የሰው ጄኔቲካዊ ምህንድስና ኢንሱሊን ኢሶፋን

የጄኔቲክ ምህንድስና የኢንሱሊን-ገለልኝ (የኢንሱሊን-ገለልኝ የሰው ልጅ biosynthetic)

የኢንሱሊን-ገለልኝ የሰው ልጅ ጄኔቲክ ምህንድስናን የሚያካትት ንቁ ንጥረ ነገር የያዘው የዝርዝሩ ዝርዝር መግለጫው ከተሰጠ በኋላ ይሰጣል ፡፡

በዚህ ክፍል ውስጥ ያለው መረጃ ለሕክምና እና ለመድኃኒት ባለሙያዎች የታሰበ ነው እና ለራስ-መድሃኒት አገልግሎት ላይ መዋል የለበትም። መረጃው ለማጣቀሻ ብቻ ነው እና ይፋ ሊባል አይችልም።

አጠቃላይ መረጃ ፣ ለአጠቃቀም አመላካቾች

መሣሪያው የኢንሱሊን ቡድን ነው ፡፡ ዋናው ተግባሩ የኢንሱሊን ጥገኛ የሆነ የስኳር በሽታ ሜላቲተንን መገለጫዎች መዋጋት ነው ፡፡

እሱ በመርፌ እገዳን መልክ የተሠራ ሲሆን ንቁ አካል የሆነው የሰው ልጅ ጄኔቲካዊ ኢንሱሊን ነው። እድገቱ የተመሰረተው በዲ ኤን ኤ ቴክኖሎጂ ላይ ነው ፡፡ መድሃኒቱ የመጋለጥ አማካይ ጊዜ አለው ፡፡

በዚህ ቡድን ውስጥ እንዳሉት አብዛኛዎቹ መድኃኒቶች ፣ ኢሶፋን ጥቅም ላይ መዋል ያለበት በሀኪም አስተያየት ብቻ ነው ፡፡ የሃይፖግላይሴሚያ ጥቃትን ለማስቀረት ትክክለኛ መጠን ያለው ስሌት አስፈላጊ ነው። ስለዚህ ህመምተኞች መመሪያዎችን በግልጽ መከተል አለባቸው ፡፡

ይህንን መሣሪያ መጠቀም ይጀምሩ አስፈላጊ ከሆነ ብቻ ነው ፡፡ የሚከታተለው ሀኪም ብዙውን ጊዜ እንዲህ ያለው ህክምና ተገቢ መሆኑን እና contraindications በሌለበት ጊዜ ምርመራን ያካሂዳል።

እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ ታዝ isል

  • ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
  • ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቴተስ (ሃይፖግላይሴማዊ ተፅእኖ ያለው ሌሎች መድኃኒቶች አጠቃቀም ውጤት ከሌለ ወይም እነዚህ ውጤቶች በጣም ትንሽ ከሆኑ) ፣
  • ከእርግዝና ጋር በተያያዘ የስኳር በሽታ እድገት (የግሉኮስ መጠን በአመጋገብ ሊስተካከል የማይችልበት) ፡፡

ግን ተገቢ ምርመራ ማድረግ እንኳን ይህ መድሃኒት ጥቅም ላይ መዋል አለበት ማለት አይደለም ፡፡ ምንም እንኳን ጥቂቶች ቢሆኑም የተወሰኑ የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች አሉት ፡፡

ጥብቅ እገዳው የሚመለከተው ለዚህ መድሃኒት በግለሰብ አለመቻቻል ላይ ላሉት ህመምተኞች ብቻ ነው ፡፡ የደም ማነስ የመያዝ አዝማሚያ ላላቸው ህመምተኞች የመድኃኒት መጠን ሲመርጡ ጥንቃቄ ማድረግም አስፈላጊ ነው ፡፡

