የአደገኛ መድኃኒቶች vildagliptin * metformin * (vildagliptin * metformin *) አናሎጎች

የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድሃኒት. Ildልጋሊፕቲን - የሳንባችን የሆድ እብጠት አነቃቂዎች ክፍል ተወካይ በተመረጠው ኢንዛይም dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ይከለክላል። ፈጣን እና የተሟላ የ DPP-4 እንቅስቃሴ መከላከል (> 90%) የ 1 ዓይነት ግሉኮስ-እንደ ፔፕታይድ (GLP-1) እና የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰት ፖሊፕላይድ (ኤች.አይ.ፒ) በቀን ውስጥ ከሆድ ውስጥ ወደ ሥርዓቱ የደም ዝውውር እንዲጨምር ምክንያት ሆኗል ፡፡

የ “GLP-1” እና የኤች.አይ.ፒ. ብዛት እንዲጨምር በማድረግ ፣ ቪልጋሊፕቲን የግሉኮስ ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊን ፍሰት ውስጥ መሻሻል እንዲጨምር የሚያደርግ የፔንታጅክ β-ሕዋሳት ስሜትን እንዲጨምር ያደርገዋል ፡፡

2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ በቀን 50-100 mg መጠን ውስጥ ቫልጋሊፕቲን ሲጠቀሙ የፔንሴክቲክ β-ሕዋሳት ተግባር መሻሻል እንዳላቸው ልብ ይሏል ፡፡ የ cells- ሴሎች ተግባር መሻሻል የመጀመሪያ ጉዳታቸው መጠን ላይ የሚመረኮዝ ነው ፣ ስለሆነም በስኳር በሽታ mellitus (በተለመደው የፕላዝማ ግሉኮስ የማይሰቃዩ) ግለሰቦች ላይ ቫልጋሊptin የኢንሱሊን ፍሰት አያነቃቃም እና የግሉኮስን መጠን አይቀንሰውም ፡፡

Endogenous GLP-1 ን በመጨመር ፣ ቪልጋሊptin የ “ሴሎችን” ግሉኮስ የመለየት ስሜትን ከፍ ያደርገዋል ፣ የግሉኮስ ምስጢራዊነትን የመቆጣጠር ሂደት ወደ መሻሻል ይመራል። በምግብ ወቅት ከመጠን በላይ የግሉኮን መጠን መቀነስ ፣ በተራው ደግሞ የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን ያስከትላል ፡፡

ከኤች.አይ.ፒ. እና ከኤች.አይ.ፒ. ብዛት መጨመር ጋር ተያይዞ የኢንሱሊን / ግሉካጎን ውዝግብ መጨመር በጊሊፒ -1 እና በኤች.አይ.ፒ. ብዛት ላይ በመጨመሩ በሽንት ውስጥ ባለው የግሉኮስ ምርት ውስጥ መቀነስ እና ከምግብ በኋላ መቀነስን ያስከትላል ፣ ይህም በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቀነስ ያስከትላል።

በተጨማሪም ፣ ከ ‹ቫልጋሊፕታይን› አመጣጥ አንፃር የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የከንፈር መጠን መቀነስን ይስተዋላል ፣ ሆኖም ይህ ተፅእኖ በ GLP-1 ወይም በኤች.አይ.ፒ. ላይ ካለው ተፅእኖ ጋር የተቆራኘ አለመሆኑ እና የፒን-ሴል ሴሎች ተግባር መሻሻል ጋር የተቆራኘ አይደለም ፡፡

በ GLP-1 ውስጥ መጨመር የጨጓራ ​​ቁስለትን ማቃለል ሊያዘገይ እንደሚችል ይታወቃል ፣ ግን ይህ ውጤት በቫልጋሊፕታይን አጠቃቀም አይታየም ፡፡

ከ 57 እስከ 52 ሳምንታት ባለው ዓይነት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ህመምተኞች ለ 12 እስከ 52 ሳምንታት ያህል ቫልጋሊፕቲን በሚጠቀሙበት ጊዜ እንደ ሜታቴራፒ ወይም ከሜቴፊን ፣ ከሰሊኖሎላይዜሽን ፣ ከታይዚሎይድዲን ወይም ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ መጠን ያለው የጨጓራ ​​ሂሞግሎቢን (ኤች.አይ.ሲ.C) እና የጾም የደም ግሉኮስ ከፍተኛ የረጅም ጊዜ ቅነሳ መደረጉ ተገልጻል ፡፡

ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ጋር ላሉት ህመምተኞች የ ‹ቫልጊሊፕቲን” እና ሜቴቴዲን ጥምረት የመጀመሪያ ህክምና አገልግሎት ላይ ሲውል ፣ በሀብ ኤች ሲ ሲ መጠን እና የሰውነት ክብደት መጠን ላይ በመመርኮዝ ከ 24 ሳምንታት በላይ ታይቷል ፡፡ በሁለቱም የሕክምና ቡድኖች ውስጥ የደም ማነስ በሽታ ጉዳዮች ፡፡

ከመካከለኛ የኩላሊት ውድቀት (GFR> 30 እስከ 1500 mg) ጋር ተዳምሮ (> 4 mg / በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ የ HbA1c ደረጃ በስታትስቲክስ በከፍተኛ ሁኔታ በ 0.76% ቀንሷል (መሰረታዊ - አማካይ 8.8%) ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ቫልጋሊፕቲን 85 በመቶው ሙሉ በሙሉ ባዮአቪዥን በማግኘት በፍጥነት ተጠም isል ፡፡ በሕክምናው መጠን መጠን ውስጥ በፕላዝማ እና በ AUC ውስጥ ያለው የ 'Vildagliptin' በፕላዝማ ውስጥ ያለው የ Cmax ጭማሪ እና በቀጥታ የመድኃኒት መጠን መጨመር ጋር በቀጥታ ተመጣጣኝ ነው።

