የፓንቻይተስ ቀዶ ጥገና ዋና ዘዴዎች

በፓንጊኒስ በሽታ ፣ በከባድ የፔንጊኒንግ ቁስለት እና ከዚህ አካል ጋር የተዛመዱ ሌሎች በርካታ አደገኛ ሁኔታዎች ላይ የቀዶ ጥገና ስራ ይከናወናል ፡፡ የዚህ ዓይነቱ ሕክምና ትንበያ የሚወሰነው በበሽታው ደረጃ እና በሰውነት አጠቃላይ ሁኔታ ላይ ነው ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ ቀዶ ጥገና በጣም ከባድ ከሆኑት መካከል አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ ምክንያቱ ይህ ወይም በዚያ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ወቅት ይህ አካል ምን ዓይነት ባህሪ እንደሚኖረው አለመታወቁ አለመታወቁ ነው ፡፡ የአንጀት ቀዶ ጥገና ከፍተኛ ቁጥር ባለው ሞት ተለይቶ ይታወቃል ፣ ስለሆነም በመልሶ ማቋቋም ወቅት በርካታ ልዩ ህጎች መታየት አለባቸው ፡፡

የፓንቻይተስ ቀዶ ጥገና ምልክቶች

በሽንት ላይ በሚከሰት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚከናወነው ሌላ ዓይነት የሕክምና ዘዴዎች የታካሚውን ሁኔታ ለማቃለል ወይም ከሞት ሊያድነው በማይችልበት ወሳኝ በሆኑ ምልክቶች በጥብቅ ነው ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ ጉዳዮች የሚከተሉትን በሽታዎች እና በሽታዎች ያጠቃልላል ፡፡

• ከከባድ ህመም ጋር አብሮ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ መባዛት ፣
• የደም መፍሰስ ችግር ከደም መፍሰስ ፣
• መቅረት
• አደገኛ ኒኦፕላስሞች ፣
• necrotic የፓንቻይተስ ከማቅለሽለሽ ጋር;
• ሐሰተኛ እና ሽባዎች ፣ የተዳከመ የደም መፍሰስ እና ህመም ፣
• አጣዳፊ የሳንባ ምች peritonitis እና የፔንቸር necrosis ጋር.

የፓንቻክቸር ችግሮች

የእንቆቅልሹ ተግባር ለምግብ መፈጨት አስፈላጊ የሆኑ ልዩ ኢንዛይሞችን ማምረት ሲሆን የካርቦሃይድሬት ልኬትን የሚቆጣጠሩ ሆርሞኖች ኢንሱሊን እና ግሉኮስ ናቸው ፡፡ እጢው የተወሳሰበ አወቃቀር አለው-በ glandular and connective tissue ፣ የተከማቸ (መርከቦች) እና ቱቦዎች (ቧንቧዎች) አሉት ፡፡ ፓንሴራ የሚያመለክተው የአካል ብልትን ነው ፣ ማለትም። ይህ ማዕቀፍ የሚያወጣ ስትራማ እና ፓሬዲማማ (ዋናው ንጥረ ነገር) ነው ያለው።

እጢው የላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የሚገኝ ሲሆን - ከሆድ ጀርባ በስተጀርባ ጥልቅ ነው ፡፡ የዚህ እጢ ሶስት አካላት ተለይተዋል-ጅራት ፣ ሰውነት እና ጭንቅላት ፡፡ ኮምፕሌክስ አወቃቀሩን እና ተግባሩን ብቻ አይደለም ፣ ነገር ግን የሳንባ ምች መገኛ ቦታም ነው። Duodenum በጭንቅላቱ ዙሪያ ይንጠለጠላል ፣ እናም የፊተኛው የአካል ክፍል ከእንስታ ፣ ከማደንዘዣ እጢ እና ከቀኝ ኩላሊት ጋር በጣም የተቆራኘ ነው። ሐኪሞች በሚከተሉት ምክንያቶች የተነሳ የፓንቻይተስ በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች ይጠንቃሉ ፡፡

• ከዚህ አካል ጋር የተዛመደ የፓቶሎጂ መንገድ አስቀድሞ መገመት ከባድ ነው ፣ ምክንያቱም ከተወሰደ ፓቶሎጂ እና etiology ጋር በተያያዘ ብዙም ያልተገነዘበ ነው ፣
• ያልተስተካከለ ቦታ እና የተወሳሰቡ አወቃቀር አወቃቀር በቀዶ ጥገና ሕክምና ውስጥ ወደ ችግሮች ይመራዋል ፣
• በሳንባ ምች ውስጥ በማንኛውም ጣልቃ-ገብነት ደም መፍሰስ እና ማልቀስን ጨምሮ ውስብስብ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

የጣፊያ ቀዶ ጥገና እንዴት ይከናወናል?

ለታካሚው አስፈላጊውን የድንገተኛ ጊዜ ዕርዳታ በማገዝ ፣ የታቀደ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በጡቱ ላይ ይከናወናል ፡፡ በቀዶ ጥገና ወቅት አንድ ሰው በአጠቃላይ ማደንዘዣ እና በጡንቻ ዘና ያለ ነው ፡፡ ክዋኔው የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል

• የሳንባ ምች መከፈት
• የታሸገ ሻንጣ የደም ነፃ መታገድ
• የጣቶች እንባ ማፍሰስ ፣
• ሄማቶማዎችን መክፈት እና መልበስ ፣
• የአካል ብልሹነት በሚበሰብስበት ጊዜ መርገጫዎቹ በእሱ ላይ ይተገበራሉ እና የጡት ማጥፊያ ቱቦው በተመሳሳይ ጊዜ ይታገዳል ፣
• ዋናዎቹ ጥሰቶች በሆድ ውስጥ ጅራቱ ላይ ሲተኩሩ ከአጥቂው አካል ጋር ተወግ ,ል ፣
• በሰው አካል ራስ ላይ ጉዳት ቢከሰት ተመሳሳይነቱ ተከናውኗል ፣ ነገር ግን የ duodenum የተወሰነ አካል ሲይዝ ፣
• የቁስሉ ይዘቱ ቀጣይ ቁስሉ እንዲወገድ ለማድረግ የሻንጣዎቹ ሻንጣ ፍሳሽ ማስወገጃ።

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ካለባቸው ሐኪሞች ለቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ጣልቃ ገብነት ግልጽ አመላካች አይሰጡም ፡፡ የታካሚውን ሞት ወደሚያስከትለው አደገኛ የአደገኛ ችግሮች እድገት ያስፈልጋል። እንደነዚህ ያሉት ጠቋሚዎች የሚከተሉትን ቅድመ-ሁኔታዎች ያጠቃልላሉ ፡፡

• የአንጀት እክሎች ፣
• uruርፔትላይትስ ፣
• ወግ አጥባቂ ሕክምና ለ 2 ቀናት ያህል ውጤታማነት ፣
• የአንጀት ሕብረ ሕዋሳት እብጠት - በበሽታው የተያዘው የአንጀት በሽታ።

የኋለኛው ችግር በ 70% የፓንቻይተስ በሽታዎች ውስጥ ይከሰታል እና በጣም አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም አክራሪ ሕክምና ከሌለው ሟች መቶ በመቶ ነው። የሚከተሉት የአሠራር ዓይነቶች ሞትን ለመከላከል ይረዳሉ

1. ክፍት ላፕቶቶሚ ፡፡ በዚህ አሰራር ፣ የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ተሰራጭቷል ፡፡ ከ 40% የሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ በሽተኛው በሚተገበርበት ጊዜ የተቋቋሙ የኒኮረሮሲስ ቦታዎችን ለማስወገድ በተደጋጋሚ የ ‹ላፕላቶሎጂ› ምርመራ ይጠይቃል ፡፡ በዚህ ምክንያት የሆድ መተላለፊያው ብዙውን ጊዜ አይቀልጥም ፣ ግን ክፍት ነው ፡፡
2. ኒውክላይቶሎጂ ይህ ለፔንቻይተስ የሚደረገው ይህ የቀዶ ጥገና ሕክምና የኔኩሮሲስ በሽታ - የሞተ ሕብረ ሕዋሳት መወገድ ነው። Necrectomy ከታመቀ የድህረ-ተባይ ፈሳሽ ጋር ተደባልቋል-የሞተ ሕብረ ሕዋሳትን ካስወገዱ በኋላ የሲሊኮን የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦዎች በቀዶ ጥገና መስክ ይቀራሉ። አንቲባዮቲኮችን እና አንቲሴፕቲክ መድኃኒቶችን በመጠቀም የሰውነት ክፍተቱን ለማጠብ አስፈላጊ ናቸው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ምኞት ይከናወናል - ለተፈጠረው ፒሰስ መጠጣት።
3. ኮሌስትሮክቶሚሚ የሚከናወነው ፓንቻይላይትስ በሰልፌት በሽታ በሚቆጣበት ጊዜ ነው። ችግሩን ለማስወገድ የጨጓራ ​​ቁስሉ ይወገዳል።

በሐሰተኛ ገጽታዎች

“ፕሴክኮስት” የሚለው ቃል በፓንጊኒስ ጭማቂ የተሞላ እና የተፈጠረ ሽፋን ያለው አለመኖር ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቶቹ ቅርጾች በአደገኛ እብጠት ሂደት መጨረሻ ላይ ይታያሉ። የአዕማድ ዲያሜትር 5 ሴ.ሜ ሊደርስ ይችላል ፡፡

• ሊጣፍጥ እና ወደ ቀሪዎች ሊያመራ ይችላል ፣
• ቱቦዎችን እና በዙሪያ ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት
• ወደ ሥር የሰደደ ህመም ያስከትላል
• ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ሊገባ ይችላል ፣
• በንጽጽራቸው ውስጥ በሚፈጥሩት የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች ምክንያት የደም ቧንቧ መበላሸት እና የደም መፍሰስ ያስከትላል።

ሐሰተኛ ሥቃይ በከባድ ህመም አብሮ የሚሄድ ከሆነ ፣ ቱቦዎቹን በመጠቅለል እና ትልቅ ከሆነ ከዚያ መወገድ አለባቸው። ምስረታ ምርምር የሚከናወነው በሚከተሉት ዘዴዎች ነው

1. የውስጥ የውሃ ፍሳሽ. ሽፍቱ በሆድ ግድግዳው በኩል ከሆድ ጋር በሚገናኝበት ጊዜ የፔንጊስትስትስትስትሮንastomosis ን ማከናወንን ያካትታል ፡፡ ስለዚህ የኒዮፕላስሞች ይዘት በሰው ሰራሽ ፊስቱላ አማካኝነት በጨጓራ እጢ ውስጥ ይገባል። የቋጠሩ ከሆድ አቅራቢያ ካልሆነ ታዲያ ማስትስቲሞሲስ (የግለሰቦቹ አካላት ግንኙነት) በትንሽ አንጀት - የሳይትሴኖኖሞሚ ቀዶ ጥገና ይከናወናል ፡፡
2. የቋጥኝ መነጠል። ክኒኑን መክፈቻን ፣ ፀረ-ባክቴሪያዎችን እና በቀጣይ የማፍሰስ ሁኔታን ያካትታል ፡፡
3. የቋጠሩ አንጀት ውጫዊ የፍሳሽ ማስወገጃ። በሆድ ግድግዳው ግድግዳ ላይ ብዙ ቀዳዳዎችን በመጠቀም ቱቦዎች ይዘታቸው ከሚወጣባቸው ቅርጾች ጋር ​​የተገናኙ ናቸው ፡፡

የፔንታነስ መምሰል

በአንዳንድ ሁኔታዎች የጡንትን ማስወጣት ያስፈልጋሉ ፣ ግን ሙሉ በሙሉ አይደሉም ፣ ግን ክፍሎች ብቻ ናቸው ፣ ምክንያቱም ያለዚህ አካል አንድ ሰው መኖር አይችልም ፡፡ ይህ ሕክምና ማስመሰል ይባላል ፡፡ ለእንደዚህ ዓይነቱ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አመላካች የሚከተሉት በሽታዎች ናቸው ፡፡

• የሳንባ ካንሰር
• ዕጢዎች ጉዳቶች
• ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ.

በሚመሳሰልበት ጊዜ ሐኪሙ የደም ቧንቧ አቅርቦትን ለፓንገዶቹ ግምት ውስጥ ያስገባል ፡፡ ይህንን ከግምት በማስገባት የዚህን የሰውነት ክፍል የተወሰኑ ክፍሎችን ብቻ ማስወገድ ይችላሉ-

• ከ duodenum አካል ጋር ጭንቅላቱን - የሹፉፕን ቀዶ ጥገና ፣
• ሰውነት እና ጅራት ፣ ማለትም እ.ኤ.አ. distal ክፍል - የርቀት ተመሳሳይነት።

Pancreatoduodenal

ይህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና የዊፕሊየር ቀዶ ጥገና ተብሎም ይጠራል ፡፡ በዚህ ጊዜ የሆድ እጢው ፣ የጨጓራ ​​እጢ እና ከጎን የሊምፍ ዕጢዎች የአንጀት ክፍል ፣ የ duodenum ፖስታ አባል ጋር ይወገዳል። ለእንደዚህ ዓይነቱ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት አመላካች-

• በፔንታኑ ራስ ውስጥ የሚገኙት ዕጢዎች ፣
• Vater papilla ካንሰር
• ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ.

ክዋኔው በሁለት ደረጃዎች ይከናወናል ፡፡ ከፓንገሶቹ እና ከጎን ያሉት የአካል ክፍሎች መቆረጥ ፣ የመፀዳጃ ቱቦዎች መደበኛ የደም ፍሰት እንዲፈጠር እንዲሁም የምግብ መፍጫ ስርዓቱ ቦይ ወደነበረበት ይመለሳል ፡፡ የኋለኛው ደግሞ ብዙ ሰመመንቶችን በመፍጠር እንደገና ተሰብስቧል-

• የተለመደ የአንጀት ቱቦው አንጀት ጋር ፣
• ከጃውየም ጋር የሆድ ዕቃ ውጤት ፣
• የአንጀት ቧንቧ ጋር የአንጀት ቧንቧ.