በኢሶፋን ንጥረ ነገር ላይ በመመርኮዝ ብዙ መድኃኒቶች አሉ። በእውነቱ እርሱ አንድ እና አንድ ዓይነት መድሃኒት ነው ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ ተመሳሳይ ንብረቶች ተመሳሳይ ናቸው ፣ ተመሳሳይ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና contraindications አላቸው ፣ ልዩነቶች በዋና ዋና ንጥረ ነገር መጠን እና በንግድ ስም ብቻ ሊታዩ ይችላሉ ፡፡ ያም ማለት እነዚህ ተመሳሳይ ተመሳሳይ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡

ከነዚህም መካከል-

እነዚህ ወኪሎች ጥንቅር ውስጥ የኢኢፋን ምሳሌዎች ናቸው። ተመሳሳይነት ቢኖራቸውም ፣ ተመሳሳይ ህመምተኛ ማናቸውንም እነሱን ለመጠቀም ይቸገር ይሆናል ፣ እና ሌላ መድሃኒት ሲመርጡ ፣ እነዚህ ችግሮች ይጠፋሉ። በአንድ ጉዳይ ላይ በጣም ውጤታማ የሆነውን አንዱን መምረጥ ከመቻልዎ በፊት አንዳንድ ጊዜ የተለያዩ መድሃኒቶችን መሞከር አለብዎት።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ለአንድ ንጥረ ነገር መጋለጥ ውጤቱ በሰውነት ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ነው ፡፡ ይህ የተገኘው የኢንሱሊን መቀበያ ውስብስብ በሚመሰረትበት የሕዋስ ሽፋን ሕዋሳት ተቀባዮች ጋር በመገናኘቱ ምክንያት ነው።

እንደነዚህ ያሉት ውህዶች የአንጀት ሥራ እና የኢንዛይሞች ውህደትን ለማነቃቃት አስተዋፅ contribute ያደርጋሉ ፡፡ በሴሎች መካከል በሚንቀሳቀስ ፈጣን ፍጥነት የስኳር መጠን ቀንሷል ፡፡

ይህ በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች መበስበሱን ያረጋግጣል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ኢንሱሊን በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርትን ያቀዘቅዛል ፡፡ በተጨማሪም በእሱ ተጽዕኖ ውስጥ የፕሮቲን ምርት ይሻሻላል ፣ የ glycogenogenesis እና lipogenesis ሂደቶች ይንቀሳቀሳሉ።

ለአደገኛ መድሃኒት የተጋለጡበት ጊዜ የሚወሰነው ንቁ ንጥረ ነገር ምን ያህል በፍጥነት እንደሚጠጣ ነው። ይህ በአደንዛዥ ዕፅ መጠን ፣ በአስተዳደሩ መንገድ እና በመርፌ ጣቢያው ላይ ተጽዕኖ አለው። በዚህ ምክንያት የመድኃኒቱ ውጤት መገለጫ ያልተረጋጋ ነው። የአፈፃፀም አመልካቾች በተለያዩ ሰዎች ብቻ ሳይሆን በአንድ ህመምተኛም ሊለያዩ ይችላሉ ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች መድሃኒቱ በመርፌ ከተሰጠ ከ 1.5 ሰዓታት በኋላ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል ፡፡ ውጤታማነቱ ከፍተኛው ከ4-12 ሰዓታት ውስጥ ይስተዋላል ፡፡ መድኃኒቱ በሽተኛውን ለአንድ ቀን ያህል መጎዳቱን ይቀጥላል ፡፡

የእሱ ውጤት ጅምር እና የመገጣጠም እንቅስቃሴ የሚወሰነው በሚወሰነው መጠን ፣ ንቁ ንጥረ ነገር ትኩረት እና በመርፌ መስኩ ነው። ስርጭቱ ያልተስተካከለ ነው። ንጥረ ነገሩ ወደ ማህጸን በር ውስጥ እንዲሁም ወደ የጡት ወተት ውስጥ የመግባት ችሎታ የለውም። የኢሶፋን ጥፋት በኩላሊት እና በጉበት ውስጥ ይከሰታል ፣ አብዛኛው ጊዜ የሚወጣው በኩላሊት ነው።

