ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ-ምልክቶች። ለከባድ የደም ግፊት ኮማ የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ የደም ስኳር መጠን (ማለትም የግሉኮስ) ደረጃን በመመሥረት ዳራ ላይ የሚከሰት የ endocrine ስርዓት ወሳኝ ሁኔታ ነው። ለሃይፖክላይሚያ ኮማ የመጀመሪያ ዕርዳታ በታካሚው በአስቸኳይ ይፈለጋል ፣ ሆኖም የእንክብካቤ አቅርቦት ሁኔታውን ለመግለጽ አስፈላጊነትን ይጠይቃል ፣ ይህም ፣ የሃይgርጊሚያ ምልክቶች ምልክቶች ካሉ (በደም ውስጥ ካለው የግሉኮስ መጠን ጋር) ወይም በቀጥታ የግሉኮሚሴሚያ ሁኔታ በቀጥታ የሚመለከት ከሆነ።

የ hyperglycemia እና hypoglycemia ምልክቶች

የ Hyperglycemia ምልክቶች ኮርሱ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ መልክ በሚከተሉት መግለጫዎች ውስጥ አሉ

• በተለይ ከመጠን በላይ መጠጣት
• በተደጋጋሚ ሽንት
• ድካም
• ክብደት መቀነስ
• ብዥ ያለ እይታ
• የቆዳ ማሳከክ ፣ ደረቅ ቆዳ ፣
• ደረቅ አፍ
• arrhythmia,
• የኩስማሉ እስትንፋስ
• ባህላዊ ሕክምናን በመጠቀም በጥሩ ሁኔታ የተፈወሱ የዘገየ ኢንፌክሽኖች (የውጭ otitis media ፣ vaginal candidiasis)
• ኮማ

አጣዳፊ hyperglycemia በተጨማሪ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ራሱን ሊገለጥ ይችላል

• የተዳከመ ንቃት
• ketoacidosis
• የ osmotic diuresis እና ግሉኮስሲያ ዳራ ላይ ማመጣጠን።

የ hypoglycemia ምልክቶች ምልክቶች በራስ-ሰር (adrenergic, parasympathetic) እና neuroglycopenic ይከፈላሉ. የ vegetጀቴሪያን ቅርፅ ምልክቶች በሚከተሉት ምልክቶች ይገለላሉ

• ጭንቀትን ፣ ብስጭት ፣ ፍርሃት ፣ ጭንቀት ፣ ጭንቀት ፣
• ከመጠን በላይ ላብ
• የጡንቻ መንቀጥቀጥ (መንቀጥቀጥ) ፣ የጡንቻ ግፊት ፣
• ከፍተኛ የደም ግፊት
• የተዘበራረቁ ተማሪዎች
• የቆዳ pallor
• arrhythmias
• ማቅለሽለሽ ፣ የሚቻል - ማስታወክ ፣
• ድክመት
• ረሃብ።

የነርቭ በሽታ ምልክቶች በሚከተሉት ሁኔታዎች መልክ ይታያሉ

• የትኩረት ጥራት ቀንሷል ፣
• መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣
• መለየት
• የተዘበራረቀ እንቅስቃሴ ቅንጅት ፣
• paresthesia
• በዓይኖቹ ውስጥ "እጥፍ ራዕይ";
• በቂ ያልሆነ ባህሪ
• አሚኒያ
• የደም ዝውውር እና የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች;
• እንቅልፍ ማጣት
• የተዳከመ ንቃት
• እየደከመ ፣ እየደከመ ፣
• ኮማ

የሃይፖግላይዜማ ኮማ መንስኤዎች

• የተወሰኑ መድሃኒቶችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም ፣
• ከመጠን በላይ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን ፣
• አመጋገብን መጣስ ፣ የአልኮል መጠጥ መጠጣት ፣
• የሥነ ልቦና-ስሜታዊ ውጥረት ፣ ኒውሮሲስ ፣ ዝቅተኛ ስሜት ፣ ድብርት እና ውጥረት ፣
• ዕጢው ውስጥ ዕጢ ፣ ከመጠን በላይ የኢንሱሊን ምርት ፣
• የጉበት አለመሳካት
• የአካል ሚዛን ከመጠን በላይ (ከከባድ የጉልበት ጉልበት ጋር ፣ በስፖርት ወቅት)።

የሃይፖግላይሴማ ኮማ እክሎች

ለ hypoglycemic coma የመጀመሪያ እርዳታ ለታካሚው በጣም አስፈላጊ ነው ፣ በተለይም ይህ ሁኔታ በሚከሰትበት ጊዜ እነዚያ ወደ እሱ ቅርብ የሆኑት ሰዎች ምን ያህል ፈጣን ምላሽ እንደሚሰጡ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱን ድጋፍ የመስጠቱ አስፈላጊነት አለመገኘቱ ሴሬብራል እጢን ሊያስከትል ስለሚችል ይህ ደግሞ ውጤቱ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የማይመለስ ጉዳት እንዲታይ ያደርጋል።

