህ የፓቶሎጂ ሂደት ጥንካሬ እና ፍጥነት ሁልጊዜ ይለያያል። ብዙውን ጊዜ በልጆች እና በወጣቶች ላይ በሚታወቀው የበሽታው ክላሲካል ክፍል ህዋሶች በፍጥነት ይደመሰሳሉ እና የስኳር በሽታ በፍጥነት ይገለጻል።

የበሽታው ጅምር እና የመጀመሪያዎቹ ክሊኒካዊ ምልክቶች እስከ ketoacidosis ወይም ketoacidotic ኮማ እድገት ድረስ ፣ ከጥቂት ሳምንታት በላይ ማለፍ አይችሉም።

በሌላ ሁኔታ ፣ በጣም ያልተለመዱ ጉዳዮች ፣ ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በላይ በሆኑ ሕመምተኞች ላይ በሽታው በድብቅ (ድብቅ ራስ ምታት የስኳር በሽታ ሜላሊት ላዳ) ሊከሰት ይችላል ፡፡

በተጨማሪም ፣ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ፣ ዶክተሮች የኢንሱሊን ጉድለትን ከሶኖኒኒየም ዝግጅቶች ጋር ለማካካስ ሲሉ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነትን በመመርመር በሽተኞቻቸውን ይመክራሉ ፡፡

ሆኖም ከጊዜ በኋላ ፍጹም የሆርሞን እጥረት ምልክቶች መታየት ይጀምራሉ-

1. ካቶንቶሪያ
2. ክብደት መቀነስ
3. የደም ስኳርን ለመቀነስ የጡባዊዎች መደበኛ አጠቃቀም ዳራ ላይ ግልፅ hyperglycemia።

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሙሉ በሙሉ በሆርሞን እጥረት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በኢንሱሊን ጥገኛ ሕብረ ሕዋሳት (ጡንቻ እና ስብ) ውስጥ የስኳር መገኘቱ የማይቻል በመሆኑ የኃይል እጥረት ይዳብራል እናም በዚህ ምክንያት lipolysis እና proteolysis የበለጠ ጠንከር ያሉ ይሆናሉ ፡፡ ተመሳሳይ ሂደት ክብደት መቀነስ ያስከትላል ፡፡

የጨጓራና የጨጓራ ​​እጢ መጨመር ጋር ተያይዞ የሚከሰት የደም መፍሰስ ችግር ይከሰታል ፣ ኦሜቲቲክ ዳያሲስ እና ድርቀት ያስከትላል። በሀይል እና በሆርሞን እጥረት ፣ ኢንሱሊን የግሉኮን ፣ ኮርቲሶል እና የእድገት ሆርሞን ምስጢር ይከላከላል።

የጨጓራ እጢ እያደገ ቢሄድም ግሉኮኔኖኔሲስ ይነሳሳል። በስብ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ቅባትን ማፋጠን የሰባ አሲዶች መጠን ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ያስከትላል።

የኢንሱሊን እጥረት ካለ ፣ ከዚያ የጉበት የ liposynthetic ችሎታ ይወገዳል ፣ እና ነፃ የቅባት አሲዶች በ ketogenesis ውስጥ በንቃት ይሳተፋሉ። የኬቲኖዎች ክምችት የስኳር በሽታ ኬቲቲስን እና መዘዝን ያስከትላል - የስኳር ህመም ketoacidosis።

