ሚኒሪን® (ሚኒሪን)
የሚኒሪን የመድኃኒት ዓይነቶች
- 100 ሜ.ግ.ግ ጽላቶች-ነጭ ፣ ኦቫል ፣ ኮንveክስ ፣ በአንደኛው ወገን “0.1” በተቀረጸ ጽሑፍ እና በሌላኛው ላይ ቅርፊፉ (30 pcs ፡፡ በፕላስቲክ ጠርሙስ ፣ በካርቶን ሳጥን ውስጥ ፣ 1 ጠርሙስ) ፣
- 200 mcg ጡባዊዎች-ነጭ ፣ ክብ ፣ ኮን ,ክስ ፣ በአንደኛው ወገን “0.2” በተቀረጸ ጽሑፍ እና በሌላኛው ላይ ቅርፊፉ (30 pcs ፡፡ በፕላስቲክ ጠርሙስ ፣ በካርቶን ሳጥን ውስጥ ፣ 1 ጠርሙስ) ፣
- የሁለት ንዑስ ቋንቋ ጽላቶች 60 ሜ.ግ.ግ ነጭ ፣ ክብ ፣ በአንደኛው ወገን እንደ አንድ ጠብታ (10 pcs። በአንድ ብልጭታ ውስጥ ፣ 1 ፣ 3 ወይም 10 ብልቃጦች ውስጥ በካርቶን ጥቅል ውስጥ) ፣
- ንዑስ ንዑስ ጽላቶች 120 ሜ.ሲ.ግ: ነጭ ፣ ክብ ፣ በአንድ ወገን እንደ ሁለት ጠብታዎች (10 pcs።) በብልቃጡ ውስጥ ፣ ከ 1 ፣ 3 ወይም ከ 10 ብሩሶች ውስጥ በካርቶን ጥቅል ውስጥ) ፣
- ንዑስ ንዑስ ጽላቶች ፣ 240 mcg: ነጭ ፣ ክብ ፣ በሶስት ነጠብጣቦች መልክ (10 ፒሲዎች። በአንድ ብልጭታ ፣ በካርቶን ጥቅል 1 ፣ 3 ወይም 10 ብልቶች) ፣
- ለአፍንጫ አጠቃቀም የመድኃኒት መርፌ (2.5 ወይም 5 ሚሊ እያንዳንዱ በጨለማ ጠርሙስ ውስጥ ከአፍንጫ አመልካች ጋር የተሟላ ፣ በ 1 ስብስብ በካርቶን ጥቅል) ፡፡
ገባሪው ንጥረ ነገር desmopressin acetate ነው ፣ ይዘቱ በመልቀቁ ቅርፅ ላይ የተመሠረተ ነው
- ጡባዊዎች: በ 1 ቁራጭ - 100 ወይም 200 μግ (በቅደም ተከተል 89 ወይም 178 μግ desmopressin) ፣
- የንዑስ ጽሑፎችን ጽላቶች-በ 1 ቁራጭ - 67 ፣ 135 ወይም 270 mcg (60 ፣ 120 ወይም 240 ሜ.ሲ. ዲ desmopressin ፣ በቅደም ተከተል) ፣
- ስፕሬይ: በ 1 ሚሊ (10 ዶት) - 100 ሜ.ግ.
- ጽላቶች-ማግኒዥየም ስቴሪየም ፣ ፓvidንቶን ፣ ድንች ድንች ፣ ላክቶስ ፣
- ንዑስ ቋንቋ ጽላቶች-ሲትሪክ አሲድ ፣ ማኒቶል ፣ ጌላቲን ፣
- ስፕሬይ-ቤንዛክኒየም ክሎራይድ ፣ ሶዲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ዳይኦክሳይድ ፣ ሶዲየም ክሎራይድ ፣ ሲትሪክ አሲድ (ሞኖሃይድሬት) ፣ የተጣራ ውሃ።
ለአጠቃቀም አመላካች
- የስኳር በሽታ ማዕከላዊ አመጣጥ ፣
- በአዋቂዎች ውስጥ እንደ ሲንድሮም በሽታ ፣
- ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕፃናት የመጀመሪያ ደረጃ የምክትል ሽፋን አለ።
በተጨማሪም ፒቱታሪ ዕጢው ውስጥ ከተከናወነ በኋላ እና ጊዜያዊ የፖሊፕሲያ እና ፖሊዩሪያ ሕክምና ላይ እንዲውል ይመከራል ፣ እንዲሁም የኩላሊት ትኩረትን ለማቋቋም እንደ የምርመራ መሣሪያ ነው ፡፡
የእርግዝና መከላከያ
- የልብ ድካም እና ሌሎች የአካል ጉዳተኞች አስተዳደር ፣
- የታወቁ ወይም የስነ-ልቦና ፖሊመሮች / ከ 40 ሚሊ / ኪ.ግ / ቀን የሽንት መጠን ጋር) ፣
- ሃይፖታሚሚያ;
- አንቲባዮቲክቲክ ሆርሞን (ኤኤች.አይ.) በቂ ያልሆነ ምርት ሲንድሮም ፣
- በመጠኑ እና በከባድ የኩላሊት አለመሳካት (የፈረንሣይ ማጣሪያ)
መድሃኒት እና አስተዳደር
ጡባዊዎቹ ከተመገቡ በኋላ የተወሰነ ጊዜ በቃል ይወሰዳሉ ፣ ምክንያቱም መብላት የመድኃኒትን ስሜት ሊቀንስ እና ውጤቱን ሊቀንስ ይችላል።
ንዑስ ቋንቋ ተናጋሪ ጽላቶች (ከምላሱ በታች ሊጠቅም ይችላል) ፣ በፈሳሽ አይታጠቡም!
