መድሃኒት Lisinopril Teva ን እንዴት እንደሚጠቀሙ?

- የደም ቧንቧ የደም ግፊት (በሞኖቴራፒ ወይም ከሌሎች የፀረ-ሙቀት-አማጭ መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ) ፣

- ሥር የሰደደ የልብ ድካም (እንደ ሕክምና ሕክምና አካል) ፣

- አጣዳፊ የ myocardial infarction የመጀመሪያ ሕክምና (እነዚህን ጠቋሚዎች ለማቆየት እና የግራ ventricular dysfunction እና የልብ ድክመትን ለመከላከል) በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ የተረጋጋና የሂሞዲሚክ ችግር ፣

- የስኳር በሽታ Nephropathy (የደም ግፊት የደም ግፊት ያለባቸው 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ አልቡሚርሺያን ዝቅ ማድረግ) እና የደም ግፊት መቀነስ ባለባቸው 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ላይ ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

- ለሊጊኖፔር / ልስላሴቴፕቴሽን ፣ የመድኃኒቱ ሌሎች አካላት ወይም ሌሎች የኤሲአን አጋቾች ፣

- የአንጀት በሽታ (የሌሎች ኤሲኢ ኢንhibሬክተሮች መጠቀምን ጨምሮ) ፣

- በዘር የሚተላለፍ የኳንኪክ እብጠት እና / ወይም idiopathic angioedema ፣

- እድሜው እስከ 18 ዓመት ድረስ (ውጤታማነት እና ደህንነት አልተቋቋመም) ፣

- እርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ።

ቅድመ ጥንቃቄዎች-የሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ መታወክ ወይም የአንድ የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግር ፣ የኩላሊት መተላለፊያው ከተከሰተ በኋላ ያለው ሁኔታ ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ የሂሞዳላይዝስ ፍሰት በከፍተኛ ፍጥነት የደም ፍሰትን ሽፋን (ኤኤንኤ99) ፣ አዞዞሚያ ፣ ሃይlemርሜለሚያስ ፣ የቶኮቲክ ኦፍሴሲስ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት የመጀመሪያ የደም ግፊት ፣ የደም ሥር እጢ / የደም ሥር እጢ / የደም ሥር እጢ / የደም ሥር እጢ / የደም ሥር እጢ / የደም ሥር እጢ / የደም ቧንቧ በሽታ (የልብ ድካም) የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት (ስክሌሮደርማ ፣ ስልታዊ ሉupስ ኤራይቲማቶሰስን ጨምሮ) ፣ የአጥንት እብጠት የደም ማነስ ፣ የደም ዝውውር (BCC) መቀነስ ፣ የታመመ ተቅማጥ ፣ ማስታወክን ጨምሮ ፣ በተገደበ የአመጋገብ ስርዓት ውስጥ ህመምተኞች ይጠቀማሉ የጠረጴዛ ጨው ፣ በአዛውንት በሽተኞች ፣ የፖታስየም ዝግጅቶችን ፣ ዲዩረቲቲስ ፣ ሌሎች ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ፣ ናኤስኤስአይዲዎችን ፣ ሊቲየም ዝግጅቶችን ፣ ፀረ-ምግቦችን ፣ ኮሌስትሮሚንን ፣ ኢታኖል ፣ ኢንሱሊን ፣ ሌሎች ሃይፖዚላይሚያሚያ ዝግጅቶችን በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀም ፡፡ Tami, allopurinol, procainamide, ወርቅ ዝግጅቶች, ለድባቴ, tricyclic ንቲሂስታሚኖችን, ባርቢቹሬትስ, ቤታ-አጋጆች, የዘገየ ካልሲየም ሰርጥ አጋጆች.

እንዴት እንደሚጠቀሙ-የመድኃኒት መጠን እና ሕክምና

የመድኃኒቱ ሊኒኖፕረል-ቴቫ የምግብ ሰዓት ምንም ይሁን ምን ፣ በተመሳሳይ ሰዓት በተመሳሳይ ጊዜ በቀን 1 ጊዜ ይወሰዳል ፡፡ መጠኑ በተናጥል ተመር isል። በአርትራይተስ የደም ግፊት ፣ ሌሎች ፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች የማይቀበሉ ሕመምተኞች 5 mg / ቀን ይጠቀማሉ ፡፡ የሕክምና ውጤት በማይኖርበት ጊዜ መጠኑ በየሁለት ቀኑ ከ2-3 ቀናት በ 5 mg ወደ 20-40 mg እንዲጨምር ይደረጋል (በቀን ከ 40 mg / ቀን በላይ ያለውን መጠን መጨመር ብዙውን ጊዜ የደም ግፊትን ወደ መቀነስ አይመራም) ፡፡

አማካይ ዕለታዊ የጥገና መጠን 20 mg ነው ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 40 mg ነው ፡፡ የሕክምናው ውጤት ብዙውን ጊዜ ሕክምናው ከጀመረ ከ2-2 ሳምንታት በኋላ ይበቅላል ፣ ይህም መጠኑን ከፍ ሲያደርግ ከግምት ውስጥ መግባት አለበት። በቂ ውጤት ከሌለው ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ መድሃኒቱን በአንድ ጊዜ መጠቀም ይቻላል ፡፡

