የቲቲክ አንቲባዮቲክ ወኪሎች

ሰው ሠራሽ አንቲባዮቲክ ወኪሎች (ሠራሽ hypoglycemic ወኪሎች, በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች) - የደም ግሉኮስን የሚቀንሱ እና የስኳር በሽታን ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች ፡፡ ሁሉም ሰው ሠራሽ አንቲባዮቲክ ወኪሎች በጡባዊ መልክ ይገኛሉ።

የስኳር ህመምተኞች በሽታ አምጪ ተህዋስያን የኢንሱሊን ጉድለት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ይህ የኢንሹራንስ እጥረት በሊንጀርሃንስስ ደሴቶች (የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር ህመምተኞች አይነቶች) ወይም በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን ተፅእኖዎች (የኢንሱሊን-ነክ ያልሆነ የስኳር ህመም mellitus ወይም ዓይነት II የስኳር በሽታ ማይኔዘር) ነው ፡፡ በዚህ የሃይፖግላይሴሚክ መድኃኒቶች መሠረት በሊንገርሃን ደሴቶች β ሴሎች ውስጥ የኢንሱሊን ምርትን በሚጨምሩ መድኃኒቶች እና የሕብረ ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን እንዲጨምር የሚያደርጉ መድኃኒቶች ይከፈላሉ።

የአሚኖ አሲድ ተዋፅኦዎች

የአሠራር ዘዴ- በሊንገርሃን ደሴቶች β-ሕዋሳት የኢንሱሊን ፍሰት ማነቃቃት። በተለምዶ ፣ የግሉኮስ መጠን መጨመር ጋር ፣ ወደ ላንጋንንስ ደሴቶች ወደ ህዋሳት የግሉኮስ ትራንስፖርት ያበረታታል ፡፡ ልዩ አጓጓerችን (ግሉታይ -2) በመጠቀም ስርጭት በማመቻቸት ፣ የ gluc-β- ሕዋሳት እና ፎስፈሪላይዝስ ውስጥ ይገባሉ ፣ ይህም የ ATP-ጥገኛ K + ሰርጦችን ያግዳል ፣_ATPሰርጦች)። ከግዳጅ ኬ_ATP- አውታሮች ፣ ከሕዋው K + መውጣቱ ይስተጓጎላል ፣ እና የሕዋስ ሽፋን መበስበስ ይጀምራል ፡፡ የሕዋስ ሽፋን መሰራጨት ፣ እምቅ ጥገኛ የሆኑት Ca 2+ ሰርጦች ይከፈታሉ ፣ እና በ cytoplasm β-ሕዋሳት cytoplasm ውስጥ ያለው የ Ca 2+ ደረጃ ይጨምራል። ካ 2+ ion ቶች ኮንትራክ ጥቃቅን ማይክሮፋይለሮችን በመክፈት የኢንሱሊን ሴል ሽፋን ፣ የእንቁላል እጢዎች እና የኢንሱሊን ውህደትን በማካተት የኢንሱሊን ሞለኪውልን ወደ ሴሉ ሴል እንዲንቀሳቀሱ ያበረታታል ፡፡

የሰልonyንሉሪ ነርativesች ዓይነት 1 ዓይነት (SUR1) K ተቀባዮች ላይ ተፈጻሚ ይሆናሉ_ATP-የእነዚህን ሰርጦች አግድ እና አግድ ፡፡ በዚህ ረገድ የሕዋስ ሽፋን መበስበስ ይከሰታል ፣ የ voltageልቴጅ ጥገኛ የ Ca 2+ ሰርጦች ገባሪ ሲሆኑ የ Ca 2+ ወደ β ሕዋሳትም ይጨምራሉ። በሴሎች ውስጥ ያለው የ Ca 2+ መጠን ጭማሪ ፣ ከፕላዝማ ወደ ፕላዝማ ሽፋን ሽፋን ጋር ያለው ቅንጣቶች እንቅስቃሴ ፣ በሽንት ውስጥ ያለው የክብደት ማዋሃድ እና የኢንሱሊን ውህደት እንዲነቃ ይደረጋል።

በተጨማሪም የሰልፋኖል ነርeriች የቲሹዎች ኢንሱሊን ወደ ኢንሱሊን እንዲገቡ እና በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርትን ለመቀነስ እንደሚረዱ ይታመናል።

የሰልፈኖላይሚያ ንጥረነገሮች ሃይፖግላይሚካዊ ውጤት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ላይ በጣም ጥገኛ አይደለም (በግሉኮስ እና በኢንሱሊን ፍሰት መካከል ያለውን ግንኙነት ያቋርጡ)። ስለዚህ የሰልፈርሎረሚያን ንጥረነገሮች ሲጠቀሙ hypoglycemia ይቻላል።

የሰልonyንሉሪ አመጣጥ ዓይነቶች ለ II ዓይነት የስኳር ህመም mellitus ጥቅም ላይ ይውላሉ (በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን ምርት ፣ የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን የመረበሽ ስሜት መቀነስ)። Β ሴሎችን ከማጥፋት ጋር ተያይዞ በ I ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት ውስጥ እነዚህ መድኃኒቶች ውጤታማ አይደሉም ፡፡

