የስኳር በሽታ እና የጉበት በሽታ > የስኳር በሽታ ችግሮች

የስኳር ህመምተኞች ጉበት በሽታ ግንኙነት በጣም ቅርብ ነው ፡፡ የስኳር ህመም ለሄፕታይተስ ሲ ራሱን የቻለ አደጋ ፣ እንዲሁም ለሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ ተጋላጭነት ነው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ውስጥ ያለው ጉበት ወደ ከባድ ስቴፓይሮቢሲስ ሊቀየር ይችላል ፡፡ የታመሙ ሰዎች እንደ “cirrhosis” ያለ በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ የስኳር በሽታን ለማከም ጥቅም ላይ የዋሉ አንዳንድ መድሃኒቶች እንደ ሄፓቶቶክሲካል ያሉ የጉበት ላይ ጉዳት ያስከትላሉ ፡፡ የስኳር በሽታ ያለበትን ሰው የሚያከም እያንዳንዱ ዶክተር እንደ አጠቃላይ ምርመራ አካል ከባድ የጉበት በሽታ መኖርን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለበት ፡፡

በዚህ በሽታ የሚሠቃዩ ሰዎች ከጠቅላላው ህዝብ ይልቅ እጅግ የላቀ የመተንፈሻና የመቻቻል ሁኔታ ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው ናቸው ፡፡ የሰርቸሮሲስ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የስኳር በሽታ መኖር ከቅድመ አመጣጥ አንፃር ተጋላጭ ነው ፡፡

በምዕራባውያን አገራት መሠረት ሄፕታይተስ ሲ በስኳር በሽታ ውስጥ የጉበት መጎዳት ዋና መንስኤዎች አንዱ ነው ፡፡ ለሄፕታይተስ ሲ ቫይረስ ፀረ እንግዳ አካላት በጠቅላላው ህዝብ (በተለያዩ ጥናቶች መሠረት) በ 0.8-1.5% ሰዎች ውስጥ ይገኛሉ ፣ የስኳር በሽታ ካለባቸው ሰዎች ግን ይህ መጠን ከ4-8% ገደማ ነው ፡፡ ሥር የሰደደ የዚህ የጉበት በሽታ ችግር ላለባቸው ሰዎች የስኳር ህመም ከ 20% በላይ ይከሰታል ፣ በዚህ የስኳር በሽታ ውስጥ ከ 2/3 የሚሆኑት ሥር የሰደደ የሄpatታይተስ ሲ በሽታ ከሰውነት ከተተላለፉ በኋላ በስኳር ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በሌሎች ዋና ዋና ምክንያቶች ተተክለው በተያዙ ሰዎች ውስጥ ይህ ቁጥር ከ 1/10 በታች ነው ፡፡

በአሁኑ ጊዜ ባለው ወቅታዊ መረጃ መሠረት የሄpatታይተስ ሲ በሽታ ከስኳር በሽታ እድገት ጋር በተያያዘ ራሱን የቻለ “ጉበት” ቅድመ-ሁኔታ እንደሆነ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል ፡፡

የሞት ናሙናዎች ትንተና እንደሚያሳየው የሄpatታይተስ ሲ ቫይረስ ጂኖም በፓንጊክ ሴሎች ውስጥም ሊታይ ይችላል ፡፡ እነዚህ ውጤቶች በዋናነት ከስኳር በሽታ ጅምር ጋር ሊዛመዱ እስከሚችሉ ድረስ በአሁኑ ጊዜ ለማለት አይቻልም ፡፡

ሄፓቶክሌል ካርሲኖማ

የዚህ ካንሰር ከክብደት ጋር ያለው ግንኙነት ለረጅም ጊዜ ይታወቃል። ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ትንታኔዎች እንደሚያሳዩት የስኳር በሽታ የሄፕቲክ ኦንኮሎጂ የመያዝ አንፃራዊ ተጋላጭነትን በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚጨምር (ይህ የስኳር በሽታ በሰዎች ላይ ያለው የስኳር መጠን 2.8-3.0% ነው) ፡፡ የስኳር በሽታ መኖር በካካካማ E ንዲከሰት ከተደረገ በኋላ በታካሚዎች ላይ ትንበያውን በእጅጉ ያባብሰዋል ፡፡ ከስኳር በሽታ እና ካንሰር ጋር በሽተኞች ውስጥ ከሚገኙ ሌሎች የጉበት ጉዳቶች ጋር የሚዛመዱ etiopathogenetic ግንኙነቶች መኖራቸው እስካሁን ድረስ በዝርዝር አልተተነተነም ፡፡

መርዛማ ጉዳት

የጉበት ሴሎች በስኳር በሽታ ሜይቶትስ ውስጥ ላሉት በሽተኞች የፓቶሎጂ ለውጥ የተመጣጠነ ዘይቤዎችን በሚጠይቁ መስፈርቶች የተሸከሙ መሆናቸው ጥርጥር የለውም ፣ ምክንያቱም ይህ አካል የተቀናጀ የመጠባበቂያ ክምችት ሊኖረው ይገባል (በሌላ አባባል ተግባሩ ተሰናክሏል) ፡፡ ክሊኒካዊ ተሞክሮ እንደሚያሳየው በአብዛኛዎቹ መድሃኒቶች ምክንያት ህዋሳት ሊጎዱ ይችላሉ። የስኳር በሽታን ለማከም ጥቅም ላይ ለሚውሉ መድሃኒቶችም ሁኔታው ተመሳሳይ ነው ፡፡

Glitazones - ይህ ምናልባት የጉበት ሕክምናን የሚያካትት በጣም ዝነኛ መድሃኒት ነው ፡፡ ሆኖም በርካታ ሰዎች በከባድ የጉበት ውድቀት ምክንያት ትሬልታቶዞን ከገበያ ተወስ wasል። ዛሬ ይህ የተወሳሰበ ችግር ከመዋቅር ጋር በተዛመዱ ኬሚካሎች ቡድን ውጤት የሚመጣ ስለመሆኑ እና አዳዲስ መመርመሪያዎች በስኳር ህመም ውስጥ በጉበት ላይ ተመሳሳይ የጎን ውጤት አይኖራቸውም የሚል ክርክር ዛሬ ተነስቷል ፡፡

Pioglitazone እና Rosiglitazone የተለያዩ ሞለኪውላዊ የጎን ሰንሰለት አወቃቀሮች አሏቸው ፣ ይህ የሄፕቶቶቶክሲክ አደጋን የሚቀንሰው ቢሆንም ምንም እንኳን በነዚህ ንጥረ ነገሮች አጠቃቀም ምክንያት የጉበት መጎዳት በበቂ ሁኔታ የተገለፀ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ስሜትን ማሻሻል - በተቃራኒው ፣ ከሌሎች ለውጦች ጋር ተያይዞ የሚመጣው ፣ የፕላዝማ ነፃ የስብ አሲዶች መጠን በመቀነስ እንዲሁም በተመጣጠነ የሜታቦሊክ ሕዋሳት ላይ ያለው ጭነት መቀነስ ስለሚቀንስ በተቃራኒው ይህ የጉበት ሴሎች ላይ አዎንታዊ ውጤት ሊኖረው ይገባል።

ሰልፊኖluas - intrahepatic cholestasis (ለሞት የሚዳርግ Glibenclamide) በአንጻራዊ ሁኔታ የተለመደው መገለጫ ፣ granulomatous ሄፓታይተስ (Glibenclamide) እና አጣዳፊ የሄpatታይተስ (ግሉclazide) የዚህ አስፈላጊ አካል ላይ ያልተለመደ መገለጫ መገለጫዎች ናቸው።

Biguanides - እንደተጠቀሰው በአሁኑ ጊዜ የዚህ ቡድን ተወካዮች በጣም ደህና ናቸው። ለቁስሎች የአመለካከት ጠቀሜታ ግን አነስተኛ መጠን ያለው አነስተኛ የመቆያ ችግር ላላቸው ሰዎች ከሜቴዲን አስተዳደር ለሞት የሚዳርግ ላቲክ አሲድ የመቋቋም ዕድልን ያመጣ በመሆኑ ነው ፡፡

ኢንሱሊን - ይልቁን ፣ እንደ ጉጉት ፣ በኢንሱሊን አስተዳደር ምክንያት ከባድ የጉበት ጉዳትን እድገት የሚገልጽ አንድ መልእክት መጥቀስ ይቻላል ፡፡ በተቃራኒው ፣ በጣም ከባድ በሆነ የኩላሊት parenchyma ምክንያት ለስኳር ህመም ወይም ጉድለት ምክንያት ባለመኖሩ ምክንያት ኢንሱሊን የመጀመሪያ ምርጫው መድሃኒት ነው። ካሳ ከደረሰ በኋላ የተጎዱ ሴሎች ቀጣይ መሻሻል ጋር በጣም የተረበሸ ሜታቢካዊ መንገዶችን ወደ መደበኛው ይመጣል።

በማጠቃለያው

የሜታብሊክ መዛባት ግንኙነቶች በእኛ ሁኔታ የስኳር በሽታ እና የጉበት በሽታዎች በጣም ጥቅጥቅ ያሉ ናቸው ፡፡ በዘመናዊው እውቀት ላይ በመመርኮዝ እንደዚህ ባሉ በሽታዎች እና በስኳር በሽታ መካከል ያለው ግንኙነት በ etiopathogenetics ምክንያት ነው ማለት እንችላለን ፡፡ ምንም እንኳን በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የዚህ አካል በጣም የተለመደው ጉዳት ቀላል ስቴቲቶሲስ ነው ፣ ቢያንስ በከፊል ፣ ለዋና ዋና የሜታብራዊ ችግሮች ውስብስብ የሆነ ጣልቃ ገብነት ምላሽ የሚሰጥ ቢሆንም ፣ ልዩ ጥንቃቄ እና ቁጥጥርን የሚጠይቅ የበሽታው አስከፊ ቅርፅ (ስቴቶቴፓይተስ) ስጋት ያልተለመደ አይደለም ፡፡

በሄፕታይተስ በሽታዎች እና በስኳር በሽታ ግንኙነት ላይ ያለው መረጃ ሙሉ በሙሉ የተሟላ ፣ የተሟላ እና ሁሉንም ነገር ያብራራል ፡፡ ከዲያባዮሎጂ እይታ አንጻር ሲታይ ከሥነ-ዘዴ እይታ አንጻር ስህተቶች ሙሉ በሙሉ በጨጓራና ትራንስፎርሜሽን ጽሑፎች የታተሙ ሥራዎች የሉም ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቶት ውስጥ የጉበት ጉዳትን በተመለከተ የሳይንሳዊ ጽሑፍ ጽሑፍ

የሚፈልጉትን ማግኘት አልቻልኩም? ሥነ-ጽሑፍ ምርጫ አገልግሎት ይሞክሩ።

ምንም እንኳን አውቶፕስ ቢኖርም ፣ የጉበት ሲክሎሲስ በሕዝቡ ውስጥ ከ 2 እጥፍ እጥፍ የሚበልጥ ቢሆንም በስኳር በሽታ ውስጥ የሰርከስ በሽታ መከሰት እድሉ አነስተኛ ይመስላል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በህይወት ዘመን የተመዘገበው hyperglycemia ከማይታወቅ cirrhosis ሁለተኛ ሊሆን ይችላል።

በሻካ ሪ.ብሊክ ሪ Republicብሊክ ውስጥ ጋጋሪን እና ኤል .L. Mashinsky (1996) የጉበት እና የመተንፈሻ አካላት ቁስለት ምልክቶች ጋር 325 የስኳር በሽተኞች ሲመረምሩ በእነሱ ውስጥ ተገል chronicል: 47,7% ጉዳዮች ውስጥ ሥር የሰደደ cholecystitis, ሥር የሰደደ ሄpatታይተስ (በዋነኝነት የቫይራል etiology), የስኳር በሽታ ሄፓታይተስ በ 16 , 1%, የጉበት ጥገኛ በሽታዎች (alveococcosis) እና ሄፓቶማ - በ 2.6% ውስጥ. በዚህ ሁኔታ በ 66.5% የሚሆኑት የጉበት እና የመተንፈሻ አካላት ቁስሎች በ 216 ህመምተኞች ውስጥ ከ 66.5% እና 2 ኛ የስኳር ህመም ጋር ተገኝተዋል ፡፡

የኢንሱሊን-ነክ ባልሆነ የስኳር በሽታ ፣ ብዙውን ጊዜ የጨጓራ ቁስለት ይከሰታል። እንደ ተመራማሪዎቹ ገለፃ ይህ ምናልባት ከመጠን በላይ ውፍረት በሚከሰትበት ጊዜ ሳይሆን በስኳር በሽታ ቀጥተኛ ተጽዕኖ ላይ ሳይሆን አይቀርም ፡፡

በስኳር በሽታ ህመምተኞች ውስጥ የደም ንክኪነት መጠን ጠቋሚዎች ጤናማ ለጋሽ ህዝብ ብዛት በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ ሲሆን ለ 100 ሄፕታይተስ ቢ እና ሲ ምርመራ ከተደረገለት 100% 7.9% እና 4.2% ነበር ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው ልጆች በ 14.5% ውስጥ በሄፕታይተስ ቢ ቫይረስ የበሽታ ምልክቶች ጠቋሚዎች በ 45% ውስጥ ተገኝተዋል ፡፡ V.N. አንድ ቀንበጥ (1982) ፣ የስኳር በሽታ ያለባቸውን 271 በሽተኞች ሲመረምር ሥር የሰደደ የሄpatታይተስ ክሊኒካዊ ምልክቶችን በጣም ከፍተኛ ቁጥር (59.7%) ገል revealedል። የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ከራስ-ነክ ሥር የሰደደ ሄpatታይተስ ጋር እና በዋናነት በሁለቱም በሽታዎች ውስጥ ከሚገኙት ዋና ሂስቶግራፊቲቲስ ውስብስብ NL-B8 እና BNC አንቲጂኖች መገኘቱ ተቋቁሟል ፡፡

ክሊኒካዊ ስዕሉ ፣ በዲ ኤች ተመራማሪዎች መሠረት ብዙውን ጊዜ እጥረት እና የስኳር በሽታ ካሳ መጠን ምንም ይሁን ምን ክሊኒካዊ ስዕል በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል-የጉበት መጨመር ፣ ህመም ወይም በትክክለኛው hypochondrium ፣ dyspeptic መታወክ በሽታ ፣ አንዳንድ ጊዜ የ sclera ንዑስ ጥገኛ እና የቆዳ ማሳከክ። የጉበት ፓቶሎሎጂን ለይተው የሚያሳዩ ክሊኒካዊ ምልክቶች - ሄፓፓሎጊሚያ ፣ የደም ማነስ ፣ የዲያቢሎስ ምጥቀት ፣ የዘንባባ erythema ፣ ዲስሌክቲክ ምልክቶች ወይም የእነሱ ጥምረት ቀድሞውኑ የዲኤምኤ ማሟሟት ባለባቸው ልጆች መካከል በ 76.9% ተገኝቷል። ዮሾ እ.ኤ.አ. በ 1953 ኦኦሁ እርስዎ የሚፈልጉትን አላገኙም? ሥነ-ጽሑፍ ምርጫ አገልግሎት ይሞክሩ።

በተጨማሪም ፣ የሰባ ስብ (ፕሮቲን) በ noppecific ጎጂ ንጥረ ነገሮች ተጽዕኖ ስር ለሂደቱ ማበላሸት የተጋለጡ ናቸው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ኢንፌክሽኖች, መርዛማ ንጥረነገሮች, ከባድ ጉዳቶች, ወዘተ ባሉበት ጊዜ የጉበት ውድቀት አይነት ለመጀመሪያ ጊዜ እራሱን ያሳያል ፡፡ በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መጨመር የበሽታውን ክሊኒካዊ አካሄድ ይነካል ፣ ይህም የመጠጥ እና ፀረ-ባክቴሪያን ጨምሮ የተለያዩ የጉበት ጥሰቶች ያስከትላል።

በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው የጉበት ሁኔታ ሁኔታ II ላይ ባለው ከባድነት ላይ የተመሠረተ ነው

የበሽታው ቆይታ ፣ የጾታ ፣ የሕመምተኞች ክብደት ክብደት 5,7,12,33 ፣ በተለይም የቫይረስ ሄፓታይተስ እና ሥር የሰደደ የጉበት ጉዳቶች ሌላ ብልት ሲጨምር ነው። በስኳር በሽታ ውስጥ የጉበት መጎዳት ባህርይ ረጅም ጊዜ የሚቆይ ፣ ዝቅተኛ ምልክት ያለው ክሊኒካዊ ኮርስ ወሳኝ ለውጦች ጋር ፡፡ ስለዚህ በተለምዶ የስኳር ህመም ቢከሰትም እንኳን የተለመዱ የላቦራቶሪ-ላቦራቶሪ ዘዴዎችን በመጠቀም የጉበት የአካል ጉዳትን ሁልጊዜ መለየት አይቻልም ፡፡

በርካታ ደራሲዎች የጉበት ተግባር ጠቋሚዎች በቀጥታ በደም ውስጥ ባለው የግሉኮስ እና የኢንሱሊን መጠን ላይ ጥገኛ ናቸው ብለው ያምናሉ ፣ ሆኖም ግን ፣ በነርቭ ላይ ያለው ሂሞግሎቢን በእነዚህ ሥራዎች ውስጥ አልተወሰነም ፡፡

