ጃርዲንስ-ለአጠቃቀም መመሪያዎች ፣ አናሎግ እና ግምገማዎች ፣ በሩሲያ ፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋዎች

ውጤታማነት እና ደህንነት ላይ በቂ ያልሆነ መረጃ በመኖሩ ምክንያት የእርግዝና ወቅት የኢንጎሎሎዚን አጠቃቀም ተይ contraል።
በእንስሳት ውስጥ በተደረጉት ትክክለኛ ጥናቶች የተገኘው መረጃ የኢንገላሎzinንን ወደ የጡት ወተት ውስጥ እንደገባ ያሳያል ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ ለአራስ ሕፃናት እና ልጆች የመጋለጥ አደጋ አይካተትም ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ የ “ኢንግላሎሎዚን” አጠቃቀም የእርግዝና መከላከያ ነው ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ empagliflozin ን መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ የጡት ማጥባት መቋረጥ አለበት።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ሞኖቴራፒ ወይም ጥምረት ሕክምና
የሚመከረው የመጀመርያው መጠን በቀን 10 ጊዜ በ 10 mg (1 ጡባዊ በ 10 mg መጠን መውሰድ) ነው ፡፡
የ 10 mg ዕለታዊ መጠን በቂ የጨጓራ ​​ቁጥጥር የማያቀርብ ከሆነ ፣ መጠኑ ወደ 25 mg (በቀን አንድ ጊዜ በ 25 mg መጠን ሊወስድ ይችላል)። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 25 mg ነው ፡፡
መድሃኒቱ ጄርዲንን በቀን ውስጥ በማንኛውም ጊዜ ምግብ ቢያገኝም መውሰድ ይቻላል ፡፡
አንድ ወይም ከዚያ በላይ መድሃኒት መውሰድ ለመዝለል እርምጃዎች
አንድ መጠን ሲዝለሉ, ህመምተኛው ይህንን እንዳስታውስ ወዲያውኑ መድሃኒቱን መውሰድ አለበት ፡፡
በአንድ ቀን ውስጥ ሁለት እጥፍ አይወስዱ።
ልዩ የታካሚ ቡድን
ከ GFR ጋር ከ 45 እስከ 90 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 ባለው ኪራይ ውድቀት ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡
ከ 45 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 በታች በሆነ የጂኤፍአርአይ ጋር የኩላሊት ውድቀት ያጋጠማቸው ህመምተኞች ውጤታማ ባለመሆናቸው ምክንያት መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ አይመከሩም ፡፡
የአካል ጉድለት ችግር ያለበት የጉበት ተግባር መጠን ማስተካከያ ታካሚዎች አያስፈልግም ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ምልክቶች
ቁጥጥር በሚደረግባቸው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ፣ በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ 800 ሚሊዬን (ከፍተኛውን ዕለታዊ መጠን በ 32 እጥፍ) እና በ 2 ዓይነት ከፍተኛ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ እስከ 100 mg / ከፍተኛ መጠን ያለው በየቀኑ የሚደርስ የ “empagliflozin” መጠን መጠን በጥሩ ሁኔታ ታግደዋል ፡፡ የታየው የሽንት መጠን ጭማሪ በመጠን መጠን ላይ የተመሠረተ እና ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አልነበረውም ፡፡ ከ 800 ሚሊ ግራም በላይ በሆነ መጠን ምንም ተሞክሮ የለም።
ሕክምና
ከልክ በላይ መጠጣት በሚኖርበት ጊዜ ያልተስተካከለ መድሃኒት ከጨጓራና ትራክት እንዲወገድ ይመከራል ፣ ክሊኒካዊ ክትትል እና የሕመም ምልክት ሕክምና ይካሄዳል።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
በቫይሮሮድ ዕፅ ጣልቃ ገብነት ግምገማ
ኢምፓሎሎዚን CYP450 isoenzymes ን አይገድብም ፣ አያነቃቅም ወይም አያደርገውም። የሰው ኢምግላይሎዚን ሜታቦሊዝም ዋናው መንገድ የዩሪክዲን -5′-diphospho-glucuronosyltransferases UGT2B7 ፣ UGT1A3 ፣ UGT1A8 እና UGT1A9 ን በመሳተፍ ግሉኮንዲኔሽን ነው ፡፡ ኢምግላይሎዚን UGT1A1 ን አይገድብም ፡፡ የ “CYP450” እና UGT1A1 isoenzymes ን በመተካት የ “ኢግጊሎሎዚን” የአደንዛዥ እጽ ግንኙነቶች እንደ ሚያምኑ ይቆጠራሉ።
ኢምግላግሎሎን ለ glycoprotein P (P-gp) እና ለጡት ካንሰር መቋቋም ፕሮቲን (BCRP) ምትክ ነው። ነገር ግን በሕክምና ወጭ ውስጥ እነዚህን ፕሮቲኖች አያግደውም። ከብልት ጥናቶች በተገኘው መረጃ ላይ በመመርኮዝ ፣ የ glycoprotein P (P-gp) ምትክ ከሆኑ መድኃኒቶች ጋር ለመግባባት የመቻቻል አቅም ብዙም የማይታሰብ ነው ተብሎ ይታመናል ፡፡ ኢምግላይሎዚን ለኦርጋኒክ ተፈጥሮአዊ ተሸካሚዎች ምትክ ነው-OATZ ፣ OATP1B1 እና OATP1VZ ፣ ግን ለኦርጋኒክ አንጥረኛ ተሸካሚዎች 1 (OAT1) እና ለኦርጋኒክ ሲኒሊክ ተሸካሚዎች 2 (OST2) ምትክ አይደለም ፡፡ ነገር ግን ከዚህ በላይ ለተገለፀው ለአገልግሎት አቅራቢ ፕሮቲኖች ከሚያስፈልጉ መድኃኒቶች ጋር የናስታግሎሎዚን የመድኃኒት ግንኙነቶች እንደ ሚያመለክቱ ይቆጠራሉ።
በ vivo ዕፅ መስተጋብር ግምገማ ውስጥ
ከሜቴፊን ፣ ግላይፔይራይድ ፣ ፓዮጊሊታዞን ፣ ከፓጊሊፕቲን ፣ ሊናግሊፕቲን ፣ ዋርፋሪን ፣ rapርፕይልል ፣ ራሚፔርል ፣ ሲምስታስቲቲን ፣ ቶራሳይድ እና ሃይድሮሎቶሺያዛይድ ጋር አብረው ጥቅም ላይ ሲውሉ የ “ፋርማኮሎኒኬሽን” ፋርማኮኪኒኬሽን በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ አይለወጥም ፡፡ ከ “Gemfibrozil” ፣ “rifampicin” እና “probenecid” ጋር የ “empagliflozin” አጠቃቀሙ በ ‹EMagliflozin› በ AUC በ 59% ፣ 35% እና 53% ጭማሪ አሳይቷል ፣ ሆኖም ፣ እነዚህ ለውጦች በክሊኒካዊ ጠቀሜታ አልቆጠሩም ፡፡
ኢምግሊሎሎዚን ሜታፊን ፣ ግላይሜራይድ ፣ ፒዮጊሊታዞን ፣ ትግግላይፕቲን ፣ ሊንጊሊፕቲን ፣ warfarin ላይ በፋርማሲኬሚካሎች ላይ ክሊኒካዊ ውጤት የለውም ፡፡ digoxin, ramipril, simvastatin, hydrochlorothiazide, torasemide እና የአፍ የወሊድ መከላከያ.
ዳያቲቲስ
ኢምግላይሎዚን የቲያዛይድ እና “loop” diuretic ውጤትን ከፍ ሊያደርገው ይችላል ፣ ይህ ደግሞ የመርጋት እና የደም ቧንቧ የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል።
ኢንሱሊን እና ምስጢሩን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች
እንደ ሰልፈርንሴሳ ያሉ ምስጢሩን የሚያባብሱ ኢንሱሊን እና መድኃኒቶች የደም ማነስ የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡ ስለዚህ ፣ የኢንሱሊን አደጋን ለማስወገድ የኢንሱሊን እና የኢንሱሊን ማሳደግን ከሚያሳድጉ መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የደም ማነስን የመያዝ አደጋን ለማስቀረት መጠኑን መቀነስ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

