የessሰል ዱ መርፌ መርፌዎች-ለአጠቃቀም መመሪያዎች

የፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች. Sulodexide.

PBX ኮድ B01A B11።

• Angromathies በከፍተኛ የደም ግፊት የመያዝ እድሉ ፣ incl። አጣዳፊ myocardial infarction ከደረሰ በኋላ thrombosis
• የአንጎል በሽታ: በአንጎል ውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧ (ድንገተኛ ህመም ischemic stroke እና የደም ማነስ ከቀዳሚ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ)
• በአተሮስክለሮሲስ ፣ በስኳር በሽታ ሜታይትስ ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የደም ቧንቧ መዘበራረቅ ምክንያት የሚከሰት የደም ሥር መዛባት
• በሁለቱም atherosclerotic እና በስኳር በሽታ አመጣጥ ላይ የሚገኙ የደም ቧንቧዎች በሽታዎች በሽታዎች
• phlebopathy እና ጥልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች
• በስኳር በሽታ ምክንያት ማይክሮባዮቴራፒ (ኒፊፊፓቲ ፣ ሬቲኖፓቲ ፣ ኒውሮፓይፓቲ) እና ማክሮangiopathies (የስኳር በሽታ እግር ሲንድሮም ፣ ኢንሴፋሎሎጂ ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ) ፡፡
• thrombophilia, antiphospholipid ሲንድሮም
• ሄፓሪን thrombocytopenia.

መድሃኒት እና አስተዳደር

አጠቃላይ አቅጣጫዎች

ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት የሕክምና ሥርዓቶች ካፒታሎች የሚከተሉትን የመድኃኒት አካባቢያዊ አስተዳደርን ያጠቃልላል ፤ በአንዳንድ ሁኔታዎች ከሱሎአዚድ ጋር የሚደረግ ሕክምና በቀጥታ ከኩሽቱ በቀጥታ ሊጀመር ይችላል ፡፡ በሕክምና ምርመራው እና የላቦራቶሪ መለኪያዎች የሚወስኑ ውጤቶችን መሠረት በማድረግ የሕክምናው ጊዜ እና ተገቢው መጠን በዶክተሩ ውሳኔ መሠረት ሊስማማ ይችላል ፡፡

በአጠቃላይ ፣ ካፕሌይቶች በምግብ መካከል እንዲወሰዱ ይመከራሉ ፣ የእለት ተእለት የክብደት መጠኑ በበርካታ መጠን የሚከፋፈል ከሆነ ፣ መድሃኒቱ በሚወስደው መጠን መካከል የ 12 ሰዓት ልዩነት እንዲኖር ይመከራል ፡፡

በአጠቃላይ ፣ ሙሉ የሕክምናው ሂደት በዓመት ቢያንስ 2 ጊዜ እንዲደገም ይመከራል ፡፡

Angromathies በከፍተኛ የደም ግፊት የመያዝ እድሉ ፣ incl። አጣዳፊ myocardial infarction ከደረሰ በኋላ thrombosis

በመጀመሪያው ወር ውስጥ በቀን 600 ጊዜ በ Sulodexide (በ 1 ampoule ይዘት) ውስጥ በቀን ሁለት ጊዜ የደም ሥር (ከ1-100000 ሬንጅ) በቀን 1-2 ጊዜ ይወሰዳል ፡፡ አጣዳፊ የ myocardial infarction ከተከሰተ በኋላ ህክምናው በመጀመሪያዎቹ 10 ቀናት ውስጥ ቢጀመር በጣም ጥሩው ውጤት ማግኘት ይቻላል ፡፡

Cerebrovascular በሽታ: የደም ግፊት (አጣዳፊ ischemic stroke እና በአንጎል ውስጥ ድንገተኛ መልሶ ማገገም)

