ግሉዲብ-የስኳር በሽታ mellitus ፣ contraindications እና አሉታዊ ግብረመልሶች
ግሊዲቤድ በሚወሰድበት ጊዜ የተገኘው ቴራፒዩቲክ ውጤት በንጥረቱ ውስጥ በተካተተው glycoslide እንቅስቃሴ ምክንያት ነው ፣ ይህም የሁለተኛ ትውልድ የሰሊጥ ነርቭ መነሻ ነው። ከመጀመሪያው ትውልድ መድኃኒቶች በተለየ መልኩ ለበለጠ ውጤታማነት እና አነስተኛ መርዛማነት ተለይቶ ይታወቃል ፣ እናም የስኳር-ዝቅ ማድረጉ ውጤት የሚለካው በ glalazide ተጽዕኖ ስር በሚሆነው እውነታ ነው-
- በሰው ፓንኬሲስ ደሴት ውስጥ ባለው የቅድመ-ይሁንታ ኢንፍሉዌንዛ መጨመር ውስጥ ይገኛል ፣ ይህም ተቀባይ ተቀባይ ፕሮቲኖችን በመጠቀም ፣ ወደ ሰውነት ሴሎች ውስጥ የግሉኮስ እንቅስቃሴን የሚያስተዋውቅ ፣ በጉበት ውስጥ የ glycogen ልምምድ እንቅስቃሴን የሚያስተዋውቅ ፣
- በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ግሉኮስ መፈጠር የተከለከለ ነው ፣
- በደም ፍሰት ውስጥ ያለው የኢንሱሊን እንቅስቃሴ ይሻሻላል ፣
- በአጥንት ጡንቻ እና በጉበት የተነቃቃ የግሉኮስ አጠቃቀም
- Adipose ሕብረ ውስጥ hydrolytic ስብ ስብ (lipolysis) ሂደቶች ሂደቶች ተከልክለዋል.
በዶክተሮች እና በሕሙማን የተጠናቀረው የጊሊዲያብ ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የመተንፈሻ አካላት ሕብረ ሕዋሳት ወደ ኢንሱሊን የመጨመር ስሜት እየጨመረ በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለው የግሉኮጂን ውህደትን እንቅስቃሴ ያነቃቃዋል እንዲሁም በምግብ መካከል ያለው የጊዜ ቆይታ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። የኢንሱሊን ውስጣዊ ፈሳሽ እጢዎች ምስጢሮች መጀመሪያ (በሌላ አነጋገር የኢንሱሊን መጨመር)። እንዲሁም ፣ የ sulfonylurea ነባር ንጥረነገሮች (glibenclamide እና chlorpropamide ን ጨምሮ) እና በዋናነት በሁለተኛው የመጨመር ደረጃ ላይ ተፅእኖ ካላቸው ሌሎች መድኃኒቶች በተቃራኒ ግሊዳብ የመጀመሪያዎቹን የኢንሱሊን ፍሰት እንደገና ለማደስ እና በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ከፍ ለማድረግ ይረዳል።
ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ ተፅእኖ ከማድረጉ በተጨማሪ መድኃኒቱ የደም ማይክሮሚዝላይዜሽንን ያሻሽላል ፣ የፕላቲኒየም ደም መፍሰስ እድገትን እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡
በተጨማሪም ፣ በትእዛዞቹ መሠረት ግሊዲብ-
- በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ለውጥ የመቋቋም ችሎታ አመላካቾችን ይቀንሳል ፣
- Microthrombosis እድገትን ይከላከላል;
- ለአድሬናሊን የሚወስደው የደም ቧንቧ የመረበሽ ስሜትን ይቀንሳል ፣
- እሱ የፊዚዮሎጂ parietal fibrinolysis ሂደቶች (የደም ዝቃጭ እና የደም ዝቃጮች መፈናቀል) ሂደት መደበኛ ያደርገዋል;
- በደም ውስጥ ያለው አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠንን በመቀነስ ፣ በዚህም atherosclerosis እድገትን እንዲዘገይ እና የመነቃቃትን ስሜት ያነቃቃል (ማለትም ፣ ፀረ-ኤትሮጅካዊ ውጤት አለው) ፣
- በበሽታው ባልተመጣጠነ ደረጃ ላይ የስኳር በሽታ ሪትራፒየስ በሽታ እድገትን ይከላከላል ፡፡
የጊሊዲያብ ግምገማዎች በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ውስጥ ለረጅም ጊዜ መጠቀማቸው በሽንት ትንተና ውስጥ ያለውን የፕሮቲን ይዘት በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንሰው እንደሚችል ያረጋግጣሉ።
