ኮዛርን እንዴት መጠቀም እንደሚቻል?

ንቁ ንጥረ ነገር ነው ተቃዋሚተቀባዮች angiotensin 2. ንጥረ ነገሩ ሁሉንም ውጤቶች ሙሉ በሙሉ ያግዳል። አንቲስቲስታንዲንምንም ይሁን ምን ፣ ኢንዛይም የተሠራው ከየትኛው ምንጭ ነው ፡፡ ይህ መሆኑ ይታወቃል angiotensin 2(ኃይለኛ vasoconstrictor) በልማት ውስጥ ወሳኝ ሁኔታ ነው የደም ቧንቧ የደም ግፊት. በተጨማሪም ፣ ገባሪው ንጥረ ነገር እንደ angiotensin ተቃዋሚ.

ተቋሙ ከተመረጡ ጋር ይተባበራል የ AT1 ተቀባዮችየሌሎችን ተቀባዮች ሳይጎዳ ion ሰርጦች እና ሆርሞኖች. ሎዛርትታን ምንም ተጽዕኖ የለውም ካንቲኔ 2 እና bradykinin. የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር መንስኤ አለመሆኑ ተረጋግ isል እብጠት.

መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ በእድገቱ መካከል ያለው ግልፅ ግንኙነት ይጠፋል angiotensin 2 እና ምስጢሮች እንደገናእንቅስቃሴ ኤአርፒይጨምራል።

መድሃኒቱ ለ 6 ሳምንታት ከታከመ በኋላ ትኩረቱ angiotensin 2 ከ2-5 ጊዜ ይጨምራል። መድሃኒቱን መውሰድ ከጀመሩ ከ 14 እስከ 48 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ እራሱን ሙሉ በሙሉ የሚያረጋግጥ የተወሰኑ ተቀባዮች ውጤታማ እገዳን ይከናወናል።

መድሃኒቱ ምንም ውጤት እንደሌለው ተረጋግ isል vegetative n.s. እና ምላሽዎች ፣ የስኳር ትኩረት በ ውስጥ ደም. ሎሳርትታን በጣም ከፋርማሲያዊ ሁኔታ ከ ACE inhibitorsተጽዕኖዎችን ያግዳል angiotensin 1 እና 2ሳይነካ bradykinin(ACE inhibitors በተቃራኒው መንገድ እርምጃ ይውሰዱ)።

የመድኃኒት የመድኃኒት መጠን ጭማሪ ጋር ተመጣጣኝ ያልሆነ ተፅእኖ ይጨምራል።

ከጤነኛ ወንዶች ጋር ጥናት ሲያካሂዱ መድሃኒቱን 100 ሚሊ ግራም ከወሰዱ በኋላ ዝቅተኛ-ጨው ወይም ከፍተኛ-ጨው ይገዛል አመጋገቦችፍጥነት የጌጣጌጥ ማጣሪያ,የማጣሪያ ክፍልፋይእንዲሁም የኩላሊት ሥራ በአጠቃላይ አልተለወጠም። ነገር ግን በኩላሊቶቹ ውስጥ የሽንት አሲድ መጨመር እና የሽንት ሶዲየም ይዘት ይጨምራል ፡፡

በሴቶች ውስጥ ማረጥ እና ከደረሰበት መከራ በኋላ ያለው ጊዜ የደም ግፊትለአንድ ወር ያህል ከ 50 ሚሊ ግራም መድኃኒት ጋር በየቀኑ መውሰድ ፒ.ጂ.አልተለወጠም።

ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ, ዓላማው በሽተኞች ውስጥ ደህንነት, ሞት እና የልብ ድግግሞሽ ጥገኛ ለመገምገም ነበር ሲ.ሲ.ኤስ. ከዕለታዊው መጠን losartan፣ በ 150 mg መጠን ውስጥ አንድ መድሃኒት ከ 50 mg የበለጠ ውጤታማ መሆኑን ተረጋግ hasል። ጥናቶች ለ 4 ዓመታት ያህል ጥናት ተካሂደዋል ፡፡

ጡባዊዎች ከገቡ በኋላ የጨጓራ ቁስለት፣ የኮዛር ንቁ አካል በደንብ እና በፍጥነት ይወሰዳል ፣ የስርዓት ዝውውር ውስጥ ይገባል እና metabolized በጉበት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ (14%) ፡፡ ሎሳርትታን ቅጾች ንቁ (ካርቦሃይድሬት) እና እንቅስቃሴ-አልባ (N-2-tetrazole-glucuronide) metabolites. ባዮአቫቲቭ 30% ያህል ነው። የሎዛታን ከፍተኛው ትኩረትን ከ 60 ደቂቃዎች በኋላ ታይቷል - ልኬቶቹ - ከ 3.5 ሰዓታት በኋላ ፡፡ ፋርማኮክኒክ መለኪያዎች ከምግብ አቅርቦት ነፃ ናቸው።

መድሃኒቱ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በጣም የተሳሰረ ከፍተኛ ደረጃ አለው - ወደ 99% ያህል። ንቁ ንጥረ ነገር ወደ ውስጥ አይገባምየደም-አንጎል እንቅፋት.

መድሃኒቱ በ 120 ደቂቃዎች እና በ 5-6 ሰዓታት ውስጥ በቅደም ተከተል በሜታቦሊዝም መልክ ይገለጻል ወይም በኩላሊት እና በኩይሎች አይለወጥም ፡፡ በቀን 100 ሚሊ ግራም መድሃኒት ሲወስዱ በሰውነት ውስጥ የመሰብሰብ አዝማሚያ የለውም።

የመድኃኒት ቅጅ መለኪያዎች ዕድሜ ላይ አይኩሩ ፡፡ ነገር ግን በሴቶች ውስጥ የፕላዝማ ክምችት ፕላዝማ ከወንዶች በ 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡

የጉበት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች (ከ ጋር የጉበት በሽታ) የፕላዝማ ማጎሪያ ከጤናማ ሰዎች ይልቅ ብዙ ጊዜ ከፍ ያለ ነው።

በየ creatinine ማረጋገጫ በደቂቃ ከ 10 ሚሊ በላይ ፣ በሰው ውስጥ አይደለም ሄሞዳላይዜሽን፣ የመድኃኒት ጠቋሚዎች በጣም የተለያዩ አይደሉም። ምርቱ በሚታወቅበት ጊዜ አልተገለጠም ሄሞዳላይዜሽን.

ለአጠቃቀም አመላካች

• ከሚሰቃዩ ሰዎች የደም ቧንቧ የደም ግፊት,
• ኩላሊቱን ለመከላከል መቼ የስኳር በሽታ2 ዓይነቶች ጋር ፕሮቲንuria,
• የልብ ድካም አደጋን ለመቀነስ (የልብ ምት) ወይም ህመምተኞች ጋርግራ ventricular hypertrophy እና ጨምሯል ሄል,
• ከከባድ የልብ ድካም ፣ አለመቻቻል ወይም ውጤታማነት እጥረት ጋር ACE inhibitors,
• የልማት ዕድልን ለመቀነስ ሥር የሰደደ የኪራይ ውድቀት (በመተላለፊያው ደረጃ ፣ መተላለፉ አስፈላጊ ከሆነ ወይም ሄሞዳላይዜሽን).

