በስኳር በሽታ ውስጥ hyperosmolar ኮማ

የስኳር ህመም mellitus የ 21 ኛው ክፍለ ዘመን በሽታ ነው። ቁጥራቸው እየጨመረ የመጣ ሰዎች ስለዚህ አስከፊ በሽታ መገኘታቸው ይማራሉ። ሆኖም አንድ ሰው ከዚህ በሽታ ጋር በጥሩ ሁኔታ መኖር ይችላል ፣ ዋናው ነገር ሁሉንም የዶክተሮች መመሪያዎችን መከተል ነው ፡፡

እንደ አለመታደል ሆኖ ከባድ የስኳር በሽታ ውስጥ አንድ ሰው ሃይpeርሞርሞሚያ ኮማ ሊያጋጥመው ይችላል።

Hyperosmolar ኮማ ከባድ የሜታብሊካዊ መዛባት በሚከሰትበት የስኳር በሽታ mellitus ችግር ነው። ይህ ሁኔታ በሚከተለው ይገለጻል

• hyperglycemia - የደም ውስጥ የግሉኮስ ሹል እና ጠንካራ ጭማሪ ፣
• hypernatremia - በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ሶድየም መጠን መጨመር ፣
• hyperosmolarity - የደም ፕላዝማ osmolarity ላይ ጨምሯል ፣ ማለትም ፣ በ 1 ሊትር የሁሉም ንቁ ቅንጣቶች ድምር። ደም ከመደበኛ እሴት በጣም ከፍ ያለ ነው (ከ 330 እስከ 500 ማሚሞል / ሊ ከ 280 - 300 ማሚሞል / ሊት) ፣
• ፈሳሹ የሶዳ እና የግሉኮስን ደረጃ ለመቀነስ ፈሳሽ ወደ intercellular ቦታ ላይ ስለሚዘገይ ይከሰታል። በአንጎል ውስጥም እንኳ ሳይቀር በሰውነት ላይ ይከሰታል
• የ ketoacidosis እጥረት - የደም አሲድነት አይጨምርም።

Hyperosmolar ኮማ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከ 50 ዓመት ዕድሜ በላይ በሆኑ ሰዎች ውስጥ ሲሆን በስኳር ህመም ውስጥ ከሚገኙት ሁሉም የኮማ ዓይነቶች 10% ገደማ የሚሆኑት ናቸው። በዚህ ግዛት ውስጥ ላለ አንድ ሰው የአስቸኳይ ጊዜ እርዳታ ካላቀረቡ ይህ ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል።

እንዲህ ዓይነቱን ኮማ እንዲመሩ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች አሉ ፡፡ ከእነዚህ መካከል አንዳንዶቹ እነሆ-

• የታካሚውን ሰውነት ፈሳሽ ማድረቅ። ይህ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የፈሰሰውን ፈሳሽ መጠን መቀነስ ፣ የረጅም ጊዜ የ diuretic መድኃኒቶችን መውሰድ ነው። የአንድ ትልቅ የሰውነት ክፍል እሳቶች ፣ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ፣
• የሚፈለግ የኢንሱሊን መጠን አለመኖር ወይም አለመኖር ፣
• ያልታወቀ የስኳር በሽታ። አንዳንድ ጊዜ አንድ ሰው በቤት ውስጥ የዚህ በሽታ መኖር እንኳ አይጠራጠርም ፣ ስለሆነም አይታከምም እንዲሁም የተወሰነ የአመጋገብ ስርዓት አይመለከትም ፡፡ በዚህ ምክንያት ሰውነት መቋቋም አይችልም እና ኮማ ሊከሰት ይችላል ፣
• ለምሳሌ የኢንሱሊን ፍላጎት እየጨመረ ይሄዳል ለምሳሌ ፣ አንድ ሰው ብዙ ካርቦሃይድሬት ያላቸውን ምግቦች በመመገብ አመጋገብን ሲያፈርስ ፡፡ እንዲሁም ይህ ፍላጎት በወሲባዊ ሆርሞኖች የሚተካ የግሉኮኮትኮትሮሮይድስ ወይም የጾታ ሆርሞኖች የሚተካ መድኃኒቶች ጋር በተዛማች ተላላፊ ተፈጥሮ የቫይረሱ በሽታ ስርዓት በሽታዎች ፣
• ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች መውሰድ
• ከበታች ህመም በኋላ እንደ ውስብስብ ችግሮች የሚከሰቱ በሽታዎች ፣
• የቀዶ ጥገና
• አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች.

