የስኳር ህመምተኛ MV 60 mg: ለአጠቃቀም መመሪያዎች

የሁለተኛው ትውልድ የሰሊጥኖል ንጥረነገሮች ቡድን የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድሃኒት።
ዝግጅት: DIABETON® MV
የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር gliclazide
ATX ኢንኮዲንግ: A10BB09
KFG: በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድሃኒት
የምዝገባ ቁጥር: P ቁጥር 011940/01
የምዝገባ ቀን: 12.29.06
ባለቤቱ reg. doc.: ላ ላቦራቶሪዎች SERVIER

የተለቀቀ ቅጽ Diabeton mv ፣ መድሃኒት እሽግ እና ጥንቅር።

የተሻሻሉት-የተለቀቁ ጽላቶች በሁለቱም በኩል ቅርፃቅርፅ ነጭ ፣ ተቃራኒ ናቸው ፣ በአንዱ የኩባንያው አርማ ፣ በሌላ በኩል - DIA30።

1 ትር
gliclazide
30 mg

ተዋናዮች-የካልሲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ዳይኦክሳይድ ፣ ማልቦዴንቴንሪን ፣ ሃይፖሎሜሎዝ ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ አንዛይድሬት ኮሎላይድ ሲሊከን ዳይኦክሳይድ።

30 pcs - ብልቃጦች (1) - የካርቶን ፓኬጆች።
30 pcs - ብልቃጦች (2) - የካርቶን ፓኬጆች።

የመድኃኒቱ መግለጫ በይፋ ተቀባይነት ባለው የአጠቃቀም መመሪያ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ፋርማኮሎጂካል ተግባር የስኳር ህመም mv

ከሁለተኛው ትውልድ ከሚወጣው የሰልፈርሎሪያ ንጥረነገሮች ቡድን አንድ የቃል hypoglycemic መድሐኒት ከሚከሰቱት መድኃኒቶች ተመሳሳይ የሚለየው ኤን-ሄትሮክሳይክቲክ ቀለበት ከኦንኮሎጂካል ትስስር ጋር።

በስኳር ህመምተኞች ሜቢ ላንጋንሰን አይስ ሴሎች የኢንሱሊን ምስጢራዊነት በማነቃቃት የደም ግሉኮስን ይቀንሳል ፡፡ ከ 2 ዓመት ህክምና በኋላ አብዛኛዎቹ ህመምተኞች የአደገኛ ዕፅ ሱሰኝነት አያሳድጉም (የድህረ ወሊድ የኢንሱሊን መጠን እና የ C- peptides ፍሰት መጠን አሁንም ይቀራል)።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቲየስ (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) ፣ መድኃኒቱ ለግሉኮስ መጠበቂያው ምላሽ በመስጠት የመጀመሪያውን የኢንሱሊን ፍሰት እንደገና ያስጀምራል እንዲሁም ሁለተኛውን የኢንሱሊን ፍሰት ያሻሽላል ፡፡ በምግብ እና በግሉኮስ አስተዳደር ምክንያት ለተነሳሽነት ማነቃቂያ ምላሽ የኢንሱሊን ፍሰት ከፍተኛ ጭማሪ ታይቷል ፡፡

ግሊላይዜድ ተውላጠ ስጋት ካለበት የተለየ ውጤት አለው ፣ ማለትም ፣ ማለትም ፡፡ የመተንፈሻ አካላት ሕብረ ሕዋሳት ኢንሱሊን እንዲጨምር ያደርጋል።

በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን የግሉኮስ ማነሳሳት ውጤት ፣ የኢንሱሊን የክብደት ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን የመሻሻል ሁኔታ በመሻሻል ረገድ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል (+ 35%)። ይህ የ gliclazide ውጤት በዋነኝነት የሚከሰተው በጡንቻ ግላይኮጄን ውህደት ላይ የኢንሱሊን እርምጃን የሚያስተዋውቅ እና ከግሉኮሱ አንፃር በ GLUT4 ውስጥ የድህረ-ሽግግር ለውጦች ምክንያት በመሆኑ ነው።

የስኳር ህመምተኛ ሜባ ፈጣን የጾም የግሉኮስ እሴቶችን በመደበኛነት በጉበት ውስጥ የግሉኮስ መፈጠርን ይቀንሳል ፡፡

በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ ከሚያስከትለው ውጤት በተጨማሪ ግላይላይዜድ ማይክሮባክዩተርን ያሻሽላል። መድኃኒቱ የስኳር ህመም ማነስ ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉትን ችግሮች ለመቋቋም የሚረዱ 2 ዘዴዎችን በመነካቱ አነስተኛ የደም ቧንቧ ደም መፍሰስ አደጋን ይቀንሳል እንዲሁም የፕላletlet ማዋሃድ እና ማጣበቂያው በከፊል መከላከል እና የ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹› ‹thromboglobulin ፣ thromboxane B2 ››› ን እንዲሁም የፊብሪንዮቲክን መልሶ ማቋቋም) ፡፡ የልብና የደም ቧንቧ ቧንቧ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ እና የቲሹ ፕላዝሚኖgen አክቲቪስት እንቅስቃሴ ይጨምራል ፡፡

ግሊላይዜድ የፀረ-ተህዋሲያን ባህሪዎች አሉት-በፕላዝማ ውስጥ የሊፕሎክሳይድ ደረጃን ይቀንሳል ፣ የቀይ የደም ህዋስ ሱpeርኢክሳይድ የመቋቋም ተግባሩን ይጨምራል ፡፡

የመድኃኒት ቤት መድሃኒቶች።

ስቃዮች እና ስርጭቶች

መድሃኒቱን ወደ ውስጥ ከወሰዱ በኋላ ግሉላይዛይድ ሙሉ በሙሉ ከምግብ መፍጫ ቱቦው ውስጥ ይወገዳል። በፕላዝማ ውስጥ ያለው የ gllazide ክምችት ደረጃ በደረጃ ይጨምራል ፣ ከአስተዳደሩ በኋላ ከ6-12 ሰዓታት በኋላ ወደ ሜዳ ይወጣል። መብላት የመጠጣትን ደረጃ አይጎዳውም። የግለሰብ ልዩነቶች በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ ናቸው። በመድኃኒቱ መጠን እና በፕላዝማ ማከማቸት መካከል ያለው ግንኙነት መስመራዊ የጊዜ ጥገኛ ነው።

አንድ ዕለታዊ የስኳር ህመምተኛ 30 ሜጋ ባይት ከ 24 ሰዓቶች በላይ የ glycazide ውጤታማ የሆነ የፕላዝማ ማሟያ ይሰጣል ፡፡

የፕላዝማ ፕሮቲን ማሰር 95% ነው ፡፡

ግሉላይዛይድ በዋነኝነት በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም ይደረጋል ፡፡ በዚህ ምክንያት የተፈጠረው ዘይቤ ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ የለውም ፡፡

T1 / 2 ወደ 16 ሰዓታት ያህል (ከ 12 እስከ 20 ሰዓታት ያህል) ነው ፡፡ እሱ ከ 1% በታች በሆነ በሜታቦሊዝም መልክ በኩላሊት ይገለጻል - በማይለወጥ ቅርፅ ሽንት ይ withል።

የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር መጠን እና መንገድ።

መድኃኒቱ የታሰበው ለአዋቂዎች ብቻ (ዕድሜያቸው 65 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ህመምተኞች ጭምር) ነው ፡፡ የሚመከረው የመነሻ መጠን 30 mg ነው።

የመድኃኒት ምርጫ ሕክምናው ከጀመረ በኋላ በደም ውስጥ ባለው የግሉኮስ መጠን መጠን መሠረት መከናወን አለበት ፡፡ እያንዳንዱ ተከታይ የመጠን ለውጥ ቢያንስ ከ 2 ሳምንት በኋላ ሊከናወን ይችላል።

ከጥገና ሕክምና ጋር ፣ አንድ ሰው በየቀኑ የሚወስደው የደም ግሉኮስ መጠን ውጤታማ ቁጥጥርን ይሰጣል። የመድኃኒቱ ዕለታዊ መጠን ከ 30 mg (1 ትር) ወደ 90-120 mg (3-4 ትር) ሊለያይ ይችላል ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 120 mg ነው ፡፡

መድሃኒቱ በቁርስ ጊዜ 1 ጊዜ / ቀን በአፍ ይወሰዳል ፡፡

አንድ ወይም ከዚያ በላይ የመድኃኒት መጠን ካመለጠዎት በሚቀጥለው በሚወስደው መጠን ላይ ከፍተኛ መጠን መውሰድ አይችሉም።

ቀደም ሲል ህክምና ላላገኙ ህመምተኞች የመጀመሪያ መጠን 30 mg ነው ፡፡ ከዚያም ተፈላጊው የሕክምና ውጤት እስከሚገኝ ድረስ መጠኑ በተናጥል ተመር selectedል።

Diabeton MV በቀን ውስጥ ከ 1 እስከ 4 ጡባዊዎች ውስጥ በስኳር በሽታ ውስጥ ሊተካ ይችላል ፡፡

ከሌላ hypoglycemic መድሃኒት ወደ Diabeton ሜባ መለወጥ ምንም ዓይነት የሽግግር ጊዜ አያስፈልገውም። መጀመሪያ የሃይፖግላይዜሚንን መውሰድ ማቆም አለብዎት እና ከዚያ በኋላ የስኳር ህመምተኞች ሜባን ያዝዙ።

የስኳር ህመምተኛ ሜባ ከቢጊኒድስ ፣ ከአልፋ-ግሉኮስሲዝ ኢንዛይተር ወይም ኢንሱሊን ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

ለአዛውንት ህመምተኞች የሚመከረው መጠን ከ 65 ዓመት በታች ለሆኑ ህመምተኞች ተመሳሳይ ነው ፡፡

በሽተኛው ከዚህ በፊት በቀድሞው ቴራፒ ውጤት ቀሪ ውጤት ምክንያት hypoglycemia ልማት እንዳይከሰት ለ 1-2 ሳምንታት ጥንቃቄ ማድረግ (ለምሳሌ ፣ ክሎርፕamamide) ጋር ታካሚ ከዚህ በፊት በሰልፊሎረ ነርeriይ ንጥረነገሮች አማካኝነት የሰልፈኖል ነርreaች ንጥረነገሮች ሕክምና አግኝቷል ፡፡

መካከለኛ እና መካከለኛ የመድኃኒት እጥረት ካለባቸው ታካሚዎች (ከ 15 እስከ 80 ሚሊ / ደቂቃ) CC ፣ መድኃኒቱ መደበኛ የደመወዝ ተግባር እንዳላቸው ታካሚዎች በተመሳሳይ መጠን ይወሰዳል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳት የስኳር ህመም mv:

ከ endocrine ሥርዓት hypoglycemia ይቻላል።

የምግብ መፍጫ ሥርዓት አካል ላይ: ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት ይቻላል (መድሃኒቱ በምግብ ወቅት ሲታዘዝ ብዙም አይታይም) ፣ አልፎ አልፎ - የኤ.ኦ.ቲ. ፣ አልቲ ፣ የአልካላይን ፎስፌትዝ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - የጃንጊይስ በሽታ።

ከሂሞቶጅካዊ ስርዓት: አልፎ አልፎ - የደም ማነስ ፣ ሉኩፔኒያ ፣ thrombocytopenia።

የአለርጂ ምላሾች-አልፎ አልፎ - ማሳከክ ፣ urticaria ፣ maculopapular ሽፍታ።

ለአደገኛ መድሃኒቶች የእርግዝና መከላከያ;

- የስኳር በሽታ mellitus ዓይነት 1 (የኢንሱሊን ጥገኛ) ፣

- የስኳር በሽተኛ ketoacidosis, የስኳር በሽታ ቅድመ ሁኔታ ፣ የስኳር በሽታ ኮማ ፣

ከባድ የኩላሊት ወይም ሄፓቲክ ውድቀት ፣

- የማይክሮሶሶል በአንድ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር ፣

- ጡት ማጥባት (ጡት ማጥባት);

- ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እና ጎልማሶች ፣

- ወደ ግላይላይዜዜሽን ወይም ማንኛውም የመድኃኒት ቅመሞች ፣ ሌሎች የሰሊኔኖሊያ ንጥረነገሮች ፣ ሰልፊላሚላዮች ንክኪነት።

መድሃኒቱን ከ phenylbutazone ወይም danazole ጋር በማጣመር እንዲጠቀሙ አይመከርም።

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ ፡፡

በእርግዝና ወቅት gliclazide ን በመጠቀም ሊከሰቱ የሚችሉ የአካል ጉዳቶች እና ፈውቶ-ነክ ጉዳቶችን ለመገምገም በቂ ክሊኒካዊ መረጃ የለም። ስለዚህ በዚህ የስኳር ህመምተኞች ምድብ ውስጥ የስኳር ህመም ኤምቪ አጠቃቀሙ ከልክ ያለፈ ነው ፡፡

መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ ለማቋረጥ ምንም ተጨባጭ ምክንያት የለም ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ እንዲሁም የታቀደ እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ ፣ ​​መድኃኒቱ መቋረጥ አለበት እና ሕክምናው የካርቦሃይድሬት ልኬትን ጠቋሚዎች ሁሉ የላቦራቶሪ አመላካቾችን በመቆጣጠር የኢንሱሊን ዝግጅቶችን መቀጠል ይኖርበታል ፡፡ የደም ውስጥ የግሉኮስ ገለልተኛ ምርመራም ይመከራል ፡፡

ግሉኮዚድ በጡት ወተት ውስጥ ይወጣል ወይም አይታወቅም ፤ የወሊድ hypoglycemia በሽታ የመያዝ አደጋ የለውም ፡፡ በዚህ ረገድ ጡት በማጥባት ጊዜ ከግሊላይዝዝድ ጋር የሚደረግ ሕክምና ተቋር .ል ፡፡

በሙከራ የእንስሳት ጥናቶች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የሰልፈረስ ንጥረነገሮች የቲራቶጅኒክ ውጤት እንዳላቸው ታይቷል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች mv ለመጠቀም ልዩ መመሪያዎች ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ሜባን በሚጽፉበት ጊዜ hypoglycemia በመውሰዳቸው ምክንያት hypoglycemia በመውሰዱ ምክንያት ፣ እንዲሁም በአንዳንድ ሁኔታዎች ከባድ እና ረዘም ላለ ጊዜ የሆስፒታል መተኛት እና የግሉኮስ አስተዳደርን የሚጠይቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የደም ማነስን እድገት ለማስቀረት የታካሚዎችን በጥንቃቄ መምረጥ እና የግለሰቦችን ምርጫ መምረጥ እንዲሁም የታመመውን ሕክምና በተመለከተ አጠቃላይ መረጃ መስጠት ለታካሚው አስፈላጊ ናቸው ፡፡

በአዛውንት በሽተኞች በሽተኞች ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶችን ሲጠቀሙ ፣ በተከታታይ በቂ ምግብ የማያገኙ ሰዎች ፣ በተዳከመ አጠቃላይ ሁኔታ ፣ በድድ ወይም በፒቱታሪ እጥረት ውስጥ ባሉ ህመምተኞች ላይ የደም ማነስ የመያዝ እድሉ ከፍ ይላል ፡፡

የደም ማነስ ምልክቶች በአረጋውያን እና በቤታ-እከክ ሕክምና በሚቀበሉ ህመምተኞች ውስጥ ለመለየት አስቸጋሪ ናቸው ፡፡

ለአዛውንት ህመምተኞች የስኳር ህመም MV ን ሲጽፉ የደም ግሉኮስ መጠንን በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ ሕክምናው ቀስ በቀስ መጀመር አለበት እና በሕክምናው የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ የጾም ግሉኮስን መቆጣጠር እና ከተመገባ በኋላ መቆጣጠር አስፈላጊ ነው ፡፡

የስኳር ህመምተኛ ሜባ መደበኛ ምግብ ለሚቀበሉ ህመምተኞች ብቻ ሊታዘዝ ይችላል ፣ ይህ ማለት ቁርስን ያጠቃልላል እንዲሁም በቂ ካርቦሃይድሬትን ይሰጣል ፡፡ ሃይፖግላይሚያ ብዙውን ጊዜ በዝቅተኛ ካሎሪ አመጋገብ ፣ ረዘም ላለ ጊዜ ወይም ጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ ፣ አልኮሆል ከጠጣ ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ብዙ ሃይፖዚሚያ መድኃኒቶችን በሚወስድበት ጊዜ ይወጣል።

የኮሌስትሮል በሽታ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ ሕክምና መቋረጥ አለበት። የስኳር ህመምተኞች ሜባ ካቋረጡ በኋላ እነዚህ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ይጠፋሉ ፡፡

ከባድ ሄፓታይተስ እና / ወይም የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የ gliclazide የመድኃኒት ቤት እና / ወይም የመድኃኒት ለውጥ ባህሪዎች ለውጥ ሊኖር ይችላል። በተለይም ከባድ የሄpታይተስ ወይም የኩላሊት አለመሳካት በሰውነት ውስጥ የ gliclazide ስርጭትን ሊጎዳ ይችላል። የሄፕታይተስ እጥረት በተጨማሪም ግሉኮኔኔሲስን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ እነዚህ ተፅእኖዎች hypoglycemic ሁኔታዎችን የመፍጠር እድልን ይጨምራሉ። በእነዚህ በሽተኞች ውስጥ የሚከሰቱት hypoglycemia በጣም ረጅም ሊሆን ይችላል ፣ በነዚህ ጉዳዮች ላይ ፣ ወዲያውኑ ተገቢ ህክምና ያስፈልጋል ፡፡

በሚቀጥሉት ጉዳዮች hypoglycemic ወኪሎችን በሚቀበሉ በሽተኞች ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቆጣጠር መቆጣጠር በሚከተሉት ጉዳዮች ሊዳከም ይችላል ትኩሳት ፣ ቁስለት ፣ ተላላፊ በሽታዎች ወይም የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የስኳር በሽታ ኤምአይቪን ማቆም እና የኢንሱሊን ሕክምናን ማዘዝ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡

በአንዳንድ ህመምተኞች ላይ ያለው የስኳር ህመምተኛ ሜባ (እንዲሁም ሌሎች የአፍ ሃይፖክላይሚካዊ መድኃኒቶች) ውጤታማነት ከረዥም ጊዜ በኋላ ሊቀንስ ይችላል ፡፡ ይህ ምናልባት በስኳር በሽታ ማነስ ወይም በመድኃኒት ምላሽን መቀነስ ምክንያት ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ ክስተት የሁለተኛ ደረጃ መድሃኒት በሽታ በመባል የሚታወቅ ሲሆን መድሃኒቱ ለመጀመሪያ ጊዜ ከታዘዘ እና የሚጠበቀው ውጤት የማያመጣ ከሆነ ከመጀመሪያው መለየት አለበት ፡፡ የመድኃኒት ሕክምና ሁለተኛ እጥረት ባለበት በሽተኛ ከመመርመርዎ በፊት ፣ የታዘዘውን የአመጋገብ መጠን እና የታዘዘውን የታመመ ሰው የታዛዥነት ማክበር መመርመር ያስፈልጋል።

ከዲያቢሰን ኤምቢ ጋር ባለው ዳራ ላይ, phenylbutazone እና danazole አይመከሩም ፡፡ ሌላ NSAID ን መጠቀም ተመራጭ ነው።

ከ Diabeton MB ጋር ካለው የጤንነት አመጣጥ አንጻር ኢታኖልን የሚያካትቱ አልኮልን ወይም መድኃኒቶችን መጠቀምን መተው ያስፈልጋል ፡፡

የደም ማነስ ችግርን ፣ የበሽታውን ምልክቶች እና ለእድገቱ ምቹ ሁኔታዎችን በተመለከተ ለበሽተኛው እና ለቤተሰቡ አባላት ማሳወቅ ያስፈልጋል ፡፡ እንዲሁም የመጀመሪያ እና የሁለተኛ ደረጃ መድሃኒት መቋቋም ምን እንደሆኑ ማስረዳት ያስፈልጋል ፡፡ ሕመምተኛው የታቀደው ሕክምና ሊያስከትለው ስለሚችለው አደጋ እና ጥቅሞች እንዲያውቅ መደረግ አለበት ፣ እንዲሁም ስለ ሌሎች የሕክምና ዓይነቶች መንገርም አስፈላጊ ነው ፡፡ በሽተኛው የተመጣጠነ ምግብን አስፈላጊነት ፣ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የደም እና የሽንት ግሉኮስ አመላካቾችን መደበኛ ክትትል አስፈላጊነት መግለፅ አለበት ፡፡

የላቦራቶሪ ቁጥጥር

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ እና የጨጓራቂ ሂሞግሎቢን መጠን በመደበኛነት መወሰን ያስፈልጋል ፣ በሽንት ውስጥ ያለው የግሉኮስ ይዘት።

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ ያሳደረ

ከፍተኛ የስነ-ልቦና ግብረመልሶች የሚጠይቁ ስራዎችን በሚነዱበት ወይም በሚሰሩበት ጊዜ ህመምተኞች የደም ማነስን ምልክቶች መገንዘብ እና ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው ፡፡

የአደገኛ መድሃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ

ምልክቶች: hypoglycemia ፣ በከባድ ጉዳዮች - ከኮማ ፣ ከእብጠት እና ከሌሎች የነርቭ በሽታዎች ጋር።

ሕክምና መካከለኛ መጠን ያለው የደም ግፊት ምልክቶች ካርቦሃይድሬትን በመውሰድ ፣ በመጠን በመመረጥ እና / ወይም አመጋገብን በመለወጥ ይስተካከላሉ ፡፡ የታካሚው ሐኪም የታካሚው ጤንነት አደጋ ላይ አለመሆኑ እስኪረጋገጥ ድረስ የታካሚውን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል መቀጠል አለበት። በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ ህክምና እና አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው ፡፡

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ ከተጠረጠረ ወይም በምርመራ ከተረጋገጠ በሽተኛው በ 50 ሚሊ ግራም የ dextrose (ግሉኮስ) መጠን ያለው 40% ውህድ መፍትሄ ውስጥ ገብቷል ፡፡ ከዛም በደም ውስጥ አስፈላጊውን የግሉኮስ መጠን ለመያዝ 5% የበለጠ የተደባለቀ dextrose (ግሉኮስ) መፍትሄ በተናጥል ይተዳደራል። ለወደፊቱ በታካሚው ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ለወደፊቱ የታካሚውን አስፈላጊ ተግባራት የመቆጣጠር አስፈላጊነት ጥያቄ መወሰን አለበት ፡፡

የጉበት በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ የፕላዝማ ዕጢ ማጣሪያ ሊዘገይ ይችላል ፡፡ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ጋሊላይዜዲድ በሚተላለፈው ቃል ምክንያት ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች ምርመራ አይደረግም ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የስኳር በሽታ ኤም.ቪ.

የስኳር ህመምተኞች ተፅእኖን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች

የስኳር ህመም ማነስ ማይክሮሶሶሌ (ለስርዓት አጠቃቀም) በአንድ ጊዜ በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው ሃይፖግላይሚሚያ እስከ ኮማ ድረስ ያለውን እድገት ያሻሽላል ፡፡

ጥምረት አይመከርም

Henንylbutazone (ለስርዓት አጠቃቀም) የ sulfonylurea ተዋጽኦዎች hypoglycemic ተጽዕኖን ያሻሽላል ፣ ማሰሪያቸውን በፕላዝማ ፕሮቲኖች ይተካቸዋል እና / ወይም ከሰውነት ያስወጣሉ ፡፡

Diabeton MB ን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ ኤታኖል እና ኤታኖል የያዙ መድኃኒቶች ሃይፖግላይዜሚያ እንዲጨምሩ ያደርጋል ፣ የማካካሻ ምላሾችን ይከላከላሉ ፣ እናም ለሃይፖግላይሚያ ኮማ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፡፡

ልዩ ጥንቃቄዎች

ቤታ-አጋጆች በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት እንደ ፓፓላይትስ እና ትኬክካርዲያ ያሉ አንዳንድ የደም ማነስ ምልክቶች ምልክቶች ናቸው። በጣም ያልተመረጡ የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች የደም ማነስን ድግግሞሽ እና ክብደትን ይጨምራሉ።

ፍሉኮንዛሌ የ T1 / 2 ሰሊጥ ነቀርሳ ቆይታ እንዲጨምር እና የደም ማነስ የመያዝ እድልን ይጨምራል።

የ ACE መከላከያዎች በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው (ካፕቶፕሌተር ፣ ኢናላፕረተር) የ በሰልፈርላይዜሽን ንጥረነገሮች hypoglycemic ውጤት እንዲባባስ ሊያደርግ ይችላል (በአንድ መላምት መሠረት የግሉኮስ መቻቻል በቀጣይ የኢንሱሊን ፍላጎቶች መቀነስ)። የደም ማነስ ግብረመልሶች እምብዛም አይደሉም ፡፡

የስኳር ህመም MV ውጤትን የሚያዳክሙ መድኃኒቶች

ጥምረት አይመከርም

ከ Danazol ጋር በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ የስኳር በሽታ ሜባ ውጤታማነት መቀነስ ይቻላል።

ልዩ ጥንቃቄዎች

በከፍተኛ መጠን (ከ 100 mg / ቀን በላይ) በከፍተኛ መጠን ውስጥ (ከ 100 mg / ቀን በላይ) ከፍ ባለ የስኳር መጠን ያለው የስኳር በሽታ ሜቢን አጠቃቀሙ የኢንሱሊን ፍሰት መቀነስ ምክንያት የደም ግሉኮስ መጠን እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል።

በተመሳሳይ ጊዜ የጂ.ሲ.ኤስ. (ለሥነ-ስርዓት ፣ ለውጭ እና ለአከባቢ አጠቃቀም) እና ለትራኮስካካካየዶች ፣ የደም ግሉኮስ መጠን ሊጨምር ከሚችለው የ ketoacidosis እድገት ጋር ይነሳል (በጂሲኤስ ተፅእኖ ስር የግሉኮስ መቻቻል መቀነስ)።

በአንድ ጊዜ የስኳር በሽታ ሜባ ከፕሮጄስትሮን ጋር ተመሳሳይ በሆነ አጠቃቀም ፣ በከፍተኛ መጠን ውስጥ የፕሮጅስትሮን የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡

አንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውሉ ፣ 2-adrenoreceptor የሚያነቃቁ (ለስርዓት አጠቃቀም) - ሩዶሪን ፣ ሳብቡታሞል ፣ ቴባታላይን የደም ግሉኮስ ይጨምሩ (የደም ግሉኮስ መጠን ራስን መመርመር ፣ አስፈላጊ ከሆነ የታካሚውን ወደ ኢንሱሊን ማስተላለፍ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል)።

አስፈላጊ ከሆነ ፣ ከላይ የተጠቀሱት ውህዶች አጠቃቀም የደም ግሉኮስ መጠንን መቆጣጠር አለበት ፡፡ በተደባለቀ ህክምና ጊዜ እና ተጨማሪውን መድሃኒት ካቆመ በኋላ ሁለቱንም የስኳር በሽታ ሜባ መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

የመድኃኒት ቅጽ - የተሻሻሉ የመልቀቂያ ጽላቶች።

ጥንቅር በ 1 ጡባዊ:

• ገባሪ ንጥረ ነገር: - ግላይላዚድ - 60.0 mg.
• ተቀባዮች-ላክቶስ monohydrate 71.36 mg, maltodextrin 22.0 mg, hypromellose 100 ሲ ፒ. 160.0 mg, ማግኒዥየም ስቴሪቴይት 1.6 mg, ሲሊከን ዳይኦክሳይድ ኮሎይድይድ 5.04 mg.