ልብ ሊባል የሚገባው ሃይፖግላይሚሚያ በተደጋጋሚ ጥቃቶች እንዲሁም በሃይፖግላይሚያ ኮማ በሚከሰትበት ጊዜ የጎልማሳ ህመምተኞች የግለሰባዊ ለውጦች እንደሚያጋጥማቸው ልብ ሊባል የሚገባው ሲሆን በልጆች ላይ ደግሞ የማሰብ ችሎታ መቀነስ ነው ፡፡ በሁለቱም ሁኔታዎች የሞት ዕድል አይገለልም ፡፡

በአረጋውያን ውስጥ ያለው የደም ስጋት (hypoglycemic coma) ሁኔታ ፣ እና በተለይም የልብ / የአንጎል በሽታ እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታ በሽታዎች ተገቢነት ላላቸው ሰዎች ፣ በተለይ አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም የ myocardial infarction / ወይም የደም ቧንቧው የመርከሱ ውስብስብ ችግር ስለሆነ .

ይህንን ባህሪይ በመስጠት ፣ የደም ማነስ ምልክቶች ከታዩ በኋላ የኤሲጂ ምርመራ ማድረግ ግዴታ ነው ፡፡ የበሽታዎቹ አስከፊነት ፣ ረቂቅነት ፣ አስከፊነት ፣ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የታመቀ የደም መፍሰስ ችግር ፣ የአንጎል ጉዳት ከኦክስጂን ረሃብ እና በአንጎል ቲሹ ውስጥ ካለው የደም አቅርቦት ጋር ተያይዞ የአንጎል ጉዳት እንዲሰራጭ ማድረግ ይቻላል። በዚህ ሁኔታ የነርቭ ሴሎች ሞት ይከሰታል ፣ የባህሪይ ብልሹነት ይታያል ፡፡

ለደም ማነስ የመጀመሪያ እርዳታ - ቅድመ ጥንቃቄዎች

በሃይፖግላይሴሚያ ኮማ በተከሰተ ሁኔታ ውስጥ ለትክክለኛው የመጀመሪያ እርዳታ ፣ የትኛዎቹ የሕመሞች ምልክቶች hyperglycemia ያመለክታሉ (የደም ግሉኮስ መጠን ከፍ ይላል) እና የትኛው - hypoglycemia (በየትኛው ደረጃ በቅደም የግሉኮስ መጠን ዝቅ ይላል) በግልጽ መወሰን አስፈላጊ ነው። እውነታው ሁለቱም እነዚህ ጉዳዮች እርስ በእርሱ የሚቃረኑ እርምጃዎችን መተግበር ይፈልጋሉ ፡፡

አንባቢዎቻችን ከፍተኛ የስኳር መጠን ከጠማ ፣ ድክመት እና ማቅለሽለሽ መጨመር ጋር እንደሚመጣ ለአንባቢዎቻችን እናሳስባለን። ንቃተ-ህሊና በደረቅ ቆዳ እና የዓይን ቅላቶች ድምጽ አጠቃላይ ቅነሳን ያስከትላል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በሽተኛው በባህርይ “አፕል” ማሽተት እና አሴቶንን የመተንፈስ ስሜት አለው ፡፡ የታካሚውን የስኳር መጠን ዝቅ ማድረጉ ለታካሚው አስፈላጊ ከሆነ ታዲያ በሰውነት ውስጥ ድክመት እና መንቀጥቀጥ ይታያል ፣ ላብ አለ። ንቃተ ህሊና በድንጋጤ እና በንኪኪነት ምላሽ ለመስጠት የአካላዊ ምላሽ ማጣት ሊኖረው ይችላል።

በስኳር በሽታ ኮማ (hyperglycemic coma) ያለበትን ሰው ለማስወጣት የኢንሱሊን መርፌ በአፋጣኝ ያስፈልጋል። እንደ አንድ ደንብ የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች እንዲህ ዓይነት ሁኔታ ሲያጋጥም የመጀመሪያ እርዳታ መሣሪያ አለው ፣ በዚህ መርፌ የሚያስፈልጉት ነገሮች ሁሉ አሉ (የመድኃኒት መመሪያዎች ፣ የጥጥ ሱፍ ፣ አልኮሆል ፣ መርፌዎች እና በእርግጥ ኢንሱሊን) ፡፡

