መድኃኒቱ ዳያፊርide-ለአጠቃቀም መመሪያዎች

አንድ ረዘም ያለ እርምጃ hypoglycemic ወኪል ፣ የሶስተኛ ትውልድ የሰሊጥ ነጠብጣብ እርምጃ። የመድኃኒቱ hypoglycemic ውጤት የሚመጣው በተንቆጠቆጡ እና extrapancreatic እርምጃ ውስብስብ ዘዴ ምክንያት ነው።

የፓንቻክቲክ እርምጃ በእንቁላል β-ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት ማነቃቃትን የሚያካትት ሲሆን ይህም በንቃት የመገጣጠም እና የኢንሱሊን መለቀቅ ይጨምራል ፡፡ ይህ ውጤት ግላይሚሚራይድ በከፍተኛ ምትክ መጠን ከኤቲፒ-ጥገኛ የፖታስየም ሰርጦች ጋር የተቆራኘውን የፔን-ህዋስ ፕሮቲንን ያጣምራል እና ያጠፋል ፣ ነገር ግን ከተለመደው የ 1 ኛ እና 2 ኛ ትውልድ የሰሊጥ ነጠብጣቦች የተለየ ነው። በዚህ ምክንያት ኢንሱሊን በ exocytosis ይለቀቃል ፣ ሚስጥራዊው የኢንሱሊን መጠን ከባህላዊው የሰልፈሪየሪ አመጣጥ እርምጃ ከሚያንስ በታች ነው ፡፡ በኢንሱሊን ፍሰት ላይ በአንፃራዊነት መለስተኛ መለስተኛ የሚያነቃቃ ተፅእኖ እንዲሁ አነስተኛ የመተንፈስ አደጋን ያስከትላል ፡፡

የ glimepiride extrapancreatic ውጤት በውጤቶች ተለይቶ ይታወቃል ፣ ይህም የሕዋስ ሕብረ ሕዋሳት (የጡንቻ እና የስብ) ንቃት እና የኢንሱሊን ግግር ውስጥ ያለው የግሉኮስ ውህድን በመጨመር እና በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ውህደትን በመጨመር እና በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ውህድን መከልከል ከሚያስከትላቸው ተጽዕኖዎች ተለይቶ ይታወቃል። glu-ፎስፌት gluconeogenesis ን ይከላከላል። የ glimepiride ሌሎች extrapancreatic ተፅእኖዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ-በተመረጠው የ “COX” ን መቀነስ እና የአልትራሳውንድ አሲድ ወደ ትሮማክ ኤን መለዋወጥ ፣ የፕላletlet ውህደት ፣ የጨመረው የ α-tocopherol ደረጃ እና የፀረ-ኤክሳይድ የኢንዛይም ፈሳሽ የተወሰነ እንቅስቃሴ በማግኘቱ ምክንያት በስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ ያለማቋረጥ የሚስተዋው ውጥረት ሲ ፎስሎላይስ ሲ.

ግሉሜርኢሚኢሚዮሚሚያውን ኢሚሺያ (ከ glibenclamide በተቃራኒ) ማይክሮካርዲንን ሜታቦሊዝም መለዋወጥ አያግደውም ፡፡

የመድኃኒቱ ከፍተኛ hypoglycemic ውጤት ከአስተዳደሩ ከ2-5 ሰዓታት በኋላ ይታያል ፣ ከ 24 ሰዓታት በላይ የሚቆይ እና መጠንን የሚደግፍ ነው።

በየቀኑ በየቀኑ በ 4 mg ውስጥ የ glimepiride ብዛት መጠን ጋር ፣ በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛው ትኩረቱ ወደ 2.5 ሰዓታት ገደማ ይደርሳል እና ወደ 309 ng / ml ይደርሳል ፣ በደም ውስጥ ያለው የ glimepiride መጠን መጠን እና መጠን እና በኩርባው ስር ባለው አካባቢ መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት አለ። - ጊዜ። ” ግላይሚፓይራይድ ሙሉ ለሙሉ ባዮአቪቫንሽን አለው ፡፡ በመመገቢያ ደረጃ ላይ ካለው ትንሽ መዘግየት በስተቀር መብላት በምግብ ላይ ምንም ለውጥ የለውም።

ግላይሜርሳይድ አነስተኛ መጠን ያለው ስርጭት (8.8 ኤል ገደማ) ሲሆን በአሉሚሚ ስርጭት መጠን ጋር እኩል ነው ፣ ከደም ፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር (ከ 99% በላይ) እና ዝቅተኛ የፈረንሣይ ማረጋገጫ (48 ሚሊ / ደቂቃ ገደማ) ነው። ግሉፔርሳይድ ወደ የጡት ወተት ውስጥ በመግባት በሂሞፕላሲሊየስ አጥር በኩል ወደ ቢቢሲ በደንብ ይወጣል ፡፡ ግሉሜርራይድ በጉበት ውስጥ በሚወጣው የጨጓራ ዘይቤ (metabolites) ምክንያት የሚመነጩ እና በ 2 ልኬቶች ውስጥ በሰውነት ውስጥ ባዮፕሪድ የተስተካከለ ነው ፣ እናም የ glimepiride ሃይድሮክሳይድ እና ካርክሲክሲል አመጣጥ ናቸው። በፕላዝማ የደም ሴል ውስጥ በሚገኝ የፕላዝማ ትኩረቱ ላይ ያለው የፕላዝማ ግማሽ-የህይወት ዘመን 5 - 8 ሰዓታት ነው በከፍተኛ መጠን glimepiride ን ከወሰዱ በኋላ ግማሽ ህይወት ይጨምራል። ከሬዲዮ ሞገድ የበረዶ ግላይፕራይድ አንድ የአፍ መጠን በኋላ ፣ 58 በመቶ በሽንት ውስጥ እና 35% የሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ ተገኝተዋል ፡፡ በሽንት ውስጥ ያልተለወጠ ንቁ ንጥረ ነገር አልተገኘም። በቅመማ ከፀሐይ ሃይድሮክሎሪ እና ካርክሲክሲል ሜታቦሊካዊ ግማሽ ግማሽ ለ 3 - 6 ሰአታት እና ከ5-6 ሰአታት ያህል ነበር ፡፡

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (ታካሚ ዝቅተኛ ማረጋገጫ) በሽተኞች ውስጥ የ glimepiride ንፅህናን የመጨመር እና በደም ውስጥ ያለው አማካይ ትኩረቱ የመጨመር አዝማሚያ ነበረው ፣ ይህ ምናልባት ዝቅተኛ የፕሮቲን ማያያዣ ምክንያት በመድኃኒት በፍጥነት መውጣቱ ምክንያት ሊሆን ይችላል። ስለዚህ በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ የ glimepiride የመጠቃት አደጋ የለውም ፡፡

የ glimepiride ፋርማኮካካኒካል መለኪያዎች ለተለያዩ ጾታዎች እና የተለያዩ የዕድሜ ክልሎች በሽተኞች ተመሳሳይ ናቸው ፡፡

በአዋቂዎች ውስጥ እንደ ሞቶቴራፒ ወይም ከሜታፊን ወይም ከኢንሱሊን ጋር ተያይዞ II ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) ፡፡

Contraindications diapiride ጽላቶች

የመድኃኒቱ አካላት ብልጽግና እና የሰልሞናሉሬት ተዋጽኦዎች ወይም ሌሎች የ sulfonylamide ዝግጅቶች

ዓይነት I የስኳር በሽታ mellitus

የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣ የስኳር በሽታ ኮማ

ከባድ የኩላሊት እና ሄፓቲክ እክል

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች

ዕፅ ንጥረ ነገር zhne sulfonylurea tuyndylaryna nemese basқa sulfonylamidtik ዝግጅት tarғa belgilі zhoғary sezmtaldy

ኢንሱሊን ቱሉልዲ እኔ қant የስኳር በሽታ ይተይቡ

የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣ የስኳር በሽታ ኮማ

bauyr zhne bүyrek የልጁ ң auyr bұzylulary

zhktіlіk zhne ማልባት

18 የጃሲአ ዴyingі balalarғa

የ diapiride ጽላቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች

ጤናማ ያልሆነ ምላሽዎች - ማሳከክ ፣ ሽፍታ እና urticaria

አለርጂን ከሶልቲኒዩሪያ ፣ ሰልሞናሚድ ወይም ተዛማጅ ውህዶች ጋር ያዛምዳል

የጉበት ኢንዛይሞች መጠን ይጨምራል

በራዕይ ጊዜያዊ ለውጦች በደም ግሉኮስ መጠን በተለይም ለውጦች በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ

በመጠኑ እስከ ከባድ thrombocytopenia ፣ leukopenia ፣ granulocytopenia ፣ agranulocytosis ፣ erythrocytopenia ፣ hemolytic anemia እና pancytopenia ፣ አብዛኛውን ጊዜ ህክምና ከተቋረጠ በኋላ ይጠፋሉ።

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ወዲያውኑ ይከሰታል hypoglycemic ግብረመልሶች ከባድ ቅርፅ ሊወስዱ እና ሁል ጊዜም ለማረም ቀላል አይደሉም። የእነዚህ ግብረመልሶች መከሰታቸው እንደ ሌሎች የአለርጂ hypoglycemic ቴራፒ ዓይነቶች ፣ እንደ አመጋገብ እና የመጠጥ መጠን ባሉ በርዕሰ-ነክ ሁኔታዎች ላይ የተመሠረተ ነው

አለርጂ vasculitis ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ አንዳንድ ጊዜ አስደንጋጭ dyspnea እድገት ፣ ከታመመ እስከ ከባድ ድረስ የግለሰቦች ምላሽ

ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ ግፊት ወይም በሆድ ውስጥ የሙሉ ስሜት ስሜት ፣ የሆድ ህመም ፣ አንዳንድ ጊዜ ህክምና መቋረጡን ሊያቆም ይችላል ፡፡