ፋርማኮዳይናሚክስ

ግሊላይዜድ የኒኮሮክሳይክል ትስስር ካለው ኤን-ባዮቴክሊክ ቀለበት ጋር ተመሳሳይ ከሆኑ መድኃኒቶች የሚለይ ሃይፖግላይሴሚያ የአፍ መድሃኒት ነው ፡፡

የሊንገርሃንስ ደሴቶች ቤታ ህዋሳት የኢንሱሊን ምስጢራዊነት በማነቃቃት የደም ግሉኮስን ዝቅ ይላሉ ፡፡ ከ 2 ዓመት ቴራፒ በኋላ የድህረ ወሊድ የኢንሱሊን እና የ C-peptide ደረጃን ይጨምራል ፡፡

በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ ከሚያስከትለው ውጤት በተጨማሪ ግላይላይዜድ የሂሞራክቲክ ውጤት አለው።

የሂሞራክቲክ ተፅእኖዎች

የግሉክሳይድ የስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ ወደ ውስብስቦች እድገት ውስጥ ሊገቡ የሚችሉትን አነስተኛ የደም ሥሮች በሽታ የመያዝ አደጋን ይቀንሳል ፣ የፕላletlet ውህድ እና ማጣበቂያ ከፊል እክሎች መቀነስ እና የታመመ platelet ማግበር ምክንያቶች መቀነስ (ቤታ-thromboglobulin ፣ thromboxane B2) ፣ እንዲሁም የ fibrinotic እንቅስቃሴን እንደገና መመለስ የሕብረ ሕዋስ ፕላዝሚኖgen አክቲቭ እንቅስቃሴ።

ሽፍታ

ከአፍ አስተዳደር በኋላ gliclazide ሙሉ በሙሉ ይጠመዳል። በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉዝዝዝ መጠን ክምችት በመጀመሪያዎቹ 6 ሰዓታት ውስጥ ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል ፣ የፕላቱ ደረጃ ከ 6 እስከ 12 ሰዓታት ያህል ይቆያል ፡፡

የግለሰብ ልዩነቶች ዝቅተኛ ናቸው። መብላት የ gliclazide አምሳያ መጠን ወይም መጠን ላይ ተጽዕኖ የለውም።

ሜታቦሊዝም

ግሉላይዛይድ በዋነኝነት በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም ይደረጋል ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ ንቁ ንጥረነገሮች የሉም ፡፡

ግላይላይዜድ በዋነኝነት በኩላሊቶቹ ተለይቷል-ሽርሽር በሜታሊየስ መልክ ይከናወናል ፣ ከ 1% በታች የሆነው ኩላሊቶቹ ሳይቀያየሩ ይቆጠራሉ የግሉዝዝዝ ግማሽ ህይወት በአማካይ ከ 12 እስከ 20 ሰዓታት ነው ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

የመድኃኒት የስኳር በሽታ MV 60 mg የሚከተሉትን በሽታዎች ለመታከም ከ 18 ዓመት በላይ ለሆኑ ህመምተኞች የታዘዙ ናቸው ፡፡

• ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus በቂ ያልሆነ የአመጋገብ ሕክምና ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ክብደት መቀነስ።
• የስኳር በሽታ mellitus በሽታዎችን መከላከል - ማይክሮቫርኩላር (ኒፊሮፓቲ ፣ ሬቲኖፓቲ) እና ማክሮሮክለሮሲስ ውስብስብ (ማዮካክላር ኢንፍላማቶሪ ፣ ስትሮክ) በከፍተኛ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ መቀነስ ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

ይህ መድሃኒት የታዘዘው ለአዋቂዎች ብቻ ነው!

የሚመከረው መጠን በአፍ ውስጥ መውሰድ ይኖርበታል ፣ በተለይም በቁርስ ጊዜ 1 ጊዜ። ዕለታዊ መጠን በአንድ መጠን ውስጥ ከ30 -120 mg (1/2 -2 ጡባዊዎች) ሊሆን ይችላል። ማኘክ ወይም መፍጨት ሳያስፈልግ ሙሉ ጡባዊ ወይም ግማሽ ጡባዊ ለመዋጥ ይመከራል።

አንድ ወይም ከዚያ በላይ የመድኃኒት መጠን ካመለጠዎት በሚቀጥለው መድሃኒት ውስጥ ከፍተኛ መጠን መውሰድ አይችሉም ፣ ያመለጠው መጠን በሚቀጥለው ቀን መወሰድ አለበት።

እንደ ሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች ሁሉ ፣ በእያንዳንዱ ሁኔታ ያለው የመድኃኒት መጠን በደም ግሉኮስ እና በኤች.ቢ.ሲ መጠን ላይ በመመርኮዝ መመረጥ አለበት።

የመነሻ መጠን

በመጀመሪያ የሚመከር መጠን (ለአረጋውያን ህመምተኞች በቀን 30 mg mg (1/2 ጡባዊ) ጨምሮ።

በቂ ቁጥጥር በሚኖርበት ጊዜ በዚህ መጠን ውስጥ ያለው መድሃኒት ለጥገና ሕክምና ሊያገለግል ይችላል። በቂ ያልሆነ የጨጓራ ​​ቁጥጥር በሚኖርበት ጊዜ የመድኃኒቱ ዕለታዊ መጠን በቅደም ተከተል ወደ 60 ፣ 90 ወይም 120 mg ሊጨምር ይችላል።

የመድኃኒት ጭማሪ ቀድሞውኑ በታዘዘው መድኃኒት ላይ ከ 1 ወር በኋላ የመድኃኒት ሕክምናው ካለፈ በኋላ አይደለም ፡፡ ለየት ያለ ሁኔታ ከ 2 ሳምንት ሕክምና በኋላ የደም ግሉኮስ ትኩረታቸው ያልቀነሰ ህመምተኞች ናቸው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ አስተዳደሩ ከጀመረ ከ 2 ሳምንት በኋላ መጠኑ ሊጨምር ይችላል።

የመድኃኒቱ ከፍተኛ መጠን በየቀኑ የሚመከር 120 mg ነው ፡፡

ከ 60 mg ጋር የተለወጠው የ Diabeton® MV ጽላቶች 1 ጡባዊዎች ከ 2 mg የስኳር በሽታ MV ጽላቶች ጋር ተስተካክለው 30 mg mg በ 60 ሚ.ግ ጽላቶች ላይ የክትትል መኖር ጡባዊውን ለመከፋፈል እና በየቀኑ 30 mg (1/2 ጡባዊ 60 mg) መውሰድ እና አስፈላጊ ከሆነ 90 mg (1 እና 1/1 ጡባዊ 60 mg) መውሰድ ይችላሉ ፡፡

ከሌላ hypoglycemic ወኪል ወደ Diabeton MV 60 mg

Diabeton®: - የ 60 mg የተለወጠ የተሻሻለ 60 ኤም.ዲ ጡባዊዎች በአፍ አስተዳደር ሌላ hypoglycemic መድሃኒት ይልቅ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ ለአፍ አስተዳደር ሌሎች ሌሎች የደም-ነክ መድኃኒቶችን የሚቀበሉ በሽተኞች በሚተላለፉበት ጊዜ የእነሱ መጠን እና ግማሽ ዕድሜ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው። እንደ ደንቡ የሽግግር ወቅት አያስፈልግም ፡፡ የመጀመሪው መጠን 30 ሚሊ ግራም መሆን አለበት እና ከዚያ በደም ግሉኮስ ትኩረት ላይ በመመርኮዝ መሰጠት አለበት ፡፡ በሁለት hypoglycemic ወኪሎች ተጨማሪ ውጤት ምክንያት የደም ማነስን ለማስቀረት Diabeton® MV በሰልፊኔዥያ ነርeriች በተራዘመ ግማሽ-ዕድሜ ሲተካ ፣ እነሱን ለብዙ ቀናት መውሰድ ማቆም ይችላሉ።

የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን Diabeton® MV እንዲሁ 30 mg (1/2 ጡባዊ 60 mg) ሲሆን ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፣ ከዚህ በላይ እንደተጠቀሰው ለወደፊቱ ሊጨምር ይችላል ፡፡

የደም ማነስ አደጋ ላይ ያሉ ታካሚዎች

ሃይፖግላይሚሚያ / በበሽታው ያልተመጣጠነ ወይም የተመጣጠነ አመጋገብ ፣ ከባድ ወይም ደካማ የካሳ endocrine መዛባት ችግር ላለባቸው በሽተኞች ውስጥ: ፒቲዩታሪየስ ኢንትራላይዜሽን ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ የግሉኮኮኮኮስትሮይስስ (ጂ.ሲ.ሲ) ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ እና / ወይም በከፍተኛ መጠን ፣ የልብና የደም ሥር (ከባድ) በሽታዎች ስርዓቶች - ከባድ የልብ በሽታ ፣ ካሮቲድ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ከባድ atherosclerosis) ፣ አነስተኛውን መድሃኒት (30 ሚሊ ግራም) እንዲጠቀሙ ይመከራል። Diabeton® MV.

የስኳር በሽታ ችግሮች መከላከል

ከፍተኛ የጨጓራ ​​ቁጥጥር እንዲኖር ለማድረግ ፣ የሄባባክ ግብ targetላማን ለማሳካት ከአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በተጨማሪ የስኳር ህመም ® MV መጠን በቀን እስከ 120 mg / ቀን መጨመር ይችላሉ ፡፡ የደም ማነስን የመያዝ አደጋን ያስታውሱ። በተጨማሪም ሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች ለምሳሌ ሜታፊንታይን ፣ አልፋ-ግሎኮላይዜዜሽን ኢንዛይም ፣ hyazolidinedione የመነሻ ወይም ኢንሱሊን ወደ ቴራፒ ሊጨመሩ ይችላሉ ፡፡

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀም

በሴት የወሊድ ጊዜ ውስጥ የዲያቢሰን ኤምቪ ጽላቶችን የመጠቀም እድል ላይ ምንም መረጃ የለም ፡፡ ምንም እንኳን የእንስሳት ጥናቶች ፅንሱ በፅንሱ ላይ teratogenic እና ሽል ላይ ተፅእኖ እንዳላረጋገጠ ቢሆንም ፣ ይህ መድሃኒት እርጉዝ ሴቶችን ለማከም የታዘዘ ነው ፡፡ በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ በሴቶች ውስጥ ከታየ በሽተኛው ለፅንሱ ብዙም አደጋ የማይሰጥ አማራጭ መድኃኒት ተመር remedል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ የሴቲቱን አጠቃላይ ሁኔታ በቋሚነት ይከታተላል ፡፡

አንዲት ሴት በስኳር በሽታ ኤም.ኤን.ኤስ ከተያዘች ፣ እና እርግዝናው ቀድሞውኑ ተጀምሮ ከሆነ ፣ ቴራፒው ወዲያውኑ መቆም እና ሐኪም ማማከር ይኖርበታል ፣ መድሃኒቱን ስለ መውሰድ መረጃውን ያረጋግጡ ፡፡

የመድኃኒቱ ንቁ አካላት ወደ ወተት ውስጥ ሊገቡና ከዚያም ወደ ሕፃኑ ሰውነት ውስጥ ሊገቡ ስለሚችሉ በጡት ማጥባት ጊዜ ይህን hypoglycemic መድሃኒት መጠቀም የተከለከለ ነው። አስፈላጊ ከሆነ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና መቋረጥ አለበት።

