Octreotide Depot 20 m: ለአጠቃቀም መመሪያዎች

አለም አቀፍ ስምኦክራይቶይድ-ዴፖ

የመልቀቂያ ጥንቅር እና ቅርፅ

ቀለል ያለ ወይም ነጭ ቀለም ያለው ትንሽ ቢጫ ቀለም ያለው ረዘም ያለ እርምጃ ለተወሰደ የደም እገዳን እገዳን ለማዘጋጀት ሊዮፊሊየስ ፣ በጡባዊው ውስጥ በዱቄት ወይም በተመጣጠነ የጅምላ ስብስብ መልክ ተፈጭቶ ቀለም የሌለው ግልጽ ፈሳሽ ነው ፣ የተዘጋጀው እገዳው በደከመ ቢጫ ቀለም ያለው ነጭ ወይም ነጭ ነው ፣ ተመሳሳይነት ያለው። 1 ጠርሙስ 10 mg octreotide ይይዛል። ተቀባዮች: - DL-lactic እና glycolic አሲዶች ኮፖሊመር - 270 mg ፣ D-mannitol - 85 mg ፣ carboxymethyl cellulose ሶዲየም ጨው - 30 mg ፣ ፖሊስተር-80 - 2 mg።

መፍትሄ ማኒቶል ፣ መርፌ 0.8% - 2 ሚሊ.

የጨለማ ብርጭቆ ጠርሙስ መጠን 10 ሚሊ ሊት ነው ፡፡ መገልገያው 1 አምፖል ቅጠል ፣ ሊጣል የሚችል መርፌ ፣ 2 ዲ / እና መርፌዎችን እና 2 የአልኮል መጠጦችን ያካትታል ፡፡ በካርቶን ሳጥን ውስጥ የታሸገ ፡፡

ቀለል ያለ ወይም ነጭ ቀለም ያለው ትንሽ ቢጫ ቀለም ያለው ረዘም ላለ ጊዜ ለተወሰነው የደም እገዳን እገዳን ለማዘጋጀት ሊዮፊሊየስ በጡባዊ መልክ በፓምፕ የታሸገ ወይም ፈሳሽ በሆነ ብዛት ፣ የተተገበረው ፈሳሽ ቀለም የሌለው ግልጽ ፈሳሽ ነው ፣ የተዘጋጀው እገዳው በደከመ ቢጫ ቀለም ያለው ነጭ ወይም ነጭ ነው ፣ ተመሳሳይነት ያለው። 1 ጠርሙስ 20 mg octreotide ይይዛል። ተቀባዮች: - DL-lactic እና glycolic አሲድ - ኮምፖመርመር - 560 mg, D-mannitol - 85 mg ፣ carboxymethyl cellulose ሶዲየም ጨው - 30 mg, polysorbate-80 - 2 mg.

መፍትሄ ማኒቶል ፣ መርፌ 0.8% - 2 ሚሊ.

የጨለማ ብርጭቆ ጠርሙስ መጠን 10 ሚሊ ሊት ነው ፡፡ መገልገያው 1 አምፖል ቅጠል ፣ ሊጣል የሚችል መርፌ ፣ 2 ዲ / እና መርፌዎችን እና 2 የአልኮል መጠጦችን ያካትታል ፡፡ በካርቶን ሳጥን ውስጥ የታሸገ ፡፡

ቀለል ያለ ወይም ነጭ ቀለም ያለው ትንሽ ቢጫ ቀለም ያለው ረዘም ያለ እርምጃ ለተወሰደ የደም እገዳን እገዳን ለማዘጋጀት ሊዮፊሊየስ ፣ በጡባዊው ውስጥ በዱቄት ወይም በጅምላ የጅምላ ብዛት ፣ የተተገበረው ቅብ ቀለም የሌለው ግልጽ ፈሳሽ ነው ፣ የተዘጋጀው እገዳው በደከመ ቢጫ ቀለም ያለው ነጭ ወይም ነጭ ነው ፣ ተመሳሳይነት ያለው። 1 ጠርሙስ 30 mg octreotide ይይዛል። ተቀባዮች: - DL-lactic እና glycolic acids - ኮምፖመርመር - 850 mg, D-mannitol - 85 mg ፣ carboxymethyl cellulose ሶዲየም ጨው - 30 mg ፣ ፖሊስተር-80 - 2 mg።

መፍትሄ ማኒቶል ፣ መርፌ 0.8% - 2 ሚሊ.

የጨለማ ብርጭቆ ጠርሙስ መጠን 10 ሚሊ ሊት ነው ፡፡ መገልገያው 1 አምፖል ቅጠል ፣ ሊጣል የሚችል መርፌ ፣ 2 ዲ / እና መርፌዎችን እና 2 የአልኮል መጠጦችን ያካትታል ፡፡ በካርቶን ሳጥን ውስጥ የታሸገ ፡፡

ክሊኒካል እና ፋርማኮሎጂካል ቡድን

የመድኃኒት ሕክምና ቡድን

Somatostatin (synthetic analogue)

የመድኃኒት ኦውቶሮይድ ዕጽዋት ፋርማኮሎጂያዊ እርምጃ

Octreotide-depot ለኤ / m አስተዳደር ለረጅም ጊዜ የሚሠራ የኦክቴይት መጠንን ለመቆጣጠር የሚረዳ የመድኃኒት አይነት ነው ፣ በደም ውስጥ ያለው የ octreotide መጠን ለ 4 ሳምንቶች መጠናቀቅን ያረጋግጣል። ኦትራይቶይድ somatostatin ተቀባይዎችን በንቃት ለሚገልጹት ዕጢዎች የበሽታ መከላከያ ሕክምና ነው ፡፡

ኦትራይቶይድ የተፈጥሮ ሆርሞን somatostatin የሚመነጭ እና ተመሳሳይ የሆነ ፋርማኮሎጂያዊ ተፅእኖ ያለው አንድ ሰው ሠራሽ ኦክቶፔፔideide ነው ፣ ግን በጣም ረዘም ያለ የድርጊት ቆይታ።

መድኃኒቱ የእድገት ሆርሞን (ጂኤች) ፣ እንዲሁም በጨጓራና የቁርጭምጭሚት endocrine ስርዓት ውስጥ የሚመረቱትን peptides እና serotonin በተከታታይ ከፍ እንዲል ያደርግ ነበር።

ጤናማ ግለሰቦች ውስጥ ኦትትሮይድ ልክ እንደ somatostatin በ arginine ፣ በአካላዊ እንቅስቃሴ እና በኢንሱሊን ሀይgርጊሚያ ፣ በሰው ኢንዛይም ፣ በግሉኮን ፣ በጨጓራና በሌሎች የጨጓራና ትራንስፎርሜሽን ሥርዓት ውስጥ የሚመጡ የኦቲቲስ ንጥረነገሮች ፣ የምግብ ቅበላ ፣ እንዲሁም የ arginine ፣ የኢንሱሊን ኢንሱሊን ፣ የኢንሱሊን ኢንሱሊን ፣ የታይሮሊበራሪን ምክንያት። በኦቲቶትሮይድ ውስጥ ባለው የእድገት ሆርሞን ምስጢት ላይ ያለው ተፅእኖ ከ somatostatin በተቃራኒ የኢንሱሊን ፍሰት ላይ በጣም ከፍተኛ በሆነ ሁኔታ ይገለጻል ፡፡የኦቲስትሮይድ አስተዳደር በአሉታዊ ግብረመልስ ዘዴው የሆርሞኖችን ማመጣጠን ክስተት አያካትትም።

የአክሮሮሄል-ዴፖ አስተዳደር በአክሮሮሜሊየስ ህመምተኞች ውስጥ ፣ የ “ኦውትራይድ -1” እድገቱ 1 እና somatomedin C (IGF-1) ፣ የኢንሱሊን መሰል እና የኢንሱሊን መሰረትን መደበኛነት ውስጥ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ የማያቋርጥ ቅነሳ ይሰጣል ፡፡

ኦቶሮይትሮይድ ዲፖታ በተባለው በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች ላይ ኦውሬቶይድ ዴፖት እንደ ራስ ምታት ፣ ላብ ፣ ሽፍታ ፣ ድካም ፣ በአጥንቶች እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም ፣ የከንፈር ነርቭ ነርቭ ህመም ናቸው ፡፡ በግለሰቡ ውስጥ ፒቲዩታሪ አድኒኖሳስ በሚስጥር በሽተኞቻቸው ውስጥ ኦክሳይድ የተባለ ሕክምና የቲሞር መጠን መቀነስን ሪፖርት ተደርጓል ፡፡

የጨጓራና ትራክት ዕጢን እና የአንጀት እጢዎችን በመደበቅ የኦቶሬቶይድ ዲፖት አጠቃቀምን የእነዚህ በሽታዎች ዋና ምልክቶች የማያቋርጥ ክትትልን ይሰጣል ፡፡

በቆዳ ፣ በሽንት ፣ ዓይነ ስውር ፣ ወደ ላይ የአንጀት ፣ ተላላፊ ኮሎን እና ትል ቅርፅ ያለው አባሪ እጢዎች ወይም የነርቭ ነቀርሳ ቅርፅ ዕጢዎች በሽተኞች ውስጥ በየአራት ሳምንቱ የ 30 mg octreotide depot / በሽተኞች ዕጢ እድገትን ያቀዘቅዛል። መድኃኒቱ በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ እድገት ደረጃን በእጅጉ ጨምሯል-የመካከለኛው ጊዜ እድገቱ በ 6/6 ውስጥ ከ 6 ወር ጋር ሲነፃፀር 14.3 ወራት ነበር ፡፡ ከስድስት ወር ህክምና በኋላ ፣ በኦክቶበር-ዲፖት ቡድን ውስጥ ህመምተኞች 66% እና በቦቦቦ ቡድን ውስጥ ህመምተኞች 37% መረጋጋት ተስተውሏል ፡፡ መድሃኒቱ ምስጢራዊ እና ምስጢራዊ ያልሆነ የኒውንዶንዶክሪን ዕጢዎችን ለመደበቅ እና ለማዳበር ጊዜን በመጨመር ረገድ ውጤታማ ነበር ፡፡

በካካዎይድ ዕጢዎች ውስጥ ኦክሳይድ መጠቀሙ በበሽታው የመጠቃት ምልክቶችን ከባድነት በመቀነስ በተለይም በዋናነት “ትኩስ ነበልባሎች” እና ተቅማጥ ያሉ ናቸው ፡፡ በብዙ ሁኔታዎች ፣ ክሊኒካዊ መሻሻል በፕላዝማ ሴሮቶኒን ክምችት እና በሽንት ውስጥ የ 5-hydroxyindoleacetic acid መውጣትን በመቀነስ አብሮ ይመጣል ፡፡

የ vasoactive የአንጀት peptide (ቪኦኮማ) በተባባሰ እብጠት ዕጢዎች ውስጥ በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውስጥ ኦክሳይድ መጠቀሙ ከባድ የስሜት ህዋስ ተቅማጥ ያስከትላል ፣ ይህ ደግሞ የታካሚውን የህይወት ጥራት መሻሻል ያስከትላል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በኤሌክትሮላይት ሚዛን ውስጥ የተመጣጠነ ብጥብጦች መቀነስ አለ ፣ ለምሳሌ ፣ hypokalemia ፣ ይህም የፈሳሽ እና የኤሌክትሮላይቶች ፍሰት እና ኤሌክትሮላይቶች አስተዳደርን ለመሰረዝ ያስችልዎታል። በተሰላ ቶሞግራፊ መሠረት አንዳንድ ሕመምተኞች ዕጢውን እድገታቸውን ያቀዘቅዛሉ ወይም ያቆማሉ እንዲሁም መጠኑን እንኳን በተለይም የጉበት ብረትን / ቅነሳን ይቀንሳሉ ፡፡ ክሊኒካዊ መሻሻል ብዙውን ጊዜ በፕላዝማ ውስጥ የ vasoactive የአንጀት peptide (ቪአይፒ) ትኩረትን በመቀነስ (እስከ መደበኛው ዋጋዎች) ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡

ከ glucagonomas ጋር በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ ኦክቶርኦክሳይድ አጠቃቀም የኔኮሮቲስ ማይግሬን ሽፍታ በሚታይ ሁኔታ መቀነስ ያስከትላል ፣ የዚህ ሁኔታ ባህሪ ነው። ኦክራይተድድ ብዙውን ጊዜ በግሉኮማኖማስ የሚታየው በስኳር በሽታ ሜላቴተስ ላይ ከባድ ተጽዕኖ የለውም ፣ እና ብዙውን ጊዜ የኢንሱሊን ወይም የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶችን አይቀንሰውም። የተቅማጥ በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ውስጥ ኦትሬትሮይድ በውስጡ መቀነስ ያስከትላል ፣ ይህም የሰውነት ክብደት መጨመር ያስከትላል። በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮንጎን ክምችት በፍጥነት መቀነስ Octreotide ን በመጠቀም ብዙ ጊዜ ይታወሳል ፣ ሆኖም ግን ረዘም ላለ ህክምና ቢቆይም ይህ ውጤት አይቀጥልም ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ምልክታዊ መሻሻል ለረጅም ጊዜ ይቆያል ፡፡

በ gastrinomas / Zollinger-Ellison syndrome ውስጥ ኦትሬቶይድ ጥቅም ላይ የዋለው monotherapy ወይም ከሂታሚን ኤች 2 ተቀባዮች ማገጃዎች እና ፕሮቶን ፓምፕ መከላከያዎች ጋር ተያይዞ በሆድ ውስጥ የሃይድሮክሎሪክ አሲድ መፈጠርን በመቀነስ ክሊኒካዊ መሻሻልንም ያስከትላል ፡፡እና ከተቅማጥ ጋር በተያያዘ። እንዲሁም ከባድ እና ሌሎች ምልክቶችን ለመቀነስ ይቻላል ፣ ምናልባትም ዕጢው የ ‹ዕጢዎች› ዕጢን ያካተተ ነው ፣ ማዕበል በአንዳንድ ሁኔታዎች በፕላዝማ ውስጥ የጨጓራ ​​ቁስለት መቀነስ ይከሰታል ፡፡

ኢንሱሊንኖማ በሚባሉ በሽተኞች ውስጥ ኦክቶር ኦክሳይድ በደም ውስጥ የበሽታ መከላከያ ኢንሱሊን መጠን እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡ ሊተገበር የሚችል ዕጢ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ ኦክቶር ኦክሳይድ በቀዶ ጥገናው ወቅት የኖሪጊላይዜሚያ መመለስን እና ጥገናን ማረጋገጥ ይችላል ፡፡ ሊታከም የማይችል የሆድ እና አደገኛ ዕጢዎች ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የጨጓራ ​​ቁስለት በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ትኩረትን በተመሳሳይ ጊዜ ማራዘምን በአንድ ጊዜ ማሻሻል ይችላል።

ያልተለመዱ ዕጢዎች ህመምተኞች ውስጥ የእድገት ሆርሞን መለቀቅ ሁኔታ (somatoliberinomas) ፣ ኦትሬትሮይድ የአክሮሮማሚክ ምልክቶችን ከባድነት ይቀንሳል ፡፡ ይህ በግልጽ እንደሚታየው የእድገት ሆርሞን መለቀቅ ሁኔታ እና ጂኤን ፈሳሽ መዘጋት ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ ለወደፊቱ ከህክምናው በፊት የጨመሩትን የፒቱታሪ ዕጢ መጠን መቀነስ ይቻላል ፡፡

የሆርሞን-ተከላካይ የፕሮስቴት ካንሰር (ኤች.ጂ.አር.ፒ.) በሽተኞች ውስጥ የኦቲቶትታይን ተቀባዮች ለኦቲቶቶይድ (SS2 እና SS5 አይነቶች) ያላቸውን ፍቅር የሚገልፅ የኒውትሮቲንታይን ህዋስ መጠኖች ይጨምራሉ ፣ ይህም ዕጢው ወደ ኦክሳይድ መወጣትን የሚወስን ነው ፡፡ ኤች.አር.ፒ. ጋር በሽተኞች ውስጥ የ androgen መዘጋት (መድሃኒት ወይም የቀዶ ጥገና ቀረጻ) ዳራ ላይ ከወንዶች ጋር ኦክስሬቶይድ-ዲፖት ጥቅም ላይ የሚውለው ከ 50% በላይ የሚሆኑት የፕሮስቴት ግግር (ፕ.ኢ.) በሽተኞች ላይ የፕሮስቴት ግግር (ፕሮስታንስ) መቀነስን ያስከትላል ፡፡

በኤችጂ.አር.ጂ. ጋር በሽተኞች ውስጥ ይህ ቴራፒዩቲክ በተራዘመ እና የተራዘመ ትንታኔ ውጤት አብሮ ይመጣል ፡፡ በተጨማሪም ከጥቅምት ኦውትሮይት ዴፖት ጋር ለተደባለቀ ህክምና ምላሽ በሰጡ ሁሉም በሽተኞች የህይወት ጥራት እና ከሽምግልና ነፃ የመቋቋም ህልውና በከፍተኛ ደረጃ ተሻሽሏል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

በፋርማሲኬሚካላዊ መድሃኒቶች መድሃኒት ኦትሬቶይድ-ዲፖት አይሰጥም ፡፡

Acromegaly (ከቀዶ ሕክምና ሕክምና ፣ የጨረር ሕክምና እና ከዶፓሚን agonists ጋር የሚደረግ ሕክምና ባልተለመዱ በሽተኞች ፣ እንዲሁም የቀዶ ጥገና ሕክምናን እምቢ ካሉ በሽተኞች) ፣ የጨጓራና ትራክት-ዕጢው የደም ሥር እጢ ምልክቶች እከሎች እክሎች እክሎች / የካንሰርኖይድ ዕጢዎች ፣ የካንሰር በሽታ ምልክቶች ፣ ዕጢዎች ፣ የ vasoactive የአንጀት peptide hyperproduction ባሕርይ የሆነው - ቪአይፒ ፣ ግሉኮስ ፣ gastrinomas / Zollinger-Ellison ሲንድሮም) ፣ insulinomas ፣ ዕጢዎች ተለይተው somatoliberin ምርት - somatoliberinomas, በኤድስ ህመምተኞች ውስጥ ነቀርሳ ተቅማጥ። ከቆሽት ሕክምና በኋላ የደም መፍሰስ ችግርን ማቆም እና የደም መፍሰስ ችግርን ማቆም እና የደም ሥር እጢ ከሚፈጠርባቸው የደም ሥር እጢዎች መካከል የደም ሥር እጢ መከላከልን ይከላከላል ፡፡