የጉበት ችግር (ለምሳሌ ፣ የ bile እና የጆሮ በሽታ መዘጋት) ፣ ሄፓታይተስ ወደ ጉበት ውድቀት ሊዳርግ ይችላል

ወደ ብርሃን አለመተማመን

በደም ሴሚየም ውስጥ የሶዲየም መጠን መቀነስ

Zhoғary sezimtaldyқ reaktylary - қysynu bөrtpe zhene esekzhem

sulphonylurea, sulphonamidetermen nemese tektes

bauyr fermentteri deңgejіnің zhoғarylauy

қандағы glucose deңgejііnің өzgeruіne bailanysty ፣ ,сіресеемдеудің басында көрудің уақытша бұзылалары туындауы мүмкін

orthashadan auyr derezhey ውድቅ thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, agranulocytosis, erythrocytopenia, hemolytic anemia, ሴት pancytopenia, olar етdette emdeoudi totatannanne kejin zhoala

kөp zhadaylarda birden tuyndaytyn hypoglycemiaқ reactionar auyr tүrhe enuі zhne tүzetuge үnemi kөne bermeuі mүmkіn. አንድ ግብረመልስ ነበሩ ы tuyndauy hypoglycemia қ emdeudіқ basқa tүrlerі kesіne de, tamқtanu zhne dosealau shine rtктив subjective і sharttarғa እና bailanysty

allergalsқ vasculitis, eleusenden dyspnoeus damuymen, arterialsқ қrysymnyң tөmendeuіmen kүrdelіlerіne deyngі zhғғary sezmtaldyқ reaktylary, keide - ድንጋጤ

ዙሩክ አዩኒ ፣ құሱ ፣ ተቅማጥ ፣ asқazandaғy қysym nemese ሕዝብ ketu sezimі, іштің ауыруы, keide emdeudі toқtatudy қazet etuim mүmkіn

bauyr қyzmetіnің bұzyluy (ሀሳቦች ірікіліт ірікілісі және сарғаю) ፣ ሄፓታይተስ ፣ ol bauyr zhetkіlіksіzdіgіne deіn үdeuі mүmkіn

арыққа жоғары сеімталдық

қан sarysuyndaғy ሶዲየም mөlsherіnің tөmendeuі

ለመጠቀም ልዩ መመሪያዎች

የስኳር በሽታ ስኬታማነት የሚወሰነው በሽተኛው ተገቢ አመጋገብን ፣ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ፣ እንዲሁም የደም እና የሽንት የግሉኮስ መጠንን በመቆጣጠር ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በታካሚዎች አመጋገብ አለማክበር ክኒን ወይም ኢንሱሊን በመውሰድ ሊካካስ አይችልም ፡፡

Diapiride ትንሽ ቀደም ብሎ ወይም ከምግብ ጋር መወሰድ አለበት። ምግብ አንድ ጊዜ በእያንዳንዱ ጊዜ የሚከሰት ከሆነ ወይም በአጠቃላይ ሲዘለል ከሆነ መድሃኒቱን መውሰድ hypoglycemia ያስከትላል። ካርቦሃይድሬቶች (ስኳር) ወዲያውኑ ከተወሰዱ ምልክቶቹ ሁል ጊዜ በፍጥነት ይስተካከላሉ።

ሰው ሰራሽ ጣፋጮች ማንኛውንም ውጤት አይሰጡም።

ምንም እንኳን የተወሰዱት እርምጃዎች የመጀመሪያ ስኬት ቢኖርባቸውም ከሌሎች የሰልፈሪየም ነባር መድኃኒቶች ጋር ያለው ልምምድ ያሳያል ፡፡

የተለመደው የስኳር መጠን በመጠጣት ብቻ ለጊዜው ሊዳከም የሚችል ከባድ ወይም ረዘም ያለ hypoglycemia ፣ አስቸኳይ ህክምና እና አልፎ አልፎም ሆስፒታል መተኛት ይጠይቃል።

ለደም መፍሰስ ችግር መንስኤ የሚሆኑት ምክንያቶች-አለመቻቻል ወይም (ብዙውን ጊዜ በዕድሜ የገፉ በሽተኞች) ከዶክተር ጋር መተባበር አለመቻል ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ የምግብ እጥረት ወይም የምግብ እጥረት ፣ የጾም ጊዜ ፣ የአመጋገብ ለውጥ ፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በካርቦሃይድሬት መጠጣት መካከል አለመመጣጠን ፣ የአልኮል መጠጥ በተለይ ፡፡ ከተዘለሉ ምግቦች ፣ ከመካከለኛ የኩላሊት እና ከሄፒቲክ እክሎች ፣ ከዲያፒር ከመጠን በላይ መጠጣት ፣ የተወሰኑ ተጽዕኖ የማያሳድሩ endocrine በሽታዎች ጋር ተዳምሮ በካርቦሃይድሬት ልውውጥ (metabolism) ወይም በተቃራኒ ሃይፖዚሚያ በሽታ ተቆጣጣሪነት (ለምሳሌ ፣ የታይሮይድ ዕጢ አንዳንድ dysfunctions ፣ የፊታችን ላይ የታችኛው የፒቱታሪም ወይም አድሬናል ኮርቴክስ) አጠቃቀምን ፣ የአንዳንድ መድኃኒቶችን አጠቃቀም ማበረታታት (“የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ)።

ከዲያፓይዲድ ጋር የሚደረግ ሕክምና የደም እና የሽንት የግሉኮስ መጠን የማያቋርጥ ክትትል ይጠይቃል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ግላይኮላይትስ ያለበት የሂሞግሎቢንን መጠን ለመቆጣጠር ይመከራል።

መድሃኒቱ በሚጠቅምበት ጊዜ የጉበት ተግባር መደበኛ ክትትል እና የደም ሥር ምስሉ ትንታኔ (በተለይም የሉኪዮተስ እና የደም ቧንቧ) ብዛት ትንተና አስፈላጊ ናቸው ፡፡

አስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ (ለምሳሌ ፣ በአደጋዎች ፣ በአፋጣኝ ክወናዎች ፣ ከ ትኩሳት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ኢንፌክሽኖች) ፣ ጊዜያዊ የሕመምተኛው ወደ ኢንሱሊን እንዲሸጋገሩ ሊጠቁሙ ይችላሉ ፡፡

ከባድ የአካል ጉድለት ላላቸው የጉበት ተግባራት ወይም ዳያሊሲስ በተባሉት በሽተኞች ውስጥ ዳያፊር አጠቃቀምን በተመለከተ ምንም መረጃ የለም ፡፡ ከባድ የኩላሊት ወይም ሄፕታይተስ እጥረት ያለበት ህመምተኞች ወደ ኢንሱሊን መተላለፍ አለባቸው ፡፡

መታወስ ያለበት መታወስ ያለበት ራስን በራስ የመያዝ የነርቭ ህመምተኞች አሊያም በተመሳሳይ ጊዜ ከኤች-አድሬኒርጂንግ ተቀባዮች ፣ ገንቢ resinpine ፣ clonidine ፣ Guanethidine ወይም ሌሎች አዛኝ (አዝናኝ) ሕክምናዎች በሚቀበሉ አዛውንት hypeglycemia ምልክቶች ሊሰወሩ ወይም ሊቀሩ ይችላሉ ፡፡ ውጤቱ በቂ ካልሆነ ወይም ውጤቱ ቢቀንስ ፣ ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ ፣ ከሜቴፊን ወይም ከኢንሱሊን ጋር ማጣመር ይመከራል።

በስኳር ህመም ማካካሻ ረገድ የኢንሱሊን ስሜታዊነት ይጨምራል እናም ስለሆነም በሕክምናው ሂደት የመድኃኒቱ ፍላጎት ሊቀንስ ይችላል ፡፡ የሃይፖግላይዜሚያ እድገትን ለማስቀረት በወቅቱ መጠኑን ለመቀነስ ወይም መድሃኒቱን መሰረዝ ያስፈልጋል። የታካሚውን የሰውነት ክብደት ወይም አኗኗሩን ሲቀይር ወይም ለሃይ hyር / hyperglycemia በሽታ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሌሎች ነገሮችም በሚደረጉበት ጊዜ የ Dose ማስተካከያ መደረግ አለበት።

አልፎ አልፎ የዘር ውርስ ጋላክቶስ አለመስማማት ፣ ላክቶስ እጥረት ወይም እክል ካለበት የግሉኮስ-ጋላክቶስ የመጠጥ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች Diapiride መውሰድ የለባቸውም ፡፡

Қant diabetіn emdeudің sәttіlіgі emdelushіnің sәykesіnshe tamaқtanu ratsionyn saқtauyna, Dene belsendіlіgіne ұdayy, Sondalo-AK қan ተለውጧል neseptegі ግሉኮስ deңgeyіnің tұraқty baқylanuyna baylanysty. Nauқastardyң emdәm saқtamauynyң ornyn tabletlardes ኔሚል ኢንሱሊን қabyldau አርኪሊ toltyru mүmkіn еес.

ድያሪዲቲ እንደ እስስትር ቢራር ቢሪኒ ኔሚዝ እንደ isu kesіnde қabyldau ጃጄር እንደ ቹሱ ретr rette әr tүrlі uaқytta oryn alsa nemese mүldem zhyberilip alsa, ዝግጅቶች қabyldau hypoglycemia tuғyzuy mүmkіn. Jaeger bіrden kөmіrsular (қant) қabyldasa, የዲያሪ үnemі derlіk tez ңіlddetuge boladi ምልክት።

Zhasandy tәttіlendіrgіshter Yeshanday әser Bermaidi።

Basқa sulfonylurea tuyndylaryn қoldanu tәzhіribesі, tіpti қabyldanғan sharalardyң bastapқydғy sәttіlіgіne қaramastan, hypoglycemiaң Kayta kulay mүmkіnekendі.

Қanttyң әdettegi mәlsherin paydalanyp tek uaқytsha ғana ኪባ болa bolatyn auyr nemese ұza созa የተሰበሰበ hypoglycemia dereu dәr-dәrmekpen emdeoudі, al keide - auruhanaғa zhatyyutudyut.

Gipoglikemiyanyң tuyndauyna yқpal etetіn faktorlar mynalar bolyp tabylady: dәrіgermen yntymaқtasudy қalamau Nemesu (kөbіnese egde zhastaғy emdelushіlerde) mүmkіndіgі bolmau, toyyp tamaқ іshpeu, zhүyelі tamaқtanbau Nemesu AC іshudі zhіberіp alu, ashyғu kezeңі, tamaқtanu rezhimіnің өzgeruі, Dene zhүktemelerі kөmіrsulardy paydalanu arasyndaғy teңgerіmnің bұzyluy ተለውጧል, አልኮሆል ፣ әsіresе іshudі jіberіp alumen bіrge paydalanu, bүyrek әne bauyr የልጁ ң ኦርቶዶክስ ቢልሉላሪ ፣ ዳያፊሪtің artyқ dzozalanuy ፣ endocrindyk үенyenің kөmіrsulardy lizmіne әser etetіn keybіr kompensatsiyalanbaytyn bұzylystary, Nemes gipoglikemiyanyң kerі regulyatsiyasy (mysaly, funktsiyasynyң keybіr bұzylulary ያለ қalқansha, gipofizdің aldyңғy bөlіgіnің Nemesu bүyrek үstі bezі қyrtystarynyң zhetkіlіksіzdіgі) keybіr dәrіlіk zattardy bir mezgіlde қabyldau ( "Dәrіlermen өzara әrekettesuі" bөlіmіn қaraңyz).