በሚኒሪን በሁለት የቃል ዓይነቶች መካከል ያለው የመጠን መጠን እንደሚከተለው ነው-ከ 60 እና ከ 120 μ ግግግግ ጽላቶች ከ 100 እና 200 μግ ጋር ይዛመዳሉ ፡፡ የመድኃኒቱ ትክክለኛ መጠን በተናጠል መመረጥ አለበት።
ለሁለት ቋንቋ ተናጋሪ ጽላቶች የሚመከር የመመሪያ ጊዜ
- ማዕከላዊ የስኳር በሽታ insipidus. የመጀመሪው መጠን በቀን 3 ጊዜ 3 ሜጋግ / 3 ጊዜ ነው ፣ ለወደፊቱ በመድኃኒቱ ውጤታማነት ላይ ይስተካከላል ፡፡ ዕለታዊ መጠን ከ 120 እስከ 720 ሜ.ሲ.ግ ሊለያይ ይችላል ፣ ለአብዛኞቹ ህመምተኞች ጥሩ የጥንቃቄ መጠን በቀን ከ1-1-120 mcg በቀን 3 ጊዜ ነው ፡፡
- የመጀመሪያ ደረጃ የሰዓት ንክኪ። የመጀመሪው መጠን 120 ሜ.ግ.ግ ነው ፣ በቀን አንድ ጊዜ በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳል ፣ ውጤታማ ባልሆነ ህክምና ፣ እስከ 240 mcg ድረስ የመጠን መጠኑ ይፈቀዳል ፣ ምሽት ላይ በሽተኛው የፈሳሹን መጠን እንዲገድበው ይመከራል። በተከታታይ የሚደረግ ሕክምና ከ 3 ወራት በኋላ መድሃኒቱን ለመቀጠል ውሳኔው ከወጣ በኋላ ለ 7 ቀናት በሚታየው ክሊኒካዊ መረጃ ላይ የተመሠረተ ነው ፣
- በአዋቂዎች ውስጥ የመርከቧ ፖሊቲያ የመጀመርያው መጠን በ 1 ሳምንት ውስጥ ተፈላጊው ውጤት በማይኖርበት ጊዜ የመጀመሪያ መጠን ማታ 60 ሜ.ግ.ግ ነው ፣ ከዚያም አስፈላጊ ከሆነ ወደ 240 mcg ይጨምራል (በየሳምንቱ የመጠን መጠን ይጨምራል)። በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ የመያዝ አደጋን ከግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡ የመጠን ማስተካከያ ከተደረገበት ከ 4 ሳምንታት በኋላ የሚጠበቀው ክሊኒካዊ ውጤት ማግኘት የማይቻል ከሆነ ፣ የመድኃኒቱ አጠቃቀም የበለጠ ጥቅም የለውም ፡፡
ሚሪንሪን በመርጨት ላይ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ጠብታዎች ብዛት የጠርሙሱ መዝጊያው አካል በሆነው በሾለላው ቀላል ግፊት ቁጥጥር ይደረግበታል። መድሃኒቱን በሚሰጥበት ጊዜ ህመምተኛው ጭንቅላቱ ወደኋላ በመመለስ “መቀመጥ” ወይም “መዋሸት” ያለበት ቦታ መሆን አለበት ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 3 ወር እስከ 12 ዓመት ለሆኑ ህጻናት - 5-30 mcg ለሆኑ አዋቂዎች በየቀኑ ከ 10 - 40 mcg (ከ4-4 ጠብታዎች ውስጥ 1-2 ጠብታዎች) እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡ ለመጀመሪያው የኒውክለሮሲስ በሽታ ሕክምና ፣ መድኃኒቱ ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ እስከ 40 ሜ.ግ. ድረስ የመድኃኒት ውጤታማነት ከ 3 ወራት በላይ መጨመር ይፈቀዳል ፣ የህክምና ውጤቶችን ለመገምገም አንድ ሳምንት እረፍት ይካሄዳል ፡፡
የጎንዮሽ ጉዳቶች
ሚሪንሪን በሚጠቀሙበት ጊዜ hyponatremia እና / ወይም ፈሳሽ ማቆየትን የሚያካትት ፈሳሽ ፍሰት በሚታገድበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ በእንደዚህ ያሉ ጉዳዮች ላይ አሉታዊ ተፅእኖዎች ይከሰታሉ ፡፡ እነዚህ ሁኔታዎች አስገዳጅ ሊሆኑ ወይም ከሚከተሉት ክስተቶች ጋር አብረው ሊሆኑ ይችላሉ
- የነርቭ ሥርዓት: መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ በከባድ ጉዳዮች - እብጠት ፣
- የምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ ፣ ደረቅ አፍ ፣ ማስታወክ ፣
- ሌላ: - ክብደት መቀነስ ፣ የሆድ ህመም።
ለመርጨት ተጨማሪ: -
- የመተንፈሻ አካላት-የአፍንጫ mucosa እብጠት ፣ rhinitis ፣
- የካርዲዮቫስኩላር ስርዓት-የደም ግፊት መለስተኛ ጭማሪ (ከፍተኛ መጠን ባለው ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል) ፣
- የእይታ አካል: conjunctivitis, lacrimation መዛባት።