የእርግዝና መከላከያ

• በ አለርጂዎች በውስጡ አካላት ፣
• አለመቻቻል ላክቶስ,የግሉኮስ ጋላክሲ mala malaororption ሲንድሮምወይም ጉድለት ላክቶስ,
• በከባድ የጉበት በሽታ የሚሰቃዩ ሰዎች
• ከ 18 ዓመት በታች ፣
• ጋር ተያይዞ አሊስኪሬን,
• እርጉዝ እና የሚያጠቡ ሴቶች።

ጥንቃቄ መደረግ አለበት

• በ የሁለትዮሽ ጥንካሬ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወይም የደም ሥር የደም ቧንቧ ስቴንስል (በሽተኛው አንድ ኩላሊት ካለው)
• የታመመ ከባድ የልብ ድካምበተለይም በጥምረት እና የኪራይ ውድቀት,
• በIschemic የልብ በሽታ ወይም የልብ ችግር arrhythmias,
• ከኩላሊት ሽግግር በኋላ;
• በ mitral ወይም aortic stenosis,
• ታካሚዎች የአንጀት በሽታ, የኳንኪክ እብጠትታሪክን ጨምሮ
• መቀነስ ስውር ቅጂ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ጭማሪ ያላቸው ታካሚዎች ሄል መድሃኒቱ በአጠቃላይ በደንብ ይታገሳል። አሉታዊ ግብረመልሶች ናቸው ጊዜያዊ ተፈጥሮ፣ ጊዜውን ማለፍ ፣ ዕፅ መውሰዱ አያስፈልግም።

ብዙውን ጊዜ የሚገለጠው መፍዘዝየቆዳ ሽፍታ orthostatic ምላሾች.

• እንቅልፍ መረበሽ ፣ ራስ ምታት, asthenia,
• የደረት ህመም ፣ የደረት ህመም ፣ ድክመት ፣ ድካም ፣ የብልት ጊዜ እብጠት ፣
• tachycardiaሥቃይ ውስጥ epigastric ክልል,
• የሆድ ድርቀትማቅለሽለሽ ተቅማጥ,
• የጡንቻ ህመም ፣ የጀርባ ህመም ፣
• rhinitisሳል sinusitis, pharyngitis እና በበሽታው ምክንያት የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ሌሎች በሽታዎች።

በ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በብዛት በብዛት የተገነቡት: ድክመት ፣ መፍዘዝ, hyperkalemia, የደም ቧንቧ የደም ግፊት.

የአለርጂ ምላሾች ድግግሞሽ እና ተፈጥሮ በሽተኛው በሚወስደው ዕለታዊ መጠን ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ስለዚህ, በቀን ከ 150 mg ኮዛር ሲወስድ ብዙ ጊዜ ይከሰታል- hyperkalemiaየኪራይ ውድቀት ፣ ቀንስ ሄልየደረጃ ጭማሪ ፈጣሪንፖታስየም እና ዩሪያ በደም ውስጥ

መድሃኒቱ ከተመዘገበበት ጊዜ በኋላ የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ተለይተዋል ፡፡

• ማስታወክ ፣ የጉበት አለመሳካት ፣ ሄፓታይተስ,
• thrombocytopenia, myalgia,
• ዲስሌክሲያ እና ማይግሬን,
• የደም ማነስ, አርትራይተስ,
• libido ቀንሷል እና አለመቻል,
• urticariaበቆዳ ላይ መቅላት እና ሽፍታ ፣ ለብርሃን ስሜታዊነት ቆዳን ይመለከታል።

የኮዛር አጠቃቀም መመሪያ (ዘዴ እና መጠን)

መድሃኒቱ ምንም ይሁን ምን መድሃኒቱ በአፍ ውስጥ የታዘዘ ነው ፡፡

የመድኃኒት መጠን እና የጊዜ ቀጠሮ በአለቃ ሀኪሙ መወሰን አለበት ፣ መድሃኒቱ ከሌሎች የደም ቧንቧዎች የደም ግፊት ጋር ተያይዞ ሊመጣ ይችላል ፡፡

Cozaar ን ለመጠቀም መመሪያዎች

ከደም ግፊት ጋር ፣ የመነሻ መጠን = 50 mg በቀን።

ሕክምናው ከጀመረ ከ 21-42 ቀናት በኋላ መድሃኒቱ ከፍተኛውን ውጤታማነት ላይ ደርሷል ፡፡

አስፈላጊ ከሆነ የመድኃኒት መጠን በየቀኑ ወደ 100 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡

ጭማሪ ላላቸው ህመምተኞች ሄል አብሮ ግራ ventricular hypertrophy ወይም ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የመነሻ መጠኑ በቀን = 50 mg ነው (ከዚያ ወደ 100 mg ያድጋል)።

ሰዎች ከ CHF በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ በቀን አንድ ጊዜ 12.5 mg መድሃኒት መውሰድ ይችላሉ ፡፡ ልክ እንደ በሽተኛው መጠን የመድኃኒቱ መጠን በየ 7 ቀናት (25 mg ፣ 50 mg ፣ 100 mg እና 150 mg) ይጨምራል።

በዝቅተኛ የደም ልውውጥ(ከወሰዱ በኋላ አደንዛዥ ዕፅ) የመነሻ መጠን በቀን 25 mg ነው።

እንዲሁም ለከባድ የጉበት በሽታዎች የመጠን መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ነው።

ከልክ በላይ መጠጣት

የመድኃኒት ከመጠን በላይ የመጠጣት ማስረጃ የለም። ከፍተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን መውሰድ ወደ ጠንካራ መቀነስ ያስከትላል ተብሎ ይገመታል ሄልእና tachycardia.

እንደ ሕክምና ፣ ሲግናል ሰመመን እና ደጋፊ ሕክምናን ያካሂዳል ፡፡ ሄሞዳላይዜሽንውጤታማ ያልሆነ።

መስተጋብር

መድሃኒቱ ከዚህ ጋር ሊጣመር አይችልም አሊስኪሬንበ የስኳር በሽታ ወይም በኩላሊት አለመሳካት።

ሲጣመሩ የተመረጠ COX-2 inhibitors, ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ጋር ሎሳርትታን የሁለቱም ቡድኖች ውጤታማነት ቀንሷል።

የኮዛር ጥምር ከ ጋር Spironolactone, Amiloride, Triamterenእና ሌሎችም ፖታስየም-ነክ መድኃኒቶችበደም ውስጥ የፖታስየም መጠን እንዲጨምር ያደርጋል።

ይህ መሆኑ ይታወቃል ራፊምሲሲን የዚህ መድሃኒት የፕላዝማ ትኩረትን ለመቀነስ መቻል ይችላል።

ሎዛርትታን ሊቲየም ከሰውነት የማስወገድ ሂደቱን ያወሳስበዋል።

በከፍተኛ ጥንቃቄ ፣ መድሃኒቱ እና PNVS፣ ይህ ምናልባት በተለይ በአረጋውያን ውስጥ ፣ ረሃብ ላለባቸው ህመምተኞች በኩላሊቶቹ ላይ ያለውን ሸክም ለመጨመር ይችላል ፡፡ ለውጦች ተሽረዋል ፣ ብዙውን ጊዜ ከአደገኛ መድኃኒቶች አንዱ ከተሰረዘ በኋላ ይጠፋሉ።

ልዩ መመሪያዎች

መድሃኒቱ የኔሮሮይድ ውድድር ህመምተኞች የልብ ድካምን ድግግሞሽ ለመቀነስ ውጤታማ አይደለም ፡፡ በዚህ ሁኔታ አኖኖል የበለጠ ውጤታማ ነበር ፡፡ ይህ ወደ መደምደሚያ ይመራናል ACE inhibitors እና angiotensin ተቃዋሚዎችየኔሮሮይድ ውድድር በሽተኞች ላይ ውጤታማነታቸው አነስተኛ ነው ፡፡

መድሃኒቱ ሲታዘዝ መድሃኒቱ ትርጉም አይሰጥም የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism ፣ አይቀንስምሄል.

