በእርግዝና ወቅት የስኳር ህመም

በስኳር ህመም የሚሠቃዩ ሴቶች ላይ የእርግዝና አያያዝ ችግር በዓለም ዙሪያ ሁሉ አስቸኳይ ችግር ነው ፡፡

በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በሴቶች መካከል የስኳር በሽታ ምልክቶች ላይ ማተኮር የዚህ በሽታ ሦስት ዋና ዋና ዓይነቶች ተገለጡ ፡፡

• የመጀመሪያው ዓይነት IDDM ነው ፣ ከተባለ ኢንሱሊን ጥገኛ ጋር ፣
• ሁለተኛው ዓይነት ኤን.አይ.ዲ.ኤን.
• ሦስተኛው ዓይነት ኤች.ዲ. ፣ ማህጸን የስኳር በሽታ ነው ፡፡

በሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ ምልክቶች በበርካታ ምልክቶች ፣ ሦስተኛው ዓይነት ብዙውን ጊዜ ይወሰናል ፣ ይህም ከ 28 ሳምንታት እርግዝና በኋላ ሊዳብር ይችላል። በሴቶች ውስጥ በእርግዝና ወቅት የግሉኮስ አጠቃቀምን በሚመለከት ድንገተኛ ጥሰት እራሱን ያሳያል ፡፡

በጣም የተለመደው የስኳር በሽታ አይዲዲኤም ነው ፡፡ በወንዶች ውስጥ የዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ ምልክቶች ከሴቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ በልጆች ውስጥ እንደዚህ ዓይነት የስኳር በሽታ ምልክቶች እንዴት እንደሚታዩ ከተነጋገርን ፣ ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በጉርምስና ወቅት ነው ፡፡

ከ 30 ዓመት በላይ ባሉት አዋቂዎች ውስጥ የ 3 አይነት የስኳር ህመምተኞች ምልክቶች እምብዛም ያልተለመዱ ናቸው ፣ በሽታው በጣም ከባድ አይደለም ፡፡ በኤች.አይ.ቪ / ሴቶች ላይ ከተመረጡት ሁሉ በጣም አነስተኛ ፡፡ የስኳር በሽታ mellitus የመጀመሪያ ምልክቶች ካስተዋሉ ከባድ መዘዞችን ለማስወገድ ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር አለብዎት ፡፡

በአዋቂ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የስኳር ህመም ምልክቶች ሲታዩ ፣ ዶክተሮች የእርግዝና ጊዜን በቅርብ መከታተል ይጀምራሉ ፡፡ በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ያለው IDDM በከፍተኛ ፍጥነት የመለጠጥ ባሕርይ ያለው ሲሆን ከልክ በላይ ይወጣል ፡፡ የበሽታው ምልክቶች መጨመር እንደ ባህርይ መጨመር ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የስኳር በሽታ ምልክት ነው ፡፡ በተጨማሪም ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ IDDM በ angiopathies የመጀመሪያ እድገት እና የ ketoacidosis አዝማሚያ ተለይቶ ይታወቃል። ከዚህ በሽታ ጋር አብረው ይኖሩ የነበረ ከሆነ ታዲያ በወንዶች ውስጥ የስኳር በሽታ ምልክቶች ሙሉ በሙሉ የተለያዩ እንደሆኑ ያውቃሉ ፡፡

በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ምልክቶች

በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ በሁሉም እርጉዝ ሴቶች ላይ የበሽታው አካሄድ ምንም ለውጥ የለውም ፡፡ በኢስትሮጂን ምክንያት ሊጨምር የሚችል የካርቦሃይድሬት መቻቻል ፡፡ ይህ የኢንሱሊን እንቅስቃሴን ለማቃለል እንክብሎችን ያነቃቃል። በአዋቂ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ያለው የስኳር በሽታ menditus ምልክቶች እንደ የእይታ ገለልተኛ የግሉኮስ መጠን መቀነስ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት መቀነስ ፣ የደም ማነስ መቀነስ ፣ በዚህም የኢንሱሊን መጠን መቀነስ ስለሚያስፈልጋቸው ተስተውለዋል።

