NOLIPREL BI-FORTE > ሕክምና እና መከላከል

ፋርማኮማኒክስ
ለአጠቃቀም አመላካች
የትግበራ ዘዴ
የጎንዮሽ ጉዳቶች
የእርግዝና መከላከያ
እርግዝና
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
ከልክ በላይ መጠጣት
የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች
የመልቀቂያ ቅጽ
ጥንቅር

Noliprel Bi-forte የ ACE inhibitor perindopril arginine እና indapamide sulfonamide diuretic ጥምረት ነው። የመድኃኒቱ ፋርማኮሎጂካዊ ውጤት በእያንዳንዱ አካል (perindopril እና indapamide) እና የእነሱ ተጨማሪ synergism ምክንያት ነው።
Perindopril የ ACE inhibitor ነው። ኤሲኢአን angiotensin I ን ወደ angiotensin II (የ vasoconstrictor ንጥረ ነገር) ይለውጣል ፣ በተጨማሪም በአዶሬናስ ኮርቴክስ እና የብሬዲንኪንንን (አንድ የመተንፈሻ አካላት) መቋረጥ ወደ እንቅስቃሴ-አልባ ሄፕታይፕላይዝስ ያነቃቃል።
Indapam በኩላሊት በሚወጣው ክፍል ውስጥ ሶዲየም መልሶ ማቋቋምን በመከላከል የክትባት ፋርማኮሎጂያዊ ከቲሺዚድ ዲዩሬቲክስ ጋር ተያያዥነት ያለው የሰልሞአይድ ሰልፌት ሰልፌት ነው። ይህ በሽንት ውስጥ ሶዲየም እና ክሎራይድ ነጠብጣብ እንዲጨምር እና በተወሰነ መጠን ፖታስየም እና ማግኒዥየም እንዲጨምር ስለሚያደርግ የሽንት መጨመር እና የፀረ-ተባይ ተፅእኖን ይሰጣል።
የፀረ-ርካሽ እርምጃ ባሕርይ።
Noliprel Bi-forte በየትኛውም ዕድሜ ላይ ባሉ የደም ግፊት ህመምተኞች ላይ በሁለቱም የእድገት ደረጃ ላይ ያሉ የደም ግፊትን ለመቀነስ እና Noliprel Bi-forte መቀነስን ያስከትላል ፡፡ የመድኃኒቱ የፀረ-ኤስትሮጅካዊ ተፅእኖ መጠን በመጠን ላይ የተመሠረተ ነው።
የግራ ventricular ጅምላ ማውጫውን ለመቀነስ በጣም ጥሩ ውጤት በ 8 mg perindopril (ከ 10 mg perindopril arginine ጋር እኩል የሆነ) + 2.5 mg indapamide ተገኝቷል።
በ ‹perindopril / indapamide” ውስጥ የደም ግፊቱ ይበልጥ ውጤታማ በሆነ ሁኔታ ቀንሷል-በሁለቱ የሕሙማን ቡድን መካከል የ ‹ቢPP› ቅነሳ ልዩነት ለስታስቲካዊ ግፊት ነበር -5.8 ሚ.ግ. አርት. (95% CI (–7.9 ፣ –3.7)) ፣ p 15 mg / L (> 135 μomol / L) በወንዶች እና> 12 mg / L (> 110 μmol / L) ፡፡
አዮዲን-ንፅፅር ሚዲያ። ከዲያዩቲክ መድኃኒቶች አጠቃቀም ጋር ተያይዞ የሚደርሰው የመተንፈስ ችግር ካለበት በተለይ ከፍተኛ መጠን ባለው አዮዲን-ንፅፅር ወኪሎችን ሲጠቀሙ አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት የመፍጠር እድሉ ይጨምራል። አዮዲን-ንፅፅር ወኪሎችን ከመሾሙ በፊት የውሃ ሚዛኑን መመለስ ያስፈልጋል ፡፡
የካልሲየም ጨው. በሽንት ውስጥ የካልሲየም ማስወገጃ መቀነስ ምክንያት hypercalcemia ሊከሰት ይችላል።
ሳይክሎፔርታይን። ምንም እንኳን ፈሳሽ እና የሶዲየም እጥረት ቢኖርም እንኳ ሳይቀር ሳይክለሮሪን የተባለውን የደም ዝውውር ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ሳያሳድሩ የደም ፕላዝማ ውስጥ የፈንገስ ደረጃን ከፍ ማድረግ ይቻላል።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከመጠን በላይ የመጠጣት ሁኔታ ቢከሰት በጣም የተለመደው አሉታዊ ምላሽ የደም ቧንቧ መመንጨት ነው ፣ ይህም አንዳንድ ጊዜ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ድብታ ፣ ድብታ ፣ ድብታ ፣ ግራ መጋባት ፣ ግራ መጋባት ፣ ኦልሪሊያ ፣ ወደ የደም ማነስ (የደም ማነስ) ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፣ የደም ዝውውር ድንጋጤ። የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን መጣስ (በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የፖታስየም እና ሶዲየም መጠን መቀነስ) ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የዋጋ ንክኪነት ፣ ትከክካርዲያ ፣ የልብ ህመም (ፓራሲታላይዜሽን) ፣ ብራዲካርዲያ ፣ ጭንቀት ፣ እና ሳል ሊከሰቱ ይችላሉ።
የመጀመሪያ ዕርዳታ መድኃኒቱ ከሰውነት በፍጥነት መወገድን ያጠቃልላል የጨጓራ ቁስለት እና / ወይም እንዲነቃ የተደረገው የከሰል ቀጠሮ ፣ ከዚያም በሆስፒታል ውስጥ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን መደበኛነት።
ጉልህ መላምት በሚኖርበት ጊዜ ህመምተኛው ዝቅተኛ ጭንቅላት ያለው አግዳሚ አቀማመጥ ሊሰጠው ይገባል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ አይቲኦክሳይድ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄው መከናወን አለበት ወይም የደም መጠንን ወደነበረበት ለመመለስ ሌላ ማንኛውም ዘዴ መተግበር አለበት።
Indoንዶንፕላርት ፣ ንቁ የሆነው የፔንፕላፕረል ቅርፅ በሂሞዲያላይስስ ከሰውነት ሊወገድ ይችላል (ፋርማሲኮማኒኬሽን ይመልከቱ)።

ሸማቾች ስለ መድኃኒቱ ምን ማወቅ ይፈልጋሉ?

የጡባዊዎች መሙያ እንደ መሙያ ንጥረ ነገር ላክቶስ ሞኖይዚዝምን ያካትታል ፡፡ ይህ ንጥረ ነገር ብዙውን ጊዜ ለተለያዩ መድኃኒቶች ለማምረት ያገለግላል።

ላክቶስ ጠቃሚ አካላዊም ሆነ ኬሚካዊ ባህሪዎች ቢኖሩም ላክቶስ እጅግ ጠንካራው አለርጂ ነው ፡፡ በግለሰብ አለመቻቻል እና ወተት ስቃይ ለሚሰቃዩ ሰዎች የአጠቃቀም መመሪያ መድሃኒቱን መውሰድ ይከለክላል ፡፡

በተጨማሪም ፣ ጨዉን የማይጨምር ጥብቅ የአመጋገብ ስርዓት የሚከተሉ ህመምተኞች ፣ መድሃኒቱ በከፍተኛ ጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡ ክኒኖችን መውሰድ የደም ግፊትን በፍጥነት ወደ መቀነስ ሊያመራ ይችላል ፡፡ ሆኖም ፣ ከመጀመሪያው መተግበሪያ በኋላ ይህ ከተከሰተ መንስኤው የተሳሳተ የመድኃኒት መጠን ሊሆን ይችላል።

አንድ አስፈላጊ ሚና የሚጫወተው በበቂ ውሃ መቅዳት ነው። የፈሳሹን መጠን በከፍተኛ መጠን መጨመር የለብዎትም ፣ በሞቃት ወቅት ግን ከወትሮው 25 ከመቶው መጠጣት ይሻላል ፡፡ ከመድኃኒቱ ጋር ተያይዞ ላብ መጨመር ላብ ወደ መድረቅ ሊያመራ ይችላል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በልዩ ባለሙያ የሚመከር መድሃኒት እንኳ ቢሆን በአንዳንድ ሰዎች ላይ ወደ አሉታዊ ውጤቶች ሊወስድ ይችላል። Noliprel A Be Forte ፣ ይህንን መረጃ የሚያረጋግጡ ግምገማዎች እንዲሁም የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

ሠንጠረዥ 3. ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ማዕከላዊ የነርቭ ስርዓት	ብስጭት ፣ ጭንቀት ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ ወዘተ.
የጄኔሬተር ስርዓት	እየጨመረ diuresis ፣ libido ቀንሷል ፣ አቅም ቀንሷል ፣ ወዘተ።
የአለርጂ ምላሾች	አናፍላክቲክ አስደንጋጭ ፣ የሆድ ህመም ፣ ኤክማማ ፣ መታወክ ፣ ወዘተ.
የመተንፈሻ አካላት	የሳምባ ምች ፣ ደረቅ ሳል ፣ rhinitis እና ሌሎችም።
የጨጓራ ቁስለት	ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የመድኃኒት ሄፓታይተስ ፣ ወዘተ.
የስሜት ሕዋሳት	አክኔኒን tinnitus ፣ የብረት ጣዕም እና ሌሎችም።
ሌላ	ከልክ በላይ ላብ።

የጎንዮሽ ጉዳቶች በሰንጠረ in ውስጥ ከተዘረዘሩት ሊለዩ ይችላሉ ፡፡ የተሟላ ዝርዝር አገልግሎት ላይ በሚውሉት መመሪያዎች ውስጥ ይገኛል ፡፡

በማንኛውም ፋርማሲ ውስጥ ለመግዛት ቀላል የሆነው አናሎግ ከዶክተር ኖልፊል AB Forte ጋር ከተመካከሩ በኋላ በሚከተለው ይተካሉ-

Indapamide + Perindopril ፣
ኮ-ineርኔቫ ፣
ኖልፊል (ኤ ፣ ቢ ቢ ፣ ሀ ፎርስ) ፣ ወዘተ.