እንደ hyperosmolar ኮማ ፣ እንደማንኛውም በሽታ ፣ የሚታወቅባቸው የራሱ ምልክቶች አሉት። በተጨማሪም ይህ ሁኔታ ቀስ በቀስ ያድጋል ፡፡ ስለዚህ, አንዳንድ ምልክቶች hyperosmolar ኮማ እንደሚከሰት ይተነብያሉ። ምልክቶቹ እንደሚከተለው ናቸው

• ከኮማ ከመድረሱ ከጥቂት ቀናት በፊት አንድ ሰው ኃይለኛ ጥማትና የማያቋርጥ ደረቅ አፍ አለው
• ቆዳው ደረቅ ይሆናል ፡፡ የ mucous ሽፋን እጢዎች ተመሳሳይ ነው ፣
• ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ድምፅ እየቀነሰ ይሄዳል
• አንድ ሰው ያለማቋረጥ ድክመት ፣ መረበሽ አለው። ወደ ኮማ የሚያደርሰውን ሁል ጊዜ በእንቅልፍ እተኛለሁ ፣
• ግፊቱ በከፍተኛ ሁኔታ ይወርዳል ፣ tachycardia ሊከሰት ይችላል ፣
• ፖሊዩሪያ ያዳብራል - የሽንት መፈጠር መጨመር ፣
• የንግግር ችግሮች ፣ ቅluቶች ፣
• የጡንቻ ቃና ሊጨምር ፣ ሽፍታ ወይም ሽባ ሊከሰት ይችላል ፣ ነገር ግን የዓይኖቹ ቀለም ፣ በተቃራኒው ሊወድቅ ይችላል ፣
• በጣም አልፎ አልፎ የሚጥል በሽታ መናድ ሊከሰት ይችላል።

ምርመራዎች

በደም ምርመራዎች ውስጥ አንድ ስፔሻሊስት ከፍ ያለ የግሉኮስ እና የኦሞሜትሪ ደረጃዎችን ይወስናል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የኬቶቶን አካላት አይገኙም ፡፡

ምርመራው እንዲሁ በሚታዩ ምልክቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በተጨማሪም የታካሚው ዕድሜ እና የበሽታው አካሄድ ግምት ውስጥ ይገባል ፡፡

Hyperosmolar ኮማ

የስኳር ህመም mellitus የ 21 ኛው ክፍለ ዘመን በሽታ ነው። ቁጥራቸው እየጨመረ የመጣ ሰዎች ስለዚህ አስከፊ በሽታ መገኘታቸው ይማራሉ። ሆኖም አንድ ሰው ከዚህ በሽታ ጋር በጥሩ ሁኔታ መኖር ይችላል ፣ ዋናው ነገር ሁሉንም የዶክተሮች መመሪያዎችን መከተል ነው ፡፡

እንደ አለመታደል ሆኖ ከባድ የስኳር በሽታ ውስጥ አንድ ሰው ሃይpeርሞርሞሚያ ኮማ ሊያጋጥመው ይችላል።

Hyperosmolar ኮማ ከባድ የሜታብሊካዊ መዛባት በሚከሰትበት የስኳር በሽታ mellitus ችግር ነው። ይህ ሁኔታ በሚከተለው ይገለጻል

• hyperglycemia - የደም ውስጥ የግሉኮስ ሹል እና ጠንካራ ጭማሪ ፣
• hypernatremia - በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ሶድየም መጠን መጨመር ፣
• hyperosmolarity - የደም ፕላዝማ osmolarity ላይ ጨምሯል ፣ ማለትም ፣ በ 1 ሊትር የሁሉም ንቁ ቅንጣቶች ድምር። ደም ከመደበኛ እሴት በጣም ከፍ ያለ ነው (ከ 330 እስከ 500 ማሚሞል / ሊ ከ 280 - 300 ማሚሞል / ሊት) ፣
• ፈሳሹ የሶዳ እና የግሉኮስን ደረጃ ለመቀነስ ፈሳሽ ወደ intercellular ቦታ ላይ ስለሚዘገይ ይከሰታል። በአንጎል ውስጥም እንኳ ሳይቀር በሰውነት ላይ ይከሰታል
• የ ketoacidosis እጥረት - የደም አሲድነት አይጨምርም።

