“Pioglitazone” ን የሚጠቅሙ መመሪያዎች ፣ የድርጊት አሠራር ፣ ጥንቅር ፣ አናሎግዎች ፣ ዋጋዎች ፣ አመላካቾች ፣ የእርግዝና መከላከያ ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ግምገማዎች

የትምህርቱ መመሪያ

• የምዝገባ የምስክር ወረቀት መያዣ: - Ranbaxy ላቦራቶሪዎች ፣ ሊሚትድ (ህንድ)

በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪል ፣ የ thiazolidinedione ተከታታይ መነሻ። በ peroxisome ፕሮሰላስተር (PPAR-gamma) ን የሚያነቃቃ የጋማ ተቀባዮች ኃይለኛ ፣ መራጭ agonist። የ PPAR ጋማ ተቀባዮች በአዳዲየስ ፣ በጡንቻ ሕብረ ሕዋስ እና በጉበት ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ የኑክሌር ተቀባዮች ማግበር PPAR-gamma በግሉኮስ ቁጥጥር እና በከንፈር ሜታቦሊዝም ውስጥ የተሳተፉ በርካታ የኢንሱሊን-ስሜታዊ ጂኖችን መተርጎም ያሻሽላል። በመዋቢያ ሕብረ ሕዋሳት እና በጉበት ውስጥ የኢንሱሊን መቋቋምን ይቀንሳል ፣ በዚህ ምክንያት የኢንሱሊን ጥገኛ ግሉኮስን ፍጆታ እና በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መቀነስ ያስከትላል። ከሶኒኖሉራሪ ንጥረነገሮች በተቃራኒ ፒዮግላይታዞን በፔንታይን ቤታ ሕዋሳት አማካኝነት የኢንሱሊን ፍሰት አያነቃቅም።

በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜላቲየስ (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) ፣ በፒዮጊላይታዞን ተግባር የተነሳ የኢንሱሊን የመቋቋም ሁኔታ መቀነስ የደም ግሉኮስ ትኩረትን ፣ የፕላዝማ ኢንሱሊን እና የሂሞግሎቢን ኤን 1c (ግላይኮክ ሂሞግሎቢን ፣ ሄባ ኤች 1c) ያስከትላል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቲየስ (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) ከፒዮጊልታቶሮን አጠቃቀም ጋር ተያይዞ የከንፈር ሜታቦሊዝም ጉድለት ካለበት ፣ የ TG ቅነሳ እና በኤች.አር.ኤል ውስጥ ጭማሪ አለ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በእነዚህ በሽተኞች ውስጥ ያለው የኤል.ዲ.ኤል ደረጃ እና አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን አይለወጥም ፡፡

በባዶ ሆድ ላይ ከገባ በኋላ ፒዮግላይታዞን ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ ተገኝቷል ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ከ 2 ሰዓታት በኋላ ደርሷል፡፡በመመገብ ጊዜ እስከ ከፍተኛው መጠን እስከ 3-4 ሰአቶች ለመድረስ ትንሽ ጭማሪ ነበረው ፣ ግን የመጠጡ መጠን አልተቀየረም ፡፡

ከአንድ መጠን በኋላ ፣ የሚታየው V d pioglitazone አማካኝ 0.63 ± 0.41 l / ኪግ ነው። በሰው የሴረም ፕሮቲኖች ላይ መታሰር በዋነኝነት ከአልሚኒን ጋር ከ 99% በላይ ነው ፣ ከሌሎች የሴረም ፕሮቲኖች ጋር የሚጣጣም አናሳ ነው። የፒዮጊላይታዞን M-III እና M-IV ሜታቦሊዝም እንዲሁ ከሴረም አልቡሚን - ከ 98% በላይ ነው ፡፡