ሕክምናው የሚጀምረው በ 600 ኤል የ sulodexide ወይም በቦሊየስ ወይም ነጠብጣብ ኢንዛይም ዕለታዊ አስተዳደር ነው ፣ ይህም የመድኃኒቱ 1 አምፖሉ ይዘት በ120-200 ሚሊ ግራም የፊዚዮሎጂ ጨዋማ ነው ፡፡ የግንኙነቱ ቆይታ ከ 60 ደቂቃዎች (ፍጥነት 25 - 50 ጠብታዎች / ደቂቃ) እስከ 120 ደቂቃዎች (ፍጥነት 35-65 ጠብታዎች / ደቂቃ) ነው ፡፡ የሚመከረው የሕክምና ጊዜ ከ15-20 ቀናት ነው። ከዚያ በአፍ ውስጥ በቀን ሁለት ጊዜ በ (500 ሊት / ቀን) ለ 30 - 40 ቀናት በቃል በቀዶ ጥገና የሚወሰዱትን ካፕሊየስ አጠቃቀምን (ቴራፒ) በመጠቀም መቀጠል ይኖርበታል ፡፡

Atherosclerosis- induured disirculatory encephalopathy, የስኳር በሽታ mellitus ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የደም ቧንቧ መዘበራረቅ።

ለ 3-6 ወሮች በአፍ ውስጥ በቀን ሁለት ጊዜ (500-1000 ሬንጅ) በቀን 1-2 ጊዜ መድሃኒት መውሰድ ይመከራል ፡፡ የሕክምናው ሂደት ለ 10 - 30 ቀናት በቀን 600 ኤል sulodexide ን በማስተዋወቅ ሊጀምር ይችላል ፡፡

በሁለቱም atherosclerotic እና በስኳር በሽታ አመጣጥ ላይ የሚገኙት የደም ቧንቧዎች ሥር የሰደዱ በሽታዎች

ሕክምናው የሚጀምረው በ 600 ሬኩሎሎይድ ዕለታዊ ሕክምና በየቀኑ ሲሆን ለ 20-30 ቀናትም ይቀጥላል ፡፡ ከዚያ ለ 1-2 ወሮች በቀን ሁለት ጊዜ (500-1000 ሊት / በቀን) 1-2 ጊዜ ወስደው ትምህርቱ ይቀጥላል ፡፡

ፍሌብቦፓቲቲ እና ጥልቅ የደም ሥር እጢ

አብዛኛውን ጊዜ ለ 2-6 ወሮች በ 500-1000 LO / ቀን (2 ወይም 4 ቅጠላ ቅጠሎች) የ sulodexide ቅጠላ ቅጠሎችን በአፍ የሚደረግ የአስተዳደር አስተዳደር የታዘዙ ናቸው። የሕክምናው አካሄድ በቀን ከ10-30 ቀናት በየቀኑ ለ 600 ኤል sulodexide በየቀኑ ማስተዋወቂያ ሊጀምር ይችላል ፡፡

በስኳር በሽታ ምክንያት ማይክሮባቲያቲስ (ኒፊሮፓቲ ፣ ሬቲኖፓቲ ፣ ኒውሮፓይፓቲ) እና ማክሮangiopathies (የስኳር በሽታ እግር ሲንድሮም ፣ ኢንሴፋሎፓቲ ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ) ፡፡

በማይክሮ እና ማክሮangiopathies የሚሠቃዩ በሽተኞችን ሕክምና በሁለት ደረጃዎች ይመከራል ፡፡ በመጀመሪያ ፣ 600 ሬኩሎች የ sulodexide በየቀኑ ለ 15 ቀናት ይተዳደራሉ ፣ ከዚያ ህክምናው በቀን ሁለት ጊዜ (500-1000 ሊት / በቀን) ይወስዳል ፡፡ በአጭር ጊዜ ሕክምና አማካኝነት ውጤቶቹ በተወሰነ ደረጃ ሊጠፉ ​​ስለሚችሉ የሁለተኛውን የሕክምና ጊዜ ቆይታ ቢያንስ ለ 4 ወራት እንዲጨምር ይመከራል ፡፡