የስኳር በሽታ ያለባቸው ህመምተኞች በእውነቱ በጥያቄ ውስጥ ያለውን ሁኔታ የሚያሟሉ ፣ በሽታ የመከላከል አቅማቸውን የቀነሰ በመሆኑ ፣ በተቻለ መጠን የኢንሱሊን ጣውላ ኢንፌክሽን የመያዝ እድልን ማስቀረት እንዲሁም እንደተለመደው የኢንሱሊን አስፋልትን እርምጃዎች በጥብቅ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ ለዚህም ነው በዚህ መስፈርት መሠረት በጎዳና ላይ ላሉት ሃይperርሜይሚያ ኮማ የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት በመጀመሪያ ፣ የመጀመሪያ ደረጃ መሣሪያው በኢንሱሊን መያዙን በሽተኛውን መፈለግ አስፈላጊ ነው ፡፡ አንድ ካለ ፣ አንድ የኢንሱሊን መጠን (50-100 ዩኒት) በጭኑ ወይም በትከሻ በኩል ይሰጣል። በሽተኛው ምናልባት መርፌዎች ሊኖረው ይችላል የሚለውን እውነታ በመረዳት ከዚህ ጋር ለመዳኘት ቀላል መሆን አለበት ፡፡

አምቡላንስ ያለመከሰስ ተብሎ ይጠራል ፣ ምክንያቱም በተመሳሳይ ጊዜ ኢንሱሊን ከገባ በኋላ በሽተኛው በግሉኮስ መፍትሄ (40%) እና ጨዋማውን ከግሉኮስ መፍትሄ ጋር (እስከ 4000 ሚሊ ፣ 5%) እንዲገባ ይጠይቃል ፡፡ በተጨማሪም የኢንሱሊን አስተዳደር ከተነሳ በኋላ በሚቀጥሉት ጥቂት ሰዓታት ውስጥ የሚሟሟት ቅባቶች እና ፕሮቲኖች መጠን ቀንሷል ፣ ምግቦች በቀላሉ 300 በቀላሉ ሊበላሹ የሚችሉ ካርቦሃይድሬት (ጄል ፣ ፍራፍሬዎች እና ጭማቂዎች) ማካተት አለባቸው ፣ የአልካላይን ማዕድን ውሃ እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡

130. የ ketoacid እና hypoglycemic coma ልዩነት ምርመራ።

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ በዋናነት ኢንሱሊን በሚቀበሉ ህመምተኞች ላይ ይታያል ፡፡ እንደ አንድ ደንብ ፣ በታካሚዎች ውስጥ ለአጭር ጊዜ የሕመም ስሜት ከመጀመሩ በፊት ፣ የሃይፖግላይዜሚያ ክስተቶች (የፍርሃት ፣ ላብ ፣ የደረት ህመም ፣ መፍዘዝ) በተለይ ይገለጻል። ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች በተለይም ፕሮቲን-ዚንክ-ኢንሱሊን በሚጠቀሙበት ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት በድንገት ይከሰታል። የስኳር በሽታ በሽታን ለመለየት ከሚያስፈልጉት ዋና ዋና ምልክቶች መካከል መታወስ ያለበት-የሁለትዮሽ የ Babinsky ምልክት ፣ የዓይኖቹ መላምት አለመመጣጠን ፣ በጣም ለስላሳ እብጠት ፣ ጥማት አለመኖር ፣ ብዙውን ጊዜ ከባድ ረሃብ ፣ እርጥብ ቆዳ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ መደበኛውን መተንፈስ እና የአእምሮ መረበሽ ይጨምራል ፡፡ ህመምተኞች እረፍት አልባ ናቸው እና አንዳንድ ጊዜ በዙሪያቸው ባሉት ክንዶች ይመታሉ ፡፡ በተለቀቀ አየር ውስጥ የ acetone ማሽተት የለም። ሽንት ስኳር ወይም አሴቲን የለውም። የደም ስኳር ከ 60 mg% በታች ፡፡

በልዩ ሁኔታዎች ልዩነትን ለመለየት አስቸጋሪ ከሆነ ሐኪሙ ለ 20 - 40 ሚሊ ግራም የግሉኮስ መፍትሄ ለታካሚው ከ 20 - 40 ml መስጠት አለበት ፡፡ ሃይፖዚላይዜማ ኮማ በሚኖርበት ጊዜ ፈጣን (አንዳንድ ጊዜ ብቻ ጊዜያዊ) መሻሻል ይከሰታል ፣ በስኳር ህመም ኮማ ይህ እርምጃ አይረዳም።