ከልክ በላይ መጠጣት በሚኒኑሩ የሚቆይበት ጊዜ ይጨምራል ፣ የደም ግፊት እና ፈሳሽ የመያዝ አደጋ ይጨምራል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ መድሃኒቱን መጠቀሙ ማቆም አለብዎት ፣ በፈሳሽ መጠኑ ላይ ያሉትን ገደቦች መተው እና ልዩ ባለሙያተኛን ማማከር አለብዎት ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ሀይpertርታይን ወይም ኢቶኖኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ፣ እንዲሁም የ furosemide (የንቃተ ህመም እና የንቃተ ህሊና ማጣት) መሾም ይቻላል።
ልዩ መመሪያዎች
መድሃኒቱን ከወሰዱ ከ 8 ሰዓታት በፊት እና በ 8 ሰዓታት ውስጥ በዋና ዋና የሰዓት ህዋሳት ላይ የታገደ ፈሳሽ መውሰድ አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ ካልሆነ አላስፈላጊ ግብረመልሶችን የመፍጠር አደጋ ይጨምራል ፡፡
በሕክምና ወቅት አረጋውያን ፣ ሕፃናትና ጎልማሳዎች ፣ ጨቅላ የደም ግፊት ስጋት ስላለባቸው ወይም የውሃ እጥረት እና / ወይም በኤሌክትሮል ሚዛን ሚዛን ላይ ጥንቃቄ ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡
ሚንሪን ለአረጋውያን ሕመምተኞች ፣ ትምህርቱ ከመጀመሩ በፊት ፣ ከ 3 ቀናት በኋላ እና በእያንዳንዱ መጠን ሲጨምር የታካሚውን ሁኔታ መከታተል እንዲሁም የሶዲየም ደም በደም ፕላዝማ ውስጥ መገኘቱን መወሰን ያስፈልጋል ፡፡
የመድኃኒት አወሳሰድ አስተዳደር ሁኔታ ውስጥ ከባድ የአከርካሪ መገኘቱ እና የአፍንጫ mucosa እብጠት desmopressin እንዲጠቁ ሊያደርጋቸው ይችላል ፣ በእንደዚህ ያሉ ጉዳዮች ውስጥ የቃል አስተዳደር ይመከራል።
ሚንሪን እንደ የምርመራ መሳሪያ በሚጠቀሙበት ጊዜ የግዳጅ ውሃ ማፍሰስ (በአፍ ውስጥም ሆነ በአፈፃፀም) እንዲከናወን አይመከርም ፣ በሽተኛው ጥማትን ለማርካት አስፈላጊውን ያህል ፈሳሽ መውሰድ አለበት ፡፡
ዕድሜያቸው ከ 1 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ውስጥ የኩላሊት ትኩረትን የማጥናት ችሎታ ጥናት ውስጥ መድኃኒቱ አጠቃቀሙ ሙሉ በሙሉ በሆስፒታል ውስጥ መከናወን አለበት።
አሁን ባለው የተሟጠጠ የስኳር በሽታ mellitus እና polydipsia ፣ ዲስሌክሲያ እና / ወይም የአንጀት ችግር ፣ አጣዳፊ የሽንት አለመመጣጠን ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ፣ የታመመ የፕሮስቴት እጢ ወይም የፊኛ እብጠት ፣ የታመመባቸው በሽታዎች እና ህክምናዎች ከማኒሪን ጋር ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት መከናወን አለባቸው።
በሕክምናው ወቅት ትኩሳት ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ የስርዓት ኢንፌክሽኖች ካሉ መድሃኒቱን መውሰድ መሰረዝ አለበት።
የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር
ከ Minirin ጋር ሲደባለቁ ያስታውሱ-
- Indomethacin - የመድኃኒቱን ውጤታማነት ያሻሽላል ፣
- Tetracycline, glibutide, norepinephrine, lithium - የፀረ-ተባይ እንቅስቃሴን መቀነስ;
- ተመራጭ ሴሮቶኒን inhibitors, tricyclic antidepressants, carbamazepine, chlorpromazine - ወደ ተጨማሪ አንቲባዮቲክ ውጤት ሊያስከትል እና ፈሳሽ የመያዝ እና hyponatremia የመያዝ እድልን ይጨምራል;
- የማያቋርጥ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች - የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፣
- Dimethicone - የ desmopressin መጠንን ለመቀነስ ይረዳል።
ሚሪንሪን ከሎፔራሚድ ጋር በሚቀላቀልበት ጊዜ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የ desmopressin ክምችት መጠን በሦስት እጥፍ ይጨምራል ፣ ይህም ፈሳሽ የመያዝ እድልን እና የሃይፖተሪሚያ ወረርሽኝ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡ ሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን የሚቀንሱ መድኃኒቶች ተመሳሳይ ምላሽ ሊያስገኙ የሚችሉበት ሁኔታ አለ ፡፡ ከላይ ከተጠቀሱት መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ሶድየም ደረጃን መደበኛ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡
Nosological ምደባ (አይዲዲ-10)
የትርጉም ጽላቶች | 1 ትር |
ንቁ ንጥረ ነገር | |
desmopressin | 60 ሜ.ሲ.ግ. |
120 ሜ.ሲ.ግ. | |
240 ሚ.ግ. | |
(በቅደም ተከተል በ desmopressin acetate መልክ - 67 ፣ 135 ወይም 270 ሜሲግ ፣ በቅደም ተከተል) | |
የቀድሞ ሰዎች gelatin - 12.5 mg, ማንኒኖል - 10.25 mg, ሲትሪክ አሲድ - እስከ ፒኤች 4.8 |
የመድኃኒት ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች ሚሪንሪን
ሚንሪንሪን ጽላቶች ከኋለኞቹ የፒቱታሪ እጢ ተፈጥሮአዊ ሆርሞን ምሳሌ - desginpressin ይይዛሉ - አርጊንዲን-asoሶሶፕሪን (አንቲጂዮቲክቲክ ሆርሞን)። Desmopressin የተገኘው በ vasopressin ሞለኪውል አወቃቀር ውስጥ በተደረጉት ለውጦች ምክንያት ነው-የ1-ሲስቲክ እጢ መመረዝ እና 8-L-arginine ን ከ 8-ዲ-አርጊን ጋር በመተካት ፡፡
ከ vasopressin ጋር ሲነፃፀር desmopressin ይበልጥ በተወሳሰቡ የፀረ-ተህዋሲያን እንቅስቃሴ የደም ሥሮች ለስላሳ ጡንቻዎች ላይ ግድየለሽነት ውጤት አለው ፡፡ በተብራራው በተገለጹት መዋቅራዊ ለውጦች ምክንያት ሚንሪን የሚያነቃቃው በተነባበረው የቱቦው ክፍል ውስጥ የሚገኙትን የ vasopressin V2 ተቀባዮች ብቻ እና ወደ ላይ የሚወጣው የሄል ሄል loops ክፍልፋዮች በኒውፊል ኤፒተልየል ሕዋሳት ውስጥ መስፋፋት እንዲስፋፋ እና የውሃ ፍሰት እንደገና እንዲጨምር የሚያደርግ ነው። መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖው በ 15 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ 0.1-0.2 mg desmopressin ያለው አስተዳደር በአብዛኛዎቹ በሽተኞች እስከ 8 እስከ 12 ሰአታት ድረስ የፀረ-ሙቀት መከላከያ ውጤት ይሰጣል ማዕከላዊ አመጣጥ የስኳር በሽተኛነት የስኳር ህመም ምርመራ በሚደረግላቸው ታካሚዎች ውስጥ ሚሪንሪን መጠቀማቸው በሽንት ውስጥ ያለው የሽንት መጠን እንዲቀንሱ እና ቅልጥፍናው እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡ በዚህ ምክንያት ድግግሞሹ እየቀነሰ እና የከባድ የክብደት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል።
የቶርቶጊንታይን ወይም የቲሞቶጂክ ተፅእኖዎች አልታወቁም ፡፡
ከወሊድ በኋላ ከ15-30 ደቂቃዎች ውስጥ Desmopressin በደም ውስጥ መታየት ይጀምራል ፡፡ በደም ፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል ፡፡ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው desmopressin ግማሽ-ሕይወት 1.5 --.5 ሰአታት ነው ፡፡ መድሃኒቱ በሽንት ውስጥ በከፊል ተለው ,ል ፣ በከፊል ደግሞ የኢንዛይም ንፅህና በኋላ ፡፡
ሚሪንሪን የመድኃኒት አጠቃቀም
መድሃኒቱን በሀኪምዎ እንዳዘዘው ብቻ ይጠቀሙ ፡፡ የመድኃኒቱ ትክክለኛ መጠን በተናጥል ተመር isል።
የስኳር በሽታ insipidus. ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በላይ ለሆኑ አዋቂዎችና ለህፃናት የመጀመሪያ መጠን በቀን 3 ጊዜ በ 0 0 mg desmopressin ነው። በታካሚው ምላሽ ላይ በመመርኮዝ ተጨማሪ መጠን ተመር selectedል። በክሊኒካዊ ልምምድ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ዕለታዊው መጠን ከ 0.2 እስከ 1.2 mg desmopressin ይለያያል። ለአብዛኞቹ ሕመምተኞች ፣ በቀን 0.1-0.2 mg desmopressin በቀን 3 ጊዜ መውሰድ ጥሩ ነው ፡፡
