የደም ማነስ ምልክቶች ምልክቶች እና ሕክምና: የኢንሱሊን ድንጋጤን በተመለከተ ድንገተኛ እንክብካቤ
በፕላዝማ የግሉኮስ መጠን ውስጥ የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ሀይፖግላይዜሚንን ለማስቆም የሚረዱ እርምጃዎች በፕላዝማ ግሉኮስ መጠን መጀመር አለባቸው ፡፡ • የኢንሱሊን እጥረት መወገድ ፣ • ከድርቀት እና ከደም ማነስ ጋር መዋጋት ፣ • የኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን እና KShchS ፣ • ተላላፊ በሽታዎችን እና ሁኔታዎችን ለይቶ ማወቅና ሕክምና (DKA ተቆጥቷል ወይም እንደ ውስብስብነቱ የዳበረ) ፡፡ በቅድመ ወሊድ ደረጃ ወይም በድንገተኛ ክፍል ውስጥ 1. የጨጓራ ቁስለት ትንታኔ እና በኬቲ አካላት አካላት ላይ የማንኛውንም የሽንት ክፍል ትንተና መግለፅ ፣ 2. የአጭር-ጊዜ ኢንሱሊን (አይ.ዲ.ዲ.) 20 አሃዶች / ሜ ፣ 3. 0.9% በደም ውስጥ ያለው ሶዲየም ክሎራይድ ነጠብጣብ በ 1 l / ሰ በሆነ ፍጥነት ፡፡ በጣም በተንከባከበው የእንክብካቤ ክፍል ወይም በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ (መለስተኛ ዲኬካ ሕክምና የሚከናወነው በኢንዶሎጂስት / ቴራፒዩቲክ ክፍል ውስጥ ነው) ፡፡ የኢንሱሊን ቴራፒ - አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት(ከከፍተኛ መጠን ሁኔታ የተሻለ የጉበት በሽታ ቁጥጥር እና ዝቅተኛ የደም ግፊት እና hypokalemia ዝቅተኛ አደጋ)) Intravenous (iv) የኢንሱሊን ሕክምና; 1. የኢ.ሲ.ዲ. የመጀመሪያ መጠን 0.15 አሃዶች / ኪግ IV ቦሊየስ ፡፡ የሚፈለገው መጠን በኢንሱሊን ሲሊንደር ውስጥ ይሰበሰባል ፣ 0.9% NaCl በ 1 ሚሊ ውስጥ ተጨምሮ በጣም በቀስታ (2-3 ደቂቃ) ይተዳደራል ፡፡ 2. በሚቀጥሉት ሰዓታት ICD በ 0.1 ክፍሎች / ኪግ በሰዓት በአንዱ አማራጮች ውስጥ - አማራጭ 1(በ infusomat በኩል) -የ 0.1 አሃዶች / ኪግ / በሰዓት ቀጣይነት ያለው ግቤት። የኢንፍሉዌንዛ ውህደት ዝግጅት 50-የ ICD + 2 ሚሊ 20% የ albumin ወይም 1 ሚሊ የታካሚው ደም (በስርዓቱ ውስጥ ያለው የኢንሱሊን አስማት ለማስቀረት) ፣ መጠኑ ከ10-50% የሚሆነው የ 50% መጠን ይስተካከላል ፡፡ - አማራጭ 2(ኢንሱሰር በሌለበት)-የኢንፍሉዌንዛ አስማትን ለመከላከል 1 ዩኒት / ሚሊ ወይም 1 ክፍል / 10 ሚሊ የ 0.9% የ NaCl ኢንች / ፈሳሽ / 4 ሚሊ / የ 20 ሚሊየን አልቡሚ / 100 ሚሊ መፍትሄ /) ፡፡ጉዳቶች- በተቀባው ጠብታ ወይም ሚሊ ሚሊየም በትንሽ መጠን የኢሲዲ መጠን ማረም የሰራተኞቹን ቀጣይ መኖር እና ጥንቃቄ የተሞላበት ስሌት ይጠይቃል ፣ ትናንሽ መጠንዎችን መመደብ ከባድ ነው ፡፡ - አማራጭ 3(infusomat በማይኖርበት ጊዜ የበለጠ ምቹ) - IV infusion bolus (ቀስ በቀኝ) 1 ጊዜ / ሰዓት መርፌ ወደ ድድ ውስጥ ወደ ድድ ውስጥ ድድ ጋር. በዚህ ረገድ የኢሲዲአር የመድኃኒት ተፅእኖ ጊዜ እስከ 60 ደቂቃዎች ድረስ ነው ፡፡ጥቅሞች: የኢንሱሊን አስማት የለም (መፍትሄው ላይ አልቡሚንን ወይም ደም ማከል አያስፈልግዎትም) ፣ ትክክለኛውን የሂሳብ አያያዝ እና እርማትን ከአማራጭ 2 ያነሰ ነው ፡፡ 3. የኢንሱሊን ሕክምና (i / m) የኢንሱሊን ሕክምና (iv ን መድረስ በማይቻልበት ጊዜ እና እንዲሁም በትንሽ የደም ማነስ ችግር ምክንያት የኤካካ ዓይነት) ተከናውኗል) የኢ.ዲ.ዲ. ጭነት ጭነት 0.4 አሃዶች / ኪግ (ግማሽ - ውስጥ / ውስጥ ፣ ግማሽ / ሜ ውስጥ) ፣ ከዚያ በ / 5 በ 5-10 ክፍሎች / በሰዓት ነው ፡፡ ጉዳቶች- ማይክሮክሮክለር ብጥብጥ (ኮምፓስ ፣ ኮማ) ከሆነ አይ.ዲ.አር. በጣም የከፋ ነው ፣ የኢንሱሊን መርፌው መርፌ አነስተኛ ርዝመት መርፌውን መርጋት ያስቸግራል ፣ በቀን 24 መርፌዎች ለታካሚው ምቾት አይሰጡም። የ ‹IM” ሕክምናው ከጀመረ ከ 2 ሰዓታት ያልበለጠ ከሆነ የጨጓራ ቁስለት ወደ IV አስተዳደር ይለወጣል ፡፡ የ glycemia የመቀነስ መጠን ከ 4 ሚሜol / l / ሰዓት ያልበለጠ (በሆድ ውስጥ እና በተቃራኒ ሴል ሴል ሴሬብራል እና በሴሬብራል እጢ መካከል ያለው ተቃራኒ osmotic gradient አደጋ) ነው ፣ በመጀመሪያው ቀን የፕላዝማ ግሉኮስ መጠን ከ 13-15 mmol / l በታች መሆን የለበትም። የኢንሱሊን መጠን ማስተካከያ በመጀመሪያዎቹ 2-3 ሰዓታት ውስጥ ምንም ቅነሳ የለም የሚቀጥለው ICD መጠን (እስከ 0.2 አሃዶች / ኪ.ግ.) ድረስ እጥፍ ያድርጉ ፣ የሃይድሮጂን መጠን ያረጋግጡ በሰዓት ወደ 4 mmol / L ቅነሳ ወይም የፕላዝማ ግሉኮስ ቅነሳ እስከ 15 mmol / L ድረስ የሚቀጥለው ICD መጠን (0.05 አሃዶች / ኪግ) ግማሽ ያህሉ ቅነሳ> 4 ሚሜol / ኤል በሰዓት የሚቀጥለውን የኢሲዲን ዝለል / ዝለል ፣ በየሰዓቱ የጨጓራ ቁስለትን መወሰንዎን ይቀጥሉ ወደ ‹insulin insulin ሕክምና› ሽግግር ሁኔታ ውስጥ መሻሻል ፣ የተረጋጋ ሄሞዳይናሚክስ ፣ የፕላዝማ የግሉኮስ መጠን ≤ 11-12 mmol / L እና pH> 7.3 ፣ ከ IPD ጋር በመተባበር በየአራት 4-6 ሰዓቶች ወደ አይ ኤስ ዲ አስተዳደር ይለውጣሉ ፡፡ 0.9% NaCl (በተስተካከለው የ Na + ፕላዝማ ደረጃ) የ KCl የመግቢያ ፍጥነት (g በ h) pH አልተካተተም ፣ የተጠጋጋ ፖታስየም ፖታስየም አያካሂዱ የ K + ደረጃው የማይታወቅ ከሆነ ፣ በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን መጨመር በኢንሹራንስ እና በ diuresis ቁጥጥር ስር የኢንሱሊን ሕክምና ከጀመሩ ከ 2 ሰዓታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ይጀምራል ፡፡ የሜታብሊክ አሲድ ማረም; በዲኬካ ውስጥ የሜታብሊክ አሲድ ማከሚያው የኢንሱሊን ሕክምና ኢንሱሊን ነው ፡፡ ሶዲየም ቢካርቦኔት እንዲገባ የሚጠቁሙ ምልክቶችደም ፒኤች የ pH / KHS ውሳኔ ከሌለ የቢስካርቦኔት ማስተላለፍ contraindicated ነው! ከደም እራሱ ከ hypoglycemic coma መንስኤ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ hypoglycemia መሆኑን በግልጽ ያሳያል ፡፡ የደም ማነስን ዋና ዋና መንስኤዎችን እንመልከት ፡፡ ብዙውን ጊዜ የደም ግፊት የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ላይ hypoglycemic coma ይወጣል። ይህ በሽታ በበሽታው በተያዘው የቤታ ሕዋሳት ውስጥ ካለው የሆርሞን ኢንሱሊን በቂ ያልሆነ ፈሳሽ ጋር ይዛመዳል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ የኢንሱሊን ፍሰት በተለመደው ደረጃ ላይ ሊቆይ ይችላል ፣ ነገር ግን ባልተገለጹ ምክንያቶች የኢንሱሊን-ተቀባዮች ያሏቸው ሴሎች በፓንጀሮው የሚመረተውን ኢንሱሊን መውሰድ ያቆማሉ ፡፡ ይህ በተገላቢጦሽ ክሊኒካዊ ስዕል ወደ የማያቋርጥ ሃይperርጊሚያ ሁኔታ ያስከትላል ፡፡ የምግብ ፍላጎት ፣ ጥማት ፣ ከመብላትዎ ፣ ክብደትዎን እና ሌሎች ምልክቶችን እስከ ስድስት ሊትር ፈሳሽ ፣ የመጠጥ ድካም እና ህመም ያስከትላል ፡፡ ይህ ሰዎች ሰው ሰራሽ ኢንሱሊን እንዲወስዱ ያስገድዳቸዋል ፣ ምክንያቱም ካልሆነ በስተቀር ሃይperርሜሚያ ኮማ ወይም ሌሎች ከባድ መዘዞች ሊከሰቱ ይችላሉ። ከኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ በተጨማሪ ፣ ኢንሱሊን ከሚያስፈልገው በታች የሚያመነጭባቸው ሌሎች ቅጾች አሉ ፣ ይህም ለስኳር ህመም ዓይነተኛ ምልክቶችን ያስከትላል ፣ ግን ካርቦሃይድሬት ምግቦችን ከበሉ በኋላ ብቻ ይገለጻል ፡፡ ለእንደዚህ አይነቱ የስኳር ህመም ህክምናው የኢንሱሊን ፍሰት እና ልዩ አመጋገብን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶችን መውሰድ ያካትታል ፡፡ ለምሳሌ የስኳር-ዝቅ የማድረግ መድሃኒቶች ለምሳሌ Glibenclamide በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው እና ከልክ በላይ በመጠጣት የሃይፖግላይዜማ ኮማ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ የኢንሱሊን ሕክምና በሚጠቀሙበት ጊዜ ሐኪሞች እጅግ በጣም አጭር የአሠራር ኢንሱሊን ወይም ረዘም ላለ ጊዜ እንዲሾሙ ከፍተኛውን ምርጫ ይሰጣሉ ፡፡ አልትራ-በአጭር-ጊዜ የሚሠራ የኢንሱሊን ምትክ ሕክምናው በአካል ላይ ከፍተኛ ፍላጎት በሚኖርበት ጊዜ በአስተዳደሩ ላይ የተመሠረተ ነው - ከመብላቱ በፊት (ድርጊቱ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ስለሚከሰት) እና በሌሊት። በትክክል ይህ በዚህ የህክምና ባህርይ ምክንያት ሀይፖግላይሴማላዊ ኮማ ሊያስከትለው የሚችል ከፍተኛ የመሆን እድሉ ስላለ ነው ፣ ለምሳሌ ፣ ከኢንሱሊን አስተዳደር በኋላ ፣ የምግብ አሰጣጥ ካልተከተለ። ተለም therapyዊ የኢንሱሊን ሕክምናን በሚጠቀሙበት ጊዜ (በጣም አንድ አጭር የአሠራር ኢንሱሊን ፣ ቀሪው ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ነው) ፣ ለአንድ ሰው በጣም አስፈላጊው ሁኔታ ከአመጋገብ ጋር የተጣጣመ ነው። የሃይ-ር / hypoglycemia ፣ እንዲሁም hypoglycemic coma / እድገትን ለማስቀረት አመጋገብ አስፈላጊ ነው። ክፍልፋዩ ምግብ ፣ አምስት-ስድስት-ምግብ ፣ ከሁሉም መመዘኛዎች ጋር ተሟልቷል-የአመጋገብ ዋጋ-ፍላጎት ፣ የዳቦ አሃዶች ቁጥር ከሚተካው የኢንሱሊን መጠን ጋር በማነፃፀር። በሆነ ምክንያት በሰው ኢንሱሊን (የግሉኮን ማምረት ሃላፊነት ያለው ሆርሞን) እና የካርቦሃይድሬት መመገብ መካከል ወሳኝ አለመመጣጠን ሊኖር ይችላል ፡፡ በሰውነት ውስጥ በቂ የሆነ የኢንሱሊን መጠን ስለሚሰራጭ እና በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን አይጨምርም ፣ እንደ ሃይፖግላይሴሚያ ኮማ ያሉ ሁኔታዎችን የሚያነቃቃ የስኳር በሽታ ይነሳል። አንድ ሰው በዕለት ተዕለት የጭንቀት ስሜትው ላይ የሚሰማው ቀስ በቀስ እየጨመረ የሚሄደው hypoglycemia ምልክቶች ከጊዜ በኋላ ላይታዩ ይችላሉ። በተጨማሪም ፣ ምንም እንኳን አመጋገቡን በሚመለከቱበት ጊዜ እንኳን በሕመሙ መሠረት (በቆዳ ላይ ሳይሆን በቆዳ ላይ) ሳይሆን በስህተት ኢንሱሊን በመርፌ ወይም ሆን ብሎ በመርፌ ሊገባ ይችላል ፡፡ ይህ ወደ ፈጣን የመጠጥ እና ጠንካራ የኢንሱሊን ውጤት ያስከትላል ፣ ይህ ደግሞ ወደ hypoglycemia ሁኔታ ይመራዋል እና በኋላ ደግሞ ሃይፖዚማሚያ ኮማ ያስከትላል። ህክምናውን የሚጥስ እና ሌላው የኢንሱሊን አያያዝ ደንቦችን የሚጥስ ሌላው አማራጭ ከቀኑ በፊት አልኮል መጠጣት ነው ፡፡ አልኮሆል መደበኛ የካርቦሃይድሬት ልኬቶችን (ግሉኮስን ጨምሮ) በመቆጣጠር ላይ ጣልቃ መግባቱን ከረጅም ጊዜ ጀምሮ ተቋቁሟል ፡፡ የአመጋገብ እና የኢንሱሊን ማስተካከያ ሳይደረግበት የታቀደ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወደ hypoglycemic coma ሁኔታ ሊያመራ ይችላል። በሌላ አገላለጽ ፣ ከሆርሞን አስተዳደር በኋላ ፣ በቂ የኃይል መጠን ያልነበረው (በተለይም በግሉኮስ ማቀነባበር ወቅት የሚወሰደው) ከባድ የአካል ጭነት ተከተለ ፡፡ የኢንሱሊን ነፃ የሆነ ሰው በድንገት ከመጠን በላይ የመድኃኒት ሕክምና በመጠቀም የራሱን ሕይወት ሊወስድ ሲፈልግ መደበኛ ያልሆነ ሁኔታዎች አሉ ፡፡ ቀደም ሲል የስነልቦና ዕርዳታ ከጠየቁ ወይም በበጋ ወቅት ለሚወዱት ሰዎች ተመሳሳይ ፍላጎት ከተናገሩ እንደነዚህ ያሉት ሰዎች መዳን ይችላሉ ፡፡ ለበርካታ አስርት ዓመታት አሁን hypoglycemic ኮማ በሳይካትሪ ሕክምና ውስጥ እንደ ሽብርተኝነት ሕክምና ሕክምና ዘዴ ሆኖ አገልግሏል። የኢንሱሊን ድንጋጤ ሕክምና ፣ ከኤሌክትሮክካቭልቴራፒ ሕክምና ጋር ፣ ከባድ ፣ በፍጥነት እየሰፋ የሚሄድ የ E ስኪዞፈሪንያ ዓይነቶችን E ንዲሁም ሌሎች የ AE ምሮ ሕመሞች ባሉባቸው ሕመምተኞች ላይ የሕመም ምልክቶችን እድገትን ያፋጥነዋል። እንደነዚህ ዓይነቶቹ ሂደቶች የሚከናወኑት ከረጅም ቅድመ ዝግጅት በኋላ በሆስፒታል ውስጥ ብቻ ነው እና በእርግጥ ከተወሰነ አደጋ ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ የስኳር ህመም ላለባቸው አረጋውያን ውስጥ በጣም አልፎ አልፎ ነው ነገር ግን hypoglycemia ወይም hypoglycemic coma በመውሰድ ምክንያት hypoglycemic ኮማ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ይህ ሲባል ፣ እንደዚህ ዓይነቶቹ ጉዳዮች የተመዘገቡት ሰፋፊ የሰልፈሪየርስ ንጥረነገሮችን (ግሊቪንቶን ፣ ግሊቤንሲን ፣ ወዘተ) ከተወሰዱ በኋላ እና በቂ ያልሆነ የአመጋገብ ስርዓት በቀን ውስጥ ነው ፡፡ እና በእርግጥ ፣ የሃይፖግላይሴሚክmama ሰመመን መንስኤዎች አንዱ የመጠን ስህተት ነው ፣ ለምሳሌ ፣ የኢንሱሊን ወደተለየ መጠን እና መርፌ ሲገባ ሲተይቡ (በአንድ ሚሊን ከ 40 እና 100 ዩኒቶች በመደበኛ የመጠን መጠን ሲግኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ) ፣ እና በውጤቱም ፣ ከአንድ የ 1 መጠን የሚለካ የአንድ መጠን ማስተላለፍ ፣ 5 - 2 ጊዜ. በአንዳንድ ሁኔታዎች እንዲህ ዓይነቱ መግቢያ አስደንጋጭ ሁኔታ እና ወዲያውኑ የኮማ እድገትን ያስከትላል ፡፡ የደም ማነስ ችግር በሚከሰትበት ጊዜ ቀጥተኛ ተጽዕኖ ሕዋሳቱ ኢንሱሊን በሚያመነጩት ዕጢው ዕጢ ይወጣል። ሊንሃንሃንንስ ከሚባሉ ንቁ ደሴቶች ጋር የፓንጊን ሴሎች እብጠት እድገት በታካሚው ላይ ብዙ ችግር ሊፈጥር ይችላል ፣ ምክንያቱም ለመመርመር በጣም ከባድ ነው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ዕጢው በሰውነቱ ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መከማቸት ወደ ወሳኝ ቁጥሮች ይደርሳል ፣ ይህም ሃይፖዚማሚያ ኮማ ያስከትላል። ከላይ የተጠቀሱት ምክንያቶች የሁለቱም ድንገተኛ የሂሞግሎቢን ኮማ እና የሂሞግሎይሚያ ቀስ በቀስ እድገት ፣ እና ከዚያ በኋላ - ወደ ኮማ ሊያመሩ ይችላሉ። በብዙ ህመምተኞች ውስጥ የሃይፖግላይሴማ ኮማ ክሊኒክ ብዙውን ጊዜ ዘይት ነው ፣ ለመጀመሪያው ሰዓት ግን ለበሽታው ትኩረት የሚሰጡ ጥቂቶች ናቸው። የደም ግሉኮስ መጠን መቀነስ የመጀመሪያ ምልክቶች የአንጎል “ረሃብ” እና በኒውሮሲስ እና ሲናፕስ (የአንጎል ሴሎች) ውስጥ ከሚዛመዱት ኬሚካዊ ሂደቶች ጋር የተዛመዱ ናቸው ፣ ምክንያቱም ህዋሳት ሙሉ በሙሉ የታሰቡት ከዚህ በታች ካልተያዙት ንጥረ ነገሮች ኃይልን ማምረት ስለሚጀምሩ ነው ፡፡ ከድክመቱ በስተጀርባ የራስ ምታት ይነሳል ፣ እሱም በተግባር የሕመም ማስታገሻዎች የማይታገሱ ናቸው ፡፡ የእጆችንና የእግሮቹን ማቀዝቀዝ ፣ የዘንባባዎች እና የእግሮች እርጥበት መገለጹ ይታወሳል ፡፡ “ትኩስ ነበልባሎች” ብቅ ይላሉ ፣ በበጋም ፣ በሙቀት መቆጣጠሪያ እና በደም ዝውውር ጥሰቶች ምክንያት የመጥፋት ሁኔታም እንዲሁ ይቻላል። የአንጎልን እና የኦቾሎኒን መጠን የአንጎል ቅንጣት መጠን በግልጽ በግልጽ የሚያንፀባርቅ የናሶላቢሊያ ትሪያንግል Pallor እና የመደንዘዝ (የመጠምዘዝ) ሁኔታ በግልጽ ይታያል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ሰዎች ብዙውን ጊዜ ጠበኞች ፣ ለመተቸት ትዕግስት የለባቸውም ፡፡ የሃይፖግላይሚያ በሽታ ሲጨምር ፣ ድካም ይጨምራል ፣ እና የሥራ አቅሙ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል ፣ በተለይም በአዕምሯዊ ሁኔታ። የመራመድ እና የብርሃን ግግር ሲኖር የትንፋሽ እጥረት ይታያል። የሚፈለገው የግሉኮስ መጠን እስኪያድግ ድረስ የእይታ ጊዜያዊ ቅነሳ አንድ ጊዜ መቀነስ ይቻላል። ከጊዜ በኋላ የጣቶች መንቀጥቀጥ እና በኋላ ላይ ሌሎች የጡንቻ ቡድኖች ይጨምራል ፡፡ ያለ ልዩ ሁኔታ ሁሉም ህመምተኞች ጠንካራ የረሃብ ስሜት አላቸው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ በጣም የተደላደለ በመሆኑ በማቅለሽለሽ ላይ ድንገተኛ ስሜት መሰማት ተብሎ ይገለጻል። በሃይፖዚላይማሚያma ኋላ ላይ ባሉት ደረጃዎች ፣ ድርብ እይታ ሊኖር ይችላል ፣ ዓይንን የማተኮር ችግር እና ደካማ የቀለም ግንዛቤ (ቀለሞች ደብዛዛ ይታያሉ ወይም ሁሉም ነገር በቀለም ግራጫ ነው)። በእንቅስቃሴ መቆጣጠሪያ የነርቭ ማእከል ውስጥ የሚደረጉ ጥሰቶች እንቅስቃሴን ትክክለኛነት እንዲቀንሱ ያደርጉታል ፣ ይህም በሥራ ላይ እና በቤት ውስጥ አደጋ በሚደርስበት ጊዜ እና የተለመዱ ተግባሮችን ሲያከናውን ወደ አደጋዎች ሊያመራ ይችላል። አንድ ሰው በሕክምና ተቋም ሆስፒታል ውስጥ በቆየበት ጊዜ እንዲህ ዓይነት ሁኔታ ካጋጠመው ነርሶቹን እና ለተገቢው ሐኪም ስለዚህ ጉዳይ መንገር ያስፈልጋል ፡፡ አስፈላጊውን ምርመራ ያካሂዳሉ (ሽንት ለ acetone ፣ ደም ለስኳር) እና በሂሞግሎቢን ኮማ ሕክምናን ይቀጥላሉ ፡፡ በካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ውስጥ ከሚከሰቱት ችግሮች መካከል የ tachycardia መጨመር መታወቅ አለበት ፡፡ ይህ የቁጥር የልብ ምት መዛባት አይነት ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች ትከክካርዲያ በደቂቃ ከ 100 እስከ 145 ወይም ከዚያ በላይ ድብደባዎችን ሊደርስ ይችላል ፣ እናም የፍርሃት ስሜት ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ የሙቅ ብልጭታዎች የልብ ምት ስሜትን ይቀላቀላሉ ፡፡ የካርቦሃይድሬት ምግቦችን ወይም የስኳር የያዙ ምርቶችን (ጣፋጭ ሻይ ፣ ከረሜላዎች ፣ የስኳር ኪዩብ) በሚወስዱበት ጊዜ ልብ ቀስ በቀስ “ይረጋጋል” ፣ በደቂቃዎች የሚመታ ድግግሞሽ ይቀንሳል ፣ እና ሌሎች ምልክቶች ያለ ምንም ምልክት ይጠፋሉ። ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ አጠቃላይ የልማት ባሕርይ ካለው ጥቂት ሁኔታዎች አንዱ ነው ፡፡ የደም ማነስ ብቻ ምልክቶች የሆኑ ምልክቶች የመጀመሪያ እርዳታ እና የመጀመሪያ እርዳታ መስጠትን ማበረታታት አለባቸው ፡፡ በእርግጥ በኮማ ውስጥ የሰው አካል ወደ ሕይወት እና የሞት መስመር ቅርብ ነው እናም በሕክምና ወይም በድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ውስጥ ማንኛውም ስህተት ለሞት ሊዳርግ ይችላል ፡፡ የቅድመ ቅድመ ሁኔታ ሁኔታ በርካታ ገጽታዎች አሉት-በከባድ የቁርጭምጭሚት እና ቶኒክ መናድ ወይም የሚጥል በሽታ መናድ። በጠቅላላው ሰውነት ውስጥ ጡንቻዎችን በማጣጠፍ ይጀምራል እና በፍጥነት ወደ እጅግ በጣም ያድጋል - በጣም መናድ / መናድ / መናድ። ይህ ሁኔታ ሙሉ በሙሉ ሊገመት በማይችል ሁኔታ ስለሚነሳ ይህ ሁኔታ አደገኛ ነው እና አንድ ሰው ከፍ ብሎ በመውደቁ የመኪና አደጋ ሰለባ ሊሆን ይችላል። የሃይፖግላይሴሚያ ኮማ ሁኔታ የሚከሰተው ሜታሎል oblongata ለ hypoglycemia ምላሹ ምላሽ ነው: የንቃተ ህሊና ሙሉ ማጣት ፣ ተማሪዎች ተገለጡ። በዝርዝር ምርመራ ላይ ቆዳው ለስላሳ ፣ ቀዝቅዞ ፣ ተለጣፊ ላብ ፣ መተንፈስ በትንሹ ተዳክሟል ፣ የደም ግፊት መደበኛ ወይም ከፍ ያለ ነው ፣ እብጠቱ መደበኛ ነው ወይም ትንሽ ይጨምራል ፣ ጉልበቱ እና የክርን ምላሾቹ ይጠናከራሉ። ንቃተ-ህሊና የለም ፣ ይህም ለአካላዊ ማነቃቂያ ምላሽ አለመኖር ፣ ለምሳሌ በጉንጮቹ ላይ መታጠፍ ፣ መጮህ ፣ በቀዝቃዛ ውሃ መጠጣት እና ሌሎች “መነቃት” የሚሉት ዘዴዎች ናቸው። ሰዎች ከሃይፖዚላይዜማ ኮማ ከለቀቁ በኋላ ከጎን በኩል ያለውን ነገር ሁሉ እንዳዩ ሲናገሩ ብዙ አጋጣሚዎች ተመዝግበዋል ፡፡ ይህ መረጃ በኦፊሴላዊ ሳይንስ አልተረጋገጠም እና በንቃተ-ህሊና ጊዜ በህልም ውስጥ የእውነተኛ የሕልም ፍሰት ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ በሐይፖይላይሴሚያ ኮማ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ መተንፈስ በትንሹ ተለው isል። ግን በጣም ከባድ የሆነው ውስብስብ የመተንፈሻ ማዕከል አለመሳካት ነው። ይህ ማለት በሽንት መጓጓዣ ወይም ዳግም በሚነሳበት ጊዜ የታካሚው እስትንፋስ (ምት ፣ ተመሳሳይነት ፣ ጥልቀት) ተገቢ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል።እስትንፋሱ ውጫዊ ከሆነ ፣ ማለትም ፣ መስተዋቱ ሲደመሰስ የመተንፈሻ አካልን ማነቃቂያ ማስተዋወቅ አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም በአሁኑ ወቅት የሰውን ሰው ሊያጡ ይችላሉ። የደም ማነስ ክሊኒክ ክሊኒክ ብዙ የአደጋ ጊዜ ምልክቶችን ያጣምራል ፣ እና ሁሉንም ምልክቶች ወደ አንድ ስዕል ማነፃፀር ብቻ ፓራሜዲካዊ ፣ ዘመድ ወይም ተራ ተሳፋሪ ትክክለኛውን እርዳታ ይሰጣሉ። ግለሰቡ በትክክል እርዳታውን ከተቀበለ ፣ ከ 10 - 30 ደቂቃዎች ውስጥ (የሃይፖግላይሴማ ኮማ ችግሮች ሳይኖሩት) ንቃቱን ይመልሳል። በልጆች ላይ hypoglycemic coma ያለው የእድገት እና አካሄድ መሰረታዊ መርህ በአዋቂዎች ውስጥ ካለው ጋር ተመሳሳይ ነው። በልጆች ላይ የሃይፖግላይሴማ ኮማ መንስኤም ተገቢ ያልሆነ የኢንሱሊን አስተዳደር ፣ ረዘም ያለ ረሀብ ፣ ለከባድ የዘር ውርስ (የምግብ መፈጨት ኢንዛይም እጥረት ፣ ግሉኮስ ፣ ጋላክቶስ ወይም የ fructose አለመቻቻል) ሊሆን ይችላል ፡፡ በልጆች ላይ hypoglycemia በልዩ ልዩ ሁኔታዎች ለመለየት በጣም ከባድ ነው ፣ ምክንያቱም ልጆች በተለይም በቅድመ ትምህርት ቤት እድሜ ውስጥ ብዙውን ጊዜ ለእነሱ የሚያሳስበውን ነገር መግለፅ አይችሉም ፡፡ በጭንቅላቱ ራስ ምታት ምናልባት ልጁ እንባ ሊሆን ፣ ሊረበሽ ይችላል ፡፡ የሆድ ህመም ሲንድሮም (የሆድ ህመም ፣ እንደ ሃይፖዚላይሚያ በፍጥነት ምላሽ መስጠት) ፣ በልጆች ላይ የምግብ ፍላጎት ቀንሷል ፣ ምንም እንኳን ረሃብ ከሃይgርሴይሚያ ምልክት ከሆኑት ምልክቶች አንዱ ቢሆንም ምግብን መቃወም ይችላሉ። በልጆች ላይ hypoglycemia በሚቀጥለው ደረጃ ላይ እነሱ ጨካኝ ፣ ለሁሉም ነገር ግድየለሾች ፣ ሙሉ ለሙሉ ግንኙነት የማይሆኑ ይሆናሉ ፡፡ ይህ ሁሉ የሚከናወነው በቀዳሚው ደህንነት ዳራ ላይ ነው ፡፡ በልጁ ባህሪ ውስጥ እንደዚህ ያሉ ለውጦች ለወላጆች ማሳወቅ አለባቸው ፡፡ በአዋቂዎች ላይ እንደሚታየው ፣ ሽፍታ ቆዳ ፣ የእጆቹ ከባድ መንቀጥቀጥ ፣ እንዲሁም የእጆቹ መዳፍ ይስተዋላል። በተጨማሪም ፣ መፍዘዝ ይከሰታል ፣ በተለይም የሰውነት አቀማመጥ ሲቀያየር (በሚነቃነቅ ሁኔታ) በሚቀያየር ሁኔታ ይከሰታል። ምንም እንኳን የደም ማነስ ክሊኒክ በአዋቂዎች ውስጥ ካለው የተለየ ባይሆንም በሕመሙ ሁሉም ምልክቶች በበለጠ ፍጥነት እንደሚዳብሩ መዘንጋት የለበትም ፣ ፈጣን መታወክ ፣ ድካም ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ የኮማ ዓይነተኛ መገለጫዎች-የመተንፈስ ፍጥነት ፣ የልብ ምት ፣ የደም ግፊት መቀነስ። በአንጎል ውስጥ አደገኛ ገዳይ ወይም የማይቀለበስ በሽታ በፍጥነት ይከሰታል ፣ ስለሆነም የልጁ ሕይወት እና ጤና የሚረዱ ሰዎች በሚሰ ofቸው እርምጃዎች ፍጥነት እና አብሮነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ እንደ ሃይፖግላይሴሚያ ኮማ ያለ ከባድ ችግር ሕክምና ለማግኘት ይህ ሁኔታ ኮማ መሆኑን ማረጋገጥ አለብዎት ፣ ከዚያ ይህ ኮማ ሃይፖዚላይዜሚያ መሆኑን ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል ፡፡ በዚህ ጉዳይ ላይ ትክክለኛው ምርመራ ከፍተኛ ጠቀሜታ አለው ፡፡ ለምሳሌ ፣ ሃይperርጊሴማማ ኮማ ከተጠረጠረ ፣ የግሉኮስ መፍትሄን አስቀድሞ ማስተዳደር ለሞት ሊዳርግ ይችላል። በአብዛኛው የተመካው የአንድን ሰው ንቃተ-ህሊና ማጣት ከመግለጹ በፊት መግለጽ የሚችሉ ምስክሮች መኖራቸው አለመኖሩን ፣ ቅሬታውን መግለጽ ፣ በሽተኛው በቅርቡ በተወሰደው መድሃኒት ላይ መረጃ ማቅረብ ነው። ምስክሮቹ የመረበሽ ስሜትን ካረጋገጡ እና ከንቃተ ህሊና በኋላ ፣ የመጀመሪያ የኢንሱሊን አስተዳደር ወይም ለተጠቂው በረሃብ ረዘም ላለ ጊዜ በረሃብ ካጋጠማቸው ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ ምርመራ ጋር የመቋቋም እርምጃዎች በደህና መጀመር ይችላሉ። እናም አንድ ሰው ቀድሞውኑ በማይታወቅ ሁኔታ ውስጥ ተገኝቶ ከሆነ ፣ የመድኃኒቶች (የኢንሱሊን ወይም የስኳር ማነስ መድኃኒቶች) አጠቃቀምን የሚጠቁሙ ምልክቶች አልነበሩም ፣ ከዚያ በመጀመሪያ የግሉኮስ ፣ የአኩቶን ፣ የኬቶቶን አካላት እና ፈጣን ምርመራዎች ወደሚኖሩበት የህክምና ተቋም መውሰድ አለብዎት ፡፡ በኋላ - ቴራፒስት እርምጃዎች። የሃይፖግላይሴሚያ ኮማ እድገት (በመጀመሪያ ደረጃ በሃይፖግላይዜሚያ ሁኔታ) ውስጥ ጥሩ የፕሮፊላቲክ ዘዴ ኮማ የጣፋጭ እና የካርቦሃይድሬት ምግቦችን መመገብ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ የቸኮሌት ከረሜላዎች መጠጣት የለባቸውም ምክንያቱም ብዙ ብዛት ያላቸው ቅባቶችን ፣ ጣዕሞችን ፣ የደመቀ ተፈጥሮአዊ ጣዕም ምንጭ እና ትንሽ የግሉኮስ ይዘት ስላላቸው። የስኳር ህመምተኛ ለሆነ ሰው ጥቂት መደበኛ ሎሌፖዎችን በኪሳቸው ቢይዝ ጥሩ ነው ፣ ግን ቸኮሌት አይሆንም ፡፡ ሐኪሙ የስኳር በሽታ ካለባቸው ሰዎች በተለይም ከልጆች ወይም ከወላጆቻቸው ጋር ፣ ስለ አመጋገብ አስፈላጊነት ፣ የመድኃኒት አወሳሰድ እንዲሁም ስለ አካላዊ እንቅስቃሴ ትክክለኛ ስርጭት መነጋገር አለበት ፡፡ ለረጅም ጊዜ በሚሠራ ኢንሱሊን ጥንቃቄ ያድርጉ። በእብሮች ወይም በትከሻዎች ቆዳ ስር እንዲተዳደር ይመከራል ይመከራል ፣ ምክንያቱም በእነዚህ ቦታዎች ውስጥ ያለው መጠጣት ቀስ እያለ ነው ፡፡ በጣም አስፈላጊ ተግባር በቀኑ ውስጥ የጨጓራ ቁስለት መገለጫ ማጥናት ነው ፡፡ ይህ በምሽት ኢንሱሊን ለኢንሱሊን የመምረጥ ሥራን የሚያመቻች ሲሆን በእንቅልፍ ውስጥ hypoglycemia መከላከል እንዲቻል ያደርጋል ፡፡ ዓይነት 1 የስኳር ህመም ያለባቸው ሰዎች በሃይል ፍላጎታቸው ላይ የተመሠረተ አመጋገብ ይፈልጋሉ ፡፡ በሌላ አገላለጽ ፣ የሚመጡት ካሎሪዎች መጠን ሰውነት ሙሉ በሙሉ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፣ እንዲሁም የኢንሱሊን መጠን የሚወስደው መጠን ካላቸው ካርቦሃይድሬቶች ጋር መዛመድ ይኖርበታል ፡፡ በታካሚዎች ውስጥ የካሎሪዎችን ስሌት ለማመቻቸት የሁለቱም ምርቶች እና የተዘጋጁ ምግቦች አመጋገብ ዋጋን የሚያመለክቱ የተለያዩ ሠንጠረ usedች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ ግን በተጠቀመባቸው ምርቶች ውስጥ የካርቦሃይድሬት ጭነት ለማስላት ፡፡ አንደኛው እንደዚህ ዓይነት ክፍል ከምግብ ፋይበር ጋር 12 ግራም ካርቦሃይድሬት ጋር ተመሳሳይ ነው። ወይም 25 ግራም ተራ ዳቦ። የዳቦ አሃዶች የስኳር በሽታ አመጋገብን ለመቆጣጠር ያገለግላሉ ፣ እነሱ ለጤንነታቸው ሀላፊነቱን እንዲወስዱ በማድረግ የስኳር ህመምተኞች ህይወት ለማሻሻል ይጠቅማሉ ፡፡ ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ ለማከም ከ 100 እስከ 250 ሚሊሎን / ውስጥ ባለው መጠን ውስጥ 10% የግሉኮስ መፍትሄ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በደም ፍሰት ውስጥ ያለማቋረጥ የግሉኮስ መጠን እንዲኖር ይህ አስፈላጊ ነው። በሽተኛው በግሉኮስ ኢንፌክሽን ወቅት ንቃተ-ህሊናውን ካላገገመ ሴሬብራል ዕጢን ለመከላከል እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው - በማኒቶል የ 15% መፍትሄን በአንድ ኪሎግራም ክብደት ከ 1 እስከ 2.5 ሚሊግራም ያካሂዱ እና ከዚያ ወደ Furosemide (Lasix) 75 ይግቡ። - 110 ሚ.ግ. ማኔቶል የኦሞሞቲክ ዲዩራቲቲስ ቡድን ተወካይ ነው ፣ የእሱ እርምጃ የውሃ ሞለኪውሎች መስተጋብር እና የመድኃኒት ንጥረ ነገሮች አካላዊ ሕጎች ላይ የተመሠረተ ነው። ከሚሳቡት የውሃ ሞለኪውሎች ጋር ያልተለወጠ ነው ፡፡ ላስክስም በኪራይ መሣሪያው ውስጥ የተወሰነ ውጤት አለው ፣ የሽንት መፈጠር እና ተጨማሪ ንፅፅሩን ያበረታታል ፡፡ ፕሮፌሽናል ዲዩሲስ ሊያስከትል ስለሚችል - በሰውነታችን ውስጥ ፈሳሽ የማያቋርጥ ፈሳሽ መቀነስ ስለሚያስችል በከፍተኛ ጥንቃቄ መደረግ አለበት። የሃይፖግላይሴማ ኮማ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመከላከል ወይም ለማከም እንደ ፒራክታም ወይም ናቶሮፒል ያሉ መድኃኒቶች በጣም ተስማሚ ናቸው ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች ኑትሮፒክስ ተብለው የሚጠሩ የተለመዱ ተወካዮች ናቸው - ሴሬብራል ዝውውርን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች ፡፡ እንዲሁም በአረጋውያን እና በአጥንት ሴሬብራል እክል አደጋ ለደረሰባቸው ህመምተኞችም ያገለግላሉ ፡፡ በአንጎል መርከቦች ውስጥ የደም ግፊት መጨመርን ለመከላከል ፣ ማግኒዥያ በመባል የሚታወቀው ማግኒዥየም ሰልፌት መፍትሄ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከ 25% ያልበለጠ ትኩረት ውስጥ እስከ 10 ሚሊ (በሰውነት ክብደት ላይ የሚመረኮዝ) ይተዳደራል። የግሉኮስ መፍትሄን ማስተዋወቅ በደም ውስጥ ያለውን የደረጃ መጠን ባለው የላብራቶሪ ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት። በአንድ ሊትር ውስጥ የግሉኮስ መጠን ከ 14 - 16 ሚ.ሜol ሲደርስ ፣ በአጭር ጊዜ የሚቆይ ኢንሱሊን ከ 3 እስከ 5 ሰአታት በሚወስደው መጠን እስከ 6 ክፍሎች ባለው ንክኪ መሰጠት አለበት ፡፡ የደም ማነስ ክሊኒክ ይህ ሁኔታ ለሰው ልጅ ሕይወት በጣም አደገኛ መሆኑን ቀጥተኛ ማስረጃ ነው ፡፡ በሃይፖዚላይሚያ ኮማ ላይ ያለመከሰስ ባልተጀመረው ወይም በትክክል ባልተከናወነ ሕክምና አማካኝነት የአንድን ሰው የአኗኗር ጥራት በከፍተኛ ደረጃ ለመቀነስ እና ወደ አካል ጉዳተኝነት ወይም የተለያዩ የመዋቢያ ዓይነቶች ያስከትላል። የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ ምክንያት የደም ማነስ ከፍተኛ አጣዳፊ ችግሮች ፣ ሴሬብራል እጢ ወይም የአንጎል የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል። ስለሆነም የደም ማነስ ለድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ድንገተኛ እንክብካቤ በሚሰጥበት ጊዜ በደረጃ አሰጣጥ ህጎች መመራት አስፈላጊ ነው ፡፡ በመጀመሪያ ተጠቂው በ 1 ሚሊ ግራም ግሉኮንጋ ውስጥ በመርፌ ጉበት ውስጥ የሚገኘውን የግሉኮንን ምርት የሚያነቃቃ ነው ፡፡ በመግቢያው ላይ የሚጠበቀው ውጤት ካልሰጠ ይህ የትናንትናው ቀን የ glycogen መደብሮች ወይም የአልኮል መጠጣት መጠናቀቅን ሊያመለክት ይችላል። ቀጥሎም አንድ የደም ግፊት (40%) የግሉኮስ መፍትሄ በአንድ ጀልባ ውስጥ አንድ ጊዜ እስከ 110 ሚሊ (በሰውነት ክብደት እና በአስተዳደሩ ምላሽ ላይ በመመርኮዝ) ይተገበራል። ይህ በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መደበኛውን መደበኛውን አስተዋፅ contribute ማበርከት አለበት ፣ እናም በጥሩ ሁኔታም ቢሆን - በበሽታው ማብቂያ ላይ አንድ ሰው በቀጥታ ከኮማ መውጣት። አንድ ሃይonርጊሴይሚያ ኮማ የተባለ ከፍተኛ የደም ሥር (hypertonic) መፍትሄ ከተሰጠ በኋላ እስከ 250 - 300 ሚሊ ሊት / ዝቅ ባለው መጠን ላይ ያለውን የግሉኮስ ፈሳሽ ጠብታ በመርፌ መውሰድን መቀጠል አስፈላጊ ነው። የአንጀት ዕጢን ለመከላከል አንድ ሰው ወደ ውስጥ የሚገባ የሆድ እብጠት (ኦውቶማቲክ ፈሳሽ) መርዛማ ቁስለት (ማኒቶል እና ማኒቶል) ማስተዋወቅ አለበት። እና ከዚያ - የአስቸኳይ ጊዜ አጣቢዎች (Furosemide ወይም Lasix) ተብሎ የሚጠራው። ከመድኃኒት ሕክምና (ቴራፒ) ሕክምና በፊት ቢያንስ ሁለት ካቴተሮችን መጫንዎን ያረጋግጡ - ለሕክምና እና ለመድኃኒትነት እና ለማህጸን ውስጥ ሆድ ላይ ያሉ ፖሊመሮች ጥቅም ላይ እንደሚውሉ። የሃይፖግላይሴሚያ ኮማ አዲስ ጥቃት ሳያስከትሉ የደም ግሉሲስ መጠን በአንድ ሊትር ደም ከ 13 - 17 ሚሊ ሚሊ ሊት / ሲደርስ ደም በመያዝ ጥንቃቄ ማድረግ በአጭር ጊዜ የሚቆይ ኢንሱሊን መሰጠት አለበት። ለ hypoglycemic ኮማ ደግሞ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ያልሆነ መድሃኒት ያልሆነ ዘዴ አለ። እነዚህ በታላቁ የጡንቻ ጅምር ውስጥ ያሉ ጠንካራ ጥፍሮች እና ምልክቶች ናቸው ፡፡ ይህ በአካላዊ ተጋላጭነት ወቅት ከፍተኛ መጠን ያለው አድሬናሊን እና ሌሎች ካቴኩላሚኖች በደም ውስጥ ስለሚለቀቁ በጉበት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ሁኔታ ድንገተኛ ውህደት ያነቃቃሉ በሚለው እውነታ ይከራከራሉ ፡፡ ግን እንደገና ይህ ዘዴ የ glycogen ሱቆችን ማሟሟት አይረዳም ፡፡ ከፍተኛ እንክብካቤ በሚደረግበት ጊዜ አንድ የነርቭ ሐኪም-ሬሳካቶሪስት እና የልብ ሐኪም (ኤሌክትሮክካዮግራም) እና ኤሌክትሮሮክፋሎግራም ለመመዝገብ እና ለመገምገም መመርመር አለባቸው ፡፡ እነዚህ እርምጃዎች የሃይፖግላይሴማ ኮማ መጠን ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ለመገምገም እንዲሁም የደም ማነስ ችግር ሊያስከትሉ የሚችሉትን ችግሮች ለመተንበይ ያስችልዎታል። ኮማ ከለቀቀ በኋላ ሕመምተኛው እንደገና እንዳያገረሽ በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡ አንድ ተማሪ ለሁለተኛ ሳምንት ወይም ለሁለት ሳምንት ያህል የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ዘዴዎችን ማካተት ያለበት የሕመምተኛውን የሕክምና ዘዴ በመገምገም የታካሚውን ሙሉ ምርመራ ማካሄድ አለበት ፡፡ በተጨማሪም የአመጋገብ ማስተካከያ አስፈላጊ ነው ፡፡ እሱ በግለሰብ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ፣ በስራ መርሃ ግብሩ ገፅታዎች እና በ glycemia ውስጥ በየቀኑ ቅልጥፍና ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት። የሃይፖይላይዜሚያ ጥቃቶችን ለመከላከል ፣ አነስተኛ መጠን ያለው ፈጣን ካርቦሃይድሬት ምግብን በመጠቀም ክፍልፋዮች ብዙ ጊዜ ምግብ ያስፈልጋል። የኢንሱሊን ሕክምናም በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴው መሠረት መስተካከል አለበት ፡፡ የሚቻል ከሆነ መከለያ መሆን አለበት - በምግብ ጊዜ የሚመረተውን የኢንሱሊን እጥረት ማነስ (የአልትራሳውንድ እርምጃ)። ይህ የኢንሱሊን አስተዳደር ውጥረት በሚፈጥሩ ሁኔታዎች እና የሰውነት እንቅስቃሴ ምክንያት ከሚመጡ መዘዞች የሚመጣውን ውጤት ይከላከላል ፣ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ለረጅም ጊዜ በሚሠራ የኢንሱሊን አጠቃቀም ነው። መብላት አስፈላጊ ከሆነው ኃይል ጋር መጣጣም አለበት ፡፡ ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ስርጭት ጥቅም ላይ ከሚውሉት ምግቦች ውስጥ አንድ አራተኛ የሚሆኑት ለቁርስ እና ለእራት ፣ ለምሳ - 15% ያህል የሚሆኑት ፣ እና ቀሪው ለመሃል “መክሰስ” መቆየት አለባቸው ፡፡ ስለዚህ hypoglycemia ክሊኒካዊ መገለጫዎችን እና hypoglycemic ኮማ እድገትን በመከላከል መከላከል ትልቅ ሚና ይጫወታል። በስኳር ህመም ማስታገሻ በሽታ ለተያዙ በሽተኞች የሐኪም ማዘዣዎች ሁሉ የግድ ናቸው ፡፡ እሱ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሁኔታ እና ስለሆነም አጠቃላይ አካሉ የሚመረኮዘው ከታካሚው ራስን መቆጣጠር ነው። ትክክለኛ አመጋገብ ፣ በሚገባ የተጠና የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ፣ የምግብ እና የመድኃኒት መርሃግብር አንድ ሰው በጤንነቱ ዘላቂ የሆነ መሻሻል እንዲያገኝ ፣ እና ስለሆነም ፣ ጥራት ያለው ሕይወት እንዲኖር ያስችለዋል። የሃይፖግላይሴሚያ ኮማ ሕክምና ራሱ የሕመም ምልክቶችን ማስታገስና ውጤቶችን መከላከልን ያካትታል። ለሃይፖይሴይሚያ ኮም የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በድንገተኛ መተካት ያካትታል ፡፡ እንዲሁም ከማዕከላዊው የነርቭ እና የልብና የደም ሥር (ቧንቧ) ሥርዓቶች አሉታዊ ችግሮች መከላከል አስፈላጊ ነው ፡፡ እነዚህ እርምጃዎች የ diuretic መድኃኒቶችን በማስገባት የተገኙ ሴሬብራል ዕጢን ፣ አደገኛ intracranial የደም ግፊት ለመከላከል እርምጃዎችን ያጠቃልላል። Hypoglycemic coma ሕክምና በመጨረሻው ደረጃ ላይ አንድ ሰው የመፀዳጃ እና የመተንፈሻ ሕክምና መውሰድ አለበት። ሊሆኑ የሚችሉ የአሲኮን ንጥረ ነገሮችን በደም ውስጥ ለማስወገድ እና ፈሳሽ ሚዛንን መደበኛ ለማድረግ ይህ አስፈላጊ ነው። የደም ማነስ ከደም ከወጣ በኋላ ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ በሽተኛው ያልተመረመረ ወይም ለስላሳ ችግሮች የመጀመሪያ ምርመራ ለማድረግ በልዩ ባለሙያ ሐኪሞች መመርመር አለበት ፡፡ ሃይፖግላይሴሚያ ኮማ (ወይም የኢንሱሊን ድንጋጤ) በሰውነት ላይ የተከሰተ ምላሽ ነው ፣ የነርቭ ስርዓት አጣዳፊ ሁኔታ ነው ፣ ይህ ረዘም ላለ ዝቅተኛ የግሉኮስ ክምችት እና በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን ነው። ማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት (በተለይም አንጎል) ብዙ ኃይል ይፈልጋል ፣ የሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ስራን ይቆጣጠራል እንዲሁም ያቀናጃል። የአንጎል ህዋሳት እንቅስቃሴን መጣስ በመጣስ ሌሎች የፊዚዮሎጂያዊ ሥርዓቶች ከፍተኛ ጥፋት ይከሰታል ፣ ይህም ወደ ሞት ያስከትላል። ረዘም ላለ ጊዜ የግሉኮስ እጥረት በመኖሩ በኦክስጂን እና በካርቦሃይድሬት ረሃብ ምክንያት በቲሹዎች ውስጥ ያድጋሉ ፡፡ በአእምሮ ውስጥ የእነዚህ ንጥረ ነገሮች ጉድለት ምክንያት በመድኃኒት ውስጥ “ነርቭግሊፔኒያ” የተባለ ሂደት ይከሰታል ፡፡ በአንድ የተወሰነ ቅደም ተከተል ፣ የእያንዳንዱ ግለሰብ ክፍሎች እና መምሪያዎች ቀስ በቀስ ሞት ይከሰታል ፣ እነዚህ ሂደቶች ውጫዊ መገለጫ አላቸው ፣ የደም ማነስ ዳራ ላይ የስኳር በሽታ ኮማ ይመረምራሉ። እ.ኤ.አ. በ 2010 ዓለም አቀፍ የበሽታ ምደባ መሠረት በሽታው በተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና በሜታብሊክ ሂደቶች የተከሰቱ የደም ማነስ በሽታ በሽታዎች ክፍል ነው ፡፡ የስኳር ህመም የሌለባት / ጤናማ ያልሆነ የደም ግፊት ኮማ ለማመልከት ፣ ኮዱ ጥቅም ላይ ውሏል - ኢ -15 ፡፡ የፓቶሎጂ ልማት የሳንባ ምች intrasecretory እንቅስቃሴ ጥሰት ጋር የተቆራኘ ነው ፣ ተግባሩ የግሉኮስ ማጠናከሪያ ደንብን ማረጋገጥ ነው። የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ለመለየት አስቸጋሪ ናቸው። የግሉኮስ መጠን መቀነስ ቀስ በቀስ ይከሰታል። ሴሎች በረሃብ የተያዙት አንጎል ከተለዋጭ ምንጮች የሚመጡ ንጥረ ነገሮችን እጥረት ለማካካስ እየሞከረ ነው ፡፡ በዚህ ሂደት ምክንያት ህመምተኛው ድክመት ያዳብራል ፣ ብዙ ጊዜ ራስ ምታት ይከሰታል ፣ በዚህም የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ውጤታማ አይሆንም ፡፡ ይህ ሁኔታ ሃይፖግላይሴሚያ ኦውራ (ቅድመ-ቅርስ) ተብሎ ይጠራል። የግሉኮስ ክምችት ወደ ወሳኝ ደረጃ (2.78 mmol / L) ሲወርድ ፣ የፓቶሎጂ የበለጠ ገላጭ መገለጫዎች አሉት ፡፡ የደም ማነስ የመጀመሪያ ምልክቶች በታካሚው ችላ ከተባለ ሁኔታው ይበልጥ ተባብሷል። የትንፋሽ እጥረት ይታያል ፣ እጆችና እግሮች ይንቀጠቀጣሉ ፣ ራዕይ እያሽቆለቆለ ይሄዳል። የበሽታው የኋላ ደረጃዎች በሚከተለው ክሊኒክ ተለይተው ይታወቃሉ በእንደዚህ ዓይነት መግለጫዎች ወዲያውኑ የሕክምና ዕርዳታ መፈለግ አለብዎት ፡፡ ወቅታዊ የሆነ የኢንሱሊን ኮማ መታከም ይችላል ፡፡ ዘመናዊ የላቦራቶሪ ምርመራዎች በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በፍጥነት ለመለየት እና ወዲያውኑ የሕክምና እርምጃዎችን ለማከናወን ይረዳሉ ፡፡ እገዛ ካልተሰጠ ፣ ይህ በታካሚው ውስጥ መናድ ያስከትላል ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት እና በህይወት ሂደቶች ውስጥ ሌሎች አጣዳፊ ብጥብጦች ያስከትላል። የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ ባለባቸው ሕመምተኞች ላይ የደም ማነስ አስደንጋጭ ሁኔታ ያድጋል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት የኢንሱሊን መርፌን መውሰድ ወይም የካርቦሃይድሬት ምግቦችን መመገብ ወቅታዊ እና ጊዜ የማይሰጥ የአመጋገብ ስርዓት በመጣሱ ምክንያት ነው። ከባድ የኢንሱሊን ጥገኛ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ ፣ በውጫዊ ምክንያቶች የኢንሱሊን ዝግጅትን ለመግለጽ እና ሆርሞኑ ራሱ የሚዳብርባቸው ሁኔታዎች አሉ ፡፡ በሕክምና ልምምድ ውስጥ የስኳር ህመም መንቀጥቀጥን በሚያስከትሉ መርፌዎች የኢንሱሊን ማጎሪያ መጣስ መንስኤዎች ተገልጻል ፡፡ የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች የስኳር ቅነሳን እንዲጨምሩ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች አሉ ፡፡ ፓቶሎጂ በተስፋፋባቸው የኢንሱሊን መጠኖች ፣ በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ በአካላዊ ጫና ፣ በከባድ የኩላሊት እና የጉበት በሽታዎች ምክንያት የስኳር በሽታ ማይኒትስ በሚባሉ ልጆች ላይ ይከሰታል ፡፡ ይህ በሽታ በልጁ ገና በልጅነት ከተወለደ በልጅነት የተወለደ ከሆነ በአራስ ሕፃናት ውስጥ ይታያል ፡፡ የኢንሱሊን ኮማ በፅንሱ ኦክስጅንን በረሃብ ለመቀነስ ፣ የሰውነት ሙቀት ዝቅ እንዲል ይደረጋል ፡፡ በደም ውስጥ ካለው የስኳር እጥረት ጋር ተያይዞ የሚመጣው የኢንሱሊን ማጎሪያ ዳራ ላይ በመመርኮዝ የኮማ በሽታ አምጪው በርካታ ደረጃዎች አሉት። በሽታው የነርቭ ሥርዓቱን ይነካል እና በጣም በፍጥነት ያድጋል ፣ ሁሉም ደረጃዎች በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ያልፋሉ። ክሊኒክ አንድ ከተወሰደ ምላሽ ልማት አምስት ደረጃዎች ይገልጻል: 1. የከባድ ረሃብ ስሜት እና የመረበሽ ስሜት መገለጥ ሴሬብራል ኮርቴክስ ከነርቭ ሕዋሳት ሞት ጋር የተቆራኘ ነው ፣ ስለሆነም ይህ ደረጃ “cortical” ይባላል። 2. የራስ-ሰር ምላሾች መገለጫ - የሰውነት መቆጣት ፣ ላብ ፣ ሊታይ የማይችል ረሃብ ፣ የቆዳ መቅላት (ግራጫ ወይም ቀይ) ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ራስ ምታት። ይህ የሆነበት በሃይፖታላመስ ውስጥ የሚገኙ የ subcortical ማዕከላት በመጥፋታቸው ምክንያት ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ህሊና ግልጽ ይሆናል። 3. በቀጣዩ ደረጃ ፣ ንዑስ-ነክ መዋቅሮች መበላሸታቸውን ቀጥለዋል ፣ ከተዳከመ የንቃተ ህሊና ጋር ፡፡ ይህ ቅ halቶችን ፣ ቅ provቶችን ያስቆጣዋል። ህመምተኛው ጠበኛ ፣ ያልተነቃቃ ድርጊቶችን ይፈጽማል ወይም በጥልቅ ጭንቀት ይዋጣል ፡፡ 4. የመድኃኒቱ የላይኛው ክፍሎች የነርቭ ሕዋሳት ይሞታሉ። ይህ ድፍረትን ያስከትላል ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ያስከትላል እና ወደ ሰው ሰራሽ ኮማ ያስከትላል። 5. በተጨማሪም ፣ የማቋረጥ ሂደት አስፈላጊ ሂደቶች (የደም ዝውውር ፣ አተነፋፈስ ፣ መፈጨት ፣ መፈናጠጥ) የሚሰጡ ማዕከላት ያሉባቸው የሜላኩላንግ ኦውቶታታ የታችኛው ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ የልብና የደም ቧንቧ እንቅስቃሴ እምብርት እና የመተንፈሻ አካላት በመጀመሪያ የሚጎዱት ሲሆን ከዚያ በኋላ ጥልቅ ኮማ እና ሞት ይከሰታል ፡፡ ክሊኒካዊ ምልክቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት በሽተኛው የስኳር በሽታ mellitus ፣ የፓንቻይክ መዛባት ካለበት የኢንሱሊን ኮማ ምርመራ ይደረጋል ፡፡ ዋናው የላቦራቶሪ ምርመራ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መወሰን ነው ፡፡ ቅናሽ መጠኑን የሚያመለክተው ለማን ነው - ከ 20 ወይም ከ2-5 ሚሜol / l በታች። ሕመምተኛው መጀመሪያ ከ 20 በላይ የስኳር እሴቶች ካለው ፣ ከዚያ ከተወሰደ ሁኔታ ከ6-5 ሚ.ሜ / ሊት ባለው የግሉኮስ ክምችት ይከሰታል። በዚህ ሁኔታ የኮማ ምርመራ ከባድ ችግር ነው ፡፡ ለጤነኛ ሰው ያለው ደንብ 7 mmol / L ነው ፡፡ በሽተኛው ራሱን ካላወቀ የምርመራው ዘዴ ውስብስብ ነው ፡፡ ሐኪሙ በውጫዊ ምልክቶች ላይ ብቻ ትኩረት ማድረግ ይችላል (ደረቅ እና የቆዳ ቀለም ለውጦች ፣ እርጥብ መዳፎች ፣ ስንጥቆች ፣ የተማሪ ምላሾች ፣ የተጨቆኑ የነርቭ ሥርዓቶች ምላሾች)። የኮማውን ዓይነት መወሰን በጣም አስፈላጊ ነው ፣ የሕክምና እርምጃዎች ምርጫ በዚህ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በሽተኛው ራሱን ካላወቀ ልዩ የምርመራ ምርመራ ይከናወናል ፡፡ የእርምጃው ስልተ-ቀመር ከ 40-60 ሚሊ ግራም የግሉኮስ ውስጠ-ገብነት በአንድ ነርስ (የመፍትሔ ትኩረት 40%) ማስተዋወቅ ነው። ኮማ ለስላሳ ከሆነ ግለሰቡ በፍጥነት ወደ መደበኛው ይመለሳል። የከባድ hypoglycemic ኮማ አያያዝ ሕክምና የግሉኮስ ወይም የመንጠባጠብ መርፌን ያካትታል። ሌላው ጉልህ ጠቋሚ ጥቃቱ የተከሰተበት ቀን ነው ፡፡ የኢንሱሊን ድንጋጤ ከእንቅልፍ በኋላ ጠዋት ፣ ቁርስ በሌለበት ፣ አስጨናቂ ሁኔታ ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ለስላሳ የኢንሱሊን ኮማ ዓይነቶች ፣ በሽተኛው ህያው በሚሆንበት ጊዜ ቀላል እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው-አነስተኛ የጨጓራ ጠቋሚ ማውጫ (ቀርፋፋ ካርቦሃይድሬት) ያላቸው አነስተኛ መጠን ያላቸውን (100 ግራም ያህል) ምግቦችን ይመገቡ ፡፡ ለምሳሌ ፣ አንድ ቁራጭ ዳቦ ወይም ሳህን ገንፎ ይበሉ ፣ ከስኳር መፍትሄ ጋር ይጠጡ (በአንድ ብርጭቆ ውሃ ውስጥ አንድ tablespoon)። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በፍጥነት እንዲጨምር ለማድረግ ጣፋጮች ፣ ማር ፣ ጣፋጩ ማር ፣ ላም ስኳር ተስማሚ ናቸው ፡፡ በየ 30 ደቂቃው የስኳርዎን መጠን መቆጣጠር ያስፈልግዎታል ፡፡ በከባድ ቅፅ ውስጥ ህመምተኛው በሆስፒታል ውስጥ መቀመጥ አለበት ፡፡ ዋናው ሕክምና ጄት ወይም ተንጠልጣይ የሆድ ውስጥ ግሉኮስ ነው። እስከ 100 ሚሊ ሊት ድረስ 40% መፍትሄ በደም ውስጥ ገብቷል ፡፡ ሕመሙ ወደ በሽተኛው እስኪመለስ እና የተለመደው የደም ስኳር መጠን እስኪመለስ ድረስ አሰራሩ ይደገማል። እነዚህ እርምጃዎች ካልተከናወኑ አንድ ጠብታ ያኑሩ ፡፡ በጣም ከባድ በሆነ ረዥም ኮማ ውስጥ የሕክምና ዘዴዎች ውስብስብነት የሆርሞን ቴራፒን ያጠቃልላል ፡፡ የኢንሱሊን ኮማ በትክክል ባልተሳሳተ እና የመጀመሪያ እርዳታ ካቀረባቸው መዘዞች እና ችግሮች ሳያስከትሉ አደገኛ ሁኔታ ነው ፡፡ አደገኛ ችግር ሴሬብራል እጢ ነው ፤ የማይቀለበስ አጥፊ ሂደቶች በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ይከሰታሉ ፡፡ ኮማ በተደጋጋሚ የሚከሰት ከሆነ ፣ በአዋቂዎች ውስጥ የባህሪ ለውጦች አሉ ፣ በልጆች ውስጥ የአእምሮ ዝግመት ይከናወናል። በማንኛውም እድሜ የሕመምተኛው ሞት አይገለልም ፡፡ የፓቶሎጂ በሽታ በምርመራ የተረጋገጠ ischemia እና የደም ዝውውር በሽታ ላለባቸው አዛውንቶች ከባድ አደጋን ያስከትላል ፡፡ አስከፊ መዘዞች የአንጎል ሴሎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት እና ኢንዛይፋሎፓቲ በመባል