Pioglitazone በሃይድሮክሳይድ እና ኦክሳይድ አማካኝነት በጉበት ውስጥ በሰፊው ሜታቦሊዝም ተደርጓል። ሜታቦሊቲስ M-II ፣ M-IV (pioglitazone hydrocarzition of the pioglitazone) እና M-III (pioglitazone keto ተዋሲያን) ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በእንስሳት ሞዴሎች ውስጥ ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴን ያሳያሉ ፡፡ ሜታቦላቶች በከፊል የግሉኮስ ወይም የሰልፈሪክ አሲዶች ወደ conjugates ተቀይረዋል ፡፡

Pioglitazone ጉበት ውስጥ ተፈጭቶ (isotozymes CYP2C8) እና CYP3A4 ተሳትፎ ጋር ይከሰታል።

T ካልተለወጠ pioglitazone ከ3-7 ሰዓታት ነው ፣ አጠቃላይ pioglitazone (pioglitazone እና ንቁ metabolites) ከ 16-24 ሰዓታት ነው Pioglitazone ማጽጃ ​​ከ5-7 l / ሰ ነው።

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ pioglitazone ከመቶ 15-30% የሚሆነው በሽንት ውስጥ ይገኛል ፡፡ እጅግ በጣም አነስተኛ መጠን ያለው pioglitazone በኩላሊቶቹ ይገለጣል ፣ በተለይም በሜታቦሊዝም እና በኩፍኝ መልክ ነው። የታመቀ በሚሆንበት ጊዜ አብዛኛው መጠን በቢላ ፣ ባልተለወጠ እና በሜታቦሊዝም መልክ ይገለጻል እንዲሁም በሰውነቱ ላይ በተመጣጠነ ቁስል ይወጣል።

የዕለት ተዕለት መጠን አንድ አስተዳደር ከተሰጠ በኋላ በበሽታው ውስጥ ያለው የፒዮጊላይታቶሮን እና ንቁ ሜታቦሊዝም መጠን በቂ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል።

ዓይነት 2 የስኳር ህመም ማስታገሻ (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) ፡፡

በ 30 mg 1 ጊዜ / በቀን ውስጥ በአፍዎ ይውሰዱ ፡፡ የሕክምናው ቆይታ በተናጥል ተዘጋጅቷል ፡፡

በጥምረት ሕክምና ውስጥ ከፍተኛው መጠን 30 mg / ቀን ነው።

ከሜታቦሊዝም ጎን: hypoglycemia ሊዳብር ይችላል (ከቀላል እስከ ከባድ)።

ከሂሞቶጅካዊ ስርዓት: የደም ማነስ ፣ የሂሞግሎቢን እና የደም ማነስ መቀነስ ይቻላል።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: አልፎ አልፎ - የኤቲኤ እንቅስቃሴ ይጨምራል ፡፡

Pioglitazone በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ውስጥ contraindicated ነው።

በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የኢንሱሊን የመቋቋም እና የመተንፈስ ዑደት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ፒዮጊሊታዞንን ጨምሮ ከ thiazolidinediones ጋር የሚደረግ ሕክምና ኦቭየንን ያስከትላል ፡፡ በቂ የእርግዝና መከላከያ ካልተጠቀሙ ይህ የእርግዝና እድልን ይጨምራል ፡፡

በሙከራ የእንስሳት ጥናቶች ውስጥ ፒዮጋላይዜን የቲራቶጂካዊ ተፅእኖ እንደሌለው እና የመራባት ላይ አሉታዊ ተፅእኖ እንደሌለው ታይቷል ፡፡

በአፍ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን በተመሳሳይ ጊዜ የ thiazolidinedione ሌላ የመነሻ ዘዴ ሲጠቀሙ የኢታይሊን ኢስትራራላይል እና የኒውትሮሮሮን መጠን በፕላዝማ ውስጥ ያለው ቅነሳ በ 30% ያህል ታይቷል ፡፡ ስለዚህ በአንድ ጊዜ በፒዮጊሊታቶሮን እና በአፍ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን በመጠቀም የወሊድ መቆጣጠሪያ ውጤታማነትን መቀነስ ይቻላል ፡፡