የእርግዝና መከላከያ መድኃኒቱ

ኦስቲዮይተርስ ወይም ሌሎች የመድኃኒት አካላት ንፅፅር።

ከ ጋርንቁ መድኃኒቱ በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ወቅት ለ cholelithiasis ፣ ለስኳር በሽታ mellitus ፣ የታዘዘ መሆን አለበት ፡፡

የመድኃኒት መጠን እና የትግበራ ዘዴ Octreotide Depot

መድኃኒቱ ኦትሬቶይድ-ዴፖ መድኃኒቱ በ gluteus ጡንቻ ውስጥ በጥልቅ intramuscularly (IM) ብቻ መሰጠት አለበት። ተደጋጋሚ መርፌዎች ፣ የግራ እና የቀኝ ጎኖች ተለዋጭ መሆን አለባቸው። እገዳው ከመውጣቱ በፊት ወዲያውኑ መዘጋጀት አለበት። በመርፌ ቀን ፣ ከመድኃኒት እና አምፖሉ ከነጭራሹ ጋር ያለው ፈሳሽ በክፍሉ ሙቀት ውስጥ ሊቆይ ይችላል ፡፡

የበሽታው መገለጫዎች በቂ ቁጥጥር በሚሰጥባቸው ታካሚዎች ውስጥ በአክሮሜል ሕክምና ላይየሚመከረው የኦፕሬይትሬት ዲፖት የሚመከር መጠን በየ 4 ሳምንቱ ለ 3 ወሮች በየ 20 ሳምንቱ 20 mg ነው ፡፡ ከኦክቶሴይትድ-ኦፖትሬት የመጨረሻ አስተዳደር በኋላ ባለው ቀን በኦክቶበር-ዴፖ ሕክምና መጀመር ይችላሉ ፡፡ለወደፊቱ ፣ የ GR እና IGF-1 ን ፣ እንዲሁም ክሊኒካዊ ምልክቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መጠኑ ይስተካከላል። ከ 3 ወራት ህክምና በኋላ በቂ ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካዊ ውጤት ማሳካት የማይችል ከሆነ (በተለይም ፣ የ GR ማከማቸት ከ 2.5 μግ / L በላይ ከሆነ) መጠኑ በየ 4 ሳምንቱ ወደ 30 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡

በ 20 mg / መጠን በ 20 mg / መጠን በኦፕሬዚድ-ዲፖት ሕክምና ከተደረገ ከ 3 ወራት በኋላ የማያቋርጥ ቅነሳ
ሴሜ GH ትኩረት ከ 1 ድግግግግግግግግግግግግግግግግግግግዝግግግግግግግግግግግግግግግዝግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድይይይይይስ / መጠን በ 10 mg / መቀነስ ነው። ሆኖም ግን ፣ በእነዚህ ታካሚዎች በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ መጠን ያለው የኦፕሬይትሬት ዲፖት በሚቀበሉበት ጊዜ ፣ ​​የ GR እና IGF-1 ስብስቦች እንዲሁም የበሽታው ምልክቶች በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል ፡፡

የተረጋጋና የኦክስሬይት-ዲፖት መጠን የሚወስዱ ታካሚዎች የ GH እና የ IGF-1 ን ትኩረት ለመሰብሰብ በየ 6 ወሩ መመርመር አለባቸው ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና እና የጨረር ሕክምና ለእነሱ በቂ ወይም ውጤታማ ያልሆነ ፣ እንዲሁም ሙሉ ጨረር እስኪያድግ ድረስ በጨረር ሕክምና ኮርሶች መካከል የአጭር ጊዜ ሕክምና ለሚያስፈልጋቸው ህመምተኞች ፣ የ octreotide / octreotide መርፌዎችን ለመመርመር የሙከራ አካሄድ እንዲያካሂዱ ይመከራል ፡፡ ውጤታማነት እና አጠቃላይ መቻቻል እና ከዚህ በኋላ ባለው መርሃግብር መሠረት ወደ እጽ Octreotide-depot የሚወስደው ከዚያ በኋላ ብቻ ነው።

በ የጨጓራና ትራክት እና ዕጢ endocrine ዕጢ ሕክምና የኦክሴይትሬት አስተዳደር / የበሽታ መገለጥ ምልክቶች በቂ ቁጥጥር በሚሰጡባቸው ታካሚዎች ውስጥ ፣ ኦክቶሬይትሬት-ዴፖ የተባለው የመድኃኒት የመጀመሪያ መጠን በየ 4 ሳምንቱ 20 mg ነው። ኦክቶሬይድድ-ዲፖት መድኃኒቱ ከተሰጠበት የመጀመሪያ አስተዳደር በኋላ ኦክቶርቴድድድድድድድድድድ ለሌላ 2 ሳምንታት መቀጠል አለበት ፡፡

ከዚህ በፊት የወንዱ የዘር ፈሳሽ octreotide ባልተቀበሉ ህመምተኞች ላይ ውጤታማ እና አጠቃላይ መቻልን ለመገምገም በአንፃራዊ ሁኔታ ለአጭር ጊዜ በ 0.1 mg 3 ጊዜ / በቀን በ 0.1 mg በ 3 octreotide አስተዳደር እንዲጀመር ይመከራል ፡፡ ከዚህ በኋላ ብቻ ነው Octreotide-Depot የተባለው መድሃኒት ከዚህ በላይ በተጠቀሰው መርሃግብር የታዘዘ ነው ፡፡

ጉዳዩ ከኦክቶርኦክሳይድ-ዴፖት ጋር ለ 3 ወራት ያህል የበሽታው ክሊኒካዊ መገለጫዎች እና የበሽታው ባዮሎጂያዊ ጠቋሚዎች በቂ ቁጥጥር በሚሰጥበት ጊዜ ፣ ​​የኦክሬቶይድ-ዴፖትን መጠን ወደ 10 mg መቀነስ ይቻላል ፣
በየ 4 ሳምንቱ ተሾመ። በኦክቶሬይትስ-ዲፖት ውስጥ ከ 3 ወራት በኋላ ከታየ በኋላ በከፊል መሻሻል ብቻ የታየበት መጠን በየ 4 ሳምንቱ ወደ 30 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡ ኦክቶሬቶይድ-ዲፖት ከተባለው ሕክምና በስተጀርባ አንዳንድ ጊዜ የጨጓራና ትራክት ዕጢን እና የሆድ እብጠትን (endocrine) ዕጢዎች ባሕርይ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ማሳደግ ይቻላል ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች በኦክቶሬይትስ-ዲፖት ሕክምና ከመጀመሩ በፊት ጥቅም ላይ በሚውለው መጠን ተጨማሪ የ s / c አስተዳደር / octreotide አስተዳደር ይመከራል። ይህ በፕላዝማ ውስጥ ኦቲቲኦክሳይድ ሕክምናዎች እስኪያገኙ ድረስ በዋነኝነት በመጀመሪያዎቹ 2 ወራት ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡

ቆዳን ፣ ሽንት ፣ ዓይነ ስውር ፣ የአንጀት ኮሎን ፣ ተላላፊ ኮሎን እና አባሪ እጢዎች ወይም ዋና ዋና ቁስለቶች ያለመከሰስ እና ምስጢራዊ ያልሆነ (ሚስጥራዊ) ነርቭ የ Octreotide Depot የሚመከር መጠን በየ 4 ሳምንቱ 30 mg ነው። ዕጢው እድገት እስከሚጀምርበት ጊዜ ድረስ የኦክቶርቴክ-ዲፖቴራፒ ሕክምና መቀጠል አለበት።

በ የሆርሞን-ተከላካይ የፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና የሚመከረው የኦፕሬይትሬት ዲፖት የሚመከር መጠን በየ 4 ሳምንቱ ለ 3 ወሮች በየ 20 ሳምንቱ 20 mg ነው ፡፡ በመቀጠልም ፣ የሴረም PSA ትኩረትን ፣ እንዲሁም ክሊኒካዊ ምልክቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መጠኑ ተስተካክሏል። ሕክምናው ከ 3 ወር በኋላ ቢሆን ኖሮ ማግኘት አልተቻለም ነበር
በቂ ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካዊ ውጤት (PSA ቅነሳ) ፣ መጠኑ በየ 4 ሳምንቱ ወደሚተዳደር 30 mg mg ሊጨምር ይችላል።

በኦክቶሬይትስ ዲፖት የሚደረግ ሕክምና በሚከተለው መርሃግብር በአፍ ከሚታዘዝለት ከ dexamethasone ጋር ተደባልቋል-በቀን ለ 4 ወሮች በቀን 4 mg ፣ ከዚያ ለ 2 ሳምንቶች 2 mg ፣ ከዚያ በቀን 1 mg (የጥገና መጠን) ፡፡

ከዚህ በፊት የአደንዛዥ ዕፅ ፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና የተጎዱትን በሽተኞች ኦክሴይተድድ-ዲፖት እና ዲክሳማትአኖኔሽን ሕክምና ከጎዶዶሮፒን-ነፃ የሆነ ሆርሞን (ጂኤንኤች) መጠቀምን ያካተተ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ የ GnRH አናሎግ (ማስነሻ ቅጽ) መርፌ በ 4 ሳምንቶች ውስጥ 1 ጊዜ ይከናወናል ፡፡

የኦክቶርፖት ዲፖን የሚቀበሉ ሕመምተኞች በየ PS በወር ለ PSA ክምችት መመርመር አለባቸው ፡፡

በ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ፣ ሄፓቲክ እና አዛውንት በሽተኞች የአደንዛዥ ዕፅ Octreotide-depot ያለውን የመድኃኒት ቅደም ተከተል ማረም አያስፈልግም።

ለ አጣዳፊ ድህረ-ድህረ-ህመም pancakeitis መድኃኒቱ Octreotide-Depot በ 10 ወይም 20 mg መጠን ውስጥ ያለው መድሃኒት ከ 5 ቀናት በፊት እና ከታቀደው የቀዶ ጥገና ቀን ከ 10 ቀናት በኋላ አንድ ጊዜ ይሰጣል።

የመድኃኒቱ እገዳን እና አስተዳደርን በተመለከተ የወጡ ህጎች

መድሃኒቱ የሚቀርበው በዘይት ውስጥ ብቻ ነው ፡፡ ስለ ደም ወሳጅ መርፌ እገዳው ከአስተዳደሩ በፊት ወዲያውኑ የቀረበውን ፈሳሽ በመጠቀም ይዘጋጃል ፡፡ መድሃኒቱ መዘጋጀት እና መሰጠት ያለበት በልዩ የሰለጠኑ የሕክምና ሰራተኞች ብቻ ነው።

ከመፍሰሱ በፊት አምፖሉ ከነጭራሹና ከመድኃኒቱ ጋር ያለው ጠርሙስ ከማቀዝቀዣው ውስጥ መወገድ እና ወደ ክፍሉ የሙቀት መጠን (30-50 ደቂቃዎች ያስፈልጋል) ፡፡ ጠርሙሱን ኦክቶርኦትሮይድ-ዴፖን በጥብቅ ይያዙ ፡፡ የቪላውን ቀላል በቀስታ በመንካት ፣ አጠቃላይ lyophilisate ከከፍተኛው በታች መሆኑን ያረጋግጡ።

መርፌውን ለመሰብሰብ የመርፌውን ጥቅል ይክፈቱ እና 1.2 ሚ.ሜ x 50 ሚሜ መርፌን በመርፌውን ያያይዙ ፡፡ አምፖሉን ከነጭሩ ይክፈቱ እና የአምፖሉን አጠቃላይ ይዘቶች ከነዳጅው ጋር በመርፌ ውስጥ ያስገቡ ፣ መርፌውን ወደ 2.0 ሚሊ ግራም ያዘጋጁ ፡፡ የላስቲክ ዕጢ (lyophilisate) ካለው ከያዘው ከቪዲው ውስጥ ያስወግዱት። የጎማውን የጎማ ማስቀመጫ ጎማ ከአልኮል መጠጦች ጋር ያርቁ ፡፡ መርፌውን በመርፌው እምብርት መሃከል በኩል መርፌው ውስጥ ያስገቡት እና በመርፌ ቀዳዳውን ሳይነካው የቪኑን ውስጠኛ ግድግዳ በጥንቃቄ ይረጩ ፡፡

መርፌውን ከእሳት ውስጥ ያስወግዱ። ፈሳሹ ሙሉ በሙሉ በሊይፊላይዜሽን እና በእግድ ቅጾች (እስከ 3-5 ደቂቃዎች ድረስ) ሙሉ በሙሉ እስኪሞላት ድረስ ንፋዩ መንቀሳቀስ አለበት። ከዚያ ጠርሙሱን ሳያጠፉት ፣ ግድግዳው እና ጠርሙሱ ታችኛው ክፍል ላይ ደረቅ የሊምፍሎሲስ መኖር አለመኖራቸውን ማረጋገጥ አለብዎት ፡፡ የሊዮፊሊስቴስ ደረቅ ፈሳሾች ከተገኙ ፣ መከለያውን ሙሉ በሙሉ እስኪሞሉ ድረስ ይተዉት።

ደረቅ የሊምፍሎሲስ ቅሪቶች አለመኖራቸውን ካመኑ በኋላ ፣ የእቃ መያ contentsያው ይዘት አንድ ዓይነት እገዳን እስኪፈጠር ድረስ ከ30-60 ሰከንዶች ውስጥ በክብ እንቅስቃሴዎች ውስጥ በጥንቃቄ መቀላቀል አለበት ፡፡ ብልጭታውን እና ተገቢ ያልሆነ እገዳን ሊያሳጣ ስለሚችል ቫልሱን አይሽከረከሩት ወይም አይዝጉት ፡፡

በመርፌ ቀዳዳው ውስጥ መርፌውን በፍጥነት ወደ ጎድጓዳ ውስጥ ያስገቡ። ከዚያ መርፌው ክፍል ወደታች ዝቅ ይላል እና ክብደቱን በ 45 ዲግሪ ማእዘን በመጠምዘዝ እገዳው ሙሉ በሙሉ ወደ መርፌው ይሳቡት ፡፡ በሚተይቡበት ጊዜ ጠርሙሱን አይዝጉ ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን አነስተኛ መጠን ባለው የጎን ግድግዳ እና ታች ላይ ሊቆይ ይችላል ፡፡ ለተቀረው ቅጥር ግድግዳ እና የታች ጠርሙሱ ፍጆታ ግምት ውስጥ ይገባል ፡፡

እገዳው ከተሰበሰበ በኋላ መርፌውን በሮዝ ጣውላ ጣውላ በመርፌው ከአረንጓዴው ጣውላ (0.8 x 40 ሚሜ) ጋር በመተካት በጥንቃቄ መርፌውን አዙረው አየርን ከእርምጃው ያስወግዱት ፡፡

የአደገኛ መድሃኒት እገዳው Octreotide-Depot ከተዘጋ በኋላ ወዲያውኑ መሰጠት አለበት። የአደገኛ መድሃኒት እገዳው Octreotide-Depot በአንድ መርፌ ውስጥ ከሌላ ከማንኛውም መድሃኒት ጋር መቀላቀል የለበትም።

መርፌውን ቦታ ለማፅዳት የአልኮል መጠጥን ይጠቀሙ ፡፡ በመርከቡ ላይ ምንም ዓይነት ጉዳት አለመኖሩን ለማረጋገጥ መርፌውን በጥልቅ ወደ ግላይቱስ ማኩዩስ ጡንቻ ያስገቡ ፣ ከዚያ በመርከቡ ላይ ምንም አይነት ጉዳት አለመኖሩን ለማረጋገጥ የሲሊን ቧንቧውን በትንሹ ወደ ኋላ ይጎትቱ።በመርፌ መሰንጠቂያው ላይ የማያቋርጥ ግፊት በመስጠት እገዳን intramuscularly ቀስ ብለው ያስተዋውቁ።

ወደ የደም ሥሮች ከገባ መርፌው ቦታ እና መርፌው መለወጥ አለባቸው። መርፌውን በሚዝጉበት ጊዜ ተመሳሳይ ዲያሜትር ካለው ሌላ መርፌ ጋር ይተኩ ፡፡

ተደጋጋሚ መርፌዎች ፣ የግራ እና የቀኝ ጎኖች ተለዋጭ መሆን አለባቸው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የአካባቢያዊ ግብረመልሶች በኦክቶሬይትሬት-ዲፖይ i / m አስተዳደር አማካኝነት ህመም ሊኖር ይችላል ፣ በመርፌው ቦታ ላይ ብዙውን ጊዜ እብጠት እና ሽፍታ (ብዙውን ጊዜ መለስተኛ ፣ አጭር)።

ከጨጓራና ትራክት አኖሬክሲያ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ እብጠት ፣ ከመጠን በላይ የጋዝ መፈጠር ፣ የተዘበራረቀ ሰገራ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ እጢ. ምንም እንኳን ከስጋ ጋር የስብ መጠኑ ሊጨምር ቢችልም እስከዚህ ጊዜ ድረስ በኦክቶበርክ የሚደረግ ሕክምና ለረጅም ጊዜ የሚደረግ ሕክምና በምግብ ማባከን (ማባባሰር) ምክንያት የአንዳንድ ንጥረ ነገሮችን እጥረት ያስከትላል የሚል መረጃ የለም ፡፡ አልፎ አልፎ ፣ አጣዳፊ የአንጀት የሆድ ዕቃን የሚመስሉ ክስተቶች ሊከሰቱ ይችላሉ-በሂደት ላይ ያለው የሆድ እብጠት ፣ ከፍተኛ የደም ሥቃይ ህመም ፣ የሆድ ግድግዳ ውጥረት። የኦክቶሬይትሬት ዲፖት ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የጨጓራ ​​ቁስለት እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል።