አናሎግ ኖልፊል ቤ Forte ብዙውን ጊዜ ተመሳሳይ / ተመሳሳይ የሆነ ጥንቅር እና ውጤት አላቸው። ሆኖም የመድኃኒት መጠን እና ወጪ በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያዩ ይችላሉ ፡፡

ለከፍተኛ የደም ግፊት መንስኤዎች ጠቃሚ መረጃ በሚከተለው ቪዲዮ ውስጥ ይገኛል-

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

አንድ መድሃኒት በፊልም በተሸፈኑ ጽላቶች መልክ ይለቀቃል-ቢቂንክስ ፣ ክብ ፣ ነጭ (29 ወይም 30 እያንዳንዳቸው) በፖሊፕሊንሊን ጠርሙስ ውስጥ እርጥበት-የሚስብ ጄል የያዘ ፣ 1 ጠርሙስ በካርቶን ሳጥን ውስጥ የመጀመሪያውን የመክፈቻ መቆጣጠሪያ የያዘ ፣ ለሆስፒታሎች - 30 pcs: - በፖሊproርፓይን ጠርሙስ ውስጥ ከጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጦሽ} 30 ኪ.ግ. - በፖሊproርፒሌን ጠርሙስ ውስጥ ከፋይ ማድረጊያ ፣ 3 ጠርሙሶች በካርቶን ሳጥን ውስጥ በመጀመሪያ የመክፈቻ መቆጣጠሪያ ፣ 30 ጠርሙሶች በካርቶን ፓሌሌ ውስጥ ፣ በካርቶን ሳጥን ውስጥ የመጀመሪያ የመክፈቻ መቆጣጠሪያ 1 ፓሌሌ እና የ Noliprel A Bi-f ን ለመጠቀም መመሪያ አፍ).

ጥንቅር 1 ጡባዊ

ንቁ ንጥረነገሮች: - perindopril arginine - 10 mg (ከ 6.79 mg መጠን ውስጥ ካለው የ ‹ንትርክ” መጠን ጋር እኩል ነው) ፣ indapamide - 2.5 mg ፣
ተጨማሪ አካላት: - anhydrous colloidal ሲሊከን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ ላክቶስ monohydrate ፣ maltodextrin ፣ ሶዲየም ካርቦሃይድሬት ስቴክ (አይነት A) ፣
የፊልም ሽፋን: ማግኒዥየም ስቴሪቴት ፣ ማክሮሮል 6000 ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ (E171) ፣ ሃይፖሎሜሎዝ ፣ ግሉሴሮል ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

NOLIPREL BI-FORTE የሁለት ገባሪ አካላት ጥምረት ነው ፣ perindopril እና indapamide። ይህ ግምታዊ መድሃኒት ነው ፣ ከፍተኛ የደም ግፊትን (የደም ግፊት) ለማከም ያገለግላል ፡፡ NOLIPREL BI-FORTE ቀድሞውኑ perindopril 0 mg እና indapamide 2.5 mg ለሚወስዱ ህመምተኞች የታዘዙ ናቸው። ይልቁን እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች ሁለቱንም አካላት የያዘ አንድ NOLIPREL BI-FORTE ጡባዊ መውሰድ ይችላሉ ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

Perindopril ACE Inhibitors ተብሎ የሚጠራ የመድኃኒት ክፍል ነው። የሚሠራው የደም ሥሮችን ለማስታገስ በሚያመቻች የደም ሥሮች ላይ በማስፋት ነው ፡፡ Indapamide diuretic ነው። ዲዩራቲየስ በኩላሊቶች የሚመረት የሽንት መጠን ይጨምራል ፡፡ ሆኖም ግን ቀረፋሚድ ከሌሎች ንጥረ-ነክ መድኃኒቶች የተለየ ነው ፣ ምክንያቱም የሚመረተውን የሽንት መጠን በትንሹ ስለሚጨምር ነው ፡፡ እያንዳንዱ ንቁ ንጥረነገሮች የደም ግፊትን ዝቅ የሚያደርጉ ሲሆን አብረውም ደግሞ የደም ግፊትን ይቆጣጠራሉ።

የእርግዝና መከላከያ

- ለ ‹perindopril› አለርጂ ካለብዎ ሌላ ማንኛውም የ ACE Inhibitor ፣ indapamide ፣ አንዱ ከ sulfonylamides ወይም ከ NOLIPREL BI-FORT ሌላ አካል ፣

- ቀደም ሲል ፣ ሌሎች የኤሲአይ መቆጣጠሪያዎችን ወይም ሌሎች ሁኔታዎችን በሚወስዱበት ጊዜ ፣ እርስዎ ወይም ከዘመዶችዎ መካከል አንዱ እንደ ማኘክ ፣ ፊት ወይም ምላስ እብጠት ፣ ኃይለኛ ማሳከክ ፣ ወይም ፕሮፌሰር የቆዳ ሽፍታ (angiotherapy) ያሉ ምልክቶችን አሳይተዋል።

- ከባድ የጉበት በሽታ ካለብዎ ወይም ሄፓቲክ ኢንሴክሎፔዲያ (የተበላሸ የአንጎል በሽታ) ፣

- በጣም የተዳከመ ኪራይ ሰብሳቢነት ተግባር ካለብዎ ወይንም ደግሞ ዳያሎሲስ እያደረጉ ከሆነ ፡፡

- የደምዎ የፖታስየም መጠን በጣም ዝቅተኛ ወይም በጣም ከፍተኛ ከሆነ ፣

- ሕክምና ካልተደረገለት እዳ ውስጥ ከተጠራጠሩ የልብ ድካም (ከባድ የጨው አያያዝ ፣ የትንፋሽ እጥረት)

- ነፍሰ ጡር ከሆኑ እና የእርግዝና ጊዜው ከ 3 ወር በላይ ከሆነ (እሱን ከመውሰድ መቆጠብ ይሻላል NOLIPRELA B-FORT በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ - “እርግዝና እና ጡት ማጥባት” ን ይመልከቱ) ፣

- ጡት እያጠቡ ከሆነ።

ከሚከተሉት ውስጥ በአንዱ ላይ ተፈጻሚነት ካገኘዎት ናኖአፕለር ባዮ-ፎርቲን ከመውሰዳቸው በፊት ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

የልብ ችግር ካለብዎ (ከልብ የልብ የደም ዋና የደም ቧንቧው ጠባብ) ፣ የደም ግፊት የልብ ህመም (የልብ ጡንቻ ህመም) ፣ ወይም የደም ሥር የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ (የደም ሥር ለኩላሊት ደም ወሳጅ የደም ቧንቧ ቧንቧ መጨናነቅ) የሚሠቃዩ ከሆነ ፣ በሌላ የልብ በሽታ የሚሰቃዩ ከሆነ ፣ የጉበት ችግር ካለብዎ

እንደ ሥርዓታዊ ሉupስ erythematosus ወይም scleroderma ባሉ ኮላጅን የደም ቧንቧ በሽታ (የቆዳ በሽታ) የሚሰቃዩ ከሆነ ፣

(atherosclerosis) የሚሠቃዩ ከሆነ (የደም ቧንቧዎች ግድግዳ ማጠጣት)

በሃይፓፓይሮይሮይዲዝም የሚሰቃዩ ከሆነ (የፔቲሮይድ ዕጢ ተግባር ከፍ እንዲል)

ሪህ ቢሰቃይ

የስኳር ህመም ካለብዎ

በዝቅተኛ የጨው አመጋገብ ላይ ከሆኑ ወይም ፖታስየም የያዙ የጨው ምትክ የሚወስዱ ከሆነ ፣

እንደ ኖልትራኤል ባዮ-ፎርቲ በተመሳሳይ ጊዜ መውሰድ የለብዎትም (ሊሊየም ወይም ፖታስየም-ነክ የሆኑ የጆሮ-ነክ መድኃኒቶችን (spironolactone ፣ triamteren)) የሚወስዱ ከሆነ (ሌሎች መድሃኒቶችን መውሰድ) ይመልከቱ።

እርጉዝ ነዎት ብለው የሚያስቡ ከሆነ ሐኪምዎን ማስጠንቀቅ አለብዎት ፡፡ (ወይም እያቀዱ ናቸውእርግዝና). በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ የኖልፕላሪን ባዮ-ፎት መውሰድ አይመከርም። መድሃኒቱ ከ 3 ወር በላይ ለሆኑ ጊዜያት መወሰድ የለበትም ምክንያቱም ይህ የህፃኑን ጤና በእጅጉ ሊጎዳ ይችላል (“እርግዝና እና ጡት ማጥባት” የሚለውን ይመልከቱ) ፡፡