Diapiridpen emdeu қan men neseptegi glucose deе degeyіn tұraқty tүrde baқılap oteruda ezhet ety. ባዳን өዙጅ ፣ glycosyldengen ሂሞግሎቢን ማልልherin baқylauғa alu ұsynilady።

እጾች ғሎldanғan kezhe bauyr functionya әәne shetkergi қan kөrіnіsіn (әsіrese leukocytter men thrombocytosis sanyn) ұdayy bakylap otyu қyazht.

ውጥረት jaғdailarinda (ሀሳቦች, jazatayim jaғdaylarda, አጣዳፊ ክወና lard, қyzbamen қatar zүretіn ұқұқpalarda) ụdịқasty uaқytsha insulating ayustyru kөrsetiluu mіmkіn.

የባብሩ ተግባራት ң auyr bұzylulary bar nemes dialysis kөrsetilgen edelushіlerge ዳያፊሪቲ қoldanuғa қatyty mәlіmetter zh ж። Bүyrektің nemese bauyrdy kүrdeli zhetkіlіksіzdіgі bar nauқastardy insulindy қabyldauғa ayystru kerek.

የአትክልት ተክል የነርቭ በሽታ ሕክምና nemesis β-adrenergic receptor የነርቭ ምልከታ, reserpinmen, clonidinmen, guanethidinmen nemesse basa sympatholytictermen ባዮሎጂ meningitis የጡንቻ hypoglycaemia hypoglycaemia ጄገር әseri zhitkіlіksіz nemese әseri tөmendegen bolsa, ұзақемдеу жғғдайында, metforminmen nemese insulinman bіrіktіru ұsynylad.

Diиабant diabetіnің indemnification ғ zhaydayynda ኢንሱሊን sezіmtaldyқ artada, soғan bailanisty emdeu үderіsіnde drugқa deazhettіlіk tөmendeuі mүmkіn. Hypoglycemiaң damuyn boldyrmau үshіn dozasyn der kezіnde tөmenddetu nemesa መድኃኒቶች toқtatu kerek. Dozasyn tүzetudі emdelushіnің dene salmaғy өzgergen nemese onyң өmir sүru tәsili өzgergen kездеde ዴ ፣ ሶኒዳ-ሀқ basқa hyperglycemia tuғyzuy mүmіkіnar jaғе paydaғ።

Sirek tұқym алаualaytyn galaktosany kөter almaushyly, lactase zhetkіlіksіzdіgі bar nemesa glucose-galactose sіңuі bұzylғan emdelushіlerge Diapiridtі қabyldauva bolmaida.

የአስተዳደሩ መጠን እና መንገድ

መድሃኒቱ በአዋቂዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል.መጠኑ የሚወሰነው በደም እና በሽንት የግሉኮስ ትንታኔዎች ውጤት ላይ ነው ፡፡ በተለምዶ ዳይ diaር በቀን 1 ጊዜ ያገለግላል ፡፡ መድሃኒቱ በአጭር ጊዜ በፊት ወይም በጥሩ ቁርስ ላይ እንዲወሰድ ይመከራል ፣ ወይም ምንም ቁርስ ከሌለ ፣ ከአጭር ጊዜ በፊት ወይም ከመጀመሪያው ምግብ በፊት ፡፡ ጡባዊው ሳይመታ መዋጥ አለበት ፣ በፈሳሽ መታጠብ አለበት - የሚቀጥለው የመድኃኒት መጠን ከጠፋ ፣ በሚቀጥለው መጠን መጠኑ መጨመር የለበትም።

የመነሻ መጠን በቀን 1 mg / glimepiride ነው። እንዲህ ዓይነቱ መጠን የስኳር ደረጃን በበቂ ሁኔታ ለመቆጣጠር ቢያስችልዎ እንደ ጥገና ጥቅም ላይ ይውላል። የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር ጥሩ ካልሆነ ፣ የመድኃኒቱ መጠን በ 2 ፣ 3 ወይም በ 4 ሚሊ ግራም የ glimepiride ደረጃዎች በደረጃ በየ 1-2 ሳምንቶች መጨመር አለበት። በሽተኛው በቀን በ 1 mg መጠን መድሃኒቱን በመውሰድ ሀይፖግላይዜሜዜሽን ካለበት ይህ ማለት የበሽታውን አመጋገብ በመከተል ብቻ ሊቆጣጠር ይችላል ፡፡ በቀን ከ 4 ሚሊ ግራም በላይ አንድ ልኬት ጥሩ ውጤቶችን የሚሰጠው በተናጠል ጉዳዮች ብቻ ነው። ከፍተኛው የሚመከር መጠን በቀን 6 mg diapiride ነው።

ከፍተኛው ሜታሚን በየቀኑ ዕለታዊ መጠን በቂ የጨጓራ ቁጥጥር የማይሰጥ ከሆነ ፣ ከ glimepiride ጋር ኮምፓስቴሽን ሕክምና መጀመር ይቻላል። ከቀዳሚው የሜታፊን መጠን ጋር በሚስማማ መልኩ መድኃኒቱ በትንሽ መጠን መጀመር አለበት ፣ ይህም ቀስ በቀስ ወደ ከፍተኛው በየቀኑ መጠን ሊጨምር ይችላል ፣ ይህም በሚፈለገው የሜታቦሊክ ቁጥጥር ላይ ያተኩራል። የጥምረት ሕክምና በቅርብ የሕክምና ክትትል ስር መከናወን አለበት ፡፡

ከፍተኛው የየእለቱ መጠን Diapiride በቂ glycemic ቁጥጥር የማይሰጥ ከሆነ አስፈላጊ ከሆነ ተጓዳኝ የኢንሱሊን ሕክምና መጀመር ይቻላል። ከቀዳሚው የ glimepiride መጠን ጋር ተያያዥነት ያለው የኢንሱሊን ሕክምና በሚፈለገው መጠን ላይ በማተኮር በትንሽ መጠን መጀመር አለበት ፣ ከዚያም ሊጨምር ይችላል ፡፡ የጥምረት ሕክምና በቅርብ የሕክምና ክትትል ስር መከናወን አለበት ፡፡ የስኳር በሽታ ቁጥጥርን ማሻሻል የኢንሱሊን ስሜትን ከመጨመር ጋር ተያይዞ ነው ፣ ስለዚህ በሕክምናው ጊዜ የ gimeimeiririr አስፈላጊነት ሊቀንስ ይችላል። የደም ማነስን ለመከላከል ፣ መጠኑ ቀስ በቀስ መቀነስ ወይም ሕክምና በአጠቃላይ መቋረጥ አለበት። የታካሚው የሰውነት ክብደት ወይም የአኗኗር ዘይቤው ከተቀየረ ወይም ሌሎች ሁኔታዎች የሃይpoር / hyperglycemia አደጋን የሚመለከቱ ከሆነ የመድኃኒት ምርመራው አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

ሌሎች የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎች ብዙውን ጊዜ ወደ ዳይpር ሊቀየር ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሽግግር ወቅት የቀድሞው ወኪል ጥንካሬ እና ግማሽ ሕይወት ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ በተለይም የፀረ-ኤይድዲያ መድኃኒቱ ረጅም ዕድሜ ያለው (ለምሳሌ ፣ ክሎርፕamamide) ከሆነ ፣ ዳያፊርድን ከመውሰዳቸው ጥቂት ቀናት በፊት እንዲቆዩ ይመከራል ፡፡ ይህ በሁለት ወኪሎች ተጨማሪ ውጤት ምክንያት የሃይፖግላይዜሽን ግብረመልሶችን ለመቀነስ ያስችላል። የሚመከረው የመነሻ መጠን በቀን 1 mg / glimepiride ነው። የመድኃኒቱን ምላሽ ግምት ውስጥ በማስገባት መጠኑ ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል።

የሊፕሲጎርዳዳ ዝግጅት Dozasa Kan ወንዶች neseptegі ግሉኮስ құramyn taldau әtyzhelerі bay bayystysty. Ettedette Diapiridti tәuligine 1 ret қoldanady. የ toyymdy taңғy astan bіraz bұryn nemese taңғy እንደ kesіnde nemese, jäger taңғy እንደ bolmas, alғashқy negіzgі እንደ іሸሸን ቤርዛን ኔሚዝ እንደ ቹሻ kesіnde қabyldau ұsynylady. ጡባዊዎች shaynamay, sұyyқtyқpen іshіp zhtu kerek. የጄገር ዝግጅቶች kesekti қabyldau zhіberіlіp alsa, kelesі қabyldaғan keshe dozasyn arttyrmau kerek.

የ Bastapy መጠን ቱሊጊን 1 mg glimepiridtіradydy። ጄገር Mundai dosasy қant deңgejіn talapқa sa baқylauғa mүmkіndіk berse ፣ ony demeusiem retіnda Koldanady። Eger glykemiyalyқ baқylau ңtayly bolyp tabylmasa, dozasyn tәulіgіne 2, 3 nemese 4 mg glimepiridke deyn satylap (1-2 apta aralıtarman) ለ arttyru ይሰጣል። Jaeger noocқasta ዝግጅቶች әuligine 1 mg መጠን የ “ሀብሊንዳ” ሀይፖግላይሴሚያ қ ምላሽ ቤዝ ፣ አላስ ፣ bұl auruda tech emdәm ұstanudyң kөmegimen ғana baқylauғa bolatynyn kөrsetedі። ቱሉልገን 4 mg asatyn መጠን tek jekelegen zhadaylarda ғና үzdіk nәtyzhe የፊት. Жоғарғы ұсынылатин ልኬቶች - тәулігіне 6 mg Diapiride።

Eger metforminnін ең жңңарғы тәуліктік ተመሳሳይ የሕይወት ግላይዝሚያ қ baқylauda қamtamasyz etpese, glimepiridpen қatarlas emdi bastauғa bolyady. Metforminnіd aldyңғy dozasyn የአገሪቱ otyryp, ዝግጅት қabyldaudy tөmen dozasynan bastau kerek, ony keyin ика baқylaudyң қazhetti deңgeyyn baғdarғa ala otyryp arttyruғa bolyda. Bіrіktіrіlgen emdi dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek.