የሚታወቅ ሲሆን በእነዚህ አካባቢዎች የደም አቅርቦት የተረበሸ እና የነርቭ ሕዋሳት የኦክስጂንን ረሃብ እና የምግብ እጥረት ያጋጥማቸዋል ፡፡ የነርቭ ሕብረ ሕዋሳት የጅምላ ሞት የግለሰቡ ሰው መበላሸት ያስከትላል። ቀለል ያሉ የኢንሱሊን ድንጋጤዎች ጊዜያዊ የነርቭ ሥርዓቱ ሥራ መታወክ ያስከትላሉ። በሆስፒታል ውስጥ ወቅታዊ ሕክምና በመደረግ ፣ የግሉኮስ መጠን በፍጥነት ይመለሳል ፣ እናም የሃይፖግላይሚያ ምልክቶች ምልክቶች ያለጥፋት ይጠፋሉ። በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች ውስጥ የበሽታው ቅድመ ሁኔታ ትንበያ ተስማሚ ነው ፡፡ ከባድ የኮማ ዓይነቶች ፣ በቂ ያልሆነ ሕክምና ወደ ስጋት ፣ የአንጎል እብጠት ፣ ሞት ያስከትላል። የኢንሱሊን ድንጋጤ የደም ማነስ ውጤት ነው። የስኳር በሽታ ትክክለኛ ሕክምና ለጉበት በሽታ መከላከል ትኩረት መስጠት አለበት ፡፡ የስኳር ህመምተኞች የሚከተሉትን ማድረግ አለባቸው: ሃይፖግላይዜሚያ ኮማ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የደም ግሉኮስ መጠን ለመቀነስ ወይም ድንገተኛ ቅነሳ ምላሽ የሚሰጥበት ሁኔታ ነው። በሕክምና ውስጥ, የደም ግፊት hypoglycemic በሽታ መገለጫ የመጨረሻ ደረጃ ደረጃ መረዳት ውስጥ መድኃኒት ነው. እንዲህ ዓይነቱ ክስተት በድንገት ያድጋል እና በከባድ አካሄድ ይገለጻል። በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው ንቃተ-ህሊናውን ያጣል እናም የማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ሽባ ሊያደርገው ይችላል። በሕክምና ውስጥ የዶሮሎጂ በሽታ የ endocrine ሥርዓት ሥራን እንደ ከባድ ጥሰት ይቆጠራል። ስለዚህ የመጀመሪያውን እርዳታ በወቅቱ አለመቀበል አስፈላጊ ነው. በመጀመሪያ ፣ በደም ውስጥ ካለው የስኳር መጠን (ሃይperርጊሴይሚያ) ወይም ከመጠን በላይ በሆነ የስኳር መጠን ምክንያት የተፈጠረው አለመመጣጠን ወይም አለመመጣጠን መወሰን ያስፈልጋል hypoglycemia /። ከፍተኛ የግሉኮስ መጠን ዝቅ ካለበት የስኳር ህመምተኞች ላይ ኮማ ይከሰታል ፡፡ በታካሚው የሚሰጠው የኢንሱሊን መጠን ከሚጠጡት ምግብ (በተለይም የካርቦሃይድሬት መጠን) ጋር የማይመጣጠን ከሆነ ይህ ይከሰታል ፡፡ በሜትሩ ላይ ያለው የስኳር መጠን በአንድ ሊትር ከ 2.77 ሚሜol በታች ከሆነ ፣ ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ አብዛኛውን ጊዜ ማደግ ይጀምራል ፡፡ የፓቶሎጂ ዋነኛው መንስኤ ከባድ አካሄድ ላብናል መልክ የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ mellitus ነው። በተጨማሪም ፣ የሚከተሉት ምክንያቶች ይህንን ሁኔታ ሊያባብሱ ይችላሉ- አንዳንድ ጊዜ የግሉኮስ ትኩሳት መቀነስ የኢንሱሊን ንዝረትን ያስቆጣ ይሆናል። ይህ ሁኔታ የሚከሰተው የኢንሱሊን መጠን ከልክ በላይ ሲጨምር ነው። የፓቶሎጂ ልማት በተሳሳተ ሁኔታ በተመረጠው መጠን ወይም ወደ ደም ውስጥ የመግባት አስተዋፅኦ ያለው ከመጠን በላይ ንጥረ ነገር በመውጣቱ ውጤት ነው። አንድ ጠንካራ አካላዊ እና ሥነ ልቦናዊ ጭንቀት ፣ እንዲሁም ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት ምግቦችን መውሰድ ለረጅም ጊዜ በስኳር ህመም የማይሠቃይ ሰው ላይ የፓቶሎጂ እንዲከሰት አስተዋፅ contrib ያደርጋሉ። በሕክምና ውስጥ የሚከተሉት የኮማ ደረጃዎች የሚከተሉት ናቸው ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ፣ የመጀመሪያ እርዳታ ስልተ ቀመሩን ተግባራዊ በማድረግ ፣ አደገኛ ውጤቶችን ማስወገድ ይቻላል ፡፡ አብዛኛውን ጊዜ የፓቶሎጂ ራሱ በድንገት በድንገት ራሱን ያሳያል። በመጀመሪያ የእድገት ደረጃ በሚከተሉት ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል በቅድመ ሁኔታ ሁኔታ ውስጥ የታካሚ ብስጭት እና የመበሳጨት ስሜት ይታያል ፣ በልጆች ስሜት እና እንባ ውስጥ ፣ የጤንነት ጤና ቅሬታ ተስፋፍቷል ፡፡ በእነዚህ ደረጃዎች አዋቂዎች በመድኃኒት ውስጥ ያለው የባቢንስኪ ምልክት ተብሎ የሚጠራው የጨመቃ እና የጨጓራ ቁስለት ይጨምራል ፡፡ ኮማ ማደግ ሲጀምር የሕመምተኛው እስትንፋስ ወደ ውጫዊ ይሆናል። እሱ bradycardia ፣ መላምት አለው። የመጀመሪያ እርዳታ አስፈላጊ የሆነበት አስፈላጊ ምልክት የንቃተ ህሊና ማጣት ነው። በቤተ ሙከራዎች ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን አነስተኛ መጠን በምርመራ ታወቀ ፡፡ በፓቶሎጂ ፣ ደረጃው ከ 2.77 ሚ.ሜ በታች ይሆናል። እንደዚህ ያሉ አደገኛ ምልክቶች ከታዩ በሃይፖዚሚያ እና በሃይgርጊሚያ ምልክቶች መካከል መለየት ፣ እርምጃ መውሰድ እና በተቻለ ፍጥነት አምቡላንስ መደወል አስፈላጊ ነው ፡፡ የመጀመሪያ ዕርዳታ hypoglycemic / ኮማ ያለበት ሰው ሕይወት ማዳን እና ከባድ መዘዞችን መከላከል ይችላል። ሆኖም ሁኔታውን ለማባባስ የደም ስኳር መጠን በከፍተኛ ሁኔታ የሚጨምርበትን ሁኔታ ምልክቶች ከላይ ከተዘረዘሩት የደም ማነስ ምልክቶች መለየት ያስፈልጋል ፡፡. በሃይፖይሚሚያ ምክንያት የኮማ የድንገተኛ ጊዜ ስልተ-ቀመር ትክክለኛ የመጀመሪያ የእርዳታ እርምጃዎች የአደገኛ ችግሮች እድገትን ለመከላከል ይረዳሉ ፡፡ በሆስፒታሉ ውስጥ ህመምተኛው ምርመራ የተደረገባቸው ፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥራን የሚያከናውን የአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት እና የአካል ጉዳቶች ምርመራ ተደርጎባቸዋል ፡፡ በተጨማሪም በሽተኛው የደም ግሉኮስ እንዲቀንሱ የሚያግዙ መድኃኒቶችን እንዳልወሰደ ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ከመጠን በላይ መውሰድ በሚወስኑበት ጊዜ የአስተዳደሩ ጣቢያው በቀዶ ጥገና ይሰራጫል። በመርፌ እና ወደ ሆስፒታል ለመግባት መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ከሶስት ሰዓታት ያልበለጠ ከሆነ ይህ ዘዴ ይቻላል ፡፡ ለደም ማነስ ሁኔታ የሚደረግ ሕክምና የሚከተሉትን ማካተት አለበት ሴሬብራል ዕጢን ለመከላከል በሽተኛው ወደ ውስጥ የሚገባ የደም ሥር (dexamethasone) ወይም ቅድመ-ቅምጥል (monnisolone) ይሰጠዋል። የነርሷ ዘዴ የስኳር መጠኑ ወደ መደበኛው እስኪመለስ ድረስ የግሉኮስ (አስር በመቶ) ጠብታዎችን ማስተዳደር ነው። ሰውነት በፈሳሽ ከመጠን በላይ እንዳይገባ ዶክተሮች 10 በመቶ ግሉኮስን ከ 40 በመቶ ጋር ይለውጣሉ። እንዲህ ዓይነቱ በሽታ እንዳይከሰት ለመከላከል አንድ የስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ የሚከተሉትን ህጎች ማክበር አለበት ፡፡ እነዚህ የመከላከያ እርምጃዎች የዶሮሎጂ በሽታ የመያዝ እድልን በእጅጉ ይቀንሳሉ ፡፡ ሃይፖግላይዜማ ኮማ ወደ አሉታዊ ውጤቶች ይመራዋል ፡፡ ህይወትን ለማዳን እና ውስብስቦችን የመከላከል እድሎችን ለመጨመር ፣ እንደዚህ ዓይነት የዶሮሎጂ በሽታ ምልክቶችን እና በመጀመሪያ ዕርምጃዎች ውስጥ ያሉ የእርምጃዎች ስልቶች ማወቅ ያስፈልግዎታል። ይህ ሁኔታ ምን እንደሆነ ለመረዳት እሱን ለመለየት ያገለገለው ቃል ይረዳል ፡፡ ከጥንታዊው የግሪክ ቋንቋ “ὑπό” በጥሬው “ከታች” ፣ “γλυκύς” - “ጣፋጭ” ፣ “αἷμα” - “ደም” ተተርጉሟል። በሌላ አገላለጽ, ይህ የደም ግሉኮስ መቀነስ ነው። ይህ አመላካች ከ 3.5 ሚሜ / ሊትር ያነሰ ነው ፡፡ ፈጣን የግሉኮስ መጠን መቀነስ ተከትሎ የሰውነት ተፈጥሯዊ ምላሽ ይከተላል። ሃይፖግላይሴሚያ ኮማ ይባላል። ሁለተኛው ስም የኢንሱሊን ድንጋጤ ነው ፡፡ ግሉኮስ ከኦክስጂን ጋር መስተጋብር በሚፈጠርበት ጊዜ ፣ አድenንታይን ትሮፊፊሽ አሲድ ይወጣል በመበስበስ ምክንያት ለሥጋው ሙሉ ሥራ በጣም አስፈላጊ የሆነውን ኃይል ይለቀቃል ፡፡ ግሉኮስ በምግብ ይሰጣል ፡፡ እሱ በስኳር እና በካርቦሃይድሬት መልክ ነው