ሐኪሙ የደም ማነስን የመያዝ እድልን ስለማያስብ የስኳር በሽታ ካለበት የበለጠ ከባድ ነው ፣ በመጀመሪያ ፣ የስኳር በሽታ ኮማ የመያዝ እድልን ከግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ፣ የፊታችን ላይ የፒቱታሪ እጢ እና የአዲስ አበባ በሽታ እጥረት ፣ እና በሁለተኛ ደረጃ - የፔንጊኔሚያ አድenoma በሽታን ከግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው። ተደጋጋሚ hypoglycemic መናድ ለዚህ በሽታ መገኘቱ ሁል ጊዜ ጥርጣሬ አላቸው ግልፅ በሆነ ሁኔታ አንድ ሰው ስለ ሌሎች በጣም ያልተለመዱ ምክንያቶች (ከባድ የጉበት መጎዳት ፣ እርግዝና ፣ የኩላሊት የስኳር ህመም ፣ ከባድ የጡንቻ ሥራ ፣ የቀዶ ጥገና ፣ የአንጎል ጉዳት)

የሚከተሉት ምልክቶች የስኳር በሽታ ኮማ ባህሪይ ናቸው-በቅድመ-ሁኔታ ሁኔታ ውስጥ ህመምተኞች በጣም የድካም እና የመረበሽ ስሜት ይሰማቸዋል የምግብ ፍላጎት ማጣት ያማርራሉ እናም አንዳንድ ጊዜ በላይኛው የሆድ ክፍል ላይ ከባድ ህመም ይሰማቸዋል ፡፡ በላይኛው የሆድ ክፍል በቀዶ ጥገና በሽታዎች በተለይም በተባባሰ ቁስለት ህመም ህመም ግራ መጋባት ሊፈጥር ይችላል ፡፡ በምርመራው ውስጥ እንዲህ ያለ ስህተት በተለይም ከባድ ማስታወክ ከቀዳሚው ሁኔታ ጋር አብሮ የሚሄድ ከሆነ በተለይ ይቻላል ፡፡

በኮማ ወቅት ህመምተኞች በ exsicosis ሁኔታ ላይ ይገኛሉ ፣ ነገር ግን በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ብቻ ቆዳን ወደ መታጠፍ / ከፍ ማድረግ ይቻላል ፡፡ ቆዳው ደረቅ ነው ፡፡ የዓይነ-ቁራጮቹ መላምት። ተማሪዎቹ ተመሳስለዋል ፡፡ ሉኩሲቶሲስ እና ፖሊግሎቢሊያ ይታወቃሉ ፡፡ የኩስማ ዓይነት አይነት መተንፈስ ፣ ጥልቅ ፣ መደበኛ ፣ አንዳንድ ጊዜ በመተንፈስ ወይም በመተንፈስ ለአፍታ የሚቆም (በኩሱስ መሠረት በ 1/4 እስትንፋሱ) ብዙውን ጊዜ የሰውነት ሙቀት መጠን ያልተለመደ ነው ፡፡ የደም ግፊት ዝቅ ይላል ፣ በከፊል በ vasomotor peripheral ውድቀት ምክንያት ፣ በከፊል በኃይል-ተለዋዋጭ የልብ ውድቀት ምክንያት በኢ.ሲ.ጂ. ላይ በተራዘመ የ Q- ቲ ልዩነት ምክንያት እና በሁለተኛ ደረጃ የልብ ምት ድምጽ ይከሰታል ፡፡ ኃይል-ተለዋዋጭ የልብ ውድቀት በተፈጥሮ የስኳር በሽታ ኮማ ውስጥ በግልጽ ከታየው ከ hypokalemia ጋር የተቆራኘ ነው።

የተዳከመው አየር የአኩፓንቶን ሽታ አለው (የፖም ሽታ “ይጎዳል”)። የሽንት እና የደም ምርመራዎች ምርመራውን ሊያረጋግጡ ይችላሉ።

ከፍተኛ መጠን ያለው የስበት ኃይል ባለው በሽንት ውስጥ ፣ ለስኳር እና ለአክኖን ግብረመልሶች ሁልጊዜ አዎንታዊ ናቸው። በሽንት ንጣፍ ውስጥ የተለመደው ብቅ ማለት ብዙ ቁጥር ያላቸው አጭር ሲሊንደሮች ናቸው ፡፡ የደም ስኳር መጠን ወደ 1000 mg% ወይም ከዚያ በላይ ከፍ ይላል ፣ የተከማቸ የደም መጠን የአልካላይነት መጠን ይቀንሳል። የተከማቸ የአልካላይነት መጠን መጠን የስኳር በሽታ ኮማ መጠኑ ጋር ይዛመዳል። ከባድ የኮማ ሁኔታ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ዝቅተኛ በሆነ የደም ስኳር መጠን ይስተዋላል ፡፡