ልዩ መመሪያዎች

መድኃኒቱ ጃካርዲን 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች እና የስኳር ህመምተኞች ካቶኮዲዲስስ ሕክምናን አይመከሩም ፡፡
የጄርዲንሴ ከፍተኛ መጠን በየቀኑ የ 113 mg ላክቶስ ይይዛል ፣ ስለሆነም መድኃኒቱ እንደ ላክቶስ እጥረት ፣ ላክቶስ አለመቻቻል ፣ የግሉኮስ-ጋላክታይose malabsorption ያሉ መድኃኒቶች አልፎ አልፎ ይወርሳሉ።
ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከኤንጊሎሎዚን ጋር የሚደረግ ሕክምና የካርዲዮቫስኩላር አደጋ የመጨመር እድልን አያስከትልም ፡፡ በ 25 mg መጠን የ emagliflozin አጠቃቀም የ QT የጊዜ ማራዘምን አያመጣም።
የመድኃኒት ጄርዲንን ከሽሊኖኒየሪ አመጣጥ ጋር ወይም ከኢንሱሊን ጋር በመተባበር በሃይፖይላይዜሚያ ስጋት ሳቢያ የሰልፊንዩራ / የኢንሱሊን ንጥረ ነገሮችን መጠን መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡
የሃይፖግላይሴል መድኃኒቶችን ጥምረት አልተመረመረም
ኢግላግሎሎዚን ከ glucagon-peptide 1 አናሎግ (GLP-1) ጋር ተዳምሮ አልተጠናም ፡፡
የኩላሊት ተግባር ቁጥጥር
የመድኃኒት ጄዲቲን ውጤታማነት በኩላሊት ተግባር ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ስለዚህ ከቀጠሮ በፊት እና አልፎ አልፎ በሕክምና ወቅት (ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ) እና እንዲሁም የኩላሊት ተግባሩን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ የሚችል የኮንሶሎጂ ሕክምና ከመሾሙ በፊት የኪራይ ተግባሩን ለመቆጣጠር ይመከራል ፡፡ የኩላሊት ውድቀት ያጋጠማቸው ህመምተኞች (ከኤፍኤፍአርኤ ከ 45 ሚሊየን በታች) ፡፡ መድሃኒቱን መውሰድ አይመከርም።
አዛውንት በሽተኞች
ዕድሜያቸው 75 ዓመትና ከዚያ በላይ የሆናቸው ህመምተኞች የመጥፋት እድላቸው ከፍ ያለ ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱን ህመምተኞች በ “ኢምፕላሎሎዚን” ሕክምና በተደረገላቸው በሃይፖሎሌሚያ ሳቢያ የሚመጣው አሉታዊ ምላሽ በበለጠ ይስተዋላል (ከቦታ ቦታ ህመምተኞች ጋር ሲነፃፀር) ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 85 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕመምተኞች የነርቭ ምጥቀት ልምምድ ውስን ነው ፣ ስለሆነም ከ 85 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕሙማን ጄርዲንን መድኃኒቱን እንዲያዙ አይመከርም ፡፡
Hypovolemia የመያዝ እድልን በሚሰጡት ህመምተኞች ውስጥ ይጠቀሙ
በድርጊት አሠራሩ መሠረት የመድኃኒት ማዘዣ (መድሃኒት) የጄርዲኔስ አስተዳደር መጠነኛ የሆነ የደም ግፊት መቀነስ ያስከትላል ፡፡ ስለዚህ የደም ግፊቱ መቀነስ የማይፈለግ በሚሆንበት ጊዜ መድሃኒቱ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፣ ለምሳሌ ፣ የልብና የደም ቧንቧ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ፣ የፀረ-ግፊት ግፊት መድኃኒቶችን የሚወስዱ (የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ ታሪክ) ፣ እንዲሁም ከ 75 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕመምተኞች ፡፡
በሽተኛው መድኃኒቱን JARDINS መድሃኒት በሚወስድበት ጊዜ ወደ ፈሳሽ መጥፋት ሊያስከትሉ የሚችሉ ሁኔታዎች (ለምሳሌ ፣ የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን) ፣ የታካሚውን ሁኔታ ፣ የደም ግፊትን በጥንቃቄ መከታተል ፣ እንዲሁም የደም ማነስ እና ኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን መጠበቅ አለባቸው። የውሃ ሚዛን ወደነበረበት መመለስ ፣ መድሃኒቱን መቋረጥ ጊዜ ሊፈልግ ይችላል።
የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች
እንደ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች መጠን በ 25 ሚ.ግ. እና ከቦታቦር መጠን እና ከ 10 ሚሊን ጋር ከሚመጠን ኢግግሎሎዚን ጋር ተመጣጣኝ ነበር ፡፡ ተጋላጭ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች (እንደ ፒፔሎንphritis እና urosepsis ያሉ) ያሉ ሰዎች ኢምግላግሎን እና ፒቦቦም በሚወስዱት ህመምተኞች ተመሳሳይ ድግግሞሽ ታይቷል ፡፡ የተወሳሰቡ የሽንት ቧንቧዎች ኢንፌክሽኖች በሚከሰቱበት ጊዜ ፣ ​​ጊዜያዊ የኢንጎሎሎዚን ሕክምና መቋረጥ አስፈላጊ ነው ፡፡
የሽንት ምርመራ ላብራቶሪ
ጀርመናዊን መድኃኒትን የሚወስዱ በሽተኞች በሚወስደው እርምጃ መሠረት በሽንት ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ተወስኗል ፡፡

ተሽከርካሪዎችን እና ዘዴዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ አለው
ተሽከርካሪዎችን እና አሠራሮችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ የኢምግላይሎዚንን ውጤት በተመለከተ ክሊኒካዊ ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ የጄርዲን መድኃኒትን (በተለይም ከሻንዛሎላይን ነር andች እና / ወይም ኢንሱሊን ጋር በማጣመር) ህመምተኞች ተሽከርካሪዎችን እና አሠራሮችን በሚነዱበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው ፣ ምክንያቱም ሃይፖግላይዜሚያ ሊፈጠር ይችላል ፡፡