በአጠቃላይ የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች የመጀመሪያ አጋማሽ ያለምንም ችግሮች ያልፋሉ ፡፡ አንድ ስጋት ብቻ አለ - ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ አደጋ።

በእርግዝና መሃል ላይ የእርግዝና መከላከያ ሆርሞኖች እንቅስቃሴ የሚጨምር ሲሆን ከእነዚህም መካከል የፕሮስካርቲን ፣ የግሉኮንጎን እና የመተንፈሻ አካላት lactogen ይገኙበታል ፡፡ በዚህ ምክንያት የካርቦሃይድሬት መቻቻል ቀንሷል እንዲሁም የተለመደው የስኳር ህመም ምልክቶች ይሻሻላሉ ፡፡ የጨጓራና የጨጓራ ​​ዱቄት ደረጃ ይነሳል። Ketoacidosis ማደግ የሚጀምርበት እድል አለ ፡፡ የኢንሱሊን መጠን ከፍ ማድረግ ያለብዎት በዚህ ጊዜ ነው።

ህመሞች ከመጀመሪያው ይልቅ ለእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ የበለጠ ባህሪይ ናቸው። እንደ ቅድመ ወሊድ ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ፣ ዘግይቶ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የፅንስ hypoxia ፣ polyhydramnios ያሉ የመርጋት ችግሮች አሉ ፡፡

በእርግዝና የመጨረሻ ደረጃዎች ውስጥ ምን የስኳር በሽታ ምልክቶች መታየት አለባቸው? ይህ የእርግዝና መከላከያ ዓይነት ሆርሞኖች ደረጃ መቀነስ ፣ የግሉኮማ መጠን መቀነስ እና በዚህ ምክንያት የተወሰደው የኢንሱሊን መጠን ነው። የካርቦሃይድሬት መቻቻል እንደገና ይነሳል ፡፡

በወሊድ ጊዜ እና በኋላ ላይ የስኳር በሽታ የሚለዩት ምልክቶች ምንድናቸው?

ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የስኳር ህመም ያጋጠማቸው እርጉዝ ሴቶች hyperglycemia / ሊያዳብሩ ይችላሉ ፡፡ የደም ማነስ እና / ወይም የአሲድ በሽታ ሁኔታም ባሕርይ ነው ፡፡ በድህረ-ወሊድ ጊዜ የመጀመሪያዎቹ ቀናት በሀኪሞች የታዩ የስኳር በሽታ ምልክቶችን በተመለከተ ፣ ይህ በመጀመሪያዎቹ ሶስት እና በአራት ቀናት ውስጥ የጨጓራ ​​ቁስለት መቀነስ ነው ፡፡ በአራተኛው ወይም በአምስተኛው ቀን ሁሉም ነገር ወደ ቀድሞው ሁኔታ ይመለሳል። በእርግጠኝነት እንደዚህ ማለት ይችላሉ በወንዶች ውስጥ እንደዚህ ዓይነት የስኳር ህመም ምልክቶች አይታዩ ይሆናል ፡፡

የትውልድ ሂደት የተወሳሰበ ትልቅ ሽል በመገኘቱ የተወሳሰበ ነው ፡፡

በዚህ በሽታ ከሚሰቃዩ እናቶች ውስጥ በልጆች ላይ የስኳር በሽታ ምልክቶች

እናት አንድ ወይም ከዚያ በላይ የስኳር ህመም ምልክቶች ካሏት ከዚያ ምርመራው ከተረጋገጠ ይህ በፅንሱ እድገት ላይ ብቻ ሳይሆን በአዲሱ ሕፃን ላይም ትልቅ ለውጥ ሊኖረው ይችላል ፡፡ ከስኳር ህመም እናቶች የተወለዱትን ልጆች ከመደበኛ ልጆች መለየት የሚችል የስኳር በሽታ mellitus ምልክቶች አሉ ፡፡