Ketoconazole የፒዮጊላይታዞሮን የቫይታሚን ጉበት ተፈጭቶ ሁኔታን ይከላከላል።

Pioglitazone በንቃት ደረጃ ላይ የጉበት በሽታ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ሲኖሩ ወይም ከ VGN 2.5 እጥፍ ከፍ ካለ የ ALT እንቅስቃሴ ጭማሪ ጋር ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። በመጠኑ ከፍ ያለ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ (ከ VGN ከ 2.5 እጥፍ ያነሰ) በሽተኞቹ እንዲጨምር ምክንያት የሆነውን ከፒዮግሊታዞን ሕክምና በፊት ወይም መመርመር አለባቸው። በመጠኑ የጉበት ኢንዛይም እንቅስቃሴ መጨመር ፣ ህክምናው በጥንቃቄ ወይም በቀጣይ መጀመር አለበት። በዚህ ሁኔታ, የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ደረጃ ደረጃ ክሊኒካዊ ስዕል እና ጥናት የበለጠ ክትትል ይመከራል።

በሰርሜማ (transmakeases) ውስጥ ያለው የደም ዝውውር እንቅስቃሴ ጭማሪ በሚከሰትበት ጊዜ (ከኤ.ጂ.ጂ.ፒ. 2.5 እጥፍ በላይ 2.5 እጥፍ) የጉበት ተግባር ክትትሉ መከናወን አለበት እና ደረጃው ወደ መደበኛው ወይም ከህክምናው በፊት ከታዩት አመላካቾች እስከሚመጣ ድረስ ፡፡ የ ALT እንቅስቃሴ ከ VGN 3 እጥፍ ከፍ ያለ ከሆነ ፣ የ ALT እንቅስቃሴን ለመወሰን ሁለተኛ ምርመራ በተቻለ ፍጥነት መከናወን አለበት ፡፡ የ ALT እንቅስቃሴ በ 3 ጊዜ ደረጃ ላይ የሚቆይ ከሆነ> VGN pioglitazone መቋረጥ አለበት።

በሕክምናው ወቅት የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር እድገት ጥርጣሬ ካለ (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ ድካም ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ የጨለማ ሽንት) ፣ የጉበት ተግባር ምርመራዎች መወሰን አለባቸው ፡፡ የላቦራቶሪ ሕክምናን ለመቀጠል የተደረገው ውሳኔ የላቦራቶሪ ግቤቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ክሊኒካዊ ውሂብን መሠረት በማድረግ መወሰድ አለበት ፡፡ በጅማሬ ምክንያት ፒዮግላይታዞን መቋረጥ አለበት ፡፡

Pioglitazone በንቃት ደረጃ ላይ የጉበት በሽታ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ሲኖሩ ወይም ከ VGN 2.5 እጥፍ ከፍ ካለ የ ALT እንቅስቃሴ ጭማሪ ጋር ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። በመጠኑ ከፍ ያለ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ (ከ VGN ከ 2.5 እጥፍ ያነሰ) በሽተኞቹ እንዲጨምር ምክንያት የሆነውን ከፒዮግሊታዞን ሕክምና በፊት ወይም መመርመር አለባቸው። በመጠኑ የጉበት ኢንዛይም እንቅስቃሴ መጨመር ፣ ህክምናው በጥንቃቄ ወይም በቀጣይ መጀመር አለበት። በዚህ ሁኔታ, የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ደረጃ ደረጃ ክሊኒካዊ ስዕል እና ጥናት የበለጠ ክትትል ይመከራል።

በሰርሜማ (transmakeases) ውስጥ ያለው የደም ዝውውር እንቅስቃሴ ጭማሪ በሚከሰትበት ጊዜ (ከኤ.ጂ.ጂ.ፒ. 2.5 እጥፍ በላይ 2.5 እጥፍ) የጉበት ተግባር ክትትሉ መከናወን አለበት እና ደረጃው ወደ መደበኛው ወይም ከህክምናው በፊት ከታዩት አመላካቾች እስከሚመጣ ድረስ ፡፡ የ ALT እንቅስቃሴ ከ VGN 3 እጥፍ ከፍ ያለ ከሆነ ፣ የ ALT እንቅስቃሴን ለመወሰን ሁለተኛ ምርመራ በተቻለ ፍጥነት መከናወን አለበት ፡፡ የ ALT እንቅስቃሴ በ 3 ጊዜ ደረጃ ላይ የሚቆይ ከሆነ> VGN pioglitazone መቋረጥ አለበት።