አጠቃቀም መመሪያ

በሕክምና ውስጥ ስኬታማነት ዋና ገጽታዎች አንዱ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም መመሪያዎችን ማክበር ነው ፡፡ የእነሱ መጣስ በተወሳሰቡ መልክ ወደ አስከፊ ውጤቶች ይመራቸዋል። ለዚህም ነው በዶክተሩ የታዘዘውን የመድኃኒት መርሃ ግብር በተናጥል እንዲያደርግ የማይፈቀድለት ፡፡

ኢሶፋ ኢንሱሊን ለ subcutaneous መርፌ ብቻ የታሰበ ነው (አልፎ አልፎ ፣ intramuscular መርፌ ጥቅም ላይ ይውላል) ፡፡ ከቁርስ በፊት እነሱን ማድረጉ ይመከራል ፡፡ የመርፌዎች ድግግሞሽ በቀን 1-2 ጊዜ ነው ፣ እና የሚተገበሩበት ጊዜ አንድ አይነት መሆን አለበት ፡፡

የመድኃኒት መጠን የሚመረጠው በግሉኮስ መጠን መሠረት ነው ፡፡ በተጨማሪም የታካሚውን ዕድሜ ፣ የኢንሱሊን መጠን እና ሌሎች ባህሪያትን ከግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡ ይህ ማለት በተሳታፊው ሐኪም መመሪያ መሠረት መርፌውን መርሐግብር ማስተካከል ተቀባይነት የለውም ማለት ነው ፡፡

መድሃኒቱን የመጠቀሙ አስፈላጊ አስፈላጊነት ለ መርፌዎች የቦታ ምርጫ ነው። እነሱ በተመሳሳይ የአካል ክፍል ውስጥ መከናወን የለባቸውም ፣ ምክንያቱም ይህ ንቁ ንጥረ ነገሮችን የመጠጣት ብጥብጥን ሊያስከትል ይችላል። ወደ ትከሻ ፣ የሴት እና የ gluteal ዞኖች መርፌዎች ይፈቀዳሉ። እንዲሁም መድሃኒቱን ወደ የሆድ የሆድ ግድግዳ ግድግዳ ውስጥ ማስገባት ይችላሉ ፡፡

ሲሊንደር ብዕርን በመጠቀም የኢንሱሊን አጠቃቀም የአሰራር ዘዴ ላይ የቪዲዮ ትምህርት ፡፡

አሉታዊ ግብረመልሶች እና ከልክ በላይ መጠጣት

ደንቦቹን ከተከተሉ የኢንሱሊን Isofan የጎንዮሽ ጉዳቶች መከሰት ያልተለመደ ክስተት ነው ፡፡ ነገር ግን በአስተያየታቸው እንኳን ፣ የአሉታዊ ግብረመልሶች የመከሰት እድሉ ሊወገድ አይችልም።

ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት

  1. የደም ማነስ. የእሱ ገጽታ ከመጠን በላይ የመድኃኒት መጠን ወይም የኢንሱሊን የመረበሽ ስሜት በመጨመር ላይ ነው። ውጤቱም የንቃተ ህሊና ፣ የሆድ ቁርጠት ፣ ራስ ምታት ፣ ማቅለሽለሽ ሊሆን ይችላል። በተለይም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ህመምተኛው አስቸኳይ የህክምና እርዳታ ይፈልጋል ፡፡
  2. አለርጂ. አንድ መድሃኒት ከመሰጠቱ በፊት ንቁ ንጥረነገሮች አለመቻቻል ምርመራ መደረግ አለበት። ነገር ግን የጥንቃቄ እርምጃዎችን እንኳን አንዳንድ ጊዜ አለርጂዎች በቆዳ ሽፍታ ወይም በኩዊክ እብጠት መልክ ይታያሉ። በጣም አደገኛው አናፊላቲክ ድንጋጤ ነው።
  3. የአካባቢያዊ ምልክቶች. እነሱ በመርፌ ቦታዎች ይገኛሉ ፡፡ ዋናዎቹ መገለጫዎች የቆዳ ማሳከክ ፣ መቅላት እና እብጠት ተብለው ሊጠሩ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ እንዲህ ያሉት ግብረመልሶች የሚከሰቱት በሕክምና መጀመሪያ ላይ ብቻ ሲሆን ሰውነት ከአደገኛ መድሃኒት ጋር ከተስማማ በኋላ ያልፋሉ ፡፡