በልጆች ላይ የስኳር በሽታ ምልክቶች መካከል ባህሪይ ባህሪ ሊታወቅ ይችላል-የሰባ subcutaneous ቲሹ ፣ ክብ ጨረቃ ቅርፅ ያለው ፊት በጣም የዳበሩ ናቸው ፡፡ በተጨማሪም አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የስኳር በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች እብጠት ፣ የሥርዓቶች እና የአካል ክፍሎች ብስለት ፣ ከፍተኛ የአካል ጉዳት ምልክቶች ፣ ሳይኒያኖሲስ ተብለው ሊጠሩ ይችላሉ። በተጨማሪም ፣ በእጆችና የፊት ቆዳ ላይ ትልቅ ብዛት ያለው እና ብዙ የደም ፍሰቶች እንዲሁም የልጆች የስኳር ህመም የመጀመሪያ ምልክቶች ናቸው ፡፡

ከስኳር በሽታ በጣም የከፋ የወረርሽኝ ህመም መገለጫ በልጆች ላይ ከፍተኛ ሞት ሞት ከፍተኛ ነው ፡፡ የስኳር ህመም እናቶች አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ከማህፀን ውጭ የኑሮ ሁኔታን የመለማመድ ዝቅተኛ እና የዘገየ ሂደቶች ናቸው ፡፡ ይህ በጭንቀት ፣ በግብረ-ሥጋነት ፣ በሃይፖዚሚያነት ይገለጻል ፡፡ በአንድ ልጅ ውስጥ የሂሞሞራክቲቭ ያልተረጋጉ ፣ ክብደት በቀስታ ይመለሳል ፡፡ ደግሞም ፣ ልጁ ከባድ የመተንፈሻ አካል ጭንቀት የመያዝ ዝንባሌ ሊኖረው ይችላል።

ኤፒዲሚዮሎጂ

የተለያዩ ምንጮች እንደሚጠቁሙት ከሁሉም እርግዝናዎች መካከል ከ 1 እስከ 14% (በተጠናው የህዝብ ብዛት እና ጥቅም ላይ የዋለው የምርመራ ዘዴ ላይ በመመርኮዝ) በእርግዝና የስኳር በሽታ የተወሳሰበ ነው ፡፡

የመውለድ እድሜያቸው ሴቶች መካከል ዓይነቱን 1 ዓይነት እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ መስፋፋት 2% ነው ፡፡ ሴትየዋ መጀመሪያ ላይ የስኳር በሽታ ካለባት ከጠቅላላው እርግዝና ውስጥ ከጠቅላላው እርግዝና ውስጥ ከጠቅላላው ከ 4 በመቶው ውስጥ የወር አበባ የስኳር በሽታ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡ የስኳር በሽታ.

የፅንስ መጨንገፍ በሽታ መንስኤዎች ማክሮሮሚሚያ ፣ ሃይፖዚላይሚያ ፣ ለሰውዬው መበላሸት ፣ የመተንፈሻ አካላት ችግር ሲንድሮም ፣ hyperbilirubinemia ፣ ግብዝነት ፣ ፖሊታይተሚያ ፣ hypomagnesemia ናቸው። ከዚህ በታች በእናቱ የስኳር ህመም ጊዜ እና ውስብስብነት ላይ በመመርኮዝ ህፃን ሊወለድ የሚችል የቁጥር (ገጽ ፣%) ዕድልን የሚያመለክተው የፒ. ነጭ ምደባ ነው ፡፡

• መደብ ሀ የተበላሸ የግሉኮስ መቻቻል እና ችግሮች አለመኖር - p = 100 ፣
• የክፍል ቢ 10 ዓመት በታች የስኳር ህመም ቆይታ ፣ ዕድሜያቸው ከ 20 ዓመት በላይ ሲሆን ፣ ምንም የደም ቧንቧ ችግሮች የሉም - p = 67,
• የመደብ ሐ. ቆይታ ከ 10 እስከ ሽሌት ፣ በ 10 - 19 ዓመታት ውስጥ ተነሳ ፣ ምንም የደም ቧንቧ ችግሮች የሉም - p = 48,
• ክፍል መ. ከ 20 ዓመት በላይ የሚቆይ ጊዜ ፣ ​​እስከ 10 ዓመት ድረስ ተከስቷል ፣ ሬቲኖፒፒ ወይም የእግሮቹ መርከቦች ካንሰር - p = 32,
• መደብ ሠ. የሽንት ቧንቧዎች መርከቦችን ማስላት - p = 13,
• መደብ ኤፍ. ኔፍሮፓቲ - ገጽ = 3