በባዶ ሆድ ላይ ከገባ በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ የሚገኘውን የ vildagliptin ን ካሚክስ ለመድረስ 1 ሰዓት 45 ደቂቃ ነው ፡፡ በአንድ ጊዜ ምግብን በመመገብ ፣ የመድኃኒት የመጠጥ መጠን በትንሹ እየቀነሰ ይሄዳል - Cmax በ 19% ቀንሷል እና 2 ሰዓት 30 ደቂቃ በሚደርስበት ጊዜ ጭማሪ። ሆኖም ፣ መብላት የመጠጣትን ደረጃ እና ኤሲሲን አይጎዳውም።

ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የቪልጋሊፕታይን መጣስ ዝቅተኛ ነው (9.3%)። መድሃኒቱ በፕላዝማ እና በቀይ የደም ሴሎች መካከል በእኩል መጠን ይሰራጫል ፡፡ የ vildagliptin ስርጭት በስፋት በተንቀሳቃሽ ሁኔታ ይከሰታል ፣ Vd በእኩልነት ከ 71v በኋላ በተስተካከለ ሁኔታ ይከሰታል

የ “ቫልጋሊፕቲን” ንጣፍ ዋና የመንገድ ዋና መንገድ Biotransformation (መንቀሳቀሻ መንገድ) ነው። በሰው አካል ውስጥ 69% የሚሆነው የመድኃኒት መጠን ይለወጣል። ዋናው ሜታቦሊዝም - LAY151 (የመድኃኒቱ 57%) ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ አልባ እና የሲያኖ አካል የሆነው የሃይድሮሳይስ ምርት ነው። የመድኃኒቱ መጠን 4% የሚሆነው በአሚድሃይድሬት ውስጥ ነው።

በሙከራ ጥናቶች ውስጥ በአደገኛ መድሃኒት hydrolysis ላይ DPP-4 አወንታዊ ተፅእኖ እንዳሳደረ ተገል isል ፡፡ Vildagliptin የ cytochrome P450 isoenzymes ተሳትፎ ጋር ልኬታዊ አይደለም። ቪልጋሊፕቲን የ CYP450 isoenzymes ምትክ አይደለም ፣ አይገድብም እንዲሁም የ cytochrome P450 isoenzymes ን አያካትትም።

መድሃኒቱ ከገባ በኋላ መጠኑ 85% የሚሆነው በኩላሊቶቹ ተገልሎ 15% ወደ አንጀት በኩል ይወጣል ፣ ያልተለወጠው ቫልጋሊፕታይን ደግሞ 23% ነው። የቃል አስተዳደር ምንም እንኳን የቃል አገልግሎት ከወጣ በኋላ T1 / 2 ለ 3 ሰዓታት ያህል ነው ፡፡

ሥርዓተ-,ታ ፣ የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (ብዝሃነት) እና ብሄር በቪልጋሊptin የመድኃኒት ቤቶች ውስጥ ምንም ተጽዕኖ አያሳድሩም ፡፡

GALVUS ን ለመድኃኒትነት የሚጠቁሙ ምልክቶች

ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች

• ከአመጋገብ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ተዳምሮ እንደ ሞኖቴራፒ
• በቂ ያልሆነ የአመጋገብ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤታማነት ጋር metformin እንደ የመጀመሪያ መድሃኒት ሕክምና
• እንደ metformin ፣ የሰልፈኖል ነርeriች ፣ ታሂዛሎዲዲያዮን ወይም የሁለት-ንጥረ ነገሮች ጥምረት ሕክምና አካል እንደመሆንዎ መጠን ከእነዚህ መድኃኒቶች ጋር ውጤታማ ያልሆነ የአመጋገብ ሕክምና ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና monotherapy ጋር ፣
• የሶስትዮሽ ጥምረት ሕክምና አካል: ከዚህ ቀደም የሰልፈሪየል ነርቭ እና ሜታሚን በሽተኞች ከዚህ ቀደም የሰልፈሪየል ነቀርሳዎች እና metformin የታከሙ እና በቂ የጨጓራቂ ቁጥጥርን የማያሳጡ ፣
• የሶስትዮሽ ጥምረት ሕክምና አካል: ከዚህ በፊት በአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዳራ ላይ ኢንሱሊን እና ሜታቢን የተቀበሉ ህመምተኞች ከ I ንሱሊን እና ሜታሚን ጋር በማጣመር በበቂ ሁኔታ ግሉኮማሚክ ቁጥጥር ያልታየባቸው ታካሚዎች።

የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ

የምግብ ፍላጎት ምንም ይሁን ምን ጋቭሰስ በአፍ ይወሰዳል።

የመድኃኒቱ የመድኃኒት መጠን ውጤታማነት እና መቻቻል ላይ በመመርኮዝ በተናጥል መመረጥ አለበት።

በሞንቴቴራፒ ወቅት ወይም ከ ‹ሜታዲን› ፣ ከታይዚሎይድዲንሽን ወይም ከኢንሱሊን ጋር (ከሜቴፊን ወይም ያለ ሜታቴዲን ጋር) አንድ ባለ ሁለት-ክፍል ጥምረት ሕክምና እንደ የመድኃኒቱ መጠን 50 mg ወይም 100 mg ነው ፡፡ በጣም ከባድ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች በኢንሱሊን ሕክምና በሚደረግላቸው ታካሚዎች ውስጥ ጋቭየስ በቀን በ 100 ሚሊ ግራም እንዲወስድ ይመከራል ፡፡

የሶስትዮሽ ጥምረት ሕክምና (vildagliptin + sulfonylurea ተዋጽኦዎች + metformin) እንደ ጋቭየስ የሚመከር መጠን በቀን 100 mg ነው።

አንድ ጠዋት በቀን 50 mg mg በ 1 መጠን መወሰድ አለበት። አንድ ጠዋት እና ማታ በቀን አንድ 100 mg mg 50 mg 2 ጊዜ 2 ጊዜ መታዘዝ አለበት።