የ ፉፕፔን ቀዶ ጥገና የሳንባ ምች ሽፋን ሲሆን ይህም ሐኪሙ በአጭሩ የአካል ክፍሎች ላይ ላፕሮኮስኮፕ በማስገባት የቀዶ ጥገናውን ቦታ ለመመርመር ያስችላል ፡፡ የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ነው ፡፡ ከእንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና በኋላ አብዛኛዎቹ ህመምተኞች የማይመገቡ ንጥረ ነገሮችን ንጥረ-ምግብ ይይዛሉ ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞችን በሚያመነጭ የአካል ክፍል ምክንያት ነው ፡፡

Distal

የሳንባ ምች ክፍል ወይም አካል ላይ ጉዳት ከደረሰ ፣ የርቀት ፓንቶሎጂ ምርመራ ይከናወናል። በእንደዚህ ዓይነት ዕጢዎች ክፍሎች ውስጥ የሚገኙት አደገኛ አካላት ሁልጊዜ የሚሰሩ ስላልሆኑ እንዲህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና በተጋለጡ ዕጢዎች መያዙ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ የኒውሮፕላስስ ጉዳት ከደረሰበት የሳንባው የተወሰነ ክፍል ከአከርካሪው ጋር ይወገዳል። ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኞች የአንጀት እጢን በከፊል በማስወገድ ምክንያት ህመምተኞች የስኳር በሽታ ሊከሰት ይችላል ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ የርቀት መሰል አጠቃቀም ውስን ነው። የሚከናወነው በሚቀጥሉት አመላካቾች መሠረት ነው

• የአካል እና ጅራት የአካል ክፍሎች ዕጢዎች ፣
• ከባድ የፓንቻይተስ የሳንባ ምች በሚወጣው ደረጃ ላይ ያለው ዋና ቱቦውን መሰናክል ማስያዝ ፣
• በባህር ዳርቻው ውስጥ ካለው አሰቃቂ ቧንቧ በኋላ ፊስቱላዎች።

የፓንቻይስ ሽግግር

ይህ ለመጀመሪያ ጊዜ የተጀመረው በ 1967 ለመጀመሪያ ጊዜ ለስኳር ህመም የሚያስከትለው ህመም ነው ፡፡ ተቀባዩ የመርዛማ ንጥረ-ህዋስ (insmoglycemia) እና የኢንሱሊን ገለልተኛነትን ለማዳበር ቢችልም ሴትየዋ በኦርጋን ተቃውሞ ምክንያት ከ 2 ወር በኋላ ሞተች ፡፡ በታሪክ ሁሉ ውስጥ የፔንጊኒስ ሕክምና ከተተላለፈ በኋላ ረጅሙ የሕይወት ዘመን 3.5 ዓመት ነበር ፡፡ በዚህ ምክንያት እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና የእጢ እጢ ዕጢን ለመመርመር እንኳ አይደረግም ፣ ምንም እንኳን በቅርብ ጊዜ ውስጥ ሕክምና በዚህ አካባቢ እጅግ የላቀ ሆኗል ፡፡

ከቀዶ ጥገና በኋላ cyclosporin ን ከስትሮስትሮጅኖች ጋር በመጠቀሙ ምክንያት የታካሚዎችን ህልውና ለማሳደግ ተችሏል ፡፡ በአጠቃላይ ፣ ተርባይናል ሪል ውድቀት ደረጃ ላይ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ የጣፊያ መተላለፍ የግል ምርጫው ጉዳይ ነው ፡፡ በቀዶ ጥገናው ውስጥ ያሉ ችግሮች ከሚከተሉት ምክንያቶች ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡

• እንክብሉ የተጣመረ አካል አይደለም ፣ ስለሆነም ከሞተ ሰው ብቻ ሊወሰድ ይችላል ፣
• አካል የደም ፍሰትን ግማሽ ሰዓት ብቻ ይቋቋማል ፣ እናም ሲቀዘቅዝ ከ 5 ሰዓታት ያልበለጠ ነው ፣
• እጢ አነቃቂ ነው - በጣት መነካቱ እንኳ እሱን ለመጉዳት ቀላል ነው ፣
• በሚተላለፍበት ጊዜ ብዛት ያላቸውን መርከቦች መገጣጠም አስፈላጊ ነው ፣
• የሳንባ ምች ከፍተኛ የፀረ-ተፈጥሮአዊነት አለው ፣ ስለሆነም ከተተላለፈ በኋላ ሕክምና በማይሰጥበት ጊዜ ለጋሽ አካላት በሁለት ቀናት ውስጥ ተቀባይነት አይኖራቸውም ፡፡

የሳንባ ምች ከቀዶ ጥገና በኋላ ችግሮች

በቆሽት ውስጥ የሚደረግ ቀዶ ጥገና አስቸጋሪ ስለሆነ ከባድ ችግሮች ያስከትላል ፡፡ በጣም የተለመደው ድህረ-ነቀርሳ / ፓንጊቲቲስ / ነው። ይህ የሰውነት ሙቀት መጨመር ፣ የኢሚግስትሪክ ህመም ፣ ሉኪኮቶሲስ ፣ በሽንት እና በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው አሚላይዝ መጠን መጨመር ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ የተወሳሰበ ችግር ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት በሰውነት ውስጥ ዋና የደም ቧንቧው አጣዳፊ የሆድ እጢ እድገትና ቀጣይ እድገት ነው። የፔንጊኔሲስ ሕክምና ከሚያስከትላቸው ሌሎች አደገኛ መዘዞች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል ፡፡

• የፔንታቶኒስ እና የደም መፍሰስ ፣
• የደም ዝውውር አለመሳካት ፣
• የስኳር በሽታ አስከፊነት
• የፓንቻክ ነርቭ በሽታ ፣
• የኩላሊት ሄፓቲክ ውድቀት ፣
• የአስሞኖሲስ ውድቀት ፣
• ሽፍታ ፣ ስፌት ፣
• malabsorption ሲንድሮም - የምግብ መፈጨት እና የምግብ ንጥረ ነገሮችን የመጠጣት ጥሰት መጣስ።

ድህረ ወሊድ ሕክምና

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ወራት ሰውነት ከአዳዲስ ሁኔታዎች ጋር ይጣጣማል ፡፡ በዚህ ምክንያት አንድ ሰው ክብደቱን ያጣሉ ፣ ምግብ ከተመገቡ በኋላ በሆድ ውስጥ ምቾት ይሰማል እንዲሁም ከባድ ህመም ይሰማቸዋል ፡፡ በተገቢው ተሃድሶ ፣ እነዚህ ምልክቶች ቀስ በቀስ ይጠፋሉ። ያለ ሽፍታ ፣ በቂ ምትክ ሕክምና ካደረገ አንድ ሰው ለብዙ ዓመታት መኖር ይችላል። ይህንን ለማድረግ በሽንት ውስጥ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህመምተኛው የሚከተሉትን ማድረግ አለበት ፡፡

• የህይወት መጨረሻ እስከመጨረሻው ምግብን ይከተሉ ፣
• አልኮልን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል
• የስኳር በሽታ ደረጃን ይቆጣጠሩ ፣ ምክንያቱም ከፔንታጅ በኋላ የቀዶ ጥገና የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ከተከሰቱት በኋላ ግማሽ የሚሆኑት ፣
• የምግብ መፈጨትን ለማሻሻል በዶክተርዎ የታዘዘ የኢንዛይም ዝግጅቶችን ይውሰዱ ፣
• ከቀዶ ጥገናው በኋላ የስኳር ህመም ከተገኘበት የኢንሱሊን ሕክምናውን መመሪያ ያክብሩ ፡፡

ከቆሽት ሕክምና በኋላ የተመጣጠነ ምግብ

ከቆሽት ሕክምና በኋላ የመልሶ ማቋቋም ዋና ዋና ነገሮች አንዱ የሕክምና ምግብ ነው ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት ጊዜያት ላይ በመመርኮዝ የአመጋገብ ህጎቹ ይለያያሉ-

1. የመጀመሪያዎቹ 2 ቀናት። ቴራፒዩቲክ ጾም አመልክቷል ፡፡
2. ሦስተኛው ቀን። የተከተፉ ሾርባዎችን ፣ ሻይ ያለ ስኳር ፣ ሩዝ እና buckwheat ወተት ገንፎ ፣ ብስኩቶችን ፣ ጎጆ አይብ ፣ የተቀቀለ ፕሮቲን ኦሜሌን ፣ ትንሽ ቅቤን እንዲጠቀም ይፈቀድለታል ፡፡ ወደ መኝታ ከመሄድዎ በፊት አንድ ብርጭቆ እርጎ ወይም ውሃ ከማር ጋር መጠጣት ይችላሉ ፡፡
3. የሚቀጥሉት 5-7 ቀናት - የህክምና አመጋገብ ቁጥር 0። በቪታሚኖች የበለጸጉ በቀላሉ በቀላሉ ሊበላሸ የሚችል ፈሳሽ እና ከፊል ፈሳሽ ምግቦችን መጠቀምን ያካትታል ፡፡ ህመምተኛው ደካማ የስጋ ብስኩቶች ፣ ጄሊ ፣ የፍራፍሬ እና የቤሪ ጭማቂዎች ፣ ለስላሳ የተቀቀለ እንቁላል ይፈቀዳል ፡፡ በቀን ቢያንስ 2 ሊትር ውሃ መጠጣት አለበት ፡፡ ዕለታዊ የካሎሪ ይዘት 1000 kcal ነው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​ከአመጋገብ ይልቅ ፣ በዝግመተ ለውጥ አማካይነት የአመጋገብ ስርዓት ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ማለትም ፣ የምግብ መፈጨት ትራክት በማለፍ ፡፡
4. የሚቀጥሉት 5-7 ቀናት - የአመጋገብ ቁጥር 1 ሀ. ምርቶች መጋገር ወይም መጥረግ አለባቸው። ጠቃሚ የተደባለቀ እና የተደባለቀ ምግብ. በትንሽ ክፍልፋዮች ውስጥ በቀን ቢያንስ 6 ጊዜ መብላት የሚያስፈልግዎ ይህ ክፍልፋይ ምግብ ነው ተብሎ ይታሰባል። በየቀኑ የካሎሪ ይዘት 1800-1900 kcal ነው ፡፡ ከሶሚሊያ ፣ አጃ ወይም ሩዝ ፣ ቅቤ ፣ ወተት ፣ የእንፋሎት ፕሮቲን ኦሜሌዎች ፣ እርሾ ስጋ እና ዓሳ በእንፋሎት ሶፍሎ ወይም በተቀቀለ ድንች መልክ ሾርባዎችን እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡ ጣፋጭ የተፈቀደ ጄሊ እና ተፈጥሯዊ ጭማቂዎች ፡፡

የአሠራር ዓይነቶች

መዘጋት የእንቆቅልሽ ቁስለቶች የሚመረቱት የ “GLP” ን ታማኝነትን በማይጥሱ አነስተኛ የእጢ እጢዎች ነው ፡፡ ሊሰምጠው ከማይችል ጎድጓዳ nodal ወይም U- ቅርፅ የተሰሩ አፍንጫዎችን ይተግብሩ። የፍሳሽ ማስወገጃ (ቧንቧ) የሳንባ ነቀርሳውን የሚያጠቃልልበት ቦታ ይወጣል ፡፡

ኒውክላይቶሎጂ የአንጀት ንክኪ ፣ የሆድ መተላለፍ ፣ እና የታካሚው አጠቃላይ አጠቃላይ ሁኔታ ሥር ነቀል ቀዶ ጥገና (ፓንሴቲቶቶሚ) ን የማይደግፍ በሚሆንበት ጊዜ የፓንጊክ ነርቭ በሽታ ደግሞ ለፔንፔክሲክ ኒውክለሮሲስ ፣ ለኩሽና የፔንጊኒስ በሽታ ነው ፡፡ ትኩስ የፓንቻይክ ነርቭ በሽታ, የሙከራ ወጥነት ዕጢው የነርቭ አካባቢ ደብዛዛ ነው ፣ መርከቦቹ አልፈሰሱም። በኋላ ላይ ቀን necrotic እና ያልተለወጡ (ጤናማ) ሕብረ ሕዋሳት በግልጽ ተለይተዋል ፡፡

የፓንኮክኒክ ኒኮራቶሎጂ ከፍተኛ የሥራ አፈፃፀም ቴክኒኮችን ይጠይቃል ፣ በሥነ-ምድራዊ እና የፊዚካዊ ለውጦች ውስጥ ግልፅ የሆነ አቅጣጫ ያለው ፡፡ እነዚህን ሁኔታዎች ማሟላት አለመቻል በከፍተኛ የደም ቧንቧ ቧንቧ የደም ቧንቧ ህመም እና የሆድ ዕቃ እና የሆድ ዕቃ ኤች.ኦ. የጨጓራና የሳንባ ነቀርሳ ክፍሎች እንዲተዉ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ሻሎምኖቭ ፣ 1988 ፣ ኤም. Mamakeev et al., 1999.

ሲስትሮሮስትሮስት (ምስል 4) ፡፡ በጥሩ ሁኔታ የተገነቡ ግድግዳዎች እና ይዘቶቹ እንዳይደፈኑ ለማድረግ ለፓንገጣ ጣውላ ጣውላዎች ይጠቁማል። በቋጥኝ ቧንቧው ውስጥ ኪስ ካለ ፣ ክፍልፋዮች ወደ አንድ ነጠላ ቀዳዳ ይለው turningቸዋል ፡፡ ከጉድጓዱ ውስጥ ያለው የነርቭ ቲሹ ተወግ isል። ለቁጥጥጥጥጥጥጥጥጦሽ (anystomosis) በቁርጭምጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭሹ ፣ በ Rujun በኩል የጠፋው የ “ጁjunum” ቋት ርዝመት 20-25 ሴ.ሜ ወይም A.A. Kurygin et al., 1998.

