ዕፅ Fraxiparin: የመልቀቂያ ቅጾች እና ዋጋ

ገለፃ ላለው መግለጫ 29.12.2014

የላቲን ስም Fraxiparine
የኤክስኤክስ ኮድ B01AB06
ንቁ ንጥረ ነገር ካልሲየም ናዳroparin (ናድroparin ካልሲየም)
አምራች ጋላክስ የእንኳን ደህና መጣችሁ ምርት (ፈረንሳይ)

የፍሬዚፔሪን 1 መርፌ 9500 ፣ 7600 ፣ 5700 ፣ 3800 ወይም 2850 አይ ዩ ፀረ-Xa ሊይዝ ይችላል nadroparin ካልሲየም.

ተጨማሪ አካላት ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ወይም መፍትሄካልሲየም ሃይድሮክሳይድውሃ።

ፋርማኮዳይናሚክስ እና ፋርማኮኮሚኒኬሽን

ፋርማኮዳይናሚክስ

ዝቅተኛ የሞለኪውል ክብደትሄፓሪንከመደበኛ ሄፓሪን ከ depolymerization በኬሚካዊነት የተሠራ glycosaminoglycan ከአማካኝ የሞለኪውል ክብደት ጋር 4300 daltons።

ለደም ፕሮቲን ከፍተኛ ትኩሳት አለው አንቲሜትሮቢን 3ወደ ‹‹ ‹›››› ወደሚሆን ሁኔታ ይመራዋል - ይህ በዋነኝነት የሚጠቀሰው በተጠቀሰው ምክንያት ነው አንቲባዮቲክ ውጤት nadroparin.

አንቀሳቃሾች-የሕብረ ሕዋሳት ማነቃቂያ ቀጥታ በቀጥታ በመለቀቅ የሕብረ ሕዋስ ለውጥ ትራንስፎርመር ፣ ፋይብሪንዮላይስ ፕላዝሚንኖከደም ወሳጅ ሕብረ ሕዋሳት ፣ የደም ወሳጅ መለኪያዎች መለኪያዎች ለውጥ (የደም viscosity ቅነሳ እና የፕላletlet ሕዋሳት እና የንጽጽር ህዋሶች ሕዋሳት ፍሰት መጨመር)።

ከ ጋር ሲነፃፀር ያልተፈታ ሄፓሪን በፕላletlet እንቅስቃሴ ፣ በጠቅላላው እና በዋና ሂሞሲሲስስ ላይ ደካማ ውጤት አለው።

ከፍተኛ እንቅስቃሴ ጋር ሕክምና ሕክምና ወቅት, የ APTT መለኪያው 1.4 ጊዜ ማደግ ይቻላል። በ prophylactic መድኃኒቶች ውስጥ ፣ በኤ.ፒ.ቲ. ላይ ጠንካራ ቅነሳ አያመጣም።

ፋርማኮማኒክስ

Subcutaneous መርፌ በኋላ ፣ ከፍተኛው የፀረ-ኤክስ-እንቅስቃሴ ማለት ፣ በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት ከ4-5 ሰዓታት በኋላ ደርሷል ማለት ይቻላል ሙሉ በሙሉ ተጠምbedል (እስከ 88%)። በደም ውስጥ በመርፌ በመርፌ ከፍተኛው የፀረ-ኤክስ activityርት እንቅስቃሴ ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ ይከሰታል ፡፡ የግማሽ ግማሽ ህይወት ማቃለያ ለ 2 ሰዓታት ያህል ቀርቧል ፡፡ ሆኖም ፣ የፀረ-ኤክስፕረስ ባህሪዎች ቢያንስ ለ 18 ሰዓታት ይታያሉ ፡፡
በጉበት ውስጥ ሜታቦሊየስ ተስፋ መቁረጥ እና መበስበስ

ለአጠቃቀም አመላካች

ማስጠንቀቂያthromboembolic ችግሮች(ከኦርቶፔዲክ እና ከቀዶ ጥገና ስራዎች በኋላ ፣ ከፍተኛ የመተንፈስ ችግር ላለባቸው ሰዎች ፣ ስቃይ ልብ ወይም የመተንፈሻ አለመሳካትአጣዳፊ ዓይነት)።