የቆዳ መሟጠጥ እና የአሲድማ እድገት ደረጃ መጨመር ፣ በስተጀርባ አንድ ኮማ ሊፈጠር ይችላል።

ሕክምና ከሌለ (በቂ የኢንሱሊን ሕክምና እና ውሃ ማጠጣት) ከተከሰቱ ጉዳዮች ወደ 100% የሚሆኑት ለሞት ይዳርጋሉ ፡፡

የስኳር በሽታ ሕክምናን የሚያገለግል ዘዴ

የፈጠራ ባለቤትነት ቁጥር 588982

. ህመምተኛው ራስን በራስ ለማስተዳደር (ከቀላል እስከ መካከለኛ ክብደት) ወይም አዮዲን ብስባሽ መታጠቢያዎች ይታዘዛል። የቁጥጥር ቅጹ የመጀመሪያ በ 100 - 100 ሜ - 150 ሜ g / lryuv ከ መጨናነቅ ደረጃ 00150 አራተኛ - ኪንግ 100 በ -200 ውስጥ 8 ደቂቃ ፣ itoentracin 100-150 mg / l ፣ prolol 12 ደቂቃ ፣ ሶስተኛ በትኩረት / l ፣ ቆይታ 15 ማ ፣ ስምንተኛ መታጠቢያ። copps ntra ውስጥ mg / l ፣ የቆይታ ጊዜ 15 ደቂቃ ፣ ዘጠነኛው እና አሥረኛው መታጠቢያዎች 100 - ቆይታ 12 0 ደቂቃ ስኳር በስኳር በሽታ ይከሰታል / ከታመቀ በኋላ ከተወሰነው የመነሻ ደረጃ ጋር በማነፃፀር በስኳር በሽታ ይከሰታል ፡፡

የስኳር በሽታ ከባድነትን ለመመርመር የሚያስችል ዘዴ

የፈጠራ ባለቤትነት ቁጥር: 931168

. ግሉኮስ በተጨማሪም ፣ የታቀደው ዘዴ የβ-ግሉኮስ እና የግሉኮስ ደም ሰጪዎች ደም መጠን ፣ የ d-glucose እና β-glucose 0.74 ን መጠን የሚያመላክተው የ 8 4 ይዘት ይዘት በሌሎች ላይ ተረጋግ byል ጥናት የተካሄደ ነው ፡፡ የደም እና የሽንት ባዮኬሚካላዊ ጥናቶች ፣ በተለይም ባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ ያለ ፓቶሎጂ ፣ የሽንት ስኳር 23 ፣ ግሉኮስ እስከ 30 ግ ድረስ የስኳር በሽታ ለውጥ ሳይኖር በሽተኛው የታዘዘ እና የአመጋገብ እርምጃዎችን ጨምሮ ፣ የአመጋገብ እርምጃዎችን ጨምሮ ፣ የህክምና እርምጃዎችን አካሂ conductedል ፡፡ PRI me R 2. የታካሚው ኪ-52 52 ዓመት1 በሆስፒታሉ ሕክምና ክፍል ውስጥ ነበር ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ምልክቶች

ይህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ በጣም አልፎ አልፎ ነው - ከሁሉም የበሽታው ጉዳዮች ከ 1.5-2% ያልበለጠ። በህይወት ዘመን የመከሰት አደጋ 0.4% ይሆናል። ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው ከ 10 እስከ 13 ዓመት ዕድሜ ላይ ባለው እንደዚህ ዓይነት የስኳር በሽታ ይያዛል ፡፡ የፓቶሎጂ መገለጫነት አብዛኛው እስከ 40 ዓመት ድረስ ይከሰታል።

ጉዳዩ በተለይም በልጆች እና በወጣቶች የተለመደ ከሆነ ታዲያ በሽታው ራሱን የቻለ የሕመም ምልክት ምልክቶች ራሱን ያሳያል ፡፡ በጥቂት ወሮች ወይም ሳምንታት ውስጥ ሊዳብር ይችላል። ተላላፊ እና ሌሎች ተላላፊ በሽታዎች የስኳር በሽታ መገለጥን ሊያበሳጩ ይችላሉ ፡፡

ምልክቶቹ ለሁሉም የስኳር በሽታ ዓይነቶች ባህሪይ ይሆናሉ ፡፡

• ፖሊዩሪያ
• የቆዳ ማሳከክ ፣
• ፖሊዲፕሲያ።

እነዚህ ምልክቶች በተለይ በ 1 ዓይነት በሽታ ይታወቃሉ ፡፡ በቀን ውስጥ ህመምተኛው ቢያንስ 5-10 ሊት ፈሳሽ ሊጠጣ እና ሊራራ ይችላል ፡፡

ለእንደዚህ ዓይነቱ ህመም ልዩ የክብደት መቀነስ ይሆናል ፣ በ1-2 ወራት ውስጥ 15 ኪ.ግ ሊደርስ ይችላል። በተጨማሪም ህመምተኛው ከሚከተሉት ሥቃይ ይሰማዋል