ከልክ በላይ መውሰድ በሚኖርበት ጊዜ በሽተኛው በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን በእጅጉ ሊቀንሰው ይችላል ፣ ይህም የደም ማነስን ያስከትላል። ይህንን ሁኔታ ለማቆም ዘዴዎች በክብደቱ ላይ ጥገኛ ናቸው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ሆስፒታል መተኛት እና በመድኃኒት የሚደረግ ሕክምና ሊያስፈልግ ይችላል።

መስተጋብር እና አስፈላጊ ምክሮች

ኢሶፋን ኢንሱሊን ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በትክክል መጣመር አለበት። የስኳር በሽታ ብዙውን ጊዜ በሌሎች በሽታዎች የተወሳሰበ ስለሆነ የተለያዩ መንገዶችን መጠቀም አለብዎት ፡፡

ግን ሁሉም የሚጣጣሙ አይደሉም ፡፡ አንዳንድ መድኃኒቶች ከመጠን በላይ መጠጣትን እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ወደመከተል የሚወስዱትን አንዳንድ መድኃኒቶች አንዳቸው የሌላውን ተፅእኖ ያሻሽላሉ ፡፡

ከኢሶፋ ጋር በተያያዘ እንደነዚህ ያሉት ወኪሎች-

  • MAO እና ACE inhibitors,
  • ቤታ አጋጆች ፣
  • tetracyclines
  • anabolic steroids
  • hypoglycemic ውጤት ያላቸው ወኪሎች ፣
  • አልኮሆል የያዙ መድሃኒቶች ፣
  • ሰልሞናሚድ ፣ ወዘተ.

ብዙውን ጊዜ ሐኪሞች የኢንሱሊን መድኃኒቶችን እና የተዘረዘሩትን መድኃኒቶች እንዳያጋሩ ለማድረግ ይሞክራሉ ፡፡ ነገር ግን ይህ የማይቻል ከሆነ የሁለቱም ልኬቶችን ማስተካከል ያስፈልጋል።

ሕክምናው ውጤታማ እንዳይሆን የሚያደርግ በጥያቄ ውስጥ ያለውን የመድኃኒት ውጤት የሚቀንሱ መድኃኒቶች አሉ ፡፡

እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • አደንዛዥ ዕፅ
  • ግሉኮcorticoids ፣
  • የሆርሞን የወሊድ መከላከያ ፣
  • አንዳንድ ፀረ-ፀረ-ነፍሳት ዓይነቶች።

አስፈላጊ ከሆነ ፣ እንደ ኢንሱሊን በተመሳሳይ ጊዜ ይውሰ ,ቸው ፣ ተገቢውን መጠን መምረጥ ያስፈልግዎታል።

እንዲሁም የሚያሻሽል እና የሚያዳክም ውጤት ሊኖረው ከሚችሉት ሳሊላይላይትና ከውሃ ጋር በተያያዘም ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ አዘውትሮ የአልኮል መጠጥ መጠቀምን መተው ያስፈልግዎታል። የታካሚው ትኩረት እና የምላሽ ፍጥነት ስለሚስተጓጎል የኢንሱሊን ሕክምና መጀመሪያ ላይ ስልቶቹን መቆጣጠር መወገድ አለበት ፡፡

ያለ ዶክተር እውቀት ይህንን መድሃኒት ከሌላ ጋር ይተኩ ፡፡ ደስ የማይል ስሜቶች ካጋጠሙዎት ስለእሱ ልዩ ባለሙያተኛ ማሳወቅ አለብዎት እና ከእሱ ጋር አብረው የትኛውን መድሃኒት መጠቀም የተሻለ እንደሆነ ይወስኑ።

