በስኳር በሽታ ውስጥ የካርዲዮቫስኩላር በሽታ መከላከል

የሁለተኛው የሁሉም የሩሲያ የስኳር በሽታ ኮንግረስ

የስኳር በሽታ እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታ-የችግሩ ሁኔታ

I. አይ. አያቶች ፣ M.V. Stስታኮቫ

ዓይነት 2 የስኳር ህመም ማስታገሻ (ዲኤም 2) በሕክምና ሳይንስ እና በጤና አጠባበቅ ችግሮች መካከል ግንባር ረድፍ ላይ ይገኛል ፡፡ ይህ “ወረርሽኝ” በሚዛመት ፍጥነት የሚተላለፈው ይህ በሽታ በሁሉም ብሔራት እና በሁሉም የዕድሜ ክልል ያሉ ሰዎች ጤና ላይ ጉዳት ያስከትላል። የዓለም የጤና ድርጅት ኤፒዲሚዮሎጂስቶች ከ 20 ዓመታት በላይ (በ 2025) ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ቁጥር ከ 300 ሚሊዮን በላይ እንደሚጨምርና እንደሚተነብዩ ተናግረዋል ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus የዚህ በሽታ ዓይነተኛ ውስብስብ ችግሮች ልማት ውስጥ የሚታየው የማይክሮ-እና ማክሮሮቭስ በሽታ በሽታ የተለመደ ሞዴል ነው - የስኳር በሽታ ሪትራፒፓቲ በሽተኞች ከ80-90% ፣ የስኳር በሽታ ነርቭ በ 35-40% ፡፡ በ 70 ዎቹ ውስጥ ዋና መርከቦች (ልብ ፣ አንጎል ፣ የታችኛው ዳርቻዎች) atherosclerosis? የታመመ እንዲህ ዓይነቱ ሰፋ ያለ የጠቅላላው የደም ቧንቧ አልጋ ቁስል ከሌላ ከማንኛውም በሽታ ጋር አይከሰትም (ከበሽታ ወይም ከሌላ ተፈጥሮ) ጋር ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የከፍተኛ የአካል ጉዳት እና ሞት ዋና ምክንያት በልብ የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት ላይ ጉዳት - የልብ ድካም ፣ የልብ ድካም ፣ የደም ግፊት ፡፡ በሩሲያ ፌዴሬሽን | 2 ውስጥ የስኳር ህመምተኞች የስቴት ህመም ምዝገባ መዝገብ መሠረት ከስኳር በሽታ 2 ህመምተኞች ሞት ሞት 60% ገደማ ነው ፡፡ ከዓለም ስታትስቲክስ 8 | ጋር የሚጣጣም ፣ በአንጎል ውስጥ የደም ፍሰት ሞት በዓለም ውስጥ ከዚህ 1.5 እጥፍ ከፍ ያለ ነው (17% እና 12% ፣ በቅደም ተከተል) 2. 8. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ካለበት የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ዕድገት ፍጥነት የስኳር በሽታ ከሌላቸው ሰዎች ጋር ሲነፃፀር ከ 3-4 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ . በፊንላንድ ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ብዛት ያለው ሕዝብ እንደሚጠቅም ጥናት አሳይቻለሁ ፡፡ የልብ ድካም የልብ ህመም (CHD) ያለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች የልብና የደም ቧንቧ አደጋ ሞት ፡፡ የማይዮካርዴክ infarction / 7 / የስኳር ህመም ከሌላቸው ሰዎች ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡ የልብና የደም ሥር (የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት) በሽታ አምጪ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች እንዲህ ያለ ከፍተኛ ቅድመ-ሁኔታ ምንድነው? ይህንን ጥያቄ ለመመለስ የስኳር በሽተኞች ህመምተኞች ውስጥ atherosclerosis እድገትን ሊያስከትሉ የሚችሉትን አደጋ ምክንያቶች መተንተን ያስፈልጋል ፡፡ እነዚህ ሁኔታዎች በስኳር በሽታ ህመምተኞች ላይ ብቻ የሚገኙትን እና ልዩ በሆነ ሁኔታ ውስጥ የሚገኝ እና ልዩ በሆነ ሁኔታ ሊገኝ በሚችል ሁኔታ-ወደ-አልባነት ሊከፋፈሉ ይችላሉ (ሠንጠረዥ 1) ፡፡

በስኳር ህመም ማስያዝ 2 ውስጥ የተዘረዘሩ-non-ተጨባጭ ምክንያቶች ከ ጋር ሲነፃፀር የበለጠ ኤቲስትሮጂካዊነት ያገኛሉ

GU Endocrinological ሳይንሳዊ ማዕከል 1 (dir - Acad. RAMS II. ቅድመ አያቶች) ራምአይ ፣ ሞስኮ

የካርዲዮቫስኩላር በሽታ መከሰትን ለመለየት ልዩ አደጋ ምክንያቶች

• የደም ቧንቧ የደም ግፊት • ዲስሌክለሚዲያ • ከመጠን በላይ ውፍረት • ሲጋራ ማጨስ • ሀይፖዚሚያሚያ • አረጋዊ • ወንድ • ማረጥን • የውስጣዊ የልብ በሽታ ውርስ

መደበኛ የግሉኮስ መቻቻል ካላቸው ሰዎች ጋር። በምርምር МЯР1Т መሠረት ፡፡ በሳይቶሊክ የደም ግፊት በእኩል ደረጃ ጭማሪ ጋር ፣ የልብና የደም ቧንቧ ችግር ካለባቸው በሽተኞች ሞት የተነሳ የስኳር ህመም በሌላቸው ሰዎች ውስጥ ከ 2-3 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ በተመሳሳዩ ጥናት ውስጥ በእኩል የደም ማነስ መጠን የደም ግፊት የልብ ህመም ሞት ከስኳር በሽታ ከሌላቸው ሰዎች ከ2-4 እጥፍ እንደሚበልጥ ታየ ፡፡ በመጨረሻም ፣ ከሶስት የስጋት ምክንያቶች (የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት እና ሲጋራ ማጨስ) ጋር ፣ እንደገና የስኳር በሽታ ከሌላቸው ግለሰቦች 2 ኛ ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ሞት በ 2 እጥፍ ይበልጣል ፡፡

በተገኘው መረጃ ላይ በመመርኮዝ ያንን መደምደም እንችላለን ፡፡ ለ atherogenesis ለብቻው ልዩ ያልሆኑ ምክንያቶች እንዲህ ዓይነቱን የስኳር መጠን በከፍተኛ የስኳር በሽታ ሊያብራሩ አይችሉም ፡፡ በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው የስኳር በሽታ ሜላቴተስ በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ገለልተኛ አሉታዊ ተፅእኖ ያላቸውን ወይም ልዩ ያልሆኑ አደጋዎችን atherogenicity የሚጨምሩ ተጨማሪ (ልዩ) አደጋዎችን ይይዛል ፡፡ ወደ ልዩ

በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ላይ ለሚገኝ atherogenesis የተወሰኑ አደጋ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-ሃይgርጊሚያሚያ: hyperinsulinemia ፣ የኢንሱሊን መቋቋም ፡፡

Hyperglycemia በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ ለ atherogenesis እንደ ተጋላጭነት ሁኔታ ነው

ICROB ጥናት በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም (HbA1c) እና በጥቁር እና ማክሮሮክለሮሲስ ችግሮች መካከል ግልጽ ቀጥተኛ ግንኙነት ተገኝቷል ፡፡ የከፋው የሜታብሊካዊ ቁጥጥር ፣ ከፍ ያለ የደም ቧንቧ ችግሮች ድግግሞሽ።

በ ICR05 ጥናት የተገኘው ቁሳቁስ እስታቲስቲካዊ ሂደት በ HbA1c በ 1 ነጥብ (ከ 8 ወደ 1%) ለውጥ የማይክሮባዮቴራፒዎች እድገት (ሬቲኖፓቲ ፣ ኒፊፔፓቲስ) ፣ ነገር ግን የማይዮዶክለር infarction ድግግሞሽ ላይ የማይታመን ለውጥ (ሠንጠረዥ 2) .

በአይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ማይክሮ-ማይክሮአዮቴይትስ እድገት ድግግሞሽ የካርቦሃይድሬት ሚዛን የካሳ ውጤት ፡፡

ሕመሞች ቀንሷል NYALs1% | NYALs ጨምሯል 1% |

ማይክሮባዮቴራፒ 25% 37%

የማይዮካክላር ሽፍታ 16% (ኤን.ዲ.) 1 4%

ND - የማይታመን (ገጽ> 0.05)።

የሚያምታታ ሁኔታ ተፈጥረዋል-የ HbA1c ደረጃ መጨመር የ myocardial infarction ድግግሞሽ ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ያስከትላል ፣ ነገር ግን የ HbA1c ይዘት መቀነስ የካርዲዮቫስኩላር ፓቶሎሎጂ ከፍተኛ ቅነሳን አያመጣም። የዚህም ምክንያት ሙሉ በሙሉ ግልፅ አይደለም ፡፡ በርካታ ማብራሪያዎችን መጥቀስ ይቻላል ፡፡

1. የ HbA1c = 7% ስኬት በቂ የካርቦን ማካካሻ አመላካች አይደለም

የበለስ. 2. ሃይperርጊሚያ እና የስኳር በሽታ የደም ቧንቧ ችግሮች የመያዝ አደጋ ፡፡

የውሃ ማፋጠን (atherosclerosis) እድገትን ለመቀነስ ፡፡

2. የሄባክሄል ደረጃ ወደ 7% መቀነስ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሌሎች ጠቋሚዎች መደበኛነት ማለት አይደለም - ጾም የጨጓራ ​​ቁስለት እና / ወይም የጨጓራ ​​እጢ መብላት ከተመገቡ በኋላ ገለልተኛ ገለልተኛ ውጤት ሊኖረው ይችላል ፡፡

3. ከተከታታይ dyslipidemia እና ደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ብቻ መደበኛው የ atherogenesis አደጋን ለመቀነስ በቂ አይደለም።

የመጀመሪያው መላምት በዚያ መረጃ ላይ የተደገፈ ነው ፡፡ ከ 1% በታች በሆነ HbAlc ዋጋዎች አማካኝነት ማክሮሮክለር ውስብስብ ችግሮች መገንባት ይጀምራሉ ፡፡ ስለዚህ ፡፡ ችግር ያለበት የግሉኮስ መቻቻል (ኤ.ሲ.ጂ.) ከሄባባክ እሴቶች ጋር እኔ የሚፈልጉትን አላገኙም? ሥነ-ጽሑፍ ምርጫ አገልግሎት ይሞክሩ።

ኤች.ቢ.ክ. በ 7% ክልል ውስጥ ፣ 11% የሚሆኑት ህመምተኞች የድህረ-ፕራዲዲክ ግላይሚያmia ከ 10 ሚልol / l በላይ የሚሆኑት የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች የመከሰታቸው አደጋ ከፍተኛ ነው ፡፡ ከሙከራ እና ክሊኒካዊ ጥናቶች በተገኘው መረጃ ላይ የተመሠረተ ፡፡ በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ በሽታን ለመከላከል የጾም ብልትን እና የሄባባክን ደረጃ ብቻ ሳይሆን ከድህረ-ድህረ-ግግር-ነክ ምጣኔዎችን ያስወግዳል ተብሎ ሊገመት ይችላል ፡፡

በቅርብ ጊዜ የታዩ መድኃኒቶች (ምስጢሮች) ፡፡ በፍጥነት (በጥቂት ደቂቃዎች ወይም በሰከንዶች ውስጥ) መቀበሉን ለመፃፍ የመጀመሪያውን የኢንሱሊን ፍሰት የመጀመሪያ ደረጃ ያነቃቃል። እነዚህ መድኃኒቶች ሬጌሊንሳይድ (ኖonንስተን) ፣ የቤንዚክ አሲድ የመነጨ እና ናርኪሊንሳይድ (ስታርክስክስ) የተባሉ የ D-phenylalanine ን ንጥረ ነገር ያካትታሉ። የእነዚህ መድኃኒቶች ጥቅማጥቅማቸው (ወለል ላይ ባለ 3-ሕዋሳት) ላይ ላላቸው ተቀባዮች ፈጣን እና ተደራሽ የመተሳሰሪያ ቁርኝት ናቸው፡፡ይህ በአመጋገብ ጊዜ ብቻ የሚሠራውን የኢንሱሊን ፍሰት አነቃቂ የአጭር ጊዜ ማነቃቂያ ይሰጣል፡፡የአደንዛዥዎቹ ፈጣን ግማሽ-ህይወት የደም-ነክ ሁኔታዎችን አደጋ ያስወግዳል።

ድህረ-ድህረ-ነባዘር hyperglycemia መካከል atherogenic ውጤት መላምት ሊመጣ የሚችለው በዘፈቀደ ሙከራዎች ብቻ ነው ፡፡ በኖ Novemberምበር 2001 ከፍተኛ የስኳር በሽታ መቻቻል ባላቸው ሰዎች ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ በሽታዎች እድገት ውስጥ የ ‹ምድብ› ን የመከላከያ ተግባር ሚና ለመገምገም እ.ኤ.አ. በኖ Inምበር 2001 አንድ ትልቅ ዓለም አቀፍ ጥናት ተጀመረ ፡፡ የጥናቱ ቆይታ 6 ዓመት ይሆናል።

Hyperinsulinemia በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ ለ atherogenesis እንደ ተጋላጭነት ሁኔታ ነው

Hyperinsulinemia ያለመመጣጠን ሕብረ ሕዋሳትን የኢንሱሊን የመቋቋም (IR) ለመቋቋም እንደ ማካካሻ አይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እድገትን ይከተላል። Hyperinsulinemia ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በሌላቸው ሰዎች ውስጥ የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድሉ ገለልተኛ የሆነ ክሊኒካዊ ማስረጃ የለም-የፓሪስ የወደፊት ጥናቶች (ወደ 7,000 ያህል የሚሆኑት) ፣ Busselton (ከ 1000 በላይ)

ምርመራ የተደረገበት እና ሄልሲንኪ ፖሊሶች (982 ምርመራ) (ቢ. ባርክ-ሜታ-ትንተና) ፡፡ ስለዚህ ፡፡ በፓሪስ ጥናት በጾም የፕላዝማ ኢንሱሊን ማጎሪያ እና በአንጀት የመሞት አደጋ መካከል ቀጥተኛ ትስስር አገኘ ፡፡

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የስኳር በሽታ 2 ላላቸው ህመምተኞች ተመሳሳይ ግንኙነት እንዳለ ታውቋል ፡፡ ለዚህ ውሂብ የሙከራ ማረጋገጫ አለ። እ.ኤ.አ. ከ 80 ዎቹ እና ከኬ. Naruse ውስጥ የ R. Stout ሥራ በቅርብ ዓመታት ውስጥ ኢንሱሊን በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ ቀጥተኛ የሆነ atherogenic ውጤት አለው ፣ ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት እድገትን እና ፍልሰት ፣ ለስላሳ የጡንቻ ሕዋስ ቅልጥፍና ፣ የ fibroblasts መባዛት እና የመርጋት እንቅስቃሴን ያስከትላል። የደም ስርዓቶች ፣ fibrinolysis እንቅስቃሴ ቀንሷል። ስለሆነም hyperinsulinemia እንደ ግለሰቦች በግለሰቦች ውስጥ atherosclerosis እድገትና እድገት ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል። የስኳር በሽታ እድገትን ይተነብያል። እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ላይ።

በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ የኢንrogenስትሮጅንስ በሽታ ተጋላጭነት የኢንሱሊን መቋቋም (አይ.ኢ.)

እ.ኤ.አ. በ 1988 ፣ ጂ ሬንvenል የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል ፣ ዲስሌክ በሽታ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመር እና አጠቃላይ ‹ሜታቦሊዝም ሲንድሮም› ከሚለው አጠቃላይ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ የ IR ሚናን የመጠቆም የመጀመሪያ ሰው ነበር ፡፡ በቀጣዮቹ ዓመታት የሜታብሊክ ሲንድሮም ፅንሰ-ሀሳብ እየሰፋ ሄዶ እና ፋይብሪኔሲስ ሲስተም ፣ ሃይperርሺያሚያ ፣ የደም ማነስ ፣ ማይክሮባሚሚያ እና ሌሎች ሥርዓታዊ ለውጦች በተስፋፉበት እና ተጨምሯል። ያለ ምንም ልዩነት ሁሉም በ "ሜታብሊክ ሲንድሮም" ጽንሰ-ሀሳብ ውስጥ የተካተቱት ሁሉም ክፍሎች በኤች.አይ. ለደም ወሳጅ ቧንቧ ልማት እድገት የተጋለጡ ምክንያቶች ናቸው (ሠንጠረ seeን ይመልከቱ) ፡፡

ሜታቦሊክ ሲንድሮም (ሬናven ጂ.) '

ልዩ ልዩ የካርቦን ቅጥነት

37-57 57-79 80-108 እና> 109

የፕላዝማ ኢንሱሊን. mmol / l

የበለስ. 3. የደም ቧንቧ ሞት እና የፕላዝማ ኢንሱሊን መጠን ግንኙነት ፡፡

እንደ ደንቡ ፣ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ አይአይ hyperinsulinemia ከኤች ጋር ተመጣጣኝ ነው በማለቱ በተዘዋዋሪ በደም ፕላዝማ ውስጥ ባለው የኢንሱሊን ደረጃ ይወሰዳል ፡፡ ይህ በእንዲህ እንዳለ ፡፡ IR ን ለመለየት በጣም ትክክለኛዎቹ ዘዴዎች በኢይግላይዚየም ሃይperርታይን-ሰልሚክ መጨናነቅ ወይም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ (ኤች.ቲ.ኤ.ኤ.) ምርመራ ጊዜ የኢንሱሊን ህዋሳትን የመቋቋም ችሎታ ስሌቶች ናቸው። ሆኖም በ IR መካከል ግንኙነት (በትክክለኛ ዘዴዎች የሚለካ) እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድልን ያጠኑበት በጣም አነስተኛ ስራ አለ ፡፡