የአንደኛው ትውልድ የሰልፈኖልየርስ ንጥረነገሮች - ክሎpርፖይድ ፣ ቶልባውአይድ (butamide) በአንጻራዊ ሁኔታ ትላልቅ መጠኖች የታዘዙ ናቸው ፣ ብዙም ሳይቆይ እርምጃ ይውሰዱ ፡፡

የሁለተኛው ትውልድ የሰልፈኖልasስ ንጥረነገሮች ንጥረነገሮች - glibenclamide ፣ glycidone ፣ glycoslide ፣ glimepiride ፣ glipizide - በጣም በዝቅተኛ መጠኖች የታዘዙ ናቸው ፣ ረዘም ያለ እርምጃ ይወስዳሉ ፣ የጎንዮሽ ጉዳታቸው አነስተኛ ይገለጻል። ሆኖም ፣ ለረጅም ጊዜ ውጤት (ከ 12 እስከ 24 ሰዓታት) ምክንያት ፣ እነዚህ መድሃኒቶች የደም ማነስን የመቋቋም እድልን በተመለከተ በጣም አደገኛ ናቸው። በአሁኑ ጊዜ በዋነኝነት የሁለተኛው ትውልድ የሰልፈር ሉል ዝግጅቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። የሱልኖኒየሪ ስርጭቶች ከምግብ በፊት ከ 30 ደቂቃዎች በፊት በአፍ የታዘዙ ናቸው ፡፡

የ sulfonylurea ተዋጽኦዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች

• የደም ማነስ
• ማቅለሽለሽ ፣ በአፍ ውስጥ የብረታ ብረት ጣዕም ፣ በሆድ ውስጥ ህመም
• ክብደት ማግኘት
• አልኮልን አለመቆጣጠር
• Hyponatremia
• የአለርጂ ምላሾች, photodermatosis
• ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር
• ሉኩpenኒያ

የአሚኖ አሲድ ተዋፅኦዎች

ንዑስ ክሎራይድ ፊዚዮላኒን የመነጨ ነው ፡፡ እሱ በ K ላይ ፈጣን ሊቀለበስ የሚችል የመከላከል ለውጥ አለው_ATPየ ‹the -let of the islet apparatus› ሰርተ-ሰርጦች ፡፡ በግሉኮስ ማነቃቃቱ ምክንያት የኢንሱሊን የመጀመሪያ ሚስጥርን ይመልሳል (በአይነቱ II ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ ይገኛል) ፡፡ በመጀመሪያዎቹ 15 ደቂቃዎች ውስጥ በሚመገቡበት ጊዜ የኢንሱሊን ምስጢራዊነት ያስከትላል ፡፡ በሚቀጥሉት 3-4 ሰዓታት ውስጥ የኢንሱሊን መጠን ወደ መጀመሪያው ይመለሳል ፡፡ Nateglinide በግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ የኢንሱሊን ፍሳሽን ያነቃቃል። በዝቅተኛ የግሉኮስ መጠን ውስጥ ategክሊንላይን በኢንሱሊን ፍሰት ላይ ብዙም ተጽዕኖ የለውም ፡፡ በናይትሊን ክሎራይድ ምክንያት የሚመጣው የኢንሱሊን ፍሰት የግሉኮስ መጠን በመቀነስ ስለሚቀንስ ሃይፖግላይሚያ በአደገኛ መድሃኒት አይጠቀምም ፡፡