የሚገኙ የጄዲን ንጥረ ነገሮች ይገኛሉ

NovoNorm (ጽላቶች) ደረጃ: 163

አናሎግ ከ 59 ሩብልስ ዋጋው ርካሽ ነው ፡፡

NovoNorm ከአንድ ተመሳሳይ የመድኃኒት ቡድን ንዑስ ስብስብ የጡባዊ ዝግጅት ነው ፣ ግን በተለየ ንቁ ንጥረ ነገር። ሬጌሊንide ከ 0.5 እስከ 2 ሚ.ግ. መጠን ባለው መጠን እዚህ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ ለማዘዝ አመላካቾች ተመሳሳይ ናቸው ፣ ነገር ግን contraindications በጡባዊዎች ውስጥ ባሉ የተለያዩ ዲቪዎች ምክንያት የተለያዩ ናቸው ፣ ስለሆነም መመሪያዎቹን በጥንቃቄ ያንብቡ እና ሐኪምዎን ያማክሩ።

ዲያጋኒኒድ (ጽላቶች) ደረጃ: 142 ከላይ

Diagninide በአንድ ጥቅል ተመሳሳይ ጡባዊዎች አንድ ዓይነት የዋጋ ምድብ ምትክ የሩሲያ ምትክ ነው። የነቃው ንጥረ ነገር ጥንቅር እና መጠን ከጃርዲን ይለያል ፣ ግን ውጤታማ ባልሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና አመጋገብ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር ህመም እንዲታከም የታዘዘ ነው ፡፡

ስለ መድኃኒቱ አጠቃላይ መረጃ ፣ ቅንብሩ

መድኃኒቱ ያርዲንስ በሞንቴቴራፒ ወቅት የደም ስኳር ለመቆጣጠር ይጠቅማል ፡፡ በተጨማሪም ይህ መሣሪያ በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ውስብስብ ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ እንደ አካል ሆኖ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

መሣሪያው ከአንዳንድ ሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። እንደነዚህ ያሉ መድኃኒቶች የኢንሱሊን ወይም ሜታቲንን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

በፋርማኮሎጂካል ምርቶች ገበያ ላይ ያለው መድሃኒት በንቃት ኬሚካዊ ቅጥር መጠን ውስጥ በሚለያዩ ሁለት ስሪቶች ይሸጣል።

ከዋናው ንቁ ንጥረ ነገር መጠን ላይ በመመርኮዝ የዝግጅት አንድ ጡባዊ 10 ወይም 30 ሚሊ ግራም ንቁ ንጥረ ነገር ሊኖረው ይችላል።

ከዋናው ንቁ ንጥረ ነገር በተጨማሪ የሚከተሉት ንጥረ ነገሮች በአንድ መድሃኒት መድሃኒት ጡባዊ ውስጥ ተካትተዋል

• ላክቶስ ሞኖክሳይድ ፣
• ማይክሮ ሆል ሴል ሴሉሎስ ፣
• ሃይፖዚስ
• ክሩካርሜሎዝ ሶዲየም ፣
• ሲሊካ
• ማግኒዥየም stearate።

የመድኃኒቱ ጽላቶች ቀለም የተቀቡ ሲሆን የሚከተሉትን ክፍሎች ይ containsል

1. ኦፓራ ቢጫ;
2. hypromellose ፣
3. ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ
4. talcum ዱቄት
5. ማክሮሮል 400 ፣
6. ብረት ኦክሳይድ ቢጫ ነው።

ይህንን መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ የጃርዲንስን ዓይነት በ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኛ በሽተኛ ደምን ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን መደበኛ ለማድረግ አንድ ሰው ከዚህ በሽታ ማዳን እንደማይችል በደንብ መታወስ አለበት ፡፡

የመድኃኒቱ ዋና ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

የመድኃኒት ጄዲን የተባለው መድኃኒት ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለበት ሰው ላይ ያለውን ከፍተኛ የደም ስኳር ለማስተካከል ብዙ ጊዜ በዘመናዊ መድኃኒት ውስጥ ይውላል ፡፡

የሕክምና ባለሙያዎች ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት ይህ መሣሪያ በታካሚው ሰውነት ውስጥ ያለውን የስኳር ይዘት ውጤታማ በሆነ መልኩ ለመቆጣጠር እና ጥሩ ውጤቶችን ለማግኘት ያስችላል ፡፡

አደንዛዥ ዕፅ ዋነኛው ንጥረ ነገር አነቃቂ እፅዋቱ አንድ ልዩ የፕሮቲን-ጥገኛ የግሉኮስ ማጓጓዥ አስተላላፊ መራጭ ፣ መልሶ ሊቀየር የሚችል ነው።

ይህ ንጥረ ነገር ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለበት ህመምተኛ ሰውነት ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን የመቆጣጠር ችሎታን ያሻሽላል ፡፡ የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር ውጤት በኩላሊት መዋቅሮች ውስጥ የግሉኮስ ድጋሜ መጠንን ለመቀነስ ይረዳል። መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ በሽንት ውስጥ ያለው የስኳር ይዘት ይጨምራል ፣ ይህም ከሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ግሉኮስ በፍጥነት እንዲወገድ አስተዋጽኦ ያደርጋል።

የመድኃኒት አጠቃቀም የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት እንቅስቃሴን በእጅጉ አይጎዳውም። ገባሪው ንጥረ ነገር ተግባሩን ለማሻሻል የሚረዳውን በፓንጊክ ቲሹ ላይ ጠቃሚ ውጤት አለው ፡፡

ወደ ሰውነት ውስጥ የ “ኢግግግሎሎዚን” ስብ ስብ ስብን በማቃጠል ሂደት ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል እናም በሽተኛውን ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለበትን ህመምተኛ ክብደት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ ከመድኃኒት አጠቃቀም ይህ ተጨማሪ ውጤት በተለይ ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ላላቸው ሰዎች በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

የመድኃኒቱ ንቁ አካል ግማሽ ህይወት ለ 12 ሰዓታት ያህል ይካሄዳል። መድሃኒቱን አምስተኛውን መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ በቀን አንድ መድሃኒት ያለው ንቁ ንጥረ ነገር አካል ውስጥ የተረጋጋ መጠን ተገኝቷል።

ከሰው አካል ጀምሮ እስከ 96% የሚሆነው መድሃኒት ተወስ isል። የሜታቦሊዝም አለመኖር የአንጀት እና ኩላሊት በመጠቀም ይከናወናል ፡፡ በአንጀት በኩል ንቁ ንጥረ ነገር ሳይለወጥ ይወገዳል። በኩላሊቶቹ ውስጥ በሚገለበጡበት ጊዜ ፣ ​​የመድኃኒቱ ንቁ አካል 50% የሚሆነው ብቻ ተለውchangል።

በሰውነት ውስጥ ያለው ንቁ ቅጥር ትኩረት ትኩረቱ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ወይም hepatic ተግባር ሕመምተኛው ውስጥ መኖሩ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል።

የሰውን አካል ክብደት ፣ ጾታ እና ዕድሜ የአደገኛውን የመድኃኒት ንጥረ ነገር ፋርማኮኮሚኒኬሽንን በከፍተኛ ሁኔታ አይጎዳውም።

ለአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም መመሪያዎች

መድሃኒቱ ለሞኖን - ወይም ለተወሳሰበ ቴራፒ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ የሚመከረው መጠን 10 mg - በቀን አንድ ጡባዊ ነው። መድሃኒቱ በአፍ የሚወሰድ ነው ፡፡