በሕክምናው ወቅት የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር እድገት ጥርጣሬ ካለ (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ ድካም ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ የጨለማ ሽንት) ፣ የጉበት ተግባር ምርመራዎች መወሰን አለባቸው ፡፡ የላቦራቶሪ ሕክምናን ለመቀጠል የተደረገው ውሳኔ የላቦራቶሪ ግቤቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ክሊኒካዊ ውሂብን መሠረት በማድረግ መወሰድ አለበት ፡፡ በጅማሬ ምክንያት ፒዮግላይታዞን መቋረጥ አለበት ፡፡

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ ፒዮጊሊታዞን በሽተኛ ለሆኑ በሽተኞች ጥቅም ላይ መዋል አለበት።

የደም ማነስ ፣ የሂሞግሎቢን መቀነስ እና የደም ማነስ መቀነስ የፕላዝማ መጠን መጨመር ጋር የተቆራኘና ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ጉልህ ተጽዕኖ የማያሳድር ነው።

አስፈላጊ ከሆነ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ የ ketoconazole አጠቃቀም የ glycemia ደረጃን በበለጠ ደረጃ መከታተል አለበት።

ጊዜያዊ የእድገት መጨመር ጊዜያዊ ጭማሪ ጉዳዮች ፒኦጊሊታዞን አጠቃቀም ዳራ ላይ ታይቷል ፣ ክሊኒካዊ ውጤቶችም አልነበሩትም ፡፡ የእነዚህ ግብረመልሶች ከፒዮጊልታቶሮን ጋር ያለው ግንኙነት አይታወቅም ፡፡

ከህክምናው በፊት ተመሳሳይ ጠቋሚዎች ጋር ሲነፃፀር የፒዮጊሊታቶሮን ሕክምና በሚመረመሩበት ጊዜ የቢሊሩቢን ፣ ኤቲአር ፣ አልቲ ፣ አልካላይን ፎስፌታሴ እና የጂ.ጂ. አማካኝ እሴቶች ቀንሰዋል።

ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት እና በሕክምናው የመጀመሪያ ዓመት (በየ 2 ወሩ) እና ከዚያ አልፎ አልፎ ፣ የ ALT እንቅስቃሴ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፡፡

በሙከራ ጥናቶች ውስጥ ፒዮግላይታዞን mutagenic አይደለም ፡፡

በልጆች ውስጥ የፒዮጊሊታቶሮን አጠቃቀም አይመከርም ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

“Pioglitazone” በ 15 ፣ 30 እና 45 mg ጡባዊዎች መልክ ይገኛል። ምርቱ 2 ዓይነት የስኳር በሽታን እንደ ‹‹ monotherapy› ›ወይንም ከሌሎች የአፍ ሀይፖግላይሴሚክ ወኪሎች ወይም ኢንሱሊን ጋር በማጣመር እንዲፀድቅ ተደርጓል ፡፡ በአውሮፓ ህብረት ውስጥ ለሕክምናው በጣም ጠንከር ያለ ማዕቀፍ አለ-መድኃኒቱ መታከም በማይችሉ ጉዳዮች ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡

ፋርማኮዳይናሚክስ እና ፋርማኮሚኒኬሽን-የእርምጃው መግለጫ

እ.ኤ.አ. በ 1999 አንድ መድሃኒት ለሽያጭ ጸደቀ ፡፡ የካርዲዮቫስኩላር አደጋን የመጨመር አደጋ እንዳጋጠመው ካወቀ በኋላ እ.ኤ.አ. በ 2010 ሮዝጊላይታዞን በአውሮፓ መድኃኒቶች ኤጄንሲ በሰጠው የውሳኔ ሀሳብ ላይ ከገበያው ተወስ wasል ፡፡ እ.ኤ.አ. ከ 2010 ጀምሮ ፒዮግላይታዞን ብቸኛው ምርት የተሸጠ ቢሆንም ምንም እንኳን ደኅንነቱ መጠራጠሩ እና ፈረንሳይንም ጨምሮ በበርካታ ሀገሮች በካንሰር አደጋ ምክንያት ታግ hasል ፡፡

ታሂዚልደዲኔሽን - የሰውነት ሴሎችን ወደ ኢንሱሊን እርምጃ እንዲወስዱ የሚያደርጉ ኬሚካሎች ቡድን ፡፡ በፔንታኑስ ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም። መድኃኒቶቹ በጉበት ፣ በስብ እና በጡንቻ ሕዋሳት ውስጥ ካለው የኑክሌር ተቀባይ ተቀባይ ጋር ይያያዛሉ ፣ ይህም የኢንሱሊን ተቀባዮች እንዲጨምሩ ያደርጋቸዋል ፣ እና ስለሆነም የስሜት ሕዋሳት። በእነዚህ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስን የመሳብ እና የመበስበስ ሁኔታ የተፋጠነ ሲሆን ግሉኮኔኖኔሲስ ቀስ እያለ ነው።

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ከፍተኛው የፕላዝማ ክምችት በሁለት ሰዓታት ውስጥ ይደርሳል ፡፡ የምግብ ምርቶች መጠጣትን ያዘገዩ ፣ ነገር ግን የወሰዱትን ንቁ ንጥረ ነገሮችን መጠን አይቀንሱ ፡፡ ባዮአቫቲቭ 83% ነው ፡፡ መድኃኒቱ በ cytochrome P450 ሥርዓት በኩል በጉበት ውስጥ በሃይድሮክሎሬትድ እና ኦክሳይድ ይደረጋል። መድኃኒቱ በዋናነት በ CYP2C8 / 9 እና CYP3A4 እንዲሁም በ CYP1A1 / 2 ነው ፡፡ ተለይተው ከታወቁት ከ 6 ቱ ሜታቦሊዝሞች በፋርማሲካዊ እንቅስቃሴ የሚሰሩ እና ሃይፖግላይሚሚያ ውጤት አላቸው። የቁሱ ግማሽ ሕይወት ከ 5 እስከ 6 ሰዓታት ሲሆን ንቁ ሜታቦሊዝም ከ 16 እስከ 24 ሰዓታት ነው። በሄፕቲክ እጥረት ፣ ፋርማኮክኒኬሽን በተለየ መንገድ ይለወጣል ፣ በፕላዝማ ውስጥ ነፃ ፣ የፕሮቲን ያልሆነው የ pioglitazone ክፍል ይጨምራል።

አመላካቾች እና contraindications

ወደ 4,500 የሚጠጉ የስኳር በሽታ ያላቸው ሰዎች የምርመራቸው አካል ሆነው ፒዮጊልታዞንን ወስደዋል ፡፡ በሞንቴቴራፒ መልክ ፒዮግላይታዞን በአጠቃላይ ከቦታቦር ጋር ይነፃፀር ነበር ፡፡ የፒዮጊሊታቶሮን ከሳኖኒሎሬዝስ ፣ ሜታፊን እና ኢንሱሊን ጋር ያለው ጥምረት በደንብ ተፈትኗል ፡፡ ሜታ-ትንታኔዎች የስኳር ህመምተኞች ለፒያጊሊታዞን ለ 72 ሳምንታት የተቀበሉባቸውን በርካታ (ክፍት) የረጅም ጊዜ ጥናቶችን ያጠቃልላል ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በዝርዝር አይታተሙም ፣ አብዛኛዎቹ መረጃዎች የሚመጡት ከሪፖርቶች ወይም ከቅርጽ ጽሑፎች ነው።