የሳንባ ምች ማባዛነት። በቀጭን ፣ ባልተስተካከሉ የቋጠሩ ግድግዳዎች ፣ እንዲሁም ይዘቶቹ ሲሟሉ ይጠቁማል ፡፡ የቋጥኝ ይከፈታል ፣ ይዘቱ ተወስ ,ል ፣ በኪይቹ ቀዳዳ ውስጥ የሚገኙት ሁሉም ኪስ እና ክፍልፋዮች ይወገዳሉ ፣ አንድ ነጠላ ቀዳዳ ይመሰርታሉ። የቋጠሩ ግድግዳዎች ወደ parietal peritoneum የሚገጣጠሙ እና የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦዎች ወደ ማህጸን ቀዳዳው ውስጥ ገብተዋል።

በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ በሚወጣው የፍሳሽ ማስወገጃ (ሲስትሮጅ) አማካኝነት የቋጠሩ የሆድ ክፍል ይታጠባል ፡፡ ከዚህ አሰራር በኋላ የማያቋርጥ የውጭ ሽፍታ ፊስቱላ ይወጣል ፡፡

Transduodenal sphincterovirusungoplasty (ምስል 5) ፡፡ ይህ የሚከናወነው በፒዲሲየስ ማፍሰሻ አፍ ላይ ካለው ስቴቲስ ጋር በ BDS ስታትስቲስ ነው ፡፡ በመጀመሪያ ፣ ፓፒሎፕላክለርቶሜትሪ ይከናወናል። የ Wirsung ቱቦው አፍ በተሰነጠቀው BDS መካከለኛ ሜዳ ላይ ተገኝቷል ፡፡ የኋለኛው የፊት ግድግዳው እስከ 3 ሚሊ ሜትር ርዝመት ድረስ በፓይፕቲክ ቱቦው በኩል ይሰራጫል ፡፡ የተበተኑ የ Wirsung ቱቦ እና የ BDS ግድግዳዎች በተናጥል መርፌ በተተነተነ መርፌ ተወስደዋል ፡፡ በ Duodenum ውስጥ ፣ ከ Vትራት ፓፒላ በታች የሆነ የሆድ መተላለፊያው ምርመራ ይካሄዳል ፣ ይህም የአንጀት ንቅናቄ እስኪከሰት ድረስ ይካሄዳል።

Wirsungoduodenostomy (ምስል 6) ፡፡ በ 1.5-2 ሴ.ሜ ውስጥ የአንጀት ችግር ውስጥ የ GLP መሰናክል ሲያከናውን ያከናውኑ ፡፡ transduodenal sphincteroplasty ከተከናወነ በኋላ የ ‹LLL› ›የፓንቻይተንን እና የ‹ ባዶኖም ›ግድግዳ ጋር ተቆር isል ፡፡ የአንጀት ግድግዳ እና duodenum መሰራጨት በሁለት ረድፍ ስፌት ተሞልቷል ፡፡

Papillotomy. በአጠቃላይ ሁኔታ ፣ የፓንቻዳዶዶድን መሰል መታገስ የማይችሉትን በሽተኞች BDS ዕጢ ዕጢዎች እና ትናንሽ አደገኛ ዕጢዎችን ያከናውኑ ፡፡ KDP እና pancreatic ጭንቅላት በኬቸር መሠረት ተሰባስበዋል ፡፡ ረጅሙድ ዱድኖይቶሚ የሚከናወነው በቪታር ፓፒላ ደረጃ ነው ፡፡ ጤናማ በሆኑ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ድንበር ያለበት ዕጢ ዕጢውን ያወጣል። OSHP እና GLP በተቋረጠው የአተነፋፈስ ሁኔታ ከ KDP ግድግዳ ጋር ይጣላሉ ፡፡ በኋለተኛው የግድግዳ ግድግዳ ክፍል ውስጥ ያለው ቀሪ ጉድለት በሁለት ረድፍ ኮርቻ ተወስ isል። የ duodenotomy ቀዳዳ በተቀላጠፈ አቅጣጫ ውስጥ ባለ ሁለት ረድፍ ስፌት ተሞልቷል።

ረዥም ጊዜ የሚቆይ የፓንቻይኖጅጅኖቶሚ በሽታ። ይህ ክዋኔ የሚከናወነው የጂ ኤል ፒ አርነትን ጥሰትን ስር የሰደደ የ endoscopic pancreatitis ከሆነ ነው። የ “ጂኤልኤል” ጠባብ ክፍልን በሙሉ ካወገዘ በኋላ በተከፈተው ቱቦ ግድግዳ እና በቲ.ሲ. loop መካከል ባለ ሁለት ረድፍ ማደንዘዣ ይመሰረታል ፡፡ ለቆንጅራጅjunoanastomosis (ከ 20-25 ሳ.ሜ. ርዝመት) ለታመመው የታሰበ የአንጀት ክፍል ከሩዝ ወይም ቡናማ አኒሜኖሲስ (ምስል 7) ጋር ከምግብ መተላለፊያው ጠፍቷል ፡፡

ሀ) ዕጢው በደም ዕጢ ውስጥ በሚገኙባቸው ጤናማ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ መሻገር አለበት - የደም ቧንቧው የደም ቧንቧዎች ከቀለጠ የደም ቧንቧው የሚመጡባቸው ቦታዎች በቀጥታ ወደ ፍንዳታው የቀኝ ወይም የግራ ክፍል ፣
ለ) በ BDS በኩል የ PS ን ነፃ ማውጣት መቻልን ያረጋግጣል ፣
ሐ) የኤልኤልኤል (GLP) በተለየ የሊፕሬተር መታከም አለበት ፣ እና በአከባቢው ሕብረ ሕዋሳት ምክንያት ዕጢው ግንድ በደንብ ተጎድቷል ፣ በተለይም በዋናነት ከተላላፊው አተገባበር ወይም ከኦፕሬተሩ እሺ።

Pancreatoduodenal ተመሳሳይነት (ምስል 8) ፡፡ ወደ ዕጢው አካል እና የሰውነት አካል ሳይዘገይ ዕጢዎች እና በከባድ ዕጢው ጭንቅላት ላይ ከፍተኛ አጥፊ ለውጦች ተመረቱ።

የቀዶ ጥገናው የሚከተሉት ደረጃዎች ተለይተዋል-
1. በዱቸር መሠረት የ Duodenum እና የአንጀት ጭንቅላት መንቀሳቀስ ፣ በቆሸሸ እና በከባድ ዕጢው መካከል ያለው የነርቭ ልዩነት መለየት ፡፡ ይህ ዘዴ በሚሠራበት ጊዜ ዕጢው ወረርሽኝ ወደ አናሳ የ portና ካቫ እና የመግቢያ ደም መላሽ ቧንቧዎች አለመኖር ተረጋግጦ እና ለቆንጣጣ ነቀርሳ ሥር ነቀርሳ ቀዶ ጥገና የመቋቋም እድሉ ተቋቁሟል ፡፡
2. የፔንታጅዶድ ውስብስብ ውህደትን ማዛወር: ሆድ በ 1/2 choledoch ደረጃ ላይ ተሻገረ - ወደ ፒኤች (PP) ፣ duodenum ደረጃ ላይ ወደ ግራ በሚሸጋገርበት ቦታ ላይ የጨጓራና ቱዶር ደም ወሳጅ ቧንቧው በጨርቆቹ መካከል ተሻግሯል ፡፡ የተንቆረቆረ-ቅርፅ ያለው ሂደት የፔንጊንግ ጭንቅላትን እና የላቀውን መርከቦችን ከሚያገናኙ መርከቦች ጋር የዩኬ ኤል ኤል መሳሪያ ወይም ከተለየ ሁኔታ ጋር ከተያያዘ በኋላ ተሻግረዋል ፡፡ የእጢው ባህርይ እና የእጢው አካል ተለይቶ ሲታይ ብልጭልጭ መርከቦች ይቆያሉ እና ወደ እጢ ሕብረ ሕዋሳት የሚገቡት ቅርንጫፎች ብቻ ናቸው።
3. የቀዶ ጥገናው የማገገሚያ ደረጃ: - በፓንኮክቲክ ፣ choledochoe እና gastroenteroanastomosis ተከታታይ አተገባበር በ 25-30 ሴ.ሜ ርቀት መካከል በሰመመን መካከል ያለው ርቀት።

በእብጠት ዕጢ ውስጥ ፣ ወደ አይዞሽ እና ወደ ሰውነት በመዘዋወር ፣ የኋለኛው ደግሞ እጢው ጅረት ላይ ተሻገረ - ንዑስ-ንክኪነት (ፓንሴጅ) ፓራዶዳይድ ተመሳሳይ ነው። ከዚያ በኋላ ኤኤስኤ ትክክለኛ ነው ተብሎ ይታሰባል ፡፡ ሻlimov ፣ 1988 ፣ በ glandular ጉሮሮ ውስጥ ጉልህ የሆነ ፋይብሮሎጂ ለውጦች ከፍተኛ የ exocrine ተግባርን የሚያግዱ ከሆነ ፓንስተንኦርጅጅኦርኦንስትስተርሶስን አይጠቀሙ ፡፡

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ በቀደመ ድህረ ወሊድ ጊዜ የ PS ን ፍሰት ለመመርመር አንድ ቀጭን ካቴተር ወደ የፔንታተስ GLP ውስጥ ይገባል ፣ የጨጓራ ​​ቁስሉ ወለል ደግሞ ይቀልጣል። ከቀዶ ጥገናው ከ 7-10 ቀናት በኋላ ካቴተር ተወግ isል ፣ የፓንጊው ፊስቱላ በራሱ ይዘጋል ፡፡ ሁሉም የፓንፊን ቱቦዎች እገዳው የተስተጓጎለ ሲሆን የፊስቱላ (የፊስቱላ) አይከሰትም እያለ ከ1-1.5 ሚሊየን ኒዮፕሪንን ወደ ጂአይፒው ውስጥ ማስተዋወቅ ይቻላል ፡፡

ጠቅላላ duodenopancreatectomy። ይህ የሚከናወነው በውስጡ ጉልህ የሆነ ክፍልን በመፍጨት እና የ duodenum ግድግዳ አጠቃላይ የኒውሮሲስ እጢ ጋር ሙሉ በሙሉ የፓንቻይተስ ጉዳት በሚከሰትበት ጊዜ ነው የሚከናወነው።

የፓንጀንዳዱው ውስብስብነት ልክ እንደ ፓንችዳድየርድ ተመሳሳይነት ባለው መልኩ ተሰባስቧል ፣ ብቸኛው ልዩነት ፓንሴካ አለማቋረጥ ፣ ግን ከአከርካሪው ጋር ተሰብስቧል ፡፡ በቀዶ ጥገናው የመልሶ ማግኛ ወቅት ፣ choledochojejuno-እና gastroenteroanastomosis በአንድ የቲ.ሲ. በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ትክክለኛ እርማት አስፈላጊ እንደሆነ ይቆጠራል ፡፡

ግራ-ጎን-ስፕላንቶሎጂስት (ምስል 9) ከፀሐይ plexus በስተግራ መስቀለኛ መንገድ ጋር ፡፡ እሱ ከከባድ ዕጢ ፋይብሮሲስ እና ህመም ጋር ለሲፒ ጥቅም ላይ ይውላል። በተመሳሳይ ጊዜ የጨጓራና የጨጓራ ​​ቁስለት ወይም ትንሽ የሆድ እጢ ይሰራጫል እንዲሁም የላይኛው የሳንባው የላይኛው ክፍል በሰፊው ይገለጣል ፡፡ በ pulsation ፣ የሰልከስ ግንድ ተገኝቷል እንዲሁም ምስጢራዊ ነው ፣ የፀሐይ plexus በስተግራ በግራ በኩል በሚገኘው ከከዋሲክ ግንድ እና ከርትታ አቅራቢያ ይገኛል ፡፡ በአፍንጫው መካከለኛ እና መካከለኛ እግሮች መካከል የሚገኙትን ሰፋፊ እና ትናንሽ celiac ነር secreችን ያቀፈ እና ከፍ ይላል ፣ ከፍ ይላል ፣ ከፍ ይላል ፣ ከድፋው በሚወጡበት ጊዜ ከፀሐይ plexus መስቀለኛ ጋር አንድ ላይ ሲሊኮክ ትላልቅና ትናንሽ ነር areች ተቆርጠው ይወገዳሉ ፡፡ በዚህ ክዋኔ ወቅት ከሰውነት እና ከሳንባችን የጡንቻ ህመም ስሜት ስርጭቶች ዋናው ስርጭቱ ይቋረጣል ፡፡

የቀኝ splanchnectectomy (ምስል 10) ፡፡ የዚህ ክዋኔ ዓላማ ከህመሙ ከሚያስከትለው የደም ቧንቧ ህመም እና ከጭንቅላት ላይ ህመም ማስታገሻ ለማስቆም ነው ፡፡ ሴሉዋክ ነር andች እና የድንበር መስመሮው ግንድ በኦአይ ፣ በ celiac ግንድ እና በቶርት መካከል ተጠብቀው ተወግደዋል ፡፡

Postganglionic neurotomy (ክወና ዮሺዮካ-ዋካባያሺ) ፡፡ በዚህ ክዋኔ ወቅት በተያዘው የእጢ ሂደት መካከለኛ ሽክርክሪት ላይ ያለውን የፔንጊንግዮን የነርቭ ፋይበር እጢ የሚያስተላልፉ ናቸው ፡፡

ናፒልኮቭቭ - ትሪይንን መሠረት ህዳግ የፓንreatር ነርቭ ነርቭ። በተመሳሳይ ጊዜ የነርቭ ግንዶች በሳንባ ምሰሶው ዳርቻ ላይ ይሻገራሉ።
ወደ ቅድመ ሁኔታ ሁኔታ ምህፃረ ቃል ዝርዝር ይሂዱ

የቀዶ ጥገና ሕክምና አመላካች

የሳንባ ምች ቀዶ ጥገና የሚከናወነው በጥብቅ አመላካቾች መሠረት ነው ፣ ለእያንዳንዱ ህመምተኛ በተናጥል የሚወሰነው

• የፓንቻይተስ በሽታ, ወደ የፓንቻክ ኒኮሲስ መለወጥ;
• ሽፍታ ወይም ፊንጢጣ የአካል ክፍል ፣
• የ ቱቦዎቹን lumen የሚያግድ ድንጋዮች ምስረታ,
• የፔንታቶኒን እድገት ጋር purulent pancreatitis,
• ከባድ ጉዳት ሊቆም በማይችል የደም መፍሰስ ፣
• አደገኛ ዕጢ
• የማያቋርጥ ህመም የሚያስከትሉ በርካታ ሳይንሶች።

እነዚህ ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት - የታቀደ ወይም ለድንገተኛ አደጋ ጊዜ ሙሉ በሙሉ አመላካች ናቸው ፡፡ በሽንት ላይ ላሉ ሌሎች በሽታዎች ክዋኔዎችን ያካሂዱ, በፓቶሎጂ ባህሪው, በታካሚው የጤና ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው.

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ

የፓንቻይተስ በሽታ ለብቻው ለቆንጣጣ ህመም ምልክት አይደለም። አጣዳፊ መልክም እንኳ ቢሆን ይህንን በሽታ በንቃት ለማከም ይሞክራሉ። ችግሮች በሚከሰቱበት ጊዜ ለፓንገሬስ በሽታ የሚደረግ ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ነው-

• ሕብረ ሕዋሳት ማሟሟቅ
• የአካል ብልሽት ፣
• በሆድ ዕቃው ውስጥ እብጠት ፣ በጡንሽ ላይ በሚከሰት ጉዳት በቀጥታ የሚመረኮዝ ፣
• የሽፍታ ምስረታ.