አጠቃላይ መረጃ

Hypoglycemia ከ adrenergic እና neuroglycopenic መገለጫዎች አብሮ የሚመጣ የልውውጥ-endocrine ሲንድሮም ነው። የመጀመሪያዎቹ የሕመም ምልክቶች ቡድን norepinephrine በመጨመር ምክንያት ነው ፣ ሁለተኛው የሚወሰነው በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ምላሽን ነው። የደም ማነስ ክሊኒካዊ ምልክቶች ላይ መሻሻል መጨመር ፣ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ አለመኖር ወደ ኮማ ያስከትላል። ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ ዓይነት 1 ዓይነት እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ይከሰታል እንዲሁም አልፎ አልፎ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ባላቸው ግለሰቦች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ የተለያዩ ምንጮች እንደሚሉት የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች መካከል ያለው የደም ግፊት መጠን ከ15-6-65% ነው ፡፡ የሃይፖግላይሚያ ኮማ ሁኔታ ከ2-4% የሚሆኑት ገዳይ ውጤት ይስተዋላል ፡፡

ድንገተኛ hypoglycemia የሚመጣው ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮስ ስብራት እና መወገድ ምክንያት ነው ፣ ይህም በአንጀት ውስጥ ያለውን የመጠጥ መጠን እና / ወይም በጉበት ውስጥ ያለውን ምርት መጠን ይበልጣል። ክሊኒካል endocrinology ውስጥ አንድ ከባድ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ ጋር የተጋላጭነት አካሄድ ጋር ይከሰታል, እንዲህ ያሉ ጉዳዮች ውስጥ ኮማ መንስኤ መመስረት የማይቻል ነው. ከሌሎች የበሽታው ልዩነቶች ጋር, የውጭ ቀስቃሽ ምክንያቶች የሚከተሉትን ይሆናሉ:

• የተሳሳተ የኢንሱሊን መጠን መውሰድ። የሃይፖግላይዜሽን ሁኔታ የሚመረጠው የመድኃኒት መጠን ከሚወስደው የስኳር መጠን ጋር በሚመጣጠን አለመመጣጠን ነው። ተመሳሳይ ሁኔታ ሊኖር ይችላል ፣ ለምሳሌ ፣ በመርፌው መጠን ምርጫ ስህተት ነው ፡፡
• የኢንሱሊን አስተዳደር ስህተት። የሚቀሰቅሰው ሁኔታ በመርፌ ቴክኖሎጅ ጥሰት ሊሆን ይችላል። የኢንሱሊን እርምጃን ማጠናከሩ መርፌው ሳይታወቅ በመርፌ ወይም ሆን ተብሎ በተወሰደ የመድኃኒት አስተዳደር ይከናወናል።
• የአመጋገብ ደንቦችን ማክበር አለመቻል። የግሉኮስ እጥረት የሚከሰተው ምግቦችን በመዝለል ሊሆን ይችላል ፣ በተለይም በሽተኛው አጫጭር ኢንሱሊን የሚጠቀም ከሆነ። ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚፈጽሙበት ጊዜ ተመሳሳይ የኃይል ሁኔታ ሊኖር ይችላል ፣ ይህም የኃይል ወጪዎችን ይጨምራል ፡፡
• የአልኮል መጠጥ መጠጣት። ብዙውን ጊዜ ህመምተኞች በአልኮል መጠጦች ውስጥ ያለውን የስኳር ይዘት ከግምት ውስጥ ያስገባሉ ፣ ነገር ግን የስኳር መቀነስ ውጤታቸውን ይረሳሉ ፡፡ ኤትቴል አልኮሆል በጉበት ሴሎች ውስጥ የካርቦሃይድሬት ያልሆኑ ውህዶች የግሉኮስ ማምረት ይከለክላል። የሚጠጣው የአልኮል መጠን ግሉኮኔኖኔሲሲስ ከሚባልበት ጊዜ ጋር ተመጣጣኝ ነው ፣ ስካር ከስካር በኋላ የተወሰነ ጊዜ ሊከሰት ይችላል።
• ለስኳር በሽታ የማካካሻ ደረጃ የሕዋሳት ኢንሱሊን ወደ ስሜታዊነት ሲጨምር የሆርሞኖች መጠን መቀነስ ያስፈልጋል ፡፡ ሕክምናው ካልተስተካከለ የመድኃኒቱ መጠን ከመጠን በላይ ይሆናል ፡፡
• የአካል በሽታ በሽታዎች. ኮማ የሚከሰተው በውስጠኛው የአካል ክፍሎች እና በስኳር በሽታ ሜላቲተስ በሚተገበሩ ሥርዓቶች ምክንያት ነው ፡፡ በአንጀት ውስጥ የተመጣጠነ የግሉኮስ ትኩረትን ፣ አንጀት ላይ የአንጀት ንጥረ-ምግብ አለመመጣጠን ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ፣ የሆርሞን አለመመጣጠን ተገኝቷል ፡፡