ከእንቁላል በሽታ; ኦትትሮይተንን በሚጠቀሙባቸው የመጀመሪያዎቹ ሰዓቶች ወይም ቀናት ውስጥ የተከሰቱ አጣዳፊ የፓንቻይተሮች አጋጣሚዎች ሪፖርት መደረጉን ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ምክንያት ከኮሌላይትስስ ጋር የተዛመዱ የፔንጊኒቲስ በሽታዎች ነበሩ ፡፡

ከጉበት: የጉበት ጉድለት ልማት (አጣዳፊ የሄpatታይተስ ያለ ኮሌስትሮል ያለ ኦስቲዮቴይት ከተሰረዘ በኋላ ከተለመደው ደም ወሳጅነት) ፣ የ hyperbilirubinemia የዘገየ ልማት ፣ በአልፕአር ፣ በጂ.ጂ.አይ. እና እና በትንሹም ሌሎች ሌሎች መተላለፊያዎች እድገት ላይ የተለያዩ ሪፖርቶች አሉ።

ከሜታቦሊዝም ጎን; ኦክቶሬቶይድ ዴፖው የጂኤች ፣ የግሉኮን እና የኢንሱሊን አወቃቀር ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳደረ በመሆኑ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ሊኖረው ይችላል። ከተመገባ በኋላ ሊከሰት የሚችል የግሉኮስ መቻቻል መቀነስ። በአንዳንድ ሁኔታዎች ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ኦክራይተሮድ sc ን በመጠቀም ቀጣይነት ያለው hyperglycemia ሊከሰት ይችላል። የደም ማነስም ታይቷል ፡፡

ሌላ አልፎ አልፎ ፣ ኦስቲዮቴይት ከተሰጠ በኋላ ጊዜያዊ የፀጉር መርገፍ ፣ የብሬክካርዲያ ፣ የ tachycardia ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ አናፍሌክሲስ / መከሰት ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ በግለኝነት ስሜት ምላሾች እድገት ላይ የተለያዩ ሪፖርቶች አሉ።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ጊዜ ከኦትሬቶይድ ዴፖት ምንም ተሞክሮ የለም ፡፡

ስለዚህ በእርግዝና ወቅት መድሃኒቱ ሊታዘዝ የሚገባው ለእናቱ ያለው ጠቀሜታ ለፅንሱ ካለው አደጋ የበለጠ ከሆነ ብቻ ነው ፡፡

ጡት በማጥባት ወቅት መድሃኒቱን ሲጠቀሙ ጡት ማጥባት አይመከርም ፡፡

እክል ላለባቸው የጉበት ተግባራት ማመልከቻ የአካል ጉዳተኞች የጉበት ተግባር ላለባቸው ታካሚዎች የኦክቶሬቶይድ-ዲፖትን የመመዝገቢያ ጊዜ ማረም አያስፈልጉም፡፡የተዳከመ የኩላሊት ተግባር እክል ላላቸው ህመምተኞች የአካል ጉዳተኞች የኦፕሬተር-መበስበሻ የመመዝገቢያ ጊዜውን ማረም አያስፈልግም ፡፡

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ይጠቀሙ

በአዛውንት ህመምተኞች ውስጥ የኦክቶሬይትሬት ዲፖትን የመድኃኒት ቅደም ተከተል ማረም አያስፈልግም ፡፡

ለማስገባት ልዩ መመሪያዎች Octreotide Depot

ዕጢዎች ዕጢዎች ጋር የእይታ መስኮች ማሳጠር ጋር ልማት ሊከሰት ስለሚችል በሽተኞች ዕጢዎች ጥንቃቄዎችን መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች ሌሎች የሕክምና ዘዴዎችን የመጠቀም አስፈላጊነት ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡ ባልተለመዱ ጉዳዮች ውስጥ የጨጓራና የፔንጊንግ አንቲባዮቲክ ዕጢዎች ሕክምና ውስጥ ድንገተኛ የበሽታ ምልክቶች እንደገና ሊከሰቱ ይችላሉ። በሕክምናው ወቅት የኢንሱሊንኖማ ህመም ላላቸው በሽተኞች የደም ማነስ መጠን እና ቆይታ መጨመር ሊታወቅ ይችላል ፡፡ የጨጓራና የጨጓራ ​​ክፍል የጎንዮሽ ጉዳቶች የጨጓራ ​​እጢ መጠኑ በምግብ ወይም በመኝታ ሰዓት መካከል በሚተዋወቁበት ጊዜ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡በተራዘመ ሕክምና (ኤክሮሮሜሊያ) ፣ በፊት እና በሕክምናው ወቅት (በየ 6 - 12 ወሩ) - የአልትራሳውንድ የአልትራሳውንድ።

በሽንት ውስጥ በሚገኙት የደም ቧንቧዎች ውስጥ ያሉ ድንጋዮች ፣ ሆኖም ከታወቀባቸው ፣ ብዙውን ጊዜ asymptomatic ናቸው ፡፡ ክሊኒካዊ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ ወግ አጥባቂ ወይም የቀዶ ጥገና ሕክምና ይገለጻል ፡፡ በአጭር ጊዜዎች በተመሳሳይ ቦታ ላይ ከአንድ በላይ መርፌዎችን ያስወግዱ ፡፡ ከአስተዳደሩ በፊት መፍትሄውን ወደ ክፍሉ ሙቀት ያሞቁ። በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ወቅት ሙሉ በሙሉ ጠቋሚዎች ብቻ ይጠቀሙ ፡፡ ዝቅተኛ የግፊት መጠን ክትባት በደም ፍሰት ውስጥ ያለው ፍሰት መለዋወጥ ብዙ ጊዜ በተደጋጋሚ ሊከሰት ይችላል። በሕክምና ወቅት የደም ውስጥ የግሉኮስ ትኩረት መስጠትን በተከታታይ መከታተል አስፈላጊ ነው ፣ በተለይም በጉበት ላይ ከሚመጣው የደም ሥር እጢ የደም ቧንቧ የደም መፍሰስ የደም መፍሰስ ችግር ላለባቸው በሽተኞች የደም ግፊት መጨመር ከፍተኛ ተጋላጭነት ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

በአሁኑ ወቅት የኦክቶሬይትስ-ዲፖት ከመጠን በላይ መጠናቀቅ ጉዳዮች ሪፖርት አልተደረጉም ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ኦክረስትሮድ የሳይኮፕላር ፍጆታን ከሆድ አንጀት በመቀነስ የሲቲሜዲንን መመገብ ያቀዘቅዛል።

በተመሳሳይ ጊዜ ኦክቲቶይድ እና ብሮኮኮዚንሚን በመጠቀም ፣ የኋለኛው ባዮአቪታ ይጨምራል።

Somatostatin አናሎግስ በ GR ን በማገድ ምክንያት ሊመጣጠን ከሚችለው የሳይቶክላይም ፒ 450 ሜታቦሊዝም ንጥረነገሮች ማሟያ ሊቀንስ እንደሚችል የስነ-ጽሁፍ ማስረጃ አለ ፡፡ ተመሳሳይ የኦክሳይድ እፅዋትን ማስቀረት የማይቻል ስለሆነ በሳይቶክሎሚ ፒ 450 ስርዓት ሜካኒካዊነት የተጠለፉ እና ጠባብ የሆነ የህክምና ክልል (quinidine እና terfenadine) ያላቸው መድኃኒቶች በከፍተኛ ጥንቃቄ መታዘዝ አለባቸው ፡፡

የመድኃኒት ቤት የዕረፍት ጊዜ ውሎች

መድኃኒቱ የታዘዘ ነው ፡፡

የአገልግሎት ውሎች እና ሁኔታዎች

መድሃኒቱ ከ 2 እስከ 8 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው የሙቀት መጠን የልጆች ተደራሽ በማይሆን ደረቅ እና ጨለማ ቦታ ውስጥ መቀመጥ አለበት ፡፡ የመደርደሪያው ሕይወት 3 ዓመት ነው ፡፡

Oktreotid-depot የተባለው መድሃኒት በዶክተሩ እንዳዘዘው ብቻ ፣ መመሪያዎቹ ለማጣቀሻ ተሰጥተዋል!

የመልቀቂያ ቅጽ

መድሃኒቱ በመርፌ መፍትሄ ፣ በ 1 ሚሊ አምፖሎች ወይም በ 5 ሚሊ ቪት ውስጥ ይቀመጣል ፡፡

Octreotide Depot እና ኦክቶሬቲድ ረዥም ሊዮፊሊዩድድ ዱቄት ወይም የታመቀ እና በተመጣጠነ ብዛት ያለው የተለያዩ የመድኃኒት መጠኖች ቀለል ባለ ቀለም ጡባዊ መልክ ይገኛሉ። በተጨማሪም ፣ ቀለል ያለ ግልጽነት ያለው ፈሳሽ እና እንደገና የታየ እገዳን ፣ አንድ የብርሃን ጥላ ተመሳሳይነት ያለው እገዳን ነው ፣ ተያይ attachedል።

እንዲሁም ፣ በጨለማ ብርጭቆ ቫይረሶች ውስጥ ከ 0.01-0.03 g የተራዘመ እርምጃ ጋር ለተራዘመ አስተዳደር የታቀደ እገዳን ለማዘጋጀት እነዚህ የመድኃኒት ልዩነቶች በሊዮፊዚየስ መልክ ሊቀርቡ ይችላሉ። በተጨማሪም ፣ 2 ሚሊ ሊት አምፖል ፣ ሊጣል የሚችል መርፌ ፣ የማይጠቅም መርፌ እና የአልኮል መጠጦች በጥቅሉ ውስጥ ተካተዋል ፡፡ አንድ ስብስብ ለአንድ ነው መርፌዎች.

ፋርማኮዳይናሚክስ እና ፋርማኮኮሚኒኬቲክስ

ይህ መድሃኒት ሠራሽ አናሎግ ነው። somatostatinተመሳሳይ የመድኃኒት ተፅእኖዎች አሉት ፣ ግን ረጅም ጊዜ።

የኦክሳይድ ህክምና የሚከናወነው የእድገት ሆርሞን ምስጢራዊነትን ለመግታት ፣ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እንዲጨምር ወይም እንዲከሰት በሚያስችልበት ጊዜ ነው አርጀንቲን, ኢንሱሊን hypoglycemia ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ። ውጤቱም እየቀነሰ መጥቷል የኢንሱሊን ፣ የጨጓራ ​​ግሉኮን ፣ ግላይኮንጎ ምስጢር እና serotoninይህም እንዲሁ በበሽታው ሊጨምር ወይም በምግብ ምክንያት ሊጨምር ይችላል። ሚስጥራዊ እገዳው ተገል notedል ኢንሱሊንእና ግሉኮagonየሚያነቃቃአርጀንቲንምስጢር ቀንሷል ታይሮሮሮፒንየተፈጠረው በ thyroliberin.

ከመድኃኒት ቀዶ ጥገና በፊት ወይም በፊት መድሃኒቱን መጠቀም የድህረ ወሊድ ችግርን የመከሰትን ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል-ለምሳሌ-የፓንቻይተስ ፊስቱላ ፣ ስፌት ፣ ሽፍታ ፣ አጣዳፊ ድህረ-ተባይ በሽታ.

ከተወሰደ ህክምና ጋር ተያይዞ የጉበት የጉበት በሽታ የሚሠቃዩ በሽተኞች ውስጥ የጨጓራና የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧ ደም መፍሰስ ሕክምና - ደም መፍሰስ እና ሄሞቲክቲክ ፣ የደም መፍሰስ ውጤታማነትን ለማስቆም እና በተደጋጋሚ የደም መፍሰስን ለመከላከል ይረዳል ፡፡

በሰውነት ውስጥ ንቁ የሆነ ንጥረ ነገር ፈጣን እና የተሟላ የመሳብ ችሎታ አለ። በዚህ ሁኔታ በደም ፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛው የኦክሳይሬት መጠን ክምችት ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ ይደርሳል ፡፡ ክፍሉ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች በ 65% ጋር ይያያዛል ፣ ግን የደም ከተመሰረቱት ንጥረ ነገሮች ጋር ያለው ግንኙነት በጣም አነስተኛ ነው ፡፡ የመድኃኒቱ መቋረጥ በአንጀት ውስጥ እና በኩላሊት እገዛ በብዙ ደረጃዎች ይከሰታል።

ለአጠቃቀም አመላካች

በኦክሳይድ ላይ የተመሠረቱ መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው-

• acromegalyውጤታማነት ከታየዶፓሚን agonistsእንዲሁም የቀዶ ጥገና ወይም የጨረር ሕክምናን ለማከናወን የማይቻል ከሆነ ፣
• endocrine ዕጢዎች የጨጓራና ትራክት ስርዓት
• ግሉኮጎሞናስ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣
• ኢሎሎማ, somatoliberinomas ፣
• ማጣሪያ ተቅማጥ በኤች አይ ቪ በሽተኞች
• የአንጀት ችግርን ፣ መከላከያን ጨምሮ ፣
• ደም መፍሰስ, ጉበት እና ወዘተ ጋር የኢሶፈገስ መካከል የደም ሥር varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ጉዳዮች ላይ ማገገም መከላከል.

የእርግዝና መከላከያ

የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም ዋነኛው contraindication ነው ግትርነት

በሽተኞቹን በሚይዙበት ጊዜ ጥንቃቄ ያስፈልጋል ፡፡ cholelithiasis,የስኳር በሽታ,በ ማከሚያ እና እርግዝና።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከኦክቶርቴክ ጋር በሚታከሙበት ጊዜ የምግብ መፈጨት ተግባርን የሚጥሱ ጥሰቶች እንደ ማስታወክ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ አኖሬክሲያህመም እብጠት ፣ ተቅማጥ ፣ጋርየአንጀት ኢንፌክሽን, አጣዳፊ የሄuteታይተስ cholestasis ያለ, ሄፓቲክ transaminases እንቅስቃሴ ጨምር; hyperbilirubinemia, አጣዳፊ የፓንቻይተስ እና ሌሎችም።

እንዲሁም ሊዳብር ይችላልalopecia እና አለርጂ. አካባቢያዊ መግለጫዎች አልተካተቱም ቁስለት ፣ ማሳከክ ፣ ማቃጠል ፣ መቅላት ወይም እብጠት. ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ብዙውን ጊዜ የጨጓራ ​​ቁስለት መፈጠር ፣ የግሉኮስ መቻቻል እና ቀጣይነት አለው hyperglycemia, hypoglycemia.

Octreotide, የአጠቃቀም መመሪያዎች (ዘዴ እና መጠን)

መድኃኒቱ ኦውሬቶራይድ የታሰበ ነው ደም ወሳጅ ቧንቧ ወይም ንዑስ አስተዳደር. የበሽታውን ተፈጥሮ እና የታካሚውን ባህሪዎች ከግምት ውስጥ በማስገባት የመድኃኒት መጠን በተናጥል የተቀመጠ ነው ፡፡ ለምሳሌ ፣ የጨጓራ ​​እጢ እና የጨጓራና ትራክት ስርዓት ዕጢዎች በየቀኑ 1-2 ጊዜ ከ1-100 ማይክሮግራም የሚሆኑት subcutaneous መርፌ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ በሽንት ላይ ባሉት ተግባራት ምክንያት የበሽታዎችን መከላከል ማከም ከ Laparotomy በፊት ከአንድ ሰዓት በፊት የመጀመሪያውን መጠን subcutaneous አስተዳደርን ያጠቃልላል ፣ ከዚያ በሳምንት በየቀኑ 3 ጊዜ 100 μg ይሰጣል። የጨጓራና የደም ሥር እጢ ደም መላሽ ቧንቧዎችን ለማስቆም ሲያስፈልግ በ 25 μ ግ / ሰ ውስጥ ያለ ደም መፋሰስ ቢያንስ ለ 5 ቀናት ይተዳደራል።

አጠቃቀም መመሪያ Octreotide Depot እና Octreotide Long FS የታሰቡ እንደሆኑ ሪፖርት አድርጓል ጥልቅ intramuscular መርፌ ወደ ግሉቱያል ጡንቻ ውስጥ ገባ። የኦቶሬቶይድ ንዑስ አስተዳደር አስተዳደር በሽተኞቹን የበሽታውን መገለጫ በበቂ ሁኔታ እንዲቆጣጠሩ በሚፈቅድበት ጊዜ የዴፖ እና ሎንግ የመጀመሪያ መጠን በየ 4 ሳምንቱ በየ 3 ሳምንቱ ለ 3 ወሮች ታዝዘዋል ፡፡ ከዚያ የበሽታው ባዮሎጂያዊ ጠቋሚዎች እና ክሊኒካዊ ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ መጠኑ ይስተካከላል።

ከዚህ በፊት ህመምተኞች ኦክቶሬክሳይድ ንዑስ ቅንጅትን ካልተቀበሉ ከዚህ ወኪል ጋር የሚደረግ ሕክምና እና ዘዴ ለ 2 ሳምንታት መጀመር አለበት ፡፡ ይህ አካሄድ ውጤታማነቱን እና መቻቻልን ይገመግማል ፣ ከዚያ በኋላ በኦክቶሬይትስ-ዴፖ ወይም ሎንግ ሕክምና ማካሄድ ይችላሉ ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ከኦክቶርኦክሳይድ ወይም ከኦክስትራቶይድ ረዥም ጊዜ ከመጠን በላይ መጠጣጠር የሚከተለው ሊከሰት ይችላል የልብ ምት በአጭር ጊዜ መቀነስ, የሆድ ህመም ስፕሊት ተፈጥሮ ማቅለሽለሽየፊቱ መፍሰስ ፣ ተቅማጥ. በዚህ ሁኔታ, የምልክት ህክምና ይከናወናል.

