አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ሕክምና

አጣዳፊ የፓንቻይተስ የቀዶ ጥገና ሕክምና ለየት ላሉት ጠቋሚዎች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል-የወሊድ መቆጣጠሪያ ውጤት አለመኖር ፣ የመጠጣት እና የመተንፈሻ ምልክቶች ምልክቶች መጨመር ፣ በሽንት እጢ ውስጥ ያለ እብጠት ወይም የመተንፈሻ አካላት ክምችት ፣ አጣዳፊ የ cholecystitis አስከፊ ቅርፅ ያለው።

አጣዳፊ ለቆንጥቆጥ በሽታ የሚከተሉት የሚከተሉት የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች ዓይነቶች ናቸው-የአንጀት ንክኪን እና የፔንታቶንን ማባዛትን እና የፔንታቶንን ማባከን ፣ የፔንታቶኒየም የተቀየረ የፔንታቶኒን ሽፋን ፣ የአንጀት ንክኪን እና የፓንቻይተስ በሽታ ፣ በሽተኛው የሆድ ህመም ፣ በሆድ ውስጥ ህመም ፣ የሆድ ህመም ቧንቧዎች እና የቫይዘር የጡት ጫፎች ላይ ጣልቃ-ገብነት ጋር የመጀመሪያዎቹ ሶስት የአሠራር ዓይነቶች ጥምረት ነው ፡፡

ወደ ሽንገቱ የሚያመለክቱ intra- እና extraperitoneal መዳረሻዎች አሉ። በጣም የተለመደው የላይኛው መካከለኛ ላፕላቶሚሚያ ነው ፡፡ በጥሩ ሁኔታ መድረስ በተለይ በቀዶ ጥገናው ወቅት የቢሊዬል ትራክን ማረም አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ የሆድ ግድግዳ ግድግዳውን የበለጠ transverse ክፍልፋይ ይሰጣል።

የሳንባ ምች ወደ ውስጠኛው የመዳረስ ፍቃድ ከአራት መንገዶች በአንዱ ሊከናወን ይችላል ፡፡ 1. በጨጓራና የደም ቧንቧ እብጠት በኩል ፡፡ ይህ መድረሻ በጣም የሚመች ነው ምክንያቱም አብዛኛውን የአንጀት ጭንቅላት ፣ አካል እና ጅራት እንዲመረምሩ ይፈቅድልዎታል። በተጨማሪም ፣ ከቀረው የሆድ ክፍል እጢ የመጠጫ ቦርሳ ለመለየት የተሻሉ ሁኔታዎችን ይፈጥራል ፡፡ 2. በሄፕቲክ-የጨጓራ ቁስለት በኩል ፡፡ ይህ መድረሻ ብዙም ምቹ ስላልሆነ ለ gastroptosis ብቻ እንዲጠቀሙ ይመከራል። 3. በተላላፊ ኮሎን ምሰሶ በኩል ፡፡ መላውን የአንጀት በሽታ የመመርመር ውስን ዕድሎች ፣ የዚህ አነስተኛ እምብርት ጉድጓዶች ቀጣይ የፍሳሽ ማስወገጃ ችግሮች የዚህ ተደራሽነት እምብዛም ጥቅም ላይ እንደማይውሉ ይወስናል ፡፡ 4. የ duodenum (ቲ ኮቸር) ን በመሰብሰብ እና የሳንባውን ጭንቅላት በማጋለጥ። ይህ የፓንቻን መድረሻ ከቀዳሚው ጋር ብቻ ሊሆን ይችላል ፡፡

ወደ ሽፍታ ከሚያስከትሉት ተጨማሪ ችግሮች መካከል ሁለት አስፈላጊዎች ብቻ ናቸው-1) የቀኝ-ጠፍጣፋ lumbotomy (ከኤክስኤን ሪባን በታች እና ከእሱ ጋር ትይዩ) ፣ ይህም የፓንጀሮቹን ጭንቅላት ለማጋለጥ እና 2) በግራና ቀኝ ያለው የጡቱ እብጠት ወደ ሰውነት እና ጅራት ለመቅረብ ፡፡ እነዚህ አቀራረቦች በተለይ የኋላ እና ጊዜያዊ ክፍተት መቋረጦች (ፍርስራሾች) እና ፈንጣጣ (ፍሰት) ፍሰትን የሚያመለክቱ ናቸው እና እንደ intraperitoneal ተጨማሪ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡

ዕጢውን የሚሸፍነው የፔንታቶኒየም ደም መፋሰስ ያለመተነፋፈስ እና የፍሳሽ ማስወገጃ እንቅስቃሴ የሚንቀሳቀሱ ኢንዛይሞችን እና ቀለጠ የፓንኮሎጂያዊ ሕብረ ሕዋሳትን የሚያካትት መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ብዛት አይሰጥም። ስለዚህ በጣም የተስፋፋው ሥራ በእሳተ ገሞራ ላይ ያለውን የፔንታቶኒየም እጢ ማሰራጨት እና በመቀነስ የኦቶማን ቡርሳ የጥገና እና የፍሳሽ ማስወገጃ ነው። ቢ. ፔትሮቭ እና ኤስ ቪ. ላብኬቭቭ ከጭንቅላቱ እስከ አንጀት ጅራታቸው ድረስ ባለው ከ4–4 ርዝመት ያላቸው የእጢ እጢዎች ዕጢውን ከሰውነት ጋር ለማሰራጨት ይመክራሉ ፡፡ ቪ. ኢቫኖቭ እና ኤም. ቪ ሞሎደንኮቭ (በተለይም ከአጥፊ ዕጢ በሽታ ጋር) የፔንታቶኒንን ደም በመለየት የፊት እና የላይኛው ፣ የታችኛው የታችኛውን ክፍል እጢ ያጋልጣሉ እንዲሁም የኒውክለሮሲስ ክፍሎች ተሰራጭተዋል ፡፡

ቴምፖውተሩ የሚከናወነው በተለመደው የማርሽ ወይም የጎማ-ሙዝ አምፖል ነው ፡፡ እንደ ደንቡ ፣ ወደ የጡቱ አካል እና ጅራት እንዲሁም ወደ ትንንሽ እጢው የላይኛው ክፍል ይመጣሉ ፡፡ ከተከታታይ tamponade ጋር የፓንጊን ቅጠል ሽፋን መስፋፋት ሁሌም ከቀጣይ እጢ ህብረ ህዋሳት መቅለጥ እና የኋላ እክሎች መቅረት ፣ በርካታ ደራሲዎች (ኤን. Bakulev ፣ V.V. Vinogradov ፣ S.G. Rukosuev ፣ ወዘተ.) ለማምረት ሀሳብ ያቀርባሉ። የተጎዳውን የአንጀት በሽታ አምሳያ። ሆኖም የዚህ ክዋኔ አጠቃቀም ውስን የሆነ የነርቭ በሽታ ቀጣይ ሂደት የመከሰት እድሉ ውስን ነው ፡፡ ሚክሂልተርስ በበሽታው በተያዙ ባክቴሪያ ገዳይ እና የፕላስቲክ ሚና ላይ በመመርኮዝ የሳንባ ምች ነርቭ በሽታ ያለበትን የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ለመገደብ ሐሳብ አቀረቡ ፡፡

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ የሳንባ ምች መዘጋት ፣ የመተንፈሻ አካላት ሥር የሰደደ እና አነስተኛ ቅባትን ይከናወናል ፡፡ አንቲባዮቲኮችን (ፔኒሲሊን - 200,000 - 300,000 ዲቢ ፣ ፍሎፕቶሚሲን - ከ 150,000-200,000 አሃዶች) 100-200 ሚሊዬን የኖ.25ካይን መፍትሄ 1 ተጨምረዋል ፡፡

በርካታ ደራሲያን እንደሚጠቁሙት የፔትቶኒንን የኋለኛውን ወረቀት ካወገዱ በኋላ እና የጡንትን ካጋለጡ በኋላ ፣ አንቲባዮቲኮችን በመጨመር ንጣፉን በደረቅ የፕላዝማ (100-150 ግ) ፣ ደረቅ ስፖንጅ ፣ ደረቅ ቀይ የደም ሴሎች ይሞላሉ ፡፡ ደረቅ የፕሮቲን ዝግጅቶችን የርዕስ አተገባበር ዓላማ ወደ የሆድ እጢ ውስጥ የሚገቡ የፔንቸር ጭማቂ ኢንዛይሞችን ማስወገድ ነው ፡፡ በመቀጠልም በአሰቃቂ ሁኔታ ውስጥ የእነዚህ የፕሮቲን ዝግጅቶች በየቀኑ መርፌዎች ፣ እንዲሁም የ trasylol መከላትን በሚወስደው የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦ ውስጥ ይመከራል ፡፡ በተጨማሪም በሽንት ውስጥ ያለው የጨጓራ ዱቄት ወደ መደበኛው ቁጥሮች እስከሚቀንስ ድረስ በመሃል ነጠብጣብ መስጠቱን ይቀጥላል።