የደም ማነስ

እንደሌሎች የሰልሞኒሊያ ቡድን መድኃኒቶች ሁሉ ፣ የስኳር ህመምተኞች ኤምቪ መደበኛ ያልሆነ የድህነት መጠጣት እና በተለይም የምግብ መቅረት ቢዘል ሀይፖግላይዜሚያ ሊያስከትል ይችላል ፡፡ Hypoglycemia ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች: ራስ ምታት ፣ ከባድ ረሃብ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ድካም መጨመር ፣ የእንቅልፍ መረበሽ ፣ መረበሽ ፣ ብስጭት ፣ የትኩረት ጊዜ መቀነስ ፣ መዘግየት ፣ ድብርት ፣ ግራ መጋባት ፣ የደመቀ እይታ እና የንግግር ፣ የአካል ህመም ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ፓሬስ ፣ ራስን መግዛትን ፣ ራስን መግዛትን ማጣት። የድካም ስሜት ፣ ድክመት ፣ ድክመት ፣ ብዥታ ፣ bradycardia ፣ ድብርት ፣ ትንፋሽ መተንፈስ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ሊከሰት ከሚችለው የጤማ እድገት ጋር የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ እስከ ሞት ድረስ።

በተጨማሪም Andrenergic ግብረመልሶች ልብ ሊባሉ ይችላሉ-ላብ መጨመር ፣ “ተለጣፊ” ቆዳ ፣ ጭንቀት ፣ ትሬኪካርዲያ ፣ የደም ግፊት ፣ የደረት ህመም ፣ arrhythmia እና angina pectoris።

እንደ አንድ ደንብ ፣ የሃይፖግላይዚሚያ ምልክቶች ካርቦሃይድሬትን (ስኳርን) በመውሰድ ይቆማሉ።

ጣፋጮቹን መውሰድ ውጤታማ አይደለም። በሌሎች የሰልፈሪየል ተዋፅኦዎች ዳራ ላይ ከተመሠረተ እፎይታ በኋላ የደም ማነስ የደም ማነስ ውጤት ተስተውሏል ፡፡

በከባድ ወይም በተራዘመ hypoglycemia ውስጥ ፣ የድንገተኛ ጊዜ ህክምና እንክብካቤ ምናልባትም በካርቦሃይድሬቶች የመውሰድ ውጤት ቢኖረውም በሆስፒታል መተኛት ታይቷል ፡፡

ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች

• ከጨጓራና ትራክት: የሆድ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ድርቀት ፡፡ ቁርስ በሚጠጡበት ጊዜ መድሃኒቱን መውሰድ እነዚህን ምልክቶች ያስወግዳል ወይም ያቃጥላቸዋል።
• በቆዳው እና subcutaneous ቲሹ ላይ: ሽፍታ። ማሳከክ urticaria ፣ የኳንኪክ እብጠት ፣ ኤሪቲማማ ፣ ማክሮፓፓሎሎማ ሽፍታ ፣ አስከፊ ምላሾች (እንደ ስቲቨንስ ጆንስ ሲንድሮም እና መርዛማ epidermal necrolysis ያሉ)።
• የሄሞቶፖክቲክ የአካል ክፍሎች እና የሊምፍ ሥርዓት: የደም ማነስ ችግር (የደም ማነስ ፣ ሉኪፔኒያ ፣ ትሮማክሎቶኒያ ፣ ግራኖኦክሎፕቶኒያ) ያልተለመዱ ናቸው ፡፡
• የጉበት እና biliary ትራክት ላይ: - "የጉበት" ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ጨምር (aspartate aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), የአልካላይን ፎስፌትሴ), ሄፓታይተስ (ገለልተኛ ጉዳዮች). የኮሌስትሮል በሽታ መከሰት ከተከሰተ ሕክምናው መቋረጥ አለበት።
• ከማየት አካል አካል ጎን: ጊዜያዊ የእይታ ረብሻዎች የደም ግሉኮስ ትኩረትን በመለወጡ ለውጥ በተለይም ሊከሰት በሚችል የህክምና መጀመሪያ ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ይህ መስተጋብር የሃይፖግላይሴሚያ ኮማ እድገትን ስለሚያስከትለው የስኳር በሽተኛው MV 60 mg በአንድ ጊዜ miconazole ጋር መወሰድ የለበትም።

ይህ መድሃኒት በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያ የእርግዝና መከላከያ ህክምናን ለመቀነስ ያስችላል ፣ ስለሆነም ይህንን የመከላከያ ዘዴ የሚጠቀሙ ህመምተኞች ባልተፈለገ እርግዝና ላይ ሊያስከትሉ ይገባል ፡፡

መድሃኒቱ ኤታኖልን ከሚያካትቱ መድኃኒቶች ጋር እንዲጣመር አይመከርም ፣ ምክንያቱም ይህ የሂሞግሎቢንን ተፅእኖ እንዲጨምር እና ከባድ የጉበት በሽታዎችን እድገት ያስከትላል።

የመድኃኒት ቤት የዕረፍት ጊዜ ውሎች

የሚከተሉት መድኃኒቶች Diabeton MV መድኃኒቶች ምሳሌዎች ናቸው

• ግሉዲያ ጡባዊዎች
• ግላይዲያ ኤምቪ ፣
• ዲያባፋር ኤም ቪ ፣
• ግሊካልዚድ ኤም.ቪ.

የታዘዘውን መድሃኒት በአናሎግ ከመተካትዎ በፊት በሽተኛው ሁልጊዜ የ endocrinologist ሐኪም ማማከር ይኖርበታል ፡፡

በሞስኮ ፋርማሲዎች ውስጥ ያለው Diabeton MV 60 mg mg አማካኝ ዋጋ በአንድ ጥቅል (ከ 30 ጡባዊዎች) 150-180 ሩብልስ ነው ፡፡

የመድኃኒት ቅጽ

ጥንቅር
አንድ ጡባዊ ይ containsል
ንቁ ንጥረ ነገር gliclazide - 60.0 mg.
ተቀባዮች lactose monohydrate 71.36 mg, maltodextrin 22.0 mg, hypromellose 100 cp 160.0 mg, ማግኒዥየም ስቴይትሬት 1.6 mg, anhydrous colloidal silicon dioxide 5.04 mg.

መግለጫ
በሁለቱም በኩል “DIA” “60” የሚል ምልክት የተደረገባቸው እና ቅርፃ ቅርፃቸው ​​“ዲአይኤ” “60” ነጭ ፣ ቢኮንክስክስ ፣ ኦቫል ጽላቶች

የመድኃኒት ሕክምና ቡድን:

የኤክስኤክስ ኮድ A10BB09

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፕሮፌሰሮች

ፋርማኮዳይናሚክስ
ግላይክላይድ የ “ሄትሮዚክሊክ” ቅርጫት ካለው የሄቶሮክሳይክሌል ቀለበት ጋር ተያይዞ ከሚከሰቱት ተመሳሳይ መድኃኒቶች የሚለይ ሃይፖግላይዚሚያ በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት ነው ፡፡
ግላላይዝዝድ በሊንገርሃን ደሴቶች β ሴሎች ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት ያነቃቃል የደም ግሉኮስ ትኩረትን ይቀንሳል ፡፡ ከ 2 ዓመት ቴራፒ በኋላ የድህረ ወሊድ የኢንሱሊን እና የ C-peptide ክምችት ላይ ጭማሪ ተገኝቷል ፡፡
በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ ከሚያስከትለው ውጤት በተጨማሪ ግላይላይዜድ የሂሞራክቲክ ውጤት አለው።

የኢንሱሊን ፍሰት ላይ ተጽዕኖ
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቲቱስ ፣ መድኃኒቱ ለግሉኮስ መጠበቂያው ምላሽ በመስጠት የመጀመሪያውን የኢንሱሊን ፍሰት እንደገና ይመልሳል እንዲሁም ሁለተኛውን የኢንሱሊን ፍሰት ያሻሽላል ፡፡ በምግብ ወይም በግሉኮስ አስተዳደር ምክንያት ለተነሳሽነት ማነቃቂያ ምላሽ የኢንሱሊን ፍሰት ከፍተኛ ጭማሪ ታይቷል ፡፡

የሂሞራክቲክ ተፅእኖዎች
የግሉክሳይድ የስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ ወደ ውስብስቦች እድገት ሊመሩ የሚችሉትን ዘዴዎች በመፍጠር አነስተኛ የደም ሥሮች ደም መፍሰስ አደጋን ይቀንሳል-የፕላletlet ውህድ እና ማጣበቂያው በከፊል መከላከል እና የ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ›‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ plate ‹‹ ‹‹ ‹‹ ›‹ ‹‹ ›‹ ‹‹ ›‹››››››››››› ን አጠቃላይ ሁኔታ› እና ›‹ ‹” ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹› ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ›‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ›‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹› ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹>‹> ‹‹ ‹‹> ‹‹> ‹‹> ‹‹> ‹‹> ‹‹> ‹!!!₂) እንዲሁም እንዲሁም ፋይብሮሲስየስ የደም ቧንቧ ቧንቧ ሥራ እንቅስቃሴን ወደ ነበረበት መመለስ እና የሕብረ ሕዋስ ፕላዝሚኖጂን እንቅስቃሴን መጨመር ፡፡
በስኳር ህመም ላይ ® MV (HbA1c) ላይ በመመርኮዝ ከፍተኛ መጠን ያለው የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ ዘዴ የመድሀኒት መቆጣጠሪያን መሾምን ያጠቃልላል እንዲሁም የጤንነት ደረጃውን (ወይም ምትክ) በመደበኛነት ሕክምና ላይ መጠኑን መጨመር (ለምሳሌ ሜታቴዲን ፣ አልፋ-ግሎኮላይዳስ inhibitor) thiazolidinedione የመነሻ ወይም ኢንሱሊን።) ከፍተኛ መጠን ያለው የቁጥጥር ቡድን ውስጥ በሽተኞች ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ® ኤም ቪ አማካይ ዕለታዊ መጠን 103 mg ሲሆን ከፍተኛው በየቀኑ ነው የሚሰጠው መጠን 120 mg ነበር።
ከመድኃኒት መቆጣጠሪያ ቡድን (አማካይ የ HbA1c ደረጃ 7.3%) ጋር ሲነፃፀር Diabeton ® MV ን የመድኃኒት አመጣጥ አመጣጥ መሠረት ፣ የ 10% ቅናሽ ታይቷል የማክሮ እና የማይክሮባክ ውስብስብ ችግሮች ድባብ ተጋላጭነት
ጠቀሜታው የተገኘው በአንፃራዊ ሁኔታ ተጋላጭነትን በመቀነስ ነው-ዋናዎቹ የማይክሮባክቲካዊ ችግሮች በ 14% ፣ የኔፊሮፓቲ በሽታ በ 19% እድገት ፣ የማይክሮባሚራሊያ ክስተት በ 9% ፣ ማክሮአሉሚሚያ በ 30% እና የችግኝ ተህዋስያን ችግሮች በ 11% ፡፡
Diabeton ® MV በሚወስዱበት ጊዜ የተጠናከረ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ ጥቅሞች ጥቅማጥቅሞች በፀረ-ግፊት ፍጥነት ሕክምና ላይ በተገኙት ጥቅሞች ላይ የተመካ አይደለም ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ሽፍታ
ከአፍ አስተዳደር በኋላ gliclazide ሙሉ በሙሉ ይጠመዳል። በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉዝዝዝ መጠን ክምችት በመጀመሪያዎቹ 6 ሰዓታት ውስጥ ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል ፣ የፕላቱ ደረጃ ከ 6 እስከ 12 ሰዓታት ያህል ይቆያል ፡፡ የግለሰብ ልዩነቶች ዝቅተኛ ናቸው።
መብላት የ gliclazide አምሳያ መጠን ወይም መጠን ላይ ተጽዕኖ የለውም።

ስርጭት
በግምት 95% የሚሆነው የ glycazide ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል። የስርጭቱ መጠን 30 ሊትር ያህል ነው ፡፡መድሃኒቱን የስኳር ህመምተኛ ® MV ን በቀን አንድ ጊዜ በ 60 ሚ.ግ. መጠን መውሰድ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የ gliclazide ደም ውጤታማነት ከ 24 ሰዓታት በላይ ይጠብቃል ፡፡

ሜታቦሊዝም
ግሉላይዛይድ በዋነኝነት በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም ይደረጋል ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ ንቁ ንጥረነገሮች የሉም ፡፡

እርባታ
ግላይክሳይድ በዋነኝነት በኩላሊቶቹ ይገለጻል: - ከ 1% በታች በሆነ የኩላሊት ለውጥ ሳይለወጥ በሜታቦሊክ መልክ ይከናወናል። የግሉዝዝዝ ግማሽ ሕይወት በአማካይ ከ 12 እስከ 20 ሰዓታት ነው ፡፡

መስመራዊነት
በተወሰደው መጠን (እስከ 120 ሚ.ግ.) እና በፋርማሲኬሚካዊ ኩርባ ስር ያለው አካባቢ “ማተኮር - ጊዜ” መካከል ያለው ግንኙነት መስመራዊ ነው።