የሁለት-አካል ጥምረት ሕክምና ከሲሞኒሎሪያ ንጥረነገሮች ጋር እንደ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የ Galvus መጠን በየቀኑ ጠዋት 50 mg 1 ጊዜ ነው። ከስልኪሎላይራይዝ ንጥረነገሮች ጋር ተዳምሮ ሲታከም ፣ በቀን 100 mg ውስጥ የመድኃኒት ሕክምና ውጤታማነት በቀን ከ 50 mg ጋር ተመሳሳይ ነበር። Glycemia ን በተሻለ ለመቆጣጠር ፣ ሌሎች ሃይፖግላይሚሚያ መድኃኒቶች ተጨማሪ መድሃኒት ለማግኘት ሜታሚን ፣ የሰልፈሎንያው ተዋፅኦዎች ፣ ትያዛሎይድዲንሽን ወይም ኢንሱሊን መውሰድ ከሚያስችሉት 100 ሚሊ ግራም ከፍተኛውን በየቀኑ የሚመከር መጠን ከበስተጀርባ ላይ በቂ ክሊኒካዊ ውጤት ጋር።

ቀለል ያለ የአካል ጉዳተኛ የችግኝ እና የ hepatic ተግባር ላለባቸው ታካሚዎች ፣ የመድኃኒት ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡ በመጠኑ ወይም በከባድ የአካል ጉዳተኛ የአካል ጉዳተኛ የአካል ጉዳተኛ ህመምተኞች (በሂሞዲሲስ ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀትን የመጨረሻ ደረጃ ጨምሮ) ፣ መድኃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ በ 50 mg መጠን መውሰድ አለበት ፡፡

በአረጋውያን ህመምተኞች (> 65 ዓመታት) ውስጥ ፣ የ ‹Galvus› የመድኃኒት ማዘዣ / ደንብ ምንም እርማት አያስፈልግም ፡፡

ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ጎልማሶች የመድኃኒት አጠቃቀም አጠቃቀም ተሞክሮ ስለሌለ በዚህ የህመምተኞች ምድብ ውስጥ መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ አይመከርም።

የጎንዮሽ ጉዳት

ጋቭሰስን እንደ ‹‹ ‹monotherapy›› ወይንም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲጠቀሙ አብዛኞቹ መጥፎ ግብረመልሶች መለስተኛ ፣ ጊዜያዊ እና ህክምናን ማቋረጥ አልፈለጉም ፡፡ በአደገኛ ግብረመልሶች ድግግሞሽ እና በእድሜ ፣ በጾታ ፣ በብሄር ፣ በአጠቃቀም ጊዜ ወይም በክትትል ጊዜ መካከል ምንም ግንኙነት አልተገኘም ፡፡

በጋሊቪስ ህክምና ወቅት የአንጎዲሜማ በሽታ ወረርሽኝ> 1/10 000 ፣ 3 × VGN) በቅደም ተከተል 0.2% ወይም 0.3% ነበር (በቁጥጥር ቡድን ውስጥ ካለው 0.2% ጋር ሲነፃፀር)። በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ውስጥ ጭማሪ ያልሰለጠኑ ፣ ያልተሻሻሉ እና የኮሌስትሮል ለውጦች ወይም የጅማቶች አልነበሩም።

የአለርጂ ግብረመልሶች ድግግሞሽ መጠን-በጣም ብዙ (> 1/10) ፣ ብዙ ጊዜ (> 1/100 ፣ 1/1000 ፣ 1/10 000 ፣ ከ VGN 2.5 እጥፍ ከፍ ያለ)።

በሄሞዳላይዜሽን ላይ የመጨረሻ ደረጃ ደረጃ የኩላሊት ውድቀት ባጋጠማቸው በሽተኞች ውስጥ ጋቭየስ የመጠቀም ልምዱ ውስን በመሆኑ ፣ በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ መድሃኒቱ በጥንቃቄ እንዲታዘዝ ይመከራል ፡፡

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ጋሊቫስ የተባለው መድሃኒት አጠቃቀም

እርጉዝ በሆኑ ሴቶች ላይ ጋሊሰስ አጠቃቀምን በተመለከተ በቂ መረጃ የለም ፣ ስለሆነም መድኃኒቱ በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡ በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የአካል ጉድለት ካለባቸው የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ጉዳዮች ጋር በተያያዘ ፣ ለሰው ልጆች ማሕፀን የመያዝ ዕድሉ ከፍ ያለ ነው ፣ እንዲሁም የወሊድ በሽታ እና ሞት ድግግሞሽ አለ ፡፡

በሙከራ ጥናቶች ውስጥ ፣ ከሚመከረው መጠን በ 200 እጥፍ ከፍ ባለ የታዘዘ መድሃኒት መድሃኒቱ የመራባት እና የፅንሱ እድገት ችግር አልፈጠረም እንዲሁም በፅንሱ ላይ የጤነኛ ውጤት አላሳየም።

ቫልጋሊptin በሰው ወተት ውስጥ ይወጣል ወይም አይታወቅም ስላልነበረ ጋቭስ በጡት ማጥባት ወቅት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

ልዩ መመሪያዎች

አልፎ አልፎ vildagliptin ጥቅም ላይ የዋለ በመሆኑ ፣ aminotransferases እንቅስቃሴ (አብዛኛውን ጊዜ ክሊኒካዊ መገለጫዎች የሌሉበት) እንቅስቃሴ መጨመር ፣ ጋቭስ ከመሾሙ በፊት እንዲሁም በመድኃኒቱ የመጀመሪያ ዓመት (በመደበኛነት 1 ጊዜ በ 3 ወራት ውስጥ) የጉበት ተግባር ባዮኬሚካላዊ መለኪያዎች እንዲወስኑ ይመከራል። ሕመምተኛው የ ‹aminotransferases› እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ካለው ፣ ይህ ውጤት በሁለተኛው ጥናት መረጋገጥ አለበት ፣ ከዚያም መደበኛ እስከሚሆን ድረስ የጉበት ተግባር ባዮኬሚካላዊ ግቤቶችን በመደበኛነት መወሰን አለበት። የ AST ወይም የ ALT እንቅስቃሴ ከ VGN 3 እጥፍ ከፍ ያለ ከሆነ (በተደጋገሙ ጥናቶች እንደተረጋገጠ) ፣ መድሃኒቱን መሰረዝ ይመከራል።