የሃይፖግላይዜሚያ በሽታ እድገት የሚከሰተው የደም ስኳር መጠን ወደ 4 ሚሜol / ኤል ዝቅ እና ዝቅ በማድረግ ነው ፡፡ የስኳር በሽተኞች በሽተኞች ውስጥ ፣ ከፍ ያለ የግሉኮስ በሽታ ሁኔታ ጋር የሚስማማው የግሉኮስ ሙሉ ጠቋሚ ከግምት ውስጥ አይገባም ፣ ነገር ግን ትኩረቱ በ 5 mmol / l ወይም ከዚያ በላይ በሆነ ፍጥነት መቀነስ ነው። በዚህ የሰዎች ቡድን ውስጥ የሃይፖይላይሴሚያ ኮማ የመያዝ አደጋ በተለመደው እና በመጠኑ ስኳር እንኳን ሊኖር ይችላል ፣ ምክንያቱም ለማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ተግባር የጂሜይሚያ ሙሉ እሴት ሳይሆን ፣ አንጻራዊ መረጋጋቱ አስፈላጊ ነው።

በስኳር በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነስ የነርቭ ሕብረ ሕዋሳት አነስተኛ መጠን ያለው የግሉኮስን መጠን በፍጥነት ለማስማማት አይችለም። በአንጎል መዋቅሮች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶች መገደብ መገለጹ ተገል isል ፡፡ በመጀመሪያ ፣ ሴሬብራል ኮርቴክስ ኦውራ በተገለጠ ሀይጊግላይሴሚያ ላይ ምላሽ ይሰጣል። የስኳር እጥረት እየተባባሰ ሲሄድ ፣ በ cerebellum ውስጥ የሜታብሊካዊ ሂደቶች ይስተጓጎላሉ ፣ ከዚያ በሴኮኮካል-ዳያፋፋፋክ መዋቅሮች ውስጥ ፡፡ ወደ ኮማ ሽግግር የሚከሰተው በ medulla oblongata ውስጥ የመተንፈሻ አካላት እና የልብ ምት የልብ ወሳኝ ማእከላት ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች እድገት የተነሳ ነው። Hypoglycemia ቀስ በቀስ የሚጨምር ከሆነ ፣ ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መቋረጥ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ምልክቶች ይወሰናሉ። የግሉኮኔኖኔሲስ ሂደትን የሚያነቃቁ ካቴኮላሚኖችን እና ሆርሞኖችን በማምረት ሰውነት ለስኳር ፈጣን ምላሽ ይሰጣል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ ርህራሄ የሚያሳዩ የነርቭ ሥርዓቶች የማነቃቃት ምልክቶች ይታያሉ ፡፡

የደም ማነስ ምልክቶች ምልክቶች

በሃይፖግላይሴሚያ ዳራ ላይ ያለው የኮማ ሁኔታ በ precoma እና በእውነቱ ኮማ የተከፈለ ነው። ፕሪሚካ ከ 20 - 30 ደቂቃዎች በላይ ይወጣል ፡፡ ዋና ዋና መገለጫዎቹ የተራቡ ስሜቶች ፣ የቀዝቃዛ ላብ መመደብ ፣ ድክመት ፣ መፍዘዝ ፣ መበሳጨት እና ግዴለሽነት ናቸው ፡፡የልዩ እንክብካቤ በማይኖርበት ጊዜ ኮማ ይወጣል - ንቃተ-ህሊና ይጎድላል ​​፣ ቆዳው እርጥብ ሆኖ ይቆያል ፣ ቀላ ያለ እና ይቀዘቅዛል ፣ መተንፈስ ወደ ውጫዊ ይሆናል ፣ ድግግሞሹ እየቀነሰ ይሄዳል። ማታ ላይ እነዚህ ደረጃዎች የሚለያዩ ናቸው ፡፡ እንቅልፉ ውጫዊ ነው ፣ የሚረብሽ ፣ ብዙውን ጊዜ ቅ nightት ሕልሞች ይነሳሉ። ታካሚዎች በሕልም ይጮኻሉ እና ይጮኻሉ, ከእንቅልፋቸው ከተነሱ በኋላ ግራ ተጋብተዋል, ቀኑን ሙሉ የደስታ እና ድብታ ይሰማቸዋል. ግሉኮስ ወደ ሰውነት ውስጥ ሲገባ ሁኔታቸው ወደ መደበኛው ይመለሳል ፡፡