, , , , ,

በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ መንስኤዎች

እርጉዝ የስኳር በሽታ ወይም የጨጓራ ​​በሽታ የስኳር በሽታ በእርግዝና ወቅት የሚከሰት እና ከወለዱ በኋላ የሚጠፋው የግሉኮስ መቻቻል (NTG) ጥሰት ነው ፡፡ ለእንደዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ የምርመራ መስፈርት ከሚከተሉት ሶስት እሴቶች mmol / l በታች ከሆነው ደም ውስጥ ከሚገኘው የደም ግላይዝሚያ አመላካች የሁሉም ሁለት አመልካቾች ከመጠን በላይ ነው ፡፡ በባዶ ሆድ ላይ - 4.8 ፣ ከ 1 ሸ - 9.6 በኋላ ፣ እና ከ 2 ሰዓታት በኋላ - 8 በአፋጣኝ 75 ግ የግሉኮስ ጭነት ፡፡

በእርግዝና ወቅት የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል የአንጀት በሽታ አምጪ ተህዋስያን የፊዚዮታዊ ተፅእኖን እንዲሁም የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን ያገናዘበ ሲሆን በግምት 2% እርጉዝ ሴቶችን ያዳብራል ፡፡ የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል የመጀመሪያ ምርመራ ለሁለት ምክንያቶች አስፈላጊ ነው-በመጀመሪያ ፣ 40% የሚሆኑት የስኳር ህመም ካለባቸው ሴቶች ውስጥ ከ 6 እስከ 6 ዓመት ውስጥ ክሊኒካዊ የስኳር በሽታ ያዳብራሉ እናም ስለሆነም በበሽታው ዳራ ላይ ክትትል እና በሁለተኛ ደረጃ ክትትል ያስፈልጋቸዋል ፡፡ የግሉኮስ መቻቻል ቀደም ሲል በተቋቋመ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ በተመሳሳይ ጊዜ የመሞት እና የመተጣጠፍ አደጋን ይጨምራል ፡፡

, , , , ,

የስጋት ምክንያቶች

ነፍሰ ጡር ሴት ለመጀመሪያ ጊዜ ወደ ዶክተር ጉብኝት ፣ ተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎች በዚህ ላይ ስለሚመረጡ የእርግዝና / የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን መገምገም ያስፈልጋል ፡፡ የማህፀን የስኳር በሽታ የመያዝ ዝቅተኛ ተጋላጭነት ቡድን ዕድሜያቸው ከ 25 ዓመት በታች የሆኑ ሴቶችን ያጠቃልላል ፣ ከእርግዝና በፊት መደበኛ የሰውነት ክብደት ያላቸው ፣ በአንደኛው የዘመድ ደረጃ ዘመዶች መካከል የስኳር ህመምተኞች ታሪክ የሌለባቸው ፣ ከዚህ በፊት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት (ግሉኮስ ጨምሮ) ፡፡ ያልተዳከመ የማህፀን ታሪክ። አንዲት ሴት የማሕፀን የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ አነስተኛ በሆነ ቡድን ውስጥ ለመመደብ እነዚህ ምልክቶች ሁሉ ያስፈልጋል ፡፡ በዚህ የሴቶች ቡድን ውስጥ ፣ የጭንቀት ምርመራዎችን በመጠቀም የሚደረግ ምርመራ አልተደረገም እናም በተከታታይ የጾም ግሉሜሚያ ክትትል የሚደረግበት ነው ፡፡