ልዩ ህዝብ
አዛውንት ሰዎች
በአረጋውያን ውስጥ በፋርማሲክኒክ መለኪያዎች ውስጥ ጉልህ ለውጦች የሉም ፡፡

ለአጠቃቀም መመሪያዎች

• ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus በቂ ያልሆነ የአመጋገብ ሕክምና ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ክብደት መቀነስ።
• የስኳር በሽታ mellitus በሽታዎችን መከላከል - ማይክሮቫርኩላር (ኒፊሮፓቲ ፣ ሬቲኖፓቲ) እና ማክሮሮክለሮሲስ ውስብስብ (ማዮካክላር ኢንፍላማቶሪ ፣ ስትሮክ) በከፍተኛ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ መቀነስ ፡፡

• ወደ ግላይላይዜዜሽን ፣ ሌሎች የሰሊኔኖሊያ ንጥረነገሮች ፣ ሰልፋኖአይድስ ወይም የመድኃኒቱ አካል ለሆኑ የሕመም ስሜቶች ፣
• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣ የስኳር በሽታ ቅድመ በሽታ ፣ የስኳር በሽታ ኮማ ፣
• ከባድ የኩላሊት ወይም ሄፓታይተስ እጥረት (በእነዚህ አጋጣሚዎች ኢንሱሊን እንዲጠቀሙ ይመከራል) ፣
• ማይክሮኖዞሌን መውሰድ (“ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነት”) ፣
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት ጊዜ ("እርግዝና እና ጡት ማጥባት ጊዜ" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ) ፣
• ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ።

ዝግጅቱን ላክቶስ በመያዙ ምክንያት የስኳር ህመም MV ለሰውዬው ላክቶስ አለመቻቻል ፣ ጋላክctmiamia ፣ የግሉኮስ-ጋላክቶስose malabsorption ላላቸው ህመምተኞች አይመከርም ፡፡
ከ phenylbutazone ወይም danazole ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ እንዲውል አይመከርም (“ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነት” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ)።

በጥንቃቄ
አዛውንት ፣ መደበኛ ያልሆነ እና / ወይም ሚዛናዊ ያልሆነ የተመጣጠነ ምግብ ፣ የግሉኮስ -6-ፎስፌት ፈሳሽ እጥረት ፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ከባድ በሽታዎች ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ አድሬናሊቲ ወይም ፒቲዩታሪቲስ እጥረት ፣ የኩላሊት እና / ወይም የጉበት ውድቀት ፣ glucocorticosteroids (GCS) ፣ የአልኮል መጠጥ ጋር ረዘም ላለ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና።

ቅድመ-ቅጥነት እና የበሰለ-አመጋገብ ጊዜ

እርግዝና
በእርግዝና ወቅት ከ gliclazide ጋር ምንም ተሞክሮ የለም። በእርግዝና ወቅት ሌሎች የሰልፈኖልየሪያ ንጥረነገሮች አጠቃቀም መረጃ ውሱን ነው።
በቤተ ሙከራ እንስሳት ውስጥ በተደረጉ ጥናቶች ውስጥ የ gliclazide የቲዎቶጂካዊ ተፅእኖዎች አልታወቁም ፡፡
ለሰውዬው የአካል ጉዳት መዛባት አደጋን ለመቀነስ የስኳር በሽታ mellitus በሽታን የመቆጣጠር (ተገቢ ህክምና) አስፈላጊ ነው ፡፡ በእርግዝና ወቅት የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶች ጥቅም ላይ አይውሉም።
ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ላሉት የስኳር ህመም ሕክምናዎች የኢንሱሊን ምርጫ ነው ፡፡
የታቀደው በእርግዝና ወቅት የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶችን መውሰድ በኢንሱሊን ሕክምና እንዲተካ ይመከራል ፣ እናም መድሃኒቱ በሚወስድበት ጊዜ እርግዝና ቢከሰት።

ማረፊያ
በጡት ወተት ውስጥ gliclazide ን በመመገብ ላይ ያለው የመረጃ እጥረት እና የወሊድ hypoglycemia የመያዝ እድልን ከግምት ውስጥ በማስገባት ጡት በማጥባት ጊዜ በአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ወቅት ተይ isል።

ማስተዳደር እና አስተዳደር

መድኃኒቱ ለአዋቂዎች ብቻ የሚደረግ ሕክምና ብቻ ነው የሚጠቀመው።

የሚመከረው መጠን በአፍ ውስጥ መውሰድ ይኖርበታል ፣ በቀን 1 ጊዜ ፣ ​​በተለይም ቁርስ ላይ።
ዕለታዊ መጠን 30-120 mg (1 /₂ -2 ጡባዊዎች) በአንድ መጠን።
ማኘክ ወይም መፍጨት ሳያስፈልግ ሙሉ ጡባዊ ወይም ግማሽ ጡባዊ ለመዋጥ ይመከራል።
አንድ ወይም ከዚያ በላይ የመድኃኒት መጠን ካመለጠዎት በሚቀጥለው መድሃኒት ውስጥ ከፍተኛ መጠን መውሰድ አይችሉም ፣ ያመለጠው መጠን በሚቀጥለው ቀን መወሰድ አለበት።
እንደ ሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች ፣ በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ያለው የመድኃኒት መጠን እንደ የደም ግሉኮስ እና ኤች.አይ.ሲ. መጠን ላይ በመመርኮዝ በተናጥል መመረጥ አለበት።

የመጀመሪያ መጠን
ለመጀመሪያው የሚመከር መጠን (ለአረጋውያን ህመምተኞች ፣ ≥ 65 ዓመታት) በቀን 30 mg ነው (1 /₂ ክኒኖች) ፡፡
በቂ ቁጥጥር በሚኖርበት ጊዜ በዚህ መጠን ውስጥ ያለው መድሃኒት ለጥገና ሕክምና ሊያገለግል ይችላል። በቂ ያልሆነ የጨጓራ ​​ቁጥጥር በሚኖርበት ጊዜ የመድኃኒቱ ዕለታዊ መጠን በቅደም ተከተል ወደ 60 ፣ 90 ወይም 120 mg ሊጨምር ይችላል።
የመድኃኒት ጭማሪ ቀድሞውኑ በታዘዘው መድኃኒት ላይ ከ 1 ወር በኋላ የመድኃኒት ሕክምናው ካለፈ በኋላ አይደለም ፡፡ ለየት ያለ ሁኔታ ከ 2 ሳምንት ሕክምና በኋላ የደም ግሉኮስ ትኩረታቸው ያልቀነሰ ህመምተኞች ናቸው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ አስተዳደሩ ከጀመረ ከ 2 ሳምንት በኋላ መጠኑ ሊጨምር ይችላል።
የመድኃኒቱ ከፍተኛ መጠን በየቀኑ የሚመከር 120 mg ነው ፡፡
የ 1/1 መድሃኒት የስኳር ህመምተኛ ® MV ጽላቶች 60 mg የተለወጠ የተለወጠ ከ 2 mg የስኳር በሽታ tablets MV ጽላቶች 30 mg የተለወጠ ልቀት በ 60 mg ጽላቶች ላይ የክትትል መኖር ጡባዊውን ለመከፋፈል እና በየቀኑ 30 mg (1 /₂ ጡባዊዎች 60 mg) እና አስፈላጊ ከሆነ 90 mg (1 እና 1 /₂ 60 mg ጽላቶች).

ከ 80 mg ወደ መድኃኒቱ Diabeton ® MV ጽላቶች ከ 60 mg የተሻሻለ መለቀቅ ጋር መድኃኒቱን መውሰድ 1 የጡባዊው መድሃኒት የስኳር በሽታ ® 80 mg ሊተካ ይችላል 1 /₂ የተሻሻሉ የተለቀቁ የስኳር ህመምተኞች tablets MV 60 mg. በሽተኞችን ከ Diabeton ® 80 mg ወደ Diabeton ® MV ሲያስተላልፉ ጥንቃቄ የተሞላበት የጨጓራ ​​ቁጥጥር ይመከራል ፡፡

ሌላ hypoglycemic መድሃኒት ከመውሰድ ወደ diabeton ® MV ጽላቶች ከተሻሻለ 60 mg ጋር ተለው releaseል
መድሃኒት የስኳር ህመምተኞች ® MV ጽላቶች 60 ሚሊ mg የተቀየረ የተለወጠ ለአፍ አስተዳደር ሌላ hypoglycemic መድሃኒት ይልቅ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ ለአፍ አስተዳደር ሌላ ሌሎች የደም-ነክ መድኃኒቶችን የሚቀበሉ ሕመምተኞች ወደ የስኳር ህመም ® MV በሚተላለፉበት ጊዜ የእነሱ መጠን እና ግማሽ ዕድሜ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡ እንደ ደንቡ የሽግግር ወቅት አያስፈልግም ፡፡ የመጀመሪው መጠን 30 ሚሊ ግራም መሆን አለበት እና ከዚያ በደም ግሉኮስ ትኩረት ላይ በመመርኮዝ መሰጠት አለበት ፡፡
በሁለት hypoglycemic ወኪሎች ተጨማሪ ውጤት ምክንያት የደም ማነስን ለማስቀረት የስኳር ህመምተኞች ® ኤምቪ ረጅም ግማሽ-ህይወት ባለው የሰልፈርሎረ ነርeriች ተተካ ጊዜ ፣ ​​ለበርካታ ቀናት እነሱን ማቆም ይችላሉ ፡፡ የመድኃኒት የስኳር በሽታ ® MV እንዲሁ 30 mg (1 /₂ ጡባዊዎች 60 mg) እና አስፈላጊ ከሆነ ለወደፊቱ ከዚህ በላይ እንደተገለፀው ሊጨምር ይችላል ፡፡

ከሌላ hypoglycemic መድሃኒት ጋር የተቀናጀ አጠቃቀም
የስኳር ህመምተኛ ® ኤም.ቪ ከቢጊንዲንዲን ፣ አልፋ-ግሎኮዲዚዝ ኢንደክተሮች ወይም ኢንሱሊን ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ በቂ ያልሆነ የጨጓራ ​​ቁጥጥር በሚደረግበት ጊዜ ተጨማሪ የኢንሱሊን ሕክምና በጥንቃቄ የሕክምና ክትትል መደረግ አለበት።

አዛውንት በሽተኞች
ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች የ Dose ማስተካከያ አያስፈልግም።

የኩላሊት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች
የክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤት እንዳመለከተው አነስተኛ እና መካከለኛ የመድኃኒት ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች የመጠን ማስተካከያ እንደማያስፈልግ አሳይተዋል ፡፡ የሕክምና ክትትል ዝጋ ይመከራል ፡፡

የደም ማነስ አደጋ ላይ ያሉ ታካሚዎች
የደም ማነስ ችግር የመጋለጥ ተጋላጭነት (በቂ ያልሆነ ወይም ሚዛናዊ ያልሆነ ምግብ ፣ ከባድ ወይም ዝቅተኛ ማካካሻ endocrine መዛባት - ፒቲዩታሪ እና አድሬናላይዜሽን እጥረት ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ የግሉኮኮኮኮሮሮይድስ (ጂ.ሲ.ኤስ)) ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል እና / ወይም በከፍተኛ አስተዳደር ፣ ከባድ የደም ቧንቧ በሽታዎች የደም ቧንቧ ስርዓት - ከባድ የደም ቧንቧ በሽታ ፣ ከባድ ካሮቲድ arteriosclerosis ፣ የጋራ atherosclerosis) ፣ የዝቅተኛውን መጠን (30 ሚሊ ግራም) የዝግጅት መጠን እንዲጠቀሙ ይመከራል ATA Diabeton ® mV.