የተወሰኑት የጎንዮሽ ጉዳቶች በስነ-ልቦና ምላሾች ፍጥነት እና ትክክለኛነት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ስለሚችሉ ፣ መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ ከማሽከርከር መቆጠብ ይመከራል።

የኮዛር አናሎጎች

የመጀመሪያው መድሃኒት ተመሳሳይ ንቁ ቡድን ያላቸው በርካታ አናሎግ አሉትአንጄዛር ፣ ካርዲና-ሰኖቭ ፣ ጃፔርዛር ፣ ካሳርታን ፣ ሎዛፕ ፣ ክላስተርት ፣ ሎዛርትቲን ፣ ሎሪስታ ፣ ሎስካር ፣ ፕሪታተን ፣ ulልሳር ፣ ኢሪንorm.

በተጨማሪም የመድኃኒት ናሙናዎች እነዚህ ናቸው አድቫንጋን ፣ otቱም ፣ አሮቭል ፣ ቫሳር ፣ ቫልሳር ፣ ቫንክስክስ ፣ ዳዮቫን ፣ ዶርኮ ፣ ኢርባባን ፣ ካንሳስር ፣ ካንበርድ ፣ ካራክክ ፣ ሚካርድስ ፣ ተveተን ፣ ፌርማስታን ፣ ሂዝርት ፣ ኤርባቢ

የመድኃኒት cozaar ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮዳይናሚክስ
አንiotርቴስታንታይን ኃይለኛ vasoconstrictor ነው ፣ የሬኒን-አንቶኔሲንስሲን ስርዓት ንቁ ሆርሞን እና የደም ግፊት ውስጥ የፓቶሎጂ ውስጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ነገሮች ውስጥ አንዱ ነው። አንግሮስቲንታይን II በብዙ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ (ለምሳሌ ፣ የደም ለስላሳ ጡንቻ ፣ አድሬናል እጢ ፣ ኩላሊት እና ልብ) ውስጥ ከሚገኘው የኤቲኤን ተቀባይ ጋር የተጣበቀ ሲሆን የ vasoconstriction እና aldosterone መለቀቅን ጨምሮ አስፈላጊ ባዮሎጂያዊ ተፅእኖዎችን ይወስናል ፡፡ አንግስትስቲንታይን በተጨማሪም ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት እድገትን ያነሳሳል። በሁኔታዎች ውስጥ በብልህነት እና በ vivo ውስጥ ሎsaታታን እና ፋርማኮሎጂካዊ ንቁ ሜታቦሊዝም - ካርቦሃይድሊክ አሲድ (ኢ-3174) የተጠናቀረበት ምንጭም ሆነ የትኛውም ቢሆን የፊዚዮሎጂያዊ ተፅእኖዎችን ያግዳሉ ፡፡ ሎሳርትታን በተመረጠው ኤቲኤም ተቀባዩ ላይ ያገናኛል ፣ ሌሎች የሆርሞን ተቀባዮች እና የ ion ሰርጦችን አይሰራም ወይም አያግደውም ፡፡ ሎሳርትታን የ Bradykinin መፈራረስን የሚያበረታታ ኤሲኢን (ኪይንሴሲ II) አይከለክልም ፡፡ በዚህ ምክንያት የኤቲኤ 1 መቀበያ / ማገድን በቀጥታ ከማይገናኙ ጋር የተዛመዱ ተፅእኖዎች (ለምሳሌ ፣ የብሬዲንኪን ተፅእኖ መጨመር) ከሎዛርትታን አጠቃቀም ጋር አልተዛመዱም ፡፡
የሎዛታን አጠቃቀምን የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ፣ የደም ግፊት እና የደም ግፊት የደም ግፊት ህመምተኞች በሽተኞች የደም ግፊት እና የደም ግፊት መቀነስ እንዲሁም የፕሮቲንuria ዓይነት II ዓይነት የስኳር በሽታ በሽተኞች ላይ Nephroprotective ውጤት አለው ፡፡
ፋርማኮማኒክስ
መራቅ
ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ ሎሳስታን በጥሩ ሁኔታ ተጠምቆ እና ንቁ ካርቦሃይድሬት አሲድ እና ንቁ ያልሆኑ metabolites ምስረታ በመጀመር የመጀመሪያ-ተፈጭቶ ዘይቤን ያካሂዳል። የሎሳስታን ስልታዊ የአፍ ባዮአቫቪታ መጠን ወደ 33% ያህል ነው ፡፡ አማካኝ የሎዛስታን እና የእሱ ንቁ ንጥረ ነገር በቅደም ተከተል ከ 1 ሰዓት ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል ፡፡
ስርጭት
የሎዛርትታን እና የፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በፕላዝማ ፕሮቲኖች ውስጥ ያለው ትስስር ከ 99% በላይ ነው ፡፡ የማሰራጨት መጠን - 34 l. ጥናቱ ሎሳታታን በደህና ወደ ቢቢሲ የሚገባ ወይም በጭራሽ ውስጥ እንደማይገባ ጥናቱ አመልክቷል ፡፡
ማስወገድ
ለሎዛስታን እና ለታካሚ ሜታቦሊዝም የፕላዝማ ማጣሪያ በቅደም ተከተል 600 እና 50 ሚሊ / ደቂቃ ያህል ነው ፡፡ የሎዛስታን እና የካልሲየም ልቃቂ በቅደም ተከተል 74 እና 26 ሚሊ / ደቂቃ ያህል ነው ፡፡ ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ 4 በመቶው የሚሆነው መጠን በሽንት ውስጥ ያልተለወጠ እና 6% የሚሆነው መጠን እንደ ንቁ metabolite ነው። እስከ 200 ሚ.ግ. መጠን ባለው የሎሳታን ፖታስየም በአፍ አስተዳደር አማካኝነት የመድኃኒት እና የመድኃኒት አወሳሰድ መድሃኒቶች ቀጥተኛ ናቸው።
ከአፍ አስተዳደር በኋላ የመድኃኒቱ ትኩረት እና በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ተህዋስያን ልቅነት ለሎዛስታን የ 2 ሰዓታት የመጨረሻ ግማሽ-ግማሽ እና የ 6 - 9 ሰአታት ንቁ በንቃት ይቀንሳል። የ C14 ምልክት ከተደረገለት ሎዛርትታን በአፍ ከተሰጠ በኋላ ፣ የጨረር እንቅስቃሴ 35% የሚሆነው በሽንት ውስጥ 58% ነው።
በልዩ የታካሚ ቡድኖች ውስጥ ፋርማኮኮኪኒክስ
አዛውንት በሽተኞች
የከፍተኛ የደም ግፊት (የደም ቧንቧ የደም ግፊት) ህመምተኞች በሽተኞች የደም ፕላዝማ ውስጥ የሎዛታን ትኩረትን እና የእድሜ መግፋት (የደም ቧንቧ የደም ግፊት) ህመምተኞች በሽተኞች በከፍተኛ ሁኔታ አይለያዩም ፡፡
.ታ
በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሎዛታን መጠን ከሴቶች ይልቅ የደም ግፊት (የሴቶች የደም ግፊት) ህመምተኞች 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነበር ፡፡ በሴቶች እና በወንዶች ህመምተኞች የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ንቁ ሜታቦሊዝም ትኩረት አልተለየም ፡፡ ይህ የመድኃኒት ቤት ልዩነት ክሊኒካዊ አይደለም ፡፡
የአካል ጉዳተኞች የጉበት እና የኩላሊት ተግባር ያላቸው
ለስላሳ እና መካከለኛ የአልኮል ሱሰኛ ህመምተኞች በሽተኞች በአፍ ሲወሰዱ ፣ የሎዛስታን እና የደም ፕላዝማ ውስጥ ንቁ ልኬቱ መጠን ከወጣት ወንዶች ፈቃደኛ ሠራተኞች ጋር ሲነፃፀር በ5-1.7 ጊዜ ተወስኗል ፡፡
ከ 10 ሚሊ / ደቂቃ በላይ የፈጣሪን ማጣሪያ ያካሂዱ በሽተኞች ውስጥ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የሎዛስታን ክምችት መደበኛ የኩላሊት ሥራ ባለባቸው ግለሰቦች ውስጥ ከዚህ የተለየ አልነበረም ፡፡ ሄሞዳይሲስ በሚወስዱ ህመምተኞች ውስጥ ኤ.ሲ.ሲ. ከተለመደው የሽንት ተግባር ጋር በሽተኞች ሲነፃፀር 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነበር ፡፡ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ንቁ ሜታቦሊዝም ትኩረቱ ጉድለት ላላቸው በሽተኞች ወይም የሂሞዲሲስ ምርመራ በሚደረግላቸው ህመምተኞች ላይ አይለወጥም ፡፡ ሎሳርትታን እና ንቁ የሆነው ሜታቦሊዝም በሂሞዳላይዜሽን አልተመረቱም።