አጣዳፊ የፓንቻይተስ ሕክምናዎች ውስጥ ፣ እንደ ደንቡ ፣ የቢሊየል ትራክት ኦዲት ማድረግ አስፈላጊ ነው ፡፡ በካንሰር በተባባሰ እብጠት በተሞላው እብጠት ፣ ክሎክቶስቲሞሚም ታይቷል ፡፡ Cholecystitis የሚያስከትለው አስከፊ ቅርፅ በሚታወቅበት ጊዜ ከነርቭ (የተለመደው ባዮፕሲ ቱቦ) ማስወገጃ ጋር ክሎክስትቴክቶሚ ያስፈልጋል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች በቀዶ ጥገናው ወቅት የቢል እጢው መውጫ ክፍል ጠባብ ሆኖ ሲታወቅ choledochoduodenostomy ይጠቁማል (የጨጓራ ቁስለት ፣ የቀዶ ጥገና ክፍል) ፡፡ ከድህረ-ድህረ-ወሊድ ጊዜ በኋላ በተከታታይ ችግሮች ምክንያት በነዚህ ጉዳዮች ላይ የአከርካሪ አጥንት ሥራ ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ሰፊ ትግበራ አላገኘም ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ስካር ፣ የሆድ ዕቃን ፣ የልብና የደም ሥር (ቧንቧ) መዛባትን እና የመተንፈሻ አካልን ለመዋጋት የታለመ እንቅስቃሴዎችን ማከናወን ያስፈልጋል ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና ለቀዶ ጥገና ምልክቶች

ለቀዶ ጥገናው ትክክለኛ አመላካች በበሽታው የተያዘው የፔንቸር ኒኮሲስ ዓይነቶች ናቸው(የተለመደው ኢንፌክሽኑ የፓንቻይተስ ነርቭ በሽታ ፣ የፓንቻይተስ ወረርሽኝ ፣ በበሽታው የተለወጠ ፈሳሽ ምስረታ ፣ የጀርባ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ፣ የፔንታቶኒየስ በሽታ ፣ በበሽታው ተይዞ የነበረ)። በበሽታው የመለየት ሂደት ውስጥ ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት ዘዴ ምርጫ የሚመረጠው በፔንታኩላር ኒውክረየስ ክሊኒካዊ እና Pathomorphological ቅርፅ እና በታካሚው ሁኔታ ከባድነት ነው። የፔንታሮክ ነርቭ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ጋር laparotomic ጣልቃ-ገብነት አጠቃቀም የታመቀ Necrotic ብዛት ኢንፌክሽኖች ከፍተኛ የመያዝ እድሉ እና intraperitoneal የደም መፍሰስ ፣ የጨጓራና ትራክት ላይ የኢታይሮኒክ ጉዳት። ላፕላቶሚሚክ የጥፋት እጢ በሚከሰትበት ጊዜ የተከናወነው የላፕላቶቶሚ ቀዶ ጥገና በጥብቅ ትክክለኛ መሆን አለበት ፡፡ ለዚህ የሚጠቁሙ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ

ቀጣይነት ያለው አጠቃላይ ጥልቀት ያለው እንክብካቤ እና አነስተኛ ወራሪ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች አጠቃቀም ላይ የበርካታ የአካል ጉዳቶች መከላከል ወይም እድገት ፣

የጀርባ አጥንት በሽታ ቁስለት ፣

በበሽታው የተያዘው የነርቭ ሥርዓትን ወይም ድንገተኛ የቀዶ ጥገና ሕክምናን የሚጠይቅ ሌላ የቀዶ ጥገና በሽታ በአስተማማኝ ሁኔታ የማስወገድ አለመቻል ፡፡