ከመጠን በላይ የኦክቶሬይትስ-ዲፖት ከመጠን በላይ መጠጣቶች ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ አልተገለፁም ፡፡

መስተጋብር

የመድኃኒት አጠቃቀምን በ ሳይክሎፔርታይንበሰም ውስጥ ያለውን ደረጃ ዝቅ ያደርገዋል ፣ የመጠጣትን ፍጥነት ያቀዘቅዛልሲሚትዲን እና ጠቃሚ አካላት ከምግብ ሰጭው አካል። Octreotide አንድ ላይ ከታዘዘኢንሱሊንየቃል hypoglycemic መድኃኒቶች, ቤታ አጋጆች፣ BKK እና አደንዛዥ ዕፅ, በእነሱ መጠን ላይ ማስተካከያ ማድረግ አስፈላጊ ነው። ኮምፒተርን በመጠቀም ብሮሚኮዚን ባዮአቪvዋን ሊጨምር ይችላል ፡፡

ይህ መድሃኒት በእድገቱ ሆርሞን በማገገም ምክንያት በ cytochrome P450 ኢንዛይሞች ሜታቦሊዝም የተባዙ ንጥረ ነገሮችን ሜታቢል ማጣሪያነት እንደሚቀንስ ታውቋል ፡፡ ስለዚህ እንደነዚህ ያሉትን መድኃኒቶች በሚጽፉበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ ይኖርበታል ፡፡

የኦክሬይትሬት አናሎግስ

በመድኃኒት ቤት ውስጥ በርካታ የኦፕሬይተሮይድ ናሎግ መድኃኒቶች ተገኝተዋል ሳንቶስታቲን

ተመሳሳይ ውጤት የተያዘው በሶማቶስቲቲን ፣ ዲፊርሊን እና ሰርቨርሊን.

እንደሚያውቁት አልኮሆል ልምምድ መከላከል ይችላል ሆርሞኖችስለዚህ ፣ ከማንኛውም የኦክሬይተሮይድ ዓይነት ጋር አብሮ መጠቀሱ ከልክ ያለፈ ነው።

ግምገማዎች በ Octreotide ላይ

የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም እና ውጤታማነቱ በተመለከተ የመስመር ላይ ውይይቶች የተለመዱ አለመሆናቸው ልብ ሊባል ይገባል። በተለምዶ ተጠቃሚዎች የአካል ጉዳተኝነት ሕክምና ምን ያህል ውጤታማ እንደሆነ ለማወቅ ፍላጎት ላላቸው ስፔሻሊስቶች ጥያቄዎችን ይጠይቃሉ ፡፡

ሆኖም ፣ በክሊኒካዊ ልምምድ ፣ የ “Depot” ቅፅ (ቅጅ) በዋነኝነት ጥቅም ላይ ይውላል። በተመሳሳይ ጊዜ ግምገማዎች በ Octreotide Depot ያገለገለው ለ የፓንቻይተስ በሽታእንዲሁም አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የዚህ በሽታ። በእርግጥ ይህ መሳሪያ የታዘዘው በልዩ ባለሙያ ብቻ ስለሆነ ህክምናው ቢያንስ ለአንድ ሳምንት ይከናወናል ተብሎ ይጠበቃል ፡፡

የመድኃኒት ቅጽ

ለ 10,0 mg, 20.0 mg ወይም 30.0 mg በ 2 ሚሊ ፈሳሽ (ማኔቶል ፣ መርፌ መፍትሄ 0.8% 2 ሚሊ) ፈሳሽ ጋር ለተራዘመ የደም ቧንቧ አስተዳደር እገዳን ለማዘጋጀት ሊዮፊሊቲ

አንድ ጠርሙስ ይይዛል

ንቁ ንጥረ ነገር - octreotide 10.0 mg, 20.0 mg, 30.0 mg,

የቀድሞ ሰዎች ኮፖሊመር የ DL-lactic እና glycolic አሲዶች ፣ ዲ-ማንኒቶል ፣ ካርቦሃይድሬት ሴሉሎስ ሶድየም ጨው ፣ ፖሊመሪ ቢት-80።

መፍትሄ ዲ-ማኒቶል ፣ መርፌ ለሆነ ውሃ።

ሊዮፊሊላይድ ዱቄት ወይም ጠንካራ ፣ በጡባዊው ውስጥ የተጣመረ ፣ ነጭ ወይም ነጭ ከቀዘቀዘ ቢጫ ቀለም ጋር።

መፍትሄ ቀለም የሌለው ግልጽ ፈሳሽ

እንደገና የታገደ እገዳ ከመፍትሄ እና ከመረበሽ በተጨማሪ አንድ ነጭ ወይም ነጭ ቀለም በእኩል ቢጫ ቀለም መቀያየር ቅጾች ጋር ​​ተመሳሳይ እገዳን ፡፡ እንደገና የታረደው እገዳው ቢያንስ ለ 5 ደቂቃዎች መውጣት የለበትም። በሚቆምበት ጊዜ እገዳው ይነሳል ፣ ግን በመንቀጥቀጥ በቀላሉ ይነሳል። እገዳው በመርፌ ቁ. 0840 በኩል በነፃነት ወደ መርፌው ማለፍ አለበት ፡፡

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮማኒክስ

በ intramuscular አስተዳደር አማካኝነት ኦክሳይድ ሙሉ በሙሉ ተጠም .ል ፡፡

በደም ውስጥ ያለው ቴራፒዩቲክ ትኩረቱ ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ ይደርሳል ፡፡

ፕሮቲን ማሰር 65% ያህል ነው። ኦትሮይትሬት ወደ ደም ሕዋሳት ማሰር እጅግ ግድየለሾች ናቸው ፡፡ የስርጭቱ መጠን 0.27 ሊት / ኪግ ነው ፡፡ ኦክሳይድሬት በጉበት ውስጥ metabolized ነው።

ጠቅላላ ማጽዳቱ 160 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡ T1 / 2 100 ደቂቃ ነው ፡፡ በማይለወጥ ቅርፅ ወደ 32% ገደማ የሚሆነው በኩላሊቶቹ ይገለጻል ፡፡ በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ, የማጣራት መጠን ይቀንሳል እና T1 / 2 ይጨምራል ፡፡ በከባድ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ ፣ ማጣሪያ በግማሽ ይቀነሳል።

ረarmacodynamics

Octreotide depot በተፈጥሮው ሆርሞን somatostatin የሚመነጭ እና ተመሳሳይ የመድኃኒት ተፅእኖዎች ያለው ሰው ሠራሽ octapeptide ነው ፣ ግን ረዘም ያለ የድርጊት ጊዜ። መድኃኒቱ የእድገት ሆርሞን (ጂኤች) ፣ እንዲሁም በጨጓራና ኢንዛይሮ-ፓንጅሪያን endocrine ሥርዓት ውስጥ የሚመጡ የፔትሮይድ እና ሴሮቶኒንን በተዛማጅ ሁኔታ ከፍ እንዲል ያደርጋል ፡፡

በ የካንሰር ዕጢዎች የኦክራይቶይድ አጠቃቀምን እንደ መፍሰስ እና ተቅማጥ ያሉ የሕመም ስሜቶች ክብደትን መቀነስ ያስከትላል ፣ ይህም በብዙ ሁኔታዎች በፕላዝማው ውስጥ ያለው የስትሮቶኒን ክምችት መቀነስ እና በሽንት ውስጥ ባለ 5-hydroxyindoleacetic acid መቀነስ ነው።

በ ዕጢዎች vasoactive የአንጀት peptide hyperprodupe ባሕርይ ባሕርይ ዕጢ (ቪ.አይ.ፒ.) ፣ የኦክራይቶይድ አጠቃቀም ወደ ከባድ የመጥፋት መዛባት እንዲቀንሱ ያደርጋል። በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​የተጣጣመ ኤሌክትሮላይዜሽን አለመመጣጠን ይከሰታል ፡፡ በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ ዕጢው እየቀነሰ ይሄዳል ወይም ይቆማል እንዲሁም መጠኑ እንኳን ይቀንሳል ፣ በተለይም የጉበት metastases። ክሊኒካዊ መሻሻል ብዙውን ጊዜ በፕላዝማ ውስጥ የ vasoactive የአንጀት peptide (ቪአይፒ) ትኩረትን በመቀነስ (እስከ መደበኛው ዋጋዎች) ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡

በ ግሉኮጎሞናስ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የ Octreotide-depot አጠቃቀምን በጣም በሚፈልስበት የችግር ፍሰት ላይ ጉልህ መቀነስ ያስከትላል። ኦክራይቶይድ-ዴፖ ብዙውን ጊዜ ከ glucagonomas ጋር በሚታመነው የስኳር በሽታ melleitus ከባድ ላይ ምንም በጎ ተጽዕኖ የለውም ፣ እና ብዙውን ጊዜ የኢንሱሊን ወይም የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶችን አይቀንሰውም። በተቅማጥ ህመም በሚሠቃዩ ሕመምተኞች ውስጥ ኦክሳይቶይድ መቀነስን ያስከትላል ፣ ይህም የሰውነት ክብደት መጨመር ያስከትላል ፡፡ በኦፕራሲዮት አጠቃቀም በፕላዝማው ውስጥ የግሉኮንጎን ክምችት በፍጥነት መቀነስ መቀነስ የሚታወቅ ቢሆንም ለረጅም ጊዜ ሕክምና ግን ይህ ውጤት አይቀጥልም ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ምልክታዊ መሻሻል ለረጅም ጊዜ ይቆያል ፡፡

በ gastrinomas / Zollinger-Ellison syndrome እንደ monotherapy ጥቅም ላይ የዋለው ወይም ከኤች 2 ተቀባዮች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ የዋለው ኦክራይድ ዲፖት በሆድ ውስጥ ያለውን የአሲድ ምርት በመቀነስ ተቅማጥን ጨምሮ ክሊኒካዊ መሻሻል ያስከትላል ፡፡ መፍሰስን ጨምሮ የሌሎች ምልክቶች ክብደትም እንዲሁ ቀንሷል። በአንዳንድ ሁኔታዎች በፕላዝማ ውስጥ የጨጓራ ​​ቁስለት መቀነስ ይከሰታል ፡፡

ጋር በሽተኞች ውስጥ ኢንሱሊንኖማስ ኦትሮይትሬት ዲፖዚት በደም ውስጥ ያለ የኢንሱለር አክሽን ኢንሱሊን መጠንን ይቀንሳል (ይህ ውጤት ለአጭር ጊዜ ሊሆን ይችላል - 2 ሰዓት ያህል)። ሊንቀሳቀሱ የሚችሉ ዕጢዎች ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ኦክቶሬይትድ ዲፖው በቅድመ ሥራው ወቅት የኖሚጊላይዜሚያ መታደስ እና ጥገናን ማረጋገጥ ይችላል ፡፡ ሊታለፍ የማይችል በሽታ አምጭ እና አደገኛ ዕጢዎች ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የጨጓራቂ መቆጣጠሪያ ቁጥጥር በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን ረዘም ላለ ጊዜ ሳይጨምር ሊሻሻል ይችላል።

በ የተዳከመ የበሽታ መታወክ በሽታ (ኤድስ) በሽተኞች ውስጥ ሪፈራል ተቅማጥ የኦክራሲዮይድ አጠቃቀም በቂ የፀረ-ተህዋሲያን እና / ወይም ፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ባለ ቁጥጥር በተቅማጥ የሚሰቃዩ በሽተኞች ውስጥ 1/3 የሚሆኑት ውስጥ ሙሉ ወይም ከፊል የመደበኛነት ደረጃን ያስከትላል ፡፡

በፔንጊኔሽን ቀዶ ጥገና በተደረገላቸው ህመምተኞች ውስጥ; ከቀዶ ጥገና በኋላ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የኦክቶሬይide አጠቃቀም የተለመዱ የድህረ-ህዋሳትን ችግሮች (ለምሳሌ ፣ የአንጀት እጢ ፣ የሆድ እብጠት ፣ ስፌት ፣ የሆድ እጢ አጣዳፊ የፓንቻይተስ).

በ የደም ቧንቧ ችግር ያለባቸው በሽተኞች ውስጥ የሆድ እጢ እና የሆድ እጢ ደም መፍሰስ ከተወሰነ ሕክምና (ለምሳሌ ፣ ስክለሮቴራፒ) ጋር ተያይዞ የኦክቶሬይክ-ዲፖት አጠቃቀም ይበልጥ ውጤታማ ወደ ደም መፍሰስ እና ቀደም ብሎ የደም መፍሰስ ፣ የደምን መጠን መቀነስ እና የ5-ቀን ህይወት መሻሻልን ያስከትላል። መድሃኒቱ እንደ ቪአይፒ እና ግሉካጎን ያሉ የ vasoactive ሆርሞኖችን በመገደብ የአካልን የደም ፍሰት ይቀንሳል ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

Octreotide ማስቀመጫ በጥልቅ intramuscularly (IM) ብቻ ፣ በ gluteus maximus ውስጥ ብቻ መሰጠት አለበት። ተደጋጋሚ መርፌዎች ፣ የግራ እና የቀኝ ጎኖች ተለዋጭ መሆን አለባቸው። እገዳው ከመውጣቱ በፊት ወዲያውኑ መዘጋጀት አለበት። በመርፌ ቀን ፣ ከመድኃኒት እና አምፖሉ ከነጭራሹ ጋር ያለው ፈሳሽ በክፍሉ ሙቀት ውስጥ ሊቆይ ይችላል ፡፡

የጨጓራና ትራክት እና የአንጀት ውስጥ endocrine ዕጢ ሕክምና ውስጥ

የኦክቶሬይትide አስተዳደር / የበሽታው መገለጥ ምልክቶች በቂ ቁጥጥር በሚሰጡባቸው ታካሚዎች ውስጥ የ Octreotide-Depot የመጀመሪያ መጠን በየ 4 ሳምንቱ 20 mg ነው። የኦክቶሬይide አስተዳደር የ “Octreotide Depot” የመጀመሪያው አስተዳደር በኋላ ለሌላው 2 ሳምንታት መቀጠል አለበት።

ከዚህ በፊት ጥቅምት ወርሃዊ ባልተቀበሉ በሽተኞች ውጤታማነቱን እና አጠቃላይ መቻልን ለመገምገም በአንፃራዊ ሁኔታ ለአጭር ጊዜ (በግምት 2 ሳምንታት) በኦክቶበር ውስጥ የ 0/0 mg / በቀን በ 0.1 mg 3 ጊዜ በቀን የ 0 / mg አስተዳደርን እንዲጀምሩ ይመከራል ፡፡ . ከዚህ በኋላ ብቻ ፣ Octreotide Depot ከዚህ በላይ ባለው መርሃግብር መሠረት ታዝዘዋል።

ከኦክቶሬቲide-ዴፖው ጋር ለ 3 ወራት ያህል የሚደረግ ሕክምና የበሽታው ክሊኒካዊ መገለጫዎች እና ባዮሎጂያዊ ጠቋሚዎች በቂ ቁጥጥር በሚሰጥበት ጊዜ በየ 4 ሳምንቱ የታዘዘ የኦትሬይቴይት-ዴፖትን መጠን ወደ 10 mg ለመቀነስ ይቻላል ፡፡ በኦክቶሬይትስ-ዲፖት ከ 3 ወር በኋላ ብቻ በከፊል የተሻሻለባቸው ጉዳዮች ሲኖሩ መጠን በየ 4 ሳምንቱ ወደ 30 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡ በተወሰኑ ቀናት ከኦስትሮቶይድ-ዲፖት ጋር ዳራ ላይ በመተንፈስ የጨጓራና ትራክት ዕጢ ባሕርይ endocrine ዕጢ ባሕርይ ያለው ክሊኒካዊ መገለጫዎች ሊሻሻሉ ይችላሉ. በእነዚህ አጋጣሚዎች ከኦክቶሬይድ-ዲፖት ጋር የሚደረግ ሕክምና ከመጀመሩ በፊት ጥቅም ላይ በሚውለው መጠን የ Octreotide ተጨማሪ s / c አስተዳደር ይመከራል። ይህ የኦቲቲስቴራፒ ሕክምናው የፕላዝማ ፕላዝማ ክምችት እስከሚገኝ ድረስ በዋነኝነት በመጀመሪያዎቹ 2 ወራት ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡

በሆርሞን-ተከላካይ የፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና ውስጥ የሚመከረው የኦፕሬይትሬት ዲፖው እንዲጀመር በየ 4 ሳምንቱ ለ 3 ወሮች 20 mg ነው በመቀጠልም ፣ የሴረም PSA ትኩረትን ፣ እንዲሁም ክሊኒካዊ ምልክቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መጠኑ ተስተካክሏል። ከ 3 ወር ህክምና በኋላ በቂ ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካዊ ውጤት (PSA መቀነስ) ማግኘት ካልቻሉ መጠኑ በየ 4 ሳምንቱ ወደ 30 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡

Octreotide-depot ሕክምና በሚከተለው መርሃግብር መሰረት በአፍ ከሚታዘዘው የዴክሳማትአኖን አጠቃቀም ጋር ተደባልቆ በቀን 4 mg ለ 1 ወር ፣ ከዚያ በቀን ለ 2 ሳምንቶች 2 mg ፣ ከዚያ በቀን 1 mg (የጥገና መጠን)።

ከዚህ ቀደም የአደንዛዥ ዕፅ ፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና በተደረገላቸው በሽተኞች ውስጥ ኦቲዮትሮይድ-ዲፖት እና ዲክሳማትሄን ሕክምናን ማከም ከ gonadotropin-release hormone (GnRH) አናሎግ አጠቃቀም ጋር ተደባልቋል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የ GnRH አናሎግ (ማስነሻ ቅጽ) መርፌ በ 4 ሳምንቶች ውስጥ 1 ጊዜ ይከናወናል ፡፡