የእርግዝና መከላከያ

ደም መፍሰስ ወይም ከመባባሱ ጋር ተያይዞ የሚመጣው ተጨማሪ ተጋላጭነት hemostasis.
Thrombocytopenia ሲጠጣ nadroparinከዚህ በፊት
የአካል ጉዳት የደም መፍሰስ አደጋ ጋር።
ከእድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ።
ከባድ የኪራይ ውድቀት
የደም ቧንቧ ደም መላሽ ቧንቧ.
በአከርካሪ ገመድ እና በአንጎል ወይም በአይን መነፅሮች ላይ ጉዳት ወይም ቀዶ ጥገና ፡፡
ሻርፕ ተላላፊ endocarditis.
ግትርነት ወደ ዕፅ አካላት።

በሚከተለው ጊዜ ጥንቃቄ ያድርጉ ፦ ሄፓቲክ ወይም የኪራይ ውድቀት ፣ የደም ግፊትከባድ ፣ ጋር peptic ቁስሎችከዚህ በፊት ወይም በሌሎች በሽታዎች የደም መፍሰስ ችግር የመከሰቱ አጋጣሚዎች ፣ የደም ቧንቧ መዘዋወር እና ሬቲና ውስጥ የደም ዝውውር ለውጦች ከቀዶ ጥገና በኋላ እስከ 40 ኪ.ግ ክብደት ባለው ህመምተኞች ውስጥ ፣ የህክምናው ጊዜ ከ 10 ቀናት በላይ ከሆነ ፣ የሚመከረው የህክምና ጊዜ አለመታዘዝ ፣ ከሌሎች ጋር ሲጣመር ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከ coagulation ስርዓት ግብረመልሶች-የተለያዩ አካባቢዎች መፍሰስ።
ከሄሞታይተስ ሲስተም ምላሽ thrombocytopenia, eosinophilia.
ሄፓታይተሪየስ ምላሾች-ጨምሯል ደረጃዎችየጉበት ኢንዛይሞች.
ከሰውነት በሽታ ተከላካይ ሥርዓቶች የአለርጂ ምላሾች.
የአካባቢያዊ ግብረመልሶች-አነስተኛ ንዑስ ቅንጣቶች መፈጠር ሄማቶማ በመርፌ አካባቢ ፣ ከሁለት ቀናት በኋላ የሚጠፉት ጠንካራ ምስጠራዎች መልክ ፣ necrosis በአስተዳደሩ አካባቢ። በእነዚህ አጋጣሚዎች ከፍራፊፓሪን ጋር የሚደረግ ሕክምና መቋረጥ አለበት ፡፡
ሌሎች ግብረመልሶች hyperkalemia ፣ አክታፊነት።

ከልክ በላይ መጠጣት

ሕክምና አነስተኛ ደም መፍሰስ ሕክምና አያስፈልገውም (ልክ መጠንዎን ዝቅ ያድርጉ ወይም የሚቀጥለውን መርፌ ያዘገዩ)። ፕሮቲንሚን ሰልፌት ገለልተኛ ያደርገዋል አደንዛዥ ዕፅ እርምጃ ሄፓሪን. አጠቃቀሙ አስፈላጊ በሆኑ ከባድ ጉዳዮች ብቻ ነው። ያንን ማወቅ አለብዎት 0.6 ሚሊ ፕሮቲንን ሰልፌት በግምት 950 ፀረ-ኤች ሜ nadroparin.

መስተጋብር

የመከሰት አደጋ hyperkalemiaከ ጋር ሲጣመር ይጨምራልፖታስየም ጨዎች ፣ ኤሲኢ ኢንዲያክተሮች ፣ ፖታስየም-ነክ-ነክ diuretics ፣ angiotensin መቀበያ አጋጆች ፣ ሄፓሪን ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ ታሮሮሞስስ ፣ ሳይክሎፔርሪን ፣ ትሮሜትቶሪሪም ፡፡

የጋራ አጠቃቀም በ acetylsalicylic acid ፣ በተዘዋዋሪ የፀረ-ተውሳኮች ፣ NSAIDs ፣ fibrinolytics ወይም dextran የአደንዛዥ ዕፅ ውጤቶችን በጋራ ያጠናክራል።

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

Fraxiparin ለ subcutaneous (sc) አስተዳደር የመፍትሔው መልክ ይገኛል-ግልፅ ወይንም ትንሽ ፈሳሽ ፈሳሽ ፣ ቀለም የሌለው ወይም ቀላል ቢጫ (በ 0.3 ሚሊ ፣ 0.4 ሚሊ ፣ 0.6 ሚሊ ፣ 0.8 ml ወይም 1 በጠርሙስ ሊጣሉ በሚችሉ መርፌዎች ፣ በጠርሙስ ውስጥ 2 መርፌዎች ፣ በካርቶን ጥቅል ውስጥ 1 ወይም 5 ብልቶች)።