የ NOLIPREL BI-FORT ን በሚወስዱበት ጊዜ ፣ የሚከተሉትን ለሐኪምዎ ወይም ለህክምና ባልደረቦችዎ ማሳወቅ አለብዎት-

ማደንዘዣ ወይም ዋና ቀዶ ጥገና ካለብዎ

በቅርቡ ተቅማጥ ወይም ማስታወክ ካለብዎ ወይም ሰውነትዎ ቢጠጣ ፣

የኤል.ዲ.ኤል በሽታ ካለብዎ (የኮሌስትሮልን ሃይድሮጂን ከደም በማስወገድ) ፣

ንቦች ወይም እርባታ ሽፋኖች ላይ አለርጂዎችን የሚቀንሰው የዝናብ ስሜት ካለብዎት ፣

በአዮዲን የያዙ የራዲዮፓይክ ንጥረ ነገሮችን ለማከም የሚረዱ የሕክምና ምርመራ እያደረጉ ከሆነ (እንደ ኩላሊት ወይም ሆድ ያሉ የውስጥ አካላትን ለመመርመር የሚያስችለው ንጥረ ነገር ኤክስሬይ በመጠቀም) ፡፡

አትሌቶች የ NOLIPREL BI-FORTE ንቁ ንጥረ ነገር (indapamide) እንደያዙ ማወቅ አለባቸው ፣ ይህም የመድኃኒት መቆጣጠሪያን በሚያካሂዱበት ጊዜ አዎንታዊ ምላሽ ሊሰጥ ይችላል ፡፡

NOLIPREL BI-FORT ለሕፃናት የታዘዘ መሆን የለበትም።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

ማንኛውንም መድሃኒት ከመውሰድዎ በፊት ከሐኪምዎ ወይም ከፋርማሲ ባለሙያው ያማክሩ።

እርጉዝ ነዎት ብለው የሚያስቡ ከሆነ ለሐኪምዎ ማስጠንቀቅ አለብዎት (ወይም እቅድ ማውጣትእርግዝና).

ከእርግዝናዎ በፊት ወይም የፅንሱ እውነታ ከተረጋገጠ ወዲያውኑ NOLIPREL BI-FORTE መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሐኪምዎ ሊመክርዎት ይገባል ፣ እናም ከኖልIPREL BI-FORT ይልቅ ሌላ መድሃኒት ያዙ። በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ የኖልፕላሪን ባዮ-ፎት መውሰድ አይመከርም። የህፃኑን ጤና በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ ስለሚችል መድሃኒቱ ከ 3 ወር በላይ ለሆኑ ጊዜያት መወሰድ የለበትም ፡፡

ጡት እያጠቡ ከሆነ ወይም ጡት ለማጥባት እቅድ ካለዎት ለሐኪምዎ ያሳውቁ ፡፡ NOLIPREL BI-FORTE በነርሲንግ እናቶች ውስጥ contraindicated ነው። ጡት ማጥባት የሚፈልጉ ከሆነ ፣ በተለይም ህፃኑ አዲስ የተወለደ ወይም የተወለደው ቀን ከመወለዱ በፊት ሐኪምዎ ሊያዝልዎ ይችላል ፡፡

ወዲያውኑ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

NOLIPREL BI-FORT ን ሲወስዱ ሁል ጊዜ የዶክተሩን መመሪያዎች በጥብቅ ይከተሉ። የመድኃኒቱን ትክክለኛነት የሚጠራጠሩ ከሆነ ሐኪምዎን ወይም የፋርማሲ ባለሙያን ማማከር አለብዎት ፡፡ የተለመደው መጠን በቀን አንድ ጡባዊ ነው-ከምግብ በፊት ጠዋት ጡባዊዎቹን መውሰድ ይመረጣል ፡፡ ጡባዊውን በአንድ ብርጭቆ ውሃ ያንሸራቱ።

የጎንዮሽ ጉዳት

እንደማንኛውም ሌላ መድሃኒት NOLIPREL BI-FORTE ምንም እንኳን በሁሉም ሕመምተኞች ውስጥ ባይሆንም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡

ከሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ አንዱ ካለብዎ ይህንን መድሃኒት ወዲያውኑ መውሰድዎን ያቁሙ እና ሐኪምዎን ያነጋግሩ

ፊትዎ ፣ ከንፈርዎ ፣ አፍዎ ፣ ምላስዎ ወይም ጉሮሮዎ ያበጠ ፣ የመተንፈስ ችግር አለብዎ ፣ በጣም ደፋር ነዎት ወይም ንቃተ-ህሊና ያጡ ፣ ያልተለመዱ ፈጣን ወይም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት አለዎት ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያካትት ይችላል (በተከታታይ ቅደም ተከተል በመቀነስ ላይ)-

የተለመደው (ከ 10 በታች 1 ፣ ግን ከ 100 ታካሚዎች ውስጥ ከአንድ በላይ): ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ vertigo ፣ መንቀጥቀጥ እና መንቀጥቀጥ ስሜቶች ፣ ብዥታ ፣ ታይኖኒተስ ፣ ትንሽ የደም ግፊት ፣ ማሳል ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ የምግብ መፈጨት ችግር (ማቅለሽለሽ) ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ ደረቅ አፍ ፣ ዲስሌክሲያ ወይም የምግብ መፈጨት ችግር ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ድርቀት) ፣ አለርጂ ምልክቶች (እንደ የቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ) ፣ የጡንቻ ህመም ፣ የድካም ስሜት።

ያልተለመደ (ከ 100 በታች 1 ፣ ግን ከ 1000 ህመምተኞች 1): የስሜት መለዋወጥ ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ ብሮንካይተስ (የደረት መቆንጠጥ ፣ የመተንፈስ - የመተንፈስ እና የትንፋሽ እጥረት) ፣ angioedema (እንደ የፊት እና ምላስ እብጠት ያሉ ምልክቶች) , urticaria, purpura (በቆዳው ላይ ቀይ ነጠብጣቦች) ፣ የኩላሊት ችግሮች ፣ አቅመ ቢስነት ፣ ላብ መጨመር።

በጣም አልፎ አልፎ (ከ 10,000 ህመምተኞች ውስጥ ከ 1 በታች)-ግራ መጋባት ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች (መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት ፣ የልብ ድካም) ፣ የኢሶኖኒፊሊያ የሳንባ ምች (ያልተለመደ የሳንባ ምች አይነት) ፣ ሪህኒስ (የአፍንጫ መጨናነቅ ወይም የአፍንጫ ፍሰትን) ፣ እንደ ብዙ የአካል ችግር ያሉ የቆዳ ችግሮች erythema. ስልታዊ ሉupስ erythematosus (የኮላጅን - የደም ቧንቧ በሽታ ዓይነት) የሚሠቃዩ ከሆነ ታዲያ መበላሸት ይቻላል ፡፡ ለፀሐይ ከተጋለጡ ወይም ሰው ሰራሽ UVA ጨረሮች ከተጋለጡ በኋላ የፎቶግራፍነት ግብረመልስ (መልክ ፣ መልክ ፣ ቆዳ ለውጦች) ጉዳዮች አሉ ፡፡

በደም ፣ በኩላሊት ፣ በጉበት ፣ በፓንገሳዎች ወይም በቤተ ሙከራ ልኬቶች (የደም ምርመራዎች) ለውጦች ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ያለዎትን ሁኔታ ለመመርመር ዶክተርዎ የደም ምርመራ ሊያዝዝ ይችላል ፡፡

የጉበት አለመሳካት (የጉበት በሽታ) ፣ ሄፓቲክ ኤንዛፋሎሎጂ / የአንጎል በሽታ መበላሸት / መከሰት ይቻላል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች ከባድ ከሆኑ ወይም በዚህ በራሪ ጽሑፍ ውስጥ ያልተዘረዘሩ አላስፈላጊ ውጤቶችን ካስተዋሉ ለሐኪምዎ ወይም ለመድኃኒት ባለሙያው ይንገሩ ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ምንም እንኳን እነዚህ መድሃኒቶች ብዙ ቢሆኑም እንኳ የትኛውን መድሃኒት እንደሚወስዱ ወይም በቅርቡ እንደወሰዱት ለሐኪምዎ ወይም ለፋርማሲ ባለሙያው ይንገሩ ፡፡

ከሚከተሉት መድኃኒቶች ጋር NOLIPREL BI-FORTE ን ከመጠቀም ተቆጠብ ፡፡

- ሊቲየም (ድብርት ለማከም የሚያገለግል);

- ፖታስየም-ነክ-ነክ diuretics (spironolactone, triamteren), የፖታስየም ጨው.