መድኃኒቱ በዋነኝነት በ endocrine ዕጢዎች የመጀመሪያ ደረጃ የኢንሱሊን ምርት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ስለሚያሳድር እና ወደ hyperinsulinemia አይመራም። ግሊዲያብ ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ታካሚዎች በተቃራኒው ልዩ አመጋገብ ተጨማሪ ፓውንድ ያስወግዳሉ ፡፡
ግሊዲያፋ ፋርማኮማቶሎጂ
በጊሊዲአን ጽላቶች የአፍ አስተዳደር አማካኝነት በውስጣቸው ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ከጨጓራና ትራክቱ በደንብ ይወሰዳል። አንድ የ 80 mg mg መጠን ከወሰዱ በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው gliclazide ክምችት በአራት ሰዓታት ውስጥ ይስተዋላል ፡፡ የባዮቴራፒ ሂደት ሂደት ውስጥ ስምንት ሜታቦሊዝቶች በ oxidation ፣ hydroxylation እና glucuronidation በሚመሠረቱበት ጉበት ውስጥ ይከናወናል ፣ ከሚመጡት ሜታቦቶች መካከል አንዱ በአይነ-ህዋሳት ላይ ተፅእኖ አለው ፡፡
70 በመቶው ሜታቦሊዝም በዋነኝነት በኩላሊቶቹ በሽንት ፣ ሌላው 12% ደግሞ በአንጀት ውስጥ በሚኖሩበት ጊዜ የአንጀት ይዘቶች አሉት ፡፡ በኩላሊቶቹ ካልተለወጡ 1% gliclazide ተለጥ isል። ግማሽ-ህይወት ማጥፋት ከ 8 እስከ 11 ሰዓታት ያደርገዋል ፡፡
ለአጠቃቀም አመላካች
የጊሊዲያብ መመሪያ እንደሚያመለክተው መድሃኒቱ መካከለኛ የስኳር በሽታ ማይክሮባዮቴራፒ የመጀመሪያዎቹ የበሽታ ዓይነቶች ሁለት ዓይነት መካከለኛ የስኳር ህመምተኞች ለሚሰቃዩ ህመምተኞች ይመከራል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ፣ አጠቃቀሙ እንደ ሞኖቴራፒክ ወኪል ፣ እና እንደ ውስብስብ ህክምና አካል ሆኖ ፣ ሃይፖግላይሴሚያ የሚያስከትሉ ሌሎች መድኃኒቶችን መጠቀምን ያመለክታል።
የግሉዲአን ጽላቶች ከሌሎች የደም ማነስ ጋር ተያይዘው ለሚመጡ የተለያዩ በሽታዎች መዛባት እንደ ፕሮፊሊዮክቲክ መድኃኒቶች ሆነው ሊታዘዙ ይችላሉ።
የእርግዝና መከላከያ
መድሃኒቱ በትክክል ሰፊ የእርግዝና መከላከያ አለው ፡፡ ስለዚህ ፣ ጊልዲያብን ማዘዝ የተከለከለ ነው-
- ዓይነት 1 የስኳር ህመምተኞች
- በስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ;
- በስኳር በሽታ ቅድመ-ኮማ እና ኮማ;
- ሕመምተኞች insuloma ፣
- ከባድ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት እና ሄፓቲክ ተግባር ያላቸው ሰዎች ፣
- በከባድ በማይክሮባዮቴራፒ ዓይነቶች;
- ለተላላፊ በሽታዎች
- በደረሱ ጉዳቶች እና ሰፊ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች;
- የሰልፈርንሴ ውጥረቶችን እና የሰልሞናሚክ ዝግጅቶችን የሚመለከቱ ሰዎች ፣
- በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ወቅት ሴቶች ፡፡
መድሃኒት እና አስተዳደር
ለእያንዳንዱ ታካሚ ፣ የጊሊዲያብ እጅግ በጣም ጥሩ ዕለታዊ መጠን የሚወሰነው በበሽታው አካል ፣ ዕድሜ እና የበሽታው ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በተናጥል በሚገኝ ሀኪም ነው ፡፡ በተለይም ጠዋት በባዶ ሆድ ላይ እና ምግብ ከተመገቡ በኋላ ለሁለት ሰዓታት ከበሽታው ስለ የበሽታው እና የጨጓራና አመላካች ጠቋሚዎች ትኩረት ይሰጣሉ ፡፡
የመጀመሪያው የጊሊጊብ የመጀመሪያ ዕለታዊ መጠን ብዙውን ጊዜ 80 mg ነው ፣ አማካይ ዕለታዊ መጠን 160 mg ሲሆን ከፍተኛው ደግሞ 320 mg ነው። የመቀበያ ማባዛት ብዛት 2. ከመብላቱ በፊት ግማሽ ሰዓት በፊት ጠዋት እና ምሽት ላይ የመጠጥ ጽላት መጠጣት ይመከራል ፡፡
የጎንዮሽ ጉዳቶች
ስለ ግሊዲያብ የሚሰጡ ግምገማዎች ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ መድኃኒቱን መውሰድ በአሉታዊ ግብረመልሶች አብሮ ሊይዝ እንደሚችል ማስረጃ ናቸው ፡፡