1 ml መፍትሄ ይ containsል

ንቁ ንጥረ ነገር: ካልሲየም nadroparin - 9500 ሜ (አለምአቀፍ አሃድ) ፀረ-Xa ፣
ረዳት ንጥረ ነገሮች የካልሲየም ሃይድሮክሳይድ መፍትሄ (ወይም የሟሟ hydrochloric አሲድ) ፣ መርፌ ውሃ።

በ 1 መርፌ ውስጥ የ nadroparin የካልሲየም ይዘት በመልኩ መጠን ላይ የተመሠረተ እና ከሚከተለው መጠን ጋር ይዛመዳል

ድምጽ 0.3 ሚሊ - 2850 ሜ ፀረ-Xa ፣
ጥራዝ 0.4 ሚሊ - 3800 ሜ ፀረ-Xa ፣
ጥራዝ 0.6 ሚሊ - 5700 ሜ ፀረ-Xa ፣
ጥራዝ 0.8 ሚሊ - 7600 ሜ ፀረ-Xa ፣
1 ሚሊ መጠን - 9500 ሜ ፀረ-Xa.

ፋርማኮማኒክስ

የመድኃኒት ኪሚካዊ ንብረቶች መወሰኛ በፕላዝማ ጸረ-ኤክስ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ለውጦች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ከ sc አስተዳደር በኋላ እስከ 88% nadroparin ይጠመዳል ፣ ከፍተኛው የፀረ-ኤክስ እንቅስቃሴ (ሐ_ከፍተኛ) በ3-5 ሰዓታት ውስጥ ደርሷል ፡፡ ከ / ጋር መግቢያ በ_ከፍተኛ በሰዓት ከ 1/6 ባነሰ ጊዜ ውስጥ ይከሰታል ፡፡

በሰውነቱ ውስጥ ከመጠን በላይ በመበስበስ እና በመጥፋት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ነው ፡፡

ቲ_{1/2 (}ግማሽ ግማሽ ሕይወት ማጥፋት) ከ iv አስተዳደር ጋር - 2 ሰዓት ያህል ፣ ከ s / ሲ - ከ 3.5 ሰዓታት ገደማ። በተጨማሪም ከ 1900 ሜኤ በሆነ መጠን ከ sc አስተዳደር በኋላ የፀረ-Xa እንቅስቃሴ ቢያንስ ለ 18 ሰዓታት ይቆያል ፡፡

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ የመድኃኒት ማስተካከያ ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያለው የፊዚዮሎጂያዊ የአካል እክሎች መጠን ጋር ተመጣጣኝ ነው ፡፡

ፍራንስፓሪን ያልተረጋጋ angina ሕክምና እንዲታዘዝ ሲታዘዝ ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ እስከ 60 ሚሊ / ደቂቃ ባለው የፈንጂን ማቃለያ (ሴሲን) ዝቅተኛ ወይም መካከለኛ የችግር ውድቀት ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የ myocardial infarction ያለ ኪንታሮት ወይም የደም ሥር እጢ / የደም ግፊት መቀነስ በ 25% መቀነስ አለበት ፡፡ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ህመምተኞች ቀጠሮው contraindicated ነው ፡፡

መለስተኛ ወይም መካከለኛ የመድኃኒት ውድቀት ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ thromboembolism ለመከላከል ፣ የ nadroparin መጠን መቀነስ አይጠየቅም ፣ ከባድ የኩላሊት ውድቀትም ፣ መጠኑ በ 25% መቀነስ አለበት።

የዲያሊሲስ loop ደም ወሳጅ መስመር ውስጥ ከፍተኛ የሞለኪውላዊ ክብደት ሂፓሪን መጠንን ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ማስተዋወቅ በዳያላይዝስ ሉፕ ውስጥ የደም ቅባትን ይከላከላል ፡፡ ከልክ በላይ መጠጣት ከፍየልፊንሪን በስርዓት ስርጭቱ ውስጥ መግባቱ የመጨረሻውን የኪራይ ውድቀት ጋር ተያይዞ የፀረ-ኤክስ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል።

ልዩ መመሪያዎች

መድሃኒቱን በደም ውስጥ መርፌ አይግቡ!