የጉበት የኢንዛይም ተግባር ጥሰቶች በብዙ የስኳር በሽታ ህመምተኞች ውስጥ ተገኝተዋል ፣ ግን ሁሉም ተመራማሪዎች የላብራቶሪ ምርመራን አሻሚነት እና ችግር 5,7,15 ያጎላሉ ፡፡ እነሱ ትራንስፎርሜሽን ፣ አልዶላዝስ ፣ ፍራፍሬስ -215-ዲኖፎስፊልዶላንስ በመጨመሩ ተለይተው ይታወቃሉ ፡፡ በ anaerobic glycolysis ኢንዛይሞች እና በ tricarboxylic acid ዑደት ውስጥ ለውጦች ፣ የ oxidoreductase ምላሾች መጣስ ተገለጠ ፣ ይህም በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ካታላይዜሽን ሂደቶች ኢንዛይም መቀነስን ያሳያል። ይህ የሆነበት የጉበት ተግባር እና መዋቅራዊ ቁስለት ፣ የሳይቶሊሲስ እና የኮሌስትሮሲስ እድገት ፣ የጀርባ ህመም ህዋሳት መበሳጨት እና የሄፓቶይተስ አለመረጋጋት ምክንያት ነው።

V.N. አንድ ቀንበጥ የስኳር በሽታ 271 ሰዎችን በሚመረምርበት ጊዜ የቀለም ፣ የፕሮቲን ፣ የኢንዛይም እና የኢንዛይም ሜታቦሊዝም አመላካች ለውጥ ላይ የተመካው በስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ቅርፅ እና በታካሚዎች ዕድሜ ላይ ነው ፡፡ በ 4559 ዕድሜ ላይ በከባድ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ ፣ በእነዚህ አመላካቾች ላይ ያለው ለውጥ ከመካከለኛ-ከባድ ቅርፅ እና ከወጣት ዕድሜ ይልቅ ይበልጥ ይገለጻል ፡፡ የበሽታው ቆይታ እና የካርቦሃይድሬት ሁኔታ ሁኔታ በእነዚህ በእነዚህ ዘይቤዎች ለውጦች ላይ ጥገኛ አልተገኘም።

L.I. Borisovskaya በጥናቱ መጀመሪያ ላይ ከ6-8 ዓመታት ከተመለከቱ በኋላ ከ 16 እስከ 75 ዓመት ዕድሜ ያላቸው የ 200 የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች በ 78.5% ጉዳዮች ላይ እና በመጨረሻም በ 94.5% ውስጥ የጉበት መታወክ እንደሚከሰት ገል revealedል ፡፡ በተጨማሪም ፣ እነሱ በቀጥታ የኮርሱ ክብደት ፣ ብቻ የካሳ መጠን ላይ ብቻ ሳይሆን የስኳር በሽታ ቆይታ ላይም ጥገኛ ነበሩ ፡፡ ሆኖም በዚህ ሥራ ውስጥ የማካካሻ ደረጃ የሚወሰነው በጊዝያዊ አመላካቾች ብቻ ነው ፣ በአሁኑ ጊዜ በቂ አይደለም ተብሎ ይታሰባል።

ኤስ lockርፋክ እና ጄ ዶሌይ እንደሚገልጹት ፣ በስኳር በሽታ ካሳ ጋር ፣ የጉበት ተግባር አመላካቾች ለውጦች ብዙውን ጊዜ የማይገኙ ናቸው ፣ እና እንደዚህ ያሉ ያልተለመዱ ክስተቶች ከታዩ መንስኤያቸው ብዙውን ጊዜ ከስኳር በሽታ ጋር የተዛመደ አይደለም። ግን በተመሳሳይ ጊዜ በስኳር በሽታ ከሚከሰቱት የስኳር በሽተኞች ውስጥ 80% የሚሆኑት የሰሙ ባዮኬሚካላዊ መለኪያዎች መለኪያዎች ቢያንስ በአንዱ ለውጦች እንደሚገለጡ መገለጹን ያሳያል-የአልካላይን ፎስፌዝዝ እና የጂ.ጂ.ፒ.ጂ. ከ ketoacidosis ጋር

ሊሆን ይችላል gnerperglobulnemnii n የሴረም ቢሊሩቢን መጠን ትንሽ ጭማሪ።

ኤስ.ቪ. ተርና ፣ 124 በሽተኞች የስኳር ህመምተኞች ሲመረመሩ ፣ የጉበት ተግባርን በሚገመግሙ በአጠቃላይ ተቀባይነት ባላቸው የላቦራቶሪ ምርመራዎች ላይ ለውጦች ከ15-18.6% የሚሆኑት ብቻ ናቸው ሊገኙ የሚችሉት ፡፡ ይህ በአንድ በኩል በጉበት ላይ ተፈጻሚነት የጎደለው ጥሰቶች አለመኖራቸውን ያረጋግጣል ፣ በሌላ በኩል ደግሞ እነዚህ ምርመራዎች ዝቅተኛ የጉበት ጉዳቶች የስኳር በሽታ ምርመራ ውስጥ የምርመራው ዝቅተኛ መረጃ ያመለክታሉ ፡፡ የአካል ክፍሎችን ሁኔታ ለመገምገም በክሊኒኩ ውስጥ የ klnnko-bohnnmnsky syndromes ተግባሮችን መገምገም አስፈላጊ ነው ፡፡

V.L. Dumbrava የስኳር በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ ሳይቶሊሲስ ፣ ኮሌስትሮስትስ ፣ የጉበት ሴል ውድቀት ፣ እብጠት እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን ሲኖሩ ተመዝግቧል ፡፡

የሄፕቶሴላላይተስ ነርቭ በሽታ የሳይቶቴሲስ ሲንድሮም ጠቋሚዎች የደም ሥጋት ውስጥ aminotransferases ፣ LDH እና nzoforms ፣ aldolases ፣ glutamndegndrogenases ፣ sorbntdegndrogenases ፣ ornn-carbamanthyl transferase ደም ናቸው። ከቁጥጥር ቡድኖቹ ጋር ሲነፃፀር አብዛኛዎቹ ደራሲዎች የሽግግር ፣ የአልዲላዎች ፣ ኤል ዲኤች 4-5 ጭማሪ አሳይተዋል ፣ ግን በዚህ ሁኔታ በየትኛው የስኳር በሽታ ዓይነት እና የካሳ ክፍያ መጠን ላይ እንደተገለፀ አልተገለጸም 5,7,33 ፡፡

በእነዚያ በሽተኞች ውስጥ አስትሮ-ተክል ፣ ተቅማጥ ሲንድሮም ፣ ስክሌሮሲስ ፣ የደም ቧንቧ ህመም ፣ የጉበት መዳፍ ፣ የቆዳ የደም ዕጢ እና የደም መፍሰስ የደም ሥር እጢ ፣ በሆድ የፊት ገጽታ ላይ የተንሰራፋ እና በጉበት ላይ ከፍተኛ ጭማሪ የተመዘገበው ህመምተኞች ቁጥር ፣ 8 ጊዜ። ድንገተኛ ክሊኒካዊ ምልክቶች በሚከሰቱበት ጊዜ amnotransferase እንቅስቃሴ ውስጥ ለውጥ አነስተኛ ነበር ፡፡

Sh.Sh. ሻምካዱዱቫ ከቁጥጥር ጋር ሲወዳደር እና የእንቅስቃሴው ደረጃ በበሽታው ክብደት ላይ የተመካ ነው ፣ ሻምካዱዱቫ በበሽታው በተያዘው የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ የ ‹ሴም ኤል ዲ ዲ› እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ጨምሯል ፡፡ ከፍተኛው ጭማሪ በከፍተኛ የስኳር ህመም ዓይነቶች (በቁጥጥር ውስጥ ከ 284.8 + 10.6 ይልቅ 414.8 + 11.5 ክፍሎች) ታይቷል ፡፡

ጉበት በፕሮቲን ውህደት እና ዘይቤ ውስጥ ዋና ሚና ይጫወታል ፡፡ በጉበት ውስጥ ልምምድ እና ፕሮቲን መፍረስ ፣ የአሚኖ አሲዶች መመርመሪያ እና መመርመር ፣ የዩሪያ ፣ የጨጓራ እጢ ፣ ፈረንጂን ፣ ሆል ኢስትሬሴ ፣ የተወሰኑ የተወሰኑ የአሚኖ አሲዶች ተፈጭቶ ይከሰታል ፡፡ ከ 95-100% የአልባኒን እና 85% ግሎቡቢን በጉበት ውስጥ የተከማቹ ናቸው ፡፡ በስኳር በሽታ ሜይቶትስ ውስጥ የ gypoalbumnemnn እና gnperglobulnemnn እድገት ተለይቶ የሚታወቅ የ whey ፕሮቲኖች ገጽታ ለውጦች ታየ። የ “ግሎቡቢን” ብዛት ጭማሪ በበሽታ 1-n-አልፋ -2-ግሎባን ክልል ውስጥ የማይገኙ ፕሮቲኖች እንዲባባሱ ከሚያደርግ በሽታ ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው። ግሎባላይዜሽን እና ማክሮሮለለክ ክፍልፋዮች የፕሮቲን ይዘት መጨመር ፣ immunoglobulins ደረጃ ላይ ጭማሪ እና የኢሉጊ- ባህሪዎች ያላቸው ፕሮቲኖች መጨመር አለ።

lnnov. በርካታ ተመራማሪዎች በተጨማሪም የአልቢሚን መጠን መቀነስ ፣ የግሎባንቢን ጭማሪ ፣ የአልቤሚየም ግሎቡም ቅናሽ 5.29 ቅናሽ አሳይተዋል ፡፡ ግሎቡሊን የሚጨምር መጨመር በጉበት ጉበት ውስጥ ያለው እብጠት ሂደትን ሊያስከትሉ በሚችሉ ለውጦች ምክንያት ግሎቡሊን ሴሎች ምላሽ እና እንደ ግሎቡሊን ሴሎች ዕጢ ምላሽን እንደ የኩላሊት ሕዋሳት ምላሽ እና እንደ ደም ተቆጥረዋል ፡፡ V.N. Twig የታይሞል ምርመራ ከ 2 እጥፍ ከፍ ባለ የስኳር ህመምተኞች ውስጥ ይገኛል ፣ ደራሲው ግን ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ሥር የሰደደ የሄpatታይተስ ህመም ምልክቶች ነበሩት። ተመሳሳይ ለውጦች ፣ ግን ከ 8% ጉዳዮች ውስጥ ብቻ ፣ በ RB ተገለጡ ሱሉልኔኔቫ et al. የታምሞል ምርመራ ውጤት መጨመር የደም ሴረም ፕሮቲኖች ስብጥር ቅንጅትን የሚያስተካክለው የጉበት ተግባር ምክንያት ነው ፡፡

ከጤነኛ የቁጥጥር ቡድን ልኬቶች ጋር ሲነፃፀር የሆልቴንቴክ እንቅስቃሴ በ 2 እጥፍ ቀንሷል ፡፡

አሁን ባለው የ bile ምስረታ ብጥብጥ ውስጥ ብጥብጥ ካለ ፣ ኮሌስትሮል ይመዘገባል ፣ ይህም የቆዳ ማሳከክ የሆነ ክሊኒካዊ ምልክት ነው ፣ የኋለኛው ሁልጊዜ ላይታይ ይችላል። የኮሌስትሮል ምልክቶች ጠቋሚዎች የአልካላይን ፎስፌትዝ እንቅስቃሴ ፣ 5-ኒዮቶንቲንዝ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴን ያጠቃልላል ፡፡ ሊዮ-cinnamnopeptindases ፣ GGTP 25.35። የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የ GGTP ን እንቅስቃሴ በሚወስኑበት ጊዜ በበቂ ሁኔታ አዎንታዊ ውጤቶች መገኘታቸው ተገኝቷል ፡፡ የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች የአልካላይን ፎስፌታሴ እና የጂ.ጂ.ፒ.ቲ. እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ መጨመር የተጎዳው የጉበት ኮሌስትቴሽን ምላሽ እና የጉበት ሴሎች ችግር የመቋቋም አቅሙንም የአልካላይን ፎስፌትዝ ክፍልፋዮች በሙሉ ሊያመጣ ይችላል ፡፡ አይ.ጄ. ፔሪ ከፍ ያለ የደም ሥር GGT ለስኳር ህመም ተጋላጭ ነው የሚል ሀሳብ አቅርቧል ፣ እናም ለሄፕቲክ ውድቀት ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡

ኤስ.ኤ.ቪ. በጉበት ተግባራዊ ሁኔታ ውስጥ ለውጦች እድገት ከሚወስኑባቸው ምክንያቶች መካከል አንዱ የሳይቶይሴሲስ ፣ የኮሌስትሮል ሲንድሮም እጢዎችን እና የተዳከሙ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እድገት የሚያነቃቁ የ lipoproteins ሂደቶችን ማነቃቃት ነው።

በ 52% ጉዳዮች ውስጥ ሄፓቶግራፊ በሚመሩበት ጊዜ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የጉበት የመመገብ / የመዋጋት / II የመውሰጃ II የተመዘገቡ መዛግብቶች ባዮኬሚካላዊ መለኪያዎች ለውጦች ጋር ተቀላቅለው ነበር-gnpoalbumnumnee ፣ gneperglobulnumnem ፡፡

የታሰረ ቢሊሩቢን ይዘት ፣ አመላካች ፣ የሆድ ዕቃ ኢንዛይሞች እንዲሁም የተዳከመ የደም ቧንቧ ህዋስ (ሂሞዳይድስ) ይዘት ጭማሪ። የተቀነሰ የሄፕቲክ የደም ፍሰት አሁን ያሉትን የሄፓቶ-ቢሊናር ሲስተም ጥሰቶችን ያባብሳል።

የሚያንፀባርቅ ቢሊሩቢን

በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት በከንፈሮች ሜታቦሊዝም ውስጥ ከሚታወቁ ለውጦች ጋር ተደባልቋል ፡፡ በከንፈር ዘይቤ ውስጥ የጉበት ሚና ትልቅ ነው ፡፡ ሄፓቶቲቴይትስ ቅባቶችን ከደም ቧንቧው ውስጥ በመውሰድ ሜታሊየስ ይይዛቸዋል። ትራይግላይሰሮድስ በውስጣቸው ተፈጥረዋል እና ኦክሳይድ ፣ ፎስፈላይላይድስ ፣ ኮሌስትሮል ፣ ኮሌስትሮል ኢስትሬቶች ፣ ቅባት አሲዶች ፣ ቅባቶች ፕሮቲን ተዋህደዋል ፣ ከ 30-50% የሚሆነው የኤል.ኤን.ኤል የታመቀ እና HDL1 5.26 ያህል ነው። የኢንሱሊን-ነክ ያልሆነ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የኮሌስትሮል መጠን በከፍተኛ ሁኔታ የጨመረ 29.37 እንዲሁም ትራይግላይሮይድስ ፣ ኮሌስትሮል-ቪ.ኤል.ኤል እና ቅባት አሲዶች ናቸው ፡፡ ስብ lipid ተፈጭቶ መዛባት በጣም የሚታወቁት በከባድ የስኳር በሽታ ፣ በሜታቦሊዝም ማበላሸት ፣ የበሽታው ቆይታ ውስጥ መጨመር ፣ በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ውስጥ ፣ የጉበት እና የመተንፈሻ አካላት ተላላፊ በሽታዎች ፣ የአንጀት በሽታ ፣ የልብ ህመም በሽታ ናቸው።

የጉበት ተግባር እና የደም ውስጥ የፊዚዮቴራፒ ባህሪዎች ሁኔታ ቀጥተኛ የሆነ ግንኙነትም አለ ፣ viscosity ፣ የተወሰነ

ክብደት ፣ ሄማቶክሪት ፣ የአሲድ-ቤዝ ሚዛን ፣ የሴረም gnaluronidase እንቅስቃሴ። የደሙ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሁኔታ ፣ የደም እና የጉበት አካላዊ እና ኬሚካዊ ባህሪዎች እና የጉበት ተግባራት (ፕሮቲን-ቢሊን-ቅርፅ ፣ ኢንዛይም) ከግምት ውስጥ በማስገባት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ሕክምና በሚተገበሩበት ጊዜ የመሻሻል አዝማሚያ ብቻ ነው ፡፡

Antioxidant እና galactose ምርመራዎች ፣ የአሞኒያ ጭማሪ እና ፊንጢጣ መጨመር የጉበት የጉበት ሥራን ለይተው ያሳያሉ ፡፡ የባዮቴክኖሎጂ ለውጥን የሚያመለክቱ እና የ xenob አንቲባዮቲክስ 16,27 ን ገለልተኛ የመፍጠር ዋና የኢንዛይም ሥርዓቶች የሚገኙት በጉበት ውስጥ ነው ፣ በ hepatocytes ውስጥ ፣ የተለያዩ የ “ባዮቤጂ” መድኃኒቶች ኦክሳይድ ንጥረ ነገሮችን በብዛት የሚወክሉ የኢንዛይም ስርዓቶች ስብስብ ሙሉ በሙሉ ይወከላል ፣ ለሰው ልጆች እንግዳ ነገሮች 16,25,27,30. የባዮቴክኖሎጂ ለውጥ መጠን የሚወሰነው በማዕከላዊ ክሮሚየም P-450 ላይ በማተኮር ነው - ልዕለ-ሀይል