በአንጎል ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ሜታቦሊዝምን መከልከል ደረጃዎችን በመሰጠቱ 5 ክሊማ ደረጃቸው ክሊኒካዊ መገለጫዎቻቸው ይለያያሉ ፡፡ በአንደኛው እርከን (ኮርቲካዊ) ፣ ለመረዳት የማያስቸግር ቁጣ ፣ ራስ ምታት ፣ እና ረሃብ ይታወቃሉ ፡፡ የልብ ምት ፈጣን ነው ፣ ቆዳው እርጥብ ነው። ምልክቶቹ መለስተኛ ናቸው ፣ ሁልጊዜ ደህና እንደሆኑ ተደርገው አይተረጎሙም። ሁለተኛው ደረጃ (ንዑስ-ነክ-ዲያኢፋፋሊክ) በራስ-ሰር ምላሾች እና የባህሪ ለውጦች ምስረታ ተለይቶ ይታወቃል። ባልታሰበ ምክንያት ላብ እየጨመረ መጥቷል ፣ የሰላም መጨመር ፣ በእጆቹ ውስጥ ትናንሽ መንቀጥቀጥ መታየት ፣ ድርብ እይታ። ባህሪይ ተደስቷል ፣ ግትርነት ፣ ከፍተኛ መንፈሶች ፣ አንዳንድ ጊዜ የጥቃት ንጥረ ነገሮች ይዘዋል።

በሦስተኛው እርከን ላይ መካከለኛ እርባታው በተላላፊ በሽታ ሂደት ውስጥ ይሳተፋል ፡፡ የጡንቻ ቃና በከፍተኛ ሁኔታ ይነሳል ፣ ቶኒክ-ክሎኒክ መናድ እንደ የሚጥል በሽታ ይከሰታል። ቆዳው እርጥብ ሆኖ ይቆያል ፣ የልብ ምቱ በደቂቃ ከ 100 ምቶች ይበልጣል። የሜታብሊክ ሂደቶች የሚረብሹ ከሆነ ፣ በተገቢው የሜዲኩላ oblongata የላይኛው ክፍሎች ውስጥ ኮማ በትክክል ይወጣል። ሕመምተኛው ንቃተ-ህሊናውን ያጣል, ምላሽዎች በተመጣጠነ ሁኔታ ይሻሻላሉ ፣ የልብ ምት እና የልብ ምቱ ፈጣን ሆኖ ይቆያል ፣ እስትንፋሱ ተጠብቆ ይቆያል። በጥልቅ ኮማ ደረጃ ላይ ፣ አጠቃላይ ሜላላው oblongata በሜታብራል መዛባት ውስጥ ይሳተፋል። ቆዳው እርጥብ ፣ ግራጫ ፣ ቀዝቃዛ ነው። ላብ ማድረቅ ያቆማል ፣ ምላሹ ሙሉ በሙሉ ይጠፋል ፣ የልብ እና የመተንፈሻ አካላት ፍጥነት ይቀንሳል ፣ የደም ግፊት ይቀንሳል።

ምርመራዎች

የታካሚዎችን ምርመራ የሚከናወነው በ endocrinologist ወይም ቴራፒስት ነው ፡፡ ቁልፍ የምርመራ መመዘኛ በትክክል የታሰበ ዝቅተኛ የግሉኮስ መጠን (የደም ምርመራው መሠረት) ሀይፖግላይሴሚያ ኮማ ባህሪይ ምልክቶችን ጥምረት ነው ፡፡ ይህ እንዲህ ዓይነቱን ኮማ ከስኳር በሽታ ኮማ - ketoacidotic ፣ lactacPs እና hyperosmolar ለመለየት ያስችለናል። የተሟላ የምርመራ ውስብስብ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• የዳሰሳ ጥናቱ ፡፡ ከሕክምና ዶክሜንት ጋር በሚጠናበት ጊዜ ከታካሚ ወይም ከዘመዶቹ ጋር በተደረገ ውይይት ውስጥ የስኳር በሽታ ሜላቲተስ መኖሩ ግልፅ ነው ፣ የኮርሱ እድገት አስተዋጽኦ ያደረጉት ሁኔታዎች ይብራራሉ ፡፡ የተለመዱ ቅሬታዎች ድንገተኛ የረሃብ ስሜት ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ መፍዘዝ ፣ ላብ መጨመር ፣ ራስ ምታት ፣ መንቀጥቀጥ ናቸው።
• ምርመራ የቆዳ ላብ ፣ የቆዳ ንጣፍ እና የቀዝቃዛው ቅኝት ተገኝቷል። በኮማ ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ፣ የልብ ምቱ እና የልብ ምቱ መጨመር ወይም መቀነስ ፣ የደም ግፊት መጨመር ወይም መቀነስ ፣ የማጣቀሻዎች መጨመር ወይም መቀነስ ይመዘገባሉ ፡፡
• ለግሉኮስ (ደም) ሙከራ ፡፡ በመደበኛ የስኳር ማጎልመሻ ችግር ላለባቸው ሰዎች የመጀመሪያዎቹ የደም ማነስ የመጀመሪያ ምልክቶች በ 2.77-3.33 mmol / L ውስጥ ተገኝተዋል ፣ የተዘረጋው ክሊኒካዊ ስዕል በ 1.66-2.76 mmol / L ነው ፡፡ ለኮማ ከ 1.65 ሚሜol / ኤል በታች የሆኑ እሴቶች ባሕርይ ናቸው ፡፡ በስኳር ህመም ማቃለያ አመላካቾች በተናጥል ይተረጎማሉ።

