የሕመም ማስታገሻ እና የኢንሱሊን insulinomas ምልክቶች

ኢንሱሊንማ
የፓንጀንት ኢንሱሊንoma ታሪካዊ ስዕል።
አይ.ዲ.ኤን -10	ሐ 25.4 25.4 ፣ መ 13.7 13.7
አይ.ዲ.አር -9	157.4 157.4 , 211.7 211.7
አይ.ዲ.ኤ-ኦ	M8151 / 1
Diseasesdb	6830
Medlineplus	000387
ኢሜዲዲን	med / 2677
ሜሽ	D007340

ኢንሱሊንማ (ከላቶል ኢንሱሊን - የላንጋንሰን እና የቶሎ እጢ ዕጢ) ምስጢራዊነት (ብዙውን ጊዜ አደገኛ ከሆነ) ኒኦፕላስመስ (የደም ቧንቧው ደሴቶች ከሚገኙ ቤታ ሕዋሳት) የሚመነጭ የፔፕታይድ ሆርሞን ከደም ልውውጥ ወደ ደም ስርጭትን የሚደብቅ ነው ወደ hypoglycemic የበሽታ ምልክት ውስብስብ ወደመጣበት ይመራል እናም ብዙውን ጊዜ በጾም ሃይፖዚሚያ ሲንድሮም ይገለጻል። በጣም የተለመዱት የኢንሱሊን-ምስጢራዊነት ኤUDUDasas (apudomas) ናቸው - ከፓራግጂክሪን ሴሎች ዕጢዎች (የላንጋንዝ ደሴቶች የቤታ ሕዋሳት ሳይሆን) ዕጢዎች ፣ የትርጉም ሥራ በጣም ከባድ ነው ፡፡ በአንጀት ውስጥ ከሚገኙት ኢንቴሮክሮንሮማፊን ሴሎች የሚመጡ የኢንሱሊንኖዎች ሪፖርቶች አሉ ፡፡ አደገኛ ኢንሱሊንኖማ ከ1000% ያህሉ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ አንድ ሶስተኛው መለኪያዎች ናቸው ፡፡ በታካሚዎች ከ4-14% ውስጥ ኢንሱሊንኖዎች ብዙ ናቸው ፣ ወደ 2% የሚሆኑት ኒዮፕላስማዎች ከዕጢው ውጭ ይገኛሉ ፡፡ የኢንሱሊን-ምስጢራዊ ዕጢ በሁሉም የዕድሜ ክልሎች ውስጥ ይገለጻል - ከአራስ ሕፃናት እስከ አዛውንቱ ፣ ግን ፣ ብዙውን ጊዜ ከ 30 እስከ 55 ዓመት ባለው በጣም በሚሠራው ዕድሜ ውስጥ እራሱን ያሳያል። ከጠቅላላው የሕመምተኞች ብዛት መካከል ልጆች 5 በመቶ ያህሉ ናቸው ፡፡

ኢቶዮሎጂ

የኢንሱሊን-ነክ ዕጢን በተሳካ ሁኔታ ያስወገደው በ 1929 ግራham ነበር ፡፡ ከዚያን ጊዜ ወዲህ በዓለም ዙሪያ በግምት 2,000 የሚሆኑ ታካሚዎች የቅድመ-ይሁንታ ህዋስ ነርplaች በሽታ ሪፖርቶች አሉ ፡፡

ከ 2 ... 3 ሴ.ሜ በላይ የሆነ ዲያሜትር ያላቸው የጭነት ማውጫዎች ብዙውን ጊዜ አደገኛ ናቸው ፡፡ ከ 10 ... 15% ጉዳዮች ውስጥ ፣ ኢንሱሊንኖዎች ብዙ ናቸው ፣ በ 1% ውስጥ እነሱ በተለምዶ (አከርካሪ በሮች ፣ ጉበት ፣ የሆድ ግድግዳ) ፡፡ የአዳዲስ ጉዳዮች ድግግሞሽ በዓመት ከ 1 ሚሊዮን ሰዎች 1 ነው ፡፡ ከ 85 ... 90% የሚሆኑት የኢንሱሊን ውህዶች ዝቅተኛ ናቸው ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ ኢንሱሊንoma ብዙውን ጊዜ ጨዋማ ፣ ጠንካራ ፣ ብቸኛ ነው ፡፡ በልጆች ውስጥ ኢንሱሊንoma አንዳንድ ጊዜ ከቤታ-ህዋስ hyperplasia ወይም nezidioblastosis ጋር አብሮ ይመጣል። ብዙውን ጊዜ (ከታካሚዎች ከ 50% በላይ) ኢንሱሊንማ የ MEN ሲንድሮም (በርካታ Endocrine Neoplasia) አይነት I (Vermeer syndrome) አካል ነው።