በቅርብ ጊዜ የተጠናቀቀው የ IRAS ጥናት (የኢንሱሊን መቋቋም አተሮስክለሮሲስ ጥናት) ዓላማው በአይ.ር (በ iv ቲኤስኤ እንደተወሰነው) እና የስኳር በሽታ በሌላቸው ሰዎች እና የልብ ህመምተኞች ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ አደጋ ተጋላጭነት ምክንያቶች ለመገምገም የታሰበ ነው ፡፡ እንደ atherosclerotic የደም ቧንቧ ቁስለት አመላካች እንደመሆኑ መጠን የካሮቲድ የደም ቧንቧ ግድግዳ ውፍረት ይለካ ነበር። ጥናቱ በኤች.አይ.ቪ ደረጃ እና በሆድ ውፍረት ፣ በሆድ ደም ወሳጅ ዕጢዎች ፣ በሽምግልና ስርዓት እና በንጥረቱ የደም ቧንቧ ግድግዳ ውፍረት መካከል ያለውን ግንኙነት በግልጽ ያሳያል ፡፡ እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ላይ። በማስላት ዘዴዎች ፣ ለእያንዳንዱ የ 1 IR አይት የካሮቲድ የደም ቧንቧ ግድግዳ ውፍረት በ 30 9m 9 ይጨምራል ፡፡

በካርዲዮቫስኩላር ፓቶሎጂ እድገት IR ውስጥ ያለጥርጥር ሚና ከተሰጠ በኋላ የኤ.አር.ኤል. መወገድ በስኳር በሽታ 2 ውስጥ atherosclerotic ችግሮች እድገትን ይከላከላል ብሎ መገመት ይቻላል ፡፡

እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ አይ.ኢን ለመቀነስ የተያዘው ብቸኛ መድሃኒት ከጉጊ-አጋዲ ቡድን ቡድን ሜቲፒቲን ነበር ፡፡ ሆኖም በ 90 ዎቹ መገባደጃ ላይ የጡንቻን እና የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳትን (ቲዩዚሎይድዲኔሽን) (ግላይዛዞን) ለመቀነስ የሚያስችል አዲስ የአደንዛዥ ዕፅ ቡድን ታየ። እነዚህ መድኃኒቶች በሕዋስ ኒውክሊየስ ተቀባዮች (PPARy ተቀባይ) ላይ ይሠራል ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ በግሉኮስ እና በከንፈር ሜታቦሊዝም ኃላፊነት የተያዙ ጂኖች አገላለጽ በእቅዱ .ላማዎች ውስጥ ጨምሯል። በተለይም በቲሹ ውስጥ የግሉኮስ ተሸካሚዎች እንቅስቃሴ ይጨምራል (GLUT-1 እና GLUT-4) ፡፡ ግሉኮክየስ ፣ ቅጠላ ቅጠል እና ሌሎች ኢንዛይሞች። በአሁኑ ወቅት ከዚህ ቡድን ሁለት መድኃኒቶች የተመዘገቡ ሲሆን “ዓይነት” 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች በንቃት ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ጥያቄው እነዚህ መድኃኒቶች በአይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነት የልብና የደም ቧንቧ በሽታ እድገት ላይ የፕሮፊለክት ተፅእኖ ይኖራቸዋል ወይ የሚለው ነው - አሁንም ክፍት ነው ፡፡ በማስረጃ ላይ የተመሠረተ መድሃኒት ሁሉ ህጎች መሠረት መልስ ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ይጠይቃል ፡፡

እ.ኤ.አ. 2002 ዓይነት 2 የስኳር ህመም እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድልን በሚዛመት በሽተኞች ውስጥ የሮሲግላይታዞንን የመከላከያ ውጤት ለመገምገም ዓላማ ያለው አዲስ ዓለም አቀፍ ቁጥጥር ጥናት DREAM ተጀመረ ፡፡ ውጤቶቹ ከ 5 ዓመት ህክምና በኋላ ለመገምገም የታቀዱ ናቸው ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የልብና የደም ሥር (ቧንቧ) የፓቶሎጂ ገጽታ

የስኳር በሽታ ሜላቲየስ በምርመራቸው እና በሕክምናቸው ውስብስብነት ላይ በመመርኮዝ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ክሊኒክ ላይ ምልክቱን ይተዋል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ውስጥ የደም ቧንቧ በሽታ ክሊኒካዊ ገጽታዎች

በሁለቱም sexታዎች ውስጥ ሰዎች የልብ ድካም የልብ ድካም ተመሳሳይ ድግግሞሽ-የስኳር በሽታ ጋር ሴቶች የደም ቧንቧ ቧንቧ atherosclerosis ልማት የተፈጥሮ ጥበቃ ያጣሉ:

ድንገተኛ ሞት ከፍተኛ አደጋ የሚያስከትለው ሥር የሰደደ እና ከባድ የደም ቧንቧ እጥረት ፣ ከፍተኛ ህመም የሌለባቸው (ድምጸ-ከል) ዓይነቶች። Myocardial infarction ህመም አልባ ዓይነቶች መንስኤ ምክንያት የስኳር በሽታ የነርቭ የነርቭ ልማት, የልብ ጡንቻ ውስጣዊ ውስጣዊ እንደ ጥሰት ይቆጠራል;

• ድህረ-ድባብ-ውስብስብ ችግሮች ከፍተኛ ድግግሞሽ-የልብና የደም ቧንቧ መረበሽ ፣ የልብ መጨናነቅ የልብ ድካም ፣ የልብ arrhythmias ፣

• ከፍተኛ የድህረ-ድባብ ሞት

• የልብ በሽታን በማከም ረገድ የናቶሮ መድኃኒቶች ዝቅተኛ ውጤታማነት ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የልብ ድካምን ለመመርመር ያለው ችግር ክሊኒካዊ ምልክቶች በማይኖሩበት ጊዜም እንኳ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ቡድኖች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ንቁ የደም ምርመራ አስፈላጊነትን ያስገኛል ፡፡ የልብ ድካም በሽታ ምርመራ በሚከተሉት የምርመራ ዘዴዎች ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት ፡፡

አስገዳጅ ዘዴዎች-ECG በእረፍት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ-የደረት ኤክስሬይ (የልብውን መጠን ለማወቅ) ፡፡

ተጨማሪ ዘዴዎች (በልብ ወይም በተስተካከለ ሆስፒታል ውስጥ) የሆልት ኢ.ጂ.ጂ. ECG ቁጥጥር: ብስክሌት ስህተት ፣ ኢኮካርዲዮግራፊ ፣ ውጥረት ኢኮካርዲዮግራፊ ፣ የደም ሥር (angiography) ፣ ventriculography ፣ myocardial scintigraphy።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የካርዲዮቫስኩላር በሽታ ሕክምና መሠረታዊ ሥርዓቶች

በ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ውስጥ የልብ ህመም ሕክምና መርሆዎች በልዩ እና ልዩ ያልሆኑ ምክንያቶች ምክንያቶች እርማት ላይ የተመሰረቱ ናቸው-የደም ግፊት እና የኢንሱሊን የመቋቋም ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የደም ሥር በሽታ። coagulation ስርዓት መዛባት። በኤችአይቪ ሕክምና እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን መከላከል አንድ አስገዳጅ አካል በትንሽ መጠን ውስጥ አስፕሪን መጠቀምን ነው ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ ፣ ስለ ልብ የልብ ህመም የቀዶ ጥገና ሕክምና ይመከራል - የተጠናከረ ምደባ ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧ መተርጎም።

በስኳር በሽታ ውስጥ የካርዲዮቫስኩላር በሽታ ውጤታማ ሕክምናን ማግኘት የሚቻለው በሁሉም የተጋለጡ ሁኔታዎችን በተቀናጀ ቁጥጥር ብቻ ነው ፡፡ “የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች እንክብካቤ ብሔራዊ መስፈርቶች ፡፡” በአለም አቀፍ ምክሮች መሠረት ፣ 2 ኛ ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች ሕክምና ዋና ግቦች-የካርቦሃይድሬት ልኬትን ማረጋጊያ እና የኤች.ቢ.ሲ. አመላካቾችን መጠገን መቻል የሚፈልጉትን ማግኘት አልቻሉም? ሥነ-ጽሑፍ ምርጫ አገልግሎት ይሞክሩ።

ለስኳር በሽታ አመጋገብ እና ኤች.አር.ኤል.

ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ (ኤች.አር.ኤል) የስኳር በሽታ መከላከልና ሕክምና ቁልፍ ሚና ነው ፡፡

የአኗኗር ለውጥ

• ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ በሆነባቸው ሰዎች ውስጥ የስኳር በሽታ E ድገት ሊከላከል ይችላል ፣
• የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች የስኳር በሽታ ተጋላጭነትን ይቀንሳል ፡፡

በአመጋገብ ውስጥ ማሸነፍ አለበት:

• ፍራፍሬዎች ፣ አትክልቶች ፣
• ሙሉ እህል
• አነስተኛ ስብ ያላቸው የፕሮቲን ምንጮች (ዝቅተኛ የስጋ ሥጋ ፣ ጥራጥሬዎች) ፣
• የአመጋገብ ፋይበር።

ታካሚው የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመጨመር ተቀባይነት ያላቸውን መንገዶች መፈለግ አለበት ፡፡ ኤሮቢክ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የመቋቋም ችሎታ ያጣምሩ ፡፡

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድልን በእጥፍ የሚያባብስ ማጨስን ለማቆም የተቻለውን ሁሉ ያድርጉ ፡፡

የካርዲዮቫስኩላር አደጋ

የስኳር በሽታ መጀመሪያ ላይ ሕመምተኞች የበለጠ ውስብስብ ችግሮች ያጋጥማሉ ፡፡ የሁለቱም የደም ቧንቧ ህመም እና የስኳር በሽታ መኖር የደም ቧንቧ የመያዝ አደጋን በእጅጉ ይጨምረዋል እንዲሁም የህይወት ተስፋን ይቀንሳል ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ላይ የስኳር በሽታ ካለ ከተገኘ ህዋስ ወዲያውኑ ኮሌስትሮልን ለመቀነስ ይመከራል ፡፡ ይህ ከፍተኛ የደም ቧንቧ አደጋን እንዲዘገዩ ያስችልዎታል።

ዕድሜያቸው ከ50 እስከ 50 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ሕመምተኞች ሕመሙ አነስተኛ ከሆነ የ 10 አመት አደጋ (አጫሾች ያልሆኑ ፣ ከተለመደው የደም ግፊት እና ከንፈር) ጋር በተያያዘ በዶክተሩ ውሳኔ መሠረት አልፎ አልፎ ብቻ ሊታዘዝ አይችልም ፡፡

የደም ስኳር ቁጥጥር

የዩኬPDS (የእንግሊዝ ፕሮጄክት የስኳር በሽታ ጥናት) የደም ግሉኮስ መጠንን በጥንቃቄ የመቆጣጠር አስፈላጊነት (በተመጣጣኝ መጠን የስኳር ደረጃን የመጠበቅ አስፈላጊነት) አረጋግ provedል ፡፡ ዋናው መድሃኒት ነው metforminትልቁ የመረጃ መሠረት ስላለው።

ሌሎች ጥናቶችም የደም ስኳር targetsላማዎች በዕድሜ የገፉ የስኳር ህመም ላለባቸው እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች በሚኖሩባቸው አዛውንቶች ላይ ጥብቅ መሆን እንደሌለባቸው ጠቁመዋል ፡፡

አዲስ መድሃኒት empagliflozin (እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ.) በገበያው ላይ የተጀመረው እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. ዓይነት 2 የስኳር በሽታዎችን ለማከም የሚያገለግል ነው ፡፡ መድኃኒቱ የሄባ A1c (ግላይክ ሂሞግሎቢንን) አማካይ በ 0.4% ፣ የሰውነት ክብደት በ 2.5 ኪ.ግ እና የደም ግፊትን በ 4 ሚ.ግ. RT ቀንሷል ፡፡ አርት. ኢምግላሎሎዚን በኩላሊት ቱባዎች ውስጥ የግሉኮስ መጠን ዳግም ከዋናኛው ሽንት እንዳይሰራ ይከላከላል ፡፡ ስለዚህ ኢምግላሎላይን በሽንት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ፍሰት ያሻሽላል ፡፡ ጥናቶች እንደሚያሳዩት empagliflozin የካርዲዮቫስኩላር ሴትን ሞት በ 38% እና በአጠቃላይ ሞት በ 32% ይቀንሳል ፣ ስለሆነም አንድ ህመምተኛ የስኳር በሽታ እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታ በሽታዎችን ሲያጣምመው ህክምናውን ለመጀመር ይመከራል ፡፡ empagliflozin. በዚህ መድሃኒት አጠቃላይ ሟችነትን ለመቀነስ ትክክለኛው ዘዴ አሁንም እየተማረ ነው።

እ.ኤ.አ. ከ 2014 ጀምሮ በሽንት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ፍሰት የሚያሻሽል በምዕራባዊያው ገበያ ላይ የዚህ ቡድን ሌላ መድሃኒት ይገኛል - - dapagliflozin (የንግድ ስም ፎርስጋ ፣ ፎክስጋ) እንዲሁም አበረታች ውጤቶችን ያሳያል ፡፡

የጣቢያው ደራሲ ማስታወሻ። እ.ኤ.አ. እስከ ነሐሴ 16 ቀን 2018 ድረስ በሩሲያ ውስጥ ባሉ ፋርማሲዎች ውስጥ ጃርዲን እና ፎርሲጋ ተሽጠዋል (ዋጋ 2500-2900 ሩብልስ) እንዲሁም Invokana (ካናጉሎዚን) ቤላሩስ ውስጥ የሚሸጠው ያርዲን ብቻ ነው።

የደም ግፊት ቁጥጥር

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የደም ግፊት መጨመር ከጠቅላላው ህዝብ ይልቅ በጣም የተለመደ ነው ፡፡

ከስኳር በሽታ ጋር የግሉኮስ መጠን ብቻ ሳይሆን የኮሌስትሮል የደም ግፊት ደረጃም መኖር አለበት ፡፡ በሁሉም ሁኔታዎች የልብና የደም ቧንቧ አደጋ ምንም ይሁን ምን የታመመውን የደም ግፊት ዋጋዎችን ማሳካት አስፈላጊ ነው ፡፡

• ከፍተኛ የደም ግፊት ላይ ደርሷል ከ 140 በታች mmHg አርት. አጠቃላይ ሟችነትን እና የሁሉም ችግሮች ስጋት ይቀንሳል ፣
• ከፍተኛ የደም ግፊት ላይ ደርሷል ከ 130 በታች mmHg አርት. ፕሮቲኑሺያ (በሽንት ውስጥ ፕሮቲን) ፣ ሬቲኖፒፓቲ እና የደም ግፊት ምልክቶች የመጠቃት አደጋን ይቀንሳል ፣ ነገር ግን በዝቅተኛ የደም ግፊት ምክንያት በሚከሰቱ ችግሮች ድግግሞሽ ምክንያት አጠቃላይ ሟች ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ ስለዚህ ከ 80 ዓመት ዕድሜ በላይ በሆኑ ሰዎች ውስጥ የደም ግፊት እስከ 150 ሚሜ ኤችጂ ድረስ ይፈቀዳል ፡፡ አርት. ፣ በኩላሊቶቹ ላይ ከባድ ችግሮች ከሌሉ ፡፡

የደም ግፊት መቀነስ ጥቅሞች ከስኳር በሽታ ጋር

• የልብና የደም ቧንቧ አደጋ ተጋላጭነት ችግሮችየልብ ምት ፣ የልብ ድካም ፣
• አደጋ መቀነስ ሬቲኖፓቲስ (የደም ግፊት እና የስኳር በሽታ mellitus በሁለቱም ላይ ይከሰታል)
• የመጀመር እና የመሻሻል አደጋ ቀንሷል አልቡሚኑሪያ (በሽንት ውስጥ የአልሙኒየም ፕሮቲኖች ፣ ይህ የስኳር በሽታ የተለመደ ነው) እና የኩላሊት ውድቀት ፣
• አለመቀበል የሞት አደጋ ከሁሉም ምክንያቶች

አመሰግናለሁ የተረጋገጠ የመከላከያ ውጤት ከኩላሊቶቹ አንፃር ከማንኛውም ቡድን አንድ መድሃኒት በስኳር በሽታ ሜይተስ ውስጥ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመር ውስጥ መካተት አለበት ፡፡

• ኤሲኢ inhibitors (angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይም): lisinopril ፣ perindopril እና ሌሎችም
• angiotensin II receptor አጋጆች ሎሳታን ፣ ሻንጋታታን ፣ ኢበበታርታ እና ሌሎችም

የከንፈር ሜታቦሊዝም መዛባት ሕክምና

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ወይም ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ካለባቸው 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ጋር የታመመ የሊምፍ ምጣኔ በከፍተኛ የልብና የደም ቧንቧ ችግር ምክንያት ጠንከር ያለ መሆን አለበት ፡፡ ሆኖም እድሜያቸው ከ 85 ዓመት በላይ ለሆኑ የስኳር ህመምተኞች ህክምና በጣም ጥንቃቄ የተሞላበት (ጠንከር ያለ) መሆን አለበት ፣ ምክንያቱም ከፍተኛ የመድኃኒት መጠን የህይወት ተስፋን ከመጨመር ይልቅ በሽተኛው የሞተውን የጎንዮሽ ጉዳቶች አደጋ ስለሚጨምር ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የልብና የደም ሥር ስጋት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል ሐውልቶች ወይም ከ ጋር ሐውልቶች ጥምረት ezetimibe. PCSK9 Inhibitors (evolokumab፣ የንግድ ስም ምትክ ፣ አልሮኮመር፣ የንግድ ስም ፕሉዩንት) ውድ የሆኑ monoclonal ፀረ እንግዳ አካላት ፣ ውጤታማ በሆነ የኤል.ኤን.ኤል. ኮሌስትሮል ዝቅ የሚያደርጉ ግን የሞት አጠቃላይ አደጋን እንዴት እንደሚነኩ ገና ግልፅ አይደለም (ጥናቶች እየተካሄዱ ናቸው) ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በተለምዶ ከፍ ይላል ትራይግላይሰርስስ ኤች.አር.ኤል. ኮሌስትሮልን (ጠቃሚ ኮሌስትሮልን) ሲቀንሱ በደም ውስጥ (የሰባ አሲዶች)። ሆኖም ሁለቱንም አመላካቾች የሚያሻሽል የእሳት ቃጠሎ መሾም በአሁኑ ጊዜ አይመከርም ፣ ምክንያቱም የእነሱ ጥቅሞች በቂ ማስረጃ የለም ፡፡