• የጡንቻ ድክመት
• እንቅልፍ ማጣት
• አፈፃፀም ቀንሷል።

በመጀመሪያ ላይ ፣ ጤናማ ያልሆነ የምግብ ፍላጎት መጨመር ይረብሸው ይሆናል ፣ ይህም ketoacidosis በሚጨምርበት ጊዜ በአኖሬክሳ ተተክቷል ፡፡ በሽተኛው ከአፍ ውስጥ የሆድ ውስጥ የአኩፓንኖንን መጥፎ ሽታ ያገኛል (የፍሬም ሽታ ሊኖር ይችላል) ፣ ማቅለሽለሽ እና ሽባነት - የሆድ ህመም ፣ ከፍተኛ የመተንፈስ ችግር ያስከትላል ፣ ይህም ኮማ ያስከትላል ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች በሕፃናት ሕሙማን ህመምተኞች ውስጥ የመጀመሪያው ዓይነት ዓይነት የስኳር ህመም ደረጃ በደረጃ ደካማ የንቃተ ህሊና ይሆናል ፡፡ እሱ ሊነገር ይችላል ፣ ከተዛማች በሽታ አምጪ ተውሳኮች (የቀዶ ጥገና ወይም ተላላፊ) በስተጀርባ ልጁ ወደ ኮማ ሊወድቀው ይችላል ፡፡

ዕድሜው ከ 35 ዓመት በላይ የሆነ ህመምተኛ በስኳር በሽታ (ድብቅ ራስ-ሙዝ የስኳር በሽታ ያለበት) ቢሰቃዩም ፣ የበሽታው ብሩህነት ላይሰማው ይችላል ፣ እናም በተለመደው የደም ስኳር ምርመራ ጊዜ በአጋጣሚ ተገኝቷል ፡፡

አንድ ሰው ክብደቱን አያጡም, ፖሊዩሪያ እና ፖሊዲዲያ መካከለኛ ይሆናሉ ፡፡

በመጀመሪያ ፣ ዶክተሩ የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታን መርምሮ በጡባዊዎች ውስጥ የስኳር ህመም ለመቀነስ በአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና መጀመር ይችላል ፡፡ ይህ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ለበሽታው ተቀባይነት ካሳ ይሰጣል ፡፡ ሆኖም ግን ከጥቂት ዓመታት በኋላ ብዙውን ጊዜ ከ 1 አመት በኋላ በሽተኛው አጠቃላይ የኢንሱሊን እጥረት በመጨመር ምክንያት ምልክቶች ይኖሩታል-

1. ድንገተኛ ክብደት መቀነስ
2. ኬትቲስ
3. ketoacidosis
4. በሚፈለገው ደረጃ የስኳር ደረጃን የመጠበቅ አለመቻል ፡፡

የስኳር በሽታን ለመመርመር መስፈርቶች

የበሽታው ዓይነት 1 በግልጽ በሚታዩ ምልክቶች ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን አልፎ አልፎም የፓቶሎጂ በመሆኑ የደም ስኳር መጠንን ለመመርመር የሚያስችል ምርመራ አልተደረገም ፡፡ የቅርብ ዘመድ ውስጥ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው ፣ የበሽታው የመጀመሪያ ምርመራ ውጤታማ ዘዴዎች አለመኖር በውስጣቸው የፓቶሎጂ ጠቋሚ ጥልቅ ጥናት ተገቢነት አለመሆኑን የሚወስን ነው።

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የበሽታው መገኘቱ ፍጹም የኢንሱሊን እጥረት ምልክቶች ባላቸው ህመምተኞች ላይ ከፍተኛ የደም ግሉኮስ በመሰየሙ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የበሽታውን በሽታ ለመለየት በአፍ የሚደረግ ምርመራ እጅግ በጣም አናሳ ነው ፡፡

የመጨረሻው ቦታ አይደለም ልዩ ምርመራ ነው ፡፡ በተለይም በወጣትነት ጊዜ ግልፅ በሆነ እና በግልጽ የሚታዩ የ 1 አይነት የስኳር ህመምተኞች ግልጽ እና ግልፅ ምልክቶች በሌሉበት በመጠኑ የጨጓራ ​​በሽታ መመርመርን መመርመር ያስፈልጋል ፡፡

የዚህ ዓይነቱ ምርመራ ዓላማ በሽታውን ከሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች መለየት ነው ፡፡ ይህንን ለማድረግ የ basal C-peptide ደረጃን ከወሰዱ እና ከበሉ ከ 2 ሰዓታት በኋላ የመወሰን ዘዴውን ይተግብሩ ፡፡

አሻሚ ጉዳዮች ውስጥ በተዘዋዋሪ የምርመራ ዋጋ መስፈርት ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ዓይነት የበሽታ መከላከያ ጠቋሚዎች መወሰኛ ነው ፡፡