የስኳር በሽታ ችግሮች መከላከል
ከፍተኛ የጨጓራ ​​ቁጥጥርን ለማግኘት ፣ የሄፕታይም targetላማ ደረጃን ለማሳካት ከአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በተጨማሪ የስኳር ህመም ® MV ወደ 120 mg / ቀን መጠን ቀስ በቀስ መጨመር ይችላሉ ፡፡ የደም ማነስን የመያዝ አደጋን ያስታውሱ። በተጨማሪም ሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች ለምሳሌ ሜታፊንታይን ፣ አልፋ-ግሎኮዲዜዜሽን ኢንዛይም ፣ ታሂዛሎይድዲኔሽን ወይም ኢንሱሊን ወደ ቴራፒ ሊጨመሩ ይችላሉ ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እና ጎረምሳዎች።
ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ወጣቶች የአደገኛ መድሃኒት ውጤታማነት እና ደህንነት መረጃ አይገኝም።

ውጤታማ ሥራዎችን
ከ gliclazide ጋር ስላለው ልምምድ / ስኬት የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች የማዳበር እድልን ማስታወስ አለብዎት ፡፡

የደም ማነስ
እንደ ሌሎች የሰልሞናሎል ቡድን መድኃኒቶች ሁሉ ፣ የስኳር ህመምተኞች ® ኤምቪ መደበኛ ያልሆነ የምግብ ፍላጎት ቢከሰት እና በተለይም የምግብ መቅረት ቢዘል ሀይፖግላይዜሚያ ሊያስከትል ይችላል ፡፡ Hypoglycemia ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች: ራስ ምታት ፣ ከባድ ረሃብ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ድካም መጨመር ፣ የእንቅልፍ መረበሽ ፣ መረበሽ ፣ ብስጭት ፣ የትኩረት ጊዜ መቀነስ ፣ መዘግየት ፣ ድብርት ፣ ግራ መጋባት ፣ የደመቀ እይታ እና የንግግር ፣ የአካል ህመም ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ፓሬስ ፣ ራስን መግዛትን ፣ ራስን መግዛትን ማጣት። የድካም ስሜት ፣ ድክመት ፣ ድክመት ፣ ብዥታ ፣ bradycardia ፣ ድብርት ፣ ትንፋሽ መተንፈስ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ሊከሰት ከሚችለው የጤማ እድገት ጋር የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ እስከ ሞት ድረስ።
በተጨማሪም Andrenergic ግብረመልሶች ልብ ሊባሉ ይችላሉ-ላብ መጨመር ፣ “ተጣባቂ” ቆዳ ፣ ጭንቀት ፣ ትሬኪካርዲያ ፣ የደም ግፊት ፣ የደረት ህመም ፣ arrhythmia እና angina pectoris።

እንደ አንድ ደንብ ፣ የሃይፖግላይዚሚያ ምልክቶች ካርቦሃይድሬትን (ስኳርን) በመውሰድ ይቆማሉ። ጣፋጮቹን መውሰድ ውጤታማ አይደለም። በሌሎች የሰልፈሪየል ተዋፅኦዎች ዳራ ላይ ከተመሠረተ እፎይታ በኋላ የደም ማነስ የደም ማነስ ውጤት ተስተውሏል ፡፡

በከባድ ወይም በተራዘመ hypoglycemia ውስጥ ፣ የድንገተኛ ጊዜ ህክምና እንክብካቤ ምናልባትም በካርቦሃይድሬቶች የመውሰድ ውጤት ቢኖረውም በሆስፒታል መተኛት ታይቷል ፡፡

ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከጨጓራና ትራክት የሆድ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ድርቀት። ቁርስ በሚጠጡበት ጊዜ መድሃኒቱን መውሰድ እነዚህን ምልክቶች ያስወግዳል ወይም ያቃጥላቸዋል።

የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም የተለመዱ አይደሉም

በቆዳው እና subcutaneous ቲሹ ላይ: ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ urticaria ፣ የኳንኪክ እብጠት ፣ ኤሪክቴማ ፣ ማኩፓፓፓላ ሽፍታ ፣ አሰቃቂ ምላሾች (እንደ ስቲቨንስ ጆንስ ሲንድሮም እና መርዛማ ወረርሽኝ necrolysis ያሉ)።

ከሂሞቶጅቲክ አካላት እና ከሊምፋቲክ ሲስተም; የደም ሥር (የደም ማነስ) በሽታ (የደም ማነስ ፣ ሉኩፔኒያ ፣ ትሮማክሎቶኒያ ፣ granulocytopenia) እምብዛም አይደሉም ፡፡ እንደ አንድ ደንብ ቴራፒው ከተቋረጠ እነዚህ ክስተቶች እንደገና ሊለወጡ ይችላሉ ፡፡

በጉበት እና በቢጫ ክፍል; የ “ጉበት” ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ጨምር (አስትሪታቲቲቲ aminotransferase (AST) ፣ alanine aminotransferase (ALT) ፣ የአልካላይን ፎስፌታሴ) ፣ ሄፓታይተስ (ገለልተኛ ጉዳዮች)። የኮሌስትሮል በሽታ መከሰት ከተከሰተ ሕክምናው መቋረጥ አለበት።

ህክምናው ከተቋረጠ እነዚህ ክስተቶች ብዙውን ጊዜ ያድሳሉ ፡፡

ከዕይታ አካል ጎን ጊዜያዊ የእይታ ረብሻዎች በተለይም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ የደም ግሉኮስ ትኩረትን በመለወጥ ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች ከሶልቲኒየም ንጥረነገሮች መነሻነት እንደ ሌሎች የሰልፈኖል ነርቭ መድኃኒቶች ሁሉ የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ተስተውለዋል-erythrocytopenia, agranulocytosis ፣ hemolytic anemia, pancytopenia, allergen vasculitis, hyponatremia. የ “ጉበት” ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ፣ የተዳከመ የጉበት ተግባር (ለምሳሌ ፣ ከኮሌስትሮል እና ከጆሮማ በሽታ) እና ከሄፕታይተስ ጋር ንክኪ እንቅስቃሴን ጨምሯል ፣ ሆኖም አንዳንድ ጊዜ ለሕይወት አስጊ የሆነ የጉበት ውድቀት ያስከትላል።

በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች
በአድVንስ ጥናቱ በሁለቱ የታካሚዎች ቡድን መካከል የተለያዩ አስከፊ አሉታዊ ክስተቶች ድግግሞሽ ውስጥ ትንሽ ልዩነት ነበር ፡፡ ምንም አዲስ የደህንነት መረጃ አልደረሰም። ጥቂት ቁጥር ያላቸው ሕመምተኞች ከባድ hypoglycemia ነበራቸው ፣ ነገር ግን አጠቃላይ የደም ማነስ አጠቃላይ ሁኔታ ዝቅተኛ ነበር። ከፍተኛ መጠን ባለው የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ ቡድን ውስጥ ያለው የሂሞግሎይሚያ ሁኔታ ከመደበኛ የ glycemic ቁጥጥር ቡድን የበለጠ ነበር። በጣም በተላላፊ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ ቡድን ውስጥ ያለው የሂሞግሎይሚያ ክስተቶች በርካታ የኢንሱሊን ሕክምና ዳራ ላይ ተስተውለዋል።

አሸነፈ
ከልክ ያለፈ የሰልፈኖል ንጥረነገሮች ከልክ በላይ የመጠጣት ሁኔታ ሲከሰት ሃይፖግላይዜሚያ ሊፈጠር ይችላል።
ዝቅተኛ የንቃተ ህሊና (hypoglycemia) ችግር ካለብዎ ወይም የንቃተ ህሊና ምልክቶች ከታዩ ፣ የካርቦሃይድሬት ምግቦችን በምግብ መጠን መጨመር ፣ የመድኃኒቱን መጠን መቀነስ እና / ወይም አመጋገብን መለወጥ አለብዎት። የጤንነቱን ሁኔታ አደጋ ላይ የሚጥል ምንም ነገር የለም የሚል እምነት እስኪኖር ድረስ የታካሚውን ሁኔታ የሚመለከት የሕክምና ክትትል መደረግ አለበት ፡፡ ምናልባትም ከፍተኛ የሆነ የሃይፖዚሚያ ሁኔታ እድገት ፣ ኮማ ፣ መናድ ወይም ሌሎች የነርቭ በሽታዎችን ጨምሮ። እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች ከታዩ የድንገተኛ ጊዜ ህክምና እና አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው ፡፡
ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ ከሆነ ወይም ከተጠረጠረ በሽተኛው ከ 20-30% የ dextrose (ግሉኮስ) መፍትሄ በ 50 ሚሊ ሊት በመርፌ በመርፌ ይሰጠዋል ፡፡ ከዚያ ከ 1 g / L በላይ የሆነ የደም ግሉኮስ ትኩረት ለመያዝ 10% dextrose መፍትሄ በተንሸራታች መንገድ ይተዳደራል። የደም ግሉኮስ መጠንን በጥንቃቄ መከታተል እና የታካሚውን ክትትል ቢያንስ ለ 48 ተከታታይ ሰዓታት መከናወን አለበት ፡፡ ከዚህ ጊዜ በኋላ በሕመምተኛው ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ የተያዘው ሐኪም ለበለጠ ክትትል አስፈላጊነት ይወስናል ፡፡ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ግሊላይዜዜሽን በሚታመንበት ጊዜ የመዳሰስ ምርመራ ውጤታማ አይደለም ፡፡

ከሌሎች የሕክምና ዓይነቶች ጋር የሚደረግ የውስጥ ጣልቃገብነት

1) የደም ማነስ የመያዝ እድልን ከፍ የሚያደርጉ መድኃኒቶችና ንጥረ ነገሮች
(የ gliclazide ውጤት ማሳደግ)

የተከለከሉ ውህዶች
- ሚካኖዞል (በስርዓት አስተዳደር እና በአፍ በሚወጣው mucosa ላይ ያለውን ጄል በሚጠቀሙበት ጊዜ) - የ gliclazide ሃይፖግላይላይዜሽን ተፅእኖን ያሻሽላል (ሃይፖግላይሚሚያ እስከ ኮማ ይወጣል)።

የሚመከሩ ጥምረት
- henንylbutazone (ስልታዊ አስተዳደር) -የስለሚሊየሬይ ንጥረነገሮች hypoglycemic ተፅእኖን ያሻሽላል (ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር እንዳይገናኝ ያደርጋቸዋል እና / ወይም ከሰውነት ላይ ምርታቸውን ያራግፋል)።
ሌላ ፀረ-ብግነት መድሃኒት መጠቀም ተመራጭ ነው። Phenylbutazone አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛው ስለ ግሉኮማሚዝ ቁጥጥር አስፈላጊነት ማስጠንቀቂያ ሊሰጠው ይገባል። አስፈላጊ ከሆነ ፣ የስኳር በሽታ ® MV መድኃኒቱ phenylbutazone በሚወስድበት እና ከዚያ በኋላ በሚወሰድበት ጊዜ መስተካከል አለበት።
- ኢታኖል : hypoglycemia ን ያሻሽላል ፣ የማካካሻ ምላሾችን ይከለክላል ፣ ለ hypoglycemic coma እድገት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል። ኢታኖልን እና የአልኮል መጠጥን የሚያጠቃልሉ መድሃኒቶችን ላለመቀበል መቃወም ያስፈልጋል ፡፡

ጥንቃቄዎች
Glyclazide ከአንዳንድ መድኃኒቶች ጋር ተዳምሮ ሌሎች hypoglycemic ወኪሎች (ኢንሱሊን ፣ አኮርቦይስ ፣ ሜታፊን ፣ ታሂዛሎሊንዲንዲስ ፣ ዲፔፕላይዲል peptidase-4 inhibitors ፣ GLP-1 agonists) ፣ ቤታ-አድሬኒጀር የማገድ ወኪሎች ፣ የፍሎኮንዛዛለር ፣ angiotensin-antiplatelet inhibitors ፣₂ሀይድአሚን መድኃኒቶች ተቀባዮች ፣ ሞኖሚine ኦክሳይድ አጋቾች ፣ ሰልሞናሚይድ ፣ ክላሪሮሚሚሲን እና ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች) በሃይፖግላይሴሚካዊ ተፅእኖ መጨመር እና የሃይፖግላይሴሚያ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፡፡

2) የደም ግሉኮስን የሚጨምሩ መድኃኒቶች
(gliclazide የሚያዳክም ውጤት)

- ዳናዞሌ; የስኳር በሽታ ውጤት አለው ፡፡ ይህንን መድሃኒት መውሰድ አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛው የደም ግሉኮስን በጥንቃቄ እንዲከታተል ይመከራል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ፣ የአደንዛዥ ዕፅ የጋራ አስተዳደር ፣ የዳናዝolል አስተዳደርም ሆነ ከወጣ በኋላ ለሁለቱም የሃይፖግላይሚክ ወኪል እንዲመረጥ ይመከራል።

ጥንቃቄዎች
- ክሎሮማማማ (አንቲባዮቲክ) : በከፍተኛ መጠን (በቀን ከ 100 ሚ.ግ. በላይ) በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እንዲጨምር ስለሚያደርግ የኢንሱሊን ፍሰት መጠን ይቀንሳል።
ጥንቃቄ የተሞላበት የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ ይመከራል። አስፈላጊ ከሆነ ፣ የአደንዛዥ ዕፅ የጋራ አስተዳደር ፣ የፀረ-ባዮፕሲ ሕክምና እና ከወጣ በኋላ ሁለቱም የሃይፖግላይሚክ ወኪል መጠን እንዲመረጥ ይመከራል።
- GKS (ስልታዊ እና አካባቢያዊ ትግበራ: intraarticular, ቆዳ, rectal አስተዳደር) እና tetracosactide: ketoacidosis ሊከሰት ከሚችለው እድገት ጋር የደም ግሉኮስ ትኩረት መጨመር (ለካርቦሃይድሬቶች መቻቻል መቀነስ)። በተለይ በሕክምና መጀመሪያ ላይ ጥንቃቄ የተሞላበት የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ ይመከራል። መድኃኒቶችን አንድ ላይ መውሰድ አስፈላጊ ከሆነ የሂሞግሎቢንን ወኪል መጠን ማስተካከል የ GCS በሚተዳደርበት ጊዜ እና ከለቀቁ በኋላ ለሁለቱም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።
- ሪትዱሪን ፣ ሳሉቡታሞል ፣ ትባታሊን (intravenous አስተዳደር)-ቤታ -2 adrenergic agonists የደም ግሉኮስ ትኩረትን ይጨምራሉ።
ለግል-ግላይሲስ ቁጥጥር አስፈላጊነት ልዩ ትኩረት መደረግ አለበት። አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛውን ወደ ኢንሱሊን ሕክምና እንዲያስተላልፍ ይመከራል ፡፡