አንዳንድ ሕመምተኞች አለርጂዎች ፣ አኖሬክሲያ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ በኤች.አይ.ፒ. ክልል ውስጥ የክብደት እና ህመም ስሜት አላቸው። Thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis ወይም የደም ማነስ አንዳንድ ጊዜ ይስተዋላል (እንደ ደንቡ እነዚህ ሁሉ ክስተቶች ወደነበሩበት ይመለሳሉ)።
ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች
የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር በሳንባዎች ሕዋሳት ላይ ባለው ተጽዕኖ ምክንያት የሃይፖግላይሴሚክ ወኪሎች ቡድን ነው። ግሊዲያብ በሰውነት ውስጥ እንዲህ ዓይነቱን ፋርማኮሎጂካል ተፅእኖን ይሰጣል-
- የሳንባ ነቀርሳ ሕዋሳት በኢንሱሊን ፈሳሽነት ይነሳሳሉ።
- ከመድኃኒቱ የመጀመሪያ አጠቃቀም በኋላ አወንታዊ ውጤቶችን ለማግኘት የሚያስችለውን የኢንሱሊን ህብረ ህዋስ ስሜትን ይጨምራል።
- የምግብ መፈጨት (ኢንሱሊን) ኢንሱሊን እስኪፈጠር ድረስ ተጨማሪ ምግብን ወደ ሰውነት ውስጥ ከገባበት ጊዜ ጋር ያለውን የጊዜ ርዝመት ይቀንሳል ፡፡
- የደም ቅባትን ከመፍጠር ጋር የተዛመዱ የልብና የደም ሥር (የደም ሥር) በሽታዎች በሽታዎችን ለመከላከል የሚረዳውን የፕላኔቲክ ማጣበቂያ እና አጠቃላይ ድምርን ይቀንሳል ፡፡
- በአድሬናሌን ተፅእኖዎች ላይ የደም ቧንቧ ግድግዳ ተቀባዮች ስሜትን ይቀንሳል ፡፡
- ከባድ የኒፍሮቲክ ሲንድሮም በሚኖርበት ጊዜ የፕሮቲን ፕሮቲን መቀነስን ያበረታታል።
የመድኃኒቱ ጠቀሜታ ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የስኳር በሽተኞች ፊት በሚታዩበት የሰውነት ክብደት ውስጥ የፓቶሎጂ መጨመር አይዳብሩም። በተመከረው የአመጋገብ ስርዓት መሰረት ግላይዲብ የሰውነት ክብደትን ለማረጋጋት ይረዳል ፡፡
“ጊልዲያ” ምን ይመስላል?
የሬቲኖፒፓቲ እድገት ዝግ ያለ ሲሆን ይህም ህመምተኛው ራዕይን እንዲይዝ ያስችለዋል ፡፡ ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ዳራ ላይ ፣ የእጆችን microcirculation ማሻሻል ይሻሻላል ፣ ይህም የ polyneuropathy ን መገለጫ ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ ትክክለኛውን የመድኃኒት መጠን በመጠቀም የስኳር በሽታ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይቀንሳሉ።
ጽላቶቹን ከውስጡ ከወሰዱ በኋላ ወደ አጠቃላይ የደም ቧንቧው ውስጥ ይገባሉ ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ ክምችት መጨመር ቀስ በቀስ ይከሰታል ፣ ይህም የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት (ማቅለሽለሽ ፣ መፍዘዝ ፣ ወዘተ) መጥፎ ግብረመልሶችን ያስወግዳል።
ጽላቱን ከወሰዱ በኋላ ከፍተኛው ትኩረት የሚገኘው ከ6-12 ሰአታት ነው ፡፡ መብላት የአደንዛዥ ዕፅን ንቁ አካላት መሰብሰብን እና ማሰራጨትን አይጎዳውም።
ግማሽ ሕይወት 16 ሰዓት ያህል ነው ፡፡ ይህ በቀን አንድ ጊዜ መድሃኒቱን እንዲወስዱ ያስችልዎታል ፣ እና ከፍተኛ ውጤታማነቱ ቀኑን ሙሉ ይቀጥላል።
የመድኃኒቱ ገባሪ ንጥረ ነገር ግላይላይዜድ ነው ፣ እሱም በአንድ ጡባዊ ውስጥ 30 mg። ረዳት ክፍሎች: -
- ማይክሮ ሆል ሴል ሴሉሎስ ፣
- hypromellose ፣
- ሲሊካ
- ማግኒዥየም stearate።
ጽላቶቹ በመሃል መሃል ከካፈርፈር ጋር ጠፍጣፋ ሲሊንደር ናቸው። በ 10 pcs ኮንቱር ሴሎች ውስጥ ተጭነዋል ፡፡
ለቀጠሮ አመላካች አመላካች
መድሃኒቱ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መኖሩን እንዲሁም ተጓዳኝ ምልክቶችን ለማስወገድ የታዘዘ ነው-
- የደም ቧንቧ የደም ግፊት
- የልብና የደም ቧንቧ በሽታ
- nephrotic syndrome.