Etiology አርትዕ |መንስኤዎች እና pathogenesis

የኢንሱሊን ውሾች ትክክለኛ መንስኤዎች አልታወቁም ፡፡ ያልተለመደ የጄኔቲክ በሽታ ሆኖ እና የሆርሞን ዕጢዎችን ለመፈጠር አስተዋፅ which ከሚያደርገው adenomatosis ጋር የዚህ ኒኦፕላዝም ግንኙነት ብቻ ተቋቁሟል።

የሆነ ሆኖ የኢንሱሊንoma ምንጭ ገና ሳይንሳዊ ማረጋገጫ ያልተቀበሉ በርካታ ግምቶች አሉ ፡፡

እነዚህ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከተወሰደ ሕዋሳት እድገት ወደ የዘር ቅድመ-ዝንባሌ,
• በሰውነታችን ውስጥ ባሉ በአሁኑ ጊዜ የመላመድ (ዘዴዎች) መላመድ ስልቶች ውስጥ ብጥብጥ ፡፡

ኒዮፕላዝማ አንድ ዓይነት መዋቅር የለውም ፣ የእጢው ዕጢ ክፍሎችም እንኳን እርስ በእርስ ሊለያዩ ይችላሉ ፡፡ የሕዋሶቻቸው ይዘት ቀለም ይለያያል እና ቀለል ያለ ጥላ ወይም ጥቁር ድም toች ሊኖሩት ይችላል። ይህ የኢንሱሊን መጠን የተለያዩ ሆርሞኖችን ለማምረት እና ለማጣራት ያለውን ችሎታ ያብራራል።

እንደ ልምምድ እንደሚያሳዩት ንቁ ያልሆኑ ኒዮፕላዝሞች መጠናቸው በጣም ትልቅ ሲሆን ከጊዜ በኋላ ወደ አደገኛ ዕጢዎች ሊያድጉ ይችላሉ ፡፡ ይህ ንድፍ ብዙውን ጊዜ የበሽታው ጥቃቅን መገለጫዎች ፣ እንዲሁም ዘግይቶ ከማየት ጋር ይዛመዳል።

የኢንሱሊን አመጣጥ በብዛት ኢንሱሊን ለማምረት አስተዋፅ contrib ያደርጋል ፡፡ በሰውነት ውስጥ ያለው የሆርሞን መጠን ከመጠን በላይ የስኳር ዋጋ በከፍተኛ ሁኔታ በሚቀንስበት ጊዜ ሃይፖግላይሚሚያ ያስከትላል። ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱን ኒዮፕላዝስ የሚከሰትበት ሁኔታ endocrine እጢ ላይ የችግር ውጤት እንደሆነ ተደርጎ ይወሰዳል። እንዲህ ዓይነቱን በሽታ የመያዝ ተጋላጭ ቡድን ከ 25 እስከ 55 ዓመት የሆኑ ሰዎችን ያጠቃልላል ፡፡ ፓቶሎጂ በሕፃናት ወይም በጉርምስና ዕድሜ ላይ አይገኝም ፡፡

የኢንሱሊን የደም hypoglycemic ሁኔታ ባሕርይ pathogenesis መሠረት የ glycemia ዋጋ ላይ የማይመረኮዝ የኢንሱሊን hyperproduction ነው።

ለረጅም ጊዜ ጾም ጤናማ የሆነ ሰው የግሉኮስን ወደ ዝቅተኛ ደረጃ ዝቅ እንዲል እንዲሁም የሆርሞን መጠንን በእጅጉ እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል።

የታመመ ዕጢ ባለባቸው ሰዎች ውስጥ ፣ የግሉኮኔኖይሌሲስ በተስፋፋ የኢንሱሊን ውህደት ምክንያት ይጨነቃል ፣ ስለሆነም ከምግብ ውስጥ የግሉኮስ መጠጣት አለመኖር ሃይፖግላይዜሚያ ወረርሽኝ ይከሰታል።

ይህ ሁኔታ ብዙ ጊዜ የሚከሰት ከሆነ ታዲያ የነርቭ ሥርዓቱ እና የደም ሥሮች ውስጥ የደም ሥር ለውጦች ይከሰታሉ ፣ ይህም ወደ ሴሬብራል እጢ እድገትና የደም ቅነሳ መፈጠር ሊያመራ ይችላል።

Symptomatology

የፓንቻኒስ በሽታ ምልክቶች በሚከተሉት ምክንያቶች ተጽዕኖ ሥር ሊለያዩ ይችላሉ ፡፡

• የኢንሱሊን መጠን ያመረተ
• ዕጢ ደረጃዎች
• የኢንሱሊን መጠን
• የታካሚ ባህሪዎች።

የኢንሱሊንoma ባህርይ መሠረታዊ አመልካቾች የሚከተሉት ናቸው

• ምግብ ወይም ዋና ምግብ ከ 3 ሰዓታት በኋላ የሚከሰት የደም ማነስ መናድ ፣
• በደም ሴል ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት 50 mg ነው ፣
• በስኳር አጠቃቀም ምክንያት የሃይፖግላይሴሚያ ምልክቶችን ማቆም ፡፡