የጃቫስ በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ የጃንጊስ በሽታ ወይም ሌሎች የአካል ጉዳቶች ምልክቶች ከታዩ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ወዲያውኑ መቆም አለበት። የጉበት ተግባር ጠቋሚዎች መደበኛ ከሆኑ በኋላ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እንደገና ማስጀመር አይቻልም።

አስፈላጊ ከሆነ የኢንሱሊን ሕክምና ጋቭስ ጥቅም ላይ የዋለው ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ብቻ ነው ፡፡ መድሃኒቱ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ወይም የስኳር ህመምተኞች ketoacidosis ሕክምና ላይ መዋል የለበትም ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

በቀን እስከ 200 ሚሊ ግራም በሚሆንበት ጊዜ ጋቭሰስ በደንብ ይታገሣል።

ምልክቶች: መድሃኒቱን በቀን በ 400 ሚ.ግ. መጠን በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ​​የጡንቻ ህመም ሊታየን ይችላል ፣ አልፎ አልፎ ፣ የሳንባ እና ጊዜያዊ paresthesia ፣ ትኩሳት ፣ እብጠት እና የሊፕሲስ ትኩረትን (ከ VGN 2 እጥፍ ከፍ ያለ) ይጨምራል። በቀን Galvus መጠን ወደ 600 ሚሊ ግራም ጭማሪ ፣ ከ Paresthesias ጋር የእጆቹ እብጠት እድገት እና የ CPK ፣ ALT ፣ C-reactive protein እና myoglobin ትኩረትን መጨመር ይቻላል። መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ ከመጠን በላይ የመጠጣት እና የላቦራቶሪ መለኪያዎች ለውጦች ሁሉ ምልክቶች ይጠፋሉ።

ሕክምና በዲያሌሲስ አማካኝነት መድኃኒቱን ከሰውነት ከሰውነት ማስወጣት የማይቻል ነው። ሆኖም በ vildagliptin (LAY151) ውስጥ ያለው ዋና የሃይድሮቲክቲክ ልውውጥ በሂሞዲያላይስስ ከሰውነት ሊወገድ ይችላል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

ጋቭስ ለአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር ዝቅተኛ አቅም አለው።

ጋቭስ የ “cytochrome P450” ኢንዛይሞች ምትክ ስላልሆነ ፣ ወይም እነዚህን ኢንዛይሞች እንዳያግደው ወይም እንዳያግደው ፣ የ Galvus ን ከሚተካ ፣ አነቃቂዎች ወይም የ P450 አስተዋፅ drugsዎች ጋር ያለው መስተጋብር የማይታሰብ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ቪንጊሊፕቴንይን በመጠቀም የኢንዛይሞች ምትክ የሆኑትን መድኃኒቶች ሜታቢካዊ መጠን ላይ ተጽዕኖ የለውም-CYP1A2 ፣ CYP2C8 ፣ CYP2C9 ፣ CYP2C19 ፣ CYP2D6 ፣ CYP2E1 እና CYP3A4 / 5።

የመድኃኒት ጋሊውስ ዕጢው በከፍተኛ ሁኔታ ከፍተኛውን ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላኒየስ (ግሊቤላዌይድ ፣ ፓኦጊታቶሮን ፣ ሜታፊን) ወይም ጠባብ ቴራፒዩቲክ ክልል (አሎሎፒፔን ፣ ዲጊኦንኪን ፣ ራሚፓሪም ፣ ሲvስታቲን ፣ ቫሳርታንታን ፣ warfarin) ሕክምናው አልታወቀም ፡፡

የመድኃኒቱ መግለጫ

Vildagliptin * + Metformin * (Vildagliptin * + Metformin *) - ፋርማኮዳይናሚክስ

የመድኃኒቱ አወቃቀር Vildagliptin * + Metformin * (Vildagliptin * + Metformin *) ሁለት የተለያዩ hypoglycemic ወኪሎችን የተለያዩ የድርጊት አሠራሮችን ያካተተ ነው-vildagliptin ፣ የ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4) እና metformin (በሃይድሮክላይጂ ዓይነት ፣ . የእነዚህ አካላት ጥምረት ለ 24 ሰዓታት በ 2 ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት የበለጠ ውጤታማ በሆነ መልኩ እንዲቆጣጠሩ ያስችልዎታል ፡፡

የአንጀት ችግርን የሚያነቃቁ የአነቃቂዎች ክፍል ተወካይ የሆነው ቪልጋሊፕቲን ፣ 1 ዓይነት ግሉኮስ-እንደ ፔፕታይድ (GLP-1) እና ግሉኮስ-ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊተሮፕቲክ ፖሊፔፕላይድ (ኤች.አይ.ፒ.) ን የሚያጠፋ ኢንዛይም DPP-4 ን ይከላከላል። ሜቴንታይን በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርትን ያስቀራል ፣ በአንጀት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠበቂትን በመቀነስ የኢንሱሊን መከላትን በመቀነስ እና የክብደት ህብረ ህዋሳትን በመጠቀም የግሉኮስ መቋቋምን ይቀንሳል ፡፡

Metformin በ glycogen ውህደት ላይ እርምጃ በመውሰድ እና የተወሰኑ የአንጎል የግሉኮስ ማጓጓዝ ፕሮቲኖች (ግሉታይ -1 እና ግሉዝ -4) የግሉኮስ ትራንስፖርት እንዲጨምር በማድረግ intracellular glycogen synthesis ን ያስከትላል።

ከ vildagliptin በኋላ ፈጣን እና የተሟላ የተከላካይ የ “ጂፒፒ -1” እና ኤች.አይ.ቪ (HIP) ን ከሆድ አንጀት ወደ ቀኑ ሥርዓታዊ ስርጭት እንዲጨምር ምክንያት ሆኗል ፡፡