የደም ቧንቧ የመርጋት አደጋን መቀነስ

ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የደም ቅንጅት ይጨምራል ፡፡ የፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና (የደም ቅንጅት መቀነስ) እንፈልጋለን ፡፡

Ischemic የልብ በሽታ ወይም ሴሬብራል መርከቦች atherosclerosis ፊት ላይ, antiplatelet ቴራፒ (በዋናነት መውሰድ) አስፕሪን) የካርዲዮቫስኩላር ችግርን የመጋለጥ እድልን በ 25% ቀንሷል (ሜታ-ትንተና መረጃ) ፡፡ ሆኖም የካርዲዮቫስኩላር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ አስፕሪን የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና አጠቃላይ ሞት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አልነበራቸውም (በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ ካለው አስፕሪን በጣም ትንሽ እኩል እኩል ነው) ፡፡ ምርምር በመካሄድ ላይ ነው ፡፡

ማይክሮባላይርሲያ

ማይክሮባላይርሲያ - በቀን ከ 30 እስከ 300 ሚ.ግ. አልቡሚንን በቀን ከሽንት ጋር። ይህ የዚህ ምልክት ነው የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ (የኩላሊት ጉዳት)። በተለምዶ በሽንት ውስጥ የአልባኒን ፕሮቲኖች ሽርሽር (እሬት) በቀን ከ 30 mg አይበልጥም ፡፡

አልቡራኒሪያ (በቀን ከ 300 ሚ.ግ. በላይ የአልባትሚን ሽንት ሽንት) ሽልማቱ ብዙውን ጊዜ ከጽንሰ-ሀሳብ ጋር ይደባለቃል ፕሮቲንuria (በሽንት ውስጥ ያለ ማንኛውም ፕሮቲን) ፣ ምክንያቱም በሽንት ውስጥ የፕሮቲን እጥረትን በመጨመር የመመረጡ (ልዩነቱ) ጠፍቷል (የ albumin መቶኛ ይቀንሳል) ፡፡ ፕሮቲንurር ነባር የኩላሊት መበላሸት አመላካች ነው።

የስኳር በሽታ ሜላቲየስ እና የደም ግፊት ህመምተኞች ውስጥ አነስተኛ የአልሙኒየም እንኳ የወደፊቱ የልብና የደም ሥር ችግሮች እንደሚከሰቱ ይተነብያል ፡፡

አልቡሚኒሪያን እና ፕሮቲንureia ለመለካት በጣም ጥሩው መንገድ ምንድነው?

በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ክምችት መገኘቱን ለማወቅ ከ 24 ሰዓታት በፊት ሽንት መሰብሰብ ሁል ጊዜ አስፈላጊ ነበር ፡፡ ነገር ግን ጥናቶች ትክክለኛ ውጤትን ማግኘት አስቸጋሪ መሆኑን ጥናቶች አመልክተዋል-በተለያዩ ምክንያቶች ህመምተኞች በሽንት የመሰብሰብ ሂደትን ይጥሳሉ ፣ እና አንዳንድ ጤናማ ሰዎች ደግሞ የሚባሉ orthostatic proteinuria (ርዕሰ ጉዳዩ በሚቆምበት ጊዜ በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ጥልቅ ይዘት)። የፕሮቲንኩሪየስ ምርመራ ተጨማሪ ችግር በተከማቸ ሽንት ውስጥ የፕሮቲን ይዘት ከፍ ያለ ነው ፣ እና በተደባለቀ ሽንት ውስጥ (ለምሳሌ ፣ አናጢን ከበሉ በኋላ) ዝቅ ይላል።

አሁን በሽንት ውስጥ ለመለካት ይመከራል በፕሮቲን እና በ creatinine መካከል ጥምርታ በሽንት ውስጥ የእንግሊዘኛ ስም ነው ዩፒሲ (የሽንት ፕሮቲን-ፍሪንቲን ሬቲዮ) ፡፡ UPC በጭራሽ አይወሰንም የሽንት መጠን እና ማሟጠጥ / ማሟሟት። በሽንት ውስጥ የፕሮቲን / የፈረንጅይን መጠን በአንደኛው ጠዋት ሽንት አማካይ ክፍል ውስጥ መለካት በጣም ጥሩ ነው ፣ በዚህ ጊዜ ሊከሰት የሚችል orthostatic proteinuria በውጤቱ ላይ ተጽዕኖ የለውም ማለት ነው። የመጀመሪያው ጠዋት ሽንት ከሌለ ለማንኛውም የሽንት ክፍል መለካት ይፈቀዳል ፡፡

ተረጋግ .ል ቀጥተኛ ግንኙነት የልብና የደም ሥር (አጠቃላይ ሞት) እና በሽንት ውስጥ የፕሮቲን / የፈጣሪን ውክልና መካከል ፡፡

ግምታዊ የሽንት ፕሮቲን / creatinine (UPC) ክልሎች-

• ከ 10 mg / g በታች ፣ ማለትም እ.ኤ.አ. ከ 10 mg በታች የፕሮቲን (1 mg / mmol በታች) ያለው ፕሮቲን - ለወጣቱ ዕድሜ የተለመደ ፣
• ከ 30 mg / g በታች (ከ 3 mg / mmol በታች) - ለሁሉም ሰው የሚሆን ደንብ ፣
• 30-300 mg / g (3-30 mg / mmol) - ማይክሮባሚርሚያ (መካከለኛ ጭማሪ) ፣
• ከ 300 mg / g በላይ - macroalbuminuria, albuminuria, proteinuria (“ሹት ጭማሪ”)።

Microalbuminuria ያላቸው ህመምተኞች የኤሲኢ ኢንትሬክተሪ መታዘዝ አለባቸው (perindopril, lisinopril et al.) ወይም angiotensin II receptor blocker (losartan ፣ ከረሜላታን ወዘተ) ምንም ቢሆን የደም ግፊት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ዋናው ነገር

1. የሕክምና ቁልፍ አካላት
   • የአኗኗር ለውጥ +
   • የረጅም ጊዜ የአመጋገብ ለውጥ +
   • የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጭማሪ +
   • የሰውነት ክብደት ቁጥጥር።
2. ከመጠን በላይ የግሉኮስ ቁጥጥር ከስኳር በሽታ ጋር የመርጋት ችግር የመያዝ እድልን ይቀንሳል ፡፡ ሆኖም ቁጥጥር በአረጋዊያን ፣ አቅመ ደካማ እና ከባድ ህመምተኞች ላይ ቁጥጥር ያነሰ መሆን አለበት ፡፡
3. Bላማ ቢ.ፒ. ከ 140 ሚሜ በታች Hg. አርት. የደም ቧንቧዎችን የመያዝ አደጋን ይቀንሳል ፡፡ በአንዳንድ ህመምተኞች ከ 130 ሚሜ ኤችጂ በታች ለሆኑ የደም ግፊቶች መታገል ያስፈልጋል ፣ ይህም ተጋላጭነቱን የበለጠ ይቀንሳል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ፣ ሬቲኖፓኒያ እና አልቡሚኑሪያ.
4. ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በላይ የሆኑ የስኳር ህመምተኞች ሁሉ እንዲወስዱ ይመከራል ሐውልቶች የካርዲዮቫስኩላር አደጋን ለመቀነስ ፡፡ በርካታ የአደጋ ተጋላጭነት ሁኔታዎች በሚኖሩበት ጊዜ ሕመሙ ከ 40 ዓመት በታች ለሆኑ ሕሙማን የታዘዙ ናቸው።
5. የሶዲየም ጥገኛ ግሉኮስ አጓጓዥ አይነት 2 ተከላካዮችempagliflozin እና ሌሎችም) ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሳይኖርባቸው የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና አጠቃላይ ሞትን በእጅጉ ይቀንሳሉ ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሕክምና ገጽታዎች

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በሆርሞን ፈሳሽ እጥረት ምክንያት ይበቅላል ኢንሱሊንይህም በራስ-ሰር ኢንፌክሽን ምክንያት ተጓዳኝ የፓንጊክ ሕዋሳት ሞት ምክንያት የሚመጣ ነው። ምንም እንኳን በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰት ቢችልም በአዋቂዎች ላይ ድፍረትን የሚያሳዩ የስኳር በሽታዎችን ይመልከቱ ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በወንዶች ውስጥ በ 2.3 ጊዜያት እና በሴቶች ደግሞ 3 ጊዜ የልብና የደም ቧንቧ የመያዝ አደጋን ከፍ ያደርገዋል ፡፡ ደካማ የስኳር መጠን ቁጥጥር ባለባቸው ህመምተኞች (ከ 9.7% በላይ ከፍ ያለ የሂሞግሎቢን መጠን) የካርዲዮቫስኩላር ተጋላጭነት 10 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ የሞት ከፍተኛ ተጋላጭነት ታየ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ (የኩላሊት ጉዳት) ሆኖም የፕሮስቴት ግራንት በሽታ (ዘግይቶ ደረጃ የስኳር በሽታ ቁስለት) እና አውቶማቲክ የነርቭ ህመም (በራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ላይ ጉዳት) በተጨማሪም አደጋ ተጋላጭቷል።

ለረጅም ጊዜ በዲሲሲ (የስኳር በሽታ ቁጥጥር እና የተቃውሞ ሙከራዎች) የረጅም ጊዜ ጥናት እንዳመለከተው በግሉ 1 የስኳር በሽታ ዓይነት የግሉኮስ መጠንን በጥንቃቄ በመቆጣጠር የሁሉም ምክንያቶች ሞት እንደሚቀንስ አረጋግ provedል ፡፡ የረጅም ጊዜ ህክምና የ glycated ሂሞግሎቢን (ኤች.አይ.ቢ.ሲ) Theላማው እሴት ነው ከ 6.5 እስከ 7.5%.