በፕሮስቴት ግግር ውስጥ በጣም አደገኛው የፔንታንቲክ-ኒኩሮኒክ ፓንጊይቲስ ነው። የሳንባ ነቀርሳ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው እንደ ኒኪቶሎጂ ነው ፡፡ የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል

• ሚዲያ ላፓቶሎጂ - የሆድ የሆድ ግድግዳ ግድግዳ መስፋፋት ፣
• የሞተ ሕብረ ሕዋሳት መወገድ ፣
• አንገትን በፀረ-ነፍሳት ማጠብ ፣
• የፍሳሽ ማስወገጃ ጭነት ፣
• ቁስሉን ማፍሰስ።

የፍሳሽ ማስወገጃዎች ለተላላፊ ፈሳሽ ፍሰት አስፈላጊ ናቸው ፣ በእነሱም በኩል ቀዳዳው በፀረ-ባክቴሪያ መፍትሄ ታጥቧል ፡፡

ዕጢውን ከመውሰዱ ወይም ካስወገዱ በኋላ ያለው ሕይወት

በምግብ መፍጨት ላይ በቀጥታ በተሰራ የአካል ክፍል ላይ የሚደረግ አሰራር በሰውዬው የቀድሞ አኗኗር ላይ ውጤቶችን ያስወግዳል ፡፡ እንክብሉ ለሜካኒካዊ ጉዳት በጣም የተጋለጠ ነው ፡፡ ስለዚህ የፓንቻኒክ ቀዶ ጥገና የተለያዩ መዘዞችን እና ጉዳቶችን ያስከትላል ፣ እነዚህም ምልክቶች ከምግብ መፍጫ አካላት ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡

አንድ ሰው ከዕጢው ቀዶ ጥገና በኋላ በአንጻራዊ ሁኔታ ጥሩ ሆኖ እንዲሰማው በአኗኗሩ ላይ ለውጥ ማድረግ ይጠበቅበታል። ገደቦቹን የማክበር ቆይታ የሚከናወነው በቀዶ ጥገናው ዓይነት ነው ፡፡ የአመጋገብ ስርዓት መከተል አስፈላጊ ነው ፡፡ በትንሽ ክፍሎች ለመብላት ይመከራል - በታካሚው እፍኝ መጠን ይለካቸው። የአስተዳደር ድግግሞሽ በቀን 5-6 ጊዜ ነው ፣ በሰዓቱ በጥብቅ። የሚከተሉት ምግቦች ከምግቡ ተለይተዋል ፡፡

• የሰባ ሥጋ እና ዓሳ;
• ወተት ፣ እርጎ ክሬም ፣ ክሬም ፣
• የታሸገ ምግብ
• የተጨሱ ስጋዎች ፣ ጣፋጮች ፣
• እንጉዳዮች
• ቅመሞች.

አልኮል አልተገለለም። ምግብ በቀላሉ ሊፈጨት ፣ በቂ ቪታሚኖችን መያዝ አለበት ፡፡ ካርቦሃይድሬት መውሰድ ውስን ነው ፡፡

የሰውነት ምስጢራዊነት ተግባሩን ለማቆየት የኢንዛይም ዝግጅቶች የታዘዙ ናቸው-ፓንጊንጊይን ፣ ሜዛዚም። ዕጢውን በማስወገድ ላይ ለረጅም ጊዜ ተቀባይነት ያለው - ያለማቋረጥ። የስኳር በሽታ የመያዝ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለባቸው በሽተኞች በቋሚ ሐኪም ምርመራ መደበኛ ክትትል ይደረግባቸዋል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የሃይፖግላይሴራፒ ሕክምና ያዝዙ።

ለሁለት ሳምንታት ከለቀቀ በኋላ ወዲያውኑ ከፍተኛ እረፍት ይታያል - የአልጋ እረፍት ፣ ጥብቅ የአመጋገብ ስርዓት እና በሐኪምዎ የታዘዙ መድሃኒቶችን መውሰድ ፡፡ ከ2-5 ወራት በኋላ ሙሉ ማገገም ይስተዋላል ፡፡ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውስን ነው ፡፡ በሽተኛው በህክምና ባለሙያ እና በጨጓራ ባለሙያ ቁጥጥር ስር ነው ፡፡ በሆድ ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራ በየአመቱ ይከናወናል ፤ አጠቃላይ የክሊኒካል ደም እና የሽንት ምርመራዎች በመደበኛነት ክትትል ይደረግባቸዋል ፡፡

ስለ ሽፍታ የሰውነት መቆጣት ትንሽ

እንክብሉ 15 ሴ.ሜ ያህል ስፋት ያለው አካል ነው ፣ ከውጭም እንደ ዕንቁ ይመስላል። እሱ ሶስት ክፍሎችን ይለያል-ጭንቅላቱ ፣ አካሉ እና ጅራቱ ፡፡ የሳንባ ምች ከሆድ ጀርባ ባለው የላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ይገኛል ፡፡ እሷ ትገኛለች ወደኋላ ተመለስ፣ ማለትም በአንድ ወገን ብቻ በፔቲቶኒየም ተሸፍኗል። የአካል ክፍሉ ዋና አካል duodenum ን ይሸፍናል ፡፡

የሳንባ ምች ሁለት ዓይነት ሕብረ ሕዋሳትን ያቀፈ ነው ፣ እያንዳንዱም የራሱን ተግባራት ያከናውናል

• የ Exocrine ቲሹ በዱድ ቱቦ በኩል ወደ ቱቦው የሚገባ እና በምግብ መፍጫ ውስጥ የሚሳተፍ ኢንዛይሞችን የያዘ ጭማቂ ይሰጣል ፡፡
• የኢንዶክሪን ቲሹ በትናንሽ ደሴቶች መልክ በሰውነቱ ውፍረት ላይ የሚገኝ ኢንሱሊን እና ሌሎች ሆርሞኖችን ያመርታል ፡፡

የጨጓራ ካንሰር የጨጓራ ​​በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መምራት-ማድረግ ወይም አለማድረግ?

የቀዶ ጥገናው ዋጋ አለው? ወደ ሕይወት ማራዘሚያ ይመራዋል? ወይም የፓንቻይክ በሽታ ካንሰር ምርመራ ዓረፍተ ነገር ነው ፣ እና ምንም መደረግ አያስፈልገውም። ከቀዶ ጥገና በኋላ ምን ችግሮች ይከሰታሉ? ከቆሽት ሕክምና በኋላ የህይወት ተስፋ ምን ያህል ይጨምራል?

DA / DAG ማድረግ ወይም አለማድረግ? በፔንታጅ ካንሰር ህመምተኞች ውስጥ እንደዚህ ዓይነት ጥያቄ ለምን ጭንቅላቱ ውስጥ ይገኛል? እንደ አለመታደል ሆኖ በአገራችን ውስጥ በዚህ ልዩ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ የቀዶ ጥገና እንክብካቤ ዝቅተኛ ጥራት ፡፡ በሀገራችን በአብዛኛዎቹ የአካዳሚክ የትምህርት ተቋማት የቀዶ ጥገና ትምህርት ቤቶች መበላሸቱ ወደ ከፍተኛ የመራቢያ እና ድህረ ሞት እና እንዲሁም የቀዶ ጥገናው ረዘም ላለ ጊዜ እርካታ ያስገኛል ፡፡ ይህ በጣም ብዙውን ጊዜ የኦንኮሎጂስቶች ከካንሰር ነቀርሳ ነክ ጣልቃ-ገብነት የመነሻ ጣልቃ-ገብነትን ለመቃወም እንደ መነሻ ያገለግላል። ተመሳሳይ ዕይታዎች የሚይዙት በተባባሪ ሐኪሞች - endocrinologists, endoscopists, just የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ብቻ ነው ፡፡ በዚህ ላይ ከፍተኛ ቁጥጥር ከተደረገ በኋላ በፔንጊኒን ካንሰር ህመምተኞች ሕልውና ትንበያ ላይ የውጭ እና የሀገር ውስጥ የሳይንስ ፕሬስ ውስጥ አለመግባባት ፡፡

ለምን? የመመርመሪያ መመዘኛዎች ፣ የአንጀት ዕጢዎች ምደባ ፣ በጃፓን ፣ በአሜሪካ እና በምእራቡ አውሮፓ ውስጥ አቀማመጥ የተለያዩ ናቸው ፡፡

ለታካሚዎች እና ለዘመዶቻቸው ለማወቅ በጣም አስቸጋሪው መረጃ ከቀዳማዊ ቀዶ ጥገና በኋላ የፔንጊኒን ካንሰር ህመምተኞች ህልውና ውጤቶች ናቸው ፡፡ በአማካይ ፣ በተለያዩ ምንጮች መሠረት ከ 30 እስከ 70% የሚሆኑ ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ በአማካይ ዓመት ይኖራሉ ፣ ከ GPD በኋላ ያለው አማካይ የህይወት ተስፋ ፣ በሀገር ውስጥ መረጃዎች መሠረት ከ15-15.5 ወሮች ፣ በአምስት ዓመት ዕድሜ ያለው በሕይወት ካሉ ምርጥ ማዕከላት በኋላ እና ከተቀላቀለ በኋላ። ቴራፒ ከ 3.5-15.7% መብለጥ የለበትም ፡፡ ስለዚህ, ቀዶ ጥገናውን ለማድረግ ወይም ላለማድረግ - ምርጫው የእርስዎ ነው!

ለስኬት ክወናዎች ቁልፉ ምንድነው?

ስለዚህ ፣ ለፔንቻክለር ካንሰር የፓንቻዳዶድ መከላከያ ተመሳሳይነት እንዲኖርዎት ከፈለጉ ፣ እንዴት እና የት ማድረግ እንዳለብዎ?

በመጀመሪያ ደረጃ. የ NCCN መመዘኛዎች ምንም እንኳን የታሪክ ነቀርሳ ወይም ሳይቶሎጂካዊ ማረጋገጫ ሳይኖር እና የፒኤን-ሲቲ እና ማግኔቲክ ሬኮርታንት ምስል ላይ የተመሠረተ የፔንጊን ካንሰር በሽታ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ወዲያውኑ የጨጓራና ማጥፊያ ህዋስ መመሳሰል እንደሚያስፈልግ ይወስናል ፡፡ ይህ መስፈርት የሳንባ ነቀርሳ (laparoscopic intraoperative በተባለው ባዮፕሲ ወቅት) እንኳን ቢሆን ፣ የሐሰት-አሉታዊ ምላሾች ድግግሞሽ ከ 10% የሚበልጥ በመሆናቸው ነው። እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ የበሽታው ወደ የማይታወቅ ደረጃ ከተሸጋገረ በኋላ ይህ ቀደም ብሎ ዘግይቷል ፡፡ ስለዚህ ፣ የ PDE ን ሥራ ለማከናወን PET-CT እና MRI ን ከፈጸምን በኋላ እንደ ፍትሃዊ እንቆጠራለን ፡፡

በሁለተኛ ደረጃ. የፓንቻይተስ ነቀርሳ በበሽታው አካል ላይ በተነሳው ችግር ምክንያት ወዲያውኑ ማለት ይቻላል ማይክሮኔስትስ በሳንባው ዙሪያ ያለውን የቲሹ ሕዋሳት በሙሉ ያጠቃልላል ዕጢ ሴሎች በሊምፋቲክ መርከቦች እና በሊምፍ ኖዶች ውስጥ ፣ በአቅራቢያው በሚገኙት የሊምፍ ኖዶች ፣ በፓራኦሎጂክ የሊምፍ ኖዶች ፣ በፓራፊን እና በአጥንት ላይ በሚገኙት የደም ሥር እጢዎች። ማይክሮሜትስስስ በትንሽ መጠን እንኳ ከ 0.4 እስከ 3.5 ሴ.ሜ የሆነ የፕሮስቴት ካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ ዕጢ አካል ነው።

በተመሳሳይ ጊዜ, የ PD መጠን የመጨረሻ ውሳኔ ውሳኔ ከርቀት ልኬቶች እና የሂደቱ አካባቢያዊ ሁኔታ በስተቀር የሆድ አካላት የእይታ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ጣልቃ ገብነት ይደረጋል ፡፡ በሌሎች ሁኔታዎች ፣ ነርቭ ምላሾችን እና የክልል ሊምፍ ኖዶች (ሜቲዝ) ብሮሹሮችን ጨምሮ የ retroperitoneal ሕብረ ሕዋሳት ስርጭትን የሚያመጣ ዕጢ መውሰድን ፣ ሁኔታውን መገንጠል የማይቻል ነው (የማይቻል ነው) ተብሎ ይገመታል ፣ ስለሆነም ቀዶ ጥገናውን በቴክኒካዊ ሁኔታ የማይቻል ያደርገዋል ፡፡ ስለዚህ በቀዶ ጥገናው ወቅት ከክልል ሊምፍ ኖዶች ጋር በመመሳሰል እና በአንዳንድ አጋጣሚዎች የታካሚዎቻችንን ህልውና ከፍ እንዲል የሚያደርጉትን ትልቁን የመሰለ መጠን ለማከናወን እንሞክራለን ፡፡

በእኛ ተሞክሮ መሠረት እጅግ በጣም የተሻለው የ 5-ዓመት ህይወት ከተስፋፋ በኋላ ኤችአርአር ከተሰፋ ጭንቅላት (ባለሁለት adenocarcinoma) ዕጢዎች ሳቢያ ፣ የዓይን ቆጣቢ የወረርሽኙ ወረራ ፣ የሊምፍሪየስ ሰብሳቢዎች እና የሩቅ ልኬቶች ይታያሉ ፡፡

ሦስተኛ ፡፡ አብዛኛዎቹ የፓንቻር ጭንቅላት ነቀርሳ ያላቸው በሽተኞች በጡንታቸው ጅራት ዙሪያ የሊምፍ ኖዶች (ሜምፖዚየሞች) የላቸውም ፣ እንዲሁም በአከርካሪ ፣ በሴቶች እና በሽንት (ቧንቧ) እጢዎች (ቧንቧዎች) ውስጥ።እንደ ደንብ ሆኖ ፣ በተንጣለለ ቧንቧው በኩል ባለው የርቀት አቅጣጫ ምንም ዕጢ አለመገኘቱ ትኩረት የሚስብ ነው ፡፡