ሃይፖግላይሚሚያ በተደጋጋሚ የሚከሰተው የነርቭ ሥርዓትን (ማዕከላዊ እና ገለልተኛ) ሥራን ያደናቅፋል። በእንደዚህ ዓይነቶቹ ጥቃቶች መካከል ባለው ጊዜ ውስጥ የነርቭ መገለጫዎች ፣ ግዴለሽነት ፣ ሜልጋሪያ ፣ የማስታወስ ችሎታ መቀነስ ፣ እንዲሁም የአእምሮ ችሎታዎች አሉ ፡፡

ብዙዎቹ እነዚህ ዕጢዎች ዕጢውን ካስወገዱ በኋላ ይቀጥላሉ ፣ ይህም ወደ ሙያዊ ክህሎቶች መጥፋት እና በኅብረተሰቡ ውስጥ ወደ መሻሻል ደረጃ ይመራቸዋል። በወንዶች ላይ የሚከሰት የደም ግፊት መጠን ሁኔታ በቋሚነት በሰው ልጆች ላይ ድክመት ያስከትላል ፡፡

የኢንሱሊኑማ ምልክቶች ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ hypoglycemia ፣ እንዲሁም ከጥቃቱ ውጭ ያሉ መገለጫዎች ተከፋፍለዋል።

የጥቃት ምልክቶች

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት አሠራር ውስጥ የወሊድ መከላከያ ምክንያቶች እና መረበሽ በመጀመራቸው አጣዳፊ ቅርፅ ውስጥ የተከሰተ ሃይፖዚሚያ መገለጫዎች ይነሳሉ። ብዙውን ጊዜ ጥቃት በባዶ ሆድ ላይ ወይም በምግብ መካከል ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ጥቃት ይከሰታል ፡፡

• ድንገተኛ የከባድ ራስ ምታት,
• በእንቅስቃሴ ጊዜ የአካል ጉዳተኝነት ማስተባበር ፣
• የእይታ ቅጥነት ቀንሷል ፣
• ቅluቶች ክስተት ፣
• ጭንቀት
• ተለዋጭ የፍርሀት ስሜቶች ከብልህነት እና ቁጣ ፣
• የደመና ምክንያት
• በእግር መንቀጥቀጥ
• የልብ ህመም ፣
• ላብ

በእንደዚህ ያሉ ጊዜያት የግሉኮስ ይዘት ከ 2.5 ሚሜ / ሊትር ያነሰ ነው ፣ እና አድሬናሊን መጠን ይጨምራል ፡፡

ከጥቃቱ ውጭ ምልክቶች

ያለመከሰስ የኢንሱሊን መኖር መኖሩ ለመለየት አስቸጋሪ ነው ፡፡ መግለጫዎች በሚቀንስ ሁኔታ እየቀነሰ የሚሄድ እና በተግባርም የለም።

ከጥቃቱ ውጭ ምልክቶች:

• የምግብ ፍላጎት መጨመር ወይም የምግብ ሙሉ በሙሉ አለመቀበል ፣
• ሽባነት
• የዓይነ ስውራን ስሜት ፣ እንዲሁም የዓይን ብሌን በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ምቾት ፣
• የማስታወስ ችግር
• የፊት ላይ የነርቭ ጉዳት
• አንዳንድ ማነቃቃቶች እና ልምዶች ማጣት ፣
• የአእምሮ እንቅስቃሴ ቀንሷል።

የተዘረዘሩት ምልክቶች የሚታዩበት ሁኔታ በአንዳንድ ሁኔታዎች የንቃተ ህሊና ማጣት ወይም ሌላው ቀርቶ ኮማ ነው። ተደጋጋሚ መናድ የአንድን ሰው የአካል ጉዳት ሊያስከትል ይችላል ፡፡

የደም ማነስ ምልክቶችን ለማስቆም የተገደዱ ሰዎች በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከመጠን በላይ ውፍረት ወይም ከሥነ ምግባር ጋር ሲነፃፀር የሰውነት ክብደት መጨመር አለባቸው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ የኢንሱሊንኖማ ምልክቶች በማንኛውም ምግብ ላይ በተነሳው ማደንዘዣ ምክንያት የሰውነት መሟጠጥን ያስከትላሉ ፡፡

ምርመራዎች

የኢንሱሊን ሰመመን የመጀመሪያዎቹ መገለጫዎች የአንድ ሰው የምርመራ ምርመራ የሚያደርጉበት ምክንያት መሆን አለበት ፡፡

የምርመራ ጥናቶች ዓይነቶች:

• ላቦራቶሪ (በሀኪም የታዘዘውን የላቦራቶሪ ምርመራዎች ያካተተ) ፣
• የሚሰራ
• መሣሪያ

ተግባራዊ ጥናቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. በየቀኑ መጾም - የተመረተው የግሉኮስ እና የሆርሞን መጠን እንዲወስኑ ያስችልዎታል። ለዚህ ዘዴ ምስጋና ይግባቸውና በርካታ አስፈላጊ ጠቋሚዎችን መወሰን በሚችልበት የሃይጊግላይዜሽን ጥቃት ማስነሳት ይቻላል።
2. የኢንሱሊን አነቃቂ ምርመራ - በስኳር ደረጃዎች እና በ C- peptide እሴቶች ላይ የተመሠረተ ፡፡
3. የሰውነትን ምላሽ ለመመልከት የግሉኮስ ማስተዋወቅ ላይ የተመሠረተ የኢንሱሊን-ቀስቃሽ ምርመራ።

የመጨረሻው ደረጃ የሚከተሉትን የመሣሪያ መሳሪያ ጥናቶች ያጠቃልላል ፡፡

• scintigraphy
• ኤምአርአይ (መግነጢሳዊ ሬዞናንስ ቴራፒ) ፣
• አልትራሳውንድ (አልትራሳውንድ);
• ኒዮፕላሊስቶችን ለይቶ ለማወቅ የ portal system catheterization ፣
• angiography (በአከርካሪ አጥንት አውታረመረብ ውስጥ ዕጢን ፈልገህ) ፣
• ራዲዮአሚሞሎጂካዊ ትንታኔ - የኢንሱሊን መጠን ያሳያል ፡፡

የእያንዳንዱ የእነዚህ ጥናቶች አስፈላጊነት የሚወሰነው በዶክተሩ ነው ፡፡

የኢንሱሊንማ ሁኔታ ፣ የበሽታው መከሰት እና የምርመራ ምክንያት የሆነው የኢንሱሊንማ ተወስኖ የቀረበ ቪዲዮ-

ወግ አጥባቂ ሕክምናዎች

መድሃኒት የበሽታውን ምንጭ አያስወግደውም እና የታካሚውን ሙሉ ማገገም አያስችለውም ፡፡

ወግ አጥባቂ ሕክምናዎች;

• የታመመ ሰው የቀዶ ጥገና ለማድረግ ፈቃደኛ አለመሆኑ;
• የሞት አደጋ ተጋለጠ
• metastasis መለየት ፣
• የኒዮፕላስን በሽታ ለማስወገድ ያልተሳካ ሙከራዎች።

ወግ አጥባቂ ሕክምና ዘዴዎች;

• የጨጓራ እጢን ከፍ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መውሰድ ፣
• የግሉኮስ አስተዳደር (በደም ውስጥ) ፣
• ኬሞቴራፒ.

የኢንሱሊን ማከሚያ ምልክት ዋና አካል ከፍተኛ የስኳር ይዘት ያለው ምግብ ነው ፡፡

የቀዶ ጥገና

የአሠራር ዘዴው በመጀመሪያ ዕጢውን ለመለየት እና ከዚያ እሱን ለማስወገድ ነው። ዕጢውን ለማስወገድ ብቸኛው መንገድ ቀዶ ጥገና ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡

በሳንባ ምች ውስጥ የሚገኘው ኢንሱሊንማ በብዛት የሚገኘው በአካል ክፍሎች ላይ ነው ፡፡

ግልጽ ጠርዞች አሉት ፣ ስለሆነም ለማስወገድ ቀላል ነው። ትናንሽ የነርቭ ሥርዓቶች ብዙውን ጊዜ ተፈጥሮአዊ መዋቅር አላቸው እና በቀዶ ጥገናው ጊዜ ላይታወቁ ይችላሉ ፡፡

በእንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች ዕጢው የበለጠ በሚሆንበት ጊዜ መወገድ ለሌላ ቀን ይተላለፋል። ለቀጣዩ ቀዶ ጥገና የጥበቃ ጊዜ hypoglycemia ን ለመከላከል እና በነርቭ ሥርዓቱ ላይ ከባድ ጉዳት እንዳያደርስ ለመከላከል ወግ አጥባቂ ሕክምናን ያካትታል ፡፡

ከቀዶ ጥገና በኋላ ማገገም ከግማሽ በላይ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ የሞት አደጋ በግምት 10% የሚሆኑት ጉዳዮች ላይ ይገኛል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ማገረዝ ሊከሰት ይችላል። ቀደም ባሉት ጊዜያት ምርመራው የኢንሱሊን ውጤታማ የመፈወስ እድልን እንደሚጨምር መገንዘብ ጠቃሚ ነው ፡፡