Thrombophilia, antiphospholipid syndrome

የተለመደው የህክምናው ሂደት ለ6-12 ወሮች በቀን 500-1000 LO sulodexide (2 ወይም 4 ቅጠላ ቅጠሎችን) በአፍ የሚደረግ አስተዳደርን ያካትታል ፡፡ የ Sulodexide capsules ብዙውን ጊዜ ከ acetylsalicylic acid ጋር ተዳምሮ በዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ሂፕሪን ከታከሙ በኋላ የታዘዙ ሲሆን የኋለኛውን የመመዝገቢያ ጊዜ መለወጥ አያስፈልገውም።

ሄፓሪን thrombocytopenia

ሄፓሪን ፣ thrombocytopenia በሚባልበት ጊዜ ፣ ​​የሄፕሪን ወይም ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ሂፓሪን ማስገባት የ sulodexide እብጠትን ይተካዋል። ይህንን ለማድረግ የ 1 ampoule of the ogwu (600 LO sulodexide) በ 20 ሚሊ 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ውስጥ በ 30 ሚሊየን ውስጥ ይቀጨዋል እና ለ 5 ደቂቃዎች ያህል ቀርፋፋ የሆነ ፍሰት ይተዳደራል (ፍጥነት 80 ጠብታዎች / ደቂቃ)። ከዚያ በኋላ 600 የሎር ሶሎአይድ በ 100 ሚሊ በ 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ውስጥ በ 100 ሚሊ ሊት ይረጫሉ እና በየ 12 ሰዓት የ 60 ደቂቃ ጠብታ ፈሳሽ (35 ጠብታዎች / ደቂቃ) ይተዳደራሉ።

አሉታዊ ግብረመልሶች

የሚከተለው መደበኛ ደረጃን እና የህክምና ሂደቶችን የሚጠቀሙ የ 3258 በሽተኞች ክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ ስለተመለከቱት አሉታዊ ግብረመልሶች መረጃ ነው ፡፡

ከስርዓት አካላት እና ድግግሞሽ ጋር በተዛመደ የ sulodexide ን አጠቃቀም ጋር ተያይዞ የሚመጣ አሉታዊ ግብረመልስ። የሚከተለው አገላለጽ የአደገኛ ምላሾችን ድግግሞሽ ለመወሰን ጥቅም ላይ ውሏል-በጣም ብዙ (≥ 1/10) ፣ ብዙ ጊዜ (ከ ≥ 1/100 እስከ

ከልክ በላይ መጠጣት

የመድኃኒቱ ከመጠን በላይ መውሰድ እንደ ደም መፋሰስ ወይም የደም መፍሰስ ያሉ የደም መፍሰስ ምልክቶች ወደ መከሰት ሊያመራ ይችላል። የደም መፍሰስ በሚኖርበት ጊዜ የፕሮቲን ፕሮቲን ሰልፌት 1% መፍትሄ መሰጠት አለበት። በአጠቃላይ ፣ ከልክ በላይ መጠጣት ፣ የመድኃኒት አጠቃቀሙ መቋረጥ አለበት ፣ እና ተገቢ የሆነ የሕመም ስሜት ሕክምና መጀመር አለበት።

በእርግዝና ወቅት ወይም ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

በፅንሱ የመጀመሪያ የእርግዝና ወቅት የመድኃኒት አጠቃቀምን በተመለከተ ምንም ዓይነት ተሞክሮ ስለሌለ ፣ ሴቶች በፅንሱ ላይ ያለው የታሰበው ጠቀሜታ ከፅንሱ ጋር የሚመጣጠን አደጋ ካላነሰ በስተቀር በዚህ ጊዜ ውስጥ መድኃኒቱን መሾም የለባቸውም ፡፡

በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር የእርግዝና ወራት ውስጥ በአንጀት II እና በስኳር በሽታና በመጨረሻው መርዛማ ቁስለት ምክንያት የተፈጠሩ የደም ቧንቧ ችግሮች ህክምናን በተመለከተ የ sulodexide አጠቃቀም ውሱን ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ሱሎፕሳይድ በየቀኑ ለ 10 ቀናት በ 600 ሬብሎች በቀን ለ 10 ቀናት ይተዳደራል ፣ ከዚህ በኋላ የመድኃኒቱ የአፍ አስተዳደር በቀን ሁለት ጊዜ (500 ሬብሎች / በቀን) ለ 15-30 ቀናት የታሰበ ነበር ፡፡ መርዛማውሲስ በሚኖርበት ጊዜ ይህ የሕክምና ዘዴ ከባህላዊ የሕክምና ዘዴዎች ጋር ሊጣመር ይችላል ፡፡

በ II እና III የእርግዝና ወራት ውስጥ በእርግዝና ወቅት ፣ በሐኪሙ ቁጥጥር ስር መድሃኒቱ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡

አሁንም ቢሆን የ sulodexide ወይም ሜታቦሊዝም በጡት ወተት ውስጥ የተለቀቀ እንደሆነ አይታወቅም። ስለዚህ ለደህንነት ሲባል ጡት በማጥባት ወቅት ሴቶችን መሾም አይመከርም ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 13 እስከ 17 ዓመት የሆኑ ወጣቶች ላይ የስኳር በሽታ ነርቭ ህመም እና ግሎሜሎላይኔሲስ ሕክምና ውስጥ የ sulodexide ዝግጅቶችን አጠቃቀም ውስን ተሞክሮ አለ ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች 600 ሎቢ ሶሎአይድ በየቀኑ ለ 15 ቀናት intramuscularlyly ይሰጡ ነበር ፣ ከዚያ የመድኃኒቱ 1-2 እንክብሎች በቀን ሁለት ጊዜ በቀን ሁለት ጊዜ (500-1000 LO / ቀን) ለ 2 ሳምንታት ይተዳደራሉ ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 12 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የመድኃኒቱ ውጤታማነት እና ደህንነት መረጃ አይገኝም።

የትግበራ ባህሪዎች

በሕክምናው ወቅት የሂሞኮማላይዜሽን መለኪያዎች (የካጋግራም ውሳኔ) በየጊዜው ክትትል መደረግ አለበት። ሕክምናው ሲጀመር እና ከጨረሱ በኋላ የሚከተለው የላቦራቶሪ መለኪያዎች መወሰን አለባቸው-ገቢራዊ የደም ሥር ዕጢ ጊዜ ፣ ​​የደም መፍሰስ ጊዜ / የሽምግልና ጊዜ እና የ III አንቲሜትሮቢን መጠን ፡፡ መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ እንዲነቃ የተደረገው ከፊል ስትሮቦፕላስቲን ጊዜ በ 1.5 ጊዜ ያህል ይጨምራል ፡፡

ከሌሎች ስልቶች ጋር በሚነዱበት ጊዜ ወይም በሚሰሩበት ጊዜ የምላሽ ፍጥነት ላይ ተጽዕኖ የማድረግ ችሎታ።

በሕክምናው ወቅት መፍዘዝ ከታየ አንድ ሰው ተሽከርካሪዎችን ከመሽከርከር እና ከመሳሪያ ዘዴዎች ጋር ከመጠቀም መቆጠብ አለበት።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮሎጂካል. Essሰል ዶአይ ኤፍ ከአሳማ አንጀት ከሚወጣው የ glycosaminoglycans ተፈጥሯዊ የ glycosaminoglycans ተፈጥሮ ድብልቅ የሆነው ሄሎሪን የሚመስል ክፍልፋይ 8000 ዳ (80%) እና ደርማታን ሰልፌት (20%) የያዘ ነው።

የ Sulodexide ተፈጥሮአዊ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒት ፣ ፀረ-ባክቴሪያ ፣ ፕሮፊብሪኖላይቲክ እና angioprotective ውጤት ነው።

የ sulodexide የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖ ውጤት የሆነው ከኮቲካቶር ሄፕሪን 2 ኛ ጋር ባለው ግንኙነት ምክንያት thrombin ን ስለሚከለክል ነው ፡፡