• ፀረ-ተህዋስያን ወደ የሳንባ ምች ውስብስብ አካላት ፣
• ግሉታይም ዲርቦክሳይለሌስ (GAD65) ፣
• ታይሮሲን ፎስፌታስ (አይአ -2 እና አይአ -2 ፒ) ፡፡

ሕክምና ጊዜ

ለማንኛውም የስኳር በሽታ ሕክምና በ 3 መሰረታዊ መርሆዎች ላይ የተመሠረተ ይሆናል-

1. የደም ስኳር መቀነስ (በእኛ ሁኔታ የኢንሱሊን ሕክምና) ፣
2. የአመጋገብ ስርዓት
3. የታካሚ ትምህርት።

ለ 1 ኛ ዓይነት የፓቶሎጂ ሕክምና የኢንሱሊን ሕክምናው ምትክ ተፈጥሮ ነው ፡፡ ዓላማው ተቀባይነት ያለው የካሳ መስፈርትን ለማግኘት የኢንሱሊን ተፈጥሯዊ ምስጢራዊነትን ማስመሰል ነው ፡፡ ጥልቀት ያለው የኢንሱሊን ሕክምና የሆርሞን ፊዚዮሎጂያዊ ምርትን በጣም በቅርብ ይገምታል ፡፡

ለሆርሞን የዕለት ተዕለት ፍላጎቱ ከመሠረታዊው ፈሳሽ ደረጃው ጋር ይዛመዳል ፡፡ የመጋለጥ አጋዥ አማካይ ቆይታ ወይም 1 ረጅም ኢንሱሊን ኢንሱሊን መርፌ ሰውነት ለ ኢንሱሊን ሊሰጥ ይችላል ፡፡

አጠቃላይ የመ basal ሆርሞን አጠቃላይ መጠን ለሕክምናው በየቀኑ ከሚያስፈልገው መስፈርት ከግማሽ መብለጥ የለበትም።

የኢንሱሊን ብልሹነት ከሰውነት በፊት በሚደረግ አጭር ወይም እጅግ በጣም አጭር በሆነ ተጋላጭነት የሰው ኢንሱሊን በመርፌ ይተካል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የመድኃኒቱ መጠን በሚከተሉት መመዘኛዎች መሠረት ይሰላል

• በምግብ ጊዜ ሊበላው የሚገባውን የካርቦሃይድሬት መጠን ፣
• ያለው የኢንሱሊን መርፌ ከመወሰዱ በፊት የሚገኝ የደም ስኳር መጠን (ግሉኮሜትሪክ በመጠቀም ይለካሉ)።

ዓይነት 1 የስኳር ህመምተኞች መገለጫ ከተገለጠ በኋላ ወዲያውኑ ሕክምናው ለተወሰነ ጊዜ እንደ ተጀመረ የኢንሱሊን ዝግጅት አስፈላጊነት አነስተኛ እና ከ 0.3-0.4 ዩ / ኪግ በታች ይሆናል ፡፡ ይህ ወቅት “የጫጉላ ሽርሽር” ወይም ቀጣይነት ያለው የይቅርታ ጊዜ ይባላል።

ከቤታ ሕዋሳት በሕይወት በመትነን የኢንሱሊን ምርት የሚገታበት ሃይperርጊዝሚያ እና ketoacidosis ከተከሰተ በኋላ የሆርሞን እና ሜታቦሊዝም ጉዳቶች በኢንሱሊን መርፌዎች ይካካሳሉ ፡፡ መድኃኒቶቹ የትንፋሽ ሕዋሳት ሥራቸውን ይመልሳሉ ፣ ከዚያ አነስተኛ የኢንሱሊን ምስጢር ይይዛሉ ፡፡

ይህ ጊዜ ከሁለት ሳምንታት እስከ ብዙ ዓመታት ሊቆይ ይችላል። ሆኖም በመጨረሻ ፣ በቤታ-ህዋስ ቅሪቶች ራስ-ሰር መጥፋት ምክንያት ፣ የይቅርታ ጊዜው ያበቃል እና ከባድ ህክምና ያስፈልጋል።

ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus (ዓይነት 2)