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ጊዜ

መድሃኒቱ በሚወሰድበት ጊዜ በጥብቅ የተከለከለ ነው እርግዝና. ወደ ሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች መለወጥ አለበት ፡፡

መድሃኒቱ በጡት ወተት ውስጥ የተለቀቀ ይሁን በትክክል አይታወቅም ፡፡ ስለዚህ ከኬዛር ሕክምና ጋር ጡት ማጥባት ለማቆም ይመከራል።

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

የኮዝዛር የመድኃኒት ቅጽ - በፊልም የተሸጡ ጽላቶች-ነጭ ፣ ኦቫል ቅርፅ ያላቸው ጽላቶች በአንደኛው ወገን የመለያየት ስጋት አላቸው ፣ በሌላ በኩል ደግሞ “952” ቅርፅ ፣ ቅር dropች ቅር formsች - በአንድ ወገን “960” እና በሌላኛው በኩል ለስላሳ ገጽታ 50 mg ለ 14 pcs. ፣ 100 mg ለ 7 ወይም ለ 14 pcs። በብብት ውስጥ ፣ 1 ወይም 2 ብልቃጦች በካርቶን ጥቅል ውስጥ) ፡፡

ገባሪው ንጥረ ነገር ሎዛርትታን ፖታስየም ነው ፣ በ 1 ጡባዊ - 50 ወይም 100 ሚ.ግ.

ረዳት ንጥረነገሮች ቅድመ-የታሸገ የበቆሎ ስቴክ ፣ ላክቶስ ሞኖይሬትሬት ፣ ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ ፣ ማግኒዥየም ስቴሪየም።

የllል ጥንቅር: ሃይፖሎሜሎይ ፣ ሃይproርሎዝ (ከ 0.3% የሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ጋር) ፣ ካርናባም ሰም ፣ ታታኒየም ዲክሳይድ።

የአደንዛዥ ዕፅ Cozaar አጠቃቀም

ምግብን ከግምት ሳያስገባ ኮዝዛር ሊወሰድ ይችላል። ኮዝዛር ከሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡
AH (የደም ቧንቧ የደም ግፊት)
ለአብዛኞቹ ህመምተኞች የተለመደው የመነሻ እና የጥገና መጠን በቀን 50 mg 1 ጊዜ ነው ፡፡ ከፍተኛው የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ሕክምናው ከጀመረ ከ3-6 ሳምንታት ውስጥ ይከናወናል ፡፡ በአንዳንድ ሕመምተኞች ውስጥ የታወቀ ውጤት ለማግኘት ፣ በቀን አንድ ጊዜ ወደ 100 mg እንዲጨምር ማድረግ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡
የታመቀ ቢ.ሲ.ሲ. ለተቀነሰ ህመምተኞች በሚጽፉበት ጊዜ (ለምሳሌ ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የዲያቢክ መድኃኒቶች ሕክምና በመደረጉ) ፣ የመነሻ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 25 mg ሊሆን ይችላል (ልዩ መመሪያዎችን ይመልከቱ)።
በሄሞዲያላይስስ ላይ ህመምተኛዎችን ጨምሮ አዛውንት በሽተኞች ወይም የችግር ጉድለት ላላቸው ህመምተኞች የመጀመሪያ መጠን መምረጥ አያስፈልግም ፡፡ የጉበት በሽታ ያለባቸው ህመምተኞች ከተለመደው መጠን ያነሰ ሊሰጣቸው ይችላል ፡፡
የደም ግፊት (የደም ግፊት) እና የግራ ventricular hypertrophy (ሕመምተኞች) የደም ቧንቧ በሽተኞች ምክንያት የልብ ችግሮች እና ሞት አደጋን ለመቀነስ ፡፡
የተለመደው የመነሻ ክትባት በቀን 50 mg 1 mg ነው ፡፡ እንደ የደም ግፊት መጠን ለውጥ ላይ በመመርኮዝ አነስተኛ መጠን ያለው hydrochlorothiazide በተጨማሪ ጥቅም ላይ ይውላል እና / ወይም የኮአዛር መጠን በቀን አንድ ጊዜ ወደ 100 mg ይጨምራል።
ዓይነት II የስኳር በሽታ ሜላይትየስ ከፕሮቲንuria ጋር በሽተኞች ላይ ናፍሮሮቴክሌት
የተለመደው የመነሻ መጠን በየቀኑ አንድ ጊዜ 50 mg ነው። የደም ግፊቱ ለውጦች ላይ በመመርኮዝ መጠኑ በቀን አንድ ጊዜ ወደ 100 mg ሊጨምር ይችላል። ኮዛር ከሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች (ዲዩረቲቲስ ፣ ካልሲየም ቻናር አጋቾች ፣ α- ወይም β-adrenoreceptor አጋቾቹ እና ማዕከላዊ አደንዛዥ እጾች) እንዲሁም በተመሳሳይ የኢንሱሊን እና ሌሎች በሰፊው ጥቅም ላይ የዋሉ ሃይፖዚላይዜስ መድኃኒቶች (ለምሳሌ ሰልሞሊላይዜስ ፣ ግሉታይዞል እና ግሉኮስ ኢድ መከላከያ) በተመሳሳይ ጊዜ ሊታዘዙ ይችላሉ ፡፡