በፍራንክፓሪን ሕክምና ወቅት ፣ ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ያለው ሄፓሪን ከሚባሉ ሌሎች መድኃኒቶች ጋር መተካቱ ተቀባይነት የለውም ፡፡ ይህ ሊሆን የቻለው የታዘዘውን የመድኃኒት መጠን ከመድኃኒቱ የተለዩ የመድኃኒት ክፍሎች አጠቃቀምን ምክንያት የታዘዘው የመድኃኒት ማዘዣ ቅደም ተከተል ሊጣስ ስለሚችል ነው።

የታካሚውን የሰውነት ክብደት ከግምት ውስጥ በማስገባት ቀስ በቀስ የተሰሩ መርፌዎች የግለሰቡ መጠን በትክክል እንዲመርጡ ያስችልዎታል።

በመፍትሔው አከባቢ ውስጥ የኒኩሮሲስ ህመም ምልክቶች ብዙውን ጊዜ purpura ፣ ህመም የሚያስከትሉ እብጠቶች ወይም የታጠቁ ቦታዎች (አጠቃላይ ምልክቶችን ጨምሮ) ናቸው ፡፡ ከተከሰቱ ወዲያውኑ Fraxiparin ን መጠቀም ያቁሙ።

ሄፓሪንኖች የ thrombocytopenia የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፣ ስለሆነም ህክምናው የፕላletlet ቆጠራን በጥንቃቄ መከታተል አለበት። ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፣ እና የሚከተሉት ሁኔታዎች ከታዩ ሕክምናው ወዲያውኑ መቆም አለበት: thrombocytopenia ፣ የታመቀ የነርቭ ብዛት መቀነስ (የሚታየው የቲምብሮሲስ አሉታዊ ለውጥ) ፣ እና በአደገኛ መድሃኒት አስተዳደር ጊዜ thrombosis ያድጋል ተሰራጭቷል intravascular coagulation ሲንድሮም።

አስፈላጊ ከሆነ ያለመከሰስ ወይም ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ሂፓarins በሚጠቀሙበት ጊዜ የተከሰተውን የሄፕሪን-መርጋት thrombocytopenia ታሪክ ላላቸው ህመምተኞች ፍራፍፊሪን መድኃኒት ማዘዝ ይቻላል። በዚህ ሁኔታ, የእለት ተእለት platelet ብዛት ይታያል። Thrombocytopenia ከተከሰተ ወዲያውኑ መድሃኒቱን መጠቀሙን ማቆም እና የሌሎች ቡድኖች የፀረ-ባክቴሪያ ቀጠሮዎችን ከግምት ማስገባት አለብዎት።

የ Fraxiparin ሹመት መደረግ ያለበት የኪራይ ተግባር ግምገማ ውጤቶችን ብቻ ከግምት ውስጥ በማስገባት ነው ፡፡

በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን ከፍ ካለባቸው ወይም በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን የመጨመር እድሉ ከፍተኛ በሆነ ህመምተኞች ውስጥ የሄፓሪን አጠቃቀም ዳራ ላይ በመጣበቅ የ hyperkalemia እድሉ ይጨምራል። በዚህ ረገድ ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ ሜታቦሊክ አሲዲሲስ ወይም የኮንitርቴሽን ሕክምናን የሚቀበሉ ሰዎች angiotensin የኢንዛይም አጋቾች (ኤሲኢ) ፣ ስቴሮይድal ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) እና ለደም ግፊት መጨመር አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሌሎች መድኃኒቶች በጥንቃቄ መደረግ አለባቸው በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም መጠን ይቆጣጠሩ።

የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን ከነርቭ በሽታ አምጪነት ጋር ማጣመር በሚቻልበት ሁኔታ ውሳኔው የዚህ ጥምር ጥቅምና አደጋ ጥምርታ ላይ በመመርኮዝ በተናጥል ይደረጋል።

የአከርካሪ እና epidural ማደንዘዣ ወይም lumbar መቃጥን ሲያካሂዱ, የአስተዳደሩ አስተዳደር እና የአከርካሪ ወይም epidural መርፌ ወይም ካቴተር በማስጀመር ወይም በማስወገድ መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ያስፈልጋል። የ thromboembolism በሽታን ለመከላከል Fraxiparin በሚጠቀሙበት ጊዜ ለህክምና ዓላማ ቢያንስ 12 ሰዓታት ነው - 24 ሰዓታት። በኪራይ ውድቀት ውስጥ ፣ የጊዜ ክፍተት ሊጨምር ይችላል ፡፡

ከተዳከመ የኪራይ ተግባር ጋር

ለ thromboembolism ፣ ያልተረጋጋ angina ወይም myocardial infarction ያለ የ Q ማዕበል ሕክምና ፣ የ nadroparin የካልሲየም መፍትሔ አስተዳደር ከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ታቅ isል (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC)። ከ 30-60 ሚሊ / ደቂቃ በ CC መጠን መጠኑ በ 25% ቀንሷል።