2. የ t-activin ፣ interferon ፣ ቢሲጂ ፣ ሌቫማሶሌ የ immunostimulating እርምጃ ስልቶች ፅንሰ-ሀሳብ

እንደ immunostimulants ፣ ባዮgenicic ንጥረ ነገሮች (የታይሮም ፣ ኢንተርፌሮን ፣ ኢንተርሊንክን -2 ፣ ቢሲጂ) እና ሠራሽ ውህዶች (ለምሳሌ ፣ levamisole) ጥቅም ላይ ይውላሉ። በሕክምና ልምምድ ውስጥ የበሽታ ተከላካይ ተፅእኖን (ታይምሊን ፣ ታክቲቲን ፣ ወዘተ) ያሉ በርካታ የታይሮማ ዝግጅቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ እነሱ ከ polypeptides ወይም ከፕሮቲኖች ጋር ይዛመዳሉ ፡፡ ታክቲስቲን (ቲ-አክቲኖን) የቲ-ሊምፎይሴይስ ብዛትንና ተግባርን ይከላከላል (የበሽታ መከላከል አገራት ውስጥ) የሳይቶኪንትን ምርት ያበረታታል ፣ የቲ-ገዳዮችን የታገዘ ተግባር ያስታግሳል እና በአጠቃላይ የሞባይል በሽታ የመቋቋም ውጥረትን ይጨምራል ፡፡ ይህ በሽታን የመከላከል አቅሙ ሁኔታዎችን ይጠቀማል (በካንሰር በሽተኞች ውስጥ የጨረር ሕክምና እና ኬሞቴራፒ በኋላ ፣ ሥር የሰደደ ብጉር እና እብጠት ሂደቶች ፣ ወዘተ) ፣ ሊምፍኦርጋኖማኖሲስ ፣ ሊምፎይክ ሉኪሚያ ፣ ብዙ ስክለሮሲስ። የሳይቶቶክሲን ቡድን አባል የሆኑ ጣልቃ-ገብነቶች ፀረ-ቫይረስ ፣ የበሽታ መከላከያ እና የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖ አላቸው። ኤ ፣ ቢ እና y-interferons ተነጥለው ይታያሉ። የበሽታ መከላከል ላይ በጣም የታወቀ ቁጥጥር ውጤት interferon-y ነው። የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት immrootropic ውጤት በማክሮሮፍስ ፣ ቲ-ሊምፎይሴይስ እና በተፈጥሮ ገዳይ ህዋሳት እንቅስቃሴ ውስጥ ይታያል ፡፡ ከሰው ለጋሽ ደም (ኢንተርሮን ፣ ኢንተርኮን) እንዲሁም የተዛማጅ ኢንተርፌሮን (ሬሳፌሮን ፣ ኢንትሮን ኤ ፣ ቤታferon) የተገኙ ተፈጥሯዊ ኢንተርፌሮን ዝግጅቶችን ያዘጋጁ ፡፡ እነሱ በበርካታ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች (ለምሳሌ ፣ ኢንፍሉዌንዛ ፣ ሄፓታይተስ) ፣ እንዲሁም በአንዳንድ ዕጢ በሽታዎች (myeloma ፣ ሊምፎማ ከ B ሕዋሳት) ጋር ጥቅም ላይ ይውላሉ። በተጨማሪም ፣ ‹endogenous interferons› ን የሚጨምሩ የሚባሉት ኢንፍሮሮግኖንስስ (ለምሳሌ ፣ ግማሽ-ዳን ፣ ፕሮdigiosan) ፣ አንዳንድ ጊዜ እንደ immunostimulants ያገለግላሉ። አንዳንድ ተክል-ነክ መድኃኒቶች ፣ ለምሳሌ ተለባቢ interleukin-2 ፣ እንዲሁ እንደ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ተደርገው ታዝዘዋል ፡፡ ቢሲጂ ለሳንባ ነቀርሳ በሽታ መከላከያ ክትባት ይሰጣል። በአሁኑ ጊዜ ቢሲጂ አንዳንድ ጊዜ አደገኛ ዕጢዎችን ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ያገለግላል ፡፡ ቢሲጂ ማክሮሮጊስን ያነቃቃል ፣ እና በግልጽም ቲ-ሊምፎይስቴይስ ፡፡ አጣዳፊ myeloid ሉኪሚያ ፣ የተወሰኑ የሊምፍቶማ ዓይነቶች (ከሆግጂኪን ሊምፎማ ጋር ያልተዛመደ) ፣ በአንጀት እና በጡት ካንሰር እንዲሁም የፊኛ ፊኛ ካንሰር ውስጥ አንዳንድ ጥሩ ውጤት ታየ ፡፡ ከተዋሃዱ መድኃኒቶች አንዱ levamisole (decaris) ነው። እሱ በሃይድሮክሎራይድ መልክ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ እሱ የታወቀ የፀረ-ተባይ እንቅስቃሴ እንዲሁም የበሽታ መቋቋም ችሎታ አለው ፡፡ የኋለኛው ዘዴ ዘዴ ግልጽ አይደለም። Levamisole macrophages እና T-lymphocytes ላይ የሚያነቃቃ ውጤት እንዳላቸው የሚያሳይ ማስረጃ አለ። ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት አይለውጥም ፡፡ ስለዚህ levamisole ዋና ውጤት በተንቀሳቃሽ ስልክ የበሽታ መከላከያ መደበኛነት ታይቷል። እሱ የበሽታ መከላከል ፣ ለአንዳንድ ሥር የሰደዱ ኢንፌክሽኖች ፣ የሩማቶይድ አርትራይተስ እና በርካታ ዕጢዎች ጥቅም ላይ ይውላል። IRS-19, ribomunil ፣ interferon gamma ፣ aldesleukin ፣ thymogen ፣ የ echinacea ፣ azathioprine ፣ methotrexate ፣ cyclosporin ፣ basiliximab ዝግጅቶች.

አምራቾች

ቢት ዕፅ አምራች በ 1876 ኢንዲያናፖሊስ (ዩናይትድ ስቴትስ ፣ ኢንዲያና) ውስጥ የተቋቋመው Eliሊ ሊሊ እና የኩባንያ መድሃኒት ቤት ኩባንያ ነው ፡፡

ይህ በ 1923 የኢንሱሊን የኢንዱስትሪ ምርት ለመጀመር የጀመረው የመጀመሪያው የመድኃኒት አምራች ኩባንያ ነው ፡፡

ኩባንያው ከመቶ በላይ አገራት ውስጥ በተሳካ ሁኔታ ለተሸጡ ሰዎች መድኃኒቶችን ያመርታል እንዲሁም ያመርታል ፣ በ 13 ግዛቶች ውስጥ ለምርትዎቻቸው ፋብሪካዎች አሉ ፡፡

የኩባንያው ሁለተኛው አቅጣጫ ለእንስሳት ህክምና ፍላጎቶች መድኃኒቶችን ማምረት ነው ፡፡

ሊሊ እና ኩባንያ ከሃያ ዓመታት በላይ በሞስኮ ተገኝተዋል ፡፡ በሩሲያ ውስጥ የእሷ ንግድ መሠረት የስኳር በሽታ ሕክምናዎችን ለመድኃኒቶች አንድ ፖርትፎሊዮ ነው ፣ ግን ሌሎች ልዩ ሁኔታዎች አሉ-ኒውሮሎጂ ፣ ሳይኪያትሪ ፣ ኦንኮሎጂ ፡፡