የመድኃኒት ኮዝአር ግንኙነቶች

በፋርማኮክራሲያዊ ጥናቶች ውስጥ የሎሳስታን ከ hydrochlorothiazide ፣ digoxin ፣ warfarin ፣ cimetidine ፣ phenobarbital ፣ ketoconazole እና erythromycin ጋር ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ መስተጋብር አልተገኘም ፡፡ ዋርፋሪን እና ፍሎርኮዛዞል የሎሳታን ንቁ ሜታቦሊዝም ደረጃን ዝቅ እንዳደረጉ ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ የእነዚህ ግንኙነቶች ክሊኒካዊ ውጤቶች አልተገመገሙም።
እንደሌሎች angiotensin II አጋቾቹ ሁሉ ፣ የፖታስየም-ነክ-አልባ diuretics (spirinolactone ፣ triamteren ፣ amiloride) ፣ የፖታስየም-ንጥረ-ነገሮችን የሚያጠቃልል ንጥረ ነገር ወይም የፖታስየም ጨዎችን ወደ hyperkalemia ሊያመራ ይችላል።
NSAIDs ፣ የተመረጠ “COX-2” አጋቾችን ጨምሮ ፣ የ diuret ን እና ሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶችን ተፅእኖ ሊቀንሱ ይችላሉ። ስለዚህ የአደንዛዥ ዕፅ መከላከያ ውጤት - angiotensin II ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች የ COX-2 አጋቾችን ጨምሮ በአንድ ጊዜ የ NSAIDs ን በአንድ ጊዜ ሊቀንሱ ይችላሉ።
በ NSAIDs (COX-2 Inhibitors ን ጨምሮ) ሕክምና ውስጥ የተዳከመ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው አንዳንድ ሕመምተኞች ፣ የ ‹angiotensin II› ተቀባዮች ተቃዋሚዎች አስተዳዳሪዎች አስተዳደራዊ ተግባር ላይ ተጨማሪ ቅነሳ ያስከትላል ፡፡ እነዚህ ተፅእኖዎች ብዙውን ጊዜ ወደነበሩበት ይመለሳሉ።

ለኮዛር ግምገማዎች

ስለ መድኃኒቱ በይነመረብ ላይ በሚገኙ መድረኮች ላይ ስለ መድኃኒቱ በደንብ ይናገራሉ ፡፡ ስልታዊ በሆነ አስተዳደር አማካኝነት መድሃኒቱ የደም ግፊትን መደበኛ ያደርግ እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ብዙም አያስከትልም ፡፡ በተጓዳኝ የእሱ መመገቢያ ከምግብ ምግብ ጋር የተገናኘ አይደለም።

ስለ ኮዛር ግምገማዎች

"አንድ መደበኛ መድሃኒት ፣ ግን ወዲያውኑ አልረዳም ፣ ግን በአስተዳደሩ በ 3 ኛው ሳምንት አካባቢ ብቻ" ፣

ከቀዶ ጥገና በኋላ ኮዛር ለአንድ ሳምንት እየወሰድኩ ነው ፡፡ ግፊት ከ 220 116 ወደ 130 87 ቀንሷል ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቱ ድክመት ነው ፣ ግን ሰመመን ላይ ኃጢአት እሠራለሁ ፡፡ ከዚያ በፊት ሌሎች መድሃኒቶችን ሞከርኩ - እነሱ አልረዱኝም። ”

ፋርማኮማኒክስ

በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ ሎዛስታን በደንብ ተወስዶ ሜታሊያስ ይባላል። እሱ ንቁ እና ተፈጭቶ metabolites ጋር ካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ metabolites ምስረታ ጋር ጉበት በኩል "የመጀመሪያ መተላለፍ" ውጤት ባሕርይ ነው. በጡባዊው ቅርፅ ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር ሥርዓታዊ ባዮአቫቲቭ በግምት 33% ነው። ከፍተኛው የሎዛስታን እና ንቁ ሜታቦሊዝም በአማካይ ከ 1 ሰዓት በኋላ ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ በአማካይ ይመዘገባሉ ፡፡ በመደበኛ ምግብ ወቅት ኮዛርርን በሚጠጡበት ጊዜ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የንቃት ንጥረ-ነገር ትኩረት ትኩረቱ አይለወጥም።

የሎሳስታን የታሰረበት ደረጃ እና ከፕላዝማ ፕሮቲኖች (በተለይም ከአሉሚኒየም) ጋር ንቁ የሆነ metabolites 99% ደርሷል ፡፡ የሎሳታን ስርጭት መጠን 34 ግራ ነው ፡፡ በአይጦች ላይ የተደረጉ ሙከራዎች የደም-አንጎል መሰናከል በተግባር ላይ ሊውል እንደማይችል አረጋግጠዋል ፡፡

በአፍም ሆነ በመጠኑ ሲወሰደው ወደ ኮዛር የሚወስደው መጠን 14% ያህል ወደ ንቁ ሜታቦሊዝም ይተላለፋል። ከሱ በተጨማሪ ፣ በፋርማኮሎጂካዊ እንቅስቃሴ-አልባ metabolites ተለይተዋል ፣ ከነዚህ መካከል 2 ዋና ዋና መለኪያዎች ይገዛሉ ፣ እሱም የጎን butyl ሰንሰለት በሃይድሮክሳይድ ምክንያት የተፈጠረ ፣ እና አንድ ሁለተኛ metabolite - N-2-tetrazole-glucuronide።

የፕላዝማ የፕላዝማ ንጥረ ነገር እና ንቁ የሆነ metabolite በቅደም ተከተል በግምት 600 ሚሊ / ደቂቃ እና 50 ሚሊ / ደቂቃ ነው። የእነዚህ ውህዶች የኩላሊት ማጣሪያ በግምት 74 ሚሊ / ደቂቃ እና 26 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡ የሎዛስታን በአፍ አስተዳደር አማካኝነት ፣ የተወሰደው መድሃኒት መጠን በሽንት ውስጥ የማይለወጥ ሲሆን 6% የሚሆነው የመጠን መጠን በተመሳሳይ ንቁ metabolite መልክ ይገለጻል። ለሎዛርትታን እና ለታካሚው ሜታቦሊዝም እስከ 200 mg ድረስ በአፍ የሚደረግ የአፍ አስተዳደር ጋር የፋርማሲካሚክ መመዘኛዎች ልኬት ባሕርይ ነው።

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ የሎዛስታን ይዘት እና በፕላዝማ ውስጥ ያለው ንቁ ሜታቦሊዝም በቅደም ተከተል ፣ ከ 2 እስከ 6 - 9 ሰዓታት ባለው የመጨረሻ ግማሽ-ሕይወት በግማሽ ይቀንሳል ፡፡ በቀን አንድ ጊዜ በ 100 ሚሊ ግራም መድኃኒት ውስጥ ኮዝዛርን በሚወስዱበት ጊዜ ፣ ​​የሎዛስታን ወይም የነርቭ ሥርዓቱ ንጥረ ነገር በሰውነት ውስጥ አይታይም። የሎዛታን ንቅናቄ እና ንቁ ንጥረ -ነገሮች (ኩላሊት) በኩላሊት እንዲሁም በሆድ ውስጥ አንጀት በኩል ይከናወናል ፡፡ ከ 14 C አቶሞች ጋር ምልክት ከተደረገለት የሎዛስታን የአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ በወንዶች ህመምተኞች ውስጥ በግምት 35% የሚሆኑት ሬዲዮአክቲቭ ገለልተኛ በሽንት ውስጥ ይገኛሉ ፣ እና 58% በበሽታው ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ የሎግስታን የ 14 C ደም ወሳጅ አስተዳደር ጋር ፣ 43% የሚሆኑት የጨረር እንቅስቃሴ በሽንት ውስጥ እና 50% በሚሆኑት እጢዎች ውስጥ ተወስኗል ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ባጋጠማቸው ሴቶች ላይ የፕላዝማ ሎሳrtan ደረጃ ተመሳሳይ ሁኔታ ካጋጠማቸው ወንዶች 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነበር ፡፡ የሁለቱም ጾታ ህመምተኞች ህመምተኞች ንቁ የሆነ ሜታቦሊዝም ትኩረቱ ብዙም አልተለየም ፡፡ ሆኖም ፣ ይህ ክስተት በእውነቱ ምንም ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም ፡፡