የችግኝ ማነስ ችግር ላለባቸው በሽተኞች የደም መርጋት ችግርን ለመከላከል Fraxiparin ን በሚጠቀሙበት ጊዜ ከ 30-60 ሚሊ / ደቂቃ ከ CC በታች 30 መጠን መቀነስ አለበት - በ 25% መቀነስ አለበት ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

በተመሳሳይ ጊዜ የፍሬክሲፓሪን አጠቃቀም:

ያልተገደበ ወይም ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ሂፓሪን ፣ ፖታስየም-ነክ-ነክ diuretics ፣ የፖታስየም ጨው ፣ angiotensin II ተቀባይ ታጋሽ ፣ ሳይክሎፕላር ፣ ታሮሎlimus ፣ trimethoprim ፣ ACE inhibitors ፣ NSAIDs: የ hyperkalemia አደጋን ይጨምሩ ፣
ሄልታይተስን የሚመለከቱ መድኃኒቶች (በተዘዋዋሪ የፀረ-ነክ መድኃኒቶች ፣ ዲክራሪን ፣ ፋይብሪኦላይቲክስ ፣ ኤክሳይስላላይሊክ አሲድ ፣ NSAIDs): በድርጊት የጋራ ጭማሪ ያስከትላል
acetylsalicylic acid (በልብ ወይም የነርቭ ነክ ምልክቶች ከ 50 እስከ 300 ሚሊ ግራም በሆነ መጠን) ፣ አቢሲሲምብ ፣ ክሎዶዶር ፣ ቢራፕሮስት ፣ ኢሎrostስትድ ፣ ኢፒፊፊድድድ ፣ ባፊፊባን ፣ ታክሎሎድዲን: - የደም መፍሰስ የመያዝ እድሉ ላይ ተፅእኖ አላቸው ፣
በተዘዋዋሪ የፀረ-ተውላጠ-ነክ መድኃኒቶች ፣ ዲክራክተሮች ፣ ስልታዊ ግሉኮኮኮኮቶሮይድስ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፡፡ በተዘዋዋሪ የፀረ-ተውሳኮች ህክምና ከተሰጠ በኋላ የሚፈለገው MHO (ዓለም አቀፍ መደበኛ ደረጃ) እስከሚገኝ ድረስ የ Fraxiparin አጠቃቀምን መቀጠል አለበት ፡፡

የፍሬዚፓሪን ማመሳከሪያዎች የሚከተሉት ናቸው-ፍራፊፊሪን ፎይ ፣ አቴናቲቭ ፣ ፍርግሚን ፣ essልል ዱዌይ ኤፍ ፣ ካሌንሳ ፣ ሄፓሪን ፣ ሄፓሪን-ዳርኒሳ ፣ ሄፓሪን-ባዮሌክ ፣ ሄፓሪን-ኢንር ፣ ሄፓሪን-ፋርኩስ ፣ ሄፓሪን-ኖvoርፋም ፣ ኖpፓሪን ፣ ታርኮር ፣ ኤንኖስ።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

የአሠራር ዘዴ
የካልሲየም nadroparin ከመደበኛ ሄፓሪን በዲፕሎሜሚላይዜሽን የተገኘ ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ሄፓሪን (LMWH) ነው ፡፡ እሱ በግምት 4300 daltons አማካይ የሞለኪውላዊ ክብደት ያለው glycosaminoglycan ነው።
ናድሮሪንዲን ከፕላዝማ ፕሮቲን ከ antithrombin III (AT III) ጋር ለመያያዝ ከፍተኛ ችሎታ እንዳለው ያሳያል ፡፡ ይህ ማጠናከሪያ ሁኔታ ሁኔታን ወደ አጣዳፊ መገደብ ያስከትላል። ይህ ደግሞ nadroparin ባለው ከፍተኛ የፀረ-ባክቴሪያ ችሎታ ምክንያት ነው። Nadroparin ን antithrombotic ውጤት የሚሰጡ ሌሎች ዘዴዎች። የሕብረ ሕዋስ ለውጥ ልቀትን የሚያነቃቃ (ሲፒፒአይ) ማግበር ፣ ከማህጸን ህዋስ ሕዋሳት ቀጥታ በመለቀቁ የሕብረ ሕዋስ ፕላዝሚኖጂን አክቲቪስት ማግበር ፣ እና የደም ሥነ-ህዋሳት ለውጥ (የደም viscosity ቅነሳ እና የፕላletlet እና granulocyte ሽፋን ሰጭ ሕዋሳት permeability) ይጨምራል።