በኮሌስትሮል ሕክምና ሙከራዎች ላይ የተካሄደ አንድ ጥናት እንዳመለከተው የደም ሥሮችን ዝቅ ለማድረግ የደም ሥሮችን መውሰድ በሁለቱም ዓይነት 1 የስኳር በሽታ እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥም ውጤታማ ነው ፡፡

ሐውልቶች ከ 1 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ጋር የሚከተለው መታዘዝ አለበት-

• ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በላይ የሆኑ ሁሉም ህመምተኞች (ለየት ያለ የስኳር ህመም ላላቸው እና ለአደጋ ተጋላጭነት እጥረት ባለባቸው ህመምተኞች ብቻ ሊደረግ ይችላል) ፣
• ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በታች የሆኑ ሕመምተኞች targetላማ የአካል ክፍሎች (የነርቭ በሽታ ፣ ሬቲኖፓፓቲ ፣ ኒውሮፕራክቲቭ) ወይም ብዙ የአደጋ ተጋላጭነት ምክንያቶች ካሉ ፡፡

በ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ የደም ግፊት targetsላማዎች ናቸው 130/80 ሚ.ሜ. Hg. አርት. የትናንሽ መርከቦችን ሽንፈት ለመከላከል የሚረዳ የ ACE inhibitors or angiotensin-II receptor ብሎከሮች አጠቃቀም በተለይ ውጤታማ ነው ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በታች ለሆኑ የ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች የበለጠ ጠንካራ የደም ግፊት እሴቶች (120 / 75-80 mmHg) ይመከራል ፡፡ microalbuminuria. የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለማስቀረት በዕድሜው (65-75 ዓመት) ላይ የታመመ የደም ግፊት መጠን ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል (ከላይ እስከ 140 ሚሜ ኤችጂ) ፡፡

• ለስኳር በሽታ mellitus የስኳር በሽታ ሂሞግሎቢን (HbA1c) የሚመከር ደረጃ - ከ ከ 6.5 እስከ 7.5%,
• ለአብዛኞቹ ህመምተኞች targetላማው የደም ግፊት ነው 130/80 mmHg አርት. (ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በታች ለሆኑት ህመምተኞች የተጋለጡ መመዘኛ ደረጃዎች እና በዕድሜ ለገፉ ሰዎች በጣም ጥብቅ ደረጃዎች ያስፈልጋሉ)

የስኳር በሽታ ባለበት ሁኔታ ውስጥ ያለው የሰውነት ሁኔታ

በደም ሥሮች ውስጥ ከመጠን በላይ የደም ግሉኮስ ማሰራጨት ሽንፈታቸውን ያስቆጣቸዋል።

ለስኳር ህመምተኞች በጣም ግልፅ የሆኑት የጤና ችግሮች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

1. ሬቲኖፓፓቲ. የተበላሸ የእይታ ተግባር። ይህ ሂደት በአይን ኳስ ኳስ ሬቲና ውስጥ የደም ሥሮች ተጋላጭነት ጋር ሊዛመድ ይችላል ፡፡
2. የበሽታ ስርዓት በሽታዎች. እነዚህ የሰውነት ክፍሎች በብዙ የደም ሥሮች ውስጥ ስለሚገቡም ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ እና እነሱ በጣም ትንሽ እና በመጠን ቁርጥራጭነታቸው ምክንያት ፣ ስለሆነም ፣ በመጀመሪያ ፣ ይሰቃያሉ ፣
3. የስኳር ህመምተኛ እግር. ይህ ክስተት የስኳር በሽታ ላለባቸው ሁሉም በሽተኞች ባሕርይ ሲሆን በዋናነት በታችኛው ዳርቻ ላይ ጉልህ የደም ዝውውር መዛባት ተለይቶ ይታወቃል ፣ ይህም የተለያዩ የማይንቀሳቀሱ ሂደቶችን ያስከትላል ፡፡ በዚህ ምክንያት ጋንግሪን ብቅ ሊል ይችላል (በሰው አካል ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የኒውሮሲስ በሽታ ፣ እንዲሁም ፣ ከመበስበስ ጋር)
4. microangiopathy. ይህ ህመም በልብ ዙሪያ የሚገኙትን የደም ቧንቧ መርከቦችን ሊጎዳ እና በኦክስጂን እንዲመግብ ያስችለዋል ፡፡

የስኳር በሽታ የልብና የደም ሥር (ቧንቧ) ስርዓት በሽታዎችን ለምን ያባብሳል?

የስኳር ህመም የ endocrine በሽታ በመሆኑ በሰውነታችን ውስጥ በሚከሰቱ የተለያዩ የሜታብሊክ ሂደቶች ላይ ከፍተኛ ውጤት አለው ፡፡

ከሚመጣው ምግብ ጠቃሚ ኃይል ማግኘት አለመቻል ሰውነት ከሚገኙት ፕሮቲኖች እና ስብዎች ውስጥ የሚፈልጉትን ሁሉ እንዲገነቡ እና እንዲወስዱ ያስገድዳል። አንድ አደገኛ የሜታብሊካዊ መዛባት ልብን ይነካል።

የልብ ጡንቻው የግሉኮስ አቅርቦትን ለሚያስከትለው ጉልበት እጥረት ይካሳል ፡፡ በመደበኛ እና ረዘም ላለ ጊዜ መጋለጥ ፣ የፓቶሎጂ የስኳር ህመም myocardial dystrophy ነው። በሽታው በዋናነት በሚረብሽ ሁከት ውስጥ የተንፀባረቀው የልብ ጡንቻ አፈፃፀም ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል - ኤትሪያል fibrillation ይከሰታል።

የስኳር በሽታ ተብሎ የሚጠራው የረጅም ጊዜ ህመም ወደ ሌላ አነስተኛ አደገኛ የፓቶሎጂ እድገት ሊመራ ይችላል - የስኳር በሽታ autonomic cardioneuropathy. በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከፍተኛ መጠን መጨመር በ myocardial ነር .ች ላይ ጉዳት ያስከትላል ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ፣ ለስኳር ህመም ማሽቆልቆል መንስኤ የሆነው የፓራፊሽቴሽን ስርዓት አፈፃፀም ተከልክሏል ፡፡

የልብ ምትን በመቀነስ ምክንያት የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ

• የመረበሽ ስሜት ፣ tachycardia እና የስኳር በሽታ - ብዙውን ጊዜ አብረው የሚከሰቱ ክስተቶች ፣
• የአተነፋፈስ ሂደት የልብ ምትን ድግግሞሽ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም እና በታካሚዎችም ውስጥ ሙሉ እስትንፋስ እንኳ ሳይቀር ምት ይነካል።

በልብ ላይ በተከታታይ የሚከናወኑ ተጨማሪ የልማት እድገቶች በመገጣጠም ድግግሞሹን እንዲጨምሩ ኃላፊነት የተሰጣቸው የነርቭ የነርቭ መጨረሻዎችም እንዲሁ ይሰቃያሉ ፡፡

የልብ በሽታ አምጪ ልማት እድገት ዝቅተኛ የደም ግፊት ምልክቶች ባህሪዎች ናቸው

• በአይኖቼ ፊት ጨለማ ቦታዎች
• አጠቃላይ ድክመት
• በዓይኖቹ ላይ የጨለመ ፣
• ድንገት ድርቀት።

እንደ ደንብ ሆኖ ፣ የስኳር ህመምተኞች የራስ ገዝ (የነርቭ በሽታ) የነርቭ ህመም የነርቭ ሥርዓትን አጠቃላይ ሁኔታ በእጅጉ ይለውጣሉ ፡፡

ለምሳሌ ፣ በሽተኛው የስኳር ህመም mellitus ውስጥ የልብ በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ አንድ ህመም አጠቃላይ ህመም እና angina ህመም ላይሰማው ይችላል ፡፡ እሱ ብዙ ህመም ሳይሰቃይ ለሞት የሚያደርስ የ myocardial infaration / ይሰቃያል።