የሃይፖግላይሴሚያ ኮማ ሕክምና

ኮማ በፍጥነት እያደገ ነው ፣ ስለሆነም ዝግጅቶች የሚከናወኑት በሽተኛው ራሱ ፣ በቤተሰቡ አባላት ፣ የአደጋ ጊዜ ህክምና አገልግሎት ስፔሻሊስቶች ፣ ከፍተኛ እንክብካቤ እና የመቋቋም ክፍል ሰራተኞች ነው ፡፡ የሕክምናው ዋና ዓላማዎች መደበኛ (የተለመዱ) የስኳር መጠን ፣ አስፈላጊ ሂደቶች እና የግሉኮስ መጠንን የመቋቋም ችሎታ ናቸው ፡፡ ቴራፒስት በሦስት ደረጃዎች ይከናወናል

• ቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ፡፡ በቀድሞው መድረክ ላይ ፣ ከጣፋጭ ምግቦች ጋር የግሉኮስ አለመኖር አንዳንድ ጊዜ በቂ ነው ፡፡ ህመምተኛው መብላት ከቻለ ቀለል ያለ ካርቦሃይድሬት ያላቸውን ምርቶች - ጣፋጮች ፣ ከረሜላ ቡና ቤቶች እና ሌሎች ጣፋጮች ይሰጣል ፡፡ የመዋጥ ማነቃቂያው ምላሽ ሳይሰጥ ከቀጠለ አንድ የሻይ ማንኪያ ሻይ ማንኪያ በስኳር ወይም በፍራፍሬ ጭማቂ አይሰጥም። በኮማ ውስጥ አንድ የስኳር መፍትሄ ከምላሱ ስር ይንጠባጠባል ፡፡
• የድንገተኛ ጊዜ ህክምና። በአንድ ወቅት ሐኪሞች የ 40% የግሉኮስ መፍትሄን በአንድ ጊዜ ያስተዳድራሉ ፣ ከዚያም የ 5% መፍትሄ ነጠብጣብ አደራጅተዋል። ይህ ዘዴ የታካሚውን ወደ ንቃተ-ህሊና ለማምጣት እና የኮማ እድገትን ለማስወገድ ይረዳዎታል። በከባድ ሁኔታ እና አዎንታዊ ውጤት አለመኖር ፣ glucocorticoids ፣ glucagon ወይም adrenaline intravenously or intramuscularly ጥቅም ላይ ይውላሉ።
• በመምሪያው ውስጥ ከፍተኛ እንክብካቤ ፡፡ ከላይ የተጠቀሱት እርምጃዎች ውጤታማ ባለመሆናቸው እና ኮማ ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች በሽታ አምጪዎችን በመገለል የነርቭ ሴሎች ግድግዳ ሽፋን ላይ ኤሌክትሮላይት ትራንስፖርት የሚያነቃቁ ሂደቶች ይከናወናሉ ፡፡ በሽተኛው ከአየር ማናፈሻ ጋር የተገናኘ ነው ፣ የልብ ጡንቻን እንቅስቃሴ የሚደግፉ እና የደም ሥሮች ቃና የታዘዘ ነው ፡፡ የፖላራይዜሽን ድብልቅ የኢንሱሊን ፣ የግሉኮስ እና የፖታስየም ክሎራይድ መፍትሄዎችን የሚያካትት በደም ውስጥ ጣልቃ ገብነት ነው ፡፡

ትንበያ እና መከላከል

ለአብዛኞቹ የሕሙማን ትንበያ ቅድመ ሁኔታ ተስማሚ ነው። በቂ ጊዜ ያለው የሕክምና እንክብካቤ የሞት አደጋን የሚቀንሰው ፣ ሃይፖታላይሚያ በተሳካ ሁኔታ ይወገዳል። መከላከል የስኳር በሽታ ትክክለኛ የድጋፍ አያያዝን ያጠቃልላል-የአመጋገብ እና የኢንሱሊን አጠቃቀምን ተከትሎ ፣ የአካል እንቅስቃሴ ወይም ከፍተኛ የኃይል ፍጆታ ሳይኖር መካከለኛ አካላዊ እንቅስቃሴ ፡፡ ታካሚዎች የግሉኮስ አመላካቾችን በመደበኛነት መከታተል አለባቸው ፣ ያልተለመደ ከሆነ መንስኤውን ለማወቅ እና የኢንሱሊን መጠንን ለማስተካከል የዳይቶሎጂ ባለሙያን ያማክሩ።