ሄሜ-የያዙ ኢንዛይሞች በአሁኑ ጊዜ ከ 300 የሚበልጡ የ “isoforms” ዓይነቶች በመቶዎች የሚቆጠሩ በሺዎች የሚቆጠሩ ኬሚካላዊ አሠራሮችን በመያዝ ቢያንስ 60 ዓይነት የኢንዛይም ምላሽን የመቋቋም ችሎታ አላቸው ፡፡ በጣም የታወቀው የ cyto- ተግባር

Chromium P-450 የስብ-ነጠብጣብ (lipophilic) ንጥረ ነገሮችን ከሰውነት በፍጥነት ወደ ሰውነት ሊወጡ ወደሚችሉ ረቂቅ ተህዋሲያን (ማይክሮሶም ኦክሳይድ) መለወጥ ነው። በ mitochondria የተተረጎሙት የ P-450 CH ኢንዛይሞች ኦስትሮጂን ፣ ቢል አሲዶች ፣ የሰባ አሲዶች ፣ ፕሮስታግላንድንስን ፣ ሉኩቶሪያን ፣ ባዮgenic አሚኖችን ጨምሮ ኦክሳይድ ፣ ፔርኦክሳይድ እና የበርካታ ፍጥረታት ኬሚካሎች በዋነኝነት ሚና ይጫወታሉ። 17.27, 43. እንደ አንድ ደንብ ፣ በማይክሮሶል ኦክሳይድ ወቅት ፣ CX-P450 ን ይተካዋል ፣ ወደ አነስተኛ እንቅስቃሴ ቅጾች ይለወጣል ፣ እና በማይቶኮንቴራሚየም ምትክ አስፈላጊ ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴን (የበለጠ ንቁ ማዕድን እና ግሎኮኮኮኮይድ ፣ ፕሮጄስትሮን እና የወሲብ ሆርሞኖችን) ያመጣሉ ፡፡

በስኳር በሽታ እና ሥር የሰደደ የኢታኖል መርፌዎች (ምናልባትም ይህ የአክታዴይድዴድ የትራንስፖርት አይነት ነው) አንድ እና ተመሳሳይ የሆነ ልዩ የ P P-450 SUR2E1 ደረጃ ላይ ጉበት እና በአንጀት ውስጥ hepatocytes ይከሰታል ፡፡ ይህ ማግለል “የስኳር ህመምተኛ (አልኮሆል) ይባላል ፡፡ የ PX-450 SUR2E1 CH የሙከራ መተካት ፣ መከላከያዎች እና መነሳቶች ተገለጡ በስኳር በሽታ ውስጥ ፣ P-450 SUR2E1 CH በጉበት ውስጥ የመግባት ሁኔታ በራሱ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጠን አይደለም ፣ ግን የኢንሱሊን መጠን መቀነስ ነው። የማስገባቱ ሂደት የቶቶቶን አካላት ይዘት (በ oxidation) ለመቀነስ የታሰበ የሰውነት ማስተካከያ ነው ፡፡ የኢንፍሉዌንዛነት ከባድነት ከበሽታው ከባድነት ጋር እና በተለይም የሂሞግሎቢን ግላይኮላይዜሽን መጠን ካለው አመላካች ጋር ይዛመዳል። በሜታቦሊዝም መጠን የተገለጹት ለውጦች አስፈላጊ እንደሆኑ ደራሲዎቹ እንዳሉት የስኳር በሽታን በኢንሱሊን ህክምና ውስጥ ሊያድሱ የሚችሉ ናቸው ፡፡ የ P-450 CH ስርዓት ከስኳር በሽታ ጋር በወንዶችና በሴቶች አይጦች ላይ የተለየ ምላሽ እንደሚሰጥ ታየ ፡፡ በ CUR2E1 እና ሌሎች isoforms ይዘት ላይ ጉልህ ጭማሪ በወንዶች ጉበት ውስጥ ታይቷል እናም የኢንሱሊን ማስተዋወቅ መደበኛ ተደርጎ ነበር።

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በሽንት ውስጥ ባሉ መድኃኒቶች አመላካች ንጥረነገሮች በተለይም በመድኃኒት ንጥረነገሮች (መድሃኒት) አመላካች ንጥረነገሮች እና በሰውነት ውስጥ በሽንት ፣ በምራቅ እና በደም ውስጥ የሚገኙትን የሞኖክሲክሳይስ ነክ ተግባሮች ሁኔታ ለመገምገም የሚያስችል ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል ፡፡ AP የፒራዞሎን ተከታታይ (1-phenyl-2,3-dmethylpyrazolone-5) ድብልቅ ነው። በኤፒ ውስጥ ፒኤች-450-ጥገኛ monooxygenase ሥርዓት እንቅስቃሴ አመላካች ኤፒን ለመጠቀም መሠረት የሚሆነው በዚህ የኢንዛይም ስርዓት ውስጥ ከፍተኛ ባዮአቪታላይዜሽን (ከ1-1-100%) ፣ ለደም ፕሮቲኖች የማይጣጣም (እስከ 10%) ፣ የዚህ ተመሳሳይነት አንድ ወጥ ስርጭት ነው ፡፡ ውህዶች እና በሰውነት ውስጥ ፣ ሕብረ ሕዋሳት ፣ ፈሳሽ ሚዲያ ፣ እንዲሁም ዝቅተኛ መርዛማነት። በፋርማሲካካኒካዊ መለኪያዎች ላይ ለውጦች - የፅዳት መቀነስ እና የ AP ን ግማሽ የመደምሰስ መቀነስ ጭማሪ - በፓሬይመር-ባክለር-ቅርፀ-ቁምፊ ስርዓት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ላይ እገዳን ያሳያሉ ፡፡

razhennyakh ጉበት. የ LIT ሙከራ በክሊኒካዊ ሁኔታ ውስጥ የጉበትውን የፀረ-ተባይ ተግባር ለመገምገም ጥሩው መመዘኛ ተደርጎ ይወሰዳል። ብዙ ተመራማሪዎች በመድኃኒት ጠቋሚዎች እና የጉበት ሕብረ ሕዋስ አወቃቀር አቋማቸውን ፣ በጉበት ውስጥ ያለውን የፒኤክስ -50 ይዘት እና IDDM ባሉባቸው በሽተኞች ስብ ስብ ውስጥ የሂሞቶሎጂ ምልክቶች መካከል ከፍተኛ ትስስር እንዳላቸው ልብ ብለዋል። ስለዚህ, ኢ.ቪ. ሀና et al., IDDM ን የያዙ 19 በሽተኞችን በሚመረምሩበት ጊዜ በ hepatocytes የባዮቴክኖሎጂ ስርዓት ትልቅ ለውጥ ታይቷል ፡፡ በ 9 ሰዎች ውስጥ T | / 2 LI ቀንሷል እና አማካይ 27.4 + 5.1 ሰዓታት ነበር ፡፡ የመድኃኒት መውጣቱ መጠን ለውጥ የካርቦሃይድሬት እና የከንፈር ዘይቤ (metabolism) ይበልጥ ግልጽ ከሆኑ የአካል ችግሮች ጋር ተደምሮ ነበር። በ 4 ታካሚዎች ውስጥ የኤል.ፒ. መወገድ የተፋጠነ ነበር ፣ ቲ | / 2 ከ 3.95 + 0.04 ሰዓታት ነበር ፡፡ በዚህ ቡድን ውስጥ የአልኮል መጠጥ አላግባብ መጠቀምን የሚያሳይ ታሪክ ተገለጸ ፡፡

L.I. ጎልፍ እና ኤም.ቪ. በ 1982 ግሬዛኖቭቭ 77 ታካሚዎችን በሚመረምርበት ጊዜ የመድኃኒት ማጽጃ ቅነሳ መቀነስን አሳይቷል-በልጆች ላይ የስኳር በሽተኞች እስከ

26.1 + 1.5 ሚሊ / ደቂቃ ፣ እና በልጅነት ጊዜ እስከ 24.1 + + 1.0 ml / ደቂቃ (ጤናማ 36.8 + 1.4)። ጤናማ ያልሆነ ውፍረት እና የበሽታው ክብደት በሄፕታይተስታይተስ ሜታቦሊዝም እንቅስቃሴ ላይ የሚያስከትለው ውጤት ተቋቁሟል። እነዛም በ 1987 በ 79 ህመምተኞች ምርመራ የተካኑ ሲሆን የስኳር በሽታ ዓይነቶች 1 እና 2 ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የደም ዕጢ የማጣራት ደረጃ ላይ ልዩ ልዩነቶች አልገለፁም ፡፡ 26.1 + 1.5 (እና = 23) እና

24.1 + 1.5 (L = 56) ml / ደቂቃ ፣ በቅደም ተከተል ፡፡ ሆኖም በበሽታው ከባድ በሽታ በሚታከሙ በሽተኞች ፣ የ LI ማጣሪያ አማካይ የስኳር በሽታ (29.2 + 1.8 ml / ደቂቃ) ጋር ያለው ዝቅተኛ የሥጋት መጠን ዝቅተኛ ነው (21.9+ +2.3 ሚሊ / ደቂቃ ከ gf = 11) ፡፡ i = 12, p እርስዎ የሚፈልጉትን ማግኘት አልቻሉም? ስነፅሁፍ ምርጫ አገልግሎት ይሞክሩ ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የጉበት ጉዳትን ባዮኬሚካላዊ ሲንስትሮይስ በትክክል ዓይነት 2 ዓይነት ነው ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት የአካል ክፍሎች ውስጥ በአንዱ በጣም በተደጋጋሚ ለሚከሰቱ ቁስሎች ሁኔታዎችን የሚፈጥሩ የተለያዩ የተለያዩ ሁኔታዎች አሉ - ጉበት በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ላይ የሚከሰት ጉዳት ፣ ከሌሎች የስኳር በሽተኞች ጋር የስኳር ህመም ጥምረት በተደጋጋሚ የመጠቃት ፣ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic እና ሌሎች ጽላቶች ፣ መሰረታዊ ሜታቦሊዝም እንደ ደንብ ሆኖ በጉበት ውስጥ ይከሰታል። በዘመናዊ የስኳር ማነስ መድኃኒቶች ሕክምና ወቅት የጉበት ተግባርን ለማጥናት የተወሰኑት የተወሰኑ ሥራዎች ተሠርተው የነበረ ሲሆን ከህክምናው በፊት የባዮቴክኖሎጂ ለውጥ እና ሌሎች የጉበት ተግባራት እንዳልተመረመሩ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ Poskmu በዚህ ረገድ በጣም አስፈላጊ ጥያቄን ያስነሳል - በስኳር በሽታ ውስጥ ጉበት ውስጥ የ “ባዮባባቲክስ” ባዮቴራፒ ስርዓት ስርዓት ሚና በበቂ ሁኔታ ጥናት አላደረገም። በስነ-ጽሑፎቹ ውስጥ የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ተመሳሳይ መድኃኒቶች (ሜታቦሊዝም) ላይ ሙሉ በሙሉ የሚጋጩ መረጃዎች አሉ ፡፡ ጥያቄው አሁንም ክፍት ነው - በስኳር በሽታ እና በበሽታው እድገት ውስጥ የጉበት የ monooxigenase ስርዓት ጥሰቶች ሚና ምንድ ነው? እነዚህ ለውጦች ከስኳር በሽታ በፊት በጉበት የኢንዛይም monooxygenated ስርዓት ውስጥ ይካተታሉ ወይም ሥር የሰደደ hyperglycemia እና የተሻሻለው የሜታብሊክ ሲንድሮም አካል አለ?

የባዮቴራፒ ለውጥን ተግባር እና የስኳር በሽታ ሄፓታይተስ ልማት ውስጥ የእነዚህ ለውጦች ሚና ግልፅ ለማድረግ ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጋሉ። በክሊኒካዊ ሁኔታ ውስጥ የስኳር በሽታ ሄፓታይተስ የመጀመሪያ ምርመራ አዳዲስ ዘዴዎችን ማዘጋጀት ያስፈልጋል ፡፡

ለስኳር ህመም ማካካሻ ጥራት ማሻሻል እና ዘመናዊ የመድኃኒት ቅጾችን አጠቃቀም አወንታዊ ውጤቶችን እንደሚሰጥ የታወቀ ነው-የታካሚዎችን ሕይወት መጠበቅ ፣ የስኳር ህመም ችግሮች ድግግሞሽ እና ክብደትን መቀነስ ፣ የሆስፒታሎችን ቁጥር እና ቆይታ መቀነስ ፣ በተቻለ መጠን በሕብረተሰቡ ውስጥ ያሉትን የሕሙማን መደበኛ ጥራት ማረጋገጥ ፡፡ ይህ ሁሉ ስለ በሽታው ወቅታዊ እውቀት ከግምት ውስጥ በማስገባት የጉበት ተግባራት አጠቃላይ ጥናት እንዲካሄድ አስፈላጊ ያደርገዋል ፡፡

በ 2 ኛው የቅድመ መታወክ መታወክ ውስጥ

መ. Nimaeva, T.P. Sizikh (ኢርኩትስክ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ)

በ 2 ኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ሜይቶትስ ውስጥ ጉበት ሁኔታን በተመለከተ ሥነ-ጽሑፋዊ ክለሳ ቀርቧል ፡፡

1. አሜቶቭ A.C. ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ ፓቶጄኔሲስ // ዲባቶግራፊ። - 1995. - እትም 1. ቁጥር 2. -

2. Ametov A.S. Topchiashvili V., Vinitskaya N. NIDDM // Diabetography ጋር በሽተኞች የከንፈር እብጠት ላይ የስኳር-ዝቅጠት ሕክምና ውጤት ፡፡ - 1995. - ጥራዝ. 1. - ኤስ 15-19.

3. Balabolkin M.I. የስኳር በሽታ mellitus. - መ .. ማር ..

4. Balabolkin M.I. ዲባቶሎጂ - ኤም. ፣ ሜ. ፣ 2000. -672 p.

5. Bondar P.N. Musienko L.P. የስኳር ህመምተኞች ሄፓቶፓቲ እና ኮሌስትሮስትሮፓቲ // endocrinology ችግሮች። - 1987 - № 1, - S.78-84.

6. ቦሪስቾኮ.ቪ. የስኳር በሽታ mellitus በሽተኞች ውስጥ የጉበት እና myocardium ሁኔታ። ራስ-Ref ዲስኮች . ካን. ማር ሳይንስ - ካራኮቭ. 1972 - 13 ገጽ.

7. ቦሪሶቭ ኤል. በስኳር በሽታ ሜላቲተስ ውስጥ በጉበት ውስጥ ክሊንኖ-ሞሮፊካዊ ለውጦች። መተው ዲስኮች . ካን. ማር ሳይንስ - ኤም., 1981 - 24 p.

8. ጋጋሪን V.I. Mashinsky A.A. የስኳር በሽታ mellitus በሽተኞች ውስጥ የሄፓቶቢሊየስ ስርዓት ብልቶች // endocrinology ትክክለኛ ችግሮች. የኢንዶክሪንዮሎጂስቶች የ 3 ኛው ሁሉም-የሩሲያ ኮንግረስ ትረካዎች ፡፡ -M „1996.-S.42.

9. ገeller L.P. Gryaznova M.V. የፀረ-ነቀርሳ የጉበት ተግባር እና የስኳር በሽታ mellitus በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ በዚህ ላይ የዚክስኦሪን ውጤት ፡፡ - 1987 - ቁጥር 4 ፡፡ - S.9-10.

10. ሻጭ ኤል.ፒ. ፣ ግላድሪክ L.N. ፣ Gryaznova M.V. የስኳር በሽታ mellitus በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ የሰባ ስብ / ሄፕታይተስ አያያዝ // endocrinology ችግሮች። - 1993 - ቁጥር 5 ፡፡ - S.20-21.

P.Dreval A.V., Misnikova I.V. Zaychikova O.S. ለ NIDDM // የስኳር ህመም mellitus የአመጋገብ ሕክምና ውጤታማነት የጎደለው ማይኒዝኒን የመጀመሪያ ምርጫ ነው ፡፡ - 1999. - ቁጥር 2 ፡፡ - ኤስ 35-36.

12. Dumbrava V.A. የስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ የኢንሱሊን እንቅስቃሴ እና የጉበት ሁኔታ ሁኔታ። መተው ዲስኮች . ካን. ማር ሳይንስ - ኪሺይንቭ, 1971 - 29 p.

13. ኤሚሞቭ ኤ.ኤስ.ክክክክ S.N. ሽከርbak A.V., Lapko L.I. በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ የጨጓራና ትራክት ሽንፈት // endocrinology ችግሮች. -1985. -. 4 ፡፡ - ከ80-84

14. ኤፊሞቭ A.S. የስኳር በሽታ angiopathy - ኤም. ፣ ሜ. 1989 ፣ - 288 p.

15. Kamerdina L.A. በአንዳንድ የጉበት ቁስሎች ውስጥ የጉበት ሁኔታ እና የስኳር በሽታ mellitus የስኳር በሽታ። መተው ዲስኮች . ካን. ማር ሳይንስ - ኢቫኖvo. 1980 .-- 28 p.

16. ኬሴሌቭ IV. አጣዳፊ ሉኪሚያ በሽተኞች ውስጥ የጉበት ተግባራዊ ሁኔታ. መተው ዲስኮች . ካን. ማር ሳይንስ - ኢርኩትስክ። 1998 .-- 30 p.