የሌሎች እጾች አጠቃቀም የ NOLIPREL B-FORT ሕክምናን ሊጎዳ ይችላል። የሚከተሉትን መድኃኒቶች የሚወስዱ ከሆነ ለሐኪምዎ ማሳወቅዎን ያረጋግጡ ፣ በተለይም በሚወስ whenቸው ጊዜ ጠንቃቃ መሆን አለብዎት ፡፡

- የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ መድኃኒቶች ፣

- procainamide (መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት ሕክምና);

- allopurinol (ሪህ ለማከም);

- terfenadine ወይም astemizole (ለፀሐይ ትኩሳት ወይም አለርጂዎችን ለማከም የሚረዱ ፀረ-ፀሐዮች) ፣

- ከባድ የአስም በሽታ እና የሩማቶይድ አርትራይተስን ጨምሮ የተለያዩ ሁኔታዎችን ለማከም የሚያገለግሉ corticosteroids ፣

- የራስ-ነክ ጉዳቶችን ለማከም ወይም ውድቅ ለማድረግ ከሽግግር ክወናዎች በኋላ የሚረዱ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች (ለምሳሌ

- ለካንሰር ህክምና የታዘዙ መድኃኒቶች ፣

- erythromycin intravenously (አንቲባዮቲክ)

- halofantrine (የተወሰኑ የወባ ዓይነቶችን ለማከም ያገለግል ነበር) ፣

- pentamidine (የሳንባ ምች ለማከም ያገለግል ነበር)።

- vincamine (የማስታወስ ችሎታ መቀነስን ጨምሮ በዕድሜ የገፉ በሽተኞች የእውቀት (ኮግኒቲቭ) የአካል ጉዳተኝነት ምልክትን ለማከም የሚያገለግል)።

- Bepridil (angina pectoris ለማከም የሚያገለግል) ፣

- sultoprid (ለስሜሲስ ሕክምና);

- በልብ በሽታ arrhythmias ሕክምና የታዘዙ መድኃኒቶች (ለምሳሌ ፣ quinidine ፣ hydroquinidine ፣ sabapyramide ፣ amiodarone ፣ sotalol)።

- ዲጊኖክሲን ወይም ሌሎች የልብ ህመም ግላይኮይድስ (ለልብ በሽታ ሕክምና) ፣

- baclofen (በአንዳንድ በሽታዎች ውስጥ የሚከሰት የጡንቻ ጥንካሬን ለማከም ፣ ለምሳሌ ፣ የስክለሮሲስ በሽታ) ፣

- የስኳር ህመም መድሃኒቶች እንደ ኢንሱሊን ወይም ሜታታይን ፣

- ካልሲየም, የካልሲየም ማሟያዎችን ጨምሮ;

- የሚያነቃቁ መድኃኒቶች (ለምሳሌ ሴና) ፣

- ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (ለምሳሌ ibuprofen) ወይም ከፍተኛ መጠን ያለው የሳሊሊክላይትስ (ለምሳሌ ፣ አስፕሪን) ፣

- አምፖተርሲን ቢን በመሃል ላይ (ለከባድ የፈንገስ በሽታዎች ሕክምና) ፣

- እንደ ድብርት ፣ ጭንቀት ፣ ስኪዞፈሪንያ ፣ ወዘተ ያሉ የአእምሮ ጉዳቶችን ለማከም የሚረዱ መድኃኒቶች (ለምሳሌ ፣ ትሪኮክሊክ ፀረ-ነፍሳት ፣ ፀረ-ባክቴሪያ) ፣

- ቴትሮክሳይክሳይድ (ለክሬንስ በሽታ ሕክምና)።

የትግበራ ባህሪዎች

ተሽከርካሪዎችን መንዳት እና መቆጣጠሪያ መሳሪያ ፣ ..

NOLIPREL BI-FORTE ብዙውን ጊዜ በንቃት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፣ ግን በአንዳንድ ሕመምተኞች ዝቅተኛ የደም ግፊት ምክንያት የተለያዩ ምላሾች ሊታዩ ይችላሉ ፣ ለምሳሌ ፣ መፍዘዝ ወይም ድክመት። በዚህ ምክንያት መኪናን ወይም ሌሎች አሠራሮችን የማሽከርከር ችሎታ ጉድለት ሊኖረው ይችላል ፡፡

NOLIPREL BI-FORTE ላክቶስ (የስኳር ቅንጣቶችን) ይይዛል። ለአንዳንድ የስኳር ዓይነቶች ትዕግሥት እንደሌለህ ሐኪሙ ነግሮዎት ከሆነ ይህንን መድሃኒት ከመውሰድዎ በፊት ሐኪም ያማክሩ።

የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች

ከህፃናት እይታ እና እይታ ራቁ ፡፡

እርጥበት እንዳይገባ ለመከላከል መያዣውን በጥብቅ ይዝጉ ፡፡

ይህ መድሃኒት ከ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን መቀመጥ አለበት ፡፡

መድሃኒቱን ወደ ቆሻሻ ውሃ ወይም ፍሳሽ ውስጥ አይጣሉ ፡፡ የቆሙትን መድሃኒቶች እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል ፋርማሲስትዎን ይጠይቁ። እነዚህ እርምጃዎች ዓላማ አካባቢን ለመጠበቅ የታለሙ ናቸው ፡፡

ፋርማኮዳይናሚክስ

Noliprel A Bi-Forte አንድ ኢንዛይም ኢንዛይም inhibitor (ACE) እና የሰልሞናሚዲያ ዲዩረቲክን የሚቀይር angiotensin ን የሚያካትት ጥምር ወኪል ነው። መድሃኒቱ የእያንዲንደ ንቁ ንጥረ ነገሮችን እርምጃ የሚያጣምር በፋርማሲካዊ ባህሪዎች ተለይቶ ይታወቃል። በተዛማጅ አስተሳሰባቸው ምክንያት የተሻሻሉት የፀረ-ተከላካይ ባህሪዎች።

Perindopril ተብሎ የሚጠራው የኤ.ሲ.ኢ. Kininase II - ያልተገገመ ሄፕታይፔፕላይድን ለመመስረት የ vasoconstrictor ንጥረ ነገር angiotensin II ወደ angasoensin I በመለወጥ ውስጥ exopeptidase ፣ ይህ ንጥረ ነገር በአልዶስትሮን ምርት ቅነሳን ይሰጣል ፣ በፕላዝማ ውስጥ በአሉታዊ ግብረመልስ መርህ ውስጥ የ renin እንቅስቃሴን ያሻሽላል ፣ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው አጠቃላይ የመተንፈሻ አካልን የመቋቋም ችሎታ ያዳክማል (OPSS) ፣ ይህም በጡንቻዎች እና በኩላሊት መርከቦች ላይ ከሚያስከትለው ውጤት የበለጠ ጋር የተቆራኘ ነው። እነዚህ ክስተቶች የ tachycardia የመያዝ እድልን አይጨምሩም እናም ወደ ፈሳሽ ማቆየት እና ሶዲየም አያመሩም ፡፡

የቅድመ ጭነት እና ከጫኑ በኋላ ለመቀነስ አስተዋፅ per ማድረጉ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ›‹ ‹‹ ‹› ‹‹} ‹after pre after load load ሥር በሰደደ የልብ ድክመት (ህመም) ህመምተኞች (ሕመምተኞች) ፣ በድርጊቱ ምክንያት (በሄሞሜትሮሜትሪ መለኪያዎች መሠረት) በቀኝ እና በግራ የልብ ventricles ግፊት ውስጥ ግፊት ይሞላል ፣ የልብ ምቱ መጠን ይቀንሳል ፣ የልብ ምት እና የልብ ትርጓሜ ጠቋሚ ይጨምራል እንዲሁም የጡንቻ ጡንቻ የደም ፍሰት ይጨምራል ፡፡

Indapamide የሰልሞናሚድ ቡድን ሲሆን ከቲያዚድ ዲዩሬቲክስ ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ፋርማኮሎጂካዊ ባህሪያትን ያሳያል ፡፡ በሄንል ላፕቶር ክፍል ውስጥ የሶዲየም ድጋሚ መከላከልን በመከላከል ንጥረ ነገሩ በሶዲየም እና ክሎሪን አይን በኩላሊቶች እና በመጠኑም ቢሆን እንዲጨምር በማድረግ ፣ ወደ ሽንት መጨመር እና ወደ የደም ግፊት መቀነስ ያስከትላል ፡፡

Noliprel A Bi-Forte በዲያቢሎስ እና በሳይስቲክ የደም ግፊት ላይ ባለው መጠን ላይ የተመሠረተ ጥገኛ ውጤት ያሳያል ፡፡ የመድኃኒቱ የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ለ 24 ሰዓታት ያህል ይስተዋላል ፡፡ ትምህርቱ ከጀመረ ከአንድ ወር በታች ከሆነ ፣ የታይኪዩላይላሲስ ክስተት የማይታየበት የተረጋጋ ቴራፒ ውጤት ተገኝቷል። ሕክምና ማጠናቀቁ ወደ መወገድ አይመራም። የፀረ-ተከላካይ ወኪሉ የግራ ventricular hypertrophy (GTL) ደረጃን ለመቀነስ ይረዳል ፣ የደም ቧንቧዎችን ቅልጥፍና ለማሻሻል ፣ OPSS ን ለመቀነስ ፣ የከንፈር ልውውጥን አያስተጓጉል - ትራይግላይዜሲስስ ፣ አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ኮሌስትሮል ፣ ዝቅተኛ እና ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ መጠን (LDL እና HDL)።