በሙከራው በፈቃደኝነት ከተሳተፉት ወጣት ወንዶች ይልቅ የሎዛርት እና በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ንቁ ልኬት (metabolites) 5 እና 1.7 እጥፍ ከፍ ብሏል ፡፡

ለ ‹ኮዛር› መመሪያ መመሪያ እና መጠን

የምግብ መጠኑ ምንም ይሁን ምን የኮዝዛር ጽላቶች በቀን አንድ ጊዜ በቀን በማንኛውም ጊዜ ይወሰዳሉ ፡፡

የመድኃኒቱ መጠን በክሊኒካዊ አመላካቾች ላይ በመመርኮዝ በሐኪሙ የታዘዘ ነው ፡፡

የሚመከር የኮዝዛር መጠን-

• የደም ግፊት የደም ግፊት-50 mg እንደ የመጀመሪያ እና የጥገና መጠን አስፈላጊ ከሆነ ከፍተኛ ውጤት ለማግኘት 100 mg ሊወሰድ ይችላል ፡፡ የተረጋጋ hypotensive ውጤት ከ 3-6 ሳምንታት ህክምና በኋላ ይከሰታል ፡፡ ቢ.ሲ.ሲ. ለተቀነሰ ህመምተኞች የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን በ 25 mg መጠን ታዝ isል። የጉበት የፓቶሎጂ ታሪክ ከታየ የመድኃኒቱ መጠን መቀነስ አለበት። በሽተኛው በሽተኞቻቸው ላይ ጨምሮ በዕድሜ የገፉ እና በሽንት እክሎች ምክንያት የመጀመሪያ መጠን ማስተካከያ አያስፈልጉም ፣
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም: የመነሻ መጠኑ 12.5 mg ነው ፣ titration በሳምንት አንድ ጊዜ እንዲወስድ ይመከራል ፣ ይህም ወደ አንድ ግለሰብ የጥገና መጠን (12.5 mg ፣ 25 mg ወይም 50 mg) ያመጣል።
• ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቲየስ ከፕሮቲንuria ጋር: የመጀመሪው መጠን 50 mg ነው ፣ ይህም የደም ግፊትን (BP) መቀነስን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ መጠኑ ቀስ በቀስ ወደ 100 mg ከፍ ሊል ይገባል ፡፡ የመድኃኒት አጠቃቀሙ ከዲያዩቲስ ፣ አልፋ እና ቤታ አድሬኖባክለር ፣ ካልሲየም የሰርጥ ማገጃዎች ፣ ማዕከላዊ እርምጃ አደንዛዥ ዕፅ ፣ ሌሎች ሃይፖዚላይዜሚያ ወኪሎች (ግሉታዛን ፣ ሰልሞሊላይዜስ ፣ ግሉኮስዲዜሽን ኢንዛይም) እና ኢንሱሊን ይታያሉ ፣
• የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና የግራ ventricular hypertrophy: ከዚህ ጋር ተያይዞ የሚመጣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ እና ሞት የመያዝ እድልን ለመቀነስ የሚረዳ የመጀመሪያ መጠን 50 ሚ.ግ. የደም ግፊት መቀነስ መጠንን በመጨመር ፣ ተጨማሪ ሕክምናው መጠን ወደ 100 mg እንዲጨምር ወይም ዝቅተኛ hydrochlorothiazide ማዘዣን ያካትታል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የኮዛር አጠቃቀምን በሚቆጣጠሩ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ተስተውለዋል-

• ከካርዲዮቫስኩላር ሲስተምስ: tachycardia, palpitations;
• ከመተንፈሻ አካላት: የአፍንጫ mucosa እብጠት, ሳል ፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ፣ pharyngitis ፣ sinusitis ፣
• ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ ፣ ዲስሌክሲያ ፣ ተቅማጥ ፣
• ከነርቭ ስርዓት: እንቅልፍ ማጣት ፣ ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣
• ከጡንቻው ሥርዓት ውስጥ: - የጡንቻ ህመም ፣ የኋላ ህመም ፣
• ከጠቅላላው ሰውነት: ድካም እና ድክመት ፣ በደረት እና / ወይም በሆድ ውስጥ ህመም ፣ እብጠት ፣
• የላቦራቶሪ መለኪያዎች ክፍል-hyperkalemia (ከአደንዛዥ ዕፅ ከወጣ በኋላ አዘውትረው የአልሚኒ aminotransferase ከፍ ያሉ ደረጃዎች) ወደ መደበኛው ይመለሳሉ።

ሰፊ ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ከተጠቀሰው የኮዛር አስተዳደር ጋር አሉታዊ ግብረመልሶች-

• የምግብ መፍጫ ሥርዓት: ጉድለት የጉበት ተግባር ፣ አልፎ አልፎ ሄፓታይተስ ፣
• የሂሞቶፖክቲክ ሥርዓት: thrombocytopenia, anemia;
• Musculoskeletal system: arthralgia, myalgia, አልፎ አልፎ - rhabdomyolysis,
• የነርቭ ሥርዓት: ማይግሬን ፣ አልፎ አልፎ ዲስሌክሲያ ፣
• የመተንፈሻ አካላት-ሳል ፣
• የቆዳ በሽታ ምላሾች-ማሳከክ ፣ urticaria ፣ የቆዳ መፍሰስ ፣
• የአለርጂ ምላሾች-አልፎ አልፎ - የሳንባ ነቀርሳ ፣ የhenንጊን-ጂኖክ በሽታ ፣ አንጀት በሽታ ፣ የአንጀት መንቀጥቀጥን ፣ ማንቁርት ፣ የአየር መተላለፊያዎች መዘጋትን እና / ወይም የከንፈሮችን ፣ የፊት ፣ የምላስ እና / ወይም የፍሪጊንክስ (አንዳንድ ሕመምተኞች ከቀዳሚው ምዝገባ ጋር ንክኪነት አሳይተዋል) ACE inhibitors).

በአጠቃላይ ፣ ኮዛር በጥሩ ሁኔታ ታገ ,ል ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጊዜያዊ እና የመድኃኒት መቋረጥን የማይፈልግ በቀላል መልክ ይታያሉ።

የኮዛር ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ለኬዛር የተሰጠው መመሪያ እንደሚያመለክተው ይህ መድሃኒት የደም ሥሮችን የመቋቋም ችሎታ ለመቀነስ ፣ በትንሽ የደም ዝውውር ውስጥ ግፊት ፣ የደም ግፊት ፣ ከጫኑ በኋላ እንዲሁም የ diuretic ውጤት አለው ፡፡

በተጨማሪም ፣ ለኮዛር ማሳያ እንደ ግምገማዎች ይህ መድሃኒት myocardial hypertrophy እንዲከሰት አይፈቅድም። የልብ ድካም ላለባቸው ህመምተኞች ኮዛር ለበለጠ የአካል እንቅስቃሴ በተሻለ ሁኔታ እንዲዛወር ታዝ presል ፡፡

ስለ ኮዛር ግምገማዎች መሠረት መድሃኒቱን 1 ጊዜ ብቻ መውሰድ ፣ ከ 6 ሰዓታት በኋላ ፣ ሲስቲክol እና diastolic የደም ግፊት ቀንሷል። ተመሳሳይ ውጤት ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል ፡፡ ምርጡን ውጤት ለማግኘት ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር የሚደረግ አጠቃላይ ሕክምና ከ 3-6 ሳምንታት በታች መሆን የለበትም።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ለኮዛር በሰጡት መመሪያዎች ውስጥ እንደተጠቀሰው ፣ መድሃኒቱ ከምግቡ በፊት ፣ ከምግብ በኋላ ወይም በኋላ ይወሰዳል ፡፡ ለአንድ የተወሰነ በሽታ ሕክምና Cozaar ብቻ ነው ጥቅም ላይ የሚውለው ወይም የደም ግፊት መጨመርን ከሚዋጉ ሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሊጣመር ይችላል።