በሀገር ውስጥ እና በውጭ ባለሞያዎች በአንድ ድምፅ አስተያየት መሠረት ከፍተኛ ውፍረት ያላቸው ሴቶች (BMI ≥30 ኪግ / ሜ 2) ፣ በአንደኛው የዝመድ ትስስር ዘመዶች ውስጥ የስኳር በሽታ ሜታይትስ ፣ የማህፀን የስኳር በሽታ ወይም ማንኛውም የካርቦሃይድሬት ልውውጥ መዛባት ከፍተኛ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ ከእርግዝና ውጭ። ሴትን ለአደጋ ተጋላጭ ቡድን ለመመደብ ከተዘረዘሩት የሕመም ምልክቶች መካከል አንዱ በቂ ነው ፡፡ እነዚህ ሴቶች ለሐኪሙ የመጀመሪያ ጉብኝት ምርመራ ይደረግባቸዋል (በባዶ ሆድ ላይ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጨመር እና በ 100 ግ የግሉኮስ ምርመራ እንዲደረግ ይመከራል) ከዚህ በታች ያለውን አሰራር ይመልከቱ ፡፡

አማካይ የማህፀን የስኳር በሽታ የመያዝ አደጋ ያለው ቡድን በዝቅተኛ እና ከፍተኛ ተጋላጭነት ውስጥ የሌሉ ሴቶችን ያጠቃልላል-ለምሳሌ ፣ ከእርግዝና በፊት ትንሽ የሰውነት ክብደት ከመጠን በላይ ክብደት ፣ ከባድ የወሊድ ጊዜ ታሪክ (ትልቅ ሽል ፣ ፖሊዩረሞኒየስ ፣ በአጋጣሚ ፅንስ ማስወረድ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የፅንስ ማበላሸት ፣ ፅንሱ መወለድ) ) እና ሌሎችም በዚህ ቡድን ውስጥ ምርመራ ለ 19,28 ሳምንታት እርግዝና (ምርመራው የሚጀመረው በማጣሪያ ምርመራ) ነው ፡፡

,

ቅድመ-የስኳር በሽታ

እርጉዝ ሴቶች ላይ ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜላቴተስ በበሽታው ካሳ እና ቆይታ መጠን ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን በዋነኝነት የሚወሰነው የስኳር በሽታ (የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የስኳር በሽታ ሪቲኖፓቲ ፣ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ፣ የስኳር በሽታ ፖሊኔuroር ወዘተ) ፡፡

, , ,

የማህፀን የስኳር በሽታ

የማህፀን የስኳር ህመም ምልክቶች በሃይperርጊሴይሚያ ደረጃ ላይ የተመካ ነው። እሱ በማይታይ የጾም hyperglycemia ፣ በድህረ ወሊድ ሃይ hyርጊሚያ ፣ ወይም ከፍተኛ የጨጓራ ​​መጠን ደረጃ ያለው የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ስዕል እራሱን ማንጸባረቅ ይችላል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ክሊኒካዊ መገለጫዎች ቀሪዎች ናቸው ወይም ትርጉም የለሽ ናቸው። እንደ አንድ ደንብ ፣ የተለያዩ ዲግሪ ውፍረት ፣ ብዙ ጊዜ - በእርግዝና ወቅት ፈጣን ክብደት መጨመር። በከፍተኛ የጨጓራ ​​በሽታ ፣ ስለ ፖሊዩሪያ ፣ ጥማትን ፣ የምግብ ፍላጎት መጨመር ፣ ወዘተ ያሉ ቅሬታዎች ይታያሉ። የምርመራው ትልቁ ችግሮች ግሉኮስሲያ እና የጾም hyperglycemia ብዙውን ጊዜ የማይገኙበት በመጠኑ hyperglycemia ጋር መካከለኛ የስኳር ህመም ጉዳዮች ናቸው።

በአገራችን ውስጥ የእርግዝና ምርመራ የስኳር በሽታ ምርመራ የተለመዱ ዘዴዎች የሉም ፡፡ በአሁኑ የውሳኔ ሃሳቦች መሠረት የእርግዝና የስኳር በሽታ ምርመራ ለእድገቱ ተጋላጭ ሁኔታዎችን መወሰን እና በመካከለኛና ከፍተኛ ተጋላጭነት ባለው ቡድን ውስጥ የግሉኮስ ጭነት በመጠቀም ምርመራዎች ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት ፡፡

እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የካርቦሃይድሬት ልኬቶች መካከል ችግሮች መካከል መለየት አስፈላጊ ነው:

1. ከእርግዝና በፊት (በአንጀት ውስጥ የስኳር በሽታ) በሴት ውስጥ የነበረ የስኳር በሽታ - ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ፣ ሌሎች የስኳር በሽታ ፡፡
2. በእርግዝና ወቅት የመጀመሪያና ምርመራ ከተደረገለት ጋር - በእርግዝና ወቅት እርጉዝ ወይም እርጉዝ የስኳር በሽታ - - የአካል ጉዳተኛ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም (ማንኛውም ገለልተኛ የጾም hyperglycemia እስከ ክሊኒካዊ ግልፅ የስኳር ህመም)።

, , ,

የማህፀን የስኳር በሽታ ምደባ

ጥቅም ላይ በሚውለው የሕክምና ዘዴ ላይ በመመርኮዝ የማህፀን የስኳር በሽታ አለ ፡፡

• በአመጋገብ ሕክምና ካሳ ፣
• በኢንሱሊን ሕክምና ማካካሻ።

የበሽታው ካሳ መጠን

• ካሳ
• መበታተን።

• E10 ኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ mellitus (በዘመናዊው ምደባ - ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus)
• E11 ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus (በአሁኑ ምድብ ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ)
  • E10 (E11) .0 - ከኮማ ጋር
  • E10 (E11) .1 - ከ ketoacidosis ጋር
  • E10 (E11) .2 - በኩላሊት ጉዳት
  • E10 (E11) .3 - ከዓይን ጉዳት ጋር
  • E10 (E11) .4 - ከነርቭ ችግሮች ጋር
  • E10 (E11) .5 - ከፍ ካለው የደም ዝውውር መዛባት ጋር
  • E10 (E11) .6 - ከሌሎች ከተገለፁ ችግሮች ጋር
  • E10 (E11) .7 - ከብዙ ችግሮች ጋር
  • E10 (E11) .8 - ባልታወቁ ችግሮች
  • E10 (E11) .9 - ያለ ውስብስብ ችግሮች
• 024.4 ነፍሰ ጡር ሴቶች የስኳር በሽታ።

, , , , , ,

ሕመሞች እና ውጤቶች

ከእርግዝና የስኳር በሽታ በተጨማሪ በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ሜታitus ዓይነት I ወይም II ላይ ተለይቷል ፡፡ በእናቲቱ እና በፅንሱ ውስጥ የሚከሰቱትን ችግሮች ለመቀነስ ፣ ይህ ከለጋ ዕድሜያቸው ጀምሮ ያሉ ህመምተኞች የስኳር በሽታ ከፍተኛ ካሳ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ ለዚህም የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የስኳር በሽታን ለማረጋጋት ፣ ተላላፊ በሽታዎችን ለማጣራት እና ለማስወገድ ሲሉ እርግዝናን በሚመለከቱበት ጊዜ ሆስፒታል መተኛት አለባቸው ፡፡ በመጀመሪያ እና ተደጋጋሚ የሆስፒታል ህመምተኞች በሽንት የስኳር በሽታ የነርቭ በሽታን ለይቶ ለማወቅ የኩላሊት ተግባርን ለመገምገም ፣ ልዩ ትኩረት በመስጠት ለክትባትና ለዕለት ተዕለት ፕሮቲን ፕሮቲን እና ለሴም ፍጥረት ፈጠራ ልዩ ትኩረት በመስጠት ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴቶች የሂደቱን ሁኔታ ለመገምገም እና ሪቲኖፒፓቲየምን ለመለየት በአይን ሐኪም ምርመራ ሊደረግላቸው ይገባል ፡፡ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መኖር በተለይም ከ 90 ሚሊ ሜትር ኤችጂ በላይ የጨጓራ ​​ግፊት መጨመር ነው ፡፡ ስነጥበብ ፣ ለፀረ-ተህዋሲያን ሕክምና አመላካች ነው። እርጉዝ ሴቶችን የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ሴት አዘውትሮ መጠቀም አልተገለጸም ፡፡ ምርመራው ከተካሄደ በኋላ እርግዝናን የመጠበቅ እድልን ይወስናሉ ፡፡ ከእርግዝና በፊት በተከሰቱት የስኳር በሽታ mellitus ውስጥ መቋረጡ የሚጠቁሙ ፅንሱ በፅንሱ ውስጥ ካለው የስኳር በሽታ ቆይታ እና ችግሮች ጋር በሚዛመድ በፅንሱ ውስጥ ባለው የሟች ሞት እና በሽተ-ህመሙ ከፍተኛ መቶኛ ነው ፡፡ የመተንፈሻ አካላት ችግር ሲከሰት እና ለሰውዬው የአካል ጉዳት መዛባት ምክንያት የስኳር ህመምተኞች በሴቶች ውስጥ የፅንስ ሞት ይጨምራል ፡፡