የመድኃኒቱ ንቁ ወኪል 250 ማይክሮ ግራም ነው።

ተጨማሪዎች ሶዲየም አሴታይት ትራይድሬትድ ፣ ግላኮቲክ አሲቲክ አሲድ ፣ ማኒቶል ፣ ሜታሬል እና መርፌ ናቸው ፡፡

ቤታ በጠዋቱ እና በማታ ከመብላቱ በፊት ከ 60 ደቂቃዎች በፊት በቆዳ ስር በመርፌ የተቀመጠ መርፌን በመጠቀም ሊታከም በሚችል መርፌ ብጉር መልክ ይገኛል ፡፡

ቤታ የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ ሜይዚየስ (ዓይነት II) የጨጓራ ​​ቁስለት መቆጣጠሪያን ለማመቻቸት በሚታከምበት ጊዜ ይመከራል።

• በኖቶቴራፒ መልክ - በጥብቅ ዝቅተኛ-carb አመጋገብ እና የሚቻል አካላዊ እንቅስቃሴ ዳራ ላይ ፣
• በጥምረት ሕክምና:
  • ከስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች (ሜታፊን ፣ ትያዛሎይድዲን ፣ ሰልሞኒሉሪያ ተዋጽኦዎች) በተጨማሪ ፣
  • metformin እና basal ኢንሱሊን ለመጠቀም።

በዚህ ሁኔታ ፣ የሰልፈሎንያው ንጥረነገሮች የመድኃኒት ቅነሳን ሊፈልጉ ይችላሉ። Byeta ን ሲጠቀሙ ፣ የተለመደው መጠን ወዲያውኑ በ 20% ሊቀንሱ እና በ glycemia ቁጥጥር ስር ማስተካከል ይችላሉ።

ለሌሎች መድኃኒቶች የመነሻ ጊዜ ለውጥ ሊለወጥ አይችልም ፡፡

በይፋ ፣ ያለመድኃኒት ክፍል መድኃኒቶች ድርጊታቸውን ለማሻሻል እና የኢንሱሊን ሹመት ለማዘግየት ከሌሎች hypoglycemic ወኪሎች ጋር በመደመር እንዲታዘዙ ይመከራሉ።

ከልክ በላይ ጥቅም ላይ መዋሉ ለነዚህ አልተጠቀሰም-

• መድኃኒቱ ለሚያካትታቸው ንጥረ ነገሮች ከፍተኛ ተጋላጭነት ፣
• የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር ህመም mellitus (ዓይነት 1) ፣
• የተበላሸ የኩላሊት ወይም የጉበት ውድቀት ፣
• የምግብ መፈጨት ሥርዓት በሽታዎች, የሆድ ውስጥ paresis (ቅልጥፍና መቀነስ) አብሮ,
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት ፣
• አጣዳፊ ወይም ከዚህ ቀደም በፓንጊኒስ በሽታ ተይ sufferedል።

ሕፃናት ወደ ጉልምስና ዕድሜ እስኪደርሱ ድረስ አይዙ ፡፡

በምግብ መፍጫ ቱቦው ውስጥ በፍጥነት ለመቅዳት ከሚያስፈልጉ የመፀዳጃ እና የቃል ዝግጅቶችን አጠቃቀምን በተመለከተ ጥንቃቄ መደረግ አለበት-ከቤቲ መርፌ በፊት ወይም ከአስተዳደሩ ጋር ባልተዛመዱ ምግቦች ውስጥ መወሰድ አለባቸው ፡፡

Bye ን በሚጠቀሙበት ጊዜ አስከፊ ክስተቶች ድግግሞሽ ከ 10 እስከ 40% ነው ፣ እነሱ በዋነኝነት የሚታወቁት በተራዘመ የማቅለሽለሽ እና በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ማስታወክ ነው። አንዳንድ ጊዜ አካባቢያዊ ግብረመልሶች በመርፌ ጣቢያው ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

የአደገኛ መድኃኒቶች አናሎግስ

የስኳር ህመም እንደ እሳት!

ማመልከት ብቻ ያስፈልግዎታል ...

ባዬትን በሌላ መፍትሄ የመተካት ጥያቄ ፣ እንደ ደንብ ፣ በሚከተሉት ሁኔታዎች ሊነሳ ይችላል ፡፡

• መድሃኒቱ የግሉኮስን መጠን ዝቅ አያደርግም ፣
• የጎንዮሽ ጉዳቶች በከፍተኛ ሁኔታ ይታያሉ ፣
• ዋጋው በጣም ከፍተኛ ነው።

ቤታ የጄኔቲክስ መድኃኒቶች - የተረጋገጠ ቴራፒዩቲካዊ እና ባዮሎጂያዊ ተኳሃኝነት ያላቸው መድኃኒቶች - አያደርግም ፡፡

ከሊሊ እና ከኩባንያው ፈቃድ analogues ሙሉ analogues የሚመነጨው በብሪስቶል ማየስ ስኩብቢ ኮ (ቢ.ኤም.ኤስ) እና በአስትሮዛኔካ ነው ፡፡