የመጀመሪያ ደረጃ የሰዓት ንክኪ. ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በላይ ለሆኑ አዋቂዎችና ህጻናት የመጀመሪው መጠን በአንድ ሌሊት 0.1 mg desmopressin መውሰድ ያስፈልጋል። በቂ ውጤት ከሌለው መጠኑ ወደ 0.4 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡ የሕክምናው ሂደት 3 ወር ነው ፡፡ ሕክምናን የመቀጠል አስፈላጊነት ጥያቄ ሚኒሪን በሚወስድበት ጊዜ ከሳምንት እረፍት በኋላ መወሰን አለበት ፡፡ በሕክምና ወቅት ፣ ሌሊት ላይ እና መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ፈሳሽ መጠጣትን መወሰን አለብዎት ፡፡
Nocturia (nocturnal polyuria)። ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በላይ ለሆኑ አዋቂዎችና ህጻናት የተመከረው የመጀመሪያ መጠን ማታ ማታ 0.1 mg ነው ፡፡ ለ 1 ሳምንት የመጀመሪያ መጠን ውጤታማነት ከሌለው ፣ መጠኑ ቀስ በቀስ በየሳምንቱ ወደ 0.2 mg እና በመቀጠል ወደ 0.4 mg ይጨምራል። በሰውነት ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ጠብቆ ማወቅ አለብዎት ፡፡ ዕድሜያቸው 65 ዓመት እና ከዚያ በላይ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የሶዲየም መጠን ከህክምናው በፊት ፣ መድሃኒቱ ከ 3 መጠን በኋላ እና መጠኑን ከጨመረ በኋላ ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡
ፈሳሽ መዘግየት እና / ወይም hyponatremia ምልክቶች (ራስ ምታት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ክብደት መቀነስ ፣ በከባድ ጉዳዮች - ማሳከክ) ምልክቶች ከታዩ በሽተኛው ሙሉ በሙሉ እስኪድን ድረስ ሕክምናው ወዲያውኑ መቆም አለበት። ሕክምና በሚጀመርበት ጊዜ አንድ ሰው በታካሚው ፈሳሽ ፈሳሽ የመጠጣትን ሁኔታ በጥብቅ መከታተል አለበት ፡፡
የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች ሚኒሪን
ኢንዶሜሚሲን የእርምጃውን የጊዜ ቆይታ ሳያሻሽል የሚኒሪንን ውጤት ማሻሻል ይችላል ፡፡ የፀረ-ተውሳክ ሆርሞን (vasopressin) ፣ የአንዳንድ የፀረ-ነፍሳት ዓይነቶች (ክሎርፖማማ እና ካርቡማዛፔን) እንዲጨምሩ የሚያደርጓቸው ንጥረ ነገሮች ሚንሪን አንቲዲuretic ተፅእኖን ከፍ የሚያደርጉ እና በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፡፡
የአደንዛዥ ዕፅ መድሃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ ፣ ምልክቶች እና ህክምና
ከመጠን በላይ በመጠጣት ፣ በሰውነት ውስጥ hyponatremia እና ፈሳሽ የመያዝ አደጋ ይጨምራል። የ hyponatremia ሕክምና ግለሰባዊ መሆን ቢያስፈልግም አጠቃላይ ምክሮች አሉ
- asymptomatic hyponatremia በሚከሰትበት ጊዜ ሚንሪን ሕክምና መቋረጥ የለበትም እንዲሁም በሽተኛው ፈሳሹን መውሰድ ብቻ የተገደበ መሆን አለበት።
- hyponatremia የሚያስከትሉ ምልክቶች ካሉ ፣ የመነጠል ወይም hypertonic ሶዲየም ክሎራይድ አንድ intravenous አስተዳደር መከናወን አለበት ፣
- በከባድ ጉዳዮች ፣ በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት ፣ በቁርጭምጭሚት እና / ወይም የንቃተ ህሊና ማጣት የተነሳ በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ መታየት ፣ የፕሮስሜሬት ውስብስብ (ምልክታዊ) ሕክምና ውስጥ መካተት አለባቸው።
የመድኃኒት ፋርማኮሎጂያዊ መግለጫ
የዚህ መድሃኒት ዋና ውጤት አንቲባዮቲክ ነው.
የመድኃኒቱ ሌሎች አስፈላጊ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የደም መፍሰስ ሂደትን የመቆጣጠር ችሎታ. መድሃኒቱ የዚህን ሂደት VIII ሁኔታ ያነቃቃል ፡፡ ይህ የሂሞፊሊያ ወይም የ vonን Willebrand በሽታ ላለባቸው ሰዎች ይህ አስፈላጊ ነው ፣
- የፕላዝማ አንቀሳቃሹ ይነሳል
- ከሌሎች መድኃኒቶች በተቃራኒ ለስላሳ ጡንቻዎች በቀስታ ይሠራል። ተመሳሳይ የአካል ጉዳት በሁሉም የአካል ክፍሎች ላይ ይከሰታል ፣