ይህ ክስተት ለሰው አካል በጣም የማይፈለግ ነው ፣ ምክንያቱም ህመምተኛው የችግሮቹን ስሜት ሳይሰማው አፋጣኝ የህክምና እርዳታ ማግኘት ይችላል ፡፡ በአዘኔታ ነር theች ሽንፈት ወቅት በቀዶ ጥገና ወቅት ማደንዘዣ መርፌን ጨምሮ ድንገተኛ የልብ ህመም የመያዝ አደጋ ይጨምራል ፡፡

ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ፣ angina pectoris በጣም ብዙ ጊዜ ይታያል ፡፡ Angina pectoris ን ለማስወገድ ፣ ማገር እና ማገጣጠም ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ያገለግላሉ ፡፡ ልዩ ባለሙያዎችን ማነጋገር እንዳይነገር የጤና ሁኔታን መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

የስጋት ምክንያቶች

እንደሚያውቁት ዓይነት 2 የስኳር ህመም ያለበት ልብ በከፍተኛ አደጋ ላይ ነው ፡፡

የደም ሥሮች ችግር የመከሰቱ እድሎች በመጥፎ ልምዶች (በተለይም ማጨስ) ፣ ጤናማ ያልሆነ አመጋገብ ፣ ልቅ የሆነ የአኗኗር ዘይቤ ፣ የማያቋርጥ ውጥረት እና ተጨማሪ ፓውንድ ሲኖሩ ይጨምራል ፡፡

በስኳር በሽታ መከሰት ላይ የጭንቀት እና መጥፎ ስሜቶች አሉታዊ ተፅእኖዎች በሕክምና ባለሙያዎች ለረጅም ጊዜ ተረጋግጠዋል ፡፡

ሌላው ተጋላጭነት ቡድን ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ያላቸውን ሰዎች ያጠቃልላል ፡፡ ከመጠን በላይ ወፍራም ወደ ቅድመ ሞት ሊያመራ እንደሚችል ጥቂቶች ይገነዘባሉ። በመጠኑ ከመጠን በላይ ውፍረት ቢኖረውም እንኳ የዕድሜ ማራዘሙ ለብዙ ዓመታት ሊቀንስ ይችላል ፡፡ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው የሞቶች ቁጥር በቂ ያልሆነ የልብ እና የደም ሥሮች ሥራ ጋር የተዛመደ መሆኑን መርሳት የለብዎትም - በተለይም ከልብ ድካም እና የደም ግፊት ጋር።

ተጨማሪ ፓውንድ በሰውነት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድረው እንዴት ነው?

• የክብደት ሲንድሮም, ይህም visceral ስብ መቶኛ ሲጨምር (በሆድ ውስጥ የሰውነት ክብደት መጨመር) እና የኢንሱሊን የመቋቋም ሁኔታ ይከሰታል ፣
• የደም ፕላዝማ ውስጥ የደም ሥሮች እና የልብና የደም ቧንቧ atherosclerosis መከሰት የሚያበሳጭ “መጥፎ” ስብ መቶኛ ይጨምራል ፣
• የደም ሥሮች ብዛት ባለው የስብ ሽፋን ውስጥ ይታያሉ ፣ ስለሆነም አጠቃላይ ድካማቸው በፍጥነት ማደግ ይጀምራል (ደም በብቃት ለመቅዳት ልብ ከፍ ካለው ጭነት ጋር መሥራት አለበት)።

ከዚህ ሁሉ በተጨማሪ ከመጠን በላይ ክብደት መኖሩ ለሌላ አስፈላጊ ምክንያት አደገኛ መሆኑን መጨመር አለበት-በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ ያለው የደም የስኳር ክምችት መጨመር የሚከሰተው በሴሎች ውስጥ የግሉኮስን የማጓጓዝ ሃላፊነት ያለው የፔንታጅል ሆርሞን በሰውነታችን ሕብረ ሕዋሳት እንዲጠጣ ስለሚያደርገው ነው ፡፡ ፣ ኢንሱሊን የሚመነጨው በፓንጊኖቹ ሲሆን ዋና ዋና ተግባሮቹን ግን አያሟላም ፡፡

ስለሆነም በደም ውስጥ መቆየቱን ይቀጥላል ፡፡ ለዚህም ነው በዚህ በሽታ ውስጥ ካለው ከፍተኛ የስኳር መጠን ጋር ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የፔንቸር ሆርሞን ተገኝቷል።

ኢንሱሊን ወደ ሴሎች ከማጓጓዝ በተጨማሪ ኢንሱሊን ለብዙ ሌሎች የሜታብሊክ ሂደቶች ሃላፊነት አለበት ፡፡

አስፈላጊ የስብ ክምችት ክምችት ያሻሽላል ፡፡ ከላይ ከተዘረዘሩት ሁሉ መረጃዎች መረዳት እንደሚቻለው የልብና የደም ቧንቧ ህመም ፣ የልብ ድካም ፣ ኤች.አይ.ዲ.

Kalmyk ዮጋ የስኳር በሽታ እና የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት በሽታዎችን ይከላከላል

የስኳር ህመም እንደ እሳት!

ማመልከት ብቻ ያስፈልግዎታል ...

ሆሚስታሲስ እና አጠቃላይ የጤና ማበረታቻ Kalmyk ዮጋ የሚባል ስርዓት አለ ፡፡

እንደሚያውቁት ለአንጎል ያለው የደም አቅርቦት በሰዎች እንቅስቃሴ ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በሌሎች የአዕምሮ ክፍሎች ምክንያት ክፍሎቹን በኦክስጂን ፣ በግሉኮስና በሌሎች ንጥረ ነገሮች በንቃት ይሰጣሉ ፡፡

ዕድሜው እየገፋ ፣ ለዚህ ​​ወሳኝ አካል የደም አቅርቦት እየባሰ ይሄዳል ፣ ስለሆነም ተገቢ ማነቃቃት ይፈልጋል ፡፡ በካርቦን ዳይኦክሳይድ ውስጥ የበለጸገ አየር በማግኘት ሊገኝ ይችላል። እንዲሁም እስትንፋስ በመያዝ የሳንባዎችን አልveoli ማረም ይችላሉ።

Kalmyk yoga በሰውነት ውስጥ የደም ፍሰትን ያሻሽላል እንዲሁም የልብና የደም ሥር በሽታዎችን ገጽታ ይከላከላል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች የካንሰር በሽታ

በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው የካርዲዮማዮፓቲ በሽታ endocrine ሥርዓት ችግር ባጋጠማቸው ሰዎች ውስጥ የሚታየው የፓቶሎጂ ነው።

እሱ ከእድሜ ጋር በተዛመዱ ለውጦች ፣ በልብ ቫልvesች ጉድለቶች ፣ የደም ግፊት መቀነስ እና በሌሎች ምክንያቶች የተነሳ አይደለም።

በተጨማሪም በሽተኛው በተፈጥሮ ውስጥ ባዮኬሚካላዊም ሆነ መዋቅራዊ መዋቅሩ አስደናቂ ጥሰቶች አስደናቂ ገጽታ ሊኖረው ይችላል ፡፡ እነሱ ሲስቲክ እና ዲያስቶሊክ ብልትን ፣ እንዲሁም የልብ ድካም ቀስ በቀስ ያነሳሳሉ።

የስኳር በሽታ ላለባቸው እናቶች ከተወለዱት ሕፃናት ውስጥ ግማሽ ያህሉ የስኳር ህመምተኞች የልብ ህመም አላቸው ፡፡

ፓናታንጋን ለስኳር ህመምተኞች ይቻላል?

በኢንዶሎጂ በሽታ እና በልብ በሽታ የሚሠቃዩ ብዙ ሰዎች እራሳቸውን ይጠይቃሉ-ፓናንግን በስኳር በሽታ ሊኖር ይችላል?

ይህ መድሃኒት ጥሩ ውጤት እንዲሰጥ እና ህክምናውን በጥሩ ሁኔታ እንዲነካ ለማድረግ መመሪያዎቹን በዝርዝር ማጥናት እና በሂደቱ ውስጥ መከተል ያስፈልጋል ፡፡

ፓናጋን በሰውነት ውስጥ በቂ የፖታስየም እና ማግኒዥየም ብዛት ያለው የታዘዘ ነው። ይህንን መድሃኒት መውሰድ በልብ ጡንቻ ሥራ ሥራ ውስጥ ከባድ እጢዎችን እና ቁስሎችን ያስወግዳል ፡፡

ተዛማጅ ቪዲዮዎች

በአንጀት ውስጥ የልብ በሽታ እና የስኳር በሽታ (myocardial infarction) በስኳር በሽታ ውስጥ

በአንቀጹ ውስጥ ከቀረቡት መረጃዎች ሁሉ እንደሚረዳ ፣ የስኳር በሽታ እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች በሽታዎች እርስ በእርስ የተቆራኙ ናቸው ፣ ስለሆነም የበሽታዎችን እና የሞት አደጋዎችን ለማስወገድ የዶክተሮች ምክሮችን በጥብቅ መከተል ያስፈልግዎታል ፡፡ ከልብ እና የደም ሥሮች ሥራ ጋር የተዛመዱ አንዳንድ ሕመሞች ከሰውነት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ስለሆኑ ለሁሉም የሰውነት ምልክቶች ትኩረት መስጠትና በልዩ ባለሙያተኞች በየጊዜው መመርመር ያስፈልግዎታል።