አንድ የ 10 mg ዕለታዊ መጠን መደበኛውን የጨጓራ ​​ውጤት መስጠት የማይችል ከሆነ ፣ ጥቅም ላይ የዋለው መጠን በቀን ወደ 25 mg ሊጨምር ይችላል። የመድኃኒቱ ከፍተኛው የሚፈቀደው መጠን እስከ 25 mg ሊደርስ ይችላል።

የምግብ አዘገጃጀቱ ምንም ይሁን ምን መድሃኒቱ በማንኛውም ጊዜ እንዲወሰድ ይፈቀድለታል ፡፡

መድሃኒቱን የሚወስዱበትን ጊዜ ካመለጠዎት በቀን ሁለት እጥፍ የመድኃኒቱን መጠን መውሰድ የለብዎትም ፡፡

ከፍተኛ የኪራይ ውድቀት ባለበት ሁኔታ መድሃኒቱ አይመከርም ፣ ምክንያቱም የመድኃኒት አጠቃቀሙ ውጤታማ ባለመሆኑ ምክንያት ነው።

በሽተኛው የጉበት ጉድለት በሚታየው በጉበት ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች ካሉበት የተወሰደው መድሃኒት መጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡

በዚህ ጊዜ ውስጥ የእናቲቱ እና የእናቱ ልጅ ውጤታማነት እና ደኅንነት ባለመኖሩ ልጅን እና ጡት በማጥባት ጊዜ መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ አይመከርም ፡፡

የኪራይ ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ የመድኃኒቱ ውጤታማነት የሚከናወነው ተግባራዊ ባልሆነ አለመሳካት ላይ ነው ፡፡

ከመድኃኒት ሕክምናው በፊት የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ከመጀመሩ በፊት የኩላሊት ተግባሩን ለመፈተሽ ይመከራል እና በጄርዲንስ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ የኩላሊት ተግባሩን ለመፈተሽ ይመከራል ፡፡

መድሃኒቱን በልጅነት መጠቀምን የተከለከለ ነው የአጠቃቀም እገዳው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ሁሉም ህመምተኞች ይሠራል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት የመድኃኒቱን ውጤታማነት እና ደህንነት ላይ ምርምር ማነስ ነው።

ዕድሜያቸው ከ 75 ዓመት በላይ ለሆኑ በሽተኞች ሕክምና ውስጥ መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ አይመከርም ፡፡ ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከደም መፍሰስ ችግር ጋር ካለው ከፍተኛ የእድገት ደረጃ ጋር ነው።

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች በሚታከሙበት ጊዜ መሳሪያውን መጠቀም የለብዎትም ፡፡

ከፍተኛውን የመድኃኒት መጠን የያርዲንን መጠን ሲጠቀሙ ወደ 113 mg ገደማ ላክቶስ የታካሚው አካል ይገባል።

በሽተኛው የላክቶስ እጥረት ፣ የላክቶስ አለመስማማት ወይም በሰውነት ውስጥ የግሉኮስ-ጋላክቴላክ malabsorption ካለው ይህ መሣሪያ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

መድሃኒቱን ሲጠቀሙ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና contraindications

Empagliflozin ን መውሰድ በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳቶች hypoglycemia ምልክቶች መጀመራቸው ነው።

ብዙውን ጊዜ ፣ ​​ሃይፖታላይሚያ በሚባለውበት ጊዜ የሚመጣው የጎንዮሽ ጉዳቱ መድሃኒቱን ከሳኖኒሎሪያ ነቀርሳዎች ወይም ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር እራሱን ያሳያል።

ከ hypoglycemia በተጨማሪ ፣ ኢምጊጊሎዚንን የሚጠቀሙ ሕመምተኞች በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያዩ ይችላሉ ፡፡

መድሃኒቱን ሲጠቀሙ በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደሚከተለው ናቸው ፡፡

1. እንደ ብልትvoቭቫንጊኒታይተስ ፣ ሚዛን ፣ የሴት ብልት / candidiasis እና የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ያሉ ተላላፊ እና የጥገኛ በሽታዎች መታየት።
2. በሰውነት ውስጥ ባለው የሜታብሊክ ሂደት ለውጦች ምክንያት hypovolemia ሊከሰት ይችላል።
3. በሽንት ውስጥ ጉልህ ጭማሪ።
4. በአዛውንቶች ውስጥ ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱን ሲጠቀሙ የሚታየው የመርዛማነት ምልክቶች መከሰት።

ስለ መድኃኒቱ የሰጡት ግምገማዎች በታካሚው ሰውነት ውስጥ ይበልጥ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች በጣም ያልተለመዱ እንደሆኑ ያመለክታሉ። የጎንዮሽ ጉዳቶች የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታዩ መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም እና ከሐኪምዎ እርዳታ መፈለግ አለብዎት ፡፡

የመድኃኒት አጠቃቀምን በተመለከተ ዋናዎቹ contraindications እንደሚከተሉት ናቸው ፡፡

• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
• በጣም ዝቅተኛ ግሎባልሳዊ ማጣሪያ ፍጥነት ፣
• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣
• ላክቶስ አለመቻቻል;
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት ፣
• የመርዛማነትን ሁኔታ አደጋ ላይ የሚጥል የአካል ሁኔታ።

መድሃኒቱን ከመውሰድዎ በፊት ሐኪምዎን ማማከር እና ማናቸውንም የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች የሰውነት ምርመራ ማካሄድ አለብዎት ፡፡

የአደገኛ መድሃኒቶች አናሎግስ ፣ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ዋጋ እና መስተጋብር

በሩሲያ ፋርማኮሎጂካል ገበያ ላይ ፣ በ “ኢግጋሎሎዚን” መሠረት የተሰራው የጄዲን መድኃኒት ብቻ ነው የሚሸጠው ፡፡ ከየትኛው መደምደሚያ መደምደም እንችላለን በሩሲያ ገበያ ላይ ለዚህ መድሃኒት ናሙናዎች የሉም ፡፡ Hypoglycemic ጥራት ያላቸው ሌሎች ወኪሎች በሰውነት ላይ የተለየ ተጽዕኖ ያሳድራሉ።

የመድኃኒቱ ዋጋ የሚሸጠው የመድኃኒት ሽያጭ ክልል እና የመድኃኒቱ አቅራቢ ላይ ነው። በሩሲያ ውስጥ ያርዲን የተባለው የመድኃኒት አማካይ ዋጋ ከ 850 እስከ 1030 ሩብልስ ነው ፡፡

መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ ለድርቀት እና ለዋና የደም ግፊት እድገት አስተዋፅኦ ሊያበረክት የሚችለውን የተወሰኑ የቲያዚድ ዲዩሪቲስ አጠቃቀምን የሚያበረታታ የ diuretic ውጤት መሻሻል መቻሉ መዘንጋት የለበትም።

የማይፈለግ የጄርዲንን የደም ግፊት ለመጨመር ከታቀዱ መድኃኒቶች ጋር ጥምረት ነው ፡፡

ተፈጥሯዊ ሆርሞን ማምረት የሚያነቃቃው ሰው ሠራሽ ኢንሱሊን ፣ ጄዲዲን እና መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው የሃይፖግላይሚያ በሽታ ምልክቶች እንዲታዩ ሊያደርግ ይችላል። የተወሳሰበ ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ የመድኃኒቱን መጠን እና በተጓዳኙ ሀኪም ቁጥጥር ስር ያለውን የአደገኛ መድሃኒት መጠን ማስተካከል እና ማስተካከል ያስፈልጋል። እና በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው ቪዲዮ ስለ የስኳር ህመም ሕክምናዎች ይናገራል ፡፡