የኦክቶርፖት ዲፖን የሚቀበሉ ሕመምተኞች በየ PS በወር ለ PSA ክምችት መመርመር አለባቸው ፡፡

የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ፣ ሄፓፓቲ እና አዛውንት በሽተኞች ህመምተኞች የኦፕሬቶይድ ዲፖትን የመድኃኒት ማዘዣ ማረም አያስፈልግም ፡፡

አጣዳፊ ድህረ-ተዋልዶ በሽታን ለመከላከል

መድኃኒቱ Octreotide-Depot በ 10 ወይም በ 20 ሚ.ግ. መጠን ውስጥ ያለው መድሃኒት ከ 5 ቀናት በፊት እና ከታቀደው የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በፊት ከ 10 ቀናት በኋላ ይሰጣል።

የመድኃኒቱ እገዳን እና አስተዳደርን በተመለከተ የወጡ ህጎች

መድኃኒቱ የሚተዳደረው intramuscularly ብቻ ነው።

ስለ ደም ወሳጅ መርፌ እገዳው ከአስተዳደሩ በፊት ወዲያውኑ የቀረበውን ፈሳሽ በመጠቀም ይዘጋጃል ፡፡

መድሃኒቱ መዘጋጀት እና መሰጠት ያለበት በሰለጠኑ የህክምና ሰራተኞች ብቻ ነው።

ከመፍሰሱ በፊት አምፖሉ ከነጭራሹና ከመድኃኒቱ ጋር ያለው ጠርሙስ ከማቀዝቀዣው ውስጥ መወገድ እና ወደ ክፍሉ የሙቀት መጠን (30-50 ደቂቃዎች ያስፈልጋል) ፡፡

ጠርሙሱን ከጥቅምት (Octoberreotide Depot) ጋር በጥብቅ ይያዙ። የቪላውን ቀላል በቀስታ በመንካት ፣ አጠቃላይ lyophilisate ከከፍተኛው በታች መሆኑን ያረጋግጡ።

ማሸጊያውን ከእርሾው ጋር ይክፈቱት ፣ ፈሳሹን ለመሰብሰብ ከ 1.2 ሚሜ x 50 ሚሜ መርፌ ጋር በመርፌው ላይ ያያይዙ ፡፡

አምፖሉን ከነጭሩ ጋር ይክፈቱ እና የአሞፖሉን አጠቃላይ ይዘቶች ከነጭቱ ጋር በመርፌ ውስጥ ያስገቡ ፣ መርፌውን ወደ 3.5 ሚሊ ሊትት ያዘጋጁ ፡፡

የላስቲክ ዕጢ (lyophilisate) ካለው ከያዘው ከቪዲው ውስጥ ያስወግዱት። የጎማውን የጎማ ማስቀመጫ ጎማ ከአልኮል መጠጦች ጋር ያርቁ ፡፡መርፌውን በመርፌው እምብርት መሃከል በኩል መርፌው ውስጥ ያስገቡት እና በመርፌ ቀዳዳውን ሳይነካው የቪኑን ውስጠኛ ግድግዳ በጥንቃቄ ይረጩ ፡፡ መርፌውን ከእሳት ውስጥ ያስወግዱ።

ክፈፉ ሙሉ በሙሉ በሊይፊላይዜሽን እና በእግድ ቅጾች (በግምት ከ 3 እስከ 5 ደቂቃዎች ድረስ) እስኪሞላ ድረስ ንጣፍው ያለመንቀሳቀስ መሆን አለበት። ከዚያ ጠርሙሱን ሳያጠፉት ፣ ግድግዳው እና ጠርሙሱ ታችኛው ክፍል ላይ ደረቅ የሊምፍሎሲስ መኖር አለመኖራቸውን ማረጋገጥ አለብዎት ፡፡ ደረቅ የሊዮፊሊስቴስ ቅሪተ አካል ተገኝቶ ከተገኘ ፣ ሙሉ በሙሉ እስኪጠግብ ድረስ ialልፉን ይተውት።

ደረቅ የሊዮፊሊስ ቀሪዎች አለመኖራቸውን ካረጋገጡ በኋላ ተመሳሳይ የሆነ እገዳን እስኪፈጠር ድረስ የቪላዉ ይዘቶች ለ 30-60 ሰከንዶች ያህል በክብ እንቅስቃሴ ውስጥ መቀላቀል አለባቸው ፡፡ ብልጭታውን እና ተገቢ ያልሆነ እገዳን ሊያሳጣ ስለሚችል ቫልሱን አይሽከረከሩት ወይም አይዝጉት ፡፡

በመርፌ ቀዳዳው ውስጥ መርፌውን በፍጥነት ወደ ጎድጓዳ ውስጥ ያስገቡ። ከዚያ መርፌውን ወደታች ዝቅ ያድርጉ እና ክብደቱን በ 45 ዲግሪ ማእዘን በመጠምዘዝ እገዳው ሙሉ በሙሉ ወደ መርፌው ይሳቡት ፡፡ በሚተይቡበት ጊዜ ጠርሙሱን አይዝጉ ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን አነስተኛ መጠን ባለው የጎን ግድግዳ እና ታች ላይ ሊቆይ ይችላል ፡፡ ለተቀረው ቅጥር ግድግዳ እና የታች ጠርሙሱ ፍጆታ ግምት ውስጥ ይገባል ፡፡

እገዳው ከተሰበሰበ በኋላ መርፌውን በሮዝ ጣውላ ጣውላ በመርፌው ከአረንጓዴው ድንኳን (0.8 x 40 ሚሜ) ጋር በመተካት በጥንቃቄ መርፌውን አዙረው አየርን ከስርቁ ያስወግዱት ፡፡

Octreotide Depot እገዳን ከተዘጋጀ በኋላ ወዲያውኑ መሰጠት አለበት።

የኦክሳይድ Depot እገዳን በተመሳሳይ መርፌ ውስጥ ከማንኛውም ሌላ መድሃኒት ጋር መቀላቀል የለበትም።

መርፌውን ቦታ ለማፅዳት የአልኮል መጠጥን ይጠቀሙ ፡፡ በመርከቡ ላይ ምንም ዓይነት ጉዳት አለመኖሩን ለማረጋገጥ መርፌውን በጥልቅ ወደ ግላይቱስ ማኩዩስ ጡንቻ ያስገቡ ፣ ከዚያ በመርከቡ ላይ ምንም አይነት ጉዳት አለመኖሩን ለማረጋገጥ የሲሊን ቧንቧውን በትንሹ ወደ ኋላ ይጎትቱ። በመርፌ መሰንጠቂያው ላይ የማያቋርጥ ግፊት በመስጠት እገዳን intramuscularly ቀስ ብለው ያስተዋውቁ።

ወደ የደም ሥሮች ከገባ መርፌው ቦታ እና መርፌው መለወጥ አለባቸው።

መርፌን በሚሰክሉበት ጊዜ ፣ ​​ተመሳሳይ የሆነ ዲያሜትር ባለው ሌላ መርፌ ይተኩ።

ተደጋጋሚ መርፌዎች ፣ የግራ እና የቀኝ ጎኖች ተለዋጭ መሆን አለባቸው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

አሉታዊ ግብረመልሶች የሚከናወኑት በሚከተለው ቅደም ተከተል የሚከናወነው ድግግሞሽ ላይ በመመርኮዝ ነው-በጣም ብዙ (≥1 / 10) ፣ ብዙ ጊዜ (≥1 / 100 ፣  1/10) ፣ አንዳንድ ጊዜ (≥1 / 1000 ፣ 1 / 100) ፣ አልፎ አልፎ (= ≥ 1/10000 ፣ 1 / 1000) ፣ በጣም አልፎ አልፎ (1 / 10000) ፣ የግል መልዕክቶችን ጨምሮ ፡፡

- የሆድ ህመም ፣ የሆድ ቁርጠት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ተቅማጥ

- Subcutaneous አስተዳደር (የአካባቢ ህመም) እብጠት ፣ መቅላት ፣ መቅላት ፣ ማበሳጨት እና ማቃጠል)

- ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ ታይሮይድ ዕጢ

- መፍዘዝ ፣ መሳት ፣ አስም

- ብሬዲካኒያ ፣ ትኬክካኒያ ፣ ኮሌስትሮይተስ ፣ የፀጉር መርገፍ

- አለርጂ ሽፍታ ፣ ማሳከክ

ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት መፈጠር (ከጥቅምት ወር በኋላ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ማዋል) ፣ ክሎክስትላይትስ ፣ ቢሊየስ ዝልግልግ ፣ ስቴሪዮቴራፒ (ምንም እንኳን ከድድ ጋር የስብ መለቀቅ ሊጨምር ቢችልም) በኦክስዮትሮይድ መርዝ ረዘም ላለ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና የአመጋገብ ጉድለት ሊያስከትል እንደሚችል የሚጠቁም ምንም ነገር የለም ፡፡ በ malabsorption (malabsorption) ምክንያት ድንገተኛ የአንጀት ችግርን የሚመስሉ ክስተቶች: በሂደት ላይ ያለው የሆድ እብጠት ፣ ከፍተኛ ህመም ያለው የሆድ ህመም ፣ የሆድ ግድግዳ ውጥረት ፣ የጡንቻ “መከላከል” ፡፡

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ፣ አኖሬክሲያ ፣ ተደጋጋሚ ሰገራ ፣ አጣዳፊ ሄፓታይተስ ያለ cholestasis ፣ hyperbilirubinemia ፣ የአልካላይን ፎስፌትዝ ፣ የጨጓራ ​​ግሉኮማ ልቀት ፣ transaminases ፣ thrombocytopenia ፣ hyperkalemia

የደም ቧንቧ የደም ግፊት (ረዘም ላለ አጠቃቀም)

የክፍል ሙቀት መፍትሄን የሚጠቀሙ ከሆነ ፣ ወይም የበለጠ የተተኮረ መፍትሄን አነስተኛ መጠን ያስገቡ የአከባቢ ግብረመልሶች ክብደት ሊቀንሰው ይችላል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች ድህረ-ሽያጭ ሪፖርቶች

አናፍላክሲስ ፣ አለርጂ ምልክቶች ፣ urticaria ሽፍታ

አጣዳፊ የፓንቻይተስ ፣ አጣዳፊ ሄፓታይተስ ፣ የኮሌስትሮል ሄፓታይተስ ፣ ኮሌስትሮል ፣ ቢል ወረራ ፣

የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች

ኦክረስትሮይድ የሳይኮፕሮፊን አመጋገብን በመቀነስ የሲሚሚዲን ንጥረ ነገሮችን የመቀነስ ፍጥነትን ይቀንሳል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ የስኳር በሽተኞች ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ “ቀርፋፋ” የካልሲየም የሰርጥ መከላከያዎች ፣ ኢንሱሊን እና በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች የመድኃኒት መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ነው።

በተመሳሳይ ጊዜ ኦክቲቶይድ እና ብሮኮኮዚንሚን በመጠቀም ፣ የኋለኛው ባዮአቪታ ይጨምራል።

መድኃኒቶች የሳይቶክሮም ፒ 450 ስርዓት ኢንዛይሞች ባላቸው ኢንዛይሞች የታጠቁ እና ጠባብ የሆነ የህክምና መጠን መጠን ያለው መጠን በጥንቃቄ መታዘዝ አለባቸው።

ልዩ መመሪያዎች

ዕጢው የእይታ መስኮች እንደ ማጥበብ ያሉ ከበድ ያሉ ችግሮች ጋር ሊመጣ ስለሚችል የእጽዋት እጢዎችን መጠን ማሳደግ ስለሚችል ኦውትሮይት ዲፖት የሚቀበሉትን ህመምተኞች በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች አስፈላጊነት ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡

የታይሮይድ ዕጢ ተግባር በኦክቶሬይትሬት ዲፖት አማካኝነት ለረጅም ጊዜ ሕክምና በሚወስዱ ታካሚዎች ክትትል መደረግ አለበት ፡፡

የብሬዲካኒያ ያልተለመዱ ሪፖርቶች በኦቲቴይትሬት ሪፖርት ተደርገዋል ፡፡ በዚህ ረገድ ፣ እንደ ቤታ-አጋጆች ፣ የካልሲየም ቻነል ማገጃዎች ወይም የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን ለመቆጣጠር ጥቅም ላይ የዋሉ መድኃኒቶችን መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

በ 10 - 20% የኦክቶሬይትሬት ዴፖን ለረጅም ጊዜ ከተቀበሉ ህመምተኞች መካከል በሽንት ውስጥ ያለው የድንጋይ ገጽታ መኖሩ የሚቻል ነው ፣ ስለሆነም የሚከተሉትን ምክሮች ከግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው ፡፡

የጨጓራ እጢ ፈንገስ መፈጠርን በተመለከተ በኦክቶሬይትስ ዲፖ በሚታከምበት ጊዜ የሕመምተኞች አያያዝ መመሪያዎች ፡፡

የ Octreotide Depot ሹመት ከመሰጠቱ በፊት ህመምተኞች በሽተኛው የፊኛ የአልትራሳውንድ ምርመራ መደረግ አለባቸው ፡፡

በኦክቶሬቶይድ-ዲፖት ሕክምና ወቅት የጋሞ ሆድ በሽታ ተደጋጋሚ የአልትራሳውንድ ምርመራ መደረግ አለበት ፣ በተለይም ከ6-12 ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ

ህክምናው ከመጀመሩ በፊት ድንጋዮች ከተገኙ የ Octreotide-Depot ሕክምና ሊያስከትሉ ከሚችሉ አደጋዎች ጋር በማነፃፀር የኦውርቴይት-ዲፖ ሕክምናን ጥቅሞች መገምገም አስፈላጊ ነው ፡፡ በነባር የከሰል በሽታ አካሄድ ላይ ወይም በሂደቱ ላይ የኦክሴይትሬት ዲፖት ማንኛውም አሉታዊ ተፅእኖ ማስረጃ የለም ፡፡

በኦክቶሬይትስ ዲፖ በሚታከምበት ጊዜ የጨጓራ ​​ህመምተኞች የተያዙባቸው ታካሚዎች አያያዝ ፡፡

ሀ) Asymptomatic gallbladder okuta.

በጥቅም / ስጋት ጥምርታ ግምገማ መሠረት የኦክቶሬይተርስ ማከማቻን መጠቀም ማቆም ወይም መቀጠል ይችላል። በማንኛውም ሁኔታ ፣ ምልከታን ከመቀጠል ሌላ ምንም ነገር ማከናወን አያስፈልገውም ፣ አስፈላጊም ከሆነ በጣም በተደጋጋሚ ያደርገዋል ፡፡

ለ) ክሊኒካዊ ምልክቶች ያሏቸው የጋለመስላጭ ድንጋዮች።

በጥቅም / ስጋት ጥምርታ ግምገማ መሠረት የኦክቶሬይተርስ ማከማቻን መጠቀም ማቆም ወይም መቀጠል ይችላል። በማንኛውም ሁኔታ ታካሚው ልክ እንደ ሌሎች የከሰል በሽታ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ጋር ተመሳሳይ በሆነ መንገድ መታከም አለበት ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ድንጋዮቹ ሙሉ በሙሉ እስከሚጠፉ ድረስ የአልትራሳውንድ መመሪያን መሰረት በማድረግ የቢቢ አሲድ አሲድ ዝግጅቶችን (ለምሳሌ ፣ chenodeoxycholic acid በቀን ከ 7.5 mg / ኪግ / መጠን ጋር ተመሳሳይ ነው)።

በኦክቶሬይትስ-ዲፖት የተያዙ የኢንሱሊንሞኖች ህመምተኞች hypoglycemia ከባድነት እና ቆይታ ጭማሪ ሊያጋጥማቸው ይችላል (ይህ የኢንሱሊን ሚስጥራዊነት እና የኢንሱሊን ፍሰት ላይ የመተንከክ ተፅእኖ አነስተኛ በመሆኑ ነው) ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች በኦፕሬይተርስ-ዲፖት እና እንዲሁም በመድኃኒት መጠን ከሚሰጡት ለውጦች ጋር በሚደረግ ሕክምና መጀመሪያ ላይ በቅርብ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ውስጥ ጉልህ የሆነ ቅየራቶች በኦክቶሬይትሬት ዲፖት በተደገመ አስተዳደር ለመቀነስ ሊሞክሩ ይችላሉ።

የደም ሥር (ቧንቧ) ችግር ላለባቸው በሽተኞች በሆድ ውስጥ የሆድ እና የሆድ እብጠት በሚፈጠርበት ጊዜ የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ ማነስ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፣ እንዲሁም የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች የኢንሱሊን ፍላጎቶች ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ ፣ ስለሆነም በእነዚህ ጉዳዮች ላይ የደም ግሉኮስ ትኩረትን በስርዓት መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

ዓይነት I የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ኦትሬቶይድ ዴፖት የኢንሱሊን ፍላጎትን ሊቀንስ ይችላል ፡፡ የስኳር በሽታ ማይኒትስ እና በሽተኛ ዓይነት ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የኦክቶሬይትሬት ዲፖው አስተዳደር የድህረ ወሊድ ደም ግሉኮስ እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡

በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ ኦትትሮይዲድ በሆድ ውስጥ ያለውን የስብ ቅባትን ሊቀይር ፣ በደም ውስጥ ያለውን የቫይታሚን B12 ደረጃን ሊቀንሰው እና የ Schilling ፈተናውን እሴቶች መደበኛነት ሊያሳጣ ይችላል።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት የመድኃኒት አጠቃቀምን በተመለከተ ምንም ተሞክሮ የለም ፣ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች መድኃኒቱ የታዘዘው በተሟላ አመላካች ብቻ ነው ፡፡ በኦክቶሬይትስ ዲፖታ ሕክምና ወቅት ጡት ማጥባት መቋረጥ አለበት ፡፡

የሕፃናት አጠቃቀም

በልጆች ውስጥ ከኦትሬቶይድ ዴፖት ምንም ተሞክሮ የለም ፡፡

የመድኃኒቱ ውጤት ተሽከርካሪዎችን ወይም አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ መሳሪያዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ የሚያሳዩ ምልክቶች

አንዳንድ የኦክቶሬይትide Depot አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ተሽከርካሪዎችን እና የመንኮራኩር ምላሽን ፍጥነትን የሚጨምር እና ትኩረትን የሚጠይቁ ሌሎች መንገዶችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

የመድኃኒት ቤት የዕረፍት ጊዜ ውሎች

የአምራች ስም እና ሀገር

የዴኮ ኩባንያ LLC ፣ የሩሲያ ፌዴሬሽን

129344, ሞስኮ, ሴ. ይኒይይ ፣ ህንፃ 3 ፣ ህንፃ 4

የምዝገባ የምስክር ወረቀት ባለቤት ስም እና ሀገር

Farm Synthesis CJSC, የሩሲያ ፌዴሬሽን

111024, ሞስኮ, Kabelnaya 2-ያ ጎዳና, ቤት 2, ገጽ 9

በካዛክስታን ሪ Republicብሊክ ውስጥ ምርቶች (ሸቀጦች) ጥራት ላይ ከሸማቾች የሚቀበል የድርጅት አድራሻ

Raifarm LLP (Raifarm)

የ KAZAKHSTAN ሪPብሊክ ፣ አልማቲ ፣ ቁ. Timiryazev 42, bldg. 15/3 V.