የ ‹perindopril› እና indapamide አጠቃቀምን በ ‹LLL› ን ሲነፃፀር ተረጋግ provedል ፡፡ ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የ GTL ህመምተኞች ውስጥ በ 2 ኪ.ግ.ግ.ት.ር ኢብሮሚንን በ 2 mg / መጠን ውስጥ ከፔንፕላር አርርጊንን መጠን ጋር የሚዛመድ / የፒንፔይድide መጠን 0.625 mg / enalapril በ 10 mg መጠን ውስጥ በቀን አንድ ጊዜ በ 10 mg ውስጥ የ 10 ኪ.ግ. 8 mg (ከ 10 ሚሊን ጋር ካለው የትንፋታዊው አርጊን መጠን ጋር የሚስማማ) + indapamide - እስከ 2.5 mg / enalapril - እስከ 40 ሚ.ግ. ፣ ከኤንላፕላር ቡድን ጋር ሲነፃፀር ተመሳሳይ የመተዳደር ብዛት ካለው የ ‹ventricular mass mass›› መጠን መቀነስ ታይቷል ፡፡ LVMI) በ LVMI ላይ በጣም ዋነኛው ተፅእኖ perindopril erbumin 8 mg + indapamide 2.5 mg ሲጠቀሙ ታይቷል ፡፡

ከ ‹ንፍላሴል› እና ንባፔፔይድ ጋር ሲነፃፀር አንድ ጠንካራ የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖም ታይቷል ፡፡

የዝቅተኛ እና መደበኛ የፕላዝማ ሬንጅ እንቅስቃሴ ሁለቱም የክብደት የደም ቧንቧ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ የፔንፕላፓተር ውጤታማነት ታይቷል ፡፡ ይህ ንጥረ ነገር ከፍተኛው የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ በአፍ አስተዳደር ከ6-6 ሰአታት በኋላ ይስተዋላል እና ከ 24 ሰዓታት በላይ ይቆያል ፡፡ ከዚህ ጊዜ በኋላ ከፍተኛ ደረጃ (80% ያህል) የቀሪ ACE inhibition መገለጹ ተገል isል ፡፡

የ thiazide diuretics የተወሳሰበ አጠቃቀም የፀረ-ኤስትሮጅካዊ ተፅእኖ ከባድነት እንዲጨምር ያደርጋል። እንዲሁም የኤሲኢ (InEme) እና የቲዚዚድ ዲዩሪቲክ ውህድ ጥምረት የዲያቢክቲክ አጠቃቀምን በመጠቀም የሃይፖክለሚኒያ አደጋን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

የሪኒን-አንቶሮንቶሲን-አልዶስትሮን ሲስተም (RAAS) የ ACE inhibitor እና የ angiotensin II receptor antagonist (ARA II) ጥምረት የስኳር በሽታ ነርቭ ህመም ላለባቸው ህመምተኞች አይመከርም ፡፡ ይህ ድምዳሜ የተደረሰበት የልብና የደም ቧንቧ ወይም ሴሬብራል የደም በሽታ ካለባቸው በሽተኞች ወይም ከ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ጋር በሽተኞች እንዲሁም 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸውበት ክሊኒካዊ ምርመራ ወቅት ነው ፡፡ ዓይነት እና የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ። ይህንን የጥምረት ሕክምና በሚወስዱ ሕመምተኞች ላይ በተደረጉት ጥናቶች መሠረት በኩላሊት እና / ወይም የልብና የደም ሥር (የልብና የደም ቧንቧ) ክስተቶች እና የሟቾች ምጣኔ ዕድገት ላይ ጉልህ በጎ ተጽዕኖ አልነበረውም ፡፡ በተጨማሪም በዚህ ረገድ የ hyperkalemia ፣ የደም ወሳጅ hypotension እና / ወይም አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ስፖንሰር ህክምና ከሚወስዱት ህመምተኞች ቡድን ጋር ሲነፃፀር ተባብሷል ፡፡

አነስተኛ መጠን ያለው diuretic ውጤት በሚሰጡ መጠኖች ውስጥ ከዚህ መድሃኒት ጋር በሚታከምበት ጊዜ የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ebepamide ታይቷል ፡፡ ይህ የነቃው ንጥረ ነገር ንብረት በትልልቅ የደም ቧንቧዎች ቅልጥፍና እና በ OPSS መቀነስ ምክንያት ነው። Indapamide ዝቅተኛ GTL ን ዝቅ ያደርገዋል ፣ የስኳር ህመም በሚኖርበት ጊዜ እንኳን የደም ቅባቶችን (ኤል ዲ ኤል ፣ ኤች.አር.ኤል ፣ አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ትራይግላይዝሬድ) እና ካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፡፡

Perindopril

በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ perindopril በፍጥነት ይጠመዳል። ንጥረ ነገሩ ከፍተኛ ትኩረት (ሐ_ከፍተኛ) በደም ፕላዝማ ውስጥ አስተዳደር ከተሰጠ 1 ሰዓት በኋላ ተመልክቷል ፡፡ መድኃኒቱ በፋርማሲካዊ እንቅስቃሴ ተለይቶ አይታወቅም። ግማሽ-ሕይወት (ቲ_1/2) 1 ሰዓት ነው። በአፍ የሚወሰድ የፔንታፕላር የሚባለው የአፍ ውስጥ መጠን 27% የሚሆነው ንቁ የሆነ metabolite ፣ perindoprilat በሚባል የደም ደም ውስጥ ነው። ንቁ ንጥረ ነገር ባዮቴክኖሎጂ ሂደት ውስጥ, ከ perindoprilat በተጨማሪ, 5 ተጨማሪ ንቁ ያልሆኑ metabolites ተፈጥረዋል። በደም ፕላዝማ ውስጥ በአፍ የሚደረግ አስተዳደር በኋላ_ከፍተኛ perindoprilat ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ ደርሷል ፣ የምግብ መጠኑ የፔንታቶርን ወደ perindoprilat የመቀየሩን ፍጥነት ያፋጥነዋል ፣ ስለሆነም የመድኃኒቱን ባዮቫቪዩሽን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

በፕላዝማ ላይ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የ perindopril ደረጃ መስመራዊ ጥገኛ ተቋቁሟል። ስርጭት ክፍፍል (V_መ) ያልተመጣጠነ የፔንዶርፕላንት በግምት 0.2 ሊት / ኪግ ሊሆን ይችላል። ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በዋነኝነት በኤሲኤ ፣ perindoprilat (በትኩረት ላይ በመመርኮዝ) በግምት 20% ይይዛል።

ኩላሊት ከሰውነት ከሰውነት ተለይቶ የወጣ ፣ ውጤታማ ቲ_1/2 ያልተስተካከለ ክፍልፋይ በግምት 17 ሰዓታት ነው ፣ የተመጣጣኝነት ሁኔታ በ 4 ቀናት ውስጥ ደርሷል ፡፡

በልብ እና በኩላሊት አለመሳካት ፣ እንዲሁም በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ፊት ፣ የindoንዶንፔላ ገለልተኛነት ፍጥነት ይቀንሳል። የቁሱ ማጣሪያ ንጥረ ነገሩ ማጣሪያ 70 ሚሊ / ደቂቃ ነው።

ንቁ ንጥረ ነገሩ ከጨጓራና ትራክቱ (GIT) በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ይወገዳል። የቃል አስተዳደር ከ 1 ሰዓት በኋላ ፣ C ተገኝቷል_ከፍተኛ indapamide በደም ፕላዝማ ውስጥ። በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ የዋለው ንጥረ ነገር ክምችት የለም። ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት 79% ነው ፣ ቲ_1/2 በክልል ውስጥ ከ 14 እስከ 24 ሰዓታት ውስጥ ይለያያል (አማካይ 18 ሰዓታት) ፡፡

Indapamide በዋነኝነት በኩላሊቶቹ (በግምት የተወሰደው መጠን በግምት 70%) እና በአንጀት በኩል ንቁ ያልሆነ metabolites መልክ (22% ገደማ) ነው።

የኪራይ ውድቀት ችግር ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ ያሉት የፋርማኮክራሲያዊ መለኪያዎች አይቀየሩም ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

በሕክምናው ጊዜ ውስጥ የደም ወሳጅ የደም ግፊት መጨመር ከፍተኛ የመያዝ እድሉ ስለሚጨምር በተቅማጥ እና / ወይም በፕላዝማ ፕላዝማ ውስጥ ያለው የፕላዝማ መጠን መቀነስ መቀነስ ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የደም ፕላዝማ ውስጥ ኤሌክትሮላይቶች ስብጥርን በየጊዜው መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

ከባድ የደም ቧንቧ መላምት ከታየ ከ 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ጋር iv አስተዳደር ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

ጊዜያዊ የደም ቧንቧ መላምት ከኖልፊል ኤ ቢ-ፎርት ጋር ለተጨማሪ ሕክምና የበሽታ መከላከያ አይደለም። በቀጣይ መደበኛ የደም ግፊት እና ስውር ካርቦሃይድሬት በመጠቀም መድሃኒቱን በዝቅተኛ መጠን መጠቀምዎን መቀጠል ይችላሉ ፣ ወይም ንቁ ከሆኑ ንጥረ ነገሮች ውስጥ አንዱን ብቻ መጠቀም ይችላሉ።

በሕክምናው ዳራ ላይ ፣ አንዳንድ ተላላፊ አንቲባዮቲክ ሕክምናን የመቋቋም ፣ ከባድ ተላላፊ ቁስለት ጉዳዮች ተመዝግበዋል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ ‹indርፕላፕላር› በሚጠቀሙበት ጊዜ በደም ውስጥ ያሉትን የሉኪዮተቶች ብዛት በየጊዜው መከታተል ያስፈልጋል ፡፡ ህመምተኞች ማንኛውንም ዓይነት ተላላፊ በሽታዎች (ትኩሳትን እና የጉሮሮ መቁሰልንም ጨምሮ) ለሐኪማቸው ማሳወቅ አለባቸው ፡፡