በሽተኛው በ diuretics ጋር የመጀመሪያ ሕክምና ከተቀበለ ፣ ከዚያም የእነዚህ መድኃኒቶች መጠበቂያው Lisinopril-Teva ከመጀመሩ ከ2-5 ቀናት በፊት መቆም አለበት። ይህ የማይቻል ከሆነ ታዲያ የሊሲኖፕረል-ቴቫ የመጀመሪያ ደረጃ ቀን ከ 5 mg / ቀን መብለጥ የለበትም። በዚህ ሁኔታ የመጀመሪያውን የደም ግፊት ከወሰዱ በኋላ የሕክምና ክትትል ለብዙ ሰዓታት እንዲመከር ይመከራል (ከፍተኛው ውጤት የሚገኘው ከ 6 ሰዓታት በኋላ ነው) ፣ ምክንያቱም የደም ግፊት መቀነስ ይከሰታል።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ACE inhibitor ፣ angiotensin II ን ከ angiotensin II መፈጠርን ይቀንሳል ፡፡ የ angiotensin II ይዘት መቀነስ በአልዶስትሮን መለቀቅ ላይ ቀጥተኛ ቅነሳ ያስከትላል ፡፡ የብሬዲንኪንን ማበላሸት በመቀነስ የፕሮስጋንድላንድንስን ውህደት ይጨምራል። አጠቃላይ የመተንፈሻ አካልን የመቋቋም ችሎታ (OPSS) ፣ የደም ግፊትን ፣ ጭነቱን አስቀድሞ በመጨመር ፣ በ pulmonary capillaries ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል ፣ የደቂቃ የደም መጠን እንዲጨምር እና ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላላቸው ህመምተኞች የ myocardial የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ታጋሽነት ይጨምራል። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከደም ቧንቧዎች መጠን በእጅጉ ያስፋፋሉ። አንዳንድ ተፅእኖዎች ለሬኒን-አንስትሮስተንስ-አልዶsterone ስርዓት (RAAS) መጋለጥ የተጋለጡ ናቸው። በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ምክንያት myocardium እና የመቋቋም አይነት የደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች የደም ግፊት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል። ለ ischemic myocardium የደም አቅርቦትን ያሻሽላል።

ሊሴኖፔፕል አልቡሚኒሪያንን ይቀንሳል ፡፡ በስኳር በሽታ ሜላሊትስ ውስጥ ባሉ በሽተኞች ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ትኩረትን አይጎዳውም እና የሃይፖግላይሴሚያ ሁኔታ እንዲጨምር አያደርግም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system): ብዙውን ጊዜ - የደም ግፊት ፣ orthostatic hypotension ፣ ታይሮይድ - አጣዳፊ myocardial infarction, tachycardia, palpitations, Raynaud ሲንድሮም, አልፎ አልፎ - bradycardia, tachycardia, ሥር የሰደደ የልብ ድክመት ምልክቶች, የደከመው የደም ግፊት መቀነስ ፣ ከባድ የደረት ህመም።

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ በቋሚነት - የስሜት መለዋወጥ ፣ ሽፍታ ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ የደም ግፊት ፣ አልፎ አልፎ - ግራ መጋባት ፣ አስትሮኒክ ሲንድሮም ፣ የጡንቻዎች እና የከንፈሮች ጡንቻዎች እብጠት ፣ ድብርት።

ሄሞግሎቢን ሥርዓት እና የሊምፋቲክ ሲስተምስ: አልፎ አልፎ - የሂሞግሎቢን ፣ የደም ማነስ መቀነስ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - ሉኮፔኒያ ፣ ኒውትሮፊኒያ ፣ ኤችሮሎማቶሲስ ፣ የደም ሥር እጢ ፣ የደም ውስጥ የደም ማነስ ፣ የሊምፍዳኖፒ በሽታ ፣ የአንጀት በሽታ ፣

ልዩ መመሪያዎች

ብዙውን ጊዜ ጉልህ የሆነ የደም ግፊት መቀነስ የሚከሰተው በ diuretic therapy ፣ በምግብ ፣ በዲያላይትስ ፣ በተቅማጥ ወይም በማስታወክ ምክንያት የሶዲየም ክሎራይድ ይዘት መቀነስ ነው። በሐኪም ቁጥጥር ስር የደም ግፊት በከፍተኛ መጠን መቀነስ ወደ የደም ማነስ ወይም የደም ግፊት መጨመር ሊያስከትል በሚችልበት የደም ቧንቧ በሽታ ፣ ሴሬብሮሲስ እጥረት እጥረት ባለባቸው በሽተኞች Lisinopril-Teva የተባለውን መድኃኒት እንዲጠቀሙ ይመከራል። የመድኃኒቱ ሊሴኖፔል-ቴቫ አጠቃቀም እክል ወደ ዝቅተኛ የኪራይ ተግባር ፣ አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ያስከትላል ፣ ይህም መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላም እንኳ ቢሆን የማይመለስ ነው። ጊዜያዊ የደም ቧንቧ hypotension መድኃኒቱን ለመድኃኒትነት የሚውል በሽታ መከላከያ አይደለም።

የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧው ሁኔታ (በተለይም የሁለትዮሽ እንቅስቃሴ ወይም የአንድ የኩላሊት የደም ሥር እከሎች) ፣ እንዲሁም በሃይፖታሪሚያ እና በሃይፖሎሜሚያ የተነሳ የደም ዝውውር ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ሊስኖፔር-ቴቫ የመድኃኒት አጠቃቀሙ የተዳከመ የኩላሊት ሥራን ያስከትላል ፣ መድኃኒቱ ካቋረጠ በኋላ ብዙውን ጊዜ አይመለስም።