በሞስኮ ውስጥ ባሉ ፋርማሲዎች ውስጥ የጃርዲን ዋጋዎች

ሐኪሞች ስለ ጃርዲን ግምገማዎች

ከጉበት በሽታ ጋር በጣም ውጤታማ ነው ፣ ክብደት ለመቀነስ አስተዋፅ contrib ያደርጋል።

የ urogenital ችግሮች ተጋላጭነት ይጨምራል።

ይህ መድሃኒት በጨጓራ በሽታ ላይ ጥሩ ውጤት አለው ፣ ግን መደበኛ ንፅህናን ይፈልጋል ፣ ይህም ለሁሉም ህመምተኞች የማይቻል ነው ፡፡ የአመጋገብ ሕክምና ደንቦችን ሳይመለከቱ ፣ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም atorsላማ አመላካች አመላካች በማይኖርበት ህመምተኞች ውስጥ ሊገኝ ይችላል ፡፡ በሽንት ውስጥ ባለው የግሉኮስ መወገድ ምክንያት የካሎሪን ቅነሳን መቀነስ ተጨማሪ አዎንታዊ ውጤት ቢሆንም ከጊዜ በኋላ ውስን ነው ፡፡

የስኳር ህመምተኞች እና ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው ህመምተኞች ተስማሚ መድሃኒት ነው ፡፡

በእነዚህ በሽተኞች ውስጥ ሽንት የስኳር በሽታ ያለበት ሲሆን የአባላዘር ብልትን የመያዝ እድልን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡ ህመምተኞች የንጽህና አጠባበቅን በጥብቅ መከታተል አለባቸው ፡፡ በከፍተኛ የጾታ ብልት የመጠቃት አደጋ ምክንያት የኤፍዲኤን የወረርሽኝ አደጋ ተጋላጭነትን ለማስታወስ እፈልጋለሁ ፡፡

ይህ መድሃኒት በካርዲዮሎጂ ውስጥ አንድ ዓይነት አብዮት ዓይነት ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ሜይቶቲስ ቀስ በቀስ የልብና የደም ሥር ቅርንጫፍ እየሆነ ነው ፡፡ ይህ ደግሞ በልብ እና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ካለው ተጽኖ አንፃር በግልፅ ውጤታማ የሆነ የመጀመሪያው ውጤታማ የስኳር በሽታ መድሃኒት ነው ፡፡

ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ በጣም ጥሩ hypoglycemic ፡፡ ከሌሎች የደም-ነክ መድኃኒቶች እና ኢንሱሊን ጋር በጥሩ ሁኔታ ይሄዳል። እሱ በተዘዋዋሪ የ diuretic ውጤት አለው።

ዋጋው ከአማካይ በላይ ነው።

እሱ ጥሩ ይሰራል። ህመምተኞች የአጠቃቀም ምቹነት ያስተውላሉ - በቀን 1 ጊዜ ፣ ​​ይህም የታካሚውን ተገ compነት በእጅጉ ያሻሽላል ፡፡

መድኃኒቱ “ጄርዲንስ” በአሁኑ ጊዜ ለስኳር በሽታ ሕክምና በጣም ውጤታማ ነው ፡፡ ይህ መድሃኒት በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ተመዝግቧል. ብዙ ሕመምተኞች “የኢንሱሊን ጽላቶች” ብለው ይጠሩታል ፡፡ ውጤቱ በጣም በፍጥነት ይታያል። ዛሬ ይህ መድሃኒት የኢንሱሊን አማራጭ ነው ፡፡

ጄዲንስ የሕመምተኛ ግምገማዎች

በሽታው ከ 2012 ጀምሮ ተቋቁሟል ፡፡ ስኳር ከየትኛውም መድሃኒቶች ጋር አልቀነሰም ስለሆነም በፍጥነት ለ 3 ዓመታት በኢንሱሊን ላይ ተደረገ ፡፡ በመጀመሪያ 16-14 ክፍሎችን ፣ ከዚያ 18-16ን ፣ እና የመጨረሻዎቹን 4 ወሮች አቆየ። 22-18 ክፍሎች ግን ሐኪሙ መድሃኒቶቹን አይለውጠውም ፣ መጠኑን ብቻ ይጨምራል። እናም እንደዚያ ሆነ ፣ ጄርዲኖች በሰብአዊ እርዳታ አደረጉ ፡፡ ከሶስት ቀናት በኋላ ስኳር - 10 አሃዶች እና 8 አሃዶች። ለመኖር ጥንካሬ እና ፍላጎት አለኝ! ግን ለአንድ ወር ያህል ነው ፣ እነሱ በነፃ አይጽፉም ፣ እራስዎን ለመግዛት ምንም መንገድ የለም። ግን እኔ በጣም እመክራለሁ ፣ በሕክምና ውስጥ ምንም እድገት ለሌላቸው ፣ በእርግጥ ይረዳዋል ፡፡

ፋርማኮሎጂ

የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድሃኒት. ኢምግላሎሎዚን 50% የኢንዛይም እንቅስቃሴን ለመገደብ ከሚያስፈልገው 2 ዓይነት ሶዲየም ጥገኛ ግሉኮስ አጓጓዥ ጋር ሊተገበር የሚችል ፣ በጣም ንቁ ፣ ተመራጭ እና ተወዳዳሪ ተወዳዳሪ ነው ፡፡₅₀) ፣ ከ 1.3 nmol ጋር እኩል ነው። የአንጀት ውስጥ የግሉኮስ መጠንን ለመያዝ ከሚያስችለው 1 ሶዲየም ጥገኛ ግሉኮስ ተሸካሚ ከሚመረጠው የ 1 ሶዲየም ጥገኛ ግሉኮስ አጓጓዥ መምረጫ 5000 እጥፍ ከፍ ያለ ነው።

በተጨማሪም ፣ በተለያዩ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ለሚገኙት የግሉኮስ ሆሞስታሲስ ኃላፊነት ለሚወስዱ ሌሎች የግሉኮስ ተሸካሚዎች ከፍተኛ የመምረጥ ችሎታ እንዳለው ተገኝቷል።

ሶዲየም-ጥገኛ ዓይነት 2 ግሉኮስ አጓጓዥ ወደ ደም ፍሰት ግሉኮስ እንደገና እንዲተካ ዋና ኃላፊነት አቅራቢ ፕሮቲን ነው።

ኤምግላጊሎዚን የኩላሊት የግሉኮስ ድጋሜ ቅነሳን በመቀነስ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች በሽተኞች የጨጓራቂ መቆጣጠሪያን ያሻሽላል ፡፡ ይህንን ዘዴ በመጠቀም በኩላሊቶቹ የተቀመጠው የግሉኮስ መጠን በደም እና በጂ ኤፍ አር ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመር ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ 2 ዓይነት 2 የስኳር ህመም እና ሃይgርጊሚያ ያለባቸው በሽተኞች ውስጥ ሶዲየም-ጥገኛ ተሸካሚ መገደብ በኩላሊቶቹ ከመጠን በላይ ግሉኮስን ያስወግዳል ፡፡

በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ፣ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች በኩላሊቱ ውስጥ የግሉኮስ መጨፍጨፍ የመጀመሪያው የኢንዛሎሎzinን መጠን ከተተገበረ በኋላ ወዲያውኑ ጨምሯል ፣ ይህ ውጤት ለ 24 ሰዓታት ያህል ቀጥሏል ፡፡ የኩላሊት ግሉኮስ መጠን መጨመር እስከ 4-ሳምንት ሕክምና ጊዜ ማብቃቱን ቀጥሏል ፡፡ በቀን በአማካኝ በ 78 ግ በ 25 mg 1 ጊዜ / መጠን የ emagliflozin አጠቃቀም ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ በኩላሊቶቹ ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመር ለደም ፕላዝማ ውስጥ የግሉኮስ ክምችት በፍጥነት እንዲቀንሱ ምክንያት ሆኗል ፡፡

ኤምግላጊሎዚን በጾም ሆነ በምግብበት ጊዜ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጨመርን ይቀንሳል ፡፡

የ “empagliflozin” ተግባር ዘዴ በፓንጊክ β-ሕዋሳት እና ኢንሱሊን ሜታቦሊዝም ተግባራዊ ሁኔታ ላይ የተመሠረተ አይደለም። የ HOMA-β ኢንዴክስ (ሆሚዮሲስስን ለመገምገም ሞዴል) እና የኢንሱሊን መጠን ለኢንሱሊን መጠን ጨምሮ በተለዋጭ የ cells-ሕዋሳት ተግባር ላይ ጠቋሚዎች ላይ የ “ሲግላይሎዚን” አወንታዊ ውጤት ተስተውሏል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በኩላሊቶቹ ውስጥ የግሉኮስ ተጨማሪ መወገድ የካሎሪን ማጣት ያስከትላል ፣ ይህም የአ adipose ሕብረ ሕዋሳት መጠን መቀነስ እና የሰውነት ክብደት መቀነስ ነው።

ኢምግላሎሎዚን በሚጠቀሙበት ጊዜ የታየው ግሉኮስሲያ የደም ግፊት በመጠኑ እንዲቀንስ አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

ኢሜጋሎሎዚን እንደ monotherapy ጥቅም ላይ በሚውለው ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ ፣ ከሜቴፊን ጋር የተቀናጀ ሕክምና ፣ አዲስ ከተመረመረ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ጋር በሽተኞች ውስጥ የሚደረግ ሕክምና ፣ ሜታቴይን እና የሰልፈርን ነባር መድኃኒቶች ጥምረት ሕክምና ፣ ከፒዮግላይታዞን +/- ሜቴክ ጋር ጥምረት ሕክምና ፣ ሊንጊሊፕቲን አዲስ በተመረመረ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በሽታ ህመምተኞች ላይ ፣ ሜታቴይን ቴራፒን ጨምሮ የተጠቃለለ ሕክምና እና ሕክምና ተጨምሯል ኤፍዲአይ ከሜታፊን ጋር ከ glimepiride (ከ 2 ዓመት ጥናት የመጣ መረጃ) ፣ ከኢንሱሊን ጋር (የጥቅሉ የኢንሱሊን መርፌዎች) +/- ሜቴክታይን ፣ የተቀናጀ ቴራፒ ከ ‹basal insulin› ጋር ፣ ጥምር ቴራፒ ከ dipeptidyl peptidase-4 inhibitor (DPP-4) ፣ ሜታሚን +/- ሌላ hypoglycemic የአፍ እፅ በ glycosylated hemoglobin ላይ በስታትስቲክስ ጉልህ የሆነ ቅነሳ አሳይቷል (ኤች.ቢ._{ኤ 1 ሴ}) ፣ የጾም ፕላዝማ የግሉኮስ ክምችት መቀነስ ፣ እንዲሁም የደም ግፊት እና የሰውነት ክብደት መቀነስ።

ፋርማኮማኒክስ

የ “ኢግግሎሎዚን” ፋርማኮሎጂካልስ በጤናማ በጎ ፈቃደኞች እና ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ላይ ሙሉ በሙሉ ጥናት ተደርጓል ፡፡

ከገባ በኋላ ኢምፓሎሎዚን በፍጥነት ይወሰዳል ፣ ሲ_ከፍተኛ የደም ፕላዝማ ውስጥ emagliflozin ከ 1.5 ሰአታት በኋላ ደርሷል ከዛም በፕላዝማ ውስጥ ያለው የኢስታግሎግዛን ትኩረትን መጠን ይዛባል። በተረጋጋና የፕላዝማ ማጎሪያ ጊዜ አማካይ ኤ.ሲ.ሲ. 4740 nmol × h / l ሲሆን የ C ዋጋም ነበር_ከፍተኛ - 687 ናሞል / ኤል. የአመጋገብ ስርዓት በኢሚግሎሎዚን ፋርማኮክኒኬቲክስ ላይ ክሊኒካዊ ትርጉም የለውም ፡፡

ጤናማ የበጎ ፈቃደኞች እና የ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ የኢንግሎሎዚን ፋርማኮሎጂካል አጠቃቀሞች በአጠቃላይ ተመሳሳይ ነበሩ ፡፡

V_መ የደም ፕላዝማ ውስጥ በቋሚነት ትኩረት በሚደረግበት ወቅት በግምት 73.8 ሊ የ “empagliflozin 14 C” ተብለው በተሰየሙ ጤናማ በጎ ፈቃደኞች ከአፍ አስተዳደር በኋላ የፕላዝማ ፕሮቲኖች የታሰሩት 86% ነበር ፡፡ 1 ጊዜ / ቀን ሴ_ss ከአምስተኛው መጠን በኋላ በፕላዝማ ውስጥ ተገኝቷል።

በሰዎች ውስጥ ያለው የኢንጊሎሎዚን ዘይቤ (metabolig metabolism) ዋናው መንገድ የዩሪክዲን -5'-diphospho-glucuronosyltransferases UGT2B7 ፣ UGT1A3 ፣ UGT1A8 እና UGT1A9 ን በማሳተፍ glucuronidation ነው። በጣም የተለመዱት የ “ኢግግሎሎዚን” ዘይቤዎች ሶስት የግሉኮስታይን conjugates (2-O ፣ 3-O እና 6-O glucuronide) ናቸው ፡፡ የእያንዳንዱ ሜታቦሊዝም ስልታዊ ተፅእኖ አነስተኛ ነው (ከኤሚግሎሎዚን አጠቃላይ ውጤት 10% በታች)።

ቲ_1/2 በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ 14 C ምልክት ከተደረገለት በኋላ በግምት 96% የሚሆነው ክትባት ተወስ (ል (በአንጀት በኩል - 41% ፣ ኩላሊት - 54%) ፡፡ በአንጀት በኩል ፣ አብዛኛው መለያ የተሰጠው መድሃኒት አልተለወጠም። ከተሰየመው መድሃኒት ውስጥ ግማሽ የሚሆኑት በኩላሊቶቹ ያልተለወጡ ናቸው ፡፡