በኖልፕላር ኤ ቢ-ፎe በሚታከምበት ጊዜ ፣ የምላስ ፣ የከንፈር ፣ የጡንቻዎች እና / ወይም የአንጓ ፣ የፊት እና የእጅና እግር ፣ የአንገት እና የአንገትና የአንጀት ችግር ፣ አልፎ አልፎ የተመዘገቡ ነበሩ። እነዚህ ውስብስቦች በሕክምና ወቅት በማንኛውም ጊዜ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ የአንጀት በሽታ ምልክቶች ሲታዩ መድኃኒቱ ወዲያውኑ መቆም አለበት እና የዚህ ህመም ምልክቶች ሙሉ በሙሉ እስኪወገዱ ድረስ የታካሚውን ሁኔታ መከታተል መቻል አለበት። እብጠቱ ወደ ፊት እና ከንፈር ከተሰራጨ ፣ ከዚያም በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ምልክቶቹ በራሳቸው ይወገዳሉ ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፣ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችም ሊታዘዙ ይችላሉ። የአንጀት በሽታ የአንጀት ህመም እና ከድርቀት ጋር ተያይዞ የሚመጣ እብጠት ሞት ያስከትላል ፡፡ የድምፅ አውታሮች ማበጥ ፣ ምላስ ወይም ማንቁርት እብጠት የአየር መተላለፊያ መንገዱን የመያዝ አደጋን ከፍ ያደርገዋል። የእነዚህ ምልክቶች እድገት በ 1: 1000 (0.3-0.5 ሚሊ) ማፍሰሻ ውስጥ ወዲያውኑ ኤፒፊንፊሪን (አድሬናሊን) በመርፌ እንዲገባ ይመከራል ወይም የአየር መተላለፊያ መንገዱን አስተማማኝነት ለማረጋገጥ እርምጃዎችን ይውሰዱ ፡፡

በኒውሮሮይድ ዕጢ በሽተኞች ላይ ከፍተኛ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ሪፖርቶች አሉ ፡፡

በጣም አልፎ አልፎ ፣ በ ACE inhibitors ጋር በሚታከምበት ጊዜ የአንጀት መታወክ እድገት በሆድ ውስጥ ህመም ይሰማል (ማስታወክ / ማቅለሽለሽ) ወይም ማቅለሽለሽ) ፣ አንዳንድ ጊዜ የተለመደው የ C1 ኤስትሮጅየም ትኩረትን እና ያለፉት የፊት ለፊት የመተንፈሻ አካላት ችግር ያለ ፡፡ የዚህ መጥፎ ምላሽ ምርመራ የተቋቋመው የሆድ ፣ የአልትራሳውንድ (አልትራሳውንድ) ወይም በቀዶ ጥገና ወቅት በተሰየመ ቶሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝት ነው ፡፡ የ ACE አጋቾቹ ከተወገዱ በኋላ የመርጋት ምልክቶች ይቆማሉ ፡፡

በአለርጂዎች ውስጥ ባሉ በሽተኞች ውስጥ ፣ የጭንቀት ጊዜ ሲወስዱ ፣ የ ACE ታዳሚዎች በከፍተኛ ጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፡፡ የ hymenopteran ነፍሳት መርዝ (ንቦችን እና እርባታዎችን) የያዘ የዝግመተ-ህክምና ህክምና የሚሰጡት ህመምተኞች የኤሲኢን አንቲባዮቲኮችን ከመጠቀም መቆጠብ አለባቸው ፣ ምክንያቱም ይህ ረዘም ላለ እና ለሕይወት አስጊ የሆነውን የአካል ማጉላት አደጋ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ ሆኖም እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች የ ACE አጋቾቹን ለጊዜው ከማጥፋት ሂደት 24 ሰዓታት በፊት መሰረዝ ይችላሉ ፡፡

በሕክምናው ወቅት ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የልብ ድካም ህመም ሲኖር ህመምተኞች ቤታ-አጋቾችን መጠቀም ማቆም የለባቸውም ፡፡

Perindopril ፣ ልክ እንደሌሎች የኤሲኤ (Inhibitors) ፣ ከሌሎች ዘሮች ተወካዮች ጋር ሲነፃፀር የኔሮይድ ውድድር በሽተኞች ላይ ደካማ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ያሳያል ፡፡ ይህ ልዩነት በዚህ የሩጫ ህመምተኞች ውስጥ በአርቴፊሻል የደም ግፊት አማካይነት በተደጋጋሚ በሚታየው ዝቅተኛ የመቀነስ እንቅስቃሴ ምክንያት እንደሆነ ይታመናል ፡፡

የ thiazide diuretics ጋር ሕክምና ዳራ ላይ, የፎቶግራፍነት ግብረመልሶች ጉዳዮች አሉ ፣ ይህም እድገቱ መድኃኒቱ እንዲቋረጥ ይፈልጋል። የ diuretic ሕክምናን የሚቀጥሉ ከሆነ ቆዳውን ለፀሐይ ብርሃን እና ሰው ሰራሽ አልትራቫዮሌት ጨረሮች እንዳያጋልጥ ይመከራል ፡፡

Indapamide በዲፕሬሽን ቁጥጥር ወቅት በአትሌቶች ውስጥ አዎንታዊ ምላሽን ሊያነቃቃ ይችላል ፡፡

ተሽከርካሪዎችን እና ውስብስብ አሠራሮችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ

የ Noliprel A Bi-Forte ንቁ ንጥረነገሮች በስነ-ልቦና ምላሾች ውስጥ ወደ መረበሽ አያመሩም። ነገር ግን ልብ ሊባል የሚገባው ነገር ቢኖር በአንዳንድ ሕመምተኞች በተለይም በሕክምና መጀመሪያ ላይ ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ከሌሎች የፀረ-ምጣኔ መድሐኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የደም ግፊት መቀነስ ጋር ተያይዞ የግለሰቦች ግብረመልስ ሊዳብር እንደሚችል መዘንጋት የለበትም። በዚህ ሁኔታ ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ወይም ከሌሎች አደገኛ ከሆኑ ማሽኖች ጋር አብሮ የመሥራት አቅሙ ውስን ሊሆን ይችላል ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

እርጉዝ ሴቶችን እና እርግዝና ለማቀድ ያቀዱ ሴቶች Noliprel A Bi-Forte መውሰድ የለባቸውም ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ከኤሲኤ / Inhibitors ጋር በጥብቅ ቁጥጥር የሚደረግ የሕክምና ጥናት አልተካሄደም ፡፡ በመጀመርያ የእርግዝና ወቅት መድሃኒቱ ውጤት ላይ የሚገኝ መረጃ የሚገኝበት ከ fetotoxicity ጋር የተዛመደ የእድገት ጉድለቶች አለመኖርን ያመለክታሉ ፡፡ ይህም ሆኖ ፣ የፅንስ እድገት መዛባት ስጋት ላይ የተወሰነ ጭማሪ የኤሲኢ ኢንዲያክተሮችን ሲወስዱ ሙሉ በሙሉ ሊወገድ አይችልም ፡፡

በመድኃኒት ሕክምናው ወቅት እርግዝና የተከሰተ ከሆነ ኖልፊል ኤ Bi-Forte ን ወዲያውኑ ማቆም እና በእርግዝና ወቅት እንዲጠቀሙ የተፈቀደላቸውን ሌሎች መድኃኒቶች ማከም ያስፈልጋል። በ II - III ወራቶች በፅንሱ ላይ ለኤ.ሲ.አይ. አጋቾች ተጋላጭነት ተጋላጭነት ፣ እንደ ኦልኖኖራሚሽን ፣ የአካል ጉዳተኛ ኪራይ ተግባር እና የዘር አጥንቶች መሰረዝ መዘግየት ያሉ የእድገት ችግሮች ሊባባሱ ይችላሉ ፡፡ አዲስ የተወለደ ሕፃን ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ hyperkalemia ሊያጋጥመው ይችላል።

አንዲት ሴት II - III የእርግዝና ወራት ውስጥ በ ACE inhibitors ጋር ሕክምና ከተደረገላት የፅንሱ አልትራሳውንድ የኩላሊት እንቅስቃሴ እና የራስ ቅሉ ሁኔታ ለመገምገም መደረግ አለበት ፡፡ በእርግዝና ወቅት እነዚህን መድኃኒቶች የወሰዱ እናቶች የተወለዱ ሕፃናት የደም ቧንቧ ችግርን በወቅቱ ለመመርመር እና ለማስተካከል ጥንቃቄ የተሞላበት የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል።

በሦስተኛው ወር የእርግዝና ጊዜ ውስጥ ከ thiazide diuretics ጋር የረጅም ጊዜ ሕክምና የእናትን hypovolemia እና የደም ግፊት መቀነስ ፣ fetoplacental ischemia እና የፅንስ እድገት መዘግየት ያስከትላል ፡፡ ከመወለዱ ትንሽ ቀደም ብሎ በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ አራስ ሕፃናት thrombocytopenia እና hypoglycemia ነበረው።