3) ከግምት ውስጥ መግባት ጥምር

- Anticoagulants (ለምሳሌ warfarin)
የ sulfonylureas ንጥረ ነገሮች ተዋሲያን አንድ ላይ ሲወሰዱ የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖን ያሻሽላሉ። Anticoagulant መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል።

ልዩ መመሪያዎች

የደም ማነስ
ግሊላይዜዲንን ጨምሮ የሰልፈኖሉሚያን ንጥረ ነገሮችን በሚወስዱበት ጊዜ hypoglycemia በአንዳንድ ሁኔታዎች በከባድ እና ረዘም ያለ መልክ ሆስፒታል መተኛት እና የመበስበስ መፍትሄ ለበርካታ ቀናት ሊወስድ ይችላል (“የጎንዮሽ ጉዳቶች” ን ይመልከቱ) ፡፡
መድሃኒቱ መደበኛ እና ቁርስን የሚያካትቱ ለሆኑ ህመምተኞች ብቻ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ የደም ማነስ የመያዝ እድሉ በመደበኛነት ወይም በቂ ያልሆነ የአመጋገብ ስርዓት እንዲሁም በካርቦሃይድሬት ውስጥ ደካማ የሆነ ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ስለሚጨምር ከምግብ ጋር በቂ የካርቦሃይድሬት መጠንን መጠበቁ በጣም አስፈላጊ ነው።
ሃይፖግላይሚያ ብዙውን ጊዜ በዝቅተኛ ካሎሪ አመጋገብ ፣ ረዘም ላለ ጊዜ ወይም ጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ ፣ አልኮሆል ከጠጣ በኋላ ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ብዙ ሃይፖዚሚያ መድኃኒቶችን በሚወስድበት ጊዜ ይወጣል።
በተለምዶ የካርቦሃይድሬት (እንደ ስኳር ያሉ) የበለጸጉ ምግቦችን ከበሉ በኋላ የሃይፖግላይዜሚያ ምልክቶች ይጠፋሉ ፡፡ ጣፋጮቹን መውሰድ hypoglycemic ምልክቶችን ለማስወገድ እንደማይረዳ መታወስ አለበት። የዚህ የሰልፈሪክ ውጤታማ እፎይታ ቢኖርም ሌሎች የሰልፈሎንያ ነባሪዎችን የመጠቀም ልምምድ እንደሚያመለክተው ሀይፖግላይሚሚያ እንደገና ሊከሰት ይችላል ፡፡ በካርቦሃይድሬት የበለጸጉ ምግቦችን ከበሉ በኋላ ጊዜያዊ መሻሻል በሚታይበት ጊዜም እንኳን hypoglycemic ምልክቶች ከተነገረ ወይም ከተራዘመ ሁኔታ ውስጥ ቢሆኑም ድንገተኛ የሕክምና እንክብካቤ እስከ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው ፡፡
የደም ማነስ (hypoglycemia) እድገትን ለማስቀረት በጥንቃቄ የአደንዛዥ ዕፅ ምርጫ እና የመድኃኒት መጠን በጥንቃቄ መምረጥ እንዲሁም ለሕክምናው የተሟላ መረጃ መስጠት አስፈላጊ ነው።

በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ የደም ማነስ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ሊሆን ይችላል ፡፡

• የታካሚውን እምቢ ማለት ወይም አለመቻል (በተለይም አዛውንቱ) የዶክተሩን ማዘዣዎች ለመከተል እና ሁኔታውን ለመከታተል ፣
• በቂ ያልሆነ እና መደበኛ ያልሆነ ምግብ ፣ ምግብን መዝለል ፣ መጾም እና አመጋገሩን መለወጥ ፣
• በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በተወሰደው የካርቦሃይድሬት መጠን መካከል አለመመጣጠን ፣
• የኪራይ ውድቀት
• ከባድ የጉበት አለመሳካት
• የአደንዛዥ ዕፅ Diabeton ® MV ፣
• አንዳንድ endocrine በሽታዎች: የታይሮይድ በሽታ, ፒቱታሪ እና አድሬናሊን እጥረት,
• የተወሰኑ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ መጠቀምን (“ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነት” ክፍልን ይመልከቱ)።

የወንጀለኛ መቅላት እና የጉበት አለመሳካት
ሄፕታይተስ እና / ወይም ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የ gliclazide የመድኃኒት ቤት እና / ወይም የመድኃኒት ቅልጥፍና ባህሪዎች ሊቀየሩ ይችላሉ። በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ የሚበቅለው የደም ማነስ ሁኔታ ረዘም ያለ ሊሆን ይችላል ፣ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች አስቸኳይ ተገቢ ህክምና ያስፈልጋል ፡፡

የታካሚ መረጃ
የታመመ የደም ማነስ ችግር ፣ የበሽታው ምልክቶች እና ለእድገቱ ምቹ ሁኔታዎችን በተመለከተ ለታካሚና ለቤተሰቡ አባላት ማሳወቅ ያስፈልጋል ፡፡ በሽተኛው የታቀደው ህክምና ሊያስከትሉ የሚችሉትን አደጋዎች እና ጥቅሞች ማወቅ አለበት ፡፡
ህመምተኛው የአመጋገብን አስፈላጊነት ፣ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመርን መመርመር አለበት ፡፡

በቂ ያልሆነ የጨጓራ ​​ቁጥጥር
በሚቀጥሉት ጉዳዮች hypoglycemic ሕክምና በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ የግሉታዊ ቁጥጥር በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ይዳከማል-ትኩሳት ፣ የስሜት ቀውስ ፣ ተላላፊ በሽታ ወይም ዋና ቀዶ ጥገና ፡፡ በእነዚህ ሁኔታዎች ፣ የስኳር በሽታ ® MV ከሚባለው መድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምናን ማቆም እና የኢንሱሊን ሕክምናን ማዘዝ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡
በብዙ ሕሙማን ውስጥ ግላግሎላይድስን ጨምሮ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች ውጤታማነት ከብዙ ህክምና ጊዜ በኋላ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ ይህ ውጤት በሁለቱም የበሽታው መሻሻል እና ለመድኃኒት ሕክምናው የሚደረግ ምላሽ መቀነስ ሊሆን ይችላል። ይህ ክስተት በሁለተኛው የመድኃኒት የመቋቋም ችሎታ በመባል የሚታወቅ ሲሆን ይህም ከመጀመሪያው ቀጠሮ ላይ መድኃኒቱ የሚጠበቀው ክሊኒካዊ ውጤት በማይሰጥበት ከመጀመሪያው መለየት አለበት ፡፡ የሁለተኛ መድሃኒት የመቋቋም ችግር ያለበትን ህመምተኛ ከመመርመርዎ በፊት ፣ የመድኃኒት ምርጫውን ብቁነት እና የታዘዘውን ምግብ አመጋገብ ማክበር መገምገም ያስፈልጋል።

የላብራቶሪ ምርመራዎች
የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥርን ለመገምገም ፣ መደበኛ የጾም የደም ግሉኮስ እና ግላይኮክ ሂሞግሎቢን ሀብ ኤች 1 ሲ እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡
በተጨማሪም ፣ የደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት ላይ በራስ-ሰር ቁጥጥር እንዲደረግ ይመከራል።
የሱልonyንቴሪያ ንጥረነገሮች የግሉኮስ -6-ፎስፌት ፈሳሽ እጥረት ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የሄሞሊቲክ የደም ማነስ ችግር ሊያስከትሉ ይችላሉ። ግሉኮዚድ የሰልፈርሎረ ነርቭ ምንጭ እንደመሆኑ መጠን የግሉኮስ -6-ፎስፌት ፈሳሽ እጥረት ላላቸው ህመምተኞች ሲያገለግሉ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።
የሌላ ቡድን ሃይፖዚላይዝሚያ መድሃኒት የማዘዝ እድሉ መገምገም አለበት።

EHሊቃዎችን እና ሥነ-ሥርዓቶችን ለመውሰድ ችሎታ ላይ ተጨማሪ መረጃ
የስኳር በሽታ ® MV ን በመጠቀሙ ሃይፖግላይሚሚያ ሊከሰት በሚችል ሁኔታ ምክንያት ህመምተኞች የሃይፖግላይሚያ ምልክቶችን ማወቅና ተሽከርካሪዎች በሚያሽከረክሩበት ጊዜ ወይም በተለይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጀመሪያ ላይ ከፍተኛ የአካል እና የአእምሮ ምላሽን የሚጠይቁ ስራዎችን በሚያከናውንበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው ፡፡

ISSUE ቅጽ
60 mg የተሻሻሉ የመልቀቂያ ጽላቶች
በአንድ ብልጭታ ውስጥ 30 ጽላቶች (PVC / Al) ፣ 1 ወይም 2 ብልቃጦች በካርቶን ፓኬጅ ውስጥ ለሕክምና ጥቅም መመሪያዎችን የሚሰጡ ፡፡
በሩሲያ ኩባንያ LLC ሰርዲክስ (ማሸግ) ላይ ሲታሸጉ
በአንድ ብልጭታ ውስጥ 30 ጽላቶች (PVC / Al) ፣ 1 ወይም 2 ብልቃጦች በካርቶን ፓኬጅ ውስጥ ለሕክምና ጥቅም መመሪያዎችን የሚሰጡ ፡፡
በአንድ ካሜራ ውስጥ 15 ጽላቶች (PVC / Al) ፣ 2 ወይም 4 ብሩሾች በካርቶን ፓኬጅ ውስጥ ለሕክምና ጥቅም መመሪያዎችን የያዙ ፡፡
በሩሲያ ኢንተርፕራይዝ LLC Serdix ውስጥ በማምረት
በፒ.ሲ.ፒ. በካርቶን ፓኬጅ ውስጥ ለሕክምና ጥቅም መመሪያዎችን ለ 2 ወይም 4 ብልጭታዎች ፡፡

ደረጃ ሁኔታዎች
ልዩ ማከማቻ ሁኔታዎች አያስፈልጉም ፡፡
ልጆችን እንዳያገኙ ያድርጉ።

ጤናማ ሕይወት
2 ዓመታት በጥቅሉ ላይ ከተጠቀሰው የአገልግሎት ማብቂያ ቀን በኋላ አይጠቀሙ ፡፡

የዕረፍት ጊዜ ውል
በሐኪም ትእዛዝ ፡፡

ማኑዋርት
ላብራቶሪዎች ሰርቪስ ኢንዱስትሪ ፣ ፈረንሳይ
ሰርዲክስ LLC ፣ ሩሲያ

በሰርቪ ላብራቶሪዎች ፣ በፈረንሣይ ፤ በሴቪvierር ኢንዱስትሪዎች ቤተ ሙከራዎች የተሰጠው የምዝገባ የምስክር ወረቀት

“ላቦራቶሪዎች ሰርቪስ ኢንዱስትሪ”:
905 ፣ ሳራን ሀይዌይ ፣ 45520 ጌዲ ፣ ፈረንሳይ
905 ፣ መንገድ ዴ ሳራን ፣ 45520 ጊዲ ፣ ፈረንሳይ

ለሁሉም ጥያቄዎች የጄ.ሲ.ኤስ.ሲ ተወካይ ጽ / ቤት ያነጋግሩ “ሴቭ ላብራቶሪ” ፡፡

የጄ.ሲ.ኤስ.ሲ “ላብራቶሪ ሰሪ” ውክልና:
115054, ሞስኮ, Paveletskaya pl. d.2 ፣ ገጽ 3

በኤል.ኤስ. Serdiks ፣ ማሸግ እና / ወይም ማሸግ / በምርት ሁኔታ ውስጥ ፣ ሩሲያ
ሰርዲክስ LLC
ሩሲያ ፣ ሞስኮ

የስኳር ህመምተኛ ኤምቪ-ለአጠቃቀም መመሪያ (የመጠን እና ዘዴ)

መድሃኒቱ በአፍ ውስጥ በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳል (በተለይም በቁርስ ጊዜ) ፡፡ ጡባዊውን መፍጨት ወይም ማኘክ አይመከርም።

የስኳር ህመምተኞች ዕለታዊ ዕለታዊ መጠን በአንድ መጠን ከ 30 እስከ 120 ሚሊ ግራም ይለያያል ፡፡ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የህክምና ቀናት የሚያመልጡዎት ከሆነ በሚቀጥለው ደረጃ ላይ ያለውን መጠን መጨመር አይችሉም ፡፡

የመድኃኒቱ መጠን በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር እና የ glycogemoglobin (HbA1c) ደረጃ አመላካችዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት በተናጥል ተመር selectedል።

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ የስኳር ህመም MV 30 mg mg በቀን (የታመሙና ዕድሜያቸው 65 እና ከዚያ በላይ የሆኑ አዛውንቶችን ጨምሮ) የታዘዘ ነው ፡፡ በበቂ ቁጥጥር ፣ በዚህ መጠን gliclazide እንደ የጥገና ሕክምና ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። በቂ ያልሆነ የጨጓራ ​​ቁጥጥር በሚደረግበት ጊዜ ፣ ​​መጠኑ በቀን ወደ 60 mg ፣ 90 mg ወይም 120 mg ሊጨምር ይችላል (በቅደም ተከተል)።