በልዩ የታካሚ ቡድኖች ውስጥ ፋርማኮኮኪኒክስ

መካከለኛ ፣ መካከለኛ ፣ እና ከባድ የኩላሊት ውድቀት (30 2) እና በመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የ “ሲግሊሎሎን” ኤሲሲ በግምት 18% ፣ 20% ፣ 66% ፣ እና 48% በመደበኛ ሁኔታ ጤናማ ከሆኑ ታካሚዎች ጋር ሲነፃፀር በቅደም ተከተል ጨምሯል ፡፡ ኩላሊት በመጠኑ የኪራይ ውድቀት እና በሽተኛ ደረጃ ላይ ያሉ የኩላሊት ውድቀት በሽተኞች ውስጥ_ከፍተኛ በፕላዝማ ውስጥ ያለው empagliflozin ከተለመደው የኪራይ ተግባር ጋር ህመምተኞች ውስጥ ከሚገኙት ተመሳሳይ እሴቶች ጋር ተመሳሳይ ነበር። ከከባድ እስከ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች_ከፍተኛ በፕላዝማ ውስጥ ያለው emagliflozin ከተለመደው የደመወዝ ተግባር ጋር ከታመሙ ህመምተኞች በግምት 20% ከፍ ያለ ነበር ፡፡ የህዝባዊ ፋርማኮክኒክ ትንታኔ መረጃዎች እንደሚያሳዩት የመድሐኒት ተፅእኖ እንዲጨምር ምክንያት የሆነውን የ GFR ን መቀነስ በጠቅላላው የኢንሹራንስሎይን ማሻሻል ቀንሷል ፡፡

መለስተኛ ፣ መካከለኛ እና ከባድ ሄፕታይተስ እክል ላለባቸው ህመምተኞች (እንደ ሕፃን-ቡችላ ምደባ መሠረት) ፣ የ “ሲግላይሎዚን” የ AUC እሴቶች በግምት 23% ፣ 47% ፣ እና 75% ፣ በቅደም ተከተል እና ሲ_ከፍተኛ በግምት 4% ፣ 23% እና 48% ፣ በቅደም ተከተል (መደበኛ የጉበት ተግባር ካሳዩት ህመምተኞች ጋር ይነፃፀራል) ፡፡

ቢ.አይ.ዲ. ፣ ጾታ ፣ ዘርና ዕድሜ በኢሚግሎሎዚን የመድኃኒት ቤት ኪሚካሎች ላይ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አልነበራቸውም ፡፡

በልጆች ላይ የ “ኢምጊሎሎዚን” የመድኃኒት ቤት ኪሳራ ጥናት አልተካሄደም ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

ጽላቶቹ ፣ በፊልም የተሠሩ ፣ በቀለማት ያሸበረቁ ቀለሞች በቀለም ፣ ክብ ፣ ቢስonንክስ ፣ ከተቆረጡ ጠርዞች ጋር ፣ በአንደኛው ወገን ከኩባንያው ምልክት እና “S10” ጋር የተቀረጹ ናቸው ፡፡

ተቀባዮች-ላክቶስ ሞኖይሬት - 162.5 mg ፣ ማይክሮኮለስትል ሴሉሎስ - 62.5 mg, hyprolose (hydroxypropyl cellulose) - 7.5 mg, croscarmellose ሶዲየም - 5 mg, colloidal silicon dioxide - 1.25 mg, ማግኒዥየም ስቴይትቴይት - 1.25 mg.

የllል ጥንቅር: ኦፔሪ ቢጫ (02B38190) - 7 mg (hypromellose 2910 - 3.5 mg, የታይታኒየም ዳይኦክሳይድ - 1.733 mg, talc - 1.4 mg, macrogol 400 - 0.35 mg, iron ኦክሳይድ ቢጫ - 0.018 mg)።

10 pcs - ብልቃጦች (1) - የካርቶን ፓኬጆች።
10 pcs - ብልቃጦች (3) - የካርቶን ፓኬጆች።

የምግብ መጠኑ ምንም ይሁን ምን መድሃኒቱ በቀን ውስጥ በማንኛውም ጊዜ በቃል ይወሰዳል ፡፡

የሚመከረው የመነሻ መጠን 10 mg 1 ጊዜ / ቀን ነው። የ 10 mg ዕለታዊ መጠን በቂ የጨጓራ ​​ቁጥጥር የማያቀርብ ከሆነ ፣ መጠኑ ወደ 25 mg 1 ጊዜ / ቀን ሊጨምር ይችላል።

ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 25 mg ነው ፡፡

አንድ መጠን ሲዝለሉ, ህመምተኛው ይህንን እንዳስታውስ ወዲያውኑ መድሃኒቱን መውሰድ አለበት ፡፡ በአንድ ቀን ውስጥ ሁለት እጥፍ አይወስዱ።

ከ GFR ጋር የኩላሊት ውድቀት ላለባቸው ታካሚዎች ከ 45 እስከ 90 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 ድረስ ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡ ከ GFR 2 ጋር የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ፣ ውጤታማነቱ ባለመኖሩ ምክንያት የመድኃኒቱ አጠቃቀም አይመከርም ፡፡

የአካል ጉድለት ችግር ያለበት የጉበት ተግባር መጠን ማስተካከያ ታካሚዎች አያስፈልግም ፡፡

መስተጋብር

ኢምግላይሎዚን የቲያዛይድ እና “loop” diuretic ውጤትን ከፍ ሊያደርገው ይችላል ፣ ይህ ደግሞ የመርጋት እና የደም ቧንቧ የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል።

እንደ ሰልፈርንሴሳ ያሉ ምስጢሩን የሚያባብሱ ኢንሱሊን እና መድኃኒቶች የደም ማነስ የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡ ስለዚህ ፣ የኢንሱሊን አደጋን ለማስወገድ የኢንሱሊን እና የኢንሱሊን ማሳደግን ከሚያሳድጉ መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የደም ማነስን የመያዝ አደጋን ለማስቀረት መጠኑን መቀነስ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

በቫይሮሮድ ዕፅ ጣልቃ ገብነት ግምገማ። ኢምፓሎሎዚን CYP450 isoenzymes ን አይገድብም ፣ አያነቃቅም ወይም አያደርገውም። በሰዎች ውስጥ ያለው የኢንጊሎሎዚን ዘይቤ ዋና መንገድ የዩሪክዲን 5'-diphospho-glucuronosyltransferases UGT2B7 ፣ UGT1A3 ፣ UGT1A8 እና UGT1A9 ን በመሳተፍ ግሉኮንዲዜሽን ነው። ኢምግላይሎዚን UGT1A1 ን አይገድብም ፡፡ የ “CYP450” እና UGT1A1 isoenzymes ን በመተካት የ “ኢግጊሎሎዚን” የአደንዛዥ እጽ ግንኙነቶች እንደ ሚያምኑ ይቆጠራሉ።