መድሃኒቱን በአፍንጫ ጠብታዎች ወይም በጡባዊዎች መልክ ከወሰዱ የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖው በአንድ ሰዓት ውስጥ ይከሰታል ፡፡ የፀረ-ሽምግልና ተፅእኖ ከአስተዳደር በኋላ በ 15-30 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ከፍተኛው የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖ የሚከሰተው ከአፍንጫው አስተዳደር በኋላ ወይም ከጡባዊዎች ከወሰዱ ከ4-7 ሰዓታት በኋላ ብቻ ነው ፡፡
ጠብታዎችን ለ 8 - 20 ሰዓታት ሲጠቀሙ እርምጃው ይቀጥላል ፡፡ መድሃኒቱ በጡባዊዎች መልክ ከተወሰደ የ 0.1-0.2 mg መጠን ስምንት ሰዓት ውጤት እና 0.4 mg - ለአስራ ሁለት ሰዓታት ያህል ውጤት ይሰጣል።
ለአጠቃቀም ዋና አመላካቾች
በመጀመሪያ ደረጃ መድኃኒቶች ለምርመራ የታዘዙ ናቸው ፣ ከዚያም ለማዕከላዊ አመጣጥ (ሁለተኛው የስኳር በሽታ ዓይነት) የስኳር በሽታ ሕክምናን ያዝዛሉ ፡፡ ሚንሪን በተጨማሪም የማዕከላዊ የዘር ፍሰት ፣ ሌሎች የአንጎል በሽታዎች ጉዳቶች ካሉ ይረዳል ፡፡ መድሃኒቱ የፒቱታሪ ዕጢን እና ከእሱ ቀጥሎ ያለውን አካባቢ በሚሠራበት ጊዜ መድሃኒቱ ከድህረ ወሊድ የታዘዘ ነው ፡፡
ኩላሊት የኩላሊት የመያዝ ችሎታን ለመወሰን ሚንሪን ብዙውን ጊዜ የሽንት አለመመጣጠን የመጀመሪያ ምልክቶች የታዘዙ ናቸው ፡፡ እንዲሁም የሂሞፊሊያ ኤ እና የ vonን Willebrand በሽታ (ከ II ዓይነት በስተቀር) በተጨማሪ ማከል ጠቃሚ ነው ፡፡
የአጠቃቀም እና የእርግዝና መከላከያ ባህሪዎች
ለንቁ ንጥረ ነገር አነቃቂነት መኖር ዋናው contraindication ነው። እንዲሁም እሱ ለሰውዬው ወይም ሳይኮሎጂያዊ ፖሊዲዲያ መታወቅ አለበት። የ diuretic therapy በሚሰጥበት ጊዜ መድሃኒቱ መወሰድ የለበትም ፡፡የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድሉ ያላቸው ሰዎች ሚኒሚንን መተው አለባቸው።
ያልተረጋጋ angina እና የ vonን Willebrand በሽታ አይነት IIb ተገኝነት በዚህ ዝርዝር ውስጥ ሊታከሉ ይችላሉ። አጠቃቀም ጠብታዎች የተለያዩ ገጽታዎች አሉ - ይህ አለርጂክ ሪህኒስ እና የሚስብ አፍንጫ ፣ በላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ወይም የአፍንጫ mucosa እብጠት ነው። እንዲሁም የንቃተ ህሊና እና ከባድ የድህረ ወሊድ ሁኔታዎችን ማከል ጠቃሚ ነው።
ይህ አስፈላጊ ነው! ሚንሪን በተለይ የኩላሊት ውድቀት ፣ የፊኛ ፋይብሮሲስ ላለባቸው ሰዎች በጥንቃቄ መወሰድ አለበት ፡፡ እንዲሁም ዕድሜያቸው ከአንድ አመት በታች ለሆኑ ወይም ከዚያ በላይ ለሆኑ ህጻናት አይመከርም። በተለይም ጥንቃቄ የተሞላበት የእርግዝና ወይንም የደም ግፊት መጨመር ከፍተኛ አደጋ ላይ የተጋለጡ ሰዎች መሆን አለባቸው ፡፡ እንዲሁም በጥንቃቄ ይህ መድሃኒት የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን በመጣስ በስኳር ህመምተኞች ጥቅም ላይ መዋል አለበት።
ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች
- በጭንቅላቱ ውስጥ ህመም የሚያስከትለው ከባድ ተፈጥሮ;
- የማቅለሽለሽ ስሜት የማይኖርበት ጊዜ
- የደም ግፊት መጨመር ፣ እንዲሁም አፍንጫ አፍንጫዎች ፣
- ማካካሻ tachycardia,
- ከጠቅላላው የሰውነት እብጠት ጋር የሚመጡ ተጨማሪ ፓውንድ ፣
- ደረቅ የዓይን ህመም ፣ conjunctivitis ሊከሰት ይችላል ፣
- የቆዳ ሃይpeርሚያ;
- የተለያዩ አለርጂዎች መገለጫዎች ፣
የመድኃኒቱ ከመጠን በላይ መውሰድ የውሃ ስካር ያስከትላል ፣ በዚህም ምክንያት እብጠቱ ያስከትላል። የተለያዩ የነርቭ እና የአእምሮ ህመም ምልክቶች መታየት ይቻላል ፡፡ እንደ ህክምና, መድሃኒቱን ማስቆም ቢጠቀሙ ጥሩ ነው።
ከልክ በላይ መጠጣት በሚኖርበት ጊዜ ተጨማሪ የሰውነት ፈሳሽ ለሰውነት ማቅረብ አስፈላጊ ነው ፣ የተከማቸ የጨው መፍትሄዎችን ቀስ በቀስ ማስተዋወቅ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።
ሚሪንሪን እንዴት መውሰድ እንደሚቻል?