ፋርማኮዳይናሚክስ
ናድሮሪንዲን ከነዳ ኤ ኤ ጋር ሲነፃፀር ከፍ ካለው ኤክስ ኤ ጋር ሲነፃፀር በከፍተኛ እንቅስቃሴ ይታወቃል ፡፡ እሱ ፈጣንም ሆነ ረጅም የፀረ-ባክቴሪያ እንቅስቃሴ አለው ፡፡
ከማይሰራው ሄፓሪን ጋር ሲነፃፀር nadroparin በፕላletlet ተግባር ላይ እና በአጠቃላይ ውህደት ላይ አነስተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል እና በአንደኛ ደረጃ ሄርሲሲስ ላይ ብዙም ተጽዕኖ የለውም ፡፡
በፕሮፊለክቲክ መድኃኒቶች ውስጥ በሚሰራው ከፊል thrombin ጊዜ (APTT) ውስጥ ጉልህ የሆነ መቀነስ አያስከትልም።
ከፍተኛ እንቅስቃሴ በሚደረግበት ወቅት ሕክምናው APTT ከመሰረታዊው ወደ 1.4 እጥፍ ከፍ ሊል ይችላል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ማራዘሚያ የካልሲየም nadroparin ቀሪ የፀረ-ባክቴሪያ ውጤት ያንፀባርቃል።

ፋርማኮማኒክስ
የመድኃኒት-ቤት ንብረቶች የሚወሰኑት በፕላዝማ ፀረ-ኤክስ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ለውጦች ላይ ተመስርተው ነው ፡፡
መራቅ
ከ subcutaneous አስተዳደር በኋላ ከፍተኛ የፀረ-ኤክስ እንቅስቃሴ (ሐ_ከፍተኛ) ከ 35 ሰአታት በኋላ ይከናወናል (ቲ_ከፍተኛ).
ባዮአቫቪቭ
Subcutaneous አስተዳደር በኋላ nadroparin ሙሉ በሙሉ ተጠምቋል (88% ገደማ)።
በደም ውስጥ ጣልቃ ገብነት ከፍተኛ የፀረ-ኤክስ እንቅስቃሴ ከ 10 ደቂቃዎች ባነሰ ጊዜ ውስጥ ይከናወናል ፣ ግማሽ-ሕይወት (ቲ_½ ) ወደ 2 ሰዓታት ያህል ነው።
ሜታቦሊዝም
ሜታቦሊዝም በዋነኝነት የሚከሰተው በጉበት ውስጥ ነው (መሟጠጥ ፣ መበላሸት)።
እርባታ
ከ subcutaneous አስተዳደር በኋላ ያለው ግማሽ-ሕይወት 3.5 ሰዓታት ያህል ነው ፡፡ ሆኖም የፀረ-ሀ እንቅስቃሴ በ 1900 ፀረ-ኤክስኤኤ መጠን መጠን ላይ nadroparin ከተከተለ ቢያንስ ለ 18 ሰዓታት ይቆያል ፡፡

የስጋት ቡድኖች

አዛውንት በሽተኞች
በአዛውንት በሽተኞች ውስጥ ፣ በኪራይ ተግባር ምክንያት ሊከሰት በሚችል ቅነሳ ምክንያት ፣ የ nadroparin ን የማስወገድ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል ፡፡ በዚህ የሕመምተኞች ቡድን ውስጥ ሊኖር የሚችል የኩላሊት አለመሳካት ግምገማ እና ተገቢ መጠን መጠን ማስተካከያ ይጠይቃል ፡፡

የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ያላቸው ታካሚዎች
የተለያዩ የከፋ የኩላሊት ውድቀት ላጋጠማቸው በሽተኞች በሽተኞቻቸው ላይ በሽተኛ በሚተዳደር የ nadroparin ፋርማሱቲካል ሕክምና ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ ፣ nadroparin ን እና የ ፈረንሣይን ንፅፅር መካከል ትስስር ተቋቁሟል ፡፡ የተገኙትን ዋጋዎች ከጤናማ በጎ ፈቃደኞች ጋር ሲያነፃፅር የአውሮፓ ህብረት (ሲ.ሲ.ሲ) እና ግማሽ-ህይወት ወደ 52-87% ከፍ ብሏል ፣ እና የፈረንሣይ ማፅደቅ ወደ መደበኛ እሴቶች 47-64% ደርሰዋል። ጥናቱ ትልቅ የግለሰቦችን ልዩነቶችም አስተውሏል ፡፡ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ nadroparin ንዑስ-ንዑስ-አስተዳደር አስተዳደር ጋር ግማሽ-ሕይወት ወደ 6 ሰዓታት ጨምሯል.የጥናቱ ውጤት እንደሚያሳየው አነስተኛ ወይም መካከለኛ የመድኃኒት እጥረት ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ትንሽ የ nadroparin ክምችት ሊታየን ይችላል (የፈረንሣይ ማጣሪያ ከሶም / ደቂቃ እና ከ 60 ሚሊየን / ደቂቃ በታች) ወይም እኩል ከሆነ እና በዚህም የፍሬክሲፓሪን መጠን በ 25% መቀነስ አለበት የ thromboembolism ሕክምና ፣ ያልተረጋጋ angina pectoris / myocardial infarction ያለ Q ማዕበል (ፍሰት) ማበረታቻ / Fraxiparin እነዚህን ሁኔታዎች ለማከም ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባሉት ህመምተኞች ውስጥ ተይindል ፡፡
ለስላሳ ወይም መካከለኛ የኩላሊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ፣ thromboembolism ን ለመከላከል የ Fraxiparin አጠቃቀም ፣ የ nadroparin ክምችት የ Fraxiparin የመድኃኒት መጠን መውሰድ በመደበኛ ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ ካለው እጅግ የላቀ አይደለም ፡፡ ስለዚህ በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ ለፕሮፊሊካዊ ዓላማዎች የተወሰደውን የፍዮፊንፓንን መጠን መቀነስ አያስፈልግም ፡፡ የ prophylactic fraxiparin በሚወስዱ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ ያሉ በሽተኞች ከመደበኛ የፍራንጊን ማጣሪያ ጋር ታካሚዎች ከታዘዙበት መጠን ጋር ሲነፃፀር የ 25% መጠን መቀነስ አስፈላጊ ነው ፡፡
ሄሞዳላይዜሽን
በክብደቱ ውስጥ የደም ቅባትን ለመከላከል ዝቅተኛ የሞለኪውል ክብደት ሄፓሪን የደም ቧንቧ መስመር ላይ ባለው የደም ቧንቧ መስመር መስመር ውስጥ ገብቷል ፡፡ የመድኃኒት አወሳሰድ መለኪያዎች ከመድኃኒት አቅርቦት ሁኔታ በስተቀር የመድኃኒት ክፍፍልን ከመደበኛ ሁኔታ ጋር አይለውጡም ፣ የመድኃኒት ሥርዓቱ ወደ ስርዓታዊ ስርጭቱ መተላለፉ በመጨረሻው የኪራይ ውድቀት ጋር ተያይዞ የፀረ-ኤክስ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል።

መድሃኒት እና አስተዳደር

መድኃኒቱ ፍሬፊፓሪን የታሰበ ለ subcutaneous አስተዳደር ነው ፡፡ የታካሚው አካል አመላካቾች እና ባህሪዎች ላይ በመመርኮዝ የመድኃኒቱ መጠን እና የሕክምናው ቆይታ የሚወስነው በዶክተሩ ነው።

ብዙውን ጊዜ በሆድ ወይም በጭኑ ላይ ያለው የፊት ለፊት ወለል በመርፌ ተመር isል። በተጠቆመው ጣት እና አውራ ጣት መካከል ቆዳው ላይ የተስተካከለ ሲሆን መርፌው በቆዳው ላይ በችሎታው እንዲገባ ይደረጋል።

ከቀዶ ጥገና በኋላ thromboembolism እድገትን ለመከላከል 0.3 ሚሊ ፍሎፊፊሪን ከቀዶ ጥገናው ከ2-2 ሰዓታት በፊት እና ከዚያ በቀን ለበርካታ ቀናት ቢያንስ ለ 7 ቀናት ይተዳደራል ፡፡

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ

ክሊኒካዊ ልምምድ ውስን ስለሆነ በእርግዝና ወቅት የ Fraxiparin መድሃኒት መጠቀም አይመከርም። በእንስሳ ጥናቶች ሂደት ውስጥ ፅንሱ በፅንሱ ላይ የቲራቶጅኒክ ወይም የፅንስ ውጤት አልተቋቋመም ፣ ሆኖም ይህ መረጃ ቢኖርም መድሃኒቱ ልጅ ለሚወልዱ ሴቶች አልተዘረዘረም ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ሐኪሙ በእናቲቱ እና በፅንሱ ላይ ሊሆኑ የሚችሉትን ጥቅሞች እና ጉዳቶች ጥምርትን ይገመግማል።