አንዳንድ አገሮች ቤይቱን በታይዲዎን ፋርማሲካል ምርት ስም ይገዛሉ ፡፡

ቤታ ሎንግ ተመሳሳይ ንቁ ወኪል (የውጪ ኃይልን) የያዘ hypoglycemic ወኪል ነው ፣ የተራዘመ እርምጃ ብቻ። የ ‹ቤታ ፍጹም አናሎግ› ፡፡ የአጠቃቀም ሁኔታ - በየ 7 ቀኑ አንድ subcutaneous መርፌ።

እንደ ቅድመ-ዕጾች ያሉ መድኃኒቶች ቡድን ቪኪቶዛ (ዴንማርክ )ንም ያጠቃልላል - የስኳር-ዝቅ የሚያደርግ መድሃኒት ፣ ገባሪው ንጥረ ነገር liraglutide ነው። በሕክምና ባህሪዎች ፣ አመላካቾች እና contraindications መሠረት ከቤቴ ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡

የኢንዶኒን agonists አንድ የመድኃኒት ቅጽ ብቻ አላቸው - መርፌ።

የቅድመ-ዕጽ መድኃኒቶች ሁለተኛው ቡድን ኢንዛይም dipeptidyl peptidase (DPP-4) የተባለውን ምርት የሚያደናቅፉ መድኃኒቶች ይወከላሉ። እነሱ የተለያዩ የሞለኪውላዊ መዋቅሮች እና ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች አሏቸው ፡፡

የ DPP-4 inhibitors ጃኒቪያ (ኔዘርላንድ) ፣ ጋቭስ (ስዊዘርላንድ) ፣ ትራርጅዋና (ጀርመን) ፣ ኦንግሊዛ (አሜሪካ) ይገኙበታል።

እንደ ባታታ እና ቪቺቶዛ ፣ የእርግዝና ጊዜዎችን በመጨመር የኢንሱሊን መጠንን ይጨምራሉ ፣ የግሉኮንጎ ምርትን ይከለክላሉ እንዲሁም የሳንባ ህዋሳትን እንደገና ያመነጫሉ ፡፡

ልክ በሆድ ውስጥ የሚለቀቀውን ፍጥነት ላይ ተጽዕኖ አያሳድሩ እና ክብደት መቀነስ አስተዋጽኦ አያደርጉም።

የዚህ ቡድን መድኃኒቶች አጠቃቀም አመላካች የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም mellitus (ዓይነት II) በታይቶቴራፒ መልክ ወይም ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድሃኒቶች ጋር ነው።

የፊዚዮሎጂያዊ መረጃ ጠቋሚው ላይ ሲደረስ የግሉኮንጎ መገደብ ስለሚቆም የደም ስኳር መጠን መቀነስ አያስከትልም ፡፡

ከሚያስገኛቸው ጥቅሞች መካከል አንዱ በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት በጡባዊዎች መልክ የመድኃኒት መውጫ ቅጽ ነው ፣ ይህም መርፌውን ሳይጨምሩ ወደ ሰውነት ውስጥ እንዲገቡ ያስችልዎታል ፡፡

የመድኃኒት ቅጽ

ለ subcutaneous አስተዳደር የሚሆን መፍትሔ ፡፡

1 ml መፍትሄ ይ containsል

ንቁ ንጥረ ነገር ከ 250 ሚ.ግ.

የቀድሞ ሰዎች ሶዲየም አኩታይት ትራይብሬት 1.59 mg ፣ አሴቲክ አሲድ 1.10 mg ፣ ማኒቶል 43.0 mg ፣ ሜታሬሶል 2.20 mg ፣ ውሃ ለመርጋት q.s. እስከ 1 ሚሊ ሊት.

ቀለም የሌለው ግልጽነት ያለው መፍትሔ።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

Exenatideide (Exendin-4) ግሉኮስክ የሚመስል የ polypeptide receptor agonist ሲሆን 39-አሚኖ አሲድ አሚዶፔፕide ነው። እንደ ግሉኮagon-እንደ peptide-1 (GLP-1) ያሉ ቅድመ-ተጎጂዎች የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰትን ያሻሽላሉ ፣ የቅድመ-ይሁንታ ህዋስ ተግባራትን ያሻሽላሉ ፣ በቂ የግሉኮስ ፍሰት መጨናነቅ እና የጨጓራውን አጠቃላይ የደም ቧንቧ ከገቡ በኋላ የጨጓራ ​​ባዶነትን ያቀዘቅዛሉ። Exenatide የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰትን የሚያሻሽል እና ለቅድመ-ወሊድ ሌሎች hypoglycemic ተፅእኖዎችን የሚያመጣ ኃይለኛ ኢንዛይም ማስመሰል ነው ፣ ይህም ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያን ያሻሽላል ፡፡