ሕመምተኛው በከፍተኛ የደም ግፊት የሚሠቃይ ከሆነ ፣ የኮዛዛር ሕክምና በቀን ከ 1 ጊዜ በማይበልጥ በ 50 ሚሊ ግራም መድሃኒት መጀመር አለበት ፡፡ ይህንን መድሃኒት መውሰድ በጣም ጥሩው ውጤት የሚጠቀሰው የመጀመሪያው መድሃኒት ከተጠቀሙ ከ3-6 ሳምንታት በኋላ ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ሐኪሙ ዕለታዊውን መጠን ወደ 100 mg (በ 24 ሰዓታት ውስጥ 1 ጊዜ) ሊጨምር ይችላል ፡፡

በኮዛር ግምገማዎች ውስጥ ፣ የደም ዝውውር መጠን ያላቸው ታካሚዎች በቀን 1 ጊዜ በ 25 mg ብቻ ከፍተኛውን መጠን መውሰድ መጀመር አለባቸው ተብሏል ፡፡

አዛውንት ሰዎች ፣ እንዲሁም የኩላሊት እጥረት ያጋጠማቸው ህመምተኞች አሁንም በሽተኞቻቸው ላይ በተሰጡት መመሪያዎች ላይ በተጠቀሰው መጠን ማስተካከያ አይፈልጉም ፡፡

ሄፕታይተስ እጥረት ካለባቸው ታካሚዎች በየቀኑ ከፍተኛ መጠን ያለው የኮዛአር መጠን መታዘዝ አለባቸው ፡፡

የተዛመዱ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች መከሰትን ለመቀነስ እንዲሁም የግራ ventricular hypertrophy እና የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ሰዎች ሞት ለመቀነስ ፣ ለሁሉም ታካሚዎች ያለ ምንም ችግር የመጀመሪያ 50 ኪ.ግ መድኃኒት መጠን በ 24 ሰዓታት ውስጥ ከ 1 ጊዜ ያልበለጠ የታዘዘ ነው ፡፡ ስለ ኮዛር የተደረጉ ግምገማዎች እንደሚያሳዩት ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ሐኪሙ በተጨማሪም የሃይድሮሎቶሺያዝዝ አነስተኛ መጠን መድሃኒት ያዝዛል ፣ ወይም የኮዛር ቅባትን (በቀን አንድ ጊዜ እስከ 100 ሚ.ግ.) ማሳደግ ይችላሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ የደም ግፊትን ለመቀነስ አመላካቾችን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እና ፕሮቲሪሚያ ውስጥ ላሉት ህመምተኞች መደበኛውን የኩላሊት ተግባርን ለመደገፍ በቀን አንድ ጊዜ በ 50 mg መጠን መውሰድ መጀመር አለበት ፡፡ ከዚህ በኋላ የዕለት ተዕለት አጠቃቀም የኮዝዛር ዕለታዊ አጠቃቀሙ ወደ 100 ሚ.ግ. ጨምሯል ፡፡ የተተነተነው መድሃኒት ከኤንሱሊን ፣ ከ diuretics ፣ ከማዕከላዊ ወኪሎች እንዲሁም ከተለያዩ ሃይፖዚሚያ መድኃኒቶች ጋር ሊጣመር ይችላል ፡፡

በሽተኛው በከባድ የልብ ድካም የሚሠቃይ ከሆነ ፣ የመጀመሪያው የኮዛዛር መጠን በቀን ውስጥ ከ 12.5 mg በላይ መብለጥ አይችልም ፣ ይህም በሕክምናው የመጀመሪያ ሳምንት በየቀኑ ይቀጥላል ፡፡ በሁለተኛው ሳምንት ውስጥ የመድኃኒቱ መጠን በቀን ወደ 25 mg ይጨምራል ፣ በሦስተኛው - እስከ 50 ሚ.ግ.

የመልቀቂያ ጥንቅር እና ቅርፅ

የመድኃኒት መጠን 25 የሚያህሉ ፖታስየም ፖታስየም መጠን አለው። እያንዳንዱ ነጭ ጡባዊ በአንድ ወገን 951 የሚል ምልክት ካለው ፊልም ጋር ተጣርቶ ሞላላ ነው።

የ 50 መጠን መጠን ያላቸው ጡባዊዎች በመሰየሙ ከድካሚው 25 ክኒኖች እና በሎግስታን ፖታስየም ውስጥ 50 ሚሊ ግራም ንቁ ንጥረ ነገር መጠን ይለያያሉ። እያንዳንዱ ነጭ ክኒን ሞላላ ፣ ፊልም-ሽፋን ያለው ፣ 952 የሚል ምልክት የተደረገበት ነው

ከፍተኛው 100 mg ሎዛርትታን ፖታስየም ያላቸው ጽላቶች በ 960 ምልክት ማድረጊያ ምልክት ባለው ነጠብጣብ መልክ የነጭ ክኒን መልክ አላቸው

ተሽከርካሪዎችን እና ውስብስብ አሠራሮችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ

ከተሽከርካሪዎች ጋር የማሽከርከርና ውስብስብ ዘዴዎችን የመስራት ችሎታ ላይ የኮዛር ተፅእኖ ለመገምገም ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ ሆኖም ፣ የፀረ-ሙቀት-አማቂ ሕክምና በሚወስዱበት ጊዜ የሚጨምር ትኩረትን እና አፋጣኝ የስነ-ልቦና ግብረ-መልስን የሚጠይቁ አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ አደገኛ ስራዎችን በሚያሽከረክሩበት ጊዜ ወይም ጥንቃቄ ሲያደርጉ ጥንቃቄ ማድረግ ይመከራል። ይህ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የመረበሽ እና ድብታ የመያዝ አደጋ ጋር የተቆራኘ ነው ፣ በተለይም በሕክምና መጀመሪያ ወይም በመጠን ላይ ካለው ጭማሪ ጋር።

ዘዴ እና የትግበራ ባህሪዎች

ኮዝዛር የአመጋገብ መርሃግብር ምንም ይሁን ምን ጥቅም ላይ ይውላል ፣ በየቀኑ ጽላቶቹን ለመውሰድ የተመረጠውን መንገድ መከተል ብቻ አስፈላጊ ነው ፡፡ መመሪያው በመጠጥ ውሃ ሳይመታ የመዋጥ ክኒኖችን ይመክራል።

በታካሚው ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በየቀኑ የሚፈለገው መድሃኒት መጠን ተመር isል ፡፡ የመጀመሪያ ደረጃው በ 24 ሰዓታት ውስጥ የ 50 ወይም 100 mg ኮዝዛር መጠን መጠቀምን ያካትታል ፡፡ በቀን 25 ሚሊ ግራም የታዘዘውን አነስተኛ መጠን የመድኃኒት መጠን የሚያመለክቱ ጉዳዮች ይታወቃሉ ፡፡ የአጠቃቀም መመሪያዎችን በጥብቅ ያክብሩ እና በ 24 ሰዓታት ውስጥ ከ 100 ሚሊ ግራም አይበልጥም። የመድኃኒቱ መጠን የሚወሰነው በተካሚው ሐኪም ነው።