መድሀኒት እና የመጠጫ ቦታ እስከ 26 ሳምንታት የሚቆይ ጊዜ ባለሁለት ዓይነ ስውር ጥናቶች ጋር ሲነፃፀሩ ፡፡ 408 ሰዎች የተሳተፉበት አንድ ጥናት ሙሉ በሙሉ ታተመ ፡፡ ውጤቶቹ እንደሚከተለው ሊጠቃለሉ ይችላሉ-ከ 15 እስከ 45 mg / ቀን ውስጥ pioglitazone በ HbA1c መጠን ላይ የተመሠረተ ጥገኛ ቅነሳ እና የደም ግሉኮስ እንዲጨምር አድርጓል ፡፡

ከሌላ የአፍ ውስጥ አንቲባዮቲክ በሽተኛ ወኪል ጋር በቀጥታ ለማነፃፀር አጭር መረጃ ብቻ ይገኛል-ከ 263 ታካሚዎች ጋር የቦቦ-ቁጥጥር የሚደረግበት የ 26-ሳምንት ሁለት-ዕውር ጥናት ከ glibenclamide ጋር ሲነፃፀር አነስተኛ ውጤታማነት አሳይቷል።

መድሃኒቱ በእርግዝና እና በጡት ማጥባት እንዲሁም በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ መድኃኒቶች ተላላፊ ናቸው ፡፡ Pioglitazone ከፍተኛ ንክኪነት ፣ በሽንት ኢንሱሊን ላይ የተመሠረተ የስኳር በሽታ ፣ የልብና የደም ቧንቧ ችግር ፣ መጠነኛ እና ከባድ ሄፓፓፓቲስ ፣ እንዲሁም የስኳር ህመምተኛ ካቶቶዲዲስስ በሽተኞች በጥብቅ ተይ isል። መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ የከባድ ምላሾችን እድገት ለማስቀረት የጉበት ተግባርን በየጊዜው መከታተል ያስፈልግዎታል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ልክ እንደ ሁሉም glitazones ፣ ፒዮጊላይታዞን በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ይይዛል ፣ እሱም በእብርት እና የደም ማነስ ስሜት እራሱን ሊገልጽ ይችላል ፣ ካለፈው የልብ ድካም ጋር በተያያዘ ከባድ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ - የሳንባ ምች። ፒዮጊልታዞን ራስ ምታት ፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ፣ የጡንቻ ፣ የመገጣጠሚያ ህመም እና የእግር እከክ መከሰት ምክንያት መሆኑም ተነግሯል ፡፡ በረጅም ጊዜ ጥናቶች ውስጥ አማካይ የክብደት መጨመር 5% ነበር ፣ እሱም ከፈሳሽ አያያዝ ጋር ብቻ ሳይሆን በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ካለው ጭማሪ ጋር የተቆራኘ ነው።

Pioglitazone monotherapy ከፍተኛ የደም ማነስ ችግር ካለበት ጋር የተቆራኘ አይመስልም። ይሁን እንጂ ፒዮጊሊታዞን በእነዚህ ሰልፈኛ የሕክምና ዘዴዎች የሃይፖግላይሴሚያ የመያዝ እድልን ከፍ የሚያደርግ የሰልፈርላይዜስ ወይም የኢንሱሊን ተጋላጭነትን ይጨምራል ፡፡

በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ የበሽታ መሙያ ምርመራዎች ጨምረዋል ፡፡ ሌሎች glitazones በሚወስዱበት ጊዜ የሚታየው በጉበት ላይ ያለው ጉዳት ህክምናውን ሲወስዱ አልተገኘም ፡፡ አጠቃላይ ኮሌስትሮል ሊጨምር ይችላል ፣ ግን ኤች.አር.ኤል. እና ኤል.ኤን.ኤል አይለወጡም ፡፡