መስተጋብር

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ ሊስኖፕሪየም ፖታስየም-ነክ በሽተኞች (spironolactone ፣ triamteren ፣ amiloride ፣ eplerenone) ፣ የፖታስየም ዝግጅቶች ፣ የጨው ምትክ ፖታስየም ፣ cyclosporine - የ hyperkalemia ስጋት ይጨምራል ፣ በተለይም ከተዳከመ የኪራይ ተግባር ጋር። ስለዚህ እነዚህ ጥምረት ጥቅም ላይ መዋል ያለበት በተናጥል በሐኪም ውሳኔ መሠረት ብቻ የሴረም ፖታስየም እና የኩላሊት ተግባርን በመቆጣጠር ላይ ነው ፡፡ ከዲያቢቲስ እና ከሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የሊይኖፕፕፕለር የፀረ-ተባይ ተፅእኖ ተጠናክሯል

ከ NSAIDs ጋር በተመሳሳይ ጊዜ (በተመረጡ cyclooxygenase-2 (COX-2) አጋቾችን ጨምሮ) ጨምሮ ፣ acetylsalicylic አሲድ ከ 3 g / ቀን በላይ በሆነ መጠን ኤስትሮጅንስን እንዲሁም እንዲሁም አዝናኝ (ሳይቲሞሞሜትሪክስ) ፣ ሊስኖፕፕቲስ የተባለው የፀረ-ኤስትሮጂን ተፅእኖ ቀንሷል። NSAIDs ፣ COX-2 እና ACE አጋቾቹ የሴረም ፖታስየም እንዲጨምሩ የሚያደርጋቸው እና የችሎታ ተግባሩን የሚያበላሹ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ይህ ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ ወደነበረበት ይመለሳል። ሊስኖፕፕል የሊቲየም ዝግመተ ለውጥን ያቀዘቅዛል ፣ ስለሆነም በተመሳሳይ ጊዜ የደም ፕላዝማ ውስጥ ትኩረቱን ሊጨምር የሚችል ጭማሪ ይከሰታል ፣ ይህም መጥፎ ክስተቶች የመፍጠር እድልን ሊጨምር ይችላል ፣ ስለሆነም በሰልየም ውስጥ ያለው የሊቲየም ክምችት በመደበኛነት ክትትል መደረግ አለበት።

ከፀረ-ተህዋሲያን እና ከኮሌስትሮሚሚን ጋር በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ የጨጓራና ትራክት የጨጓራና የሊቲኖፔርን መጠን መቀነስ ፡፡

መድኃኒቶች Lisinopril-Teva ላይ ጥያቄዎች ፣ መልሶች ፣ ግምገማዎች

የተሰጠው መረጃ ለሕክምና እና ለመድኃኒት ባለሙያዎች የታሰበ ነው ፡፡ ስለ መድሃኒቱ በጣም ትክክለኛው መረጃ በአምራቹ ከሸክላ ማሸጊያ ጋር በተያያዙ መመሪያዎች ውስጥ ይገኛል ፡፡ በዚህ ወይም በሌላ የጣቢያችን ገጽ ላይ የተለጠፈ ምንም መረጃ ለባለሙያ የግል ይግባኝ ምትክ ሆኖ ሊያገለግል አይችልም።

መድሃኒቱ በጥንቃቄ የሚወሰደው መቼ ነው?

እንደ ደንቡ ፣ “ሉሲኖፔል ቴቫ” በጥንቃቄ አጠቃቀም በሚቀጥሉት ጉዳዮች ላይ ይታያል ፡፡

የሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ መታወክ እና መሻሻል ከሚመች ህመም እና የዚህ አካል አካል ከተተላለፈ በኋላ ካለው ሁኔታ በስተጀርባ ያለው ከባድ የአካል ጉዳት
ከ hyperkalemia ፣ የአንጀት አፍ እብጠት ፣ የደም ግፊት የልብ ችግር የልብ ምት የልብ ምት ጋር።
የዋና ሃይpeርታይሮተሪዝም መነሻ ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የአንጎል በሽታ (በአንጎል ውስጥ የደም ዝውውር ውድቀትንም ጨምሮ) ዳራ ላይ።
የደም ቧንቧ በሽታ የልብ በሽታ ፣ የደም ቧንቧ እጥረት ፣ የተዛማጅ ሕብረ ሕዋሳት (ስክለሮደርማ ፣ ስልታዊ ሉupስ ኤራይቲማቶሰስን ጨምሮ) በሽታዎች።
በአጥንት ጎድጓዳ እጢ ደም መላሽ ቧንቧዎች መከላከል በሚደረግ ሁኔታ ፡፡
በጨው ውስን ከሚመገበው ምግብ ጋር ፡፡
በተቅማጥ ወይም በማስታወክ ምክንያት የሃይፖሎሚሚያ ሁኔታዎችን ዳራ ላይ የሚጻረር።
በእርጅና ውስጥ.

አጠቃቀም መመሪያ

ጡባዊዎች “ሉሲኖፓል ቴቫ” በየቀኑ አንድ ጊዜ ፣ በየቀኑ ጠዋት ላይ ፣ በምግብ ምግብ ላይ ቢሆኑም ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ሌሎች የደም-ግፊት መከላከያ መድሃኒቶችን የማይወስዱ ታካሚዎች በቀን አንድ ጊዜ 5 ሚሊግራም ይታዘዛሉ ፡፡ ምንም ውጤት ከሌለ የመድኃኒቱ መጠን በየሦስት ቀኑ በ 5 ሚሊግራም ወደ 40 ሚሊግራም አማካይ የህክምና ደረጃ ይወጣል (ከዚህ መጠን የሚጨምር ጭማሪ ብዙውን ጊዜ ወደ ተጨማሪ ግፊት አይመራም)። የመድኃኒቱ የተለመደው የድጋፍ መጠን 20 ሚሊግራም ነው።