ስለዚህ በቀዶ ጥገናው ወሰን ውስጥ የቁስሉ ተፈጥሮ ምን እንደሆነ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው ፡፡ የታካሚዎችን ህልውና ስለሚወስን ዕጢው የታሪካዊ ሥሪት ፡፡ ስለዚህ የፓንጀኒዝ ጭንቅላቱ ባለሁለት adenocarcinoma መደበኛ የ PDR መደበኛ ደረጃ ውጤቶችን ይሰጣል (ከ 0-5% የሚደርስ እና ከወሊድ በኋላ የሚሞተው ሞት) ፣ እርካታው የረጅም ጊዜ ውጤቶችን አይጠቅምም (ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 10-18 ወራት በኋላ መካከለኛ ዕድሜ ያለው ሕይወት 5 ዓመት በሕይወት አይኖርም) ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የሳንባ ምች ጭንቅላቱ ለሳይስቲክ ካንሰር በሽታ የቀዶ ጥገናው የ5 ዓመት ዕድሜ እስከ 60-78% ድረስ ይሰጣል ፡፡ ስለዚህ እኛ እስከ 20 ኛው ክፍለዘመን መጀመሪያ መጀመሪያ ድረስ የታቀቀውን የጥንታዊ የሹል አንጓ ስራን አንጠቀምም ፣ ነገር ግን ከተቻለ የአንዳንድ የአካል ክፍሎች ከፊል መጠበቅ ጋር ልዩነቶች።

አራተኛ ፡፡ ክሊኒኩ “መድሃኒት 24/7” የተስፋፋ DPR የሚያከናውን በመሆኑ እኛ ብዙውን ጊዜ እንደ የሳንባችን ጭንቅላት እና የሰውነት አካል ፣ የፒሎሪክ ሆድ ከትንሽ እጢ እና የቀኝ ግማሽ እጢ ጋር ፣ 12 duodenum ፣ የጨጓራ ​​እጢ እና እንደ አንድ ውስብስብ ውስብስብ የተለመደው ሄፓቲክ ቱቦ እና ሙሉ በሙሉ የተለመደው ቢሊዮክቲክ ቱቦ። በአንዱ ውስብስብ የተወገዱ እጢዎች በአጠገብ የተያያዙት ሕብረ ሕዋሳት ፣ የሊምፍ መርከቦች እና የአንጓዎች ፣ የነርቭ ምልልሶች ፣ በስርዓተ-አከባቢው ውስጥ ያሉ ሁሉም ትላልቅ መርከቦች ክበብ በተጨማሪም ፣ የላቀ የእጢ ደም ወሳጅ ቧንቧ ፣ ዕጢ ደም ወሳጅ ዕጢ ወረራ ጥርጣሬ ካለ ፣ የኋለኛው ደግሞ ተመሳሳይ ናቸው። በተጨማሪም ፣ የሁሉም ትልልቅ የደም ቧንቧዎችና የደም ቧንቧዎች አጽም ይከናወናል ፡፡

አምስተኛው የእኛ ውሂብ ፣ እንዲሁም የጃፓናውያን እና የአሜሪካ ባልደረቦቻችን ውሂብ ከ 15% በላይ እውነተኛው የ 5-ዓመት የመቋቋም ደረጃን ያሳያል ፣ እና በወሰን ውስጥ ፣ ከኒውንዶንዶክራይን ዕጢዎች ጋር - 85% በከፍተኛ ደረጃ በተስፋፋው DDR ፣ የተሟላ የጠቅላላ የቀዶ ጥገና ውስብስብ ሁኔታን በመከተል ፣ ለወጣቶች የሊንፍ ኖዶች (ሊምፍ ኖዶች) ነጠላ metastases ተገኝተዋል ወይም ተገለጡ ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የቀዶ ጥገና መጠን ሌላ ችግር ይገጥመዋል - የ Advanced DPR አቅም። በሰፊው የኤች ዲ አር ስፋት ፣ የችግሮች ድግግሞሽ ከፍተኛ - ድህረ ወሊድ ተቅማጥ ፣ የፓንቻይተኖአኖአኖስቲስ ውድቀት። በሚገርም ሁኔታ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለብዙ ወራት የሚቆይ ተቅማጥ በተዘዋዋሪ የቀዶ ጥገናውን መጠን የሚያመላክት እና የተስፋፋው የ DDR ውጤት የረጅም ጊዜ ውጤት ይተነብያል ፡፡

ስድስተኛ። በሩሲያ ውስጥ በ exocrine የፕሮስቴት ካንሰር በብዛት በብዛት ደረጃውን የጠበቀ የኤችአርአር በሽታ በመያዙ ምክንያት ብዙ በሽተኞች ከቀዶ ጥገናው በኋላ በአንደኛው ዓመት ይሞታሉ ፣ ዕጢው ምንም ያህል ቢስፋፋም ነጠላ ሕመምተኞች ለ 3 ዓመታት በሕይወት ይቆያሉ ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሳይንሳዊ ወረቀቶች እንኳ የቀረበው መረጃ በቀጥታ ከአምስት ዓመት በላይ በሕይወት ከሚቆየው የቀጥታ ስርጭት ጋር ሲነፃፀር በአራት እጥፍ የሚበልጠው የቀጥታ ስርጭት ሰንሰለቶች ላይ የተመሠረተ መሆኑን ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ ምልከታዎች። ከመደበኛ ኤች ዲ አር በኋላ በአከባቢው መልሶ ማገገም ሳቢያ በአከባቢ መልሶ ማገገሚያዎች እድገት ምክንያት አብዛኛዎቹ ህመምተኞች በፓንጊኒስ ካንሰር እድገት ምክንያት ይሞታሉ ፡፡

ለቆሽት ካንሰር ዋና ዋና የሥራ ዓይነቶች

ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የፕሮስቴት ካንሰር ዋና ዋና ሥር-ነቀል ስራዎች መደበኛ ደረጃ PDR (ጅራፍ ኦፕሬሽን) ፣ የጨጓራና ትራንስፎርመር ተመሳሳይነት ፣ የተዘበራረቀ ኤች.አር.አ. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ብቃት መስፈርቶች በቀዶ ጥገናው ወቅት የመለኪያውን መጠን የመለየት ችሎታ ብቻ ሳይሆን እሱን ለማከናወን ብቻ ሳይሆን የተወሰኑ ቅደም ተከተሎችን በማዘጋጀት ሂደት - እጅግ በጣም ውስብስብ ቴክኒካዊ ውስብስብ ናቸው ፡፡ ለዚህም ነው ቡድኑ ብዙውን ጊዜ ከ4-5 የቀዶ ጥገና ሐኪሞችን ያካተተ ሲሆን የቀዶ ጥገናው አማካይ ቆይታ ከ6-8 ሰዓታት ያህል ነው ፡፡

የዌይፕፕ አሠራር (የፓንጊዶዶዶን መሰል)

Pancreatoduodenal resection ከ exocrine ሕዋሳት የሚመነጭ ለፓንገሰር ካንሰር በጣም የተለመደው አሰራር ነው ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የጡንትን ጭንቅላት ያስወግዳል (አንዳንድ ጊዜ ከሰውነት ጋር) ፣ የአንጀት ትንሽ የአንጀት ክፍል ፣ የሆድ እብጠት ፣ የጨጓራ ​​እጢ ፣ የክልል ሊምፍ ፣ አንዳንድ ጊዜ የሆድ ክፍል። እንዲህ ዓይነቱ ከፍተኛ መጠን ያለው ጣልቃ ገብነት ሁሉንም ዕጢዎች በከፍተኛ ሁኔታ ለማስወገድ እና የመልሶ ማቋቋም አደጋን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

የተቀሩት የአንጀት እና የሆድ ክፍሎች የተገናኙ ናቸው ፣ የፓንጀን እና የቀሪው የቢል እጢ ፈሳሽ ክፍል ወደ ትንሹ አንጀት ይሟጠጣሉ ፡፡ ስለሆነም ከቀዶ ጥገናው በኋላ የቢል እና የምግብ መፍጫ ጭማቂ ወደ አንጀት ውስጥ መፍሰሱን ይቀጥላሉ ፡፡

በመደበኛነት የዊ Wል ቀዶ ጥገና በሆድ መሃል በሚሰራ ትልቅ ሰፋፊ ክፍል ይከናወናል ፡፡ ነገር ግን በአንዳንድ ክሊኒኮች ውስጥ የዶክተሮች መሳሪያ እና ችሎታ ለ laparoscopic ጣልቃ-ገብነት ጣልቃ ገብነት ይፈቅዳል።

የፓንቻይስ የአካል ክፍሎች

የሳንባ ምች ከሆድ ጀርባ ይገኛል ፣ በትንሹ ወደ ግራ ፡፡ ሰውነቱ ፣ የጨጓራ ​​ጭንቅላቱ እና ጅራቱ የሚከፋፈሉበት ረዥም ኮማ ቅርፅ አለው ፡፡ የብረቱን ጭንቅላት በመጠቀም ከዲዲቱየም ጋር ይገናኛል ፣ በመካከላቸውም ያለው ድንበር የሚለየው በበሩ ዘንግ በኩል ባለው ፍሰት ነው።

1. የሆድ እጢ አካል ከሆድ ደረጃ ወደ ፊት ወደ ሆድ ግድግዳው አቅጣጫ ከሚመራው ከሦስት ድራይቭ እጢ ጋር ሊመሳሰል ይችላል ፡፡
2. የጀርባው አካል ወደ አከርካሪው አቅጣጫ የሚሄድ ሲሆን ከ celiac plexus ጋር እንዲሁም ከዝቅተኛ የnaና ካቫ እና የሆድ እከክ ጋር በቀጥታ ይገናኛል ፡፡
3. የዚህ ልዩ የሆነ የታችኛው የታችኛው ክፍል በቅኝ ግዛቱ ስር በሚገኘው ወደ ፊትና ወደ ታች ያዘነብላል ፡፡

የ ‹እጢ ጅራት› ከአከርካሪው ጎን ለጎን የፔሩ ቅርፅ አለው ፡፡

በጠቅላላው የሳንባ ምሰሶ በኩል የሚወጣው ቪርገንጎቫ ተብሎ የሚጠራው ቱቦ ይወጣል ፡፡

የአመጋገብ ስርዓቱ በብዙ የደም ቧንቧዎች በአንድ ጊዜ የሚከናወን በመሆኑ የፓንቻይ ገጽታ ብዙ የደም አቅርቦቱ ነው-ጭንቅላቱ ከፓንጀንዱውድ ቅርንጫፎች ጋር እንዲሁም ጅራቱ እና አካሉ ከአጥንት ቅርንጫፎች ጋር ፡፡

የደም ፍሰቱ የሚከናወነው በፖርትናል ደም ወሳጅ ሥርዓቱ ውስጥ ካሉት ክፍሎች ውስጥ አንዱ የሆነውን የፓንቆዳዶዳድድ ደም መላሽ ቧንቧ በመጠቀም ነው።

የሳንባ ምች አነስተኛና ትናንሽ መርከቦችን የሚያካትት ውስብስብ አወቃቀር አለው ፣ ይህም ትናንሽ መርከቦችን ፣ ነር ,ች እና እንዲሁም ወደ ዋና ዋና ቱቦው ለማሰራጨት ምስጢሩን በሚሰበስቡ ትናንሽ ቱቦዎች መካከል ነው ፡፡

አጠቃላይ ፓንቻይ በሁለት ክፍሎች ሊከፈል ይችላል ፣ እያንዳንዱም ለተወሰኑ ተግባራት ሃላፊነት አለው ፣

• Exocrine - በዋናነት ከ intralobular ወደ interlobular ፣ ከዚያም ወደ ዋና የፔንቸር ቱቦው እና ወደ Duodenum የሚያልፍ የት ቦይለሎች ውስጥ የሚገኘው acini ን የያዘ ፣
• Endocrine - እንደ ህዋሳት ፣ ሴሎች ፣ ሴሎች ፣ ዲ-ሴሎች ፣ ዲ-ሴሎች ፣ ፒ ፒ-ሴሎች የተከፋፈሉት ኢንኢስትcytes ያካተተ በሊንጀርሃን ደሴቶች መልክ።

የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊነት እና የእርግዝና መከላከያ

በሽንት ላይ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኛውን አብሮ ሊሄዱ የሚችሉ የተለያዩ ወሳኝ ሁኔታዎች ይነሳሉ ፣ ስለሆነም እንዲህ ዓይነቱ ህክምና የሚገለጠው አጣዳፊ ፍላጎትን በሚመለከት ብቻ ነው እናም ከፍተኛ ብቃት ባላቸው ልዩ ባለሙያተኞች ብቻ መከናወን አለበት ፡፡

የቀዶ ጥገና አስፈላጊነት በሚከተሉት ሁኔታዎች ሊከሰት ይችላል ፡፡

• የጨጓራ ቁስለት
• ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ሥር የሰደደ እብጠት ፣
• አሰቃቂ ኒዮፕላዝማ ፣
• የሳንባ ነርቭ ነርቭ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን እና አጥፊ
• ሥር የሰደደ የሳንባ ምች እና ሽባዎች።

ቀዶ ጥገናው የታመመ ሲሆን በቋፍ ውስጥ ሽፍታ በሚፈጠርበት ጊዜ ፣ ​​ብልቱ ከአንዳንድ የአካል ክፍሎች ጋር አብሮ ሲወገዱ ከባድ ነው ተብሎ አይታሰብም ፡፡ ከድንጋዮች ጋር, የጨጓራ ​​ሕብረ ሕዋሳት ተሰራጭተዋል እና አስፈላጊ ከሆነም የመርከቧ ግድግዳዎች። በጣም ከባድ ክዋኔ በእጢ ሂደቶች እድገት ውስጥ ነው ፣ ምክንያቱም በአጥንት እና በሰውነቱ ጅራ ላይ ኒዮፕላዝም ያለበት ፣ እጢው ከሆድ እጢ ጋር ይወገዳል። አደገኛ ዕጢ በሚወገድበት ጊዜ የዲያኖይም መወገድ በተዘረዘሩት የአካል ክፍሎች ውስጥ ይጨመራል።

ከእንቁላል ህመም በኋላ የቀረው ስንት ነው?

በሳንባ ምች ላይ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የታካሚ የሕይወት ቆይታ በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፣ ዋናዎቹም

• ከቀዶ ጥገና በፊት የሕመምተኛው ሁኔታ;
• ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ጥቅም ላይ የዋለው ዘዴ;
• የመለዋወጫ ልኬቶች ጥራት ፣
• ከትክክለኛው የአመጋገብ ስርዓት ጋር መጣጣም ፡፡

ስለዚህ የአንጀት ክፍልን በማስወገድ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ምክንያት ሆኖ ያገለገለው የፓቶሎጂ ከወሊድ ጊዜ በኋላ በታካሚውን ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ ማድረጉን ይቀጥላል። የተመሳሳዩ መንስኤ ካንሰር ከሆነ ከዚያ እንደገና የማገገም እድሉ ከፍተኛ ነው። በዚህ ሁኔታ, ማንኛውም የችግር መገለጫዎች በሚታዩበት ጊዜ ሜታሲስ ምስልን ለማስወገድ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት ፡፡ በዚህ ወቅት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የታዘዘላቸው የህክምና አሰራሮች ሥነ ምግባር እና የስነ ምግባር ጉድለት ካለበት ከቀዶ ጥገና በኋላ የታካሚውን ሁኔታ ይነካል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀጠሮዎች እንዴት እንደሚከተሉ እና የቀዶ ጥገናው ሂደት በምን ዓይነት ደረጃ ላይ እንደሚገኝ ፣ በሽተኛው ምን ያህል እንደሚኖር እና ምን እንደሚሰማው በብዙ ሁኔታዎች ላይ ይመሰረታል ፡፡

ለስኳር በሽታ የፓንቻይክ ቀዶ ጥገና

ለስኳር በሽታ የፓንቻይተስ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው አጣዳፊ ፍላጎትን በሚመለከት ብቻ እና አመላካቾች መሠረት ብቸኛው የሕክምና አማራጭ ነው ፡፡ እንደ ደንቡ ይህ በሳንባው ላይ የሚደርሰው ጉዳት ከከባድ ችግሮች ጋር አብሮ ከመሆኑ በፊት ይህ ዘዴ ተቀባይነት አለው ፡፡

• የኔፍሮፓቲ በሽታ ፣
• ተራማጅ ሬቲኖፓቲ ፣
• በትላልቅ እና ትናንሽ መርከቦች ግዛት ውስጥ ከባድ ችግሮች ፡፡

በዚህ ሁኔታ ውስጥ ፣ የስኳር በሽታ በሽተኛ እጢ በጣም ከተነካ እና የተመደበላቸውን ተግባራት ማከናወን ባለመቻሉ የአካል ክፍሎች እንዲተላለፉ ይመከራል ፡፡ ደግሞም ፣ እንዲህ ዓይነቱ እርምጃ የስኳር በሽታ ህይወትን በከፍተኛ ደረጃ ማስፈራራት ለሚጀምሩ ችግሮች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ የአካል ክፍል ሽግግር የሚከናወነው በሽተኛው በሚከተሉት ሁኔታዎች ነው

• በሁለቱም ዓይነቶች የስኳር በሽተኞች እጢ ውስጥ በፍጥነት ከተወሰደ ለውጦች
• ኦርጋኒክ ኦንኮሎጂ;
• የኩሽንግ ሲንድሮም
• የሆርሞን ደረጃን በፍጥነት መጣስ።

ከነዚህ ሁኔታዎች በተጨማሪ የፔንጊን ጥፋት የሚያስከትለውን የስኳር በሽታ ካለበት ህመምተኛ የአካል ጉዳተኛ የምግብ መፈጨት ኢንዛይም መነሳት በሚኖርበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን በመጠቀም የሚደረግ ሕክምና ይመከራል ፡፡

የስኳር በሽታ ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ እንደሚከተለው የተጠቁትን የአካል ክፍል ሽግግር ብዙ ዘዴዎችን ይመከራሉ ፡፡

1. ከኩላሊት ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ሽፍታ ይተላለፋል። ይህ አማራጭ የሚከናወነው የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን ፣ የኩላሊት አለመሳካት ወይም የኩላሊት እጥረትን በመጉዳት ነው።
2. ገለልተኛ በሆነ መንገድ መተካት። ከባድ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች እና ከባድ ችግሮች በሌሉበት ይተገበራል ፡፡
3. አንደኛው የኩላሊት መተላለፊያው ፣ ለበለጠ ዕጢ መተላለፍ ይሰጣል ፡፡ የሚከናወነው በኔፊፊሚያ እና በሌሎች በስኳር በሽታ ምክንያት በተከሰቱ ሌሎች ከባድ ችግሮች ነው ፡፡

በመተላለፉ ላይ ያሉት ችግሮች ለጋሽ አካልን በመፈለግ ላይ ናቸው ፣ ምክንያቱም ፓንቻው አካል የለውም አካል ስለሆነ ፣ ከቅርብ ዘመድም ሆነ በሕይወት ካለው ሰው እንኳን ወደ ሌላ ቦታ ሊተላለፍ አይችልም ፣ ስለሆነም ለሚቀጥሉት እርምጃዎች ሁሉ ተስማሚ ጉዳይን መጠበቅ አለብዎት ፡፡ ሁለተኛው ችግር የተወሰደው አካል የመደርደሪያው ሕይወት ነው ፣ ኦክስጅንን መድረሱን ካቆመበት ጊዜ አንስቶ ብረት ወደ ሌላ ቦታ ከግማሽ ሰዓት በማይበልጥ ጊዜ ሊኖር ይችላል ፡፡ ቀዝቅዞ ማቆየት ይህንን ጊዜ ማራዘም ይችላል ፣ ነገር ግን ከወጣበት ቀን ጀምሮ ከሶስት እስከ ስድስት ሰዓታት ያልበለጠ ነው ፡፡

የሳንባ ምች እና የስኳር በሽታ ሁኔታ ችግሮች በቅርብ የተዛመዱ ናቸው ፣ ግን ችግሮች ቢኖሩም ይህንን አካል በጥሩ ሁኔታ መያዝ እና ሁሉንም ተግባራት የመፈፀም ችሎታው በጣም ይቻላል ፡፡ በወቅቱ ዶክተርን ማማከር ፣ ምክሮቻቸውን ሁሉ መከተል ፣ አመጋገብዎን መገምገም እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ መምራት አስፈላጊ ነው ፡፡

በፔንታኑ ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ዓይነቶች

በሆድ ግድግዳ ወይም በሆድ አካባቢ ውስጥ የሚገኙትን ቀዳዳዎች በመጠቀም የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በክፍት መንገድ ሊከናወን ይችላል ፡፡ እንደ ቁስሉ ሥፍራ ላይ በመመርኮዝ አነስተኛ በሆነ የቀዶ ጥገና እርምጃዎች በታይታንቲየም ውስጥ ስርዓተ-ጥረቶችን በመጠቀም ከተከናወኑ ሁሉም እርምጃዎች ጋር laparoscopic ቀዶ ጥገና ወይም በክትትል-ነክ ዘዴ በመጠቀም ሊተገበሩ ይችላሉ።

በበሽታው ወቅት የከሰል በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ ቀዶ ጥገናው የጨጓራ ​​ቁስለትን በማስወገድ ላይ ሊከናወን ይችላል ፣ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ቢል ወደ የሳንባ ምሰሶው ውስጥ ገብቶ በውስጡ ስለሚፈጥር እብጠት ያስከትላል ፡፡

በቀዶ ጥገና ሕክምናው ምን ዓይነት በሽታ ላይ በመመርኮዝ ብዙ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች አሉ ፡፡

1. Necrectomy በመጠቀም የሞተ ሕብረ ሕዋሳት መወገድ።
2. ምርምር, ይህም የተወሰነ የአንጀት ክፍልን ማስወገድን ያካትታል. አስፈላጊ ከሆነም የአካል ክፍሉን ጭንቅላት ያስወግዱ ፣ የፔንጅኔጅኑፋይን ማስመሰልን ይተግብሩ ፣ በሰውነት ወይም በጅራት ላይ በሚከሰት ቁስል - ተንጠልጣይ ፡፡
3. አጠቃላይ የፓንቻይተስ በሽታ።
4. የቋጠሩ ፍንዳታ ወይም መቅረት ማካሄድ።

ለቀዶ ጥገና እርዳታ በየትኛው ዘዴ ጥቅም ላይ ቢውል ፣ ለበለጠ ውስብስብ ችግሮች የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ ከቁጥቋጦ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ከመጠን በላይ የመጠጣት አዝማሚያ በመኖሩ ምክንያት በእጢ እጢ ቱቦዎች ውስጥ ያለው lumen መጠቅለያ ሊከሰት ይችላል። እብጠት በሚኖርበት ቦታ ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው የፍሳሽ ማስወገጃ እንዳይከሰት ለመከላከል ለከባድ የፔንጊኒስ በሽታ ከቀዶ ጥገና በኋላ የመርጋት እድሉ ከፍተኛ ነው።

በትንሹ ወራሪ ዘዴዎች

የመድኃኒት ዘመናዊ ግኝቶች በአንጀት ውስጥ ያለ ደም ወረራ በሚታመሙበት ጊዜ በሳንባ ምች ውስጥ የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት ዘመናዊ ዘዴዎች ናቸው ፡፡

• የጨረር ሕክምና ዘዴ በሳይበር ቢላዋ መልክ ኃይለኛ የጨረር አጠቃቀም ነው ፣
• ዕጢ መፈጠርን በማቅለሽለሽ ዘዴ
• የሌዘር ቀዶ ጥገና አጠቃቀም;
• የቋሚ አልትራሳውንድ አጠቃቀም።

ከሬዲዮአክቲቭ ሕክምና በስተቀር ሁሉም የተዘረዘሩ ቴክኖሎጂዎች የሚከናወኑት ወደ እጢ እጢዎች ውስጥ የሚገባ ፕሮቲንን በመጠቀም ነው ፡፡ በሆድ ወለል ላይ በቆዳ ላይ ባሉ ትናንሽ ቀዳዳዎች አማካይነት የሚከናወኑ እንደዚህ ዓይነት ጣልቃ ገብነቶች ከተከናወኑ በኋላ የማገገሚያ ጊዜው በጣም አጭር ሲሆን በሆስፒታሉ ውስጥ የሚያሳልፈው ጊዜ በአጠቃላይ ለበርካታ ቀናት ይቀነሳል።

የቅርብ ጊዜ ቴክኖሎጂ

መድሃኒት አሁንም ቆሞ ቆሞ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት የሚያስፈልጋቸው የፔንቸር በሽታ አምጪ ህመምተኞች ሁኔታን ለማቃለል አይሞክሩም ፡፡ ስለዚህ የሻልሞቭ ብሔራዊ የቀዶ ጥገናና የትራንስፎርሜሽን ተቋም ስፔሻሊስቶች በዚህ የአካል ክፍል እና በሆድ ውስጥ የደም ቧንቧዎች ላይ አነስተኛ ወራሪ ተግባሮችን እያዳበሩ ናቸው ፡፡ ለዚህም ከአስራ አምስት ደቂቃ እስከ አንድ ተኩል ሰዓት ድረስ አጭር ጊዜ የሚወስድ የኤክስ-ሬይ endoscopic ዘዴን ለመጠቀም ይመከራል ፡፡ በአፍ ውስጥ በሚሰጡት የኋለኛውን የጨረር መነጽሮች አማካኝነት በቴክenfibroscope መልክ ከፍተኛ የቴክኖሎጂ መሳሪያዎችን በመጠቀም የሚከናወን ስለሆነ ቀዶ ጥገናው ያለ ደም ነው ፡፡የደም መፍሰስ እድሉ የኤሌክትሪክ ቢላዋ ያስወግዳል ፣ ይህም ሕብረ ሕዋሳትን በሚቆርጡበት ጊዜ ወዲያውኑ የመርዛማነት ስሜት ይፈጥራል። የመርከቧን ቱቦ ጠባብ በተመለከተ አንድ የኒቶኖል ራስ-መስፋፋት ስታን ወደ ውስጥ ይወጣል ፣ ይህ ደግሞ የታይሮይድ ዕጢ ጋር በሽተኛ የህይወት ተስፋን እስከ ሦስት ዓመት ሊጨምር ይችላል ፡፡

የ echoendoscopes ን በመጠቀም በትንሽ ቱቦዎች ውስጥ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች አደገኛ ዕጢዎችን ለይቶ ለማወቅ እና ለማስወገድ ይችላል ፣ እናም ይህ አሰራር በአዋቂ ህመምተኞች ብቻ ሳይሆን በልጆችም ጭምር በቀላሉ ይታገሣል ፡፡

የቴክኒካዊው መግለጫ ዘዴ እጢዎችን እና ዕጢዎችን ከሰውነት ተፈጥሯዊ ክፍተቶች በመዳረስ ያስወግዳል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ ምንም ተቀጣጣይ በጭራሽ አልተደረገም ፣ ሆኖም የአሰራር ጉልህ ኪሳራ እስካሁን ድረስ አንዳንድ ትላልቅ ክሊኒኮች ብቻ አቅም ሊኖራቸው የሚችላቸው አስፈላጊ መሣሪያዎች ከፍተኛ ዋጋ ነው ፡፡

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ

በሽተኛው አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ካለበት በአስቸኳይ ወደ ሆስፒታል የቀዶ ጥገና ክፍል ይወሰዳል ፣ አስፈላጊም ከሆነ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይከናወናል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የጥቃቱ አጣዳፊ ተፈጥሮ ሁል ጊዜ ለቀዶ ጥገና አመላካች አይደለም ፣ የሚከተለው የአካል ክፍል ሙሉ በሙሉ ጉዳትን ያስከትላል ፡፡

• የአካል ክፍሎች ቲሹ necrosis አመጣጥ;
• ሕክምናው የሚጠበቀው ውጤት አያመጣም ፣ እና ለሁለት ቀናት ጥልቅ ሕክምና ዘዴዎች በኋላ ፣ የታካሚው ሁኔታ እየተበላሸ ይቀጥላል ፣
• አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ጋር, እብጠት ሂደት በሚከሰትበት ጊዜ ድንገተኛ ወይም አጣዳፊ ክዋኔ enzymatic peritonitis ልማት ጋር ጨምሯል ጀመረ

የኒውክለሮሲስ ሕብረ ሕዋሳትን የመቀላቀል እና የመከልከል ሁኔታ ካለ ከአስር ቀናት እስከ ሁለት ሳምንታት ድረስ ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ይችላሉ ፡፡ በሂደታዊው የፓንቻክ ኒኮሲስ አማካኝነት በቀዶ ጥገና እርዳታ ዛሬ ነገ ማለቱ ለሞት የሚዳርግ ነው።

የሕመምተኛውን የፓንቻሎጂ በሽታ አምጥቶ ለማዳን የሚከተሉትን የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች ይከናወናል ፡፡

• ያልተለመደ የፓንቻይተስ በሽታ
• የቆሰሉ ኒሞፕላዝምን ካስወገዱ የቆርኩፓታል ተመሳሳይነት ፣
• የሞተ ሕብረ ሕዋሳት መወገድን የሚያካትት የኒውክዮሎጂ ጥናት ፣
• የእድገትና አካባቢዎችን የፍሳሽ ማስወገጃ አፈፃፀም ፣
• የፓንቻቴራቶሎጂ - መላውን የአካል ክፍል ሙሉ በሙሉ በማስወገድ ፣
• የአንጀት አንድ ጭንቅላት ጥናት።