Hyperosmolar ኮማ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከ 50 ዓመት ዕድሜ በላይ በሆኑ ሰዎች ውስጥ ሲሆን በስኳር ህመም ውስጥ ከሚገኙት ሁሉም የኮማ ዓይነቶች 10% ገደማ የሚሆኑት ናቸው። በዚህ ግዛት ውስጥ ላለ አንድ ሰው የአስቸኳይ ጊዜ እርዳታ ካላቀረቡ ይህ ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል።

እንዲህ ዓይነቱን ኮማ እንዲመሩ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች አሉ ፡፡ ከእነዚህ መካከል አንዳንዶቹ እነሆ-

• የታካሚውን ሰውነት ፈሳሽ ማድረቅ። ይህ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የፈሰሰውን ፈሳሽ መጠን መቀነስ ፣ የረጅም ጊዜ የ diuretic መድኃኒቶችን መውሰድ ነው። የአንድ ትልቅ የሰውነት ክፍል እሳቶች ፣ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ፣
• የሚፈለግ የኢንሱሊን መጠን አለመኖር ወይም አለመኖር ፣
• ያልታወቀ የስኳር በሽታ። አንዳንድ ጊዜ አንድ ሰው በቤት ውስጥ የዚህ በሽታ መኖር እንኳ አይጠራጠርም ፣ ስለሆነም አይታከምም እንዲሁም የተወሰነ የአመጋገብ ስርዓት አይመለከትም ፡፡ በዚህ ምክንያት ሰውነት መቋቋም አይችልም እና ኮማ ሊከሰት ይችላል ፣
• የኢንሱሊን ፍላጎት ይጨምራል ፡፡ ለምሳሌ ፣ አንድ ሰው ብዙ ካርቦሃይድሬት ያላቸውን ምግቦች በመመገብ አመጋገብን ሲያፈርስ። እንዲሁም ይህ ፍላጎት በወሲባዊ ሆርሞኖች የሚተካ የግሉኮኮትኮትሮሮይድስ ወይም የጾታ ሆርሞኖች የሚተካ መድኃኒቶች ጋር በተዛማች ተላላፊ ተፈጥሮ የቫይረሱ በሽታ ስርዓት በሽታዎች ፣
• ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች መውሰድ
• ከበታች ህመም በኋላ እንደ ውስብስብ ችግሮች የሚከሰቱ በሽታዎች ፣
• የቀዶ ጥገና
• አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች.

እንደ hyperosmolar ኮማ ፣ እንደማንኛውም በሽታ ፣ የሚታወቅባቸው የራሱ ምልክቶች አሉት። በተጨማሪም ይህ ሁኔታ ቀስ በቀስ ያድጋል ፡፡ ስለዚህ, አንዳንድ ምልክቶች hyperosmolar ኮማ እንደሚከሰት ይተነብያሉ። ምልክቶቹ እንደሚከተለው ናቸው

• ከኮማ ከመድረሱ ከጥቂት ቀናት በፊት አንድ ሰው ኃይለኛ ጥማትና የማያቋርጥ ደረቅ አፍ አለው
• ቆዳው ደረቅ ይሆናል ፡፡ የ mucous ሽፋን እጢዎች ተመሳሳይ ነው ፣
• ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ድምፅ እየቀነሰ ይሄዳል
• አንድ ሰው ያለማቋረጥ ድክመት ፣ መረበሽ አለው። ወደ ኮማ የሚያደርሰውን ሁል ጊዜ በእንቅልፍ እተኛለሁ ፣
• ግፊቱ በከፍተኛ ሁኔታ ይወርዳል ፣ tachycardia ሊከሰት ይችላል ፣
• ፖሊዩሪያ ያዳብራል - የሽንት መፈጠር መጨመር ፣
• የንግግር ችግሮች ፣ ቅluቶች ፣
• የጡንቻ ቃና ሊጨምር ፣ ሽፍታ ወይም ሽባ ሊከሰት ይችላል ፣ ነገር ግን የዓይኖቹ ቀለም ፣ በተቃራኒው ሊወድቅ ይችላል ፣
• በጣም አልፎ አልፎ የሚጥል በሽታ መናድ ሊከሰት ይችላል።