መድሃኒቱን ከመጠቀምዎ በፊት ልዩ ባለሙያተኛን ማማከር ይመከራል ፡፡
የትግበራ ዘዴዎች
ሁለት የጊሊዲያብ ሁለት ዓይነቶች አሉ-መደበኛ እና ግሊዲአቢ ኤምቪ ፡፡ የዝግጅቶቹ ልዩነት በአስተዳደሩ መጠን እና ባህሪዎች ላይ ብቻ ነው።
ለታመመ 2 ዓይነት የስኳር ህመም የመጀመሪያ ዕለታዊ መጠን በቀን 80 mg ነው ፡፡ ቴራፒዩቲክ ውጤት በማይኖርበት ጊዜ ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል ፡፡ የመድኃኒቱ ከፍተኛ መጠን በየቀኑ 320 ሚ.ግ. በመደበኛ ጊዜያት በበርካታ መርፌዎች የተከፈለ ነው ፣ ይህም ካርቦሃይድሬትን ከወሰዱ በኋላም እንኳን በተወሰነ ደረጃ የደም ስኳር መጠን እንዲጠብቁ ያስችልዎታል ፡፡
ከትንሽ ውሃ ጋር ቁርስ ከእንቅልፉ ከእንቅልፉ ከተነሳ በኋላ ወዲያውኑ Gladiab ን እንዲወስድ ይመከራል። የኩላሊት በሽታ አምጪ ተህዋስያን በሚኖሩበት ጊዜ የመድኃኒት ማስተካከያ አያስፈልግም።
ግሊዲያብ ኤም.ቪ.
ስለዚህ መድሃኒቱ በ 30 mg / መጠን ውስጥ በየቀኑ አንድ ጡባዊ በመውሰድ ረጅም ጊዜ ውጤት አለው ፡፡ የሕክምናው ውጤት በማይኖርበት ጊዜ በቀን እስከ 120 ሚሊ ግራም የመጠን መጠን መጨመር ይፈቀዳል ፡፡ ሂደቱ በየሳምንቱ በየቀኑ ግማሽ ጡባዊ በመጨመር ቀስ በቀስ ይከናወናል ፡፡
ግሊዲያብ ኤምቪ ረዘም ያለ እርምጃ አለው
ከቁርስ በኋላ ወይም ከምግብ በኋላ ጠዋት ላይ እንክብሎችን ለመውሰድ ይመከራል ፡፡ ውጤታማነት በማይኖርበት ጊዜ የመድኃኒት አሰጣጥ ማስተካከያ ሁኔታን በተመለከተ ሐኪም ማማከር ያስፈልጋል ፡፡
የመድኃኒቱ ዋና ጠቀሜታ ከሌሎች ጤናማ ያልሆኑ ወኪሎች ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሊውል ስለሚችል ጤናን የማይጎዳ ነው።
ከልክ በላይ መጠጣት
መድሃኒቱን ከልክ በላይ መውሰድ ሲከሰት ሁለት ወሳኝ ሁኔታዎች ይታዩባቸዋል-ሀይፖግላይዜሚያ እና ፓንታቶኒያ። በመጀመሪያ ሁኔታ የደም ስኳር እጅግ በጣም ዝቅተኛ በሆነ ደረጃ ይወርዳል ፡፡ በሁለተኛው ሁኔታ የደም ሕዋሳት አጥንት ቅልጥፍና ዝግ ያለ ሲሆን ይህም ሁሉንም የሜታብሊክ ሂደቶችን ይገታል ፡፡ አንድ ላይ ፣ ይህ የስኳር በሽታ ኮማ ፣ እንዲሁም ለሞት ሊዳርግ ይችላል።
በሽተኛው ንቁ ከሆነ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመጨመር ከስኳር ጋር ተያይዘው የሚመጡ ምግቦችን ይሰጣሉ ፡፡ ንቃተ ህሊና (ስውር) ሁኔታ የባዮኬሚካዊ የደም ልኬቶችን የማያቋርጥ ክትትል ይጠይቃል ፡፡
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