17. Kovalev I.E. Rumyantseva E.I. ሳይቶክሮም P-450 ስርዓት እና የስኳር በሽታ mellitus // endocrinology ችግሮች. - 2000. - ቲ 46 ፣ ቁጥር 2 ፡፡ - ኤስ 16-22.

18. ክሮቭስ ኢ. ቢ.ቢሪአና ኢ. ሚዬሮኖቫ.ጂ. የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ mellitus በሽታ ያለባቸው ልጆች ውስጥ ያለው የሂፕቶቢሊየስ ስርዓት ተግባራዊ ሁኔታ // endocrinology ችግሮች. - 1995. - ቁጥር 4 ፡፡ - ኤስ .15.

19. ናኖ ኤ.ፒ. ተላላፊ endocrine የፓቶሎጂ (የስኳር በሽታ mellitus) ጋር በሽተኞች የቫይረስ ሄፓታይተስ ቢ እና ሲ እና ክሊኒካዊ እና ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ገጽታዎች. መተው ዲስኮች . ካን. ማር ሳይንስ - ሴንት ፒተርስበርግ። 1998.-23 p.

20. Ovcharenko L I. የደም-ፊዚካዊ-ኬሚካዊ ባህሪዎች እና በስኳር በሽታ ሜይተስ ውስጥ የጉበት ሥራ ሁኔታ። መተው ዲስኮች . ካን. ማር ሳይንስ - ካራኮቭ. 1974. - 13 p.

21.Pachulia L.S. Kala Kala L. L.. Chirgadze L.P. Abashidze T.O. የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች በሽተኞች ውስጥ ሄፓቶቢሊየስ ሲስተም ሁኔታን ማጥናት አንዳንድ ጥያቄዎች // የጨጓራና የደም ቧንቧና ዘመናዊ ችግሮች ፡፡ የሳይንሳዊ ክፍለ ጊዜ ቁሳቁሶች 20-21.10.1988 M3 GSSR የምርምር እና ክሊኒካል ቴራፒ ፡፡ - ትብሊሲ. 1988 - ኤስ 283 ፡፡

25. ፓራሃላቫ T.G. የስኳር በሽታ ላለባቸው ልጆች የጉበት ሁኔታ ፡፡ መተው ዲስኮች . ካን. ማር ሳይንስ - መ .. 1986 - 22 p.

26. ፓዲሞቫ ኤስ.ዲ. የጉበት በሽታ. - መ .. ማር .. 1998. -704 p.

27. Sizykh T.P. አስፕሪን ስለያዘው የአስም በሽታ Pathogenesis // Sib.med. መጽሔት ላይ ወጥቷል። - 2002. - ቁጥር 2 ፡፡ - S.5-7.

28. Sokolova G.A. Bubnova L.N., Ivanov L.V. Beregovsky I.B. Nersesyan S.A. በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የበሽታ መቋቋም እና monooxygenase ስርዓት አመላካቾች

የስኳር በሽታ እና የእግሮች እና የእጆችን mycoses // የብብት እና የቆዳ ህክምና እና የስነ-ህክምና ፡፡ - 1997. - ቁጥር 1 ፡፡ - S.38-40.

29. ሱልጣንሊቪቭ አር. በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ ያለው የጉበት ሁኔታ // የጨጓራና ትራክት እና ሄፓቶሎጂ ጥያቄ። - ፍራንክ ፣ 1990. - ኤስ. 91-95

30. ቱርኪና ኤስ.ቪ. በስኳር በሽታ የጉበት ጉዳቶች ውስጥ የፀረ-ባክቴሪያ ስርዓት ሁኔታ ፡፡ መተው ዲስኮች . ካን. ማር ሳይንስ - goልጎግራድ. 1999 .-- 32 p.

ZHKhazanov A.P. የጉበት በሽታዎች ምርመራ ውስጥ ተግባራዊ ሙከራዎች። - መ. ማር - 1968.

32. ሃና ኢ.ቪ. ጎርስታይን ኢ.ኤ. ሚሺርና ኤስ ፒ. የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ mellitus // በሽተኞች የደም ማነስ ችግር የመተንፈሻ አካልን ሁኔታ ለመገምገም የፀረ-ተባይ ሙከራው አጠቃቀም ፡፡ - 1990. - T.36. ቁጥር 3 - ኤስ 14-15.

33. Hvorostinka V.N. Stepanov EP, Voloshina R.I. የስኳር በሽታ mellitus በሽተኞች ውስጥ የጉበት ተግባራዊ ሁኔታ ጥናት "// የሕክምና ልምምድ - 1982 - ቁጥር 1, - P.83-86."

34. ሻምካዱዱቫ SHLI። ሴረም LDH እና በስኳር በሽታ mellitus // ኡዝቤኪስታን ውስጥ የሕክምና ጆርናል - 1980. - ቁጥር 5 ፡፡ - ኤስ. 54-57.

35. lockርልኤል ኤል. ዶሊ ጄ. የጉበት እና የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች። - መ. ጌስታር ሜዲ. 1999 .-- 859 p.

36. ሹልጋ ኦኤስኤ የስኳር በሽታ mellitus በሽተኞች ውስጥ የሄፓቶቢሊየስ ስርዓት ሁኔታ // የስነ-አዕምሮ እና ክሊኒካዊ መድሃኒት ጥያቄዎች ፡፡ - ቶምስክ። 1984. - እትም ፡፡ 10.-S. 161-162

37. ደወል G.L. ሊሊ ሊግ በስኳር በሽታ mellitus // የስኳር በሽታ ውስጥ የሞለኪውላዊ ምጣኔ ፡፡ - 1990.-N.40. - ገጽ 413-422።

38. ኮንሶሊ ኤፍ.ዲ.አይ.ዲ.አይ.ዲ.አይ.ዲ.አይ.ዲ.አይ.ዲ.ዲ.] በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ የጉበት ሚና ፡፡ - 1992 ማርች - ጥራዝ 5. N.3. - ገጽ 430-41።

39. Cotrozzi G „Castini-Ragg V .. Relli P .. Buzzelli G. // በስኳር በሽታ እና በከባድ የጉበት በሽታ ውስጥ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ደንብ ውስጥ የጉበት ሚና። - አን-ኢታል-ሜን ኢን. - 1997 ኤፕሪል-ሰኔ. - ጥራዝ 12, N.2. - P.84-91.

40. ክሌቦቭች ኤል ራውዮ ኤ. ፣ ሳሎንፋ ፒ. አር. አርvela P. et al. አንቲፊንታይን ፣ ካርማሪን እና ግላይዚዚዝ አፍቃሪ Acetyla-tion የሚለካው በካፌይን ምርመራ // ባዮሜድ-ፋርማማ-ኮተር ነው ፡፡ - 1995. - ጥራዝ 49 ፡፡ N.5. - P.225-227.

41. ማልትሮል አር. ፓኬጅ ሲ. ጄ. ካስላኬ ኤም. ቤድፎርድ ዲ. // በ NIDDM // Diabetologia ውስጥ በጉበት ውስጥ የኢንሱሊን ግሉኮስ ተፈጭቶ ጉድለት ፡፡ -1997 ኤፕሪል - ጥራዝ 40, N.4. - P.454-462.

42. Matzke G.R .. ፍሬሪ አር. ኤፍ .. መጀመሪያ J.J. ፣ ስትራካ አር.ጄ. በፀረ-ተውጣጣ ዘይቤ እና በ CYPIA2 እና CYP2D6 እንቅስቃሴ // ፋርማኮቴራፒ ላይ የስኳር በሽታ mellitus ተፅእኖ ግምገማ ፡፡ - 2000 ፌ. ጥራዝ 20 N.2. -PJ 82-190.

43. ኔልሰን ዲ አር .. ካማታኪ ቲ .. ሰምማን D.J. et al. // ዲ ኤን ኤ እና ህዋስ። ባዮል - 1993. - ጥራዝ. 12. N.I. - ገጽ 1-51.

44. ኦወን M.R .. ዶራን ኢ. ፣ ሃlestrap A.P. // ባዮኬም 1. - 2000 Jun 15. - ጥራዝ 348. - ፒ 3 - P.607-614.

45. Pentikainen P.J .. ነuvን ፒ.ጄ .. ፔንታቲ ኤ // ኢ. ጄ ክሊን ፋርማኮል - 1979 - N16. - ገጽ 195 - 1952.

46. ፔሪ I.J .. Wannamethee S.G .. Shaper A.G. ስለ ሴሚ ጋማ-glutamyltransferase እና የ NIDDM // የስኳር ህመም ጥንቃቄ ተጋላጭነት ጥናት። - 1998 እ.ኤ.አ. - ቁ .21. N.5.-P.732-737.

47. ሩጅሬ M.D. ፣ Patel J.C. // የስኳር ህመም. - 1983 - ጥራዝ 32.-አቅራ. I.-P.25a.

48. ሴላም ጄ. የሃይፖግላይሴሚየም ሰልሞናሚይድ መድኃኒቶች: ኦዚዲዲያ ፣ አዲስ የስኳር በሽታ // የስኳር ህመም-ሜታብ። -1997 ኖ Novምበር -N.23 ፣ አቅራቢ 4 ፡፡ - P.39-43.

49. ቱዳ ኤ ፣ ሻምenoን ኤን .. ናጋማታሱ ኤ .. ሹጊማቱ ኤች. Xenobiotica. - 1987 - ጥራዝ 17. - ገጽ 1975-1983.

የጉበት ሲንድሮም በሽታ ምንድነው?

የጉበት የደም ቧንቧ መከሰት የአካል ክፍሎችን መደበኛ አወቃቀር መልሶ ማቋቋም ነው ፡፡ የጉበት ሴሎች ቀስ በቀስ እየተበላሹና በሰባ ስብ ይተካሉ ፡፡ የእርሷ ተግባራት በከባድ የአካል ችግር ተይዘዋል ፡፡በመቀጠልም ሄፓቲክ ውድቀት እና ሄፓቲክ ኮማ ያድጋሉ ፡፡

በጥርጣሬ ከተያዘው በሽታ አምጪ በሽተኛ እንዲህ ዓይነቱን ቅሬታዎች ያቀርባል: -

ድካም ፣
እንቅልፍ መረበሽ ፣
የምግብ ፍላጎት ቀንሷል
ብጉር
ቢጫ ፣ የዓይኖች ፕሮቲን ሽፋን በቢጫ ፣
የሰገራ እብጠት ፣
የሆድ ህመም
የእግሮች እብጠት ፣
በውስጡ ፈሳሽ ክምችት በሆድ ውስጥ ጭማሪ ፣
ተደጋጋሚ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች
በጉበት ውስጥ ደስ የማይል ህመም
ዲስሌክሲያ (የሆድ መነፋት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ማሸት) ፣
የቆዳው ማሳከክ እና በላዩ ላይ የደም ቧንቧዎች “ኮከቦች” ገጽታ።

የጉሮሮሲስ በሽታ ቀድሞውኑ ከተቋቋመ ፣ በሚያሳዝን ሁኔታ ፣ ሊቀለበስ የማይችል ነው። ነገር ግን ለከባድ በሽታ መንስኤ የሚሆኑት ሕክምናዎች ጉበትን ሚዛናዊ በሆነ ሁኔታ እንዲጠብቁ ያስችልዎታል።

የምርቱ ዓይነቶች እና የእነሱ ጥንቅር

በብረት የበለጸጉ ምግቦች ያለ ልዩ ሁኔታ በመደበኛነት በሁሉም መጠጣት አለባቸው ፡፡

ብረት በሰው አካል ውስጥ የሂሞግሎቢንን ደረጃ መደበኛ ለማድረግ ይረዳል።

መዳብ በተራው ደግሞ እብጠት ሂደት ሲሆን ብዙ አስፈላጊ አሠራሮችን ይደግፋል።

የምግብ ምርቱ ስብጥር በሰው አካል ላይ ጠቃሚ ውጤት የሚያስገኙ በርካታ አካላትን ያካትታል ፡፡

ብረት እና መዳብ ይከታተሉ።
ቫይታሚኖች
አሚኖ አሲዶች
በጉበት እና ኩላሊት ፣ አንጎል ፣ ቆዳ ላይ ሥራ ላይ ጠቃሚ ውጤት ያላቸው ማክሮሮኒሺኖች የእይታ ክፍተትን ይጠብቃሉ ፡፡

እስከዛሬ ድረስ እንደነዚህ ዓይነቶችን የጉበት ዓይነቶች ማግኘት ይችላሉ-

የዶሮ ጉበት አነስተኛ የካሎሪ መጠን ስላለው ልዩ የስኳር በሽታ ምርመራ የሚያደርግ ማንኛውም ሰው በምግብ ውስጥ እንዲጨምር ያስችለዋል ፡፡ የዚህ ዓይነቱ ምርት ሚዛናዊ የሆነ ዝቅተኛ የጨጓራ መረጃ ጠቋሚ አለው ፣ በተለይም ክብደትን ጠብቆ ለማቆየት እና መደበኛ እንዲሆን እንዲሁም ከፍተኛ የደም ስኳር እንዲኖር በጣም አስፈላጊ ነው።

የበሬ ጉበት እንዲሁ እንደ ሥጋው ራሱም እንዲሁ ነው (ሥጋም) ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ጉበት በሙቀት ሕክምና ወቅት ንጥረ ነገሮቹን የሚይዝ በብረት ይዘት ውስጥ መሪ ነው ፡፡ የዓሳ ጉበት ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በመደበኛነት ከዋና ዋናዎቹ ምግቦች አንዱ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ በተጠበሰ ቅፅ ውስጥ የምርቱ glycemic መረጃ ጠቋሚ 50 አሃዶች ነው።

የአሳማ ሥጋ ለ የስኳር ህመምተኞች ብዙም ጥቅም የለውም እና አጠቃቀሙ በመጠኑ መከሰት እና ተገቢ የሙቀት ሕክምና ከተደረገ በኋላ ብቻ ነው ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ውስጥ ኮድን ጉበት እንዲጠቀም ይፈቀድለታል ፡፡ ይህ የምግብ ምርት የቡድን ቡድን ሲሆን በሰው አካል ላይም በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል። የዓሳ ጉበት መመገብ የቫይታሚን ኤን ክምችት መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ፣ የጥርስን ሁኔታ እና ጥንካሬ ያሻሽላል ፡፡

በተጨማሪም ፣ የአንጎል እና የኩላሊት ስራ ላይ ጠቃሚ ውጤት አለው። በተጨማሪም የዚህ ምርት ስብጥር እንደ ቫይታሚን ሲ ፣ ዲ ፣ ኢ እና ፎሊክ አሲድ ፣ ኦሜጋ -3 አሲዶች ያሉ ጠቃሚ ንጥረ ነገሮችን ያካትታል ፡፡ በተመሳሳይም በጣም አስፈላጊ ነው ኮድ ጉበት አነስተኛ መጠን ያለው የስብ መጠን ያለው ሲሆን ይህም በአነስተኛ-የካሎሪ የስኳር በሽታ ምናሌ ውስጥ እንዲካተት ያስችለዋል ፡፡

የምርቱ glycemic መረጃ ጠቋሚ 0 አሃዶች ነው ፣ ስለሆነም የደም ስኳርን ከፍ ለማድረግ መጨነቅ ሳያስፈልግ በየቀኑ ሊጠጣ ይችላል።

በስኳር በሽታ ላይ ያለውን የጉበት ጉበት የሚመለከት ሁሉ ልዩ ትኩረት ሊደረግለት ይገባል ፡፡ እንደሚያውቁት የበሬ ሥጋ በራሱ ብዙ የተለያዩ ስጋዎች ነው ፡፡

በተለይም ለበለፀገው የብረት ምጣኔው ዋጋ አለው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ትኩስ እቃዎችን ለማብሰል ብቻ ሳይሆን ሰላጣዎችን ጭምር ነው።

እጅግ በጣም ፈጣን ምግብ በሚበስልበት ጊዜ እንኳን በጣም ለስላሳ እና ርህራሄ ሆኖ ይቀየራል ፣ እና ከቀባው በኋላ ስብን ለምሳሌ ፣ የአትክልት ወይም የወይራ ዘይት ይወስዳል።

ለዝግጅት መመሪያዎቹ ወደ አንዱ ትኩረት ለመሳብ እፈልጋለሁ። የምግብ አዘገጃጀት መመሪያ መሠረት የበሬ ጉበት በጨው ውሃ ውስጥ የተቀቀለ እና በደረጃ የተቆረጠ ነው ፡፡ በተጨማሪም አስፈላጊ ነው

በሌላ ማሰሮ ውስጥ ሽንኩርትውን ቀቅለው ጉበትውን ይጨምሩ እና ክሬሙ እስኪፈጠር ድረስ ይቅቡት ፡፡ የቀረበው ምርት ከመጠን በላይ ላለመውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም በዚህ መንገድ በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፣
ከዚያም ነጭ ቂጣውን በብርድ ወይም በድስት ያፈሱ ፣
ስለ ቅመማ ቅመሞች እና ስለ ዕፅዋት አጠቃቀም መርሳት የለብንም ፣ እና ምርቱን ቀለል ለማድረግ ፣ አነስተኛ የውሃ መጠን እንዲጠቀሙ በጥብቅ ይመከራል።