ቀደም ሲል ከፍተኛ እንክብካቤ ከሌለው የሆድ ብልቶች ጋር ሌሎች አጣዳፊ በሽታዎች ጋር ልዩነት ምርመራ ምክንያት ስህተቶች ለ enzymatic peritonitis አጣዳፊ ለሆነ ፈጣን ሕክምና የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ተገቢ ያልሆነ እና የተሳሳተ የህክምና ቴራፒ ነው። በአልትራሳውንድ-ተኮር ስርዓተ-ጥለት ጣልቃ-ገብነት

የታመመ የምርመራ (ድብርት እና ካቴተር) ጣልቃ-ገብነት የመፈፀም ችሎታ የአንጀት አልትራሳውንድ ያለባቸውን በሽተኞች ሕክምና በሁሉም ደረጃዎች ውስጥ ሰፊ መረጃ ለመስጠት የአልትራሳውንድ ዘዴን ሁለገብነት ይወስናል ፡፡ ውስን የሆነ የፔንቸር ነርቭ በሽታ አምጪ በሽተኞች ሕክምና ላይ አዳዲስ እድሎችን ከፍቷል ፡፡ በአሰቃቂ የአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር ለአልትራሳውንድ-ነጠብጣብ ጣልቃ-ገብነት አመላካች በሆድ ውስጥ እና በሆድ ውስጥ እና በጀርባ ውስጥ የጅምላ ፈሳሽ ሂደቶች መኖር ናቸው ፡፡ በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር የመጠምጠጥ ሥራን ለማከናወን የሚከተሉትን ቅድመ-ሁኔታዎች አስፈላጊዎች ናቸው: በጥሩ ሁኔታ ላይ የሽፋኑ የእይታ ምልከታ ፣ የፍሳሽ ማስወገጃ ደህንነቱ የተጠበቀ ቦታ መኖር እና ችግሮች ካሉበት የቀዶ ጥገና ሊኖር ይችላል ፡፡ ለፓንጊኖሲክ ፈሳሽ ክምችት ክምችት አስጊ የሆነ የፍጥነት እርምጃን የሚወስድበት ዘዴ ምርጫ በአንድ በኩል ፣ በአስተማማኝ የፍጥነት መንገድ ፣ በሌላ በኩል ደግሞ በመጠን ፣ ቅርፅ እና ተፈጥሮ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በቂ የሆነ ጠባብ ጣልቃገብነት ዋናው ሁኔታ እንደ “የገደል ማሚቶ መስኮት” መኖሩ - ለጉዳዩ ደህንነቱ የተጠበቀ አከባቢ መድረሻ ነው። በሆድ ውስጥ ቁስለት እና በአከባቢው ቁስለት አካባቢ ላይ የሚመረኮዝ ፣ ከሆድ ብልቶች እና የደም ቧንቧ ቧንቧ ግድግዳዎች ውጭ በአነስተኛ የአይን እጢ ፣ የጨጓራና የጨጓራና የደም ቧንቧ እከሻ በኩል ለሚያልፍ ተተኪ ምርጫ ይሰጣል ፡፡ ለቅጽበ-መቅዳት ጣልቃ-ገብነት መቆጣጠሪያ-

የጥፋት ጣቢያው ፈሳሽ ክፍል አለመኖር ፣

ወደ የጨጓራና ትራክት አካላት, ሽንት አካላት, ብልት ምስረታ ላይ መንገድ ላይ መኖር

የደም ዝውውር ስርዓት ከባድ ችግሮች።

በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር ያለው የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት በቀጣይ መወገድ (በእሳተ ገሞራ ፈሳሽ ፈሳሽ ቅርጾች) ወይም ፍሳሹ (በበሽታው የእሳተ ገሞራ ፈሳሽ ቅርationsች) አንድ ነጠላ መርፌ ቅጣትን ያጠቃልላል ፡፡ በስርዓተ-ጥለት ጣልቃ-ገብነት ውጤታማ ባለመሆን ወደ ባህላዊ የፍሳሽ ማስወገጃ ስራዎች ይጠቀማሉ ፡፡ የፍሳሽ ማስወገጃ ፍሰት በቂ ይዘቶች መኖራቸውን ፣ በካቴድሩ ክፍል ውስጥ እና በቆዳው ላይ ጥሩ አፈፃፀም ማረጋገጥ ፣ የፍሳሽ ማስወገጃ ስርዓቱ መወገድ እና ጥገና ማድረግ አለበት ፡፡

ወግ አጥባቂ ሕክምና

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ መሰረታዊ ወግ አጥባቂ ህክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

የአንጀት, የሆድ እና duodenum ያለውን secretion መከልከል;
የሃይድሮvoሌሚያ ፣ የውሃ ኤሌክትሮላይት እና ሜታብሊካዊ ችግሮች መወገድ ፣
የኢንዛይም እንቅስቃሴን መቀነስ ፣
በቢሊየሪየም እና በፔንታሲክ መንገዶች ውስጥ የደም ግፊት መቀነስን ፣
የደም እና የሩማቶሎጂካል መዛባቶችን መቀነስ ለደም ምጣኔ ሀብቶች መሻሻል ፣
የጨጓራና ትራክት ተግባር ውድቀት መከላከል እና ሕክምና ፣
የፍሳሽ ማስወገጃ ችግሮች መከላከል እና ሕክምና ፣
የልብና የደም ሥር (የመተንፈሻ) ህክምና እና የመተንፈሻ ቴራፒ በሽተኛው ሰውነት ውስጥ ጥሩ የኦክስጂን አቅርቦት እንዲኖር ፣
የህመም ማስታገሻ

ሕክምናው isotonic መፍትሔዎችን እና የፖታስየም ክሎራይድ ዝግጅቶችን ከ hypokalemia ጋር በመተባበር የውሃ-ኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን ማስተካከል ይጀምራል ፡፡ በግዳጅ diuresis ገዥ አካል ውስጥ የመዋሃድ ሕክምናን ለማካሄድ። የፕላዝማ የደም ክፍልን በማጣት ምክንያት የፓንቻይክ ኒኮሮሲስ ችግር ካለበት የቤኒን ፕሮቲኖችን (ትኩስ የቀዘቀዘ ፕላዝማ ፣ የሰዎች የአልባትሚ ዝግጅት) ማስተዋወቅ ያስፈልጋል ፡፡ በቂ መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን መመዘኛ መስፈርት የ BCCCC ፣ የደም ማሰራጨት ፣ የ CVP መደበኛውን ደረጃ መተካት ነው። የማይክሮባክቴሪያን እና የደም ሥነ-ምህዳራዊ ባህሪያትን መልሶ ማቋቋም የሚከናወነው ከፔንታክስክሌሌንዲን ጋር dextran በመሾም ነው ፡፡

በተመሳሳይ ሁኔታ ፣ ህክምናው የሚከናወነው ለ 5 ቀናት ያህል የምግብ እጥረትን በጥብቅ በመገደብ "የፊዚዮሎጂያዊ እረፍት" በመፍጠር ነው ፡፡ ውጤታማ የአንጀት ንፋጭ መቀነስ የሚከናወነው የጨጓራና የጨጓራ ቁስለት እና የጨጓራ ቁስለት በቀዝቃዛ ውሃ (በአካባቢው ሃይፖታሚሚያ) አማካይነት ነው ፡፡ የጨጓራ ቁስለትን ማቃለልን ለመቀነስ ፣ የአልካላይን መጠጥ ፣ ፕሮቶን ፓም inን Inhibitors (omeprazole) የታዘዙ ናቸው ፡፡ የጨጓራና የጨጓራና ትራፊክ አከባቢን ምስጢራዊነት እንቅስቃሴ ለመግታት የሶቶማቲን ውህድ አናሎግ ጥቅም ላይ ውሏል - በቀን ከ 300-600 ሜ.ግ.ግ / ቀን ጋር ከሶስት ንዑስ subcutaneous ወይም ደም ወሳጅ / አስተዳደር ጋር። ይህ መድሃኒት የሳንባ ምች ፣ የሆድ እና የትንሽ አንጀት የሆድ ህመም እና የመነቃቃትን ሁኔታ የሚያነቃቃ ነው ፡፡ የሕክምናው ቆይታ ንቁ ከሆነው hyperenzymemia ጋር የሚዛመድ ከ5-7 ቀናት ነው።

በስርዓት ማባዛትን ለማቃለል የፓንቻይክ ኒኮሲስ ፣ ከልክ ያለፈ የአሰራር ዘዴዎችን ለመጠቀም ይመከራል-አልትራሳውንድ ፣ ፕላዝማpheresis።