የ sulodexide የፀረ-ባክቴሪያ ውጤት የ Xa እንቅስቃሴን በመገጣጠም ፣ የፕሮስቴትሲሊን ፕሮቲን (PGI2) ልምምድ እና ምስጢራዊነትን በማስተዋወቅ እና የፕላዝማ ፋይብሪንጅንን መጠን በመቀነስ መካከለኛ ነው ፡፡

የ profibrinolytic ውጤት የሚከሰተው የሕብረ ሕዋስ ፕላዝሚኖጂን አክቲቪዥን እንቅስቃሴ በመጨመሩ እና የእግድ ተቀባዮች እንቅስቃሴ መቀነስ ምክንያት ነው።

Angioprotective ውጤት endothelial ሕዋሳት መዋቅራዊ እና ተግባራዊ ታማኝነትን ከመቋቋም እና የደም ቧንቧዎች ሽፋን ሽፋን እሰቶች መደበኛነት ጋር የተያያዘ ነው።

በተጨማሪም ፣ sulodexide ን የ triglycerides ደረጃን በመቀነስ የደም ሥነ-ምግባራዊ ባህሪያትን መደበኛ ያደርጋቸዋል (ይህም የሊፕላስታይን lipase ንቅናቄን ፣ ትሪግላይዝየስ የተባለውን ሃይድሮሲስ ሃላፊነት ያለው ኢንዛይም ነው)።

በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ውስጥ ያለው የመድኃኒትነት ውጤታማነት የሚወሰነው የንዑስ ህዋሳትን ማባዛትን በመቀነስ የመነሻ ሽፋኖችን ውፍረት እና የኢንክለር ማትሪክስ ማምረት በ sulodexides ችሎታ ላይ ነው።

ፋርማኮማኒክስ Sulodexide በትንሽ አንጀት ውስጥ ይሳባል። ትኩረቱ በሌሎች የአካል ክፍሎች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ካለው ከፍተኛ ትኩረትን 20-30 እጥፍ ከፍ ባለበት የደም ቧንቧው endothelium ውስጥ ከሚገኘው የ sulodexide መጠን 90% የሚሆነው ይሰበስባል። Sulodexide በጉበት metabolized ሲሆን በዋነኝነት በኩላሊቶቹ ተለይቷል። ያልተገታ እና ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ሂፖሪን በተለየ ፣ የፀረ-ባክቴሪያ እርምጃን ወደ መቀነስ እና የ sulodexide ውጤት ጉልህ የሆነ ፍጥነትን የሚያመጣ desulfate መታጠቢያ ፣ አይከሰትም። የ sulodexide ስርጭት ውስጥ ጥናቶች ውስጥ, እሱ ከ 4:00 ጋር ግማሽ-ግማሽ ጋር ግማሽ ኩላሊት ተወግreል መሆኑን አሳይቷል.

አለመቻቻል

Sulodexide አነስተኛ የፖሊሲካክራይድ ንጥረ ነገር ያለው አነስተኛ የፖሊስካርቦሃይድሬት እንደመሆኑ መጠን እንደ አንድ ጥምር ጽሑፍ ሲስተዋውቅ መሰረታዊ ንብረቶች ካላቸው ሌሎች ንጥረ ነገሮች ጋር ውስብስብ ነገሮችን ሊፈጥር ይችላል ፡፡ ለጊዜያዊ ጥምር መርፌዎች በሰፊው ጥቅም ላይ የዋሉት የሚከተሉት ንጥረ ነገሮች ከ sulodexide ጋር ተኳሃኝ ናቸው-ቫይታሚን ኬ ፣ ቢት ቫይታሚኖች ፣ ሂያሎሮንዲዝድ ፣ ሃይድሮክለስተን ፣ ካልሲየም ግሉኮን ፣ ኳታሜንየም የአሞኒየም ጨዎች ፣ ክሎramphenicol ፣ tetracycline እና streptomycin ናቸው።