የ exenatide በከፊል አሚኖ አሲድ ቅደም ተከተል ከሰዎች የ GLP-1 ቅደም ተከተል ጋር ይዛመዳል ፣ በዚህ ምክንያት በሰዎች ውስጥ የ GLP-1 ተቀባዮችን ያገናኛል እና ያነቃዋል ፣ ይህም የግሉኮስ ጥገኛ ልምምድ እና የኢንሱሊን ከፓንኮክቲክ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት የሳይኮኮክ AMP እና / ወይም ሌላ ተያያዥነት ያለው የምልክት ምልክት ጋር ተሳትፎን ያስከትላል። መንገዶች። ከመጠን በላይ የሆነ የግሉኮስ ክምችት ክምችት በሚኖርበት ጊዜ ኤንenንሳይድ የኢንሱሊን ከቤታ ሕዋሳት እንዲለቀቅ ያነቃቃል። Exenatide በኬሚካላዊ አወቃቀር እና በፋርማሲካል እርምጃ በኢንሱሊን ፣ በሰልፈኖል ነርeriች ፣ በ D-phenylalanine ተዋጽኦዎች እና በ meglitinides ፣ በቢጋኒንዶች ፣ በ thiazolidinediones እና በአልፋ-ግሎኮላይዲዜሽን መከላከያዎች ውስጥ ይለያያል።

በሚከተሉት ዘዴዎች ምክንያት Exenatide የሚከተሉትን ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች በሽተኞች የጨጓራቂ መቆጣጠሪያን ያሻሽላል ፡፡

የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሳሽ ሃይperርጊግማዊ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ከልክ ያለፈ የፕሮቲን ቤታ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ግሉኮስ ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊን ፍሰት ያሻሽላል። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት እየቀነሰ ሲመጣ ይህ የኢንሱሊን ፍሰት ያቆማል እናም የደም ማነስ የመያዝ እድልን ይቀንሳል ፡፡

የኢንሱሊን ምላሽ የመጀመሪያ ደረጃ “የኢንሱሊን ምላሽ የመጀመሪያ ደረጃ” ተብሎ በሚጠራው በመጀመሪያዎቹ 10 ደቂቃዎች ውስጥ የኢንሱሊን ምስጢራዊነት 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የለም ፡፡ በተጨማሪም ፣ የኢንሱሊን ምላሽ የመጀመሪያ ደረጃ መጥፋት በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋስ ተግባር ቀደም ብሎ ጉድለት ነው። የኢንሱሊን ምላሽ የመጀመሪያ እና የሁለተኛ ደረጃ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የመድኃኒት አቅርቦት አከባቢን ያድሳል ወይም በከፍተኛ ሁኔታ ያሻሽላል ፡፡

ግሉካጎን ምስጢር ሃይperርጊሴይሚያ ዳራ ላይ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ፣ ከመጠን በላይ የመውጣቱ አስተዳደር የግሉኮንጎን ከመጠን በላይ የመጠጣትን ሁኔታ ያስወግዳል።ሆኖም ፣ ከልክ ያለፈ ኃይል ለሃይፖይዛይሚያ በተለመደ የግሉኮስ ምላሽ ላይ ጣልቃ አይገባም።

የምግብ ቅበላ የምግብ ፍላጎት መቀነስ የምግብ ፍላጎት መቀነስ እና የምግብ ቅነሳን ያስከትላል።

የጨጓራ እጢ ማጽዳት; ይህ ከልክ ያለፈ የመተዳደር አስተዳደር ባዶ ማድረጉን ባዶ የሚያደርገውን የጨጓራ ​​ሞትን መከላከልን ይከላከላል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ በሞንቴቴራፒ ውስጥ የሚከሰት ህክምና እና ከሜቴፊን እና / ወይም ከሰሊኒኖሬዝ ዝግጅቶች ጋር በመሆን የጾም የደም ግሉኮስ ትኩረትን ፣ የድህረ ወሊድን የደም ግሉኮስ ትኩረትን እንዲሁም HbA1c በመጨመር በእነዚህ ሕሙማን ውስጥ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ ቁጥጥርን ያሻሽላል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ጋር subcutaneous አስተዳደር በኋላ, exenatide በፍጥነት በፍጥነት ተወስዶ ከ 2.1 ሰዓታት በኋላ አማካይ ከፍተኛ የፕላዝማ ክምችት ላይ ይደርሳል ፡፡ አማካይ ከፍተኛ ትኩረት (ሲማክስ) 211 pg / ml ነው እና በአጠቃላይ በትኩረት ሰዓት ከርቭ (ኤ.ሲ.ኤን)_0-int) 10 μg exenatide ከሚወስደው subcutaneous አስተዳደር በኋላ 1036 pg x h / ml ነው። ለክፉ ተጋላጭነት ሲጋለጥ ኤሲሲ ከ 5 μ ግ ወደ 10 μ ግ በክብደት መጠን ጋር ሲነፃፀር ይጨምራል ፣ በኩምማ ምንም ተመጣጣኝ ጭማሪ የለም ፡፡ በሆድ ፣ በቀጭኑ ወይም በትከሻው ላይ ያለውን የሆድ ንክኪነት ቁጥጥር ከማድረግ ጋር ተመሳሳይ ውጤት ታይቷል ፡፡

ከ subcutaneous አስተዳደር በኋላ የመጥፋት ስርጭት መጠን 28.3 ሊትር ነው ፡፡

ሜታቦሊዝም እና ሽርሽር

Exenatide በዋነኝነት በ glomerular filtration የተጠበቀው የፕሮቲሊቲክቲክ መበላሸት ተከትሎ ነው። ከልክ ያለፈ የማፅዳት ማረጋገጫ 9.1 ሊት / ሰአት ሲሆን የመጨረሻው ግማሽ-ሕይወት ደግሞ 2.4 ሰዓታት ነው ፡፡ እነዚህ የመድኃኒት ቅጠላ-ተከላካይ ባህሪዎች መጠን ነፃ ናቸው። የሚለካው ከልክ በላይ የመፀዳጃ ክምችት ከታሸገ ከ 10 ሰዓታት በኋላ በግምት ይወሰዳል ፡፡