የመድኃኒቱ መጠን በሚጨምርበት ጊዜ ሊታሰብበት የሚገባው የህክምናው ውጤት ሙሉው ውጤት እንደ ደንቡ ከአራት ሳምንታት በኋላ ይጀምራል ፡፡ በቂ ያልሆነ ክሊኒካዊ ውጤት ዳራ ላይ ፣ የዚህ መድሃኒት ከሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር ማጣመር ይቻላል ፡፡ ሕመምተኛው ከዚህ ቀደም የዲያቢክቲክ መድኃኒቶችን ከወሰደ “Lisinopril Teva” ከመጀመሩ ከሶስት ቀናት በፊት መጠቀሙ አስፈላጊ ነው። ይህ የማይቻል በሚሆንበት ጊዜ የመነሻ መጠኑ በቀን ከ 5 ሚሊ ግራም መብለጥ የለበትም። ከመጀመሪያው መጠን በኋላ ለብዙ ሰዓታት የህክምና ክትትል እንዲያደርግ ይመከራል (ከፍተኛው ውጤት የሚገኘው ከግማሽ ቀን በኋላ ነው) ፣ ምክንያቱም ከፍተኛ ግፊት መቀነስ ይታያል።

በድጋሜ የደም ግፊት ወይም በሌሎች ሁኔታዎች የሬኖ-አልዶsterone ሥርዓት ከመጠን በላይ እንቅስቃሴ በሚኖርበት ጊዜ በተሻሻለው የዶክተር ቁጥጥር ስር 5 ሚሊግራም አነስተኛ የመነሻ መጠን እንዲወስዱ ይመከራል። የመድኃኒቱ የጥገና መጠን በግፊት ተለዋዋጭነት ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት።

የማያቋርጥ የደም ግፊት ዳራ ላይ በመቋቋም ፣ የረጅም ጊዜ የጥገና ሕክምና በቀን 15 ሚሊግራም መድሃኒት ይወሰዳል። በከባድ የልብ ድካም ውስጥ በመጀመሪያ ከአምስት ቀናት ወደ 5 ወይም 10 ሚሊግራም በኋላ ቀስ በቀስ ጭማሪ 2.5 ን ይጠጣሉ ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 20 ሚሊግራም ነው ፡፡

አጣዳፊ myocardial infaration ውስጥ (እንደ ሕክምና ሕክምና አካል) ፣ 5 ሚሊግራም በመጀመሪያው ቀን ሰክረው ፣ ከዚያ በኋላ ከሃያ አራት ሰዓታት በኋላ እና ከ 10 ቀናት በኋላ ተመሳሳይ መጠን። ከዚያ በቀን አንድ ጊዜ 10 ሚሊግራም ይውሰዱ ፡፡ የሕክምናው ሂደት ቢያንስ ስድስት ሳምንታት ነው ፡፡ ለረዥም ጊዜ ግፊት መቀነስ በሚከሰትበት ጊዜ በጥያቄ ውስጥ ካለው መድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምና መቋረጥ አለበት።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የኒፍፊሪቲ በሽታ ዳራ ላይ 10 ሚሊግራም በቀን አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ በተቀመጠ ቦታ ከ 75 ሚሊ ሜትር ሜርኩሪ በታች የሆነ የዲያስቶሊክ ግፊት ዋጋ ለማሳካት አስፈላጊ ከሆነ መጠኑ ወደ 20 ሊጨምር ይችላል። ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የመድኃኒቱ መጠን አንድ ነው ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች በአፍ የሚወጣው mucosa ደረቅ ፣ የውሃ እጥረት ኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን ፣ የመተንፈስ እና የ tachycardia ችግር ጋር ግፊት መቀነስ ናቸው። ይህ ለአጠቃቀም እና ግምገማዎች መመሪያው ተረጋግ isል። “ሊሲኖፔል ቴቫ” በብሬዲካኒያ ፣ ድብታ ፣ ጭንቀት ፣ መበሳጨት ፣ ድብታ ፣ የሽንት መሽናት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ መውደቅ ፣ የሳንባ መሽኛ / hyperventilation ጋር በመጣመር የጡንቻ ህመም ያስከትላል።

የጨጓራ ቁስለትን ፣ የኢንፌክሽኖችን እና የመራቢያ ምርቶችን በመጠቀም ሕክምና ያስፈልጋል ፡፡ Intravenous ሶዲየም ክሎራይድ አመላካች ነው። እንዲሁም የግፊት ግፊት እና የኤሌክትሮላይት ሚዛን መቆጣጠርን ይጠይቃል። ሄሞዳላይዜሽን ውጤታማ ይሆናል።

የዚህ መድሃኒት ዋጋ በ 10 mg መጠን በአሁኑ ጊዜ 116 ሩብልስ ነው። በክልሉ እና በፋርማሲ አውታረመረብ ላይ የተመሠረተ ነው።

የ “ሊሲኖፔል ቴቫ” አናሎግስ

በጥያቄ ውስጥ ያለው የመድኃኒት ንጥረነገሮች ዲሮተን ፣ ኢሲንግ እና ሊስታይቶን ናቸው። በእኛ ከተገለፀው ፋንታ ሌላ ማንኛውንም መድሃኒት ሊያዝል የሚችለው ዶክተር ብቻ መሆኑን መረዳቱ ጠቃሚ ነው ፡፡