እ.ኤ.አ. በመስከረም ወር 2010 የአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር የፊኛ ፊኛ ካንሰር የመያዝ እድልን የሚያመጣ መድሃኒት ለመሞከር ሀሳብ አቀረበ ፡፡ ቀደም ሲል በሁለት ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ የካንሰር የመያዝ ዕድገት በመድኃኒት ታይቷል ፡፡ የሳይንስ ሊቃውንት መድሃኒቱን በመውሰድ እና ካንሰርን በማዳበር መካከል ምንም ስታቲስቲክሳዊ ጉልህ ግንኙነት እንደሌለ ተናግረዋል ፡፡

የመድኃኒት መጠን እና ከልክ በላይ መጠጣት

Pioglitazone በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳል። የሚመከረው የመጀመሪያ መጠን ከ 15 እስከ 30 mg / ቀን ነው ፣ መጠኑ በበርካታ ሳምንታት ውስጥ ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል። ትሮጊታቶሮን ሄፒቶቶክሲክ ስለሆነ የጉበት ኢንዛይሞች ለደህንነት ሲባል መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ በመደበኛነት ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል ፡፡ Pioglitazone ለጉበት በሽታ ምልክቶች ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

በአሁኑ ወቅት የእነሱን አዲስ እና ውድ ንጥረ ነገሮችን አጠቃቀም በተመለከተ አሁንም ከፍተኛ ቁጥጥር አለ ፣ ምክንያቱም የእነሱ ችግሮች እና ጥቅሞች በቂ ጥናት ስላልተደረጉ።

መስተጋብር

ምንም መስተጋብሮች አልተገለፁም። ሆኖም ሁለቱ በጣም አስፈላጊ አዋራጅ ኢንዛይሞችን የሚከለክሉ ወይም ለሚያሳድጉ ንጥረ ነገሮች የግንኙነት አቅም ሊኖር ይችላል - CYP2C8 / 9 እና CYP3A4። ፍሉኮንዛልን ከአደገኛ መድሃኒት ጋር ለማጣመር አይመከርም።

ብቃት ያለው ዶክተር እና የስኳር ህመምተኛ አስተያየት።

Pioglitazone በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ በጣም ውድ የሆነ መድሃኒት ሲሆን Metformin ውጤታማነት ላላቸው ህመምተኞች የታዘዙ ናቸው ፡፡መድሃኒቱ የሄፓቶቶክሲካል ውጤት ሊኖረው ይችላል ፣ ስለሆነም ህመምተኞች ጉበትን በየጊዜው መመርመር እና በሁኔታው ላይ ማንኛውንም ለውጥ ለዶክተሩ ሪፖርት ማድረግ አለባቸው ፡፡

ቦሪስ ሚኪሃሎቭች ፣ ዲያቢቶሎጂስት

የማይቲቲን እና ሌሎች የማይረዱ መድኃኒቶችን ወስ Heል ፡፡ ከሜቲፕሊን ውስጥ ሆዴ ቀኑን ሙሉ ጎድቶታል ስለዚህ እምቢ ማለት ነበረብኝ ፡፡ “Pioglar” የታዘዘው ፣ ለ 4 ወራት ያህል እጠጣ ነበር እና ግልፅ ማሻሻያዎች ይሰማኛል - ግሉሚሚያ መደበኛ እና ጤናዬ ተሻሽሏል ፡፡ መጥፎ ግብረመልሶችን አላስተዋልኩም ፡፡

ዋጋ (በሩሲያ ፌዴሬሽን)

የፖዮጋላር ወርሃዊ ዋጋ (ከ 15 እስከ 45 mg / ቀን) ከ 2000 እስከ 3500 ሩብልስ ነው። ስለሆነም ፒዮጊሊታቶሮን እንደ አንድ ደንብ በወር ከ 2300 እስከ 4000 ሩብልስ ከሚያስከፍለው ከ rosiglitazone (ከ4-8 mg / ቀን) የበለጠ ርካሽ ነው ፡፡

ትኩረት! መድሃኒቱ በሐኪሙ የታዘዘው ትእዛዝ መሠረት በጥብቅ ይሰጣል ፡፡ ከመጠቀምዎ በፊት ብቃት ያለው የሕክምና ባለሙያ ያማክሩ።