የተፈጠረው ምግብ ከሶስት እስከ አምስት ደቂቃዎች መጋገር አለበት ፡፡ በስኳር ህመም ውስጥ ያለው ጉበት በጣም ጠቃሚ የሚሆነው በዚህ ውስጥ ነው ፣ እናም ይህንን ለማሳመን በመጀመሪያ ከዲያቢቶሎጂስት ወይም ከምግብ ባለሙያው ጋር መማከር ይችላሉ ፡፡

የፓቶሎጂ ምልክቶች

በስኳር በሽታ ጉበት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል ፡፡

ባሕሪ
የእንቅልፍ ችግር
የምግብ ፍላጎት ቀንሷል
የሆድ እብጠት
የቆዳ ቀለም ቢጫ እና የዓይን ቅሎቹ ነጭ ሽፋን
የሰገራ እብጠት ፣
በሆድ ውስጥ ህመም
የእግር እብጠት ሁኔታ ፣
በተከማቸ ፈሳሽ ምክንያት የሆድ መስፋፋት ፣
በጉበት ውስጥ ህመም ፡፡

ምርመራዎች

የጉበት መዛባት ወቅታዊ ምርመራ አስፈላጊውን ህክምና ወዲያውኑ እንዲጀምሩ እና ለወደፊቱ ከባድ በሽታዎች የመያዝ እድልን ለመቀነስ ያስችልዎታል። የስኳር በሽታ ያለባቸው ሁሉም ሕመምተኞች ቢያንስ በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ የጉበት ፣ የጨጓራ እጢ እና የመተንፈሻ አካላት የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ አለባቸው ፡፡

የዚህ የአካል ክፍል ተግባር እንቅስቃሴ ከመገምገም አንጻር የላቦራቶሪ ጥናቶች ፣ እንደዚህ ያሉ ባዮኬሚካዊ የደም ምርመራዎች መረጃ ሰጭዎች ናቸው ፡፡

የኢንዛይሞች AST እና የ ALT እንቅስቃሴ (ለትርፍ aminotransferase እና alan Amin aminotransferase) ፣
ቢሊሩቢን ደረጃ (ቀጥታ እና ቀጥተኛ ያልሆነ) ፣
አጠቃላይ የፕሮቲን መጠን
የአልሙኒየም ትኩረት
የአልካላይን ፎስፌትዜሽን (ኤ.ፒ.ፒ.) እና ጋማ-ሆልጋሚltransferase (GGT) ትኩረት።

በእነዚህ ትንታኔዎች ውጤቶች (እነሱ “የጉበት ምርመራዎች” ይባላሉ) እና የአልትራሳውንድ መደምደሚያ ፣ ህመምተኛው ሀኪም ማየት አለበት ፣ እና ከተለመደው ከተለየ ፣ እራስን መድኃኒት አይግዙ። ትክክለኛ ምርመራ እና ሙሉ ምርመራ ካቋቋሙ በኋላ አንድ ስፔሻሊስት የስኳር በሽታ አካሄድ ባህሪዎችን ከግምት በማስገባት አስፈላጊውን ህክምና ሊመክር ይችላል ፡፡

ጉበት ብዙ ቁጥር ያላቸው ጠበኛ መድሃኒቶች በመጠጣት ምክንያት የሚሠቃዩ ስለሆነ ለሕክምናው አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም ፣ በእርግጥ ሊሰጥ አይችልም። እንደ ደንቡ እነዚህ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም (ኢንሱሊን ወይም ጡባዊዎች) ለማረም የታሰበ መሰረታዊ መድሃኒት ሕክምና ፣
hepatoprotectors (ጉበትን ለመከላከል እና ተግባራዊ እንቅስቃሴውን መደበኛ ለማድረግ)
ursodeoxycholic አሲድ (የብልት ፍሰትን ያሻሽላል እና እብጠትን ያስወግዳል) ፣
የቪታሚንና የማዕድን ውህዶች
ላክቶስ (በተፈጥሮ በተፈጥሯዊ መንገድ ሰውነት ለማፅዳት)።

አደንዛዥ ዕፅ ያልሆነ ሕክምና መሠረት ነው አመጋገብ። በጉበት በሽታዎች በሽተኛው ለሁሉም የስኳር ህመምተኞች የሚመከሩትን የአመጋገብ መርሆችን መከተል ይችላል ፡፡

ለስላሳ ምግብ እና በቂ የውሃ መጠጣት የሜታብሊክ ሂደቶችን መደበኛ ለማድረግ ይረዳሉ ፣ እና የምግቦች ትክክለኛ ኬሚካዊ ስብጥር የግሉኮስ መጠንን ሊቀንሱ ይችላሉ። ከታካሚ ምናሌ ፣ ስኳር እና በውስጡ የያዘው ምርቶች ፣ የነጭ ዳቦ እና የዱቄት ምርቶች ፣ ጣፋጮች ፣ የሰባ ሥጋ እና ዓሳ ፣ የተጨሱ ሥጋዎችና ዱባዎች ሙሉ በሙሉ አይገለሉም ፡፡

እንዲሁም ከተመረጡ አትክልቶች መራቅ ይሻላል ፣ ምክንያቱም ዝቅተኛ የካሎሪ ይዘት እና ዝቅተኛ የካርቦሃይድሬት ይዘት ቢኖርባቸውም ፣ የሳንባ ምችውን ሊያበሳጩ እና የጉበት ሁኔታ እንዲባባስ ያደርጋሉ ፡፡

ለስኳር በሽታ ሕክምና የሚሆኑ አንዳንድ መድኃኒቶች ሄፓቶቶክሲካል በሽታ አላቸው ፡፡ ይህ ጉበት ወደ መበላሸትና በውስጡም ሥቃይ የሚያስከትሉ መዋቅራዊ ለውጦችን ያስከትላል ፡፡

ለዚህም ነው አንድ ቋሚ መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ endocrinologist ሁሉንም ህመሞች ከግምት ውስጥ ማስገባት እና ሊያስከትሉ ስለሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና አስደንጋጭ ምልክቶችን ለበሽተኛው ማሳወቅ አስፈላጊ የሆነው ለዚህ ነው ፡፡ የስኳር የማያቋርጥ ክትትል እና የባዮኬሚካዊ የደም ምርመራን መደበኛ ማድረጉ በጉበት ውስጥ የችግሮች መነቃቃትን ለመለየት እና ህክምናን ለማስተካከል ያስችሉዎታል ፡፡

የበሽታ አያያዝ

የጉበት በሽታ እድገትን ፣ እንዲሁም የስኳር በሽታን ፣ ወይም የእነዚህ በሽታዎች መገለጫ ካለ ፣ እናም ሁኔታውን ለማካካስ የአካባቢያቸውን ሁኔታ ለማሻሻል የታቀዱ እርምጃዎችን ማከናወን ያስፈልጋል ፡፡

የመጀመሪያው እርምጃ ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ, እሱ የጨጓራ ባለሙያ, endocrinologist, ሄፓቶሎጂስት ሊሆን ይችላል.

እነሱ በአንድ የተወሰነ ሁኔታ ውስጥ በሕክምናው ውስጥ ያለውን አቅጣጫ የሚወስነው የታካሚውን ሙሉ ምርመራ ያካሂዳሉ ፡፡

በሽተኛው በ 1 ዓይነት የስኳር ህመም የሚሠቃይ ከሆነ የአመጋገብ ሕክምናን ማዘዝ አስፈላጊ ነው ፣ ውጤታማ ካልሆነ ፣ ምትክ ሕክምና መጀመር አስፈላጊ ነው ፡፡ ለዚህም የኢንሱሊን ምትክ መድኃኒቶች በጡባዊው ቅርፅ ወይም በመርፌ መልክ ያገለግላሉ ፡፡

የ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች እድገት ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ክብደት ባላቸው ሰዎች ውስጥ ይታያል ፡፡

በዚህ ሁኔታ እጅግ በጣም ውጤታማ የሚሆነው የሰውነት ክብደትን ለመቀነስ እንዲሁም የአመጋገብ ሕክምናን በአኗኗር ዘይቤ ፣ በስፖርቶች ላይ የሚደረግ ለውጥ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ዓይነት ምንም ይሁን ምን የጉበት ሕክምና የግድ አስፈላጊ ነው ፡፡ የጉበት ጉዳት በሚገኝበት ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

በጉበት በሽታ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ የደም ስኳር የስኳር ደረጃዎች ወቅታዊ እርማት በጣም ውጤታማ ናቸው። የጉበት ተግባርን እና የአመጋገብ ስርዓትን መደበኛነት በተሳካ ሁኔታ ይቋቋማል።

የጉበት ህዋሳትን ለመከላከል የሄፕታይተርስ መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡ የተጎዱትን የጉበት ሴሎች በጥሩ ሁኔታ ይመልሳሉ ፡፡ ከነሱ መካከል - ኢስታንቲሊያ ፣ ሄፓቶፋካል ፣ ሄፓምዘር ፣ ወዘተ. በስታቲስቲስ አማካኝነት ኡሮሳንሳ ይወሰዳል ፡፡

ስብ የስኳር በሽታ ሄፓቲስ የስኳር በሽታ ሜላቴተስ ችግርን ያስከትላል ፣ ጉበትን ያጠፋል። ከዚህ በሽታ ጋር ከመጠን በላይ ስብ በ hepatocytes ውስጥ ይከማቻል - የጉበት ሴሎች።

በሄፕቶቴቴስ ውስጥ የተለመደው መርዛማ ንጥረ ነገሮችን የሚያጠፉ ኢንዛይሞች ናቸው ፡፡ በጉበት ሴሎች ውስጥ የተከማቸ የስብ ነጠብጣቦች ፣ የእጢ ሽፋኖቻቸውን ታማኝነት ይጥሳሉ ከዛም የመርዝ መርዛማ ገለልተኝነቶች ተጠያቂ የሆኑትን ኢንዛይሞችን ጨምሮ ፣ ሄፓቶቴይትስ ይዘቶች ወደ ደም ይገባሉ።

እንቁላል ወይም ዶሮ-የስኳር በሽታ ሜላቲየስ ወይም የሰባ ሄፓሲስ

የስኳር በሽታ የሰባ ሄፓosis በሽታ ሊያስከትል እንደሚችል ሁሉ ጉበቱን የሚጎዳ የሰባ በሽታ ደግሞ የስኳር በሽታ ያስከትላል ፡፡ በመጀመሪያ ሁኔታ, ወፍራም ሄፕታይተስ የስኳር በሽታ ይባላል.

ስለዚህ ፣ ከባድ የስኳር ህመም ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የሆርሞን ሚዛን መዛባት - የኢንሱሊን እጥረት እና ከመጠን በላይ የግሉኮን አለመኖር ፣ የግሉኮስ ቅነሳ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ብዙ ስብ ይዘጋጃል ፡፡ የእነዚህ ሂደቶች ውጤት የሰባ የጉበት ሄፕታይተስ ነው ፡፡

ዘመናዊ መድሐኒት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ለመያዝ በጣም አደገኛ ከሆኑት አደጋዎች መካከል አንዱ የስብ በሽታ የጉበት በሽታ መሆኑን የሚያረጋግጡ የማይታወቁ እውነታዎችን ይጠቀማል ፡፡

ምልክቶች እና ምርመራ

የስኳር በሽተኞች ሄፓታይተስ የተባለ የራስ-ሰር ምርመራ እራሱ የማይቻል ነው። በእርግጥም በነርቭ መጓደል እጥረት ምክንያት ጉበት አይጎዳውም ፡፡ ስለዚህ የዚህ የተወሳሰበ ምልክቶች ምልክቶች ለአብዛኞቹ በሽታዎች የተለመዱ ናቸው: መረበሽ ፣ ድክመት ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፡፡ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ለማስወገድ የሚረዱ ምላሾችን የሚያስከትሉ ኢንዛይሞች የጉበት ሴሎችን ግድግዳዎች ያበላሻሉ ፡፡

ስለዚህ የሰባ የጉበት በሽታን ለመመርመር ከሚረዱ ዘዴዎች አንዱ የባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ ነው ፡፡ እሱ በደም ውስጥ የሄፓቶኪቴ ኢንዛይሞች መኖር እና ደረጃ ያሳያል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በስብ ላይ ጉዳት የደረሰበት የስኳር ህመም ጉበት የአልትራሳውንድ መሳሪያዎችን ወይም ቶሞግራፊን በመጠቀም ምርመራ ይደረጋል ፡፡

የአንድ የአካል ክፍል መስፋፋት ፣ ቀለሙ ላይ ለውጥ መደረግ የሰባ ሄፕታይተስ ምልክቶች ምልክቶች ናቸው። የጉሮሮሲስ በሽታን ለማስቀረት የጉበት ባዮፕሲ ሊከናወን ይችላል። ምርመራው ብዙውን ጊዜ የሚወሰደው በኢንዶሎጂስት ወይም በጨጓራ ባለሙያ ነው ፡፡

ማረም ወይም አለማስተካከል? - የስኳር በሽታ ሄፕታይተስ ሕክምና

በሰባ በሽታ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የተጎዳው ጉበት ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት ሊመለስ ይችላል። ለዚህም ዶክተሮች ወፍራም የሆኑ ምግቦችን ፣ አልኮልን ከአመጋገብ ውስጥ ላለመውጣት ይመክራሉ ፣ በጡባዊዎች ውስጥ አስፈላጊ ፎስፎሊላይቶችን ያዝዛሉ። ከእንደዚህ ዓይነቱ ህክምና ከ 3 ወራት በኋላ የታካሚው ጉበት በሥርዓት ይሆናል።

የስኳር በሽታ ሁሉንም የሰውነት ሥርዓቶች ይነካል ፡፡ የስኳር በሽታ mellitus እና ጉበት የሚገናኙት የመጀመሪያዎቹ ናቸው ፣ ምክንያቱም አካልን በቀጥታ የሚነካ የሜታብሊክ ሂደቶች ጥሰቶች አሉ ፡፡

የተለያዩ የስኳር ዓይነቶች በጉበት ላይ የተለያዩ ተፅእኖዎች አሏቸው ፣ አንደኛው ፈጣን ጉዳት ያስከትላል ፣ ሌላኛው ደግሞ ለአስርተ ዓመታት አስጊ ችግሮች አያስከትልም ፡፡ ሆኖም ፣ የጉበት መደበኛ ተግባር ሊከናወን የሚችለው በአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ብቻ ነው ፣ አለበለዚያ ውጤቶቹ ሊሽሩት የማይችሉ ናቸው።

የስኳር ህመም ውስብስብ በሆኑ ዘዴዎች መታከም አለበት ፡፡ በመጀመሪያ ፣ ሐኪሙ የበሽታውን እድገት የሚነኩትን ምክንያቶች ይወስናል ፣ እና እነሱን ለማስወገድ የታለሙ ዘዴዎችን ያዝዛል ፡፡ በሕክምና ወቅት የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች ፣ አመጋገቦች ፣ ሚዛናዊ ዕለታዊ ሥርዓቶችን ጠብቆ ማቆየት ፣ የቪታሚን ውስብስብ ነገሮችን አጠቃቀምን ፣ ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደትን የሚያካትቱ የተለያዩ ዘዴዎች ተጣምረዋል ፡፡

ለታካሚው ምግብ

ሄፓቲክ በሽታ ምንም እንኳን የስኳር በሽተኛው ደረጃ ምንም ይሁን ምን አመጋገብ ይጠይቃል ፣ የደም ስኳር ንባቦች እንዲሁ ቁጥጥር ይደረግባቸዋል ፡፡ አመድ በስብ ውስጥ ጥብቅ የሆነ ገደብን ይፈልጋል ፣ ቀለል ያለ ካርቦሃይድሬቶች ማግለል ፣ የአልኮል መጠጥ አለመቀበል። ስኳር አይገለልም ፣ ይልቁንም የስኳር ምትክ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ የአትክልት ቅባቶች ፣ የወይራ ዘይት ጠቃሚ ይሆናሉ ፣ እና እርባታ እርባታ ጉበት እንደ ምግብ ያገለግላል።

መድሃኒቶች ለአጠቃቀም

ውጤታማ endocrine ሥርዓት በሽታዎች ውጤታማ ሕክምና, የውስጥ አካላት pathologies መጥፎ ልምዶች እስከ መስጠት ያለ የማይቻል ነው.