ይህ ዓይነቱ የሰውነት ክፍል ሕብረ ሕዋሳት በበቂ መጠን ስኳር መጠጣት ወይም መጠኑ ባልተሟላ ሁኔታ ሊያደርጉት በማይችሉበት ጊዜ ይወጣል። ተመሳሳይ ችግር ሌላ ስም አለው - የተጨናነቀ የሰውነት ማነስ። የዚህ ክስተት ኢቶሎጂ ልዩ ሊሆን ይችላል

• ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ከመጠን በላይ የመጠጣት ፣ አዘውትሮ የአኗኗር ዘይቤ ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ በዕድሜ መግፋት እና በሱስ ሱሰኝነት ውስጥ ያለው የኢንሱሊን አወቃቀር ለውጥ ፣
• ቁጥራቸው ወይም አወቃቀራቸው በመጣሱ ምክንያት የኢንሱሊን ተቀባዮች ተግባሮች ላይ ጉዳትን ፣
• በጉበት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በቂ የስኳር ምርት ፣
• የኢንሱሊን ተቀባዩ ወደ ሴሉ ሴሎች ግፊትን የሚያስተላልፍ intracellular የፓቶሎጂ አስቸጋሪ ፣
• በሳንባ ውስጥ ያለውን የኢንሱሊን ፍሰት መለወጥ።

የበሽታ ምደባ

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከባድነት ላይ በመመርኮዝ ወደ ይከፈላል-

1. መለስተኛ ዲግሪ። በአጭር ጊዜ ውስጥ የደም ስኳንን ሊቀንሱ የሚችሉ መድኃኒቶችንና አመጋገቦችን በመጠቀም የኢንሱሊን እጥረት ማካካሻ ችሎታው ተለይቶ ይታወቃል።
2. መካከለኛ ድግሪ። ቢያንስ 2-3 መድኃኒቶች የግሉኮስን መጠን ለመቀነስ የሚያገለግሉ ስለሆነ ለሜታቦሊክ ለውጦች ማካካሻ ይችላሉ ፡፡ በዚህ ደረጃ ላይ የሜታብሊክ ውድቀት ከ angiopathy ፣
3. ከባድ ደረጃ። ሁኔታውን መደበኛ ለማድረግ የግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ እና የኢንሱሊን መርፌን ለማስገባት በርካታ መንገዶችን መጠቀም ይጠይቃል ፡፡ በዚህ ደረጃ ላይ ያለው ህመም ብዙውን ጊዜ በበሽታዎች ይሰቃያል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ምንድነው?

የስኳር በሽታ የተለመደው ክሊኒካዊ ስዕል 2 ደረጃዎችን ይይዛል-

• ፈጣን ምዕራፍ ለግሉኮስ ምላሽነት የተከማቸ ኢንሱሊን በፍጥነት ባዶ ማድረግ ፣
• የዘገየ ደረጃ ቀሪ ከፍተኛ የደም ስኳር ለመቀነስ የኢንሱሊን መለቀቅ ቀርፋፋ ነው ፡፡ ከጾም ደረጃ በኋላ ወዲያውኑ መሥራት ይጀምራል ፣ ነገር ግን በቂ ያልሆነ የካርቦሃይድሬት ማረጋጊያ ተገ subject ነው።

በፔንታኑ ሆርሞን ውጤቶች ላይ ግድየለሽነት የሚያስከትለው የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት የፓቶሎጂ ካለ በደም ውስጥ ያለው የካርቦሃይድሬት መጠን አለመመጣጠን ቀስ በቀስ ይወጣል። በ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች መካከል ፈጣን ምጣኔ (ፈውሱ) ሂደት በቀላሉ የማይቀር ነው ፣ እና ዝግተኛው ደረጃ ደግሞ ይከናወናል ፡፡ የኢንሱሊን ምርታማነት አነስተኛ ነው በዚህም ምክንያት ሂደቱን ማረጋጋት አይቻልም ፡፡

በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን መቀበያ ተግባር ወይም የድህረ-ተቀባዮች ስልቶች በማይኖሩበት ጊዜ ሃይperርታይኑኒያ ይወጣል ፡፡ በደም ውስጥ ባለው የኢንሱሊን መጠን ውስጥ ሰውነት የሆርሞን ሚዛንን ለማረጋጋት የታሰበውን የማካካሻውን ዘዴ ይጀምራል። ይህ ባህሪይ ምልክቱ በበሽታው መጀመሪያ ላይ እንኳን ሊታይ ይችላል።