የ “GLP-1” እና የኤች.አይ.ፒ (HIP) ክምችት መጨመር ፣ ቪልጋሊፕቲን የግሉኮስ ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊን ፍሰት ውስጥ መሻሻል እንዲጨምር የሚያደርገው የፔንታላይን β-ሕዋሳት ስሜትን እንዲጨምር ያደርገዋል። የ cells- ሴሎች ተግባር መሻሻል የመጀመሪያ ጉዳታቸው መጠን ላይ የተመሠረተ ነው ፣ ስለሆነም የስኳር በሽታ mellitus (ግለሰባዊ የደም ቧንቧው ውስጥ ካለው የግሉኮስ መጠን ጋር) ፣ ቫልጋሊፕቲን የኢንሱሊን ፍሰት የሚያነቃቃ እና የግሉኮስ ትኩረትን አይቀንሰውም።

Endogenous GLP-1 ን በመጨመር ፣ ቪልጋሊptin የ “ሴሎችን” ግሉኮስ የመለየት ስሜትን ከፍ ያደርገዋል ፣ የግሉኮስ ምስጢራዊነትን የመቆጣጠር ሂደት ወደ መሻሻል ይመራል። ከምግብ በኋላ ከፍ ያለ የግሉኮስ ማጎሪያ መጠን መቀነስ ፣ በተራው ደግሞ የኢንሱሊን የመቋቋም አቅልን ያስከትላል።

ከኤች.ጂ. -1 እና ከኤች.አይ.ፒ. ጋር በመጨመሩ የኢንሱሊን / የግሉኮስ መጠን ውዝግብ መጨመር ፣ በምግብም ሆነ በምግብ ሰዓት በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መቀነስን ያስከትላል ፣ ይህም በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ያስከትላል።

በተጨማሪም ፣ ከምግብ በኋላ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊፕታይተስ መጠን መቀነስ ለ vildagliptin አጠቃቀም ዳራ ላይ ከታየ ፣ ሆኖም ይህ ውጤት በ GLP-1 ወይም በኤች.አይ.ፒ. ላይ ካለው ውጤት ጋር የተዛመደ አለመሆኑ እና የፒንጊዲክ ደሴት ሕዋሳት ተግባር መሻሻል ጋር የተዛመደ አይደለም ፡፡ ምንም እንኳን የ ‹ቪልጋሊፕታይን› አመጣጥ ተቃራኒ ቢሆንም ፣ በ ”GLP-1” ትኩሳት ወደ ሆድ ቀስ በቀስ ወደ ባዶነት ሊያመራ እንደሚችል የታወቀ ነው ፡፡

በ 5759 በሽተኞቴራፒ ወይም ከሜቴፊን ፣ ከሰሊኖሎራይዜሽን ፣ ከታይዚሎላይዲኔሽን ወይም ከኢንሱሊን ጋር ተያይዞ በ 5759 ዓይነት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ህመምተኞች በ 5759 ቫልጋሊፕቲን ሲጠቀሙ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን (ኤች.ቢ.ሲ.C) እና የጾም የደም ግሉኮስ ከፍተኛ የረጅም ጊዜ ቅነሳ ታይቷል ፡፡

Metformin ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ከምግብ በፊትም ሆነ በኋላ የፕላዝማ ግሉኮስ መጠን ዝቅ በማድረግ ዝቅተኛ የግሉኮስ መቻልን ያሻሽላል ፡፡

ከ sulfonylurea አመጣጥ በተቃራኒ ሜቴፊንታይን 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ወይም በጤናማ ግለሰቦች (ልዩ ጉዳዮች ካልሆነ በስተቀር) ላይ hypoglycemia አያስከትልም። ከመድኃኒቱ ጋር የሚደረግ ሕክምና ወደ ሃይinsርታይኑሚያሚያ እድገት አያመጣም። በባዶ ሆድ ላይ እና በቀን ውስጥ የኢንሱሊን መጠን በፕላዝማ ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን ሲቀንስ ሜታቴዲንን በመጠቀም የኢንሱሊን ፍሰት አይቀየርም።

መድሃኒቱ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ውስጥ ያለው የግሉኮስ ማከማቸት ውጤት ጋር አለመመጣጠን ሜታቴዲንን በመጠቀም በ lipoproteins ሜታቦሊዝም ላይ ጠቃሚ ውጤት መታየቱ ተገልጻል ፡፡

ለ 1 ዓመት በቀን ከ 1,500-3,000 mg ሜታላይን እና ከ 50 mg / Vildagliptin / 2 mg / በየቀኑ ለ 2 ዓመታት / በቀን ከ 1500 - 000 mg / Vildagliptin / እና ከ 50 ሚሊን Vildagliptin / መጠን ጋር የተቀናጀ ቴራፒ ሲጠቀሙ ፣ በስታቲስቲካዊ ጉልህ የሆነ የማያቋርጥ ቅነሳ ተገኝቷል ፡፡ የ HbA1c ትኩረት ከ 0.6-0.7% ያንሳል (ከሜታንቲን ብቻ መቀበላቸውን ከቀጠሉ የሕመምተኞች ቡድን ጋር ሲነፃፀር) ፡፡

ከመጀመሪያው ሁኔታ ጋር ሲነፃፀር የ “ቫልጋሊፕቲን” እና ሜታፊን ጥምርን በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ ፣ የሰውነት ክብደት ከመጀመሪያው ሁኔታ ጋር ሲነፃፀር በስታቲስቲካዊ መልኩ ትልቅ ለውጥ ታይቷል ፡፡ ሕክምናው ከጀመረ ከ 24 ሳምንታት በኋላ ከሜቴፊን ጋር ተያይዞ ቫልጋሊፕቲን የተባሉ ሕመምተኞች በቡድን ውስጥ የደም ግፊት መቀነስ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ የ systolic እና diastolic የደም ግፊት ቀንሷል ፡፡

ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ጋር ላሉት ህመምተኞች የ ‹ቫልጊሊፕቲን” እና ሜቴቴዲን ጥምረት የመጀመሪያ ህክምና አገልግሎት ላይ ሲውል ፣ ከነዚህ መድኃኒቶች ጋር ካለው ንፅፅር ጋር ሲነፃፀር በ HbA1c እሴቶች ውስጥ የመጠን ጥገኛ መጠን በ 24 ሳምንታት ውስጥ ታይቷል ፡፡ በሁለቱም የሕክምና ቡድኖች ውስጥ የደም ማነስ በሽታ ጉዳዮች ፡፡