ልዩ የታካሚ ቡድን

የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ያላቸው ታካሚዎች

መለስተኛ ወይም መካከለኛ ችግር ያለበት የኪራይ ተግባር በሽተኞች (ከ 30 እስከ 80 ሚሊ ሚሊዬን / የፈጣሪ ግልፅ) የእርግዝና ማጽዳት ከተለመደው የደመወዝ ተግባር ጋር በተያያዙ ርዕሰ ጉዳዮች ላይ ከማፅዳት በእጅጉ የተለየ አይደለም ፣ ስለሆነም የመድኃኒቱን መጠን ማስተካከል አያስፈልግም ፡፡ ሆኖም ዳያላይ ምርመራ በተደረገላቸው ታካሚዎች ውስጥ የደረጃ-ደረጃ የኩላሊት ውድቀት በሚታይባቸው ታካሚዎች አማካይ የማጣሪያ ማጣሪያ ወደ 0.9 l / h ቀንሷል (በጤነኛ ጉዳዮች ከ 9.1 ሊ / ሰት ጋር ሲነፃፀር) ፡፡

የአካል ጉዳተኞች የጉበት ተግባር ያላቸው ህመምተኞች

Exenatideide በዋነኝነት በኩላሊቶቹ ተለይቶ ስለሚወጣ የአካል ችግር ያለበት ሄፕቲክ ተግባሩ በደም ውስጥ ያለውን የውስጠ-ህዋስ ትኩረትን አይለውጠውም ተብሎ ይታመናል። አዛውንቱ ዕድሜ ለፀረ-አልባሳት የመድኃኒት-ቤቶች ባህሪያትን አይጎዳውም። ስለዚህ አዛውንት በሽተኞች የመጠን ማስተካከያ ማካሄድ አይጠበቅባቸውም ፡፡

ልጆች በልጆች ላይ የሚከሰት የመድኃኒት ቤት መድሃኒት አልተመረጠም ፡፡

ወጣቶች (ከ 12 እስከ 16 ዓመት)

ከ 12 እስከ 16 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ከሚገኙ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ጋር በተደረገው የመድኃኒት ቤት ጥናት ውስጥ ፣ በ 5 μግ በሆነ መጠን የመድኃኒት አስተዳደር ከጎልማሳ ህዝብ ጋር ከታዩት ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡

በውጪ ባሉ የመድኃኒት ተቋማት ውስጥ በወንዶችና በሴቶች መካከል ምንም ልዩ የክሊኒካዊ ልዩነት የለም ፡፡ ዘር ዘርን በውጪ በሚጸዱ የፋርማሲኬሚካሎች ላይ ጉልህ ለውጥ የለውም ፡፡ በብሄር መነሻ ላይ የተመሠረተ Dose ማስተካከል አያስፈልግም።

ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ታካሚዎች

በሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (ቢ.ኤም.ኤን.) እና በውጪ የመድኃኒት ቅመሞች መካከል የማይታይ ግንኙነት የለም። በ BMI ላይ የተመሠረተ የዶዝ ማስተካከያ አያስፈልግም።

ለአጠቃቀም አመላካች

በቂ የጨጓራ ​​ቅኝ ቁጥጥርን ለማግኘት ከ 2 አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በተጨማሪ 2 የስኳር በሽታ ሜይቶቴይን እንደ ሞቶቴራፒ አይነት ፡፡

ጥምረት ሕክምና
በቂ የሆነ የጨጓራ ​​ቁጥጥር አለመኖር በሚኖርበት ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜታይትስ ለሜታታይን ፣ ለሰልፈኖንያ የሚመነጭ ፣ ለ thiazolidinedione ፣ ሜታታይን እና ለሰልፈኑሎኒያ የመነሻ ወይም ሜታኖሊን እና ትያዛሎዲዲየንዮን ተጨማሪ ሕክምና ነው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቲየስ እንደ ተጨማሪ ሕክምና ከ basal ኢንሱሊን እና ሜታንቲን ዝግጅቶችን የጨጓራቂ መቆጣጠሪያን ለማሻሻል ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

• የመድኃኒትነት ስሜት የሚከላከሉ ወይም አልያም መድኃኒቶችን የሚወስዱ የበሽታ ምልክቶች
• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus ወይም የስኳር ህመምተኞች ketoacidosis መኖር
• ከባድ የኩላሊት አለመሳካት (የፈጣሪን ማጽዳት Monotherapy)

ከነጠላ ጉዳዮች የበለጠ በተደጋጋሚ የተከሰቱ አሉታዊ ግብረመልሶች በሚከተለው የምረቃ መሠረት በተዘረዘሩ ናቸው-በጣም (≥10%) ፣ ብዙውን ጊዜ (≥1% ፣ 0.1% ፣ 0.01% ፣ የጥምር ሕክምና)