ጡት በማጥባት ጊዜ የመድኃኒቱ ጡት በጡት ወተት ውስጥ የመለጠጥ ችሎታ ስለሌለ ስታውቀው ፍራፊፓሪን ለእናቱ የታዘዘ አይደለም ፡፡ የፍሬክሲፓሪን መርፌዎችን ወደ ጡት ለሚያጠቡ እናቶች ማስተዳደር አስፈላጊ ከሆነ የጡት ማጥባት ሂደት መቋረጥ እና ልጁ ከተቀባው ከወተት ወተት ጋር ወደ ሰው ሰራሽ ምግብ መሄድ አለበት ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

እንደ አንድ ደንብ መድሃኒቱ በታካሚዎች በደንብ ይታገሣል ፣ ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች አስከፊ ምላሽ መስጠቱ የሚቻል ነው-

የደም ተዋጊ ስርዓት - የተለያዩ የትርጓሜ ደም መፍሰስ ፣
መድኃኒቶች ጋር ሕክምና ከሰረዙ በኋላ በፍጥነት በራሳቸው የሚተላለፉ የፕላኔቶች እና eosinophilia ብዛት መቀነስ ፣
ከበሽታ የመከላከል ሥርዓት - urticaria ፣ ፊት ለፊት የደም ግፊት ፣ በጭንቅላቱ ውስጥ የሙቀት ስሜት ፣ angioedema ፣ dermatitis ፣
የጉበት አድጓል, ሄፓቲክ transaminases እንቅስቃሴ ጨምሯል;
አካባቢያዊ ምላሾች - በመርፌ ቦታ ላይ subcutaneous hematomas ምስረታ ፣ በቆዳው ስር ህመም የሚሰማው እብጠት ፣ በመርፌ ጣቢያው ዙሪያ የቆዳ መቅላት ፣ በመርፌ ጣቢያ ላይ የቆዳ ነርቭ በሽታ።

የጎንዮሽ ጉዳቶች ከተከሰቱ ምክር ለማግኘት ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር አለብዎት ፡፡

የእረፍት ጊዜ እና የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች

መድኃኒቱ ፍራፌፊሪን ከፋርማሲዎች በሐኪም የታዘዘ ነው ፡፡ መርፌዎችን ከህፃናቱ በማይደርሱበት ቦታ ፣ የሙቀት እና የብርሃን ምንጮች ያራቁ። የመድኃኒቱ የመደርደሪያው ሕይወት በጥቅሉ ላይ ተገል isል እና ከተመረተበት ጊዜ 2 ዓመት ነው ፡፡

የጥቅሉ ትክክለኛነት ተጎድቶ ከሆነ ለአስተዳደሩ መፍትሄውን አይጠቀሙ።

ያለመረጋጋት angina pectoris እና myocardial infarction ያለ Q ማዕበል

Fraxiparin በየ 12 ሰዓቱ ይተዳደራል ፡፡ እንደ ደንቡ አጠቃቀም ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ 6 ቀናት ነው። በክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት መድሃኒቱ ከ acetylsalicylic acid (በቀን 325 mg) ጋር ታዝዞ ነበር ፡፡

የመጀመሪው መጠን እንደ አንድ ነጠላ የደም ቧንቧ (bolus) መርፌ መሰጠት አለበት ፣ ከዚያም በ s / c ነው።

መጠኑ የሚወሰነው በክብደት ነው - 86 ፀረ-ኤክስ ኤ አይ ዩ / ኪ.ግ.

በሄሞዳላይዜሽን ወቅት በድህረ-ተዋልዶ የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ የደም coagulation መከላከል

የመተኮሻ ቴክኒካዊ ሁኔታዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የ Fraxiparin መጠን በተናጠል ይወሰናል።

በእያንዳንዱ ክፍለ ጊዜ መጀመሪያ ላይ Fraxiparin ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው የደም ቧንቧ መስመር አንድ ጊዜ መስተዋወቅ አለበት ፡፡ የደም መፍሰስ ችግር ላለመሆን ህመምተኞች የመጀመሪያዎቹ መጠኖች በክብደቱ ላይ ተመስርተው ይዘጋጃሉ ፣ ግን ለአራት ሰዓታት ክፍለ ጊዜ ያህል በቂ ናቸው ፡፡