ክሊኒካል ሙከራ ውስጥ በሽተኞች ውስጥ የኢንሱሊን (አማካይ mg / ጊዜ 2 ጊዜ / ቀን) በአንድ ጊዜ ቪንጋሊፕቲን (50 mg 2 ጊዜ / ቀን) በመጠቀም ከ / ኢንሱሊን ጋር በአንድ ላይ ሲጠቀሙ የ HbA1c አመላካች በስታትስቲክስ በ 0.72% ቀንሷል ፡፡ በተያዙት ታካሚዎች ውስጥ የሃይፖግላይሴይስ በሽታ ወረርሽኝ በቦታው ቡድን ውስጥ ካለው የደም ማነስ ጋር ተመሳሳይነት ነበረው ፡፡

ቫሊጋሊፕቲን (50 mg 2 ጊዜ / ቀን) በተመሳሳይ ጊዜ ከሜታሚን (> 1500 mg) ጋር ከጊሊሜርሪድ (> 4 mg በቀን) ጋር ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ሲጠቀሙ ፣ የ HbA1c አመላካች በስታትስቲክስ በከፍተኛ ሁኔታ በ 0.76% ቀንሷል (ከአማካይ አማካይ 8.8%) .

የአናሎግስ ዝርዝር

የመድኃኒት ቅጽ

ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች

1 ፊልም-የተቀጠረ ጡባዊ ተኮ
ንቁ ንጥረ ነገሮች vildagliptin 50.0 mg እና metformin hydrochloride 500.0 mg, 850.0 mg ወይም 1000.0 mg,
የቀድሞ ሰዎች hyprolose ፣ ማግኒዥየም ስቴሪዬት ፣ ሃይፖሎሜሎዝ ፣ ታታኒየም ዳይኦክሳይድ (ኢ 171) ፣ ማክሮሮል 4000 ፣ talc ፣ ቢጫ ብረት ኦክሳይድ (ኢ 172)።
50 mg + 500 mg ፊልም-ቀለም የተቀቡ ጽላቶች በተጨማሪ የብረት ኦክሳይድ ቀይ (ኢ 172)

መግለጫ
ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች። 50 mg + 500 mg; የተለበጡ ጠርዞች ፣ ፊልም-ቀለም ያለው ፣ ቀላል ቢጫ ቀለም ካለው ብርቱካናማ ቀለም ጋር። ከጡባዊው በአንዱ በኩል “NVR” ፣ በሌላኛው ወገን - “ኤልኤል” የሚል ምልክት የሚደረግበት ነው ፡፡
ፊልም-የተቀቡ ጡባዊዎች ፣ 50 mg + 850 mg: የተቆረጡ ጠርዞች ፣ የፊልም ቀለም ያለው ቢጫ ቀለም ከላቁ ግራጫ ቀለም ጋር። ከጡባዊው በአንደኛው ጎን “NVR” የሚል ምልክት ፣ በሌላኛው በኩል - “SEH” ፡፡
ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች። 50 mg + 1000 mg: የተቆረጡ ጠርዞች ፣ በፊልም የተሸፈነ ጥቁር ቢጫ ቀለም ያለው ግራጫ ቀለም ያለው ጽላቶች። ከጡባዊው በአንደኛው ወገን “NVR” የሚል ስያሜ የተሰጠው በሌላኛው ወገን ደግሞ “FLO” ነው ፡፡

GALVUS MET ን የመድኃኒት አጠቃቀም Contraindications

• የኩላሊት አለመሳካት ወይም የተዳከመ የኩላሊት ተግባር: - ሴሜ creatinine ደረጃ> 1.5 mg% (> 135 μልol / ኤል) እና ለሴቶች 1.4 mg% (> 110 μomol / L) ፣
• አጣዳፊ የኩላሊት በሽታ የመያዝ አደጋ ጋር አጣዳፊ ሁኔታዎች: መፍሰስ (ተቅማጥ, ማስታወክ), ትኩሳት, ከባድ ተላላፊ በሽታዎች, hypoxia ሁኔታዎች (ድንጋጤ, ሴፕታይተስ, የኩላሊት ኢንፌክሽኖች, ብሮንካይተስ በሽታዎች);
• አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የልብ ድካም ፣ አጣዳፊ myocardial infarction ፣ አጣዳፊ የልብና የደም ቧንቧ ውድቀት (አስደንጋጭ) ፣
• የመተንፈሻ አለመሳካት
• ጉድለት የጉበት ተግባር;
• አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሜታብሊክ አሲድ (ከኮማ ጋር ወይም ያለመከሰስ የስኳር በሽታ ካቶኪዳዲስን ጨምሮ)። የስኳር በሽታ ካንሰርክሎሲስ በኢንሱሊን ሕክምና መታከም አለበት ፣
• ላክቲክ አሲድ (ታሪክን ጨምሮ) ፣
• መድሃኒቱ ከቀዶ ጥገናው በፊት ከ 2 ቀናት በፊት የታዘዘ አይደለም ፣ የጨረር ጥናት ፣ የኤክስሬይ ጥናቶች የንፅፅር ወኪሎችን ማስተዋወቅ እና ከጨረሱ በኋላ ባሉት 2 ቀናት ውስጥ
• እርግዝና
• ማከሚያ
• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
• ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ ፣ አጣዳፊ የአልኮል መመረዝ ፣
• የሃይፖካሎሪክ አመጋገብን መከተል (ከ 1000 kcal / ቀን በታች) ፣
• ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች (ውጤታማነት እና የአጠቃቀም ደህንነት አልተቋቋሙም) ፣
• የቪንጊሊፕታይን ወይም ሜታፊን ወይም የማንኛውም ሌሎች የመድኃኒት አካላት አነቃቂነት።