ምክንያታዊ ፀረ-ባክቴሪያ ፕሮፊለክሲስ እና የፔንጊንጊኔክሎሲስ ሕክምናን ማካሄድ የበሽታ አምጪ ተዋሲያን ናቸው። በመሃል ላይ (የፊንጢጣ በሽታ) የፓንቻይተስ በሽታ ፣ የፀረ-ባክቴሪያ ፕሮፍላሲስ አልተገለጸም። የፓንቻይተስ ነርቭ በሽታ ምርመራ በበሽታው በተያዘው አካባቢ ውጤታማ የባክቴሪያ በሽታ ትኩረትን የሚፈጥር ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች መሾም ይፈልጋል ፣ ይህም በሁሉም የኢንኮሎጂካዊ ተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋስያን አንፃር። ለፕሮፊለላቲክ እና ለሕክምና ሕክምና የሚመረጡት መድኃኒቶች ከሜቶሮንዳዞሌ ጋር በማጣመር ከሜትሮዳዳዚል ጋር ተጣምረው ፍሉሮኖኖኖኔስስ የተባሉ የካራፔል ፍሬሞች ፣ 3 ኛ እና 4 ኛ ትውልድ cephalosporins ናቸው ፡፡

በሜታብራል ሲንድሮም ሲንድሮም ፣ hypermetabolic ግብረመልሶች ፣ ሙሉ የእርግዝና አመጋገብ የታዘዘ ነው (የግሉኮስ ፣ አሚኖ አሲዶች)። የፓንቻይተስ ኒኩሮሲስ ህመምተኞች ውስጥ የጨጓራና ትራክት ተግባሩን ወደነበሩበት በሚመለሱበት ጊዜ ለታይቲዝስ ሊዛሮሲስ ማለስለሻ ወይም በቀዶ ጥገና ወቅት ሩቅ በሆነ የ nasojunal ምርመራ አማካይነት የሚከናወን የሆድ እና የተመጣጠነ ምግብ (የታሸገ ድብልቅ) እንዲታዘዙ ይመከራል ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና አመላካች

ለቀዶ ጥገናው ትክክለኛ አመላካች በበሽታው የተያዘው የፔንቸር ኒኮሲስ ዓይነቶች ናቸው (የተለመደው ኢንፌክሽኑ የፓንቻይተስ ነርቭ በሽታ ፣ የፓንቻይተስ ወረርሽኝ ፣ በበሽታው የተለወጠ ፈሳሽ መፈጠር ፣ የጀርባ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ፣ የፔንታቶኒት በሽታ ፣ የተያዘው የሳንባ ምች)። በበሽታው የመለየት ሂደት ውስጥ ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት ዘዴ ምርጫ የሚመረጠው በፔንታኩላር ኒውክረየስ ክሊኒካዊ እና Pathomorphological ቅርፅ እና በታካሚው ሁኔታ ከባድነት ነው። የፔንታሮክ ነርቭ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ጋር laparotomic ጣልቃ-ገብነት አጠቃቀም የታመቀ Necrotic ብዛት ኢንፌክሽኖች ከፍተኛ የመያዝ እድሉ እና intraperitoneal የደም መፍሰስ ፣ የጨጓራና ትራክት ላይ የኢታይሮኒክ ጉዳት።

የፔንታላይዝስ ነርቭ በሽታ ዓይነቶች - በቀዶ ጥገና ሕክምና ውስጥ ዝቅተኛ ፈሳሽ ፈሳሽ ምስረታ በሚፈጠርበት ጊዜ ኢንዛይም peritonitis እና / ወይም ጨጓራ መቅላት ፊት ላይ የሆድ ቁስለት በዋነኝነት ዝቅተኛ-ወራሪ ቴክኖሎጂዎችን ለመጠቀም የሚጠቁሙ። በቆሸሸ የፓንቻይተስ በሽታ ያለ በሽተኛ ውስጥ የሚከናወነው የቀዶ ጥገና ሕክምና በቀዶ ጥገና ሁል ጊዜ አስፈላጊ እርምጃ ሲሆን “የተስፋ መቁረጥ ክዋኔዎችን” ያመለክታል ፡፡