የስኳር በሽታ ቢከሰት ጉበት ከመጀመሪያው ከተወሰደ ለውጦች አንዱን ያገኛል ፡፡ ጉበት እርስዎ እንደሚያውቁት ማጣሪያ ነው ፣ ደሙ ሁሉ በእርሱ ውስጥ ያልፋል ፣ ኢንሱሊን በውስጡ ይደመሰሳል ፡፡

በስኳር ህመምተኞች መካከል 95 በመቶ የሚሆኑት በጉበት ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች አሉባቸው ፣ ይህ ደግሞ በሃይperርጊሚያ እና በሄፓቶፓቶሎጂ መካከል ያለውን የቅርብ ግንኙነት ያረጋግጣል ፡፡

በርካታ የአሚኖ አሲዶች እና ፕሮቲኖች የሜታብሊክ መዛባት ተስተውለዋል ፣ ኢንሱሊን በ lipolysis ወቅት ይከለከላል ፣ የስብ ስብራት ቁጥጥር የለውም ፣ የሰባ አሲዶች መጠን ይጨምራል ፣ እናም በዚህ ምክንያት ፈጣን የመተንፈሻ አካላት ፈጣን እድገት።

ሕመምተኛው የስኳር በሽታ mellitus ምርመራ እንዲሁም እንዲሁም ተላላፊ የፓቶሎጂ ተገኝነት ከተረጋገጠ በኋላ በሽተኛው የጉበት ተግባር ምርመራዎችን ሀኪምን ማማከር ይኖርበታል ፡፡ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ህመም ፣ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የ myocardial infarction ፣ hypothyroidism ፣ angina pectoris ፡፡

በዚህ ሁኔታ የኮሌስትሮል ፣ lipoproteins ፣ ቢሊሩቢን ፣ ግሉኮስ ሂሞግሎቢን ፣ የአልካላይን ፎስፌትዝ ፣ ኤቲኤቲ ፣ ኤቲቲን ለመሰብሰብ የላቦራቶሪ የደም ምርመራ አመላካች ነው ፡፡

ማንኛውም አመላካች ከፍ እንዲል ከተደረገ ፣ የሰውነት የበለጠ ጥልቀት ያለው ምርመራ ያስፈልጋል ፣ ይህ የምርመራውን ውጤት ለማብራራት እና ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎችን ለመወሰን ይረዳል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነቶቹ ጉዳዮች ውስጥ የራስ-መድሃኒት በበሽታው መሻሻል ፣ በሰውነታችን ላይ በርካታ አሉታዊ ምላሾች አሉት ፡፡

ሐኪሙ የጉበት ጉዳትን ያስከተሉትን ምክንያቶች ለማስወገድ በመጀመሪያ እርምጃዎችን ይወስዳል ፡፡ የፓቶሎጂ ከባድነት ላይ በመመርኮዝ የታካሚውን ሰውነት ባህሪዎች ፣ የፈተናዎቹ ውጤቶች ፣ መድኃኒቶች ሁኔታውን መደበኛ ለማድረግ የታዘዙ ናቸው።

የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የጉበት በሽታዎች ዘመናዊ ዘዴዎች እና ህክምና ስትራቴጂ

የስኳር በሽታ mellitus (ዲኤም) የበሽታው ከፍተኛ ስርጭት እና ሥር የሰደደ አካሄድ ብቻ ሳይሆን የተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶችም በርካታ ችግሮች በሚፈጠሩበት ሁኔታ እንዲሁም የተለያዩ የጨጓራና ትራክት ችግሮች (ጂ.አይ.ቲ.) ላይ የተለያዩ የስፔሻሊስቶች ሐኪሞችን ትኩረት የሚስብ ከባድ የሕክምና እና ማህበራዊ ችግር ነው ፡፡ )

በዓለም ዙሪያ የስኳር ህመምተኞች ቁጥር በየዓመቱ እየጨመረ ነው ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2025 እ.ኤ.አ.ቁጥራቸው 334 ሚሊዮን ሰዎችን ይደርሳል ፡፡ ስለዚህ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ 20.8 ሚሊዮን ሰዎች በስኳር ህመም ይሰቃያሉ (ከሕዝቡ 7%) ፣ ከ 1 ሚሊዮን በላይ የስኳር ህመምተኞች በዩክሬን ውስጥ ይመዘገባሉ (ከጠቅላላው ህዝብ 2% ገደማ) እና በኤፒዲሚዮሎጂ ጥናቶች መሠረት በአገራችን ውስጥ የስኳር በሽታ ትክክለኛ ሁኔታ 2- 3 ጊዜ

ይህ የፓቶሎጂ ሞት ከሟቾች መንስኤዎች ዝርዝር ውስጥ ስድስተኛው ሲሆን ከ 25 ዓመት በላይ ከሆናቸው ሰዎች መካከል 17.2 በመቶ የሚሆኑት ለሞት ከሚዳረጉ ሰዎች መካከል ስድስተኛው ነው ፡፡ በቭሮና የስኳር በሽታ ጥናት የህዝብ ጥናት ውስጥ የጉበት በሽታ (ሲ.አይ.) የስኳር በሽታ ሞት ከሚያስከትሉ ምክንያቶች መካከል 4 ኛ ደረጃ ላይ ይገኛሉ (ከሚሞቱት ቁጥር 4.4 በመቶው) ፡፡

በተጨማሪም ፣ ደረጃውን የጠበቀ የሟች መጠን - የአንድ ክስተት አንፃራዊ ድግግሞሽ ከአጠቃላይ ህዝብ ድግግሞሽ ጋር ሲወዳደር - ለሲፒ 2,52 ነበር የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (ሲቪ ዲ) ፡፡ በሽተኛው የኢንሱሊን ሕክምና ከተደረገ ይህ አመላካች ወደ 6.84 ከፍ ይላል ፡፡

በሌላ የጉብኝት ጥናት ውስጥ ፣ የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ሞት ምክንያት የሆነው የሲ ፒ ድግግሞሽ 12.5% ነበር ፡፡ በቅርብ ግምቶች መሠረት የጉበት ጉዳት በስኳር በሽታ ውስጥ በጣም ከተለመዱት በሽታዎች አንዱ ነው ፡፡ በስኳር በሽታ ምክንያት የተከሰተውን ጨምሮ Cryptogenic CP በበለጸጉ አገራት ውስጥ የጉበት መተላለፉ ሦስተኛው መሪ ሆኗል ፡፡

የስኳር በሽታ እድገት በጉበት ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ፕሮቲኖች ፣ አሚኖ አሲዶች ፣ ስቦች እና ሌሎች ንጥረ ነገሮች በሄፓቶኪተስ ውስጥ የሚገኙትን ንጥረ-ምግቦች (ፕሮቲኖች) መዛባት በማበላሸት የጉበት በሽታዎችን እድገት ይተነብያል ፡፡

የስኳር በሽታ pathogenesis በሶስት የ endocrine ጉድለቶች ላይ የተመሠረተ ነው - የኢንሱሊን ማነስ ፣ አይኤ እና የኢንሱሊን ግሉኮኔኖሲስ ወደ መከላከል የሚያመጡት ኢንሱሊን አለመኖር ፡፡ የደም ግሉኮስ የሚለካው በባዶ ሆድ ላይ እና ከተመገባ በኋላ ነው ፡፡ በጉበት / glycogenolysis ስብራት እና በተዋሃደ (ግሉኮኔኖኔሲስ) ምክንያት ጉበት የግሉኮስን ያመነጫል ፡፡

በተለምዶ በባዶ ሆድ ላይ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ማምረት እና በጡንቻዎች አጠቃቀሙ መካከል ሚዛን ይጠበቃል ፡፡ ከበሉ በኋላ ፣ የደም ግሉኮስ እንዲጨምር ለማድረግ የኢንሱሊን መጠን ይጨምራል። በተለምዶ ኢንሱሊን በጉበት ውስጥ glycogen እንዲፈጠር የሚያነቃቃ ሲሆን ግሉኮኔኖኔሲስን እና ግላይኮጅኖሲስን ይከላከላል ፡፡

ጉበት ወደ ኢንሱሊን እርምጃ በመቋቋም ፣ ሜታቦሊክ ሂደቶች ይቀየራሉ-የግሉኮስ ልምምድ እና የደም ፍሰት ይጨምራል ፣ የጨጓራ ቁስለት ይጀመራል ፣ እና በጉበት ውስጥ ምስረታ እና ክምችት ተገድቧል። በአፅም ጡንቻዎች ውስጥ አይአ ጋር የግሉኮስ ቅበላ እና በሴሉ መጠቀሙ ይስተጓጎላል ፡፡

በኢንሱሊን ጥገኛ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ መመገብ የሚከናወነው ከ GLUT-4 ተሳትፎ ጋር ነው። በሌላ በኩል ፣ በአይ.አር.ኤ (IR) ሁኔታዎች ውስጥ ከፍተኛ ቁጥር የሌላቸው የሰባ አሲዶች (ኤኤፍአፍ) ወደ ደም ሥር ይገቡታል ፣ ማለትም ወደ መግቢያው የደም ሥር ነው ፡፡ በ portal vein በኩል ፣ የኤፍኤፍ ከመጠን በላይ መወጣት በሚኖርበት በአጭሩ መንገድ ጉበት ውስጥ ይገባል።

ሆኖም ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በጉበት ውስጥ የስኳር በሽታ የመፍጠር ዘዴዎችን እና እድገትን የመቀነስ ዘዴን በተመለከተ የተሻሻለ ግንዛቤን በተመለከተ “የአልኮል ያልሆነ የስብ ጉበት በሽታ” የሚለው ቃል የአልኮል ሱሰኛ ያልሆነ steatosis ጽንሰ-ሀሳቦችን እና የአልኮል ያልሆነ steatohepatitis ”ጽንሰ-ሀሳቦችን በማጣመር የእድገት ደረጃዎችን የሚያንፀባርቁ ናቸው ፡፡ ከተወሰደ ሂደት.

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የጉበት ኢንዛይሞች ፣ አልኮሆል ያልሆነ የሰባ የጉበት በሽታ (ኤን ኤች.አይ.ፒ.) ፣ ሲፒ ፣ ሄፓቶካላይካል ካርሲኖማ (ኤች.ሲ.ሲ) እና ከባድ የጉበት ውድቀት ያሉ የጉበት በሽታዎች ሙሉ በሙሉ ይታያሉ ፡፡ በተጨማሪም ከሄፕታይተስ ሲ ጋር ዓይነት 1 ዓይነት እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ማህበር አለ ፡፡

ያልተለመዱ የጉበት ኢንዛይሞች

በአይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ያለባቸውን 3,701 በሽተኞች በአራት ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ከ 2 እስከ 24% የሚሆኑት ታካሚዎች ከመደበኛ የላይኛው (VGN) በላይ የሆነ የጉበት ኢንዛይም መጠን ነበራቸው ፡፡ ከ 5% ታካሚዎች ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ተጓዳኝ የጉበት የፓቶሎጂ ምርመራ ተገኝቷል ፡፡

በ ALT እና AST ውስጥ asymptomatic መካከለኛ መጠነኛ ጭማሪ ያላቸው ግለሰቦችን ጥልቀት ያለው ምርመራ በ 98% በሽተኞች ውስጥ የጉበት በሽታ መኖራቸውን ገል revealedል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ይህ ክሊኒካዊ ሁኔታ የተከሰተው በከባድ የጉበት በሽታ ወይም በከባድ የጉበት በሽታ ምክንያት ነው ፡፡

አልኮሆል ያልሆነ የሰባ የጉበት በሽታ

ኤን.ኤፍ.ኤፍ በአልኮል መጠጥ አላግባብ የመጠጣት (የታመመ የጉበት በሽታ) በማይኖርበት ጊዜ የሰባ ስብ የጉበት በሽታ መኖርን ከሚያቀርብ በአውሮፓ ሀገራት እና በአሜሪካ ውስጥ በጣም ከተለመዱት የጉበት በሽታዎች አንዱ ነው ፡፡

ከስኳር ህመም ጋር ተያያዥነት ላለው ሞት መንስኤ ከሆኑት መካከል አንዱ ሲፒ ነው ፡፡ እንደ አውቶማቲክ ገለፃ ከሆነ የስኳር ህመምተኞች ውስጥ ከባድ የጉበት ፋይብሮሲስ የመያዝ እድሉ የስኳር ህመም ከሌላቸው ህመምተኞች ከፍ ያለ ነው ፡፡ የ CP እና የስኳር በሽታ አካሄድ የተወሳሰበ ነው ኮፒ ራሱ ራሱ ከኤአይኤ ልማት ጋር የተቆራኘ በመሆኑ ነው ፡፡

ከዚህም በላይ የአካል ጉዳተኞች የግሉኮስ መቻቻል በ 60% ጉዳዮች ላይ ታይቷል እንዲሁም ከ 20% ታካሚዎች ጋር በሲፒኤስ ህመምተኞች ፡፡ ሆኖም ከሲታ ጋር በሽተኞች ላይ ያለው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መገለጫ ብዙውን ጊዜ የኢንሱሊን ፍሰት ከመጨመር ይልቅ መቀነስ ጋር አብሮ ይመጣል ፡፡ እነዚህ ባህሪዎች በስኳር በሽታ ውስጥ የፒአይፒ pathogenesis ጥናትን ያወሳስባሉ እንዲሁም ለአደንዛዥ ዕፅ ማስተካከያ ተጓዳኝ ቅድመ ሁኔታዎችን ይፈጥራሉ ፡፡

አጣዳፊ የጉበት አለመሳካት

በስኳር በሽታ ህመምተኞች ውስጥ አጣዳፊ የጉበት አለመሳካት ድግግሞሽ በጠቅላላው ህዝብ ከ 1.44 ጋር ሲነፃፀር በ 10 ሺህ ሰዎች ውስጥ 2.31 ነው ፡፡ ምናልባትም አደንዛዥ ዕፅ ወይም ሌሎች ምክንያቶች በዚህ የሕመምተኞች ቡድን ውስጥ አጣዳፊ የጉበት ውድቀት የመያዝ እድልን ያስከትላሉ ፡፡ አኃዛዊ መረጃዎች ከትሮጊታቶሮን ጋር አጣዳፊ የጉበት ውድቀት ሁኔታዎችን አያካትቱም።

ከአጠቃላይ ህዝብ ጋር ሲነፃፀር የቫይረስ ሄፓታይተስ ሲ (ኤች.ሲ.ቪ) ከጠቅላላው ህዝብ ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ ነው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር ህመም በሄ.ሲ.ቪ.-አዎንታዊ በሆኑ ግለሰቦች ውስጥ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ ለወደፊቱ ይህ እውነታ በተደጋጋሚ ተረጋግ hasል ፡፡

ጥንቃቄ: በበርካታ ጥናቶች ውስጥ ቫይረሱ ከቫይረስ እና ከቫይረሱ የመነሻ (ከ 24%) ጋር ሲነፃፀር ከኤች.አይ.ቪ ጋር የተዛመደ የጉበት የፓቶሎጂ በሽተኞች ጋር ሲነፃፀር የ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ድግግሞሽ ታይቷል ፡፡ በቅደም ተከተል) ፡፡

በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በሰፊው የቫይረስ ሄፓታይተስ 1,117 በሽተኞችን ያካተተ በሰፊው የዳሰሳ ጥናት ውስጥ በኤች.አይ.ቪ በተያዙ በሽተኞች ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ መከሰት 21% ሲሆን በቫይረስ ሄፓታይተስ ቢ (ኤች.ቢ.ቪ) በሽተኞች መካከል ግን 12% ብቻ ነበር ፡፡

የኋለኛው ሁኔታ እንደሚያመለክተው ኤች.ሲ.ቪ ምናልባት የጉበት በሽታ ሳይሆን የጉበት በሽታ ሳይሆን የስኳር በሽታ እድገትን ያስከትላል ፡፡ ለኤች.ቪ.ቪ የጉበት መተላለፊያዎች በሽተኞች ውስጥ የስኳር በሽታ ይህንን የጉበት በሽታ ለሌላ የጉበት በሽታ ከሚወስዱት ሰዎች በበለጠ ያዳበረው ነው ፡፡

ዛሬ ፣ ኤች.ሲ.ቪ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታል ብለን የምናምንበት በቂ ምክንያት አለን ፡፡ ይህ የኤች.ሲ.ቪ የኑክሌር ፕሮቲን የኢንሱሊን ምላሽን የሚያስተጓጉል መሆኑ በማረጋገጫ ተረጋግ isል ፡፡
በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው ኤች.ሲ.ቪ ሌላኛው ባህሪ የቫይረሱ ጂኦሜትሪ ዓይነት ነው ፡፡

በኤች.አይ.ቪ. ቫይኖቶፖት 3 ኢንፌክሽን እና በስኳር በሽታ ውስጥ የጉበት ስቴፕቶሲስ እድገት መካከል አንድ ማህበር ተገል wasል ፡፡ በኤች.ሲ.ቪ በሽተኞች በተለይም በቫይረሱ በዘር 3 ዓይነት በተያዙ እና የሰባ የጉበት በሽታ ፣ የ “TNF-level” ደረጃ እየጨመረ እና ጉበት ወደ እብጠት እና ስቴፕሎሲስ የሚጨምር ሲሆን ታይቷል።

እሱ heitotondtes ውስጥ mitochondria ውስጥ oxidative ውጥረት ልማት ያዳብራል እና ሕዋሳት ጋር ስብ "ፍሰት". ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በስኳር በሽታ መካከል ያለው ግንኙነት መኖሩ እና በኤች.አይ.ቪ ኢንፌክሽን ኢንፌክሽኑ ሕክምና ላይ አስደሳች ግንኙነት ተገኝቷል ፡፡ ታይፕ 1 የስኳር በሽታ በብዛት ለኤች.ሲ.ቪ በተያዙ በሽተኞች ላይ እንደሚከሰት ታይቷል ፡፡

የታመመ የስኳር በሽታ ሕክምናው ከጀመረ ከ 10 ቀናት እስከ 4 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ይገለጻል ፡፡ ዛሬ በኤች.አይ.ቪ ኢንፌክሽን ፣ በስኳር በሽታና በኢንፌክሮን መካከል ያለው መስተጋብር ጥልቅ ጥናት ርዕሰ ጉዳይ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች በኤች.አይ.ቪ / ኤች.አይ.ቪ / ኤች.አይ.ቪ / በሰፊው / በስፋት በሚታየው የበሽታው ስርጭት ላይ በመመርኮዝ ሁሉንም የስኳር ህመምተኞችና ከፍ ያሉ ALT ደረጃዎችን ለ HCV መመርመር ምክንያታዊ ነው ፡፡