ለአዋቂ ሰው የሚሰጠው አማካይ መጠን በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ከአንድ እስከ አራት ጠብታዎች ነው። የመድኃኒቱ መጠን በአንድ ቀን ውስጥ ከ10-40 mcg ክልል ውስጥ መሆን አለበት። ልጆች ከ 3 ወር እስከ 12 ዓመት እድሜ ያላቸው ከሆኑ (መድሃኒቱ መጠቀም ይችላል ፣ ግን በከፍተኛ ጥንቃቄ) ፣ ከዚያ መጠን ልክ በመኝታ ሰዓት 20 ሜ.ግ.ግ መሆን አለበት (ለመኝታ ሰጭነት የታዘዘ)።
የሕክምናው ሂደት ለአንድ ሳምንት ያህል መቆየት አለበት ከዚያም ከሶስት ወር በኋላ ይደገማል ፡፡
የአፍንጫ ዝግጅት ውሸት ለመውሰድ ወይም ቢያንስ ለመቀመጥ በጣም ምቹ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ የአስተዳደሩ ቦታ በትክክል እንዲመታ ጭንቅላትዎን መወርወር አስፈላጊ ነው ፡፡ ምቹ የሆነ የመልቀቂያ ቅጽ የመውደቅን ብዛት በቀላሉ ለማስተካከል ያስችልዎታል። የኩላሊት ትኩረትን የመያዝ አቅምን ለመወሰን, መድሃኒቱ ከ 10 ሜ.ግ.ጂ ለሆኑ ሕፃናት የታዘዘ ነው ፡፡
ከፍተኛው መጠን ከ 50 ሜ.ግ. መብለጥ የለበትም። ለአዋቂ ሰው ዝቅተኛው መጠን 20 ሜ.ግ. መድሃኒቱን ከያዙ በኋላ ፊኛውን ለተወሰነ ጊዜ ፊኛውን ባዶ ለማድረግ ፣ ፈሳሽ ለመጠጣት ይሞክሩ (ቢያንስ ለአራት ሰዓታት ያህል ፣ ግን መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ከስምንት ሰዓታት በኋላ መጠጣት መጀመር የተሻለ ነው) ፡፡
የመድኃኒት ቅፅ መግለጫ
ንዑስ ቋንቋ ጽላቶች ፣ 60 ሜ.ግ. በአንደኛው በኩል በአንድ ነጠብጣብ ምልክት የተደረገባቸው ነጭ
ንዑስ ቋንቋ ጽላቶች ፣ 120 ሜ.ግ. በአንዱ ጎን በሁለት ነጠብጣቦች ምልክት የተደረገባቸው ነጭ።
ንዑስ ቋንቋ ጽላቶች ፣ 240 mcg በአንዱ ጎን በሦስት ነጠብጣቦች ምልክት የተደረገባቸው ነጭ።
ፋርማኮዳይናሚክስ
Desmopressin በሰዎች ውስጥ ፒቲዩታሪ ሆርሞን የተባለው አርጊን-asoርሶፕታን የተባለ መዋቅራዊ analog ነው። ልዩነቱ በሳይሲን መመርመሪያ እና L-arginine ን ከ D-arginine ጋር በመተካት ነው። ይህ ለተጠቀሰው ጊዜ ጉልህ ማራዘሚያ እና የ vasoconstrictor ውጤት ሙሉ አለመኖር ያስከትላል።
Desmopressin የርቀቱ ተጋላጭነት ቧንቧዎች ኤፒተልየም ውህደት እንዲጨምር እና የውሃ እንደገና ማመጣጠን እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም የሽንት ይዘት መቀነስን ያስከትላል ፣ የሽንት osmolarity በአንድ ጊዜ የደም ቅነሳ osmolarity ቅነሳ ፣ የሽንት ድግግሞሽ እና የአንጀት ንፋጭ መቀነስ።
ፋርማኮማኒክስ
በ 200 ፣ 400 እና 800 μግ በሰከንድ ቅርፅ ያለው የ desmopressin ባዮአቪቫቪች 0.25% ያህል ነው።
ሐከፍተኛ የፕላዝማ desmopressin መድኃኒቱን ከወሰደ በኋላ ከ2-2-2 ሰዓታት ውስጥ ውስጥ ይገኛል እና ከሚወሰደው መጠን ጋር በቀጥታ ተመጣጣኝ ነው-200 ፣ 400 እና 800 μg Cከፍተኛ በቅደም ተከተል 14 ፣ 30 እና 65 pg / ml ደርሰዋል።
ዴሞፕታይን BBB ን አይሻም ፡፡ Desmopressin በኩላሊቶቹ ተለይቷል ፣ ቲ1/2 2.8 ሰዓታት
የአደገኛ መድሃኒት አመላካች ®
የስኳር በሽታ ማዕከላዊ አመጣጥ ፣
ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕፃናት የመጀመሪያ ደረጃ የምክት ስሜት ፣
ከሰመመን ፖሊዩርያ ጋር በተዛመዱ አዋቂዎች ውስጥ ናቲኩያ (በአዋቂዎች ውስጥ የሽንት መጨመር ፣ የፊኛውን አቅም ከፍ የሚያደርግ እና የፊኛውን ባዶ ለማስታመም ከአንድ ጊዜ በላይ መነሳት የሚያስከትለውን) ፡፡
እርግዝና እና ጡት ማጥባት
እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ ኢንዛይምስ (n = 53) በተባለው ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ያለው የ desmopressin አጠቃቀም ውሱን መረጃ እንደሚያመለክተው ዲሞፖስቲን በእርግዝና ወይም በፅንሱ ሴት ፣ በፅንሱ ወይም በአራስ ሕፃን ጤና ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ አያሳድርም ፡፡ የእንስሳት ጥናቶች በእርግዝና ፣ በፅንስ ወይም በሆድ ልማት ፣ በወሊድ ወይም በድህረ ወሊድ ሂደት ላይ ቀጥተኛ ወይም ቀጥተኛ ያልሆነ ጉዳት አላሳዩም ፡፡