3 ዲ ምስሎች

የመድኃኒት ቅፅ መግለጫ

ሊዮፊሊያድ ዱቄት ወይም ነጭ ፣ ከጡባዊው ነጭ ወይም ነጭ በሆነ የጡባዊ ተኮ ውስጥ የታጨ።

መፍትሄ ቀለም የሌለው ግልጽ ፈሳሽ።

እንደገና የታገደ እገዳ ከነጭ ወይም ከነጭ አረንጓዴ ጋር አንድ አይነት ተመሳሳይ እገዳን።

ምልክቶች Octreotide Depot

የበሽታ መገለጥ ምልክቶችን በበቂ ቁጥጥር በሚደረግበት ኦስቲዮይተርስ ቁጥጥር በሚደረግበት ጊዜ ፣

የቀዶ ጥገና ሕክምና እና የጨረር ሕክምና በቂ ውጤት በማይኖርበት ጊዜ ፣

ለቀዶ ጥገና ሕክምና ለመዘጋጀት ፣

በጨረር ሕክምናዎች ኮርሶች መካከል ዘላቂ ውጤት እስከሚመጣ ድረስ

በማይታወቁ ህመምተኞች።

የጨጓራና ትራክት ዕጢ endocrine ዕጢ ሕክምና;

የካርኖአይድ ሲንድሮም ክስተቶች ጋር የካንሰር ዕጢ,

gastrinomas (Zollinger-Ellison syndrome);

ግሉካጎማኖስ (በቅድመ-ወሊድ ጊዜ ውስጥ hypoglycemia ን ለመቆጣጠር ፣ እንዲሁም ለጥገና ሕክምና) ፣

somatoliberinomas (የእድገት ሆርሞን መለቀቅ ሁኔታ ከመጠን በላይ ምርት ባሕርይ ያላቸው ዕጢዎች)።

የሆርሞን ተከላካይ የፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና; በቀዶ ጥገና ወይም በሕክምና ልምምድ ዳራ ላይ እንደ ጥምር ሕክምና አካል።

አጣዳፊ ድህረ-ድህረ- pancreatitis ልማት መከላከል: በሆድ ዕቃው እና በእሾህ የሆድ እጢዎች ላይ ሰፊ የቀዶ ጥገና ስራዎች (ጨምሮ)ስለ ካንሰር ፣ የሆድ እብጠት ፣ የአንጀት ፣ የአንጀት ፣ የአንጀት እና ሁለተኛ ደረጃ ዕጢ)።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ጊዜ ከኦትሬቶይድ ዴፖት ምንም ተሞክሮ የለም ፡፡ ስለዚህ በእርግዝና ወቅት መድሃኒቱ የታዘዘው ለእናትየው ያለው ጠቀሜታ ለፅንሱ ካለው አደጋ የበለጠ ከሆነ ብቻ ነው ፡፡ ጡት በማጥባት ወቅት መድሃኒቱን ሲጠቀሙ ጡት ማጥባት አይመከርም ፡፡

አምራች

ኩባንያው የምዝገባ የምስክር ወረቀት ባለቤት ነው-Farm-Sintez JSC.

የሕግ አድራሻ: 111024, ሩሲያ, ሞስኮ, ul. 2 ኛ ገመድ ፣ 2 ፣ ገጽ 46 ፡፡

አድራሻ: 121357, ሩሲያ, ሞስኮ, ul. Vereyskaya, 29, ገጽ 134, ቢሮ A403, A404.

ስልክ: (495) 796-94-33 ፣ ፋክስ: (495) 796-94-34.

ድርጅቱ የይገባኛል ጥያቄዎችን ይቀበላል-የእርሻ-ሲንሴሲስ JSC.

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ኦውትሮይድድ-ዲፖት የተባለው መድሃኒት ለደም ዕጢው የደም ሥር ኦቲዮቴክሳይድ ንጥረ-ነገሮችን ማከማቸትን የሚያረጋግጥና ለረጅም ጊዜ የሚሠራ የኦክሳይት መጠን መድኃኒት ቅጽ ነው ፡፡ ኦትራይቶይድ somatostatin ተቀባይዎችን በንቃት ለሚገልጹት ዕጢዎች የበሽታ መከላከያ ሕክምና ነው ፡፡ ኦትራይቶይድ የተፈጥሮ ሆርሞን somatostatin የሚመነጭ እና ተመሳሳይ የሆነ ፋርማኮሎጂያዊ ተፅእኖ ያለው አንድ ሰው ሠራሽ ኦክቶፔፔideide ነው ፣ ግን በጣም ረዘም ያለ የድርጊት ቆይታ። መድኃኒቱ የእድገት ሆርሞን (ጂኤች) ፣ እንዲሁም በጨጓራ ውስጥ የሚመጡ የፒትሮይድ እና ሴሮቶይን ንጥረ ነገሮችን በተከታታይ እንዲጨምር ያደርገዋል።

ጤናማ ግለሰቦች ውስጥ ኦትትሮይድ ልክ እንደ somatostatin ፣ በ arginine ፣ በአካላዊ እንቅስቃሴ እና በኢንሱሊን ሃይፖግላይሚያ ፣ በሰው ኢንዛይም ፣ በግሉኮን ፣ በጨጓራና በጨጓራና ኢንዛይም-ፒንጊክ-endocrine ሥርዓት ምክንያት የተፈጠረውን የ GR ምስጢር ያስወግዳል ፣ እንዲሁም የኢንሱሊን ማነቃቂያ አርጊንሚን ፣ ታይሮሮቢን በተባለው የታይሮሮቢን እጢ ምክንያት የሚመጣ በኦትትሮይት ውስጥ ያለው የ GR ድብቅነት ተፅእኖ ከ somatostatin በተቃራኒ የኢንሱሊን ፍሰት ላይ በጣም ከፍተኛ በሆነ ሁኔታ ይገለጻል ፡፡ የኦቲስትሮይድ አስተዳደር በአሉታዊ ግብረመልስ ዘዴው የሆርሞኖችን ማመጣጠን ክስተት አያካትትም።

የ “octreotide depot” አስተዳደር በአክሮሮሜሊየስ ህመምተኞች ውስጥ የጂኤችአይ ትኩረትን እና የኢንሱሊን-መሰል ዕድገት ማመጣጠን መደበኛ ቅነሳን ለመቀነስ በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ይሰጣል ፡፡

በአክሮሮማሊያ ህመምተኞች ላይ በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች የኦፕቲስትሬት ቅርፅ እንደ ራስ ምታት ፣ ላብ ፣ እጥፋት ፣ ድካም ፣ በአጥንት እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም ፣ የጆሮ ነርቭ ነርቭ ህመም ያስከትላል ፡፡ በግለሰቡ ውስጥ ፒቲዩታሪ adenomas ን በሚስጥርባቸው ታካሚዎች ውስጥ ኦቲኦክሳይድ በተባለው ዲፕሎይድ መልክ የሚደረግ ሕክምና ዕጢው መጠን እንዲቀንስ ማድረጉ ተዘግቧል ፡፡

የጨጓራና ትራክት የሆድ እጢ (ጂአይአይ) እና የአንጀት ችግር በሚኖርበት የ endocrine ዕጢዎች አማካኝነት የኦክቲቶይድ ዕጢ ክምችት ቅጽ የእነዚህ በሽታዎች ዋና ዋና ምልክቶችን የማያቋርጥ ክትትልን ይሰጣል ፡፡

በቆዳ ፣ አይሊይ ፣ ዓይነ ስውር ፣ ዓይነ ስውር እና ዓይነ ስውር ባልሆኑ የተለመዱ (ሜታቲክ) የነርቭ ሴሎች ዕጢዎች ውስጥ በሽተኞች ዕጢ እድገትን ያቀዘቅዛሉ በየ 4 ሳምንቱ በየ 30 ሳምንቱ በ 30 mg mg መጠን ውስጥ።
አንጀት ፣ ተላላፊ ኮሎን እና የቃል ህዋስ አባሪ ጭብጥ ፣ ወይም ያለ ዋና ትኩረት የኒውንዶንጂን ዕጢ ዕጢዎች ልኬቶች። መድሃኒቱ ምስጢራዊ እና ምስጢራዊ ያልሆነ የኒውንዶንዶክሪን ዕጢዎችን ለመደበቅ እና ለማዳበር ጊዜን በመጨመር ረገድ ውጤታማ ነበር ፡፡

በካንሲኖይድ ዕጢዎች ውስጥ ኦክሳይድ መጠቀሙ በበሽታው የመጠቃት ምልክቶችን ከባድነት በመቀነስ በዋናነት እንደ ሞቃት ብልጭታ እና ተቅማጥ ያስከትላል። በብዙ አጋጣሚዎች ክሊኒካዊ ማሻሻያ አብሮ ይመጣል
የፕላዝማ ሴሮቶኒን ትኩረትን እና በሽንት ውስጥ ባለ 5-hydroxyindoleacetic acid መውጣትን ቀንሷል።

የ vasoactive የአንጀት peptide (ቪኦኮማ) በተባባሰ እብጠት ዕጢዎች ውስጥ በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውስጥ ኦክሳይድ መጠቀሙ ከባድ የስሜት ህዋስ ተቅማጥ ያስከትላል ፣ ይህ ደግሞ የታካሚውን የህይወት ጥራት መሻሻል ያስከትላል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በኤሌክትሮላይት ሚዛን ውስጥ የተመጣጠነ ብጥብጦች መቀነስ አለ ፣ ለምሳሌ ፣ hypokalemia ፣ ይህም የፈሳሽ እና የኤሌክትሮላይቶች ፍሰት እና ኤሌክትሮላይቶች አስተዳደርን ለመሰረዝ ያስችልዎታል። በተሰላ ቶሞግራፊ መሠረት አንዳንድ ሕመምተኞች ዕጢውን እድገታቸውን ያቀዘቅዛሉ ወይም ያቆማሉ እንዲሁም መጠኑን እንኳን በተለይም የጉበት ብረትን / ቅነሳን ይቀንሳሉ ፡፡ ክሊኒካዊ መሻሻል ብዙውን ጊዜ በፕላዝማ ውስጥ የ vasoactive የአንጀት peptide (ቪአይፒ) ትኩረትን በመቀነስ (እስከ መደበኛው ዋጋዎች) ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡

ከ glucagonomas ጋር በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ ኦክቶርኦክሳይድ አጠቃቀም የኔኮሮቲስ ማይግሬን ሽፍታ በሚታይ ሁኔታ መቀነስ ያስከትላል ፣ የዚህ ሁኔታ ባህሪ ነው። ኦክራይተድድ በስኳር በሽታ ማልተስ ከባድነት ላይ ትልቅ ለውጥ የለውም ፣ ብዙውን ጊዜ ከ glucagonomas ጋር ይታያል ፣ እና ብዙውን ጊዜ
የኢንሱሊን ወይም የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶችን አስፈላጊነት ለመቀነስ። የተቅማጥ በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ውስጥ ኦትሬትሮይድ በውስጡ መቀነስ ያስከትላል ፣ ይህም የሰውነት ክብደት መጨመር ያስከትላል። በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮንጎን ክምችት በፍጥነት መቀነስ Octreotide ን በመጠቀም ብዙ ጊዜ ይታወሳል ፣ ሆኖም ግን ረዘም ላለ ህክምና ቢቆይም ይህ ውጤት አይቀጥልም ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ምልክታዊ መሻሻል ለረጅም ጊዜ ይቆያል ፡፡

በ gastrinomas / Zollinger-Ellison syndrome ውስጥ ኦትሬቶይድ ፣ እንደ monotherapy ወይም ከ Ng-histamine receptor ብሎካዮች እና ከፕሮቶኒን ፓምፕ ተከላካዮች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ የዋለው ኦክቴቶይድ በሆድ ውስጥ የሃይድሮክሎሪክ አሲድ መፈጠርን በመቀነስ ክሊኒካዊ መሻሻልንም ያስከትላል ፡፡ እና ከተቅማጥ ጋር በተያያዘ። እንዲሁም ከባድ እና ሌሎች ምልክቶችን ለመቀነስ ይቻላል ፣ ምናልባትም ዕጢው የ ‹ዕጢዎች› ዕጢን ያካተተ ነው ፣ ማዕበል በአንዳንዶቹ
በፕላዝማ ውስጥ ያለው የጨጓራ ​​ቁስለት መቀነስ መቀነስ ተገልጻል የኢንሱሊንኖም ህመምተኞች በሽተኞች ኦክቲስትሬትድ በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን እንቅስቃሴ ኢንሱሊን መጠንን ይቀንሳል ፡፡ ሊተገበር የሚችል ዕጢ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ ኦክቶር ኦክሳይድ በቀዶ ጥገናው ወቅት የኖሪጊላይዜሚያ መመለስን እና ጥገናን ማረጋገጥ ይችላል ፡፡ ሊታከም የማይችል የሆድ እና አደገኛ ዕጢዎች ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የጨጓራቂ ቁጥጥር ቁጥጥር በአንድ ጊዜ ሊሻሻል ይችላል
በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ክምችት ረዘም ላለ ቅነሳ።

ያልተለመዱ ዕጢዎች ህመምተኞች ውስጥ የእድገት ሆርሞን መለቀቅ ሁኔታ (somatoliberinomas) ፣ ኦትሬትሮይድ የአክሮሮማሚክ ምልክቶችን ከባድነት ይቀንሳል ፡፡ ይህ በግልጽ እንደሚታየው የእድገት ሆርሞን እና የጂኤች ኤች እራሱ ከእድገት መለቀቅ ሚስጥራዊቱን ከማስወገድ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ ለወደፊቱ ከህክምናው በፊት የጨመረው የፒቱታሪ ዕጢን መጠን መቀነስ ይቻላል ፡፡

የሆርሞን-ተከላካይ የፕሮስቴት ካንሰር (ኤች.ጂ.አር.ፒ.) በሽተኞች ውስጥ የ “ኦቲቶት” (ኤስኤስ 2 እና ኤስ.ኤ55 ዓይነቶች) ዕጢውን ወደ ኦክቲቶትይድ የመለየት ስሜትን የሚወስን የ somendstatin ተቀባይ ሴሎች ቅርፃቅርፅ ይጨምራል ፡፡ ከኤች.ጂ.አይ.ፒ ጋር በሽተኞች ውስጥ የ androgen blockade (መድሃኒት ወይም የቀዶ ጥገና ካንሰር) ዳራ ጋር ተያይዞ ከ dexamethasone ጋር በመተባበር የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የሆርሞን ሕክምናን የመቋቋም ችሎታ ያድሳል እንዲሁም ከ 50% በላይ የሚሆኑት የፕሮስቴት ልዩ አንጀት (PSA) መቀነስ ያስከትላል ፡፡

በኤችጂ.አር.ጂ. ጋር በሽተኞች ውስጥ ይህ ቴራፒዩቲክ በተራዘመ እና የተራዘመ ትንታኔ ውጤት አብሮ ይመጣል ፡፡ ከዚህም በላይ ከኦቶሬቶይድ-ዴፖት መድኃኒቶች ጋር ለተደባለቀ ሕክምና ምላሽ በሰጡ በሽተኞች ሁሉ የሕይወታቸው ጥራት እና ከሽምግልና በሽታ ነፃ የሆነ ህልውና በከፍተኛ ሁኔታ ተሻሽሏል ፡፡

ምልክቶች Octreotide-Depot

Acromegaly ሕክምና ውስጥ;

• የበሽታ መገለጥ ምልክቶችን በበቂ ቁጥጥር በሚደረግበት ኦስቲዮይተርስ ቁጥጥር በሚደረግበት ጊዜ ፣
• የቀዶ ጥገና ሕክምና እና የጨረር ሕክምና በቂ ውጤት በማይኖርበት ጊዜ ፣
• ለቀዶ ጥገና ሕክምና ለመዘጋጀት ፣
• በጨረር ሕክምናዎች ኮርሶች መካከል ዘላቂ ውጤት እስከሚመጣ ድረስ
• በማይታወቁ ህመምተኞች።

የጨጓራና ትራክት እና የአንጀት ውስጥ endocrine ዕጢ ሕክምና ውስጥ:

• የካርኖአይድ ሲንድሮም ክስተቶች ጋር የካንሰር ዕጢ,
• ኢንሱሊንኖማስ
• ቪኦሞማ
• gastrinomas (Zollinger-Ellison syndrome);
• ግሉካጎማኖስ (በቅድመ-ወሊድ ጊዜ ውስጥ hypoglycemia ን ለመቆጣጠር ፣ እንዲሁም ለጥገና ሕክምና) ፣
• somatoliberinomas (የእድገት ሆርሞን መለቀቅ ሁኔታ ከመጠን በላይ ምርት ተለይቶ የሚታወቅ ዕጢ) ፣
• ያለመከሰስ እና ምስጢራዊ ያልሆነ ምስጢራዊ ያልሆነ (ሚስጥራዊ) ነርቭ neuroendocrine ዕጢዎች ሕመምተኞች ሕክምና ፣ ዓይነ ስውር ፣ ወደ ላይ የአንጀት ኮንትሮባንድ ፣ ተላላፊ ኮሎን እና አባሪ እጢዎች ፣ ወይም ያለ ተቀዳሚ ትኩረት የነርቭ ነርቭ ዕጢዎች metastases.