የሚመጣው ፡፡ ለበሽታው ሰውነት ልዩ ሆርሞን ይፈልጋል - ኢንሱሊን ፡፡ ከዚህ አንፃር የደም ግሉኮስ መቀነስ የሚከተሉት ምክንያቶች አሉት ፡፡ ሃይፖግላይሚሚያ ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ይከሰታል ፡፡ ሆኖም ፣ ተመሳሳይ ችግር ያጋጠማቸው ሰዎች ምድብ ይህ ብቻ አይደለም ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች ላይ hypoglycemia እንዲሁ ይከሰታል በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ፈጣን ቅነሳ አደጋ የለውም። ወደ hypoglycemic coma ያስከትላል። የዚህ ሁኔታ መዘዝ እጅግ በጣም ሊገመት የማይችል ነው ፡፡ በአንደኛው ደረጃ በአንጎል ውስጥ የማይቀለበስ ብጥብጥ ይከሰታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ተግባር ይሰቃያል። በአንዳንድ ሁኔታዎች hypoglycemic coma የመርሳት በሽታ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል። በተጨማሪም ፣ የአንጎል ጉዳት ዳራ ላይ የሚጥል በሽታ እና የስነልቦና በሽታ ይስተዋላሉ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መቀነስ በሚቀጥሉት ውጤቶች ተከፋፍሏል- በዚህ ክስተት ልብ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ስብጥር በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ነው ፡፡ እንዲሁም ለነርቭ ስርዓት አሠራር ሥራ አስፈላጊ ነው ፡፡ በግሉኮስ እጥረት ምክንያት አንጎል ይሠቃያል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ቁስሉ በሁሉም ቦታዎች ላይ በተመሳሳይ ጊዜ አይደለም የሚታየው ፣ ግን በተለየ እና በተወሰነ ቅደም ተከተል ነው ፡፡ የደም ማነስ (ኮምፖዚየስ) ኮማ በትክክል እንደሚከተለው እንደሚከተለው ሳያደርግ ያድጋል ብዙውን ጊዜ ይህ ሁኔታ የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ላይ ይከሰታል ፡፡ በሕክምና ልምምድ ውስጥ እንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች hypoglycemia በሚከሰትበት ጊዜ ይገለጻል - ኮማ; በስኳር ህመም የማይሠቃይ ሰው ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ ሊከሰት ይችላል ፡፡ የሚከተሉት ምክንያቶች ያበሳጫሉ የዚህ ዓይነቱ ጥሰት በርካታ ዓይነቶች አሉ። በሕክምና ልምምድ ውስጥ በሰውነት ውስጥ የሚከተሉት የግሉኮስ አለመመጣጠን ዓይነቶች ይታወቃሉ ፡፡ ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ ምልክቶች ለዚህ ክስተት በቀጥታ ባሕርይ ያላቸው ናቸው ፡፡ ይህ ሁኔታ በ precom የተከፋፈለ እና ለማን ነው ፡፡ እነዚህ ደረጃዎች በተወሰነ ደረጃ የተለያዩ ናቸው ፡፡ የደም ማነስ ምልክቶች የሚታዩበት መጠን በደረጃው ላይ በቀጥታ የተመካ ነው። ስለ ቀደመው ሁኔታ ከ20-30 ደቂቃዎች ውስጥ ይከፈታል ፡፡ ይህ ሁኔታ ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር ይከሰታል በዚህ ጥሰት ውስጥ አምስት ደረጃዎች አሉ። ሌሊት ላይ የእነዚህ ምልክቶች መገለጥ መጠኑ አነስተኛ ይገለጻል ፡፡ ተጎጂው ሰው ሠራሽ እንቅልፍ አለው ፤ በእንቅልፍው ውስጥ ይጮኻል ወይም አለቀሰ። ብዙውን ጊዜ ከእንቅልፉ ከተነሳ በኋላ እንዲህ ዓይነቱ ሰው ድብርት እና ጭካኔ ይሰማዋል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፣ የግሉኮስ መጠን ከተቀበለ በኋላ ሁኔታው መደበኛ ይሆናል። በቀን ውስጥ hypoglycemic coma ከተከሰተ እንደነዚህ ካሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል: የታካሚውን ምርመራ የሚከናወነው በቴራፒስት ወይም በ endocrinologist ነው። የደም ማነስ በሽታ ምርመራ የሚከተሉትን የሚከተሉትን ያጠቃልላል: - አንድ ወሳኝ ሁኔታ በፍጥነት እያደገ ነው። በዚህ ምክንያት hypoglycemic coma ሕክምና የታመመ የደም ግሉኮስ መጠን በፍጥነት እንዲመለስ ለማድረግ የታለመ ነው ፡፡ ሕክምናው በሚከተሉት ደረጃዎች ይወከላል- የሁኔታውን አጠቃላይ ሁኔታ ለመከላከል አንድ ሰው በፍጥነት እና በትክክል እርምጃ መውሰድ አለበት። ለደም ማነስ የመጀመሪያ እርዳታ የሰውን ሕይወት ለማዳን ያስችላል። በየደቂቃው የጠፋ ደቂቃ የማይመለስ ተፅእኖዎችን የመፍጠር እድልን ይጨምራል ፡፡ ለደም ማነስ ችግር የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ እንደሚከተለው ነው በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች እርዳታ በጊዜው እና በትክክለኛው መንገድ ይሰጣል። ከዚህ አንፃር ፣ ከደም ማነስ በኋላ የሚመጣው ትንበያ ለብዙ ሕሙማን ተስማሚ ነው ፡፡ ይህ ሁኔታ በተሳካ ሁኔታ ተወግ andል እና ከቀጣይ የሕመምተኛ ህክምና በኋላ ሁሉም አመላካቾች ወደ ጤናማ ሁኔታ ይመለሳሉ ፡፡ ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ ህመምተኛው የዶክተሩን የታዘዙ መድኃኒቶች በጥብቅ መከተል አለበት ፡፡ በማይታወቅ ሁኔታ ውስጥ ላለ ህመምተኛ የህክምና እንክብካቤ ከሰጡ በኋላ የመጀመሪያው መሻሻል የሚከሰተው ከ 4 ሰዓታት በኋላ ነው ፡፡ ይህ ካልተከሰተ ሴሬብራል ዕጢ የመያዝ እድሉ ይጨምራል። በዚህ ሁኔታ ፣ ሃይፖግላይዜማ ኮማ በታካሚ የአካል ጉዳት ወይም በሞት እንኳን ተሠርቷል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በፍጥነት መቀነስ የደም ዝውውር ችግርን ያስከትላል ፡፡ በዚህ ምክንያት ይህ ወደ ደካማ ንግግር ፣ የደም ግፊት ፣ የልብ ድካም ወይም የሚጥል በሽታ ያስከትላል ፡፡ በኋላ ላይ ውጤቱን ከመቋቋም ይልቅ ችግርን መከላከል ቀላል ነው። የሚከተሉትን ምክሮች ከተከተሉ የሃይፖግላይሴማ ኮማ እድገት በትንሹ ይቀንሳልቴራፒዩቲክ እርምጃዎች
የሃይፖግላይዜማ ኮማ መንስኤዎች
የደም ማነስ ምልክቶች
የደም ማነስ ምልክቶች ምልክቶች
በልጆች ላይ የደም መፍሰስ ችግር
የሃይፖግላይሴሚያ ኮማ ሕክምና
ለከባድ የደም ግፊት ኮማ የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ
ሃይፖግላይሴሚያ ኮማ ምንድን ነው?
ICD-10 ኮድ
የበሽታው ደረጃዎች
ምርመራዎች
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች እና ውጤቶች
መከላከል
የፓቶሎጂ ባህሪ
የበሽታው መንስኤዎች
ከተወሰደ ሁኔታ ደረጃዎች
የበሽታው ምልክቶች እና የበሽታው መገለጫ
የመጀመሪያ እርዳታ
ባህላዊ ሕክምና
የመከላከያ እርምጃዎች
Hypoglycemia ምንድን ነው?
የደም ማነስ - መንስኤዎች
የደም ማነስ ችግር ምንድነው?
ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ - pathogenesis
የደም መፍሰስ ችግር ኮማ - መንስኤዎች
ሃይፖግላይሚያ ኮማ - ምልክቶች
ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ - ደረጃዎች
ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ - ምርመራ
ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ - ሕክምና
ሃይፖግላይሚያ ኮማ - ድንገተኛ ስልተ ቀመር
ሃይፖግላይሚያ ኮማ - ትንበያ
ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ - መዘዞች
ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ - መከላከል
ቪዲዮውን ይመልከቱ: #Ethiopian የደም ማነስ ምልክቶች እና ህክምናው #Anemia #symptoms and #treatments (ህዳር 2024).
በስኳር በሽታ ሜላሊትስ ውስጥ የታችኛው ጫፎች አንርቴራፒ-ምልክቶች ፣ ህክምና ፣ መከላከል