ጃየየር ዳያፕሪድትት еғ жoғарәы тәуліктік በርካታ የደም ግሉኮስ መጠን baқylaudy қamtamasyz etpes ፣ ulin insulinman қatarlas emdeoudi bastauғa bolydy. ግሉሜፒሪዲታ aldyңғy dozasyn syүyene otyryp, insulin emdeudі tөmen dozasynan bastau kerek, ony keyin ика baқylaudyң қazhetti deңgeyin baғdarғa ala otyryp artyruғa. Bіrіktіrіlgen emdi dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek. የስኳር በሽታ baқylaudy jaқsartu ኢንሱሊን sezmtaldyқtyң artuymen қatar zhredі, sondyқtan emdeu ትምህርቶች kazіnde glimepiridke қazhettіlіk azayuy mүmkіn. ሃይፖታይላይሚያ ድራይቭማማ masatynda dozasyn birtіndep azaytu nemese emdeudі mүlddem totatu kerek. Dozasyn Kayta қarau қazhettіlіgі äger emdelushіde dené salmaғ nemese өmіr sүru tәsіlі өzgerse nemesa hypomemes hyperglycemia упaupіn arttyratyn basқa da zhaydaylaryt ү уaywtewyewyuyeryewyuyewyewyuyeyeyeyewyuwyuyyu

ኢሹ agyly қabyldanatyn basқa hypoglycemia ወኪል әdette Diapiridke kөshugu bolada. Mұndai auysu kesіnde aldyңғy dәrіnің kүshі men zhartylai shyғarylu keseңіn esker kerek. ኬይ ዣይላላዳ ፣ іsіrese jäger የስኳር በሽታ сыars ዝግጅቶች ң zhartylı shyғarylu keseңi ұzaқ bolsa (ሀሳቦች ፣ ክሎpርፓይድ) ፣ ዳያፒሪዲታ қabyldauda bastardyң aldynda bіrneshe kүte kүte tұru. Ікі ወኪል ተጨማሪዎች ісerіnің saldarynan hypoglycemiaуп reactionar іаупін азайтуға мүмкіндік береді. Ұsynylatyn bastapқ መድኃኒቶች - ቱሉሊን 1 mg glimepiride. Dozasyn ዕፅ ምላሽ esы otyryp, satylap arttyruғa bolyady ምላሽ ነው.

የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች

ከተወሰኑ መድኃኒቶች ጋር ዳያፊር የሚባለው በተመሳሳይ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር ሁለቱንም የሚያዳክም እና የ glimepiride hypoglycemic ውጤት መጨመርን ያስከትላል። ስለሆነም ሌሎች መድኃኒቶች በዶክተሩ ፈቃድ (ወይም በተጠቀሰው መሠረት) ብቻ መወሰድ አለባቸው ፡፡ ግላይሜፕራይድ cytochrome P450 2C9 (CYPC9) ን በመጠቀም ሜታሊየስ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ የኢንደክተሮች (ለምሳሌ ራፋምቢሲን) ወይም CYPC9 inhibitors (ለምሳሌ ፍሎኮንዞሌል) በአንድ ጊዜ ማስተዳደር የተነሳ ሊቀየር እንደሚችል ይታወቃል ፡፡ በቪvovo መስተጋብራዊ ጥናት እንዳመለከተው በጣም ኃይለኛ የ CYPC9 አጋቾቹ አንዱ የሆነው ፍሎኮዋዜሌል የ gCimepiride AUC ን በግማሽ እንደሚጨምር አሳይቷል።

የ glimepiride ውጤትን በተመሳሳይ ጊዜ ያጠናክሩ: phenylbutazone, azapropazone እና oxyphenbutazone, sulfinpyrazone, የኢንሱሊን እና የአፍ ውስጥ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች, አንዳንድ ረዥም ጊዜ የሚሠራ ሰልሞናሚል, ሜቴክሊን, ትሬሎላይሊክስ እና ፒ-aminosalicylic acid, MAO inhibitors, anabolic steroids and male ወሲባዊ ፣ miconazole ፣ fenfluramine ፣ pentoxifyline (ከፍተኛ መጠን ያለው parenterally) ፣ ፋይብሪስ ፣ ትራይኮቪሊን ፣ ኤሲኢ inhibitors ፣ fluconazole ፣ fluoxetine ፣ allopurinol ፣ sympatholytics ፣ cyclophosph መታወቂያ, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide pas.

በሚጠቀሙበት ጊዜ የ glimepiride hypoglycemic ተፅእኖን ይቀንሱ: ኤስትሮጅንስ እና ፕሮጅስትሮን ፣ ሳውሬቲቲስ ፣ ታሂዛይድ ዲዩርቲስ ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች እና የታይሮይድ ዕጢዎች ተግባርን የሚያነቃቁ መድኃኒቶች ፣ ኮርቲኮስተሮይድ እና ግሎኮኮኮቶይዲዶች ፣ ፊቶቶሺያ መጽሔቶች ፣ ክሎሮማሞማ ፣ ኤፒፊንሚዲያ እና ሶሞሞሞሜትሪክስ ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ (ከፍተኛ መጠን ያላቸው መድኃኒቶች) እና የእፅዋት ንጥረነገሮች ፣ ትግበራ) ፣ phenytoin ፣ diazoxide ፣ glucagon ፣ barbiturates እና rifampicin ፣ acetazolamide።

የኤች 2 ተቀባዮች ተቃዋሚዎች ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን እና reserpine ሁለቱም ሀይፖዚላይዜሽን የተባለውን ኃይል ሊቀንሱ እና የደም ቅነሳን ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡ እንደ ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ ጊያንዚዲን እና reserpine ያሉ የአስማት ዝግጅቶች ተፅእኖ ስርጭትን የሚያሳዩ የ adrenergic በተገላቢጦሽ ደም ማነስ ደም መቀነስ ወይም ሊጠፋ ይችላል። አልኮሆል መጠጣት የ glimepiride ሃይፖግላይላይሚያ ተፅእኖን ከፍ ሊያደርግ ወይም ሊያዳክም ይችላል።

Diapiridti belgіlі bіr dәrіlіk zattarmen bіr mezgіlde қabyldau glimepiridtің hypoglycemia қсерінің әлсіреуін де, күшеюін де туғызуы мүмкін. Sondyқtan basқa የአደንዛዥ ዕፅ ቴክኒክ ዝግጅት Dәrіgerdің kelіsіmіmen (nemese taayyndauymen) ғana Koldanu kerek. ግሉሜፒሪide P450 2C9 (CYPC9) ሳይቶክሞኖች ң kmegimen metabolizdenedі። СYPC9 inductorlaryn (rifampicind ሀሳቦች) nemez tezhegіshterіn (የፍሎኮንዛርድ ሀሳቦች) bir mezgilda kabyldaudyң saldarynan metabolism өzgeruі mүmkіn kenen belgіlі። Vn vivo раzara әrekettesulerin sertteu әtyzheleri, СYPC9 ң күшті тежегіштерінің бірі fluconazole, glimepiridtі AUC екі есеге жуық арттыратыннөөрсетті.

Bіr mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің әсerіn kүsheytedі: Phenylbutazone, azapropazone zhane oxyphenbutazone, sulfinpyrazone, ኢንሱሊን zhane іshіletіn diabetke қarsy preparattar, ұzaқ әser etetіn keybіr sulfonamidter, metformin, tetratsiklinder, salitsilattar zhane қyshқyly ማኦ tezhegіshterі ገጽ-aminosalitsil, anabolikalyқ steroidtar zhane erlerdің zhynystyқ gormondary, hinolondyқ antibiotikter, chloramphenicol, probenecid, coumarindek anticoagulantar, miconazole, fenfluramine, pentoxifyline (parenteral parenterals), fibrattar, tritokvalin, AӨF tezhegіshterі, fluconazole, fluoxetine, allopurinol, sympatho itikter, cyclophosphamide, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PASҚ.

Bіr mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің hypoglycemiaқ әсерін төмендетеді: ያለ Estrogender zhane progestagender, saluretikter, tiazidtіk diuretikter, қalқansha gormondary zhane қalқansha қyzmetіn kөtermeleytіn preparattar, kortikosteroidtar zhane glyukokortikoidtar, phenothiazine tuyndylaryn, chlorpromazine, epinephrine zhane simpatomimetikter, ኒኮቲን қyshқyly (zhoғary dozalary) zhane onyң tuyndylary, glucagon, іsh zhүrgіzgіsh dәrіler (ұzaқ ያለ ኡይታይ ኮልቫን) ፣ ፊዚዮቲን ፣ diazoxide ፣ glucagon ፣ barbiturattar zhene rifampicin, acetazolamide.

Н2-receptor lardң ተቃዋሚዎች ፣ ቤታ-አጋጅ ፣ ክሎኒዲን ወንዶች reserpine hypoglycemia әserin әleuettendіruі de, tөmendueti de mүmkіn. ቤታ-አግድ ፣ ክሎኒዲን ፣ ጉዋንዚዲን ፣ ሴቶች reserpine ፣ የሚያብረቀርቁ sympatholyticterdin әserinen hypoglycemia ң adrenergic қ የኪሪየስ ደንብ ң kңrіnіsі azayu nemese zhғaluy mүmkіn. አልኮሆል ፓይላንላን ግሉሜፕሪዲትің hypoglycemiaқ әсerіn kтуshaituі nemese әlsіretuі mүmkіn.