ከነጠላ ጉዳዮች የበለጠ በተደጋጋሚ የተከሰቱ አሉታዊ ግብረመልሶች በሚከተለው የምረቃ መሠረት ተዘርዝረዋል-ብዙ ጊዜ (≥10%) ፣ ብዙ ጊዜ (≥1% ፣ 0.1% ፣ 0.01% ፣ ስም እና የሕግ ባለሙያው (የቤቱ ባለቤት ህጋዊ)) የመመዝገቢያ ማረጋገጫ

AstraZeneca ዩኬ ሊሚትድ ፣ እንግሊዝ 2 ኪንግደም ጎዳና ፣ ለንደን W2 6BD ፣ ዩናይትድ ኪንግደም AstraZeneca ዩኬ ሊሚትድ ፣ ዩናይትድ ኪንግደም 2 ኪንግደም ጎዳና ፣ ለንደን W2 6BD ፣ ዩናይትድ ኪንግደም

ማኑዋርት

Baxter የመድኃኒት መፍትሔዎች ELC, USA
927 ደቡብ Curry Pike ፣ ብሉንግተን ፣ ኢንዲያና ፣ 47403 ፣ አሜሪካ
ባክስተር የመድኃኒት መፍትሔዎች ኤል.ኤስ. ፣ አሜሪካ
927 ደቡብ Curry Pike ፣ ብሉንግተን ፣ ኢንዲያና 47403 ፣ አሜሪካ

መሙያ (ፕሪሚየም ማሸግ)

1. ባክስተር የመድኃኒት መፍትሔዎች ELC ፣ ​​አሜሪካ 927 ደቡብ Curry Pike ፣ ብሉንግተን ፣ ኢንዲያና ፣ 47403 ፣ USA Baxter Pharmaceutical Solutions LLC, USA 927 ደቡብ Curry Pike ፣ ብሉንግተን ፣ ኢንዲያና 47403 ፣ አሜሪካ (የካርቱን ቅርጫት)

2. ሻርፕ ኮርፖሬሽን ፣ አሜሪካ 7451 ኬይbler Way ፣ Allentown ፣ PA ፣ 18106 ፣ አሜሪካ ሻርፕ ኮርፖሬሽን ፣ አሜሪካ 7451 ኬይble Way, Allentown, Pennsylvania, 18106, USA (በካርቱጅ ውስጥ በሲሪንጅ እስክሪብቶ)

ፓከር (ሴኮንድ (ኮንሰርን) ማሸጊያ)

ኤንሴሳ ቤልጅየም NV ፣ ቤልጂየም
ክክክክክክክራት 1 ፣ ሃምቶን-አሄል ፣ ቢ-3930 ፣
ቤልጂየም ኤሴስታ ቤልጂየም NV ፣ ቤልጂየም
Klocknerstraat 1 ፣ ሃሞተን-አቼ ፣ ቢ-3930 ፣ ቤልጂየም

የእውነት መቆጣጠሪያ

AstraZeneca ዩኬ ሊሚትድ ፣ ዩኬ
ሐር የመንገድ ንግድ ፓርክ ፣ ሚሲልፊልድ ፣ ቼሻየር ፣ SK10 2NA ፣ ዩኬ
AstraZeneca ዩኬ ሊሚትድ ፣ ዩናይትድ ኪንግደም ብሩስኪ ጎዳና ንግድ ፓርክ ፣ ማክሮስፊልድ ፣ ቼሻየር ፣ SK10 2NA ፣ ዩናይትድ ኪንግደም

ከደንበኛው የቀረበውን ጥያቄ ለመቀበል በሕክምናው የመድኃኒት ምርቱ የምዝገባ ሰርቲፊኬት ወይም በባለቤቱ የተያዘው የድርጅት ስም ፣

የ AstraZeneca ዩኬ ሊሚትድ ተወካይ ፣ ዩናይትድ ኪንግደም ፣
በሞስኮ እና በአስትራዚኔካ ፋርማሲኬቲክስ LLC
ይላካል88 ሞስኮ ፣ ሴ. መሮጥ ፣ 3 ፣ ገጽ 1

ቤታ ወይም ቪክቶቶ-የትኛው የተሻለ ነው?

ሁለቱም መድኃኒቶች አንድ ዓይነት ቡድን ናቸው - ቅድመ-ሠራሽ ተመሳሳይ አናሎግ ተመሳሳይ ህክምና አላቸው ፡፡

ነገር ግን ቪኪቶዛ በበሽታ II ዓይነት የስኳር በሽታ ያለባቸውን ጤናማ ያልሆኑ በሽተኞች ክብደትን ለመቀነስ የሚረዳ ጎልቶ የሚታይ ውጤት አለው ፡፡

Victoza ረዘም ያለ ውጤት አለው ፣ እናም የምግብ እጥረቱ ምንም ይሁን ምን በቀን ውስጥ ሁለት ጊዜ የመድኃኒት መርፌዎች እንዲሰጥ ይመከራል ፣ ባዬቱ ግን ከምግብ በፊት ከአንድ ሰዓት በፊት በቀን ሁለት ጊዜ መሰጠት አለበት ፡፡

በፋርማሲዎች ውስጥ የቪክቶቶ ሽያጭ ዋጋ ከፍ ያለ ነው።

የታካሚው ሐኪም የሕመምተኛውን ግለሰባዊ ባህሪያትን ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ክብደት እና የበሽታውን የመጠን ደረጃ ደረጃ በመገመት በመድኃኒት ምርጫ ላይ ውሳኔ ይሰጣል ፡፡