የጉበት በሽታ እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የአያያዝ ዘዴዎች

ቢያንስ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ካለባቸው ህመምተኞች መካከል 50 በመቶ የሚሆኑት NAFLD በመኖራቸው ላይ በመመስረት ሁሉም ህመምተኞች በ ALT እና AST ምርመራ መደረግ አለባቸው ፡፡ በተለይም ያልተለመዱ የጉበት ተግባር ምርመራዎች ከተገኙ በእያንዳንዱ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ህመምተኛ እያንዳንዱ በሽተኛ ላይ የ NAFLD ወይም NASH ምርመራ መደረግ አለበት ፡፡

ጠቃሚ ዓይነት / 2 ዓይነት የስኳር ህመም ላላቸው ህመምተኞች ከፍ ያለ የሰውነት ክብደት ላላቸው ህመምተኞች ልዩ ትኩረት መደረግ አለበት ፡፡ ብዙውን ጊዜ ፣ AlT ከ VGN ከ2-5 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፣ ግን መደበኛ ሆኖ ሊቆይ ይችላል። ብዙውን ጊዜ የአልካላይን ፎስፌትዝ እና የግሉታሚል ማስተላለፍ ደረጃዎች መጠነኛ ጭማሪ አላቸው።

የሴረም ferritin ደረጃዎች ብዙውን ጊዜ ከፍ ያሉ ሲሆኑ የብረት ደረጃዎች እና የብረት-አያያዝ ችሎታ መደበኛ ሆነው ይቆያሉ። የ ALT እና AST ጭማሪ ደረጃ ምንም ይሁን ምን የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች 95% ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ አላቸው ፡፡

በ ‹ALT / AST› ውስጥ ትንሽ ጭማሪ በጣም የተለመዱት መንስኤዎች NAFLD ፣ HCV ፣ HBV ፣ እና አልኮልን አላግባብ መጠቀም ናቸው ፡፡ መጠነኛ የአልኮል መጠጥ (1 ፣ hypertriglyceridemia እና thrombocytopenia)።

ስለ የጉበት ፋይብሮሲስ ምልክቶች ምልክቶች የመመርመሪያ ፓናል እየተሰራ ነው ፣ ይህም fibrosis ደረጃ እና ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በስፋት ጥቅም ላይ እንዲውል ያስችለዋል።

የ NAFLD ሕክምና

እስከዛሬ ድረስ ለኤን.ኤፍ.ዲ.ኤስ. ምንም ዓይነት የህክምና ጊዜዎች የሉም ፣ እንዲሁም ለዚህ በሽታ የመድኃኒት ምርጫን በተመለከተ የኤፍዲኤ ምክሮች የሉም ፡፡ የዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና ዘመናዊ አቀራረቦች በዋናነት ወደ ልማት የሚያመሩትን ምክንያቶች ለማስወገድ ወይም ለማዳከም የታለሙ ናቸው ፡፡

ክብደት መቀነስ ፣ የሃይ ofርጊሚያ በሽታ እና ሃይ hyርፕላኔሚያ ፣ ሊሆኑ የሚችሉ ሄፓቶቶሚክ መድኃኒቶች መወገድ የ NAFLD ሕክምና ዋና መርሆዎች ናቸው። የሕክምናው ውጤታማነት የሚጠቀሰው የ NASH ምርመራ በጉበት ባዮፕሲ የተረጋገጠባቸው ወይም ከላይ የተጠቀሱትን የመያዝ አደጋዎች ባሉባቸው በሽተኞች ብቻ ነው ፡፡

የ NASH ሕክምና ጅምር የኢንሱሊን መጠንን ከፍ የሚያደርግ እና የጉበት ስቴቶኮስን የሚጨምር የሰውነት ክብደትን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመቀነስ ነው ፡፡ ሆኖም ፈጣን የክብደት መቀነስ ኒኮሲስ ፣ እብጠት እና ፋይብሮሲስ ሊጨምር ይችላል ፣ ይህ ደግሞ በከንፈር በሽታ ምክንያት የደም ቅባቶችን በማሰራጨት ምክንያት ሊሆን ይችላል ፡፡

የክብደት መቀነስ ትክክለኛ መጠን አይታወቅም ፣ የሚመከረው መጠን በሳምንት 1.5 ኪ.ግ ነው። የተሟሟት የሰባ አሲዶች IR ን ስለሚጨምሩ የ NAFLD ሕመምተኞች ከፍተኛ ሞኖኒዝዝዝድ ስብ እና ዝቅተኛ ካርቦሃይድሬት ያላቸውን አመጋገብ እንዲከተሉ ይመከራሉ ፡፡

እስካሁን ድረስ የብዙ ጥናቶች መረጃዎች በሕክምናው ወቅት የሄፕቲክ ስቴፕቶሲስ ቅነሳን ያሳያሉ ፣ ሆኖም የበሽታውን ተፈጥሮአዊ አካሄድ እና ህክምናው ከተካሄደ በኋላ የማገገም እድልን ገና የሚወስዱ የረጅም ጊዜ ሙከራዎች ፡፡

አስፈላጊ! የኢንሱሊን ስሜትን ከፍ የሚያደርጉ የቲያዚሎዲዲኔሽን (ፒዮጊሊታቶሮን ፣ ሮዝግላይታዞን) ፣ የኢንሱሊን ስሜትን የሚጨምሩ መድኃኒቶች በስኳር በሽታ ላይ በኤን.ኤፍ.ዲ. ውስጥ ተጨባጭ ናቸው ፡፡ ይህ የመድኃኒት ቡድን እንደ ተመራጭ መድኃኒቶች ተደርጎ መታየት አለበት።

ከ 16 እስከ 48 ሳምንታት ውስጥ ፒዮጊሊታዞንን በመጠቀም አምስት ሙከራዎች በአሁኑ ጊዜ ታትመዋል ፣ አንድ ትልቅ ባለብዙ ፎቅ ፣ የቦታ-ቁጥጥር ሙከራ ተጠናቅቋል። እነዚህ ሁሉ ጥናቶች የሴረም ALT ደረጃዎች ቅነሳን አሳይተዋል እናም በአብዛኛዎቹ ታሪካዊው ስዕል መሻሻል አሳይተዋል።

ሰ. ሉክማንማን አል. የፒዮጊላይታቶሮን አጠቃቀምን ፣ የአፕኖክንቲን ደረጃን ከመጨመር ፣ የጨጓራ እጢን መቀነስ እና የኢንሱሊን ስሜትን ከፍ ማድረጉ የጉበት ሂስቶሎጂካዊ ስዕል እንዲሻሻል አስተዋጽኦ እንዳደረጉ ልብ ይበሉ - የስቴቶኮሲስ ቅነሳ ፣ እብጠት ለውጦች እና የጉበት ፋይብሮሲስ።

ለ 24 ሳምንታት የስኳር በሽታ ላለባቸው NAFLD ለታካሚዎች የሮሲግላይታቶሮን አስተዳደር እንዲሁ የጉበት ታሪካዊ ስዕል ለማሻሻል ይረዳል ፡፡ በ 48 ሳምንታት ውስጥ በ 8 mg / mg መጠን በ roTiglitazone በ ALT ፣ AST ፣ በ gamma-glutamyltranspeptidase ደረጃዎች እና በ I ንሱሊን ስሜታዊነት ላይ መሻሻል ታይቷል ፡፡

የቢጊአንዲን (ሜታታይን) አጠቃቀምን በተመለከተ ፣ ዓላማቸው በ ALT ውስጥ እንዲቀንስ እንደሚያደርግ ይታወቃል ፣ ሂስቶሎጂካዊው ስዕል አይለወጥም ፡፡ ለኤን.ኤፍ.ዲ. እና ለስኳር በሽታ የሳይኮሮቴራፒ ሕክምናው ursodeoxycholic acid (UDCA) እና አስፈላጊ የፎስፎሎላይዲይድ (ኤፍ) በመጠቀም ይከናወናል ፡፡

የዩፒአይፒ ውጤታማነት የ “apoptosis” ክብደትን ለመቀነስ የሚያስችለውን ውጤት በሚያሳዩ ሶስት በተጠበቁ ቁጥጥር ሙከራዎች ውስጥ ታይቷል ፡፡ የኤኤፍ ችሎታ የፀረ-ባክቴሪያ ፣ የፀረ-ባክቴሪያ እና ፀረ-ብግነት ውጤቶች እንዲኖሩት ማድረግ እነዚህ መድኃኒቶች NAFLD ላሉት በሽተኞች እንዲመከሩ ያስችላቸዋል ፡፡

የሄitisታይተስ ሲ ሕክምና

በጣም ውጤታማ የሆኑት የሄ.ሲ.ቪ. ሕክምናዎች የሚመሰረቱት በ peglelated interferons እና ribavirin በተቀላቀለ ነው ፡፡ በኢንሱሊን ስሜታዊነት እና በግሉኮስ መቻቻል ላይ የኢንፍሮንሮን ተፅኖ ተረጋግ hasል ፡፡

በስኳር ህመም ላይ የኢንፌክሽኑ ሊገመት ከሚችለው የማይታበል ውጤት አንፃር በዚህ ዓይነቱ ሕክምና ወቅት የጊሊሜይምን ደረጃ በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡ በኤች.ሲ.ቪ ኢንፌክሽኖች ወቅት የቲቢዎችን የደም ሥጋት ሚና የሚያመለክቱ በቅርብ ጊዜ የታተሙ ሙከራዎች ውጤቶች ናቸው ፡፡

የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር

በሕክምናቸው ወቅት ሐኪሞች የሃይፖግላይዜሚያ መድኃኒቶች ሊያስከትሉ ስለሚችሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሁል ጊዜ አያስቡም ፡፡ አንድ ሰው የጉበት በሽታ ካለበት የስኳር ህመምተኛ ጋር በሽተኛ በሚሰጥበት ጊዜ አንድ ሰው ስለ መድኃኒቶች (ሜታቦሊዝም) በሽታዎች ሊኖሩ ስለሚችሉ የደም ሥር እክሎች ፣ የሄፕቶቶክሲክለሮሲስ ግንኙነቶች ማስታወስ አለባቸው ፡፡

የመድኃኒት ሜታቦሊዝም መጣስ ፣ እንደ ደንቡ ፣ የጉበት አለመሳካት ፣ የሆድ ህመም ፣ coagulopathy ፣ ወይም ኢንዛክሎፔዲያ / ሕመም ያለባቸው በታካሚዎች ውስጥ ይታያል።

ምንም እንኳን metformin ለአብዛኞቹ ህመምተኞች እንደ መጀመሪያ-መስመር መድሃኒት ሆኖ የሚያገለግል ቢሆንም ፣ የላቲክ አሲድ የመጠቃት ዕድሉ ከፍተኛ በመሆኑ የጉበት ጉዳት ላላቸው ህመምተኞች አይመከርም ፡፡ ከፋርማሲካል ገበያ የተወገደ troglitazone ን የመጠቀም ተሞክሮ ከተሰጠ በኋላ የ thiazolidinediones hepatotoxicity ሊሆን ይችላል የሚለው ጥያቄ የጥልቀት ጥናት ርዕሰ ጉዳይ ነው።

ሮዝiglitazone እና pioglitazone ን በመጠቀም ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ፣ የ rosiglitazone (0.26%) ፣ ፒዮጊላይታቶሮን (0.2%) እና ፒቦቦ (0.2 እና 0.25%) ተመሳሳይ የ ALT ደረጃዎች ላይ አንድ የሶስተኛ ጭማሪ ታይቷል .

በተጨማሪም rosiglitazone እና pioglitazone ን በሚጠቀሙበት ጊዜ ከባድ የጉበት ውድቀት የመፍጠር አደጋ troglitazone ን ከመውሰድ ይልቅ ታይቷል። በ rosiglitazone እና በፒዮጊልታዛን ቴራፒ አማካኝነት ወደ 37 የሚሆኑት የሄpatታይተስ እና አጣዳፊ የጉበት ውድቀት ምክንያት በ FDA ማሳወቂያዎች ደርሰዋል ፡፡

ሆኖም ሁኔታው በተዛማጅ የመድኃኒት ሕክምና እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የተወሳሰበ ስለሆነ የእነዚህ መድኃኒቶች አጠቃቀም ዋነኛው ግንኙነት አልተረጋገጠም ፡፡
በዚህ ረገድ ከ rosiglitazone እና pioglitazone ጋር ሕክምና ከመጀመሩ በፊት የ ALT ደረጃን ለመገምገም ይመከራል ፡፡

ንቁ የጉበት በሽታ ጥርጣሬ ካለበት ወይም ከ ALG ደረጃው ከ 2.5 እጥፍ በላይ VGN ካለፈ ሕክምናው መጀመር የለበትም። በመቀጠል የጉበት ኢንዛይሞችን በየ 2 ወሩ መከታተል ይመከራል ፡፡ የኢንሱሊን ፍሳሽ ማነቃቃትን የሚያነቃቁ ሰልፊኖሶች በአጠቃላይ የጉበት በሽታ ላላቸው ህመምተኞች ደህና ናቸው ፣ ነገር ግን አይ አር ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም።

የተዳከመ CP ውስጥ ህመምተኞች ውስጥ ፣ ማለትም ሄፓቲክ ኢንዛይፋሎሎጂ ፣ አጋቾቹ ወይም coagulopathy ፣ የእነዚህ መድኃኒቶች አስተዳደር Normoglycemia ን ከማሳደግ አንፃር ሁልጊዜ ውጤታማ አይደሉም። ክሎሮፓምideide ወደ ሄፓታይተስ እና የጃንጊኒስ እድገት ይመራሉ ፡፡ ከሬጋሊንሳይድ እና ከኖኪሊንide ጋር የሚደረግ ሕክምና ከሄፕቶቶክሲካል እድገት ጋር የተቆራኘ አይደለም ፡፡

የ A-glycosidase inhibitors የጉበት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ደህና ናቸው ፣ ምክንያቱም በቀጥታ በምግብ መፍጫ ቧንቧው ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድሩ ፣ የካርቦሃይድሬት አመጋገብን እና የድህረ-ወሊድ ሂውማንክሌምን ለመቀነስ ፡፡ ከዚህም በላይ ኤክቦይስ በሄፕታይተስ ኤንዛፋሎሎጂ እና በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች በማከም ረገድ ውጤታማ መሆኑ ታይቷል ፡፡

የተዛባ የጉበት በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ የኢንሱሊን ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ የግሉኮኔኖጄኔሲስ እና የኢንሱሊን ሜታቦሊዝም መጠን በመቀነስ የኢንሱሊን መጠን ሊቀንስ ይችላል። በተመሳሳይ ጊዜ ፣ የጉበት ተግባር ያጋጠማቸው ህመምተኞች በሽተ-ህዋስ (glycemia) እና በተከታታይ የሚስተካከለውን የመጠን ማስተካከያ የሚጠይቀውን IR በመኖሩ ምክንያት የኢንሱሊን ፍላጎት ሊኖራቸው ይችላል ፡፡

የድህረ-ተዋልዶ hyperglycemia እድገትን የሚያበረታታ ከፍተኛ የካርቦሃይድሬት አመጋገብ ለሚያስፈልጋቸው ሄፓቲክ ኢንዛይፋሎሎጂ በሽተኞች ሕክምናን ፣ ፈጣን-ተኮር የኢንሱሊን አናሎግዎችን መጠቀም ይቻላል ፡፡

ማጠቃለያ ፣ የስኳር ህመም ከሄፕታይተስ ኢንዛይሞች መጨመር ፣ የሰባ የጉበት በሽታ መፈጠር ፣ ሲፒ ፣ ኤች.ሲ.ሲ እና ከባድ የጉበት ውድቀት ጨምሮ በርካታ የጉበት በሽታዎች ጋር የተቆራኘ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ በስኳር ህመም እና በኤች.ቪ.ቪ መያዙ መካከል ግልጽ የሆነ ግንኙነት አለ ፡፡

ብዙ ተመራማሪዎች ኤን ኤች.አይ.ዲ.ኤ እንደ አይ ኤ አይ ሲ ሲ ክፍል አድርገው ይቆጥሩታል። የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች እና እንዲሁም ከስኳር ህመም እና የጉበት ፓቶሎጂ ጋር በመተባበር ለኤን.ኤፍ.ዲ.ኤም. ትክክለኛ የህክምና ጊዜዎች ገና አልተመረቱም እናም እንደነዚህ ያሉትን ህመምተኞች የአሠራር ዘዴን በተመለከተ በማስረጃ ላይ የተመሠረተ መድሃኒት መርሆዎች ላይ በመመርኮዝ ምንም ምክሮች የሉም ፡፡

በዚህ ረገድ ፣ በዕለት ተዕለት ልምምድ ውስጥ ፣ በመጀመሪያ ፣ ሐኪሙ በበሽታው በተያዘበት ምክንያት መመራት አለበት ፡፡ የሁለት ከተወሰደ ሁኔታ የጋራ ጥናት ጥናት - በጉበት ውስጥ አንድ ሥር የሰደደ እብጠት ሂደት እና በአንጻራዊ ሁኔታ ወይም ፍጹም የኢንሱሊን እጥረት - ዘመናዊ ሕክምና ተስፋ ሰጪ አካባቢ ነው።