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

የሦስተኛው ትውልድ ረዘም ያለ እርምጃ hypoglycemic ወኪል ፣ የሰልሞንኖrea ምንጭ። የመድኃኒቱ የስኳር-ዝቅ የማድረግ ውጤት የሚከሰተው በተንቆጠቆጡ እና ተጨማሪ የአካል እንቅስቃሴ እንቅስቃሴዎች ውስብስብ ዘዴ ነው። የፓንቻክቲክ እርምጃ በእንቁላል β-ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት ማነቃቃትን የሚያካትት ሲሆን ይህም በንቃት የመገጣጠም እና የኢንሱሊን መለቀቅ ይጨምራል ፡፡ ይህ ውጤት ግላይሚሚር በከፍተኛ ምትክ መጠን ፣ ከኤንPP ጥገኛ የፖታስየም ሰርጦች ጋር የተቆራኘውን የፓንጊን ፕሮቲን የሚያገናኝ እና የሚያገናኝ ሲሆን ነገር ግን ከ 1 ኛ እና 2 ኛ ትውልድ ሰልፈርሚሉሬስ ከተለመደው የማሳሰር ጣቢያ ይለያል ፡፡ በዚህ ምክንያት ኢንሱሊን በ exocytosis ይለቀቃል ፣ ሚስጥራዊው የኢንሱሊን መጠን ከባህላዊው የሰልፊሊየራይዜሽን አሰራር ተግባር በእጅጉ ያነሰ ነው ፡፡ በኢንሱሊን ፍሰት ላይ በአንፃራዊነት መለስተኛ መለስተኛ የሚያነቃቃ ተፅእኖ አነስተኛ የደም ማነስ አደጋን ያስከትላል ፡፡ የ glimepiride extrapancreatic ውጤት በብዙ ድርጊቶች ተለይቶ ይታወቃል ፣ ይህም የሕዋስ ሕብረ ሕዋሳት (የጡንቻ እና የስብ) ንቃት እና የኢንሱሊን ግግር ውስጥ ግሉኮስ የሚያጓጉዙ ፕሮቲኖች ብዛት እና እንቅስቃሴ መጨመር እንዲጨምር የሚያደርገው መሪነት ፣ እና በደሙ ውስጥ ያለው የግሉኮስ ውህደትን በመጨመር እና በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መጨመር glu-ፎስፌት gluconeogenesis ን ይከላከላል። የ glimepiride ሌሎች extrapancreatic ተፅእኖዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ-የሳይኮሎክሲክሌሽን አመላካች መቀነስ እና የአልካላይዲክ አሲድ ወደ ቴromboxane A2 መለወጥ ፣ የፕላletlet ውህድን የሚያነቃቃ ፣ የፍላሽ-co-cocorol መጠን እና የፀረ-ሙቀት-አማቂ ጋዝ ጋዝ ጋዝ መቀነስ በውጥረት ምክንያት ፣ በስኳር በሽታ ማከላይት ውስጥ ዘወትር የሚታየው ፣ በዚህ ምክንያት የፀረ-ኤትሮጅካዊ ውጤት ሐ glimepiride phospholipase tivatsii ተኮር (glibenclamide በተለየ) myocardial ischemia ወደ ተፈጭቶ መላመድ የሚገቱ አይደለም. የመድኃኒቱ ከፍተኛ hypoglycemic ውጤት ከአስተዳደሩ ከ2-5 ሰዓታት በኋላ ይታያል ፣ ከ 24 ሰዓታት በላይ የሚቆይ እና መጠንን የሚደግፍ ነው።
ፋርማኮማኒክስ
በየቀኑ በየቀኑ በ 4 mg ውስጥ የ glimepiride ብዛት መጠን ጋር ፣ በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛው ትኩረቱ ወደ 2.5 ሰዓታት ገደማ የሚደርስ እና 309 ng / ml ነው ፣ በደሙ ውስጥ ባለው ከፍተኛ መጠን ውስጥ በሚወጣው glimepiride መጠን ፣ እንዲሁም መጠን እና በኩርባው ስር ባለው አካባቢ መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት አለ። - ግላይሚፓይራይድ ሙሉ ለሙሉ ባዮአቪቫንሽን አለው ፡፡ በመመገቢያ ደረጃ ላይ ካለው ትንሽ መዘግየት በስተቀር መብላት በምግብ ላይ ምንም ለውጥ የለውም። ግሉሚርኢራይድ በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው ስርጭት (8.8 ሊትር ገደማ) ነው ፣ በአሉሚኒን ስርጭት መጠን በግምት እኩል ነው ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር (ከ 99% በላይ) እና ዝቅተኛ የማጽዳት (48 ሚሊ / ደቂቃ ያህል) ፡፡ ግሊምፓይራይድ በጡት ወተት ውስጥ ተሠርቶ የፕላስተር ማገጃውን አቋርጦ ያልፋል ፡፡ በደም-አንጎል አጥር ውስጥ በጥሩ ሁኔታ ይወጣል ፡፡ ግሉሚሚራይድ በሰውነት ውስጥ ወደ 2 ተፈጭቶ ባዮኬሚካሎች የተሻሻለ ሲሆን ይህም በጉበት ውስጥ ከሚወጣው glimepiride ሜታቦሊዝም ምክንያት የሚመነጭ እና የ glimepiride ሃይድሮክሳይድ እና ካርቦሃይድሬት የመነሻ ምንጭን ይወክላል። ከፕላዝማ ዕጢዎች ጋር በሚዛመድ የፕላዝማ ክምችት ውስጥ ያለው የግሉሜሪየር ግማሽ ግማሽ ዕድሜ ከ5-8 ሰአታት ነው፡፡በከፍተኛ መጠን ውስጥ የ glimepiride ን ከወሰዱ በኋላ የግማሽ ህይወት ይጨምራል። ከሬዲዮአክቲቭ ምልክት ጋር ከተሰየመ አንድ የቃል ፍሎራይድ ዕጢ በኋላ ፣ በሽንት ውስጥ 58% በሽንት ውስጥ 35% ተገኝቷል ፡፡ በሽንት ውስጥ ያልተለወጠ ንቁ ንጥረ ነገር አልተገኘም። በቅሎ ሃይድሮክሎራይድ እና ካርቦሃይድሬት የታመቀ ግማሹ ሕይወት በቅደም ተከተል ከ3-6 ሰዓት ከ 5-6 ሰአታት ነበር ፡፡ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (ታካሚ ዝቅተኛ ማጽጃ) በሽተኞች ውስጥ የ ”ፍልሜይ” ን ማጣሪያ የመጨመር እና የደምን አማካይ ትኩረትን የመጨመር አዝማሚያ ነበረው ፣ ይህም በሁሉም ሁኔታ ፣ ዝቅተኛ መጠን ያለው የፕሮቲን ማያያዣ ምክንያት ነው ፡፡ ስለዚህ በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ የ glimepiride የመቀነስ ተጨማሪ አደጋ የለም ፡፡ የ glimepiride ፋርማኮካካኒካል መለኪያዎች ለተለያዩ ጾታዎች እና የተለያዩ የዕድሜ ክልሎች በሽተኞች ተመሳሳይ ናቸው ፡፡

የትግበራ ዘዴ

ለአዋቂዎች-ከልብ ምሳ ወይም ምሳ በፊት ውስጡን ይመድቡ ፡፡ ጽላቶቹ ያለ ማኘክ ተጠቅመዋል ፣ በበቂ መጠን ፈሳሽ (1/2 ኩባያ ያህል) ይታጠባሉ። ዳያፊር ከወሰዱ በኋላ ምግብን መዝለል አለመቻል በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ የመነሻ እና የጥገና መጠን ፣ የአስተዳደር ጊዜ እና የዕለት ተዕለት ስርጭት የደም እና የግሉኮስ መጠን መደበኛ የግምገማ ውጤት ላይ በመመርኮዝ በተናጥል ይዘጋጃሉ።የዲያፒሪide የመጀመሪያ መጠን በቀን 1 mg በ 1 ጊዜ ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የዕለት ተዕለት ጭማሪ የሚከናወነው በመርሃግብሩ መሠረት በየ 1-2 ሳምንቱ ቀስ በቀስ መጠን በመጨመር የደም ዕጢው መጠን በመደበኛነት ቁጥጥር ይከናወናል-1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg. በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ በየቀኑ ዳይiaርሚድ መጠን ወደ 8 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ አንድ ዕለታዊ መጠን አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። በደንብ የታካሚ የስኳር ህመም ላላቸው ህመምተኞች ዕለታዊ የመጠን መጠን አብዛኛውን ጊዜ ከ4 mg mg / gmimepiride / በየቀኑ ከ4 mg mg / በላይ የሚወስዱ ሲሆን ይህም በአንዳንድ ሕመምተኞች ብቻ አስፈላጊው ውጤት ይገኛል ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 6 mg ነው ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - 8 mg. መድሃኒቱ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ለስኳር ህመም ማካካሻ በሚሆንበት ጊዜ የኢንሱሊን ሕብረ ሕዋሳት የመነቃነቅ ስሜት ይጨምራሉ ፣ እናም ጊዜያዊ የመጠን ወይም የመድኃኒት መውጣት (የደም እና የሽንት ግሉኮስ መጠን ትንታኔ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ) የ glimepiride አስፈላጊነት ሊቀንስ ይችላል። በታካሚው የሰውነት ክብደት ወይም የአኗኗር ለውጥ ፣ እንዲሁም hypo- ወይም hyperglycemia እንዲጨምር ለሚያስከትሉ ምክንያቶች መታየት ፣ የመጠን መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ነው።
ከሜታቲን ጋር በማጣመር ይጠቀሙ. በሽንት ሜታቴራፒ ላይ በሽተኞች ላይ የግሉኮስ ማከማቸት በበቂ ሁኔታ የተረጋጋ ከሆነ ከዲሜቴክን ጋር በመተባበር ዲያስፓይide የታዘዘ ነው ፡፡ በተመሳሳይ ደረጃ የ metformin መጠንን ጠብቆ በሚቆይበት ጊዜ ፣ ከዲፓይራይድ ጋር የሚደረግ ሕክምና በትንሹ 1 mg መጠን ይጀምራል ፣ ቀስ በቀስ መጠን የሚፈልገውን የጨጓራ መጠን መጠን ላይ በመመርኮዝ መጠኑን እስከ 6 mg ድረስ ይሰጣል።
ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ይጠቀሙ ፡፡ Diapiride ን ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ከፍተኛውን የዲያፒአይድ መጠን እንደ ሞኖቴራፒ ወይም ከፍተኛ መጠን ያለው ሜታፊን መጠን በመውሰድ የደም ግሉኮስ ትኩረትን መደበኛነት ማግኘት በማይቻልበት ጊዜ ታዝ isል ፡፡ በተጨማሪም በሽተኛው የታዘዘውን የመጨረሻውን የድያፊድ መጠን ዳራ መሠረት የኢንሱሊን ሕክምና በደም ግሉኮስ ትኩረትን የሚቆጣጠር ቀጣይ ቀስ በቀስ እየጨመረ በሚመጣው የኢንሱሊን መጠን ቀስ በቀስ መጨመር ይጀምራል ፡፡ የተቀናጀ ሕክምና የግዴታ የሕክምና ክትትል ይጠይቃል ፡፡ የረጅም ጊዜ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር እያደረጉ እያለ ፣ ይህ ጥምረት ሕክምና የኢንሱሊን ፍላጎትን በ 40% ሊቀንሰው ይችላል።
የታካሚውን ከሌላ የአፍ hypoglycemic ወኪል ወደ ዳያፊር ማስተላለፍ። በ glimepiride እና በሌሎች በአፍ hypoglycemic መድኃኒቶች መካከል ትክክለኛ ግንኙነት የለም። ከእንደዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች (ከፍተኛ መጠን ያላቸውን መድኃኒቶች ጨምሮ) ወደ ዳያፊር በሚቀይሩበት ጊዜ ፣ የ glimepiride የመጀመሪያ መጠን 1 mg መሆን አለበት። የሰውነት ማጎልመሻ ወኪልን ለዚህ የህክምና ወኪል የሰጠውን ምላሽ ከግምት ውስጥ በማስገባት በዲፊይራይድ መጠን ውስጥ የሚጨምር ማንኛውም ደረጃ በደረጃ መከናወን አለበት ፡፡ ጥቅም ላይ የዋለው መጠን እና የቀደመው የአፍ hypoglycemic ወኪል ውጤት ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው። በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ በተለይም የሃይፖግላይሴሚያ አደጋን የመጨመር ሱስ የሚያስከትለውን ተጨማሪ ውጤት ለማስቀረት ለጊዜው (ለብዙ ቀናት) hypoglycemic መድኃኒቶች ቀደም ሲል በነበረው አስተዳደር ፣ ለምሳሌ ለጊዜው ለበርካታ ቀናት ሕክምናውን ማቆም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