በአስተያየታቸው ውስጥ ሰዎች ‹ሊሴኖፔል ቴቫ› ለከፍተኛ የደም ግፊት ጥሩ ፈውስ ነው ይላሉ ፡፡ ይህ ለሞቶቴራፒ እንዲሁም ከሌሎች የፀረ-ሙቀት-አማጭ መድኃኒቶች ጋር ተጣጥሞ መያዙን ልብ ማለት ያስፈልጋል ፡፡

መድሃኒቱ ከፍተኛ የደም ግፊትን ከመዋጋት በተጨማሪ ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው በሽተኞች እና እንዲሁም ለከባድ የልብ ድካም የመጀመሪያ ህክምና አካል ሆኖ ይረዳል።

በ “ሊሲኖፔል ቴቫ” ግምገማዎች ውስጥ እየጨመረ ላብ እና በቆዳ ላይ ሽፍታ መታየት የጎንዮሽ ጉዳቶች ቅሬታዎች አሉ። ግን ይህ ካልሆነ ግን ይህ መድሃኒት ውጤታማነት እና በተመጣጣኝ ዋጋ በተገልጋዮች ዘንድ ይወደዳል።

የመድኃኒት ቅጽ

5 mg, 10 mg, 20 mg mg

አንድ ጡባዊ ይ .ል

ንቁ ንጥረ ነገር lisinopril dihydrate 5.44 mg ፣ 10.89 mg ወይም 21.78 mg ፣ lisinopril anhydrous 5 mg ፣ 10 mg ፣ 20 mg ፣

ቅመሞች: ማንኒቶል ፣ ካልሲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ዳይኦክሳይድ ፣ ቅድመ ቅልጥፍና ያለው ስቴክ ፣ ማቅለም PB-24823 ፣ ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም ስቴይት።

ጽላቶቹ ነጭ ፣ ክብ ፣ ቢስveንክስ ፣ በአንዱ ጎን የጤንነት ሁኔታ አላቸው (ለ 5 ሚሊ ግራም መድኃኒት)።

ጽላቶቹ በቀኝ ፣ ክብ ፣ ቢስveንክስ ውስጥ ባለቀለም ሐምራዊ ናቸው ፣ በአንደኛው ጎን የመያዝ አደጋ አላቸው (ለ 10 mg መጠን)።

ጽላቶቹ ሐምራዊ ፣ ክብ ፣ ቢስveንክስ በአንድ ወገን ላይ ክምር (ለ 20 mg መጠን)።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

የፕላዝማ ደም ከፍተኛው ትኩረት በአፍ የሚደረግ አስተዳደር ከ 7 ሰዓታት በኋላ በግምት ይደርሳል ፡፡ መብላት የሊሲኖፔል መጠንን አይቀንስም ፡፡ ሊቲኖፔል ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር አይጣጣምም ፡፡ የተከማቸ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገር በኩላሊቶቹ ውስጥ ሙሉ በሙሉ እና የማይለወጥ ነው ፡፡ ውጤታማ ግማሽ-ዕድሜ 12.6 ሰዓታት ነበር ፡፡ ሊሴኖፔፕል ቧንቧውን ያቋርጣል ፡፡

ሊቲኖፕረል-ቴቫ የአንጎዮኒስተን-ለውጥን ኢንዛይም (ኤሲኢ ኢንሴሬተር) ተከላካይ ነው። የ ACE መጨናነቅ ወደ angiotensin II እንዲቀንስ (ከ vasoconstrictor ውጤት ጋር) እንዲቀነስ እና የአልዶስትሮን ምስጢርን ወደ መቀነስ ያስከትላል። ሊኒኖፕረል-ቴቫ እንዲሁ ጠንካራ የሆነውን ቫስodepressor peptide ያለውን የብሬዲንኪንን ስብጥር ያግዳል።በዚህ ምክንያት የደም ግፊትን ፣ አጠቃላይ የመተንፈሻ አካልን የመቋቋም ችሎታ ፣ የልብ ምት ላይ ቅድመ-እና በኋላ ጭነት ፣ የደቂቃ ድምጽን ከፍ በማድረግ ፣ የልብ ምት ውጥረትን ይጨምራል እና ወደ ጭስ ማውጫዎች የደም ግፊት አቅርቦትን ያሻሽላል እና የደም ማነስን ወደ ኢስሜሚክ myocardium ያሻሽላል። አጣዳፊ የ myocardial infarction (ህመም) በሽተኞች ውስጥ ሉሲኖፔል-ቴቫ ከናይትሬትስ ጋር በመሆን የግራ ventricular dysfunction ወይም የልብ ድክመትን ይቀንሳል ፡፡

- ሥር የሰደደ የልብ ድካም (ከ diuretics እና cardiac glycosides ጋር ውስብስብ ሕክምና አካል ነው)

- የኩላሊት መበላሸት ምልክቶች ሳይኖርባቸው የተረጋጉ ሄሞዳሚክስ ያላቸው በሽተኞች ውስጥ አጣዳፊ የ myocardial infarction.