ነፍሰ ጡር ሴቶች ሊኖሩት የሚገባቸው ጥቅሞች እና ጉዳቶች በጥልቀት ከተመረመረ በኋላ ብቻ ሚኒሪን cribed መታዘዝ አለባቸው ፡፡ መድሃኒቱ የታዘዘው ለእናቱ የሚጠብቀው ጥቅም ለፅንሱ ከሚያስከትለው አደጋ መጠን በክብደት ከወለደ ብቻ ነው ፡፡ እርጉዝ ሴቶችን በጥንቃቄ በመጠቀም መድሃኒቱን ይጠቀሙ ፣ የደም ግፊትን መደበኛ ክትትል እንዲያደርግ ይመከራል ፡፡
በ 300 ሜ.ግ.ግ መጠን ውስጥ desmopressin ከተቀበሉ ሴቶች የጡት ወተት ጥናት አንድ ሰው በልጁ ሰውነት ውስጥ ሊገባ የሚችል የ desmopressin መጠን በጣም አናሳ እና በፅንሱ ላይ ተጽዕኖ የለውም ማለት ነው ፡፡
መድሃኒት እና አስተዳደር
ለሁለተኛ ደረጃ (ከምላሱ በታች) ፣ ለድርድር ጡባዊውን በፈሳሽ አይጠጡ! የሚኒሪን dose ትክክለኛ መጠን በተናጥል ተመር®ል።
በመድኃኒቱ ሁለት የቃል ዓይነቶች መካከል ያለው የመጠን መጠን እንደሚከተለው ነው
ክኒኖች
የትርጉም ጽላቶች
ሚሪንሪን drug የተባለው መድሃኒት ከምግብ በኋላ የተወሰነ ጊዜ መወሰድ አለበት ፣ እንደ መጠጣት የመድኃኒቱን ስብጥር እና ውጤታማነቱ ይቀንሳል።
የስኳር በሽታ ማዕከላዊ አመጣጥ። የሚኒሪን ® የሚመከረው የመጀመሪያ መጠን በቀን 3 ጊዜ 60 ሜ.ግ. በመቀጠልም የሕክምናው ውጤት መጀመሪያ ላይ በመመስረት መጠኑ ይለወጣል። የሚመከረው ዕለታዊ መጠን በ 120 - 720 ሜ.ግ. ክልል ውስጥ ነው ፡፡ ጥሩው የጥገና መጠን በቀን ከ 60-120 ሜሲግ 3 ጊዜ በቀን 3 ጊዜ (ከምላሱ በታች) ነው ፡፡
የመጀመሪያ ደረጃ የሰዓት ንክኪ። የሚመከረው የመነሻ መጠን በምሽት 120 ሜ.ግ. ውጤት በማይኖርበት ጊዜ መጠኑ ወደ 240 mcg ሊጨምር ይችላል። በሕክምናው ወቅት ምሽት ላይ ፈሳሽ መብላትን መገደብ አስፈላጊ ነው ፡፡ ቀጣይ ሕክምና እንዲደረግ የሚመከርበት ጊዜ 3 ወር ነው። ህክምናውን ለመቀጠል ውሳኔው የተሰጠው ውሳኔ መድሃኒቱን ለ 1 ሳምንት ካቋረጠ በኋላ በሚታየው ክሊኒካዊ መረጃ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
Nocturia. የሚመከረው ጅምር መጠን ማታ ማታ 60 ሜጋgg ነው (ከምላሱ በታች) ፡፡ ለ 1 ሳምንት ምንም ውጤት ከሌለው ፣ መጠኑ ወደ 120 μግ ያድጋል ከዚያም በኋላ ወደ 240 μg መጠን በመጨመር በሳምንት ከ 1 ጊዜ ያልበለጠ ድግግሞሽ ይጨምራል።
ከ 4 ሳምንታት ህክምና እና የመጠን ማስተካከያ በኋላ በቂ ክሊኒካዊ ውጤት ከታየ መድኃኒቱን መውሰድ ለመቀጠል አይመከርም ፡፡
አምራች
ካራቴድ ዩ.ኬ. ስዊንዶን ዚዳስ ሊሚትድ ፣ ዩኬ።
የምዝገባ የምስክር ወረቀት የተሰጠው ስሙ ሕጋዊ አካል: - Ferring AG, Switzerland.
የሸማቾች የይገባኛል ጥያቄ ወደ አድራሻው መላክ አለበት LLC Ferring Pharmaceuticals. 115054 ፣ ሞስኮ ፣ ኮስሞሞማንስካ ናባ ፣ 52 ፣ ገጽ 4
ስልክ: (495) 287-03-43 ፣ ፋክስ: (495) 287-03-42።
በፋርማሲካርድ-ኡፋቪታኤ ኦኤጄSC ውስጥ የታሸጉ ጉዳዮች በተመለከተ የሸማቾች የይገባኛል ጥያቄ ወደ ፋርማሲካርድ-ኡፋቪታ ኦኤጄSC መላክ አለበት ፡፡ 450077 ፣ ሩሲያ ፣ ኡፋ ፣ ul። Kdaidaiddina, 28.
ቴል/ፋክስ: (347) 272-92-85
ማሸግ, ጥንቅር, ቅርፅ
ከዚህ በታች የተመለከተው ዋጋ “ሚኒሪን” የተባለው መድሃኒት በሁለት የተለያዩ ዓይነቶች ይገኛል ፡፡
- ለ intranasal አጠቃቀም ፣
- የነጭ እና የቢክveክስ ጽላቶች (ለአፍ አስተዳደር እና ዳግም ምዝገባ)።
ያ ሁለቱም ፣ እና ሌሎች መንገዶች አንቲባዮቲክቲክን ፣ የ vasopressin አናሎግ ይወክላሉ። የዚህ መድሃኒት ንቁ ንጥረ ነገር desmopressin acetate (desmopressin) ነው። ጽላቶቹ በፕላስቲክ ማሰሮ እና በሴላ ጥቅሎች እና በአፍንጫ የሚረጩ - ከጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጩት
በሞስኮ ውስጥ በፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋዎች
Godden ተከታታይ | ዋጋ ፣ ቅባ። | ፋርማሲዎች |
---|---|---|