የሚቀጥለው የአካል ሁኔታ ብቻ ሳይሆን ፣ የመኖር ቆይታም እንዲሁ በቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ወቅታዊነት ላይ የተመሠረተ ነው።

የሳንባ ነቀርሳ ሽፍታ ቀዶ ጥገና

የሐሰት የቋጠሩ ምስረታ የቀዶ ጥገና ሕክምና ከሚያስፈልገው አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ችግሮች አንዱ ነው። ይህ በኔዘርሮቲክ ሂደቶች ፣ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ከደም ጋር በሚመጣዉ የፓንቻይስ ጭማቂ ፣ በመሟሟት እና በመሙላቱ ውስጥ የመሙያ አይነት ነው ፡፡ ግድግዳዎቹ ጥቅጥቅ ባሉ ተያያዥነት ያላቸው ሕብረ ሕዋሳት የተገነቡ ሲሆን በውስጣቸው የውስጠ-ቃሉ አካል የሆነውን የሚወስነው የኤፒተልየም ንጣፍ የለም። ይህ ዓይነቱ አወቃቀር እስከ 40 ሴንቲሜትር ስፋት ሊደርስ የሚችል አቅም አለው ፣ በሞት የሚያበቃ የደም መፍሰስ ካለበት ትልቅ መርከብ ጋር ያድጋል ፡፡ ትናንሽ መጠን ያላቸው የፀረ-ቁራጮች - ከ 5 ሴንቲሜትር በታች ፣ ክሊኒካዊ ምልክቶችን አያሳዩም እና በሌሎች ምክንያቶች ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ብቻ በአጋጣሚ ሊገኙ ይችላሉ ፡፡

የፀሐይ ምሰሶዎች ህመም ፣ ህመም ፣ የሆድ እብጠት ወይም በሆድ ውስጥ ከታዩ ከእንቁላል ጋር ተያይዞ ይወገዳል። በቋጥኝ መጠን እና ቦታ ላይ በመመስረት በቅናት ወይም በንዴት ሊወገድ ይችላል ፡፡

የፓንቻን መምሰል ወይም ሙሉ በሙሉ መወገድ

የምግብ መፈጨት እጢ በሽታ ሕክምና ክፍል አንድ የአካል ክፍልን በመመሳሰል ወይም መላውን የአካል ክፍል በማስወገድ ሊከናወን ይችላል ፣ ማለትም ፡፡ የፓንቻቴራቶሎጂ. ለማከናወን ትልቁ ችግር የሚከሰቱት የፊንጢጣ ህዋሳት ችግሮች እና ሞት የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ከፍተኛ የስሜት ቀውስ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ይህ የመመርመሪያ ዘዴ እንደ የሆድ ፣ የጨጓራ ​​እጢ ወይም ዱድኖም አካል ሆነው የሚወገዱበት የእጢ ራስ ካንሰር ጋር ነው ፡፡ የሳንባ ምችውን ሙሉ በሙሉ በማስወገድ ለፓንጀክት ሕክምና የተሰጠ ምክር የሚከተለው ነው-

• የአንጀት ነርቭ በሽታ መስፋፋት ፣
• በርካታ የቋጠሩ ምስረታ ፣
• በጣም ሰፊ የሆነ አካባቢን የሚይዝ አደገኛ ሂደት ፣
• ሥር የሰደደ የሆድ ቁስለት ጋር ከባድ የአንጀት ጉዳቶችን ማግኘት ፡፡

ይበልጥ ለስላሳ የሆኑ ዘዴዎች የሚደረግ ቀዶ ጥገና በጭንቅላቱ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያሉትን የተለመዱ የአንጀት መዘጋት መሰናክሎች ለማስመለስ የሚያስችለው ፍሬይ ማስመሰል ነው ፡፡ በቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት እገዛ ጭንቅላቱ ከዋናው ቱቦ ጋር በማሰራጨት ወደፊት ወደ ዱዶፊን loopenal ይገፋል ፡፡ ይህ የፔንታሮይድ ጭማቂ ፍሰት ወደ ትንሹ አንጀት ውስጥ እንዲገባ ያስችለዋል።

ለከባድ የፓንቻይተስ በሽታ ሕክምና

በቀዶ ጥገናው ሂደት ውስጥ በተካተቱት የአካል ክፍሎች እና በቀዶ ጥገናው ራሱ መጠን ላይ የተመካ ነው ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ብዙ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ይህንን ለማድረግ ይህንን ይጠቀሙ

1. ወደ የ duodenal lumen ውስጥ የፔንጊንጢጣ ፍሰት መዘግየት በጣም መዘግየትን ለማስወገድ ቀጥተኛ ዘዴዎች። እንደዚሁ ፣ ከሰውነት ወይም ከእጢ እጢ ቧንቧዎች ላይ የአከርካሪ አጥንት ወይም የድንጋይ ማስወገጃ ጥቅም ላይ ይውላል።
2. የጨጓራና ቧንቧዎችን ማራገፊያ የጨጓራና የጨጓራ ​​እጢ ፣ የ virsungoduodenostomy ፣ የስታቲስቲክ ማስገባት።
3. ቀጥተኛ ያልሆነ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ከሆድ መምሰል ጋር በተመረጠው ብልት ፣ በብልት ውስጥ cholecystectomy ፣ እንዲሁም የተወሰኑ ነርseች በማሰራጨት።

በከባድ የፓንቻይተስ በሽታ ሥር የሰደደ የቆዳ ህመም (pancreatectomy) ብዙውን ጊዜ በቀኝ-ጎን ፣ በግራ-ግራ ወይም በጠቅላላው duodenopancreatectomy ይከናወናል።

የቀዶ ጥገና ችግሮች

እንክብሉ ለሥጋው አስፈላጊ የሆኑ ብዙ ተግባራትን እንዲተገበር በአደራ የተሰጠው ነው ፡፡ በዚህ የአካል ክፍል ውስጥ በቀዶ ጥገና ወቅት የሚገጥሙ ችግሮች የሚከሰቱት በዚህ እጢ አወቃቀር እንዲሁም ከሌሎች የአካል ክፍሎች አንፃር ነው ፡፡ ጭንቅላቱ በ duodenum ዙሪያ ይንጠለጠላል ፣ እና ጀርባው እንደ ኦልታርስ ፣ የቀኝ ኩላሊት እና አድሬናል እጢዎች ካሉ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ጋር ቅርበት አለው ፡፡ በዚህ የቅርብ ትስስር ምክንያት በሳንባ ምች ውስጥ የፓቶሎጂ ልማት አካሄድ እና ተፈጥሮ መገመት አስቸጋሪ ነው ፡፡ በእንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ ማንኛውም የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በእጢ ውስጥ ብቻ ሳይሆን በአጠገብ ባሉት የአካል ክፍሎችም ውስጥ የደም መፍሰስ ችግር እና የደም መፍሰስ መፈጠርን ጨምሮ አለመግባባት ያስከትላል ፡፡

ድህረ ወሊድ ጊዜ

ከድህረ-ተህዋስ ማገገም በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ወራት ሰውነት አዲስ ከሆኑት ሁኔታዎች ጋር ይጣጣማል ፡፡ በዚህ ረገድ ታካሚው ከቀዶ ጥገናው በኋላ ክብደቱን ያጣል ፣ ማንኛውንም ምግብ ከበላ በኋላ በሆድ ውስጥ የሚሰማው የመረበሽ ስሜት እና የመደንዘዝ ስሜት አለው ፣ የተቅማጥ መዛባት እና አጠቃላይ ድክመት ይታያል ፡፡ በተገቢው መንገድ የተከናወነው ተሃድሶ ብዙም ሳይቆይ እነዚህን ደስ የማይል ምልክቶች ያስወግዳል እንዲሁም በሽተኛውን የአካል ምትክ ሕክምና ሳያደርግ በሽተኛው ለብዙ ዓመታት ሊቆይ ይችላል ፡፡

በቆሽት ላይ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሙሉ ሕልውና ለማረጋገጥ በሽተኛው ለቀሪው የህይወት ዘመኑ የሚከተሉትን ህጎች መከተል ይጠበቅበታል

• በአመጋገብ ውስጥ በጥብቅ ይበሉ;
• አልኮልን ሙሉ በሙሉ መጠጣት አቁም
• ዕጢውን ካስወገዱ በኋላ በ 50% ጉዳዮች ውስጥ ፣ የስኳር በሽታ ይወጣል ፣
• የምግብ መፈጨትን ለማሻሻል የሚረዱ ኢንዛይሞችን የያዙ በሐኪምዎ የታዘዙትን መድኃኒቶች ይውሰዱ ፣
• በስኳር መጨመር ፣ የኢንሱሊን አስተዳደርን ደንብ ያክብሩ።

ድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የሕመምተኛው ህይወት ተጨማሪ ትንበያ ጋር የጤና ሁኔታ የሚወሰነው ጣልቃ ገብነቱ አስቸጋሪነት ፣ የመልሶ ማቋቋም ጥራት እና በተነሱት ችግሮች ውስብስብነት ላይ ነው ፡፡ እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከባድ ደም መፍሰስ
• የኢንፌክሽን መስፋፋት ሳቢያ የሆድ መነፋት ወይም ሽፍታ ፣
• የፊስቱላ ምስረታ
• Thrombosis ወይም thromboembolism መልክ;
• ከሆድ ጅራት ጋር ተያይዞ - የስኳር በሽታ እድገት ፣
• የመተንፈስ ችግር።

የኢንዛይም እጥረት ወይም የስኳር በሽታ በሚታወቅበት ጊዜ ኢንዛይሞችን ወይም የኢንሱሊን ሕክምናን የያዙ መድሃኒቶችን ለረጅም ጊዜ ያዝዙ ፡፡

የታካሚ እንክብካቤ

የማገገሚያ ጊዜ እና በሆስፒታል ውስጥ የሚቆዩበት ጥቅም ላይ በሚውለው የአሠራር ዘዴ ላይ የተመሠረተ ነው። ውስብስብ የሆነ የሆድ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ህመምተኞች በሆስፒታሉ ውስጥ ለረጅም ጊዜ ብቻ አይደሉም ነገር ግን ከለቀቁ በኋላ በሀኪም ቁጥጥር ስር ሆነው ይቀጥላሉ እናም ህክምናን ይቀጥላሉ ፡፡ በዝቅተኛ ወራሪ ጣልቃ-ገብነት ከተከናወነ በሽተኛው ቀድሞውኑ በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ቀን ቤቱን ይለቀቃል ፣ እና ከተወሰኑ ቀናት በኋላ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና መደበኛ ተግባሮችን መጀመር ይችላል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኛው በሀኪሞች ቁጥጥር ስር ለ 24 ሰዓታት ያህል አስፈላጊውን የሕክምና ክትትል በሚደረግበት ክፍል ውስጥ ይቆያል እንዲሁም አስፈላጊውን የአሠራር ሂደት ተከትሎም ለመጀመሪያዎቹ ሶስት ቀናት ውኃ አይሰጥም ፡፡ በዚህ ጊዜ ንጥረነገሮች በባህላዊ ሁኔታ ልዩ መፍትሄዎችን በመጠቀም ይቀርባሉ ፡፡ የታካሚው ሁኔታ የተረጋጋ ከሆነ በቀዶ ጥገና ክፍሉ ክፍል ውስጥ ተጨማሪ ሕክምና ይካሄዳል ፡፡

ሕመምተኛው ከ460-60 ቀናት በኋላ ብቻ ወደ ቤት ሕክምና ይዛወራል ፣ ይህ ግኝት በአልጋ እረፍት ፣ በእረፍቱ ፣ በስሜታዊ እና በአካላዊ ውጥረቱ እጥረት ፣ በጥብቅ አመጋገብ እና በሥርዓት የተያዙ መድኃኒቶች መሰጠት አለበት ፡፡ ሽርሽር የሚጀምረው ከዚህ ጊዜ በኋላ ሁለት ሳምንታት ብቻ ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች ህመምተኛው ለሕይወት የታዘዘውን ሕክምና ማካሄድ እና የአመጋገብ ገደቦችን መከተል አለበት ፡፡

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች እና ውጤቶች

የሳንባ ነቀርሳ ቀዶ ጥገና በተለይ በጣም ከባድ ነው ፣ ስለሆነም ከባድ ችግሮች ከተከናወኑ በኋላ ሊፈጠሩ ይችላሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ ከወረርሽኝ ጋር ተያይዞ የሚመጡ ምልክቶች በሙሉ ትኩሳት ፣ የፊዚዮሎጂያዊ ሥፍራዎች ላይ ሥቃዮች ፣ በደም ውስጥ ያሉት ነጭ የደም ሴሎች ከፍ እንዲሉ እና በሽንት ውስጥ አሚላዝ ይገኛሉ ፡፡ ተመሳሳዩ መገለጫዎች ከእጢው እብጠት ጋር ተያይዞ የሚመጣው ዋና የደም ቧንቧው ቀጣይ መሰናክል ነው ፡፡

የሚከተሉት ሁኔታዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ እንደ አደገኛ ውጤቶችም ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

• ከባድ የደም መፍሰስ ችግር;
• የደም ዝውውር አለመሳካት
• የስኳር በሽታ መራቅ ፣
• የአንጀት ነርቭ በሽታ ልማት;
• የኩላሊት ሄፓቲክ ውድቀት መፈጠር ፣
• የሽንት ወይም የሆድ እብጠት ገጽታ።

ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ምክንያት በምግብ መፍጨት እና በክብደት መቀነስ ውስጥ በሚመጡ ረብሻዎች ምክንያት የማላብሶር ሲንድሮም በሽታ መከሰት ተገኝቷል ፡፡

አመጋገብን መከተል ከቀዶ ጥገናው በኋላ በተሐድሶ ወቅት ብቻ ሳይሆን ጥሩ ጤናን እና በቀሪው የሕይወት ዘመናቸው ሁሉ በፓንጀናዎቻቸው ላይ ተግባሮቻቸውን የመለማመድ ችሎታ መያዙ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሶስት ቀናት ውስጥ ፣ እንክብሉ አልተጫነም እና የተሟላ ጾምን ያቀርባል ፣ ከሶስተኛው ቀን ጀምሮ ቀስ በቀስ ወደ ጤናማ አመጋገብ መለወጥ ይችላሉ ፡፡