የታካሚውን ከ I ንሱሊን ወደ ዳያፊር መውሰድ ፡፡ ለየት ባሉ ጉዳዮች ላይ የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመምተኞች ዓይነት (II ዓይነት) የኢንሱሊን ሕክምና ሲወስዱ ለበሽታው ማካካሻ እና የፒን-ሴሎች ምስጢራዊነት ሥራቸውን ሲቀጥሉ ከ I ንሱሊን ወደ ዳያፕሪide የመተላለፋቸው አጋጣሚ ሊታያቸው ይችላል ፡፡ ወደ ዳያፕሪide ማስተላለፍ በቅርብ የሕክምና ክትትል ስር መከናወን አለበት ፡፡ በዚህ ሁኔታ ዳያፊርide የመጀመሪያ መጠን 1 mg ነው ፡፡ በእያንዳንዱ ግለሰባዊ ጉዳይ የሕክምናው ቆይታ የሚወሰነው በዶክተሩ ነው ፡፡ ለሕፃናት ህክምናው የመድኃኒት አጠቃቀምን በተመለከተ ምንም ተሞክሮ የለም።

- ዓይነት II የስኳር በሽታ mellitus (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) በአዋቂዎች ውስጥ እንደ ሞቶቴራፒ ወይም ከሜታፊን ወይም ኢንሱሊን ጋር ተጣምሮ ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

ክኒኖች
1 ጡባዊው 2 mg ፣ ወይም 3 mg ፣ ወይም 4 mg glimepiride ፣ excipients: lactose monohydrate ፣ microcrystalline cellulose (102) ፣ ሶዲየም ስቴክ glycolate, povidone (25) ፣ ማግኒዥየም ስቴይትቴትን ይ containsል። ጡባዊዎች Diapiride 2 mg በተጨማሪ የብረት ብረት ኦክሳይድ ቢጫ ፣ ኢንዲጊ ካርዲሚድ ፣ ዳያፕሪide 3 mg - የብረት ኦክሳይድ ቢጫ ፣ ዳያፕሪide 4 mg - ኢንዶigo ካርዲየም ይ containል።

በሚመለከቱበት ገጽ ላይ ያለው መረጃ ለመረጃ ዓላማ ብቻ የተፈጠረ ሲሆን የራስን መድሃኒት በራስ-አገላለጽ በምንም መንገድ አያስተዋውቅም ፡፡ ሀብቱ የጤና እንክብካቤ ባለሞያዎችን ስለአንዳንድ መድኃኒቶች ተጨማሪ መረጃ በበቂ ሁኔታ ለማሳወቅ የታሰበ ሲሆን በዚህም የሙያቸውን ደረጃ ከፍ ያደርጉታል። የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም "ዳያፕሪድ" ያለመከሰስ ከአንድ ልዩ ባለሙያተኛ ጋር ምክክርን እንዲሁም የመረጡት መድሃኒት አጠቃቀም እና መጠን ላይ የሰጡትን ምክሮች ይሰጣል ፡፡

የተለቀቁ ቅ formsች እና ጥንቅር

መድሃኒቱ የተነቃቃው ንጥረ ነገር የተለያዩ መጠን መጠን ባለው ጡባዊዎች መልክ ነው የተሰራው። በካርቶን ጥቅል ውስጥ በቁጥቋጦዎች ውስጥ 30 ጽላቶች አሉ። 1 ጡባዊ 2 ፣ 3 ወይም 4 mg glimepiride (ገባሪ ንጥረ ነገር) ይይዛል። ከ 2 mg የሚመዝን ጡባዊዎች ቀላል አረንጓዴ ፣ 3 mg ደግሞ ቀላል ቢጫ ፣ 4 mg ደግሞ ቀላል ሰማያዊ ናቸው።

የጡባዊዎች ጥንቅር እንደዚህ ዓይነቶችን (ፕሮፌሰተሮችን) ያካትታል

ላክቶስ ሞኖክሳይድ ፣
ማይክሮ ሆል ሴል ሴሉሎስ ፣
ሶዲየም ስቴክ ግላይኮሌት ፣
povidone
ቢጫ ብረት ኦክሳይድ
ማግኒዥየም stearate ፣
ኢንዶigo ካሚሚ.

ፋርማኮማኒክስ

ከገባ በኋላ ግላይሚሚራይድ በምግብ ቧንቧው ውስጥ በፍጥነት ስለሚገባ ወደ ደም ቧንቧው ይገባል ፡፡ መብላት የአደንዛዥ ዕፅን መሳብ አይቀንሰውም። ይህ ንጥረ ነገር በ 2-2.5 ሰዓታት ውስጥ በደም ፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛውን ትኩረት ያገኛል ፡፡

ከገባ በኋላ ግላይሚሚራይድ በምግብ ቧንቧው ውስጥ በፍጥነት ስለሚገባ ወደ ደም ቧንቧው ይገባል ፡፡

ግላይሜርሳይድ በደም ፕሮቲኖች (99%) በጥሩ ማያያዝ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ የመድኃኒቱ ዘይቤ (ጉበት) የሚከናወነው በጉበት ውስጥ ነው ፡፡ በዚህ ምክንያት የተፈጠረው ዘይቤ በኩላሊቶች እና በአንጀት ይወጣል። መድሃኒቱ ከ 10 እስከ 16 ሰዓታት ውስጥ ከሰውነት ይወጣል ፡፡ ዳያፊር በሚወስዱበት ጊዜ በሰውነት ውስጥ ያሉ ንጥረ ነገሮች ክምችት አይስተዋልም (ረዘም ላለ ጊዜ አጠቃቀምም)።

በጥንቃቄ

በዶክተሩ ጥብቅ ቁጥጥር ስር ፣ መድሃኒቱ ለአስቸኳይ ቀዶ ጥገና ፣ ለአልኮል ፣ ለ ትኩሳት ፣ የታይሮይድ እጥረትን ፣ አድሬናሊን እጥረት እና ከባድ ኢንፌክሽኖችን ያገለግላል።

ከከባድ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች በኋላ ጉዳቶች ፣ መቃጠሎች ፣ ህመምተኞች ወደ ኢንሱሊን ሕክምና እንዲለወጡ ይመከራሉ ፡፡

ዳይ diaርትን እንዴት እንደሚወስዱ?

መድሃኒቱ በአፍ ውስጥ በትንሽ ውሃ ይወሰዳል ፡፡ የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን ለመከላከል የጡባዊዎች አስተዳደርን ከምግብ ጋር ማጣመር ይመከራል ፡፡

ከስኳር በሽታ ጋር

የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ ዓይነት II የስኳር ህመም ማከምን ለማከም ይህ መድሃኒት በቀን 1-2 ጊዜ ይወሰዳል ፡፡ በክትባቱ መጀመሪያ ላይ ክትባቱ ከ glimepiride አንፃር 1 mg ነው። በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መደበኛ ለማድረግ በቂ ከሆነ ከዚያ መጠኑ አይጨምርም።

በቂ ውጤት ከሌለው መጠኑ ቀስ በቀስ ወደ 2 ፣ 3 ወይም 4 mg ይጨምራል። በመድኃኒት ለውጥ ለውጦች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቢያንስ 7 ቀናት መሆን አለበት። አንዳንድ ጊዜ ህመምተኞች በቀን 6 mg / glimepiride በቀን ይታዘዛሉ (ከፍተኛ የሚፈቀደው በየቀኑ መጠን)።

ከፍተኛ ውጤት ለማግኘት ሐኪሞች የመድኃኒት ማስተባበርን በሜትሮክሲን ወይም በኢንሱሊን ያዝዙ ይሆናል ፡፡ እነዚህን መድኃኒቶች መውሰድ የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን የማያቋርጥ ጭማሪ ያስከትላል። በዚህ ሁኔታ, መጠኑ ቀንሷል ወይም ሙሉ በሙሉ ተሰር .ል።

በራዕይ አካል በኩል

በሕክምና ወቅት ጊዜያዊ የምስል ረብሻ (ጊዜያዊ እክል) ሊከሰት ይችላል ፡፡ የዚህ የጎንዮሽ ጉዳት መንስኤ የደም ስኳር ለውጥ ነው ፡፡

የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ ዓይነት II የስኳር ህመም ማከምን ለማከም ይህ መድሃኒት በቀን 1-2 ጊዜ ይወሰዳል ፡፡

ሄማቶፖክቲክ የአካል ክፍሎች

ከደም ቧንቧ ፈሳሽ ስርዓት የጎንዮሽ ጉዳቶች;

thrombocytopenia
leukopenia
የደም ማነስ
granulocytopenia ፣
erythrocytopenia,
agranulocytosis ፣
ፓንታቶኒያ

ማዕከላዊ የነርቭ ስርዓት

ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ተስተውሏል-

ራስ ምታት
መፍዘዝ
ግራ መጋባት ፣
እንቅልፍ ማጣት
ድካም ፣
አስጨናቂ ሁኔታዎች
የሥነ ልቦና ምላሾች መቀነስ ፣
የንግግር እክል
እጅና እግር መንቀጥቀጥ ፣
ቁርጥራጮች

ከሜታቦሊዝም ጎን

በሜታቦሊዝም ላይ አሉታዊ ተፅእኖ በሃይፖግላይሚሚያ ይገለጻል።

በአስተዳደሩ ጊዜ አለርጂዎች ይቻላል-

የቆዳ ማሳከክ
urticaria
ሽፍታ
አለርጂ vasculitis.