ሕመምተኞች በአንዳንድ ጉዳዮች ላይ የጉበት ተግባር ያላቸው በመሆኑ ላቲክ አሲድሲስ የተባለ ተተኪ መሆኑ ታወቀ ፡፡ ይህ ምናልባት ሜቲፒቲን ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዱ በመሆኑ ጋቭስ ሜት የጉበት በሽታ ወይም የአካል ችግር ላለባቸው ሄፕቲክ ባዮኬሚካላዊ መለኪያዎች በሚጠቀሙባቸው ታካሚዎች ውስጥ መዋል የለበትም ፡፡

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ ፣ ከ 60 ዓመት በላይ ዕድሜ ላላቸው ህመምተኞች ሜታቴዲን የያዙ መድኃኒቶችን ፣ እንዲሁም የላካ አሲድሲስ አደጋ ተጋላጭነት ባለበት ከባድ የአካል ስራ በሚሰሩበት ጊዜ እንዲጠቀሙ ይመከራል።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮዳይናሚክስ
የአደገኛ መድሃኒት ጋለቪስ ሜታ ሁለት የሂፖግላይሴሚክ ወኪሎችን የተለያዩ የድርጊት አሠራሮችን ያካተተ ነው-vildagliptin ፣ የ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors ክፍል እና metformin (በሃይድሮክሎራይድ መልክ) የጊዮርጊስ ክፍል ተወካይ። የእነዚህ አካላት ውህደት በ 24 ሰዓታት ውስጥ 2 ዓይነት 2 የስኳር ህመም ያለባቸው በሽተኞች ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በተሻለ ሁኔታ ለመቆጣጠር ያስችልዎታል ፡፡

ቫልጋጋሊታያ
ቫልጋሊፕቲን የተባሉት የኢንሱሊን ፓፒሎላይዜሽን ኤ 4 / DPP-4) ዓይነት 1 ግሉኮስ-እንደ ፔፕሳይድ (GLP-1) እና የግሉኮስ-ጥገኛ የኢንሱሊተሮፕቲክ ፖሊፔፕሳይድ (ኤች.አይ.ፒ.) ን የሚያጠፋ ኢንዛይም dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ን ያጠፋል።
ፈጣን እና የተሟላ የ DPP-4 እንቅስቃሴ መከላከል የ GLP-1 እና የሆስፒታሎች የምግብ እና የተነቃቃ ምስጢራዊነት በየቀኑ አንጀት ውስጥ ወደ ሥርዓታዊ የደም ዝውውር እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡
የ GLP-1 እና የኤች.አይ.ፒ. ደረጃን በመጨመር ፣ ቫልጋሊፕታይን የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰት ውስጥ መሻሻል እንዲጨምር የሚያደርገው የፔንታላይን β-ሕዋሳት ስሜትን እንዲጨምር ያደርገዋል። የፒ-ሕዋሳት ተግባር መሻሻል ደረጃቸው በመጀመሪያ ጉዳታቸው ላይ የሚመረኮዝ ነው ፣ ስለሆነም በስኳር በሽታ mellitus (በተለመደው የፕላዝማ ግሉኮስ የማይሰቃዩ) ግለሰቦች ላይ ቫልጋሊፕቲን የኢንሱሊን ፍሳሽ ማነቃቃትን እና የግሉኮስን መጠን አይቀንሰውም ፡፡
Endogenous GLP-1 ን በመጨመር ፣ ቫልጋላይተቲን የግሉኮስ-ጥገኛ ግሉኮስ-ንክኪነት ግኝትን ወደ ሚያስከትለው የ клеток ሕዋሳት ወደ ግሉኮስ የመለየት ስሜትን ከፍ ያደርገዋል። በምግብ ወቅት ከመጠን በላይ የግሉኮን መጠን መቀነስ ፣ በተራው ደግሞ የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን ያስከትላል ፡፡
በኤች.አይ.ፒ. -1 እና በኤች.አይ.ፒ / ኤች.አይ.ፒ. ደረጃዎች ላይ በመጨመሩ የኢንሱሊን / የግሉኮስ ውድር ግሽበት መጨመር ፣ በምግብም ሆነ በምግብ ሰዓት በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መቀነስን ያስከትላል ፣ ይህም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ያስከትላል።
በተጨማሪም ፣ ከምግብ በኋላ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊፕታይድ መጠን መቀነስ ጋር ተያይዞ የቪላጋሊፕቲን አጠቃቀም ዳራ ላይ ከታየ ፣ ሆኖም ይህ ውጤት በ GLP-1 ወይም በኤች.አይ.ፒ. ላይ ካለው ተፅእኖ ጋር የተቆራኘ አይደለም ፣ እንዲሁም በፓንጊጊስ ደሴት ሕዋሳት ተግባር ላይ መሻሻል የለውም ፡፡
በ GLP-1 ውስጥ መጨመር የጨጓራ ​​ቁስለትን ማቃለል ሊያዘገይ እንደሚችል ይታወቃል ፣ ግን ይህ ውጤት በቫልጋሊፕታይን አጠቃቀም አይታየም ፡፡ በ 5759 በሽተኞች 2 ዓይነት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የ “ቫልጋሊፕታይን” ሕክምናን በሚጠቀሙበት ጊዜ ወይም እንደ ሜታቴራፒ ፣ የሰልፈርሎረያ ውህዶች ፣ ትያዛሎይድዲንሽን ወይም ኢንሱሊን በመጠቀም ከፍተኛ መጠን ያለው የሂሞግሎቢን ክምችት ከፍተኛ የረጅም ጊዜ ቅነሳ (ኤች.ቢ._{1 ሴ}) እና ጾም የደም ግሉኮስ።