መቼ isofan ኢንሱሊን መውሰድ

  • የስኳር በሽታ mellitus ዓይነት I እና II።
  • ሃይፖዚላይሚያ በአፍ የሚቋቋም የመቋቋም ደረጃ።
  • የተቀናጀ ሕክምና ሲያካሂዱ የዚህ ቡድን መድኃኒቶች ከፊል ተቃውሞ ፡፡
  • እርጉዝ ሴቶች ውስጥ II ዓይነት የስኳር በሽታ ፡፡
  • ተላላፊ በሽታዎች።

የመድኃኒት ኢንሱሊን ኢሶፊን የጎንዮሽ ጉዳቶች

በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ ከሚያስከትለው ውጤት ጋር የተዛመደ

  1. ላብ መለየት
  2. ረሃብ
  3. የቆዳ pallor
  4. መንቀጥቀጥ ፣ tachycardia ፣
  5. ደስታ
  6. ራስ ምታት
  7. በአፍ ውስጥ paresthesia ፣
  8. ሃይፖግላይሴሚያ ኮማ እድገት ጋር የታመቀ ከባድ hypoglycemia።

አለርጂ ምልክቶች በጣም ያልተለመዱ ናቸው

  • የኳንኪክ እብጠት;
  • የቆዳ ሽፍታ
  • አናፍላስቲክ ድንጋጤ።

  • ብዙውን ጊዜ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ጊዜያዊ ማዘመኛ ስህተቶች መጀመሪያ ላይ ፣
  • እብጠት።

  1. በመርፌ አካባቢ እብጠት እና ማሳከክ ፣
  2. hyperemia ፣
  3. በመርፌ ውስጥ የከንፈር ፈሳሽ (ረዘም ላለ አጠቃቀም) ፡፡

የደም ማነስ ሕክምና

አንድ ሕመምተኛ የስኳር ፣ ከረሜላ ወይም ካርቦሃይድሬት የበለጸጉ ምግቦችን በመመገብ በመጠኑ ሃይፖዚላይዜምን መቋቋም ይችላል ፡፡ ስለዚህ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ሁል ጊዜ ስኳር ፣ ብስኩት ፣ ጣፋጮች ወይም የፍራፍሬ ጭማቂ ከእነሱ ጋር መሆን አለባቸው ፡፡

ከባድ hypoglycemia በሚከሰትበት ጊዜ በሽተኛው ንቃተ-ህሊና ሲያጣ 40% የሚሆነው ዲትሮሮክ ወይም ግሉኮንጎን በደም ውስጥ ይወሰዳል።

የመጨረሻው የዘር ውህደት ያለው የኢንሱሊን ኢንዛይም ሁለቱንም intramuscularly እና subcutaneously ሊተገበር ይችላል ፡፡ ንቃተ-ህሊና ወደ አንድ ሰው ሲመለስ በካርቦሃይድሬት የበለጸጉ ምግቦችን መመገብ አለበት ፣ ይህ የደም ማነስ እንደገና እንዳይከሰት ይከላከላል።

መድሃኒት እና አስተዳደር

የ SC መጠን የሚወሰነው በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ በተናጥል በልዩ ባለሙያ ነው ፡፡ በታካሚው ደም ውስጥ ባለው የግሉኮስ መጠን ላይ የተመሠረተ ነው። የመድኃኒቱ አማካይ ዕለታዊ መጠን ከ 0.5 ወደ 1 IU / ኪግ ይለያያል ፣ ይህም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እና በሽተኛው ግለሰባዊ ባህሪዎች ላይ ፣ በሰው እና በጄኔቲካዊ ኢንዛይም ኢሳፊን ላይ ምን እንደሚነካ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ብዙውን ጊዜ ኢስፊን ኢንሱሊን እንደ ሰው እና የጄኔቲክ ምህንድስና መድሃኒት እንደመሆኑ መጠን ወደ ጭኑ ውስጥ ገብቷል ፣ ነገር ግን መርፌዎች ወደ መከለያው ፣ ወደ የሆድ እና ወደ ትከሻው የታመቀ የጡንቻ ጡንቻ ሊገቡ ይችላሉ። የሚተዳደረው መድሃኒት የሙቀት መጠን የክፍል ሙቀት መሆን አለበት።