በእርጅና ውስጥ ይጠቀሙ

መሣሪያው ከልጆች በስተቀር በልዩ ልዩ የዕድሜ ምድቦች ላሉ ታካሚዎች እንዲሠራ ተፈቅዶለታል። ነገር ግን ረጅም ጊዜ እንክብሎችን የሚጠቀሙ አዛውንቶች hypoglycemia ሊያዳብሩ ይችላሉ። ይህንን የዶሮሎጂ በሽታ ለማስቀረት ሐኪሞች አረጋውያን በሽተኞቹን ልዩ የአመጋገብ ስርዓት እና የመድኃኒት መጠንን (የሚቻል ከሆነ) ያዝዛሉ።

ከዲያፒሪide ከመጠን በላይ መጠጣት

የመድኃኒቱ ከመጠን በላይ መጠጣት የሃይፖግላይሴሲስ ምላሾችን (የደም ስኳር ጠንከር ያለ ጠብታ) ያስከትላል። በዚህ ሁኔታ ህመምተኛው ድካም ፣ ድብታ ፣ ድርቀት ይሰማዋል ፡፡ ሊከሰት የሚችል የንቃተ ህሊና ማጣት። ከልክ በላይ የመጠጣት ምልክቶችን ለማስወገድ ፣ ወደ ህመም ምልክቶች ይታመማሉ።

የመድኃኒቱ ከመጠን በላይ መጠጣት የሃይፖግላይሴሲስ ምላሾችን (የደም ስኳር ጠንከር ያለ ጠብታ) ያስከትላል።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

መድሃኒቱ ከሚከተሉት መድሃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥንቃቄ መደረግ አለበት

ፍሉኮንዞሌል
Henንylbutazone።
Azapropazone.
Sulfinpyrazone.
ኦክስፊንቡታኖን።
ፔንታኦክሳይሊን
ትሪኮቭሊን.
ተቃራኒዎች።
ፍንፍሎራም.
ፕሮቢኔሲድ
Antumagulants ከኩምብራ ቡድን።
ሳሊላይቶች
አንዳንድ ፀረ-ተባዮች (MAO inhibitors)።
ፎብሪስ
ፍሎኦክሳይድ።
ሳይክሎፖፎሃይድ።
ፌራራሚድል።
ኢስፊፋአሚድ
ሚካኖዞሌ
Tetracycline እና quinolone አንቲባዮቲኮች.
ሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች.
አናቦሊክ ስቴሮይድ.
ACE inhibitors.
PASK (ፓራ-aminosalicylic አሲድ)።

እነዚህ ገንዘቦች በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ ፣ ዳያፊርሚክ ሃይፖግላይሚካዊ ተፅእኖ ተሻሽሏል ፡፡ ከፔኖሺያጋን እና ተዋፅኦዎች ፣ ኤስትሮጅንስ እና ፕሮግስትግግግግግግግግግግግግግግግግግሚሚድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድስና * ደርቅና ደርድምስ ድረስልልልል።

እርግዝና

መድሃኒቱን አይጠቀሙ ዳያፊር በእርግዝና ወቅት። ግሉፔርሚድን የሚወስደው ህመምተኛ ነፍሰ ጡር ከሆነ ወይም ነፍሰ ጡር ከሆነ በተቻለ ፍጥነት ወደ ኢንሱሊን ሕክምና ሊዛወር ይገባል ፡፡
ሌሎች የ sulfonylurea ተዋጽኦዎች በጡት ወተት ውስጥ ስለሚወሰኑ ፣ በአራስ ሕፃናት ውስጥ የደም ማነስ ስጋት ስላለበት ከግሉሚሚድ ጋር የሚደረግ ሕክምና እንዲቋረጥ ይመከራል።

የመድኃኒት ቅጽ

2 mg, 3 mg እና 4 mg mg

አንድ ጡባዊ ይ .ል

ንቁ ንጥረ ነገር - 100% ንጥረ ነገር - 2 mg ፣ 3 mg እና 4 mg ፣ glimepiride (micronized)

2 mg ጽላቶች-ላክቶስ monohydrate ፣ ማይክሮ ሆል ሴል ሴሎሎዝ 102 ፣ ሶዲየም ስቴድ glycolate (ዓይነት A) ፣ ፖቪኦኖን (25) ፣ ብረት (III) ኦክሳይድ ቢጫ (ኢ 172) ፣ ኢንዶigo ካርሚኒየም (ኢ 132) ፣ ማግኒዥየም ስቴሪየም ፣

3 ሚ.ግ ጽላቶች-ላክቶስ ሞኖይሬትስ ፣ ማይክሮኮሌት ሴል ሴሎሎዝ 102 ፣ ሶዲየም ስቴክ ግላይ ቸኮሌት (ዓይነት A) ፣ ፖቪኦንቶን (25) ፣ ብረት (III) ቢጫ ኦክሳይድ (ኢ 172) ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣

4 ሚ.ግ ጽላቶች-ላክቶስ ሞኖይሬትስ ፣ ማይክሮኮሌት ሴል ሴሎሎዝ 102 ፣ ሶዲየም ስታርጊስ ግላይኮሌት (ዓይነት A) ፣ ፖቪኦንኖን (25) ፣ ኢንዶigo ካርዲየም (ኢ 132) ፣ ማግኒዥየም ስቴራይት።

ክብ ቅርጽ ያላቸው ጡባዊዎች ከጠፍጣፋ አረንጓዴ እስከ አረንጓዴ (እስከ 2 mg መጠን ድረስ) ፣ ከጫጭ ቢጫ እስከ ቢጫ (ለ 3 mg መጠን) ፣ ከወርቃማ ሰማያዊ እስከ ሰማያዊ (ለ 4 mg መጠን) ፣ ከተቆረጡ ጠርዞች እና ማሳከክ ጋር። በጡባዊዎች ወለል ላይ ፣ ተሰበሰበ

በጡባዊዎች ውስጥ ከመጠን በላይ መጠጣት

ከልክ በላይ መጠጣት ከ 12 እስከ 72 ሰአታት የሚቆይ እና የመጀመሪያ ማሻሻል በኋላ እንደገና መታየት ይችላል። ምልክቶቹ መድሃኒቱን ከያዙ ከ 24 ሰዓታት በኋላ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ እንደ ደንቡ እንደዚህ ያሉ ህመምተኞች በሆስፒታል ውስጥ መሆን አለባቸው ፡፡

የደም ማነስ ምልክቶች: ማቅለሽለሽ ፣ በሆድ ውስጥ ማስታወክ እና ህመም ፣ መንቀጥቀጥ ፣ የእይታ ብጥብጥ ፣ የተዛባ ቅንጅት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ የእንቅልፍ ችግሮች ፣ ጭንቀቶች ፣ አስነዋሪነት ፣ የተስተካከለ ትኩረት እና የምላሽ ጊዜ ፣ ድብርት ፣ መረበሽ ፣ የንግግር እና የማየት ችግር ፣ የአፍ መፍሰስ ፣ ፓሬስ ፣ የአካል ጉዳት ስሜት ፣ ድብርት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ራስን መግዛት ፣ መደበቅ ፣ ሴሬብራል እከክ ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት እስከ ኮማ እድገት ፣ ጥልቅ የመተንፈስ እና bradycardia ድረስ። በተጨማሪም ፣ እንደ ላብ ፣ ጭንቀት ፣ ትሬክካርዲያ ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ የአካል ህመም ፣ የአንጎል በሽታ እና የልብ ህመም arrhythmia ያሉ ተቃራኒ adrenergic ደንብ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ። የከባድ hypoglycemic ጥቃት ክሊኒካዊ ምስል ክሊኒካዊ ይመስላል።

አርኪқ ዳሳላኑይ hypoglycemiaғa alyp keluy mүmkіn, ol 12-den 72 saғatқa dejin sozulyuy, ሚስት alәashқy zhқsaruynan keyіn қaita bіlіnu mүmkіn. Symptomatic መድኃኒቶች ң sіңuіnen keyin 24 saғattan soң bіlіnuі mүmkіn. Ettedette, mұndai emdelušіler ሆስፒታል bolu tiis.

የደም ማነስ ምልክት ምልክቶች ስጦታዎች: Zhurek Ainu құsu zhane asқazan tұsynyң auyruy, ነውጥ, kөru bұzylystary, қimyl-қozғalys үylesіmіnің bұzyluy, ұyқyshyldyқ, ұyқynyң bұzyluy, mazasyzdyқ, ozbyrlyқ, zeyіn shoғyrlandyru zhane ምላሽ bұzyluy, ጭንቀት, baғdarsyzdyқ uaқyttarynyң, sөyleu zhane kөru bұzylystary, aphasia, paresis, sezmtaldyқtyң bұzyluy, bass ainaluy, sharasyzdyқ, өзін-өзі baқylai አልማ, ደሊየም, ሴሬብራል құrysular, ኮማ echeyna deyngі esten tanu, үstіrtіn tynys alu jane bradik. Baan өzge, terleu, үreilenu, tachycardia, arterialsқ የደም ግፊት ፣ үurek қaқuyn sezinu, angina pectoris әәerek arrhythmias አንጸባራቂ keri adrenergialқ ደንብ የ Belgler baiқaluy mүmkіn. ኤውyr hypoglycemiaқ ұstamanyң ክሊኒኮች kөrіnіsі stroke іske saluy mүmkіn.

የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች

የ glimepiride ውጤትን በተመሳሳይ ጊዜ አጠቃቀምን ያሻሽላሉ-phenylbutazone ፣ azapropazone እና oxygenphenbutazone ፣ sulfinpyrazone ፣ ኢንሱሊን እና የቃል አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ፣ አንዳንድ ረዥም-ተኮር ሰልሞናሚድ ፣ ሜቴክንታይን ፣ ቴትራክሲዮኖች ፣ ሳሊላይሊስስ እና ፒ-አososalicylic acid ፣ manic anionic anids ፣ ክሎራፊኖኒክol ፣ ፕሮቢኔሲን ፣ ኩንቢን አንቲኦርጊላይትስ ፣ ማይክሮኖዛሌ ፣ ፊፋሎራሚንን ፣ ፔንታቶላይላይላይን (ከፍተኛ መጠን ያለው ቅነሳ) ፣ ፋይብሬትስ ፣ ትራይኮቪሊን ፣ ኤሲኢ inhibitors ፣ fl uconazole ፣ ፍሉክስክስን ፣ አልፖሎላይኖል ፣ ሲክሞላይሊቲስ ፣ ሳይክሎፕላፕideide ፣ ታዛዥነት ፣ ኦክራሞሚል ፣ ጓአኒዲን ፣ ኢሮፊፎምide ፣ ፓሲኤ

በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለውን የጨጓራላይዜሽን ሀይፖግላይላይዜሽን ተፅእኖን ይቀንሱ-ኤስትሮጅንስ እና ፕሮግስትሮን ፣ ሳራላይቲስ ፣ ታይዛይድ ዲሬቲቲስ ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች እና መድኃኒቶች ፣ ኮርቲኮስተሮይድ እና ግሉኮኮኮኮይድ ፣ ፊቶሆዜዜዜዜዜዜስ ፣ ክሎሮማሞማ ፣ ኤፒሞፊሚ እና ኤክሞሜትስ ፣ ግሉኮንጋን ፣ ላክሲክስስ (ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል) ፣ ፊዚዮታይን ፣ diazoxide ፣ glucagon ፣ barbiturates እና rifampicin ፣ acetazolamide።

የኤች 2 ተቀባዮች ተቃዋሚዎች ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን እና reserpine ሁለቱም ሀይፖዚላይዜሽን የተባለውን ኃይል ሊቀንሱ እና የደም ቅነሳን ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡እንደ ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ ጊያንዚዲን እና reserpine ያሉ የአስማት ዝግጅቶች ተፅእኖ ስርጭትን የሚያሳዩ የ adrenergic በተገላቢጦሽ ደም ማነስ ደም መቀነስ ወይም ሊጠፋ ይችላል። አልኮሆል መጠጣት የ glimepiride ሃይፖግላይላይሚያ ተፅእኖን ከፍ ሊያደርግ ወይም ሊያዳክም ይችላል።

ግሊምፓይራይም የኩምሞሚል ንጥረነገሮችን ውጤት ለመጨመር እና ለመቀነስ ይችላል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከሜታቦሊዝም ጎን; hypoglycemia (ራስ ምታት ፣ ረሃብ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ)። አልፎ አልፎ - የድካም ስሜት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ ጭንቀት ፣ ብስጭት ፣ አቅመቢስ ትኩረት እና ግብረመልስ ፣ ድብርት ፣ ግራ መጋባት ፣ የንግግር እና የእይታ ብጥብጥ ፣ አተያዥ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ የስሜት መቃወስ ፣ መፍዘዝ ፣ የተስተካከለ ቅንጅት ፣ ራስን መቆጣጠር ማጣት። በጣም አልፎ አልፎ - ዲሪየም ፣ ሴሬብራል እከክ ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ ኮማ ፣ ጥልቅ የመተንፈስ ፣ bradycardia። በተጨማሪም ፣ በአድሬዘርአውር ግብረመልስ ዘዴ ምክንያት ፣ አንዳንድ ጊዜ እንደዚህ ያሉ ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ-ቅዝቃዛ ፣ ላብ ላብ ፣ ትከክካርዲያ ፣ የደም ግፊት ፣ angina pectoris ፣ የልብ ምት መዛባት።

ከጨጓራና ትራክት ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ በ epigastrium ውስጥ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ህመም ፣ ተቅማጥ ፣ አልፎ አልፎ ፣ የሄpታይተስ ትራንስፎርሜሽን እንቅስቃሴ መጨመር ፣ የተዛባ የጉበት ተግባር (ኮሌስትሮል እና ሽፍታ) ፣ ሄፓታይተስ እና የጉበት አለመሳካት ሊኖር ይችላል።

ከደም ስርዓት; thrombocytopenia (በመጠኑ እስከ ከባድ) ፣ አልፎ አልፎ ሉኪፔኒያ ፣ ሄሞሊያቲክ ወይም ኤክቲክ የደም ማነስ ፣ erythrocytopenia ፣ granulocytopenia ፣ agranulocytosis እና pancytopenia (በ myelosuppression ምክንያት)።

ከዕይታ አካል ጎን በደም ውስጥ (በተለይም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ) በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት በመከሰቱ ምክንያት ጊዜያዊ የእይታ ጉድለት።

የአለርጂ ምላሾች ሽፍታ ፣ ሽንት በሽታ ፣ ሽፍታ ፣ ብዙም ያልተለመደ የደም መፍሰስ ችግር ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የአለርጂ የደም ህመም ፣ የቁርጭምጭሚት በሽታ። አለርጂ እና የአለርጂ አለርጂዎች ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ መጠነኛ ናቸው ፣ ግን እንደ መሻሻል እና የደም ግፊት መቀነስ ፣ እስከ መሻሻል ድረስ ሊከሰቱ ይችላሉ። አለርጂ አለርጂ ከሌሎች የሰልፈሪየም ንጥረነገሮች ፣ ሰልሞናሚዶች ጋር ይቻላል ፡፡

ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከተከሰቱ መድሃኒቱ ተሰር andል እና ምልክታዊ ህክምና ይከናወናል።

ግንኙነቶች

የ glimepiride hypoglycemic ተፅእኖን ማጠንከር በኢንሱሊን ወይም በሌሎች ሃይፖዚላይሚያካዊ መድኃኒቶች ፣ በኤሲኢ ኢንፍራሬድሽኖች ፣ አልሎፕላሪን ፣ በአይሮቢክ ስቴሮይድ እና በወንዶች የወሲብ ሆርሞኖች ፣ ከክሎራፊኖኒክ ፣ ከኩምሞር ነር ,ች ፣ ከሳይኮኮን ፣ ትሮክ እና ኢሮፎፎፎይድ ፣ ፊውፊልሚሚን ፣ ፕራሚምሚዶል ፣ ፋይብቲን ፣ ፋይታ ፣ ሳይት , miconazole, pentoxifylline (በከፍተኛ መጠን ውስጥ ከዝቅተኛ አስተዳደር ጋር) ፣ ከ phenylbutazone ፣ azapropazone ፣ ኦክሲፔንዛንዞን ፣ ፕሮባኒሲድ ፣ ኳኖኖኔስ ፣ ሳሊላይሊስስ ፣ ሰልፈርንዛርሰን ፣ ሱም ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ሉፊላምides ፣ ቴትራክላይንላይን ፣ ትራይኮኮኩሊን።

የ “glimepiride” ሃይፖግላይላይሚያ ውጤት መዳከም በአንድ ጊዜ acetazolamide ፣ barbiturates ፣ glucocorticosteroids ፣ diazoxide ፣ saluretics ፣ thiazide diuretics ፣ epinephrine (አድሬናሊን) እና ሌሎች አዝናኝ ስሜቶች ፣ ግሉኮጎን ፣ አስካራዎች (ለረዥም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል) ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ (ከፍተኛ መጠን ያለው) እና ነር itsች እና ፕሮቲኖች ፣ ፣ phenothiazine ፣ phenytoin ፣ rifampicin ፣ ታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ሊቲየም ጨው ፣ ክሎሮማማ.

የ glimepiride ሃይፖዚላይዚካዊ ተፅእኖ ማጠናከምና ማጠናከሪያ ሁለቱም ሂሳሚክ ኤን አጋጆች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀምን ልብ ሊባል ይችላል₂ተቀባዮች ፣ ክሎኒዲን እና reserpine ፣ ነጠላ ወይም ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ።

የ glimepiride አጠቃቀምን በተመለከተ የኩምቢ አመጣጥ እርምጃ መጨመር ወይም ማበረታታት ልብ ሊባል ይችላል።

ፋርማኮዳይናሚክስ

Keሺ іңኢሌ ኢሌልል ዱርዛይዴ әser etpeydi እንደመሆኑ የእስኪ қabyldaғan kemede glimepiride tolyғymen sіңedі። የіሽኪ қabyldaannann keyin 2.5 saғattan soңetedі ልጅ የіሽክ қabyldaannann keyin ትኩረት ታራሉ kөlemi tөmen (8.8 ሚሊ), ማጣሪያ - 48 ሚሊ / ደቂቃ, የፕላዝማ aқuyzdarymen bailanysuy - 99% -ዳን አስማ ፣ zhartyly shygarylu keseeni - 5-8 saғatқa zhuyқ. የዙሆሪ dosalard ዝግጅት қabyldaылannan keyin zhartylai shygarylu keseni artady.

Bauyrda glimepiridtің hydroxyldengen tuyndylaryna deіn metabolizdenedі, olar nesepte de (አደንዛዥ ዕፅ ret ቢር ሪትіክ dozasynyң 58% za zhuyғy), nәzhiste ዴ (35-40%) anyқtalady. ዝግጅቶች bir ret қabyldaғanda zhne birneshe kүn қatarynan tәulіgіne 1 ret қoldanғanda pharmacokinetics sinda aytarlyқtay ayyrmashylyқ bayalmaғan. የ ዕፅ zhinaқtalmaydy. Zhas shamalarymen zhynystary әр түрлі еделушілердегі የመድኃኒት ቤት መድሃኒቶች қ ፕራይተርለር ұқсас.

የቤንከርክ ተግባራት sonң bұzylouy bar edelushіlerde glimepiride ማጣሪያ artumen men onyң ortasha የልጁ tңmendeuіne beyimdіlіk bajalada.