ጡት በማጥባት ጊዜ Noliprel A Bi-Forte ን የመጠቀም ሁኔታ contraindicated ነው። ፔንታፕላር ወደ የጡት ወተት ውስጥ ይገቡ እንደሆነ አይታወቅም ፣ ነገር ግን indapamide በሰው ወተት ውስጥ እንዲወጣ እና አዲስ የተወለደ hypokalemia ፣ የኑክሌር መገጣጠሚያ እና ወደ የሰልፈርን ውህዶች ልቀትን ሊያመጣ እንደሚችል ተረጋግ hasል። የ thiazide ዲዩረቲክስን መውሰድ የጡት ማጥባት እጥረትን ያስወግዳል ወይም የጡት ወተት መጠን እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል።

ከተዳከመ የኪራይ ተግባር ጋር

በሕክምናው ወቅት ከ CC ≥60 ሚሊ / ደቂቃ ጋር ህመምተኞች በደም ፕላዝማ ውስጥ የፖታስየም እና የፈረንጂንን መጠን መጠን መደበኛ ክትትል ይፈልጋሉ ፡፡

በመጠኑ እስከ ከባድ የኩላሊት አለመሳካት (ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC) ፣ ኒልፕሬል ኤ ቢ-ፎe contraindicated ነው። የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው አንዳንድ ሕመምተኞች ቀደም ሲል በግልጽ የሚታዩ የአካል ጉዳተኛ የደመወዝ እንቅስቃሴ ምልክቶች ምልክቶች ፣ የላቦራቶሪ ውጤቶች ተግባራዊ የክፍል ኪሳራ ምልክቶች ሊያሳዩ ይችላሉ ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና መቋረጥ አለበት ፡፡ ንቁ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን ጥምረት በትንሽ መድኃኒቶች በመጠቀም ወይም ከአደገኛ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱን ብቻ በመጠቀም ሕክምናውን መቀጠል ይችላሉ። በዚህ ተጋላጭ ቡድን ውስጥ ባሉ ህመምተኞች ውስጥ የሴረም ፈረንሣይን እና የፖታስየም ion ቶች የ Noliprel A Be-Forte ን መውሰድ ከጀመሩ ከ 2 ሳምንታት በኋላ ክትትል ይደረግባቸዋል ፣ ከዚያ በኋላ በየ 2 ወሩ ፡፡ ለአብዛኛው ክፍል ፣ የኩላሊት አለመሳካት በመጀመሪያ የኩላሊት የመጀመሪያ የአካል ጉዳት እክል ላላቸው በሽተኞች (የኩላሊት የደም ቧንቧ እከክን ጨምሮ) ወይም ከባድ የልብ ድካም ያስከትላል።

ከተዳከመ የጉበት ተግባር ጋር

ከባድ የጉበት ውድቀት በሚኖርበት ጊዜ የኖልolር ኤ ቢ-ፎይ አጠቃቀምን ተቋቁሟል። መጠነኛ የሄpታይተስ እጥረት ችግር ካለባቸው ታካሚዎች መጠኑን ማስተካከል አያስፈልጋቸውም።

በአንዳንድ አጋጣሚዎች በኤሲኢ (Inhibitors) ጥቅም ላይ በሚውሉበት ወቅት የኮሌስትሮል በሽታ መከሰት ታይቷል ፡፡ የዚህ የጎንዮሽ ጉዳት ውጤት ዳራ ላይ, ሙሉ በሙሉ የጉበት necrosis ልማት, አንዳንድ ጊዜ ገዳይ ውጤት ጋር ይቻላል. የዚህ ውስብስብ ችግር ልማት ዘዴው ግልፅ አይደለም ፡፡ Noliprel ን በሚይዙበት ጊዜ Bi-Forte jaundice ከተከሰተ ወይም የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ ቢጨምር ቴራፒው መቋረጥ አለበት እናም ዶክተር ወዲያውኑ መማከር አለበት።

ቲያዛይድ / ትያዛይድ መሰል በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ከነባዳ ደካማ የጉበት ተግባር ጋር መውሰድ የሄፓቲክ ኤንዛይፋሎሎጂ እድገት ያስከትላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ከ Noliprel A Bi-Fort ጋር ህክምናን ወዲያውኑ ማቆም ያስፈልጋል ፡፡

በእርጅና ውስጥ ይጠቀሙ

ከህክምናው በፊት አረጋውያን ህመምተኞች የኩላሊቱን ተግባር እና በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም ፕላዝማ ክምችት መገምገም አለባቸው ፡፡ በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ የፕላዝማ ፈሳሽን ደረጃዎች እድሜ ፣ የሰውነት ክብደት እና ጾታን ከግምት ውስጥ በማስገባት መወሰን አለባቸው ፡፡ ለአረጋውያን ሕክምና በሚጀመርበት ጊዜ ፣ የ ‹perindopril› መጠን በተለይም የደም ግፊት መቀነስ እና የኤሌክትሮላይቶች ማጣት በመቀነስ የደም ግፊት መቀነስ ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ እነዚህ እርምጃዎች የደም ግፊትን / ጠብታ እንዳይኖር ለመከላከል ይረዳሉ።

መደበኛ የደመወዝ ተግባር ያላቸው አዛውንት በሽተኞች ኒልፋrel A Bi-Forte እንደተለመደው በቀን 1 ጊዜ 1 ጡባዊ እንዲወስዱ ይመከራሉ ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

የሚመከረው የ Noliprel A Bi-Forte ፣ ወይም ንቁ አካላት ከሌሎች ንጥረ ነገሮች / ዝግጅቶች ጋር የሚጣመሩ

የሊቲየም ዝግጅቶች-በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊቲየም ክምችት መጨመር አንድ ተጋላጭ የመሆን ስጋት እና የኤሲኢ ኢንዲያተሮችን በሚወስዱበት ጊዜ መርዛማ ውጤት የሚያስከትለው ውጤት ፣ የቲያዛይድ ዲዩሬቲክስ ተጨማሪ አጠቃቀም በሊቲየም የፕላዝማ ደረጃ ላይ ተጨማሪ ጭማሪ ሊያስከትል እና የመርዝ መርዝ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣ እንዲህ ያለው ጥምረት አስፈላጊ ከሆነ ደረጃው በመደበኛነት ክትትል መደረግ አለበት የፕላዝማ ሊቲየም ፣
ኤስትሮጅስቲን: angioedema ን ጨምሮ ያልተፈለጉ ውጤቶች ድግግሞሽ የመያዝ ስጋት ከእርምጃ ጋር ሲጣመር ይጨምራል ፣
ፖታስየም ዝግጅቶች ፣ የፖታስየም-ነክ-ነክ ምልክቶች (spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone) ፣ የፖታስየም-የያዙ የጨው ምትክ ንጥረ-ነገሮችን ይይዛሉ-የሴረም ፖታስየም መጠን በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ናቸው ፣ ሃይperርካሜሚያ እምብዛም አይከሰትም - ከ ACE አጋቾቹ ጋር ሲጣመር እነዚህ ሁሉ መድኃኒቶች ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ይወሰዳሉ በተረጋገጠ hypokalemia አማካኝነት ከፍተኛ የደም ውስጥ የፖታስየም ፖታስየም እስከ ሞት ድረስ ከፍተኛ ጭማሪ ሊያደርግ ይችላል ፣ ጥንቃቄ መደረግ እና መደበኛ ክትትል መደረግ አለበት g ፕላዝማ ፖታስየም እና ኢ.ሲ.ጂ. ግቤቶች መለካት።

Noliprel A Bi-ፎርት ወይም ንቁ ንጥረ ነገሮቹን ከሚከተሉት መድኃኒቶች / ንጥረ ነገሮች ጋር አጠቃቀምን በተመለከተ ልዩ ትኩረት እና ጥንቃቄ የሚያስፈልጋቸው ሊሆኑ የሚችሉ የመግባቢያ ግብረመልሶች