የበሽታው ግልጽ ስዕል ለበርካታ ዓመታት ከቀጠለ ሃይperርሜሚያ በኋላ ይወጣል። ከመጠን በላይ የደም ስኳር የቤታ ሴሎችን አሉታዊ በሆነ መንገድ ይነካል ፡፡ የኢንሱሊን ምርት መቀነስን በመቀስቀስ ይህ የመቀነስ እና የመለበስ ምክንያት ይሆናል ፡፡

በሕክምና ፣ የኢንሱሊን እጥረት በክብደት ለውጥ እና ketoacidosis በመፍጠር ይገለጻል። በተጨማሪም የዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ ምልክቶች የሚከተሉት ይሆናሉ ፡፡

• ፖሊዲዲያ እና ፖሊዩሪያ ሜታቦሊክ ሲንድሮም የደም ግፊት መጨመር እንዲጨምር በሚያደርገው hyperglycemia ምክንያት ይነሳል። ሂደቱን መደበኛ ለማድረግ ሰውነት ውሃን እና ኤሌክትሮላይቶችን በንቃት ማስወገድ ይጀምራል ፣
• የቆዳ ማሳከክ። በደም ውስጥ በዩሪያ እና በኬቲኖች ውስጥ በከፍተኛ ጭማሪ የተነሳ የቆዳ ማሳከክ ፣
• ከመጠን በላይ ክብደት

የኢንሱሊን መቋቋም የመጀመሪያ እና የሁለተኛ ደረጃ ብዙ ውስብስብ ችግሮች ያስከትላል ፡፡ ስለዚህ የመጀመሪያው የዶክተሮች ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል-ሃይperርጊሚያ / hyperglycemia / ፣ የጨጓራ ​​ዱቄት ምርትን መቀነስ ፣ ግሉኮስ ፣ የሰውነት ምላሽ መቀነስ።

ሁለተኛው የተወሳሰበ ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል-የሊፕስ እና ፕሮቲን ወደ ካርቦሃይድሬቶች እንዲለወጡ ማነቃቃትን ፣ የሰባ አሲዶች እና ፕሮቲኖችን ማምረት መከላከል ፣ ካርቦሃይድሬትን ለመጠጣት መቻቻል ቀንሷል ፣ የታመመውን የሆርሞን ፈጣን መዘጋት ችግር ያስከትላል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ በአጠቃላይ ሲታይ የበሽታው ስርጭት ትክክለኛ ጠቋሚዎች ኦፊሴላዊውን ቢያንስ 2-3 ጊዜ መብለጥ ይችላሉ ፡፡

በተጨማሪም ህመምተኞች ከባድ እና አደገኛ ችግሮች ከጀመሩ በኋላ ብቻ የሕክምና ዕርዳታ ይፈልጋሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ endocrinologists ስለ መደበኛ የሕክምና ምርመራዎች መርሳት እንደሌለባቸው አጥብቀው ይናገራሉ ፡፡ ችግሩን በተቻለ ፍጥነት ለመለየት እና ህክምናን በፍጥነት ለመጀመር ይረዳሉ ፡፡

የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ ሜታላይትስ ሕክምናን የሚያገለግል ዘዴ

የፈጠራ ባለቤትነት ቁጥር: 1822767

. የደም ቅነሳ 8.1 mmol / ኤል በሽተኛው በታቀደው ዘዴ መሠረት የአኩፓንቸር ሕክምና የታዘዘ ነው ፡፡ ከ 1 ኛ ክፍለ ጊዜ በኋላ የደም ስኳር ወደ 5.5 ሚሜል / ሊ ቀንሷል ፡፡ ይህ ከመጀመሪያው (ከክፍለ-ጊዜው በፊት) -88 ሚ.ግ. / ሚሊ ውስጥ ከ 0 - 30 m / cd / ml ውስጥ ያለው የደም-ተከላካይ ኢንሱሊን መጠን በ 0% ሰከንዶች / ml ወደ 0 ፣ 4 ng / ml (ከክፍለ ጊዜው በኋላ). ቤት ፣ እና ወደ ዚ-ሳን-ሊ ነጥቦች ድረስ - በብሬኪንግ ዘዴው። በ A. Runova Tekhred M. Morgenthal Corrector M. Samborskaya Editor S. Kukokova ትዕዛዝ 2168 ፊርማ VSIIIPI በክልሉ የሳይንስ እና ቴክኖሎጂ ኮሚቴ የዩኤስኤስ 113035 ፣ ሞስኮ ፣ ራሽካካያ።