መድሃኒቱን ከተጠቀሙ ከ 2 ሳምንታት በኋላ የደም ግሉኮስ መጠን ያልቀነሰባቸው በሽተኞች በስተቀር ፣ ከዚህ ቀደም በታዘዘው የ gliclazide መጠን ጋር ሕክምናው ከአንድ ወር በኋላ ሊጨምር ይችላል። እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች ከ 2 ሳምንታት ህክምና በኋላ መጠኑን ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡

ከፍተኛ መጠን ያለው የስኳር ህመም MV በቀን 120 mg ነው ፡፡

ከአደንዛዥ ዕፅ Diabeton (80 mg of gliclazide) ወደ Diabeton MV በሚቀየርበት ጊዜ አንድ የስኳር በሽታ አንድ ጡባዊ ወደ ግማሽ ጡባዊ Diabeton MV 60 mg ይቀየራል። ሽግግሩ የሚከናወነው ጥንቃቄ በተሞላበት የጉበት መቆጣጠሪያ ቁጥጥር ስር ነው ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ኤምቪ በሌሎች የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎች ምትክ ሊወሰዱ ይችላሉ ፡፡ አንድ በሽተኛ በሚተላለፍበት ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው hypoglycemic መድሃኒት መጠን እና ግማሽ ህይወቱ ግምት ውስጥ ይገባል። ብዙውን ጊዜ የሽግግር ጊዜ አያስፈልግም። የስኳር ህመምተኞች MV የመጀመሪያ መጠን 30 mg ሲሆን ከዚያ በኋላ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ላይ ተመስርቷል ፡፡

በሽተኛው ሌሎች ግማሽ የሰዎች ሕይወት ግማሽ ማስወገድን በመጠቀም ታካሚው ሌሎች የሰልፈኖልተሪ ዝርያዎችን ከወሰደ ፣ ለብዙ ቀናት ሕክምናውን ማቆም አስፈላጊ ነው ፣ እና ከዚያ በኋላ የስኳር በሽታ ኤምአይቪን መውሰድ ይጀምራል (የሁለትዮክሳይድ መድኃኒቶች ተጨማሪ ውጤት የሚያስከትለውን ውጤት hypoglycemia)።

ግላይላይዜድ ከአልፋ-ግሉኮሲዲዝ አጋቾች ፣ ኢንሱሊን ወይም ቢጉዋኒኒኖች ጋር ሊጣመር ይችላል ፡፡

በቂ ያልሆነ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ በሚሆንበት ጊዜ የኢንሱሊን ሕክምና በተመሳሳይ የሕክምና ክትትል ስር በተመሳሳይ ጊዜ ይከናወናል።

ዕድሜያቸው 65 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሕመምተኞች ፣ እንዲሁም ከዝቅተኛ እስከ መካከለኛ የመለያየት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡

በአንጻራዊ ሁኔታ contraindications ፊት, Diabeton MV በትንሹ የሚመከር መጠን (በቀን 30 mg) ጥቅም ላይ ይውላል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

• የምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ ህመም ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ (በቁርስ ወቅት ግላኮዛዜን መውሰድ የእነዚህ ምልክቶች መታየት የመቀነስ ሁኔታን ያሳድጋሉ) ፣
• የጉበት እና የመተንፈሻ አካላት: የጉበት transaminase እንቅስቃሴ ጨምሯል ገለልተኛ ጉዳዮች - ሄፓታይተስ (ሕክምና መቋረጥ ያስፈልጋል) ፣
• ሊምፍፍፍ ስርዓት እና የደም ማነስ አካላት: እምብዛም - ሉኩፔኒያ ፣ የደም ማነስ ፣ ግራኖኦክሎፔኒያኒያ ፣ ትሮማክሎቶቶኒያ (ከአደንዛዥ ዕፅ ከወጣ በኋላ ይጠፋል)
• የቆዳ እና subcutaneous ስብ: የቆዳ ማሳከክ ፣ erythema ፣ ሽፍታ ፣ urticaria ፣ maculopapular ሽፍታ ፣ angioedema ፣ አሰቃቂ ምላሾች ፣
• የስሜት ሕዋሳት-በግሉኮስ መጠን ላይ በተደረጉት ለውጦች ምክንያት ጊዜያዊ የእይታ መዛባት ፣ በተለይም በሕክምና መጀመሪያ ላይ ፡፡

በስኳር ህመምተኞች ኤምቪ ወቅት በሚታከምበት ጊዜ በተለይም መደበኛ ባልሆኑ ምግቦች ወይም ቁርስ ፣ ምሳ ወይም እራት ላይ hypoglycemia ሊዳብር ይችላል ፡፡ የደም ማነስ ምልክቶች ምልክቶች ናቸው-ማቅለሽለሽ ፣ ከባድ ረሃብ ፣ ማስታወክ ፣ ራስ ምታት ፣ መበሳጨት ፣ የትኩረት ጊዜ መቀነስ ፣ ድካም ፣ ብስጭት ፣ አዝጋሚ ምላሽ ፣ እንቅልፍ መረበሽ ፣ ግራ መጋባት ፣ መንቀጥቀጥ ፣ በራስ የመተማመን ስሜት ፣ ድብርት ፣ ደካማ የንግግር እና የማየት ችሎታ ፣ ራስን መግዛትን ፣ ድብርት ፣ ፓሬስ ፣ የተዳከመ ግንዛቤ ፣ መናፈጥ ፣ አተያዥያ ፣ ብሬዲካኒያ ፣ ጥልቀት የሌለው መተንፈስ ፣ መፍዘዝ ፣ ድካም ፣ ድብታ ፣ ድብርት ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ ኮማ (እስከ ሞት ድረስ)። የሚከተሉት adrenergic ግብረመልሶችም እንዲሁ ሊከሰቱ ይችላሉ-ጭንቀት ፣ hyperhidrosis ፣ tachycardia ፣ palpitations ፣ angina pectoris ፣ የቆዳ ተለጣፊ ፣ የደም ግፊት እና arrhythmia።

ብዙውን ጊዜ የስኳር ህመም ምልክቶች በስኳር (ካርቦሃይድሬቶች) በመመገብ በተሳካ ሁኔታ ይቆማሉ ፡፡ ጣፋጮች ውጤታማ አይደሉም። በተሳካ ሁኔታ የደም ማነስ ችግር ከተከሰተ በኋላ ህመምተኛው ሌሎች የሰልፈኖል ንጥረነገሮችን ከወሰደ ፣ ተደጋጋሚነት ከቀነሰ ጋር ሊከሰት ይችላል። ረዘም ላለ ጊዜ ወይም ከባድ hypoglycemia በሚኖርበት ጊዜ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ (እስከ ሆስፒታል መተኛት ድረስ) ፣ የካርቦሃይድሬቶች ራስን ማስተዳደር ምልክቶችን ለማስታገስ ይመከራል።

አንዳንድ ጊዜ መድኃኒቱ በሁሉም የሰልፈርን ንጥረነገሮች ውርስ ውስጥ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትሉ ይችላሉ-የሂሞላይትስ የደም ማነስ ፣ erythrocytopenia ፣ pancytopenia ፣ hyponatremia ፣ agranulocytosis ፣ አለርጂ vasculitis።

ልዩ መመሪያዎች

የስኳር ህመምተኛ ኤምቪ ቫይረስ ሊታዘዝ የሚችለው ምግብን ላልዘለሉ እና ሁል ጊዜም ቁርስ ለሚያደርጉት ህመምተኞች ብቻ ነው ፡፡ በቂ የካርቦሃይድሬት መጠንን ከምግብ ውስጥ መያዙ እና ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት ምግቦችን ለማስወገድ አስፈላጊ ነው። በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ የደም መፍሰስ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡

• ከባድ የጉበት አለመሳካት
• የኪራይ ውድቀት
• የተወሰኑ endocrine በሽታዎች መኖር (አድሬናል እና ፒቲዩታሪ እጥረት ፣ የታይሮይድ በሽታ) ፣
• መደበኛ ያልሆነ እና ደካማ የአመጋገብ ስርዓት ፣ ጾም ፣ ምግብ መዝለል ፣ የአመጋገብ ለውጦች ፣
• በምግብ እና በአካላዊ እንቅስቃሴ በሚቀርቡት የካርቦሃይድሬት መጠን መካከል አለመመጣጠን ፣
• የተወሰኑ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል ("የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ) ፣
• ከ gliclazide ከመጠን በላይ መጠጣት ፣
• (በተለይም በእድሜ መግፋት) የሕመምተኛውን አለመቻል ወይም አለመቀበል እና የራሱን ሁኔታ ለመቆጣጠር እና የዶክተሩን መመሪያ ለመከተል ፡፡

ጉዳቶች ፣ ዋና የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች ፣ ተላላፊ በሽታዎች ወይም ትኩሳት ባሉባቸው በሽተኞች ውስጥ የግሉሜንት ቁጥጥርን ማቃለል ይፈቀዳል ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች የስኳር ህመምተኛውን ኤምቪ መውሰድ እና የኢንሱሊን አስተዳደር ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

በብዙ ሕመምተኞች ውስጥ ለአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች ውጤታማነት ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊቀንስ ይችላል (የሚባለውን ሁለተኛ መድሃኒት መድኃኒት ይባላል) ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

ግሉላይዜዝዜዜዜዜዜዜሽን miconazole ን በተመሳሳይ ጊዜ በመጠቀም ይሻሻላል (ይህ ጥምረት ወደ ኮማ እድገት ሊወስድ ስለሚችል contraindicated ነው) ፣ ፊዚዮዋታዞን እና ኢታኖል (የሃይፖግላይሴሚካዊ ተፅእኖ ተሻሽሏል) ፡፡

በሃይፖይላይሴሚያ ችግር ምክንያት ፣ የስኳር ህመም MV ከሚከተሉት መድሃኒቶች ጋር ጥንቃቄ መደረግ አለበት hypoglycemic ወኪሎች (አኩርቦse ፣ ኢንሱሊን ፣ ትሬዛሎላይዲኔሽን ፣ ሜታክታይን ፣ ዲፔፕላይዲል peptidase-4 inhibitors) ፣ የፍሎኮንዞሌል ፣ የቅድመ-ይሁንታ አሰቃቂ የማገጃ ወኪሎች ፣ የሰልፈርላይን ንጣፍ ፣ የአንጎል ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ ሂስታሚኒን H አጋጆች₂ተቀባዮች ፣ ሞኖአሚን ኦክሳይድ አጋቾች ፡፡

የ gliclazide ውጤት danazol ን ያዳክማል (ይህ ጥምረት አይመከርም) ፣ ክሎርኮርማዚየም ፣ ግሉኮኮኮኮስትሮይስስ በተመሳሳይ ጊዜ ከቴትሮክሳይድ እና ከቤታ ጋር₂- አድሬኖሜትሚክስ። እነዚህ መድኃኒቶች በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላሉ እና በቅርብ glycemic ቁጥጥር ስር ናቸው።

ግላይላይዜድ የፀረ-ባክቴሪያ ተፅእኖን ሊያሻሽል ይችላል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ML ምሳሌዎች ግሊላይዜድ ኤም ቪ ፣ ግሊላይዚዝ-ኤኦኦኦሲ ፣ ግሊላይዜድ ካኖን ፣ ግሊላይዜድ ኤም ቪ ፋርማስተዳደር ፣ ጎልዲድ ኤምቪ ፣ ግሊዚብ ፣ ጌልካላ ፣ ዲባታሎንግ ፣ ጋሊዲብ ኤም ቪ ፣ ዳባፋራም ፣ ግሊላይዚድ-ኤስZ ፣ ዳያባም ኤም ፣ ወዘተ.

ስለ Diabeton MV ግምገማዎች

ህመምተኞች ስለ Diabeton MV በጣም ጥሩ ግምገማዎችን ይተዋሉ። ይህ መደበኛ የደም ስኳር ደረጃን ለመጠበቅ የሚረዳ ውጤታማ ውጤታማ መድሃኒት ነው ፡፡ ግሉላይዛይድ አለርጂዎችን እና ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶችን የሚያስከትለው አልፎ አልፎ ነው። ዕለታዊ መጠን ለአንድ መጠን የተነደፈ ስለሆነ ጡባዊዎችን ለመውሰድ አመቺ ነው። ከስኳር ህመምተኞች ኤምቪ ጋር የሚደረግ ሕክምና ለኢንሱሊን ሕክምና ተስማሚ አማራጭ ነው ፡፡

የመድኃኒቱ Cons ፣ በሽተኞች መሠረት ፣ ቀጣይነት ያለው አጠቃቀም አስፈላጊነት ለልጆች ሊሰጥ አይችልም ፣ የደም ማነስ አደጋ ፣ ከፍተኛ ወጪ ፣ የግሉዝዝዝ ግላዊ ምላሽ።