የስኳር በሽታ እና የሰባ የጉበት በሽታ

የስኳር በሽታ ከጉበት ጋር እንዴት ይዛመዳል? ሁሉም ነገር ቀላል ነው። የእኛ የደም ዝውውር በሆድ ውስጥ የተቆረጡ ንጥረነገሮች ሁሉ አንጀት ውስጥ ወደ ውስጥ ስለሚገቡ በከፊል ወደ ጉበት ውስጥ ይገባሉ ፡፡

እንዲሁም በፓንጀነቱ የምግብ መፈጨት ክፍል ላይ ካለው ከፍተኛ ጭነት በተጨማሪ ከፍተኛ መጠን ያለው ምግብ በጉበት ላይ እና በሳንባው ላይ የቁጥጥር አካል ተፈጠረ ፡፡ ጉበት ከምግብ ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ስቦች ማለፍ አለበት ፣ በእነሱ ላይም ጎጂ ውጤት አለው ፡፡

በጣም አስፈላጊው ፓንኬሩ የተመጣጠነ ካርቦሃይድሬት እና ግሉኮስ ከምግብ ጋር የተቀበለውን ቦታ ማያያዝ አለበት - ምክንያቱም መጠኑ የተረጋጋ መሆን አለበት ፡፡ ስለዚህ ሰውነት ከልክ በላይ ካርቦሃይድሬትን ወደ ስብ ይለውጣል እና እንደገናም በጉበት ላይ ስብ ስብ ላይ የሚያስከትለው ጉዳት ይታያል! እና ጨጓራዎቹ እየተሟጠጡ መጥተዋል ፣ እና ብዙ ሆሞኖችን እና ኢንዛይሞችን ለማምረት ይገደዳል።

በተወሰነ ደረጃ ድረስ እብጠት በውስጡ በሚበቅልበት ጊዜ ፡፡ እና ጉበት ፣ በተከታታይ የሚጎዳ ፣ እስከ አንድ ነጥብ ድረስ አይቃጠልም። ሜታብሊክ ሲንድሮም ምንድነው? ሁለቱም አካላት ሲጎዱ እና ሲበዙ ፣ ሜታቦሊዝም ሲንድሮም ይባላል።

ያጣምራል 4 ዋና ዋና አካላት

የጉበት ስቴፕቶሲስ እና ስቴቶቴራፒ ፣
የስኳር በሽታ mellitus ወይም ደካማ የግሉኮስ መቋቋም ፣
በሰውነት ውስጥ ያሉ የስብ ዘይቤዎችን መጣስ ፣
በልብ እና የደም ሥሮች ላይ ጉዳት ፡፡

ሄፓታይተስ ስቴፕቶኮሲስ እና ስቴቶቴራፒ

ሁሉም የተገኙ ቅባቶች ኮሌስትሮል ፣ ትራይግላይሰሮይድ እና የተለያዩ ቅባቶችን ይዘዋል ፡፡ እነሱ በጉበት ውስጥ በብዛት ይከማቻል ፣ የጉበት ሴሎችን ያጠፋል እና እብጠት ያስከትላል። ከመጠን በላይ ስብ በጉበት ሙሉ በሙሉ መካተት ካልቻለ በደም ፍሰት ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች ይወሰዳል።

በደም ሥሮች ላይ ስብ እና ኮሌስትሮል መከማቸት ወደ atherosclerosis እድገት ይመራዋል። ለወደፊቱ የልብ ድካም የልብ በሽታ ፣ የልብ ድካም እና የደም ቅዳ ቧንቧዎችን እድገት ያበረታታል ፡፡ የስብ እና የኮሌስትሮል ክምችት በቆዳ ላይ ጉዳት ያስከትላል ፣ እንዲሁም በሰውነት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ እና የስኳር ዘይቤ (ሜታቦሊዝምን) ብጥብጥ የሚያስተጓጉል ሲሆን ይህም ለስኳር ህመምተኞች እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡

በጉበት ውስጥ የተከማቹ ስብዎች ለነፃ radical የተጋለጡ ናቸው ፣ የእነሱም አመጣጥ ይጀምራል ፡፡ በዚህ ምክንያት በጉበት ላይ የበለጠ ጎጂ ውጤት የሚያስገኙ ንቁ ንጥረነገሮች ተፈጥረዋል ፡፡

የተወሰኑ የጉበት ሴሎችን ያነቃቃሉ (የሕዋስ ህዋሳት) እና መደበኛ የጉበት ቲሹ በተዛማች ሕብረ ሕዋሳት መተካት ይጀምራል ፡፡ የጉበት ፋይብሮሲስ ይወጣል። ስለዚህ ከሰውነት ውስጥ ስብ ውስጥ ዘይትን (metabolism) ጋር የተዛመዱ ለውጦች በሙሉ ጉበት ላይ ጉዳት ያደርሳሉ ፣ ወደ ልማት ይመራል

steatosis (በጉበት ውስጥ ከመጠን በላይ ስብ መከማቸት);
steatohepatitis (በጉበት ጉበት ውስጥ እብጠት ለውጦች);
የጉበት ፋይብሮሲስ (በጉበት ውስጥ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት መፈጠር) ፣
የጉበት የጉበት በሽታ (ሁሉንም የጉበት ተግባራትን የሚያከናውን ነው)።

እነዚህን ለውጦች መቼ እና እንዴት እንደሚጠራጠሩ?

በመጀመሪያ ደረጃ ፣ ለበሽታው ለተያዙ ሰዎች የደወል ድምጽ ማሰማት መጀመር ያስፈልግዎታል ፡፡ ሊሆን ይችላል ከሚከተሉት ምርመራዎች አንዱ

atherosclerosis
ዲስሌክ በሽታ ፣
የልብ በሽታ
angina pectoris
myocardial infarction
ድህረ ወሊድ atherosclerosis ፣
የደም ቧንቧ የደም ግፊት
የደም ግፊት
የስኳር በሽታ mellitus
የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል ፣
የኢንሱሊን መቋቋም
ሜታቦሊዝም ሲንድሮም
ሃይፖታይሮይዲዝም.

ከላይ ከተዘረዘሩት ምርመራዎች መካከል አንዱ ካለብዎ የጉበት ሁኔታን እንዲሁም የሕክምናውን ቀጠሮ ለመመርመር እና ለመከታተል ዶክተር ያማክሩ ፡፡ በምርመራው ውጤት ምክንያት የደም ምርመራው ውስጥ የአንድ ወይም ከዚያ በላይ የላቦራቶሪ መለኪያዎች ጥሰቶች ካዩ።

ለምሳሌ ፣ ከፍ ያለ ኮሌስትሮል ፣ ትራይግላይላይዝስስ ፣ ቅባቶች ፣ የግሉኮስ ወይም glycosylated ሂሞግሎቢን ለውጦች ፣ እንዲሁም የጉበት ተግባር ጠቋሚዎች መጨመር - AST ፣ ALT ፣ TSH ፣ የአልካላይን ፎስፌትዝዜት በአንዳንድ ሁኔታዎች ቢሊሩቢን።

ጠቃሚ ምክር! የአንድ ወይም ከዚያ በላይ መለኪያዎች ደረጃ ከፍ ካለ ፣ የጤና ሁኔታን ለማብራራት ፣ ተጨማሪ ምርመራ ለማካሄድ እና ህክምና ለማዘዝ ሀኪምን ያማክሩ። በሽታን ለማዳበር አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሚሆኑት ምልክቶች ወይም የአደጋ ምክንያቶች ካሉዎት እንዲሁም ለበለጠ ትክክለኛ የአደጋ ስጋት ግምገማ ዶክተርን ማየት ያስፈልግዎታል ፡፡

ወይም የምርመራ እና ህክምና አስፈላጊነት ይወስኑ። የሜታቦሊክ ሲንድሮም ስጋት ምክንያቶች ወይም ከመጠን በላይ ክብደት ፣ ወገብ ፣ በየጊዜው ወይም የደም ግፊት መጨመር ፣ ከፍተኛ የስብ ወይም የተጠበሱ ምግቦች አጠቃቀም ፣ ጣፋጭ ፣ ዱቄት ፣ አልኮሆል ፡፡

ሐኪሙ ምን ይመክራል? በማንኛውም ሁኔታ ውስጥ በበሽታ መገኘቱ ወይም በመተንተን ወይም በምልክት እና በአደጋ ምክንያቶች የበሽታ ምልክቶች መገኘቱ የባለሙያ ምክር አስፈላጊ ነው! በአንድ ጊዜ ብዙ ልዩ ባለሙያዎችን ማነጋገር ያስፈልግዎታል - ቴራፒስት ፣ የልብ ሐኪም ፣ endocrinologist እና የጨጓራ ባለሙያ።

በዚህ ሁኔታ ውስጥ የጉበት ሁኔታ በጣም የሚስብ ከሆነ የጨጓራ ሐኪም ወይም ሄፓቶሎጂስት ማነጋገር ይችላሉ ፡፡ ሐኪሙ የጥሰቶችን መጣስ ወይም የበሽታውን ከባድነት ይወስናል ፣ በዚህ ላይ በመመርኮዝ ፣ በእውነቱ ፍላጎት ላይ በመመርኮዝ ምርመራ ይሾም እና በዚህ ምርመራ ውስጥ ያሉትን አደጋዎች ለመገምገም በትክክል ምን እንደሚያስፈልግ ይነግርዎታል ፡፡

ምርመራው ከመካሄዱ በፊት ወይም ከዚያ በኋላ ሐኪሙ ህክምና ሊያዝዝ ይችላል ፣ ይህ በተያዙት የሕመም ምልክቶች እና ጉዳቶች ክብደት ላይ የተመካ ነው። ከስኳር በሽታ ጋር ተያይዞ የሰባ የጉበት በሽታ ሕክምናን ለማከም ብዙውን ጊዜ የሜታቦሊክ ሲንድሮም መኖር ነው ብዙ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ

የጉበት ሁኔታ ለማስተካከል ፣
ኮሌስትሮልን ዝቅ ለማድረግ ፣
የሰውነት ስሜትን ወደ ግሉኮስ ለመመለስ ፣
የደም ግፊትን ለመቀነስ ፣
የልብ ድካም እና የደም ግፊት አደጋ እና ሌሎችም ሌሎችን ለመቀነስ።

ህክምናን ወይም የአደንዛዥ ዕፅ ምርጫን በተናጥል መሞከር ለደህና አደጋ የለውም! ለህክምና ዶክተር ያማክሩ!

የጉበት ተግባርን ለመመለስ የትኞቹ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ

በሕክምናው ውስጥ አንድ ጠቃሚ ሚና የሚጫወተው ከመጠን በላይ ክብደትን በመቀነስ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመጨመር ፣ አነስተኛ ኮሌስትሮል እና ፈጣን ካርቦሃይድሬቶች ያሉበት ልዩ አመጋገብ እንደየሁኔታው ላይ በመመርኮዝ “የዳቦ አሃዶች” እንኳን ማሰብ ሊኖርብዎ ይችላል። የጉበት በሽታዎችን ለማከም ሄፓቶፕሮቴክተሮች የተባሉ መድኃኒቶች አጠቃላይ ቡድን አለ።

በውጭ አገር ይህ የመድኃኒት ቡድን ሳይቶሮቴክተሮች ይባላል ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች የተለያዩ ተፈጥሮ እና ኬሚካዊ መዋቅር አላቸው - የእፅዋት ዝግጅቶች ፣ የእንስሳት አመጣጥ ዝግጅቶች ፣ ሠራሽ መድኃኒቶች አሉ ፡፡ በእርግጥ የእነዚህ መድኃኒቶች ባህሪዎች የተለያዩ እና በዋነኝነት ለተለያዩ የጉበት በሽታዎች ያገለግላሉ ፡፡

በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ብዙ መድሃኒቶች በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ለከባድ የጉበት በሽታ ሕክምና ፣ ursodeoxycholic acid እና አስፈላጊ ፎስፎሊላይዲድ ዝግጅቶች ብዙውን ጊዜ የታዘዙ ናቸው። እነዚህ መድኃኒቶች lipid peroxidation ለመቀነስ ፣ የጉበት ሴሎችን ያረጋጋሉ እንዲሁም ይጠግኗቸዋል ፡፡

በዚህ ምክንያት ስብ እና የነፃ radicals አስከፊ ውጤት መቀነስ ፣ በጉበት ውስጥ እብጠት ለውጦች ፣ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት ሂደቶች እንዲሁ እየቀነሱ ናቸው ፣ በዚህም ምክንያት ፋይብሮሲስ እና የጉበት ሰርጓይስ እድገት ዝግ ይላል።

የ ursodeoxycholic acid (Ursosan) ዝግጅቶች በሴል ሽፋን ላይ ይበልጥ የተረጋጋ ውጤት ይኖራቸዋል ፣ በዚህም የጉበት ሴሎች እንዲጠፉ እና በጉበት ውስጥ እብጠት እንዳይከሰት ይከላከላል ፡፡ በተጨማሪም ኡርሳንሳ የኮሌስትሮል ተፅእኖ አለው እንዲሁም ከኮሌስትሮል ጋር የኮሌስትሮል ቅልጥፍናን ይጨምራል ፡፡

ትኩረት የተሰጠው ለዚህ ነው በሜታቦሊዝም ሲንድሮም ውስጥ ተመራጭ አጠቃቀም ፡፡ በተጨማሪም ኡሮሳንሳ በጨጓራና በሆድ ውስጥ በብጉር ውስጥ የሚከሰተውን የቢስክሌት ቧንቧዎች ያረጋጋል ፣ በተለይም በእነዚህ የሰውነት ክፍሎች ላይ ጠቃሚ ውጤት ያስገኛል ፡፡

የስኳር እና የግሉኮስ እጥረት ካለባቸው የስኳር እና የስኳር በሽተኞች ጋር የተዋሃደ ወፍራም የጉበት በሽታ በሕክምናው ውስጥ ተጨማሪ መድሃኒቶችን መጠቀም ይጠይቃል ፡፡ ይህ ጽሑፍ የጉበት በሽታዎችን ለማከም የሚረዱ ዘዴዎችን እና ዘዴዎችን በተመለከተ ውስን መረጃን ይሰጣል ፡፡ ትክክለኛውን የሕክምና ዓይነት ለማግኘት ዶክተርን ማማከር ወደ ሐኪም መሄድ ይጠይቃል!

የስኳር በሽታ እና ጉበት

በስኳር በሽታ ለውጦች ላይ ከታዩት የመጀመሪያዎቹ ጉበት አንዱ ነው ፡፡ የስኳር ህመም ችግር ካለበት የፓንጊንጊኔሲስ ችግር ጋር ተያይዞ የሚመጣ የ endocrine በሽታ ሲሆን ጉበት ደግሞ ሁሉም ደም የሚያልፍበት እና ኢንሱሊን የሚደመሰስበት ማጣሪያ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ካለባቸው ታካሚዎች ውስጥ በ 95 በመቶው የጉበት ተግባር ልዩነቶች ተገኝተዋል ፡፡ ይህ የሚረጋገጠው ሄፓቶፓቶሎጂ እና የስኳር በሽታ መገኘታቸው ነው ፡፡

ከስኳር በሽታ ጋር በጉበት ውስጥ ለውጦች

የፕሮቲን ዘይቤ (metabolism) ለውጥ እና አሚኖ አሲዶች ለውጦች ይከሰታሉ ፣ በርካታ ልዩነቶች ተገኝተዋል ፡፡ ሰውነት መዋጋት ሲጀምር ኢንሱሊን በሚኖርበት ጊዜ ኢንሱሊን ይከለከላል ፡፡ የስብ ስብራት መቆጣጠር ከቁጥጥር ውጭ ይሆናል። ገደብ የለሽ ነፃ የቅባት አሲዶች አሉ። የሆድ ህመም ስሜት ይጀምራል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች ቁስሎቹ የሚገለጡት በተናጥል በተወሰደ የፓቶሎጂ ነው ፣ በሌሎች ውስጥ ደግሞ የሄpቶካሉክ ካርሲኖማ ንቃት ነው ፡፡ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ካለበት ጉበት ብዙውን ጊዜ በበለጠ ይስፋፋል እንዲሁም ህመም ያስከትላል ፡፡ በየጊዜው ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣ ህመም ሊኖሩ ይችላሉ። ይህ የተከሰተው ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የአሲድ በሽታ ዳራ ላይ በመፈጠር በሄፕታይሜሚያ ነው።

የ glycogen መጨመር የጉበት መጨመር ያስከትላል። ስኳር ከፍ ካለ ከሆነ የኢንሱሊን አስተዳደር የ glycogen ይዘትን የበለጠ ይጨምረዋል ፣ ስለዚህ በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ሄፓሜጋላይዜም ተባብሷል። እብጠት ፋይብሮሲስ ሊያስከትል ይችላል። ሊለወጡ የማይችሉ ለውጦች በጉበት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይከሰታሉ ፤ ጉበት ተግባሩን ያጣል።

ሕክምናው ወደ ሄፓቶይተስ ሞት ይዳርጋል ፣ የሰርች በሽታ ይከሰታል ፣ ከኢንሱሊን ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡ ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ፣ ጉበትም ብዙውን ጊዜ ይሰፋል ፣ ዳር