የደህንነት ጥንቃቄዎች

በፊንጢጣ ክልል ውስጥ መርፌ ቀጠናውን ለመለወጥ ይመከራል። ይህ የከንፈር ፈሳሽ እድገትን ይከላከላል ፡፡ በኢንሱሊን ቴራፒ አማካኝነት የደም ስኳር መጠንን በቋሚነት መከታተል ያስፈልግዎታል ፡፡

በሰው እና በጄኔቲካዊ የምህንድስና ኢንሱሊን ሊታለፍ የሚችል ከመሆኑ እውነታ በተጨማሪ የሃይፖግላይዜሚያ መንስኤዎች-

  1. ምግብ መዝለል
  2. ተቅማጥ ፣ ማስታወክ ፣

የሆርሞን-ኢንሱሊን ፍላጎትን የሚቀንሱ በሽታዎች (ፒቲዩታሪ ፣ ፒቱታሪየስ ፣ አድሬናል ኮርቴክስ ፣ ታይሮይድ ዕጢ ፣ የአካል ችግር ያለባቸው እና ሄፓቲክ ተግባራት) ፡፡

  1. የዕፅ ምትክ
  2. በመርፌ ቀጠና ለውጥ ፣
  3. የአካል እንቅስቃሴ መጨመር ፣
  4. ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር።

የሰው እና የጄኔቲክ ኢንሱሊን በተከታታይ ከተቀመጠ ወይም መጠኑ የተሳሳተ ከሆነ hyperglycemia ይከሰታል ፣ ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ የሚከሰቱት ምልክቶች (በርካታ ሰዓታት ወይም ቀናት)። ሃይperርላይዝሚያ አብሮ ይመጣል

  • የጥምቀት ገጽታ
  • ደረቅ አፍ
  • በተደጋጋሚ ሽንት
  • ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣
  • የምግብ ፍላጎት ማጣት
  • መፍዘዝ
  • የቆዳው ደረቅነትና መቅላት ፣
  • ከአፍ የሚወጣው የአሴቶን ሽታ።

ለ hyperglycemia ወቅታዊ የሆነ ሕክምና ዓይነት 1 ዓይነት ላይሆን የማይችል ከሆነ በጣም ለሕይወት አስጊ የሆነ የስኳር በሽታ በሽታ ketoacidosis ሊዳብር ይችላል ፡፡

በአዲስ አበባ በሽታ የታመመ የታይሮይድ ፣ የጉበት እና የኩላሊት ተግባር ፣ ሀይፖፖታቲሪቲዝም እና የስኳር በሽተኞች በአዛውንቱ ውስጥ መጠኑን ማስተካከል እና የሰውን እና የጄኔቲካዊ ኢንሱሊን በጥንቃቄ ማዘዝ ያስፈልጋል ፡፡

በሽተኛው መደበኛውን አመጋገብ በሚቀይርበት ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ከፍ በሚያደርግበት ጊዜ የመጠን ለውጥ ሊያስፈልግ ይችላል።

የሰው እና በጄኔቲካዊ መንገድ የተገነባው ኢንሱሊን የአልኮል መቻልን ይቀንሳል ፡፡ የኢንሱሊን ዓይነት ፣ ተቀዳሚ ዓላማው ፣ ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ወይም የተለያዩ ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ከፍተኛ የመቀነስ እድሉ ከፍተኛ ነው።

ትምህርቶች አንድ ሰው ይበልጥ ንቁ እና የሞተር እና የአዕምሮ ምላሾችን የበለጠ በትኩረት እንዲከታተል ለሚፈልጉ ሌሎች አደገኛ ዓይነቶች አይመከሩም።

በሞስኮ ፋርማሲዎች ውስጥ ለአይፋፋን ዋጋዎች በመጠኑ እና በአምራቹ ላይ በመመርኮዝ ከ 500 እስከ 1200 ሩብልስ ይደርሳሉ ፡፡

የእርስዎን አስተያየት ይስጡ