ዕድሜያቸው ከ 6 እስከ 16 ዓመት ለሆኑ ህመምተኞች መደበኛ ደንብ በልጁ የሰውነት ክብደት ላይ ይሰላል።

• 20-49 ኪ.ግ መድሃኒት የመውሰድ መደበኛ 25 ሚሊ ግራም ነው ፣ በቀን አንድ ጊዜ ወደ 50 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡
• 50 ኪ.ግ እና ከዚያ በላይ - በቀን 50 mg ፣ በቀን ወደ 100 mg ሊጨምር ይችላል።

ለክፉ ችግር ላለባቸው እና በሄሞዳላይዝስ ላይ ላሉት በሽተኞች የመነሻውን መጠን መለወጥ አያስፈልግም ፡፡

በታካሚው የሕክምና ታሪክ ውስጥ የጉበት ውጤታማነት ጥሰት ካለ አንድ በጣም አነስተኛ መጠን ግምት ውስጥ መግባት አለበት።ከባድ የኩላሊት ውድቀት በሽተኞች ውስጥ Cozaar መድሃኒት ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ አጠቃቀም ክሊኒካዊ የተረጋገጠ ተሞክሮ, ስለዚህ, ለዚህ የሕመምተኞች ቡድን ቀጠሮ contraindicated ነው.

ምንም እንኳን የመጠን ማስተካከያ ብዙውን ጊዜ ለእነዚህ ህመምተኞች አስፈላጊ ባይሆኑም ከ 75 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕመምተኞች የመጀመሪያ 25 ሚሊ ግራም የመጀመሪያ ግምት ሊታሰብበት ይችላል ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በመመሪያው መሠረት ኮዛር በእርግዝና ወቅት ለማዘዝ የተከለከለ ነው ፡፡ በ II እና III የእርግዝና ወራት ውስጥ የእርግዝና መከላከያ እፅዋትን በሚጎዳ የእርግዝና ወቅት ወደ ከባድ ጉድለቶች አልፎ ተርፎም የእድገት እውነታን ካረጋገጠ ወዲያውኑ መድሃኒቱ ይሰረዛል። ከሬኒን ልማት ጋር የተዛመደ የቅጣት ሽቶ - angiotensin ስርዓት በሁለተኛው ወር ውስጥ በፅንሱ ውስጥ ይከሰታል። ኮዛር በእርግዝና በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ወር ውስጥ ከተወሰደ ለፅንሱ አደጋ ይጨምራል ፡፡

ጡት በማጥባት ጊዜ የኮዝዛር ሕክምና አይመከርም ፡፡ በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ ሎዛስታን የመጠቀም ልምዱ በቂ አይደለም ፣ እናም ንጥረ ነገሩ ወደ ጡት ወተት ውስጥ ይገቡ እንደሆነ አይታወቅም ፡፡ ስለሆነም ለእናቲ ሕክምናው የሚያስገኛቸውን ጥቅሞችና ለሕፃኑ ሊያስከትሉ የሚችሉትን አደጋዎች ማረም እና የጡት ማጥባት አቁምን ማቆም ወይም መሰረዝ መወሰን ያስፈልጋል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

ከ digoxin ፣ warfarin ፣ hydrochlorothiazide ፣ cimetidine ፣ ketoconazole ፣ phenobarbital ፣ erythromycin ጋር ያለው የዛዛር ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ግንኙነት አልተመሰረተም።

የፍሎረካዛዞል እና ሪምፋሚሲን በመድኃኒት ክሊኒካዊ ውጤት ላይ በሚወስዱበት ጊዜ ንቁ የሆነ ሜታቦሊዝም መጠን መቀነስ ውጤቱ አልተጠናም።

የፖታስየም ተጨማሪዎች ፣ ትሪምስተሪን ፣ ስፖሮኖላክቶን ፣ አሚሎይድ እና ፖታስየም ያሉት ፖታስየም ንጥረነገቦችን ጨው ለመከላከል የሚረዱ መድሃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ በደም ውስጥ የፖታስየም መጠን እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፡፡

ከሎቲየም ዝግጅቶች ጋር ሲጣመር ሎሳስታን ንፅህናን በመቀነስ የሴረም ትኩረትን ይጨምራል ፡፡

ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) ፣ የተመረጡ COX-2 cyclooxygenase inhibitors የመድኃኒቱን አስከፊ ውጤት ይቀንሳሉ ፡፡

የተዳከመ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የመድኃኒት እና የ NSAIDs አጠቃቀምን ፣ የተመረጡ የ “COX-2” አጋቾችን ጨምሮ ፣ የኩላሊት ተግባሩን ሊያባብሰው ይችላል ፡፡ የዚህ መስተጋብር ውጤት ወደኋላ ሊቀለበስ ይችላል።

ከሎዛር ጋር ተያይዞ ከፕላዝዛር ጋር ተያይዞ በፕላዝማ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው ሜታቦሊዝም ንቁ የሆነ የፕላዝማ ክምችት መጠን መቀነስ የደም የደም ፕላዝማ ውስጥ የሎዛስታን ትኩረትን ይጨምራል ፡፡

የኮዛር ምሳሌ አናሎግስ: - ብሉልታን ፣ ሎዛፔ ፣ ሎሳርታን ፣ ሎሪስታ ፣ አንጄዛር ፣ ካርዲomin-ሳኖቭቭ ፣ ጃperርዛር ፣ ኪሳርተን ፣ ክላሳርት ፣ ሎዛርትተን ፣ ሎስካር ፣ ፕሪታተን ፣ ulልሳር ፣ ኢሪንorm ፣ አድቫናን ፣ ቫትየም ፣ ኤሮvelል ፣ ቫዛር ፣ ቫልሳር ፣ ቫኔክስ ኢርበታን ፣ ካንሳስር ፣ ካንታብ ፣ ካካርክ ፣ ሚካርድስ ፣ ተveተን ፣ ፍሪስታስታን ፣ ሂዛርት ፣ ኤርባቢ

የእርግዝና አጠቃቀም

እርጉዝ ሴቶች ኮዛር መውሰድ የለባቸውም ምክንያቱም መድኃኒቱን መውሰድ ለፅንሱ አደገኛ ሊሆን ይችላል ፡፡ ለማርገዝ ካቀዱ ፣ የደም ግፊትዎን ለመቆጣጠር ሊወስ youቸው ስለሚችሏቸው ሌሎች መድሃኒቶች ከዶክተርዎ ጋር ይወያዩ ፡፡ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ እርግዝና ቢከሰት ፣ ወዲያውኑ ህክምናን ያቁሙና የህክምና ምክር ይፈልጉ ፡፡

ሎዝስታን ወደ ጡት ወተት ውስጥ እንደሚገባ አልታወቀም ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ የሕፃናት ህመምተኞች ላይ የመነካትን አደጋ ግምት ውስጥ በማስገባት ፣ የመድኃኒት አጠቃቀምን ጊዜ መመገብ ማቆም አለብዎት ፡፡

የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች

መድሃኒቱን ከ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ከፀሐይ ብርሃን ያርቁ ፡፡

እያንዳንዱ ጡባዊ 25, 50 ወይም 100 mg የፖታስየም ሎዛርት ንቁ ንጥረ ነገሮችን ይይዛል ፡፡ እንደ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች ፣ ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ እና ሃይድሮክ ላክክ ፣ ቅድመ ቅልጥፍና ስታርች ፣ ማግኒዥየም ስቴራቶት እና ሃይድሮክሎራይድ ሴሉሎዝ እና ሃይድሮክሎክሳይክ ማይሚል ሴሉሎስ ፣ ታታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ካርናዩም ሰም ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