ስለራስዎ ጤንነት ጠንቃቃ ካልሆኑ ታዲያ ደስ የማይሉ መዘዞች የመያዝ አደጋ አለ ፡፡ በዚህ ሁኔታ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ሊወገድ አይችልም ፡፡ የልብና የደም ህክምና ባለሙያን በመደበኛነት እንዲጎበኙ እና “ዓይነት 2” የስኳር በሽታ ECG እንዲሰሩ ይመከራል ፡፡ ደግሞም በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው የልብ ህመም ያልተለመደ ነገር አይደለም ፣ ስለሆነም ከህክምናቸው ጋር በከባድ እና በጊዜው ተገቢውን ጥንቃቄ ማድረግ ያስፈልግዎታል ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የካርዲዮቫስኩላር በሽታ ገጽታዎች

የደም ቧንቧ እና የልብ ለውጦች የስኳር በሽታ ችግሮች ናቸው ፡፡ ጤናማ የሆነ የጨጓራ ​​በሽታ ደረጃን በመጠበቅ የስኳር በሽታ የልብ በሽታ እንዳይከሰት መከላከል ይቻላል ምክንያቱም እኛ የደም ሥሮች ግድግዳ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ልዩ የስጋት ሁኔታዎችን (hyperglycemia ፣ hyperinsulinemia ፣ insulin resistance) በመሆናቸው ወደ ማይክሮ-እና ማክሮangiopathies እድገት ይመራናል ፡፡

የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ባለባቸው ሕመምተኞች የልብ ህመም 4 ጊዜ ያህል ይከሰታል ፡፡ ጥናቶች በተጨማሪም በስኳር በሽታ መገኘታቸው የካርዲዮቫስኩላር በሽታ አካሄድ አንዳንድ ገጽታዎች እንዳሉት ጥናቶች አመልክተዋል ፡፡ እስቲ ስለየራሳቸው የተለያዩ ኑፋቄዎች ምሳሌዎች እንመልከት ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት

ለምሳሌ ፣ የደም ግፊት ባለው ህመምተኞች ህመምተኞች በተለመደው የደም ግሉኮስ መጠን የደም ቧንቧ የደም ግፊት ከሚሰቃዩ ሰዎች ይልቅ 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት በስኳር በሽታም ሆነ በከፍተኛ የደም ግፊት ላይ theላማዎቹ ተመሳሳይ አካላት ስለሆኑ ነው

• ሚዮካርዴየም
• የልብ የደም ቧንቧ መርከቦች;
• ሴሬብራል መርከቦች
• የኩላሊት ዕቃዎች;
• የዓይን ሬቲና።

ስለሆነም የአካል ክፍሎችን toላማ ለማድረግ መምታት በእጥፍ ኃይል ይከሰታል ፣ እናም አካሉ እሱን ለመቋቋም በሁለት እጥፍ ይከብዳል።

በመቆጣጠሪያ መለኪያዎች ውስጥ የደም ግፊትን መጠን መጠበቁ የካርዲዮቫስኩላር ችግርን የመጋለጥ እድልን በ 50% ይቀንሳል ፡፡ ለዚህም ነው የስኳር ህመምተኞች ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የደም ግፊት የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች መውሰድ ያለባቸው ፡፡

የልብ በሽታ

በስኳር በሽታ ፣ የልብ ድካም በሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፣ እንዲሁም ህመም የሌለውን ጨምሮ ሁሉንም ዓይነቶች ይይዛል ፡፡

• የአንጎኒ pectoris;
• የማይዮካክላር ሽፍታ
• የልብ ድካም
• ድንገት ድንገተኛ ሞት ፡፡

የአንጎኒ pectoris

የልብ ድካም የልብ በሽታ ወይም የልብ ምት ወይም የትንፋሽ እጥረት ጀርባ ላይ ከባድ ህመም ህመም ሊከሰት ይችላል ፡፡

የስኳር በሽታ ፊት ላይ angina pectoris ብዙ ጊዜ 2 ጊዜ ያዳብራል ፣ የራሱ የሆነ ስሜት የሌለው ህመም ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ህመምተኛው የደረት ህመም ስሜት አይደለም ቅሬታ ያሰማው ፣ ግን የልብ ምት ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ላብ ፡፡

ብዙውን ጊዜ angy pectoris ያለውን ትንበያ ልዩነቶች አንፃር, በጣም ያልተለመደ እና በጣም መጥፎ ነው - ያልተረጋጋ angina, Prinzmetal angina.

የማይዮካክላር ሽፍታ

በስኳር በሽታ ውስጥ ከሚወጣው የካንሰር በሽታ ሞት 60% ነው ፡፡ የልብ ጡንቻ ሽባነት በሴቶችም ሆነ በወንዶች ተመሳሳይ ድግግሞሽ ያድጋል ፡፡ አንድ ገጽታ ህመም የሌለው ቅጾቹ ተደጋጋሚ እድገት ነው ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት በስኳር በሽታ ሜላሊትስ ውስጥ በሚከሰት የደም ሥሮች (angiopathy) እና ነር (ች (ኒውሮፓፓቲ) ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ነው ፡፡

ሌላው ባሕርይ myocardial infaration አደገኛ ገ formsዎች መጎልበት ነው - በመርከቦቹ ፣ በነር andች እና በልብ ጡንቻ ላይ ለውጦች ለውጦች ischemia በኋላ ልብ እንዲመለሱ አይፈቅድም ፡፡ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ድህረ-ድህረ-ተውሳክ ችግሮች እድገት ከፍተኛ መቶኛ የዚህ በሽታ ታሪክ ከሌላቸው ሰዎች ጋር ሲነፃፀር ከዚህ ጋር ተያያዥነት አለው ፡፡

የልብ ድካም

በስኳር ህመም ውስጥ የልብ ድካም እድገት ብዙ ጊዜ 4 ጊዜ ይከሰታል ፡፡ ይህ "የልብ በሽታ" ተብሎ የሚጠራው የደም ሥር (cardiomyopathy) በተባለው የፓቶሎጂ በሽታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የልብ ድካም እና የመረበሽ መዛባት ምስረታ ጋር መጠኑ እንዲጨምር የሚያደርጋቸው ማናቸውም ምክንያቶች Cardiomyopathy የልብ ዋና ቁስለት ነው።

የልብና የደም ቧንቧ ግድግዳ ለውጦች ለውጦች ምክንያት የስኳር በሽታ የልብ በሽታ የደም ቧንቧ ልማት ይነሳል - የልብ ጡንቻው አስፈላጊውን የደም መጠን አይቀበልም ፣ እንዲሁም በካርዲዮጂዮቴይት ውስጥ ወደ ሞርፎሎጂያዊ እና ተግባራዊ ለውጦች ይመራሉ ፡፡ በኒውሮፕራክቲክ ወቅት በነርቭ ፋይበር ውስጥ ለውጦች እንዲሁ በልብ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ውስጥ ወደ መረበሽ ይመራሉ። የካርዲዮዮይተርስ ሃይpertርታይሮይስ ይዳብሳል ፣ hypoxic ሂደቶች በ myocardium ፋይበር መካከል ስክሌሮሊክ ሂደቶች እንዲፈጠሩ ያደርጉታል - ይህ ሁሉ የልብና የደም ሥር እጢዎች መስፋፋትን እና የ myocardium ንፅፅር ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። የልብ ድካም ይዳብራል ፡፡

ድንገት ድንገተኛ ሞት

በፊንላንድ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በስኳር ህመምተኞች ውስጥ በልብ በሽታ የመሞት አደጋ የመያዝ ችግር ባለባቸው ሰዎች ውስጥ ግን የ hyperglycemia ታሪክ ከሌላቸው ጋር እኩል ነው ፡፡

በተጨማሪም የስኳር በሽታ mellitus በሽተኛው በአጭር ጊዜ ውስጥ ከአከርካሪ አጥንት ፋይብሪሌሽን ወይም arrhythmia ሳቢያ በድንገተኛ የደም ሥር እድገት እድገት ከሚሰጡት አደጋዎች አንዱ ነው ፡፡ ከስኳር በሽታ በተጨማሪ ተጋላጭነት ያለው ቡድን የልብ በሽታ ፣ የልብ ድካም ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ የደም ማነስ ታሪክ ፣ የልብ ድካም - እና እነዚህ የስኳር ህመም “ተጓዳኞች” ናቸው ፡፡ የአደጋ ተጋላጭነቶች ሙሉ “ስብስብ” መኖራቸው ምክንያት - በስኳር ህመም ድንገተኛ የልብ ሞት እድገት የዚህ በሽታ በማይሰቃየው ህዝብ ውስጥ ብዙ ጊዜ ይከሰታል።

ስለሆነም የልብ ህመም እና የስኳር በሽታ ሜልቲየስ - ተዛማጅ በሽታዎች - አንደኛው የሌላውን አካሄድ እና የቅድመ ትንበያ ሂደትን ያወሳስበዋል ፡፡