ግላይቢአድ ኤምቪ ከሌሎች ሃይፖግላይሴሚካዊ ባህሪዎች ጋር ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በጥሩ ሁኔታ የተዋሃደ ነው ፣ ሆኖም ግን ውስብስብ በሆነ ሕክምና ዝቅተኛ የደም ስኳር የስኳር እድገትን ላለመፍጠር ሲሉ የመድኃኒቶችን አጠቃላይ ብዛት ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው ፡፡
ከ NSAID መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የመደንዘዝ እና የምግብ ፍላጎትን ጨምሮ የቆዳ ፣ የቆዳ ህመም እና ሌሎች የደም ማነስ ምልክቶች ይታያሉ።
ሱልፋላምላም ከ Glibiad ጋር ተዳምሮ የደም ማነስ አደጋን ከፍ የሚያደርግ የፓቶሎጂ ዝቅተኛ የደም ስኳር ያስቆጣዋል ፡፡
ፋይብሬቲስስ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የመድኃኒት ሃይፖታላይሚያ ባህሪዎች ብዙ ጊዜ ይጨምራሉ ፡፡
የኋለኞቹ የስቴሮይድ የስኳር በሽታ እድገትን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ መድኃኒቱ ከ glucocorticosteroids ጋር ተደባልቋል።
ከጊልዲያብ ጋር በሚነጋገሩበት ጊዜ የኋለኛው ሕክምና ውጤታማነት ብዙ ጊዜ ስለሚቀንስ የ endocrine በሽታዎችን ሁኔታ ለማስተካከል የታዘዙ የሆርሞን መድኃኒቶች በትንሽ መጠን ውስጥ ተመርጠዋል።
ቲዮፊሊሊን እና ሳሊሊክሊክ አሲዶች አመጣጥ የመድኃኒትን ውጤታማነት ያሻሽላሉ ፣ ይህም የሃይፖይዛይሚያ እድገትን ያስከትላል።
ሚካኖዞልን እና ሌሎች የፀረ-ተውሳክ መድኃኒቶችን ከጊሊዲያብ ጋር ማዋሃድ በጥብቅ የተከለከለ ነው
የስኳር በሽታ ኮማ E ንዲሁም ድንገተኛ ገዳይ ውጤት ከሚያስከትለው ሚካኖዞል E ንዲሁም ሌሎች የፀረ-ተውሳክ መድኃኒቶችን ከጊሊዲያብ ጋር ማዋሃድ በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡
ደግሞም ኢታኖል ሞለኪውሎች የሰውነት ማካካሻ ባህሪያትን ስለሚጥሱ በፓንጀሮው ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ስለሚያሳድሩ አልኮልን እና ጥቃቅን ነገሮችን አልኮል አይጠቀሙ።
ከጊሊዲያብ ጋር የተገናኙ አድሬናር አጋጆች የአስቸኳይ ጊዜ ሁኔታ ሁኔታዎችን የመፍጠር አደጋን ከፍ የሚያደርግ የደም ማነስ ምልክቶችን ጭንብል ማድረግ ይችላሉ ፡፡
Barbiturates ማለት ይቻላል የግላዲቢ ኤም ቪ መድሃኒት እንቅስቃሴ ሙሉ በሙሉ ይከለክላል ፣ ስለሆነም በኋለኞቹ የቲዮራፒ ሕክምና ውጤት እጥረት ምክንያት አንድ ላይ ጥቅም ላይ አይውሉም።
በልዩ ባለሙያ ሀሳቦች ሁሉ መሠረት የግሊዲያ ጽላቶች በተዛማጅ የደም ውስጥ የደም ስኳር መጠን ለመቀነስ እንዲሁም የስኳር በሽታ መገለጫዎችን ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡ መጥፎ ግብረመልስ የመፍጠር ከፍተኛ አደጋ ስላለበት የራስ መድሃኒት ሙሉ በሙሉ መወገድ አለበት ፡፡