baclofen: የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ይጨምራል ፣ የደም ግፊት እና የኩላሊት ተግባር ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፣ የፀረ-ኤስትሮጅንስ መድኃኒቶች መጠን ማስተካከያ መደረግ አለበት ፣
የ NSAIDs (በቀን ከ 3000 mg በላይ በሚወስዱ መጠኖች ውስጥ የ acetylsalicylic acid ጨምሮ) ፣ ያልተመረጡ የ NSAIDs እና COX-2 inhibitors (የፀረ-ግፊት) ተፅእኖዎች ከ ACE አጋቾቹ ጋር ሲዋሃዱ ፣ ዝቅተኛ የመሠረት ችግር የመከሰቱ አጋጣሚን ጨምሮ የአካል ጉዳተኛ የችሎታ እንቅስቃሴ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፣ እና በመጀመሪያ ደረጃ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች በሽተኞች ፈሳሽ ሚዛን መመለስ እና በመገጣጠሚያ ሕክምና መጀመሪያ እና በመደበኛነት መከታተል አለባቸው , ochek
ከሳኖኒክሎሬስ የሚመነጩ ሃይፖዚላይሚያ የቃል ወኪሎች-የስኳር በሽታ ሜይሴይትስ በተባለው ህመምተኞች ውስጥ ያለው የዚህ hypoglycemic ተፅእኖ በኤሲኢአክተራክተሮች ፣ ሃይፖዚሚያ በከፍተኛ ሁኔታ በጣም አልፎ አልፎ ነው ፣ የግሉኮስ መቻቻል እና የኢንሱሊን ፍላጎት መቀነስ ፣ የፕላዝማ ግሉኮስ መጠን መደበኛ ክትትል ያስፈልጋል በዚህ ጥምረት የመጀመሪያ ወር ውስጥ ፣
ክፍል IA (quinidine, disopyramide, gidrohinidin) እና ክፍል III (bretylium tosylate, dofetilide, amiodarone, ibutilide), sotalol, benzamides (sultopride, amisulpride, tiapride, sulpiride), ስለ antiarrhythmics neuroleptics (levomepromazine, chlorpromazine, tsiamemazin, trifluoperazine, thioridazine) ፣ butyrophenones (droperidol ፣ haloperidol) ፣ ፓሞዛይድ ፣ difemanil methyl sulfate ፣ sparfloxacin ፣ bepridil ፣ halofantrine ፣ cisapride ፣ moxifloxacin, erythromycin (iv) ፣ pentamidine, misolastine, vincamine (iv, astfenad ተነሳሽነት ሀ pirouette አይነት ምት): - hypokalemia የመጠቀም አደጋ ተጋላጭነት ያለበት ቦታ ተበላሽቷል ፣ የ QT የጊዜ ክፍተት ቁጥጥር ፣ የፕላዝማ ፖታስየም ፖታስየም ያስፈልጋል ፣ እና አስፈላጊ ከሆነ ፣ የ hypokalemia እርማት ፣
ግሉኮኮ እና ማይራሎኮርትኮይድስ (ስልታዊ ውጤት ያለው) ፣ amphotericin B (iv) ፣ tetracosactide ፣ የአንጀት ማንቀሳቀስን የሚያነቃቁ ንጥረነገሮች (ሃይፖታላሚያን ሊያስከትሉ የሚችሉ): በተጨመሩ ተፅእኖዎች ምክንያት ከቦፒምሚይድ ጋር ሲጣመር የሂፖካሌሚሚያ አደጋ ይጨምራል ፣ የፖታስየም ትኩረትን መቆጣጠር ያስፈልጋል በፕላዝማ ውስጥ ፣ እና አስፈላጊ ከሆነ ደግሞ እርማቱ አስፈላጊ ከሆነ ፣ የልብና የደም ቧንቧ (glycosides) የሚቀበሉ ሕመምተኞች ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል የሚያስፈልጋቸው ከሆነ ፣ የሚያነቃቁ ያልሆኑ ቅባቶችን እንዲጠቀሙ ይመከራል iruyut peristalsis,
የልብ በሽታ ግላይኮሌስስ - የእነዚህ መድኃኒቶች መርዛማ ውጤት በሃይፖለሚሚያ እየተሻሻለ ነው ፣ ስለሆነም ከፓፓፓይድ ጋር ፣ ፕላዝማ ውስጥ ያለው የፖታስየም ይዘት እና የ ECG አመላካቾች ቁጥጥር ሲደረግላቸው ቴራፒው መስተካከል አለበት ፡፡
የ Noliprel A ቢ-ፎርት ወይም ንቁ ንጥረ ነገሮቹን ከሚከተሉት መድኃኒቶች / ንጥረ ነገሮች ጋር አጠቃቀምን ትኩረት የሚጠይቁ ግንኙነቶች
ትሮኮኮስትሮይዲድ ፣ ኮርቲስተስትሮጅየስ-በ “corticosteroids” ተጽዕኖ ምክንያት ፈሳሽ እና ሶዲየም ion ን በመያዝ ምክንያት የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ተዳክሟል ፣
አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች (አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች) ፣ ትሪኮክሲክ ፀረ-ፀረ-ነክ መድኃኒቶች-የፀረ-ኤስትሮጅካዊ ተፅእኖ ይጨምራል እና የኦቲቶታይተስ hypotension ስጋት ተባብሷል (ተጨማሪ ውጤት) ፣
ሌሎች ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች ፣ vasodilators: መላምት ተፅእኖን ሊጨምር ይችላል ፣
አርአይ II inhibitors, aliskiren: እነዚህን መድኃኒቶች በኤሲኤ inhibitor ጋር ሲወስዱ ፣ እንደ hyperkalemia ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የኩላሊት መጓደል (አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀትንም ጨምሮ) ያሉ የማይፈለጉ ተፅእኖዎች ሁኔታ ሲጨምር እየጨመረ ይሄዳል ፣ RAAS ላይ ፣ ከኤአይኤስ II ወይም aliskiren ጋር የ ACE ን ተከላካይ አጠቃቀምን በመጠቀም ለሁለቱም የ RAAS ድርብ ማገድ ምክንያት አይመከርም ፣ በፕላዝማ ውስጥ ፣ የፖታስየም ተግባር እና የደም ግፊትን መደበኛነት በመቆጣጠር በጥብቅ የህክምና ቁጥጥር ስር ይውላል ፣
thiazide እና loop diuretics (በከፍተኛ መጠን) ውስጥ hypovolemia ሊከሰት ይችላል ፣ እነዚህ መድኃኒቶች ወደ የ ‹perindopril ሕክምና› ሲታከሉ የደም ወሳጅ የደም ግፊት አደጋ ይጨምራል ፣
cytostatic እና immunosuppressive መድኃኒቶች ፣ allopurinol ፣ corticosteroids (በስርዓት አጠቃቀም) ፣ procainamide: የ ACE አጋቾችን በሚወስዱበት ጊዜ የሉኪፔኒያ አደጋ ይጨምራል ፣
ለአጠቃላይ ማደንዘዣ ዝግጅቶች-የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ከ ‹indindril ›ጋር ሲጣመር አጠቃላይ ሰመመን ከመጠቀምዎ ከ 24 ሰዓታት በፊት የ Noliprel A Bi-Forte ን መውሰድ እንዲያቆሙ ይመከራል ፡፡
gliptins (sitagliptin ፣ saxagliptin ፣ linagliptin ፣ vildagliptin): በዲፔፔዲሊን peptidase-4 እንቅስቃሴ መገደብ ምክንያት ከኤሲኢአክሬክተሮች ጋር ሲጣመር የመታወክ ችግር ይጨምራል ፣
አዝናኝ ተፅእኖ ቀንሷል ፣
ሶዲየም ኤውሮአዮሚሴልን ጨምሮ የወርቅ ዝግጅቶች (iv): በኤሲኤ ኢንፍራሬድ በመጠቀም የናይትሬት መሰል ምላሾች እንደ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ደም ወሳጅ ግፊት ፣ የፊት ቆዳ ላይ hyperemia ፣
አዮዲን የያዙ የንፅፅር ወኪሎች (በተለይም ከፍተኛ መጠን ያለው መጠን): - የ diuretic መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ የሰውነት መሟጠጥ ሳቢያ ከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት የመፍጠር አደጋ ይጨምራል ፣ ከዚህ ጥምር በፊት የውሃ ሚዛን መመለስ አስፈላጊ ነው ፣
ሜታታይን-diuretic (በተለይም loopbacks) ከመውሰድ ጋር ተያይዞ በሚሠራው የኩላሊት ውድቀት ምክንያት ላቲክ አሲድየስ የመያዝ አደጋ በወንዶች ውስጥ 15 mg / l (135 μmol / l) የሆነ የፕላዝማ ፈሳሽን መጠን ይጨምራል እናም በሴቶች ውስጥ ደግሞ 12 mg / l 110 μሞል / ኤል) metformin ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፣
የካልሲየም ጨዎች-የካልሲየም ion ዎቹ ቅነሳ የኩላሊት መቀነስ መቀነስ ምክንያት hypercalcemia ሊከሰት ይችላል ፣
በመደበኛ ደረጃ የውሃ እና የሶዲየም አዮዲን እንኳን ሳይቀር በደረጃው ውስጥ ለውጦች በሌሉበት በፕላዝማ ውስጥ የፕላቲኒን ትኩረትን ይጨምራል ፡፡

የ Noliprel A ቢ-ፎርት ናኖልrelር ኤ ፣ ኒልፊል ኤ forte ፣ Ko-Perineva ፣ Perindopril-Indapamide Richter ፣ Co-Parnawel ፣ Noliprel ፣ Noliprel forte ፣ Perindid ፣ Perindapam ፣ Perindopril PLUS Indapamide እና ሌሎችም ናቸው።

ስለ ኖልፊል ኤ ቢ-ፎርት ግምገማዎች

ስለ Noliprel A Bi-Fort ግምገማዎች በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች አወንታዊ ናቸው። የታካሚዎች የተጠናከረ የፀረ-ተህዋሲያን መድሃኒት ውጤታማ በሆነና የደም ግፊትን መደበኛ በሆነ መልኩ እንደሚያስተካክል ፣ የደም ሥሮች ግድግዳ የመለጠጥ አቅምን ያሻሽላል እንዲሁም የጂ.ኤል.ኤን. እንደ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ኒልፕላር ኤ ቢ-ፎር ከአንዳንድ አናሎግዎች በተለየ መልኩ የደም ግሉኮስን አይጎዳውም ፡፡ ብዙ ሐኪሞች ተጨማሪ የመድኃኒት መጠን ማስተካከያ ከሚደረግ ማስተካከያ ጋር ተዳምሮ ለመጀመሪያው hypotension ሕክምናው በጣም ተስማሚ እንደሆነ ያምናሉ ፡፡

የመድኃኒቱ ጉዳቶች በርካታ ቁጥር ያላቸው የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያጠቃልላል ፡፡