, , , , , ,

በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ምርመራ

የአገር ውስጥ እና የውጭ ባለሙያዎች የማህፀን የስኳር በሽታ ምርመራን በተመለከተ የሚከተሉትን አቀራረቦችን ያቀርባሉ ፡፡ የአንድ-ደረጃ አቀራረብ ለጨጓራ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ለሆኑ ሴቶች በጣም ኢኮኖሚያዊ ነው ፡፡ በ 100 ግ የግሉኮስ የመመርመሪያ ምርመራ ማካሄድን ያካትታል ፡፡ ለመካከለኛ ተጋላጭነት ቡድን ሁለት-ደረጃ አቀራረብ ይመከራል ፡፡ በዚህ ዘዴ ፣ የማጣሪያ ምርመራ በመጀመሪያ በ 50 ግ ግሉኮስ ይከናወናል ፣ እና ጥሰቱ ከተፈጸመ 100 ግራም ምርመራ ይካሄዳል ፡፡

የማጣሪያ ምርመራ ለማካሄድ ዘዴው የሚከተለው ነው-አንዲት ሴት 50 ግራም ግሉኮስ በአንድ ብርጭቆ ውሃ ውስጥ ይሟሟታል (በማንኛውም ጊዜ በባዶ ሆድ ላይ አይደለም) እና ከአንድ ሰዓት በኋላ በሆድ ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ይወሰናል ፡፡ ከአንድ ሰዓት በኋላ የፕላዝማ ግሉኮስ ከ 7.2 ሚሜል / ኤል በታች ከሆነ ፣ ፈተናው እንደ አሉታዊ ይቆጠራል እናም ምርመራው ይቋረጣል። (አንዳንድ መመሪያዎች ለአዎንታዊ ምርመራ ምርመራ እንደ ማመዛዘን የ 7.8 mmol / L ግሉኮማ ደረጃን ይጠቁማሉ ፣ ነገር ግን የ “7,2 mmol / L” አንድ glycemic ደረጃ የበለጠ የጨጓራ ​​የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን የበለጠ ጠቋሚ ነው።) የፕላዝማ ግሉኮስ ከሆነ ወይም ከ 7.2 mmol / l በላይ ፣ 100 ግ የግሉኮስ ምርመራ አለ።