በሆርሞን-ተከላካይ የፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና ውስጥ-

• በቀዶ ጥገና ወይም በሕክምና ልምምድ ዳራ ላይ እንደ ጥምር ሕክምና አካል።

አጣዳፊ ድህረ-ተዋልዶ በሽታ መከላከል;

• ሰፋ ያለ የሆድ እና የቀዶና የሆድ እክሎች (ለሆድ ካንሰር ፣ ለሆድ ቁርጠት ፣ ለቆንሳ ፣ ለቆሽት ፣ ለጉብኝት የመጀመሪያ እና ለሁለተኛ ዕጢ ዕጢ) ጨምሮ ፡፡

የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ

መድኃኒቱ ኦትሬቶይድ-ዴፖ መድኃኒቱ በ gluteus ጡንቻ ውስጥ በጥልቅ intramuscularly (IM) ብቻ መሰጠት አለበት። ተደጋጋሚ መርፌዎች ፣ የግራ እና የቀኝ ጎኖች ተለዋጭ መሆን አለባቸው። እገዳው ከመውጣቱ በፊት ወዲያውኑ መዘጋጀት አለበት። በመርፌ ቀን ፣ ከመድኃኒት እና አምፖሉ ከነጭራሹ ጋር ያለው ፈሳሽ በክፍሉ ሙቀት ውስጥ ሊቆይ ይችላል ፡፡

ኦክሴይትሬት አስተዳደር በበሽታው መገለጦች ላይ በቂ ቁጥጥር በሚሰጥባቸው ታካሚዎች ውስጥ በአክሮሮሜል ሕክምና ጊዜ ኦክቶሬቶይድ-ዴፖ የተባለው የመድኃኒት የመጀመሪያ መጠን በየ 4 ሳምንቱ ለ 3 ወሮች 20 mg ነው። ከኦክቶሴይትድ-ኦፖትሬት የመጨረሻ አስተዳደር በኋላ ባለው ቀን በኦክቶበር-ዴፖ ሕክምና መጀመር ይችላሉ ፡፡ ለወደፊቱ ፣ የ GR እና IGF-1 ን ፣ እንዲሁም ክሊኒካዊ ምልክቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መጠኑ ይስተካከላል። ከ 3 ወራት ህክምና በኋላ በቂ ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካዊ ውጤት ማሳካት የማይችል ከሆነ (በተለይም ፣ የ GR ማከማቸት ከ 2.5 μግ / L በላይ ከሆነ) መጠኑ በየ 4 ሳምንቱ ወደ 30 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡

በ 20 mg / መጠን በ 20 mg / መጠን በኦፕሬዚድ-ዲፖት ሕክምና ከተደረገ ከ 3 ወራት በኋላ የማያቋርጥ ቅነሳ
ሴሜ GH ትኩረት ከ 1 ድግግግግግግግግግግግግግግግግግግግዝግግግግግግግግግግግግግግግዝግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድይይይይይስ / መጠን በ 10 mg / መቀነስ ነው። ሆኖም ግን ፣ በእነዚህ ታካሚዎች በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ መጠን ያለው የኦፕሬይትሬት ዲፖት በሚቀበሉበት ጊዜ ፣ ​​የ GR እና IGF-1 ስብስቦች እንዲሁም የበሽታው ምልክቶች በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል ፡፡

የተረጋጋና የኦክስሬይት-ዲፖት መጠን የሚወስዱ ታካሚዎች የ GH እና የ IGF-1 ን ትኩረት ለመሰብሰብ በየ 6 ወሩ መመርመር አለባቸው ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና እና የጨረር ሕክምና ለእነሱ በቂ ወይም ውጤታማ ያልሆነ ፣ እንዲሁም ሙሉ ጨረር እስኪያድግ ድረስ በጨረር ሕክምና ኮርሶች መካከል የአጭር ጊዜ ሕክምና ለሚያስፈልጋቸው ህመምተኞች ፣ የ octreotide / octreotide መርፌዎችን ለመመርመር የሙከራ አካሄድ እንዲያካሂዱ ይመከራል ፡፡ ውጤታማነት እና አጠቃላይ መቻቻል እና ከዚህ በኋላ ባለው መርሃግብር መሠረት ወደ እጽ Octreotide-depot የሚወስደው ከዚያ በኋላ ብቻ ነው።

የበሽታው መገለጫዎች በቂ ቁጥጥርን በሚሰጡባቸው በሽተኞች ውስጥ የጨጓራና ትራክት እና ዕጢ ውስጥ ሕክምና endocrine ዕጢ ሕክምና ውስጥ በየሳምንቱ ለኦክቶበር-ዴፖ የሚመከር የመጀመሪያ መጠን 20 mg ነው። ኦክቶሬይድድ-ዲፖት መድኃኒቱ ከተሰጠበት የመጀመሪያ አስተዳደር በኋላ ኦክቶርቴድድድድድድድድድድ ለሌላ 2 ሳምንታት መቀጠል አለበት ፡፡

ከዚህ በፊት የወንዱ የዘር ፈሳሽ octreotide ባልተቀበሉ ህመምተኞች ላይ ውጤታማ እና አጠቃላይ መቻልን ለመገምገም በአንፃራዊ ሁኔታ ለአጭር ጊዜ በ 0.1 mg 3 ጊዜ / በቀን በ 0.1 mg በ 3 octreotide አስተዳደር እንዲጀመር ይመከራል ፡፡ ከዚህ በኋላ ብቻ ነው Octreotide-Depot የተባለው መድሃኒት ከዚህ በላይ በተጠቀሰው መርሃግብር የታዘዘ ነው ፡፡

ጉዳዩ ከኦክቶርኦክሳይድ-ዴፖት ጋር ለ 3 ወራት ያህል የበሽታው ክሊኒካዊ መገለጫዎች እና የበሽታው ባዮሎጂያዊ ጠቋሚዎች በቂ ቁጥጥር በሚሰጥበት ጊዜ ፣ ​​የኦክሬቶይድ-ዴፖትን መጠን ወደ 10 mg መቀነስ ይቻላል ፣
በየ 4 ሳምንቱ ተሾመ። በኦክቶሬይትስ-ዲፖት ውስጥ ከ 3 ወራት በኋላ ከታየ በኋላ በከፊል መሻሻል ብቻ የታየበት መጠን በየ 4 ሳምንቱ ወደ 30 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡ ኦክቶሬቶይድ-ዲፖት ከተባለው ሕክምና በስተጀርባ አንዳንድ ጊዜ የጨጓራና ትራክት ዕጢን እና የሆድ እብጠትን (endocrine) ዕጢዎች ባሕርይ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ማሳደግ ይቻላል ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች በኦክቶሬይትስ-ዲፖት ሕክምና ከመጀመሩ በፊት ጥቅም ላይ በሚውለው መጠን ተጨማሪ የ s / c አስተዳደር / octreotide አስተዳደር ይመከራል። ይህ በፕላዝማ ውስጥ ኦቲቲኦክሳይድ ሕክምናዎች እስኪያገኙ ድረስ በዋነኝነት በመጀመሪያዎቹ 2 ወራት ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡

በቆዳ ፣ በአይን ፣ ዓይነ ስውር ፣ ወደ ላይ የአንጀት ኮንትሮባንድ ፣ ተላላፊ ኮሎን እና አባሪ እጢዎች ወይም ዋና ዋና ቁስሎች ያለመከሰስ እና ምስጢራዊ ያልሆነ ምስጢራዊ (ሚስጥራዊ) ነርቭ (የወሲብ) ምስጢር በየ 4 ሳምንቱ 30 mg ነው። ዕጢው እድገት እስከሚጀምርበት ጊዜ ድረስ የኦክቶርቴክ-ዲፖቴራፒ ሕክምና መቀጠል አለበት።

በሆርሞን-ተከላካይ የፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና ውስጥ ፣ የኦክቶሬይትሬት ዲፖው የሚመከረው የመጀመሪያ መጠን በየ 4 ሳምንቱ ለ 3 ወሮች 20 mg ነው ፡፡ በመቀጠልም ፣ የሴረም PSA ትኩረትን ፣ እንዲሁም ክሊኒካዊ ምልክቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መጠኑ ተስተካክሏል። ሕክምናው ከ 3 ወር በኋላ ቢሆን ኖሮ ማግኘት አልተቻለም ነበር
በቂ ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካዊ ውጤት (PSA ቅነሳ) ፣ መጠኑ በየ 4 ሳምንቱ ወደሚተዳደር 30 mg mg ሊጨምር ይችላል።

በኦክቶሬይትስ ዲፖት የሚደረግ ሕክምና በሚከተለው መርሃግብር በአፍ ከሚታዘዝለት ከ dexamethasone ጋር ተደባልቋል-በቀን ለ 4 ወሮች በቀን 4 mg ፣ ከዚያ ለ 2 ሳምንቶች 2 mg ፣ ከዚያ በቀን 1 mg (የጥገና መጠን) ፡፡

ከዚህ በፊት የአደንዛዥ ዕፅ ፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና የተጎዱትን በሽተኞች ኦክሴይተድድ-ዲፖት እና ዲክሳማትአኖኔሽን ሕክምና ከጎዶዶሮፒን-ነፃ የሆነ ሆርሞን (ጂኤንኤች) መጠቀምን ያካተተ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ የ GnRH አናሎግ (ማስነሻ ቅጽ) መርፌ በ 4 ሳምንቶች ውስጥ 1 ጊዜ ይከናወናል ፡፡

የኦክቶርፖት ዲፖን የሚቀበሉ ሕመምተኞች በየ PS በወር ለ PSA ክምችት መመርመር አለባቸው ፡፡

በተዳከመ የኩላሊት ፣ የጉበት እና አዛውንት በሽተኞች ፣ ውስጥ የአደንዛዥ ዕፅ ኦክቶሬቶይድ-ዴፖት የመድኃኒት ማዘዣውን ሂደት ማረም አያስፈልግም ፡፡

አጣዳፊ ድህረ-ተባይ በሽታን ለመከላከል ፣ በ 10 ወይም በ 20 ሚ.ግ. መጠን ውስጥ ኦትትሮይድ-ዴፖት የተባለው መድሃኒት ከ 5 ቀናት በፊት እና ከታቀደው የቀዶ ጥገና ቀን በፊት ከ 10 ቀናት በኋላ ይሰጣል ፡፡

የመድኃኒቱ እገዳን እና አስተዳደርን በተመለከተ የወጡ ህጎች

መድሃኒቱ የሚቀርበው በዘይት ውስጥ ብቻ ነው ፡፡ ስለ ደም ወሳጅ መርፌ እገዳው ከአስተዳደሩ በፊት ወዲያውኑ የቀረበውን ፈሳሽ በመጠቀም ይዘጋጃል ፡፡ መድሃኒቱ መዘጋጀት እና መሰጠት ያለበት በልዩ የሰለጠኑ የሕክምና ሰራተኞች ብቻ ነው።

ከመፍሰሱ በፊት አምፖሉ ከነጭራሹና ከመድኃኒቱ ጋር ያለው ጠርሙስ ከማቀዝቀዣው ውስጥ መወገድ እና ወደ ክፍሉ የሙቀት መጠን (30-50 ደቂቃዎች ያስፈልጋል) ፡፡ ጠርሙሱን ኦክቶርኦትሮይድ-ዴፖን በጥብቅ ይያዙ ፡፡ የቪላውን ቀላል በቀስታ በመንካት ፣ አጠቃላይ lyophilisate ከከፍተኛው በታች መሆኑን ያረጋግጡ።

መርፌውን ለመሰብሰብ የመርፌውን ጥቅል ይክፈቱ እና 1.2 ሚ.ሜ x 50 ሚሜ መርፌን በመርፌውን ያያይዙ ፡፡ አምፖሉን ከነጭሩ ይክፈቱ እና የአምፖሉን አጠቃላይ ይዘቶች ከነዳጅው ጋር በመርፌ ውስጥ ያስገቡ ፣ መርፌውን ወደ 2.0 ሚሊ ግራም ያዘጋጁ ፡፡ የላስቲክ ዕጢ (lyophilisate) ካለው ከያዘው ከቪዲው ውስጥ ያስወግዱት። የጎማውን የጎማ ማስቀመጫ ጎማ ከአልኮል መጠጦች ጋር ያርቁ ፡፡ መርፌውን በመርፌው እምብርት መሃከል በኩል መርፌው ውስጥ ያስገቡት እና በመርፌ ቀዳዳውን ሳይነካው የቪኑን ውስጠኛ ግድግዳ በጥንቃቄ ይረጩ ፡፡

መርፌውን ከእሳት ውስጥ ያስወግዱ። ፈሳሹ ሙሉ በሙሉ በሊይፊላይዜሽን እና በእግድ ቅጾች (እስከ 3-5 ደቂቃዎች ድረስ) ሙሉ በሙሉ እስኪሞላት ድረስ ንፋዩ መንቀሳቀስ አለበት። ከዚያ ጠርሙሱን ሳያጠፉት ፣ ግድግዳው እና ጠርሙሱ ታችኛው ክፍል ላይ ደረቅ የሊምፍሎሲስ መኖር አለመኖራቸውን ማረጋገጥ አለብዎት ፡፡ የሊዮፊሊስቴስ ደረቅ ፈሳሾች ከተገኙ ፣ መከለያውን ሙሉ በሙሉ እስኪሞሉ ድረስ ይተዉት።

ደረቅ የሊምፍሎሲስ ቅሪቶች አለመኖራቸውን ካመኑ በኋላ ፣ የእቃ መያ contentsያው ይዘት አንድ ዓይነት እገዳን እስኪፈጠር ድረስ ከ30-60 ሰከንዶች ውስጥ በክብ እንቅስቃሴዎች ውስጥ በጥንቃቄ መቀላቀል አለበት ፡፡ ብልጭታውን እና ተገቢ ያልሆነ እገዳን ሊያሳጣ ስለሚችል ቫልሱን አይሽከረከሩት ወይም አይዝጉት ፡፡

በመርፌ ቀዳዳው ውስጥ መርፌውን በፍጥነት ወደ ጎድጓዳ ውስጥ ያስገቡ። ከዚያ መርፌው ክፍል ወደታች ዝቅ ይላል እና ክብደቱን በ 45 ዲግሪ ማእዘን በመጠምዘዝ እገዳው ሙሉ በሙሉ ወደ መርፌው ይሳቡት ፡፡ በሚተይቡበት ጊዜ ጠርሙሱን አይዝጉ ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን አነስተኛ መጠን ባለው የጎን ግድግዳ እና ታች ላይ ሊቆይ ይችላል ፡፡ ለተቀረው ቅጥር ግድግዳ እና የታች ጠርሙሱ ፍጆታ ግምት ውስጥ ይገባል ፡፡

እገዳው ከተሰበሰበ በኋላ መርፌውን በሮዝ ጣውላ ጣውላ በመርፌው ከአረንጓዴው ጣውላ (0.8 x 40 ሚሜ) ጋር በመተካት በጥንቃቄ መርፌውን አዙረው አየርን ከእርምጃው ያስወግዱት ፡፡

የአደገኛ መድሃኒት እገዳው Octreotide-Depot ከተዘጋ በኋላ ወዲያውኑ መሰጠት አለበት። የአደገኛ መድሃኒት እገዳው Octreotide-Depot በአንድ መርፌ ውስጥ ከሌላ ከማንኛውም መድሃኒት ጋር መቀላቀል የለበትም።

መርፌውን ቦታ ለማፅዳት የአልኮል መጠጥን ይጠቀሙ ፡፡ በመርከቡ ላይ ምንም ዓይነት ጉዳት አለመኖሩን ለማረጋገጥ መርፌውን በጥልቅ ወደ ግላይቱስ ማኩዩስ ጡንቻ ያስገቡ ፣ ከዚያ በመርከቡ ላይ ምንም አይነት ጉዳት አለመኖሩን ለማረጋገጥ የሲሊን ቧንቧውን በትንሹ ወደ ኋላ ይጎትቱ። በመርፌ መሰንጠቂያው ላይ የማያቋርጥ ግፊት በመስጠት እገዳን intramuscularly ቀስ ብለው ያስተዋውቁ።

ወደ የደም ሥሮች ከገባ መርፌው ቦታ እና መርፌው መለወጥ አለባቸው። መርፌውን በሚዝጉበት ጊዜ ተመሳሳይ ዲያሜትር ካለው ሌላ መርፌ ጋር ይተኩ ፡፡

ተደጋጋሚ መርፌዎች ፣ የግራ እና የቀኝ ጎኖች ተለዋጭ መሆን አለባቸው።

የጎንዮሽ ጉዳት

የአካባቢያዊ ግብረመልሶች በኦክቶሬይትስ-ዲፖታይል አስተዳደር ውስጥ ህመም ሊኖር ይችላል ፣ በመርፌ ጣቢያው ላይ እብጠት እና ሽፍታ (ብዙውን ጊዜ መለስተኛ ፣ አጭር-ጊዜ) ፡፡

ከምግብ መፍጫ ቱቦው ውስጥ: አኖሬክሲያ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ እብጠት ፣ ከመጠን በላይ የጋዝ መፈጠር ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ እጢ. ምንም እንኳን ከስጋ ጋር የስብ መጠኑ ሊጨምር ቢችልም እስከዚህ ጊዜ ድረስ በኦክቶበርክ የሚደረግ ሕክምና ለረጅም ጊዜ የሚደረግ ሕክምና በምግብ ማባከን (ማባባሰር) ምክንያት የአንዳንድ ንጥረ ነገሮችን እጥረት ያስከትላል የሚል መረጃ የለም ፡፡አልፎ አልፎ ፣ አጣዳፊ የአንጀት የሆድ ዕቃን የሚመስሉ ክስተቶች ሊከሰቱ ይችላሉ-በሂደት ላይ ያለው የሆድ እብጠት ፣ ከፍተኛ የደም ሥቃይ ህመም ፣ የሆድ ግድግዳ ውጥረት። የኦክቶሬይትሬት ዲፖት ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የጨጓራ ​​ቁስለት እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል።

ከኩላሊት: - ኦትሬቶይድ በሚጠቀሙባቸው የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ ወይም ቀናት ውስጥ ያደጉ አጣዳፊ የፓንቻይተሮች አጋጣሚዎች መኖራቸውን ዘግበዋል ፡፡ በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ምክንያት ከኮሌላይትስስ ጋር የተዛመዱ የፔንጊኒቲስ በሽታዎች ነበሩ ፡፡

በጉበት ላይ - የተዳከመ የጉበት ተግባር እድገት ዘገባ octreotide ከተሰረዘ በኋላ የደም ፍሰት መዘግየት ጋር ዝቅተኛ ሂፕታይተላይዜሚሚያ እድገት, የተለያዩ አነስተኛ ሪፖርቶች አሉ.