ኢምግላይሎዚን ለ P-glycoprotein እና ፕሮቲን (BCRP) የሚወስን የጡት ካንሰር የመቋቋም ችሎታ ምትክ ነው ፣ ነገር ግን እነዚህን ፕሮቲኖች በሕክምና መርፌዎች አያግደውም። ከብልት ጥናቶች በተገኘው መረጃ ላይ በመመርኮዝ ፣ የ “ፒ-glycoprotein” እፅዋትን ከሚያስታግሱ መድኃኒቶች ጋር የመግባባት አቅሙ የማይታሰብ ነው ተብሎ ይታመናል። ኢምግላይሎዚን ለኦርጋኒክ ተፈጥሮአዊ ተሸካሚዎች ምትክ ነው-OAT3 ፣ OATP1B1 እና OATP1B3 ፣ ግን ለኦርጋኒክ አንጥረኛ ተሸካሚዎች 1 (OAT1) እና ለኦርጋኒክ ሲኒሊክ ተሸካሚዎች 2 (OST2) ምትክ አይደለም ፡፡ ሆኖም ፣ ከዚህ በላይ ለተገለፀው ለአገልግሎት አቅራቢ ፕሮቲኖች ከሚያስፈልጉ መድኃኒቶች ጋር የናስታግሎሎዚን የመድሐኒት መስተጋብር የማይፈለግ ነው ተብሎ ይታሰባል።

በ vivo ዕፅ መስተጋብር ግምገማ ውስጥ። ከሌሎች በተለምዶ ጥቅም ላይ ከሚውሉት መድኃኒቶች ጋር የ “empagliflozin” አጠቃቀምን በመጠቀም ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ የፋርማኮክኒክ መስተጋብር አልተስተዋለም። የመድኃኒት ቤት ጥናቶች ውጤቶች እንደሚያመለክቱት በተለምዶ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የጄርዲን መድኃኒትን መጠን መለወጥ አያስፈልግም ፡፡

ከሜቴፊን ፣ ግላይፔይራይድ ፣ ፓዮጊሊታዞን ፣ ከፓጊሊፕቲን ፣ ሊናግሊፕቲን ፣ ዋርፋሪን ፣ rapርፕይልል ፣ ራሚፔርል ፣ ሲምስታስቲቲን ፣ ቶራሳይድ እና ሃይድሮሎቶሺያዛይድ ጋር አብረው ጥቅም ላይ ሲውሉ የ “ፋርማኮሎኒኬሽን” ፋርማኮኪኒኬሽን በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ አይለወጥም ፡፡ ከ “Gemfibrozil” ፣ “rifampicin” እና “probenecid” ጋር የ “empagliflozin” አጠቃቀሙ በ ‹EMagliflozin› በ AUC በ 59% ፣ 35% እና 53% ጭማሪ አሳይቷል ፣ ሆኖም ፣ እነዚህ ለውጦች በክሊኒካዊ ጠቀሜታ አልቆጠሩም ፡፡

ኢምግሊሎሎዚን ሜታፕሊን ፣ ግላይምፊራይድ ፣ ፓዮጋላይዞን ፣ ቴጊላይፕቲን ፣ ሊናግሊቲን ፣ warfarin ፣ digoxin ፣ ramipril ፣ simvastatin ፣ hydrochlorothiazide ፣ torasemide እና በአፍ የወሊድ መከላከያ በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ላይ ክሊኒካዊ ውጤት የለውም ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የ “ኢግግሎሎዚን” ወይም የቦታbobo ን በሚቀበሉ ታካሚዎች ላይ አስከፊ ክስተቶች አጠቃላይ ሁኔታ በክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ ተመሳሳይ ነበር ፡፡ በጣም የተለመደው መጥፎ ምላሽ hypoglycemia ነው ፣ እሱም ከሳቲኖሎላይን ወይም የኢንሱሊን ውህዶች ጋር በማጣመር ኢምፓሎሎዚን መጠቀምን ታየ።

በቦንቦ-ቁጥጥር ጥናቶች ውስጥ ኢምግላሎዚን በሚቀበሉ ህመምተኞች ላይ የተስተዋሉ አሉታዊ ግብረመልሶች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ምደባ እና አጠቃላይ ድግግሞቻቸውን የሚያመለክቱ ተመራጭ ውሎች መሠረት ቀርበዋል ፡፡ የተደጋጋሚነት ምድቦች እንደሚከተለው ይገለጻል-በጣም ብዙ ጊዜ (≥1 / 10) ፣ ብዙ ጊዜ (ከ ≥1 / 100 እስከ 2 ፣

በከፍተኛ ጥንቃቄ hypovolemia የመያዝ ስጋት ያላቸው በሽተኞች (የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ ታሪክ ጋር) የጨጓራና የደም ቧንቧ በሽታዎች ፣ የጨጓራና የደም ሥር (ኢንፌክሽነሪ) ስርዓት ኢንፌክሽኖች ፣ ከሶዳኒየሬሳ ወይም የኢንሱሊን ነቀርሳዎች ፣ ዝቅተኛ የካርቦሃይድሬት አመጋገብ ፣ የስኳር በሽታ ኬቶካይድስስስ ታሪክ ፣ ዝቅተኛ የፓንጊኒየም ቤታ ሕዋሳት ፣ የምስጢር እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ፣ ዕድሜያቸው ከ 75 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

ውጤታማነት እና ደህንነት ላይ በቂ ያልሆነ መረጃ በመኖሩ ምክንያት የእርግዝና ወቅት የኢንጎሎሎዚን አጠቃቀም ተይ contraል።

ጡት በማጥባት ጊዜ የ “ኢንግላሎሎዚን” አጠቃቀም የእርግዝና መከላከያ ነው ፡፡ በእንስሳት ውስጥ በተደረጉት ጥናታዊ ጥናቶች የተገኘው መረጃ የጡት ወተት ከእናቱ ወተት ጋር መያዙን ያሳያል ፡፡ ለሕፃናት እና ለጡት ሕፃናት የመጋለጥ አደጋ አይካተትም ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ ኢምፓሎሎዚንን መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ የጡት ማጥባት መቋረጥ አለበት።

ለተዳከመ የኪራይ ተግባር ይጠቀሙ

የመድኃኒቱ ጄዲንስ ® ውጤታማነት በኩላሊቶቹ ተግባር ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ስለዚህ, የታዘዘ እና በየጊዜው በሚታከምበት ጊዜ (ቢያንስ በዓመት 1 በዓመት) እንዲሁም የኮንitንሽን ሕክምናን ከመሾሙ በፊት የኩላሊት ተግባርን ለመከታተል ይመከራል ፣ ይህም የኩላሊት ተግባርን በእጅጉ ይነካል ፡፡

ከ GFR ጋር የኩላሊት ውድቀት ላለባቸው ታካሚዎች ከ 45 እስከ 90 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 ድረስ ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡ ከ GFR 2 ጋር የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ፣ ውጤታማነቱ ባለመኖሩ ምክንያት የመድኃኒቱ አጠቃቀም አይመከርም ፡፡

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ይጠቀሙ

ዕድሜያቸው 75 ዓመትና ከዚያ በላይ የሆኑ ሕመምተኞች የመጥፋት እድላቸው ከፍ ያለ ነው ፡፡ በእንፋሎትሎዚን ህክምና በተደረገላቸው እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች hypovolemia ሳቢያ የሚመጡ አሉታዊ ግብረመልሶች በበለጠ ተስተውለዋል (ከቦታ ህመምተኞች ጋር ሲነፃፀር) ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 85 ዓመት በላይ በሆኑ ሕመምተኞች ላይ የ “ኢግጋሎሎዚን” ልምምድ ውስን ነው ፣ ስለሆነም የጃርዲን drugን መድኃኒቶች ለዚህ የዕድሜ ቡድን እንዲታዘዙ አይመከርም ፡፡