መጀመሪያ ላይ የእንፋሎት ምግቦችን ብቻ መመገብ ያስፈልግዎታል ፣ ከዚያ የተቀቀለ ምግቦች ብቻ አሉ ፡፡ በጥብቅ መተው ቅመም ፣ የተጠበሱ ምግቦች እንዲሁም ከፍተኛ የስብ ይዘት ያላቸው ምርቶች መሆን አለባቸው።

መድኃኒቶች

በቆሽት ላይ ከቀዶ ጥገና በኋላ ለራሳቸው ምርት አስተዋፅ that የሚያደርጉ ኢንዛይሞችን ወይም መድኃኒቶችን የያዙ መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነቱ ሕክምና እርዳታ በምግብ መፍጨት ውስጥ የተካተቱ የአካል ክፍሎችን ተግባራት መደበኛ ማድረግ እና የበሽታዎችን የመያዝ እድልን ለመቀነስ ይቻላል ፡፡

እንዲህ ዓይነቱን መድሃኒት ለመውሰድ ፈቃደኛ ካልሆኑ የሚከተሉት የምግብ መፈጨት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

• የጋዝ መፈጠር መጨመር
• አንድ የሚያሠቃይ እብጠት አለ ፣
• የመረበሽ ሰገራ እና የልብ ምት መረበሽ።

የታመመውን የአካል ክፍል አለመቀበልን ለመከላከል ሕመምተኛው የበሽታ መከላከልን ለመቀነስ የታለሙ መድኃኒቶችን እንዲወስድ ይጠየቃል ፡፡

የፊዚዮቴራፒ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች

በልዩ ሁኔታ ከተዘጋጁ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጂምናስቲክ ውስብስብ ልምምዶች አጠቃላይ የመልሶ ማቋቋም አካል ናቸው ፡፡ የመጨረሻውን የይቅርታ ጊዜ ከደረሱ በኋላ ይመድቧቸው ፡፡ ክፍሎች በአጭር የእግር ጉዞዎች ፣ በጠዋት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይጀምራሉ ፣ ይህም አካልን ማዞር ፣ ትንፋሽ እስትንፋሶችን እና ድክመቶችን በማስተዋወቅ የአካል እንቅስቃሴን ያጠቃልላል። ከሆድ አካላት ጋር የተገናኘ ልዩ ማሸት ለሥጋው ሁኔታ ጥሩ ነው ፡፡ የታቀዱ እርምጃዎች ዕጢው ውስጥ የደም ዝውውርን ያሻሽላል ፣ እብጠትን ያስወግዳል እንዲሁም የምግብ መፈጨትን ያሻሽላል ፡፡

እነዚህ መልመጃዎች እና ቴክኒኮች ጥረት አይጠይቁም ፣ ሁሉም አካላት አጠቃላይ ሁኔታን ለማሻሻል የተቀየሱ ናቸው ፡፡ የእነዚህ ክፍሎች መደበኛ ሥነ ምግባር ረዘም ላለ ጊዜ መሻሻል እንዲጀምር አስተዋፅ will ያደርጋሉ ፡፡

የአካል ወይም የተወሰነ ክፍል ከተወገደ በኋላ ሕይወት

የአንጀት ክፍልን ለማስወገድ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ፣ እና በአጠቃላይ የመመሳሰል ሁኔታም እንኳ ቢሆን ፣ በሐኪሙ የታዘዘላቸውን መድኃኒቶች በመጠቀም እና ተገቢውን የአመጋገብ ስርዓት በመጠቀም ህክምናውን በትክክል ለማቀናጀት ፣ በሽተኛው ለረጅም ጊዜ መኖር ይችላል።

በተናጥል በፓንጀቱ የሚመነጩት የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች እና ሆርሞኖች መጠን በተናጥል በተመረጠው ምትክ ሕክምናን በመጠቀም ሊመረቱ ይችላሉ ፡፡ የስኳርዎን ደረጃ በተናጥል መቆጣጠር እና መደበኛ ለማድረግ ወቅታዊ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡ ለሁሉም የህክምና ምክሮች ተገ Sub የሆነ ፣ የታካሚው አካል ከጊዜ በኋላ ራሱን ያስተካክላል እንዲሁም ለአዲሱ የአኗኗር ሁኔታዎች ይተዋወቃል ፣ እናም በሽተኛው ራሱ በውስጡ ትንሽ ለውጦች በማድረግ ወደ ተለመደው አኗኗሩ ይመለሳል።

የክወና ወጪ

በሽንት ላይ ያለው የቀዶ ጥገና ወጪ የፓቶሎጂን ለማስወገድ በተጠቀመበት ዘዴ እንዲሁም በቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ወቅት የትኞቹ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው ፡፡ ስለዚህ, መቅረዣዎችን ማስወገጃ የሚከናወነው ቀዶ ጥገና ከ 7.5 ሺህ እስከ 45 ሺህ ሩብልስ ሊገመት ይችላል ፡፡

የተለያዩ የቋጠሩ መወገድ ከ 23 ፣ 1 ሺህ እስከ 134 ሺህ ሩብልስ ፣ የተለያዩ ዘዴዎችን በመጠቀም ለቆንጣጣ ነርቭ በሽታ ሕክምና የሚደረግ ሕክምና ከ 12 ሺህ እስከ 176 ሺህ ሩብልስ ይሆናል ፡፡

በተነካካው ክፍል ላይ በመመርኮዝ የፓንቻይ መሰል ዋጋ ከ 19 ሺህ እስከ 130 ሺህ ሩብልስ ፣ እና አጠቃላይ የሳንባ ምች - ከ 45 ሺህ እስከ 270 ሺህ ሮቤል ፡፡

እነዚህ ዋጋዎች በቀዶ ጥገና ሐኪሙ ብቃት እና በሌሎች ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ በመጠኑ ሊለያዩ ይችላሉ ፣ ስለሆነም ወደ ክሊኒኩ ሲሄዱ የመጪው የህክምና አገልግሎት ትክክለኛ ዋጋ ሊነገርዎ ይችላል ፡፡

ውድ አንባቢዎች ፣ አስተያየትዎ ለእኛ በጣም አስፈላጊ ነው - ስለሆነም በአስተያየቶቹ ውስጥ የፔንጊኔሽን ክዋኔዎችን በመከለሱ ደስተኞች ነን ፣ እንዲሁም ለጣቢያው ሌሎች ተጠቃሚዎችም ጠቃሚ ነው ፡፡

አሌና

ከእንቆቅልሽ ቀዶ ጥገና በኋላ ለሦስት ወራት ያህል ጠንካራ የአመጋገብ ስርዓት ተከተልኩ ፡፡ እና አሁን በተቀቡ ምግቦች እራሴን ወሰንኩ እናም ስብ ላለመብላት እሞክራለሁ ፡፡ በዚህ ምክንያት ሁኔታው ​​ወደ መደበኛው ተመለሰ ፣ ምንም ዓይነት የመረበሽ ምልክቶች አላገኝም ፡፡

ዴኒስ

በቆሽት ውስጥ ያለው ጥሰት በተገቢው ሁኔታ መገኘቱ እና መቆንጠጥን በመጠቀም ቱቦውን ለማስፋፋት ቀዶ ጥገና ቢደረግ መልካም ነው ፣ የኢንዛይም መነጠል ሂደቶች ሙሉ በሙሉ ተመልሰዋል።

የሳንባ ነቀርሳ ሽፍታ ቀዶ ጥገና

አጣዳፊ እብጠት ሂደት መፍትሄ ከተሰጠ በኋላ በፔንታኑስ ውስጥ የሚገኙት የብልት-ነጠብጣቦች ተፈጥረዋል ፡፡ አንድ ፓይኮሎጂስት በፔንቸር ጭማቂ የተሞላው የተፈጠረ ሽፋን ያለ ጎድጓዳ ሣጥን ነው።

Pseudocysts በጣም ትልቅ ሊሆኑ ይችላሉ (ዲያሜትሩ ከ 5 ሴንቲ ሜትር በላይ) ፣ በዚህ ውስጥ አደገኛ

• በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት ፣ ቱቦዎችን መጭመቅ ይችላሉ።
• ሥር የሰደደ ሥቃይ ያስከትላል።
• ማቅረቢያ እና መቅረት መፍጠር ይቻላል።
• አስከፊ የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞችን የያዙ ክሮች የደም ቧንቧ መበላሸት እና የደም መፍሰስ ሊያስከትሉ ይችላሉ።
• በመጨረሻም አንድ ሽፍታ ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ሊገባ ይችላል።

እንደነዚህ ያሉት ትልልቅ ኩላሊት (ቧንቧዎች) ህመም ወይም የመርከቦቹን ሥቃይ በመጨመር የቀዶ ጥገና ማስወገጃ ወይም የፍሳሽ ማስወገጃ ይገዛሉ ፡፡ከዋና ዓይነቶች ጋር ዋና ዋና የክወና ዓይነቶች:

1. የቋጠሩ አንጀት ውጫዊ የፍሳሽ ማስወገጃ።
2. የቋጥኝ መነጠል።
3. የውስጥ የውሃ ፍሳሽ. መርህ በሆድ ውስጥ የሆድ ቁርጠት ወይም የሆድ አንጓ ያለው አንጀት የመደንዘዝ ስሜት መፈጠር ነው ፡፡

ቅድመ-ጊዜ እና ድህረ ወሊድ ጊዜ

በሽንት ላይ ለቀዶ ጥገና ዝግጅት ዝግጅት ከሌሎች ቀዶ ጥገናዎች ዝግጅት በጣም የተለየ አይደለም ፡፡ ልዩነቱ በፓንጊኒው ላይ ያሉ ክዋኔዎች በዋነኝነት የሚከናወኑት በጤና ምክንያቶች ነው ፣ ማለትም ጣልቃ-ገብነት የመፍጠር አደጋ እራሱ ከቀዶ ጥገናው ስጋት በጣም ከፍተኛ በሆነ ሁኔታ ብቻ ነው። ስለዚህ ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ሥራዎች contraindication የታካሚው በጣም ከባድ ሁኔታ ብቻ ነው ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ብቻ ነው ፡፡

በቆሽት ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የወሊድ-ነቀርሳ ምግብ ለመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ይከናወናል (የተመጣጠነ ምግብ ንጥረነገሮች በደመወዝ በኩል በደም ውስጥ ይረጫሉ) ወይም በቀዶ ጥገናው ወቅት አንጀት ቱቦ ተተክሎ ልዩ ንጥረ-ምግብ ውህዶች በቀጥታ ወደ አንጀት ውስጥ ገብተዋል ፡፡

ከሶስት ቀናት በኋላ በመጀመሪያ መጠጥ መጠጣት ይቻላል ፣ ከዚያም ያለ ጨው እና ስኳር ያለ ግማሽ ፈሳሽ ምግብ ታጥቧል ፡፡

የሳንባ ምች ከተከሰተ ወይም ከተወገደ በኋላ ሕይወት

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው ፓንኬራ ለአካላችን በጣም አስፈላጊ እና ልዩ አካል ነው ፡፡ በርካታ የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞችን እንዲሁም እንዲሁም ብቻ ያወጣል ፓንኬር ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን የሚቆጣጠሩ ሆርሞኖችን ያስገኛል - ኢንሱሊን እና ግሉኮንጎ።

ሆኖም የዚህ አካል ሁለቱም ተግባራት በመተካት ሕክምና በተሳካ ሁኔታ ሊካካሉ ይገባል ፡፡ አንድ ሰው በሕይወት ሊኖር አይችልም ፣ ለምሳሌ ፣ ጉበት ከሌለ ፣ ነገር ግን ትክክለኛውን የአኗኗር ዘይቤ እና በበቂ ሁኔታ የተመረጠ ህክምና ካላገኘ ያለ ለብዙ ዓመታት መኖር ይችላል።

በፓንጀኔዎች ላይ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የህይወት ህጎች ምንድ ናቸው (በተለይም ለክፍሉ ወይም ለጠቅላላው አካል መምሰል)?

• እስከ ህይወቱ መጨረሻ ድረስ ከአመጋገብ ጋር የተጣጣመ ጥብቅ አቋም መከተል። በቀን ከ5-6 ጊዜ በትንሽ ክፍሎች ውስጥ መመገብ ያስፈልግዎታል ፡፡ ምግብ በትንሽ የስብ ይዘት በቀላሉ መመገብ አለበት ፡፡
• የአልኮል ሙሉ በሙሉ መነጠል።
• በሐኪም የታዘዘውን የአሲድ ሽፋን ውስጥ የኢንዛይም ዝግጅት ዝግጅት አስተዳደር።
• የደም ስኳር ራስን መቆጣጠር ፡፡ የአንጀት ክፍልን በመመስረት የስኳር በሽታ ልማት የግድ የግዴታ ውስብስብ አይደለም ፡፡ የተለያዩ ምንጮች እንደሚሉት ከ 50% ጉዳዮች ውስጥ ያድጋል ፡፡
• የስኳር በሽታ ሜላቲተስን በሚመረመሩበት ጊዜ - በኢንዶሎጂስት የታዘዙት ዕቅዶች መሠረት የኢንሱሊን ሕክምና ፡፡

ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ወራት ሰውነት ራሱን ያስተካክላል-

1. ህመምተኛው እንደ ደንቡ ክብደት ያጣሉ ፡፡
2. ከተመገባችሁ በኋላ ምቾት ፣ ክብደት እና የሆድ ህመም ይሰማቸዋል ፡፡
3. ብዙ ጊዜ የተዘበራረቁ ሰገራዎች ይስተዋላሉ (ብዙውን ጊዜ ከእያንዳንዱ ምግብ በኋላ)።
4. በወባ አመጣጥ እና በአመጋገብ ገደቦች ምክንያት ድክመት ፣ ህመም እና የቪታሚኖች እጥረት ምልክቶች መታየታቸው ተገልጻል ፡፡
5. የኢንሱሊን ቴራፒን በሚጽፉበት ጊዜ በመጀመሪያ ላይ hypoglycemic ሁኔታዎችን በመጀመሪያ ማግኘት ይቻላል (ስለሆነም የስኳር ደረጃውን ከመደበኛ እሴቶች በላይ እንዲቆይ ይመከራል) ፡፡

ነገር ግን ቀስ በቀስ ፣ ሰውነት ከአዳዲስ ሁኔታዎች ጋር ይጣጣማል ፣ ህመምተኛው እራሱን መቆጣጠርን ይማራል ፣ እና በመጨረሻም ውሎ አድሮ መደበኛ እንቅስቃሴ ይጀምራል ፡፡