መድሃኒት እና አስተዳደር

ሕክምናው በየቀኑ ጠዋት ከ 5 mg ጋር መጀመር አለበት ፡፡ መጠኑ ጥሩ የደም ግፊትን ለመቆጣጠር በሚችልበት መንገድ መዘጋጀት አለበት ፡፡ በመጠን ጭማሪ መካከል ያለው የጊዜ ልዩነት ቢያንስ 3 ሳምንታት መሆን አለበት። የተለመደው የጥገና መጠን በቀን 10 - 10 mg / lisinopril 1 ጊዜ ነው ፣ እና ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን በቀን 40 mg 1 ጊዜ ነው።

ሊቲኖፕረል-ቴቫ ከነርቭ ሕክምና እና ዲጂታልሲስ ጋር ካለው ሕክምና በተጨማሪ የታዘዘ ነው ፡፡ የመጀመሪያው መጠን ጠዋት ላይ 2.5 mg ነው። የጥገናው መጠን ከ2-5 ሳምንቶች ባለው የ 2.5 mg ጭማሪ ደረጃ በደረጃ መዘጋጀት አለበት። የተለመደው የጥገና መጠን በየቀኑ ከ5 - 20 mg ነው። ከፍተኛውን መጠን ከ 35 mg / lisinopril / ቀን አይበልጥ።

የተመጣጠነ ሂሞሞሚኒዝም ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ከባድ myocardial infarction

የሊጊኖፔል-ቴቫ ሕክምናው ከታመመ ከ 24 ሰዓታት በኋላ ሊጀምር ይችላል ፣ የተስተካከለ የሂሞዳሚሚክስ (ከ 100 ሚሜ ኤችጂ የደም ግፊት ያለ የደም ማነስ ምልክቶች) ፣ እንዲሁም የልብ ድካም (የልብ ምት የደም ቧንቧ ወኪሎች ፣ ኤክቲቪካልካልሊክ አሲድ ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ ናይትሬትስ) ፡፡ የመጀመሪው መጠን 5 mg ነው ፣ ከ 24 ሰዓታት በኋላ - ሌላ 5 mg ፣ ከ 48 ሰዓታት በኋላ - 10 mg. ከዚያ መጠኑ በቀን 10 mg / lisinopril 1 mg ነው።

ከህክምናው በፊት ዝቅተኛ የሳይስቲክ የደም ግፊት (≤ 120 ሚሜ ኤችጂ) ወይም የልብ ድካም ከደረሰ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ ለህክምና ዝቅተኛ የ mgispril-Teva ዝቅተኛ የፈውስ መጠን መቀበል አለባቸው ፡፡ የ systolic ግፊት ከ 90 ሚሜ ኤችጂ በታች ከሆነ። አርት. ከ 1 ሰዓት በላይ ሊቲኖፔል-ቴቫ መተው አለባቸው።

ሕክምናው ለ 6 ሳምንታት መቀጠል አለበት ፡፡ ዝቅተኛው የጥገና መጠን በቀን 5 mg ነው። የልብ ድካም ምልክቶች ያጋጠማቸው ህመምተኞች በሊቲኖፔራ-ቴቫ መታከም አለባቸው ፡፡ መድሃኒቱ በተመሳሳይ ጊዜ ናይትሮግሊሰሪን (በአንድም ሆነ በቆዳ ሽፋን) ሊሰጥ ይችላል ፡፡

የ myocardial infaration በሚከሰትበት ጊዜ ሊቲኖፔል ከተለመደው መደበኛ ቴራፒ (thrombolytic ወኪሎች ፣ ኤቲቲስላላይሊክ አሲድ ፣ ቤታ-አጋጆች) በተጨማሪ መሰጠት አለበት ከናይትሬትስ ጋር ፡፡

በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ውስጥ ኮክሮፍ ቀመር የሚሰላውን የፈረንሣይ ደረጃን (የኩላሊት ተግባርን ለመገምገም) መጠን መጠኑ መስተካከል አለበት ፡፡

(140 - ዕድሜ) × የሰውነት ክብደት (ኪግ)

0.814 × ሴሜ ፈጣሪይን ማጎሪያ (μሞል / ኤል)

(ለሴቶች ይህ ቀመር የተገኘው ውጤት በ 0.85 ማባዛት አለበት) ፡፡

በመጠኑ የተገደበ የኩላሊት ተግባር ያላቸው በሽተኞች ውስጥ የሚደረግ መጠን (የፈረንሣይ ማጣሪያ ከ 30 - 70 ሚሊ / ደቂቃ)

የመጀመሪያው መጠን ጠዋት ላይ 2.5 mg ነው ፣ የጥገናው መጠን በቀን 5 እስከ 10 mg ነው። በቀን ከ 20 mg / lisinopril / ከፍተኛ መጠን አይወስዱ።

Lisinopril-Teva ምንም ዓይነት ምግቦች ቢኖሩም ሊወሰዱ ይችላሉ ፣ ግን በቂ በሆነ ፈሳሽ ፣ በቀን 1 ጊዜ ፣ ቢያስቀምጡ በተመሳሳይ ጊዜ።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብሮች

Lisinopril-Teva ን በተመሳሳይ ጊዜ በመጠቀም እና

- ሊቲየም ከሰውነት ሊቲየም ዕጢው ሊቀነስ ይችላል ፣ ስለዚህ በደም ሴሚየም ውስጥ የሊቲየም ክምችት በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል

- analgesics ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (ለምሳሌ ፣ acetylsalicylic acid ፣ indomethacin) - የሊቲኖፕራክ ገለልተኛ ተፅእኖን ሊያዳክም ይችላል

- baclofen - የሊቲኖፔል-ዲዩሬቲቲስ ሃይፖዚቲካዊ ተፅእኖን ማሻሻል ይቻላል - የሊቲኖፕፕለር ሃይፖታቲካዊ ተፅእኖን ከፍ ማድረግ ይቻላል

- ፖታስየም-ነክ-ነክ diuretics (spironolactone ፣ triamteren ወይም amiloride) እና ፖታስየም አመጋገቦች የ hyperkalemia አደጋን ይጨምራሉ።

- የፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች - ሊስኖፕፔን ሃይፖታቲካዊ ተፅእኖን ሊያሻሽሉ ይችላሉ

- ማደንዘዣ ፣ መድኃኒቶች ፣ የእንቅልፍ ክኒኖች - ምናልባትም የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ

- allopurinol, cytostatics, immunosuppressants, systemic corticosteroids, procainamide - የሉኪፔኒያ በሽታ የመያዝ አደጋ ይጨምራል

- በአፍ የሚወሰድ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች (የሰልፈርሎረያ ተዋጽኦዎች ፣ ቢግዋኒየስ) እና ኢንሱሊን - በተለይ በተቀላቀለ ህክምና የመጀመሪያዎቹ ሳምንቶች ውስጥ አስከፊ ውጤት መጨመር ይቻላል ፡፡

- amifostine - hypotensive ተፅእኖ ሊሻሻል ይችላል

- ፀረ-ተህዋስያን - ሊስኖፕፔን bioav ተገኝነት ቀንሷል

- አዝናኝ ተፅእኖ ሊሻሻል ይችላል

- አልኮሆል - ምናልባትም የአልኮል ተፅእኖዎች ጨምረዋል

- ሶዲየም ክሎራይድ - የሊቲኖፔል አስከፊ ውጤት ደካማነት እና የልብ ድካም ምልክቶች መታየት።

የመልቀቂያ ቅጽ

መድሃኒቱ በጡባዊዎች መልክ ነው ፡፡ ትኩረቱ ምንም ይሁን ምን እነሱ በተናጥል የቢክኖክስ ቅርፅ እና በነጭ ቀለም ይገኛሉ። በአንዱ ኪኒን በኩል አንድ አደጋ አለ ፣ በሌላው በኩል “LSN2.5” (5 ፣ 10 ፣ 20) ፡፡

የአተገባበሩ ገጽታዎች በመድኃኒት ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ትኩረት መስጠታቸው ላይ የተመካ ነው። ይህ ሁኔታ ምንም ይሁን ምን ጡባዊዎቹ በቀጭኑ 10 ቁርጥራጮች ውስጥ ተጭነዋል ፡፡ በ 2.5 mg መጠን ፣ 3 እንደዚህ ያሉ ሳህኖች በአንድ ጥቅል ውስጥ ይቀመጣሉ ፣ 5 mg - 1 ወይም 3 ቁርጥራጮች። የ 10 እና 20 mg ክኒኖች በአንድ እሽግ በ 1 ፣ 2 ወይም በ 3 ብልቶች ይሸጣሉ ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ እርምጃ

ሊቲኖፔን የ angiotensin I ን ወደ angiotensin II ለማፍረስ ምክንያት የሆነውን angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይምን ይከለክላል። በዚህ ምክንያት የአልዶsterone ውህደትና የክብደት የደም ቧንቧ የመቋቋም ችሎታ እየቀነሰ ሲሆን የፕሮስጋንድላንድ ምርትም ይጨምራል። ይህ ውጤት የደም ግፊት መቀነስን ፣ በ pulmonary capillaries ውስጥ ግፊት እና የቅድመ ጭነት ጭነት ያስከትላል ፣ በደቂቃ የደም ፍሰት መጠን ይጨምራል።

መድሃኒቱን መውሰድ ለአስከፊ የልብ ጡንቻ የደም አቅርቦትን ያሻሽላል ፡፡ የረጅም ጊዜ ሕክምና myocardial hypertrophy ሊቀንስ ይችላል። ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው ህመምተኞች የህይወት እድሜ ይጨምራል ፡፡ አንድ አጣዳፊ የልብ ድካም ቢሰቃይ ፣ ነገር ግን የልብ ውድቀት ክሊኒካዊ የማይታይ ከሆነ ፣ ከዚያ መድኃኒቱን በመጠቀም የግራ ventricular dysfunction በቀስታ ይሻሻላል።

በሕክምናው የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ የመድኃኒቱ አስደንጋጭ ውጤት መታየት አለበት ፡፡ መድሃኒቱ በቋሚነት ከተወሰደ በ1-2 ወራት ውስጥ መረጋጋት ያገኛል።

መታወክ አለበት አንዳንድ pathologies የመድኃኒት ፋርማሱቲካል ባህሪያትን ሊጎዳ ይችላል:

ሥር የሰደደ የልብ ድካም በሚኖርበት ጊዜ የማፅዳት ፣ የመጠጣት እና ባዮአቪቫይዝ (16%) መቀነስ ፣
በፕላዝማ ውስጥ የሊሲኖፔል / ሊቲኖፔል ትኩረትን አልፎ አልፎ የኩላሊት ውድቀት ሲጨምር ፣
በእርጅና ውስጥ ከ 2 እጥፍ በላይ የፕላዝማ ትኩረትን;
በባዮአቪታላይዜሽን ውስጥ 30% ቅነሳ እና ከከባድ የደም ሥር መከላከል 50% ማጣሪያ።

የጎንዮሽ ጉዳቶች, ከልክ በላይ መጠጣት

Lisinopril-Teva ን በሚወስዱበት ጊዜ አሉታዊ ግብረመልሶች በቡድኑ ተገለፀው ብዛት መሠረት በቡድን ይከፈላሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና የሚከተሉትን መዘዞች ያስከትላል

orthostatic hypotension,
የግፊት መቀነስ ፣
መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣
ሳል
ማስታወክ
ተቅማጥ
ችግር ያለበት የኪራይ ተግባር ፡፡

መጠኑ በልዩ ባለሙያ መመረጥ አለበት ፡፡ በተሳሳተ መንገድ በተመረጠ መጠን ወይም ከሚመከረው መጠን በላይ ከሆነ በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ።

ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ መጠጣት በሚከተሉት ምልክቶች ይገለጻል

ጉልህ ግፊት መቀነስ
ደረቅ አፍ
የውሃ-ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ፣
የኪራይ ውድቀት
ፈጣን መተንፈስ
ፊደል
መፍዘዝ
ጭንቀት
የመረበሽ ስሜት ይጨምራል
እንቅልፍ ማጣት
bradycardia
ሳል
የሽንት ማቆየት
የሆድ ድርቀት
የሳንባዎች hyperventilation።

ከልክ በላይ መጠጣትን ለማከም የተለየ መድኃኒት የለም። የሆድ ህዋሳትን እና የሆድ እብጠትን ለማስወገድ የሆድ ዕቃን ማጠጣት ያስፈልጋል ፡፡ ሕክምናው ጨዋማ የሆነውን የጨጓራና የደም ሥር አስተዳደርን ያካትታል ፡፡ ብራድካርድያ ለሕክምና የሚቋቋም ከሆነ ሰው ሰራሽ የማያስቸግር መሣሪያ ለመጫን ጣሩ። ሄሞዳላይዜሽን ውጤታማ በሆነ መንገድ ይጠቀሙ።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተኳኋኝነት ፣ አልኮሆል

ይህ የሊይኖፕፕል እርምጃ በአንድ ጊዜ በ diuretic therapy ወይም በሌሎች የፀረ-ግፊት መድኃኒቶች አያያዝ የተሻሻለ ሊሆን ይችላል። የተተገበሩ ቫዳዶላዎች ፣ ባርባራይትስ ፣ ትሪኮክቲክ ፀረ-ፕሮስታንስ ፣ ካልሲየም ተቃዋሚዎች ፣ ,- አጋቾች ወደ ተመሳሳይ ውጤት ይመራሉ ፡፡ ከ acetylsalicylic አሲድ ፣ ከርሞሞሞሜትሪክስ ፣ ኤስትሮጅንስ ወይም ከስታቲስትራል ፀረ-ብግነት ቡድን ጋር ሲጣመር ተቃራኒው ውጤት ይስተዋላል ፡፡

Lisinopril-Teva በተመሳሳይ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር እና የፖታስየም ሰጭ ቡድን ወይም የፖታስየም ዝግጅቶችን ማዛባት hyperkalemia ሊያስከትሉ ይችላሉ። ከኢንሱሊን ወይም ከ hypoglycemic ወኪል ጋር ጥምረት ወደ hyperglycemia ሊያመራ ይችላል።

ኤታኖል የያዙ አልኮሆል ወይም መድኃኒቶች የሊይኖኖፔርን ውጤት ያሻሽላሉ።

የመደርደሪያው ሕይወት ፣ የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች

የመድኃኒት ማከማቻው ከ 25 ዲግሪ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ውስጥ ለህጻናት በማይደረስበት ቦታ መከናወን አለበት ፡፡ ይህ ሁኔታ ከተሟጠጠ መድኃኒቱ ከተመረተበት ጊዜ አንስቶ በ 2 ዓመት ውስጥ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

በሊጊኖፕረል-ቴቫ አማካኝ ዋጋ በአንድ ሳምንት 2.5 mg ወይም 5 mg ነው 125 ሩብልስ። መድሃኒቱ 10 mg mg ለ 20 ቁርጥራጮች በአማካይ 120 ሩብልስ እና ለ 30 ቁርጥራጮች 135 ሩብልስ ያስከፍላል ፡፡ የ 20 mg መድሃኒት ለ 20 ጽላቶች 150 ሩብልስ እና ለ 30 ክኒኖች 190 ሩብልስ ያስከፍላል ፡፡

ለመግዛት ለፋርማሲስቱ በሐኪም የታዘዘውን ማዘዣ ማቅረብ አለብዎት ፡፡

ሊሴኖፔል-ቴቫ ብዙ አናሎግ አሉት። ሁሉም በአንድ ንቁ ንጥረ ነገር ላይ የተመሰረቱ ናቸው - ሊቲኖኖፔል ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ኦውሮዛዛ ፣
ዳሮቶን
ጠፍቷል
Vitopril
ሊሶሪል
ሊዚ ሳንዝ ፣
ዘኒክስም
ሊሲኖኖል
ሉስፓረል
ዳፓril
ሊሲጋማማ
Scopril
አልቅሷል
ሊሲግሄሳል
Solipril
ሊንቶር

ሊቲኖፔል-ቴቫ ውስብስብ የሆነውን ውጤት የሚሰጥ አንጎለስቲንታይን-ኢንዛይም ይከለክላል ፡፡ መድሃኒቱን ይውሰዱ በተጠቀሰው መጠን ውስጥ በሐኪም የታዘዘ መሆን አለበት ፣ አለበለዚያ ከልክ በላይ መውሰድ ይቻል ይሆናል። ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲደባለቁ የሊይኖኒፕል ውጤት መጠኑ ሊለያይ ይችላል ፡፡

ዘዴ እና የትግበራ ባህሪዎች

መድኃኒቱ ሉሲኖፔል-ቴቫ ጥቅም ላይ የሚውለው የጡባዊ ተኮዎችን መጠን በተገቢው መጠን በመዋጥ ነው። ዕለታዊው መጠን ምግብን ከግምት ሳያስገባ በቀን አንድ ጊዜ እና በተመሳሳይ ጊዜ በሕክምናው ጊዜ ሁሉ መመገብ ያለበት ከአንድ ጡባዊ ጋር እኩል ነው ፡፡ ለእያንዳንዱ ህመምተኛ የመድኃኒት መጠን በተናጥል በተመረጠው ሀኪም ተመር selectedል ፡፡