ከሜታቦሊዝም ጎን: - ኦትሬቶት ዴፖ በ GR ፣ glucagon እና ኢንሱሊን መፈጠር ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳደረ በመሆኑ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ሊኖረው ይችላል ፡፡ ከተመገባ በኋላ ሊከሰት የሚችል የግሉኮስ መቻቻል መቀነስ። በአንዳንድ ሁኔታዎች ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ኦክራይተሮድ sc ን በመጠቀም ቀጣይነት ያለው hyperglycemia ሊከሰት ይችላል። የደም ማነስም ታይቷል ፡፡

ሌላ-ያልተለመዱ ጉዳዮች ላይ ኦስቲዮቴይት ከተሰጠ በኋላ ጊዜያዊ የፀጉር መርገፍ ፣ የብሬዲካኒያ ፣ የ tachycardia ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ አናፍላክሲስ መከሰቱን ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ በግለኝነት ስሜት ምላሾች እድገት ላይ የተለያዩ ሪፖርቶች አሉ።

Octreotide depot, አጠቃቀም መመሪያ: ዘዴ እና መጠን

ኦክራይቶይድ ዴፖ ለ intramuscular አስተዳደር የታሰበ ነው።

እገዳን ከመውሰዱ በፊት ወዲያውኑ በሰለጠኑ የሕክምና ባለሙያዎች ይዘጋጃል። የቀረበው ፈሳሽ በመጠቀም የሊዮፊሊስቴትን ማሟጠጥ

የ Octreotide-depot እገዳን እና አስተዳደርን ለማዘጋጀት ህጎች-

1. ዝግጅቱን ከማቀዝቀዣ ውስጥ ያስወግዱ እና ወደ ክፍሉ የሙቀት መጠን ያመጣሉ (ይህ ብዙውን ጊዜ ከ 30 እስከ 50 ደቂቃዎች ይወስዳል)።
2. ጠርሙሱን በጥብቅ ቀጥ አድርጎ በመያዝ መላው ቀላል የሊምፊሊያ ቁልቁል ይወርዳል።
3. ማሸጊያውን ከሲሪንጅ ይክፈቱ እና መርፌውን ከክብደቱ ጋር 1.2x50 ሚሜ የሆነ መርፌን ከሮዝ ጣውላ ጋር ያያይዙ ፡፡
4. አምፖሉን ከነጭቱ ይክፈቱ ፣ ሁሉንም ይዘቶች ወደ መርፌ ይሙሉ እና ወደ 2 ሚሊ ሊት ያዘጋጁት
5. የላስቲክ ካፕን ከሊይፊፊል በተሰራው ቫልቭ ውስጥ ያስወግዱ ፣ ቡሽውን በአልኮሆል እብጠት ያስወግዱት ፡፡
6. የመርፌውን መርፌ በመርፌ መስሪያው መሃል በኩል ባለው ialድ ውስጥ ያስገቡ እና በመርፌው ይዘቶች ሳይነካው በቪው ውስጠኛ ግድግዳ ላይ ያለውን መፍትሄ በጥንቃቄ ያፍሱ ፡፡
7. መርፌውን ያስወግዱት እና ሊዮፊሊየስ ሙሉ በሙሉ በሙቀቱ ውስጥ እስከሚሞላ ድረስ እና እገዳው እስኪፈጠር ድረስ ይቆዩ (በግምት ከ3-5 ደቂቃዎች)። ጠርሙሱን አዙረው ሳይቀይሩ ፣ በታችኛው ክፍል እና በግድግዳዎች ላይ ደረቅ ሎሚ / lyophilisate / ፈሳሽ መሆኑን ያረጋግጡ ፡፡ ደረቅ የዱቄት ቅሪቶች ከተገኙ ጠርሙሱን ሙሉ በሙሉ እስኪቀልጥ ድረስ ለጥቂት ጊዜ ይተዉት።
8. ያልተፈታ lyophilisate አለመኖሩን ካረጋገጡ በኋላ እገዳው ተመሳሳይነት ያለው እንዲሆን የክብሩን ይዘት ለ 30-60 ሰከንዶች ያህል በክብ እንቅስቃሴ ውስጥ ይቀላቅሉ። ጠርሙሱን አይንቀጠቀጡ እና ያዙሩት ፣ ይህ ወደ እጢ ማነስ ሊያመራ ይችላል ፣ ይህም መድኃኒቱ ያልተለመደ ያደርገዋል ፡፡
9. በመርፌ ቀዳዳውን መርፌውን በመርፌ ቀዳዳውን በፍጥነት ወደ ጎማ ማስገቢያው ያስገቡ ፡፡ መርፌውን ክፍል ወደታች ዝቅ እና በክብደቱ በ 45 ዲግሪ ጎን ላይ ዝቅ ያድርጉት ፣ እገዳው ቀስ ብለው ይሰብስቡ ፡፡ አነስተኛ መጠን ያለው እገዳው ከስር እና ከጢስያው ግድግዳ ላይ ሊቆይ ይችላል ፡፡ ይህ ቀሪ የቀረበው ስለሆነ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ጠርሙሱን ወደታች ማዞር የለብዎትም ፡፡
10. የ set መርፌውን ከመግቢያው መርፌ ጋር በአረንጓዴው ድንኳን (0.8x40 ሚሜ) ይተኩ ፣ በእርጋታ መርፌውን በማዞር አየርን ከእርሶ ያስወጡት።
11. በመርፌ መርፌው ቦታ በአልኮል እብጠት ይጠጡ ፡፡
12. በመርፌው ውስጥ ምንም ዓይነት ጉዳት አለመኖሩን ለማረጋገጥ መርፌውን በጥልቅ ወደ ግላይቱስ ማኩዩስ ጡንቻ ያስገቡ እና ፒስተኑን በትንሹ ወደ ውስጥ ይጎትቱ። ወደ የደም ቧንቧው ከገባ መርፌው ወደ ሌላ ተመሳሳይ ዲያሜትር መለወጥ እና መርፌው ቦታ መለወጥ አለበት ፡፡
13. የሲሪንዱን የቧንቧን ቀጣይ በቀጣይ በመጫን እገዳን ያስተዋውቁ።

ከሊዮፊልፊየስ የተዘጋጀው እገዳው ተመሳሳይ ፣ ነጭ ወይም ቢጫ-ነጭ ነው።

ተደጋጋሚ መርፌዎች ፣ የቀኝ እና የግራ ግሉቱስ ጡንቻ ተለዋጭ መሆን አለባቸው።

የኦክሳይድ Depot ከሌላ ከማንኛውም መድሃኒቶች ጋር በተመሳሳይ መርፌ ውስጥ መቀላቀል የለበትም።

መድሃኒቱ ሁል ጊዜ በማቀዝቀዣ ውስጥ ይቀመጣል ፣ ነገር ግን በመርፌው ቀን ፣ ከሊዮፊሊየስ ጋር ያለው ንጣፍ እና ከማሟሟት ጋር አምፖሉ በክፍል ሙቀት ውስጥ እንዲቆይ ይፈቀድለታል ፡፡

የአክሮሮሜሊያ ሕክምና

የአጭር ጊዜ ኦክቶሴይድ አጠቃቀም (ለ subcutaneous መርፌ) የበሽታውን ምልክቶች በበቂ ሁኔታ ለመቆጣጠር ለሚችሉ ህመምተኞች ፣ የመጨረሻ የኦስቲኦትሮይድ ዕጢው ካለቀ በኋላ ባለው ቀን የኦክቶሬክ-ዲፖት አስተዳደርን መጀመር ይቻላል ፡፡ በየ 4 ሳምንቱ በ 20 mg መጠን በጅምላ ሕክምናን ይጀምራሉ ፣ በዚህ መጠን መድኃኒት ለ 3 ወሮች ይውላል ፡፡ ለወደፊቱ, ዶክተሩ የበሽታውን ክሊኒካዊ መገለጫዎች እና የደም ሴል ውስጥ የ GR እና IGF-1 ማጎሪያ ላይ በመመርኮዝ መጠኑን ያስተካክላል።

በ 3 ወሮች ውስጥ በቂ ምላሽ ማግኘት ካልቻለ ክሊኒካዊም ሆነ ባዮኬሚካላዊው (በተለይም ፣ የ GR ደረጃ ከ 2.5 μ ግ / l በታች ካልወደቀ) በየ 4 ሳምንቱ ወደ 30 mg ያድጋል ፡፡

መደበኛ የ Octreotide-depot 20 mg መጠን አንድ መደበኛ 3 ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ ከ 1 μg / l በታች ባለው የደም ሴል ውስጥ ያለው የ GR ውስጥ ማጎሪያ ቀጣይ መቀነስ ቢኖርም ፣ የ “አይኤፍኤፍ” ትብብር በተለምዶ እና የታመቀ የአክሮሮሚክ ምልክቶች ምልክቶች ከጠፉ አንድ ነጠላ መጠን ወደ 10 mg ሊቀንስ ይችላል። ሕክምናው በላቦራቶሪ ቁጥጥር ስር መቀጠል አለበት ፡፡

የመድኃኒት አወሳሰድ መጠን የሚወስዱ ታካሚዎች በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ GR እና IGF-1 ን መሰብሰብ መወሰን ይችላሉ ፡፡

የኦክስዮትሮይድ-ዴፖ ቀጠሮ በጨረር ሕክምና ኮርሶች ፣ እንዲሁም በቀዶ ጥገና እና በጨረር ሕክምናው ውጤታማ ያልሆነ ወይም በቂ ውጤታማ ባልሆነ ህመምተኞች መካከል የአጭር-ጊዜ ሕክምና ሲያስፈልግ ፣ እሱን ለመገምገም በአጭር ጊዜ ኦቲዮትሮይድ (ለ sc አስተዳደር) እንዲሰጥ ይመከራል ፡፡ እርምጃ እና ግለሰባዊ መቻቻል እና ከዚያ ከዚህ በላይ እንደተገለፀው መርሃግብር Octreotide Depot ን ብቻ ይተግብሩ።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

ኦክረስትሮድ የሳይኮፕላር ፍጆታን ከሆድ አንጀት በመቀነስ የሲቲሜዲንን መመገብ ያቀዘቅዛል።

በተመሳሳይ ጊዜ ኦክቲቶይድ እና ብሮኮኮዚንሚን በመጠቀም ፣ የኋለኛው ባዮአቪታ ይጨምራል።

Somatostatin አናሎግስ በ GR ን በማገድ ምክንያት ሊመጣጠን ከሚችለው የሳይቶክላይም ፒ 450 ሜታቦሊዝም ንጥረነገሮች ማሟያ ሊቀንስ እንደሚችል የስነ-ጽሁፍ ማስረጃ አለ ፡፡ ተመሳሳይ የኦክሳይድ እፅዋትን ማስቀረት የማይቻል ስለሆነ በሳይቶክሎሚ ፒ 450 ስርዓት ሜካኒካዊነት የተጠለፉ እና ጠባብ የሆነ የህክምና ክልል (quinidine እና terfenadine) ያላቸው መድኃኒቶች በከፍተኛ ጥንቃቄ መታዘዝ አለባቸው ፡፡

የጨጓራና ትራክት እና የአንጀት ዕጢ endocrine ዕጢ ሕክምና

የአጭር ጊዜ ኦቲዮይተድይድ አጠቃቀም ለታካሚዎቹ የበሽታው ምልክቶችን በበቂ ሁኔታ መቆጣጠር እንዲችል በሕክምናው የመጀመሪያ መጠን በየ 4 ሳምንቱ 20 mg ነው ፡፡ ከዚህም በላይ የኦክቶሬይትide-depot አስተዳደር ከተጀመረ በኋላ ጩኸት ኦክሳይድ መጠቀም ለሌላ 2 ሳምንታት ይቀጥላል።

ከዚህ በፊት የወንዱ የዘር ፈሳሽ octreotide ላልተያዙ ህመምተኞች ፣ ለ 2 ሳምንታት ገደማ በቀን ለ 0 / mg መድሃኒት ለ s / c አስተዳደር መድኃኒት መጠን የሚወስደው የመድኃኒት መጠን መጠን ለመጀመር ይመከራል ፡፡ ውጤታማነቱን እና የግለሰቦችን መቻቻል ለመገምገም ይህ አስፈላጊ ነው። ከዚህ በላይ እንደተገለፀው Octreotide Depot ን ብቻ መጠቀም ይቻላል።

ሕክምናው ከ 3 ወር በኋላ ብቻ በከፊል መሻሻል ከተደረገ ፣ በየ 4 ሳምንቱ ኦትሬቶት ዴፖ 30 mg mg ይታዘዛል ፡፡ ክሊኒካዊ መገለጫዎችን እና ባዮሎጂካዊ አመልካቾችን በበቂ ሁኔታ መቆጣጠር በሚቻልበት ጊዜ ከ 3 ወር ጊዜ በኋላ መጠኑ በየ 4 ሳምንቱ ወደ 10 mg ሊቀንስ ይችላል ፡፡

በተወሰኑ ቀናት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው የኦፕራሲዮት-መበስበሱን አመጣጥ በመቃወም (በዋናነት በመጀመሪያዎቹ የመጀመሪያዎቹ 2 ወራት ውስጥ ንቁ ንጥረ ነገር የፕላዝማ ዕጢዎች ክምችት እስኪያገኙ ድረስ) ፣ የጨጓራና ትራክት እና የአንጀት ዕጢ endocrine ዕጢ ባሕርይ ያለው ክሊኒካዊ መገለጫዎች ሊጠናከሩ ይችላሉ። እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች የኦክቶሬይትሬት ዲፖት ከመጀመሩ በፊት የታዘዘውን የወንድ የዘር ፈሳሽ octreotide እንዲወስዱ ይመከራሉ ፡፡

Transverse ኮሎን, ወደ ላይ የአንጀት, ileum, ዓይነ ስውር, ጁጁየም እና አባሪ, እንዲሁም ዋና ትኩረት ያለ neuroendocrine ዕጢዎች ልኬቶች ያለ ዋና ዋና ትኩረት, Octreotide-depot በየ 4 ሳምንቱ በ 30 mg ውስጥ ታዝዘዋል። ዕጢው ቁጥጥር እስከሚችልበት ጊዜ ድረስ ይቀጥላል (የእድገቱ ምልክቶች እስከሚታዩ ድረስ)።

የሆርሞን-ተከላካይ የፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና

የመጀመሪያው የሚመከረው የኦክቶሬይትሬት መጠን ለ 3 ወሮች በየ 4 ሳምንቱ በየ 20 ሳምንቱ 20 mg ነው ፡፡ ለወደፊቱ, ዶክተሩ የበሽታውን ክሊኒካዊ መገለጫዎች እና የደም ሴም ውስጥ የተወሰነ የፕሮስቴት አንቲጂካዊ መጠን ላይ በመመርኮዝ መጠኑን ያስተካክላል።

ሕክምናው በ 3 ወራት ጊዜ ውስጥ በበሽታው እና ባዮሎጂያዊ ጠቋሚዎች (የ PSA ቀንሷል) ክሊኒካዊ ምልክቶችን በቂ ቁጥጥር ማግኘት ካልቻለ መጠኑ በየ 4 ሳምንቱ ወደ 30 mg ይጨምራል።

Octreotide-depot በሚከተለው መርሃግብር መሠረት በአፍ ውስጥ በሚወስደው የመድኃኒት ቅጽ ውስጥ ጥቅም ላይ ከሚውለው ዲክሳማትሰንቶን ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ይውላል 4 mg / ቀን ለ 1 ወር ፣ ከዚያ 2 mg / ቀን ለ 2 ሳምንቶች እና ከዚያ በኋላ 1 mg / ቀን።

ከዚህ ቀደም የመድኃኒት አንቲባዮቲክ ሕክምና በተቀበሉ ህመምተኞች ላይ የኦክቶሬይትስ-ዴፖት + ዲክሳማትሰን ውህድ በየ 4 ሳምንቱ አንድ ጊዜ ከሚመረትበት የጎዶቶሮፒን-ነፃ የመለቀቁ ሆርሞን አጠቃቀም ጋር ተደባልቋል ፡፡

በሕክምና ወቅት በየወሩ የ PSA ን ትኩረት መስጠቱ መወሰን ያስፈልጋል ፡፡

ቪዲዮውን ይመልከቱ: Sandostatin LAR - English (ህዳር 2024).