ሜታታይን
Metformin ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ከምግብ በፊትም ሆነ በኋላ የፕላዝማ ግሉኮስ መጠን ዝቅ በማድረግ በሽተኞች ውስጥ የግሉኮስን መቻቻል ያሻሽላል ፡፡ ሜቴንታይን በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርትን ያስቀራል ፣ በአንጀት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠበቂትን በመቀነስ የኢንሱሊን መከላትን በመቀነስ እና የክብደት ህብረ ህዋሳትን በመጠቀም የግሉኮስ መቋቋምን ይቀንሳል ፡፡ ከ sulfanylurea ከሚገኙ መድኃኒቶች በተቃራኒ ሜቴፊንታይን 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ህመምተኞች ወይም በጤናማ ጉዳዮች (በልዩ ጉዳዮች በስተቀር) hypoglycemia አያስከትልም ፡፡ ከመድኃኒቱ ጋር የሚደረግ ሕክምና ወደ ሃይinsርታይኑሚያሚያ እድገት አያመጣም። በሜታታይን በመጠቀም ፣ የኢንሱሊን ፍሰት አይቀየርም ፣ በባዶ ሆድ ላይ እና ቀን ላይ የኢንሱሊን የፕላዝማ መጠን ይለወጣል።
Metformin በ glycogen ውህደት ላይ እርምጃ በመውሰድ እና የተወሰኑ የአንጎል ግሉኮስ አጓጓዥ ፕሮቲኖች (ግሉታይ -1 እና ግሉዝ -4) የግሉኮስ ትራንስፖርት እንዲጨምር በማድረግ intracellular glycogen synthesis ያስከትላል።
ሜታታይን ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ በ lipoproteins metabolism ላይ ጠቃሚ ውጤት መታየቱ ተገል totalል-አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን ፣ ዝቅተኛ-መጠን ያለው ፈሳሽ (ፕሮቲን) ኮሌስትሮል እና ትራይግለሰሰሶች መድኃኒቱ በፕላዝማ ግሉኮስ ማጎሪያ ላይ ካለው ውጤት ጋር ያልተዛመደ ነው ፡፡

ቪልጋሊፕቲን + ሜቴክቲን
በየቀኑ ለ 1500 - 3000 mg metformin እና 50 mg vildagliptin ውስጥ በየቀኑ የ vildagliptin / metformin ን ጥምረት ሕክምና ሲጠቀሙ ፣ የስታቲስቲካዊ ጉልህ የሆነ የማያቋርጥ ቅነሳ የደም ግሉኮስ መጠን መቀነስ ታይቷል ፡፡_{1 ሴ}) እና በኤች.ቢ.ቢ መቀነስ ላይ ያሉ ታካሚዎች ብዛት ጭማሪ_{1 ሴ} ቢያንስ 0.6-0.7% ደርሷል (ሜታፊን ብቻ የሚቀበሉትን ህመምተኞች ቡድን ጋር ሲነፃፀር) ፡፡
ከመጀመሪያው ሁኔታ ጋር ሲነፃፀር የ “ቫልጋሊፕቲን” እና ሜታፊን ጥምርን በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ ፣ የሰውነት ክብደት ከመጀመሪያው ሁኔታ ጋር ሲነፃፀር በስታቲስቲካዊ መልኩ ትልቅ ለውጥ ታይቷል ፡፡ ሕክምናው ከጀመረ ከ 24 ሳምንታት በኋላ ከሜቴፊን ጋር ተያይዞ ቫልጋሊፕቲን በሚወስዱት ህመምተኞች ቡድን ውስጥ ከመጀመሪያው ሁኔታ ጋር ሲነፃፀር የ systolic እና diastolic የደም ግፊት መቀነስ ታይቷል ፡፡

ሳቢ ጽሑፎች

ትክክለኛውን አናሎግ እንዴት እንደሚመረጥ
በፋርማኮሎጂ ውስጥ መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ በቃላት እና አናሎግ ይከፈላሉ ፡፡ የትርጓሜዎች አወቃቀር አንድ ወይም ከዚያ በላይ ተመሳሳይ ተመሳሳይ ንቁ ኬሚካሎችን በሰውነት ላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤት አለው። በአናሎግሶች የተለያዩ ንቁ ንጥረ ነገሮችን የያዙ መድሃኒቶች ናቸው ፣ ግን ለተለያዩ በሽታዎች ሕክምና የታሰቡ ናቸው።

በቫይራል እና በባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች መካከል ልዩነቶች
ተላላፊ በሽታዎች የሚከሰቱት በቫይረሶች ፣ ባክቴሪያዎች ፣ ፈንገሶች እና ፕሮቶዞካዎች ነው ፡፡ በቫይረሶች እና ባክቴሪያዎች ምክንያት የሚመጡ በሽታዎች አካሄድ ብዙውን ጊዜ ተመሳሳይ ነው። ሆኖም የበሽታውን መንስኤ ለይቶ ለማወቅ ማለት ህመምን በፍጥነት ለመቋቋም እና ህፃኑን ላለመጉዳት የሚረዳ ትክክለኛውን ህክምና መምረጥ ማለት ነው ፡፡

አለርጂዎች ለተደጋጋሚ ጉንፋን መንስኤ ናቸው
አንዳንድ ሰዎች አንድ ልጅ ብዙውን ጊዜ እና ለረጅም ጊዜ በተለመደው ጉንፋን የሚሠቃይበትን ሁኔታ ያውቃሉ ፡፡ ወላጆች ወደ ሐኪሞች ይወስ takeቸዋል ፣ ምርመራዎችን ያደረጉ ፣ አደንዛዥ ዕፅ ይወስዳሉ ፣ በዚህም ምክንያት ልጁ ብዙውን ጊዜ በሕመምተኛው ሐኪም ዘንድ ተመዝግቧል ፡፡ በተደጋጋሚ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ትክክለኛ መንስኤዎች አልተለዩም።

ዩሮሎጂ: ክላሚዲካል urethritis ሕክምና
ክላሚዲካል urethritis ብዙውን ጊዜ በዩሮሎጂስት ልምምድ ውስጥ ይገኛል ፡፡ ይህ የሚከሰተው ባክቴሪያና ቫይረሶች ባህርይ ባለው የአንጀት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ምክንያት ሲሆን ይህ ደግሞ ብዙውን ጊዜ አንቲባዮቲክ ሕክምናን ለማግኘት የረጅም ጊዜ አንቲባዮቲክ ሕክምናን ይፈልጋል ፡፡ በወንዶችም ሆነ በሴቶች ውስጥ የማይካተቱ የሽንት እጢዎችን የመፍጠር ችሎታ አለው ፡፡