ላፕላቶሚሚክ የጥፋት እጢ በሚከሰትበት ጊዜ የተከናወነው የላፕላቶቶሚ ቀዶ ጥገና በጥብቅ ትክክለኛ መሆን አለበት ፡፡
ለዚህ የሚጠቁሙ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ

ቀጣይነት ያለው አጠቃላይ ጥልቀት ያለው እንክብካቤ እና አነስተኛ ወራሪ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች አጠቃቀም ላይ የበርካታ የአካል ጉዳቶች መከላከል ወይም እድገት ፣
የጀርባ አጥንት በሽታ ቁስለት ፣
በበሽታው የተያዘው የነርቭ ሥርዓትን ወይም ድንገተኛ የቀዶ ጥገና ሕክምናን የሚጠይቅ ሌላ የቀዶ ጥገና በሽታ በአስተማማኝ ሁኔታ የማስወገድ አለመቻል ፡፡

ቀደም ሲል ከፍተኛ እንክብካቤ ከሌለው የሆድ ብልቶች ጋር ሌሎች አጣዳፊ በሽታዎች ጋር ልዩነት ምርመራ ምክንያት ስህተቶች ለ enzymatic peritonitis አጣዳፊ ለሆነ ፈጣን ሕክምና የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ተገቢ ያልሆነ እና የተሳሳተ የህክምና ቴራፒ ነው።

በአልትራሳውንድ-ተኮር ስርዓተ-ጥለት ጣልቃ-ገብነት

በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር የሥርዓት-መቅዳት ጣልቃ-ገብነት የምርመራ እና ህክምና ተግባሮቹን ይፈታሉ ፡፡ ምርመራ ተግባሩ ባክቴሪያሎጂ ፣ ሳይቶሎጂያዊ እና ባዮኬሚካላዊ ጥናቶች ቁስለት ወይም የአንጀት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ልዩነት ለመለየት ያስችላል ፡፡ ሕክምና ተግባሩ የኢንፌክሽን ምልክቶችን ለይቶ ለማወቅ ከተወሰደ ከተወሰደ ምስረታ እና የመልሶ ማቋቋም ነው ፡፡

በአሰቃቂ የአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር ለአልትራሳውንድ-ነጠብጣብ ጣልቃ-ገብነት አመላካች በሆድ ውስጥ እና በሆድ ውስጥ እና በጀርባ ውስጥ የጅምላ ፈሳሽ ሂደቶች መኖር ናቸው ፡፡

በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር የመጠምጠጥ ሥራን ለማከናወን የሚከተሉትን ቅድመ-ሁኔታዎች አስፈላጊዎች ናቸው: በጥሩ ሁኔታ ላይ የሽፋኑ የእይታ ምልከታ ፣ የፍሳሽ ማስወገጃ ደህንነቱ የተጠበቀ ቦታ መኖር እና ችግሮች ካሉበት የቀዶ ጥገና ሊኖር ይችላል ፡፡ ለፓንጊኖሲክ ፈሳሽ ክምችት ክምችት አስጊ የሆነ የፍጥነት እርምጃን የሚወስድበት ዘዴ ምርጫ በአንድ በኩል ፣ በአስተማማኝ የፍጥነት መንገድ ፣ በሌላ በኩል ደግሞ በመጠን ፣ ቅርፅ እና ተፈጥሮ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በቂ የሆነ ጠባብ ጣልቃገብነት ዋናው ሁኔታ እንደ “የገደል ማሚቶ መስኮት” መኖሩ - ለጉዳዩ ደህንነቱ የተጠበቀ አከባቢ መድረሻ ነው። በሆድ ውስጥ ቁስለት እና በአከባቢው ቁስለት አካባቢ ላይ የሚመረኮዝ ፣ ከሆድ ብልቶች እና የደም ቧንቧ ቧንቧ ግድግዳዎች ውጭ በአነስተኛ የአይን እጢ ፣ የጨጓራና የጨጓራና የደም ቧንቧ እከሻ በኩል ለሚያልፍ ተተኪ ምርጫ ይሰጣል ፡፡

ለቅጽበ-መቅዳት ጣልቃ-ገብነት መቆጣጠሪያ-

የጥፋት ጣቢያው ፈሳሽ ክፍል አለመኖር ፣
ወደ የጨጓራና ትራክት አካላት, ሽንት አካላት, ብልት ምስረታ ላይ መንገድ ላይ መኖር
የደም ዝውውር ስርዓት ከባድ ችግሮች።