ከ 100 ግ ግሉኮስ ጋር ያለው የሙከራ ሂደት የበለጠ ጠንካራ ፕሮቶኮል ይሰጣል። ምርመራው ጠዋት ላይ በባዶ ሆድ ላይ ይተኛል ፣ ማታ ማታ ከጾም በኋላ ለ 8 - 14 ሰዓታት ያህል መደበኛውን ምግብ (በቀን ቢያንስ 150 ጋ ካርቦሃይድሬት) እና ያልተገደበ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በጥናቱ በፊት ለ 3 ቀናት ያጠናቅቃል ፡፡በፈተናው ጊዜ መቀመጥ አለብዎት ፣ ማጨስ የተከለከለ ነው ፡፡ በፈተናው ወቅት የጾም ዕጢ ፕላዝማ የጨጓራ ​​ቁስለት ከ 1 ሰዓት ከ 2 ሰዓት ከ 3 ሰዓታት በኋላ ይከናወናል ፡፡ በሆድ ውስጥ ያለው የስኳር በሽታ ምርመራ የሚከናወነው ከ 2 ወይም ከዚያ በላይ የጨጓራ ​​እሴቶች እኩል ከሆኑ ወይም ከሚከተሉት ቁጥሮች ጋር ከሆነ ነው-በባዶ ሆድ - 5.3 mmol / l ፣ ከ 1 ሸ - 10 mmol / l ፣ ከ 2 ሰዓታት በኋላ - 8.6 ሚሜል / ሊ ፣ ከ 3 ሰዓታት በኋላ - 7.8 mmol / L አንድ አማራጭ አቀራረብ ከ 75 ግ የግሉኮስ (ተመሳሳይ ፕሮቶኮል) ጋር የሁለት ሰዓት ሙከራን መጠቀም ሊሆን ይችላል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ የማህፀን / የስኳር በሽታ ምርመራን ለማቋቋም በ 2 ወይም ከዚያ በላይ ትርጓሜዎች ውስጥ የፕሮስቴት ፕላዝማ ግላይዝሚያ ደረጃ ከሚከተሉት እሴቶች ጋር እኩል ወይም ከእሱ እኩል መሆን አለበት-በባዶ ሆድ ላይ - 5.3 mmol / l ፣ ከ 1 ሰ - 10 mmol / l ፣ ከ 2 ሰዓታት በኋላ - 8.6 ሚሜል / ሊ. ሆኖም ከአሜሪካ የስኳር ህመም ማህበር ባለሙያዎች እንደገለጹት ይህ አካሄድ የ 100 ግራም ናሙና ትክክለኛነት የለውም ፡፡ በ 100 ግ የግሉኮስ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ትንታኔው ውስጥ የጊሊይሚሚያ አራተኛ (ሶስት ሰዓት) ውሳኔን በመጠቀም እርጉዝ ሴት ውስጥ የካርቦሃይድሬት ልኬትን ሁኔታ በበለጠ አስተማማኝነት ለመሞከር ያስችልዎታል። እርጉዝ ሴቶች ላይ የተለመደው የጾም ብልት / ሴሚኒሚያ ከእርግዝና ውጭ ከሆኑት ሴቶች አንፃር አነስተኛ በመሆኑ በአንዳንድ ጉዳዮች ላይ በእርግዝና ወቅት የሚከሰት የጾታ ብልት በሽታን በሴቶች ላይ የሚደረግ የጾም ብልትን / glycemia / በተከታታይ መከታተል መቻል አለበት ፡፡ ስለሆነም ጾም ጤናማ ያልሆነው የድህረ-ነቀርሳ / glycemia / የድህረ-ሰመመን / የስኳር በሽታ መገለጫ የሆነ እና በጭንቀት ምርመራዎች ብቻ ሊታወቅ የሚችል የድህረ-ወሊድ ህመም ችግርን አያካትትም ፡፡ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በወሊድ ፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛ የጨጓራ ​​አምሳያ ምልክቶችን ካሳየች - በባዶ ሆድ ላይ ከ 7 ሚሜ / l በላይ እና በዘፈቀደ የደም ናሙና ላይ - ከ 11.1 በላይ እና በሚቀጥለው ቀን የምርመራ ምርመራዎች የእነዚህ እሴቶች ማረጋገጫ አስፈላጊ አይደለም ፣ እናም የማህፀን / የስኳር ህመም ምርመራ እንደተረጋገጠ ይቆጠራል።

, , , , , ,

ቪዲዮውን ይመልከቱ: Gestational Diabetes: Can I Lower My Risk? በእርግዝና ወቅት የሚከሰትን የስኳር ህመም ማቅለያ መንገዶች (ሚያዚያ 2024).