ውጤታማ ያልሆነ የፔፕስቲክ-ኒውሮክሳይክ እክሎች እና ውጤታማ ያልሆነ የፔፕሎማክ ፈሳሽ ፍሰት ዋና ምክንያት አነስተኛ-ዲያሜትር የፍሳሽ ማስወገጃ ስርዓቶች አጠቃቀም ዳራ ላይ ትልቅ ደረጃ ቅደም ተከተል ነው ፣ ይህም ተጨማሪ የውሃ ፍሳሾችን መትከል ወይም በትልቅ ዲያሜትር ፍሰት መተካት ይጠይቃል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ፣ በመጀመሪያ ደረጃ አንድ ሰው ወደ ኋላ የመመለስ እና የመተንፈሻ አካላት ብልትን እና ፈሳሽ የአካል ምጣኔን ተጨባጭ ግምገማ እንዲሁም የሕመምተኛውን ሁኔታ ወሳኝ እና የሥርዓት እብጠት ምላሽ መጠን በሚፈቅደው በሲቲ ውጤት መመራት አለበት። የሳንባ ምች Necrosis ጋር በሽተኛ ውስጥ በርካታ የአካል አለመኖር በማይኖርበት ጊዜ የሕመምተኛውን ሁኔታ ማሻሻል ፣ የክሊኒክ እና የላቦራቶሪ ምልክቶች ንክሻ ውስን የሳንባ ነርቭ በሽታ ዳራ ላይ በመደምሰስ ከ 3 ቀናት በኋላ በግልፅ በሚታዩ ጉድጓዶች እና ቁስሎች ላይ በርካታ የፍሳሽ ማስወገጃዎችን መትከል። በድህረ ወሊድ ወቅት የጥፋት ዞኖችን ፍሰት (ወይም ክፍልፋዮች) መታጠብ በፀረ-ባክቴሪያ መፍትሄዎች ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው ፡፡

በሽንፈት የኒውክለሮሲስ በሽተኛ በሆነ የአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር የተከናወነው የፓንጅኔጅናዊ ፈሳሽ ፈሳሽ ማነስ ውጤታማነት ፣ ከፍተኛ የአካል ብልትን የመቀነስ ፣ የመቀነስ ወይም የመደምሰስ አደጋ ክስተቶች መገኘቱ ሲገለጽ ፣ በርካታ የአካል ብልቶች መከሰታቸው ፣ በሂደት ላይ ያለው የኢኮሎጂካል ኢንዛይም ግኝቶች ናቸው ፡፡

በሰፊው በበሽታው በተያዘው የፔንቼክ ነርቭ በሽታ ሁኔታ ውስጥ ፣ በአልትራሳውንድ እና ሲቲ ውጤት መሠረት የንጥረቱ ዋና አካል በፈሳሹ ንጥረ ነገር ላይ የበላይነት አለው (ወይም የኋለኛው ቀድሞውኑ በተወሰነ የከፋ የደም መፍሰስ ደረጃ ላይ ይገኛል) ፣ እና የታካሚው ሁኔታ ውህደት ከባድነት የመሻሻል አዝማሚያ የለውም ፣ የፍሳሽ ማስወገጃ ዘዴዎች ተግባራዊ አይሆኑም ፡፡

በዝቅተኛ ወራሪ የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት በተለይ ከላፕላቶሚክ አሠራሮች በኋላ ፣ በተለይም በተደጋጋሚ የመርሳት ሂደቶች ከተከሰቱ በኋላ የተገደቡ የእሳተ ገሞራ ፈሳሽ ቅር theችን በመፍጠር ረገድ ግልፅ ጠቀሜታዎች አሏቸው ፡፡ የተራዘመ እና ሰፊ ቅደም ተከተል በሚወሰድበት ጊዜ የእሳተ ገሞራ ፍሳሽ ማስወገጃዎች የእነዚያ የፔንጊክ ነርቭ በሽታ ዓይነቶች ዋና የሕክምና ዘዴ ሆነው ሊያገለግሉ አይችሉም። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የሕክምና ሕክምናን ለማሳካት አንድ ሰው ላብቶሎጂን መደገፍ አለበት ፡፡